高端消费范文

导语：如何才能写好一篇高端消费，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、他们是什么样的人？

1.高端车预购人群年轻化、高学历、高收入特征明显

年轻化：预购高端车消费者平均年龄仅有31.1岁，比整体预购车人群平均年龄年轻1岁，其中首购人群更年轻。

高学历：预购高端车消费者大学本科学历占比达40%，高出整体预购车人群12%。

高收入：预购高端车消费者家庭年收入在36万有67%，更有超四成消费者家庭年收入在120万以上。

单身多：预购高端车消费者未婚占比位37%，大幅高于整体预购车人群未婚比率。

2.高端车预购人群人脉及物质资源优势出众，自由职业者居多

在资源方面，预购高端车的消费者对于自己的人脉和物质资源较为满意，同样超半数的高端车预购人群认为自己健康状况良好。

在生活方面，大部分预购高端车的消费者乐于接受新的事物（如科技方面），喜欢稳定生活方式带来的安全感。但是仅有39%的高端车预购人群认为自己有较多的闲暇时间。

在职业分布上，高端车预购人群33%为个体户或自由职业者，26%为企业中高级管理人员。令人惊奇的是学生比重达7%。

二、他们都关注什么？

1.车的外观够“炫”、性能和操控“给力”是年轻一代购买高端车时关注的重点。

操控和性能对于高端车消费者来说同样十分重要，不同年龄段消费者对于此要素关注程度都在前三。追求车辆性能与操控性是消费者选择高端车型最纯粹的初衷之一。

外观因素的关注程度随着消费者年龄的减小而升高。车的外观是否够炫，性能和操控是否给力是年轻一代关注高端车的重点。对于高端车消费经历不丰富的年轻人来说，外观和性能等方面对他们的影响似乎比品牌忠诚度更加有效。

2.再次购车的高端车消费者受口碑传播影响更大。

口碑营销对再购占多数的高端车消费者来说尤为重要。除口碑营销外，厂商对于企业品牌和产品质量的宣传也更容易打动再次购车的高端车预购人群。

三、哪些高端车最受欢迎？

1.宝马品牌预购率最高

高端车预购国别相对集中，计划购买德系和英系两个国别乘用车的消费者占高端车预购人群总数的74%。

从国别聚焦到品牌，计划购买德国三大品牌高端车消费者占高端车预购人群总数的43%。而路虎凭借近几年中国SUV热潮的兴起，在德系车的夹攻之下也有着较高的消费者预购率。

2.保时捷卡宴预购率最高SUV车型

SUV车型垄断2012年第三季度高端车预购率排行榜TOP5。预购率排名TOP5的SUV车型仍以德系车为主，仅有揽胜极光为英系车，保时捷卡宴成为2012年第三季度的高端车消费者预购率最高SUV车型。

四、消费者年轻化意味着什么？

1.以90后为代表的高端车消费者正加速着汽车消费年轻化的趋势

90后占比大幅高于其在整体预购车人群中的表现。相对于80后，90后父母能给予更好的物质条件。90后在高端车的预购占比中接近两成，其父辈的财富积累对于90后的高端车消费帮助极大。

80后消费者反映出来的差异更加符合中国国情，即80后生活压力较大，父辈对于其购车的支持远不如90后人群，虽然80后是高端车主力购车人群，但其高端车预购占比要低于其在整体预购车人群中占比。

2.年轻的高端车消费群体购车预算更高

随着消费者年龄的的减小，购车预算在不断的提高，相对于整体高端车预购人群来说，90后高购车预算的相对比例更高。

计划购买高端车的90后消费者家庭收入居然有近半数超过了120万元，高于其他年龄段计划购买高端车的消费者，90后高购车预算的背后其实有着强大的家庭经济基础作为后盾。

3.年轻的高端车预购人群更喜欢大排量

高端车预购人群对于排量选择要大幅高于整体预购车人群，随着目标消费者人群的缩小，其对于大排量车型的预购倾向也在随之提升。对于车辆本身性能的追求使得高端车消费者对大排量车的选择较多，并且这种偏好在年轻一代的高端车消费群体中被放大（高购车预算与选择大排量车型之间相关性强烈）。

