医学影像学范文

导语：如何才能写好一篇医学影像学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

英文名称：Shanghai Medical Imaging

主管单位：中国农工上海市委员会

主办单位：中国医学影像技术上海研究所

出版周期：季刊

出版地址：上海市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1008-617X

国内刊号：31-1793/R

邮发代号：4-563

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1992

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篇2

PACS以计算机为中心,由医疗影像的采集、处理、传输、存档、终端显示等部分组成。

1.1医疗图像的采集

从CT、MRI、DSA、CR及ECT等成像设备获得的数字化图像信息可直接输入PACS;而众多的X线图像需经信号转换器转换成数字化图像信息才能输入[2],这种图像可由摄像管或激光读取系统完成模拟信号到数字信号的转换。

1.2图像信息的传输

在PACS中,医学影像传输系统对数字化图像信息的输入、检索和处理起着桥梁作用。传输方法主要有:①公用电话线,将影像信息以电信号形式通过公用电话线联网完成信息传输;②光导通信,将影像信息以光信号形式通过光导纤维完成信息传输;③微波通信,将影像信息以微波形式进行传输。

1.3图像信息的处理

医学影像的处理是PACS的核心,其功能由计算机中心完成。计算机的容量、处理速度和可接终端的数目决定着PACS的大小和整体功能,图像处理软件则关系到检索能力、编辑和图像再处理的功能。

1.4医疗影像的存档

计算机中心首先将与图像相关的各种医学信息插入到图像数据库,然后将图像存储到短期存储设备中;计算机中心将定期检查短期存储设备,将一定时间内需要保存的图像归档到长期存储设备,以便于管理和以后查询。

1.5终端显示工作站

医生可以通过工作站从计算机中心检索和查看需要的医疗影像,并可对图像进行编辑后再存放到计算机中心。

2PACS实现策略

十几年来,许多大学医院、研究所和成像设备生产厂商都在研究和开发各种PACS系统。一般来说,PACS的系统实现有三种方式,即系统集成、量身定做和交钥匙方案。系统集成方法需要一个多学科研究小组完成系统设计和集成。研究小组根据临床需要选择各种PACS部件,开发系统接口,编写系统软件。系统集成的优点是可以采用最新技术对系统不断升级[3]。系统设计和技术规范是根据临床制定的,不依赖设备生产厂家。然而,如何组织这种多学科研究小组是系统实现的关键。此外,由于系统部件来自不同厂商,因此系统服务和维护也是比较困难的工作。由医院内外人士组成的专家组根据临床需要确定PACS系统的要求和技术指标,由生产厂家按合同完成和实现,这种PACS实现方式称为量身定做。其优点是,系统根据特定临床应用设计,而系统实现交给厂家完成,医院方面不必操心系统安装和维护工作。但是,由于专家不熟悉临床环境,从而会低估某项功能在技术和实现上的困难,指标会定得过高;而指定厂商由于缺少某些部件临床经验,会过高估计这些部件的性能。结果,整个系统可能达不到全部技术指标。由于系统是定做的,因此系统造价昂贵。世界各地的医疗中心大多采用这种方法实现PACS系统。直接购买生产厂商开发的PACS系统并安装在某个部门临床使用,这种PACS实现方式称为交钥匙方案。这种方式的优点是,系统通用,价格较低,易于维护。但是,由于系统生产需要一个周期,当系统上市时,有些技术已经过时。因此,有时医疗中心会向某个厂家订购交钥匙PACS系统,然后根据自己临床需要做部分修改。从用户的角度看,PACS系统既可以是一个非常简单的PACS模块,也可以是一个非常复杂的系统[4]。调查表明,一个大型PACS系统必须满足三个条件:即临床上每天使用;具有三个以上PACS模块互连;在放射科内外都能完成图像访问。发展大型系统是PACS的一个发展趋势,它也是实现医疗数字化的关键,目前大多数PACS采用量身定做的实现策略。

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1.接诊、登记、预约、排程并发放鞋套：掌握HIS系统预约、排程的操作步骤。

2.患者检查前的准备：磁共振检查是一项非常特殊的检查，需掌握并严格执行磁共振检查的适应症、禁忌症，杜绝一切铁磁性物件进入扫描间，这是保障医疗安全最重要、最关键的一点。（1）首先询问患者是否佩戴心脏起搏器、支架，身体是否有钢板等金属内固定材料，佩戴心脏起搏器的患者绝对不能接受磁共振检查；（2）按照患者身体从上到下的顺序检查：义齿、首饰、手表、手机、钥匙、打火机、身份证、磁卡、腰带、胰岛素泵、电极、假肢、膏药及各类针。告知患者及家属将随身携带的检查禁忌症中的所有部件取下；（3）协助将轮椅、病床上的患者转移至磁共振室专用无磁检查床，杜绝轮椅、病床、氧气瓶进入扫描间；（4）用金属探测器检查无报警声方可允许患者及家属进入检查等待区。

