医学检验技术范文

导语：如何才能写好一篇医学检验技术，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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医学检验专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。学生应掌握基础医学、临床医学、医学检验、实验诊断等方面的基本理论知识和实验操作能力，同时比较全面的掌握自然科学和人文社会科学知识。

学习医学检验技术以后可以在医院的检验科上班，毕业之后可以通过医院竞聘上岗。毕业后能够从事临床各科医学检验、医学检验教学与科研工作。

医学检验是对取自人体的材料进行微生物学、免疫学、生物化学、遗传学、血液学、生物物理学、细胞学等方面的检验，从而为预防、诊断、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息的一门科学。

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(一)对检验岗位能力需求和检验项目的调查。

2013年在浙江省范围内对163家不同类型医疗机构的检验工作岗位进行调研，包括55家三级医院、16家二级医院、45家社区医院、42家乡镇卫生院和5家检验公司独立实验室。对医学检验技术人员应必备的专业知识技能和综合素质能力需求的重要性进行调查。除寄生虫检验的重要性需求在78．5%之外，其他各课程均在91%以上。同时，被调查单位对团队协作能力和分析问题解决问题能力的重要性需求均在93%以上，说明各单位对工作人员具备这些综合素质和能力的要求越来越高。对这163家单位开展的主要检验项目进行调研(见表2)。除骨髓象检查外的各主要检验项目开展率均在60%以上，三大常规达到100%。其中二级以上医院和独立实验室的项目开展率跟社区医院和乡镇卫生院因定位不同有所区别，各主要检验项目的开展率接近于100%，最低的骨髓象检查也在86%以上。

(二)教学内容的确定。

根据调研结果，即检验岗位对专业知识技能和综合素质能力的需求和各单位主要检验项目的开展情况，组织课程专家、专业核心课程教师召开课程分析会议，从检验专业核心课程分析出常规检验项目形成教学内容，建立新的课程标准和教学大纲。教学内容包括:三大常规、骨髓象检查、生物化学检验、免疫学检验、微生物检验，结合团队协作能力和分析问题解决问题能力的培养。

二、医学检验技术综合实训室的建立

我校医学检验技术专业得到中央财政专业建设项目和省特色专业建设项目的支持建立了医学检验技术综合实训室。招标购置和医院、公司馈赠，配置了一批检验仪器设备:Sysmex-xs1000i全自动血细胞分析仪、FUS-200尿有形成分分析仪和H-800尿干化学分析仪、ESR-30全自动动态血沉仪、迈瑞BS-320全自动生化分析仪、DNM-9602自动酶标分析仪、奥林帕斯显微成像系统、荧光显微系统等。并安装了LIS系统，把所有的仪器设备连接，形成一个完整的检验实验室系统，从标本接收、项目检验、结果审核到检验报告单的输出打印实现一体化，实现医院检验科的功能。

三、综合实训课程教学方法的确定和实施

(一)教学方法的确定。

我校医学检验技术综合实训课程安排在学生完成专业课程学习后、进入毕业实习前进行。课程30学时，集中一周以小组为单位开展，训练学生团队协作能力和分析问题解决问题能力。根据教学内容确定教学方法，通过临床病例引导，提出医院检验项目，要求学生查询相关资料以医院检验顺序(提供检验项目和标本)为线索进行设计，按照工作过程整合(复习实验原理步骤)、安排项目准备(准备实验器材试剂)、项目实施(操作过程和注意事项)、项目结果(实验结果和报告)、分析讨论(实验过程的总结及碰到的问题进行讨论)等学习项目。

(二)课前准备。

综合实训前一周，准备好若干个病例，经筛选的病例要求是能整合包含各专业课程三个以上检验项目，以达到综合实训的目的。将学生5人一组分组，每小组为一个团队分配以不同的病例并提出数个检验项目，各小组学生一同设计每个检验项目。要求学生查阅资料，对每一个检验项目做好以下知识理论准备:选取正确的检验方法、确定检验项目的标本类型和标本前处理、检验方法的原理、需用到的仪器与试剂、检验方法的步骤及注意事项、结果的判断、检验方法的质量控制、正确的结果报告形式、废物处理、临床意义，最后形成纸质报告。培养学生自主学习查阅资料分析问题的能力。

(三)综合实训课程的开展。

在开展医学检验技术综合实训课程时，医学检验实践中心所有实验室和检验综合实训室向学生全面开放，并有专任指导教师在各自课程的实训室进行指导。每个检验项目的实施将模拟临床检验工作的流程展开，由组长安排，各小组成员主要负责某一项工作任务共同完成:标本的采集和接收，标本的检测，结果的分析与审核等工作。整个技能操作严格按照《全国临床检验操作规程》(第三版)进行。如遇到结果异常，检验人员还需对结果进行分析，如需手工复查的进行手工复查。完成该项目的检验工作后，各小组根据检验结果进行综合分析，完成实验报告。实训结束后，教师引导学生进行分组讨论，对检验项目的目的和原理、检验过程中的注意事项、检验结果的分析进行阐述，对遇到问题如何分析和解决问题进行回答，最后总结整个综合实训过程中的经验和收获。

(四)综合实训课程的考核。

综合实训课程的考核以检验过程的形成性考核为主，由教师评分和学生互评相结合，评分根据实训的实施由三部分组成:课前准备的纸质报告、检验项目过程中的规范操作和处理、检验项目完成后的分析和讨论。根据各检验项目不同特点，针对检验项目操作制定一套检验项目评分标准，在训练检验综合能力的同时也不放松对检验技能的强化训练。

(五)综合实训课程的成效。

检验综合实训课程的开展，对照我校医学检验技术专业2011、2012级两届学生在课程开展前后检验技能操作得分，有了显著提升。并培养了学生的临床思维能力和素质，在实习生、毕业生中问卷调查显示，检验综合实训课程得到了学生和实习、用人单位充分认可和高度评价。

四、小结

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关键词： 医学检验技术 《临床检验基础》 实验教学 学生主体 自主学习

医学检验技术专业具有很强的实践性，学生毕业后主要从事医学检验、食品检验、卫生检验、病理学检验等方面的工作。学生在校期间除了学习相应的理论知识外，尤其要重视实验实训的学习，只有掌握了相应的检验操作技能之后才能适应工作的需要。

原来的实验教学过程当中主要采取的是教师讲解、示范操作之后学生再进行练习，这种教学方法对学生的自主思维能力形成了一种限制，学生不会主动思索为什么实验会采取这种方法而不是其他方法，也不会考虑怎样优化实验操作避免失误和浪费。我在过去的一学期当中对在《临床检验基础》实验课教学中如何提高学生自主实验能力问题作探讨，将结果分析报告如下。

一、对象

江苏联合职业技术学院南通卫生分院0815班（医学检验技术专业）全体44名学生，对其按学号单、双号进行分组，第一组为单号，第二组为双号，两组学生的素质水平相当。

二、方法

第一组学生采用传统的教师讲解、示范之后学生再进行操作练习的教学方法；第二组采用学生自主实验的教学方法，由老师先进行一次实验教学目的的展示之后，学生自己学习实验原理，自行分组准备实验器材和试剂，讨论操作过程并进行操作、最终对所得实验结果进行分析汇报，老师最后进行实验的操作和结果点评，并对失误进行分析指正。

