物理治疗范文

导语：如何才能写好一篇物理治疗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

在导致死亡的感染性疾病中肺炎居首位,全球每年约有1000万呼吸道感染患者,其中肺炎大约有400万。在美国每年有300万例次的CAP,其中90多万人住院,6万多人死亡。20%~30%的肺炎发生于身体健康的青年人,没有并发症的CAP患者死亡率较低,约1%~3%,老年人和有基础疾病的CAP患者死亡率增加,虽然HAP的发生率为0.5%~2%,但死亡率却高达30%~60%。据美国2004年统计,每年在CAP的治疗上就要花费12.2亿美元,HAP的治疗费也以每年30亿美元的速度递增。

2胸部物理治疗

物理治疗(Physiotherapy,PT)是应用躯体运动、按摩、牵引、训练、机械设备等力学因素和电、光、声、磁、冷热等其它物理因素预防和治疗伤病的一种方法。该治疗日益受到重视,已成为临床综合治疗及康复医疗中的一个重要组成部分。该治疗的作用广,不仅可用于对症治疗,而且可作为某些疾病的病因治疗。其治疗作用包括消炎、镇痛、镇静、改善血液循环、调节植物神经及内脏功能、松解粘连及软化瘫痕和杀菌等等。胸部物理治疗(CPT)是一类非药物、以简单的手法或以改变病人的、训练病人调整呼吸的动作或咳嗽的技巧,或者借助器械,目的在于减轻气道阻塞、帮助廓清气道分泌物,改善通气和气体交换,增加呼吸肌功效和协调性的治疗技术。CPT在不同文献中有多种提法,如气道清除技术(AcTs)、支气管引流、引流治疗、支气管清洁疗法等。CPT技术的具体方法较多,包括有缩唇呼吸、控制性呼吸、主动呼吸周期、支气管/引流法、用力呼气技术、自发引流、呼气正压、高频胸壁压迫、高频气道开放、Flutter活瓣疗法、指导性咳嗽等。现对胸部物理治疗的常见方法予以介绍。

2.1传统胸部物理治疗传统胸部物理治疗(CCPT)包括对胸部的叩拍、震动、摇动及引流技术。是通过胸部叩拍和震动,对胸壁施加机械能量,促进气道分泌物的清除的方法。主要运用手法治疗,近年来应用的电子机械装置也可以达到类似效果。理论来说,叩拍有助于固定在气管,支气管树的分泌物松动,进而可以通过咳嗽或吸引清除。叩拍是通过受过训练的人或患者家属将手掌微屈凹陷,以腕部运动来拍打患者胸部,或者应用机械叩拍器在呼吸时叩拍胸部,特别是作用于需要引流的部位。震动是当患者呼气时,双手掌交叉重叠在需要引流区域间歇施加压力,或者用震动器在呼吸时作用于引流区域。摇动是指晃动患者身体来松散分泌物,促进其排除的方法,此法应用相对较少。

2.2引流引流(PD)是据患者肺部病变区域的不同而采用不同,靠重力作用使肺叶或肺段气道分泌物引流排出,特别适用于有大量痰液者。此法常常与其它胸部物理治疗联合应用,特别是胸部叩拍和震动。所以将其亦归入传统胸部物理治疗。

2.3指导性咳嗽没有控制的咳嗽常导致患者疲倦、胸疼、呼吸困难和支气管痉挛。因此要对无效的咳嗽进行控制,学会更有效的咳嗽以促进气道分泌物的排出,这就需要指导性咳嗽(DC)。具体来说,是在医护人员的指导和训练下,让患者有意识地做一系列的动作,主要是为自主咳嗽功能受损者清除大气道分泌物。该方法适用于自发性咳嗽不能有效廓清气道分泌物的,或者其疗效不佳;上腹部或胸外科手术后患者;气道分泌物漪留,需要长期护理患者;已建立人工气道患者。指导性咳嗽包括采取适当(尽量坐位,或近似坐位);呼吸控制和强有力的呼气三个方面。

2.4呼气正压呼气正压(PEP)产生于丹麦,是辅助气道清洁治疗的气道正压技术。治疗时,患者对着阻力器呼气,产生呼气时的正压,正压水平常可据测压计调节,较低压力一般在15~30cm水柱,高压可达60~80cm水柱,但通常采用的是10~20cm水柱。推荐吸气:呼气时间为1:3或1:4。一般在持续不到20分钟后,患者即可将分泌物排除。通常可以通过市场上供应的吹气瓶子或通过直径6mm左右的麦秆向盛水的小杯内连续吹气泡达到PEP治疗效果。

2.5主动呼吸周期主动呼吸周期(ACBT)是将几种呼吸技术结合起来的控制性呼吸方式。包括呼吸控制、用力呼气技术、胸部扩张运动、huff咳嗽等。Huff任咳嗽包括一到两次的用力呼气。ACBT具体操作时分七步:①呼吸控制;②3~4次胸部扩张运动;③呼吸控制;④3~4次胸部扩张运动;⑤呼吸控制;⑥用力呼气技术或呼气动作;⑦呼吸控制。主动呼吸周期被认为是引流中的辅助方法。

参考文献

[1]吴韩英.胸部物理治疗在肺部感染病人中的应用[J]广西医学,2005,(10).

[2]李志坚.无创正压通气在重症肺炎中的应用研究[J]广州医药,2005,(05).

