医学影像范文

导语：如何才能写好一篇医学影像，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

随着信息时代的到来，数字化、标准化、网络化作业已经进入医学影像界，并以奔腾之势迅猛发展，伴随着一些全新的数字化影像技术陆续应用于临床，如CT、MRI、数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）、正电子体层成像（positiveelectrontomography，PET）、计算机放射摄影（computedradiography，CR）及数字放射摄影（digitalradiography，DR）等，医学影像诊断设备的网络化已逐步成为影像科室的必然发展趋势,同时在客观上要求医学影像诊断报告书写的计算机化、标准化、规范化。医学影像存档与通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS)和医学影像诊断报告系统应运而生并得到了快速发展，使整个放射科发生着巨大变化，提高了影像学科在临床医学中的地位和作用。

概述

PACS是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统［1-4］。PACS分为医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等5个单元［2，4］。

PACS是一个传输医学图像的计算机网络，协议是信息传送的先决条件。医学数字影像传输（DICOM）标准是第一个广为接受的全球性医学数字成像和通信标准，它利用标准的TCP/IP（transfercontrolprotocol/internetprotocol）网络环境来实现医学影像设备之间直接联网［3］。因此，PACS是数字化医学影像系统的核心构架，DICOM3.0标准则是保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议。

1998年我院放射科与航卫通用电气医疗系统有限公司（GEHangweiMedicalSystems,简称GEHW）合作建成医学影像诊断设备网络系统，它以DICOM服务器为中心服务器，按照DICOM3.0标准将数字化影像设备联网，进行医学数字化影像采集、传输、处理、中心存储和管理。

材料与方法

一、系统环境

（一）硬件配置

1.DICOM服务器：戴尔（Dell）PowerEdge2300服务器（奔腾Ⅱ400MHzCPU，128MB动态内存，9.0GB热插拔SICI硬盘×2，NEC24×SCSICD-ROM，Yamaha6×4×2CD-RW×2，EtherExpressPRO/100+网卡；500W不间断电源（UPS）。

2.数字化医学图像采集设备：螺旋CT：GEHiSpeedCT/i，DICOM3.0接口；磁共振：GESignaHorizonLXMRI，DICOM3.0接口。

3.医学图像显示处理工作站：SunAdvantageWindows（简称AW）2.0，128MB静态内存，20in(1in=2.54cm)彩显，1280×1024显示分辨率，DICOM3.0接口。

4.激光胶片打印机：3M怡敏信（Imation）969HQDualPrinter。

5.医学图像浏览终端：7台，奔腾Ⅱ350～400MHz/奔腾Ⅲ450MHzCPU，64～128MB内存，8MB显存，6GB～8.4GB硬盘，15in～17in显示器，10Mbps以太网（Ethernet）网卡，Ethernet接口。

6.医学影像诊断报告打印服务器：2台图像浏览终端兼作打印服务器。

7.激光打印机：惠普（HP）LASERJET6LGOLD×2。kr~e6w=,N!''''#X_O
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8.集线器（HUB）：D-LINKDE809TC，10MBPS。

9.传输介质：细缆（THINNET）；5类无屏蔽双绞线（UTP）；光纤电缆。

10.网络结构：星形总线拓扑（STARBUSTOPOLOGY）结构。

（二）软件

1.操作系统：螺旋CT、MRI、AW工作站：UNIX；DICOM服务器：WINDOWSNT4.0SERVER（英文版）；图像浏览及诊断报告书写终端：WINDOWSNT4.0WORKSTATION（中文版）。

2.网络传输协议：标准TCP/IP。

3.网络浏览器：NETSCAPECOMMUNICATOR4.6。

4.数据库管理系统：INTERBASESERVER/CLIENT5.1.1。

5.医学图像浏览及影像诊断报告系统开发软件：BORLANDC++BUILDER4.2。

论文医学影像存档与通讯系统的开发与初步应用来自免费

6.医学图像浏览终端：GEHWADVANTAGEVIEWERSERVER/CLIENT1.01。

7.医学影像诊断报告系统：GEHW医疗诊断报告1.0。

8.刻录机驱动软件：GEAR4.2。

（三）系统结构

螺旋CT、MRI和AW工作站按照DICOM3.0标准通过细缆连接到主干电缆（细缆）上形成总线拓扑结构的DICOM网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端通过双绞线以集线器（HUB）为中心连接成星形拓扑结构的ETHERNET网络；二者再通过集线器连接成星形总线拓扑结构的PACS。螺旋CT、MRI、AW工作站各自通过光纤电缆与激光胶片打印机相连，进行共享打印。本PACS由如下各子系统构成：

CT/I：GEHISPEEDCT/I;AW2.0:SUNADVANTAGEWINDOWS2.0;MRI:GESIGNAHORIZONLXMRI;DICOM:DIGITALIMAGINGANDCOMMUNICATIONSINMEDICINE;ETHERNET网络：以太网络；T-BNC：同轴电缆接插件T型连接器；TERMINATOR:终结器；TRANSCEIVER:收发器；UTP：无屏蔽双绞线；THINNETCOAXIALCABLE：细同轴电缆

1．数字化图像采集子系统：从螺旋CT、MRI等数字化影像设备直接产生和输出高分辨率数字化原始图像至DICOM服务器，供中心存储、打印、浏览及后处理。

2．数字化图像回传子系统：将中心存储的图像数据回传给螺旋CT、MRI等数字影像设备，供打印、对比参考及后处理（三维重建等）。

3．医学图像处理子系统：在AW工作站及各图像浏览及诊断报告书写终端上进行调节窗宽/窗位、单幅/多幅显示、局域/全图放大、定量测量（CT值、距离、角度、面积）、连续播放和各种图像标注等。

4．医学影像诊断报告书写子系统：书写规范、标准的医学影像诊断报告。

5．图像中心存储子系统：图像短期内（5～7天）保存在DICOM服务器的硬盘中，当图像数据累积到一定数量（650MB）时，将其刻录到CD-R（COMPACTDISK-RECORDABLE，刻录盘）盘片上作为长期存储。

二、医学图像浏览及影像诊断报告系统

医学图像浏览及影像诊断报告系统使用的软件包是由航卫通用电气医疗系统有限公司（简称GEHW）提供的ADVANTAGEVIEWERSERVER/CLIENT1.01。该软件以WINDOWSNTSERVER/WORKSTATION4.0为操作平台，分为服务器端和客户端两部分：服务器端软件负责完成医学图像的传输、中心存储、数据库管理等任务；客户端软件具有医学图像浏览和影像诊断报告书写功能。

服务器端软件包括图像浏览、图像管理、光盘数据库和系统设置4个模块。(1)图像浏览模块具有简单的图像浏览功能；(2)图像管理模块包括存储、删除、图像输出等子模块，在这些子模块中通过以患者姓名、年龄、性别、CT号、检查序号、检查类型、检查日期等为关键词在DICOM服务器硬盘、光盘上查询所需图像并进行相关处理；(3)光盘数据库模块储存有每张光盘图像检索信息以备查询；(4)系统设置模块管理各输入输出设备的IP地址等。

