乡村医疗体系建设方案范文
时间：2024-02-07 18:09:25
导语：如何才能写好一篇乡村医疗体系建设方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
一、指导思想
以科学发展观为指导，按照构建和谐社会和建设社会主义新农村的要求，以改善农村卫生服务条件、完善农村卫生机构服务功能和提高农村卫生服务能力为核心，以乡镇卫生院建设为重点，村卫生室建设为基础，建立健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系，从整体上为提高农民的健康水平提供保障条件。
二、建设原则
省级为主、地方配套；整合资源、填平补齐；完善功能、满足需求；统一标准、规范建设；统筹规划、分步实施。
三、建设目标
从*—2011年，用5年时间，建设1230所标准化乡镇卫生院和10000个标准化村卫生室，基本建立起与新型农村合作医疗制度和医疗救助制度相适应，设施较齐全、专业素质较高、运转有效，初步满足农民群众人人享有基本卫生保健服务需求的农村卫生服务体系。
四、建设内容
一是以改善就医条件为目标，改扩建业务用房；二是以提高诊疗技术为目标，添置与更新设备。
五、建设标准
乡镇卫生院业务用房和设备添置更新按照《安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准》填平补齐，业务用房建设造价按每平方米600元控制，设备添置更新按平均每所20万元左右控制。
村卫生室业务用房和设备添置更新，按照《安徽省农村村卫生室建设指导标准》建设。业务用房建设造价按每平方米500元控制，设备添置更新按平均每所6000元控制。
《安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准》、《安徽省农村村卫生室建设指导标准》另行印发。
六、投资规模
*—2011年，总投资12亿元，用于乡镇卫生院和村卫生室业务用房建设、设备购置与更新。按国家标准，投资3.6亿元，改扩建乡镇卫生院业务用房60万平方米；投资2.8亿元，添置和更新1230所乡镇卫生院诊疗设备；投资5亿元，改扩建村卫生室业务用房100万平方米；投资0.6亿元，添置和更新10000个村卫生室诊疗设备。
七、经费来源
总投资12亿元，其中：由省发展改革委、省卫生厅争取中央投资3.5亿元（含*年国家已下达国债资金1亿元）;省、市、县三级政府分担8.5亿元，省级按80%比例承担6.8亿元，市、县财政按20%比例承担1.7亿元，省级5年应承担的资金按平均每年1.36亿元进行筹集，具体为：省发展改革委省统筹投资每年安排4000万元，省财政每年安排专项资金9600万元，市、县应承担的资金，按省下达的年度投资计划和配套比例，由市、县财政安排落实。
八、分年计划安排
在分年度计划安排上，一是优先安排中心乡镇卫生院；二是优先安排乡、村行政区划调整完成县和新型农村合作医疗实施县；三是优先安排实施乡村卫生服务一体化管理的县；四是优先安排艾滋病、血吸虫病、结核病集中的乡、村卫生机构。
乡镇卫生院。*—2009年每年计划安排建设300所，2010年计划安排建设200所,2011年计划安排建设130所。
村卫生室。*年试点建设1000所，*—2010年每年计划安排建设2500所，2011年计划安排建设1500所。
九、项目建设与管理
（一）制定建设规划。根据全省农村卫生发展实际，研究制定符合省情的农村卫生服务体系建设与发展规划。规划制定的程序是：
乡镇卫生院：根据行政区划调整以后的乡镇数，按照1个乡镇有1所政府举办的卫生院，在已经调查摸底的基础上，按标准进行填平补齐建设，由省将*—2011年建设规划规模和年度建设计划下达到各县（市、区）。
村卫生室：按照1个建制村建设1所标准化的公益性村卫生室的总体考虑，乡镇政府所在地不再设卫生室（工作职能由乡镇卫生院承担），结合各县（市、区）行政区划调整后的行政村数、人口数以及乡村卫生服务一体化管理的实施情况，将*—2011年计划建设控制数下达到各县（市、区），由县（市、区）结合自身实际提出*—2011年分年度建设计划，经所在市审核后，报省发展改革、卫生、财政部门统筹制定全省建设规划和年度建设计划。
（二）项目建设与管理模式。项目坚持以县为主，实行“六统一”，即统一规划立项，统一计划下达，统一勘探设计，统一招标监理，统一资金管理，统一验收和预算审计。项目建设实行县（市、区）卫生部门法人责任制、招投标制、工程监理制和合同管理制。
对村卫生室进行统一设计，提供几套适应不同区域、地形和地质条件需要的标准图纸，供各县村卫生室选择；在项目建设上，以县为单位进行集中打捆分包招标，引入合格有资质的施工队伍，以降低建设费用，保证施工质量。
（三）运行体制与管理模式。实行乡镇卫生院与村卫生室一体化管理模式。政府投资新建的村卫生室所有权归政府举办的乡镇卫生院，由乡镇卫生院从有资质的乡村医生中招聘从业人员，村卫生室实行独立核算，自负盈亏，财政根据其所承担的公共服务适当予以补助，逐步建立乡、村卫生服务运行管理体制和日常运行经费保障机制。
十、保障措施
（一）建立协调机构。在省民生工程协调小组统一领导下，建立由省发展改革委、省卫生厅、省财政厅等部门负责同志参加的联席会议制度，协调研究和解决问题，总结、交流工作经验，部署阶段性工作重点和任务，制定下一步工作计划。
（二）明确职责分工。市、县政府是项目实施的责任主体，负责本区域项目实施的组织领导、审定建设规划、以及配套资金、建设用地的落实和其他优惠政策等。市、县发展改革、卫生、财政部门负责项目实施日常工作，具体负责项目立项审批、编制上报建设规划和年度投资计划、勘探设计、招标管理、施工监理、项目督查、资金使用、统计报表上报、竣工验收、决算审计、档案管理等工作。市、县（市、区）建设、国土、审计、监察等部门根据各自职能履行职责并予以配合。乡、村负责建设用地划拨的落实和施工环境的保证。
省发展改革委、卫生厅、财政厅等部门按照省政府要求和职能分工各负其责。
省发展改革委负责牵头组织制定乡村卫生服务体系建设方案、编制建设规划，下达年度投资计划，并协调项目启动与建设过程中出现的困难与问题以及项目建成后的评估评价工作。
省卫生厅负责牵头组织项目的实施和建设、统计报表上报以及制度建设、项目建成后的运营管理和验收工作；会同省发展改革委制定乡村卫生服务体系建设方案、编制建设规划以及下达年度投资计划。
省财政厅负责安排落实省级财政资金和建设资金管理，督促市、县财政部门落实配套资金。
（三）制定优惠政策。
一是制定出台在建设用地、建设费用减免等方面的优惠政策，以保障农村卫生服务体系建设民生工程顺利推进；二是制定农村卫生服务体系建设项目管理和资金管理办法，以保障项目建设质量和资金安全。
（四）建立项目公示与督查制度。
篇2
自2009年4月6日国务院新医改方案后，全国各地纷纷出台措施进行医改，并取得了一些好的经验。从2011年起，山西、福建等省将医改深入到基层。
江苏：基本药物制度权到位，公立医院全员雇佣制
多年来，江苏省医疗保障体系建设一直走在全国前列。2009年7月，江苏省明确提出了全面推进医改的“时间表”和“路线图”：到2011年，全省城镇职工医保、城镇居民医保和新农合参保率均要稳定在95%以上；到2011年，政府办基层医疗卫生机构要全部配备使用和零差率销售基本药物；2011年起，要在全省逐步推开公立医院改革。实现这些改革目标，主要通过5项任务来实现：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、加快推进公立医院改革试点。
推行基本药物制度是扭转长期存在的以药补医机制的突破口和立足点。根据规划，2011年第一季度，基本药物制度将在江苏全省全部到位。城乡基层公立医院改革将实行全员雇佣制，其工资标准参照所在地事业单位编制水平进行，不足部分由财政予以补贴。同时，强化县级和社区医院的看病能力，做到“小病在基层、大病到医院”，减少目前大医院的压力。此外，江苏补偿机制也发生了转变，省级财政补助将不直接对医院，改为以“县”为单位。
安徽：基本药物实行“零差率”销售
2010年1月1日，安徽省开始基层医改试点，8月下发《关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，9月1日开始全面推行，并出台了一套 “一主三辅五配套”的基层医药卫生体制综合改革文件。“一主”是“关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见”；“三辅”是乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室改革试点方案；“五配套”是乡镇卫生院编制标准、分流人员安置办法、绩效考核办法、运行补偿办法、基本药物使用与采购试点办法。
安徽省首次尝试国家基本药物集中招标、采购、配送，改变试点时期省里限定品种、厂家、最高指导价，县里对数量、价格进行二次谈判的方式。由省药采中心代表基层医疗卫生机构，直接面向药品生产企业集中招标采购基本药物，再由药品厂商来联系配送商，在保证药品质量的前提下，减少中间环节，大幅度降低药品价格。自2010年9月20日整个统一配送工作平台开始运转以来，配送率已达到93%，基本药物价格比改革前平均下降48%。
另外，安徽将政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入政府编制管理和财政保障，并建立了因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理、能进能出的用人机制，医务人员实行工作任务考核机制、分配激励机制。
山西：“1+10”模式解看病难题
2010年10月22日，《山西省基层医药卫生体制综合改革的实施意见（试行）》及10个配套文件出台，山西在全省实施基层医药卫生体制综合改革。“1+10”模式的医改范围，既包括乡镇卫生院和行政村卫生室，也包括城市卫生服务机构，涵盖了城乡政府举办的所有基层医药卫生机构。改革包括服务体系建设、人事制度改革、分配制度改革、机构编制调整等多个方面。在保障机制上，出台了分流人员安置办法、机构绩效考核办法、机构运行补偿办法和基本药物使用管理办法等。