三、结果

对一学期中的14次实验操作两组学生的学习效果进行分析。

1.实验目的

由老师讲授，两组学生都能明确实验目的。

2.实验原理

大多数的实验有几种不同原理的实验方法，书本中采用的是一些常用方法，第一组同学在听讲的时候有些不注意集中思维，不和其他不同方法的原理进行比较，掌握不透彻；第二组同学由于是自主学习，对不同的原理进行分析和方法学评价，能够比较出常用方法、参考方法及其他某些方法的优劣和异同。

3.实验前准备

第一组学生都是由实验老师准备好每个小组（2人一组）所用的耗材，在实验课开始前已经准备到位；第二组学生进行自由分组（2人一组）进行各种器材和试剂的准备，实验前的准备是整个实验成功与否的一个重要环节，以前的教学方法不注意对学生这方面能力的培养。学生经过实验准备的学习之后对今后的工作很有帮助，能够结合工作条件分析检测项目的开出条件、顺利开展实验，并且能够培养节约实验成本的能力。

4.实验操作及结果计算

第一组学生先听后做，很多同学当时觉得听明白了，但是真正操作的时候却错误百出；第二组学生由于是自行分组讨论实验操作，会预先考虑怎样进行实验，相比之下要比第一组同学进行得更加顺利，失误较少。两组同学实验结果差距也较大，总评14次实验得分第二组学生较第一组高。

5.实验分析及讨论

第一组同学对于实验失误分析原因明显不如第二组，第二组学生由于采用的是自主学习方法，对于自己知识点的薄弱环节很明确，并且能在以后的实验中注意改正。

6.实验考核

本学期进行了两次实验考核，静脉采血和白细胞计数，第一组学生静脉采血时失误较多，对一些注意事项没有很好掌握，白细胞计数值误差较大；第二组同学采血过程非常顺利，白细胞计数误差很小。两组同学两次考核平均得分如下：

四、讨论

现有的医学检验教育现状其实并不乐观，学校普遍存在课程设置和课程内容滞后于临床、学校实验设备落后于临床的问题。医学检验技术专业的实验课对学生实践动手能力要求很高，在教学方面必须转变教学思想观念，传统的教学方法培养出来的学生缺乏自主能力和创新思维，不能适应现代社会科技发展的需要。采用自主式的实验教学方法能够明显地提高学生的思维能力、动手能力、分析问题和解决问题能力，使学生完全融入到学习过程中来，从被动的接受式学习转变为主动的探索式学习，培养职业爱好和职业情感，激发学习热情，提高学生的学习积极性。学生是教育的主体，教师只是起主导作用，对于检验技术专业学生来讲，发挥学生的主观能动性更加重要，传统的教学模式只重视教师的“教法”不重视学生的“学法”，若一味强调教师作为课堂的主体而不重视学生的主体性，即使再好的教师也不能把每个学生都教好。强调教师的“教法”只注意到矛盾的普遍性，但是每个学生都有各自的差异，有各自的特殊性。所以，现代教育要在注意矛盾的普遍性的基础上充分了解矛盾的特殊性。自主学习是在老师引导下，对所学内容采取的自学自练、自得自悟、自评自纠、互动交流的一种主动性学习方式；是学生在学习、生活中发现问题、解决问题从而获得知识、掌握方法的一种探究性学习方式；是学生与同伴、与老师交流互动的一种合作性学习方式；自主学习是学生在内部动力推动下，把学习当成一种乐趣，当成一种享受，医学检验技术的学生通过自主学习可以提高学习热情，在校期间通过自主学习能够很好地掌握专业知识，在扎实的基本功基础之上进行不断的创新，在今后的工作当中积极探索某些项目的不同检测方法，随着社会的进步、科学的发展不断创造发明出新的检测技术，为人类健康贡献一份绵薄之力。

总之，自主学习是一种先进的教育思想，是一种全新的学习方式，是一种有效的教学手段，医学检验技术的学生通过专业实验课的自主学习能够更快更好地掌握知识并且应用于临床工作。

参考文献：

［1］鲁建国.浅谈自主学习.中国教育与社会科学［J］.2009.6：79-80.

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【关键词】医学检验技术；生物化学检验；教学改革

随着科学技术的发展，医学检验技术在现代临床疾病诊断、治疗效果和预后判断、疾病预防等方面发挥了极其重要的作用。生物化学检验在临床医学检验工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直观地反映出疾病状态下人体的物质代谢质与量的改变[1]。生物化学检验课程是医学检验专业的专业核心课程之一，是在分析化学、生物化学、分子生物学、免疫学等学科基础上融合而成的学科，也是一门基础理论和专业实践技术紧密结合的学科。当今生物化学检验内容日益增多，技术越来越呈现自动化、模块化、系统化，这对高职医学检验专业人才培养提出了更高的要求，同时促使生物化学检验教学需要面向临床应用进行改革。为此，结合生物化学检验课程特点和我校实际情况，我们对该课程的体系、标准、教学内容和方法、考核体系等方面进行积极的改革与探索。

1基于临床检验需求，积极完善高职生物化学检验课程体系

高职医学检验技术专业人才培养目标是“培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论和技能，能在各层次医院、血站、疾病预防控制中心、检验检疫部门从事检验医学的医学高级专业应用型人才”。目前大多数高职医学检验技术专业基本还遵循传统培养模式实行医学基础课、专业课、实验实习课按顺序分段教学，课程体系构建以学科为中心，与现代临床医学检验技术的飞速发展相比，教学内容相对落后，且重理论轻实践。基于以上现状，我们努力构建以学生为主体，结合临床检验岗位实际需求，注重学生职业素养和应用技能提升，符合就业需求的生物化学检验课程体系。高职生物化学检验课程涵盖内容较多，学时有限，因而我们在原有课程标准的基础上，通过与医学检验专业从业人员广泛座谈，与相关平行学科教师充分讨论，充分参考现行医学检验考试大纲的基础上，以岗位技能需求为重点对该课程的标准进行修订和完善。我校目前的生物化学检验课程标准中总学时是94学时，其中理论课54学时，实验课40学时。理论部分主要由以下四大模块组成：首先是生物化学检验基本原理方法、技术和仪器，自动生物化学分析仪的原理与应用技术模块；其次是人体物质能量代谢紊乱的诊断酶学，实验室诊断项目的方法、技术和临床意义模块；再次是重要组织器官病理状态下的生物化学诊断模块；最后是内分泌疾病和体液相关标志物的生物化学检验诊断模块。模块化的课程标准便于随后教学过程中的重难点把握，也符合由易到难的学习规律，更加条理系统化，提高了学生学习的兴趣和效率。实践部分学时比例合理增加，更能保证实践教学，同时加强学生技能的培养，符合人才培养目标。

