医学检验范文

导语：如何才能写好一篇医学检验，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1自动化技术应用

对于一些大型医院来说，实验室都实现了自动化控制，从单个设备控制到组合设备控制再到连接整个实验室设备进行控制，操作方式从手动式向自动化转变，检验速度也在不断提高。以往在显微镜下是用肉眼计量细胞数，其所有的程序都是手动式操作，简单的血常规化验都需要近半个小时，现在进入全自动化控制，只需要一分钟就会检测出十几个项目，并且得出结论。而血培养在上个世纪需要好几天时间才能完成，现在只需几个小时即可。结核菌的培养从过去的几个月得出结果到现在的几分钟就可得到结果，这都要归功于自动化技术的应用。

1.2标准化技术的应用

过去检测一种药物的化学成分需要使用多种方法，即便使用同一种方法，也会存在误差，所得到的结果和参考值不相同，给检测人员和患者带来很多麻烦和困扰。目前，国内外很多的学术研究组织，都在不断地深入研究并且推行一整套标准，使得整个国家以至于全球都可以使用的一套标准。方法标准化会带来很多的方便和好处，不但使得方法和结果的表达一致，而且有助于诊断的准确率，有利于药物的生产，从而能更好的控制质量，确保检测结果的准确性。特别是进入全球化时期，不仅可以快速的检测出各项指标，而且还能在不同的医院和地区使用检查结果，因此标准化技术的应用进一步使得医学检验向着检验医学转变，

2.基于管理方面看医学检验向检验医学的转变

2.1检验管理理念的更加科学化

检验医学作为基础医学和临床医学之间的桥梁，是多个学科组合而成的。现在的检验医学是一个非常复杂的体系，并且检验范围也在迅速增大，包括数千种的实验项目，每天就会生成成千上万的检验报告。而如此庞大的检验体系就需要更加科学的管理方法，尤其是每一份报告的发出都是一项复杂的过程。上个世纪中期，几台显微镜就能完成常规检查，一台目测比色计就能够完成基本的生化检测项目，大多是根据医生的经验来对整个检验科的检测质量进行管理。然而现在的检验科，基本上听到的都是医生说的专业术语。另外检验医学的转变主要是医学理念的转变，突出了检验医学的科学化和自动化，目前已经建立了许多管理制度和体系，比如:检验方法的标准化、医疗人员的考核制度、检验人员的培养和教育、设备的检测和质量控制等等，都有一套体系，有些已经形成了法律条款，为今后的检验医学国际化发展提供了有力保证，而这些转变无疑都是检验管理理念更加科学化带来的［2］。

2.2检验管理理念更加人性化

事实上，检验学科的发展主要是医学理念的转变。而当前的检验技术逐渐向小型化、床边化发展。床边实验是检验人员坐在病人身边检测各项指标，然后得出结果，为病人和医护人员提供了更大方便，这综合体现了人性化服务［3］。上个世纪之前，检验科室的人员从事检验工作，医生将采集的标本送到实验室，等到检测结果出来再送到临床上，这个过程被叫做"医学检验"。从那之后，检测人员不单单只检查标本，还要根据患者的病情变化、医学诊断，然后做出最后的判断，并且向诊断医生咨询诊断结果，这一过程称为"检验医学"。从"医学检验"到"检验医学"的转变，不单单是词语顺序的改变，更重要的是医学管理理念的改变，服务模式的改变，工作内容和知识体系也受到深刻影响。

3.结语

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关键词：医学检验工作职责规章制度

【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0261-01

医学检验是运用现代物理化学方法，手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术，医疗仪器设备为临床诊断，冶疗提供依据。通过系统学习，我们会了解如何鉴定人的血型，确定一个人是否贫血，肝功能是否正常怎样拍人体胸部及四肢的X线片，怎样进行CT扫描等等。该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析，所以偏重理科，要求有较好的物理、化学基础。

1医院检验科的项目

1.1生化检查9项。①生化全项检查。②肝功能检查。③肾功能检查。④糖尿病检查。⑤血脂检查。⑥心肌损伤相关指标检测。⑦贫血检查。⑧离子检查。⑨血、尿定粉酶，胰蛋白酶原II，血脂肪酶。

1.2免疫检查法。①感染疾病检查。②病毒标志物检查。③肿瘤标志物检查。④特种蛋白检查。⑤自身抗体检查。⑥骨代谢类检查。⑦激素检查。

1.3微生物检查13项。①普通细菌培养+药敏。②真菌培养+药敏。③厌氧菌培养+药敏。④结核杆菌培养。⑤L型细菌培养+药敏。⑥淋球菌培养+药敏。⑦支原体培养+药敏。⑧霍乱胍菌培养。⑨衣裳原体抗原检查。⑩轮状病毒抗原检查。钩端螺旋体抗体检查。肺炎支原体抗体测定。幽门蝎杆菌检查。

1.4临检检查12项。①血液一般检查。②血液寄生虫检查。③尿液检查。④粪例检查。⑤体液及脑脊液检查。⑥血栓性疾病检查。⑦G-6PD酶缺乏检查。⑧地贫病病检查。⑨陈发性睡眠性血红蛋白尿检查。⑩自体溶血性疾病。血液病形态学检查。新生儿疾病筛查。

