职业卫生防治方针范文

导语：如何才能写好一篇职业卫生防治方针，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0461-01

随着科学的进步，人类生活水平的提高，对医疗效果的要求也趋向于高水平。乡镇卫生院担任着我国农村医疗卫生的重任，直接解决我国基层农民看病难的问题，而消毒供应室是乡镇卫生院的重要组成部分，发挥着预防疾病传染的作用[1]。但是消毒供应室负责人员较少，近年来，有许多学者研究了消毒供应室护理人员的的职业危险因素，指出对职业危险因素分析并提供防护对策可以有效避免医疗纠纷，提高医护人员的工作效率[2]。本文正是在这样的背景下研究了我院2012年2月至2014年2月在岗的13名护士的发生职业危险的次数进行了分析，以及她们提出相关的对策总结，现将研究结果报道如下：

1.1材料与方法

1.1一般资料

本文研究对象来自我院2012年2月至2014年2月在岗的护士13人，其中正式护士2人，合同制护士11人，平均年龄29.42±7.21岁。所有护理人员均出入过消毒供应室，担任着消毒及消毒供应的工作。正式护士与合同制护士的性别、年龄、在岗时间等一般资料比较没有显著的差异。本次研究发放问卷13份，回收13份，回收率100%。

1.2研究方法

采用自制调查问卷调查研究对象，分析其职业危险因素来源。问卷分为两大块，一方面是调查护士所遇到的职业危险的来源，第二方面是护士认为如何防护职业危险，共8个问题，问题一：（1）您在消毒供应室遇到过什么样的伤害，请举次说明；（2）您出入消毒供应室最担心什么；（3）您在消毒供应室受到伤害最严重的一次是因为什么；（4）您在消毒供应室期间遇到过几次意外；分别是因为什么；问题二：（1）碰到伤害您倾向于怎么解决；（2）您认为卫生院应该如何加强对消毒供应室的管理；（3）您认为您自身在消毒供应室工作时的注意事项是什么；（4）您认为最好的预防职业危险的对策是什么。将问卷所得答案进行归类整理，问题一的答案按照化学因素、生物因素、物理因素归三类。将问题二答案进行整理归类。

1.3统计学分析

采用spass18.0软件包处理整理好的资料，所得数据均为计数资料，采用卡方检验差异性，取P

2结果

2.1职业危险因素来源分析

所有护士中，根据问卷显示护士29次因为化学因素（如含酶制剂、 含氯消毒剂腐蚀皮肤）对人身安全造成不良影响，其次是所处物理因素（如烫伤、针扎伤）35次，生物因素（如细菌、病毒感染等）24次；正式护理人员和合同护理人员的各项因素次数如下表所示，两组比较具有一定的差异性。

3讨论

3.1职业危险性讨论

职业危险性是指在职业活动中各种有害的化学、物理、生物因素以及在工作过程中产生的其他因素的危害，使从业人员处于一种危险的状态[3]。消毒供应室的职业危险因素按照此类也分为三类：（1）化学因素：由于消毒供应室担任角色的特殊性，肩负着全员卫生消毒的工作。尤其在本院，科室需要无菌包需要单独去换，每星期需要更换一次，而且特殊的无菌用包还需要随时进行更换。而化学消毒剂，如含氯消毒剂、戊二醛等，都有一定的腐蚀性、挥发性，会造成护理人员皮肤，呼吸道损害。（2）物理因素：物理因素造成的伤害主要有高温烫伤，由于灭菌需要在高温下进行，本院的灭菌仪器主要有干热灭菌锅、自动清洗消毒机、烘干机等，如果护理人员操作稍微不慎就会烫伤自己，从本文研究也可以看出，合同制护士11人因物理因素造成伤害次数之和有20次，这可能是由于合同制护士操作时不够专业造成。（3）生物因素：消毒供应室护理人员在工作中如果不慎扎伤自己，而此时针头未经过消毒杀菌灭毒处理，很可能感染到传染性病毒，对生命健康造成威胁。生物因素除了一些病毒外，还含有病原微生物的气溶胶，这些微生物漂浮在空气中，护理人员吸入后也会造成感染。

本文结果显示正式护士因为生物因素的比例较高可能是由于正式护士的工作量较大，职业责任心较强，经常需要出入消毒供应室所致，而消毒供应室的气流不畅，易造成呼吸感染。而合同制护士物理因素引起的较多，这说明合同制护士的操作技能有待加强。

国内已有许多报道证实消毒供应室护理人员的职业危险不容乐观[4]，所以加强防护势在必行。

篇2

我辖区内主要以石油化工，制造业等为主，职业病危害因素分布广泛。从传统的产业到新兴产业，以及第三产业，都存在一定的职业病危害，辖区大大小小有毒有害场所几十家。职业病防治形势依然严峻。具体情况如下：