山西省卫生厅指出，这次医改的重点和难点是建立和实施国家基本药物制度。据了解，截止到2010年9月底，山西已分两批在75个县（市、区）、978个基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度，实施的县（市、区）和医疗卫生机构的比例分别达到了63%和67%。另外，自2009年4月6日国务院新医改方案后，山西省就确定晋城高平市和朔州平鲁区两个县级试点进行公立医院改革，并还在补偿机制和运行机制的改革方面进行了一系列探索。
福建：完善农村三级卫生服务网
为提高村卫生所服务能力，使农村三级卫生服务网的“网底”更加厚实，2010年12月27日，福建省出台《关于进一步加强农村卫生所建设的意见》。《意见》提出，县（市、区）政府要将村卫生所设置规划与建设纳入当地新农村建设规划、小城镇建设规划和区域卫生规划，同步规划、同步实施。在原有已改造建设200所示范性村卫生所的基础上，2011年、2012年，该省将投资1.0868亿元建设9750所村卫生所。与此同时，加大乡村医生队伍建设力度。到2012年底，全省每个村卫生所至少拥有一名经规范培训、具备一定专业素质的乡村医生。另外，建立并推行乡村卫生服务一体化管理体制。
相关链接
卫生部给力五项重点任务医改冲刺年政策再加码
在1月7日召开的2011年全国卫生工作会议上，卫生部党组书记张茅指出，2011年，各级卫生部门要结合医改五项重点任务，着力解决重点、难点问题，不断把医改推向深入。
一是在健全国家基本药物制度方面，要重点规范基本药物招标采购、落实基本药物零差率销售政策。健全基本药物制度是今年医改要突出抓好的两项重点之一。关于基本药物招标采购。去年年底，国务院办公厅下发《关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》，各省（区、市）要切实落实好文件要求，努力建立规范基本药物招标采购的长效机制。
二是加快公立医院改革试点。按照国务院医改领导小组部署，卫生部研究起草了《2011年公立医院改革试点重点工作安排》。各级卫生行政部门要切实把加快公立医院改革试点作为今年医改工作的重点，精心组织实施。
三是在完善新农合制度方面，要着重加强精细化管理，进一步提高基金监管运行水平。一方面，各地要对2011年基金使用进行科学测算，完善补偿方案，规范基金使用，提高基金效率，使新农合基金最大限度用于参合农民看病报销，防范基金超支风险。另一方面，要进一步加强新农合基金监管。积极推进委托商业保险机构参与经办新农合基金管理。2011年，国家将再次提高对新农合的补助标准，卫生部门要会同有关部门按照统一要求做好相关工作。
篇3
1、全面实施建制公立乡（镇）卫生院（站）标准化建设。一是以“五统一”（统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置）为核心，对公立乡镇卫生院的基础设施、设备进行标准化改造和完善，以进一步优化功能布局、美化院容院貌、改善基础设施，进而提高公立卫生院的整体服务水平。截止6月底，全市224个（其中彭州新兴镇因建水库该镇卫生院暂不建，即全市实际应建223个）标准化建设项目，已开工222个，占总数的99.5%；已完工190个，占开工总数的85.6%；二是按照《*市村卫生站建设标准（试行）》、《*市村卫生站标准化建设实施方案》对村卫生站的管理体制、人员、设备、设施等方面制订了统一的标准。对全市2230个行政村、471个涉农社区按项目建设规划设置，共需建设村卫生站2336个，现已完成1072个，其余的1264个村卫生站将在*年底全面完成。
2.大力推进规范化建设。在定编、定岗、定责、定员的基础上，以“三分开一委派”（管办分开、医药分开、收支分开、会计委派）为切入点，再造公立卫生院的管理体制和运行机制。本着先易后难，先试点后推广的原则，新都区、彭州市、都江堰市等分别在3个、4个、5个公立卫生院进行了试点工作，在成立了医院管理中心，药品集中配送，内部运行机制改革方面作了很好的尝试。新津县遵循“先调查、后商讨、再定案”的原则，制定了一套完善、可行的乡（镇）公立卫生院规范化建设实施方案，一是乡（镇）公立卫生院在编人员的基本工资纳入财政预算，财政为全县乡（镇）公立卫生院交纳养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金等，并财政按照原经费补助渠道拨付公共卫生经费，通过强有力的监管，充分调动医务人员的工作积极性。其余区（市）县也正在进行积极稳步探索和推行。
今年3月市委书记李春城在作客央视《小崔会客》节目时，将农村卫生院标准化建设作为*市推进城乡一体化工作成效的重要内容进行了介绍。
经过标准化、规范化建设后的公立卫生院，其就医环境、功能布局得到了进一步完善，管理体制得到了进一步规范，整体服务水平得到了进一步提高，门诊人次、住院人次与同期相比相应增加，而每门诊人次费用、住院人均费用下降了15%以上，不仅为农民提供了一个舒适、优美、方便、实效的就医场所，也为新型农村合作医疗制度实施构建了一个优质、高效的服务载体。可以坚信，这项工作全面完成后，必将对提高我市农村县、乡、村三级卫生服务机构能力，更好地发挥公立卫生院的枢纽作用，从而推进城乡卫生一体化，解决农村群众看病难、看病贵，建设*和谐的社会主义新农村起到了很好的促进作用。
（二）加快社区卫生服务体系建设
1、顺利完成国务院在*召开的全国城市社区卫生工作会。吴仪副总理参观了青羊区新华社区卫生服务中心；大会代表300多人参观了五城区（高新区）的12个社区卫生服务中心。
2、出台了支撑社区卫生发展的政策措施。一是经过近一年的时间起草、征求意见、修改，出台了《*市人民政府关于加强城市社区卫生服务工作的实施意见》（成府发[*]38号）；二是形成了齐抓共管的工作格局和综合配套的政策支撑：劳动保障、财政、人事等相关部门相继出台了20多个配套文件，如财政对社区公共卫生经费按服务人口进行补助，中心城区的补助标准已从年人均5元提高到20元，其余区（市）县不低于年人均10元。
3、统筹规划、加强标准化建设。合理布局社区卫生服务机构，按照“八统一”要求，加快中心城区社区卫生服务中心标准化建设，目前已完成70%的建设任务。
4、扎实推进双向转诊制度建设。作为*省对口支援的试点城市，在省卫生厅的大力支持下，启动了16家驻蓉部、省、市三甲以上医院对口支援中心城区51家社区卫生服务中心的工作。目前有综合医院和专科医院64家对口指导全市86家社区卫生服务中心，实现了全市社区卫生服务对口支援的全覆盖。
5、启动了社区卫生服务运行机制改革工作。一是实行收支两条线管理。武侯区、青羊区已启动收支两条线的试点工作，高新区、金牛区正在论证中；二是武侯区实行了药品零差率等工作。
6、加快全科医师转岗培训工作。一是开始了全市710名社区全科医师转岗培训工作；二是举办短期短缺专业班4期487人。
（三）完善公共卫生体系建设
按照中央关于社会主义新农村建设要求，结合推动城乡一体化的战略规划，完善疾病预防控制体系、卫生执法监督体系、医疗卫生应急救治体系、信息网络体系、应急指挥体系。
重点建设六个中心：*市疾病预防控制中心、*市公共卫生医疗救治中心、*市精神卫生中心、*市紧急救援中心、*市妇女儿童医学中心、*血液中心。
1、不断提高突发公共事件应对能力。一是制定了《*市突发公共卫生事件应急预案》（送审稿）、《*市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》（送审稿）上报市政府。指导各区（市）县制定了突发公共卫生事件社区（乡镇）应急预案；二是加强卫生信息体系建设的步伐，在全市20个区（市）县分别举办了该系统使用培训学习班；三是加强卫生应急队伍建设。举办全市急救技能大赛，参加省市“*天府”生化反恐演练、市大面积停电事故演练；四是加强卫生应急信息报送。进一步统一规范了突发公共卫生事件报告标准和要求，提高信息报送、分析质量；五是建立突发公共事件的市、区(市)县、乡三级联动机制。
1—5月，*市急救指挥中心受理呼救电话289217个，救治伤病员数38263人。上半年，共接警处理重大突发公共事件25起，均得到及时处理
2、疾病预防控制体系不断完善。完善了传染病、地方病、食物与职业中毒等的监测、报告和处理应急网络体系。进一步加强重大疾病防治工作，加强人感染高致病性禽流感、非典、霍乱等疾病的监测工作，着力控制艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝等重大疾病的发生和流行。认真做好中央补助经费艾滋病、结核病、计免等项目工作，强化慢性病防治工作，注重疾控机构能力建设，提高技术水平。全面贯彻国务院《艾滋病防治条例》，落实“四免一关怀”政策，积极开展艾滋病综合干预措施，使艾滋病在我市得到有效遏制。*年我市人均期望寿命为74.78岁。
3、卫生监督工作不断加强。举办了食品、学校、医疗执法、公共场所、职业卫生、依法行政培训；对农民工进行了《职业病防治法》宣传教育活动；开展行政审批改革试点；全面推行餐饮业量化分级管理，继续推行学校食堂食品卫生监督量化分级管理；公共场所卫生监督量化分级管理推广到游泳池、美容美发和洗浴等场所；加大食品卫生执法力度；开展部门联动，与整规办、工商局、公安局、监察局、计生委、科技局等联合重拳打击非法行医；做好大型活动（会议）的卫生保障工作。
4、信息网络体系。在现有卫生防疫信息系统基础上，实施了向乡镇（街道办事处）、村延伸，形成了比较完整的公共卫生信息网络，实现疫情与突发公共卫生事件的在线报告。
5、医疗救治体系。制定了《*市突发公共卫生事件医疗救治体系建设方案》。重点建立多维子体系，即传染病救治体系、紧急医疗救援体系、职业中毒和核辐射应急救治体系、传统医学诊疗体系。