第二阶段为实习扫描间患者的准备工作，安排实习时间为1周

1.放置线圈。（1）掌握颅脑、四肢关节、脊柱、腹部、盆腔等常规检查部位所需要的线圈，根据检查部位选择合适的线圈，选择原则是形状及大小合适、最大可能地接近检查部位、患者舒适；（2）磁共振线圈是精密部件，要轻拿轻放，注意保护插头不要摔碰，注意连线不要卷折；（3）再次确定患者及家属无随身携带禁忌物品（尤其是心脏起搏器），将患者带入扫描间。

2.摆位：协助患者躺在检查床上，将检查部位放置在线圈中间，双手放在身体两侧（不要交叉），系上安全带。3.定位。（1）掌握颅脑、四肢关节、脊柱、腹部、盆腔等常规检查部位的中心，把定位线定在检查部位的中心；（2）告知患者检查过程大约需要的时间、检查过程中会有噪音、检查过程中要保持不动、医务人员会在检查结束协助其下床；（3）为患者佩戴耳塞或耳机，将患者送入磁体中心，关闭扫描间大门。4.检查结束协助患者下床，关闭扫描间大门。在与患者的整个接触过程中，要耐心、热情和细心，患者上、下床时要嘱患者小心坠床，患者行走过程中要嘱患者小心滑倒，防止患者坠床、滑倒等不良事件的发生，以确保保障医疗安全。

第三阶段为操作间学习磁共振成像设备的操作，安排实习时间为2周。

目前国际、国内各大医院应用的磁共振设备主要是由美国GE公司、德国Simens公司和荷兰Philips公司生产，设备场强多为超导型1.5T和3.0T。

1.熟悉磁共振成像序列的原理及其临床应用。目前三大磁共振生产商开发的已经成熟应用于临床的成像序列主要有自旋回波序列和梯度回波序列。因为涉及到专利问题，各大磁共振设备生产商对序列的命名是不一样的，但基本原理是一样的。这部分内容在校期间开设的《医学影像检查技术学》和《医学影像检查设备学》已经讲授过，实习的内容主要是各序列的临床应用，能够正确选择应用合适的成像序列来显示病变，这是获得优秀的、能满足诊断要求的图像以及能正确诊断疾病的前提。

2.熟悉医院应用的磁共振设备的操作：同样因为专利问题，目前美国GE公司、德国Simens公司和荷兰Philips公司生产的磁共振成像设备的操作界面差别是非常大的。因为每个部位磁共振检查的时间平均大约为10分钟，在整个检查过程中患者要保持不动，所以要熟悉检查操作界面，保证以最短的时间获得最佳的图像来完成检查：（1）RIS系统调入患者信息，通过对讲机与患者核对患者姓名、性别、年龄及检查部位，以防检查患者及检查部位错误等不良事件的发生；（2）选择成像序列和成像断面方向：科室将每个部位检查常规应用的序列已经存放在各个文件夹中，拖动常规序列至检查界面中开始检查。但是在检查过程中，我们要根据前面已经检查完成序列的图像随时做适当的调整，实现检查个体化，以获得最佳的图像质量；（3）打印胶片：调节已经获取图像的黑白、对比，合理排班后打印胶片。

第四阶段为阅片室学习规范书写诊断报告，做出正确的磁共振诊断。

对于一名磁共振影像诊断实习医师来讲，学习规范的书写诊断报告是最重要的环节，安排实习时间为3个月。

1.掌握医院PACS报告系统的应用，包括患者的调入、图像的调阅和处理、报告模板的选择及建立、报告的书写、暂存及申请审核按钮；这部分内容可以安排在第一周，学生在已经熟悉报告书写的学生旁边观看、学习，同时完成报告与胶片的装袋工作。

2.掌握颅脑、四肢关节、脊柱、腹部、盆腔等常规检查部位的磁共振报告书写规范。在诊断报告学习阶段，带教教师结合PACS系统及PBL教学法来完成[3~6]。（1）填写检查部位、检查方式、检查序列及断面位置；（2）书写病变的MR影像表现：包括部位、数目、信号、大小、毗邻及强化方式等；（3）形成MR影像诊断结果，包括肯定性诊断、可能性诊断、否定性诊断。

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英文名称：Journal of China Clinic Medical Imaging

主管单位：中华人民共和国卫生部

主办单位：中国医科大学;辽宁省卫生厅

出版周期：月刊

出版地址：辽宁省沈阳市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1008-1062

国内刊号：21-1381/R

邮发代号：8-25

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1990

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

期刊荣誉：

中科双效期刊

联系方式

期刊简介

《中国临床医学影像杂志》（月刊）创刊于1990年，是由国家卫生部主管，中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办的国家级学术期刊。办刊宗旨：以普及影像诊断技术和进行知识更新为重点，坚持面向临床，面向基层，突出重点，讲究实用，体现理论与实践，普及与提高相结合的原则。对临床的创新研究、首例报道、综合影像诊断、比较影像学的论文给与大力支持，优先采用、尽快刊登，以确保临床的创新研究和首例报道的时效性和先进性。

