门诊改革实施方案范文

导语：如何才能写好一篇门诊改革实施方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、项目目标

加强县医院信息化基础建设，重点建设医院HIS、EMR、PACS、LIS系统。

二、项目内容

按照“结合实际、满足需求、统一标准、互联互通”的原则，分层次推进县医院信息化建设。逐步将医院信息系统与区域卫生信息平台对接，支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。

信息化建设资金用于HIS(医院管理信息)系统建设:门急诊挂号系统,门诊收费系统,分诊管理系统,住院收费系统,住院病人入出转管理系统,药品管理系统（门诊、住院）,输血管理系统,医疗保险及新农合系统等接口,病人咨询（触摸屏）服务系统,漏费控制系统,病案管理系统,综合查询（院长查询）子系统,人力资源管理系统,财务管理系统,成本核算系统,绩效考核系统,固定资产管理,设备材料管理,物资供应管理系统,医务管理系统,医疗质量管理系统,科研、科学管理系统,护理管理系统,院感、传染病管理系统等;电子病历（EMR）:门诊医生工作站,输液管理系统,住院医生工作站,住院护士工作站,临床路径管理,手术安排、麻醉管理系统,重症监护管理系统,合理用药管理系统,远程会诊、远程教育对接等；医学影像存储与传输系统（PACS）：CR/DR/CT/MRI/DSA/数字胃肠，超声、心电、内镜、病理等系统；检验信息管理系统（LIS）。

三、项目实施

（一）组织机构

根据省厅项目建设要求，成立以卫生局、财政局、项目单位相应负责人组成的县人民医院信息化建设项目管理工作组，具体组成如下。

（二）资金安排

中央财政安排的130万元全部用于医院信息化建设，不足部分由医院自筹解决。

（三）招标采购

严格执行“采用分离”原则，软、硬件配置由县卫生局根据卫生部有关要求，结合医院实际，按照有关规定组织招标采购，签订合同。项目验收合格后，报省卫生厅向由省财政申请统一付款。

四、项目进度

2011年10月底成立项目建设管理工作组，制定项目实施方案;2011年11月底前县卫生局会同项目单位确定采购品目及招标要求；2011年12月底前开始招标采购，2012年2月底前完成信息系统的招标采购；2012年4月底前完成设备的安装调试及验收评估工作。

五、项目监督

（一）根据《卫生部、财政部关于下达2010年医改补助资金的通知》要求，严格按照规定的用途使用资金，确保专款专用。

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1.1行业特点

卫生服务作为特殊的服务行业，其管理方式千差万别，但随着医疗体制改革的不断深入，卫生服务行业的管理模式正在趋于统一。作为卫生服务主体的医院等机构拥有大量的患者、医生、护士等工作人员，装备了大量的先进仪器设备，每天处理大批业务，产生了庞大的信息，医院一直是当前医学信息潮流中最活跃的领域。随着计算机和网络性能的提高，计算机技术已经在卫生服务行业中发挥着极大的作用，尤其实在医院的医疗、教学、科研、管理、等各方面得到越来越广泛的应用。医疗服务机构的医学信息化管理程度不断提高，三级以上医院全部实现了医学信息的计算机管理。各种卫生医疗机构和管理部门也都采用了对医学信息的计算机管理。

1.2教育特点

高等职业教育中，卫生职业院校的培养目标是主要是使求学者获得卫生职业或职业群所需的实际能力(包括技能和知识等)，提供通向医疗卫生职业的道路。因此培养学生的实践技能操作时培养的重点方向。实践技能不仅包括医学相关的实践技能，还包括对计算机技术的使用和医学信息计算机技术的熟练使用。而当下大部分卫生类院校没有开设专门的医学信息计算机相关课程，学生在进入工作岗位前需要单独进行相关的岗前医学信息计算机技能的培训，才能进入工作岗位。由此可见在医学院校和卫生职业学院开设医学信息计算机技术课程已经迫在眉睫。

1.3计算机教学

卫生职业学院的计算机教学现今仍以计算机基础知识为主要教学内容，一般学时为54学时，主要讲授计算机基础知识、网络基础知识、Office办公自动化等方面内容。在实际的教学过程中发现许多学生在中学时代的计算机课程中已经学会了上述大部分知识，教学存在重复性，同时也无法突出卫生职业学院的特点，和医学专业的特点。不能实现与医疗卫生服务机构的岗位需求无缝对接。因此在卫生职业学院等卫生类院校开设医学信息计算机课程，已经成为了目前迫切需要解决的问题

2医学信息计算机应用技术和医学信息系统

2.1医学信息计算机应用技术

医学信息计算机应用技术是一门以医学信息为主要探究对象，以医学信息的运动规律及应用方法为主要探究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作者在处理医学信息过程中的各种问题为主要探究目标的一门新兴学科，是一门介于医学、计算机科学与信息学之间的交叉学科，应用性强有不乏自身基础理论的探究。

2.2医学信息系统医学信息系统

涵盖整个与医疗、卫生有关的信息加工、传递、存储以及利用等相关的信息系统，包括公共卫生信息系统、医疗服务信息系统（主要由医院信息系统组成），卫生行政管理信息系统所组成。

3教学计划和实施方案

3.1教材选择

医学信息计算机应用技术作为一门新兴学科，目前可供选择的教材较少，推荐使用以下教材：（1）《医学信息计算机应用技术》，高等教育出版社。该教材也是全国医学信息技术人才培养工程教材、全国医学信息技术考试管理中心岗位技能考试的制定教材。（2）《卫生信息学》，卫生出版社。

3.2教师培训

原有的卫生职业学院的计算机课教师和实验教师可以参加全国医学信息技术考试管理中心的培训，考试后获得相关的从业资格。同时鼓励教师到医院等医疗卫生服务机构进修，参观、学习，了解医学信息计算机技术的实际应用，更好地实现教学目标。3.3教学计划在第一学年即可开设，建议设54学时，其中理论12学时，实践42学时。同时针对不同专业制定不同的教学计划。