1、组建机构，落实责任。

在防职工作中，能够建立以法人为组长的职业病防治领导机构，设置职业卫生专兼职人员，明确了企业职业健康管理责任，做到了一定分工明确，责任到位的职业病防治管理制度。

2、开展职业卫生宣传教育。在主管部门的领导和指导下，部分企业根据职业病防治法要求，结合上级部门文件精神，依据自身的实际情况，对劳动者开展预防职业病知识的宣传教育与培训工作，在工作面、办公楼等有职业危害场所设置职业危害因素告知牌，提高了全员对防职工作的意识，了解了所作业的场所存在职业危害因素，能够自觉使用和购买防尘口罩。

3、制度建设方面。制度建设依然欠缺，防治职业卫生的规章管理制度方面需进一步的完善和健全，防治职业病工作才有成效。

4、健康监护

所调研企业能够进行岗中职业健康检查工作的开展，岗前检查和离岗检查有的没有落实好。

5、档案管理

基本能够完成档案管理。

6、职业卫生检测和评估。所调研3家企业均完善了检测报告。

二、存在的问题

依然存在履行职业卫生和职业病防治职责落实不够，缺少了对劳动者的职业健康检查和重视，且职业卫生工作的人员管理经验尚浅，健康档案和职业卫生档案资料不完善。职业病防治人员和职业卫生管理人员尚需要经过专业知识培训，提高专业知识和管理水平。职业卫生涉及多个部门，协同工作机制需要进一步完善。职业病防治经费投入严重不足。

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矽肺是最古老、流行范围最广泛的主要职业病。1995年4月国际劳工组织（ILO）和世界卫生组织（WHO）职业卫生联合委员会在日内瓦提出了一项“ILO/WHO全球消除矽肺的国际规划”，目的是向世界各国提供一个广泛的国际合作基础，号召大家都能积极行动起来，在2005年前明显降低矽肺发病率，在2015年消除矽肺这一职业卫生问题。现在，我们已经没有任何理由或借口再允许矽肺病在全球范围内继续存在下去了，而应该为消除已成为世界性职业卫生问题的矽肺病积极地行动起来。如今，距离2015年只剩下最后的五年时间了，它恰逢是我国‘十二五’规划的五年。现在，再让我们对照此规划要求，检查一下我们的工作进度及其工作质量（即工作的踏实程度），力争在这关键时期再努力一下，将工作做得更好更踏实一些。就此本人分析认为，消除矽肺还需要用人单位、奋斗在第一生产线上的员工以及政府职能部门等各方面应当积极行动起来，主动配合、共同努力，才能取得实效。

1 用人单位一些责无旁贷的事务

用人单位管理人员应当认真学习《中华人民共和国职业病防治法》等法律知识，深刻领会有关条款，进一步提高认识，并将防止尘肺病发生的各项事务全面贯彻落实到实际工作中去。

（1）做好前期预防工作，消除粉尘危害是第一要务：我国在控制尘肺的长期工作中，历来坚持“预防为主、防治结合”的方针，在防尘工作中主要采取综合防尘措施，并在冶金、有色、煤炭等工业系统有关厂矿抓了一些典型，具体的作法是发动群众，坚持“风、水、密、护、革、宣、管、查”的“八字”综合防尘措施，从根本上改善了工人的劳动条件。“八字”防尘措施是我国在防尘、降尘工作中对生产工艺改革、适宜技术、个人防护、监督管理和宣传教育等一级预防措施的高度概括。做好防尘降尘工作，生产布局合理，通风防尘、适宜防尘技术的充分利用，让生产环境完全符合国家卫生标准，是实现消除尘肺病发生的关键。

（2）为员工建好健康监护档案，以保护企业更好发展:用人单位如想建立一套完整的健康监护档案，就得为员工做好职业性健康体检工作。职业性健康体检分有上岗前、在岗期间、离岗时和应急性等多种类型。用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者去具备有效《职业卫生技术服务资质证书》的体检机构作此项工作。

我们曾遇到过一家2000年才起步的私营铸造企业。当我国《职业病防治法》刚颁布实施时，我们去该厂矿宣传法规，并要求企业老板为员工建立健康监护档案时，还遭到了他们唉理不睬的态度哩。然而，就在此后不久该厂矿一次就检出了几名矽肺病人，其大多数原是在外地煤矿干活的，来此厂工作时间还不到二个月，由于他们没有做好上岗前体检，因此打官司时只能用赔偿款买断了事，教训相当沉痛。

（3）规范生产现场的工作制度，加强职业卫生管理

做好除尘、防尘是一项长期的事务，严禁以突击性应付一下监督检查的态度来对待此项工作。用人单位应当设立专人监管，保除尘机器能正常运转，并严厉监管工人在生产活动中佩戴好防护器具。

2 劳动者掌握好自身保护的权益

我们国家制定《职业病防治法》就是为了预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益，只有这样才能促使经济正常持续地发展。让每个劳动者掌握并运用好国家法律赋予的职业卫生保护权利，其目的也是为了预防职业病的。《职业病防治法》中明确指出，劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章制度和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患时应当及时报告。