2医院检验科的工作职责

2.1在检验科主任领导下和上级技师指导下进行工作。

2.2努力学习党的路线，方针和政策，遵守国家法律、法规和医院，科室的规章制度。

2.3刻苦专研业务，对技术精益求精，不断提高诊疗技术水平，自觉遵守医疗工作制度，严防医疗事故、差错，保证医疗安全。

2.4遵守职业道德规范，文明廉洁行医，严格遵守公正性改朝换代明和隐私保护制度。同行、同事间，互尊互学，团结协作。

2.5熟悉各种仪器原理，性能和使用方法，严格遵守检验程序进行检验和质量措施，检测完成后认真核对，严防差错事故，按规定发放结果报告。在上级技师的指导下解决复杂；疑难技术问题，参加相应的诊查工作。

2.6指导下级技术人员和进修，实习人员的学习、培训。

2.7学习、应用国内外先进技术；开展科研和新业务、新技术、总结经验，改进检验方法，积极撰写论文。

2.8做好菌株、检验器材的管理，特殊试剂的配制与鉴定。

2.9如何与服务用户（临床、患者）的沟通和联系，持续改进工作。

3检验科工作制度

3.1认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。

3.3普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随彩随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。

3.3认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发现。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系。重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。

3.4检验结束后，要及时清理器材，容器；经清洗干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。

3.5采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

3.6检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养，检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。

3.7建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

3.8配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。

3.9应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

3.10加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品，防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

4严格遵守医院的规章制度

4.1检验科所属各实验室应严格按照质量控制标准的要求，加强质量管理，发现失控，分析查找原因，及时整改。

4.2严格遵守操作规程，不准弄虚作假，保证检验质量。

4.3建立仪器档案，加强仪器管理及日常维护保养工作，使仪器处于最佳状态。

4.4协助做好设备运行检查及设备自校工作。

4.5严格执行医院检验报告制度的规定及实施。

4.6负责疾病监测、消毒监测。

4.7负责HIV初筛检测和预防性体检及门诊相关临床检验。

4.8开展实验室的质控，按计划参加实验室的比对和验证及新项目预试验工作。

4.9加强防感工作管理，对一次性医疗用品按院要求处理。

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1、细菌性阴道病标本细菌性阴道病检查阳性的患者的阴道分泌物标本含线索细胞,准备两份到三份,放到EP管中,盖好盖子,避免蒸发干燥,做好标记(B)。准备方法同前。用于观察线索细胞和细菌性阴道病时阴道分泌物的镜下表现。

2、滴虫阳性标本滴虫阳性标本较少,而且不宜保存,需在实验前两天开始准备。收集滴虫阳性标本,接种到滴虫培养基中,37℃温箱孵育24~28h。取一滴标本放在载玻片上,显微镜下观察是否有游动的滴虫,滴虫阳性的标本做好标记(T)。实验前取出培养管,用于观察滴虫的镜下表现。

3、正常阴道分泌物标本准备清洁度为Ⅰ~Ⅱ的阴道分泌物标本两份到三份,放到EP管中盖好盖子,避免蒸发干燥,做好标记(N)。可以将多个清洁度为Ⅰ~Ⅱ的标本混合在一起。用于观察上皮细胞,乳酸杆菌和正常范围清洁度的镜下表现。

4、实验材料准备准备一次性吸管若干。每个载玻片上滴加一滴阴道分泌物标本,制成涂片,用于显微镜下观察。注意：为了不影响微生物的活性,必须保证标本的新鲜,需要在实验前两个小时内准备,尤其是滴虫标本应注意保温。备注：M:霉菌；T：滴虫；B:细菌性阴道病；N：正常标本。

二、尿妊免实验的实验准备

尿妊免实验是快速测定尿液中HCG浓度,用于育龄妇女的早期妊娠诊断。此实验虽然操作简单,结果判断也很容易,但实验原理是金标法的实验原理,是床旁实验(POCT)的一类方法,临床中应用广泛,是医学检验专业的学生应该掌握的实验内容。通过该实验课的学习,掌握金标法的实验原理,能更好的理解实验的注意事项和临床意义。也能在以后的临床工作或科研工作中触类旁通,有助于提高自己的工作能力和科研能力。因此,该实验的开展还是很有必要的。

1、实验课需要掌握的内容

（1）了解金标法实验原理。

（2）掌握实验步骤及注意事项(液面不能超过MAX标志线,5min内观察结果)。

（3）观察实验结果①质控线阳性,实验有效,质控线阴性实验失败。②测试线阳性,实验结果阳性,测试线阴性,实验结果阴性。

（4）临床意义①阳性妊娠状态；子宫肌瘤、葡萄胎或更年期时也可出现阳性。②阴性未孕或妊娠早期。③弱阳性妊娠早期,HCG浓度过高,或流产术后2月内。

2、标本及实验材料的准备要求

（1）阳性尿样半杯,加盖,做好标识(+)。

（2）阴性尿样标本,加盖,做好标识(-)。

（3）弱阳性尿样标本,加盖,做好标识(±)。

（4）尿妊免试纸条,要求密封,干燥。

（5）小样品杯若干,用于分装尿液样本,放置试纸条。

（6）塑料滴管若干,用于分装尿样样本。

三、结语

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带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间，但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解，对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。

首先，医院做了相关介绍和有关的规定，及其在院的个人形象，服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此，暗暗的为自己鼓劲，不求做到最好，只求做到更好。

