民营医院改革方案范文

导语：如何才能写好一篇民营医院改革方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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与以往不同的是，医改近期实施重点涉及基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革五个大方面的系统化梳理与改变，而并非单独针对某一项问题，因此在民间，被赋予了“大医改”的含义。

在分步骤有序破解的思路下，近期医改已取得基本药物制度改革、农村新型合作医疗改革等部分阶段性的成果。

9月，国务院医改办公室宣布，我国基本药物制度初步建立。目前，“大医改”正在针对前一阶段工作中遗留下来的难点重点问题进行攻坚，针对公立医院的改革思路也日渐清晰。

行百里者半九十。已经渐渐厘清的“大医改”进程，正按照既定计划，开始步入深水区。

在基层医疗卫生机构综合改革方面，攻坚工作还将持续到今年年底。目前，有的省份只是简单地实行药品零差价销售，没有按照国务院补偿机制文件要求实施综合改革，机构还是在老的体制机制下运行。国务院医改办主任孙志刚指出，如果不采取果断有效措施，扭转机制建设滞后局面，将严重影响医改的深入推进和实际效果。

为此，国务院医改办公室已明确要求，进一步明确县级政府是基层机构改革的主要实施者，到今年年底要集中精力、人力、时间，同步完成基本药物制度全覆盖和基层医疗卫生机构综合改革工作。国务院医改领导小组副组长、卫生部党组书记张茅强调，推进基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革是各地今年必须完成的硬任务。

国务院办公厅已经下发了《关于进一步加强乡村医生队伍的指导意见》，并转发了国家发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见，确保基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革顺利推进。

随着前两项任务的初步完成与成果巩固，公立医院改革的攻坚号角也从“县级医院”传来。2011年3月，国务院办公厅办《2011年公立医院改革试点工作安排》明确指出，以“管办分开、政事分开、医药分开，营利性与非营利性分开”为着力点的公立医院改革将分层次推开，今年以县医院为改革重点，进行综合改革。有关人士透露，今年年底至明年初，对于县级公立医院改革会拿出具体方案。

公立医院的改革方案出台，没有外界想像的那么容易。一些部门和地方机构开始“死守”固有利益，这是横亘在“大医改”面前的一大难题。新的改革方案，不可避免会在相关部门之间来回研究。既要冲破固有的利益格局，实现改革的“小步快跑”，同时也要充分考虑到改革主体的利益诉求，充分调动利益各方的积极性，这是改革的设计者们必须要突围的重要关隘。

与此同时，更好发挥民营医院的“鲶鱼”效应，给“大医改”以持续的动力，也进入决策层的关注视野。2010年12月，国务院办公厅印发的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（2010［58］号）为破解民营资本进入医疗体系打开了窗口。最近，针对民资进入遭遇“玻璃门”的现实状况，高层正高度重视58号文件的推进情况，密切观察民营资本进入医疗机构的落实情况，确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇，有效的推动医改。这不仅意味着民营医院要在打破公立医院垄断、促进公立医院改革中发挥重要的“鲶鱼”作用，更意味未来中国医疗领域多元市场模式的建立。

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问题的症结很明显：第一阶段，也就是20世纪90年代以前，中国医疗体制是完全的计划及公有模式，优点是平民化、均等化，照顾到社会公平：缺点是缺乏效率，难求品质。于是，这才有90年代的医改，医改的方向是将计划转向市场，将公有逐步开放为多种成分。由于政府投入大幅缩减，加上医药未能分业，导致前述百姓看病难、看病贵的问题。于是，这一次，重点当然是放在重新定位政府的角色。

新改革方案明确：(1)政府在公共卫生及基本医疗服务两方面的主导地位，前者主要由政府筹资，向城乡居民均等化提供服务，后者则由政府、社会、个人三方合理分担费用，减轻个人医疗成本，(2)今后3年，政府将为新医改投入8500亿元人民币，并使城镇职工和居民及农村的医疗参保率达到90％以上。

医疗产业及服务，在全世界各国无分资本主义及社会主义，都是一个麻烦问题，美国也没搞好、因为它的复杂涉及了好几个相关而又不相等的领域：(1)医疗体系及产业，这又包括了公共卫生服务、基本医疗服务及营利性医疗企业；(2)保险体系与产业；(3)制药业及其与医药体系之间的分业合作关系。在这样的庞杂系统之中，又穿插了政府、企业与个人三种角色的互动。当然，最核心而又关键的角色，就是政府。

为了要体现社会公益，也就是社会主义，让社会中的弱势者也能平均地分享的医疗资源，政府的角色至少要做到以下四点：

(1)在公共卫生及基础医疗服务两方面承担全部或主要的角色――因为这些领域缺乏足够的市场诱因来吸引营利性的民营企业投入，政府必须当仁不让、责无旁贷地一肩挑起；

(2)规划建立有效率的、普及率高的全民健康保险体系；

(3)建立医药分业制度，严格执行医与药的分开；

(4)认真做好对医疗品质及药品质的监督管理。

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这项变革指向的矛盾极其明确，因为我国药品市场长期纠结的离奇现象是：一方面，药价虚高始终是群众殷切期盼亟须解决的社会生活突出问题；另一方面，制药企业数量众多，生产结构大量雷同，生产能力严重过剩，制药企业非但无法攫取超额利润，真实情况反而是全行业平均利润率不足8%，位列全国十二大工业行业倒数第二，也就是说，药价虚高并非市场因素所造成。

上述现象充分说明，行政规制未必能引出合意的结果，甚至有可能反而搅乱市场自发的价格纠错机能，以及滋生相关人员寻租、设租腐败土壤。这也正是为什么新一届领导集体执政以来，始终着力推进简政放权，反复强调“紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用深化经济体制改革”的原因所在。

当然，药价虚高、药品市场秩序紊乱等问题不会仅仅因为药价放开一笔勾销。事实上，现行药品定价制度固然引致种种弊端，它所立足的现实背景是，1992―1996年间，我国就曾一度尝试放开药价，但是很快因为药价飞涨，药品价格重新被纳入政府直接管制范围。

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一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以领导班子分析检查报告为依据，以解决群众提出的突出问题为落脚点，紧紧围绕党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠这个总体要求，牢牢抓住争当实践科学发展观排头兵这个主题，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生科学发展的体制机制，提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力，把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、整改目标

通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破；在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措；在推动本地本单位的科学发展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通过整改进一步加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念，统一思想，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。

二是提高解决问题能力。深入研究我省卫生事业带有长远性、全局性、战略性的重大问题，认真查找工作中存在的主要问题和薄弱环节，努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，为人民群众办看得见、摸得着、促进科学发展的实事。

三是提高体制创新能力。以深化医药卫生体制改革为契机，加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务，建立基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点，切实转变职能，履行责任，建立有利于卫生科学发展的政策法规和体制机制。

四是提高党的执政能力。按照科学执政、民主执政、依法执政的要求，改进领导班子的思想作风，提高领导干部执政本领，改善领导方式和执政方式，逐步健全领导机制。切实改善服务态度，提高服务质量，转变工作作风，完善服务制度，优化服务环境，建立办事高效、运转协调、行为规范的服务型机关。改进党员干部作风，切实解决党性党风党纪方面群众反映的突出问题。

五是提高科学发展能力。把落实整改作为提升卫生行业科学发展水平的重要机遇，作为推动各项卫生工作的强大动力，努力实现在继续解放思想上迈出新步伐，在提高卫生服务能力上实现新突破，在加强卫生行业职业道德建设、促进和谐医患关系上见到新成效，保持和发展全省卫生事业科学发展的好势头、好局面、好氛围。

三、整改原则

一是明确整改项目。要对需要解决的突出问题和需要完善的体制机制进行全面分析、归类和清理，按照科学发展观要求，该废则废，该立则立，该完善则完善。

二是明确整改时限。对具备整改条件的问题，马上整改；对通过努力能够解决的问题，限期整改；对受客观条件制约一时解决不了的问题，要向群众说清楚，明确努力方向，理清工作思路；对涉及多个地区和单位的问题，要采取上下互动、左右联动的办法积极解决。

三是明确整改责任。整改工作由厅主要领导负总责，分管领导具体抓，责任处室具体落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。对涉及面广、群众迫切要求解决的问题，由厅主要领导统筹协调、综合治理。对解决问题效果不好、多数群众不满意的，重新整改。

四是明确整改标准。党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠。

四、整改内容

针对厅党组贯彻落实科学发展观方面存在的主要问题，通过建立和完善“建设工程”落实整改。

（一）实施加强党的建设工程

主要解决：厅机关对科学发展的思想把握不够牢、作风不够实、创新发展的举措不够多以及破解难题的信心不够足等突出问题。

具体措施：

1、切实加强领导班子思想建设。坚持用科学理论武装学习，加强对领导班子思想建设，不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性，用中国化的最新成果武装头脑，指导实践，解放思想，勇于创新，争当卫生事业改革发展的排头兵。

责任领导：

责任部门：党委办

整改期限：2009年上半年

2、切实加强领导班子组织建设。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度，增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。

责任领导：*

责任部门：党委办

整改期限：2009年上半年

3、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设，牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风，带头落实党风廉政建设责任制，自觉接受群众的监督。

责任领导：*

责任处室：党委办、监察室

整改期限：2009年上半年

4、加强机关作风建设。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动。推进电子政务系统、电子监察系统建设，减少文山会海，提高工作效率。

责任领导：*

责任处室：办公室

整改期限：2009年上半年

（二）实施医疗保障体系建设工程

主要解决：农村居民医疗保障水平不够高，不同地区、城乡居民间保障水平存在差距、新农合监管效能不够高等问题。

具体措施：

5、提高新型农村合作医疗筹资水平。新农合参合率巩固在95%以上，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费。2009年筹资水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。

