公共卫生安全的重要性范文

导语：如何才能写好一篇公共卫生安全的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】食品安全；公共卫生

【中图分类号】TS201.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）11-1868-02

“国以民为本，民以食为天，食以安为先”这句话不但说明人类以食物赖以生存，而且也说明食物安全性对人类的重要性。食品卫生是公共卫生领域的一项重要内容，食品卫生是食品安全的重要前提和保障。因此，大多数食品安全问题能引起公共卫生问题，反之亦然。食品安全与公共卫生相互影响、相辅相成。

1 食品安全的含义及内容

1996年世界卫生组织将食品安全界定为“对食品按其原定用途进行制作和食用时不会使消费者健康受到损害的一种担保”。食品安全包括四个成分：第一，成分安全，不包含危害人体健康的成分。第二，功能安全，食用后不影响人体的正常新陈代谢。第三，免疫安全，不能带有导致人体发病的动物、微生物和病毒。第四，遗传安全，即不改变人类基因和人类的遗传功能。食品安全包括食品卫生、食品质量、食品营养等相关方面的内容和食品（食物）种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等环节。

2 公共卫生的含义及内容

公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病、突发公共卫生事件的预防、监控和医治；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。其中，食品卫生是公共卫生领域一项非常重要的内容。1996年世界卫生组织将食品卫生界定为“为确保食品安全性和适用性在食物链的所有阶段必须采取的一切条件和措施”。食品卫生是指提供人类食用的各种食品，在其生产、运输、储存、加工、销售、烹饪、食用等各个环节必须符合饮食卫生标准，保证各种食品所含营养和能量安全进入人体，参与人体的新陈代谢。食品卫生具有食品安全的基本特征，包括结果安全，即无毒无害，符合应有的营养等和过程安全，但更侧重于过程安全。食品卫生通常并不包含种植、养殖环节的安全。

3 食品安全与公共卫生的相互影响

尽管食品卫生与食品安全有一定的区别，但是食品卫生是食品安全的前提。而食品卫生又是公共卫生一项非常重要的内容。在我国，食品安全问题形势严峻，已成为公共卫生领域的重要问题1，直接关系人民群众的身体健康和社会发展与稳定。

3.1 食品安全对公共卫生的影响

我国食品安全问题日益严重，关于问题食品的各类报道层出不穷，牛奶业普遍使用三聚氰胺出现各种问题奶粉、养殖业普遍滥用抗生素、食品工业违规滥用食品添加剂、化肥使用过多、农药使用以及残留严重超标、转基因食品。从沈阳“毒豆芽”、湖北“毒生姜”、牛肉膏、染色馒头、瘦肉精、地沟油到问题血旺、黑心鸭、潲水油等等。问题食品涉及面越来越广，危害程度也越来越深。这些食品安全问题引发诸多公共卫生问题，对人民生命健康构成严重威胁。

3.1.1 食源性疾病

我国食品安全面临的主要公共卫生问题是食源性疾病2。也就是说我国食品安全存在的引发公卫问题的因素最主要的是食源性疾病。2006年9月7日陈君石在“中国食品安全问题论坛”上指出，食源性疾病已是目前我国头号食品安全问题。世界卫生组织认为：食源性疾病是最普遍的健康问题之一，是降低经济生产力的重要原因。食源性疾病不但影响人类生产力，甚至危害人类生命安全。食品安全问题是引起食源性疾病的主要因素，食源性疾病是我国重大公共卫生问题。我国目前尚无统一的食源性疾病报告的数据。郑州市 2008年食源性传染病年发病率为206 /10万3。2006－2008年广州市食源性疾病暴发共189起，发病2678例，死亡6例4。总体上，我国食源性疾病发生率较高。问题食品所带来的社会公共卫生问题，不但给人们造成生活、工作上的痛苦，而且也给社会带来严重的医疗负担，严重影响经济的发展、社会的安全与稳定。

卫生部部长陈竺在2011年全国卫生系统食品安全与卫生监督工作会议上表述，卫生部拟将食品安全、职业病防治、饮用水安全也纳入基本公共卫生服务均等化项目5。食品安全信息报告纳入中国基本公共卫生服务项目。

3.1.2 化学污染

我国化肥使用量平均高达400公斤/公顷以上，远远超出发达国家的225公斤/公顷的安全上限。农药的使用严重超标，农药残留的情况非常严重。因此，农产品源头污染严重。在食物种植养殖环节出现不安全因素，导致食品不卫生、环境污染等公共卫生问题的发生。在食品加工制作的过程中，企业违法生产、加工食品现象并不少见，少数不法分子在利益的驱动下使用、乱用及滥用食品添加剂和非食品原料生产加工食品，掺假制假。在食品包装、贮藏、运输过程中食品防腐剂的乱用及滥用等导致的食品安全问题不容忽视。其中农药的使用问题是突出问题。化学污染所导致的公共卫生问题不只是人们的身体健康，还有环境污染的问题。加重国家治理环境的负担。不但影响食用者自身的身体健康，而且还影响下一代的健康。

3.1.3 生物污染

微生物、寄生虫、生物毒素等污染问题，如沙门菌污染、霉菌毒素污染和寄生虫污染等。生物污染通过食物而传播。不但引发严重的食源性疾病，而且还能引发环境污染，导致发生严重的传染病等公共卫生突发事件，加重医疗负担和环境治理负担。

3.1.4 转基因食品

转基因食品是指以转基因生物为直接食品或为原料加工生产的食品。转基因食品的食用安全性还不能确定，转基因食品中可能含有对人体毒害作用，如致癌的物质；转基因食品的安全、检测、法规乃至食品经济和食品与农产品贸易方面已引起世界范围内的广泛争议。

篇2

4月7日是世界卫生日。每年的这一天, 世界各地的人们都要举行各种纪念活动，来强调健康对于劳动创造和幸福生活的重要性。

1948年第一届世界卫生大会要求建立“世界卫生日”以纪念世界卫生组织的诞生。自1950年以来，每年于4月7日庆祝世界卫生日。每年为世界卫生日选定课件下载[***]一个主题，突出世卫组织关注的重点领域。

世界卫生日是一次全球性机会，注重于影响国际社会的主要公共卫生问题。世界卫生日启动较长期宣传规划，持续至4月7日之后。

世界卫生组织把2007年世界卫生日的主题确定为“投资卫生,构建安全未来”,以此呼吁各国高度关注新型和传统疾病以及大规模突发性公共卫生危机给人类带来的灾难,增加卫生事业投资,确保子孙后代能够生活在安全、发展、繁荣的和谐社会中。世界卫生课件下载[***]组织4月2日在新加坡召开了题为“改善国际卫生安全必要性”的高级别辩论会。各国政界、工商企业和媒体负责人聚集一堂,发出强烈信息:只有立即加大对卫生事业的投资,才能为人类构建安全的未来。

篇3

关键词：公共卫生；管理问题；财政资金

公共卫生管理事业是关乎国家和社会的重大事业，在完善的公共卫生管理体系之下，才能确保我国在面对突发性公共卫生事件时能够快速稳妥地予以处理，最大程度保障群众的生命健康，也才能防御、避免疾病、瘟疫等卫生因素造成的恶劣破坏。从当前我国的公共卫生管理工作来看，尚存在着财政运营资金不足、医疗卫生资源不均衡、管理人员综合素质待提高和缺乏完备的应急预警系统等实际问题。只有针对相应问题提出具体的解决办法，才能为构建完善的公共卫生管理体系奠定基础。

一、公共卫生管理概述

公共卫生管理属于公共管理的一部分，是政府在执行自身应尽职能义务时所采取的维护公共卫生健康安全的具体管理工作。公共卫生管理所包含的内容丰富而广泛，除了针对社会医疗卫生需求而制定并采取的相应卫生政策外，还包括对于卫生资源的筹集和分配、建立健全卫生保障制度、提供相应医疗保健服务并调配社会各方卫生组织等。公共卫生管理体系的构建和完善离不开社会经济的整体发展以及政府对相关工作的关注与重视。在我国社会经济体制改革措施实施之后，公共卫生事业取得了极大发展，不仅针对公共卫生管理模式进行了革新和突破，就整体公共卫生管理体系也进行了优化和完善，使其向着科学化和规范化发展，为公众的卫生健康安全保驾护航。

二、公共卫生管理的发展现状

我国社会经济发展水平有了显著提升，国家能够投入到社会公共事业中的资金也越来越充足。面对越来越严峻的现实需求，国家在公共卫生事业当中的投入力度在不断加大，且给予了高度的关注与重视，不仅就公共卫生管理模式的改革创新提出了具体的政策制度要求，也在社会资源的分配中给予了相应倾斜。与以往相比，我国社会公共卫生管理水平有了明显提高，公共卫生与公众之间的距离越来越近。而就具体发展情况来看，问题还是相对严峻的。首先，城市与农村之间的水平差距较大，农村的卫生条件仍较差，在整体卫生资源充足性和卫生管理水平上均有很大进步空间。同时，农民面对的现实问题仍较复杂，看病难、看病贵仍是老大难问题。公共卫生管理存在的细节问题仍较多，需要通过具体分析进行有效提炼并针对性地予以解决。

三、公共卫生管理中存在的问题

（一）缺乏足够的财政运营资金

随着我国改革开放政策和社会主义市场经济体制建设的不断深入，社会经济总体水平已经得到极大提高，政府财政资金也相对更加充足。而对于一个人口数量居世界首位的国家来说，要想保证每个国家公民均能享受到高水平的公共卫生服务是相当困难的。虽然国家一二线城市的公共卫生服务水平相对较高，但对于大部分中小城市和农村地区而言，政府在公共卫生管理中的财政投入仍然较低，相应的资金仍由政府和民众共同承担。缺乏足够的财政运营资金，公共卫生管理事业发展运营所需的资金和医疗卫生资源也就相对稀缺，面对日益增加的公共卫生需求，以及多发的突发性公共卫生事件，民众自身的力量较薄弱，政府的财政支持力量也远远无法满足相应的需求。