3.4教学目标及其具体实施方案

卫生职业院校开设的专业较多，以我院为例，开设了护理、口腔医学技术、医学检验技术、药学、康复治疗技术、医学营养、公共卫生管理等专业。不同的专业学生学习的专业课程完全不同，日常使用和管理的医学信息也不尽相同，可以针对专业开设不同的课程。如护理专业学生重点介绍门诊护士和住院护士的医学信息计算机技术的使用。药学专业学生重点学习药房（药局）的计算机管理系统。检验专业重点学习医学、卫生检验、检疫实验室的医学信息的管理。根据不同的专业突出不同的侧重点，在教学中可以分专业教学，从而达到医学信息计算机技术的学习目的。下面以护理专业学生为例介绍教学目标及其具体实施方案。护理专业学生可根据学习方向重点学习医院信息系统的门诊护理工作站、住院护理中心和社区卫生服务机构等卫生服务机构的医学信息管理系统软件的使用。以住院护理中心的计算机管理中，住院护士应具备以下医院信息系统的计算机操作能力，如表1，表2所示。

3.5改变教学实施策略，改革教学方式

结合医学信息管理系统软件的操作采用以实训教学为主的教学、考核方式。改革考试方式，采用实践技能操作的考试方法，模拟医院的科室设置，安装医院信息计算机管理系统，同时设置挂号室、收款室、医生诊室、药局、门诊处置室等部门，由不同专业学生扮演患者、挂号护士、收款人员、门诊医生、药局药剂师、门诊护士，分组进行操作，完成整个门诊操作流程。同时鼓励参加全国医学信息计算机应用技术认证考试。使学生毕业时获得双证。

4结语

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一、加强组织领导，提高思想认识

医疗服务是医院工作的重要组成部分,加强医德医风建设，全面改善医疗服务，是卫生系统坚持以人为本、贯彻落实科学发展观的根本要求，是促进医疗卫生事业健康发展的重要举措，是“一切以病人为中心”的具体体现。在确保医疗质量与安全的基础上，全面改善医疗服务，有利于提高人民群众对医疗卫生服务的满意度，有利于减少并缓解医患矛盾，从而有利于构建和谐医患关系。各医疗机构要统一思想认识，高度重视加强医德医风建设、改善医疗服务的重要性，结合医院管理年活动的开展，加强医院基础管理，全面落实专项行动各项措施要求，为病人提供“安全、有效、方便、优质”的医疗服务。

二、明确职责分工，密切科室合作

“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”专项行动是今年医院管理年活动的重要内容，区卫生局医院管理年活动领导小组作为专项行动工作的领导小组。各医疗机构也要成立相应的领导小组及工作小组，负责制定本单位专项行动实施方案，并组织实施，确保专项行动顺利开展。专项行动涉及到医院管理的多个方面，包括医务、护理、行风、门急诊、财务、后勤、信息、宣传等多个科室，各医疗机构既要明确各个科室的职责分工，又要加强科室间的合作，要建立层层责任制，医院主要领导是第一责任人，分管领导直接负责，具体抓落实，职能科室各负其责，全院职工全员参与，层层分解任务，落实责任，逐级负责，一抓到底。

三、结合单位实际，制定实施方案

各医疗机构要根据省卫生厅提出的三大工作目标、十项工作措施以及市卫生局重点工作要求，结合本单位实际制定切实可行的工作方案。方案内容要体现在方便群众就医，改善服务质量，密切医患关系上；方案的措施要具体、要切实可行，要人人参与；方案的落实要有阶段计划，既要体现长期目标，又要有具体的落实时间，对比较简单、效果肯定，近期就能做到的要立即实施，对需要时间或需要实践验证的，可先行试点，逐步推行，要确保专项行动在明年7月份前取得实实在在的效果。

四、突出工作重点，务求取得实效

（一）切实改善服务态度，创建“满意窗口”

医务人员的不良服务态度是群众就医过程中反映的突出问题之一。各医疗机构要以创建“人民满意窗口”为抓手，切实改善医务人员的服务态度，要切实抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，建立医务人员不良服务行为计分制度，对经常被投诉不良服务行为计分较高的医务人员要与年终考核、职称晋升、岗位安排等挂钩，对群众反应突出的医务人员要调离窗口岗位，直至待岗教育。

（二）优化服务流程，改善就诊环境

1、优化服务流程。各医疗机构要在优化、简化服务流程上下功夫。采取各种措施，尽量减少病人排队、等候以及在各窗口来回的次数和时间。

2、各医疗机构要在候诊、侯查大厅安排足够导医人员引导患者候诊、侯查。

3、合理安排检查。对于门诊病人不需要特殊准备的检查要做到当天及时检查。对病房病人与需要特殊准备的门诊病人预约检查要合理安排检查时间，避开门诊病人检查高峰。要加强医院信息化建设，创造条件设立门诊医师工作站，各种检查结果能及时转送到医师工作台，减少病人等候检查结果的时间。方便患者查取报告。

4、合理安排门急诊力量，实行弹性排班与弹性工作制。各医疗机构要根据门急诊量及高峰时间，合理安排门急诊医务人员，实行弹性排班与弹性工作制，尽量缩短病人的陪诊、侯查时间，同时也要合理安排好医务人员的休息。有条件的医院要推行专家门诊“全日制”，当天就诊当天了，方便农村和外地患者就医。

（三）做好咨询服务工作

各医疗机构要加强一站式服务及其他服务台的人员配置，安排责任性强，业务熟悉的人员为病人及时解答就医过程中遇到的问题，方便病人咨询。要加强宣传，让社会和人民群众了解医院的功能和任务、科室设置、特色专科、专家门诊等情况，引导患者选择就医。