责任领导：*

责任处室：合作医疗办

整改期限：分阶段完成。2009年4月各级通过2009年度财政补助资金预算；2010年筹资方案在2009年2月提出初步测算意见，6月底前提交省政府。

6、提高新型农村合作医疗保障水平。2009年在乡镇卫生院、县级医疗和县外住院补偿比例分别达到70%、60%和40%，补偿封顶线提高到5万元以上。推行门诊补偿制度。缩小与城镇居民和城镇职工医保的差距。

责任领导：*

责任处室：合作医疗办

整改期限：2009年1月启动

7、提高新型农村合作医疗补偿效率和监管效能。2009年内实行市内定点医疗机构住院即时补偿，实现新型农村合作医疗信息化管理。加强对定点医疗机构监管，控制医疗费用不合理增长；加强县级新型农村合作医疗经办机构建设，提高监管效能。

责任领导：*

责任处室：合作医疗办

整改期限：2009年底

8、积极配合其他部门，推进建设城

乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险，满足群众不同层次的医疗服务需求。

责任领导：*

责任处室：合作医疗办

整改期限：2011年

（三）实施公共卫生服务体系建设工程

主要解决：公共卫生网底建设

不牢、公共卫生职能未能完全落实，地区、城乡、不同人群享受公共卫生服务差距大等问题。

具体措施：

9、加强疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制能力。继续加强艾滋病等重大疾病的防治工作，实施国家扩大免疫规划，抓好精神病、肿瘤等慢性非传染性疾病和口腔疾病的社区综合防治工作。

责任领导：*

责任处室：疾控处

整改期限：2009年底

10、推动卫生应急机构建设和应急能力建设。开展卫生应急能力评估试点，健全监测预警和信息报告制度，创新应急培训和演练方式，切实提高突发公共卫生事件处置能力。

责任领导：*

责任处室：应急办

整改期限：2009年底

11、深入开展爱国卫生运动。推进卫生创建活动，开展健康城市和健康村创建工作试点。完善农村饮水水质监测网络建设。组织实施中央和省的农村改厕项目，进一步改善农村环境卫生条件。

责任领导：*

责任处室：爱卫办

整改期限：2009年底

12、扎实推进妇幼卫生工作。全面实施妇幼安康工程。开展妇幼保健公共卫生服务成本测算研究和绩效评价，协调促进妇幼保健公共卫生和基本医疗服务功能落实的政策措施的制定和出台。扶持经济欠发达地区妇幼保健机构建设，大力发展农村妇幼保健公共卫生服务。开发和推广妇幼保健适宜技术，推进妇幼保健服务进社区、进农村。逐步建立居民健康档案，为城乡居民及流动人口的3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，为孕产妇提前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，促进城乡妇幼卫生服务均等化。

责任领导：*

责任处室：基妇处

整改期限：2009年底

13、深入推进卫生监督体制改革和体系建设。促进卫生监督工作重心下移，推进卫生综合执法，加大执法力度，推动全行业依法依规办事。完善农村和社区基层卫生监督网络。做好食品安全综合协调工作。加强职业病防治体系建设。

责任领导：*

责任处室：卫监处

整改期限：2009年12月底前完成体制改革，不断推进卫生监督体系建设及各项业务工作。

（四）实施医疗服务体系建设工程

主要解决：农村、社区医疗卫生工作薄弱，民营医疗机构发展后劲不足，公立医疗机构改革难度大等问题。

具体措施：

14、完善农村卫生服务体系建设。加强县级医疗机构规范化建设，重点提升县人民医院、县中医院、县妇幼保健院的综合医疗服务能力，在管理、技术、资金、人才培训等多方面给予政策支持，力争3年内全省县级医院在管理水平、学科结构、医疗质量等方面均可达到二级甲等医院水平。加快薄弱卫生院改造的进程，继续落实好村卫生站和乡镇卫生院补贴政策。继续推进镇村一体化管理体制改革，完善乡镇卫生院和村卫生站相关管理制度。

责任领导：*、*

责任处室：基妇处、规财处、医政处、科教处、中医药局

整改期限：2009年底

15、大力发展民营医疗机构。积极创造条件，营造氛围，做好服务，完善监管，争取在准入和审批、经营性质选择、金融和税收、设备配置、人才引进等政策方面取得突破，充分挖掘民营医疗机构发展潜力。

责任领导：*

责任处室：医政处

整改期限：争取省政府半年内出台《关于加快民营医疗机构发展的意见》，争取到2O15年全省民营医疗机构实际床位、门诊服务量分别达到总量的2O％和25％以上。

16、落实“CEPA补充协议五”医疗服务部分有关工作。2009年1月1日起，**开始接受符合条件的港澳服务提供者投资门诊部的申请。专人负责，优化流程，公平公开,为申办人士开通“一站式"服务，吸纳港澳优质办医资源，使粤港澳三地民众受惠。

责任领导：*

责任处室：医政处

整改期限：申办条件、申办程序、申办指南等近期编制上网，并进行媒体宣传。2009年上半年设置10-30个港澳人士申办的门诊部（含诊所）。

17、大力发展社区卫生。完善社区卫生服务网络，争取到201O年，实现以街道办事处为单位社区卫生服务中心全覆盖。出台我省社区卫生服务机构管理办法实施细则，加强社区卫生服务机构及人员管理。制定社区公共卫生服务项目，对社区公共卫生服务进行分解、细化和考核。采取政府“购买服务’’的方式，按服务内容、工作量和绩效核定补偿额度。省按照均等化的原则对欠发达地区社区公共卫生服务提供部分补助。

责任领导：*

责任处室：基妇处

整改期限：2009年底

18、探索开展公立医疗机构改革。按照国家的总体改革方案，坚持政府主导、强化公益性，改革公立医疗机构管理体制和运行机制。在三年内，逐步探索施行改革措施，积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革，探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法，建设基本药物制度，改革医疗服务和药品价格形成机制，体现医务人员技术劳务价值。

责任领导：*

责任处室：医政处

整改期限：根据国家改革方案，制定具体工作方案，配合有关部门制定政策。

19、保障医疗质量和医疗安全。到2010年，继续开展医院管理年和创建“平安医院”活动。结合“以病人为中心”医疗安全百日专项检查等活动，开展全省督导检查。探索新形势下医院等级评审工作，实行医院等级动态管理。制定单病种质量控制标准、重点部门医疗质量管理和医疗质量控制标准，进一步规范医疗行为。加强医疗机构药事管理，促进合理用药。设立医院监管机构，发挥医疗质量控制中心和专业委员会的作用，建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系，为群众提供安全的医疗服务。大力构建和谐的医患关系，及时化解和处理医疗纠纷。严厉打击非法行医和非法采供血行为。

责任领导：*

责任处室：医政处

整改期限：2009年第2季度启动开展医院管理年和创建“平安医院”活动，组织检查组进行医疗安全百日专项检查。

（五）实施药品保障体系建设工程

主要解决：我省基本药物制度尚未建立、药品购销秩序等方面存在的问题。

具体措施：

20、尽快建立基本药物制度，制定和发

布我省基本药物目录，合理确定基本药物品种和数量。

责任领导：*

责任处室：医政处

整改期限：按照国家确立的基本药物制度，制定我省的实施意见，编制基本药物目录。

21、规范医疗机构药品采购行为。贯彻公开公平公正原则，坚持质量优先与价格合理，简化操作流程，切实做好2009年全省医疗机构药品阳光采购工作。加强与技术提供方的沟通和协调，改善药品竞价议价系统、药品交易系统、药品交易监管系统、医用耗材采购平台，提高工作效率。积极推进全省医用耗材集中采购工作，制定《医用耗材阳光采购实施方案》，计划分三批启动医用耗材阳光采购工作，第一批拟对价值高、用量大的类别实行全省统一挂网。

责任领导：*

责任处室：规财处、监察室

整改期限：2009年底

22、建立基本药物的生产供应体系，基本药物实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，制订基本药物使用规范和临床应用指南。

责任领导：*

责任处室：医政处

整改期限：按照国家的基本药物目录，制定使用规范和临床应用指南。

23、加强药品不良反应监测。加强对监测网点医疗机构从业人员的相关法规及业务技能培训。初步建立药品安全预警机制和应急处置机制。

责任领导：*

责任处室：医政处

整改期限：2009年底

（六）实施卫生人才队伍建设工程

主要解决：经济欠发达地区、农村和社区基层卫生、公共卫生人才缺乏、素质不高等问题。

具体措施：

24、制订和实施人才队伍建设规划，重点加强农村卫生、公共卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养。通过学历教育、毕业后教育、继续教育、岗位培训等形式，加快人才成长。

责任领导：*

责任处室：科教处、人事处

整改期限：3年至5年

25、制定鼓励优秀卫生人才到农村基层、城市社区工作的优惠政策，进一步实施“三支一扶”计划，积极引导医学相关专业大学生，争取在3～5年内实现乡镇卫生院有2～3名以上本科毕业生。

责任领导：*

责任处室：人事处

整改期限：3～5年

26、研究公开招募执业医师和3000名医学相关专业全日制本科及以上毕业生到经济欠发达地区乡镇卫生院工作。

责任领导：*

责任处室：人事处

整改期限：2009年底

（七）实施中医药强省建设工程

主要解决：推动中医药继承创新、发挥中医药特色优势，推进中医事业科学发展等方面存在的突出问题。

具体措施：

27、加快中医药进农村、进社区的步伐。

责任领导：*

责任处室：省中医局

整改期限：2009年底

28、加强名院、名科、名医的培育，加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房的标准化、规范化建设。