2注重教学实施，切实提高学生职业能力和素养

2.1优化教学内容，创新教学方法和手段

生物化学检验课程的内容较多，各章内容相对独立，联系不够紧密。比如仪器检测系统的评价、校正、质控等部分基础知识内容因实际教学过程中要求不高而显得“累赘多余”，肝肾的结构和功能、血气分析和酸碱平衡等基础知识又与生物化学课程内容有交叉和重复，而医学检验实际工作中的免疫比浊分析、体液肿瘤标志物测定、糖尿病急性代谢综合征（综合性实验）因为实验条件原因教学开展不到位，部分室内质控应用、实验室相关标准等常用的工作内容缺失，教材内容和检验师考试大纲要求也有一定的差距。因此，需要教师在教学过程中认真备课，大量参考规划教材，积极利用网络查阅中外著作和文献，关注生物化学检验学科的最新动态和技术，进而在教学中不断补充新的内容，并且从中筛选归纳适宜教学讲授的重难点，使教学内容模块化和系统化。针对教学过程中的不同重难点，采取不同的教学方法和手段。在讲述血糖、血脂、血中尿素测定等传统经典知识点时利用归纳讲授法通过多媒体课件展示，可通过“探究法”和病例讨论法来讲授肝肾器官病变检测指标、方法和临床意义，利用PBL教学法开展免疫学临床检测知识的讲授。随着社会的发展，教学手段也要与时俱进，教师应当积极建设优质、高效的学科网站，积极利用网络教学平台开展开放式教学，制作重要章节的精品课程教学多媒体课件和名师讲课录像，供学生课前预习和课后复习巩固。提供师生互动平台，教师预留作业习题，学生能及时网上提问，有效沟通师生，增强教学效果[2]。

2.2教师素质“双师化”，教材实用化

高职医学教育着重定位于技能型人才培养，在实际教学过程中，生物化学检验课程任课教师中具有双师资格的比例相对较少，与教学配套的教材又主要是由高校教师编写，有的教材在检验项目中没有详细讲述操作方法，也没有配套的相关实验教材，现有的实验教材多数落后于实际工作需求，且内容多偏向于基础性实验，使学生不能系统掌握实验原理和方法，这就容易造成学校教学与实际临床检验应用出现脱节，因而需要加大教师的双师化培养，鼓励教师考取执业证书，定期选送教师到医院或检验检疫部门相关检验岗位轮训学习，密切联系临床，切实做到教学相长。积极邀请具有中高级职称的检验医师参与教材的编写和研讨活动，多编写符合高职医学检验专业生物化学检验课程的实用化教材和实验指导用书。通过教材的编写使任课教师自我综合素质和实践能力得到逐步提升，为更好的培养学生打下坚实的基础。

2.3改革实验教学，教学实践一体化

参照生物化学检验课程体系，合理制定教学与实验实践计划并严格执行，积极推行教学实践一体化，在理论课讲授以后安排对应的实践教学，使学生能够“趁热打铁”，避免出现“教与学”与“教与做”的分离。实验教学的工作开展上要积极向医院靠拢，在条件允许的情况下购置新设备，积极开展新检测项目实践教学，增加学生的半自动生化分析仪和全自动生化分析仪的上机实验操作，同时可以借助网络技术进行远程视频教学，进行模拟实践操作。依托我校的三所附属医院优势，定期积极安排学生到医院参观实践，学习临床先进的检验仪器，培养学生对生物化学检验的兴趣，使学生真正做到“见多识广”和“识多智广”。邀请医院的专家走进实验室共同讨论和制定实验项目并亲自指导学生实验。实验教师在教学过程中要先进行正确规范的示教，强调规范操作的重难点，并能对学生的实验结果进行合理分析，积极引导学生组成互助帮教小组，相互监督和学习，在提高学生实验实践能力的同时培养团队协作能力。

2.4合理开展课外拓展，加强职业综合能力培养

目前社会的发展对医学从业人员提出了更高的要求，学海无涯，高职医学检验专业学生经过3年的学习，无论是走向工作岗位，还是继续向高层次深造都需要有持续性的学习能力和科研能力，因而在教学之外需要重视学生综合素质的发展。在课外引导学生积极参与专题讲座，邀请相关医学课程的教授开展分子生物学在生物化学检验技术中的最新应用，邀请医院的专家有针对性的进行实际病例讨论，分享经验和技术，讲述职业发展和实际工作中的问题。面向医学检验技术专业学生积极组织实践技能竞赛加强职业能力培养，同时选派有兴趣的学生参与综合性科研实验课题研究，教会学生利用检索技术查阅文献，并指导学生逐步进行实验操作，处理实验结果，在合理拓宽学生专业知识的同时增强独立分析和解决问题、创新能力的培养，全面促进并提高学生的职业素质，真正做到不仅授学生以“鱼”而且授学生以“渔”。

3构建综合、有效的考核评价体系

目前高职医学生物化学检验课程考核主要是通过闭卷的理论考核、平时实验报告和出勤率、实际操作的实验考核进行总体评价，而且多在学期期末进行集中考核，这样容易造成学生临时抱佛脚，没有全面真实反映学生的学习效果和能力，同时因为考试主要围绕课本所学内容，容易与实际职业需求脱节，造成学生就业过程中的眼高手低。因而我们要改革考核评价体系，优化理论考核内容，改革闭卷考试方式，增加平时、期中阶段性考核，增加实验考核的比重，引入医院专家指导实践技能考核，构建综合性考核评价，真正做到能够提高学生的理论水平和实践操作能力[3]。

3.1优化课程题库，理论考核阶段化和网络化

针对资格考试和职业需求，根据课程标准要求结合实际教材不断优化生物化学检验课程专业试题库。题库中涵盖名词解释、填空题、选择题（单选题和X型题）、简答题、论述题等多种标准试题，每一题都标示有难度系数、题型、章节等信息。教师可以进行灵活选题组卷，系统也可以进行随机组卷。教师可以分章节或是在期中阶段性选题组卷进行平时考核测试，将同样知识点试题打乱顺序利用数字化教室进行快速考核和成绩汇总，既避免了试卷考试作弊，又能及时反映学生的真实学习效果[4]。

3.2实验考核的仿真化

生物化学检验是一门对实践操作能力要求较高的学科。实践操作能力既展示学生对理论知识的掌握和理解，又客观反映学生实际动手能力，同时是学生职业素养的体现。该课程的实验考核就显得尤为重要，必须对考核方式和手段积极改革，设置仿真化的实验考核场景，邀请医学专家同行、专职理论教师和实验教师共同组成评分小组，考核内容也以临床检验中的常规测试项目为主，学生抽取题目，进行操作和答辩，评分小组给出综合评分[5]。这样，实验考核才能更加客观、公正地反映学生的真实水平。随着现代医学的发展，生物化学检验技术也越来越先进，这就要求对生物化学检验课程理论教学和实验教学要进行不断地完善和优化。高职医学教育的根本目标是服务于医学卫生事业，同时医学卫生职业的发展又为高职医学的人才培养提供了积极的方向，因此坚持“以职业为导向，能力为本位”的人才培养理念，才能适应新形势的变化，才能培养出合格的医学检验人才。

参考文献

[1]庞新跃，李欣.临床生物化学与生化检验教学改革的若干思考[J].卫生职业教育，2010，28（24）：49-51.

[2]石玉荣，梅传忠，武文娟，等.综合应用多种教学方法提高临床生物化学检验教学质量[J].中国高等医学教育，2011（5）：96-97.

[3]周师洁，徐良贤，殷嫦嫦.242例医学检验学生生物化学实验操作考核结果分析[J].九江学院学报（自然科学版），2012（2）：117-120.

[4]张琼，张朝霞，郑铁生.《临床生物化学检验》课程网络教学的设计思路[J].国际检验医学杂志，2013，34（17）：2341-2343.