五、哪里会是未来增长点？

1.目前沿海等一些经济发达省份高端车市场份额优势明显

目前沿海等一些经济发达省份高端车市场份额优势明显，但中西部也逐渐形成了一定规模的高端车消费市场，尤其是以四川和重庆为代表的西部高端车消费市场正在迅速崛起。

篇2

高端消费与国民经济的繁荣有很大的关系。高端品在业绩的成长性、稳定性上都优于大众品，二者PE定位相同情况下，未来还是应该优选高端品，时机选择应该还是以四季度高端品销售旺季为宜。

尽管最近有原油下跌，美元出现反弹，周边股市大涨等利好不断，但A股迟迟不见起色。根据今日投资7月基金经理调查显示，目前认为中国股市已进入熊市的比例高达90%，分别较5月份和3月份调查大幅上升82和74个百分点，为06年以来首次熊市判断比例过半。在未来机会把握上，超过80%的基金经理更青睐防御型投资品种。此次基金经理调查还表明，目前A股面临的最大困扰主要有两个：其一，市场对我国经济下滑的担忧加剧；其二，通货膨胀压力不减。

也正是因为这样的原因，股市才热衷于寻找“双防”品种，如医药、消费等。医药受益于医改自不必说，再看消费，本月有两件事件就值得我们投资者注意：首先，本月13日，泸州老窖宣布提价60元，瓶价由408元提高到468元，并向经销商收取20元保证金，新价格由8月份开始执行。其后，国家工商行政管理总局商标评审委员会裁定“解百纳”商标所有权归属张裕，解决了解百纳独占性问题。很显然，对于消费领域而言，食品饮料更符合我们多数投资者“双防”要求。

来自招商证券的食品饮料行业分析师朱卫华认为，在通胀环境下消费行业的优势更加明显，但他同时表示，由于消费受制成本压力，上市公司并没有在业绩上有突出表现，这也是今年市场对消费一直比较谨慎的原因。朱卫华一直坚信，在食品饮料消费方面，高端品的消费跟通货膨胀密切相关，他认为温和的通货膨胀有助于高端品的消费（当然，如果到了恶性通货膨胀期情况将有所不同，公众争抢大众品的行为会挤占高端品消费，并且随之而来的严重萧条谁都会受损）。他认为，尽管通货压力较大，但我国经济现处阶段还在温和通胀期，高端品的需求增长在短暂调整后还能延续。上述的泸州老窖提价就是个很好的证明。

在消费领域，朱卫华一直是“高端消费”的倡导者。在朱卫华看来，这其中的道理很简单，他认为，高端消费与国民经济的繁荣有很大的关系。特别是进入2007年，随着股市、楼市的火暴，聚集的财富一旦被释放就迅速点燃了高端消费的热情。仅从2007年来看，五粮液、茅台、泸州老窖等就出现过多次提价。所以他一直坚持走“高端消费路线”，并陆续推荐了贵州茅台、五粮液、泸州老窖等个股。尽管在这一年里，大盘出现了巨幅调整，但总体而言食品饮料类，尤其是部分高端白酒表现出良好的抗跌性。我们知道，下半年是消费旺季，现在部分白酒提价是否预示高端争夺战已经提前到来？在投资机会上朱卫华有什么好的建议？

公务消费影响有限 高端消费大有可为

朱卫华在创立高端消费需求结构的研究框架方面做了尝试，他主要分析了市场普遍关心的“公务消费”、“商务消费”、“私人消费”三方面因素景气回落对高端食品饮料消费的影响。根据朱卫华的高端需求结构测算模型来看，需要研究两个层面：一是销售渠道（包括团购、餐饮、商超、夜场），二是需求结构（包括公务消费、商务消费、私人消费等），两个层面间存在一定关系。

朱卫华判断，从渠道发展看，未来团购直销比例将加大，而商超比例将降低，奢侈品甚至要退出商超，餐饮中自带酒水现象会越来越多，也就是说团购拿的酒在餐饮消费会越来越多；而从综合的结果看，我国的高端消费以公务消费为主，商务消费为辅，私人消费比例还不算大。考虑到公务消费随财政收入增长，但受预算控制，商务消费随企业利润增长，私人消费随个人可支配收入增长，未来合理的格局应该是商务消费为主，私人消费为辅，公务消费退居第三位。