责任领导：*

责任处室：省中医局

整改期限：2009年底

29、探索医、教、研、产协同推进的工作机制，全面提升中医药服务能力，提高自主创新与竞争力。

责任领导：*

责任处室：省中医局

整改期限：2009年底

30、充分发挥中医药在基本医疗和重大疾病防治中的特色优势。

责任领导：*

责任处室：省中医局

整改期限：2009年底

（八）实施卫生行业作风建设工程

主要解决：全省卫生系统医德医风、行风建设、民主监督、行业管理、服务质量和医患沟通等方面存在的问题。

具体措施：

31、加强反腐倡廉和医德医风教育，大力推行卫生廉政文化建设，弘扬抗震救灾精神，宣传先进典型和先进事迹，构筑思想道德防线。

责任领导：*

责任处室：党委办、监察室

整改期限：2009年底

32、进一步抓好行业作风工作，抓好长效机制建设和制度落实，巩固治理医药购销领域商业贿赂专项工作成果。深入推进政务院务公开和民主管理。

责任领导：*

责任处室：监察室

整改期限：2009年底

33、结合医疗卫生体制改革，完善医疗服务行为管理制度，全面推进医德考评制度，加强对执业行为的监管，进一步规范医疗服务行为。

责任领导：*、*

责任处室：医政处、监察室

整改期限：2009年底

34、重视接待工作，有效化解各类矛盾。健全患者投诉处理机制，加强医患沟通，努力在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气，创造良好的执业条件和工作环境，构建和谐医患关系。

责任领导：*

责任处室：办公室

整改期限：2009年底

35、进一步完善卫生系统内部审计制度，积极开展卫生专项资金、重点项目资金和干部经济责任等审计工作。加强对专项资金和投资项目的监督管理，确保项目进度和质量，确保资金安全和项目效益。

责任领导：*

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一、总体要求

深入贯彻落实科学发展观，按照中央以及省委、省政府决策部署，围绕市委、市政府“项目带动、转变提升、和谐进步、跨越发展”工作思路，在继续推进国有企业改革发展、对外经贸体制改革、教育体制改革、同城化发展等各项改革的基础上，着力推进民营经济综合配套改革等市政府确定的十二项重点改革工作，进一步提升经济发展内生动力，为我市“两个加快、跨越发展”提供强有力的体制机制保障。

二、重点改革工作和牵头单位

1、全面推进民营经济综合配套改革。按照国家鼓励、支持和引导民营经济发展的总体要求，把握省政府将列为全省民营经济综合配套改革试验区的机会，抓紧研究起草《市民营经济综合配套改革试验总体方案》，争取在今年6月份前获省政府批准，同时积极争取将列为全国民营经济综合配套改革试验区。在促进民营经济转型升级、鼓励和引导民间投资、健全中小企业金融服务体系、推进财税体制改革、实施土地及人力资源配套扶持政策、统筹城乡发展、完善政府公共服务等方面先行先试，加快构建有利于民营经济发展的体制机制。（市发展改革委牵头）

2、推进金融改革与创新。积极申报在设立国家金融服务实体经济综合改革试验区。加快推动地方银行改革，支持银行、农村商业银行引进战略投资者。进一步推动各类股份制银行、外资银行、城市商业银行、农村商业银行落户，支持金融机构扩大网点覆盖面。继续深化农村中小金融机构改革，完成南安农村商业银行改制组建工作，加快永春县信用联社增资扩股步伐，推动惠安县信用联社、县信用联社改制为农村商业银行。支持有条件县（市、区）增设小额贷款公司，规范发展融资性担保公司，加快发展和引进财务公司、消费金融公司、金融租赁公司、信托公司等新型金融机构。加快引进法人银行发起设立村镇银行，鼓励民间资本参与设立村镇银行，推进符合条件的小额贷款公司改制为村镇银行。支持辖内法人金融机构发行专项用于小微企业贷款的金融债。完善政策性农业保险制度，推动出口信用保险、科技保险等各种新型保险业务发展。（人民银行市中心支行、银监分局、省农联社办事处分别牵头）

3、加快资本市场体系建设。持续推进企业改制上市“121工程”，加强上市后备资源的挖掘和培育，完善重点上市后备企业动态管理机制，加快推动企业改制上市。鼓励上市公司通过购并重组、增发新股等方式扩张规模、提升实力。积极争取高新区纳入“新三板”扩大试点范围。加快推进未上市公司股份转让试点工作，引导更多企业进入未上市公司股份转让平台，优化股权结构、拓展直接融资渠道。鼓励企业发行公司债、企业债、短期融资券、中期票据、中小企业集合票据、区域集优票据和集合信托计划等进行直接融资。加快推动市城建国司、路桥公司等国有大中型企业发行企业债券。大力发展私募股权投资基金，加快培育产业投资基金、股权投资基金、创业投资基金，引导民间资金通过股权、债权投资方式有序进入实体经济。（市上市办、市经贸委、市发展改革委、市科技局分别牵头）

4、创新土地管理方式和管理体制。加快推进农村土地承包经营权流转平台建设，规范土地承包经营权流转程序，支持农民以土地经营承包权作价出资或入股的方式设立土地专业合作社。用足用好城乡建设用地增减挂钩政策，在全市范围内开展城乡建设用地增减挂钩，加大旧村复垦力度，规范城乡建设用地增减挂钩指标调剂的管理。建立健全节约用地机制，研究制定全市“三旧改造”规划和实施意见。完善土地使用标准和指标控制体系，对鼓励、限制的产业实行差别地价政策，建立由投资强度、容积率、绿地率、建筑系数、行政办公及生活服务设施用地比例等五个方面指标组成的工业用地考核体系。改革土地供应方式，实行出让、租赁、作价出资（入股）的多种有偿使用方式供地，提高土地市场化配置水平。（市农工办、市农业局、市国土资源局、市住房和城乡建设局、市城乡规划局分别牵头）

5、加快水利改革发展。通过资本注入、财政补助以及资产重组等方式，整合市级水利系统企事业单位经营性资产，组建市水利投资有限公司，做大做强水利投融资平台，建立健全水利基础设施投入稳定增长的运作机制。落实和完善各项优惠政策措施，积极探索水利多元投入机制，广泛吸引社会资金投资水利。社会资金投资兴建的水利项目，与国有、集体投资项目享有同等政策待遇，投资以社会效益为主的蓄、引、调水项目，政府实行供水水价和供水量兜底保护。深化水务管理体制改革，继续推进水资源综合管理改革试点工作，整合涉水行政职能，强化城乡水资源统一管理，逐步建立覆盖水源、供水、用水、排水、污水处理回用各管理环节的城乡水务一体化管理模式，提高水务管理能力和公共服务水平。

6、推进投融资体制改革。研究制定政府投资项目BT融资管理规定，鼓励和引导民间资本进入基础设施、市政公用事业、社会事业、保障性住房等领域，拓宽政府投资项目融资渠道。加快推进非经营性政府投资项目代建制。建立健全重大建设项目社会稳定风险评估机制，完善专家咨询制度，推行市级政府重大投资项目公示制度，扩大群众参与度，提高项目决策的科学化、民主化水平。加快推进水务集团和商贸集团整合组建工作，通过国有产权划转、资源整合等方式，做大做强市国司等国有投融资载体，强化政府融资能力。研究出台政府投融资项目资金管理办法，健全建设项目资金监管机制，完善地方政府性债务管理制度，建立债务预警机制和监控体系。从项目审批、土地使用、税费减免、基本医疗保险定点、信贷扶持等方面，研究出台鼓励民间资本投资养老机构的优惠政策，适度提高对非营利性民办养老机构的一次性开办补助以及运营补贴标准，加快形成公平准入、多元参与的养老服务供给体系。（市发展改革委、市国资委、市财政局、市民政局分别牵头）

7、深化行政管理体制改革。继续深化乡镇机构改革，推进全国经济发达镇行政管理体制改革、省级小城镇机构改革试点工作，做好市县政府机构改革评估工作，巩固改革成果。进一步整合乡镇机关、基层所站的服务资源，强化三农便民服务功能。积极稳妥地推进事业单位分类改革，扎实开展事业单位清理规范工作，科学划分事业单位类别，以推进聘用制度和岗位管理制度为重点，加快事业单位人事制度改革。深化中心城区财政体制改革，研究制定城市规划区内财政统筹改革方案。积极推进行政区划调整前期工作，提升中心城市的聚集和辐射能力。持续推进简政放权改革，进一步向县（市、区）下放市级行政审批事权，做好省级行政审批事权下放的承接工作，完善网上审批服务系统和电子综合监察平台。推行项目代办制度，为投资者全程免费行政许可、公共服务等事项。加快政府职能转变，进一步培育发展社会组织，建立政府向社会组织购买服务制度。（市编委办、市公务员局、市行政服务中心管理处、市监察局、市民政局、市财政局分别牵头）

8、加快公共资源市场化配置改革。持续拓展公共资源市场化配置领域，完善公共资产交易市场运行制度，重点在垄断性社会资源和基础设施、公用设施、公共服务等领域取得新突破。总结市级储备粮轮出进场公开竞价交易试点经验，研究出台相关实施意见，在全市范围内推进地方储备粮轮出进场公开竞价交易工作。加强城市户外广告设置管理，完善户外广告位置使用权公开拍卖竞价制度。深化司法拍卖改革，依托国家诉讼资产综合信息平台，公开拍卖信息，探索推进司法诉讼资产进入电子交易平台公开竞价交易，进一步推动涉讼资产处置交易透明化，促进拍卖财产的保值增值。逐步整合工程交易、政府采购、地产交易和产权交易等有形市场，加快建立全市统一规范的公共资源市场化交易平台。（市发展改革委、市监察局牵头）