医学图像浏览软件具有强大的图像处理功能，可以通过网络从DICOM服务器硬盘、光盘上调阅所需图像，并进行图像浏览和后处理。它包括窗宽窗位、图像、几何、网络、显示格式、连续播放等功能模块：(1)窗宽窗位模块通过预定义、用户自定义及精确设定窗宽窗位，使图像得到最佳显示，另外还可以通过鼠标左键进行调节；(2)图像功能模块可以对图像进行放缩（1～300倍）、滤波、对比度（-100～100）、旋转（0～360°）、三原色（RGB）色彩处理；(3)几何功能模块可以将图像垂直或水平翻转、加网格、负片处理、定量测量（CT值、距离、面积、角度）及标注等。经过后处理的图像可以直接输出至诊断报告系统或以不同文件格式存盘以供制作幻灯片

医学影像诊断报告系统软件镶嵌于医学图像浏览软件内，可以在浏览图像后直接书写诊断报告。医疗诊断报告主窗体上的输入项如姓名、性别、年龄、CT号、检查序号及检查日期可直接从数据库获取，报告日期由系统自动生成，科别、报告模板等项通过下拉菜单选择。检查所见、印象两项可直接从诊断支持库提取正常或常见病、多发病的检查所见、印象，直接或经局部修改后形成诊断报告主体。程序提供了撤消、剪切、复制、粘贴、清除、全选、字体等编辑功能。该软件可输出4种格式的诊断报告，其中可包含1～2幅典型图例。用户可通过1个或多个关键字段检索和调阅诊断报告。

结果

在上述PACS的硬件设备安装、组网完成后，在基础网络连接（TCP/IP）和DICOM水平传输这2个层次上，对PACS进行整体调试，成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、易机图像处理、不同操作系统（UNIX和WindowsNT）不同格式图像（Adv和Dic）在DICOM3.0标准水平的相互兼容和影像交流，以及PACS内影像诊断报告的书写、共享、打印等功能。1999年初PACS正式用于我科的CT及MRI室，显著提高了科室的工作效率及管理水平。

讨论

数字技术、计算机技术和网络技术的飞速发展带动了医学影像技术的突飞猛进的发展，同时也推动了医生工作模式的变革：要求医生逐渐习惯于在显示器的荧光屏上观看医学图像；通过计算机检索和调阅医学图像，并且调节窗宽窗位；通过计算机网络随时获取所需的医学图像及诊断报告等相关信息。

一、传统的医学图像处理方式存在的问题

（1）保存胶片需要很大的存放空间。（2）在显影、定影、冲洗、烘干、归档等环节上要耗费大量的人力和财力。（3）胶片库手工管理效率低，查询慢且容易把胶片归错档。（4）数年后由于胶片的老化使其上的图像变得模糊不清，给再次查阅和科研工作带来极大的不便。（5）把CT、MRI等图像硬拷贝到胶片上，固定的窗宽、窗位已经丢失了大部分原始信息，保留的只是操作医师认为有用的信息，图像无法后处理，丢失了对病人复诊和其他医师认为是有用的诊断信息。

二、PACS在影像学科中的应用价值

（1）利用PACS网络技术，在CT、MRI等影像科室之间能快速传送图像及相关资料，做到资源共享，方便医师调用、会诊以及进行影像学对比研究，更有利于患者得到最高的诊断治疗效益。（2）PACS采用了大容量可记录光盘（CD-R）存储技术，实现了部分无胶片化，减少了胶片使用量和管理，减少了激光相机和洗片机的磨损，降低了显定影液的消耗，节省了胶片存放所需的空间，降低了经营成本。（3）避免了照片的借调手续和照片的丢失与错放，完善了医学图像资料的管理，提高了工作效率。（4）可在不同地方同时调阅不同时期和不同成像手段的多幅图像，并可进行图像的再处理，以便于对照和比较，为从事医学影像学工作的医务人员和科研人员提供方便的工作、科研和学习的条件。（5）有利于计算机辅助教学，进一步提高教学质量。运用PACS可无损失地储存图像资料，待日后调阅发现有价值且符合教学内容要求的图像，标上中英文注释，利用PowerPoint软件制作成教学幻灯片，采用大屏幕多媒体投影仪示教。

规范的医学影像诊断报告书写功能，可打印出图文并茂的影像诊断报告。

三、诊断报告规范化、计算机化

（1）基本项目要求规范化。诊断报告中反映病情的一般项目齐全，备查项目比较完整。（2）报告的专业术语规范化。内容表述清楚，主次分明，先描述阳性征象，后描述阴性征象，先描述主要病变，后描述次要病变，描述部分与结论一致。（3）基本格式规范化。先一般项目，再描述图像情况，然后作结论表述，最后还有做其他进一步检查的建议。

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转化医学（translationmedicine）是近年国内外医学领域流行的一个新概念，2003年美国国立卫生研究院正式提出“转化医学”概念。它以人的健康为本、以重大疾病为研究出发点、以促进科学发现转化成医疗实践为宗旨。其主要目的是打破基础医学与临床医学领域固有的隔阂，搭建两者间的桥梁，使日新月异的基础医学研究成果转化为改善人类健康的防治措施［3］。因此，转化医学本质上是一个双向开放、往返循环、持续向上的研究过程［4，5］。转化医学理念已逐渐成为世界医学研究领域的共识，其应用有利于推进临床医学更好、更快速地发展。

2肿瘤影像医学教学的现状

肿瘤影像学是医学专业中较为特殊的一门学科，其教学主要包括肿瘤医学影像诊断和肿瘤医学影像技术两方面。肿瘤医学影像诊断的教学模式比较成熟，主要注重临床常见肿瘤的诊断及鉴别诊断。但肿瘤医学影像技术教学则较为欠缺，尤其是对肿瘤影像新技术的研发、功能拓展、临床医学与工程技术结合及运用等方面的授教还较为薄弱。目前肿瘤影像医学教学工作主要存在以下问题：①传统的肿瘤影像医学教学授课的模式过于单一，跨学科联系较少，不利于学生创新思维的培养。②现行课程安排中有关学习方法、获取知识手段的课程较少，不利于学生综合素质的培养。③缺乏理论联系实践的教学方法，单纯从理论和阅片等教学手段难以让学生对肿瘤影像表现与临床特征之间的关系进行系统地理解。④教学内容陈旧。该学科知识更新快，教材、教案等教学内容和方法不足以满足临床工作的需求［6］。⑤学生技术研究能力的培养与临床实际应用能力脱节。肿瘤影像医学教育要求培养既会诊断又会技术研究，既有转化理念和能力又有肿瘤影像学基础知识与临床实践经验的综合型人才。因此，开展转化医学教育尤为必要，它是当前培养综合型人才最有效的途径之一。提倡“从实验桌到病床旁”的转化医学教学理念在肿瘤影像医学教学中的应用具有重要的现实意义。