篇2

面部神经又称贝尔氏麻痹，是茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围神经麻痹。早期主要是面神经水肿、骨髓鞘或轴突有不同程度的变性，以茎乳突孔和面神经管两部分尤其明显，少数病例呈间质性神经炎改变。主要临床表现面部运动功能障碍。为了减少并发症及后遗症，促进面部功能早日康复，我科在物理治疗时对患者进行细致的家庭护理指导，收到了良好的效果。

1临床资料

2006年7月至2008年7月我科门诊收治了面神经炎患者111例，均符合面神经炎的诊断标准。左侧面神经炎84例，右侧神经炎27例，男81例，女30例；年龄3个月～60岁；病程最短36h，最长2个月。

2物理治疗方法

2.1超短波治疗

上海产WG-T型五官超短波电疗机，输出功率≥25W，频率40.68MHz，用直径7.5cm圆形电极置于患侧耳屏前（面神经总干）与耳后乳突下，斜对置，皮肤间隙1cm，无热-微热量，10min/次，1次1d，10次为1个疗程。

2.2电针治疗

选用KDW-808型全能脉冲电疗仪，主穴取地仓，颊车承浆，太阳、配穴为合谷，迎香、翳风、曲池每次选择2对主配穴，疏密波，耐受量20′，每日1次，10次为1疗程。

3家庭护理指导

3.1心理护理指导

大多数患者突然起病，多表现为口眼歪斜、面部板滞、麻木、不能做皱眉、露齿、鼓颊等动作，漱口时不能含水，病侧额纹消失，鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全，迎风流泪等，患者发现自己的容貌变丑，害怕见人。这时不少患者会产生焦虑、恐惧、忧郁等情绪，有的心情紧张，有的担心治不好而留下后遗症而唉声叹气，苦恼。根据患者不良的心理特征，对患者耐心解释、安慰、同情、关心，缓解患者紧张的心理状态，稳定患者的情绪，增强战胜疾病的信心，使之积极配合治疗。

3.2起居护理指导

患者须注意休息，防寒保暖，忌冷水洗脸，尽量减少外出，外出时戴帽子和口罩，睡眠时勿靠近窗边、空调、风扇，避免风寒刺激患者再患感冒。患侧面部可用热敷法配合治疗，眼睑闭合不全的患者，指导睡前点眼药，严重的带眼罩，避免患结膜炎。

3.3饮食护理指导

面神经炎患儿的味觉和咀嚼功能减退,常会出现饭菜卡在患侧口腔的情况应选用营业丰富,易消化吸收的软食或半流质饮食，进食时多将食物放在健侧稍后方，细嚼慢咽，应经常用开水漱口，消除口腔内食物残渣，防止感染。

3.4恢复期瘫痪面肌全段炼指导

为了帮助患者恢复表情肌的运动,指导患者对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动，训练时按体操节奏进行，每个动作做二八呼或四八呼，每天进行2～3次，直至康复。

3.5自我推拿按摩指导

指导患者用双手做自我穴位按摩，患者双手食指指腹放在自穴、阳白穴、太阳穴、翳风穴、人中穴、地仓穴、风池穴，适当用力揉按，每个穴位0.5～1分钟，拿捏瘫肌用一手的拇指、食指、中指对合用力，拿捏面部瘫肌0.5～1分钟，按摩瘫股：用一手手掌紧贴瘫肌作环形按摩动作0.5～1分钟，以局部发热为佳。每日早晚各进行一次为宜。推拿按摩时注意按照健侧肌运动方向按摩患侧，因面肌非常薄，按摩用力应柔软、适度、持续、稳重。

4结果

经过物理治疗和家庭护理指导，111例患者经过1～4个疗程治疗，全部痊愈。经过1个疗程治疗后痊愈49例，2～3疗程治疗后痊愈58例，4疗程后痊愈4例，临床疗效评定痊愈：面部临床症状消失，口角牵正眼睑闭合良好，面部功能完全恢复。

5讨论

面神经炎采用超短波治疗后局部血管扩张，血液循环改善，能增强机体免疫防御功能，在炎症区吞噬细胞数明显增多，血中抗体增加能有效消除炎性水肿。电针的治疗作用主要是通过电流刺激穴位，调整人体组织功能，兴奋神经和肌肉，改善局部营养代谢，引起运动反应。调整肌张力，以利受损神经和肌肉的修复和再生。使面肌发生被动节律性收缩，通过锻炼保留面部肌肉的功能，在治疗的过程中实施周密的家庭护理指导，患者进行瘫痪面肌的锻炼，自我按摩。能够防止面肌痿缩，促进患者面部功能早日康复，缩短病程。能够预防并发症及后遗症。

参考文献

篇3

结果：采用leep刀治疗时，总体有效率明显高于采用微波治疗的患者，P

结论：宫颈炎经物理治疗效果显著，可广泛应用与临床。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.205

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0127-02

宫颈炎症是常见妇科病，慢性炎症更为多见。以前，导致宫颈炎症的病原体多为链球菌和葡萄球菌，但最近发现，由淋病奈瑟菌和沙眼衣原体导致的炎症比例也在不断地上升。近年来，我院积极对宫颈炎症的患者进行物理治疗，报告如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象。以2010年2月到2013年10月我科接受治疗的患者56例为研究对象，随机分为微波组24例和leep刀组32例，其中微波组患者的年龄在20到45岁之间，平均为34.2±2.6岁；leep刀组患者的年龄在22到44岁之间，平均为35.8±3.2岁。以上患者都是已婚，经病理检查后确诊为宫颈炎症，未发现有癌变。所有患者都签署了知情同意书，同意接受治疗和参与实验。