9、持续推进小城镇综合改革建设试点。继续抓好6个省级、15个市级小城镇综合改革建设试点，全面推进产业项目、基础设施项目和公共服务项目建设。深入实施扩权强镇改革，进一步调整和规范县、镇两级政府的事权关系，赋予试点镇行政审批、行政执法等部分县级经济社会管理权限。加快建立和完善与试点镇发展相适应的财税分配体制，健全公共服务体系，提高试点镇对区域经济社会发展的统筹协调、自主决策和公共服务能力。加强试点镇与周边镇的规划统筹，根据城镇规模、经济发展水平、交通条件以及主体功能区规划，积极稳妥推进乡镇区划调整，适时开展部分乡镇撤并工作，培育各具特色的工业强镇、商贸重镇、旅游名镇，支持经济基础较好、集聚辐射能力较强、基础设施较完善、产业特色明显的试点镇向小城市发展。（市住房和城乡建设局、市民政局、市行政服务中心管理处分别牵头）

10、深化文化体制改革。加快推进国有经营性文化单位转企改制，今年上半年完成文艺院团转制、划转、撤销等各项改革任务；实施报刊出版单位分类改革，年内基本完成非时政类报刊出版单位转企改制。深化广播电视体制改革，整合市广播电视台，按照广电网络“一省一网”整合的要求，推进市广电传输中心转企改制。推进公益性文化事业单位改革，探索公共服务体制核算制。完善国有文化资产管理体制，继续推进公益性文化事业单位的劳动人事、收入分配和社会保障制度改革，通过政府采购、建立基金、项目补贴、定向资助、贷款贴息等方式，增加政府对公益性文化事业的投入。加强对公共文化基础设施的统筹规划和管理运营。深化文化产业投融资体制改革，鼓励文化企业以资产为纽带，以联合、兼并、重组等形式整合资源，壮大企业规模，积极引导社会资金参与公共文化服务体系建设。（市文化广电新闻出版局牵头）

11、继续推进医药卫生体制改革。巩固扩大基本医保覆盖面，提高保障水平，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元，提高政策范围内住院报销水平和大病保障能力。加快推进按病种付费、总额预付等医保支付方式改革。完善基层医疗卫生机构运行机制，加强基层医疗卫生体系建设，将基本药物零差率销售实施范围逐步扩大到村卫生所。巩固基层医疗卫生机构综合改革成果，进一步完善补偿机制、人事分配和人才培养流动机制。拓展深化基本公共卫生服务内容，免费为城乡居民提供10类基本公共卫生服务项目，实施7项重大公共卫生服务项目，加快推进全市二级及以上医院便民惠民服务体系建设。优化公立医院布局结构，完善公立医院与基层医疗机构分工协作机制。推进石狮市县级公立医院综合改革试点。鼓励和引导社会办医，加快形成多元化办医格局，大力发展满足各种不同层次需求的民营医疗机构。（市医改领导小组各成员单位按职责分工分别牵头）

12、创新社会管理体制。全面贯彻落实《关于加强和创新社会管理的实施意见》，完善维护群众权益机制，构建大调解工作体系，推进公共安全和社会治安防控体系建设。积极稳妥推进户籍管理制度改革，加强新兴领域、流动人口和特殊人群的管理和服务，全面推行居住证制度。加快基层公安机关综合警务改革创新，建立派出所勤务精细化管理机制。完善信息网络管理，健全网络舆情引导机制。加快建立主动防控和应急处置相结合的公共安全体系，健全安全生产监管体制，完善重点领域安全事故应急管理机制。推进社会管理重心向基层转移，健全新型社区管理和服务体制。加强和完善非公有制组织、社会组织管理，推进行业协会改革。探索将政府各职能部门可交由社会组织承担的职能事项，转移或委托给社会组织承担；将事业单位可由社会组织承担的社会管理和公共服务事项，转移或委托给社会组织承担。（市综治办、市公安局、市网络办、市局、市发展改革委、市司法局、市安监局、市食品药品监督管理局、市民政局分别牵头）

三、保障措施和工作要求

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这所医院就是徐州市肿瘤医院（以下简称“肿瘤医院”），而带领医院全体员工完成这个伟大涅与嬗变的人，是肿瘤医院院长张居洋。年仅45岁的他，通过两次重大的改革，使医院走上了健康可持续发展的道路。

第一炮：打出新天地

肿瘤医院的第一次改革开始于2009年。当时正是张居洋履新之初，面对医院长期裹足不前的现状，他谋划出打造肿瘤专业强势学科的宏图，走肿瘤专科化医院的发展之路。但是，摆在他面前的残酷现实是：没钱。

张居洋的智慧之举是，通过盘活资金、市场运作、引入社会资本，激活医院发展死局。这是他点燃的“第一炮”。

张居洋积极争取上级支持，融资8000万元，对原有设备、设施进行全面更新改造，而后出租自己的先进设备，与民营资本合作，创建了肿瘤专科诊疗中心。由医院对外提供医疗服务，所得利润与合作方分成，此举成功启动了肿瘤重点专科的创建工程。

在人才培养方面，医院实行任期目标责任制，启动学科带头人培养工程，积极引进国内外高层次优秀人才。医院每年定期选拔优秀学科带头人与技术骨干到国内外学习深造，吸收、消化和应用世界先进科技成果。医院为肿瘤重点专科建立了后备医学人才库，逐渐建立起一支知识结构、年龄结构、职称结构更趋于科学化的高层次医学人才队伍。同时，医院建立和完善了人才激励机制，力求“一流人才、一流业绩、一流报酬”三者的统一，做到“引进人才、留住人才、用好人才”。

在学科建设方面，医院重点支持特色技术项目的发展，要求重点专科必须制定切实可行的专科建设发展计划，科室要制定具有先进性、可操作性的技术项目标准，以及有明确导向性的目标责任书。医院定期组织开展学科评估活动，根据评估结果，采用动态管理模式，对上升空间较大的科室给予重点支持。为了推动肿瘤专业快速成为医院的强势学科，医院先后与江苏大学、苏州大学等高校建立了深度合作关系，并成为中国医学科学院肿瘤医院、江苏省肿瘤医院帮扶单位，定期邀请专家到医院开展肿瘤专业技术指导和肿瘤专业技术人员培训。

多学科联合诊疗（MDT）起源于肿瘤学科，已成为衡量肿瘤学科建设的一把标尺。张居洋告诉记者，“肿瘤医院的MDT开始于2010年8月，当时每周只有周三下午进行一次MDT。在中国医学科学院肿瘤医院的指导帮助下，医院的MDT水平得到了飞速成长。2011年，医院从每周一开始，连续四天下午都开设MDT门诊，并细分为颈部、胸部、乳腺、腹部等亚组。各专业会诊专家人数由开始时的3？5人/次逐步增加到12？25人/次。”

MDT的开设使肿瘤医院的肿瘤诊疗规范化水平得到了明显提高。2011年，医院被江苏省卫生厅评定为三级乙等肿瘤医院。随着医院MDT影响的不断扩大，周边市、县区医院的领导经常带队来参观学习。医院在新沂市、枣庄市、沛县、丰县等多地建立MDT分会场，与多地医院同步进行MDT交流，惠及更多患者。

第二炮：吹响集结号

第一次改革尽管取得了一些成绩，但医院仍然没有实现“跨越式的发展”。徐州市是淮海经济区核心区城市群中医疗技术水平最高的城市，吸引着来自鲁、豫、皖等周边地区的大量患者，那么能否借助社会资本打造区域性医疗中心呢？于是，一个更大的改革方案在张居洋脑海里酝酿了起来。

2013年，经过科学分析和反复论证，并经徐州市委、市政府和市卫生计生委同意，肿瘤医院引入江苏省人民医院作为主要业务合作方和经营管理者，创造性采用“政府资产、优质资源、社会资本”的“三资”混合所有制，由徐州市政府、江苏省人民医院和社会资本共同签订改革协议，组建徐州北区股份制医院集团（以下简称“医院集团”），积极探索政府监管到位、责权利对等的合作模式。张居洋点燃了“第二炮”，肿瘤医院的第二次改革自此拉开序幕。

新组建的医院集团由下列医疗实体组成：一个综合性医院――徐州北区股份制医院；两个专科医院――肿瘤医院、徐州市职业病医院；两个社区卫生服务中心――牌楼社区卫生服务中心、丰财社区卫生服务中心。医院集团实行集团化运作模式与董事会法人治理模式，董事会由5人组成，其中，徐州市政府委派的董事有监督职权，监督涉及发展规划、财务预决算、重大业务、章程拟修、院长选聘、薪酬制度设计等。

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经过长期以来的艰苦努力，我市各项改革不断深入，已经进入攻坚克难的重要阶段。在新的发展时期，改革突破、体制机制创新对生产力发展、社会进步产生巨大的推动作用。我们要积极把握改革的机遇，坚定信心，迎难而上，扎实有效地把全市的改革向前推进。当前，有三个方面的情况需要认真把握：

一是改革面临重大机遇。党的十六届三中全会对完善社会主义市场经济体制作出了全面部署，明确了新形势下的新目标、新任务，并在全国范围内迅速掀起了新一轮更广泛、更深入、更彻底的改革浪潮，为我们进一步解放思想、深化改革开辟了更广阔的新空间。省委十届六次全会、市委九届三次全会分别把今年确定为“改革促进年”和“改革创新年”，要求坚持整体推进和重点突破相结合，改革的总体目标和阶段目标相统一、相配套，有步骤地推进各项改革深入开展。我们要充分利用当前加快改革的大环境、新机遇，抓住经济增速较快、改革环境比较宽松等诸多有利条件，全面推进各项改革。市体改委组成人员作为全市改革的高层议事者、协调者和直接组织者，更要紧紧抓住难得的历史机遇，围绕我市改革发展大局，积极稳妥、扎实有效地推进我市的改革事业。