3转化医学教育理念在肿瘤影像医学教学中应用的意义

3.1促进肿瘤影像医学教学多学科的合作

不同学科、不同思想、不同理念的相互碰撞有利于创新思维的产生，而一个学科的发展壮大，也需不断加强不同学科间的知识与技术合作，加强学科的交叉与融合。因此建立肿瘤影像学、基础肿瘤学、工程技术学、物理学等多学科的科研小组，让各组组员发挥各自的专业优势，形成多学科交叉研究，通力合作及协调发展，形成纵横交错的综合体系，才有望实现肿瘤影像医学的可持续发展［7］。转化医学教育强调理念的改变，它打破以往的单一学科或有限合作的教育模式。首先为学生提供一个学科交叉的开放式研究平台，鼓励将物理工程实验室发现的有意义的成果转化成能为临床提供实际应用的手段，有效将肿瘤的基础研究成果转化到临床实践中，同时也对肿瘤影像征象进行基础研究。其次，不同的影像成像手段各有优劣，将彼此的优势互相融合已成为医学影像设备研发的潮流。转化医学教育对这一潮流的发展具有重要的推动作用，从而进一步为肿瘤的诊断提供更多的成像手段，有利于肿瘤的诊断及鉴别诊断。如在既有的CT、MRI、PET、B超等设备的基础上研发PET-CT、PET-MRI或将几种成像设备融合的机器。多学科交叉研究的平台具有稳定而强大的效果，所形成的多学科介入机制能够满足临床及基础研究的需求。

3.2为肿瘤影像医学教学搭建理论与实践的桥梁

转化医学理念的应用一方面能增强肿瘤医学影像学专业的学生加深对临床知识的重视和理解，另一方面也为临床医技人员提供进入实验基地探索基础研究的机会。以转化医学理念为指导，重视从临床中凝练课题，可以培养医学生一切从实际出发的意识，自觉做到理论联系实践，使基础研究与临床应用相结合［8］。如肿瘤医学影像学专业的学生在临床实践过程中发现某种肿瘤具有相同的影像征象，但是纯粹的临床实践无法为其提供相应的基础理论支撑依据。转化医学理念主张临床医生与研究员密切合作，提倡由临床医生仔细观察肿瘤的影像特征，将相关信息提供给基础研究员，再由基础研究员对此进行研究，进而将科研成果反馈到临床，为临床提供有力的依据，通过探究性研究达到解决临床问题的目的，从而提高医疗总体水平。

3.3有利于培养学生的团队精神

转化医学理念的应用为肿瘤影像学专业的学生提供了多学科合作的机会，让学生在学习过程中不断提高与他人进行沟通交流的能力，并在交流过程中获得多种学习方法，从而提高自身的综合素质［9］。如肿瘤影像学专业的学生在学习X射线、CT、MRI、PET、B超检查等的成像原理时，可与物理学专业的学生合作学习。通过观摩物理学专业学生的操作，共同探讨相关问题以获得深层次的实验体验，从根本上理解相关概念及原理，将枯燥、深奥的理论学习转化为有趣且自主参与的实验操作。另外，通过与其他学科学生的交流，可进一步培养肿瘤影像学专业学生的团队精神，培养适应学科发展所需的医学影像技术工程师，塑造能灵活将基础研究与临床实践融为一体的专业人才，构建合作融洽的专业团队。

3.4有利于培养具有转化医学理念和能力的学生

肿瘤影像医学蓬勃发展，临床应用技术不断更新，而现有的教材、教案等教学内容和教学方法却停滞不前，不利于医学生第一时间掌握肿瘤相关研究新进展及新技术。许多学生毕业后开始到临床一线工作，在实际工作中遇到相应的技术问题时，常常无法到实验室通过相关研究来解决当前技术的缺陷，不利于技术的改进与发展。转化医学的应用一方面为肿瘤医学影像技术研究人员熟悉和参与临床工作创造了条件，鼓励学生到临床进行实践，让学生在相关教材内容还未能及时更新的情况下，通过到临床实践仍能及时掌握最新的技术。另一方面，为学生参加工作后再次进入实验室进行技术研究打下铺垫，真正做到将临床影像医学的应用与工程医学授课有机结合，有利于培养具有肿瘤医学影像诊断能力和肿瘤医学影像技术研发能力的综合型人才。

4结语

篇3

[关键词]医学影像；影响物理；成像技术

中图分类号：R310 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）21-00333-01

1 引言

人体成像包括对健康人的成像和对病人的成像，对于前者的成像主要用于科研和教学，后者主要用于医学临床诊断和治疗。医学影像物理和技术是医学物理学的重要分支，研究的对象包括了所有人体成像。

目前临床广泛使用的模态按照成像时使用的物质波不同，分为X射线成像、γ射线成像、磁共振成像和超声成像。

2 对目前各种医学成像模态现状的分析

2.1 X射线成像

X射线成像模态分为平面X射线成像和断层成像。人体不同器官和组织对X射线的吸收可以用组织密度进行表征，因此，可以利用平面x射线、x射线照相术对人体内脏器官和骨骼的损伤和病灶进行诊断和定位，同时也把胶片带进了医学领域。随着x射线显像增强技术的发展，x射线的血管造影术和其他脏器的专用x线机相继诞生，扩大了x射线成像的应用范围。平面x射线成像的未来发展方向是数字化的x光机技术其中，x线机是全世界的发展方向，但是其价格使得大多数用户望而怯步。

作为传统影像技术中最为成熟的成像模式之一的x射线断层成像，其速度对于心脏动态成像完全没有问题，加上显像增强剂，还可以对用于血管病变及其血脑屏障是否被病灶破坏进行检查，属于功能成像的范畴。当前，三维控件x射线断层成像的实验室样机已经问世，将会为x射线成像带来新的生命力。

2.2 核磁共振成像

目前，各种各样的核磁共振设备产品已经大量进入市场。核磁共振成像集中体现了各种高新技术在医学成像设备中的应用。目前核磁共振主要应用包括人脑认知功能成像，用于揭示大脑工具机制的认知心理实验测量。

2.3 核医学成像

核医学成像包括平面和断层成像两种方式。目前，以单光子计算机断层成像和正电子断层成像为主，为动物正电子断层成像主要是用于基础研究，而平面的γ相机已经处于被淘汰的水平。

核医学成像设备可以定量地检测到由于基因突变而引起的大分子运动紊乱继而引起的脏器功能变化，例如代谢紊乱、血流变化等。这是其他设备如超声波检查不可能完成的任务。这就是临床医学上所说的早期诊断，核医学影像设备能够快速发展归功于此。但是核医学成像存在空间分辨率差、病理和周围组织的相互关系很难准确定位的确定，因此，还需要医学物理工作的不懈努力。

2.4 超声波成像

超声波是非电离辐射的成像模态，以二维成像的功能为主，也包括平面和断层成像两类产品。超声波成像由于其安全可靠、价格低廉，多以在诊断、介入治疗和预后影像检测中得到发展。目前，超声波设备已有超过x射线成像的势头。同样，超声波成像也存在一定的缺点，如图像对比度差、信噪比不好、图像的重复性依赖于操作人员等。

3 关于医学软件问题

3.1 基本情况分析

成像的硬件设备要完成功能离不开医学软件的支持，对于这些医学软件按照和硬件设备的关系，可分为三个层次：

第一层，工作和硬件紧密结合的软件。主要功能是负责成像设备的运动控制，对数据的采集，图像预处理和重建，完成数据分析。

第二层，主要负责对医疗器械产生的数据进行分析、处理软件。这种软件的应用需要来自医学物理人员，软件编程人员和医生三方的合作，目前，由于我国还没有建立这种三方合作机制，这类软件应用情况明显滞后。