6、强化妇幼保健的公共卫生职能。一是重点加强孕产妇系统管理，积极开展出生缺陷干预工作，实施母婴安康项目；二是在对贫困孕产妇实施500元一次性救助的基础上，要求区（市）县卫生行政部门会同当地民政、财政部门建立“贫困孕产妇急救专项经费”。龙泉驿区拨付100万元专款建立“贫困孕产妇生育救助专项资金”，对辖区内贫困孕产妇孕期检查、住院分娩、新生儿疾病筛查、母子系统保健及高危孕产妇抢救等一系列费用实施救助，救助金额最高可达5万元。
今年上半年我市孕产妇死亡率为25.75/10万（36.17/10万，含流动人口）。
（四）继续做好各项卫生工作
1、继续推进科技教育工作。一是规范经费使用范围、程序，积极推荐3项市重点学科申报省重点学科；二是83个项目申报省卫生厅科研项目；三是对1项适宜技术进行推广，覆盖12个区（市）县；四是继续开展乡村医生中专学历教育；五是实施与蒙比利埃市医学院签定的医疗卫生合作项目；六是深化卫生信息化建设。完善《*市卫生执法监督信息管理-执法办证系统》、《*市疫情和突发公共卫生事件信息报送及处理分析系统》、《*市卫生系统继续医学教育管理信息系统》、《*市卫生信息数据中心》的建设。建立*市卫生信息数据中心机房，实现全市卫生系统信息化建设资源整合和有效利用。
2、加强中医药体系建设。
（1）上报市政府《关于进一步加快中医事业和中药产业发展的决定》（代拟稿）。正式下发了《*市中医药发展“*”规划》。
（2）进一步加强城乡中医药服务体系建设。一是为启动我市14家县级中医医院的房屋改造及设备配置项目进行了基础调查；二是将乡镇公立卫生院中医科、中药房建设和社区卫生服务机构中医药服务网络建设纳入年度目标考核。截止6月底，全市乡镇公立卫生院中医科设置已达97.9%，村卫生站75.1%能提供中医药服务。中心城区社区卫生服务中心中医科设置已达100%，中医药人员配置比例达到16.21%，社区中医药服务量达到29.25%，社区卫生服务站90%以上能提供中医药服务。青羊区已建成为我市第一家全国中医药特色社区卫生服务示范区；三是5月19日，卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强视察了*中医名医馆、新华社区卫生服务中心和都江堰市中医医院，对*市在抓“三名”建设和城乡中医药服务体系建设中所取得的成绩给予了高度评价。
（3）组织开展了“*市首届十大名中医评选”，评选结果已通过政府常务会审议。对*市首批老中医药专家师承工作进行了结业考核。
（4）积极组织申报国家中医药管理局“*”重点专科（专病）建设项目。继续做好中医药治疗艾滋病试点项目工作，目前我市已有14个艾滋病人正在接受中医药治疗。
（5）加强县级中医院急诊急救能力建设和感染性疾病科建设。新都区中医医院、金堂县中医医院已被列入了国家中西部地区县级中医院急诊急救能力建设单位；郫县中医医院、龙泉驿区中医医院已被确定为国家中西部地区县级中医院感染性疾病科建设项目单位。
（6）继续举办乡镇卫生院中医临床骨干培训班，有52人报名参加今年的培训。继续开展乡村医生中医学中专学历教育，已印发相关报名通知，招生工作正在进行。我市上述两项工作的成功经验在今年国家中医药管理局召开的全国农村中医人才培训项目会议上进行了交流。
3、严格规范医疗秩序。着力加强对医疗机构监管，整顿和规范医疗服务市场，坚决打击和取缔非法行医，维护正常的医疗秩序。继续开展“医院管理年”活动，加强对医疗机构监督管理，依法执业，严格制度，规范行为。制定下发了《*市医学检查结果互认暂行规定（试行）》、《*市卫生局关于实施市级医疗机构标准化建设的通知》、《医院医师考核实施方案》、《*市卫生局关于大力开展“惠民行动”的实施意见》、《*市关于进一步加强医疗机构管理的紧急通知》、《*市卫生局关于对医院储备点血液安全监督检查的情况通报》、《*市特殊优惠医疗服务补贴办法》等文件。切实抓好“医疗质量评价”工作，建立医疗质量与医疗安全监控体系，强化医疗质量管理，定期医院医疗质量信息，完善住院费用清单制，实行医疗收费及药品价格查询制度。巩固无偿献血成果，确保临床用血100％来自无偿献血，保证临床急救用血需要与安全，维护人民健康。
篇4
（二）积极推进公立医院改革。稳妥推进公立医院改革。探索建立公立医院法人治理结构，完善院长负责制，制定公立医院院长任职资格、选拔任用等制度，建立与年薪收入挂钩的院长目标责任制；制定符合实际的公立医院人事制度改革和薪酬制度改革政策；制定实施县级公立医院价格改革方案，做好基层医疗服务价格与公立医院价格综合改革的政策衔接，合理降低药品、高值医用耗材、大型医用设备检查治疗价格。
（三）积极稳妥推进计划生育服务管理工作。全面实施两孩政策，加强出生人口动态监测，适时做好出生预警工作。进一步加强计生信息化建设，规范省市平台数据准确性，拓展村级信息化建设及应用。认真抓好出生人口性别比综合治理工作，采取多种有效措施预防出生人口性别比升高。努力做好奖励扶助、计生困难家庭救助工作，完成国家流动人口动态监测抽样调查工作和流动人口婚育证明电子化改革工作，建立健全流动人口公共卫生服务机制，推动流动人口均等化服务进程。
（四）着力提升新农合管理服务水平。进一步优化新农合补偿方案，县、镇两级住院病人政策补偿比达到75%以上。进一步提高重特大疾病的新农合统筹管理层次，在原来20种重大疾病的基础上增加2种重大疾病；制定《新农合定点医疗机构考核细则（试行）》，加强新农合监管，规范建立转诊管理制度，力争实现省内异地就医联网即时结算。
（五）着力提升公共卫生服务能力。认真实施国家基本公共卫生服务项目，积极推进重大公共卫生服务项目。完善公共卫生服务绩效考核和日常监管机制，健全完善传染病监测系统，扎实开展艾滋病、结核病等重点防治工作，进一步落实扩大儿童免疫规划，推进数字化预防接诊门诊建设，到2016年底，数字化门诊达到11家，适龄儿童免疫规划疫苗接种率以镇为单位稳定在99%以上。大力推进标准化村卫生室建设和省示范村卫生室创建工作，5家创建省示范村卫生室。在全县各卫生院全面推开乡村医生签约服务工作，加快建立基层首诊、分级诊疗的服务新模式。推进卫生应急示范县创建工作，启动国家级卫生县城创建工作。扎实做好卫生改厕工作。
（六）着力加大卫生监督执法力度。强化医疗服务要素准入管理，深入开展打击非法行医、非法医疗广告、非法采供血专项行动，加强对生活饮用水安全、职业病防治、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管，强化医疗服务管理，落实诊疗责任制，严控过度检查、用药和过度服务，建立医疗费用不合理增长控制机制，建立健全群众满意度测评机制，建立医疗卫生服务持续改进机制。
（七）着力完善基本药物采购机制。加强对基层医疗卫生机构采购配备使用基本药物情况、配送企业及供货企业的实时监管，动态掌握基本药物采购计划执行情况以及经营企业药品配送情况，购药货款支付情况。继续加强基层医务人员基本药物临床应用指南和处方集培训，促进合理用药、提高临床用药水平。
篇5
以科学发展观为指导，按照构建和谐社会和建设社会主义新农村的要求，以改善农村卫生服务条件、完善农村卫生机构服务功能和提高农村卫生服务能力为核心，以乡镇卫生院建设为重点，建立健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系，从整体上为提高农民的健康水平提供保障条件。
二、建设原则
整合资源、填平补齐；完善功能、满足需求；统一标准、规范建设；统筹规划、分步实施。
三、建设目标
2008年，建设完成8所标准化乡镇卫生院和38所村卫生室，基本建立起与新型农村合作医疗制度和医疗救助制度相适应，设施较齐全、专业素质较高、运转有效，初步满足当地农民群众人人享有基本卫生保健服务需求的农村卫生服务体系。
四、建设内容
改善就医条件为目标：①改扩建新马桥镇、仲兴乡、杨庙乡、城关镇等4所乡镇卫生院业务用房；②刘集镇、连城镇2所乡镇卫生院续建项目；③濠城镇、王庄镇2所乡镇卫生院续建项目。④连城镇马铺村等38所村卫生室项目建设。
五、建设标准
乡镇卫生院业务用房按照《**省农村乡镇卫生院建设指导标准》填平补齐，业务用房建设造价按每平方米600元控制，村卫生室设备投资按每室6000元标准控制。
六、投资规模
1、2007-2008年杨庙、城关、新马桥、仲兴等4所乡镇卫生院总投资225万元，其中，新马桥中心卫生院总投资55万元；仲兴卫生院50万元；杨庙卫生院60万元；城关镇卫生院60万元。用于乡镇卫生院业务用房建设，改扩建业务用房3750平方米。新马桥中心卫生院950平方米；仲兴卫生院800平方米；杨庙卫生院1000平方米；城关镇卫生院1000平方米。刘集镇、连城镇2所乡镇卫生院续建项目，总投资45万元，续建800平方米：其中刘集镇卫生院续建300平方米，投资20万元（地方配套5万）；连城镇卫生院续建500平方米，投资25万（地方配套5万）；
2、2008年濠城镇、王庄镇2所乡镇卫生院续建项目，总投资45万元，续建750平方米：其中濠城镇卫生院续建300平方米，投资20万元（地方配套5万）；王庄镇卫生院续建450平方米，投资25万元（地方配套5万）。
3、2008年马铺村等38所村卫生室建设项目，总投资221.8万元，其中设备投资22.8万元；土建投资199万元（省财政159.2万元，地方配套39.8万元），新建村卫生室面积3900平方米。
七、经费来源
1、新马桥镇、仲兴乡、杨庙乡、城关镇等4所乡镇卫生院建设项目，总投资225万元，其中：国债资金185万元；地方配套40万元。刘集镇、连城镇2所乡镇卫生院续建项目，总投资45万元：其中刘集镇卫生院投资20万元，其中省级财政15万元，地方配套5万元；连城镇卫生院投资25万元，其中省级财政20万元，地方配套5万元（以上6所卫生院建设资金2007年已经拨付）
2、濠城镇、王庄镇2所乡镇卫生院续建项目，总投资45万元：其中濠城镇卫生院投资20万元（省级财政15万元，地方配套5万元）；王庄镇卫生院投资25万元(省级财政20万元，地方配套5万元)。
3、马铺村等38所村卫生室建设项目，总投资221.8万元，其中设备投资22.8万元（省财政）；土建投资199万元（省财政159.2万元，地方配套39.8万元）。
八、项目建设期