二是改革进入关键时期。在过去的一年里，我市坚持以深化国企改革和企业上市为重点，全面推进各项改革，在诸多方面取得了实质性进展。国有企业改革方面，市属工业流通企业改革基本完成，非工业流通企业改制有序推进；垄断性行业产权制度改革取得突破，市煤气公司％的股权转让、自来水公司％股权转让初步完成；企业上市工作扎实推进。国有资产管理体制改革方面，初步确立了国资委－资产经营公司－国有控股企业三层次的国有资产管理营运框架和有效的国有资产管理、监督、营运体系，国有资本的运作能力得到加强。事业单位改革方面，摸清了市属事业单位底数，并按照行政管理型、社会公益型和生产经营型对市属事业单位进行了分类，研究制定了相关政策文件。行政审批制度改革方面，“二轮改革”全面完成，取消、调整行政审批事项共项。总之，我市的改革工作取得了阶段性成果，具备了进一步加快改革的基础条件。

三是改革任务依然艰巨。主要表现为改革进程滞后于兄弟城市，某些方面的改革还没有实质性突破。我市国企改革大多面向本企业的经营者，多为存量改革，增量调整不足，保障政策不到位，改制质量不高。苏州、无锡等地区％的国企改革都是增量改革。我市事业单位改革步伐相对滞后。在个地级市中，除扬州和连云港外，其它各市都已进入实质性操作阶段。我市卫生体制改革除灌南、东海部分卫生院进行了改革，市属卫生机构改革刚刚起步。而宿迁市除公益性医疗卫生机构外，所有经营性医院都已进行了全面改制。我市文化体制改革目标不明确，改革涉及文化、广电、新闻出版等多个部门，由于条块分割，大文化体制尚未确立，等等。都需要我们在下一步的改革中着力加快推进。

二、重点突破，确保各项改革取得实际成效

改革是一项十分庞大而复杂的系统工程。在整体推进改革中，我们要善于抓住主要矛盾，围绕改革重点，明确目标，完善措施，实施重点突破，以求迅速推动全局之效。

一是民营经济发展要快速推进。市委、市政府把推动全民创业、发展民营经济作为“富民强市”的一项重要举措，已于年初召开万人大会进行了具体部署。今年的各项改革要重点围绕全民创业，在全市营造“政府鼓励创业、全民参与创业、全社会支持创业”的浓厚氛围。要采取各种积极有效的措施，放开政策、放活个人、放飞企业，形成千军万马闯市场、千家万户办实业、百舸争流谋发展的创业格局。

二是市属企业改革要全面完成。今年市属企业改革的目标是：国有集体资本退出和改制重组步伐进一步加快，年内全面完成工业企业改制，基本完成外贸、粮食、供销、建筑、旅游及其他垄断行业的改革。市体改办、经贸委、计委等与改革关系密切的成员单位，要组织精干力量，以强烈的责任心和紧迫感，积极主动地为推进改革献计献策，做好指导协调，确保改制顺利进行。要进一步加大对企业改制的监管力度，切实解决好违规操作、资产流失、侵害职工利益等问题，确保严谨规范、阳光操作，确保国有资产不流失和社会稳定。要进一步加大企业上市的推进力度，市体改办、经贸委作为这项工作的牵头单位，要加大争取力度，确保“五个一工程”（确保一家企业上市、争取一家企业配股、争取一家企业申报材料、完成一家上市辅导期验收、组建一家新的股份制公司进入辅导期）的实现。版权所有

三是事业单位改革要加快实施。有关部门就事业单位改革做了大量基础性工作，我市已经具备了全面实施的条件。但事业单位因其功能定位特殊、人员身份特殊、供给渠道特殊，其改革比企业改革情况更复杂，任务更艰巨，必须有充分的准备。要多深入基层调研，多借鉴外地经验，在改革实践过程中，不断完善实施方案，使其更有针对性、实效性和可操作性，按照“分类定位、分开管理、分别改革”的思路，对行政管理类、社会公益类和生产经营类事业进行不同方向的改革，确保取得预期成效。

四是国有资产管理体制改革要实现新突破。这是今年的一个重要任务。要加快建立市级国有资产监督管理机构，组建新的国资委，对现有市级资产经营和管理公司进行整合，新组建体育、文化等投资主体，在国有资产和国有资产受权经营主体重组整合方面迈出更大步伐。要按照政企、政资和政事三分开的要求，建立起权利、义务和责任“三统一”，管资产、管人和管事“三结合”的国有资产管理体制。

五是政府管理体制改革要进一步深化。要按照“经济调节、市场监管、社会管理、公共服务”的职能定位，加快建立“行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效”的行政管理体制，积极推进政府职能转换和政府机构改革。以贯彻落实《行政许可法》为契机，进一步深化行政审批制度改革，推进政务公开。要以行业协会为重点，清理整顿和规范发展社会中介机构，逐步将目前由政府部门、资产经营公司承担的行业管理、社会服务等职能剥离给社会中介机构。

三、加强组织领导，确保各项改革任务顺利完成

一要加强领导，建立健全灵活有效的运行机制。各项重点改革都要建立健全相应的工作力量，在市委、市政府的统一领导下，扎实有效地组织实施。市体改委作为市政府高层次议事协调机构，要进一步调整完善，建立联席会议制度，不定期地对事关我市全局或重要的改革实施方案和有关政策进行审议论证，及时协调改革中的具体问题。需要指出的是，市体改办作为市体改委的常设机构，在推进我市改革中作出了积极贡献，希望继续当好市委、市政府改革发展的参谋，深入调查研究，及时掌握改革动态，针对全市经济体制改革中出现的矛盾和问题，提出可供决策的解决方案。

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一、我市卫生事业发展现状

（一）、医疗卫生服务体系日臻完善，医疗卫生服务能力进一步加强

目前，我市现拥有医疗、预防、保健、监督等各类医疗卫生机构569家，其中政府办医院29家（三级2家、二级3家、一级17家，未评级7家），另有市卫生监督所、市疾控中心、皮肤病防治所、结防所、中心血站各1家。社会医疗机构（含医院、门诊部、诊所等）87家。病床数5571张，每千人口病床3.9张；每千人口医生数2.37人。我市现有卫生技术人员8045人，其中副高以上职称人员720人，中级职称人员1427人，高、中、初级比例日趋合理。博士15人，硕士147人。医疗服务水平不断提升，如/！/市XX医院开展的多种器官移植技术、心脏介入治疗及冠脉搭桥手术等技术、市XX医院开展的体外受精胚胎移植技术及市XX医院的骨伤科都已达到省的先进水平。从城市到乡村，形成较合理的医疗卫生保健网络，群众步行或乘坐交通工具在15分钟内即可获得基本医疗服务。

（二）、公共卫生体系建设趋于完善

“非典”过后，我们协助市政府，制订了《XX市突发公共卫生事件应急处理预案》。按照市政府《XX市公共卫生服务体系建设方案》的工作思路，经过三年的努力，市、镇、村三级公共卫生服务架构不断完善，并建立起突发公共卫生应急体系。为完善公共卫生体系基础建设，市政府斥资2.3亿元新建市疾病防控制中心和市XX医院(市传染病院)，新建市疾病预防控制中心已在20__年完成，将于20__年初投入使用。在镇区建立了21个相对独立的防保所和3个卫生监督分所，负责辖区内疾病预防控制（含精神卫生）、妇幼保健和卫生监督执法等工作。为加快公共卫生队伍建设，市卫生监督所编制由20人增加到50人，另有178名卫生监督员分散在各个镇区医院；市疾病控制中心人员编制由153人增至203人，为稳定镇区医院公共卫生队伍，市政府根据服务人口数，特设252名镇区公共卫生技术人员编制，在镇区专司公共卫生服务。而在各社区卫生服务站均已设立了专（兼）职防保员256人。20__年，完成延伸各镇区医院的公共卫生信息网络建设。由此自上而下，公共卫生服务架构健全和队伍稳定，从而使市、镇、村三级公共卫生服务网络得到进一步完善。

（三）、医疗急救体系和血液管理不断完善

依托市XX医院的市“120”急救中心，下设包括市XX医院、市XX医院在内的28家医院急救站，形成市、镇（区）二级急救网络，覆盖全市各个区域，运用信息化管理手段，建立了现代化的指挥调度系统，中心与28个急救站之间实行微机联网，全面实现微机化调度。全市现拥有“120”救护车50辆，从事急救医疗的医务人员共有393人，整个医疗急救体系实行统一调度、统一医院救护车标识、统一车载急救配置、统一急救人员服装、统一急救质量标准的管理模式。“120”急救中心依据严格的管理制度对各网络急救站的紧急救治情况实施监控和动态考评，以保证整个急救体系快速、有效、安全、有序运作，全面提升了我市急危重症的抢救成功率。

市__血站自1991年成立以来，严格采供血管理，至今从未出现因采供血失误而导致的医疗差错事故。98年实行无偿献血制度后，共有14多万人次参加了无偿献血，年供血量约6-8吨，无偿献血连续六年100满足临床用血的需要，并连续三次荣获“全国无偿献血先进城市”奖。

（四）是社区卫生服务进一步拓展

我市从20__年启动社区卫生服务工作，由于各级领导重视，部门合作，逐年加大社区卫生服务站的建设力度。目前，已建成社区卫生服务中心26个，社区卫生服务站130个（规划建站272个），建站完成率为47.79。社区卫生服务人口__1879人，覆盖率为81.09。其中东凤镇已建成9个社区卫生服务站，覆盖率达100。这些社区卫生服务机构都能够按照社区卫生服务的六项功能开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。为我市城乡居民人提供了安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务。使广大人民群众用比较低廉的费用就能得到便捷有效的医疗卫生服务。