第三层，主要功能是完成医学信息的整合的软件，用于医疗过程中医疗信息，医学工作的管理。例如PACS。这种软件也需要医生的参与，但是并没有依赖性。

3.2 PACS

PACS是医疗发展信息化的体现，是医学影像技术集成管理和开拓影像资源应用范围的重要技术手段。PACS将医学影像中的各种软件和图像工作站连接起来，使之成为局域网中的节点，实现了资源的共享。不同科室的医生在完成对病人的信息收集和诊断后可以完成信息的录入。还可以利用商业设备上采集的数据运用于病人的诊疗中，结合数据和医学影像，对诊断信息综合处理，以此提高诊断的准确率。

4 医学影像物理和技术学科今后的发展

虽然存在各种不同的医学影像模态，但是目标只有一个，即为了更好的进行医学研究诊断，随着物理和计算机技术的发展，医学影像技术会随之提高。为了更好的为医疗服务，在今后的发展中，医学影响物理和技术学科还需在以下几方面继续努力。

第一，用于成像的物质波产生装置还需要不断进行提升，为更好的满足成像需求，在提高波源产生物质波的同时，还需要改变物质波的束流品质；

第二，将物质波和人体组织发生相互作用的规律模型化，为减少误诊率和定位误差，把模型参数的最佳化，改善从影像中提取信息的质量和速度。同时努力消除探测中的噪声和伪影；

第三，把探测的信号收集，放大、成形实现数字化；

第四，为满足影像诊断和治疗中的监督需要，高质量的实现图像重建和显示等。

在科学技术方面，开展医学影像在脑功能成像研究中的应用、临床诊断中的应用等，有利于拓宽医学影像的市场。

5 结语

本文介绍了当今主流的几种医学成像技术，对各种成像方式的优缺点进行了阐述，对日后医学影像物理和技术的发展提出了自己的看法，希望能为那些为医疗服务的工作者们提供一些参考。随着医学影像物理和技术的不断进步，医疗服务行业的科学化加速发展。

参考文献

篇4

现将《卫生部办公厅关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》（卫办医发[**]32号）转发给你们，请结合当地实际在当地卫生行政管理部门的监督下，形成有效的室内质控和室间质评制度后试行，同时要几时计算总结经验，将试行中发现的问题几时书面报我厅。

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为了合理、有效利用卫生资源，减少重复检查，切实减轻患者负担，现就医疗机构间医学检验、医学影像检查互认（以下简称检查互认）有关问题通知如下：

一、医疗机构间检查互认包括检查资料互认和检验结果互认。

二、在医疗机构间互认医学检验、医学影像检查，对于合理、有效利用卫生资源，降低患者就诊费用，简化患者就医环节，改进医疗服务，在医疗过程中体现以人为本的服务理念都具有重要意义。各级地方卫生行政部门和医疗机构要充分认识开展医疗机构间检查互认工作的重要性，积极探索并逐步推广开展医疗机构间检查互认的有效措施。

三、开展医疗机构间检查互认工作首先要保证医疗质量和医疗安全。各级地方卫生行政部门要加强对医疗机构医疗质量的监督管理，促进医疗机构对医学检验、医学影像检查等实施质量控制，参加质量评价，推动医疗机构间的技术交流、技术沟通、技术支持，促使医疗机构为开展检查互认奠定工作基础。

四、各省级卫生行政部门要根据辖区医疗机构实际状况，合理确定开展检查互认的项目。目前，对于参加国家级质量控制和省级质量控制的、稳定性好、质量比较容易控制和费用较高的检查项目，应当组织辖区内有条件的医院间逐步开展检查互认工作。

篇5

乳突尖部假性孤立性异常信号影像解剖学基础  乳突尖部假性孤立性异常信号是指mri检查中，在颞骨的岩骨尖部可见假性孤立性异常信号，表现为两侧非对称性局部骨髓内脂肪组织或蜂房内积液的异常信号（图1）。乳突尖部的含气与乳突蜂房气化程度有关，发育比较好的约占33%，乳突呈蜂窝状。如果乳突发育不良或完全未发育，在乳突尖部，mri就可见骨质内的髓化脂肪信号。一般乳突气化呈左、右非对称性的比例约占4%～7%。根据髓化脂肪组织的含量，mri t1wi及t2wi均表现为不同程度的高信号，易被误诊为疾病（图2a、b）。髓化脂肪组织患者，临床多无任何症状和体征，常于头颈部mri检查时偶然发现。

乳突蜂房内积液也比较常见，正常乳突尖部的蜂房与中耳相通，容易受到感染和炎症的累及，当炎症治愈后，可因气房和中耳通道的不畅和阻塞，以致局限性无菌性积液（图3a、b）。因此，乳突蜂房内局限性积液也比较常，据统计约占日常头颅mri检查中的1%,也是乳突尖部最常见的异象。乳突蜂房内积液的信号同正常脑脊液，t1呈低信号，t2呈明显的高信号。有时液体内蛋白质含量较高，t1也可表现为等或高信号。增强mri乳突尖部的骨髓和积液均无强化。ct扫描可以通过乳突蜂房形态、脂肪和积液的ct值等，比较容易作出确诊。

临床意义

发生在乳突尖部的病变比较少见，常见的有先天性胆脂瘤、表皮样囊肿、肉芽肿（图4a、b）、骨髓炎、颅内肿瘤等［1］，这些疾病都需要与骨髓内脂肪组织和蜂房内积液相鉴别，后者多无明显骨膨胀性改变和骨质破坏征象。在不同的mri成像方法和序列中，骨髓内脂肪和蜂房内积液都有特征性表现，一旦mri信号特征不明显或与上述疾病很难区分时，应该追加高分辩率ct检查或随访动态观察［2］。乳突蜂房内局限性积液的临床意义并不大，如患者临床没有任何症状和体征，往往不需要任何治疗。

假性颈静脉球瘤征

影像解剖学基础  假性颈静脉球瘤征是指颈静脉球相当于颈内静脉上端向乙状静脉的移行部，为局部局限性扩张的静脉血管。mri检查中，可见双侧颈静脉球部非对称性扩大，平扫表现为软组织信号和增强可见明显强化，很容易被误诊为肿瘤和血栓形成等病变，故称为假性颈静脉球瘤征（图5a、b）。

双侧颈静脉球在颈静脉孔部先天性变异的发生率很高，其中左右不对称、甚至有明显误差最常见，一般右侧多明显大于左侧，约是左侧的两倍（图5b）。从横窦到乙状静脉窦，颈内静脉直径多数也是右侧大于左侧。颈静脉球是在随着出生卧位～立位的变化，加之血流循环动力学的作用下而形成的，这在2岁以下小儿的血管造影中，可以看到这种变化。颈静脉球的形成也与右心房的搏动有关，由于血管的搏动使周围骨质吸收导致颈静脉孔扩大，尤其是右侧与右房间距最短且直线连接，受血管搏动的影响更明显。

在颈部mri中，颈静脉孔部往往是成像部位的下方，比较容易受到流空效应的影响，这点应该值得注意。颈内静脉等比较大的静脉，在se和快速se序列中，多数表现为流空的无信号区域，但随着血流速度成像参数和方向等不同，可以表现为各种不同的信号，即使增强mri也呈不同的增强效果（图6a、b、c）。

 临床意义

颈静脉孔区可见多种疾病，最常见的有高位颈静脉球、颈静脉球瘤样扩张等正常变异，其次见于副神经节瘤、神经鞘瘤（图7a、b）和脊膜瘤等肿瘤性病变，血栓形成等也比较常见［3］。当mri发现两侧颈静脉球和颈静脉孔非对称性扩大，或于颈静脉孔区可见肿瘤样软组织信号和增强后有明显强化时，则需要与该区域的肿瘤性病变和血栓形成等相鉴别。mrv对于区分静脉血流、评价血管形态和走形，有明显的优越性，可使用2d-tof、增强3d-tof、相位对比法（phase contrast，pc）等成像方法。值得注意的是tof法成像中，因血栓的不同时期，有时可表现为高信号；而在pc法中，设定适当的速度编码（velocity encoding，venc）相当重要。另外，ct扫描对评价周围骨质的变化帮助较大，可以清楚显示颈静脉孔的大小形态与周边骨质结构的关系，特别是骨皮质和颈静脉棘有无骨质破坏等，是鉴别于肿瘤性病变的重要征象，必要时可采用局部的高分辩率ct检查。

【参考文献】

  1． 杨宏宇，黄晓斌，李树春，等.颈动脉体瘤的影像学诊断.中国ct和mri杂志，2005，3（4）：1-3.