同时我提议，每一个劳动者应树立起一种正确的人生观，珍惜自已的生命与健康，在职业活动中主动做好个体职业卫生防护工作。假如一个劳动者为了获取国家政策上规定的矽肺病赔偿款，不顾职业卫生安全规章制度，不择手段投机钻营，有心让自已患上职业病，那么，这些究竟应当怪罪谁呢？这问题就显得相当严峻了。我在为某厂矿的一些职工体检时，曾听到一个老职工对我讲述过这样一段话，他说他在采矿厂勤勤恳恳做了三十多年，轧石、放炮、打眼，什么活都干过几年的，其间也有几次被评上劳动模范、先进工作者，只可惜我太遵守劳动纪律、太懂得保护自已了，每次上岗位时总会穿戴好保护口罩，所以每年来摄胸片体检总是正常。然而，与一些干活时吊二啷当的年轻人相比较，他们干活时嘴上还噙着香烟，进厂工作才一、二年就查出矽肺病了，二十多岁就能享受高额劳保，如今那厂矿已经关闭多年，而我所能享受的退休金还不如他们的多，这不是让我显得太吃亏了吗？虽说这些是他的牢骚话，但个中不公平的社会现象确实让人震惊。人们都想为社会公平公正出些力，对于此类丑陋的社会现象，并不能责怪政策法规显得无能为力，而只能追究以往厂矿生产管理上存在了漏洞。

3 职业卫生监督和服务工作仍须深入加强，并不断完善

由政府执能部门所担负的职业卫生监督与服务工作，其实是一项系统的管理体制。

首先，做好职业卫生宣传教育工作，让用人单位及广大劳动者都能懂得做好职业病防治工作的重要性，坚持预防为主、防治结合的方针。

第二，主动进入厂矿或生产现场了解情况，及时向用人单位的管理人员及有关员工针对性地提出职业病预防措施是职业卫生监督部门的重要职责。 同时，督促用人单位主动做好员工们的职业性健康体检工作。