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（一）代谢组学的检测技术

1、核磁共振技术

核磁共振技术作为检测有机体机构的重要谱学，能够在自动旋转的原子核的基础上，依靠核外磁场的引力作用，通过吸收到的辐射波刺激发生能量跳迁的一种谱学技术。其优点在于无损害，对检测的样品结构不存在破坏性；操作方式多样化，能够根据实际情况变换多种检测方案，采用不同的实验方法进行研究；速度较快，能够在较短的时间内得到检测结果；富有动态性，能够得到较为与时俱进的灵活变动的研究信息。缺点在于检测的灵敏度不是很高，制约着NMR技术的发展。

2、气相色谱——质谱联用技术

从字面上解析，气相色谱——质谱联用技术融合了色谱、质谱二者的优势特点，检测的灵敏度更高、效能更好、分辨率清晰。由于自身的构造，需要观测的主要参数为毛细管柱的尺寸大小等指标：被检测样品通过毛细管柱时，仪器设备会依据生物体分子的构成性质不同而得到分离，各自流入不同的柱子里，记录下不同时间段里流入柱子里的分子结构，然后利用色谱和质谱进行检验。这样通过利用气相色谱——质谱联用技术，能够及时准确地将被检测样品实行快速的剥离，然后利用相关仪器进行检测和分析处理，最终进行定性分析，记录研究的结论。但是气相色谱——质谱联用技术也有自身的局限性，由于在检测之前需要对样品结构实行预备式的衍生化操作工作，在这一过程中需要耗费较多的时间，会因时间的耽搁而使原本的样品发生一些微妙的变化，使检测结果不真实；同时还有一个缺点在于不能分析某些个大分子代谢物质的结构。

3、液相色谱——质谱联用技术

液相色谱——质谱联用技术把液相色谱作为一个样本的分离处理系统，把质谱当做样本结构的检测处理系统，这样液质联用技术充分发挥了色谱和质谱的优势特色，融于一身。既具备了分离复杂样品结构能力强的色谱的优势，又具有了检测灵敏度高、动态性强的质谱的特点，使这一技术能够更好地为疾病监测发挥自己的力量。

（二）代谢组学研究方法

通常一个比较完整、规范的代谢组学检测程序一般要经过收集样品、处理样品并进行保存工作；进行仪器的分析和选择，获取样本数据，进行数据的定性和定量的分析和处理；最终进行研究结果的总结和归纳，总结出生物学意义上的代谢结论。

二、代谢组学技术在医学临床检验中的应用

1、代谢组学技术与糖尿病、肾病的研究

糖尿病与肾病紧密联系，目前进行的DM并发症的代谢组学技术的研究，更多地涉及肾病，可以借助核磁共振技术分析DN中小分子代谢物质的结构，进行剥离处理和分析，如果实验证明葡萄糖含量和氧化三甲胺的存量在血浆中有上升的趋势，而多种氨基酸却在下降，则证明有机体肾存在着病变，为医学临床诊断和检测提供了实验依据。

2、用于诊断肿瘤

医学专家Odunsi等曾利用氢核磁共振波谱法开创了一个新的医学诊断模型，利用检测血清上的代谢标志物可以诊断出是否存在皮性卵巢癌的病症。Corona专家学者曾利用代谢组学技术用于肿瘤方面的诊断研究，发现了重大的成果，结果中发现通过分离检测能够分析出不同种类的代谢物质分子结构，灵敏度和清晰度较高，其中的色氨酸、丝氨酸及其甘油磷脂等为医学中诊断乳腺癌提供了重要的参考依据。

3、消化系统疾病的检测

医学家利用氢核磁共振波谱法技术建立的生物标志体模型，能够及时、较快速的检测出有机体是否存在肠炎病症，进行及早的治疗。

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关键词：导师制；PBL教学法；医学检验；实习

优化医学人才培养结构，遵循医学教育规律，着力培养医学技能基础知识宽厚、临床综合能力较强的高素质综合医学人才，是医学检验技术专业适应新时代要求的发展方向。同时，医学检验技术作为一门临床实践性很强的应用医学学科，此专业的实习生带教，不仅要帮助实习同学巩固在学校学习的医学理论知识，掌握检验科各项检测项目和仪器的基本操作技能，更需要培养实习同学独立分析和解决临床问题的能力。在新时代背景下，新的理论和技术层出不穷，检验与临床的协作也日益紧密，医学检验技术专业的实习生带教面临着新的困难和挑战，主要存在的问题如下［1］：（1）临床沟通能力较弱；（2）只对标本负责，没有过多关注临床；（3）相对缺少临床科研素质的培养。如何面对这个挑战，也许导师制和PBL教学模式会带来一些启发和帮助。

1导师制的应用

大家所熟知的导师制不仅适用于研究生阶段的学习，在本科生实习阶段，也能发挥很好的作用［2－3］。通过导师和学生的双向选择和在实习阶段的互动，能让导师因材施教，能让学生在实习过程中理论联系实践，寻找到自己感兴趣并擅长的发展方向。作为肿瘤专科医院的检验科，与综合性医院不同，本科室有自己的专业和特色。本科室成立了实体瘤疾病诊断亚专业组、血液细胞学诊断亚专业组和感染性疾病亚专业组。各专业组内有丰富实验技能和临床经验的老师，可以成为带教导师。医学检验专业的实习生，可以在实体瘤疾病诊断亚专业组，学习实体瘤的早期诊断，如何监测肿瘤的复发和转移，评估肿瘤患者的疗效，从而对肿瘤标志物的检测手段和临床应用，以及分子诊断平台等有更多认知。而在血液细胞学诊断亚专业组，同样可以在相应导师的指导下，学习血液系统恶性肿瘤的诊断过程，并打下扎实的细胞形态学基础。最后在感染性疾病诊断亚专业组，将更全面地认识肿瘤患者在进行传统放化疗、精准靶向治疗和免疫治疗中，合并感染后将如何进行感染病原菌的鉴定和临床相对应的治疗。学生与各专业导师就各种问题进行互动，学生可以畅所欲言发表自己的见解，提出自己认为合适的解决问题的方法，导师通过自己丰富的理论知识和临床经验，对学生提出的方法进行解析，形成良性互动，让学生进一步体会专业知识在临床实践中的应用。这种模式不仅培养实习同学的实验技能和临床思维，还培养他们制作PPT和讲课的能力。实习同学在每一个亚专业组学习过后，都需要对在此亚专业组学习的内容进行一个阶段性的总结，在科室每周例会上以PPT的形式和各位导师进行汇报。汇报时不仅要求PPT的制作规范、美观，更需要内容充实且联系临床，而不仅仅是对书本中理论知识的单一重复。所以实习同学在制作PPT和汇报PPT的过程中，又将学习的知识串联起来，并通过自己的思考与各位老师进行交流和沟通，将临床思维和与临床的沟通贯穿整个实习过程。而导师也在不断的带教过程中，提高自身的知识水平和创新带教方式，让学生在实习过程中，能够学以致用，融会贯通。由此可见，实习生带教可以在一定程度上改善临床检验专业学生临床沟通能力较弱和重视检验轻视临床医学的问题，同时可以帮助实习同学快速进入工作状态，进行角色转变，做出合理的职业规划，指导考研和就业。