从2008年1月1日至2008年12月31日前竣工验收
九、项目建设与管理
（一）制定建设规划。根据行政区划调整以后的乡镇数，按照1个乡镇有1所政府兴办的卫生院，一村有一所标准村卫生室，按标准进行填平补齐建设。
（二）项目建设与管理模式。项目坚持以县为主，实行“六统一”，即统一规划立项，统一计划下达，统一勘探设计，统一招标监理，统一资金管理，统一验收和预算审计。项目建设实行县卫生部门法人责任制、招投标制、工程监理制和合同管理制。
十、保障措施
（一）建立协调机构。在县民生工程协调小组统一领导下，建立由县发展改革委、县卫生局、县财政局等部门负责同志参加的联席会议制度，协调研究和解决问题，总结、交流工作经验，部署阶段性工作重点和任务，制定下一步工作计划。
（二）明确职责分工。本区域项目实施的组织领导、审定建设规划、以及配套资金、建设用地的落实和其他优惠政策由县发展改革、卫生局、财政局负责项目实施日常工作，具体负责项目立项审批、编制上报建设规划和年度投资计划、勘探设计、招标管理、施工监理、项目督查、资金使用、统计报表上报、竣工验收、决算审计、档案管理等工作。县建设、国土、审计、监察等部门根据各自职能履行职责并予以配合。乡镇负责建设用地划拨的落实和施工环境的保证。
县发展改革委、卫生局、财政局等部门按照县政府要求和职能分工各负其责。
县发展改革委负责牵头组织制定乡村卫生服务体系建设方案、编制建设规划，下达年度投资计划，并协调项目启动与建设过程中出现的困难与问题以及项目建成后的评估评价工作。
县卫生局负责牵头组织项目的实施和建设、统计报表上报以及制度建设、项目建成后的运营管理和验收工作；会同县发展改革委制定乡村卫生服务体系建设方案、编制建设规划以及下达年度投资计划。
县财政局负责安排落实地方配套资金以及资金的拨付并监督资金使用情况。
（三）制定优惠政策。一是制定出台在建设用地、建设费用减免等方面的优惠政策，以保障农村卫生服务体系建设民生工程顺利推进；二是制定农村卫生服务体系建设项目管理和资金管理办法，以保障项目建设质量和资金安全。
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第一条为加强疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力，保障人民身体健康和生命安全，促进社会稳定与经济发展，特制定本规定。
第二条疾病预防控制体系建设的重点是：加强国家、省、设区的市、县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。
第三条疾病预防控制体系建设，遵循“统筹规划、整合资源，明确职责、提高效能，城乡兼顾、健全体系”的原则，坚持基础设施建设与完善运行管理机制相结合，加强疾病预防控制机构和队伍建设，建立稳定的经费保障体系，保证疾病预防控制工作落实。
第四条卫生部会同有关部门负责全国疾病预防控制体系建设的规划与指导，负责国家疾病预防控制机构的管理，指导各级疾病预防控制机构的建设工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区疾病预防控制体系建设的规划指导，管理疾病预防控制机构，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力。发挥辖区内各级各类医疗机构的作用，提高辖区疾病预防控制的综合能力。
第五条疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导下开展职能范围内疾病预防控制工作，承担上级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构下达的各项工作任务。
第六条各级各类医疗机构应当按照有关法律法规及有关规定，承担相应的疾病预防控制工作。
第七条城乡基层预防保健组织接受所在辖区疾病预防控制机构的指导，具体落实疾病预防控制任务。
第八条国家组织开展疾病预防控制应用研究和技术创新工作，鼓励、支持开展疾病预防控制有关科学技术的国际交流与合作。
第二章疾病预防控制机构设置与职责
第九条疾病预防控制机构分为国家级、省级、设区的市级和县级四级。
第十条各级疾病预防控制机构应当根据疾病预防控制专业特点与功能定位，以及本地区疾病预防控制的具体实际，明确职责和任务，合理设置内设机构。
疾病预防控制机构必须健全机制，规范管理，认真履行自身的职责，在各自的职责范围内开展疾病预防控制工作。
第十一条疾病预防控制机构的职能是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。
第十二条国家级疾病预防控制机构主要职责为：
㈠实施全国重大疾病预防控制工作规划，开展质量检查和效果评估；组织实施全国性重大疾病监测、预测、调查、处理，研究全国重大疾病与公共卫生问题发生发展规律和预防控制策略；
㈡建立突发公共卫生事件监测与预警机制，指导和参与地方传染病疫情和重大突发公共卫生事件调查处理，参加特大突发公共卫生事件的处理工作;
㈢开展免疫规划策略研究和实施效果评价，对预防性生物制品应用提供技术指导；
㈣建立质量控制体系，促进全国公共卫生检验工作规范化；负责国家疾病预防控制实验室网络技术管理和菌毒种保存管理；
㈤建立国家级疾病预防控制信息网络平台，管理全国疫情、突发公共卫生事件和健康危害因素等相关公共卫生信息网络；
㈥建立食品卫生安全、职业卫生、放射卫生和环境卫生等公共卫生危险性评价、监测和预警体系，研究和推广安全性评价新技术、新方法；
㈦组织实施国家健康教育与健康促进项目；
㈧承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，负责指导全国职业病诊断鉴定工作；
㈨负责疾病预防控制高级专业技术人员技术培训和省级疾病预防控制机构业务考核；为各级疾病预防控制机构指导医疗机构开展传染病防治工作提供规范性指导；
㈩开展疾病预防控制应用性科学研究，开发和推广先进技术；拟订国家公共卫生相关标准。
第十三条省级疾病预防控制机构主要职责为：
㈠完成国家下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施本省疾病预防控制规划、方案，对重大疾病流行趋势进行监测与预测预警；实施辖区免疫规划方案与计划，负责预防性生物制品使用管理；开展疫苗使用效果评价，参与重大免疫接种异常反应及事故处置；
㈡组建应急处理队伍，指导和开展重大突发公共卫生事件调查与处置；
㈢开展病原微生物检验检测及毒物与污染物的检验鉴定和毒理学检验，负责辖区内疾病预防控制实验室质量控制；
㈣建设省级网络信息平台，管理全省疫情及相关公共卫生信息网络；
㈤组织开展公共卫生健康危害因素监测，开展卫生学评价和干预；按照国家统一部署，组织开展食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域危险性评价、监测和预警工作；
㈥承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，承担辖区内职业病诊断鉴定工作；
㈦指导全省健康教育与健康促进和社区卫生服务工作；
㈧开展对设区的市级、县级疾病预防控制机构的业务指导和人员培训；组织实施设区的市级、县级疾病预防控制机构业务考核；规范指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作；
㈨参与开展疾病预防控制应用性科学研究，推广先进技术；参与拟订国家公共卫生相关标准。
第十四条设区的市级疾病预防控制机构主要职责为：
㈠完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施疾病预防控制规划、方案，组织开展本地疾病暴发调查处理和报告；负责辖区内预防性生物制品管理，组织、实施预防接种工作;
㈡调查突发公共卫生事件的危险因素，实施控制措施;
㈢开展常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定;
㈣开展疾病监测和食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域健康危害因素监测，管理辖区疫情及相关公共卫生信息;
㈤承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务;
㈥组织开展健康教育与健康促进;
㈦负责对下级疾病预防控制机构的业务指导、人员培训和业务考核；指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作。
第十五条县级疾病预防控制机构主要职责为：
㈠完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；
㈡负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施；
㈢开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；
㈣承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；
㈤指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡(镇)卫生院开展卫生防病工作，负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工作人员进行培训；
㈥负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有关部门收集、报告疫情；
㈦开展卫生宣传教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。
第三章疾病预防控制机构与人员管理
第十六条疾病预防控制机构实行以岗位责任制为中心的综合目标管理责任制和自查、抽查与考核相结合的定期考核制度。