重点介绍：各种影像诊断技术的基本原理、适应症的选择、各种疾病的影像学改变及其临床意义，报道各种影像诊断技术的研究成果和临床经验、交流和推广医学影像技术在诊断、治疗、科研方面的新成果、新经验，促进我国医学科学的发展。

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成像技术。临床诊断。合理使用。

随着医学影像的应用越来越广泛，the　importance　of　medical　imaging　technology　in　clinic　is　becoming　more　and　more　prominent［1］．Medical　imaging　technology　is　not　only　very　simple　and　convenient　to　operate，　但是　而且　这个　最终的　后果　属于　医学的　成像　技术　诊断　是　不　明显地　不同的　从…起　这个　真实的　症状　属于　病人　这个　不断的　进步　属于　科学　和　技术　医学的　成像　技术　是　而且　不断地　改善　和　改善，　和　这个　精确　属于　成像　设备　是　而且　不断地　改进。本文通过介绍医学影像技术的应用类别和原理，研究了医学影像技术的临床意义。

医学影像技术的医学影像技术正变得越来越流行，医学影像技术也是最有前途的专业之一[1]。医学影像技术在临床诊断中的应用可以大大提高临床诊断的准确性，减少误诊的发生。

。X射线成像主要取决于射线波长的穿透。主要用于观察人体器官和组织，如骨骼、形态、位置、性质、金属异物等。如果人体骨骼或器官有损伤或变形，可用射线扫描相关部位，然后在胶片上进行成像。从胶片的成像可以看到体内的病变，然后医生会根据病变的部位或具体情况采取相应的治疗措施[2]. 目前的X射线技术比以前更加完善和先进。以前难以成像的自然组织和器官，如血管、心脏、膀胱等，现在可以通过X射线成像。目前，大多数X射线摄影和透视设备采用多主机系统，然后与各种摄影、诊断床等辅助设备一起使用。结合先进的计算机控制和图像处理系统，X射线技术可以完成一些特殊任务和功能测试。

。CT的工作原理主要是利用人体组织吸收的X射线的不同性质。它可以将人体的一个特定层分成许多立方体。X射线可以通过扫描这些立方体获得临床诊断信息。计算机体层摄影技术主要扫描人体的某个部位或区域，然后在连接的计算机中形成诊断数据或治疗措施。计算机体层摄影技术在组织横断面扫描中的精度非常高。计算机体层摄影技术与射线成像的最大区别在于前者不仅可以定性地监测人体器官的进展，而且可以提供准确的检测数据信息。此外，计算机体层摄影技术不仅具有非常快的扫描速度，而且具有特别高的最终成像分辨率。摄影技术的扫描区域和工作区域的大小也关系到摄影和成像的效率。磁共振成像是一种与人体密切相关的磁共振成像。其工作原理是，当人体受到外部固定脉冲的刺激时，人体内会发生磁共振。一旦磁场消失，质子将发送MR信号以形成图像。磁共振血流成像技术在磁共振成像中可以清晰地显示心脏、心房等器官的精细结构，也为各种心脏病的准确治疗提供了依据。

阴影技术有许多应用，如腰间盘突出、寄生虫、脑血管疾病、肿瘤、鼻炎、头痛、心血管疾病、中枢神经系统疾病等。计算机体层摄影技术可用于诊断。通过CT的成像技术可以了解患者的实际情况。医生可以通过CT的影像为患者制定适当的治疗计划。计算机体层摄影技术可以提高医生诊断病因的准确性[3]。

。然而，使用计算机X线摄影有一个缺点，即在用X射线进行诊断时会对患者的身体功能造成一些损害。一般来说，计算机X线摄影的技术很少应用于腹部器官疾病或中枢神经系统疾病。因此，在使用计算机X线摄影技术之前，医生必须熟悉患者的病情，不能随意使用摄影和成像技术，然后根据患者的实际情况选择合适的摄影和成像技术。

。此外，高频超声成像技术还可以使用微型探头检查和诊断胃肠道疾病和胃肠道肿瘤。通过微型探头，医生可以了解肿瘤的大小、深度和范围，更好地为患者制定治疗方案和治疗方法，降低肿瘤患者的治疗风险，提高肿瘤患者的治愈概率[4]。

。医生可以通过三维超声成像技术了解胎儿的生产情况。此外，三维超声成像技术也将用于生殖医学和围产期观察。

超声造影剂注射到人体静脉后，它会随着毛细血管扩散到全身，然后通过相应的对比成像技术将体内各种器官和组织的实际情况成像到计算机上。此外，超声造影剂还可以反映人体各器官和组织的血流情况，为临床诊断提供坚实的事实依据。总之，随着医学技术的不断进步，他们在医学领域的影响力越来越大。最突出的应该是医学成像技术。在临床诊断中，医学影像技术不仅可以提高临床诊断的准确性，而且可以提高我国的医疗水平。随着医学影像技术的不断进步，我国的医疗水平也在不断提高。医学影像技术对临床诊断的重要性毋庸置疑，因此相关部门和医院必须更加重视医学影像技术，努力提高医院的质量和水平。本文对医学影像技术的工作原理和应用范围进行了简单的分析和研究，希望我国的医疗事业能够不断改进和提高。

[1]程磊。医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用[J]。世界最新医学信息文摘，2019年，19（28）：212。

[2]马秀敏。医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用分析[J]。世界最新医学信息文摘，2019年，19（11）：156.