此外，朱卫华提醒，不同品牌营销策略不同，所走渠道不同，消费结构不同。以贵州茅台与五粮液这为例，这两家老牌公司的商超销售比例更大，泸州老窖・国窖1573、水井坊这两个新兴品牌在餐饮的比例更大；贵州茅台原来在餐饮这块重视不足，产品从团购、商超渠道出去都是成为礼品，现在除了餐饮消费比例增长，团购渠道出去的酒在餐饮消费的也开始增多；在团购直销领域，贵州茅台的优势比较明显，五粮液其次。

那么当前公务消费、商务消费、私人消费的情况有何变化呢？朱卫华认为三者结构已经出现了较大变化，尤其是公务消费方面。近日，温总理要求中央国家机关今年的公用经费支出一律比预算减少5%，用于抗震救灾，此事引发市场对高端白酒公务需求的担忧。

温总理要求中央国家机关今年的公用经费支出一律比预算减少5%，用于抗震救灾，这是治理行政成本不断攀升的又一记重锤，是给各地方做预算控制的一项表率。5月21日，总理主持召开了国务院常务会议，会议决定“在全国开展支援灾区全民节约活动，各级党政机关和国有企事业单位要减少会议、接待、差旅和公车使用支出，压缩出国团组。严格控制公车购置，暂停审批党政机关办公楼项目。中央国家机关今年的公用经费支出一律比预算减少5%，用于抗震救灾。”

财政部公布的财政预决算没有招待费分类，媒体上一般都认为政府招待费每年至少2000亿元，我们推算其中有338.4亿元是用在高端酒水消费方面：以企业出厂价计算的高端白酒收入有170亿元，高端啤酒收入估计有180亿元（含外资进口），高端洋酒、葡萄酒收入45亿元（含外资进口），终端分别加价50%、100%、100%，合计达到705亿元市场容量，其中公务消费占48%比例，得出338.4亿元消费支出。

在谈到未来可能的发展趋势，朱卫华认为，各项控制（公务消费）不过说起来容易、做起来却不易。所以他认为应该不会对高端消费产生太大影响。他表示，公务消费需求增速放缓、甚至绝对额下降是个大趋势，但这个过程很漫长。这次温总理讲话中，指出要压预算的项目都没有提及招待费，从马斯洛需求层级角度讲，压缩预算也会从会议旅游、公楼、公车等更明确的方面先入手；此外，采用公务卡制度堵塞那些借招待费报销的费用漏洞后，可以迅速降低招待费总额，实现压缩财政支出的目标，直接压缩公务酒水消费的压力要小很多。因此，与大众观点不同的是，我们认为，与商务消费、私人消费相比，公务消费反而是当前最稳定的一块需求。

感观上看，近期商务消费、私人消费需求会萎缩，不过还没有找到合适的数据来证实。商务消费方面：企业盈利下降是个问题，私人消费方面：随着2007年楼市、股市、及其它投资品价格的崩盘，财富效应大幅减少。不过从财政收入结构看，尽管有所得税的并轨，今年前4个月企业所得税仍然保持30%的同比增长速度，说明企业盈利不算差；今年前4个月个人所得税也达到33%的同比增长，衡量个人资产收益的城镇家庭可支配收入增长率数据今年1季度大比例走弱，而人均食品支出增长率仍保持较快水平。下面就各主流高端白酒做具体分析：

贵州茅台：茅台的公务消费比重大，市场对此有所担心，不过上文朱卫华认为公务消费需求短期没有问题；而且茅台公司早早启动商务消费的营销模式，商务消费的对象锁定全国500强企业集团、垄断行业公司、烟厂等利税大户，这些客户承受经济回落的能力稍强；茅台酒的个人收藏需求也大大增强，能抵御一部分市场压力。