2PBL教学模式的应用

随着临床思维在检验医学专业的普及，检验医学生不仅仅是只对本标本负责，更需要看到标本背后的每一例患者，每一份病例。无论是临床科室，还是医技科室，都通过一个个经典案例的学习，做到“以患者为中心”，进行精准的报告解读和个体化治疗。案例分享不仅提高了各亚专业组导师的业务水平，而且在实习生的带教中也发挥了很好的作用。而这种带教方式，也与PBL教学法不谋而合。PBL教学法是一种以问题为先导，以案例为基础的学习方式［4］。这种教学法让学生带着问题，去仔细剖析整个案例，引导学生自主分析解决问题，培养其独立思考及团队合作解决复杂问题的能力。而本科室每周一次的经典案例分享，会围绕一个主题展开。例如，实体瘤亚专业组更多以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌等案例中肿瘤标志物在其诊断、复发监测、疗效评估等方面进行讨论；血液细胞学诊断亚专业组更多围绕白血病、淋巴瘤等疾病出现的血常规、血液细胞形态学、血凝、生化等异常指标，对其进行综合分析，辅助血液病的临床诊断；感染性疾病诊断亚专业组则更多围绕患者的临床感染症状和各种病原菌的培养和检测结果，辅助临床医师对患者的感染类型做出准确的判断和治疗。PBL教学模式通过一个个鲜活的案例，打破了传统的检验医学专业分类，而是将相关专业进行重新整合，而每个案例都涉及了血常规、血凝、尿常规、生化、免疫、微生物等相关检查结果，所以从案例出发，结合患者的临床症状，从患者角度综合起来看各种实验室检查结果，是对检验专业学生提出的新的更高的要求。PBL教学法强调综合知识和技能的运用能力培养，也非常有利于临床思维的培养。已有相关教学案例和教学讨论的报道显示，PBL教学法提高了检验医学专业实习同学的学习能力，临床思维能力、临床沟通能力等［4－5］。同样的，PBL教学法也可以启蒙实习同学的科研思维，培养他们的临床科研兴趣。临床科研有别于基础科学研究，它更关注临床医师在诊治患者过程中遇到的难题和挑战，着眼于现有的临床问题，结合已有的临床数据和病例资料进行相关研究。所以实习同学通过PBL教学中的经典临床案例的学习，会发现临床案例中的难点，一般会是科学问题的切入点，这也是临床科研思维的培养。当发现科学问题后，导师鼓励实习同学进行分析和文献的查阅，文献的查阅也是临床科研的重要基本功。由此可见，PBL教学法可以在一定程度上解决临床检验专业学生临床科研素质培养有待提高的现象，对于临床科研的启蒙非常有帮助。近三年来，本科室一直在探索此模式在医学检验技术专业学生实习阶段的应用，初见成效，并会一直探索下去。

3结语

医学检验技术专业学生的实习阶段，是从学校到临床工作的一个桥梁，一个好的实习经历，不仅是对在校理论知识的临床综合运用，也是将来进入临床工作的重要基础。随着时代的发展，实习－教学体系也在不断改变［6］，导师制有利于发现不同学生的发展潜力和方向，因材施教，使之在将来的竞争环境中可以扬长避短，脱颖而出。医学检验技术又是一门实践性很强的学科，已有院校提出通过医学检验技能大赛促进医学检验技术专业实践教学改革［7］，PBL教学法对于检验理论知识的应用和临床思维的建立，有着极大的作用［8］。所以本科室将会继续探索导师制和PBL教学法在医学检验技术专业学生实习阶段的应用，已期找到两者最佳的结合模式。

参考文献

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［7］石玉荣，李玉云，梅传忠，等．以医学检验技能大赛为契机促进医学检验技师专业实践教学改革［J］．中华医学教育杂志，2018，38（1）：98－100．

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关键词：医学检验技术；工作过程系统化课程；课程改革

1课程开发的背景和理论依据

为了使医学检验技术专业更好地服务医疗卫生行业，满足学生在本行业中对知识、技能、素质的需求，实现个体职业生涯的持续发展，我们通过研究行业工作的一般性与特殊性，经过课程组成员的讨论、思考，构建适合本区域本专业的课程体系，尝试性地在课程改革中引入“工作过程系统化课程模式”。该模式倡导课程结构以工作过程为参照，强调按照工作过程序化知识[1]，强调学生学习体验和个性化创造；强调学习过程的思考、反馈和分析；重视典型工作情境中的案例；重视学生自我管理学习。

2课程开发的过程

2.1行业岗位群调研

课程开发之前，对医学检验行业在西南黔东区域经济建设发展中的作用进行调研。医学检验技术专业毕业生就业的对口岗位主要是基层医疗卫生及相关行业的检验岗位。人才培养的定位是面向基层，尤其是乡镇卫生院检验技术人才严重紧缺，而且学历偏低。目前，我省正在竭力建设以农村预防—医疗—保健为覆盖面的三级医疗卫生网，对高素质的医学检验技能型人才的需求量很大。此外，新型检验仪器设备和诊断试剂的广泛应用，在营销与维修领域对医学检验人才也有较大的需求。同时，选派专业教师到地（市）各级医院、血站等医学检验及相关行业实地考察，目的是在县乡级医疗检验岗位体验工作过程，寻求课程开发和构建的切入点。通过记录医院实际的工作流程，与行业专家、医院技术骨干组成课程开发组。

2.2课程体系框架的确立

根据我校所在的区域、设备、资源和人力的现状，参照临床检验职业资格考试标准和全国临床检验操作规程，将基层临床检验岗位常见工作任务提炼为典型的检验项目任务，以典型的项目任务为引领，对岗位核心能力课程进行合理整合。分析提炼时不直接按工作过程来设置课程，而是深入分析完成每个工作要素，找出具有共性的工作行动，对其进行重组、简化为完成工作任务的行动情境，并将行动情境转化成学习领域的课程，然后通过行业专家和教师共同论证确定课程。构建更加符合学生职业发展需要的课程体系，将传统的三段式学科知识体系（普通文化课、基础课、专业课）进行解构，围绕职业岗位核心工作能力，结合学生认知和职业成长规律，考虑学生今后学习、工作的需要，开发了基本素质课程、通用能力课程、岗位能力课程和拓展能力课程。新课程体系改变了以前课程门数太多、知识庞杂、不实用的弊端，减轻了学生的学习负担。调整后的基本素质课程主要是使学生通过学习具备从事本行业的科学文化素养、较好的体能、良好的职业道德等。整合过的通用能力课程精心选配了必需、够用的知识点；重构的岗位能力课程着重培养学生基本的专业操作技能；延伸的拓展能力课程关注的是学生在行业内转换工作岗位的知识、能力与素质，为职业迁移储备知识,

2.3课程标准的确立、修正、完善

课程标准是落实教学计划、执行专业人才培养方案和实现培养目标最基本的纲领性教学文件，是选用和编写教材、组织教学、教学管理、教学质量评价和人才培养评估的重要依据，也是指导学生学习、制订考核标准的指导性文件[2]。课程标准就是对学生在经过一段时间的学习后应该知道什么和能做什么的界定和表述。制订课程标准要尽量做到正确、可测、易懂、好用，应具备明确性、整体性和弹性。课程标准通常包括内容标准、划定的学习领域和表现标准，即规定学生在某领域应达到的水平。具体做法是以学生为主体，根据检验技术和检验岗位的任职要求，参照全国卫生职业技术资格考试大纲。广泛开展岗位调研，分析检验科室中各个岗位的工作过程，与行业专家共同确立岗位所需的知识、能力、素质目标。将教学内容整合序化，以“任务驱动、项目导向”教学理论设置实训项目，按工作流程实施教学。结合铜仁地区医疗卫生发展情况，开发与人才培养方案相匹配的课程，满足医学检验专业建设需要，提高医学检验技术人才培养质量。