（二）医疗卫生资源分布不均衡

我国在经济发展方面采取的先富带后富理念促进了东部地区和城市地区经济的快速发展，当地的经济发展水平较高，在社会资源占有率方面也更具优势。而对于国家西部地区以及偏远地区、资源稀缺地区而言，由于自身经济发展上的巨大劣势，其医疗资源占有率也就相对较低。东部地区与中部地区对比强烈，城市与农村之间的差异也较大。医疗卫生资源分布不均衡，发达地区拥有丰富甚至过剩的医疗资源，而相对贫困地区不仅缺乏相应的医疗资源，甚至连基本的医疗机构和医疗手段都难以保证，日常生活中面对灾病时要么选择到大城市就医，要么只能放任等死。在面对突发性公共卫生事件时，也往往束手无策，无法保障自身的基本健康安全。

（三）管理人员综合素质待提高

由于我国仍然处于社会主义发展的初级阶段，当前的主要任务仍是大力发展经济，稳固好国家和社会发展的根基，故当前的重心均放在经济发展建设当中，对于公共卫生管理事业的重视程度仍然不够，思想认识上不足，对于公共卫生管理重要性的认识仍停留在浅层。各地的公共卫生管理教育水平较低，也就导致相应人才队伍的培养建设处于落后阶段。一方面，学校教育并未充分重视公共卫生管理的教育工作，导致相应的教育断档，公共卫生管理人才出现断层；另一方面，政府对于公共卫生管理组织机构的管理工作仍不够到位，尤其是在公共卫生管理人员的培训教育方面，造成其综合素质很难得到有效提升，无法满足当前日益增加的社会公共卫生管理需求。

（四）未形成完备应急预警系统

当前我国许多地区的公共卫生管理仍未形成科学化、体系化的完备系统，在组织管理和执行建设方面仍有诸多不足。无论是在组织体系建设还是在制度细则的建设执行上均相对欠缺，尤其是在应急措施的构建和应急预警系统的构建方面，仍有相当多不成熟的地方。许多地区的应急措施建设主要依靠政府相关部门的力量，在财政资金的支持下才能完成应急设备的组建和基础性预警机制的构建。部分欠发达地区甚至连基础性应急场所和设施都完全为零，更不用说具备相对完善的预警和检测机制以及针对公共卫生应急事件的信息报告系统和指挥体系了。当社会公共卫生突发事件发生时，民众只能依靠自身力量自救或者被动等待政府救援，应急处置效果不佳。

四、公共卫生管理问题的应对措施

（一）多方引入公共卫生管理资金

为弥补当前面临的资金不足的问题，需要从多方面和多角度予以解决。首先，需要依靠政府的财政投入，由当地政府在谋求本地经济发展的同时获取更多的财政收入，并将财政收入的部分投入到公共卫生事业建设当中，并不断增加相应投入的比重，从政府力量方面给公共卫生管理的资金需求予以较大满足；其次，应当充分利用社会力量，引人更多的社会资源支持。当地政府可通过政策优惠和补贴等方式，鼓励社会资源进入到公共卫生事业建设当中，将广大的社会力量注入到公共卫生管理工作建设当中。通过政府和社两方的共同努力，不仅能够在资金方面提供相对充足的保障，而且能够在面对社会突发性卫生事件时拥有合力，实现应急事件的快速处置和妥善解决。

（二）不断增加公共卫生医疗资源

公共卫生管理工作的有效开展离不开充足的资金作保障，也离不开充足的医疗资源帮助其开展日常的公共卫生防护及保障工作。为此，在通过政府和社会两方获得足够资金的同时，由政府相关部门联合医院对卫生医疗资源进行采购，不仅在医药设备方面尽量择优采购，还应引进优秀的公共卫生管理队伍和医护人员队伍，强化基础医疗保障力量。同时，还应结合对当地民众居住情况的调查整理，合理建设定点医院，并适当完成医疗救助站的建设，为满足当地基础医疗服务提供重要保障。同时，还应当进一步完善公共卫生管理体系，实现对公共卫生资源的合理化调配，并对存在公共卫生需求的民众提供合理化和优质化的医疗服务。

（三）建设完善公共卫生管理队伍

为确保公共卫生管理事业拥有高素质、高水平的人才队伍保障，解决当前公共卫生管理面临的人力资源匮乏和高素质人才缺失等现实问题，应当从多方面人手，采取立体化的解决办法。首先，政府应当对当前的教育体系进行相应改革调整，加强对公共卫生管理人才的培养，以获取更多综合素质高、工作能力强的公共卫生管理人才后备力量。其次，应当结合当前需求，对专业技术发展需求进行梳理，实现在岗专业人员的科学编制，在完成专业人员合理化配置的基础上，建立健全完善的培训教育机制，为每个专业人员进行定期的素质培训。在提高其医疗卫生知识水平的同时，提高其在职业素养、技术能力等各方面的素质能力。

（四）构建系统性危机管理机制

篇4

[关键词] 突发公共卫生事件 应急物流 保障机制

一、引言

不断发生的各种突发公共卫生事件对我国的国民经济和社会秩序造成了巨大的影响和破坏,每次灾难发生时,都需要大量的应急物资,通过应急物流系统,运送到事发地点,对灾情进行紧急救助。

在突发性很强的公共卫生事件发生的地区,往往平时没有赈灾物资储备,或储备的数量

和种类有限。为使突发公共卫生事件造成的损失最小化,急需对应急物流的内涵、规律、保障机制、实现途径等进行研究,进而建立一套适合我国国情的应急物流系统。

应急物流从概念的提出至今,虽然时间不长,但因其重大的社会意义,已经引起广泛的关注,研究的广度和深度在不断加大,制定应急物流方案,具体研究应急物流在当今社会中的应用是研究的重点。

二、应急物流的内容、特点及管理要求

应急物流(Emergency logistics)是指以提供突发性自然灾害、突发公共卫生事件等突发性事件所需应急物资为目的,以追求时间效益最大化和灾害损失最小化为目标的特种物流活动。应急物流具有空间效用、时间效用和形质效用。应急物流在许多情况下是通过物流效率的实现来实现其物流的效益。它将现代物流与应急管理结合,以适应突发公共卫生事件的需要[1-3]。

1.应急物流的特点

(1)非预见性

重特大灾害,涉及面广,破坏力大,突发性强,一般情况下很难预测会出现什么情况。对物流的需求也变得不确定,因此很难事先做好应急物流规划。

(2)需求的急迫性和多样性

在突发公共卫生事件发生的时候,短时间之内需要大量的物资,从救灾专用设备、医疗设备、通讯设备到生活用品无所不包;同时,往往还会伴随着运输系统的恶化,如道路被洪水或山体滑坡阻断,除了需要在配齐这些物品,还要将这些物品及时送达,这对物流的配送系统是个严峻的考验。

(3)政府与市场共同的参与性

应急物流来源可以由多种方式提供,主要包括政府提供公共物品的方式、公益捐助的方式、企业和个人自主采购满足自身需求等方式,与多头供应相对应的是多头储备,各自为政的采购与运输,针对这种分散性,需要对资源进行整合,以备不时之需。因此对于重大灾害处理应遵循政府、企业、个人相结合的特点。

(4)突发性

应急物流是由突发事件引起的,所以它最明显的特征就是突然性和不可预知性。应急物流对时效性要求非常高:必须在最短的时间内,以最快的流程和最安全的方式来进行应急物流保障。通常使用的一套物流运行机制已经不能满足应急情况下的物流需要,必须要有一套应急的物流机制来组织和实现物流活动。

(5)不确定性

由于人们无法准确地估计突发事件的持续时间、强度大小、影响范围等各种因素,而使应急物流的内容随之变得不确定。例如,2003年上半年对SARS的战斗开始阶段,人们对防护和医疗用品的种类、规格和数量都无法有一个确切的把握,各类防护服的规格和质量要求也是随着人们对疫情的不断了解而确定的。

(6)非常规性

应急物流本着特事特办的原则,许多平时物流的中间环节将被省略。整个物流流程表现得更加紧凑,物流机构更加精干,物流行为表现出很浓的非常规色彩。如在应对SARS和禽流感的战役中,为了保证医疗用品的需求,就需要有一个组织精干、权责集中的机构进行统一组织指挥,以确保物流活动的协调一致和准确及时。

2.应急物流管理的要求

应急物流是在特殊条件下发生的物流活动,应急物流的最根本目的就是实现对突发事件的应急保障,但由于应急物流的突发性、不确定性等特点,决定了应急物流必须着眼于平时的准备,加强应急事件的预警,加强应变机制的演练,才能做到应急物流实施时有条不紊,快速反应。

(1)加强政府在应急物流组织保障工作中的作用

应急物流的组织指挥工作,在很大程度上取决于政府职能的发挥,务实、高效的政府部门是应急物流组织指挥成功的关键。

(2)建立应急物流预警机制

在赢得各式各样的应急物流战斗中,应急事件的物流豫警机制就变得非常重要。一个运行良好的预警机制,可以很大程度上减少应急物流的突发性和盲目性。使应急物流变得“应而不急”,从而提高应急物流的保障效益和效率。

(3)搞好应急物流预案的编制与演习

编制应急物流预案,完善应急机制、体制和法治,可以提高预防和处置突发性事件的能力,最大程度的预防和减少突发事件及其造成的损害,保障公众的生命财产安全,维护国家安全和社会稳定,对于构建社会主义和谐社会意义十分重要。

(4)建立健全应急物流的法制机制

从世界范围来看,在应对突发性灾难的时候,国家立法起着很重要的作用。一方面,相关法律可以保障特殊时期、特殊地点、特殊人群的秩序和公正;另一方面,相关法律可以规范普通民众和特殊人群在特殊时期、特殊地点的权利与义务,可为与不可为。应急物流中的法律机制实际上是一种强制性的动员机制,也是一种强制性的保障机制。

要成功实施应急物流,除了满足上面要求外,全民动员和“绿色通道”也是不可少的。全民动员是一项人民群众广泛参与,依靠自己的力量实现特定的社会发展目标的群众性活动。“绿色通道”是在重大灾害发生及救灾赈灾时期,在地区间、国家间建立并开通的一条或者多条应急保障专用通道或程序。