五粮液：过去四五年销售增长速度不快，客户群体以老客户为主，受景气回落影响较小。泸州老窖：餐饮渠道为主，品牌影响力还不够强，不过国窖酒的品质得到专家层面与高

端市场的认可，在市场上可供茅台、五粮液不足的情况下，它成为填补高端市场空缺的主要产品，因此朱卫华认为五粮液仍有较大增长空间。

水井坊：2000年起步，经过六七年市场铺垫，直到07、08年才快速崛起，主要走餐饮，营销能力在几家公司中属最强，不过该公司尚需若干年的积淀。

朱卫华坦言，研究需求变化，不如关注更易把握的终端价格变化，因为终端价格反映的是供求关系。从终端价格与出厂价格间的差价看，贵州茅台的最大，每瓶酒超过260元，如果景气回落影响需求，首先也是先减少经销商的暴利，很难影响到公司的经营表现。这也是他积极看好高端白酒的原因。

下半年高端消费是亮点

朱卫华之所以看好下半年食品饮料的高端市场，除了上述的需求因素外，估值也是一个重要的考虑因素。以食品饮料的龙头公司近期市盈率变化情况分析：在2007年底沸腾时期，高端品与大众品的市盈率都达到了50倍的高位；而第一轮调整后估值出现分化，大众品回落到30倍PE，而高端品回落到40倍PE，食品饮料板块的防御性特征主要表现在这一阶段。但5月份市场有反弹，大众品略微反弹，高端品没有反弹。到了6月份的第二轮调整，大众品回到30倍PE，高端品则快速补跌到这一水平。近期市场有所反弹，在奥运题材支撑下，大众品表现优于高端品。这一切说明了什么？经过分析，朱卫华相信这是在蓄积动能。

在2008年中期策略报告中，朱卫华的看法仍是以高端品为主，但当时他推荐态度有所保留，他表示当时主要是考虑到市场上对高端需求萎缩有较强预期、三季度又值高端品市场的销售淡季，于是他建议三季度关注大众品中奥运会题材个股，随后推出了青岛啤酒的调研报告，该分析得到近期市场的验证。

朱卫华认为，高端品在业绩的成长性、稳定性上都优于大众品，二者PE定位相同情况下，未来还是应该优选高端品，时机选择应该还是以四季度高端品销售旺季为宜。高端品的核心品种：贵州茅台、张裕、泸州老窖可以期待“中报行情”，不过他认为四季度旺季消费情况才能真正扭转大众对高端品行业的不利预期。

高端消费投资策略

朱卫华一直坚持，高端品（白酒、红酒、黄酒）是我们投资者要重点配置的领域。从上半年股价表现看，食品饮料的整体抗跌性较大盘要更强，那么下半年该怎么配置？从宏观面看，高端品需求拉动，但需求短期有降温风险，大众品成本推动，但成本短期还很难回落。如果经济景气度回落，高端品消费必然会受到一定程度影响，那么高端品行业还能重点配置吗？

对此，朱卫华的看法是：仍以高端品为主。理由是高端品的消费跟通货膨胀相关，温和的通货膨胀有助于高端品的消费。前文已经就公务消费、商务消费、私人消费的变化（重点在公务消费）做了探讨，虽然没有找到三者增速放缓的证据，不过可以感受到股票市场上对此有较强预期，三季度又值高端品市场的销售淡季，因此朱卫华建议投资策略是“归核化”，收缩战线，重点持有核心资产，如贵州茅台、张裕、泸州老窖等，偶尔根据题材热点打点短工，比如奥运会题材。到了四季度食品饮料高端品市场进入旺季时，他认为获得绝对收益的把握将更大些。

篇3

上午10时30分许，在指挥员的指示下，直升机载着新人和摄像师，从附近清空的停车场起飞。随后，飞机向东飞行至东四环辅路上空，先后来回公馆三次，方缓缓降落到草地上。待机舱门打开后，新郎紧紧拉着新娘的手，出现在宾客面前接受祝福，同时挥手感谢。婚礼在洋溢着众人笑声的合影中结束。下午2时，直升机再次载着一对新人飞往鸟巢，而后抵达八达岭。

这是北京市首次直升机“迎亲”。由于是第一次，公司为这对新人提供了折扣。按照1小时3万元计算，新人订购了1小时的行程，本次飞行加上申报审批等费用，共计5万元。

直升机的使用为民众休闲生活提供了极大便利。这次，直升机所提供的空中婚礼必将成为城市生活的又一个全新亮点。未来，直升机所提供的空中游览、空中婚礼等服务将让市民可以体验到飞行给生活带来的乐趣。