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医学影像设备学设计性实验的实施过程包括：设计实验模式、实验前准备、实验操作、撰写实验报告。下面，以“X线机综合故障排查”为实验课题进行说明。

1.1设计实验模式学生根据教师要求，结合自己兴趣自愿组合，以5~8名学生组成一个实验小组，并推选一名学生作为组长。首先，由组长带领各组成员讨论X线机的常见故障及排查方法，并拟订、设计出排查方法；然后，各组依次交换实验台，在组长的带领下对故障现象进行分析，查找故障原因，进行维修；最后，各组成员一起对实验过程进行总结讨论。

1.2实验前准备首先，组长带领组员在实验前查阅有关教材、资料，进行自主学习；然后，相互讨论、交流，开展协作学习，并根据实验课题要求和实验室现有条件，提出具体的书面实验方案，主要包括：实验目的、实验器材、实验方法及步骤、注意事项、参考资料等；最后，教师认真审查学生拟订的实验方案，分析实验方案的可行性、合理性，并提出整改意见，各组成员对实验方案进行进一步修改和完善。

1.3实验操作按照确定的实验方案，学生在领取实验器材后，正式进行实验。对于在正常上课时间不能完成的项目，可以利用课余时间继续完成。在实验过程中，教师现场巡回指导，解答学生实验中遇到的难题，启发学生深入思考，并创造必要的实验条件。

1.4撰写实验报告学生独自撰写实验报告，要求对故障现象进行分析，总结故障排查的方法及过程。通过撰写实验报告，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2设计性实验效果评价

为调查学生对设计性实验的评价，我们进行了问卷调查，发放问卷48份，收回有效问卷48份，有效问卷回收率100%。调查结果显示，96%的学生认为通过实验收获很大，92%的学生认为开展设计性实验提高了自身理论联系实际、实践操作的能力，91%的学生认为通过开展设计性实验提高了自身发现问题、分析问题、解决问题的能力，89%的学生认为通过开展设计性实验培养了自身的团队合作能力。

3设计性实验教学体会

3.1提高了学生的综合能力学生是设计性实验的主体，在教师的指导下，学生自主设计并实施实验，使原本枯燥乏味的实验变得生动有趣，激发了学生的学习热情、积极性和主动性。开展医学影像设备学设计性实验，不仅提高了学生理论联系实际、实践操作的能力以及发现问题、分析问题、解决问题的能力，而且对于培养学生的团队合作意识、开拓创新能力也起到了积极的作用。

3.2加强教师素质培养医学影像设备学是一门综合性及实践性极强的学科，既有以物理学为基础的影像设备的成像原理，也有工程和电子学的线路系统分析及基本框架结构，在仪器使用过程中，还涉及各种性能评价指标和参数。因此，要求从事医学影像设备学教学的教师既具备扎实的基础理论知识，又具备较强的实践动手能力。目前，我校已形成了“院校一体，工学结合”的教学模式，鼓励青年教师到附属医院进行实践锻炼，通过参与临床一线的医学影像技术工作，增强教师的实践能力和理论联系实际能力，从而更好地指导教学。

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[关键词]影像设备 改革目标 改革措施

[中图分类号]R-4 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2014）11-0230-01

现代医学成像技术是一门实践性非常强的课程，所以传统的课程教学已经无法满足现代医学教学的需求。医学影像设备在现代临床诊断中扮演着非常重要的角色，那么掌握医学影像技术的专业人才也是现代社会所需要的。为了培养出大量的专业人才，首先要对现有的教育教学课程进行相应的改革，改革的前提是要建设高水平的师资队伍，医学影像技术教学需要一支学历层次高、学术梯队合理、专业过硬的教学师资队伍。此外，还要有优良的实验设施与教学条件。提高教学水平，打造坚实的教学平台是学校做好教学工作的基本指导思想。

一、医学影像设备学教学改革目标

（一）培养复合型人才

学生是教学活动中的主体，学生对于知识的接受很多源于自身的体验，那么在医学影像设备教学中就要打破传统模式，让学生亲自体验各种设备的工作原理以及结构构成。而且要将医学影像设备学、医学影像设备安装与维修、医学影像物理学、医学影像成像原理、医学影像图像处理方法、医学影像检查技术以及医学放射物理与防护等过去按照单一课程分支结构划分的教学体系，转变为方法多样化、高技术化、有时代特征的专题结构教学模式，每个专题的教学都要把理论内容与实践结合起来，将其分割成内容相对独立、互相联系的模块，从而形成内容统一、前后呼应、上下贯通的结构化医学影像技术教学体系。新的教学体系更易于实现因材施教、分阶段、分层次教学，使课程能够实现从浅到深、从基础到前沿、从接受知识到培养能力的多层次课程体系。复合型人才是在各个方面都有一定能力，在某一个具体的方面要做到出类拔萃的人。复合型人才不仅应该在专业技能方面有突出的经验，还应该具备较高的相关技能。