（四）及时处理投诉，化解医患矛盾

各医疗机构要按照市卫生局《关于进一步加强以病人为中心构建和谐医患关系工作的意见》（宁卫〔2007〕43号）要求及时有效地处理投诉，化解医患矛盾。对于发生的损害病人身体健康的事件，要及时组织专家讨论，必要时可外请专家讨论，明确事件原因、正确对待医方存在的问题，善于承担责任，以便公平、公正及时解决医疗纠纷。对发生的医患纠纷要在分析原因的基础上，及时在适当的范围对职工进行教育，避免类似的情况再次发生。

（五）加强宣传教育，树立先进典型

各医疗机构要广泛宣传此项活动的意义，加强对职工的教育和培训，提高思想认识，充分调动广大职工参与此项活动的积极性、创造性，激发主动改善服务的意识、能力和水平，使职工充分认识实施全面改善医疗服务对病人、医院和自身价值实现的重要性，使每一位医护人员树立并强化“病人第一、服务第一、质量第一”的观念。要注意树立先进典型，对专项行动中发现的先进人物、先进事迹、先进经验要及时宣传、推广，以典型引路。

（六）加强基础管理，提高医疗质量，保障医疗安全

各医疗机构要通过对各项基础管理制度的“三抓”（抓建立完善、抓教育培训、抓贯彻落实），着重在强化内涵建设上下功夫，促进医疗服务质量和安全核心制度及规范的落实，保障医疗安全。

（七）创造条件，促进分级医疗形成

实行分级医疗，合理利用医疗资源，引导病人“小病在社区，康复回社区”，缓解大医院门诊压力，是提高医疗服务质量的重要保障，现阶段要做好以下工作。

1、加强健康宣教，引导患者就诊。要加强对群众的健康知识宣教，树立合理的就医习惯，对于常见病多发病要引导患者到基层医疗机构就诊。

2、加强对口支援，提高基层医疗机构技术水平，使群众放心在基层医疗机构就诊。

3、实行社区首诊与双向转诊制，合理分流病人，减轻大医院医疗压力。

五、强化督导检查，及时总结推广

区卫生局将加强对各医疗卫生单位的监督、检查和指导，确保专项行动不搞形式，不走过场，取得实实在在的成效。区卫生局将其纳入对所属医院的年度考核结果。

各医疗机构要建立以病人满意度为重要指标的监督考评体系，建立不良服务行为记分制度，纳入对职工的绩效考核，与个人奖金、晋升、科研、继续教育等挂钩，严格实行奖惩制度，使全体职工达成“病人满意与否是评价工作好坏的重要指标”的共识。

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为全面实现国家重大公共卫生项目目标，在县委、政府的领导和上级主管部门的指导下，我县紧紧围绕卫生改革步伐，深入贯彻落实《母婴保健法》，强化部门职能，不断提高我县妇幼卫生工作水平。同时，根据国家、省、市卫生行政部门的相关文件精神和实施方案，积极开展农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇增补叶酸预防神经管畸形，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项及“降消”等为民办实事的重大公共卫生项目。现将主要工作汇报如下：

 一、高度重视，切实加强组织领导

根据国家、省、市文件精神和实施方案要求，成立领导小组和专家技术指导组，制定相应实施方案，明确职责，分工负责，密切配合，为全面实现项目目标奠定了坚实基础。

 二、抓好孕产妇系统管理和儿童保健服务，保障母婴安全

 2010年全县产妇总数为1444人，活产数1458人，孕产妇系统管理1174人，系统管理率80.52%,无孕产妇死亡数；全县7以下儿童11462人，保健管理10575人, 保健管理率92.26%；3岁以下儿童5267人，系统管理4999人，系统管理率94.91%；新生儿死亡4例，死亡率2.74‰；婴儿死亡7例，死亡率4.8‰，母乳喂养率90.6%。

 2011年上半年全县产妇808人，活产814人。孕产妇系统管理716人，系统管理率87.96%,无孕产妇死亡；全县7以下儿童11089人，保健管理10247人, 保健管理率92.41%；3岁以下儿童5261人，系统管理4964人，系统管理率94.35%；无新生儿死亡；婴儿死亡2例，死亡率2.46‰；母乳喂养率91.26%。

 1、孕产妇系统管理是妇幼保健的重点工作，而高危妊娠管理是孕产妇管理的核心。做好孕产妇系统管理，特别是加强高危妊娠的管理是降低孕产妇、围产儿死亡率的主要措施。为此，全县在抓好孕产妇系统管理、保证孕期监测质量的同时，把重点放在高危妊娠管理上，严格抓好高危妊娠的筛查、随访、追踪、转诊和上报等工作，对重症高危妊娠实行首诊医生报告制和严密的随访跟踪。2010年共筛查出高危孕产妇54人，高危孕产妇住院分娩率、管理率均为100%，为降低孕产妇、围产儿死亡率提供了有力保障。

 2、积极开展儿童保健规范门诊工作，进一步提升我县儿童保健工作水平。按要求配备了开展儿童保健工作所需的房屋、设施、设备等，落实了儿童保健人员，能够较规范地开展儿童保健各项工作。在抓好儿童系统管理工作的基础上，重点抓好体弱儿童的筛选、随访工作。

    三、认真落实重大公共卫生项目，切实提高妇女健康水平

 1、农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目

根据《四川省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，积极组织县和卫生院妇保人员参加市妇幼增补叶酸项目培训，同时根据我县实际制定了《实施方案》并召开全县增补叶酸预防神经管缺陷项目启动暨培训会。主要工作通过19个乡镇卫生院和51个村卫生室筛查、发放叶酸药片。截止目前我县已为2070名妇女发放叶酸2070份，随访2744人次，知晓率为86.62%。