医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚，不知道能帮上什么，但这只是在短暂的时间里，在主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中，明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知， 在血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检，老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本，采集标本的注意事项，如何收集标本，如何分离，如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项，如何做到快速准确的取血。以此，应做到几点：选明显的血管，扎带，部位消毒，30度角进针，回血后另一头连接试管，解带，拔出针，用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析，最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单，要有效力和熟练，就必须多练，取得质量触就成果。

感受这医学的严密，从而陶冶自己的严谨。将病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破。病人手中一张张的报告，看似简单，其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核，这一步步慎重操作得出的，每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作，但是当不测或者特殊病症呈现时，才发现日复一日的积聚是有意义的，这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心，也更需求大量的实践操作经历。

认识到医学学习永无止境，能够认真学习。 有同情心地体察体谅他人 ，有责任感：正义感及负责尽职的态度， 有诚实地勇于面对及承认挫折，有虚心的态度以病人为良师，人外有人，有服务心的为人群谋福利的奉献精神，坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到：再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。

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关键词 检验标本 采集要点

检验科的工作是“以质量为核心，以标本为中心”，临床标本是检验科的主要工作对象［1］。标本采集过程是保证样本质量的关键环节［2］，如果标本采集不当，这是造成结果误差的重要原因，给临床提供错误的结果，严重影响了治疗和诊断。为确保检验结果的准确性，本文对各种标本的采集注意事项阐述如下。

血液标本

患者状态：一般需在患者安静状态下采集标本，因为运动能影响到许多检验项目的测定结果。

药物：有些药物对检验结果的影响非常复杂，在采样检查之前，患者以暂停各种药物为宜。如果某种药物不可停用，则应了解该药物可能对检验结果产生的影响。

饮食：食物对检验结果是有较大的影响，若患者连续多天摄入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的胆固醇有可能升高，在一般情况下，多数实验要求在采血前禁食12小时，以防食物中的某些成分可直接影响实验结果。

：影响血液循环。由于的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院患者可能存在的结果差异，所以在采集标本时要注意保持正确的和保持的一致性。

时间：患者准备还应考虑其生物钟规律。如血钙、血浆蛋白、血清铁、胆红素、胆固醇、激素水平分析等测定，在不同的时间采血检验结果有一定差异，所以患者采血应在相同时间进行。

尿液标本

根据采血时间可分为症状典型时尿、餐后尿、午后尿、计时尿、清晨空腹尿、随机尿等。

24小时尿多用于化学组分的测定，也可用于泌尿道抗酸杆菌的检测。计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估，也可用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿为收集进餐后2小时尿，主要用于了解葡萄糖代谢情况，筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。随机尿多为门诊就诊患者的留尿检验方法。晨尿为住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规检验。

粪便标本

采集后及时送检，应不污染容器外表，一般以无滤网容器留取5～10g即可。

骨 髓

骨髓的采样由临床医师穿刺，抽吸量不得超过0.2ml，涂片送检。

关节液、浆膜腔液、脑脊液的采集

均由临床医师穿刺采样，检验科应提供专用的各种试管或容器，及时送检。

痰液标本

采集晨间第一口痰，多用于细胞学及微生物学检查如癌细胞检查和查找抗酸杆菌等。采样前患者应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。

阴道分泌物

由妇产科医师采样后及时送检。

和前列腺液

采集，让患者禁欲3～5天，且于排精后30分钟内送达检验科检验。前列腺液由临床医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。

其他标本

根据具体检验项目而定，临床医师在开申请单前，应同检验科相关部门联系并询问详细后，注明检查要求，再采样并及时送检。

总之，各种检验标本的采集是否合适，直接关系到检验质量。由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确，造成临床误诊、误治的现象并不少见［3］，应予以重视。

参考文献

1 罗建平,岑东,汪一萍,等.标本管理系统在标本流程管理和质量控制中的作用［J］.检验医学,2009,24(4):308-310.

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室间的盲点检查或质量控制能够评估研究项目的质量，而室内质量控制与室间质评能够作为检验研究的标准，还能评价医学检验报告的水平，在遭遇医疗纠纷时，医学检验质量报告可以作为举证的依据。

2提高医学检验的流程质量的对策

2.1提升检验工作人员的专业技能和素质

医学检验是一项技术性和精确度都比较高的工作，需要检验人员具备较为扎实的专业知识和高度的责任感。当前检验流程中，存在部分工作人员不负责任、工作粗心等问题。例如整理病患病历和标本的时候张冠李戴；对同一位病患的检验样本重复加样，最终检验报告有误；对已稀释的样本最后结果没有乘以稀释倍数。因此医院应该将人员的操作技能培训作为一项重要的流程执行。主要的执行方式为：由医院组织或者个人自愿进行技能培训、多请教临床经验丰富的检验人员或者多参加实践，努力积累实际操作经验，掌握扎实的基本功和理论知识，这样能够帮助检验人员准确地完成检验，做出有效可行的分析报告。此外，检验人员的素质也要提高，尤其要遵守《全国临床检验操作规程》的要求，端正工作态度，注重细节。对待工作中出现的问题，要及时报告并制定处理方案；检验人员不能以任何理由拖延出报告的时间，尤其是急诊项目，需要马上进行；如果是遇到设备故障，需要采取相关的应急方案，尽量在最短的时间里解决问题。