2.4岗位能力课程重构

我们重点整合了通用能力课程和重构了岗位能力课程，包括新开发的检验应用化学、基础医学概要、临床检验基本检测技术、临床检验细胞形态分析技术、临床检验仪器自动分析技术、临床检验质量控制技术，而且着重把精力放在岗位能力课程的重构上。将传统开设的临床检验基础、血液学检验、微生物检验、生物化学检验、免疫学检验、寄生虫检验6门专业课程进行知识和技术的重新排序，考虑到现代检验医学向自动化、科技化方向发展的趋势，又把检验仪器分析、病理学检验纳入在整合课程之中。我们特别多次邀请本行业的一线专业技术人员反复讨论并达成共识，最终确定整合方案，并聘请部分技术人员全身心投入教学内容的重组和排序工作中。按照课程组研究论证的新分类标准重构为4门岗位核心课程：临床检验基本检测技术、临床检验细胞形态分析技术、临床检验仪器自动分析技术、临床检验质量控制技术。学生学习临床检验基本检测技术后能熟练进行检测项目的基本操作；学习临床检验细胞形态分析技术后能正确辨别各种细胞及其特殊形态；学习临床检验仪器自动分析技术后能对各种仪器设备进行熟练操作与保养；学习临床检验质量控制技术后能自觉开展各阶段的质量控制。2.4.1工作任务的分析与归纳通过问卷、访谈、案例分析等方法对工作任务进行分析，确定典型工作任务，整合融入能力培养目标，对工作任务进行同类项合并，形成以医学检验技术能力为核心的4个方向的工作任务的“集合”。（1）基层医疗卫生单位以手工或实验条件要求较低的典型医学检验项目为任务；（2）涉及的细胞、细菌或其他体液成分形态的医学检验分析，并按形态相近或发育长成的规律分类，运用显微镜就能观察完成的细胞形态分析技术；（3）临床常用的检验仪器使用和维护的典型工作任务，借助项目检验通过运用自动分析仪器完成的仪器自动分析技术；（4）根据控制检测方法的基本标准和要求，初步把握质量控制3个环节，即分析前、分析中、分析后的质控工作。随后在行业目标中融入教育因素，转化为工作过程系统化课程，制订学习目标、学习内容和学习时间。临床检验基本检测技术270学时，整合了包含临床基础检验、免疫学检验、生物化学检验、微生物检验等手工完成的项目内容；临床检验细胞形态分析技术216学时，整合了包含临床基础检验、血液学检验及微生物检验的体液细胞形态、其他体液中的细胞及各种细菌形态特征及致病意义等内容；临床检验仪器自动分析技术108学时，整合了包含检验仪器操作和部分生物化学检验相关内容；临床检验质量控制技术72学时，整合了包含临床检验、生化检验、微生物检验、血液学检验等岗位所需的质量控制知识及统计学知识的内容。2.4.2教学设计与实施工作过程系统化课程模式是在学校、实训中心或医院等场地内采用的课程模式，以工作过程为基础，通过学习情境实现教学[3]。依据课程标准，将每个学习领域的每个模块的每个检测任务设计出3个或3个以上的学习情境。每个学习情境选择相应的载体实施理实一体化教学。我们思考选择不同的载体设计教学情境：临床检验基本检测技术以手工类操作项目作为载体；临床检验细胞形态分析技术以显微镜操作类项目为载体；临床检验仪器自动分析技术以自动化仪器检验项目为载体；临床检验质量控制技术以项目检测为载体，分别设置学习情境。例如学生接受项目检测学习任务是“血肌酐测定”。教学实施过程中，首先进行血肌酐相关工作过程知识内容学习；然后选择检测方案，准备所要的仪器和试剂；随后进行医学检验操作，对操作重点、难点进行严格训练；最后对测定结果进行报告评价。按工作过程的6个要素组织课堂，教师和学生共同完成情境教学过程。见图2。

3课程试运行与效果

按照知识内在承接关系设计安排授课时间。第一学期开设基本素质课程；第二学期开设通用能力课程；第三/四学期开设临床检验细胞形态分析技术、临床检验基本检测技术；第三学期开设临床检验自动分析技术；第四学期开设临床检验质量控制技术；第四学期还开设延伸能力拓展课程；第五、六学期顶岗实习。时间设计将按照相对集中的原则，通常以4~6学时连续集中完成一个典型工作项目教学。课程实施及试运行因专业的特殊性，聘请了很多行业技术人员作为外聘教师参与授课，项目课程运行过程中得到行业与学校组建的专业建设管理委员会的协调和推进。医学检验技术专业通过3年的建设，学生学习兴趣提高了，就业率达到97.5%，部分毕业生已成为用人单位的骨干人才，这使本专业办学的社会吸引力大幅度增强，并与本区市政府达成定向订单培养计划。

4课程特色

4.1重构知识体系，实施模块化教学根据学生从易到难的职业认识规律来重构知识体系，如临床检验基本检测技术是在医学检验技术专业原专业课程基础上开发建设的一门新课程，主要内容涵盖临床检验基础、生物化学检验、免疫学检验及微生物检验4门课程的临床基本理论和基本技术，并将原课程涉及的形态学、检验仪器部分内容相应地归入临床检验细胞形态分析技术和临床检验仪器自动分析技术课程。教材仍然分生物化学检验、免疫学检验、临床检验基础、微生物检验4个模块，各模块以典型检测项目为子模块，实现模块化教学，每个模块实行集中阶段性教学。4.2推行理实一体化教学模式在设计教学模式时，技术理论部分由教师在相应实验项目任务实施前指导学生利用课堂外时间学习，手工操作技术主要在项目实施的实验和实训过程中开展训练，然后课堂记录实验检测结果，教师在记录单上签字验收。课后学生书面写出结果评判和临床意义，最后以小组（每6人为一小组）为单位上交一份实验项目报告。课程教学中定期进入临床见习，课程结束后再在校内进行综合实训，最后进入临床实习。4.3形成性评价、阶段性考核学生学业成绩评定方式由项目完成性评价（40%）、阶段性测评（30%）、综合测试（30%）3项成绩组成。项目完成性评价指在学习每类检验项目测定过程中，都有一个理论信息学习记录、课堂出勤、实践操作训练（以实验报告形式是以小组为单位记录成绩）等几项考核，最后汇总成本部分成绩；阶段性测评指每完成一个教学模块学习都有一个理论与技能考试；综合测试是在学完一门课程后的一次综合性（融入职业资格考试内容）的测试。

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关键词：医学检验技术专业 微生物学检验教学方法 改革

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.312

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0277-01

近年来，分子生物学得到了迅速的发展，其研究手段也日新月异，目前，分子生物学已经成为一种多技术、多学科交叉的前言学科。在微生物检验科学之中，《微生物学检查》是其中的重要组成部分，该门课程与其他的课程相比而言，具有很强的实践性，若采用传统的教学方法，往往难以达到既定的教学效果。因此，在进行《微生物学检查》教学时，必须根据具体的教学内容，采用科学的教学方式，这样才能够全面提升微生物学检验课程的教学质量，才能够为社会培养出高水平的医学检验人才。下面就针对医学检验技术专业微生物学检验教学的改革方法进行深入的分析。