为了更好的发展应急物流,也为了今后有效的预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公民身体健康和生命安全,研究突发公共卫生事件应急物流已是当务之急。

三、突发公共卫生事件管理及防范的意义

突发性公共卫生事件主要指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发性公共卫生事件由于事发突然,发生原因复杂,具有一定的破坏坏性和持续性,因此,一旦事发,将会造成很严重的后果,影响工农业生产和人们正常的生活。

有效的防范突发公共卫生事件,具有十分重要的意义。

1.减少和避免经济损失

有资料表明:美国每1美元预防白喉、破伤风和百日咳可节约29美元的医疗费。乙肝疫苗有效预防乙肝病毒,每年可减少巨额的医药费用。从预防开始,防治结合,禽流感的防控就是很好的例子。

2.减弱或避免政治风险

历史上已多次发生由突发公共卫生事件导致政治动乱甚至内战的情况。宏观政治涉及公共管理机构在国际社会、新闻媒体、公众面前的形象。应利用各种公共关系,明确公共管理机构的立场,提供及时准确的信息,稳定公众信心,团结更多的合作者和支持者。微观政治涉及政策的决策和执行。应成立突发事件应对小组,提出清晰的思路和行动建议,保证信息传递准确及时,物资和人事调动畅通无阻。

3.减少或避免文化损失

防范突发公共卫生事件可以塑造良好社会精神,这是国家、民族面对突发事件的灵魂和基础。要用知识和科学培养正确的突发事件意识、精神准备、承受能力和操作方法,尽快用科学的文化取代滞后的非科学文化和迷信。一个社会如果公众在信念、意愿、好恶、目的等社会态度方面对突发事件具有科学判断,就会形成一种科学应对突发事件的社会共识,就会自觉行动。

培养良好习惯,如SARS危机以后人们开始注意讲究清洁卫生,实行分餐制,公款吃喝和陋习减少,崇尚大自然,网络视频会议网上购物交易娱乐学习等网络经济生活提升,引发了一场社会风俗革新运动。

四、突发公共卫生事件应急物流保障机制

为了更好地防范突发公共卫生事件的发生,发生后能采取有效措施积极应对,从政府到地方都要努力做好应急物流管理,建立相应的保障机制,满足应急物流实施的必要条件,使灾情或疫情得到有效控制,使损失降低到最小。

1.技术保障

(1)信息系统

国家建立突发公共卫生事件应急决策指挥系统的信息、技术平台,承担突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析、等工作,采取分级负责的方式进行实施。

要在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络,实现卫生行政部门、医疗救治机构与疾病预防控制机构之间的信息共享。

(2)疾病预防控制体系

国家建立统一的疾病预防控制体系。各省(区、市)、市(地)、县(市)要加快疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件的应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾病控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。

(3)应急医疗救治体系

按照“中庸之道、地方负责、统筹兼顾、平战结合、因地制宜、合理布局”的原则,逐步在全国范围内建成包括急救机构、传染病救治机构和化学中毒与核辐射救治基地在内的,符合国情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。

(4)卫生执法监督体系

国家建立统一的卫生执法监督体系。各级卫生行政部门要明确职能,落实责任,规范执法监督行为,加强卫生执法监督队伍建设。对卫生监督人员实行资格准入制度和在岗培训制度,全面提高卫生执法监督的能力和水平。

(5)应急卫生救治队伍

各级人民政府卫生行政部门按照“平战结合、因地制宜、分类实施、分级负责、统一管理、协调运转”的原则建立突发公共卫生事件应急救治队伍,并加强管理和培训。

(6)加强国际合作

国家有计划地开展应对突发公共卫生事件相关的防治科学研究,包括现场流行病学调查方法、实验室并用检测技术、药物治疗、疫苗和应急反应装备、中医药及中西医结合防治等,尤其是开展新发、罕见传染病快速诊断方法、诊断试剂以及相关的疫苗研究,做到技术上有所储备。同时,开展应对突发公共卫生事件应急处理技术的国际交流与合作,引进国外的先进技术、装备和方法,提高我国应对突发公共卫生事件的整体水平。

2.物资、经费保障

(1)物资储备

各级人民政府要建立处理突发公共卫生事件的物资和生产能力储备。发生突发公共卫生事件时,应根据应急处理工作需要调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充。

(2)经费保障

应保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建设经费,按规定落实对突发公共卫生事件应急处理专业技术机构的财政补助政策和突发公共卫生事件应急处理经费。应根据需要对边远贫困地区突发公共卫生事件应急工作给予经费支持。国务院有关部门和地方各级人民政府应积极通过国际、国内等多渠道筹集资金,用于突发公共卫生事件应急处理工作。

3.通信与交通保障

各级应急医疗卫生救治队伍要根据实际工作需要配备通信设备和交通工具,保证正常通信,保证交通通畅。

4.法律保障

国务院有关部门应根据突发公共卫生事件应急处理过程中出现的新问题、新情况,加强调查研究,起草和制定应对突发公共卫生事件的法律、法规和规章制度,形成科学,完整的突发公共卫生事件应急法律和规章体系。

国务院有关部门和地方各级人民政府及有关部门要严格执行《突发公共卫生事件应急条例》等规定,根据本预案要求,严格履行职责,实行责任制。对履行职责不力,造成工作损失的,要追究有关当事人的责任。

5.社会公众的宣传教育

县级以上人民政府要组织有关部门利用广播、影视、报刊、因特网、手册等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。要充分发挥有关社会团体在普及卫生应急知识和卫生科普知识方面的作用。

五、结束语

通过对突发性公共卫生事件应急物流管理的探讨和学习,以及对2003年SARS、2008年的手足口病、三鹿奶粉事件的关注,我们充分认识到了应急物流管理的重要性。任何一个国家都必须给予高度的重视,因为这体现了一个国家的综合管理能力。每个国家都应努力做到应对突发事件有条不紊,高度准确及时的预警,人员物资快速响应,随时到位,将财产损失降到最低。我国对严重的“非典”和手足口病的处理,显示了我国应对突发公共卫生事件的能力和措施,但也反映出了一些应急机制、应急物资储备机制等不够完善的一面。应向一些在此方面做得好的的国家和地区学习,比如日本、台湾地区等,根据我国的具体国情,制定出符合我国国情的应急物流管理措施和方法。

参考文献:

[1]欧忠文 王会云 姜大兰 卢宝亮 甘文旭 梁 靖:应急物流[J].重庆大学学报,2004,(3):165-166

[2]王 丰 姜玉宏 王 进:应急物流[M].北京.中国物资出版社,2007:2-131

[3]刘小群 游新兆 孙建中 孙其政:应急物流能力的内涵剖析与构成体系[J].《灾害学》,2007,(2):123-127.

[4]刘建民:关于应急物流保障的思考[J].物流管理,2008,(10):33-35

篇5

摘    要：卫生体系被认为是公共卫生的主要部分，是对卫生法规的践行，可以确保居民健康，推动经济长足发展。卫生体系的不断完善，促进医药卫生体制改革，稳固发展卫生监督体系，则能够减少公共卫生不良事件，保证社会稳定和谐。卫生监督是对多个卫生管理环节的强化，其目的是预防疾病、保障居民身心健康和保护环境。公共卫生监督的重点是发挥卫生防疫组织的管理职能，通过不定时监测或是检查等方式进行有效监督。在工业化推动下，居民的物质生活水平得以改善，但随之而来的水污染和空气污染使得地球不堪重负。此外，高强度工作与高身心压力使年轻群体患上职业病的风险升高，这对居民生活产生重要影响。基于此，本研究积极剖析公共卫生监督的现存问题，并提出应对措施，以提高监督效率。关键词：公共卫生监督 问题 应对措施我国于1952年开始设立卫生防疫站，效仿苏联模式，在防疫站以下设立监督科。而且积极成立卫生部，设立相应级别的卫生监督司。自此，我国的卫生监督管理体系初步建设[1]，同时组建卫生监督队伍，构成食品、药品、学校、环境卫生等监督网络。在发展过程中，公共卫生监督成为国家法制建设的一部分，对于卫生违法活动的打击性较强，成为社会秩序的维护途径之一。现阶段，卫生部联合于财政部和中编办等部门，于2000年颁发《卫生监督体制改革意见》，开始落实卫生监督体制的现代化改革工作。卫生监督所是统一化的管理机构，负责核准卫生行政许可与督查相关标准，对于健康产品与职业领域具有监督职能。公共卫生监督负责督查餐饮业、卫生防护设施、食品生产/经营企业等健康管理工作，可以查处消毒、生活用品、化妆品和饮用水等产品的违法行为。但在公共卫生监督实践过程中存在立法不完善、执法不严和守法意识薄弱等问题，需要制定应对措施。