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1、贯彻落实《职业病防治法》，维护劳动者健康权益。

2、关注职业卫生，促进经济发展，构建和谐社会。

3、卫生防护做到足，企业发展亦提速。

4、劳动者应当自觉穿戴劳动保护用品。

5、规范用工管理，促进劳动关系和谐。

6、重视职业卫生，崇尚文明生产。

7、创造良好的职业安全卫生环境是企业的责任。

8、消除职业危害，保护劳动者健康权益。

9、职业病，要防治，你规范，我健康。

10、职业病防治是企业的社会责任。

11、职业卫生，防护第一。

12、依法做好职业病诊断与鉴定，维护劳动者健康权益。

13、了解职业病危害是劳动者的权利。

14、职业病，好防不好治。

15、职业病是可以预防的。

16、保护员工健康，建设现代企业。

17、劳动者应当接受职业卫生培训和体检。

18、用人单位是防治职业病的第一责任人。

19、防治职业病，关键在预防。

20、用人单位是防治职业病的第一责任人。

21、学习职业病防治知识，增强劳动者防护意识。

22、改善作业环境，实现体面劳动。

23、正确使用和维护，职业病防护设施。

24、防治职业病危害，促进经济发展。

25、岗前岗中体检好，健康损害早知道。

26、防治职业病，造福劳动者。

27、规范用工管理，促进劳动关系和谐。

28、崇尚职业健康，远离职业危害。

29、安全装置和防护设施是预防职业病的有效手段。

30、为了您的健康，请正确使用劳动防护用品。

31、职业病以预防为先，预防以行动为先。

32、关注职业健康，促进社会和谐。

33、员工健康，企业兴旺。

34、贯彻落实《职业病防治法》，维护劳动者健康权益。

35、防治职业病，职业要健康。

36、尊重生命，远离职业病。

37、防治职业病危害，保护劳动者健康。

38、防治职业病，幸福你我他。

39、防治职业病危害，保护劳动者健康。

40、和谐社会你我他，职业卫生大家抓。

41、防治职业病，企业是关键。

42、遵守职业安全卫生规程，杜绝不安全操作行为。

43、职业防护齐遵守，拥有健康乐悠悠。

44、遵守职业安全卫生规程，杜绝不安全的操作行为。

45、正确认识和使用职业病危害警示标识。

46、防治职业病，幸福千万家。

47、关注职业健康，崇尚文明生产。

48、职业病重在预防，让我们共同努力。

49、多一份关心，多一份支持，全社会关注劳动者职业健康。

50、做好职业病防治工作，利己、利人、利国家。

51、职业病防治，功在当代，利在千秋。

52、职业安全无小事。

53、尊重生命，保护劳动者职业健康。

54、人人落实职业卫生，个个享有健康人生。

55、防治职业病——用人单位的主体责任。

56、职业卫生齐抓好，企业发展步步高。

57、职业卫生共关注，防治法规齐遵守。

58、企业以劳动者为本，劳动者以健康为重。

59、要职业，不要职业病。

60、职业病防治，责任重于泰山。

61、保护劳动者健康是全社会的共同责任。

62、职业卫生连万家，齐抓共管靠大家。

63、保护劳动者健康，构建和谐社会。

64、保护劳动者健康是用人单位的法定责任。

65、关爱员工生命，优化工作环境；做好劳动保护，共防职业危害。

66、关注职业健康，促进劳动力资源可持续发展。

67、工作、健康、和谐。

68、职业病防治做得好，企业效益步步高。

69、树立职防意识，杜绝职防盲区。

70、戴耳塞，防噪声，安全作业不耳聋。

71、参加工伤保险是用人单位的法定责任。

72、人人享有基本职业卫生服务。

73、正确使用和维护职业病防护设施。

74、参加工伤保险，保障职工权益。

75、树立职业卫生意识，弘扬职业健康文化。

76、正确认识和使用，职业病危害警示标识。

77、职业卫生做到足，社会职工都幸福。

78、提倡职业卫生，减少职业病患。

79、职业危害你我他，正确防护靠大家。

80、工作场所应当符合职业卫生要求。

81、预防职业病，保障职业健康。

82、人人享有基本职业卫生服务。

83、职防无小事，健康是大事。

84、健康工作，幸福生活。

85、职业病人依法享受职业病待遇。

86、职业危害有效防护是企业应尽的义务。

87、保护劳动者健康是企业的社会责任。

88、只有员工的身体健康，才有企业的兴旺发展。

89、遏制职业病，预防最关键。

90、预防职业病从我做起。

91、全员参加工伤保险，切实保障劳动者权益。

92、职业病防护，关系千家万户。

93、员工健康，企业兴旺。

94、关注职业卫生，关爱幸福人生。

95、粉尘作业戴口罩，不得尘肺身体好。

96、重视职业卫生，构建和谐生活。

97、消除职业危害，共创美好明天。

98、职业病防治坚持预防为主、防治结合的方针。

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过去的一年，我们取得的成绩很大，但与形势的发展和上级的要求相比，我们还存有一些问题和差距，需要我们在今后的工作中加以克服解决。关于如何做好新一年的医疗卫生工作，刚才*矿长已经作了具体安排部署。下面，我再强调以下几点：第一，要进一步提高对卫生工作重要性的认识。随着矿区广大职工群众生活水平的不断提高，人们对生命更加珍惜，对健康更加重视，特别是对生存质量更加讲究，对医疗卫生工作的要求也越来越高，医疗卫生工作必须进一步加快发展，努力提高医护质量和水平。特别是新的一年，医疗卫生工作将面临卫生体制改革的新形势，我们必须从实践“三个代表”重要思想的高度，来充分认识搞好医疗卫生工作的重大意义。

通过多种形式，大讲医疗卫生工作的现实意义，大讲我矿卫生工作面临的新形势、新任务，大讲这次会议确定的目标、措施和要求，把干部职工的思想统一到搞好医疗卫生工作上来，进一步增强搞好医疗卫生工作的责任感、压力感和紧迫感，不断提高医护质量和水平，改善就医环境，使职工群众更加满意。第二，要进一步深化医疗卫生改革。关于这项工作从集团公司到矿都非常重视，在昨天集团公司召开的2005年卫生工作会议上，集团公司**副总经理专门作了安排和部署，刚才，*矿长结合我矿实际，也对这项工作作了具体安排部署。希望医院要按照管理制度健全，运行机制理顺的总体要求抓好落实，推动我矿医疗卫生工作再上一个新台阶。第三，要加强医院管理，提高医院的整体工作水平。要突出在提高服务质量和改善就医环境上下功夫，特别是要结合当前企业文化建设的开展，用企业文化打造文明医院，工作中要突出自己的文化底蕴，体现出自己的特色，创出自己的品牌，扩大医院的影响，从而提高医院的市场竞争力；在管理上要大力推行精细化管理，要突出深严细实，精益求精，用过细的管理推动各项工作开展。

第四，要切实抓好卫生防疫工作。要重视和发挥好预防保健工作的作用，要不断充实这方面的专业人员，健全组织机构，加大工作力度。要坚持预防为主的工作方针，加强有针对性的检查和管理，切实抓好全矿的卫生防疫工作。在此基础上，还要进一步加大对卫生防疫工作的宣传力度，使广大职工群众及时了解卫生防疫等方面的有关常识，不断提高职工群众的自我保健意识和健康水平。第五，要严格依法执业。要认真贯彻执行《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》和《执业医师法》等医疗卫生工作的法律法规，自觉用法律规定规范个人行为，对各类违法行为要坚决禁止、严厉打击。特别是要对宿舍区内无证经营的小门诊、小药店进行集中整治，为广大职工群众提供一个良好的就医环境。

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一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生质量是效益的根本。2005年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；继续推进“放心药房”工程；加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生；加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98以上。今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。2、继续推进计划生育工作我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。4、加强传染病的预防管理今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理（预案）》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。