第十七条各级疾病预防控制机构必须严格执行国家关于实验室管理的有关规定，规范实验室建设，建立健全管理制度，确保实验室安全。
第十八条疾病预防控制机构使用统一的专用标志，专用标志由卫生部制定。
第十九条各级疾病预防控制机构人员配置，按照编制部门核定的编制数执行。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度。改革人事管理制度，实行人员聘用制，逐步实行按需设岗，竞聘上岗，以岗定酬，合同管理。
第二十条疾病预防控制工作人员要以维护人民身体健康为宗旨，热爱疾病预防控制事业，树立良好的职业道德，恪尽职守、遵纪守法、廉洁奉公、依法办事，不断提高业务技术水平，全心全意为人民服务。
第二十一条各级疾病预防控制机构应配备能够熟练掌握疾病与健康危害因素监测、流行病学调查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、实验室检验等相关技能的人员，在疫情暴发和突发公共卫生事件发生时，能有效开展现场流行病学调查和应急处置等相关工作。
加强现场流行病学调查和突发公共卫生事件应急处置能力建设，具备现场流行病学调查能力人员数量的比例在规定编制内为：国家级和省级20～30%、设区的市级30～40%、县级40～50%。
第二十二条加强队伍建设，调整优化疾病预防控制机构人员队伍结构，提高人员素质。疾病预防控制机构的主要领导应由专业人员担任。
第二十三条建立健全疾病预防控制人员培训机制。加强对业务技术骨干和学科带头人的培养，保证业务技术人员按照规定参加培训。
第四章保障措施
第二十四条疾病预防控制机构向社会提供公共卫生服务所需经费，按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》(财社〔2000〕17号)和《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》（财社〔2003〕14号）的规定，由同级政府预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。
第二十五条各级财政、计划等部门要按照疾病预防控制机构编制内人数和预算定额落实人员经费，保证其履行职责的必要经费，根据实际工作需要合理安排业务经费，保证突发公共卫生事件处理、重点疫情监测、重大疾病预防控制、计划免疫等项工作的合理需要。
第二十六条中央和省级财政对困难地区疾病预防控制体系建设、涉及面广危害严重的重大传染病预防控制、地方病和职业病的预防控制、突发公共卫生事件应急处理、重大灾害防疫等项目给予适当补助。
第二十七条在建立和完善疾病预防控制体系的同时，卫生部配合有关部门按照完善公共卫生财政经费保障体系的要求，在深入研究疾病预防控制机构经济运行机制的基础上，制定进一步完善疾病预防控制机构财政补助有关政策和办法。
第五章城乡基层疾病预防控制网络
第二十八条县级以上地方人民政府卫生行政部门要加强城乡基层预防保健网络的建设，合理安排城市社区、农村基层疾病预防控制经费和建设资金，保证开展疾病预防控制服务所需的基础设施和条件，保障城市社区、农村基层传染病预防工作的开展。
第二十九条基层疾病预防控制工作可由政府举办的卫生机构提供，并按其服务数量与质量，予以合理经费补助；也可向符合条件的其他医疗机构或者乡村医生和个体开业医生按照服务的数量与质量购买，所需经费列入卫生经费预算。
第三十条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心，在上级疾病预防控制机构的管理指导下，承担基层疾病预防控制工作，坚持预防为主、防治结合的方针，做好以下工作：
㈠实施预防接种工作；
㈡传染病疫情、疾病与公共卫生事件相关信息报告；
㈢指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作；
㈣开展健康教育，普及卫生防病知识；
㈤承担乡村（社区）疾病预防控制的具体工作；
㈥受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。
第三十一条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心设置的预防保健组织，实行人员聘用制度，按照服务人口、工作项目等因素核定预防保健人员。业务、机构建设与发展等经费列入县级财政预算，根据卫生行政部门疾病预防控制工作的任务与绩效考核结果给予补助。
第三十二条充分发挥村级卫生人员在疾病预防控制工作中的作用，村卫生室承担卫生行政部门交办的预防保健任务，协助开展疾病预防控制工作。
第三十三条乡村医生和个体开业医生承担预防保健任务的报酬，由县级卫生行政部门或者乡（镇）卫生院等机构根据其承担的工作任务和绩效考核结果给予补助。
第三十四条提高基层疾病预防控制人员素质，建立健全继续教育制度，加强基层卫生技术人员业务知识和技能培训，鼓励有条件的乡村医生接受相关学历教育。非卫生技术人员要有计划地清退，对达不到执业标准的人员要逐步分流。
第三十五条各级各类医疗机构应接受疾病预防控制机构的指导和考核，协助疾病预防控制人员开展流行病学调查和标本采集，依法承担职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报告、传染病隔离治疗、院内感染控制等疾病预防控制工作。
第三十六条医疗机构承担疾病预防控制任务所需经费，由交办任务的卫生行政部门或者疾病预防控制机构按照工作任务数量和考核结果给予适当补偿。
第六章附则
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关键词：卫生事业；卫生资源；医疗发展
从医疗卫生事业发展的整体情况看，目前仍有一些困扰卫生事业发展的瓶颈问题需要进一步研究解决。为此结合学习实践科学发展观活动，我对医疗卫生事业发展现状进行了调查，收集了某市近几年的会计决算资料和统计数据，对卫生资源的配置和使用情况、卫生事业经费的安排使用情况、卫生医疗单位的经济运行情况、人员队伍情况及设施设备状况等进行了综合分析，查找影响制约卫生事业发展的问题及症结，为进一步深化卫生改革、促进卫生事业健康快速发展提出一些想法及建议。
一、2009年某市卫生资源的基本情况
1.某市城乡共有各级各类医疗卫生机构642个，比2003年增加147个。在总机构中：医院44个；卫生院98个；疗养院2个。疾病控制机构5个、卫生监督机构及检验所5个；专科防治所站4个；妇幼保健机构9个；其他卫生事业机构11个；急救中心2个；采供血机构4个；个体诊所及医务室和社区456个（比2003年增加151个）；门诊部2个。
2、实有病床10446张，比2003年增加1629张。平均每千人拥有床位3.16张。
3、人员总数18922人。比2003年增加178人。在总人员中：卫生技术人员14178，其他技术人员724人；管理人员1849人；工勤人员2171人。平均每千人拥有卫生技术人员4.3人。
二、医疗卫生事业发展现状
（一）公共卫生事业发展成效显著
“非典”过后，各级政府加强了公共卫生服务体系建设。经济补偿政策力度逐渐加大，到2009年某市公共卫生预防保健等机构总投入1.3亿元，比2003年增加了8887万元、增加了109%。市县两级疾控中心、卫生监督及传染病院（区）等预防保建机构房屋设备等基础设施得到改造更新。由于公共卫生体系建设投入增加、从而应对重大疾病和传染病预防控制、突发事件应急能力显著增强。一些严重危害群众健康的传染病、地方病、结核病得到有效控制。儿童计划免疫四苗接种达98%以上，高于全省平均水平。艾滋病防治健康教育、妇幼卫生工作取得新成绩。婴幼儿及孕产妇死亡率均控制在国家规定标准之内。
（二）农村医疗卫生服务体系建设初见成果。
近几年来，国家及省全面启动实施了农村乡镇卫生院标准化建设。目前，某市已有73家乡镇卫生院实现了标准化建设。累计总投资4087万元，建设改造面积52276平方米。配置设备520万元。其就医环境、诊治水平都明改善。乡镇卫生院人员及业务经费大多数县已在02年上划到卫生行政部门进行统一管理，有效调动了农村卫生工作人员的积极性。乡村医生管理工作步入规范化、法制化轨道。
（三）城镇医疗卫生服务体制改革稳步进行?
1.政府所属医疗机构管理体制和内部运行机制改革稳步进行。目前，以全员聘任制、绩效工资制为主要形式的用人机制已在公立医疗卫生机构逐步建立，有效地调动了广大医务人员的积极性。服务质量及效益效率增加明显。到2009年卫生系统总收入（含拨款）达11.1亿元。是2003年的2.6倍。医院门诊量2009年为322万，比2003年增加了132万人次，增加66%。住院床日达121万日，增加了44万日，增长57%。卫生服务能力提高。满足不断增长百姓就医需求。
2．公立医院困境中求生存求发展，医疗条件明显改善。多年来，尽管财政补偿水平很低，但是医院以发展求生存，千方百计稳定队伍，尽可能地改善就医环境。自筹人员经费及设备资金，使医疗条件和就医环境都有很大的改观。
（四）城镇社区及医保、农村合作医疗惠及全市百姓
1．城镇职工医疗保险覆盖面逐步扩展、城市社区卫生服务雏形初现。2009年，全市参加城镇职工和居民医疗保险815604人（职工308539人居民507065人）。城镇职工和居民医疗保险筹资2亿元（全市职工1.4亿、居民6354万元）。
全市共有87 家社区卫生服务机构（65家服务站、22家服务中心），现已完成了22家社区卫生服务中心标准化建设。并全部通过省级验收。并将遂步显示设施齐全、功能完备、满足社区居民卫生保健需求的社区服务新模式新格局。
2．新型农村合作医疗保障水平不断提高。2009年，全市参合农民170万人，参合率82.2%。全市筹资总额1.35亿元。共有65万人获得补偿。总补偿额1.25亿元。使参保农民得到更多实惠。新型合作医疗制度的实施，有效缓解了部分农民群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的问题。
?