2.2规范每个项目检验流程的步骤

检验流程是由各个项目的具体流程组成的。每个项目的检验步骤都要规范，才能整体提高检验流程的质量。例如，进行尿液检验时，样本放置太久或者采样前没有询问病人在是否大量服用过Vc等药物，因为不新鲜的尿液样本会被污染，服用过大量Vc所采得的样本会令葡萄糖、潜血、亚硝酸盐和胆红素呈现阴性结果，导致检验结果出错；血压检验中，要采取正确的采血时机，即在病人发热的早期，做好在进行抗菌治疗之前，而不是在发热中后期或者采取了一系列的抗菌治疗后；下呼吸道分泌物采样中，不能只采用自然分泌的唾液，而是清晨的自然咳痰，通常要求病患清晨漱口之后，然后进行咳痰。规范以上这些检验步骤，能够令该项目的检验结果准确性大大提高，帮助完善整个检验流程。

2.3健全检验流程的相关制度

医学检验的流程包括众多项目，而每一个项目检验都存在相应的检验要求，例如患者质疑检验结果时，负责人员需要对存样再次进行检验，以提升检验结果的准确度；又如对于每一个检测项目的流程，都需要采取规范的格式详细记录存档，已经完成的检验报告不能出现涂改，而且输入电脑备份保存等。

3小结

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1.1实现经济社会发展对人才的需要教育部在2011年《关于“十二五”期间实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的意见》中提出：针对高等教育人才培养不能完全适应经济社会发展需要，特别要在调整高校专业结构、增强办学特色等方面上，做出改革建设措施，以更好地满足经济社会发展对应用型人才、复合型人才和拔尖创新人才的需要。在此政策背景下，培养具有检验医学专业知识的应用型复合型人才的关键着眼点，是对检验医学教育教学体系进行改革。检验医学信息学课程开设是实践检验医学素质教育的新探索，在此探索过程中，教师的指导使学生从旁观者变成实践者，从传授知识转向为培养学生能力，培养学生的创新意识和创新能力，使其更好地适应经济社会发展。

1.2提高临床检验工作质量和实验室质量管理的需要临床检验质量是检验工作的核心内容，检验结果准确直接影响医疗质量安全以及检验学科的发展。近几年来，临床检验项目的数量逐年增多，已达1500余项，因此临床医师和检验人员共同面临的问题是，在众多检测项目中，如何选择其中最合理经济有效的项目，特别是如何组合多种最有应用价值的检测项目。由于实验室能出具量值报告，为保证实验室检验结果的准确可靠，并针对临床检验实验室的质量管理，国际标准化组织颁布ISO15189：2007《医学实验室－质量和能力的专用要求》，同时我国颁布的《临床实验室管理办法》，这些已为建立完善的临床实验室质量保证体系提供了极好的支持指导作用，在我国若能实施，将会规范临床实验室的设立，完善实验室自身建设，同时确保我国的临床实验室质量保证体系的建设能与国际同步。

1.3补充和完善医学检验教育的需要目前医学检验各专业课程分门别类，内容有联系，但独立行课，对应有相关医学基础课程，学生若以学习医学基础课程的方法来学习检验专业课程，就会造成对医学检验各亚专业综合分析能力、整体提升理解力和创新能力较弱。因此，引入并系统规范全面地学习检验医学信息学课程是医学检验教育的有益补充，是对医学检验教育体系的更新和完善。在教育实践中，教师通过课堂讲授并综合延伸分析检验医学信息学的内涵，指导学生理解并接受本课程的内容，使学生树立本课程专业学习的正确理念，认识本课程实践的价值，并应用正确的评估方案获得有效的评估依据，客观地有理有据地评价新技术和新知识的临床应用价值；检验的流程控制是全实验室检验质量保证的基础工作；加强临床实验室海量数据，提炼出高于数据资料的临床诊疗信息，不断地巩固拓展延伸专业知识。

1.4提升英语和电脑网络应用能力的有效途径英语是医学检验专业人才非常重要能力和素质。检验医学信息学课程要求教师和学生查阅、分析和总结国内外最新文献，加强学生自觉阅读专业外文文献的能力，进而强化了学生专业英语能力水平，开阔视野，增长见识，为实用型创新型人才培养和发展打下了良好基础。本课程的实践还需要利用各种网络技术和专业应用软件，HIS和LIS的实践应用使学生在较短时间内掌握最新的网络应用知识，通过局域网和互联网，掌握全面的临床资料，采用循证医学专业软件（ReviewManager，GRADEpro3．6等），应用于自己的循证检验医学和数据挖掘中，锻炼了学生应用电脑和网络的能力。

2检验医学信息学课程教学目标及教学内容

检验医学信息学内容广泛，涉及分析前、分析分析后检验医学信息等方面。《检验医学信息学》共有14个章节，但本课程的课时数极为有限，仅有教学学时28学时，其中理论学时24学时、实验教学4学时，无法讲授全部内容。鉴于该课程的教学时间设在五年制医学检验本科第八学期，即进入实习前的最后时期，各专业课程教学基本接近尾声，学生在学习本课程时能与各专业课程很好地衔接、融汇贯通，本课程学习完毕，能尽快熟悉临床检验工作，缩短实习适应期。因此，以检验医学的流程控制和实验室管理质量提高为重点，安排了医学信息资源检索（基因信息库与蛋白组学）、实验室信息系统、实验室认可、检验医学的流程控制、临床实验室能力验证、医学检验方法学评价、诊断试验的数据挖掘、循证检验医学及检验医学信息在科研中的应用等十个专题内容。其中“实验室认可”解释了除实验室结果互认的内在要求外，临床实验室管理的科学化和规范化也是实验室认可的专业要求。“循证检验医学”主要针对不断增加的检验技术，用临床流行病学方法学研究，来规范检验医学的设计研究、文献评价，用当前最佳的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和质量评价。