篇6

常规超声检查包括哪些内容

提起超声，人们首先想到的是腹部B超，包括我们熟知的肝、胆、脾、胰、肾、妇科的超声检查。其实，超声的用途远远不止这些，它涵盖了从头到脚，从表及里，从局部到全身的方方面面。下面介绍几个具有代表性的应用：

1.发现肿瘤

超声是腹部及身体表浅部位占位性病变的首选检查方法。因为这个技术方便、快捷、图像清晰又没有辐射，可以明确告诉患者到底有没有肿瘤，如果有，是什么样的、有多大、与周围组织器官的关系怎么样？提示临床是否需要做手术。

2.看看心脏的结构和功能

超声在心脏病中的应用地位是其他影像学所不能比拟的。连续查看心脏内各个部位的结构、功能，动态实时地观察心脏的整体及局部运动、明确心脏内各处的血流特征，这些都是心动超声常规检查的内容，它可以提供数十项有价值的信息。因此，冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等等，都离不开心脏超声的诊断。

3.到底有没有动脉硬化

当代，动脉硬化的发生率已经逐年增加。从病理生理学的角度讲，40岁以上的人大部分或轻或重地患有动脉硬化。可是怎么确定到底有没有动脉硬化呢？这需要血管超声的检查。血管超声图像能够明确显示动脉内膜的情况，有没有硬化斑块，有没有动脉狭窄，动脉内的血流是否通畅，是否存在供血不足，只要动脉存在细微改变，血管超声均能够一目了然。

超声有哪些新技术、新发展

其实上面所说的都是超声最基本的功能。近几年来，超声影像医学 “进步飞快”，所涉及的领域已远远不止我们以往印象中的常规检查了。

1.增强超声是怎么回事

您一定知道增强CT、增强MRI，但您听说过增强B超吗？近几年兴起的超声造影技术，即增强超声，它已将超声诊断提高到一个新的平台。这种新技术是通过动态的、实时的显示组织内血流微灌注情况，增强了利于肿瘤定性的参考指标，对判断肿瘤的良、恶性给予极大的帮助。这是因为良性肿瘤与恶性肿瘤的供血方式是不同的，而动态观察血流情况恰恰是超声造影的特色，因此有了超声造影，对肿瘤性质的判断今后已不再是难事。除此之外，对于因外伤而造成的实质脏器的钝性损伤，也可通过超声造影来判断损伤的严重程度。

2.介入超声能做些什么

所谓介入超声是相对于体表超声的一种新技术，它是在体表超声基础上叠加了超声引导下的各种介入性操作，使超声不再局限于单纯的“看图说话”。我们知道各种疾病的最终诊断是病理结果，超声监视下的穿刺活检通过引导直径1mm左右的细针，在1～2秒内快速获取病变的组织条，使很多影像学难以诊断的疾病轻松得到病理结果。过去，“肿瘤”一词在人们的心目中跟手术开刀紧紧相连，如果说某人患了肿瘤不做手术，人们不禁要递去同情的目光：估计是不能做手术了！然而今天，在超声的动态实时引导下，微波、射频、超声聚焦刀、激光及冷冻等多种不用开刀、微创治疗肿瘤的方法已迅速兴起，并日渐成熟，已成为越来越多的肿瘤患者首选的治疗方法。

以上所说的是超声引导下的经皮操作，目前的介入超声还涉及到血管内超声、腔内超声以及术中超声等等，包括血管内斑块的旋切治疗、腔内病变的病理取材等操作，均可以实现。

3.三维立体超声有什么优势

想知道孕育中的宝宝的长相吗？三维立体超声可以揭开妈妈腹内宝宝的神秘面纱，给年轻的准父母一个惊喜！其实，三维立体超声的功能远远不止于此，测量脏器的体积、显示肿瘤的全貌、立体引导介入操作、甚至实现实时动态立体图像显示等，其发展空间巨大。

做超声检查前需要做哪些准备

为了更清晰地显示检查部位，某些部位的超声检查要做必要的准备工作。

1.为什么要空腹

通常腹部超声要求空腹检查，一般空腹八个小时以上。一是为了减少胃肠内的气体干扰，二是为了避免胆囊收缩，影响观察测量的准确性。

2.为什么要憋尿

膀胱的适度充盈不但是膀胱本身检查的需要，而且是女性子宫附件、男性精囊腺前列腺检查所必需的。憋尿也并不是非要憋到受不了的程度，一般情况下，膀胱充盈到“有尿意”时就可以了。这种状态下，充盈的膀胱不但能够“赶走”盆腔周围的肠管，避免肠管内的气体引起声波的反射，更重要的是可以透过膀胱，清晰地观察到位于其后方的子宫附件等脏器。

3.做B超检查要避开哪些“干扰”

大家都知道做B超的过程中不能接听手机电话，这是因为手机的辐射波能够干扰仪器的图像显示效果。那么，还有哪些因素会影响图像呢？刚做完胃镜、肠镜、钡餐检查的患者，不适宜接着做超声检查，胃肠内的气体和钡剂会影响声波的传导及干扰图像的质量；携带动态心电监测、动态血压计等仪器的患者，因仪器的电磁波影响也不适合同时做超声。

4.记住带上以往的检查资料

超声是一种影像检查手段，就诊时除了携带以往的超声检查资料外，还应将化验、心电图、CT等其他检查资料一起带上，便于医生为您做综合的比较和分析，使诊断更为客观。

某些特殊的B超检查，还有其他准备工作，如经直肠检查前要排便、经阴道检查前要排尿、婴幼儿检查要服少量镇静催眠药、做介入操作前需要做必要的化验检查等，这里就不一一例举了。

知识问答

高强度超声聚焦刀适合治疗哪些疾病？

A 胃部肿瘤 B 前列腺肥大 C 患有严重心脏病不能耐受麻醉的病人

篇7

英文名称：Chinese Journal of Medical Imaging

主管单位：中华人民共和国卫生部

主办单位：中国医学影像技术研究会

出版周期：月刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1005-5185

国内刊号：11-3154/R

邮发代号：82-712

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1993

期刊收录：

中国科学引文数据库(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

期刊荣誉：

联系方式

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医学影像技术学是医学领域中的一门重要的基础性学科，同时也是一门较强的实践性学科。但是由于教育条件的限制，现在很多高校的医学影像技术学教学手段都还停留于单纯的理论授课方式，对于学生的实践能力培养不够全面。基于此，本文我们的主要研究重点就是关于医学影像技术学的改革问题，了解当前教学模式中存在的主要问题，从而有针对性的提出具体的解决措施，以有效的提高医学影像技术学的教学效果。