三、医疗卫生事业发展存在的主要问题及原因
（一）医疗卫生事业改革发展存在的主要问题
1．公共卫生服务体系建设仍有薄弱环节。一是各县（市）、区的发展建设不平衡，突出地表现为公共卫生体系建设所必须的人、财、物及政策支持未能全面落实，几年来由于管理体制及行政划归不顺，人员经费及基础设施建设问题始终得不到解决。影响和制约基层公共卫生网络体系建设和发展。二是公共卫生服务相关政策与事业发展不协调。如市县两级疾控监督和保健及急救机构人员编制是按照20多年前标准确定的，已经严重不适应当前防病需要。乡村两级缺乏稳定的疾病预防控制专业人员。缺乏应对重大传染病和地方病的能力。三是“防病难”。由于财政困难，一些正常及专项经费收入拨款不能及时到位。使疾病预防食品安全等工作难度加大。目前突发公共卫生事件呈多样性、多发性和复杂性趋势，艾兹病、结核病、H1N1人禽流感等重点传染病、地方病、食物中毒等的防治形势严峻。??
2、卫生资源分布不尽合理、人员整体素质有待提高。
（一）在全市卫生医疗设备配置和利用上，效率不高且处于失衡状态。尤其是大型医疗设备超规划重复配置。其中甲乙类设备超过省下达指标41%。而且分布不尽合理。如CT城区平均约8.6万人口拥有一台；而县（市）平均约25万拥有一台。MRI平均市区约15万人拥有一台，而县市约93万人拥有一台。不尽合理。
（二）农村医疗卫生技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。县乡两级医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，从学历看，乡镇卫生院大专以上学历卫生技术人员仅占乡镇卫生技术人 员总数的17.5%；从职称看，中级职称以上人员占乡镇卫生技术人员的比重仅为10.9%；人才问题影响医疗技术水平、医疗质量。
（三）是农村基层卫生医疗 “家底”差，难以摆脱困境。一些乡镇卫生院虽然房屋及基本的医疗设备得到一定改善，但因多年缺乏必要的经费投入，其业务清淡、收不抵支、需求不足，床位使用率低，据统计全市乡镇卫生院床位平均使用率仅为26.2%，全市卫生院每年约有1/3亏损。到2009年仍有12家。农村卫生仍未走出困境。
3、政府投入水平低带来一系列问题。
（一）政府财政投入明显不足。近几年虽然卫生拨款总额呈增加，但从占财政支出的比重看并未增长。全市卫生事业费占财政支出的比重2003年为17.8%；2009年为17.5%；全市卫生事业拨款占财政支出比重2003年为3.6；2009年为4.2%，仅增加了0.6个百分点。医疗单位生存发展困难。卫生系统总负债由2003年的2.2亿已增至2008年的5.亿元。
（二）公立医疗机构运行机制出现过度市场化倾向。由于拨款不足，其生存发展只能靠自身收入解决。一些医院靠贷款、融资购买高级医疗设备、修建病房大楼，相当一部分要靠患者负担的医疗费用来偿还，客观上导致看病贵、看病难。
4、“以药养医”的发展模式诱发医药费用增长过快。据统计2008年每门诊人次费用已达95元；比2003年增加48%。住院床日收费为343元。比2003年增加86%，出院者平均医药费2496元。比2003年增加91%。
四、加快医疗卫生事业发展的建议
（一）完善公共卫生服务体系建设、提高疾病防控水平和能力。
1、各级政府切实履行责任。尽快改变公共卫生管理缺位或不到位的现状，合理确定人员编制、工资和经费标准。科学、合理调整或解快机构人员及管理方式方法与社会卫生发展不协调的问题和矛盾。
2、加强公共卫生政策法制建设和执法监督。尽快贯彻落实国家新出台的医药卫生体制改革意见和实施方案。以法律法规形式明确和保障公共卫生服务项目和内容，建设科学防治、依法防治、规范运作的公共卫生工作机制和运行机制。加快实施国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制等公共等补助，加大困难地区的专项转移力度。同时，提高各级政府对基本和重大的公共卫生服务项目的监管力度和水平。
（二）合理配置卫生资源、统筹城乡医疗卫生协调发展。
1、增加投入，大力发展农村医疗卫生服务体系。继续推进卫生医疗服务基础设施及能力建设，对于原有的基建债务应由政府统筹安排偿还。对困难乡镇卫生补助额度，不搞“一刀切”。保障其业务运行所必需的资金及周转，扶助薄弱卫生院走出困境。对于未落实国家有关的卫生经济补偿政策的行政管理部门应采取有效的制约措施，以实现区域平衡协调发展。
2、优化资源配置结构，加快农村医疗卫生人才培养建设。人力资源是卫生事业发展的关键。改善人才环境，制定留住人才有效措施，在编制待迂、职称等方面实施优惠政策。鼓励采取引进省内外医学专家。加大培训力度，市县级做好传、帮、带。建立稳定的培训制度，加强丞须的全科医生培养。
（三）实现体制机制创新、促进医疗卫生事业协调发展。
1、合理调整医院布局和规模，落实区域卫生规划和医疗机构设置规划。对部分公立医院，可有计划、按步骤地进行优化重组，包括迁建、整合、转型、改制。如：二级以下医院可变为社区卫生服务机构或护理院、康复院等。一方面可缓解患者在大医院，看病难、住院难的矛盾。另一方面可不减少不必要的大型医疗设备重复引进和购置所造成的资源浪费。
2、着实公立医院政府补助政策，尽快改革以药养医的补偿机制。增加卫生投入、履行政府职责，关健是政策落实。应有切实的制约措施。在解决政府如何“补供方”方面，新医改方案提出一个全新思路，即政府购买服务，根据服务契约向服务承担者支付合同款，逐步改革以药补医机制，扭转趋利行为。同时，还规定医疗单位基本建设和设备购置重点学科发展及离退休及政策性亏损及承担公共卫生服务等任务由政府给予专项补助。建全完善医院补偿机制是解决“以药养医”“看病贵”问题的有效办法和途径。
（四）完善医药保障体系、提高全民健康水平、实现社会和谐发展
1、推进基本医疗保障制度建设。一继续扩大覆盖面、提高统筹报销比利，不断提高保障水平。二是建立国家、单位、个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。三是积极做好基本医疗保险关系转移接续。打破医保定点医疗机构属地及所有制限制。四是不断提高医疗保险管理服务能力和水平。加强医疗保险监督管理。促进基本医疗保险工作健康持续发展。
2、巩固新农合制度成果。一是要建立稳定的新农合筹资机制。使新农合基金筹资科学化、规范化，二是要加强对新农合的管理和监督。要建立健全新农合管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制，规范新农合保险的运作，提高资金的使用效率；保护广大农民的利益，减轻农民的医疗费用负担；三是规范医疗机构的医疗服务行为，控制医疗费用不合理的增长。四是明确发展和完善合作医疗的方向。在市场经济条件下，深化农村医疗制度改革，必须引入契约共济的保险机制，建立起社会化程度较高的医疗保障制
3、加快建设国家基本药物制度。建立国家基本药物制度是医改方案近期重点工作之一。这是一顶改善民生的社会建设，意义重大。政府要尽快制订基本医疗服务所需的基本药品目录，并对药品生产、流通、销售全过程实行严格的市场监管。使广大群众获得""安全、方便、廉价、质优""的基本药物服务。为人民健康提供保障，促进社会和谐发展。
参考文献：
[1]卫生经济研究 2010.7（总276期）《聚焦医改》.
[2]05 以“管办分开”理顺公立医院治理结构 李卫平等.
[3]卫生经济研究 2010.9（总278期）《聚焦医改》.