1.2 诊断标准。根据临床常规的诊断标准，按照糜烂的面积大小分为轻、中、重度，另外根据糜烂的深浅可分为单纯型，乳突型及颗粒型 [1]。

1.3 治疗方法。微波组患者和leep刀组患者的治疗时机为月经后1个星期左右，患者取膀胱截石位，外阴消毒后，尽量显露宫颈，将宫颈表面的分泌物除尽，保持其干燥状态。

微波组的治疗方法：根据糜烂的程度选择合适的功率进行治疗，保持微波发射头与糜烂面垂直，距离大约为5mm，持续数分钟，直到糜烂面的颜色变为白色或浅黄色时停止。需要注意的问题有：①在进行物理治疗时，要掌握治疗的时间和程度，以免形成焦痂，影响恢复；②有息肉的，要先将息肉摘除；③存在节育器尾部的丝影响治疗时，只需将丝剪断即可；④由于微波照射可以将一定体积的囊肿破坏，在照射的过程中可以发生爆裂，对于囊肿较大的，可以选择刺破后照射 [2]。

leep刀组患者的治疗方法：根据糜烂的程度和范围选择适当形状的发射电极，在高能量的电能的作用下，可以使病变的组织迅速地激荡振动，使病变组织破裂，从而达到止血，消融的目的，由于这种方法具有手术时间短，术后并发症少，在临床上的应用很广泛。

同时需要注意：治疗结束后，尽量不要进行重体力活动，保持外阴的干净，清洁，避免性生活，盆浴等可能引起感染的活动，如有出血等异常情况时，要及时进行检查。

在治疗结束后，微波组患者2月后复查，leep刀组患者3月后复查，重新评估宫颈糜烂程度。

1.4 治疗效果的评价。治愈：宫颈面已恢复正常，宫颈面光滑；显效：宫颈的糜烂面积缩小程度达到一半以上，或宫颈病变基本消失，仅有部分出血点；有效：糜烂面积有所减小，减小程度小于50%；无效：宫颈糜烂未见好转，甚至有所恶化 [3]。

1.5 统计学方法。采用SPSS16.0软件进行分析，所得数据用X±S方式，进行t检验和X 2检验，当P

2 结果

2.1 治疗效果比较。结果表明，采用leep刀治疗的方法进行治疗的患者治疗效果明显好于采用微波治疗的患者，两者比较，差异具有显著性（P

表1 微波组和leep刀组患者的治疗效果比较（n，%）

2.2 阴道出血情况比较。实验发现，采用微波治疗患者的出血量明显多于经leep刀治疗的患者。

3 讨论

宫颈炎症多见于生育期妇女，不及时治疗可能会导致不孕等后果，严重影响到患者的日常生活，因此，提高对于妇科疾病的重视对于提高患者的生存质量有着重大的意义。同时如何有效地提高患者的治疗有效率，防止其发生癌变，是一个值得注意的问题。近年来，通过对宫颈炎症患者治疗的实践，医学界对宫颈炎症的认识得到了一定的提升。

据研究表明，引发宫颈炎症的主要病原菌为葡萄球菌，链球菌等，较为常见的致病原因是分娩，人工流等导致宫颈的损伤，此时有病原体侵入时，即可导致宫颈的炎症。在临床上，慢性宫颈炎症更为常见，主要的病理改变为宫颈糜烂及息肉等。

对于宫颈炎症的治疗，主要有药物，物理和手术治疗等方法。在进行治疗前，要刮取病理组织，以排除宫颈癌等恶性病变。当宫颈糜烂尚处于轻度时，患者可在睡前将奥平置于靠近宫颈的部位，隔日一次，以7次为一个疗程，这是目前治疗宫颈炎症效果最好的药物。

目前，对于宫颈炎症的治疗，以物理治疗为主，常用的有激光，电熨，冷冻及微波光治疗等。①激光：常用的是CO2激光，主要是通过应用激光的能量将糜烂的宫颈进行汽化和炭化，结痂后可以长出新的上皮组织，其主要优点是定位准确，可以将糜烂的部分彻底消除，防止出血；②电熨：主要原理是利用电能将坏死的组织凝结和融化，一般的深度可达3mm左右，治疗效果较佳；③冷冻：利用制冷剂迅速产生低温，使病变组织变性、坏死，脱落，从而达到修复创面的目的，这种方法安全、无痛、有效、可靠；④微波治疗：利用微波照射糜烂面，可以使病变的部分发生坏死和脱落，通过重新长出的上皮，达到修复的目的。以上几种方法治疗无效时，可以选择利用Leep刀进行切除。