（二）引进高端设备，与高校进行学术交流

为了保证教学质量，学校应该充分利用医学影像学专业所具备的社会影响力，采取与相关企业合作以及学校的合作，如此可以为学校筹备资金和设备，还可以为学生提供更加广阔的平台，同时也给学校带来更多机遇。医学影像技术是现代医学技术发展的重要标志，现代科技的最新发展无不融入于医学影像技术之中，仅仅依靠学校单方的投入很难满足实验室教学设备技术的更新要求。合作可以为大型医学影像设备、放射治疗设备的引进创造条件，同时也能够充实影像技术教学的教学条件。在与企业合作提升实验室硬件条件基础上，还要加强与高校的合作，有利于学校吸引各类高层次人才进行学术交流、科学研究。

二、医学影像设备学教学改革措施

医学影像设备学教学应该以教育思想和教育观念革新为先导，管理体制和运行机制改革为基础，以提高学生的科研能力、培养学生的创新精神和实践能力为目标，同时还要以实现教学体系创新为核心，从而构建科学的教学体系培养大量的复合型人才，并且形成科学的教学管理机制。首先，应该大力推进教学与科研、医学工程和临床应用实践的密切结合，开展学生的研究性学习，这有助于进一步加强教学活动的创新。其次，要对教学内容进行全面的整合和优化，全面强化教学的环节，着力培养学生的技能和研究能力，以及创新能力。

具体教学改革方案如下：

（一）构建“结构化、多层次、开放式”的实践教学体系

在培养学生的实践能力和创新精神等方面，实践教学具有十分重要的意义和作用，构建具有结构化、多层次、开放式特色的实验教学与创新实践平台，能够为高素质创新人才的培养营造良好的实验教学与创新实践环境。构建课内外教学互动的“结构化、多层次、开放式”的实践教学体系，包括基本型实验、研究创新型实验、综合设计型实验，通过实验教学环节能够加强学生的科学精神、科学道德，以及科学素养的培养，使学生综合能力得到全面的提高。

（二）加强教材建设，提高教学质量

提高教材的质量是教材建设工作中的根本性任务，教材质量的提高有利于提高教学质量。在医学影像设备学教学中，应该从构建复合型人才培养模式的高度，根据优质教学的要求，重新设计并组织教学内容，及时做出教学内容的更新。

（三）将现代化管理技术和教学手段应用于教学

现代信息技术的发展给教育带来深刻的变革。现代化的教育手段是指运用电视、电脑和投影等现代化的教学媒体，通过对教学过程和教学资源的设计、利用和管理，以实现教学优化的目的。将现代化管理技术和教学手段引入教学，能够实现教学优化。此外，学校的教学资源应该向学生全方位开放，学生在完成必修的基础课程外，还可以根据自己的情况选修层次高的课程，这样可以使学生得到较大的个性发展空间。

【参考文献】

[1]李保生.医学影像设备学教学中多媒体教学的应用与体会[J].右江民族医学院学报，2008（4）.

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临床专业学位硕士研究生教育仍处于探索阶段，医学影像学是其重要的组成部分，而且该学科具有不同于临床学科的鲜明特点。在实施过程中，有的放矢地安排教学内容;改革教学方式，提高学习效果;利用T－PACS系统，严查学习效果;注重沟通，做到人性化管理，这些方法对于有效的、有针对性地开展临床专业学位硕士研究生医学影像学教学提供了帮助。

关键词:

医学影像学;专业学位;研究生教育

随着我国教育的快速发展，高层次人才的需求变得愈加紧迫，而研究生教育作为我国最高层次的学历教育肩负着培养高素质、高层次创造性人才的重任。我国传统的临床医学硕士研究生培养与临床实际需求仍存有巨大差距，为了适应新世纪我国快速发展的临床医学对高级应用型人才的需求，国务院学位办1998年正式下发《关于开展临床医学专业学位试点工作的通知》，开始了临床专业学位硕士研究生的培养工作，以期缓解临床对高素质专业技术人员的需求［1］。医学影像学作为一门重要的临床学科，既是医学生在临床学习中所必须学习的重要组成部分，又因其知识结构特点，是临床医学与基础医学学习的桥梁学科之一，因此其在临床专业学位研究生培养中，不同于临床课程学习，有其自身特点。我们科室作为三甲医院附属医学影像学教研室，承担了我院各科室临床专业学位研究生影像学教学的工作，本文旨在总结我们科室的教学方法及教学效果，现总结如下。