【关键词】医学影像技术学；实验教学；改革创新；分析研究

随着社会的快速发展，人们对医学技术的要求标准也越来越高，影像诊断技术作为现代医学领域中的一门重要学科，必须随着社会的发展而不断的更新完善。在这样的严酷现实之下，我们对医学影像技术学的实验教学模式提出了更高的标准，教学模式必须要打破传统的常规模式，向着更加科学化、数字化和信息化的方向发展。

一、医学影像实验教学的特殊性

医学影像技术学是一门基础性的医学科目，其在医学领域中具有着重要的地位，对于学生将来更好的适应岗位需求具有着决定性的作用。总的来说，医学影像实验教学的特殊性主要表现在以下几个方面：

1.实践应用性强。

他是一门实践性非常强的学科，单纯的理论学习并不能够让学生充分的掌握技术的要求，必须要通过有效的实验课程，让学生将理论知识与实际操作相结合，提高动手能力和临床工作能力。

2.新技术推广应用快、广。

医学影像技术学是医学中的新兴学科，它的发展速度非常的快，科研究的领域与空间十分的广，每当有新的技术手段被应用到临床医疗之中的时候，实验教学都必须要紧跟其步伐，避免出现于临床脱节的现象。

3.和其他学科联系较多。

医学影像学技术是其他多种临床疾病诊断的重要依据，它与其他的学科之间存在很多的联系。因此对于医学影像学的实验教学不仅要让学生学会操作的技能，而且还要学会应对各种疾病检查的方法。

二、当前医学影像技术学实验教学模式存在的主要问题

医学影像技术学有其独特的特殊性，因此对此的学习也应该具有针对性。但是就当前医学院校的教学实际来看，很多的学校在这一学科的教学模式上还存在着很多的不足，归纳来看主要可以归结为以下几个方面：

1.实验大纲与实验教材相对滞后。

近年来，随着医学影像技术的飞速发展，很多的技术和设备都发生了巨大的变化，但是目前国内的高校使用书籍中并没有一些新技术、新理论的内容，对于医学影像技术学方面的实验指导也非常的少，涉及的新技术方面非常的窄，甚至一些教材中仍然沿用已经淘汰的技术教材，这对于学生的学习产生了很大的负面影响。

2.实验课学时相对较短。

医学影像技术学是一门实践性非常强的学科，对于他的学习主要应该采用实验教学的方式，但是由于受传统教学模式的影响，当前很多高校对于这门课程的教学模式采用的还是纯理论授课的方式，对于实验教学的课时安排的相对较少，这使很多学生虽然学到了理论知识，但却不能够切实的应用到实际之中，造成他们的岗位适应能力差。

3.实验教学手段单一落后。

以往我们的医学影像技术学实验课主要是在实验室进行的，但是由于实验室的教学条件有限，能够联系的实验内容也就不充足，一般只能够进行一些基础性的实验实践，对于当前临床医学中常用的大型数字化的设备认识不足。

三、医学影像技术学实验教学改革的措施

随着社会的发展进步，人们对医疗水平的要求越来越高，医学影像技术学作为医疗诊断方式中的重要方式其在医疗领域中的应用越来越广，总的来说，根据当前的教学实际，进行医学影像技术学实验教学改革的措施主要可以分为以下几点：

1.学习实践活动多样化，注重在训练中学习医学影像技术。

医学影像技术的学习不是纯理论的，实验教学也具有着非常重要的地位。因此今后教学改革的方向之一就是要加强实践教学的改革，不断的引进先进的设备技术，充实教育资源，让学生能够及时的了解最新的技术手段，从而有效的提高实际操作技能。

2.注重人才的引进，加强实验教学人员队伍建设。

师资能力的不足是当前影像教学效果的主要原因之一，原来一名实验教学需要带一个班级的学生，这大大的增加了教师的工作量，也弱化了对学生的时时指导强度。通过人才引进培养的方式，加强实验教学人员的队伍建设，提高实际的教学人数可以大大的改善教学的环境，让学生更加充分的享受教师资源。

3.健全实验教学教材和资料库。

随着一系列的改革发展，我们要根据技术发展的实际，不断的将最新的医学影像技术编撰到教材用书之中，让学生及时的了解当前的技术形式，从而更好的掌握技术能力。同时我们也要逐步的完善资料库，保证每一个学生都有充足的资料来源。

结语

综上所述，医学影像学实验教学有其独特的特殊性，这决定了它需要不断的进行发展，根据当前各医学高校的实际教学情况，结合临床实际需求和医学影像技术的新进展，不断的进行实验教学改革，为学生走上临床工作岗位打下坚实的基础。

参考文献：

[1]汪百真,俞曼华,张俊祥,曹明娜.医学影像检查技术学实验课程的改革与创新[J].蚌埠医学院学报,2013,07:919-921.

[2]王惠方,梁长华,杨瑞民,陈杰,岳巍,刘儒鹏.医学影像诊断学实验教学模式改革[J].中国医药指南,2013,21:774-775.

[3]邱建峰,谢晋东,王晓燕,王鹏程,侯庆峰.医学影像物理学(医学影像成像理论)教学与实验改革的探讨[J].中国医学物理学杂志,2008,03:700-702.

篇9

关键词：应用型人才；培养；医学影像学；教学改革

doi：10．3969／j．issn．1009－6469．2015．12．057

近年来，医学影像学发展迅速，影像诊断技术也不断更新和完善并且逐渐趋于数字化及信息化。如何结合本学科知识结构改变，培养医学影像学应用型人才已经成为我们面临的任务，对我们的教学也提出了更高的要求。所谓应用型人才，是指接受医学教育，具有宽广的知识面、一定医学专业知识和全面的素质，能将现有的医学技术转化成临床实践，并具有一定创新和发展能力的专门人才［1］。为此，必须把握医学发展潮流中的热点趋势，改革传统的医学影像学的教学方法。传统的医学影像学教学模式存在着以下不足：（1）教学思路僵化。大多数一线教师缺乏创新性教育的主动性，在教学实践中上体现的是传统的教育思想，学的好与不好主要靠最后的考试来评价；其次，授课教师之间团队意识薄弱、交流匮乏。大多数的教学团队都只是一种形式的组织，并没有做到集中备课、共同拟定系统的、综合的教学方案。（2）教学方法传统。学生们缺乏对影像学技术的了解，尤其是各种影像学技术在具体疾病中的诊断价值与限度。这些学生从事临床工作以后，就会产生不合理的检查和误、漏诊问题，并且有可能延误最佳诊断治疗时机、降低医疗质量。其次，多层次、多专业学生“一种版本、一个模式”的“一刀切”教条模式。这样做的弊端往往是本科学生“吃不饱”，专科学生“吃不了”，达不到基本教学要求［2］。（3）教学方法单一。传统的“教师讲、学生听”的教学方法仍占主流。落后的教学理念必然导致陈旧的教学模式，而这种模式对学生的学习兴趣、学习潜能、学习动力和好奇心是一种不经意的扼杀。为了解决上述问题，我们采用包括教学内容、教学方式、教育手段多元化的教学模式，将多元化教学的建设和实践贯彻在本科生教学实践中，从教学理念、教学内容、教学方法等各方面做改革性教学的尝试，力求培养学生能够成为具有独立分析问题和解决问题的应用型人才［3］。