篇4

【关键词】胸部物理治疗；呼吸功能；重症患者

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0070-01

胸部物理治疗包括机械吸引、引流、胸部扣击、有效咳嗽、深呼吸等，它能够使患者通气获得改善，促进呼吸肌收缩扩张，进而将气道分泌物有效排除，提升肺的顺应性的同时使细菌侵袭力降低。在重症患者呼吸功能护理中应用胸部物理治疗，能够维持患者足够肺容量，并抑制呼吸道感染发病，最终有效提升护理水平和质量。本研究对我院2015年6月至2016年6月收治重症患者，进行胸部物理治疗应用，收获显著成效，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2015年6月至2016年6月收治260例重症患者，将其随即平均划分为观察组和对照组。观察组130例重症患者：57例女患者，73例男患者；患者年龄范围36～81岁，平均年龄（53.4±6.8）岁；64例患者为肺气肿、慢性支气管炎，27例患者为肺不张、肺部感染，39例患者为肺叶切除术。对照组130例重症患者：69例女患者，61例男患者；患者年龄范围38～85岁，平均年龄为（54.7±7.2）岁；30例患者为重症肌无力术后，22例患者为多发性肋骨骨折，31例患者为纵膈肿瘤术后，47例患者为食管癌术后。观察组和对照组患者一般临床资料不存在统计学意义，P>0.05，可以进行比较。

1.2方法 对照组开展常规呼吸功能护理，观察组患者在常规呼吸功能护理的基础上开展胸部物理治疗。胸部物理治疗方法主要包括：①深呼吸：医护人员应引导患者进行正确呼吸，吸气时腹部慢慢抬高，然后慢慢呼吸时腹部收缩，呼气和吸气用时之比应当是1：2。②胸部叩背：护理人员或家属并拢手指成杯状，运用手腕力量依据由外而内、从上至下顺序叩击背部，同时避开脊柱和肩胛骨。③胸部震颤法：护理人员或家属重叠手掌后，将手掌放置在预引流胸廓部位，患者吸气时放开手掌，患者呼气时手掌施一定压力紧贴胸部并轻柔上下抖动，该操作通常在叩背后进行。④有效咳嗽：患者吸气时声门关闭并屏气，胸内压力达到最高后将声门打开，收缩腹部以产生爆破性气流。⑤引流：运用重力排出支气管、肺内分泌物。患者肺上叶为病变部位时，可保持半坐位，护理人员或家属帮助患者进行前后左右摇动。患者肺中叶为病变部位时，可保持侧卧45～90°，护理人员或家属应提升床脚高度，并将软枕放置在患者腰、背、两腿之间。患者肺下叶为病变部位时，可保持俯卧位或侧卧90°，护理人员或家属应提升床脚高度，每天进行两次、一次5～20分钟。胸部物理治疗指导方法包括：通过实际操作或图示讲解进行示范，指导患者和家属开展胸部物理治疗，使他们能够深入理解胸部物理治疗的意义和目的，实现胸部物理治疗技巧和方法的掌握，让患者自我护理能力获得提升。测试患者和家属的胸部物理治疗掌握情况，检验他们是否正确掌握指导内容，并根据测试结果加强胸部物理治疗要求和注意事项的指导。

1.3疗效观察指标 显效：咳痰、咳嗽等动作可自主进行，不存在呼吸困难、气急、胸闷、体温下降、肺部体征，肺部感染率降低。有效：咳嗽等动作可自主进行，呼吸困难、气急、胸闷等症状得到改善，肺部体征有所恢复。无效：难以正常咳痰，呼吸道蓄积大量分泌物，气急、胸闷等症状改善不明显，肺部体征未恢复。

1.4统计学分析 统计分析中运用SPSS17.0软件，采用（%）表示计数资料，采取卡方检验，当P

2结果

观察组101例患者呼吸功能改善显效，改善患者占比77.6%；22例患者呼吸功能改善有效，占比16.8%；7例患者呼吸功能改善无效，占比5.6%。对照组63例患者呼吸功能改善显效，占比49.3%；38例患者呼吸功能改善有效，占比28.8%；28例患者呼吸功能改善无效，占比21.9%。对照组呼吸功能改善总有效率88.1%，观察组呼吸功能改善总有效率为94.4%，观察组呼吸功能改善总有效率高于对照组功能功能改善总有效率。

3讨论

在胸部物理治疗中叩背能够使分泌物脱离支气管壁，后经小支气管向大支气管转移，并在引流、有效咳嗽后排出，进而避免发生感染、窒息、呼吸道阻塞。在重症患者呼吸功能护理中应用胸部物理治疗时还应当注意以下几点：①强化心理护理：医护人员应当在基础护理基础上有效开展心理护理，使患者各种不良情绪得到缓解和减轻，进而更加积极接受和配合治疗。②强化健康教育：医护人员应当为患者开展针对性的健康知识宣教，向患者告知胸部物理治疗的注意事项、操作方法、治疗意义，进而引导患者进行更加有效的配合。③配合合理吸痰和呼吸道湿滑：术后痰液不易咳出或痰液粘稠时，可对患者进行气道湿化。可采用地塞米松5毫克、庆大霉素16万IU、生理盐水40毫升刺激气管，以引发患者咳嗽，需要时可进行吸痰。④并发症预防：在开展胸部物理治疗过程中，应依据病情进行肺部体征和体温变化监测，并对监测结果进行记录。

本研究结果表明，开展胸部物理治疗观察组总有效率为94.4%，开展常规呼吸护理的对照组总有效率为88.1%，观察组总有效率更高。可见胸部物理治疗能够使患者呼吸功能得到有效改善，降低肺部感染率、肺部并发症发生，进而有效提升重症患者呼吸功能护理质量，促进患者的治愈和恢复，具有较大的临床推广价值。

参考文献：

[1]潘瑶.胸部物理治疗在肺移植手术患者呼吸功能护理中的应用[J]. 现代临床护理，2012，02：22-23+18.