高效盘活“环城市经济”悄然兴起的通航投资热逐步升级，资本陆续转化为实体。近年来新成立的通航公司如雨后春笋，角逐市场。北京首航直升机有限公司（以下简称“首航直升机”）正是这蓬勃“通航生力军”中一员。

半年多时间，首航直升机以长期、稳定的订单式作业飞行任务为主（如物探、护林、巡线、引港等）高速发展。并在庞大高端消费市场潜力下，欲大力拓展旅游、公务飞行等非稳定性，但市场份额较大的业务。直升机高端消费市场不可小觑。

正是看到直升机业务的辐射性效应，首航直升机独自开发了八达岭空中游览项目。基地设在八达岭机场，周边5公里范围的飞行相对自由，向军方申报备案后不用每次再单独申请飞行。在何驰看来，游客在获得空中乘机体验的同时，还有效带动了八达岭长城、官厅水库、滑雪场等周边旅游景区的餐饮、住宿、娱乐等多类产业的收入提升，促进了延庆县旅游经济的整体发展水平。

据了解，八达岭周边有家著名的高级会所，他们提出需求，希望直升机能将他们的客户在首都机场一下飞机后就被直接送至会所。一个月内可保证至少5次往返飞行，且不讨价还价。

内蒙古开发出的一大片私人牧场、高级会所，离北京直线距离约200公里，开最好的越野车也需很长时间才能到达。若用直升机便捷出游，能高效带活当地地地产项目、旅游娱乐、财政税收等发展。诸如此类的诉求很多，首航直升机“嗅到”了直升机高端消费市场“春天的味道”。

打造“自由化出游”

“大城市之间远距离运输，可以比喻成人体大动脉血管，而城市周边的短程运输就是神经末梢。”首航直升机副总裁何驰在谈到直升机在短途运输优势时表示，城市周边300～500公里的小城镇，是直升机大有作为的市场。直升机是城市管理的有效工具，它的使用可缩短民众出游时间，使城市人群在出游方面的选择更加自由化。

篇4

在今年COMPUTEX期间，包括ARC、Dolby、Waves Audl。和Intersil这4家厂商分别提出听起来令人惊喜的音效技术，期望带给笔电(包括Netbook)和便携多媒体装置高级的聆听感受。

自并购知名的音效强化软件厂商Sonic Focus后，消费性IP供货商ARC International在音效技术领域的实力如虎添翼，几经研发，终于完成将原来只应用在Pc平台的Sonic Focus技术转移到便携设备音讯应用上。在COMPUTEX　期间ARC一款针对新型宽带多媒体装置媒体电话(Media Phone)的垂直整合音讯方案(Sound-to-Silicon)。

根据2009年2月In-Stat研究报告，媒体电话预期将取代电话手机成为家里的”第四屏幕“，并且被视为当今最发烧的消费性电子装置，它结合了数字无线电话(DECT)麦克风技术以及透过彩色触控屏幕操作网络上的娱乐信息与应用存取能力。ARC的新音频方案为系统单芯片(soc)伙伴和OEM厂商提供一个极具成本效益的平台，预期将协助客户快速投入和争取增长中的媒体电话市场占有率。新音讯方案包括ARC获奖多次的Sonic Focus音效强化软件、完整编译码器，以及针对ARC最新AS 21 1 SFX Audio Subsystem智能财产实施优化设计的开发工具。

ARC新媒体电话方案

目前业界的媒体电话采用的是高成本的通用功能平台，因此局限了终端装置的区别性，而且对整体的制造成本无所帮助。而ARC的新媒体电话方案采取的是垂直整合策略，以减少设计工作所需的人力和成本，并且可以针对每一项产品提供独特的声音设计。ARC的Sonic Focus音效强化软件也属于方案的一部分，藉由减少昂贵的音频组件需求以降低整体的材料成本，同时间维持最佳的整体音频质量。ARC SonicFocus软件在消费者音乐、影片和游戏音效上提供更完整且更丰富的音响，而在VolP或标准电话通讯方面则提供更清晰的语音质量。