“LIS应用”采用理论教学与实践操作方式，密切结合医院临床检验特点，解释了LIS性能特点及应用，形成许多实践应用成果，也大大丰富了课堂讲授内容，确保了医学检验专业毕业生知识结构的科学性和实用性。“数据挖掘”主要基于LIS的解释和咨询检验报告，找到检验医师工作的切入点，用科学的研究方法和实验数据，发现检验项目新的应用价值。检验医学信息学与临床医学的诊断、医学信息学的统计、流行病学等研究实现了融合，同时又具有独特的研究方向。据临床实习单位及用人单位反映，通过本课程的学习，学生能够较快进入并适应实验室工作，具有强烈的检验流程控制意识，能够自觉按照实验室质量管理的规范开展工作，具有明显循证思维能力和科研意识，受到临床带教老师的好评，毕业学生在用人单位评价较高。

3探索多种合理有效的教学方法

检验医学信息学是一门与临床检验紧密结合的系统课程，内容以理论知识为主，相较实验操作为主的专业课程，不够生动形象，较为枯燥。若照本宣科就流于教条乏味，教学效果不理想，因此最大限度地调动学生学习积极性，使讲解深入浅出层次分明，学生易于理解与掌握，值得每一位教师深思。采用多媒体、案例分析及研讨式教学法，内容不在深，在乎其专业性、实用性和趣味性。

4结束语

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引言

 

当前，在医学检验过程中仍然存在一些问题严重影响到医学检验质量，在一定程度上阻碍了医学发展速度，因此，加强对医学检验的分析研究具有重要的现实意义。

 

一、医学临床检验

 

检验是医学高校的一个专业，临床检验医学则是医院临床医学学科中一个重要的组成部分，我们所说的医学检验是以医院实验室为基础，通过对患者进行标本采集和处理.运用实验室先进的技术来为诊断、治疗与和预防疾病提供理论依据在临床上。.医学检验每天要进行很多的化验和检验。对标本要进行微生物、血清血液、生物、细胞甚至是基因的检测，每一个步骤都需要检验工作人员认真完成.在检验报告得出后，临床医护人员也需要具备一定的检验专业知识来看懂报告单上的结果这些检验结果对疾病的临床诊治起着重要的作用，而医学检验开展的目的也就是在于为人类的疾病诊治和预防提供理论证据和医学手段。

 

二、医学检验常见问题

 

1、缺乏完善的理论体系

 

不要觉得检验操作是一件随便的事，只是仪器设备加试剂的简单组合，检验医学也有自己的理论体系，.对试剂和仪器的使用有标准和经验可循，我国医学的发展较发达国家慢，近年来也是专注与仪器设备的发展更新和技术的学习发展上，对于检验医学理论体系的建立和完善缺乏重视，在临床工作中，很多检验工作人员缺乏对知识的全面贯通，科研能力和科研学术交流也较缺乏，这些在很大程度上阻碍着医学检验的发展和创新。

 

2、检验人员与临床医帅之间的沟通缺乏

 

目前，临床医学检验技术人员与临床医师缺乏有效的交流与沟通也是存在的主要问题之一，对于检验科室而言，分工各不相同，分工必须要与临床医师之间进行有效的沟通，检验科技师不仅需要负责对专业的仪器设备进行调试、鉴定、操作、维修等一系列工作，还要负责检查和储备血液质量等工作，还要参与发血、交叉配血及成分制备等工作，这一系列工作都必须与临床医师进行沟通与交流。在实际的检验工作中，检验工作人员希望临床医师能够与检验新技术推出的步伐相协调，但是大多数的临床医师都不愿去积极的尝试，使医疗合作的关系进一步恶化，从而使医疗事故的发生率有所提高。

 

3、检验工作质量水平不高，报告书写缺乏完善性与准确性

 

保证好检验工作的质量不仅是对检验科的建设有意义，对于临床的诊治作用更为突出。为了确保检验质量，通常情况下，临床检验科会成立相关的质量监督部门，针对出现异议或是有必要进行慎重考虑的检验结果，应该实施多次重复性检验，然而，目前控制检验质量的工作还有待于进一步的完善，如果检验科所提供的信息数据出现问题，那么临床治疗就会出现误诊或是漏诊的情况，从而在一定程度上增加了医疗事故与纠纷的发生率，而且也会在很大程度上增加患者痛苦以及损失。检验工作完成后，就需要按照提供的检验结果，填写检验报告单，通常情况下，检验单的结果是实验室得出的原始数据，所以工作人员在书写报告单过程中，按照相关科室的具体要求，来分析并转换数据，但是真正做出具体诊断的则是临床医生，在出检验结果时，检验人员只能写成疑为某病。

 

4、医院检验科室的条件不够完善

 