篇5

离子导入疗法 应用直流电向体内导入各种中西药物，称作离子导入疗法。这些药物包括盐酸普鲁卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙以及其他一些中药等。对腰椎间盘突出症患者，使用直流电陈醋导入或陈醋加威灵仙同时导入，对于缓解疼痛、改善症状可以有一定的疗效。

高频电疗法 常用的有超短波、短波及微波等疗法，通过其深部的电热作用，改善神经根、椎动脉等组织的血液循环，以利其功能的恢复。超短波可通过多种途径使疼痛减轻或消失，缓解肌肉痉挛，减少渗出，消除肿胀，减轻间盘突出、椎管狭窄引起的张力性疼痛。另外超短波使局部血液循环增加，促进致痛性产物迅速排出使疼痛减轻。

石蜡疗法 利用加热后的石蜡敷贴于患处，局部组织受热后，毛细血管扩张，循环加速，组织细胞通透性增加，有利于组织水肿的消散及血肿吸收。此外，还有消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛等作用。此疗法使组织受热作用强，时间持久，作用深度可达1厘米，故疗效较好，又简便易行，因此比较常用。

频谱治疗 其深部的共振电热作用，改善局部的血液循环，以利其功能的恢复，中频的特性是电刺激的综合效应。①对感觉神经的作用：中频电有镇痛作用[6]。②对局部血液循环的作用：治疗后出现皮温升高，皮肤电阻下降，小动脉和毛细血管扩张等现象。③对生物膜通透性的作用：中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维活动后分离，起到软化瘢痕、松解粘连的作用。④消炎作用。⑤锻炼骨骼肌的作用。

篇6

【关键词】良性前列腺增生；物理治疗；结合药物；临床观察

【中图分类号】R697+.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）10-0045-02

良性前列腺增生（BPH）是我国老年男性的常见病，其引起的下尿路症状及其相关症状降低了患者的生活质量，影响了患者的工作及休闲方式。如：尿频、尤其是夜尿增多、尿不尽、尿无力、排尿不畅等症状，长期引起患者精神焦虑、睡眠质量下降、记忆力减退、精神萎靡。随着科学不断进步，医学科技的不断探索，治疗良性前列腺增生的方法越来越先进，治疗手段越来越完善。针对良性前列腺增生物理治疗的出现，填补了一些老年患者不适合手术治疗、药物治疗不能达到满意的空缺，物理治疗在提高良性前列腺增生的治疗效果越来越凸显。

1资料和方法

1.1　对象选择：本研究的患者选择标准是前列腺特异性抗原（PSA）＜2．5μg/L；无前列腺癌；无前列腺手术史；肝肾功能正常或接近正常，无糖尿病患者、神经病变引起的膀胱功能障碍患者。所有组患者均以下尿路症状经正规药物治疗效果欠佳，患者经尿流动力学检查均证实为症状性良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻。根据选择的标准，2009年4月至2011年10月对准备进行物理微创治疗结合药物治疗的患者进行了对比研究。

1.2　通过超声聚焦方式，将超声声能经腹部或会聚焦于组织内，通过聚焦超声的热效应、空化效应和机能效应导致细胞破坏，达到无创性切除靶组织的目的。一般认为热效应是其主要的作用，其次为空化效应。热效应是因声能在介质中损耗和不同组织分界面上的反射而发生，焦域内的温度可达80℃以上，可导致靶区组织发生凝固性坏死。空化效应则是指组织中的微气泡在超声负压相内迅速增大，又在正压相内被急剧压缩至崩溃，在此过程中产生瞬间的高温、高压，发生强大冲击波，造成靶区组织的机械损伤，结合药物方面给予盐酸坦索罗辛、非那雄胺睡前半小时服用，并配合内放置前列胺栓、热水坐浴20分钟，水温在40℃左右，如合并前列腺痛加服黄酮哌酯，疗效更佳。

篇7

一般资料：

60例病人均为我科门诊病人，其中男42例，女18例。年龄19-47岁，平均22岁。病期20天-10个月，平均⒉4个月。全部病例均具有典型皮损。5%醋酸白试验阳性。皮损累及部位：54例发生于外生殖器，其中5例同时累及。另有6例单纯累及。病人根据就诊日期（单、双日）被随机分为2组。

治疗方法：

1. 冷冻治疗组（单日就诊组）：局部常规消毒后，用棉签蘸液氮直接按压于疣体表部或根部，当皮损完全结冰变白之后，视皮损大小、厚度、部位分别维持3-7秒不等。而后拿开棉签等其自然复温，为一个冻融。反复冻融2-3次即可。

2. 电离子手术治疗治疗机治疗组（双日就诊组）：我们采用广西科学院应用物理研究所生产的gx-ⅱ型多功能电离子手术治疗机。治疗前患难处常规消毒。粘膜部位采用 1%丁卡因棉片贴敷作表面麻醉；皮肤部位采用1%利多卡因或鲁卡因侵润麻醉。然后选用短火，电压12~15v，逐个气化掉疣体组织。