公共卫生监督的现存问题立法问题-卫生监督体系不健全：经济发展推动卫生监督体系日益革新，但仍有较多的不足，如并未在县级与市级健全卫生监督机制，未明确监督职能和负责实施监督的主体。缺乏一体化的卫生监督体系使得监督以及检测工作无法落实到位，分工难以明确，这就体现出关于公共卫生监督的立法不严问题。执法问题：(1)企业领导重视度不够：多数企业领导并未认识到公共卫生监督的重要性，未致力于卫生监督体系的建立和完善，只关注经济体系建设。这使得很多企业并不积极配合相关的公共卫生监督工作，法律意识薄弱，只是单纯应对卫生监督部门开展的检查工作，未从根源上转变观念。(2)监督人员数量少，素质低：我国的公共卫生监督管理多采取分级管理制，每个级别都有对应的人员编制，需要根据本区域的卫生监督工作量、人口数量、经济状况和服务范围合理化确定人员编制。但是有数据证实，在我国，最低的卫生监督人员标配是1∶1000 0，即1万个居民配置1名卫生监督员[2]。尤其是偏远地区，卫生监督员的配置数量极少，是阻碍卫生监督体制建设的主要原因。此外，基层卫生监督组织内人员的整体素质较低，学历多为中专，但高质量的卫生监督需要借助人才力量。从人才结构层次分析，发展中国家的结构呈宝塔型，发达国家结构呈橄榄型。我国在卫生监督层面的人才结构几乎呈梯形，顶尖人才少之又少，本科学历与高级职称人才极少，严重影响执法质量。(3)监督管理团队能力有限：近年来，政府部门高度重视公共卫生监督改革，使得监督工作质量有所提升。部分地区划分食品药品与卫生局监督所为事业单位，具有行政执法功能，且员工享受公务员待遇。但是在此背景下，管理工作仍未高效落实，可能原因是行政许可法规定不再对卫生许可采取收费制，这使收费补贴减少，员工福利待遇有所缩水，降低了员工的积极性。守法问题：多数企业缺乏卫生意识，甚至对违法经营等行为不自知，这会严重影响居民健康。现阶段，公共场所的建设数量逐年增加，一旦投入使用便会大幅增加监督管理难度与工作量[3]。甚至部分公共场所相当长时间未接受卫生检查，使管理者抱有侥幸心理，更加不重视管理工作。对于小规模企业其守法意识不强，更容易出现知法犯法等问题。现阶段，公共卫生监督的财政补偿、编制以及待遇问题较为棘手，并无针对性解决措施。且少数卫生部门存在待遇不公情况，严重影响员工的积极性，也会导致管理效率低下。硬件设施与经费问题：卫生检查现场的取证仪器和检测设备是顺利开展监督工作的前提，若为突发性的公共卫生事件，则需要立即对卫生现场进行勘察，以指导解决对策的合理制定。但是我国约有50%的省市未配置齐全的卫生装备，尤其是偏远地区，甚至没有卫生装备。缺少卫生装备严重降低了卫生监督功能，无法满足监督工作的科技性要求，使卫生监督效率大幅下降，无法实现技术性检测和督查。此外，经费投入不足也会降低管理质量[4]。我国的中西部地区在卫生监督管理经费方面明显不足，甚至未设立监督机构办公场所，这与本地区的经济水平紧密相关。正常来说，卫生监督部门属于行政执法机构，政府部门会相应地投入经费。但目前大部分卫生监督部门都被归类为事业单位，政府部门的经费有限。

公共卫生监督问题的应对措施完善立法：加强建设卫生监督体系，对于社会上危害居民健康的行为予以严厉打击，并借助网络平台等途径实时更新打击行为的进展，提高居民的安全感，减少食品安全等事件。完善卫生工作条例，明确公共卫生监督的内容、目的与处罚制度，及时修订相关法规。尤其是明确违法经营者的处罚力度，强化管理条例内容，使其更具标准化，以提高其威慑力[5]。同时需要发挥居民的社会监督作用，可以设立匿名举报平台，鼓励居民积极投稿。严格执法：(1)转变领导观念，培养管理意识：利用法制宣传栏目、集中化学习等方式转变企业领导的卫生观念，使其了解卫生监督职责，掌握监督工作的内容和检查目的。定期对其进行知识培训，全面讲解卫生监督的意义，并及时完善卫生管理方案以及相关标准，根据实际情况调整适合自身企业的管理措施。充分调动企业资源，依法履行相关义务，严格落实卫生管理工作。同时要求公共场所不定期进行自查，发现卫生管理问题后进行针对性改进[6]。(2)增加监督人员数量，提高其综合素质：增加各个地区的监督人员数量，尤其是偏远地区，可调用高素质人才前去履职，给予工资补贴等。对当地的监督人员进行技能培训，拟定学习计划，使理论知识与实践操作进行有效整合，并定期考核。监督管理部门需要提升招聘标准，这是改善人员素质的最快途径。可以多招聘高素质与专业型人才，并对其积极培训，重点培养其法律意识[7]。强化人员的守法意识，明确卫生监督管理条例，做到每一项管理工作均是有法可依，若有人员违法管理条例则要从严处理。(3)培养监督管理队伍的执法能力：需要不断提升卫生监督员的管理职责，明确规定其从业资格与任免标准，利用网络招聘和线下招聘等多种方式引入专业人才[8]。对监督员进行综合能力考核，采取末位淘汰制，并为有真才实学的监督员提供晋升机会。培养其应对能力，组织学习传染病防治与突发事件处理方法，并要求其强化管理基础设施和卫生间。提高守法意识：积极培训行政执法责任制相关内容，要求掌握法律法规，保证监督工作的法律效力。提高监督力度，抽检公共场所的卫生情况[9]。在监督管理方面，可以采取量化分级管理机制，缩减物力与人力资源，提升监督效率。增加资金投入，引进先进设备：各级政府需要高度重视经费投入问题，主动配合监督工作，确保卫生装备的及时更新与更换[10]。同时需要创建综合协调机制，整合各级卫生机构的监督管理问题，总结共同点后修订相关规定，完善法律标准。并采用党风廉政与纠风工作责任制，充分发挥各级卫生部门的监督协调功能。同时需要更新卫生现场的检测方法，引入现场检测设备，组织人员参与技能培训，进行资质认定和考核，提高人员的技术水平[11]。总之，公共卫生监督是维持医疗服务秩序和保证公共卫生安全的前提，是推动经济发展的主要途径。政府需要加大对公共卫生事件的关注度，积极完善法律，提升企业领导与管理团队的法律意识，并增加资金投入，购置先进设备，适度增加监督人员数量，保证监督工作得以顺利实施，进而切实保护居民的身心健康。参考文献[1]孙义林.把公共卫生管理运用在卫生监督工作中的有效措施分析[J].中国保健营养,2019,29(6):394.[2]刘伟.分析公共卫生管理在卫生监督工作发展中的作用[J].中国卫生产业,2017,14(24):14-15.[3]孙永革.新时期公共卫生监督问题及对策研究[J].中国保健营养,2017,27(2):122.[4]范立刚,杨艳山.突发公共卫生事件时期医疗卫生系统消防监督管理工作风险分析和对策[J].今日消防,2020,5(2):52-53.[5]杨颖华,张霞,陈健,等.上海市第三方公共卫生监督技术服务机构能力现况调查[J].中国卫生资源,2020,23(2):158-162.[6]岳丽丽.公共卫生监督执法档案的数字化管理问题研究[J].卷宗,2019,9(35):112.[7]莫微.公共卫生监督执法档案的数字化管理问题探讨[J].中国卫生产业,2019,16(34):164-166.[8]赵彤.基层卫生监督人员处置突发公共卫生事件的探索与思考[J].中国农村卫生,2019,11(4):80.[9]张永杰,许长旭,陈超.公共卫生监督执法档案的数字化管理问题探讨[J].中国卫生产业,2018,15(26):154-156.[10]肖玉青,潘昊.完善公共卫生投入机制研究[J].卫生经济研究,2020,37(10):63-65.[11]刘文,王翀,朱炯.突发公共卫生事件防控药品应急监管策略探讨[J].中国药业,2020,29(20):1-4. 

篇6

【关键词】 突发公共卫生事件；护理；对策

十年前， 在全国范围内爆发了非典型性肺炎这一突发性公共卫生事件， 十年间， 相继又出现了禽流感、流性脑膜炎、猪流感甲型H1N1等突发性公共卫生事件， 最近一次出现的H7N9也一度引起了全国性的恐慌。由此可见， 突发性公共卫生事件给社会带来的不仅是人们在身体上的危害， 还有心理上的影响， 引起整个社会的恐慌， 对维持社会的长治久安以及经济的发展都构成了极大的威胁。突发公共卫生事件频发的原因与我国的国情有很大的关系， 我国是个人口大国， 地貌和气候又相对复杂， 很容易引发卫生问题， 加上居民个人防护意识普遍不强， 在人口密集的城镇就易产生公共卫生事件[1]。在处理这类事件时， 除了提高医疗水平和居民的自我防护意识之外， 护理工作也起到至关重要的作用， 有着不容忽视的地位， 在护理工作体系中， 提高护理人员的个人素质和制定相关的护理预案管理十分必要。

1 突发公共卫生事件中应急护理现状

1. 1 专业人员缺乏 在突发公共卫生事件中， 我国的护理队伍依旧缺乏急救专科护士。鉴于突发公共卫生事件所具有的不可确定性、不可预见性以及情形复杂性等特征， 其发病的原因、症状、病种等因素同样具备这些特征。由此也决定了面临突发状况， 应对突发性公共卫生事件时救援护理人员队伍需要具备一定的专业素质， 在应急救援时， 需要反应迅速、技术专业精湛、实践水平高等。而当前我国的护理队伍现状是， 从20世纪60年代就开始组建专门培养应急救援人员的基地， 在近半个世纪的发展之后， 相比国外的技术和队伍素质依旧相差甚远。为了能够保证临床医疗急救人员的输送， 西方各个发达地区相继成立了专门的培训机构以培训出专科护士， 而我国到目前为止尚未成立相应的国家或者省级卫生行政部门专门负责审批以及认可专科护士， 将突发公共卫生事件中的专业护理人员的重要性提高到相应的高度， 导致了专业人才的缺失[2]。

1. 2 参与救援人员素质偏低 虽然我国缺乏专业的应急护理人员， 但是在突发公共卫生事件中不乏救援人员， 甚至出现了参与救援的人员数目大大超过了实际需要的人员数目。这样就不可避免地导致参与救援人员的素质良莠不齐， 从普遍情况看， 在突发性公共卫生事件中参与救援的人员素质普遍不高。根据相关调查显示， 我国近700所三级综合医院的卫生护理人员的受教育程度偏低， 其中大专以及大学以上学历的护理人员所占的比例仅有55%左右， 而在美国， 一个州的专科护士中具有硕士学位的就超过了70%， 博士也有近18%， 相比较而言， 我国在专科护理人员的教育程度上确实与国外存在一定的差距。国际上早有对专科护士的标准， 其教育水平是在硕士的基础上的， 在这方面， 我国的救援人员的素质明显未能与国际水平接轨， 高学历与多经验的专科护理工作者数量十分不对称。根据突发卫生事件的特征， 应急救援人员更应该具有高水平的专业素质和熟练的急救知识以及技能， 这样才能在突发卫生事件中对患者和突发状况有条不紊地进行处理。