患者临床的安排不够合理，医院的检查科室由于检查设备与技术发展的需求不相适应使其辅助作用不能得到充分发挥，因此，其检查得到的数据及结果不能满足临床诊断的相关要求，医院实验室的布局及硬件设施都与标准的安全需求不相符合，相关的设备也不能得到及时的更新，从而阻碍着临床检验技术的进步与发展。在对患者进行临床医学检验的过程中也存在着很多问题，有些医生依据患者的病情作出的送检申请并不正确，而且检验的操作也不够规范，从而使临床诊断的误差增大。有些检验项目并没有对临床起到真正的辅助作用，只是简单的对患者进行形式化的检验，从而为患者及其家属增加医疗费用。另外在该医院还存在着床位紧张的问题，由于医院不能对患者进行合理的临床安排，致使多数患者及其家属对其产生严重的不满，从而使之后临床检验工作顺利进行的难度增加，这一系列问题都会对临床医学检验技术的质量管理产生不利影响，从而制约着本院的进步与发展。

 

三、加强医院检验的具体措施

 

1、进一步完善和强化临床医学检验技术质量管理机制执行力

 

检验科需要建立和完善检验技术质量保障机制及医疗质量管理体系相关的工作人员必须依照制度办事，管理组的人员需要依据管理制度对检验人员的工作质量进行监控，以确保其工作的准确、有效

 

2、注重临床医学检验人员和临床医师之间沟通交流

 

检验人员与临床医师之间的沟通是非常有必要的检验科的相关工作人员需要与其他临床科室加强沟通，进一步了解各种疾病的诊断标准等问题不仅能够积累临床的工作经验还能够使专业的技能水平得到提升从临床医学的角度而言脸验科工作人员的主要工作就是为临床医师提供检验数据从而为决定诊断、查明病因等工作提供重要的参考依据临床医师的建议对于改进检验科工作非常重要，因此，加强两者之间的交流与沟通，才能使医疗水平得到充分发挥

 

3、不断完善科室内的环境条件

 

需要加强对设备的管理，使科室内的环境条件得到改善需要以相关技术的要求为依据纪备合适的检测仪器使其与先进技术的发展脚步相互协调对各项仪器的管理及维护进行完善，严格的对检验人员的操作步骤进行规范，还要对仪器设备的购买、操作、维护及管理等作出明确规定在确保仪器完整性的基础上使检测的准确率有所提升

 

4、提高临床医学检验技术质量管理意识

 

临床医学检验技术质量管理意识的培养是有效解决其质量管理问题的基础和前提在日常的工作中，只有充分意识到这项工作的重要性，才能做好质量管理等方面的工作并使其顺利开展.1、作为检验科的工作人员，只有不断培养自己的质量管理意识，才能对工作起到良好的督促作用从而促进工作的顺利开展不仅要重视检验技术更要注重其质量管理.团作为领导更要增强自身的学习意识以检验工作的本职为依据进行急救医学及技术知识等方面的培训只有提高其质量管理的意识才能进一步提升工作人员应对突发事件的处理能力还要对仪器的操作步骤及原理、新知识等进行重点的培训进一步为检验人员的医学知识作充足的补充

 

5、加强临床医学检验技术的考核工作

 

做好临床医学检验技术的考核工作能够对工作人员起到一定的督促作用要尽可能的将职称、薪资等与考核的结果挂钩使其能够真正的重视质量管理工作另外还要对检验科工作人员检验技术的质量进行不定期的考核及监督。

 

结束语

 

综上所述，当前，医学检验工作直接关系着医学是否能够进一步发展的重要方面，医学检验质量的好坏与医学发展的好坏是息息相关、彼此相联系的，上文针对医学检验存在的问题进行了分析，并提出了相应的改进措施，对于后期医学检验结果的正确性与科学性有着重要的意义。

篇9

 

医学检验早已不是单独的关门做化验，检验质量的提高必须得到临床科室及临床医护人员的积极配合和大力支持。因此，加强与临床的联系与沟通变得越来越至关重要[1]。除了做好实验室内质量控制外，加强实验前质量控制和发展实验后质量控制更加重要。从以下几方面探讨医学检验与临床的联系和沟通，提高实验室质量控制

 

一、检验与临床沟通的重要性

 

卫生部《医院管理评价指南(试行)》对检验科管理要求体现在质量及服务满意上，要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意度大于90%，管理的核心就是沟通。实验室质量管理分为分析前、中、后三个阶段，由于实验室的向自动化、信息化、智能化的发展使得分析中的质量出差错的概率逐渐减少，相比之下分析前、后差错率较高。Mario Plebani等[2]分析指出医学实验室出现误差的原因：46%～68.2%的误差出现在分析前，18.5%～47%出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15%。因此，为了提高分析前的质量控制，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要。具体来说，检验医学通过与临床医学的有效沟通，可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用，把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制，同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息，借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。

 

二、加强医学检验与临床的沟通

 

(一)检验与病员的联系沟通

 

检验结果准确与否，与病员标本准备紧密联系。病员标本的准备首先应由医生或护士特别交代准备事项，病员应严格遵照执行。对于门诊病员，检验人员应主动询问病员准备情况，得知准备符合要求时方可规范采集或接收标本;如果病员准备不符合要求，检验人员有义务重新向病员或家属交代正确的准备。只有严格把控实验前质量控制，才能保证实验结果的准确性。在工作中，我们总结病员标本准备有：饮食准备、休息准备和运动准备。生化项目检验饮食宜正常、清淡饮食，抽血前8-12小时禁食，空腹采血;抽血前一定要保证睡眠充足、不可剧烈运动后马上抽血。特殊项目的检验有特殊的要求，也应该给病员明确提出。由传统的经验医学向循证医学的发展是21 世纪医学发展的趋势，循证医学是以科学证据为基础的医学，检验医学通过与病员的联系与沟通，可促进标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用。