（五）是农村合作医疗取得了显著的成效

20__年，全市参加合作医疗的人数达到100.7万人，其中农业人口参加合作医疗的人数达95.8万人，占农业人口总数96.8。目前，全市参加农村合作医疗的人数已达101.6万人，其中农业人口95.9万人，占全市农业人口97，已经覆盖全市24个镇区和所有行政村。提前实现了省对__三角州地区提出的要求。

（六）、爱国卫生工作取得了骄人成绩

目前，我市在创建国家卫生城市的基础上，已创建国家级卫生镇9个，省级卫生镇18个。全市城乡安全卫生饮用水普及率达98，全国提出的目标是要在2020年城乡居民的安全卫生饮用水普及率要达100。农村卫生户厕普及率和粪便无害化处理率分别由20__年的80.7和81提高到20__年的96.7和100。

（七）、医学科教成果显著

市卫生系统坚持实施“科技兴医”战略以科技逐步促进医疗卫生技术和服务水平的不断提高。根据市《科技兴医“十五”规划》我市目前共建有10个市重点专科（实验室），并完成13个重点科研项目。为促进科研工作发展，市XX医院还建立了博士后科研工作站。20__年以来，全市卫生系统获局、市、省科研立项项目874项（其中市卫生局441项；市科技局367项；省中医药局14项；省卫生厅52项），获资助项目共486项，金额为301万元。获市科技技术成果奖励108项(其中一等奖10项，二等奖35项，三等奖63项)。其中，市XX医院“大规模集成化医院信息系统的建设”课题获省科学技术一等奖，并获XX市科技重大贡献奖。__医院“XX__心脑血管病社区人群综合防治系列研究”获得省科学技术三等奖。

（八）、中医工作进一步加强

截至20__年底，我市“三级甲等”中医医院、“全国示范中医医院”一间，市级综合医院、镇区医院共设中医科28个。全市中医床位达457张，中医药卫生技术人员327人，其中高级职称54人，中级职称112人，平均每千人占有病床0.33张。中医药资源利用效率有了较大的提高，全市年中医诊疗人次821892人次，住院服务量9783人次。

（九）、居民健康水平持续提高

20__年全市居民平均期望寿命为76.24岁，比“十五”期末提高1.22岁,比全省居民平均期望寿命高1.45岁;全市婴儿死亡率(4.26‰)和孕产妇死亡率(13.30/10万)分别比“十五”期末降低38和52，明显低于全省平均水平(分别为8.83‰和20.73/10万)。

二、存在的主要问题及制约因素

1、“十五”期间，全市卫生事业费平均约占年度财政支出的3，与我市国民经济和社会发展水平不相适应，医疗卫生机构的合理补偿机制仍未得到根本解决。

2、病人过于集中到大医院就诊，城市大医院被迫不断扩大规模。卫生资源投入的整体成本效益比相对不高。

3，对农村公共卫生投入不足，影响公共卫生体系建设和发展。疾病预防、妇幼保健、精神卫生防治和卫生监督专业人员配备与经济社会发展和服务人口状况不相适应。

4、社区卫生服务管理和服务规范尚不健全，尚未形成社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工、双向转诊等规范化的长效机制。

5、医疗费用增长过快，控制医疗费用增长的压力仍较大。

6、卫生监督执法有待进一步加强。

三、今后主要工作思路

（一）、坚持预防为主，防治结合的方针

强化公共卫生服务的内涵建设，着力提高我市疾病预防控制体系、卫生监督体系、紧急医疗救治体系建设，从而提升我市应对突发公共卫生事件应急处置能力。

（二）整合城乡医疗卫生资源

注重体现医疗卫生资源配置的公平性，形成政府投入的卫生资源与民营资本投入的卫生资源共存共荣的良好卫生资源配置环境。优化增量，提高质量，优先发展社区卫生服务。

根据《XX市卫生事业“十一五”发展规划》确立的新建或在建项目，进行积极跟进，确保市政府投资的建设项目如期完工并投入使用。在农村则大力推进镇村一体化医疗卫生管理，加快农村基层网点的改造，进一步提高社区卫生服务建站率（明年争取达到50）。同时，要进一步加强社区卫生服务卫技人员培训，不断完善社区卫生服务功能和运行机制，与社保部门协商将现有的社区卫生服务站纳入医疗保险定点机构范围。

（三）、进一步巩固和发展新型农村合作医疗制度

在现在有的基础上，有计划、分步骤组织部分统筹保障水平较高的镇区尽早纳入社会医疗保障体系，从而进一步提高我市农村人口的医疗保障水平。

（四）、强化行业监督管理

加快完善有利于人群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系，不断提高医疗卫生服务的水平和质量。根据即将出台的全国医疗卫生体制改革方案，深化医疗卫生体系管理体制，公立医疗机构运行机制改革，强化公立医疗机构的公共服务意识。

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（一）稳步推进农村产权制度改革，搭建农村土地承包经营权流转平台，促进土地适度规模经营（市农业局负责）积极规范推进城乡建设用地增减挂钩试点，区要着力盘活农场存量建设用地，引导和规范农场闲置宅基地合理流转，更多利用市场机制探索进城农村人口土地承包权、宅基地退出和补偿机制，确保农民通过自愿转让获得财产性收入。探索建立农村产权交易市场。

（二）探索创新耕地保护机制。探索建立耕地保护基金试点。给予承担耕地保护责任的农户合理经济补贴，并与补贴农户缴纳养老保险制度挂钩。

（三）深化户籍制度改革。放宽县城和中心镇落户条件的政策。进一步放宽农民工进城落户、引进人才户口迁移、亲属到城镇投靠落户、离退休人员下岗职工户口迁移等的限制条件，制定出台我市统筹城乡协调发展推进户籍制度改革实施意见。

（四）加快创新农业农村投融资体制。健全完善财政资金投入“三农”稳定增长机制。引导社会资金投资设立适应“三农”需要的各类新型农村金融机构。按照股份制方向，坚持稳定县域的原则，分类推进农村信用社产权改革，积极争取在市探索组建农村商业银行试点。稳步扩大农业保险保费补贴的品种和区域覆盖范围，探索开展特色农业和农房等保险补贴。全面推行以奖代补和风险补助方式，加快建设覆盖全市的农业信贷担保体系。

（五）全面深化集体林权制度改革。积极推进集体林权制度配套改革。

（六）加快培育现代化农业生产经营组织和服务体系。积极扶持农民专业合作社发展。强化利益联结机制，推进管理规范化、生产标准化、产品品牌化、经营市场化建设（市农业局负责）开展农民专业合作社资金互助社试点，扩大“农超对接”试点范围，推进示范社建设。创新完善各级农场资产组织形式，探索建立农场一体化管理体制和现代化经营机制。以强化公益性职能、科学设置机构、理顺管理体制、保障经费投入等为重点，积极推进基层农技推广体系改革与建设。

二、坚持完善基本经济制度。

（一）继续抓好已改制企业规范和完善工作。按照建立现代企业制度的要求。推进股权多元化，切实转换经营机制。要结合区域经济发展的资源优势和产业优势，通过资产重组、企业整合等方式，发展一批具有核心竞争力和自主知识产权的大公司、大集团，推进企业做大做强，发展特色产业集群。重点培育、积极引导优势企业和科技型、成长型企业改制上市。已改制企业要从转制手续的完备、产权归属的清晰、法人治理结构规范、职工权益保护和社会保障制度的建立等5个方面进行规范完善。解决好关闭、破产国有企业遗留的社会保障等遗留问题，确保社会稳定。

（二）规范推进公司制改革。增强企业直接融资能力。支持有条件的企业在境内外上市和发行债券。充分发挥华西证券的券商功能，创造条件支持企业积极上市融资。重点培育酒类“小巨人”企业、川油钻采、兴泸投资、市商业银行等企业积极创造上市条件。建立拟上市企业储备库，实行分类指导、动态管理，形成“培育一批、申报一批、上市一批”上市企业梯队。对拟上市企业，优先立项、报批，并给予用地、资金等扶持;对企业上市，实行专项奖励。积极支持具备条件的企业利用“三板”市场开展融资。

（三）完善国有资产管理体制和监管方式。进一步健全完善国有资产监管体系。建立我市国有资本经营预算制度初步框架；建立国有资产重大损失责任追究制度。

（四）进一步完善非公有制经济发展的政策体制。进一步消除制约民间投资的制度。保障非公有制企业公平参与市场竞争，平等获得生产要素和资源。加大金融支持力度，创新金融产品和服务，试点推行中小民营企业集合票据，规范建立多层次中小企业信用担保体系，建立健全中小企业金融服务体系，研究制订我市中小民营企业融资实施意见。

（五）继续深化水务一体化改革。进一步做好交通收费稽征人员分流安置工作。按照省电力体制改革方案，推动我市新一轮市农电体制改革工作。

三、加快发展方式转变。大力推动形成科技创新驱动机制

（一）创新资源开发利用模式和补偿机制。探索完善土地集约节约利用新机制,加快制定完善各类产业园区投入产出控制指标。优化矿产资源配置。全力支持叙永县开展森林采伐管理制度改革试点，力争全面完成试点工作任务。深入推进水电资源开发补偿机制试点。落实完善水资源有偿使用机制。研究建立排污权有偿使用和交易制度。

（二）深化资源性产品价格和环保收费改革。规范推进用电大户直购电试点。研究完善水电价格形成机制。适当调整水力发电水资源费征收标准和水价偏低的部分水利工程非农业用水价格，进一步完善农业用水价格政策，探索水利工程供水价格“以工补农”方式，逐步简化城市供水水价分类，继续推进生产业与工业同价改革，积极推行居民生活用水阶梯式水价制度和非居民用水超定额加价制度。简化天然气门站价格分类，制定天然气销售价格管理政策，逐步规范天然气销售价格定价体系。城市范围内试行机动车环保定期检测社会化服务性收费，完善污水处理收费管理制度，研究建立排污权有偿使用和交易制度，改革垃圾处理费收费方式并加大开征力度，探索建立农村场镇环卫服务收费代收机制和危险废物、医疗垃圾处理收费制度。