1. 3 装备技术较为落后 在现代社会中， 科学技术是弥补人类能力的一大助力， 在先进的医疗设备的帮助下， 医护工作能够更好更便捷地进行， 而护理装备的水平的高低， 某种程度上也影响了护理水平和护理质量的高低， 因此是必不可少的[3]。但是， 我国现阶段在应急救援护理的装备水平并不理想， 在对护理装备不甚重视的情况下， 技术相对落后， 数量远远不能满足实际的需求， 大大地影响了在突发公共卫生事件中我国应急救援人员的工作效率和质量， 限制了护理人员的发挥， 情况严重时更是延误了病患的最佳救治时机。

2 突发公共卫生事件的护理对策

2. 1 全面提高应急救援护理人员的素质 突发公共卫生事件的护理对策中， 首先要提高的便是护理人员的素质要求， 培养一大批的专业急救专科护士， 加强对应急救援护理队伍的建设。根据相关的标准， 护理人员的基本素质要求是道德、礼仪、知识修养三者互相结合， 对其的基本要求是知识、能力、态度和体魄。除此之外， 对护理人员的科学文化素质、专业素质思想道德素质以及心理素质四个方面也有具体的要求。这些都是对常规护理人员的要求， 而对应急救援的护理人员的要求因为事件的紧急性、复杂性和多变性， 其要求又更高。按照国际的标准， 在队伍建设时在自愿的基础上选拔优秀的护理人员， 然后进行相应的培训教育以及实践训练， 培训内容主要集中在院前急救和急诊抢救室， 以及急诊ICU （重症加强护理病房）三大环节[4]。除了培养新人员之外， 对在职的护理人员也要进行相应的培训， 做到“技能全面化， 职业专业化”。定期开展相应的培训课程和讲座等， 在现代高新科技教育手段的帮助下， 使得更多的护理人员学习到更多的护理学知识和心理干预知识， 方便在实际中运用， 帮助患者和亲属的心理过渡。

2. 2 加强对专业应急救援护理装备的研究 先进的医疗和护理装备能更好地帮助医护人员在突发卫生事件中的救援， 在第一时间抢救人的生命， 因此加大护理装备的研究力度， 增强技术储备是十分必要的。这方面的研究可以基于原有的装备的基础上， 对设备进行重新组合和设计， 提高系统的安全性、可靠性以及操作的简单便捷。国家也应当给予相应的资金和技术支持， 提高突发公共卫生事件的技术含量的同时也提高了我国居民的生活质量和水平。另外， 还可以引进国外先进的培训应急救援护理人员的科学机制和方法， 以及专业的应急救援护理装备， 研究和设计出适应我国国情的培训方法和装备。

2. 3 科学的应急救援实践方法 科学的应急救援实践方法是护理人员提高素质的一个方面， 同样也是培训技术进步的一个体现。“实践出真知”， 只有在实践过程中结合理论的学习， 才能达到最好的培训效果， 才能培养出经验丰富， 护理技术娴熟， 心理素质过硬， 应急能力强的专业应急救援护理人员， 全面提高应急队伍的业务水平。科学合理的实践和演练方法， 强化护理人员的专业知识和技能， 在实践中逐渐掌握熟练的技术， 并且在实际操作中也不易因为心理素质不稳定而出现错误， 提高了护理工作的质量。

3 讨论

综上所述， 关于突发公共卫生事件的护理问题， 在引起重视的同时， 也应该采取相应的措施， 全面提高我国应急救援护理人员各方面的素质和应对突发卫生事件的能力， 完善我国公共卫生体系， 减少突发公共卫生事件对社会产生的负面影响和对居民产生的生命和财产安全的威胁。

参考文献

[1] 萨百艳，黄淑敏.应对突发公共卫生事件的护理管理.管理·教育， 2013（9）：23-25.

[2] 崔琳，罗羽，陈俊国.我国突发公共卫生事件应急救援中护理人员的素质现状及对策.现代医院管， 2011，（07）：56-58.

篇7

一、农村卫生工作

提高农村卫生服务能力，与同步推进新型农村合作医疗制度相结合，防止农民“因病致贫、因病返贫”，是近期卫生工作的重点。

针对大多数乡镇卫生院技术人员缺乏、设备老化、房屋陈旧、面积不足，很难适应农民日益增长的卫生服务需求的现状，拟采取以下五项措施，加强乡镇卫生院的建设。一是立足人才培养，通过招聘、返聘、培训、对口支援等多渠道解决医疗技术人员缺乏问题；二是增加财政投入，彻底改善卫生院房屋老化等问题，力争在三年内使全区乡镇卫生院均达到国家建设标准。加强硬件建设，更新老化设备提高服务能力；四是化解陈欠债务，减轻乡镇卫生院的运营负担；五是立足体制创新，实行乡村卫生服务一体化管理，乡镇卫生院要向社区卫生服务中心转型，按“六位一体”为农村居民提供便捷、廉价、质优的社区卫生服务，实现乡村卫生服务联网经营。进一步调整合作医疗政策，引导参合农民进行合理的医疗消费。做到“小病不出村、常见病不出乡、大病不出区”。09年，我局计划进行乡镇一体化试点，取得经验后全面铺开。

二、社区卫生工作

09年，我们要进一步完善社区卫生服务机构的功能建设，完善六位一体的功能，要把工作重点放在社区基本公共卫生服务任务上，明确社区公共卫生服务项目和内容，落实社区公共卫生服务任务，规范服务行为，重点人群的健康档案建档率要达到95％。卫生局要加强监督检查和绩效考核，考核结果与社区服务经费的发放挂钩。选择社区卫生服务机构进行“收支两条线”的试点工作，区内四家社区卫生服务中心要实现相对独立，人员和财务要与医院分开，为全面实行“收支两条线”做准备。明年在我区试实行对社区卫生服务机构药品的统一配送工作，减少药品流通环节。要加强社区卫生人才队伍建设，强化培训，转变思想。要加强宣传，提高社区卫生服务能力和居民对社区卫生服务的认知率、利用率、满意度。按时完成卫生部关于重点联系城市的常规监测工作。

三、公共卫生工作

1、为满足我区人民群众对疾病预防控制工作的需求，加强我区公共卫生体系建设，区疾控中心、卫生监督所综合办公楼正在建设中，目前，办公楼主体工程已完工，计划在09年工程全部完工，各项配套工程要确保年底前投入运行。加强疾控中心能力建设，建设符合标准的中心实验室，检验检测仪器设备配置达到国家相应标准，使其具备开展疾病预防控制和应对突发公共卫生事件的常规能力和水平，更好的保障全区的公共卫生安全。

2、要全面加强传染病预防控制工作，重点控制重大传染病和暴发疫情。加强疫情报告管理，疫情网报及时率和准确率达100%，漏报率控制在2%以下。落实以灭鼠、预防接种和健康教育为主导的综合性防治措施，对出血热发病率超过100/10万的村屯高危人群免费接种出血热疫苗。强化医疗机构首诊负责制和疫情观念，提高霍乱等肠道传染病的首诊发现能力。成立独立的性病艾滋病防治科，对符合治疗条件的艾滋病病人100%给予免费抗病毒治疗，开展宣传教育工作，加强艾滋病防治知识培训，艾滋病防治专兼职人员、检测人员以及社区和乡村卫生服务人员艾滋病防治知识及相关技能培训率达100%；继续申请并深入实施中盖艾滋病防治项目，对目标高危人群进行有效干预。

3、以各种重大活动卫生安全保障工作为重点，全面加强卫生应急工作。认真贯彻落实《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》，进一步完善卫生应急预案体系。突发公共卫生事件报告率、报告及时率、结案报告率、网络直报率、事件评估率达到100%。加强卫生应急工作培训和演练，开展2次以上的卫生应急演练和专业培训，不断提高卫生应急工作的能力和水平。以学校和托幼机构等集体单位为重点，及时监测预警和调查处理各类突发公共卫生事件和暴发疫情，确保突发公共卫生事件和暴发疫情的有效控制和妥善处理。

4、巩固和推进标准化预防接种门诊的建设成果，进一步做好国家扩大免疫规划的实施和管理。落实免疫补助政策，加强队伍培训，确保国家免疫规划疫苗免疫接种率达98%以上。进一步加强和完善预防接种信息化管理工作。进一步完善预防接种异常反应监测、调查和处理机制，及时、妥善调查处理各类预防接种异常反应。

5、以“亿万农民健康促进行动”和“相约健康社区行”活动为重点，切实加强健康教育工作。继续开展争创“无烟单位”和“健康教育达标单位”活动，健康教育达标单位在原有基础上增加10%。继续推进社区健康教育“百千万工程”和“健康促进社区”创建活动，年底前再建立1-2个“健康促进示范社区”。加强健康教育宣传品开发，健康教育宣传材料要覆盖城乡10%以上的人口，居民基本健康知识知晓率达到70%，健康行为形成率达到60%以上。围绕重大传染病防制和突发公共卫生事件应急处理，做好针对重大传染病和突发公共卫生事件的宣传教育工作。

6、做好精防、地方病、慢性非传染病防治工作，切实推进贫困精神病患者免费服药项目工作，专兼职精防医生培训率达100%；加大对重点人群和重点疾病的干预力度，规范康复站管理。巩固消除碘缺乏病成果，开展碘盐和重点人群碘营养水平监测，儿童腺肿率控制在5%以下，并完成布病寄生虫病防治的各项任务。做好以死亡报告、死亡网络直报、肿瘤报告为基础的重点慢性病信息报告工作，报告死亡率要达到6‰以上。依托三级卫生预防保健网，做好以心脑血管病、高血压、糖尿病和肿瘤为重点的慢性病综合防控工作，控制慢性病发病率的上升趋势。

7、以加强孕产妇及儿童系统管理为契机，进一步加强妇幼保健工作。建立基层妇幼保健机构考核标准，加强对基层妇幼保健机构的监督检查。健全“重危孕产妇及儿童绿色通道”建设，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。协调相关部门建立“高危贫困孕产妇及儿童”救助基金。力争我区孕产妇死亡为零，婴儿及5岁以下儿童死亡率降至10‰及12‰以下，降低出生缺陷发生率。加强出生医学证明管理，规范出生医学证明的发放。