三、强化社区卫生服务建设社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向；继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。

六、加强医院财务管理，理顺财务关系今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。

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一、《职业病防治法》对用人单位职业卫生档案管理的规定

第十九条规定，用人单位应当建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。

第二十四条规定，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。

第三十三条规定，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在提供的复印件上签章。

第四十八条规定，职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，用人单位应当如实提供。

第五十六条规定，卫生行政部门履行监督检查职责时，有权查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料和采集样品。

第六十四条规定，用人单位未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者末将检查结果如实告知劳动者的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可并处2万元以上5万元以下的罚款。

二、用人单位职业卫生档案的主要内容

1.国家有关职业病防治工作的法律、法规、规范、标准清单及有关文本。

2.职业卫生管理的方针、计划、目标和职业卫生管理制度。

3.职业卫生专(兼)职管理组织、职能及人员分工。

4.职业卫生管理方案、程序、作业指导书和其它内部文件。

5.建设项目职业病危害管理档案，包括：

(1)建设项目计划任务书及批准文件等：

(2)建设项目初步设计书：

(3)工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料；

(4)全套竣工图纸、验收报告、竣工总结：

(5)职业病危害预评价委托书与预评价报告；

(6)职业病危害控制效果评价委托书与效果评价报告；

(7)卫生行政部门审查意见书：

(8)卫生行政部门验收意见书。

6.建设项目职业病危害因素申报资料，包括职业病危害因素(种类、存在岗位、来源、预防策略)清单。

7.储存和使用的化学品清单，包括种类、量、使用的部位、储存的部位、毒性资料、预防策略。

8.工作场所职业病危害因素检测与评价资料，包括职业病危害因素检测与评价委托书，职业病危害因素检测记录与评价报告。

9.职业病防护设施防护及维修档案，包括：

(1)设备的操作规程、合格证书：

(2)安装、调试验收记录：

(3)运行使用记录；

(4)维修记录，包括维修责任人、维修原因、维修日期、维修人等。

10.职业病防护用品档案，包括工种清单、应配备清单、实配备清单、使用情况等。

11.职业健康监护资料，包括：

(1)职业健康监护委托书；

(2)职业健康检查工种及人员名单；

(3)职业健康检查结果与分析报告：

(4)职业禁忌证名单及调离情况：

(5)个人职业健康监护档案；

(6)职业病检出名单。

12.职业卫生培训教育计划、培训内容、授课记录及考核成绩。

13.职业病(含工作有关疾病)发生情况及职业病患者处理情况记录。

14.用人单位职业病预防控制措施技术档案。

15.职业病诊断、鉴定资料。

16.各种监督文书。

17.各种设备、化学品中文说明书。

(1)职业病危害因素检测结果汇总资料；

(2)职业健康监护汇总资料：

(3)职业病发病情况汇总资料：

(4)职业病病人处理、安置情况汇总资料；

(5)培训情况汇总资料；

(6)因病缺勤情况汇总资料：

(7)职业病防护设施汇总资料：

(8)劳动者死亡资料；

(91职业病防治工作年度总结。

三、用人单位职业卫生档案的要求

1.职业卫生档案案卷归档前要做好以下事项：

(1)简明扼要地拟写案卷标题，包括文件制发机关、内容、文种三个部分，标题要反映案卷的内容；

(2)根据档案保管期限的规定，注明每一案卷的保管期限，职业卫生档案一般为永久保存；

(3)填写卷内目录、备考表及案卷皮、编号，装订成卷：

(4)归档的案卷要填写移交目录，双方签字。

2.档案室对各部门移交来的职业卫生档案，要认真进行质量检查，及时编号登记，入库保管。

3.档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅、利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续。

4.职业卫生档案库房坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。职业卫生档案库要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时修补复制。

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【关键词】职业卫生管理现状 职业病预防

中图分类号：R13 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）1-263-01

1 我国职业卫生现况

建国以来我国职业病防治工作成绩巨大，广大职业卫生工作者为保护劳动者健康做出了很大贡献。但由于国家经济发展水平等原因，我国的职业病危害一直没有得到根本控制，职业病防治工作形势严峻。特别是改革开放20多年来，随着经济的发展，职业病危害越来越多、越来越复杂、越来越明显，职业病危害高度接触人群的数量和尘肺病、职业中毒、职业肿瘤等多项职业病发病率都居世界首位，且呈逐年上升的趋势（见表1），严重威胁着广大劳动者的生命与健康。

表1 2005年―2009年职业病发病情况汇总表

从上表可以看出，我国每年“显性”职业病报告病例居高不下，一些“隐性”和潜在损害劳动者健康的现象更是大量存在。据有关方面粗略估算，我国每年因职业病、工伤事故造成的直接经济损失约达1000亿元，间接经济损失约达2000亿元。随着我国非公有制经济的进一步发展，职业危害正在由城市向农村转移，由东部向西部转移，职业危害分布越来越广。全国从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，职业病防治工作涉及30多个行业，有毒有害企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿人。