篇8
一年来，在xx县委、县政府的正确领导下，在市卫生局的大力支持下，我县卫生系统广大干部职工牢牢坚持“三个代表”重要思想，始终坚持为人民服务的理念，以人为本，救死扶伤，以实际行动贯彻落实上级党委、政府有关卫生方面的文件会议精神，解放思想，干事创业，真抓实干，全县卫生改革与发展事业取得了新的进步。
一、2004年工作情况
（一）初步建立健全了较为完善的公共卫生体系。
去年抗击非典的斗争，凸现了我县的疾病预防控制与救治等机构建设薄弱、应急能力差等问题。今年，在县委、县政府的支持下，我们加快了公共卫生体系建设步伐。
健全公共卫生体系，关键是疾病预防控制和医疗救治两个体系的建立和完善。为此，县政府把两个体系建设列入了重要议事日程,专门成立了由分管副县长为组长，有关部门主要负责人为成员的xx县两个体系建设领导小组，负责两个体系建设的领导、协调、调度和考核工作。具体工作中，主要抓了三件事：
1、落实了县疾控中心和县救治中心两个项目建设。根据我们xx县的财政实际，县疾控中心建设，计划在原防疫站办公大楼的基础上改建，主要是增加业务用房。目前，已争取到了国家专项建设资金30万元，改建工作已经开始，计划今年年底前全部工程完成；传染病救治中心建设，决定在县人民医院建设县救治中心。县政府已无偿给其划拨了土地2400m2，并争取到了国债项目资金25万元。本月11日，县医院已经开始了施工的前期准备工作，预计今年年底前完成主体工程，2005年6月底以前工程全部完工并交付使用。两个项目完成后，将大大提高我县的疾病预防控制和救治能力。
2、实行了乡镇防保人员上划管理。通过“一推两考”的形式，在全县范围内选出11个乡镇卫生院长及18名防保人员，由卫生局统一管理，县财政工资。这一措施的实行，有利于合理统筹全县卫生资源，进一步加强基层公共卫生事件应急反应能力。
3、在农村设立了30个疫情固定监测点。今年上半年，积极协调资金，落实了对30个疫情固定监测点监测员的补助（半年150元/人）。疫情固定监测点的建立，使我县的县、乡、村三级卫生网络建设得到进一步完善。
（二）切实加大了农村卫生改革力度。
1、实行了乡镇卫生院长聘任制。根据乡镇卫生院长和防保人员上划管理规定，实现了由县卫生局负责对卫生院长进行选聘和调配。通过选聘高素质的卫生院长队伍，提高了乡镇卫生院的管理水平和服务水平。
2、乡村卫生一体化管理进展顺利。推行一体化管理，既能使医院得到发展，又能保障人民群众放心就医。本着稳妥的精神，我们首先在xx乡进行了试点，在此基础上，推广延伸到了3个乡镇（xx、xx、xx）。目前，全县共有160个村级卫生室纳入了一体化管理，占全县乡村卫生室的三分之一。工作中，按照“六统一”标准（统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务管理、统一人事管理、统一标准设置），落实了各项政策和措施。
3、开展了新型农村合作医疗试点工作。新型农村合作医疗是提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题的根本举措。尽管我县县乡两级财政都极为困难，还是对试点乡镇xx镇做了财政预算安排，按乡镇财政每人每年7元、县财政每人每年3元的标准对参加试点的农民给予了补助。在试点过程中，坚决贯彻农民自愿的原则。下一步将稳步扩大试点范围，使这项利国利民的制度真正落到实处。
4、对农村医疗市场进行了整顿。今年上半年，我们集中人力、物力，加强了对全县医疗市场的整顿，对550余处符合条件的卫生室进行了执业验证，查处了38处非法医疗机构，没收药品价值近2万元，器械7台、件，价值近5千元。有力净化了全县医疗市场，保证了全县人民就医用药安全。
（三）加强了食品安全检查。
针对上半年出现的几起全国性食品安全事故，我们居安思危，认真汲取教训并举一反三，按照上级部署并结合我县实际，制定方案，成立专项小组，切实加大了对食品安全的检查力度。特别是梨花会、五一黄金周及中秋、国庆等节日期间，我们更是加大了检查力度，共检查餐饮、商场、超市150余家，查封、没收、销毁伪劣食品320余公斤，端掉城乡结合部制、售、伪劣食品黑窝点两家，行政处罚两家。通过一系列行动的开展，进一步净化了我县食品流通市场，保证了全县人民群众的饮食安全。
（四）不断提高技术水平和服务质量。
全县各级医院普遍建立了院长一手抓医疗质量，一手抓医德医风的“一岗双责”制度。深入开展了“两让”（让社会对我看得起，我让人民信得过）、“三创”（创名院、名科、名医）以及“千名医生下基层”、“我为乡亲去出诊”等活动，并采取实际步骤积极落实医疗卫生进村行动方案。特别是县、中两院，今年1--9月份，共新增各类医疗设备计价九百八十余万元，新开设服务项目13项，同时，还加大了医护人员的培训和外出学习力度，目前，两医院的群众满意率均保持在98%以上。通过以上活动的开展，全县各级医疗机构的医护水平和服务质量得到进一步提高。
（五）其他工作。
1、有效控制了甲肝疫情。7月12日我县xx镇高浪头村爆发甲型肝炎疫情。截至7月29日，该村共发生31例甲型肝炎病人。面对疫情，我县迅速行动，成立了由xx副县长为组长的甲肝领导小组，下设防疫、医疗、宣传三个小组。通过大家特别是防疫部门的积极努力，疫情得到了及时有效的控制，且无一例病人死亡，保障了人民群众的生命安全，受到了省、市领导的好评。
2、开展了一系列爱国卫生运动。四月份第十五届梨花会召开之际，全面开展了群众性城区卫生综合治理活动，落实了单位“门前五包”责任制。通过整治，城区环境卫生面貌有了较大改观。7、8月份，根据季节特点，又在全县范围内开展了以蚊蝇消杀为重点的夏季爱国卫生专项活动。重点放在了农村。通过本次活动的开展，全县广大人民群众关心健康、爱护环境、讲卫生、爱卫生的局面初步形成。
3、开展了结核病、艾滋病和职业病等疾病的防治工作。制定了全县结核病五年控制规划，积极争取到了省级结核病控制项目，大大提高了传染性结核病人的发现率和治愈率；制定出台了全县艾滋病防治工作意见，加强了疫情管理，落实了各项预防控制措施；积极开展了《职业病防治法》宣传活动，按照上级要求摸清了我县企业状况和职业危害因素，对预防性从业人员进行了健康查体，开辟了我县职业病防治工作的新局面。
4、妇幼保健工作。认真贯彻《母婴保健法》，做好了孕产妇婴幼儿系统化管理工作；进一步加强了对《出生医学证明》的管理；按照上级要求开展并加强了对新生儿的听力筛查。目前,全县婴儿新筛率达80%以上,为我县人口素质的提高打下了坚实的基础。
二、存在的问题
虽然我县的卫生工作取得了一定成绩，但是我们也清醒地看到工作中还存在一些问题和不足，主要表现在：一是人才缺乏且结构不合理。高学历中青年人才偏少，各医疗单位缺乏发展后劲；二是基础设施落后。主要是由于财政困难，卫生事业费投入不足，造成各级医疗机构特别是乡镇卫生院发展缓慢；三是饮食从业人员查体办证率相对较低。主要原因是个别经营业者法律意识淡薄，对卫生监督执法存有抵触情绪等。
三、下一年工作打算
（一）加快两个体系项目建设步伐。在县委、县政府和市局领导下，严格按照计划规定落实工程进度，确保项目按期完工，同时，做好医疗设备购置等后续工作，使之及早发挥作用。
（二）积极开展对乡镇卫生院长及乡医的培训工作。通过理论学习、外出参观、双向交流等形式，进一步提高各乡镇卫生院长的总体素质，使其真正做到懂业务、善管理，真干事，谋发展。积极开展业务培训，定期举行业务考试，努力提高乡医技术水平。
（三）进一步扩大乡村卫生一体化管理和新型农村合作医疗试点范围，努力扩大覆盖面。
（四）继续做好食品安全检查和医疗市场整顿工作。充分利用即将单独组建的卫生监督所，加大检查力度，确保群众就医、饮食安全。
（五）做好各种传染病的预防和控制工作。
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按照文件要求，现将2014年全州卫生工作情况报告如下：
一、明确卫生发展任务，全力推进各项工作
一是着力实施人才工程。完成定向学历教育、人才强化培养、人才定向引进、对口强化帮扶、人才激励稳定任务，全面实施各类在职培训、招聘引进、学历教育和培养提高，使卫生人力资源总量、中高级职称人数有较快增长。
二是提高公共卫生服务能力。努力提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率。进一步强化了甲、乙、丙类传染病管理。卡介苗、乙肝疫苗、百白破、脊灰疫苗免疫规划报告接种率均达90%以上，疫苗针对性传染病得到进一步控制。完成艾滋病、大骨节病、包虫病等疾病阶段防治任务，推进卫生应急和鼠疫防治工作，开展对口支援、农牧民健康促进、卫生防病知识巡讲等活动。落实了推进卫生事业发展的保障措施，做好资金统筹、执行监督、分类指导、项目评估和对外宣传等工作。
二、实施“三大行动”、促进“六项重点”
一是强化卫生队伍建设。截至2014年9月底，培训（培养）各级各类卫生技术人员3063人次。其中，培养定向医学生（专科）100名，乡镇卫生院全科医生100名，乡村医生学历教育150名，县、乡两级卫生技术培训人员100名，藏医学术技术带头人8名，藏医基层骨干人员56名，社区、乡镇卫生院藏医药技术骨干36名，在职卫技人员专科学历教育100名，紧缺专业（检验、影像）在职人员培养100名，乡镇公共卫生人员培训328名，“9＋3”考聘人员岗前培训92名，民族地区乡镇卫生院院长培训72名，民族地区县级疾病预防控制中心负责人培训37名，乡村医生培训1700名，设备使用技术人员培训84名。18个县均完成了培训（培养）的选送计划任务。
二是实施卫生技术人员招募计划。2014年，计划招聘卫生技术人员630人。招聘计划中，州级直属单位占5%，县级医疗卫生机构占15%，乡镇卫生院占80%。目前，已招、考聘县级以上医疗卫生人员58名，乡镇卫生人员92名，招聘乡镇卫生院执业医师20名，公共卫生人员40名。