1合理安排教学内容，做到有的放矢，注重实效

专业学位研究生已经经历了大学本科教育，掌握了医学影像学的基本知识及技能，但现代医学发展迅速，临床各个专业之间的分工也愈加精细，我们医学影像学教研室负责这些专业学位硕士研究生的培训，如何使得每个研究生在有限的培训时间内学习到真正能应用于未来临床工作的影像学知识?我们教研室根据各个专业特点，制定了不同的教学内容。例如针对骨科专业研究生，安排的教学内容主要以骨骼肌肉损伤、骨肿瘤诊断为主，而对心内科专业研究生我们则重点安排了冠状动脉造影、胸部X线及CT的识读等相关教学内容。此外，针对临床专业研究生，我们还注重培养其进行影像学检查方法的优选能力，而且利用各种讲座，让其了解影像学的新技术、新方法，以便于更好地应用于临床。通过这种有的放矢的教学安排，提高了专业学位研究生的学习兴趣，也为他们在以后自己相关领域的工作中更有所专，更有所长，从而达到为相关领域培养高层次人才的目的。

2注重教学方式，提高学习效果

作为高层次医学专业人才培养，这些学员个人教育背景不尽相同，有部分是从大学本科应届直接进入研究生学历阶段，也有部分具有临床工作经历后才进入研究生学习阶段，就是具有临床工作经历的学员也来自不同等级的医院，每名学员可能已经养成了自己的工作学习习惯，因此如何提高教学效果就显得愈发重要。我们教研室因此设计了多种教学方法，其中PBL教学在学校的大力推广下，取得了较好的教学效果。以问题为导向(problem-basedlearning，PBL)教学方法是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论的形式，围绕某一专题或者病例的诊治等问题进行研究的学习过程，已成为现代医学教育的主流方法［2，3］。我们依据各个研究生专业特点建立了PBL教学题库，比如面对急性胸痛的患者，教员首先提问哪些疾病可以引起上述的临床表现，引导学生回答，从而引出胸痛三联征的概念，即主动脉夹层、肺动脉栓塞和冠心病，进一步提问针对这三种疾病应选择怎样的检查方法，先给出患者胸部X线片及胸部CT片，如果学生在胸部X线片中未发现明确异常，那么引导学生在胸部CT纵膈窗中观察主动脉的宽度是否有改变，进一步观察主动脉腔内移位的内膜片影，进一步提问如果高度怀疑是主动脉夹层确诊需要什么检查，再给出主动脉CTA的图像，主动脉夹层的情况一目了然，最后再引导学生对主动脉夹层的分型进行判断，从而指导临床治疗。

3严格考查学习效果，充分利用T-PACS系统

医学影像学教学是以大量影像病例图片为基础。在过去教学中，主要依靠胶片进行教学考核，而胶片存放要求高且长期使用过程中易老化、褪色，影响了教学效果，尤其在考核中，每位同学随机领取的胶片可能难易程度不尽相同，从而难以保证考试的公平公正。随着医院信息化的发展，医学图像存储与通信系统(picturearchivingandcommunicationsys-tem，PACS)已广泛应用于医学影像学［4］。我们医学影像学教研室于2009年基于PACS系统，结合我们医院特色，建立了教学PACS系统(teachingPACS，T-PACS)，并已经应用于教学，取得了良好的效果［5，6］。该系统包括了影像学理论试题库、影像图谱题库、考试系统及成绩分析系统等四部分。该系统的应用可以让教员根据每个专业学位研究生临床需求进行理论试题及影像试题的维护，明显提高工作效率，而且可同时进行多人考试，并可记录考试过程，保证了结果的公平公正。

4采用多样化方式，加强与学员沟通，注重人文教育，做到人性化管理

我们医院专业研究生培养实行指导老师与轮转科室老师双导师管理模式，这样有利于学员在临床轮转中的学习管理，但也存在两个导师管理、两个导师均管理不到位的情况。因此我们教研室充分利用互联网快速、易被学员接受的特点，依托第四军医大学网站，搭建自己的学科网站，并将多媒体课件以及精心筛选的教学病例上传网络，从而满足学生不同层次的学习需求。并且通过微信群、QQ群等现代化电子手段，加强与学员的交流、管理，时刻掌握学员学习、工作动态，解决他们的疑惑，从而提高教学质量，加强研究生管理。此外，注重教学中良好医德医风的养成，导师不但在教学环节中处处渗透医德医风的培养，而且与学员定期沟通，及时了解学员的思想动态，尤其在目前医患关系紧张的情况下，针对一些社会不良问题，及时和学员展开讨论，抵歪风、树正气，帮助学生正确认识医患关系中存在的问题，把人文教育贯彻始终。

总之，自从影像学教研室承担临床专业硕士研究生的培训以来，不论在教学任务安排，教学手段改进以及取得的教学成果来看，均取得了一定的成绩，但作为一种新的研究生培养模式，如何在以后工作中做好住院医师规范化培训与医学硕士专业学位研究生教育有机衔接，如何在培养过程中解决好临床与科研的矛盾仍需我们不断探索［7，8］。