1 医学检验技术专业微生物学检验教学的改革方法

1.1 以基本理论为导向，提高教学内容的针对性。教学内容是核心，教师在的教学过程中，教学内容应该秉承“合理删减，够用即可”的基础，将教学内容进行整合与梳理，帮助学生在头脑中搭建好逻辑思维，在教学内容的改革方面，可以从宏观角度延伸至微观角度，从微生物与人类的关系，微生物引起的疾病着手，提升学生的学习兴趣，调动起学生学习的积极性与主动性。与此同时，教师要帮助学生掌握好微生物的生物学特征以及各类反应的原理，让学生能够掌握好微生物的鉴定知识，为后续的教学打好的基础。

1.2 改革教学方式，提升教育质量。在传统意义下，微生物检验试验教学大多为验证性的实验，设计性试验与综合性实验较少，在这种模式下，学生的综合性能力难以得到全面的提升。与此同时，由于教学手段的单一，学生往往处于一种被动接受的地位中，在这种模式下，学生学习的积极性难以得到提升。为了改变这种传统的教学方式，在下一阶段的教学工作中，应该多开展一些以临床应用为导向的仿真试验，这样不仅能够缩短临床与教学之间的差异，也能够很好的提升学生的主观能动性，让学生能够积极的投入学习中。例如，在进行肠道杆菌试验教学时，可以将集中常见肠道细菌菌液混合，从分离接种到培养、实验鉴定、微生物分离鉴定流程方面，让学生自己进行设计，进行鉴定。鉴定完成后，生成检验报告。在这一过程中，学生不仅能够接受到系统科学的训练，且通过该种方式，也能够很好的提升学生的创造能力和动手能力，还能够在一定程度上提升学生分析问题与解决问题的能力。

1.3 强化无菌操作。微生物检验课程是一套整体、系统的知识体系，教学成果会受到各种因素的影响，涂片染色、标本采集、鉴定方式、培养方式等都会对教学效果产生影响。为了提升检验的准确性，在整个教学过程中，必须要全程强化无菌操作，为此，必须要培养学生无菌操作的理念。在实际的教学过程中，可以从微生物的分布着手，让学生意识到微生物存在的广泛性和无菌操作的必然性。在每个学生进入实验室前，就需要戴帽子、口罩、穿好工作服，在操作的过程中教师要进行全程指导，规范好每个学生的操作技能，这样才能够为日后的检验工作的提供更专业的服务。

1.4 充实实训内容。在实际的教学过程中，要与时俱进，及时的补充临床中出现的病原体，如甲型HINI，H7N9病毒等等，让学生了解到新型的微生物诊断方式，如新型的微生物自动鉴定系统、基因芯片、PCR技术等等，这样就能够很好的开拓学生的视野，提升学生求知的欲望。在实际的教学过程中，要适当提升实验教学的比例，多为学生提供实验的机会，待试验完成后，安排学员做好后续的处理工作，这样就能够很好的提升学生的动手能力。医学检验专业对学生的实践性要求较高，因此，在实验教学过程中，如果条件允许，可以安排学生到医院中实习，拓宽学生的视野，让学生了解检验学科的最新进展。

1.5 改革考试方式，促进学生的全面发展。为了提升学生的专业水平，可以改革考试方式，将微生物学检验考试分为三个部分，理论部分、实验操作部分和平时课堂部分，其分值比例为6∶3∶1。理论考试一般使用的是闭卷的形式，考核内容为学生对理论知识的掌握情况，其内容的覆盖范围较为广泛，题型也具有多样化的特征。实验操作部分主要在实验室中进行，考核学生的实验操作技能，如细菌涂片染色、分离化线接种等等，在考核的过程中，要观察学生的熟练程度、操作能力与操作方式的规范性，对每个步骤进行量化评分。平时成绩则包含课堂发言、课上操作、实验结果准确性等等。

1.6 加强对学生的职业道德与安全教育。微生物的检验工作作为临床诊断的主要组成部分，与患者的健康有着密切的关系，因此，教师在教学过程中不仅要培养学生的专业技能，还要加强职业道德与安全教育的培养，帮助学生养成一丝不苟的精神，保证检测结果的客观性、可靠性与准确性。此外，要注意到，在现阶段的教材很少对生物安全内容进行深入的阐述，实际上，实验室生物安全问题是一个广泛存在的问题，如果学生的安全意识淡薄，不仅降低检验工作的准确性，也危害着自身的安全，因此，教师在课堂教学中必须适当的补充关于安全教育的相关内容。

2 结语

在微生物检验教学过程中，不仅要注重理论知识的传授，更要重视实验操作技能的传授，教师要加强责任意识，尊重学生的主体地位，根据实际需求改革现阶段下的微生物检验学教学方法与考试手段，这样才能够全面的提升学生的专业技能水平，才能够真正适应医学发展的实际需求。

参考文献

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【关键词】微信平台；高职教育；专业教育；医学检验技术；教学效果

一、“知识分享”微信平台发展的主导方向

以课程《临床检验基础》为例，该是医学检验技术专业重要的一门专业课程，授课内容涉及理论知识和实验操作，涵盖内容多、范围广。“知识分享”平台发展的主导方向：

1.理论教学

专业课程教师包含校内专任教师以及校外兼课教师，其中不乏行业内专家和临床一线工作人员，他们虽拥有扎实的理论基础和丰富的临床工作经验，但通常教学形式单一，以“一对多”的模式教学，受教学时间、空间的限制，学生在课堂上接受知识相对被动[5]。专业微信平台的建立可有效地解决这个问题，并实现以教师“教”为主向以学生“学”为主的转变。为了便于学生了解相关背景，提高学习积极性，任课教师可将生活中与检验相关的新闻事件在特定时间通过微信平台分享给学生。例如2016年发生在中国杭州的“茶水发炎”事件，在尿液一般检验授课之前给学生，让学生在专业课学习之前了解与尿液有关的知识，容易激发学生的学习兴趣，更能达到事半功倍的效果。课后，与授课内容相关的资料，比如《抽血遇到这些，你怎么看？》、《尿液管型图谱—检验人员收藏备用》、《尿常规的是是非非》等，通过平台推送，学生可根据自身需要，选择性地加强学习，对理论教学进行辅助补充[6]。

2.实验教学

《临床检验基础》这门课程实践性较强，学生学习的内容大部分需通过实验课验证、实践。该课程实验有相当一部分属于形态学范畴，单靠理论教学无法使学生牢固掌握知识。例如外周血红、白细胞形态多种多样，具体到每一类细胞显微镜下形态特点如何，临床意义如何，这些都需要学生通过大量阅片将感性认知深化为理性认知，再与疾病鉴别融会贯通，形成系统性的认知学习[7]。目前我校《临床检验基础》教学资料充分齐全，包括示教片、多媒体等多种形式，但是受教学时数限制，教师授课内容有限，一次课难以将相关知识全部传授。但任课教师可通过本平台将教学相关资料，如规范化操作视频、血细胞形态图片等上传，供学生下载学习。在增加学生学习趣味性的同时使学生在实际操作过程中观摩对比，规范操作，从而大大提高实践动手能力。