8、巩固餐饮消费安全专项整治成果，保障广大人民群众食品卫生安全。加大《餐饮业食品索证管理规定》实施力度，全面实施原料进货溯源制度。全面贯彻实施《食品卫生监督量化分级管理制度（2007年版）》。加强与教育部门配合，强化对学校、托幼机构食堂的卫生监管。加强与工商、质监部门合作，规范农贸市场、食品加工行业管理。加强建设部门配合，强化对建筑工地食堂的卫生监管。

9、加强医政、公共场所卫生等各项监督管理，维护正常医疗及公共卫生秩序。完善职业健康监护管理工作，加大职业卫生监督执法活动，加强对用人单位的监督检查，严肃查处损害职工健康的不法行为。加强医疗机构放射卫生防护监督管理工作。加强美容美发、化妆品经营、洗浴、游泳场馆等公共场所卫生监督管理，探索公共场所量化分级管理。加强对市政供水、自建设施供水和二次供水的卫生监管，加强隐患排查，落实监测措施，保障饮水安全。以医疗废物处置、内窥镜消毒等为重点，加强对民营医疗机构、个体诊所、社区医疗机构等单位的监督检查。加强农村自备水源管理，保障饮水卫生安全。

四、医政工作

1、要加强医院科学管理，提高医院管理水平。总结医院管理年活动经验，巩固活动成果，继续坚持以“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动”为重点，进一步强化医院内涵建设。认真落实医院管理有关法律、法规和规章制度，加强对医疗机构的分级管理，严格医疗机构、专业技术人员、医疗技术等服务要素的准入及日常管理。根据《医疗机构管理条例》，规范医疗机构年度校验；加大对医疗机构违法执业现象的打击力度，规范医疗服务行为。区级以上医院普遍建立院务公开制度，及时、准确地向社会公开医疗服务信息和医疗服务价格费用信息，维护患者知情权和选择权。积极探索公立医院社会效益、经济效益、技术效益和人才效益相统一的考核评价体系，不断提高各级医疗机构的科学管理水平和医疗服务质量。

2、强化医疗质量管理，提高医疗服务质量。成立苏家屯区医疗质量控制检查领导小组，加大医疗质量的督查力度，区属医疗机构每半年检查1次，驻区厂矿及民营医疗机构每年检查1次，重点是强化医疗质量管理和医疗安全各项核心制度的落实，查找诊疗过程中的薄弱环节，及时消除隐患。加强基础质量、环节质量和终末质量的管理，并及时对医疗质量督查情况进行通报，促进医院医疗服务质量的持续改进，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。各级医疗机构要严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，切实加强卫生技术人员的“三基三严”训练和护士的岗位技能训练，不断提高医务人员的业务素质，增强医院的整体技术水平。

区二级医院要继续做好医院临床化学室内质控工作，完善各项工作制度。加强对医疗服务的管理监督。采取有效措施，促进临床合理检查、合理用药、合理治疗，严格物价管理，控制医药费用，切实减轻群众经济负担。完善相关政策，妥善化解医疗纠纷，优化医务人员执业环境。方便患者就医，为患者提供人性化服务，努力构建和谐医患关系。

3、深入开展城区医师支援农村工作。进一步完善城区医师支援农村工作的长效工作机制，继续组织城区医院医疗队对口帮扶乡镇卫生院。制定年度考核标准，进一步完善医师下乡的相关政策。组织二级以上医疗机构开展巡回医疗和卫生下乡、义诊等卫生支农活动，提高基层卫生技术人员的业务能力和技术水平。

4、加强血液管理，确保用血安全。认真贯彻落实《血站管理办法》，重点加强医院输血科的监督管理、业务指导和定期考核。加强对中心血储血室的规范化管理，确保临床用血安全。

5、加强村卫生室建设。在规范化村卫生室建设的基础上，积极开展乡村一体化管理工作。

6、以贯彻《护士条例》为契机，加强护士队伍建设，规范护理执业行为，提高护理业务水平保障医疗安全和人民群众的健康。

围绕《护士条例》开展护士条例知识问答、护理记录书写、护理操作表演等活动。

7、加大中医工作力度，推动中医事业发展。

利用区政府中医专项经费投入，提高乡镇卫生院及村卫生室中医药防病治病能力，09年除扶持乡镇中医科建设外，拟为中医适宜技术开展好的村卫生室配备中医针灸针、火罐等小型中医设备。

8、加强医院医疗信息资料的统计工作，完善信息上报制度。各级医疗单位要做好医疗卫生信息资料的收集、统计和汇总工作，及时上报医疗卫生信月报。进一步贯彻落实医疗纠纷事故上报制度、药品不良反应上报制度等。

9、加大品和管理工作力度。

严格执行《品品种目录（2007年版）》、《品种目录（2007年版）》，加强品、管理，杜绝品及流失。

10、继续开展各级各类医疗机构卫生技术人员继续教育工作、乡镇卫生院、社区卫生技术人员培训工作。

11、及时完成学会各项考务工作及培训工作。

五、新型农村合作医疗工作

09年新农合工作，要巩固已取得的成果，继续加强领导，不断提高对新农合工作重要性的认识。2009年新农合政策在筹资比例方面有新的规定，农民个人筹资标准由10元提高到20元，因此各部门要加强配合，广泛宣传方案，确保筹资到位。同时要做到补偿及时，服务到位。要加强内部管理，强化责任落实，强化基金监管，强化医疗服务。

篇8

上半年，我院社区卫生服务中心（以下简称中心）在总院领导班子的大力支持和中心职工的共同努力下，坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，坚持科学管理、规范服务、强化基础、全面发展的原则，认真贯彻执行国家有关卫生工作的方针政策，认真做好基本医疗、公共卫生服务和机构管理各项工作，以创建“示范社区卫生服务中心”和“作风纪律环境卫生整顿”活动为抓手，重视和强化医疗质量、医疗安全管理，完善措施，加强学习，提高素质，积极倡导文明、健康、向上的医院文化，弘扬正气，努力构建和谐的工作关系和医患关系，大力提升中心的医疗服务水平、公共卫生服务和机构管理水平，为广大群众提供了优质、便捷的医疗服务和公共卫生服务，社区卫生管理向着规范化、精细化推进。现将上半年工作总结如下：

一、上半年工作概况

1、业务收入450万元，同比增长115万元，增长率34.4%，其中医疗收入259万元，同比增长77万元，增长率43%；药品收入191万元，同比增长39万元，增长率25.3%，药品收入占总收入的42.23%。

2、工作量：1—6月份门、急诊24014人次；共收治住院病人1172人次；平均住院天数约12天。体检1500余人次。

3、工作质量：医疗责任事故发生率为0；医院感染率为0；法定传染病报告率为100%；床位使用率为80%，病床周转次数11.96次/半年；处方书写合格率为97％；住院病历书写合格率为100%；入出院诊断符合率为96%；治愈好转率为95%；护理技术操作合格率≥95%；理论考试合格率为100%；常规器械灭菌合格率为100%；一人一针一管一带执行率为100%；

二、医疗质量与安全管理根据年初制定的工作计划，着重从核心制度落实，病案质量管理、科室自身建设三个方面不断深入：

1、严抓管理，促进各项制度落实到实处提高医疗服务能力，实行首诊负责制，完善各种操作规程，认真做好多发病常见病的诊治工作，与上级医院沟通，建立双向转诊机制，保证社区居民的基本医疗。护理部根据临床工作需要，修订并下发了《输液反应预案及流程》、《预防压疮措施执行记录单》、《难免压疮申请表》、《配置化疗药物的职业防护措施》等，使护理工作的规范化管理有章可循。

2、规范病历管理，提高病历书写质量医教科、护理部每月不定期到科室和药房抽查环节病历、处方。每月不定期到病案室抽查终末病历。严格按照《陕西省医疗文书书写规范》要求，重点督察病历书写的及时性、三级查房的书写质量、病程记录、各种检查报告单及诊疗告知的有效正确书写，发现问题及时整改。组织临床医务人员学习《病历书写规范》、《处方书写质量基本标准》等，使病历质量及处方质量均较去年有所提高，杜绝了丙级病历，护理文书合格率达到了93%，终末病历甲级率为95%。

3、加强院内感染管理

（1）、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。

（2）、临床科室坚持每季度对病区治疗室、换药室、手术室的空气培养。

（3）、科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，对紫外线灯管用酒精擦拭除尘处理，并有记录。

（4）、供应室认真落实下收下送制度，坚持填写各种信息数据登记本。

4、继续教育管理

（1）、加强医护人员三基训练，护理部组织了3次护理技术操作考试和2次理论考核，参考率100%，医教科组织全中心医护人员每月进行一次集中授课学习。

（2）、2名护理骨干在人民医院进行专科短期培训，4人参加社区护理岗位培训。截止6月底，中心参加过社区护理岗位培训的护理人员共20人。有5名护士参加护理大专继续教育。

三、公共卫生

1、妇女保健：全面落实孕产妇管理项目。1—6月为38人建立孕产妇保健手册；早孕建册率80%；孕产妇健康管理率95%，确保孕产妇的系统管理工作落到实处。为备孕妇女发放叶酸78瓶（去年40瓶），管理人数88人（去年11人）。

2、儿童保健：1—6月新建卡58人，管理0到3岁儿童306人，为298人建立儿童保健手册，289人定期免费体检，管理率96％。

3、计划免疫：1—6月共新建接种卡47人，为辖区各年龄段人员接种疫苗共2687人次。按免疫接种要求适时接种疫苗，0—6岁儿童共接种1332人次，接种率为98%。完成各种疫苗接种信息录入上报工作。