（三）健全节能减排和生态建设制度。进一步落实节能减排目标责任制。提高属集体林的国家级公益林生态效益补偿标准。

（四）加快建立产业型科技创新体制。整合科技资源。加快建设企业为主体、产学研结合的技术创新体系，推进创新型企业和产业技术创新联盟建设。畅通创新价值链，搭建科技成果转化服务平台，构建科技金融服务体系，落实促进科技成果转化政策措施。

四、注重健全宏观调控体系。创新投融资体制

（一）继续深化各项财政管理制度改革。进一步完善财政转移支付制度。完善市以下财政体制和县级基本财力保障机制。健全政府预算体系，全面编制政府性基金预算，实施国有资本经营预算试点，稳妥编制社会保险基金预算，建立部门预算责任制度，全面推进支出绩效评价。深化国库集中收付制度改革，启动公务卡改革试点工作，完善政府采购制度。稳步推进非税收入收缴管理改革。加强地方政府债券转贷资金管理，完善政府性债务监管体系，推进农村公益性债务化解。

（二）积极推进地方金融改革。整合地方金融资源。着力打造具有区域优势的城市商业银行，推进市商业银行跨区域经营发展。积极引进股份制商业银行、保险等金融机构来泸设置分支机构，加快保险、信托、金融租赁、典当等行业的发展，积极引进或设立消费金融公司、财务公司等新型金融机构。

（三）深化投融资体制改革。研究完善政府投资项目审批、企业投资项目核准和备案管理办法。出台实施市政府投资非经营性项目代建管理实施细则及相关配套文件加大收入分配制度改革力度。

五、注重保障和改善民生。不断完善社会保障制度

（一）稳步推进工资收入分配制度改革。加强企业工资分配宏观调控。积极推动企业开展工资集体协商，深化机关事业单位工资收入分配制度改革，完善公务员工资制度，稳妥有序推进事业单位绩效工资工作，按照省上的安排，贯彻落实好公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资制度。

（二）健全完善社会保障制度。进一步提高社会保险统筹层次。加快推进医疗、失业、工伤、生育保险市级统筹。完善泸县新农保试点工作，按照城镇企业职工包括农民工基本养老保险关系转移接续实施办法和流动就业人员基本医疗保障关系转移接续实施办法办理相应结转手续。全面推行城镇居民基本医疗保险制度，扩大职工生育保险覆盖面（市劳动保障局牵头）健全完善临时救助制度和优抚保障机制。

（三）大力推进住房保障制度改革。进一步扩大廉租住房保障覆盖面。发放租赁补贴10500户，启动3000户城市（含县城）棚户区居民住房改造，探索出售部分廉租住房共有产权，逐步实行廉租住房共有产权管理。

六、注重基本公共服务均等化。健全完善公共服务供给体系

（一）全面推进医药卫生体推动五项医改重点工作。扩大基本医疗保障覆盖面，制改革。加快落实我市实施意见及近期工作方案。力争全年城镇职工和城镇居民参保人数达75.1万人，新农合参合率稳定在90%以上，提高补助标准，扩大居民医保、新农合门诊统筹试点范围，积极做好异地就医异地结算服务工作，积极探索新型城乡医疗救助模式。拓宽基本药物制度实施面，60%政府办城市社区卫生服务机构和县级医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售。健全基层医疗服务体系，探索政府购买服务补偿机制。实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，扩大基本公共卫生服务免费面。积极稳妥推进公立医院改革试点，改革管理体制、运行机制和监管机制，探索政事分开、管办分开的有效形式。

（二）深入推进文化体制改革。积极稳妥地推进我市国有文艺院团深化改革。推动公共图书馆免费开放。配合全省完成有线广播电视网络整合，推动市本级电台电视台合并。

（三）加快教育体制改革。研究制定我市贯彻落实国家中长期教育改革和发展规划纲要实施意见。健全农民工子女平等接受义务教育制度。促进义务教育均衡发展，推进教育公平。推动公办职业学校办学体制改革。实施普通高中课程改革，稳步推进招生考试制度改革，深化高校后勤改革，全面完成校办企业改制任务。

（四）进一步推进事业单位分类改革。按照“规范、发展、搞活”改革思路。全面实行公开招聘制度，规范事业单位进人行为，基本完成实施岗位设置管理制度。

七、注重服务型政府建设。加强行政效能建设

（一）全面推进地方政府机构改革。研究制定市政府各部门“三定”方案。

（二）创新完善行政审批制度。大力推进以“两集中、两到位”为主要内容的行政审批权改革。全面实施投资项目、建设项目、市场准入项目并联审批，健全完善公共资源交易机制，规范工程建设项目招投标制度，推进公共服务事项纳入政务服务中心。大力建设网上政务服务大厅，继续推进政务服务向基层延伸。

篇10

一、政府在提升基本公共服务能力与改进服务方式上取得一定的成效

政府以人为本、执政为民的理念得到加强，把着力改善民生放到了更加突出的位置。目前，江苏已初步形成终身教育、就业服务、社会保障、基本医药卫生、住房保障、养老服务“六大体系”，覆盖民生各个方面。2012年，全省小学学龄儿童净入学率达100%，基本普及高中阶段教育，高等教育毛入学率达47.1%。全年城镇新增就业131.9万人左右，期末城镇登记失业率控制在3.14%以内，低于全国平均水平0.96个百分点。主要参保险种参保率稳定在95%以上，城乡居保和城镇居民医保参保基本实现全覆盖，被征地农民参加社会保障覆盖率为99.8%。万人拥有病床数超过42张。全省73个独立保障的市、县（区）廉租房和经济适用房制度覆盖率已达100%，住房保障制度已覆盖至15%的城镇家庭。2012年上半年，卫生部、财政部联合对各省（区、市）开展了2011年度国家基本公共卫生服务项目考核，江苏省位居项目考核第一名。

政府职能转变取得新进展，社会管理得到加强，更加注重基本公共服务。全省所有行政村全部配备了专人负责的人力资源社会保障服务平台，在全国率先开通“江苏就业e图”，基本建成覆盖城乡、五级贯通、直达到村的“15分钟公共就业服务网”，为城乡劳动者提供了更加优质、高效、便捷的就业服务。通过政府购买公益性岗位等方式充实基层平台工作队伍，2012年底全省基层平台配备专职协理员2.32万名，目前基层工作人员持证上岗率达70%。目前省级异地就医平台与13个省辖市市区实现联网实时结算，13个省辖市全部合并实施城乡居民养老保险制度，全面推进医疗、失业、工伤、生育保险市级统筹，13个省辖市初步实现医疗、工伤保险市级统筹和失业保险市区统筹。

各级政府大力推进政务公开，减少和规范行政审批，政府管理和服务方式不断创新。省地税、工商、建设、物价等部门在全省开通了“12366”地方征税收入咨询服务、“12315”工商管理服务、“12319”公共事业服务和“12358”价格举报专线电话。省人事厅专门印发了《政务公开手册》，涵盖《国家公务员考试录用》等77项政策规定，大大方便了百姓办事。一些基层政府通过制度创新推动资源优化配置，提高了公共服务和行政效能，如太仓市推行的“政社互动”模式，从基层组织和社会最基本单元做起，在理顺政社权责关系、探索“政社互动”到“三社联动”路径等方面都作了制度安排，村民自治实现了替民作主到让民作主的转变；宿迁市政府重视通过网络问政平台，畅通了民意正常表达渠道，提高了群众对政府工作的满意度。

二、政府在提供基本公共服务的能力与方式上仍然存在不足

一些地方政府职能缺位，基本公共服务供给不足。在实际工作中，一些地方政府抱着“甩包袱”的心态，试图通过全面市场化来解决公共服务问题，结果反而进一步恶化了公共服务的公平性和可及性，加剧了上学难、看病难等社会问题。如宿迁地区于2002年左右开始的医院、学校大规模民营化“改制”，造成了该地区基层医疗、教育等公共服务供给严重不足。这在某种程度上也是由于社会力量参与不足所造成，长期以来个别相对落后地区公共服务由政府包办，提供主体和提供方式单一，政府公共财政不堪重负从而全面转向“市场化”，可见全面的“政府包办”与全面的“市场化”均不可取。即使在南京、无锡等公共服务较为完善的地区，一些基层公共服务也存在着供给不足的问题，如乡镇卫生院的人员编制不足就制约了基层医疗事业发展。

基层公共服务发展仍旧相对滞后。在基层特别是基层乡村，政府公共服务能力不足，方式不够多样。据调查显示，当前农民对健康教育、农业信息、文化娱乐、技术推广、劳动力就业与培训等在内的基本公共服务还不够满意。当前，江苏正处在从全面小康社会向基本实现现代化过渡、从生存型社会向发展型社会转变的关键时期，尤其是基层的公共服务需求，在规模、结构、层次和特征方面必然会发生深刻的变化，并呈现出高速增长、多样化和差异性的趋势。

个别部门职能交叉，公共服务的资源重置、效率低下。不同部门之间表面上看是“各抓共管”，实际上却经常在工作中各自为政，缺乏协调，容易导致公共服务效率的低下及公共服务资源的重置，造成有限资源的不必要浪费。以大病保险和大病救助管理体制为例，目前大多由卫生部门和民政部门分别管理，实行两套经办机构、两套人马、两套信息管理系统，是公共资源重置的典型表现。由于部门间人为分割公共服务对象，“作坊式”的操作导致统筹范围偏小、服务层级偏低，可能影响某些公共服务的可持续性。