2 存在的主要问题及原因

2.1 企业不重视。一些乡镇企业、个体经济企业生产力低下，设备简陋，缺乏必要的职业病防护措施，而且对有毒有害作业场所缺乏尘毒监测；管理混乱，制度不全；人员整体素质低，法制观念淡漠和愚昧无知等；个别企业无视劳动者健康权益，没有告知农民工职业危害因素和后果，职业病危害问题十分突出。

2.2 在我国对外开放、引进外资和先进技术的同时，一些具有风险性的产品由境外向境内转移，从城市和工业区向农村迅速转移，从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小型企业转移。职业病危害因素转移非常严重。

2.3 职业卫生资源整体效率低，配置不平衡，职业卫生技术服务水平不高，检测的数据不能真实地反映用人单位工作场所职业危害的实际情况。疾病信息监测系统不健全。

2.4 由于职业病防治法的宣传仍存在盲区，职业卫生标准及其配套能力不能满足执法的要求，地方经济保护等导致职业卫生执法力度不够强。

2.5 职业卫生涉及多个部门，协同工作机制尚未充分建立。在一个部门内部，也往往有职能交叉，职业卫生决策、协调、指挥不够充分，部门之间缺乏协同机制，职业病危害前期预防措施得不到有效落实。

2.6 职业卫生标准尚未与国际接轨。

3 职业病防治措施探讨

针对当前我国职业病危害的实际情况，应该有针对性地采取相应措施。这些措施包括：

3.1 建立完善的职业卫生保障机制。依法建立符合我国国情的职业卫生管理体制和信息决策机制，完善职业病工伤保险机制和稳定的、多渠道职业卫生投入机制，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。

3.2 按照《职业病防治法》的调整对象，调节我国职业卫生标准体系；按照入世要求，通过等同采用国际标准尽可能使我国的职业卫生标准与国际接轨；进一步提高职业卫生标准的可操作性及其可应用性，建立适于我国职业病防治实际工作需要的职业卫生标准体系。

3.3 将现有职业病防治信息网络重新整合，整体规划、进一步完善职业病监测体系；统一职业病、工作相关疾病统计口径，并与国际接轨及互认。建立系统的职业卫生信息与职业病防治评估体系，通过科学分析信息，加强职业中毒事故的预测、预警，及时、准确评估职业病防治效果，为职业病防治决策提供准确、科学的依据，全面提升急性职业中毒控制信息水平。 建立相关部门分工合作、相互协调的工作机制。

3.4 有针对性地开展以尘肺病防治、职业中毒检测检验、诊断、救治、控制用人单位职业卫生科学管理为中心的科学研究工作，力争突破束缚我国职业病防治工作的颈口，提高我国的职业病防治水平。

3.5 建设以国家中毒救治为中心，辐射各级地方的重大职业中毒救治体系，做好各种重大职业中毒的预防和应急救治工作。

3.6 建立符合我国国情的工作场所健康促进体系。通过工作场所健康促进与健康教育活动，提高用人单位遵法、守法的法律意识，切实履行职业病防治工作的法律责任；创造安全、舒适、健康的作业环境；发挥用人单位的积极性，推动用人单位在追求经济效益的同时，切实履行企业的社会责任。普及职业卫生知识，加强劳动者的自我防范意识。

3.7 进一步充分认识依靠职业卫生工作的重要性，进一步加强对职业病防治工作的领导，继续坚持预防为主、防治结合的方针，制定和落实职业卫生政策措施，建立完善职业卫生发展的大环境。

3.8 大力实施职业卫生管理人才培养计划，建立一支既精通业务，又熟谙法律的高素质的职业卫生管理队伍。

3.9 依据《职业病防治法》，国务院下发了《国家职业病防治规划（2009-2015）》，如何落实好《规划》，保证目标的实现，将是各级政府和企业值得进一步探讨的问题。

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1法律规定

《职业病防治法》关于工作场所职业病危害因素浓度超过国家职业卫生标准的条款适用体现在2处，一处归属于第二章前期预防中的第十三条第一项；另一处归属于第三章劳动过程中的防护与管理中的第二十四条第四款。第十三条规定“产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求：职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准”。第二十四条第四款规定“发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位应当立即采取相应治理措施，仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害因素的作业；职业病危害因素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。”与此相对应的行政处罚依据条款是第六十五条第一项：“工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的”和第五项“工作场所职业病危害因素经治理仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求时，未停止存在职业病危害因素作业的”。

2法律条款的适用

一般认为，只要发现工作场所职业病危害因素的浓度超过国家职业卫生标准的，就可依据《职业病防治法》第六十五条第一项进行行政处罚，我们在初次处理案件时也是这样认为的。《职业病防治法》对第六十五条第一项的条文释义也这样解释：只要用人单位的工作场所职业病危害因素的强度或浓度有一项超标的，就应当给予处罚。但是我们在制作法律文书时却发现，与此相对应的违法条款却是《职业病防治法》第二章前期预防中的第十三条第一项。所以我们觉得日常监督执法时不应适用该条款项，理由如下。