三是继续强化对口支援工作。截至2014年9月底，完成三级医院对口支援我州县级医疗卫生机构派驻计划，接收对口支援医师109人次，诊治基层农牧民群众57232人次以上；内地二甲医院计划对口支援我州78所中心卫生院，共派驻医师102人次，诊治基层农牧民群众38.54人次。州县乡级医疗卫生机构积极组建医疗卫生工作组赴偏远农牧区开展卫生下乡工作，累计派出医务人员4167人次，诊治患者39.23万余人次。
四是实施卫生体系建设项目。截至2014年9月底，国家和省下达医疗卫生机构建设项目507个，投入资金82807万元，其中，中央投资77204万元，省财政配套2712万元，地方配套2891万元，续建项目69个，投资61703万元，开工项目438个，投资21104万元，开工率达98%。实施2011年度行动计划省财政补助资金设备配置项目，已完成设备招标采购工作，采购设备将陆续配置到位。
五是推进公共卫生服务。截至2014年9月底，全州甲类传染病报告鼠疫发病1例，死亡1例，报告发病率0.09/10万；乙类传染病报告发病10种3601例，死亡8例，报告发病率329.80/10万；丙类传染病报告8种1192例，报告发病率109.17/10万。全州孕产妇住院分娩率达67.96%，婴儿死亡率下降至12.75‰。
三、积极开展基层服务，努力推进整体工作
一是推进新型农村合作医疗制度。截至2014年9月底，全州新农合参合率达到98%，政府补助资金每人每年240元，农牧民人均参合筹资标准达到290元，政策范围内最高支付限额达到10万元。
二是积极开展柔性流动服务。截至2014年9月底，全州参与柔性流动服务的县级医疗卫生机构54个，乡镇卫生院332个，开展了诊治疗工作及基层卫生人员培训工作。
三是组建为边远地区提供巡回医疗的医疗小分队。截至2014年9月底，州级医疗卫生单位组建高海拔县巡回医疗小分队17支，分别赴雅江、新龙、色达、白玉、理塘、稻城、德格、石渠、道孚等县开展医疗卫生工作，累计义诊咨询患者7.3万人次，筛查包虫病患者80545人次，建议手术339人；筛查白内障患者4889人，建议手术529人，建议其他眼科手术275人。
四是推进基本药物制度。截至2014年9月底，全州332个基层医疗卫生机构和村卫生室累计采购中标基本药物796个品规，总采购和1011.30万元。基本药物上网跟标采购和贷款集中支付比例均达到100%，基层医疗机构门（急）诊次均药费和住院药费同比下降30%左右。
五是积极落实财政专项补助和和经常性收支差额补助。截至2014年9月底，全州18个县均落实所有基层医疗卫生机构财政专项补助和经常性收支差额补助。
六是落实乡村医生补助。截至2014年9月底，全州18个县政府对乡村医生平均补助标准达到6000元/人/年。
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一、实施转型升级工程，增强公立医院运行活力
一是推进县级公立医院综合改革扩面。认真总结推广乳山市试点经验，按照全省统一部署，进一步扩大试点范围。各市区要做好基线调查、方案制订、政策宣传等，明年全市推开。要建立健全价格调整、财政补偿、医保支付等政策支持体系，同步深化人事分配制度改革，创新编制和岗位管理，落实用人自，实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出的动态用人机制；完善分配激励机制，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的绩效考核制度，实行多劳多得、优绩优酬，建立能高能低的收入分配机制。二是加快县级医院服务能力建设。明晰县级医院的功能定位，实施县级医院骨干医师培训项目，以增强20种重大疾病的救治能力为重点，强化县级医院龙头带动和技术幅射作用，实行远程会诊网络全覆盖，提高县域内就诊率。三是加大公立医院的有效监管。研究出台公立医院管理的相关意见，统筹公立医院规划设置和功能定位，严格规范公立医院基本建设、大型设备购置、财务监管和医疗质量安全监管，健全完善公立医院绩效考核和院长激励约束机制，建立经济运行分析调度、医疗质量安全监测等制度体系，推行全成本核算和药品集中配送，全面促进医院管理升级、服务升级和效能升级，力争今年实现全市门诊和住院均次费用零增长。省里还要选择3-4所三级医院开展综合改革试点，市直医疗单位要做好思想准备。
二、实施就医减负工程，降低城乡居民医药费用负担
一是提高新农合保障水平。今年，新农合人均筹资标准350元以上，政府补助增加到280元以上。调整优化补偿方案，力争实际报销比较去年提高5个百分点。进一步加强新农合精细化管理，严厉打击套取、骗取基金等违法违纪行为，确保基金安全。全面实施重大疾病医疗保险，人均筹资标准15元，对20种大病经新农合报销后再给予补偿，年最高补偿额20万。二是巩固完善基本药物制度。认真落实国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，扩大基本药物制度实施范围，逐步延伸到镇村一体化的所有村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构；提高二级以上医疗机构基本药物配备使用比例，试点县级医院基本药物和常用药品中标品规的销售额占药品总收入的比例不低于80%。健全基层卫生机构多渠道补偿机制，健全人事分配和绩效考核机制，落实好基层机构综合改革的各项政策。三是推进便民惠民服务常态化、制度化。二级以上医院要继续推行预约诊疗、优质护理服务、检查检验“一单通”、医学影像“一片通”等，开展按病种付费试点；各级医疗机构要在6月底前全面推行门急诊病历“一本通”；县及县以下医疗机构要继续抓好“先诊疗后结算”，并尽快协调落实好相关配套政策，让群众更加直接感受到改革的实惠。
三、实施卫生强基工程，改善基层卫生服务条件和能力
切实抓好市政府为民办实事的卫生项目建设，建设标准化村卫生室179处，中心城区新建社区卫生服务中心3处。各市区要加大组织管理、资金保障和实施监督力度，保质保量完成任务。推进星级社区卫生服务中心（站）创建活动，星级社区卫生服务中心（站）达到30%。完善大医院和基层卫生机构的对口帮扶长效机制，探索实行联合体、托管、共建等多种形式的实质性合作，促进基层人才培养和技术进步，逐步实现分级诊疗、双向转诊。今年，省里将出台加强乡村医生队伍建设的意见，各市区要协调落实好乡村医生各项补偿政策，力争乡村医生的各项补助不低于2万元。
四、实施健康守门人工程，强化重大疾病风险控制和健康促进
一是提高基本公共卫生服务均等化水平。今年人均基本公共卫生服务经费标准从25元增加到30元，村卫生室分配比例不低于40%，采取购买服务等方式进行补助。继续实施好基本和重大公共卫生服务项目，加强专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的分工协作，严格绩效考核，持续改进服务质量和效率。今年全面启动农村妇女“两癌”检查，年内免费检查农村适龄妇女2万名。二是强化公共卫生管理和重大疾病防控。抓好疾控机构、医院、基层卫生机构公共卫生规范化建设，二级以上医院公共卫生科规范设置率、疾控机构基层公共卫生指导团队覆盖率达到90%以上。加强呼吸道、肠道、自然疫源性等重点传染病防控，实施艾滋病、结核病综合防治策略，确保不发生暴发疫情。加强免疫规划管理，推进预防接种门诊数字化建设，以县为单位覆盖率达30%。以慢病综合防控示范区建设和高危人群早期筛查干预为重点，建立完善慢病监测、发现、治疗、干预一体化模式。加强基层精神卫生服务体系建设，重性精神疾病患者检出率达到3.5‰。实施妇幼安康工程，推进母婴安全、出生缺陷综合防治、妇女儿童疾病防治和妇幼卫生服务体系建设四大行动，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。三是加强全科医生队伍培养。完成每个镇卫生院1名全科医生、每个社区卫生服务中心3名全科医生的转岗培训任务。二级以上医疗机构要建立全科医学科，探索全科医生县管乡用、先入门后培养等措施。进一步完善家庭医生式服务模式，实行网格化管理，逐步实现“户户拥有家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
五、实施科技兴医工程，促动提升区域医疗技术水平
研究实施全市科技兴医发展规划，统筹区域医疗、教学、科研资源，按照“扶需、扶强”的原则，建立完善科技兴医的标准评估、政策支撑和考核激励机制，做大做强省级重点专科，加快培育一批社会需求大、发展潜力足的市级重点专科，构建结构合理、优势互补、梯次发展的卫生科技创新体系。省里计划在全省建设100个左右国家临床重点专科、300个左右省级临床重点专科，我市要努力争取创建10个省级以上重点专科、建设40个以上市级临床重点专科。要大力加强卫生科技人才队伍建设，建立卫生专业技术拨尖人才选拔培养制度，推荐参加全省院士后备人选培养和医学领军人才、优秀中青年骨干培养计划；启动实施市直卫生系统“410项目”，每年选拔10名优秀人才送国外培养、选聘10名国家级专家为重点专科指导老师、选拔10名重点专科带头人到国家级医院培训、选拔10名技术骨干到国家级医院进修。各市区也要加大科技兴医和人才队伍建设力度，提高区域医疗技术水平。年内要启动二级以上医院院长培训，推动医院管理职业化、专业化。
六、实施中医药服务能力提升工程，充分发挥中医药特色和优势
健全完善基层中医药服务体系，年内实现95%以上的社区卫生服务中心和镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、75%以上的村卫生室能够提供中医药服务。加强中医医疗质量管理，开展“以病人为中心、以发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为主题”的持续改进活动。全力推进国家和省级中医重点学科、重点专科建设，推进中医药传承与创新，推进高层次中医药人才培养，遴选申报省名中医药专家。加强省级中医药预防保健服务中心建设，推动“治未病”预防保健服务试点，拓展中医药预防保健服务。完成二级甲等中医院的创建。继续开展“中医中药进万家”活动，不断提高中医药在群众中的影响力。