ARC新媒体电话方寨包括：

・最新版本Sonic Focus音效强化软件，为嵌入式应用提升近50％的执行效能速度。

・新的可组态AS 211 SFX Subsystem硅智慧财产，占用较少硅晶空间并节省30％功耗。

・新媒体软件架构(Media Software Framework；MSF)为软件开发业者提供一个容易使用的软件API接口。

・完整的软件和硬件开发工具，协助将概念转成最终产品。

・由ARC管理且预先整合的广泛音频和视讯编译码器。

・一个支持完整Sound-to-Silicon硬件和软件开发的参考平台。

ARC产品行销总监Karen Parnell表示：　“媒体电话是一种新兴的宽带多媒体装置，将取代家用电话成为继家用Pc、电视和移动手机之后的“第四个屏幕”。ARC的新媒体电话方案将SoC J-商所需的一切组件结合在一起，协助以最低风险和最快的上市时程，为这个市场开发芯片。透过这项方案开发的芯片将具备不同于其他方案的区别性，也将实现更好的多媒体经验。OEM厂商可以利用ARC方案的SonicFocus功能单元，在降低材料成本的同时提供一个吸引消费者的产品，掌握领先其他竞争者的优势地位。”

ARC所有Sound-to-Silicon方案都提供一项独特的音量优势，能够强化多达30％音量而无需增加放大器功率。知名独立声学专家证明，ARC技术可以提高1。3到2。4dB音量。这项优势允许在调降音量的同时，不会出现明显察觉的声量减少，进一步节省OEM厂商的材料成本，也降低功耗。降低家庭应用功耗在市场上的重要性已不可忽视，可以获得较高的”能源之星”评定。除了媒体电话外，ARC的Sound-to-Silicon音频方案也锁定移动电视市场，期望为欧美与中国消费者提供广播或网络电视收视能力。

杜比实验室(DoIby Laboratories，　Inc。)在Computex 2009展出杜比Pc娱乐体验计划之下发表两项重要的Pc音效技术发展成果，该技术主要应用干笔记本电脑及低价电脑上，特别是杜比耳机技术，对于提升低价电脑的音效有显著的效果。新的音频优化处理器(Audio Optimization)和高音频增强处理器(High-Frequency Enhancer)，协助在诸如宏(Acer)　Aspire Gemstone Blue系列笔记本电脑之上，让用户只要使用一般的5声道喇叭或耳机，就能感受如电影院般的环绕音效。杜比工程师针对采用杜比技术的笔记本电脑，就不同的机型分别进行微调处理，期望建立优化和客制化的参数以强化音效质量。

第三代的杜比家庭剧院和杜比先进音频技术套件，协助Pc制造商透过内建喇叭或外接环场音响系统，能将一般音效提升至5。1声道，5。1声道则提升至7。1声道。

杜比音频优化处理器针对笔记本电脑常见的音频回响问题进行修正，让拥有优质音效的笔记本电脑达到更上一层的音质。高音频增强处理器藉由重建典型用户比特率编码期间遗失的部分(高压缩音乐或影片档案的常见问题)，以合成并强化喇叭高频部分。高音频增强处理器可重现更接近原始内容的声音效果，而不会出现可察觉的瑕疵或副效应。

新杜比Pc娱乐体验计划包含二个层级：　“第三代杜比家庭剧院优质技术套件，以及提供主流音效的“杜比先进音频”。第三代杜比家庭剧院包括一组先进的音效工具，让用户透过多种输出选择以享有戏院般的环场音效经验，包括内建Pc喇叭、外接环场音响喇叭、或者任何耳机。杜比先进音频是一组特别针对内建Pc喇叭输出提供音效调整与微调的技术。