4、计划生育：完成了上半年育龄妇女普查工作，共检查妇女1203人次；为育龄妇女发放各种计生用品344盒。

5、残疾人管理：残疾人共建档56份，其中肢体残疾40人，智力残疾1人，视力残疾6人，听力残疾

5人，多重残疾1人，在区残联的配合下建立了残疾人康复训练室，为以后的残疾人康复训练提供了方便。6、精神疾病管理：重性精神疾病患者15人，管理15人，管理率100％。为重性精神疾病患者及家属进行了“关注精神健康”为主题的宣传活动，指导家属监督患者按时按量服药，防止意外发生。

7、健康教育：1—6月举办健康教育知识讲座5次，发放各类宣传资料上万份，制作健康教育宣传栏6期，办黑板报1期，进行各种健康宣传、义诊活动16次。

8、居民健康档案:1—6月新建档102份。我中心服务人口总数约16350人，共建档11561份，建档率为70.7%。

9、慢病管理：管理高血压患者392例（去年92例），规范化管理322例（去年92例）规范化管理率82%；，血压控制率98%，上半年共报新发高血压病例8例。高血压患者规范管理率≥60%。规范管理高血压患者血压控制率≥70%。管理糖尿病病人124人，糖尿病患者健康管理率≥30%。对糖尿病患者每季度进行面对面随访一次，糖尿病患者规范管理率为82.2%。

10、老年人健康管理：对辖区65岁以上老年人进行健康管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为本辖区65岁以上老年人建立花名册，为下一步体检工作提供了便捷条件。

11、体检方面：6月30日止为宝成公司女职工及居民体检1500余人次。

四、机构管理

1、组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会议。二月份，中心先后组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会。会议总结了过去一年的工作，着重就存在的问题和今年的发展，广泛、充分地征求大家的意见。会后对科室提出的意见建议逐条分析，及时解答或落实。会议集中了智慧，统一了思想，明确了目标，对推动科室的发展起到了很好的作用。

2、兑现目标责任，调动科室积极性。年初，中心根据去年与各临床医技科室签订的目标责任书，制定考核办法，对各临床医技科室从科室管理、业务收入、医疗质量、业务发展、医德医风等方面进行全面量化考核后进行了兑现。这一举措，打破了中心多年来只签责任书不兑现的传统，在中心激起了不小的反响，对科室产生了很大的触动，对调动科室工作积极性产生了不可替代的作用。

3、信息化建设：按照区合疗办的要求和中心今年工作计划，认真组织考察、学习，在中心建立局域网并投入运行，为社区的信息化管理打下了坚实基础。

4、创建示范社区工作：自去年12月份开展“创建示范社区卫生服务中心”暨开展“视病人为亲人，为病人送温暖”活动动员大会以来，深入贯彻落实《陕西省委省政府关于深化医药卫生体制改革的意见》及宝鸡市卫生局《关于开展“视病人为亲人,为病人送温暖”活动的通知》精神，以此为契机，进一步加强社区卫生服务体系建设，转变社区卫生服务机构运行机制，提高社区卫生服务能力和水平，创建活动正在有序进行。

5、中心在6月份召开了“作风纪律环境卫生教育整顿活动”动员大会。这次动员大会主要是以教育引导、组织动员全体职工认清形势、转变观念、端正态度、明确职责，以饱满的工作热情、求真务实的工作态度、踏实严谨的工作作风认真履行各自职责，大力弘扬优秀文化，全面树立清风正气，为全面完成今年的各项目标任务，切实保障、提高职工的共同利益打下坚实的思想、作风基础。动员大会后，各科室按照会议的要求组织学习了规章制度，召开了有分管领导参加的科室会议，每个人撰写了剖析材料和整改措施，活动达到了预期效果。

五、存在问题与整改措施

（一）、存在问题：从大的方面讲，医疗、公共卫生发展不均衡，一条腿长一条腿短，存在着医疗强、公卫弱的不合理状况。中心要靠基本医疗来维持生存和发展，公共卫生工作还没有占到应有的比重。

1、基本医疗内部：内科人才结构较合理，但业务特色不明显、不突出，没有形成品牌优势，缺乏领军人物。外、妇科：人才结构不合理，主要靠科主任一人支撑，没有形成团队优势，科室发展受限制。

2、公共卫生：工作人员的观念还没有彻底转变过来，习惯于在办公室搞工作，而不是把工作的重心、场地放在居民区、家属院和居民家里。工作缺乏积极性、主动性和计划性，穷于应付，没有真正认识到公共卫生工作的重要性，没有真正把公共卫生工作的作用体现和发挥出来。

（二）、整改措施

1、基本医疗：引进、培养人才，加强业务学习业务培训，积极开展适宜项目。

2、公共卫生：（1）、积极参加各类培训。（2）、外出参观学习、开阔视野，转变观念，加强督查，加强考核，加强公共卫生工作的广度和深度。下半年，中心将按照年初确定的工作目标，在新的医院领导班子的带领下，振奋精神，真抓实干，继续在全中心开展“创建示范社区卫生服务中心”、“视病人为亲人，为病人送温暖”“作及风纪律环境卫生教育整顿”等活动，努力实现中心各项创建目标，进一步加强社区卫生服务体系建设，转变社区卫生服务机构运行机制，提高社区卫生服务能力和水平，真正把我院的社区办成实力强，业务精，服务优，声誉好的一流的社区卫生服务中心。

篇9

关键词：中小学；突发事件；应急机制；应急预案

一、中小学突发公共事件应急机制的相关理论

1.突发公共事件及中小学突发公共事件的含义

突发公共事件是指政府公共管理领域所遭遇的紧急情况，主要是指突然发生，并造成或者可能造成重大伤亡、重大财产损失和重大社会影响，对公共应急、社会稳定、国家政权有较大影响，必须迅速作出决断，并需要付出沉重代价才能摆脱困境的突然发生的一系列公共事件或状态。

根据突发事件的概念，可以把中小学突发事件定义为：受到自然、社会或人为因素的影响，在中小学内部突然爆发的，并且不以人的意志为转移的造成人员伤亡、财产损失、校园环境破坏和对学校或社会的稳定、发展构成威胁和损害、有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件。

2.中小学突发公共事件的种类

2006年1月国务院颁布的《国家突发公共事件总体应急预案》规定，根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类：

（1）自然灾害。主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。

（2）事故灾难。主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等。

（3）公共卫生事件。主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。

（4）社会安全事件。主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件。

此外，按照各类突发公共事件的性质、社会危害程度、可控性和影响范围等因素，突发事件一般分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。

3.应急机制的构建原则

（1）统一指挥，快速反应；（2）分级负责，分级管理；（3）预防为主，及时控制；（4）系统联动，群防群控；（5）区分性质，依法处置；（6）加强保障，重在建设。

二、廊坊市中小学突发公共事件应急机制构建现状分析

廊坊位于环渤海经济圈、京津都市圈中心地带，包括安次区、广阳区、永清县、固安县、霸州市、文安县、大城县、三河市、大厂回族自治县、香河县。廊坊市的教育事业在近几年也得到了突飞猛进的发展，全市共有幼儿园256所，普通小学976所，普通中学209所，其中初中171所，高中38所。各个学校的基础设施比较完善，但在中小学应对突发事件管理上，存在诸多问题，据笔者对廊坊市20多所中小学校的调查分析得知：

在硬件配套设施上，廊坊市中小学的消防器材、防雷设施、门窗装备、紧急疏散楼梯等的配备率均达90%以上，89.1%的学校设有食堂，55.2%的学校能对运动器材进行检查，76%的学校设有相关的应急管理机构，65%的学校门前有安全警示标语牌。

在软件服务设施上，96%的学校校园内有板报、标语等安全教育宣传，96.8%的学校开设了安全教育课程的培训，5%的学校进行过安全演练，建立食品卫生安全管理制度、门卫保卫值班制度和传染病检查制度的学校均达87%以上，45.3%的校园没有专人维护交通秩序。

据统计，廊坊市中小学校事故的发生率不断上升，其中，24%的事故因为学校的管理问题而发生，因学生的安全意识淡薄而发生的事故达38%，37%的事故由于社会交通、治安等原因发生。不可否认，随着社会发展水平的提高，廊坊市政府和教育部门、学校，在加强学校安全方面取得了一些成效，但是由于管理滞后、工作粗放等问题，对一些安全隐患仍没有引起足够的重视，缺乏必要的防灾意识和预防措施，结果严重损害了学生的生命财产健康安全。

三、廊坊市中小学突发公共事件应急管理中存在的问题

1.缺少危机预防意识

近几年突发事件给中小学造成了重大的损失，虽然我国政府对突发公共事件处理的比较及时，但是仍然无法弥补给学校带来的损失。虽然突发公共事件看似神不可测，其实还是有一定的规律可循的，只要做到未雨绸缪，突发公共事件中的70%还是可以预防。在廊坊市中小学中大都没有危机预防的制度，对于一些安全隐患没有重视起来，最终酿成了大错。而且廊坊市中小学中由于学生的年龄比较小，人员活动比较集中，极其容易发生安全事故，学生本身对危机预防意识就没有深刻的认识，再者，学校对学生的安全教育比较欠缺，宣传力度不够，导致学生的危机预防意识非常薄弱，一旦发生突发事件，就会不知所措。

2.应急预案可操作性差

所谓突发公共事件的应急预案，是指为了迅速、有序而有效地开展应急行动、降低损失，针对可能发生的突发公共事件，在风险分析与评估的基础上，预先制定的有关计划和方案，是应对突发公共事件的行动方案、行动指南、行动向导。

廊坊市中小学虽有应急预案但实际操作时问题诸多，例如，时间差不开、人员难到位、应急设备有限等问题，让应急工作难以有序进行。管理者在应对突发公共事件时往往显得手忙脚乱、惊慌失措、眉毛胡子一把抓，不知从何下手。同时应急预案的针对性不够，缺少对食品安全、公共卫生、校园秩序等的专项预案。

3.信息传播渠道不畅通

在突发事件发生时，信息传播的及时有效与否关系到整个事件处理的好与坏，可见信息传播的重要性。信息传播有两个作用：一是向广大民众提供信息，使其了解灾害的真实情况，以免事态扩大；二是为决策者提供及时准确的信息，以便做出及时的处理。廊坊市大部分中小学信息传播渠道都不太畅通，在突发公共事件发生时，有些学校领导为了封锁消息，不让学生及其家长了解事件的真实情况，结果反而适得其反，小道消息广为传播，造成了学生恐慌，扩大了事态，反而增加了突发公共事件处理的难度。而且，在处理突发公共事件时，应急信息的报告标准不规范，责任不明确，信息系统直接割裂了联系，最终导致领导者对事件的严重误判，影响突发公共事件的处理。