 

(二)检验与临床医护人员的联系沟通

 

实验室的质量控制应发展为全面质量保证，实验室从临床上获得宝贵的反馈信息，进一步综合评价检验项目的方法学及其临床价值，不断完善操作程序并推进新方法和新项目的开展。我们常常做出一份检验报告，在保证实验室内质量控制前提下，当结果与临床诊断不符时，我们首先就是与临床医护人员联系。向医生询问病情的变化，治疗方案是否改变，报告检测结果是否与临床吻合;向护理人员了解病员的标本采集是否规范以及询问医护人员是否正确要求病员做好了检验前准备。检验与临床的有效沟通，大大提高临床的诊疗技术水平，检验项目和检验方法的改进更加有效的为临床服务

 

(三)培养检验科工作人员的“临床意识”

 

“临床意识”是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念，检验工作人员不仅要具备基础医学知识和技能，还要学习临床医学知识，要不断提高自身的学术水平和完善知识结构。走出实验室，与医护人员合作，参加临床会诊与查房，共同探讨技能的病因特点发展规律，病情变化与实验指标的关系。根据质量控制情况分析结果的准确性，排除影响结果的各种因素后，给临床提供可靠的根据。临床提出的各种疑问要进行总结和改进，当临床对检验质量提出疑问时，应立即总结这方面的工作和有关职责进行审核，及时制定纠正措施。对于一些指标怀疑异常的和接近危急值的，要求必须重复做，并和临床联系，也就是要有预警报告。报告单上也可备注相关情况(如标本溶血、标本已复查、建议复查)对于不符合标注的标本(如凝血功能和血沉等抽血量不对)，要及时通知临床重新留取。

 

(四)加强临床护理与检验的沟通与合作

 

据报道，检验分析前期错误中有65%出自护理工作。随着检测项目日趋增加，许多标本的采集方法、要求和影响因素从教科书上无法查阅。对一些影响标本质量可导致错误结果的因素，如生理因素、生活因素等，采集、运送标本的护士和工人不完全知道，仅凭经验和印象进行操作，而检验人员又不能控制这些因素，就会造成工作脱节、管理失控，出现错误的检测数据。

 

(五)检验科在引进新设备新项目前应认真听取临床意见

 

在新的检测项目开展和新设备使用前，首先应征求临床医生的意见，通过举办讲座、编写“检验快讯”等形式向临床科宣传指导，将有关方法原理、影响因素、药物影响和临床意义等的相关信息传递到临床，使每一个检验项目都发挥其最大优势

 

总之，检验人员应积极主动与临床沟通联系，强调实验室管理的要素是交流、对话。检验人员与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范[2]。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系后决定报告能否发出。临床医学通过加强与检验医学的联系，亦可从检验医学中获得许多有价值的临床证据和信息，提高诊断水平，指导治疗，观察疗效和判断预后。因此，加强检验医学与临床的联系是一个利在双方、益于病人的大事，应该受到我们广大医务人员的高度重视。

篇10

在新的专业分类和新的学制背景下，医学检验专业教学过程中自主学习培养模式的建立有较强的现实意义。与国外医学生自主学习能力培养相比较，国内医学生自主学习培养现状有待改革。自主学习培养过程中不可避免的问题有待解决。

关键词：

医学检验；自主学习；培养模式

近年教育部对医学检验专业有了新的设置，规定该专业本科学制一律为四年制，毕业时，授予学生理学学士学位。教育部2012年公布的新专业目录中，已明确统一规范为医学检验技术专业，学制四年、授予理学学士学位，归属医学技术类［1］。陈婷梅等［2］认为，归属类别及学制、学位的改变，主要是淡化该专业的“临床检验诊断”属性，而强调“检验技术”属性，即业务培养要求由“本专业学生主要学习临床医学、基础医学及医学检验方面的基本理论知识，接受医学检验操作技能方面的系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”，转变为“本专业学生主要学习基础医学、医学检验基础及技术方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及医学实验研究的基本能力”。而相关诊断性报告的签发、检验所得信息的应用转化及临床检验诊断，应该由具有临床检验医师资质的专业人员承担。

1自主学习培养的必要性

在新的专业分类和新的学制背景下，医学检验专业教学过程中自主培养模式的建立有较强的现实意义。自主学习要求学生掌握基本的医学检验知识与技能，更要求学生具备一定的学术与科研创新的能力，充分发挥学生的想象力，提高他们分析和处理实际科学研究问题的能力，培养其批判思维及科研创新能力。自主学习有利于发挥学生的主观能动性、培养学生的团队协作能力和沟通交流能力，有利于学生养成终身学习的习惯。