疗效判定标准：

病损处状突起变平坦，皮肤粘膜光滑，恢复正常者为痊愈。皮损缩小，变薄疣体数目减少为有效。连续治疗2次无变化为无效。

治疗结果：

液氮冷冻治疗组30例患者，经一次治疗痊愈13例（43%），经两次治疗痊愈11例（37%），有效6例（20%）。痊愈平均时间为17.5天。电离子手术治疗机治疗组30例患者，经一次治疗痊愈23例（77%），经两次治疗痊愈6例（20%）有效1例（3%），痊愈时间平均为11天。两组治疗相比较经统计学处理p＜0.05，有显著差异。电离手术治疗机治疗组优于液氮冷冻治疗组。

 从以上治疗结果不难看出，液氮冷冻和电离子手术治疗机的应用对于尖锐湿疣都不失为有效的治疗方法,且治疗过程中均未见全身不良反应，但后者的治愈率明显高于前者，尤其是其一次治愈率高，且术后创面较之冷冻术后易干燥、早结痂、修复快，因而病人易接受。值得推广。 

 中西医结合诊治尖锐湿疣8例报告

内蒙古荣康医院 仝丽荣

内蒙古防疫站 乙晓蒙

近年来性传播疾病的发病率增高，尖锐湿疣的发病也明显增多，尖锐湿疣的病因为人体状瘤病毒（hpv）感染所致。女性尖锐湿疣主要发生在、尿道口、阴道口、为粉红色大小不等，质软的赘生物，外形呈状、丘疹状及菜花状表面湿润柔软，局部痒，并压迫感，白带量大，触之易出血。用5%醋酸液,涂皮损处1-3分钟变白为确诊。本病也常合并滴虫、霉菌，淋病等感染。其中有1例女童患此病，可能与成人生病有关。

 本病国为外治疗多以破坏局部疣体为目的，如20%足叶草酯酊，0.5%足叶草酯毒素，液氮冷冻，co2，激光，电及手术切除等［1、2］均需由专科医生操作，对多发者还需分次治疗而且可造成局部瘢痕等副作用，给患者增加一定痛苦，复发率亦高。

 笔者采用水针配中药外洗治疗此病；治疗取穴：外关、曲池、血海、足三里。操作：用51/2号-6号针头，5ml针管抽吸2-4ml板兰根注射液，每次取2-4穴直刺，稍施行提插，有酸胀感，回抽无血，将药液缓缓注入穴位，每穴注入1-2ml ，隔日一次。取外关、曲池穴位，能祛风清热，取血海，足三里穴能活血养血通络。注板兰根注射液能起到抗病毒，清热解毒。此药经穴位相互作用而发挥较强的综合疗效。

在水针治疗同时用大青叶100g加凉水1000ml 水煎，浓缩200 ml液，一次用50ml 擦洗皮损处，然后在距40cm红外线灯下照射15分钟，隔日治疗一次，7次为一疗程，红外线光照能产生热效应，使局部组织血管扩张，血流增快，血液循环改善有利于代谢产物的吸收和消除炎症。治疗期间禁止食用有刺激性的食物，内裤每日煮沸消毒更换。

 此法治疗8例（包括1-7岁女童）（ca）患者取得满意效果。成年人7例已婚，年龄在20-30岁之间，病程最短3个月，最长1年。治疗3次后疣体控制部分干枯，7次后疣体全部脱落，体表赘生物完全消失。经随防达一年以上。均未出现原有症状，性生活正常。

利用中西医结合诊治尖锐湿疣，方法简便，经济、无合并症及后遗症，疗效肯定，患者易于接受。 

篇8

【关键字】中药；物理疗法；膝关节骨质增生

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0247-02

关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎，是一种软骨长期退化性病变，多见于中老年人，且女性发病率高于男性。临床上以一侧或双侧关节不适，双膝关节剧烈疼痛、活动受限、X检查示双膝关节骨质增生为特征【1】。关节骨质增生的手术适应证要求较高， 且治疗效果不好， 给治疗带来了很大的困难。此次研究，我们对204例骨质增生的患者采用了中药或中药联合物理治疗的方法进行了治疗，现报道如下。

1.一般资料

我们选取了于2009年至2012年在我院进行治疗的膝关节骨质增生204例作为此次研究的样本，随机分为治疗组和对照组。观察组中男性患者42例、女性60例，年龄分布为45～77岁；病程为3～24年。对照组中男患39例、女患63例，年龄分布为39～73岁，病程3～25年，平均14年。两组样本在性别组成、年龄组成和病程上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

表一 观察组与对照组一般资料统计

2.方法

2.1治疗方法

观察组采用中药联合物理疗法的方式，对照组只采用中药治疗的方法。所用中药组成为：川芎、木瓜各20g，当归、川牛膝、羌活、独活、狗脊各15g，茯苓、炒杜仲、白芍、甘草各10g。使用方法为每日温水煎服，早晚各1次，连续服用15剂为1个疗程，服用2～4个疗程。物理治疗采用超短波和电脑中频，低频，电针，中药熏药，磁热，中药敷药，中药封包，中药塌渍治疗膝关节病变部位，每天1次，10d为1个疗程，连续治疗1～2个疗程。治疗过程中要密切观察患者的治疗效果和不良反应，及时做出适当的调整。

2.2护理方法

2.2.1心理护理

由于骨质增生的治疗效果较差，所以患者常常要经历长期的治疗过程，因此对其进行必要的心理指导是十分必要的。护理人员可以向患者介绍该病的发病机制，治疗原理等，增强其战胜疾病的信心，建立一个良好的沟通环境，便于更好的对患者进行后续的治疗。