3.课后分享

本课程部分章节由临床一线工作人员兼课，他们拥有长期临床的经验以及日积月累的教学素材但日常工作繁忙，学生与教师之间缺乏沟通。此外，加之课时等客观因素限制，授课老师只能选取部分典型的临床案例用于教学。学生初次学习时理解不够透彻，接触到的临床病例从涵盖知识点到范围、数量也都会有所限制，通过微信平台教学学生可温习课堂知识，也可通过典型临床案例结合理论知识加深理解。例如：《急性淋巴细胞白血病与淋巴瘤是同一种疾病吗？》这篇推送就加强了同学们对急淋和淋巴瘤知识的理解。

二、“考试招聘”为考试择业提供指导

截至2018年6月，“考试招聘”栏目总点击量近1000人次。“考试招聘”这一栏目下分两个子菜单，分别是“重点归纳”和“招聘信息”。本团队创设“招聘信息”这一子菜单的初衷是分享行业前沿的就业信息，为学生的就业提供前瞻性意见。通过调研本团队发现截止2018年6月底，“招聘信息”菜单点击量约500人次，相较于本平台的‘知识分享’菜单的点击量，学生确实对招聘类信息比较感兴趣。高职教育的最终目的就是帮助学生高质量、高效率的就业，这与本团队创建平台的目的不谋而合。所以本团队有的放矢，有关校园招聘会、社会招聘和专场招聘会的信息都有所涉猎。在2018年1月的第二次调研中发现，学生对于就业的了解需求已经不仅仅只限于招聘信息了，以职业资格考试为中心的专业知识也愈发重要。本校任课教师通过搜集、购买等途径逐步建立医学检验资格证考试题库，因此，本团队在原有基础上增加一个子菜单“资格考试”，内容涉及检验师的资格行业考试以及各项临床考试的复习试题等，今后将分多个章节进行推送专业题库，学生可随时随地刷题，进而达到帮助学生进步学习的目的[8]。

三、“学院互动”构建学校-学生之间沟通的桥梁

微信公众号的运营，核心是内容，重点是互动。内容是为了吸引用户、留住用户，那么，互动就是为了增加与用户的感情，让用户变成粉丝。而且微信公众号已经不能局限已有的功能,应该增加更多的互动服务[9]。“江苏卫生健康检验之声”作为微信公众号具有明显的优势即：可增强师生之间的有效沟通，使师生沟通变得容易，特别适合于课堂上不敢提问和来不及提问的同学[10]。此外，本公众号还通过学校的日常活动来增加与同学们的互动，我们在活动发生之前与之后，都会持续跟进同学们在活动现场所展现出来的风采，将之记录下来，以新闻稿的形式将活动细节展现出来，让同学们看到活动中的自己；为增加与同学们的互动，我们也开通了留言模式，希望通过留言增进用户对公众号的好感，来达到平台运营的活跃度。但是，就目前情况来看，平台的关注度一直“大起大落”，大家对于重点知识的归纳以及学院互动几栏的关注度较高，但对于专业知识的分享的关注度却很低。为提高平台的活跃程度，我们采取了问卷调查的形式来了解用户的需求，调查发现推送的形式是关注度较低最大的问题，每天关注微信平台的学生仅占20%左右，约50%的学生只能做到偶尔关注平台，剩余学生甚至从不关注平台更新的内容。此外，学生普遍喜欢图文结合以及视频类型的文章，对于文字类的文章大家关注度少之又少。

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1现阶段我们医院在临床医学检验技术质量管理中存在的问题

大家明白，在我们的日常生活中不管什么事物都不是十分完美的，都会存在一些问题或缺点，在我们的临床医学检验技术的质量管理中同样存在着一些问题[2]。从现阶段临床检验技术的方方面面出发，我对其质量管理中存在的问题进行深入地分析和研究，我认为存在的问题主要有以下两个方面：

1.1检验人员与临床医师之间存在沟通缺乏的问题 在这个现实的社会中，人们之间生活在社会上沟通交流是不可少的，沟通交流可以拉近人与人之间的距离，可以消除我们心中的疑虑和矛盾，但是，我们医院的检验人员与临床医师之间这种有效、合理的沟通交流却是缺乏的，也因此导致了检验人员与临床医师间产生了一些不必要的误会和矛盾。例如：检验人员希望临床医师能够理解他们的专业难度，临床医师又希望检验人员可以为其提供更加可靠和准确的数据，他们对对方的专业知识都不是很精通，可是却也不沟通交流，因此，也就不能更好的对病情做出诊断。因为这种互相之间沟通的缺乏，现在在医院里检验人员与临床医师之间的矛盾是十分突出的，这会影响到我们对患者的服务质量，会影响到医院的发展[3]。

1.2医院检验科室条件不完善，患者临床安排不合理 现在一些医院在检验科室里因为检验仪器设备满足不了技术发展的需要，起不到相应的辅助作用，得出的检验结果和数据也满足不了临床诊断的要求。有一些医院的实验室其硬件设施和布局也不符合安全需求，设备长期得不到更新制约了医院临床检验技术的持续发展。在临床医学检验技术实验室里，对患者进行的检验或多或少也是存在问题的，有一些临床医生对患者的病情没有做出正确的送检申请，而检验操作的不规范也会对临床诊断造成极大的误差，还有一些检验项目于临床的实际意义几乎没有辅助作用，仅仅只是对患者进行一下检验形式给患者及家属增加医疗费用等。此外，在我们医院里一个很明显的问题就是床位紧张，对患者的临床安排不合理导致很多患者及家属对医院产生不满，使得后续的临床检验工作进行产生了难度。这些问题的存在对临床医学检验技术质量管理的进行是不利的，这是会阻碍我们医院的前进与发展的[4]。

2针对上述存在的一些问题提出的对策

我们检验人员针对以上存在的问题，进行了认真的研究和讨论，大家都提出了相应的对策，我总结起来说有以下4点：①凡是我们医院的检验人员与临床医师间要多进行交流与沟通，要相互学习对方的专业知识，相互理解对方的难处，互相体谅对方，多提宝贵的建议。②在我们有人遇到一些较特殊的病例时要把大家召集起来一起商讨对策和方案，对检验结果结合临床做出正确合理的诊断，对患者做出最好的治疗的决策。 ③对我们医院来说，一个严谨的处事原则和作风对医院的发展是至关重要的，因此，医院要有严格的考核制度对医院的医务人员进行考核。对临床医师工作的考核应从对病情的分析和掌握，对诊断治疗方案的制定等方面出发，做好病例分析和记录，不断学习新知识，提升专业能力[5]，以便更好地为患者服务。④我们要在检验科要对检验设备和技术及时进行更新，要严格进行质量控制。可以对检验人员进行素质提升和规范化的培训，对他们各方面的能力包括数据和文件的管理方面都要进行把关，确保检验结果的准确性和及时性。临床医师要多学习检验知识，在互相沟通的基础上对病情有一个更好的了解和解决方案。不管是检验人员还是临床医师都要提高自身的素质，对患者负责，对自己的责任负责，为医院的持续发展共同努力。

3结论

总之，现在对医院来说，临床医学检验技术[6]的质量管理对检验科室和临床学科的发展是很重要的，虽然临床医学检验技术质量管理上问题的解决是一个长期的问题，但是，我们要认识到临床检验技术质量管理中存在的问题，做好临床检验管理和监督工作，加强两者之间的联系，为了更好地为患者服务，提高医院的服务质量，促进我们医院的快速发展，促进我国医疗卫生事业的快速发展，做出我们应该做的贡献。

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