2、农村孕产妇住院分娩补助项目

（1）县政府以及县卫生局高度重视这项民生工作，实行政府负总责、主要领导亲自抓、分管领导具体抓、卫生部门具体实施、相关部门密切配合的工作机制。根据相关文件精神，我县制定了项目实施方案。积极组织辖区内的医疗单位开展此项工作，利用广播、电视、短信息等新闻媒体加大宣传力度，并在各单位内醒目位置处张贴《住院分娩基本服务项目和限价收费标准》及各种具体要求，动员农村孕产妇到定点医疗机构住院分娩；并在孕妇保健建卡时，明确告知住院分娩补助政策。

（2）2009年农村孕产妇住院分娩补助项目启动以来，加强对助产人员业务知识培训，使妇幼保健工作管理逐步走上规范化道路。采取定期督查与日常监管、行业监管与社会监督相结合，督促助产机构规范服务行为，保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，严格执行剖宫产指征，控制剖宫产率。按“降消”项目方案建立了孕产妇急救“绿色生命**”，急救电话（24小时）畅通，为做好全县急危重孕产妇的快速转诊和紧急救治，提供最佳的抢救时机。

（3）我县2009年住院分娩1020人、发放补助29.22万元，2010年住院分娩1110人、发放补助44.4万元，2011年至今住院分娩353人、发放补助14.12万元。

3、“降消”项目

（1）根据《四川省“降消”项目实施要求》要求在省市政府、卫生行政主管部门和相关业务部门的关心和支持下，我县于2005年正式启动实施“降消”项目。

（2）领导重视，责任到位，县妇儿工委主任、县人民政府副县长与各个乡镇府及妇儿工委成员单位签订了项目承诺书、责任书；卫生主管局与各医疗卫生单位签订目标责任书，层层落实责任。县项目办制定了《 “降消”项目实施办法》、《贫困孕产妇救助方案》、《“降消”项目乡镇卫生院基本要求》等一系列管理实施方案及技术要求。成立项目领导小组、技术领导小组、死亡评审小组，安排具体信息统计人员，各类机构工作运行状况良好。

（3）每年均安排县乡“三基”培训3次以上，参训人员达到600人次；县乡产科人员脱产进修学习60多次；每年各乡镇对村级妇幼人员“三基”培训考核达3—4次，参训人员共计3325人次，有力提高我县县、乡、村三级妇幼人员的业务素质，为我县降消项目的实施提供了必要的技术保障。

2005年至今“降消”项目共贫困救助1038人，贫困救助资金30.88万元，农村住院分娩补助项目补助673人，补助资金33.83万元。

4、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目

（1）根据《四川省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》要求，制定了《2011年度农村妇女增补叶酸项目实施方案》，进一步推进了我县预防艾滋病、梅毒、乙肝传播工作，要求各类医疗单位认真落实工作，如期完成目标任务。并于2011年1月4日召开了该项目启动会暨技术培训会。

   （2）2011年1月至4月对全县20个医疗机构单位发放人体免疫缺陷病毒抗体检测试剂600份，已经检测353份；发放梅毒螺旋抗体诊断试剂1200份，已经检测205份；检测乙肝234份，未检到筛查阳性孕产妇和婴儿。

5、孕产妇急救绿色**通畅

我县地势偏远，山高路远，交通不便，部分村组离乡镇所在地远并且不通公路，同时部分乡镇暂时不能开展产科接生，因此，怎样才能使孕产妇尤其是偏远山村的孕产妇及时得到医疗救助——入院分娩就成为项目实施过程中的一个关键。为此，我们采取了以下这些措施：

（1）在不通公路的村组成立担架队、护送队，人员主要由村、组干部、村卫生员等组成，负责从妊娠开始到入院待产期间的健康教育、督促产前检查、临产时的入院陪护等工作。

（2）根据乡镇行政区划分、地域、交通等方面综合考虑，对暂时不能开展产科接生的乡镇卫生院，其区域内孕产妇的住院分娩工作由临近的能开展产科接生的乡镇医院负责，其他工作仍由属地卫生院负责。

（3）通过电视、标语、传单、短信息等方式在全县范围内公布孕产妇急救电话，并24小时安排专人值班。

（4）急救车辆、产包、急救药品、人员都到位。

 通过这些措施，确保每一例孕产妇由村组到乡镇、必要时到县、到省市的医疗救护都全程护送，使每个孕产妇得到及时、有效、适宜的救助。

四、存在问题

1、我县属于边远山区、少数民族县，群众整体文化素质不高且受传统习惯影响，农村妇女保健意识不够强。

2、妇幼保健人员业务水平和管理水平有待进一步提高。

3、健康教育宣传力度有待加强。

五、下一步工作打算

 1、采取切实有效、通俗易懂的宣传方式和方法使健康教育工作长期化。

2、通过各种渠道加大宣传力度，认真为群众讲解住院分娩和增补叶酸的好处及各项惠民政策，不断提高工作质量，争取完成任务。

 3、将重大公共卫生项目工作与基本公共卫生项目工作相结合，两者相互带动。

 近年来，我县的妇幼卫生工作取得了较好的成绩，但同时仍存在一些问题与不足，与上级要求和人民群众期望还有一定差距。工作的方式方法有待于进一步提高；妇幼人员队伍素质有待提高；产科质量有待进一步提高；妇幼保健工作缺乏创新；妇幼卫生信息管理工作滞后等。今后将进一步加强组织管理，强化产科安全意识，拓宽服务内容，完善信息管理，提升妇幼保健业务和管理水平，为保障妇女、儿童的身心健康作出更大贡献。

 

 

 

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一、推进制度建设，建立改善医疗服务长效机制

1、建立预约诊疗服务。推进区域信息平台建设和应用，完善预约诊疗和信息共享功能，整合打通各类服务终端，加快实现号源共享，逐步增加网上预约号源比例。对预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，基层首诊、双向转诊，解决上级医院“挂号难”问题。