杜比个人电脑产品市场推广经理Devon Bergman表示：除了杜比音频优化与杜比高音频增强技术之外，第三代杜比家庭剧院还提供了包括：

・杜比定向逻辑IIx技术：能够从任何立体音响(双声道)。5。1或6。1声道的影片、音乐、电视，或游戏音源建立逼真的7。1声道环场音效经验。

・杜比耳机技术：支持透过任何耳机实现个人环场音效，该环场音效可以延长消费者使用耳机听音乐的时间。

・音场拓展处理器：产生一个宽广的立体音响空间，改善乐器的分离感，而不会降低混音中心音质。

・自然低音处理器：可向下延伸八度音阶，为大多数喇叭和耳机提供更丰富的低音回响。

・杜比数位真实编码技术：将Pc或游戏机的任何音响信号转换成杜比数位格式，透过单一数字缆线即可轻松连接家庭剧院系统。wayes Audio发表新一代Pc专利音响技术

致力于音效处理技术的以色列商Waves Audio，在心理声学的演算处理技术上超过1 5年以上的经验，在许多广受欢迎的游戏中，录音与电影中，Waves的技术被广泛采用。在Pc消费产品领域，包括Toshiba、Sony、Lenovo、Altec Lansing等品牌厂商也都是主要用户。在此次计算机展中，Waves发表新一代Pc音效产品：MaxxAudi0 3.0与MaxxAudio_E两项产品，专攻笔电跟低功耗的迷你笔电等便携装置应用。

MaxxAudio 3.0是自2007年发表第一代MaxxAudio以来的最新产品，乃针对笔电上喇叭低音部份加强的新技术，虚拟中央声道，语音加强，新的噪音控制以及更强力的新EQI具，支持Windows、Linux等平台。

另一款MaxxAudio LE则是专为小型系统或是低耗电产品设计，如小笔电或MlD等。Waves产品经理David Davidov表示，将有越来越多使用ATOM与ARM处理器为基础的装置，MaxxAudi0 LE只需极小的CPU资源即可运作，可支持这些平台，且不会牺牲掉任何声音质量，这样突破性的进展将会在小型装置上的音效处理上建立里程碑。该软件可同时支持Linux与Andriod平台。

MaxxAudio系列将专业及高质量音效带到消费市场中，小型喇叭的音质将因此而得到大幅提升，制造商的硬件设计难度也会因此降低，节省成本且仍有令人惊艳的音质。WavesAudio在台由旭捷电子所。

2008年中因收购D2Audio，使Intersil一举成为业界唯一拥有智能数字音频功率放大器技术的厂商。为展现D2Audio出色音质的实力，Intersil与其客户方吐司连袂实机展示应用成果。

Intersil公司凭借其超过40年的丰富经验和先进技术，成为全球高效能模拟产业的领导者，并在2008会计年度实现了该公司创纪录的7.697亿美元的营收。与此同时，intersil公司持续遵循轻资产的业务模式，并长期保持堪称业界最稳健的财务状况。正是上述原因使Intersil公司不仅在恶劣的经济环境中取得了令人瞩目的成就，更就此展开其战略收购，包括2008年7月收购D2Audio、2008年9月收购Kenet、以及于2008年12月收购Zilker Labs。

Intersil近期收购的D2Audio产品线拥有全球唯一的智能数字放大器、数字音频引擎(Digltal AudioEngine?，DAE)系列Ic等性能一流的产品，为消费电子、汽车以及专业音频产品等应用领域提供高质量和极具竞争力的数字音频解决方案。

D2Audio开发的音频SoC整合了D类放大器，DSP和CODEC功能，以及名为“D2Audio SoundSuite“的声音强化软件／硬件。D2Audio技术因其出色的声音质量而广为人知，并且是唯一通过THX认证的数字放大器技术，THX是业界公认的音频标准。随着与Intersi I的合并，IntersiI-D2Audio提供整合了电源管理、CODEC、DSP和数字音频放大器的完整系统解决方案。

Intersi l D2Audio连同客户一FuntwistTechn010gy I nc，(方吐司科技股份有限公司)一展示了新推出的音频产品――F10N 3 30。FION 3 30代表了最新一代的Digital Media PC。它外形非常紧凑，提供了ALL-IN-ONE PC，HD媒体播放器和游戏娱乐系统。FION 330采用Intel ATOM N330和NVDIA ION GPU，可支持Wifi、1080P高清视频，3D游戏、5 1／7，1声道音频输出。FION内部采用了Intersil的D2Audio技术，可支持25W rm～50Wrm的多通道HD音频输出。另外，也展示了Inte rsiI D2Audio的第三代Digital Audi0Engine(DAE3)，可提供完整的SoC功能，包括Dolby5 1／7 1译码、HDA接口、专利的声学校正和优化、讯号处理和高达1 2信道的PWM输出，可满足不同功率级的要求。