1转变教学理念，注重能力培养

1．1实施“以学生为中心，以团队为基础”的多元化实践性改革

对《医学影像学》课程在医学本科生的教学方法上，运用以团队为基础的教学模式，旨在树立融知识传授、能力培养、素质教育于一体的教学思想，要求理论联系实际。为此，每个专业设置一个主讲教师，带队3～5名中青年教师，集中备课、共同拟定教学方案，力求最终培养出具有系统的、综合的思维能力的影像人才。其次，改变僵化的教学方法，改革的重点是实施“以学生为中心”“以团队为基础”的多元化实践性教学，引导学生积极主动参与医学影像学教学活动。在实际教学中不再是将知识进行简单的传授，而是通过一个个具体的疾病案例，从临床症状入手，综合实验室检查、影像学表现启发学生进行主动思维，达到对某种疾病的掌握。教学结果表明，这种带有主动创新意识的模式学生喜爱接受，且效果很好［4］。

1．2改变学生成绩评价模式，培养自主解决问题的能力

教师除了课堂上注重培养学生解决问题的能力，在课余也有一些很好的案例要求学生解决，并且学生的最后成绩与平时这些课后的练习挂钩。由此，死记硬背的学生得不到认可，学生主动发现问题并且解决问题的能力大大提高。同时，除了教会学生影像学的专业知识，还要求学生掌握各种影像学技术在具体疾病中的诊断价值与限度，通过临床病例检查成功与失败的案例分析，反复通过测试强化记忆并掌握，与成绩挂钩。这样，就避免了这些学生从事临床工作以后不能恰当使用影像学检查技术，产生不合理的检查和误、漏诊问题，减少卫生资源的浪费。

2教学内容的改革

2．1影像、病理、临床并重医学影像学具有自身固有的特点

利用各种成像技术显示并反映患者的解剖、生理、病理、心理、代谢和功能的改变。对于没有任何临床经验的医学生来说，有必要在教学中更多地强调影像、病理及临床三者的有机联系，引导学生深入了解影像技术如何反映疾病的病理、生理过程，比单纯传授影像诊断知识更为重要［5］。为此，本课题组成员在实际教学中三者并重，力求使学生对某种疾病达到的是一种立体的掌握，而不仅仅是影像。

2．2以点带面，举一反三

以X线诊断学为基础，详细讲解CT、MRI等内容，力争做到每个学生都能全面掌握各种影像技术在临床的应用，以及各种技术临床应用的优势和限度，并逐步增加了CT和MRI的比重。通过拓展学生的知识面，逐步培养他们认识问题和解决问题的能力，最终达到提高学生的自学能力的效果。

2．3改变以教材为中心的教学模式

对教学计划和教学大纲进行相应的修改和适当的调整，既要突出重点，又要兼顾全面。不断充实新知识，增加了介入放射学、分子影像学、PACS等影像专业的前沿知识及新进展，增强学生的学习兴趣，是他们对医学影像学的认识达到一个更高的层次［6］。

3教学方法的改革

3．1以学生为中心，以问题为中心

摒弃传统的“教师讲、学生听”的教学方法，采取以学生为中心，以问题为中心的教学方式。例如，在学生们学会了心血管系统的正常和异常X线表现之后，在理论课1周前选取1例具有典型的临床症状的先天性心脏病室间隔缺损的患者，要求学生在下周理论课上写出该患者影像学表现会有哪些？需要与哪些疾病进行鉴别。学生们课后通过查找资料，阅读相关的心脏病的知识，了解先心病的影像学表现、临床表现、诊断与鉴别诊断。教师随机选取不同的学生，要求他们通过图像和幻灯来展示该病的影像学特点，根据学生的问题讲解，最后总结出该病的影像学诊断方法、影像特点以及鉴别诊断。这样学生全程参与了从提出问题到问题解决，大大提高了学生的学习积极性，让学生从被动学习变为主动学习，强化了学生的影像思维能力，有效的培养了学生的临床思维能力及解决问题的实际能力。在这个模式教学中，教师的作用是引导、启发、促进的作用，而不是单纯的教导式作用，使学生综合素质得到提高，也培养了学生医学检索的能力，使学生在合作与交流、方法与创新等各方面的能力都得到了培养［7］。

3．2开发多媒体课件

为解决学时短和知识内容多的矛盾，在教改活动中，开发了大量的多媒体课件，并充分利用大学校园网的先进技术，将该课件嵌入医学影像系网页，建立网络实验数据库。不但可以提供图文声并茂的临床及影像资料，使学生在听觉、视觉上同步获取教学信息。而且能使疾病的影像特点、手术过程、病理标本三者动、静态图像及临床资料有机的结合，既方便了学生的学习，又可以拓展学生的知识面，有利于提高学生学习兴趣，促进了实验教学质量的提高［8］。

3．3开发网络论坛，完善网上课程教学系统

为学生和教师提供知识交流、学术指导和病例讨论的平台，激发学生增强学习的趣味性和自觉思考的主动性，使学生从病例讨论中提高判断是非和自我完善的能力［9－10］。开辟专门医学影像园网页，学生可以把问题写出来放入答疑栏，老师可以做有针对的问题解答；同时，老师可以选择一些试题和病例在网上，学生可以在网上选择性答题，不懂的内容写入答疑栏，老师及时给予答复。通过这种教学方式，学生可以在网上与老师进行交流，使学生和教师能及时掌握学科的新动态，激发了学生学习医学影像学的积极性、主动性和首创精神，也会较大提高教学效果。

3．4改变以课堂为中心的的教学方式

鼓励学生在课余时间到科室学习，并将我科多媒体教室及阅片室建成临床实践基地。他们学到的不仅仅是某种疾病的影像学表现，而是一整套对疾病诊断及鉴别的思路［11］。每周安排1～2次小型专题讲座，讲座上的影像图片，能在学生对影像学理论课学习之后有了初步感性认识。紧接着会在讲座里面设置一些临床影像病例，要求学生运用所学的理论知识解决临床实际问题，让理论与实践有机的结合在一起。这种教学模式使学生能积极主动参与，使影像图像由抽象变为形象，把理论知识转化为解决实际问题的工具，有助于教学质量的提高。当然，平时还存在实践课授课制度不完善，实践课高级师资授课时间有限等问题。克服这些困难和不足，提高教学质量，有利于培养出主观能动性强的应用型医学影像学人才。

3．5吸收一部分优秀学生参与科研

我们的教学团队成员都有自己的科研项目，对于一些自主学习能力较强的学生，吸收他们参与科研，这在其他一些重点院校已经实施［12］，我们刚刚起步。在参与科研的过程中，这些学生会阅读大量的相关外文文献，提高了外文文献检索、阅读甚至写作的能力，为以后进一步深造打下基础。此外，在实际的参与过程中，他们也学会了分子影像学相关学科的技术，如细胞培养、分离、鉴定、标记，动物模型制备等等，科研能力及科研思维得到一定提高。另外，在科研参与过程中，他们接触到了本学科的一些前沿技术，对本学科的发展动态及趋势有所了解，效果表明这批学生的实际应用能力大大提高。总之，我们力求通过理论和实践教学在内容上和形式上的科学设计与合理安排，形成多元化教学模式，培养学生能够成为具有独立分析问题和解决问题的应用型人才。同时，力求通过对本课程的教学改革，使教学队伍梯队结构合理、教学思想和教学方法先进、教学内容符合时代需求，将本课程建设成为省内一流、在国内有影响的具有显著特色的精品课程，对全省影像医学的教学起到良好的示范作用。