作者：陈宝莹 于军 王文 颜林枫 南海燕 胡玉川 崔光彬 单位：第四军医大学唐都医院放射诊断科 西安医学院第二附属医院中心实验室

参考文献:

［1］陆松鹤，蔡志华，李海涛，等．医学专业学位研究生教育发展研究［J］．中国高等医学教育，2013，(6):112－114．

［2］关丽明，李雪丹，张立娜，等．PBL教学模式在医学影像学实习教学中的应用［J］．基础医学教育，2011，13(2):188－190．

［3］马小斌，宋雅璠，康华峰，等．PBL联合MDT模式在乳腺癌临床教学中的应用研究［J］．中国医学教育技术，2015，29(5):583－585．

［4］弓静，董爱生，王莉．PACS给医学影像学教学带来的机遇与挑战探讨［J］．基础医学教育，2014，16(2):139－140．

［5］曹玮，王亚蓉，殷茜，等．T－PACS系统在构架新型医学教学体系中的应用［J］．基础医学教育，2011，13(10):948－950．

［6］李强，王亚蓉，殷茜，等．T－PACS在《医学影像学》结业考试中的应用［J］．现代医用影像学，2012，21(1):62－634．

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［关键词］医学影像 教学重点 学科动态

［中图分类号］H018.4［文献标识码］A［文章编号］1009-5349（2011）10－0179－01

进入21世纪，随着科学技术的迅速发展，医学影像学也进入了一个高速发展的时期。医学影像学是利用成像技术对人体进行疾病诊断和在影像监视下进行疾病治疗的一门新型科学。这门学科兴起于20世纪70年代末，随着CT、MRI、ECT、USG等新技术、新设备的出现和发展，这门学科成为现代医学领域发展最快、涉及范围最广的学科之一。从这门学科的出现，广大医学相关专业教师就对这门学科的教学方法进行了探索。结合多年的教学实践，对如何教好医学影像学我有以下几点体会。

一、从宏观上把握教学内容，确定好教学重点

医学影像学的教学大纲规定，学生在校期间应该掌握成像技术与临床应用、骨骼与肌肉系统、循环系统、中枢神经系统、头颈部、介入放射学、超声影像学（心超、腹部）等方面的知识。要求掌握各系统的正常影像学表现和常见病的基本病变影像学变化；了解影像学诊断的成像原理、诊断价值及其限度，在临床工作中的地位和发展概况；了解影像学中各种检查方法，检查前后的注意事项及应用范围，并能在临床工作中正确使用；学会观察、分析各种影像的表现、方法和诊断原则。

这么多的知识要求在短时间教授完是一件很困难的事情。在这种情况，采取的教学方法就应该是总揽全局，确定重点，让学生学会举一反三，养成学生独立学习的习惯。例如：在讲到第二章《食管与胃肠道》时，食管与胃肠道检查首选硫酸钡造影，对硫酸钡造影就应当作为重点来讲解。而USG和MRI在胃肠道疾病的诊断中价值较小，就应当简略带过，或者采用自学的形式。

二、掌握学科发展动态，及时进行教学内容的更新

医学影像学包涵了多种影像检查、治疗手段，已成为临床最大的证源。因此，医学影像学发展的趋势是多种影像检查手段的融合和优化选择。医学影像学的发展表现为几个方面，图像数字化是影像发展的基本需要；设备网络化可以提高设备的使用及保障效率；诊断综合化能优化多种影像检查，提高诊断的准确率；分组系统化能更紧密地与临床结合。

根据医学影像学的这个特点，在教学中，我们首先选择最新的教材。其次，教师应该了解最新的动态，跟上时代的节拍，把最新的知识传授给学生。让学生在校期间掌握到最新的知识，以适应将来工作的需要。例如：数字化影像是把过去的模拟图像变成了可再用的数据。过去，医院给病人的是一张X光片，它只能记录病人在当前条件下的影像，不能通过它看到新的东西。而数字化把影像变成一种活的数据，能把过去二维的平面图像变成多维的立体图像，从过去的只有一个平面和长宽变成了一个长、宽、高或者前后、左右、上下的立体图像。由于引入的功能不同，医学影像学本身不仅反映三维立体结构，同时还包括诸如时间、分辨率等元素。在功能变化中，我们称其为四维图像。过去我们只能进行定性判定，没有确切的数据对患者的片子做定量判定。现在，借助数字化影像，我们可以对这些做出准确测量。这样的变化，必须及时给在校生进行讲解，让学生掌握最新的学科动态。

三、要求学生掌握理论知识，培养学生的学习能力

学生在学习医学影像学时，既要学好相关的理论知识，例如解剖、病理、生理、生化等专业知识，又要有自主学习和终身学习的能力。因为学生时代再长、学生再用功，掌握的内容仍然是有限的，这就使得培养学生的学习能力尤为重要。只有医学基础扎实，自学与终生学习能力较强者，才能最终成为医学影像学科的佼佼者，才能适应将来工作的需要。