2.2.2康复训练指导

除了指导患者进行药物和物理治疗的同时，护理人员也要指导患者进行必要的康复训练，如正确的及下蹲的方法，适当地进行体育锻炼和功能恢复锻炼，保持良好的心态等。

2.3疗效标准

此次对治疗效果的评判按Lysholm膝关节功能评分标准【2】。以治疗后和治疗前的评分值之差作为疗效评定依据，治愈：差值≥30；显效：差值11～29；见效：差值6～10；无效：差值≤5。

2.4统计方法

3.结果

对结果进行统计分析后，治疗组102例膝关节增生的患者经过治疗后总有效率为90.2（92/102）；对照组102例患者经治疗后的总有效率为57.8%（59/102），两组患者治疗之后的疗效差异明显，具有统计学意义（P

表二 观察组与对照组结果统计（/人）

4.讨论

膝关节骨质增生是中老年人常见病，一般临床治疗效果较差， 给患者身心带来很大的痛苦。膝关节骨质增生病变包括软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，固端暴露，滑膜、关节囊和肌肉的变化。中医认为：膝关节骨质增生发生的主要病因是脏腑功能失调，所以中医治疗以健脾益气、舒肝养血、滋肾填精为主，活血化瘀、通络止痛，益肾固本以治其本。此次采用中药中，杜仲、狗脊可以滋补肝肾、强筋壮骨；当归、川芎具有活血化瘀消肿的作用；木瓜可以养血温经，止痛；白芍、甘草可以养阴柔筋， 缓解筋脉拘挛。物理治疗所采用的超短波治疗可改善神经营养和神经功能状态，减轻疼痛，使局部组织血管扩张，血液淋巴循环增强，血管壁通透性增高，局部组织的营养和代谢过程改善[3]。电脑中频治疗可刺激局部神经，减轻疼痛，并且能够促进局部血液循环，增加局部营养供应，加速康复电针可调整人体生理功能，有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用。中药熏药治疗原理：通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善。

中药和物理治疗结合可以互相促进，加快患者的恢复。本次研究中，观察组的总有效率达到90.2%，远远高于对照组的57.8%，也说明中药联合物理治疗的方法的治疗效果更加显著。

由于膝关节骨质增生患者常常要面对较长的治疗过程，所以在治疗过程对其进行必要的心理和康复护理也显得尤为重要。良好的护理不仅增强了患者的信心，也为治疗创造了良好的环境，良好的康复指导也是患者恢复的重要保证。经过研究，我们认为采用中药配合物理疗法治疗膝关节骨质增生不失为一种有效地治疗方案，可以推广使用。

参考文献：

[1]杨丽霞 陈燕棉等.中药配合物理疗法用于膝关节骨质增生临床疗效观察及护理体会[J].中国医药指南，2012年2月第10卷第6期：249-250.

篇9

[关键词]盆腔炎；物理方法；左氧氟沙星

[中图分类号]R711.33 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-85-03

盆腔炎是妇科常见一种感染性疾病，临床对其病情归纳为慢性和急性两种。由于该病有较强迁延性，复发后对妇女身心造成严重损害，使其生活质量和情绪均受到较大影响。临床治疗盆腔炎时，通过对患者使用左氧氟沙星进行全身抗炎，并通过灭菌作用消除其体内盆腔脏器及周围结缔组织被感染情况。我院心电图科为了提高对盆腔炎治疗效果，在左氧氟沙星治疗基础上，增加了物理方法以提升疗效，本研究经医院医学伦理委员会通过，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1～12月之间，临床确诊60例盆腔炎患者为观察对象，随机分组；观察组30例患者年龄范围22～53岁，平均为（34.1±7.4）岁；病程20d～5个月，病程平均为（3.12±6.9）个月；盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎各9例，12例为生殖器炎性反应；对照组30例患者年龄范围23～55岁，平均为（35.6±7.9）岁；病程23d～6个月，病程平均为（3 42±7.5）个月；盆腔腹膜炎和生殖器炎性反应各11例，另8例为盆腔结缔组织炎症；两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组治疗 给予对照组30例患者应用药物治疗。药物：盐酸左氧氟沙星胶囊，H20056031。生产企业：中诺药业有限公司，规格：0.1g×10粒/盒，口服。1日0.3～0.4g，分2～3次服用。

1.2.2观察组治疗 给予观察组30例患者药物治疗方法与对照组相同，增加了物理方法对患者进行治疗，治疗器械：微波治疗仪。型号：TJSM-92A。天津市赛盟医疗科技有限公司生产，国食药监械（准）字2013第3251477号。治疗方法：在患者骶部放置一块电极片，在肚脐下部放置一块电极片，控制电流强度在20～40mA范围内，电疗30min/次，以2周时间为1个疗程，连续治疗2个疗程。

物理方法作用：通过温热刺激作用，促进患者血运并帮助患者炎症吸收和消除，能够有效改善患者高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值。

1.3疗效评价标准

1.3.1观察指标 两组患者经2个疗程治疗后，临床症状和体征是否改善，以及妇科实验室理化检查情况如何，以及治疗期间不良反应率情况。

1.3.2疗效对比标准 对比两组患者经治疗后，改善临床症状情况、理化检查改善状况；显效=患者临床症状消除，理化检查未见异常宫颈分泌物；有效=患者基本症状缓解，理化检查基本正常；无效=患者治疗后未见好转，理化检查未改善。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）的形式表示，进行t检验；计数资料使用x2检验；以P