参考文献：

［1］熊中奎，夏国园，夏瑞明，等．基于应用型人才培养的医学影像检查技术学教改实践［J］．中华医学教育探索杂志，2011，10（10）：1230－1232．

［2］赵绘萍，张红梅，蒋高民，等，影像医学的教学如何适应影像医学快速发展［J］．吉林医药学院学报，2014，35（1）：74－75．

［3］张肖，肖越勇．医学影像学专业人才的培养与教学实践［J］．中国介入影像与治疗学，2015，12（2）：126－128．

［4］王云玲，邓佳敏，赵丽萍，等．两种教学法在影像医学临床实习教学中的比较应用分析［J］．新疆医学，2014，44（5）：133－134．

［5］邱立军，乔宏伟．医学影像学教学改革的思考［J］．内蒙古教育（职教版），2015（5）：71－72．

［6］向贤宏，刘明娟，罗柏宁，等．影像医学LBL、PBL及TBL教学模式的比较［J］．大学教育，2014（16）：126－127，136．

［7］马展鸿，刘敏，郭晓娟．心血管病影像教学改革探讨［J］．中国病案，2013，13（6）：60－62．

［8］朱战强，王鸿娟．探索课堂教学策略提高医学影像学教学效果［J］．新西部（理论版），2014，7（7）：146．

［9］王勇朋，任晓羽，刘衡，等．医学影像学实践课数字化、网络化的应用与评估［J］．中国高等医学教育，2013（5）：56－57．

［10］龙云，萧仲敏，郭青，等．高校开放实验室网络论坛的设计与实现［J］．实验科学与技术，2013，11（3）：140－141．

［11］黄小伟，赵琳，刘齐，等．影像医学的临床教学体会［J］．西北医学教育，2011，19（5）：1087－1089．

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关键词：医学影像设备学；教学思考；教学体会

医学影像设备学，是一门集理、工、医等学科于一体的综合性学科，重点就各影像设备结构、原理、电路分析等进行研究，注重培养学生发现、分析和解决问题的能力。近些年来，随着计算机、图像处理等技术的迅速发展与广泛应用，医学影像设备不仅能够获取形态学图像，还可以获得血流、功能、代谢等各方面图像，影像设备的不断发展也对该学科教师教学工作提出了更高的要求。

1 对医学影像设备学教学问题的思考

医学影像设备学作为医学影像学专业学科的重要组成部分，其具有综合性强、涉及面广泛、内容更新速度快等特点。当前，医学影像设备学教学中主要存在如下问题：

（1）教材滞后，更新速度慢。无论对于高等教育出版社，亦或人民卫生出版社等权威性教材，由于该学科所涉及内容多、篇幅有限，因而很多只是对各设备原理、流程、参数、指标等进行介绍，缺乏成像原理等方面的内容，因此，要求学生开展该学科学习前，必须掌握足够的影像技术检查方面的知识，设备成像原理、临床应用存在一定的认识之后，方可确保该学科的教学效果。加之影像设备更新速度快，各种新技术层出不穷，该学科专业性较强，而教材需求量不大，教材出版周期长，因此，普遍存在着教材陈旧、落后等问题。

（2）学生认识存在着误区。不少学生都存在如下误区：一是其未来所从事的工作为影像诊断，而非医学工程，因此，很多人认为无必要学习影像设备学；二是该学科属于综合叉学科，内容深奥、枯燥，因此很多学生表示难学；三是由于该学科教学时间较短，加之学校设备更新速度较慢，因而学生认为自己花费了很多精力，所学到的知识并没有太大的实用价值。

（3）教师综合素质不高。目前，多数从事该学科教学工作的教师多具有电子技术、物理、、计算机等专业背景，而由于该学科涉及面较广，覆盖高新技术知识，因而多数教师无论是知识体系的深度，还是广度都达不到要求，综合素质亟待提高。

2 加强医学影像设备学教学措施思考

（1）结合教材滞后等问题，及时补充新内容、新知识

针对当前医学影像设备学教材存在滞后等问题，教师应当加以总结，并在教学中及时补充新的知识和内容。依据最新所能接触的新技术、新知识，对教材内容进行更新。可借助于互联网，大型医疗设备生产厂等，获取最新设备资料，不断充实教材知识。例如，就每年所举办的北美放射学会上，不同公司所的各种类型的影像设备及新型技术，都应当补充为教学内容。此外，在制作多媒体课件时，可加入新型设备工作原理动画视频、图片等，以加深学生的印象，提高学习积极性，更好地理解新技术及设备的原理，获取扎实的专业知识。

（2）引导学生走出误区，制定层次化教学方案

针对学生的误区，应加以正确引导。一方面，医学影像设备作为该学科学习的基础，若缺乏影像设备的学习，则学好该学科将成为无源之水无从谈起。很多该学科的专家教授不仅在医学诊断方面是专家，在影像技术、影像设备方面更是精通。另一方面，虽然医学影像设备学的某些知识点涉及到理工科等多门学科，但是，学生的学习重点应放在设备原理、结构、功能、应用方面，因此，只要学生能够用心去学，这项并不是无法掌握的。此外，结合各层次学生，应制定相应的教学方案。善于把握教学核心，对课程的体系、教学内容及教学结构进行优化。就基础知识较为扎实的学生，可采用讲解教学方法，就基础知识薄弱的大、中专学生而言，除了需要讲授专业知识，还需要对之前所学基础知识进行复习、巩固。由于影像设备成像原理各不相同，教材中也不包括此类内容，因而当涉及某设备前，必须对其成像原理进行复习，使学生明确各设备的优势与缺陷，将各设备加以横向联系、对比，进一步加深认识和理解，使学生构建起立体知识链结构。

（3）加强教师培训教育，不断提高其综合素质

为了加强师资队伍建设，提高其专业能力与综合素质。必须结合学校具体情况，采取多种培训教育模式，就设备缺乏的学校，应适当安排教学工作，并为各教师提供外出深造、学习的机会，使其通过专项进修，学术交流，逐步丰富自身的实践知识与专业能力，积累学科教学经验，提高自身综合素质。还可聘请该学科工程技术人才前来讲授某些章节的内容，或开展专题讲座，对教学工作加以指导。就拥有丰富设备的学校，就该学科某些章节教学工作，可委派长期工作在临床一线的工程技术人员，对各设备现状、性能参数、原理、流程等加以讲授，以大幅提高教学质量。

3 结语

总而言之，医学影像设备学属于一门具有较强实践性、客观性的综合性学科。随着信息技术的发展应用及有关设备的推陈出新，要求这门学科的教育工作者必须加快更新自我知识，提高自身综合素质与教学能力，不断改善教学内容，改进教学方式、方法，注重教学反思，总结教学经验，不断提升自我教学质量，为社会培养更多优秀的专业型技术人才。

参考文献：