4.应急救援装备建设有待加强

应急救援装备是影响突发公共事件的直接因素，因此救援装备建设就显得尤为重要。在廊坊市的中小学里存在着严重的应急装备建设不足，仅仅靠几个灭火器是根本无法满足应急管理的需要的。学校的经费有限，根本拿不出资金及时更新这些救援装备，再者，监测手段也相对落后，无法适应日新月异的社会形势，这就无法发现安全隐患。

5.应急演练不到位

虽然对于中小学生安全教育很重要，但是再生动的课堂教育都比不上实际的演练。对于青少年来讲，他们更喜欢实际操作，不仅有趣，而且效果明显，学生在演练的同时不但能学会自我保护，还可以增强他们自我保护的意识。

在廊坊市的大多数中小学里，基本上没有进行过应急演练，有的话，也比较单一，比如地震。学校领导不重视，导致一旦发生突发公共事件，大部分学生都手忙脚乱，不知如何逃生，应急演练做得非常不到位。

四、完善廊坊市中小学突发公共事件应急机制构建的对策

1.加强危机意识的教育和宣传

加强危机意识的培养应该从管理者和学生两部分群体抓起。对于管理者，他们的危机意识则关乎到全校师生的安危。管理者应学会如何预防危机，做到未雨绸缪，在日常的管理工作中就加强安全隐患的监测工作，做到预防为主，把突发公共事件可能造成的危害降至最低。对于学校的学生要加强教育和宣传，突发公共事件的危害以及在遇到突发公共事件时如何自我保护是教育的重点内容，使其树立危机意识，学会在危机中生存。

2.制定可操作性的应急预案

廊坊市中小学应该制定可操作性的应急预案，根据突发公共事件的种类，制定包括公共卫生、传染病、交通事故、校园暴力事件在内的专项预案，提高预案的针对性，并且对突发公共事件的处理按照法定程序进行操作。其次，可以建立应急管理小组，分工协作，把责任落实到每个教师，使其明确自身应该承担的责任和义务。在遇到比较复杂的突发公共事件时，各个参与的组织都要听从应急管理小组的指挥，确保统一领导，避免出现惊慌失措和手忙脚乱现象。

3.建立信息共享网络

对于在紧急状态下信息的权利要集中到某一部门，以确保信息主体的权威性和明确性，小道消息自然就不攻自破。另一方面，要利用现代的网络技术，保证信息的及时性和准确性，为决策者制定计划提供准确的信息，提高应急管理的可行性，而且，还能够保证学生家长及时的了解突发公共事件的发展事态，以免他们情绪失控，扩大事态。

4.加大应急设施的资金投入

廊坊市的大部分中小学都把资金用在了教学管理上，而对于一些应对突发公共事件的应急设施则无力购买，这就严重制约了应急管理的效率。完善应急设施，提高监测手段，要从筹集资金做起，筹集资金的渠道也有很多，可以通过社会的募捐，另外政府也要加大对应急管理的投入。为学校完善应急设施，做好物资储备提供资金支持，同时确保突发公共事件发生时的设备供应。

5.做好应急演练

应急演练对于廊坊市中小学可以起到非常大的作用，学校的领导要引起足够的重视。把演练按照突发公共事件的性质进行分门别类，比如地震、火灾。由学校应急管理的相关部门进行组织策划，凡是负有突发事件处理责任的领导和教师都要参与进来，演练各部门之间的协调能力。学生在演练中学会自我保护的本领，负责人可以更有效地进行应急管理，另外，在实际操作过程中验证理论的可操作性，并及时地加以修改。

参考文献：

［1］ 徐文，徐勇.苏州市中小学校安全及应急管理现状调查

［J］.中国公共卫生，2009，（8）.

［2］ 孙斌.学校突发事件应急管理存在的问题及解决对策研究［J］.中国安全科学学报，2006，（12）.

篇10

关键词：食品卫生 基层 监督 对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0227-02

食品安全是保护人类健康、提高人类生活质量的基础，也是经济社会稳定发展的重要保障。随着人们生活水平的提高，人们的饮食观念也发生了变化，人民群众对食品安全的关注和要求越来越强烈。笔者对基层食品卫生监督工作存在的问题及对策进行浅谈，现报告如下。

1 当前基层农村食品安全存在的问题

1.1 基层农村初级农产品质量难保证。一是植物性初级农产品质量难保证。由于农民缺缺乏相应的农业知识，违规或大剂量喷洒农药，致使蔬菜、水果及其它植物性农产品残留农药；使用化肥不合理，使化肥在土壤中的残留超标，生产出的蔬菜对人类健康造成威胁；再次工业“三废”中含有二氧化硫、氟化物、氯、汞、砷等对人体有害的物质，有的会直接污染蔬菜瓜果，使得植物性初级农产品的质量难以保证。二是畜禽等动物性产品质量难保证。特别是猪肉质量难以保证。养殖户为加快猪的生长速度，提高瘦肉率，违规使用“瘦肉精”等违禁兽药，对人体健康危害严重，严重者引起中毒；家禽、家畜宰杀前不检疫，宰杀后加工、贮存不当，都易引起细菌性食物中毒。

1.2 无证无照小作坊、小吃店普遍存在。目前基层食品生产加工散、乱、差的小企业、小作坊普遍存在。很多食品生成企业都是小作坊、家庭式的生产，他们大都在没有办理任何证照的情况下就开业经营，生产条件简陋，很多是前店后坊、即做即售的小食品加工企业，相当一部分缺乏有效监管和严格的生产标准。从业人员素质低，生产、经营管理落后，设备设施陈旧，一些食品小作坊贪图私利，偷工减料，非法购进劣质原料，制售伪劣食品；有的用知名品牌的商标和包装，冒充正规厂家的产品，误导消费者。

1.3 假劣食品充斥基层农村市场。一是农村小商店、小卖部、小超市及集贸市场等在一定程度上成了销售伪劣食品的集散地、倾销地。小商店里等备受农民欢迎的是廉价的各类小食品，且大都是一些劣质、过期食品、“三无”食品，这些食品中有许多加入了色素、防腐剂、甜味剂等添加剂，严重危害着农民消费者健康。

1.4 消费者的食品安全意识较为淡薄。一是受消费水平和消费观念的影响，群众的消费取向主要是“价格优先”，购买食品首选价格“便宜”，然后是数量、口感，一般不特别考虑食品安全问题［1］。二是群众普遍缺乏食品安全方面的知识，虽然很多群众能意识到食品安全卫生的重要性，往往不重视或并不知道如何识别安全食品。三是群众的自我权益保护意识较差，遇到自身权益受到侵害时，很多人不知道用法律武器来保护自己。这些因素都为低成本、低价格的假冒伪劣食品提供了生存的土壤。

2 目前基层食品安全监督工作存在的主要问题

2.1 人员岗位设置不合理。目前，基层卫生监督所一般有卫生监督员2～3位，监督人员要完成从许可证的审核发放到日常监督、查处违法案件、执行临时指令等大量工作，平均每个监督员要对几百家单位进行监管，不可避免地使执法工作只能浮在表面，无法深入［2］。同时，监督员被要求管到每一户，强调的是覆盖率，这样的结果是每户都跑到、说到，但监督工作的力度不强。

2.2 监管人员的素质存在差距。卫生监督涉及学科多，对人员的能力和综合素质要求高，需要具备专业人员。然而，在食品安全监管工作中，监督员不能耐心研读食品安全监管的法律法规，具备相关的法律知识，结合实际灵活运用法律法规的能力有待提高；不能根据发展及时调整知识结构，对于食品安全检测一知半解，实际操作能力不高；重视执罚、忽视管理现象也时有发生。

2.3 食品检测机构建设滞后。目前，基层的食品检测力量分散，资金、设备严重不足，检测手段落后，检测周期长，很难为食品质量监管提供强有力的技术支持。其次，基层食品安全监管部门的检测手段较为简单，监管人员仅凭眼观、手摸对市场进行检查，对简单的食品标志不清、不齐，过期变质，相关证照不齐或无证等还能检查识别，但对于食品添加剂、成份含量是否符合要求，卫生指标是否合格等却无法检测。

3 基层食品卫生监督管理对策

3.1 健全食品安全法律法规：以危害分析关键控制点(HACCP)为立法的基础强调预防为主，明确建立预防性监督体系，加大处罚力度，提高违法成本，对法律规定的一些条款做出量化指标，提高行政部门的执法力度。建立从“农田到餐桌”整个食物链，实现从初级原料、生产加工环节、终端上市产品到售后质量反馈的无缝隙衔接［3］。

3.2 建立食品行业的市场准入制度：政府研究制定有关食品行业的市场准入制度，将从业人员及企业资格的认定纳入统一规范的法制轨道。为整个食品安全机制提供一种有效的组织形式和管理模式，是保障食品安全，提高行业质量管理水平的重要措施。

3.3 认真贯彻、全面落实“预防为主，动员全社会参与，依靠科技进步，为人民健康服务”的卫生战略指导方针。树立社会大卫生的意识，全方位的思维方式，指导和开展卫生监督与卫生防病工作，并促进、争取政府加大卫生投人。

3.4 加大卫生与法制宣教力度，提高全民食品卫生知识与自我卫生保健意识能力，提高全民学法、知法、守法、用法、护法意识与水平。强化基层农村食品安全的社会监督，动员社会广泛参与，充分发挥农村广大群众的积极性，形成“人人重视食品安全，人人参与食品安全监督”的良好氛围，从而延长监管链条，将基层食品安全监管引向深入。

参考文献

［1］ 周应恒.食品安全：消费者态度、购买意愿及信息的影响—对南京市超市消费者的调查分析［J］.中国农村经济，2004，11：53-59