2医学生自主学习与教育环境的关系

在不同的教育环境下，学习者自主学习的动机或者意识大不相同。为医学生营造一个和谐的、适应性的教育环境，有助于激发学生自主学习的意识和提高学生自主学习的能力。苏中平等［3］对医学生自主学习能力和教育环境的相关性进行研究，结果显示医学生自主学习能力与教育环境呈正相关。教育环境的评估包括学生对学习的知觉、学生对教师的知觉、学生对学术的知觉、学生对环境的知觉及学生对社交的知觉，该研究显示，学生对教师的知觉得分率最高，而学生对社交和学术的自我知觉得分相对偏低。所以为了提高医学生自主学习的意识和能力，医学院校除了加强师资队伍建设以外，还应注意提高：（1）医学生对学术的自我知觉包括学生的学习态度、学习兴趣、学习方法、学习能力、学习效能及解决问题的能力和对将来从事职业的思考，该知觉影响医学生的学习动机的程度、学习价值意识的形成、学习计划的合理性和学习过程的调控与评估等。（2）医学生对环境的知觉包括课程安排、学术氛围、自我控制、授课方式、学风考风及培养人际交往能力的机会，该知觉影响学生目标设定、学习策略、情绪调节、时间管理等。（3）学生对社交的知觉包括自我效能、社交生活、自我强化及自我减压系统，该知觉影响学生的自我评价、自我调节、自我激励等，学生对教育环境的自我知觉会从不同方面影响学生的自主学习能力。

3中外医学生自主学习能力培养的比较

3．1国外医学生自主学习能力的培养

在教学模式方面，国外没有统一编写的教学材料，组织教学时由一个负责人组织该领域的相关专家来上课，主要结合各位专家的科研方向讲授与本课程相关的理论知识，讲授的是最前沿的内容，教学起点高、进程快。虽然没有统一的教材，但会推荐相关参考书，学生学习主要依靠网络、图书馆等教学资源，课程相关基本概念和理论大部分由学生自学，学生的学习比较自由灵活。学到一定程度，教师会出一些讨论题，让学生自己上图书馆查阅文献资料，分析总结并归纳成文，陈述给大家，学生可以提问和互相讨论，教师做现场指导，既学到了专业知识，又提高了学生的口头表达能力和分析思维能力。在考核方式方面，国外采取的考核方式灵活多样，综合学生平时讨论课的成绩，上课的出勤率，实践课的成绩及最后的考试成绩，给学生作出一个全面的评价。在课外科研活动方面，国外的大学非常注重培养学生的实践能力，鼓励学生参加各种课外的科研活动［4］。

3．2国内医学生自主学习能力的培养

国内教学模式比较单一，以教师大班授课为主，以教师和教材为中心进行灌输式教学，过度依赖大班上课，导致医学生潜意识中只愿意被动接受，缺乏主动学习的自觉性。医学传统教学主要为基础课程、临床专业课、临床实习，逐一讲授前期的40多门课程，内容繁多，占用时间长［5］。学生每天课时在9节左右，学习负担重，导致学生心理压力大，没有自主学习的时间和精力，缺乏主动学习的自觉性。国内医学院校通常的考核方式是在一门课程上完以后，出一套考试题期终考试，学生平常不注意复习，临阵磨枪，请求教师辅导或划重点，但求过关。笔试占学生总成绩的绝大部分，导致学生将学习重点主要放在书本记忆上而非临床技能训练方面，缺乏对书本以外知识的了解，自学能力不能得到培养。国内的大学也组织学生开展课外科研活动，学生的热情很高，但是由于大部分时间花在书本上，只能利用课余时间到实验室，时间比较零散，经费投入也比较少，学生的学术性不能得到充分发展。另外，教师在教学过程中只注重传授知识，而忽视培养学生的科研能力。国内大学的课外科研活动还需要完善，特别是时间和经费要有保障，确保有兴趣并愿意付出大量时间和精力的学生来参与，这样才能得到更好的成效。

4自主学习培养过程中不可避免的问题

自主学习培养把学习的时间主要交给学生管理，而学生则主要通过网络来获取知识信息及各种解决问题的办法，遇到不能解决的难题再交由教师统一解答［6］。所以在网络使用过程中如何避免网络成瘾成为自主学习培养过程中必须面临的问题。在网络社会中，“学会学习”，已不仅仅局限于在书本中学习，同样也包括在网络中学习及学习如何上网。如果学生在最初使用网络时，学会自我控制的策略，避免网络依赖初期的无意识性，就可在一定程度上避免网络成瘾，并且提高网络使用的效率。从自主学习循环理论可以看出，网络成瘾的问题不仅仅是上网过程中的控制能力差，还包括上网前和上网后2个阶段，只有3个阶段都能自我调节，才能构成一个良好的循环，逐步形成对上网行为的控制，任何一个阶段失控都会导致失败。初步构建出适合本校医学检验专业学生的自主学习培养模式，有利于提高本校医学检验专业的教学质量，提高教师整合利用教学资源的能力。

作者：荣海燕 陈兆云 孟存仁 单位：新疆医科大学第一附属医院医学检验中心

参考文献

［1］张守华，秦宇彤，陈俊国，等．论医学检验专业本科教育改革形势及策略［J］．中国高等医学教育，2014，29（1）：17－18．

［2］陈婷梅，尹一兵，冯文莉，等．四年制医学检验技术专业的培养目标及教学的思考［J］．中国高等医学教育，2014，29（8）：38－39．

［3］苏中平，赵婷，叶鹏，等．医学生自主学习能力与教育环境的适应性探究［J］．中国高等医学教育，2014，29（8）：12－13．

［4］龙敏．从中外教育比较浅谈医学生自主学习能力培养［J］．中国高等医学教育，2013，28（8）：20－21．