现行财政转移支付结构不够合理，地方政府促进基本公共服务的财权与事权不匹配。多年来的专项财政转移支付对于增强宏观控制、促进区域均等化方面发挥了积极作用。但是，由于缺乏规范的设计程序和统一政策，导致分配过程不够透明，助长了讨价还价等不良风气；很多专款明确需要地方提供配套资金，这就使财政困难地区很难争取到专项拨款，背离了均等化目标；由于专项资金规模偏大，相应的监督制约机制和项目考核指标没有建立，导致资金挪用现象时有发生，专项转移支付的政策目标难以达到。但从另一个层面看，针对区域的财政转移支付也不合理，尤其是在人口流动的情况下，从苏北地区流动出来的人口并未享受到针对该区域转移支付而来的财政补助，而苏南地区又不得不再次为他们提供必需的公共服务（尤其是义务教育）。主要原因在于财权与事权尚未很好匹配。如中央与省对无锡预算内财力的集中力度达到60%以上，但从事权来看，无论住房保障、医疗、教育等公共事务支出，还是基础设施、环境治理等都要地方自行承担，国家政策上对各地实际情况的差异和承受能力的不同考虑不足。

提供公共服务的社会组织发育不健全。国际经验表明，社会组织在促进就业、参与社会管理、提供公共服务等方面发挥着重要作用。但有的地方和部门对社会组织发展的重要意义和发展趋势认识不够，特别是个别地区仍将工作重点放在招商引资等经济发展方面，从而轻视甚至排斥社会组织发展，对于社会组织在税收优惠、财政支持、人才队伍、社会保险、承接政府职能转移等方面缺乏明确政策规定。此外，在全国范围内，社会组织管理相关法律体系相对滞后，社会组织监管体制仍需进一步完善。

三、改进政府基本公共服务的基本思路与政策建议

江苏改进政府基本公共服务必须构建良好的制度环境、高效的公共财政体制、完善的公共服务的市场机制等。可着重从以下几点入手：

明确政府提供基本公共服务的范围。总理在十二届人大一次会议举行的记者会上提出，新一轮改革方案核心是转变政府职能，厘清和理顺政府与市场、与社会之间的关系。政府通过职能转变和政策引导，注重激发社会活力，充分挖掘政府自身资源的潜能，带动社会资源共同参与，构建多层次、多样化的公共服务供给体系。但必须明确的是，政府作为基本公共服务提供主体和责任主体不可改变。浙江、广东都曾出台有关基本公共服务体系的规划、意见或改革方案，从而确定了政府在公共服务方面的责任与范畴，因此，建议江苏制定类似的发展规划和具体标准。当前江苏发展的重点仍将集中于社会保障、劳动就业、基础教育、公共卫生、公共住房等方面。江苏应从基本省情出发，根据公共需求和经济社会发展水平，研究制定和完善基本公共服务领域的公共服务标准，如城乡公共设施建设标准、公共安全标准、公共教育标准、公共卫生标准、公共住房标准等，以便公共服务主体按照标准提供公共服务。在此基础上，应研究制定基本公共服务发展的专项战略规划（如2014年到2020年），并逐年推出年度行动计划，从短期、中期、长期三个阶段明确全省推进基本公共服务发展的阶段、进度和目标。

着重推进基本公共服务向基层倾斜。加强基层公共服务机构建设，要从基层和面向居民出发，不搞上下一般粗的管理体制机制。针对基层政府改革的措施要多一些，人事制度要有突破，要进一步调整和完善政府职能。要着力促进公共资源向基层延伸，推动优质公共资源城乡均衡分布。提高基层政府提供公共服务的能力，必须解决地方财力不足问题。县市政府应在这方面加大投入，确保基层人员的工资和奖金能够反映出他们的地位和价值。在当前推进城乡公共服务一体化的重点上，要对农村的公共服务供给进行全新的考虑和制度设计。一要建立新型的农村公共服务供给体制。建立适合农民的现代养老保障制度、医疗保障制度、农产品保险制度、现代农业服务体系、农民专业培训制度，等等。二要明确农民公共服务的先后次序。农民的公共服务需求集中于提高收入、提高土地征用补偿标准、金融支持、医疗保障、养老保障需要、发展教育、垃圾处理等。可见，为农业生产提供实用信息，避免强制征地、拆迁，提供金融支持，建立医疗、养老保障，提供优质教育是当前农村公共服务的重点。三要重点建设好乡镇卫生院和村卫生所。乡镇卫生院和村卫生所是农村重要的、不可缺少的医疗服务设施，是标准的公共物品，不能市场化，更不能私有化。建设好乡镇卫生院和村卫生所是政府的职责。四要重视农村新型社区建设。江苏在“三集中”的过程中形成了许多由征地拆迁而形成的既非标准意义上的城镇也非原来乡村的新式“社区”、“新村”，未来此类新型社区可能是农村最具代表性的居住形式。应当对这类新型社区的建设、公共物品的提供、基层社会的管理进行全新的制度设计。这类新型社区的公共服务做好了，将解决多数农民的公共服务问题。

吸纳社会力量参与公共服务。政府在提供基本公共服务中的主导地位，不等同于由政府完全包办。政府应在公共服务的部分环节和领域策略性退出，将主要职能集中在政策制定、服务购买和服务监督上，切实提升财政资金的宏观配置效率。应注重通过创新机制，调动社会力量参与公共服务和社会管理的积极性，善于综合运用行政手段和市场工具，不断释放行政资源配置的“制度红利”，最大限度地改善社会福利水平。对于公益性较强的非基础性公共服务，除目前必须由政府直接投资举办外，可以通过向社会投资者公开招标项目法人，通过财政补贴、PPP模式（公私合营）、特许经营、贷款贴息、优惠政策等方式支持社会组织或其他社会力量举办。对于公益性较弱，以经营性为主要特征的非基本公共服务，要在政府统筹规划、宏观调控下由社会组织、个人或其他社会力量举办，由市场调节供需关系，以满足不同人群的多样化需求。如在养老服务方式上，可考虑借鉴苏州、无锡等地“虚拟养老院”之类的民办非营利性组织并加以推广，在推动家庭养老的产业化发展过程中，还可以通过对部分困难群体的转移支付来实现市场化与公益性的有效结合。

发挥社会中介组织的作用。以理顺政府与社会中介组织的关系为重点，推进社会中介组织管理制度改革，从制度上保证社会中介组织在公共服务方面的独立性，以便社会中介组织能够以自身的名义、根据法律规范承担相应的法律责任，履行公共服务的职责。要重点培育和扶持行业协会、公益慈善组织、农村专业经济协会、社区社会组织。同时，加快社会中介组织的法制建设，尽快制订与出台地方性的中介组织法规或条例。规定中介活动、中介机构和中介人在社会生活中的地位和作用；界定中介机构与中介人的定义、性质、活动范围、注册条件或资格条件、相应程序、市场准入以及违法后的惩罚与禁入制度等；确定经济、科技、法律、文化等各类中介机构、中介人和中介活动的组织制度、行业规范和服务标准。

积极推进事业单位改革。创新公共服务供给机制，加快推进事业单位分类改革，降低基本公共服务成本，逐步变“以钱养人、养机构”为“以钱养事”，采取政府购买服务、合同委托、服务承包等多种方式支持事业单位发展，建立现代事业单位管理体制和运行机制。在此基础上，一些基层社会事业编制人员仍有待进一步充实，这应该是发展基层基本公共服务的重要人员保障。如公立幼儿园及基层乡镇卫生院的人员编制都需要充实提高，特别是只有统筹考虑乡村卫生所的人员编制及待遇，才能够初步缓解基层医疗服务供给不足的当下困境。当然，这也需要有效地控制事业编制人员中后勤保障人员的比例，从而更大程度地提高公共财政支持基本公共服务的效率。

改革与完善公共财政支付体系。加快完善公共财政体制，合理划分各级政府基本公共服务事权与支出责任，加强规划、投入、监测及政策支持，推动形成基本公共服务体系有效运行的长效机制。在地区财政转移支付过程中，苏北地区仍需要进一步的省级财政支持，特别是基层医疗、教育等方面需要进一步加大投入。在区域性转移支付以外，公共财政扶持需进一步加强对个人或家庭扶持，进而减少各级中间机构的行政性截留或挪用。如由于人口流动问题，可考虑在省内统筹发放义务教育阶段的“教育券”，以减轻苏南发达地区人口流入地区的负担。对于困难条件的家庭养老，可由各级地方财政给特定困难个人或家庭发放适当的“养老券”，用以赞助购买一些由民办非营利性组织提供的养老服务。在一些基本公共服务提供方式上，需要逐步实现由直接全面负责到间接支付购买的重要转变。如在住房保障方面，把用于住房保障的财政资金用于通过收储市场闲置房源筹集公租房的办法，就是一条“多、快、好、省”的路子。

完善基本公共服务的绩效评估机制。国际经验表明，改进公共服务绩效的制度因素包括：分权和向下游政府转移基本公共服务责任；合理的人力资源管理；教育、卫生等部门扩大运作规模可以提高效率。从技术上来说，不断采集有关公共服务的财政支出效率信息也非常重要。绩效的设计是服务外包的核心，因为只有通过绩效才能对投入与产出的关系以及资金使用、规制管理等制定出明确的政策，来刺激基本公共服务的供给。一是绩效评估中的公平性，这是居民是否满意的核心。基本公共服务绩效评估的公平性和公正性表现在基本公共服务均等化程度上。二是要加强对公共服务供给效果的评估工作，进一步建立和完善专业评估机构，设计合理可行的评估指标，避免评估工作形式化和表面化，努力提高评估指标的系统性和科学性。政府要组织专家对现有的社会组织进行评估定级，按照相关规定，要求达到一定等级的社会组织才有资格承接政府的公共服务项目。