2、推进远程医疗服务。以远程医疗政策试点为契机，加快远程医疗服务体系建设。医联体牵头医院要建立远程医学中心，为医联体内医疗机构提供远程医疗服务。认真落实国家卫生健康委最近颁布的《远程医疗服务管理规范》，广泛开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等服务，不断扩大对我院远程医疗服务覆盖范围，推广“基层检查、上级诊断”模式。到2020年，实现远程医疗服务逐步向我卫生院和村卫生室延伸。

加快推进家庭医生签约服务智能化信息平台建设和应用，实现网上便捷有效签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，转变服务模式，增进医患互动，改善签约服务群众感受。

3、加强临床路径管理。推进我院临床路径管理工作与医疗质量控制和绩效考核、医疗服务费用调整、支付方式改革、医疗机构信息化建设等相结合，进一步规范临床诊疗行为，全面提升医疗质量，切实保障医疗安全。逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

二、优化服务流程，完善便民措施

1、合理安排门急诊服务。将缓解群众看病难作为改善医疗服务工作的重点和突破点，在统筹协调、合理计划诊疗工作的基础上，科学调配人力资源，弹性安排门诊时间，鼓励开展延时门诊、夜诊等医疗服务形式。以病人为中心，推广多学科诊疗模式，针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，要积极开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务，减少患者挂号、排队、候诊次数和时间。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合。

2、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。我院落实首诊负责制，与120急救中心建立联动协调机制，与上级医院建立急诊急救转诊服务制度。为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。

3、改善入院、出院、转诊、转科服务流程。强化服务意识，积极改进入、出院流程，为患者提供及时、便捷的入、出院服务。要提前做好患者出院结算准备工作，做到患者办理出院手续即时结算。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。做好转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务，加强转科服务的精细化管理。

4、以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步开展优质护理服务。在医联体内实现优质护理服务下沉，通过培训、指导、帮带、远程等方式，做好老年护理、康复护理、安宁疗护。探索为患者提供上门护理、居家护理指导等服务。

四、切实加强领导，落实改善医疗服务工作责任

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负责人：

乙方姓名：＿＿＿＿＿

身份证号码：＿＿＿＿

文化程度；＿＿＿＿＿

专业资质:＿＿＿＿＿

根据《安徽省村卫生室改革实施方案》和《萧县乡村卫生服务一体化管理实施细则》规定，经甲乙双方协商，甲方聘用乙方在______________村卫生室工作，特签定本合同。

一、合同期限贰年，自20XX年12月1日至20XX年11月30日止。

二、乙方根据甲方安排，从事以下工作任务：

1、负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；

2、协助做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理；

3、开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识；

4、参与农民健康档案的建立与更新，配合乡镇卫生院做好高血压、糖尿并精神疾病等慢性非传染病的随访与记录；

5、协助做好儿童免疫规划预防接种，老年人保健，结核并艾滋病等传染病防治，村级爱国卫生运动实施；

6、积极宣传新农合政策，协助做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作；

7、使用适宜技术和国家基本药物，做好常见并多发病的一般诊治、急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导；