为了培养学生的学习能力，在教学中，要把理论教学和实践教学结合起来，应当建立计算机辅助见习教学的影像诊断实验室。医学影像学是一门实践性很强的课程，如何使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时，提高读片能力，为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础，是我们面临的重要问题。传统的分小组观察一套典型病例教学片的方法虽然比较直观，但信息量有限且教学片难以长期保存，难以保证教学质量。为解决这一问题，应当把典型影像学表现的病例的X线片经数字化处理，将DICOM格式的CT、MRI图像转换成JPEG格式的图像文件，并分系统、分病种进行编辑，制作基于IE浏览器的网页式影像见习系统，学生见习由以往观察胶片改变为使用电脑多媒体观察各种疾病的影像学表现，在同一病种下可观察多个病例，接受的信息量明显增多，且直观而不失真，操作方便，深受学生欢迎，教学效果也会明显提高，学生临床技能和影像诊断思维能力也会大大提高。

四、把讲授式教学与启发式教学结合起来

讲授式就是把一些概念、原理、定义以图像、文字的形式讲授给学生。例如：什么是分子影像学？告诉学生分子影像学是用影像技术在活体内进行细胞和分子水平的生物过程的描述和测量。学生对这样的概念感觉到很困惑，如果在讲授这个概念时，用上启发式教学会更好些。在讲授这个概念前，提问学生：分子生物学是研究什么的？进而讲解分子影像学和分子生物学的关系，这样学生能理解得更透彻些。

【参考文献】

[1]吴恩惠,白人驹等,医学影像诊断学.人民卫生出版社,2001年.

篇10

作者：王露露，陈影

一、医学影像学教学

现代医学影像学借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理与方法，使人体内部解剖和器官成像，以了解人体解剖、生理功能状况及病理变化，在影像监视下采集标本或对某些疾病进行治疗，达到活体诊断和介入治疗的目的。其获取影像、处理影像、分析与利用影像的深度和广度都是传统放射学科无法比拟的。

现代医学影像学横跨诸多学科，在知识时代不仅本身随影像设备和检查技术不断发展，相关学科的进步也在有力地推动着影像学学科的发展。学生时代再长、学生再用功，掌握的内容仍然是有限的。随着计算机软硬件的飞速发展，多媒体教学已逐渐为各大院校采纳。教学模式概括起来可分为讲授式教学与启发式教学两种，前者教师先讲授基本原理、概念、定义，如龛影、充盈缺损的定义及影像征象，附以图像、文字说明加深基本知识的理解，以使学生有效的学习。后者教师先提出问题，由学生通过计算机网络的影像教学系统及手头资料，进行检索、学习，教师可及时回答个别问题，也可通过投影仪呈现共同存在的问题，进行归纳和总结。

二、多媒体教学的优势

多媒体教学是利用系统的方法进行教学设计，充分利用和开发现代教学媒体，以多媒体优化组合形式进行课堂教学的现代教学方法，是近年来发展起来的一种现代教育技术。多媒体教学作为一种现代化的教学手段，它利用文字、实物、图像、声音等多种媒体向学生传递信息，从而使教授知识和获取知识的方式达到了事半功倍的效果，对于医学影像学教学而言，多媒体教学有着得天独厚的优势。

（1）针对医学影像学科的特点，多媒体直观教学法效果明显。医学影像技术学科的内容非常形象直观，是看得见、摸得着的。多媒体直观教学法在课堂教学过程中，充分利用图像、动画、视频、声音等多种媒体配合教师进行讲授，多种媒体相互补充、优化组合，可充分发挥视听教学效益，提高解剖学教学质量和教学效果。

（2）信息量大，可视性好，有助于学生理解和掌握。课件中可以集成大量的图像、动画、视频、声音等信息。比如在《影像断层解剖学多媒体教学系统》中有近千幅各种图片。一个断面同时用标本图、线条图描述，再结合CT、MRI图对照，可以立体地、全方位地展示断层的形态结构和位置毗邻等。使学生从视觉、听觉、文字多个方面理解和记忆。这是多媒体课件独有的优势。

（3）交互性强，培养学生自学能力，提高学生学习的积极性。课件除了用于教师课堂教学使用外，也可供学生课外自学，或供临床医生参考。学生可以通过对人体结构的交互性认识，帮助理解，加深影响。通过图形和文字测试，可以评价教与学的效果。

（4）解决学生多，标本少，教学资源紧张的现状。医学影像学科实践教学非常重要，但是现在面临着学生多，而教学资源紧张，损耗损毁严重的现实矛盾，影响实验教学效果。通过实验室多媒体课件展示，一定程度上可以缓解这个矛盾。

三、多媒体教学工作体会

在影像学教学中，学生需要接受形象、直观、生动的图形和视频及音频等信息，调动学生视觉和听觉功能发挥作用。在影像学教学中，多媒体教学方式容易激发学生的学习热情，引起学生学习兴趣，实现认识的不断飞跃。这就是多媒体教学所引发的心理效应和情感效应。通过多媒体教学形式、可以使学生由被动的“接受型”变成主动的“需要型”。