①我们现在所处罚的对象基本上是已经开办好几年的老企业，而不是新设立的用人单位。第十三条归属于《职业病防治法》第二章的前期预防，顾名思义，该条的适用范围仅限于新开办的用人单位。即产生职业病危害的用人单位，其设立除了要符合法律、行政法规规定的企业、事业单位和个体经济组织的设立条件外，其工作场所还要符合该条规定的职业卫生要求，确保工作场所对在该场所工作的劳动者的健康基本无害。因此，新设立的用人单位如果工作场所职业病危害因素的浓度超过国家职业卫生标准的，可适用《职业病防治法》第六十五条第一项进行行政处罚，而非新老兴办的用人单位就不应适用该条款。

②职业病防治工作方针所决定。控制和消除职业病危害，主要从源头抓起，职业病的突出特点是不可逆性和可预防性，这两个特性决定了职业病防治工作必须以预防为主。有效的预防可以避免职业病危害产生的严重后果。控制职业病危害源头的措施主要有《职业病防治法》第二章前期预防中的职业病危害预评价审查和用人单位设立时工作场所应当符合的职业卫生要求。根据我国目前的经济状况，不可能把所有的职业病都管起来，因为这部法律的适用范围已很明确，法定职业病的范围规定为十大类115种；也不可能要求原有的老企事业单位的工作场所职业病危害因素都符合国家职业卫生标准，法律容许这些单位对其劳动条件有一个整改治理的过程。所以对老企事业单位适用《职业病防治法》第六十五条第五项而不适用第一项，是法律从充分考虑了我国国情出发的。

③法律对用人单位在劳动者劳动过程中的防护与管理作出了专门的章节规定。第二十四条是关于职业病危害因素日常监测和定期检测、评价管理的规定，也就是对老的用人单位进行日常监督管理的规定。职业病危害因素监测、检测、评价的目的是为了消除或减少工作场所职业病危害因素对劳动者健康的影响，保护劳动者健康。因此，发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，法律规定用人单位应当立即采取相应的治理措施，治理后仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害因素的作业。如未停止存在职业病危害因素作业的，就可依法查处。

3适用第六十五条第五项应注意的问题

①工作场所职业病危害因素的监测至少2次。第1次监测结果是发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准的线索，第2次监测结果是确定用人单位采取相应治理措施后，是否达到国家职业卫生标准。当然第2次监测必须是监督监测。

②要有足够的整改治理时间

发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准的线索后，必须要给用人单位留有足够的整改治理时间，并要有督促用人单位采取相应治理措施的卫生监督意见书。在第2次监督监测时必须要取得用人单位已经采取相应治理措施的证据材料，如现场检查笔录、询问笔录、照片等。第2次监督监测结果仍然不符合国家职业卫生标准的，其检测检验报告书宜以送达回执签收，告知用人单位必须停止存在职业病危害因素的作业，否则应负相应法律责任的事项，并做好询问笔录。

③监督检查

第2次监督监测结果送达后，可择期对用人单位生产现场进行监督检查。如未停止存在职业病危害因素作业，又不进行治理的，才可以给予警告，责令立即改正的行政处罚。这里边作出“立即改正”，而不是“限期改正”，是因为我们警告的指向是用人单位未停止存在职业病危害因素作业的行为，而不是工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准的事实。即在用人单位未经确认其作业场所职业病危害因素符合国家职业卫生标准前，不得继续从事存在该职业病危害因素的作业。而且，《职业病防治法》第二十四条第四款也明确规定：“……职业病危害因素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业”，如果“限期改正”有放任危害继续之嫌疑。

④发现用人单位工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准的线索后，如果说用人单位不采纳卫生监督部门的意见，不采取相应的治理措施，则不宜适用本条第五项，而应适用本条第二项关于“未提供职业病防护设施或提供的职业病防护设施不符合国家职业卫生标准”而进行查处。

(收稿日期：2006-12-15)

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一、提高认识、加强领导、强化管理

安全生产是一项长期的、艰巨的工作，该办一贯坚持“以人为本，安全第一”的工作方针，按照“三个代表”的要求，按照党的十六大“高度重视安全生产，保护国家财产和人民生命安全”的要求，按照《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规和国家职业卫生标准的要求，认真学习贯彻国务院和省市*关于安全生产工作和精神的要求，高度重视防尘防毒工作，认真履行职责，加强对防尘防毒工作的组织领导和协调工作。年初该办依据市安委会下达的安全生产工作目标，结合当前防尘防毒工作的实际需要，将目标的内容纳入全市卫生工作责任目标，实行目标管理，层层分解落实，做到任务明确，责任落实。