8、卫生行政部门规定的其他基本医疗卫生服务；

9、实施新型农村合作医疗门诊统筹。

三、乙方在工作期间，应当遵守甲方制定的劳动和工作纪律，严格执行甲方根据国家政策和法规制定的技术操作规定，保证工作质量。

四、乙方有以下行为之一的，甲方有权解除聘用合同：

1、年度考核或者聘期考核不合格的；

2、连续旷工超过10个工作日或者1年内累计旷工超过20个工作日的；

3、违反工作规定或者操作规程，发生责任事故，或者失职、渎职，造成严重后果的；

4、严重扰乱工作秩序，致使甲方、其他单位工作不能正常进行的；

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第三周期对口支援农村卫生工作先进材料

抓落实对口支援促城乡卫生全面协调发展——××市第一人民医院支援农村卫生情况介绍

自20__年5月实施第三周期对口支援乡镇卫生院以来，我院认真贯彻落实卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于实施“万名医师支援农村卫生工程”的通知》、自治区卫生厅《×ד万名医师支援农村卫生工程”执行方案》和《××城市医疗机构对口支援乡镇卫生院实施方案（试行）》的文件精神与要求，加强领导，制定工作计划及实施方案，签订协议，狠抓落实，取得了一些成绩和经验。现介绍如下：一、领导挂帅，成立对口支援工作领导小组和技术指导小组实施对口支援农村卫生工作是贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，促进城乡卫生事业全面协调发展的一项重大举措。为确保对口支援农村卫生工作卓有成效地开展，院党委及医院领导班子高度重视。20__年5月8日，成立了由医院党政领导、党办、院办、医教科、护理部等职能部门负责人组成的对口支援工作领导小组，院长××任组长，亲自抓，党委书记×××等分管领导任副组长，具体抓，分工负责，责任明确。二、及早行动，认真做好前期准备工作（一）深入受援单位调查了解情况20__年5月6日至12日，由×××院长率领对口支援工作考察组一行6人，先后到我院对口支援的灵山县石塘镇卫生院、凌云县人民医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院进行调查研究，了解受援单位的情况。我们所支援的四个单位，一是边远山区，路途遥远，工作、生活环境均较艰苦；二是点多分散，；三是经济薄弱，基础设施与设备落后；四是专业技术人才缺乏；五是观念落后；六是规章制度不健全，管理不到位；七是各受援单位发展不平衡，除凌云县医院基本建设和环境条件较好之外，其他三个乡镇卫生院均较差，要全面完成工作目标任务十分艰巨。（二）结合实际，制定工作计划和实施方案，狠抓落实调研组回院后，根据受援单位的情况，并结合我院的实际能力，制定了对口支援农村卫生工作计划和实施方案，重点帮助受援单位加强门诊、急救、检验、感染性疾病、产科等建设，加强医院管理，建立健全医疗规章制度、技术规范，让受援单位逐步走上制度化、规范化的科学管理轨道；提高受援单位的医疗服务能力与服务质量。（三）三方共同签订支援协议，明确各自的工作目标和任务为明确各方工作目标与任务，20__年6月3日、7日，我们分别与四个受援单位及其上级卫生行政主管部门，三方共同签订对口支援协议，协议提出七大工作目标和具体工作重点。自签定协议以来，各方履行协议，尽职尽责，加强联系，建立良好的沟通，工作配合协调很好。各项工作得到了较好的落实。三、克服困难，扎实实施支援计划（一）派去业务骨干，帮助受援单位提高医疗技术水平1、20__年6月15日，我院从内、外、妇、放射、检验科精心挑选内分泌科副主任、主治医师×××，普外科副主任、主治医师×××，妇产科主治医师×××，放射科主治医师×××，检验科副主任、主管技师×××5名技术骨干组成医疗技术小组，派到凌云县人民医院工作一年。随后，我们又先后派出两批共10名医师长期驻凌云县人民医院。他们是：××××××××××××等。他们都是高年资的主治医师以上，其中科副主任5名，副主任医师（护师）2人。医疗技术小组人员，通过开展坐诊看病、查房、会诊、组织抢救危重病人和手术演示等技术指导，帮助受援医院提高医疗服务能力和服务质量。如，主治医师×××在妇产科工作兢兢业业，经常加班加点，平时在病房认真带教查房，一丝不苟，详细检查与讲解；还定期举办科内业务小讲课，并率先在凌云县医院开展阴式子宫切除术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术等适宜新技术，使凌云县医院妇产科诊治水平有了显著提高。据 统计，十个月来共完成手术近百例，得到了医院上下以及病人的一致好评。内科副主任、主治医师×××到内科后，与科主任一起严抓病历书写质量，完善三级查房制度及危重病人抢救、会诊制度。经常在科室开展业务小讲课，疑难病例讨论。而且承担二线值班任务，遇到急危重病人时，随时到病房参加抢救工作，指导科内年轻医师进行各种内科常见临床操作；并且平时还接诊慕名而来的内科门诊病人。对病人耐心、细心，业务技术过硬，得到了县医院领导及患者的一致好评。十个月来共接诊门诊病人数百人，而且使内科如高血压急症、心率失常、心衰、糖尿病酮症、脑血管意外等急症重症抢救成功率较前大为提高，亦使凌云县医院内科整体水平得到较大的提高。主治医师×××在放射科工作是最辛苦的，因为县医院放射科人手较少。郭主治为凌云县医院建立了晨会阅片报告制度，并且多次在科内为年轻医师进行业务讲课，配合看x光片，使他们业务水平提高较快，郭主治凭着多年的临床经验为凌云县医院放射科纠正了多份漏诊的x光片，为病人解除了痛苦，同时也赢得了县医院同仁的尊敬。他们还配合当地卫生局到逻楼镇、加尤镇及沙里镇开展了义诊活动。热情、耐心为1000多名患者解除了病痛，得到社会的一致好评。2、20__年，当我们得知凌云县医院承担凌云、乐业两县的白内障复明工程任务而眼科医生不足的情况时，医院领导对该项工作非常重视，把它视为我们分内的事，于20__年9月20~28日、10月13~16日，先后两次派出眼科主治医师×××、医师×××、主管护师×××3人组成支援白内障复明手术医疗队，赴凌云县支援该院开展白内障复明工程手术任务，期间共完成手术80例。在这次支援行动中，我院眼科黄光初主治医师，把经他改良的电凝环形撕囊仪在白内障复明手术中的临床应用研究新成果毫不保留传授给凌云县医院眼科医生。该技术具有先进性、实用性，安全、效果好、操作简单易学等特点，手术效果相当满意。黄光初主治医师精湛的技术得到了当地县政府、民政局、县医院和病人的高度赞扬。此外，根据本我院的实际能力，对派去支援乡镇卫生院工作人员，采取以短期工作为主，灵活安排的办法，以缓解受援点多，安排人员困难的矛盾。据统计，我院先后派去专家或业务骨干到凌云县人民医院、凌云县加尤中心卫生院和凌云县逻楼中心卫生院工作共8批26人次；到灵山县石塘镇卫生院工作的专家有9批43人次，累计派去专家或骨干17批共69人次，其中属短期工作有12批50人次。（二）帮助受援单位培训人才我院采取“走出去，请过来”的办法，通过派出业务骨干到受援单位传、帮、带，开展学术讲座或举办各种业务培训班，安排业务骨干来我院进修，收到了较好效果。1、开展学术讲座或举办业务培训班73次（期），培训医务人员3000多人次。20__年5月8日，我院××院长在凌云县考察期间，给凌云县卫生系统各单位的正副职领导、县直医疗卫生单位职工约300多人举办了一期关于“医院管理与改革”的专题讲座，对提高医院管理水平和更新观念起到了积极的促进作用。20__年7月15日，医教科谭宗群科长再次到凌云县了解项目进展情况时，又给该县卫生系统医务人员举办一期“医疗纠纷防范与处理”专题讲课，约有300名医务人员到场听课。20__年11月8日，医院党委书记××，到凌云县检查对口支援工作落实情况时，还给凌云县医院全体医务人员举办一期“如何为病人提供优质服务”专题讲课，使医务人员服务意识得到了提高。20__年7月，我院康复科主任、××名老中医施显美副主任医师等专家前往凌云县进行中医养生保健讲座，受训人数近500人。两年来，我院派去的技术骨干到凌云县医院工作至今，结合临床工作，给该院医务人员举行各种专业知识讲座，共52次。其中，（1）内科主治医师×××在科内讲了“糖尿病酮症酸中毒、高血压病的诊治、高血压病的鉴别诊断、难治性心衰的诊治、甲亢的诊治、肺心病并心律失常的诊治、糖尿病的诊断与分型、冠心病心肌梗塞的抢救、合理使用抗生素的原则、病历书写中应注意的几个问题”等。（2）外科主治医师黄新讲了“急腹症的诊治，肝胆疾病的手术方法，肛肠疾病的处理原则，外科感染、败血症的处理”等。（3）妇产科主治医师×××讲了“孕妇监护、胎膜早破、慢性宫颈炎、宫颈癌、葡萄胎”等诊断与处理。（4）放射科主治医师郭李军讲了“肺癌的x线诊断及其鉴别诊断、先天性心脏病及获得性心脏病的诊断及鉴别诊断、ct检查对肺小细胞癌诊断的帮助、ct对脑内脑外占位性病变的诊断及应注意的问题、数字化x线影像的发展及展望、糖尿病性骨病的x线表现”等等。（5）检验科主管技师×××讲授了“有关仪器故障排除的常识、细菌的耐药性问题及检测、乙肝病毒pres1及抗pres2检测及其临床意义、室内质控失控和室间质评不合格项目原因分析及处理措施、标准化体系及其在血细胞分析中应用、生殖道沙眼衣原体的实验检测及其临床意义”等。2、根据受援单位选派骨干进修计划，我院安排凌云县医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院和灵山县石塘镇卫生院进修25人（其中，凌云县医院12人，凌云县逻楼中心卫生院3人、加尤中心卫生院4人，灵山县石塘镇卫生院6人），到我院进修人员全部免收进修费、住宿费；凌云县三个受援单位选送的进修人员还免收伙食费。（三）协助受援单位加强管理，建立健全医疗管理规章制度结合开展医院管理年活动，协助、指导受援单位建立医院主要医疗核心制度，修订已过时的制度，补充新规定有关内容共计87项。（四）根据本单位的具体情况和受援单位的实际需要，帮助受援单位加强基础设施建设，将部分医疗设备赠送受援单位。1、20__年9月20日，为了支援凌云县医院开展白内障复明工程手术任务，我院赠送两套电凝环形撕囊仪，价值约1.8万元。2、帮助灵山县石塘镇卫生院加强基础设施建设，如由我院出资5154.00元进行产房改造装修，加强了该院的产科建设，于今年4月通过了××市卫生局产科建设质量评审；还给该院赠送医生工作服50件、病床、床垫各12张、担架车1张、心电监护仪1台，总价值34250元。四、取得显著成效（一）受援单位诊疗水平和服务水平明显提高，主要的医疗质量指标如急危重症病人抢救成功率、治愈好转率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率同比提高。病死率、无菌手术切口感染率同比降低。医技科室出具的诊断报告准确、书写规范。（二）通过对口支援，推广适宜新技术48项。如凌云县医院在我院的帮扶下，开展了微泵注射硝酸甘油抢救危重高血压，联合用药治疗难治性心衰，皮下注射胰岛素（三短一中）强化治疗2型糖尿病，替米沙坦与依那普利联用治疗早期糖尿病肾病；混合痔、环状痔的手术切除方法，复杂性肛瘘的处理，胆石症内引流术，各种疤痕整形矫治术，双眼皮、眼袋等整形美容手术；筋膜内全子宫切除术、阴道紧缩术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术、无痛人流术；十二指肠低张气钡双重造影检查；免疫球蛋白的含量测定，c3、c4含量测定，心肌酶谱测定等。（三）经过我院两年的帮扶，凌云县人民医院和石塘卫生院的综合服务能力明显提高，产生了良好的社会效益，门诊量、住院量、业务收入都有了不同程度的增长，其中，业务收入由支援前的570万元、90万元，增长到745.7万元、153万元，同比分别增长了30.8%和70%。