2结果

2.1两组患者治疗前后血液流变指标比较

经治疗后，两组患者的高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值均得到了一定程度改善，但观察组高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值改善程度均优于对照组，差异有统计意义（P

2.2两组患者的临床疗效比较

经治疗，两组患者临床症状情况、理化检查均有所改善，但观察组临床总有效率为96.67%，对照组临床总有效率为70.00%；两组数据具有统计学差异（P

2.3两组治疗期间不良反应率比较

观察组治疗期间，有1例患者出现头晕，稍适休息后症状改善，其不良反应率为3.33%；对照组治疗期间，头晕和腹痛以及腹部不适，各有1例，患者经休息调整后症状改善，对照组不良反应率为10.00%。

3讨论

盆腔炎是妇科常见炎性疾病，多见于育龄期及性活跃期女性人群中。导致患者盆腔发现炎性症状的原因，包括外源性和内源性致病菌，通常患者被感染原因较为复杂，多以混合感染为主，一般女性机体能够对病原菌有天然免疫功能，能够在一定程度上抵御病原菌。由于盆腔炎诱因较为复杂，导致患者经治愈后较容易复发，给女性患者生活带来较大困扰。

贺小玲通过对130例急性盆腔炎患者进行治疗对比发现，单纯使用左氧氟沙星虽也能取得一定疗效，但由于盆腔炎迁延性强容易反复发作，导致患者身心均受到严重伤害，本次研究中对照组采用了单纯使用左氧氟沙星治疗，该药作为广谱抗菌药在治疗中起到了抑制细菌DNA复制合成的作用，使得对照组取得了总有效率为70.00%的灭菌效果。观察组在治疗过程中，使用抗菌药与对照组相同，但联合了物理疗法治疗盆腔炎，在治疗中通过温热刺激效应使得盆腔血液循环加增，使得炎症的吸收均得到有效促进，在止血同时还起到了扩张血管的功效，因此，观察组临床有效率为96.67%达到了消肿和消炎的作用。

本组研究中，对照组应用了左氧氟沙星治疗，每疗程20d连续2个疗程后，临床总有效率为70.00%，高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值对比均低于观察组，不良反应率为10.00%。观察组不仅应用了药物治疗，还联合了物理方法治疗盆腔炎，经过连续2个疗程治疗，高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值对比，均优于对照组；观察组临床总有效率为96.67%，1例出现不良反应，其不良反应率为3.33%。结果与顾晓劫报道的具有一致性。

篇10

讨 论

汞为液态银白色金属。常温下即能蒸发。常用的无机汞有金属汞及无机汞化合物（氯化高汞、氯化汞、雷汞汞等）。胃肠道吸收金属汞甚微，生活性急性中毒多为口服升汞、甘汞和雷汞等汞化合物所致。无机汞中毒是以消化道和肾脏损害为主要表现。无机汞可经呼吸道、消化道、皮肤3种途径吸收；消化道吸收者急性起病,胃肠道症状较明显[1]。汞中毒的临床特征为:①全身症状:有头痛、头昏、乏力、发热;②口腔及消化道症状:口腔炎突出,表现齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓,口腔有臭味,并有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻;③皮肤改变:部分患者皮肤可出现红色斑丘疹,以四肢及头面部分布较多;④其他:少数患者可有肾损害,个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、紫绀等急性间质性肺炎的表现;⑤实验室检查:血汞及尿汞升高[2]。汞离子进入人体与酶蛋白的巯基（-SH）结合，从而抑制了呼吸酶、还原酶等酶的功能，阻碍了酶的正常呼吸和代谢。当进入机体的汞浓度较高时，还可透过血脑屏障，直接损害中枢神经。口服水银所引起的急性汞中毒，可使消化道黏膜腐蚀、坏死，并导致肾损害。误服汞盐患者应立即用鸡蛋清、牛奶或豆浆等灌胃，也可用0.2%～0.5%活性炭洗胃。同时可给50%硫酸镁40ml导泻。驱汞治疗：目前驱汞首选药物是二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠，其次是青霉胺。如遇肾功能衰竭，可用血液净化疗法。本例服大剂量无机汞7小时，当地医院清水洗胃后来我院就诊，服后出现腹痛消化道症状。入院后治疗：①每日口服牛奶500ml，使胃肠道内的汞与牛奶中蛋白结合，减少与机体蛋白的结合，延缓汞的吸收，保护胃壁。②50%硫酸镁40ml导泻，1天1次，加速毒物排出。③每日反复口服木耳，使胃肠道内的汞附着于木耳表面，随木耳排出，增加胃肠蠕动，加速汞的排泄，因汞的密度很大，有效防止在肠道局部大量聚集，牵拉肠管，造成肠穿孔。④间断采用头高脚低位，使右下腹积聚汞依靠重力作用加速排泄。⑤静滴法莫替丁，每日40mg，1日1次，保护胃黏肠膜。⑥补液、维持水、电解质、酸碱平衡。本例为口服无机金属汞，考虑胃肠道吸收量甚微，且病人无全身中毒症状，故未给予二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等巯基络合剂等治疗，主要采用物理治疗方法排出胃肠道内的无机汞。

参考文献