二、急性生产性中毒事故的防治

急性生产性中毒事故的防治，一直是该办的工作重点。根据全市工业企业的尘毒危害和企业生产情况变化，重新调整了易发生急性生产性中毒事故的重点监控企业名单，共*家，要求各级卫生监督机构加强对重点企业、重点岗位、重点人群的监管，采取强有力措施，切实防止重特大急性生产性中毒事故的发生，监督履盖率达到*％。开展的工作主要有：

㈠易发生急性生产性中毒事故重点监控企业检查

为认真贯彻《职业病防治法》、《安全生产法》等法律法规，该办于*年*月共派出*个组对市属*家重点监控企业进行了四次职业病防治工作的检查。检查的内容涉及职业卫生档案建立及管理工作；新改扩建项目和技术改造、技术引进项目的职业病危害预评价和职业病危害控制效果评价工作；职业病危害因素的检测和接触职业病危害因素人员的健康体检工作；职业病危害项目申报；职业病危害事故应急救援预案和设施；警示标识和中文警示说明。检查中发现，各企业均建立了职业卫生档案，有较为健全的职业病管理机构，多数企业在存在职业病危害因素的作业场所设置了职业病危害警示标识及说明；除某些企业受限电或资金困难的影响外，多数企业进行了职业性健康体检及作业场所职业病危害因素浓度（或强度）检测；职业卫生防护设施使用不正常及未发放有效的个人防护用品的情况较为普遍；某些企业未进行新改扩建项目的职业病危害预评价和职业病危害控制效果评价。针对企业存在的问题，下达卫生监督意见书*份，并提出了相应的整改意见*条。

㈡参加全市《劳动法》、《职业病防治法》联合执法检查

为推动《中华人民共和国劳动法》在我市的深入贯彻实施，促进全市经济社会的协调健康发展，根据市*下发的*号文件，与市劳动和社会保障局、市卫生局、市安监局、市工商局、市国税局、市总工会、市经贸委、市建设局、市未成年保护委员会等部门联合开展全市《劳动法》、《职业病防治法》执法检查。该办制定了关于职业病防治专项检查工作的方案，重点检查内容是：①职业病患者待遇；②职工体检；③宣传、培训；④作业场所检测；⑤建设项目评价；⑥职业中毒事故管理。检查于*年*月*日至*月*日进行，共对我市行政区域内的*家用人单位进行了认真、仔细地检查。各检查组在检查中深入生产第一线，讲求实效，确保检查质量，认真记录了检查过程中发现的问题，对存在以上问题的用人单位，检查组均在口头上进行了督促，并填写《综合执法大检查情况登记表》,下达《卫生监督意见书》*份，责令其整改并在近期内进行复查。

㈢修订《重特大急性职业中毒事件应急预案》

为有效预防、及时控制和消除重特大急性职业中毒的危害，迅速、有效、有序地开展应急救援工作,抑制中毒事故蔓延扩大,最大限度减少伤亡和经济损失，保障生产者和社会公众的身体健康与生命财产安全，维护正常社会秩序，促进社会经济发展，对原有的《重特大急性职业中毒事件应急预案》进行了修订，与其他相关预案共同组成了突发公共卫生事件应急处置体系。

三、深化职业病防治基础工作工作

㈠工作场所中存在的职业病危害因素的检测

开展职业病危害因素的检测，全年全市共检测*户企业，计*个作业点，检测点总合格率为*%。其中检测粉尘作业点*个，合格率为*%；毒物作业点*个，合格率为*%；物理因素作业点*个，合格率为*%。

㈡职业性健康体检工作

全年全市共对*人进行了健康体检，目前均未检出职业病患者。

㈢放射卫生工作

全年对*市*家医疗机构的*台*光机、*台CT机进行了检测，对*家单位的*光机机房建设进行了技术指导。

㈢预防性卫生评价工作

完成了*市燃气有限责任公司、*日化厂、*汽车厂等企业的建设项目职业病危害控制效果评价工作，完成了宜事达有限责任公司职业病危害预评价工作。

㈣认真落实“包保”责任制和目标责任制

与直属单位、各区市县*局、重点监控企业签订“包保”责任和目标责任，责任书签订率达*％，年终进行考核，实行安全生产一票否决制。

㈤编写农民工职业病防治知识材料

根据人大、政协的意见，针对农民进城务工较多的现状，该办组织疾控、卫监职业卫生专家联合编撰了《农民工职业病防治知识手册》和《农民工职业病防治知识培训教材》，即将付印。

㈥举办职业卫生培训班

为认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，提高我市职业卫生专业技术服务人员及企业分管职业卫生工作人员的业务素质，于*年*月、*月举办了二期职业卫生知识培训班，培训的内容为①职业病危害因素现场检测仪器简介②职业病危害因素卫生学评价③学习《中华人民共和国职业病防治法》④职业病危害检测⑤工作场所职业病危害因素警示标识的设置⑥职业中毒事故的调查与处理。来自全市各区县市疾控中心、卫生监督所和*家企业的有关人员共计*人参加了培训。