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记 者：在国家和福建省实施《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》的基础上，2012年国务院颁布医改“十二五”方案，提出了2012～2015年医疗保险制度改革的目标、改革重点和主要任务。请问在“十二五”方案中，医保工作有什么特点？

范处长：2009～2011年三年医改工作中医疗保险工作成效显著，全民医疗保障体系已初步形成。就福建省而言，城镇基本医疗保险制度已实现全省覆盖，2011年底福建省全省城镇基本医疗保险参保人数达1255.1万人，参保率95%以上。

医改“十二五”方案从经济社会发展、人口老龄化和医保体系发展等方面深入分析了全民医保面临的新形势，提出“充分发挥全民医保的基础性作用，推动医疗保险由扩大范围向提升质量转变”的要求，这是今后4年医疗保险工作的总方向、总目标。

记 者：范处长，您刚才提到城镇基本医疗保险制度全省覆盖，请您介绍一下福建省城镇基本医保的参保对象。

范处长：福建省城镇职工医保参保对象为城镇就业人员，包括城镇用人单位及其职工（含退休人员）；农民工、灵活就业人员、机关事业单位非在编人员、劳务派遣人员；城镇个体工商户业主及雇工；与用人单位建立劳动关系或在内地从事个体经营的港澳台人员；符合参保条件的外国人；领取失业金期间的失业人员。

城镇居民医疗保险参保对象为不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）、在校大学生和其他非从业城镇居民。

记 者：职工医保和居民医保的缴费标准是如何规定的？

范处长：职工医保和居民医保的缴费标准和缴费方式均有所区别。职工医保的医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳，其中用人单位按职工工资总额7%～8%缴纳，个人按其工资收入的2%缴纳，退休人员不缴费。以灵活就业人员身份参保的医疗保险费，由个人全额缴纳。

而居民医保实行政府补助和个人缴费相结合，每年一缴。2012年各设区市筹资标准在270～380元，政府补助人均240元（厦门300元）。成年人个人缴费30～150元，未成年人个人缴费30～40元（厦门人均80元，不分年龄段）。低保对象、重度残疾人、低收入家庭的60岁以上老年人和未成年人等困难群体个人缴费部分由政府全额补助。

记 者：众所周知，农民工的流动性比较大，那么，对于福建省农民工参加城镇基本医疗保险有什么规定？

范处长：福建省高度重视农民工参加医疗保险问题，近年来，针对农民工流动性大的特点，我们不断完善政策制度，推进农民工参加医疗保险，维护农民工合法权益。目前农民工参加城镇职工医保已经没有政策障碍。全省各级医保经办机构已经把城镇企业中稳定就业的农民工纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围。对于在城镇没有稳定就业的农民工，可以选择在户籍所在地参加居民医保或新型农村合作医疗。

此外，农民工医疗保险关系转移接续没有制度障碍。闽人社文〔2010〕188号文件明确了参加城镇职工基本医疗保险的农民工医保关系可以在本省范围内跨地区转移接续。

记 者：职工退休时未达到累计缴费年限具体如何补缴？

范处长：职工基本医疗保险累计缴费年限是指职工达到退休年龄时，可以按规定享受退休人员医疗保险待遇的最低参保年限。根据闽政办〔1999〕212号文规定，福建省累计缴费年限（含视同缴费年限）为25年，缴费年限不足25年的，应补足25年的基本医疗保险费，方可按规定享受基本医疗保险待遇。补缴应以本人退休时统筹区上年度在岗职工平均工资为基数，按当地基本医疗保险缴费率，一次性补缴上述规定缴费年限的差额部分。

记 者：目前福建省基本医疗保险待遇水平如何？

范处长：从医保制度改革以来，福建省基本医疗保险保障水平经历了从低到高的过程，主要体现在：一是从保住院扩大至保门诊，二是从保大病到保常见病，三是封顶线不断提高，四是基金支付比例不断提高，五是支付范围不断扩大。

福建省城镇基本医疗保险均享受住院和门诊特殊病种待遇。目前，福建省年城镇职工、城镇居民医保政策范围内住院、门诊特殊病种费用由医保基金支付的最高限额分别为当地职工年平均工资的6倍、当地居民年人均可支配收入的6倍，且均不低于5万元；城镇职工和居民政策范围内医疗费用报销比例分别为75%和70%左右。

记 者：城镇职工和城镇居民的门诊待遇如何？

范处长：按照福建省城镇基本医疗保险制度设计，城镇职工医保的普通门诊费用由个人账户支付或个人自付。为减轻参保人员常见病、多发病门诊治疗所发生的医疗费用，福建省积极开展普通门诊统筹，由统筹基金按一定比例报销，减轻参保人员门诊就医负担。

在职工医保方面，省本级、福州和厦门较早开展普通门诊统筹，由统筹基金支付70%左右门诊费用。2012年，三明市也出台政策，参保人员普通门诊费用也纳入统筹基金支付范围。

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二、执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。

三、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实践“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。

1、成立组织机构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，并打印下发到各科室。

2、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”；在门诊大厅向患者公布了院内举报电话；医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》；各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。

3、加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合；利用各种方式，有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习；组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

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从去年年底推出到今年正式实施，《上海医保改革实施方案》成为上海市民关注的热点。北京虽然尚未实行，但试点工作已经开始。毋庸置疑，医保改革将逐步在全国进行，它还将带动商业医疗保险的重新定位。

以上海的改革方案看，医保改革对哪些人有影响呢？大学生有公费医疗，无需为医疗费用担心；婴幼儿和中小学生可以加入少儿住院医疗互助基金，以此来解决部分住院医疗费用；退休人员如果生病，自己只需支付较少的费用，因为新的医保制度对他们是非常有利的。在职中青年是受医保改革冲击最大的群体。上海安联大众人寿保险公司的专家提示：如果您正好是其中一员，那么在繁忙的工作间隙，千万别忘了为自己选择一份医疗保障计划，以补充基本医疗保障的不足。购买合适的医疗保险可以帮助您分担医疗费用的自负额，以及医保项目范围之外的医疗费用。

了解自身需要，量体裁衣选保险

一般来说，医疗费用包括三个方面：门诊费、住院费和重大疾病的治疗费。商业保险公司定义的健康险主要针对：重大疾病，住院医疗和门诊报销。其中为日常门诊医疗费用提供保险保障的只有中国人寿、泰康人寿、新华人寿等少数公司。

究其原因，主要是这类门诊医疗保险风险较大，在中国特殊的环境之下，风险防范及管理都有难度。比如某些医院个别医生从自身利益出发多开、虚开处方从而造成保险公司在该险种上大笔“透支”。

现在保险公司的住院医疗保险在设计上也有不同。据平安北京分公司健康保险部的孟德华女士介绍，平安的住院医疗保险按不同人群的需求分两种：个人住院安心保险和个人住院费用保险。其中“住院安心”是“津贴型”的，针对有公职并享受公费医疗，只想分担自己负担的那一部分医药费或弥补生病所造成的收入损失；“住院费用”则是“费用型”的，是针对没有任何医疗保障的人群。

此外，目前国内较有新意的健康险还有：

泰康人寿保险公司的“世纪泰康”系列个人住院医疗保险，此产品是首次承诺保证续保的医疗险主险。不仅可以单独购买，而且经过三年的观察审核后还可保证续保至64岁，就相当于变短期医疗险为长期险。且独具“节余归己、终生有效、可逐年积累、100％报销”的特点。

新华人寿的“个人高额医疗保险”产品体现了商业保险对于社会保险的补充作用——专门报销（最多90％）1万元以上的医疗费支出。版权所有

上海的安联大众人寿保险公司还特别设计有较全面的解决方案：如双保险（重大疾病＋住院补贴）、财全保护（重大疾病＋住院补贴＋意外伤残＋意外医疗）、两全其美（重大疾病＋住院补贴＋身故保障＋满期给付＋每年红利）。

相对于各保险公司重大疾病保险所保的一般是10种大病，中国人寿的“生命绿荫”则可保581种疾病，但应注意到“581”项大部分只是对10种大病的细分。

社会公司个人都要重新定位