篇5

一、符号消费

符号消费，指消费者不仅消费产品本身，还消费产品所象征或代表的意义、心情、美感、档次、情调和气氛等，也就是对产品符号所代表的“意义”或“内涵”的消费。在符号消费中产品的功能是次要的，人们消费的是一种理念，一种意义，通过对某种商品的消费能够体现消费者独特的个性、品位、生活风格、社会地位以及社会认同等。

二 、高端旅游纪念品现状

根据联合国世界旅游组织预测，到2020年，中国将成为世界第一大旅游国。旅游发展的趋势已显现出来，然而作为旅游业的一个重要组成部分――旅游纪念品市场，它的发展弱势显得更加地突出，远远跟不上时代的步伐。

从目前情况看来，我国的旅游纪念品个性化欠缺，缺少文化内涵，缺少精品，在高端旅游纪念品的发展上与国外相比明显不足。有统计显示，我国的高端旅游产品份额还不及全球高端旅游产品市场的1%，其份额的大小与国外相比，就更加难以想象。产品市场前景的好坏，是由人们的需求来决定的。为了使我们国家的旅游纪念品市场有一个比较好的发展前景，就需要准确地把握人们当下的消费心理，进而开发设计出人们能够接受且喜爱的高端旅游纪念品，来弥补旅游纪念品市场的不足。

三、符号消费与高端旅游纪念品开发设计的关系

高端旅游纪念品，顾名思义就是旅游纪念品中的高层次产品：档次高、品质高，且个性化十足。此类消费群体的消费水平比较高，在他们看来，购买高端的旅游纪念品是追求个性、体现自己独特品味的表现，能够体现出他们的身份地位与别人不同。而这正符合符号消费的特征，即通过对商品的消费来表现个性、品味、生活风格、社会地位和社会认同。因此，在设计开发高端旅游纪念品时，要充分了解人们的“符号消费”心理，把握“符号消费”的特征，与高端旅游纪念品的开发设计结合在一起，这样设计出的高端旅游纪念品才能符合人们的“符号消费”心理，并且也能够满足不同旅游消费者对“符号消费”的需求。

四 、高端旅游纪念品开发设计的建议

了解人们的符号消费心理，是为了使设计能够满足人们的消费需求，在进行高端旅游纪念品的开发设计时，我们要注意：

1、追求精神品味，发掘文化内涵

高端旅游纪念品，首先一定要具备地域文化内涵。文化是一个地区文明的沉淀，带有“符号消费”心理的人们在消费时更加在意旅游纪念品是否具有地域特色、具有纪念价值与文化内涵，能不能代表自己的品味等等。因此，在开发设计高端旅游纪念品时，就要注意丰富文化内涵，用心去发掘当地的地方特色文化，将高端旅游纪念品的文化品味提升上去，才能满足旅游者在精神文化层面的需求。另外，在开发设计的过程中，不仅要发掘地方的特色文化，同时也要在原有文化的基础上去创新，这样就为高端旅游纪念品的设计注入了新的活力，赋予了它新的特色。因为艺术设计的本质就是创造，文化的回归也是为了有目的性地创造和前进。只有不断地创新，才能满足现代社会中旅游消费者不断增长的消费需求。

2、突出独特个性，注重个性开发

旅游消费者受到“符号消费”心理的影响，为了能够体现出自己独特的个性，购买时往往对个性化的纪念品情有独钟，而高端旅游纪念品最能将这种个性张扬出来，且带有一定的品味。如同定位于高端的服装品牌，一开始的服装设计就追求个性与品味。对于消费群体来说，消费水平越高的，他们的“符号消费”心理更加明显。因此，在进行高端旅游纪念品的设计时，要注重对旅游纪念品独特个性的开发，满足这类消费群体求新、求异的心理。另外，针对旅游纪念品粗制简陋的现状，在设计开发时，一定要保证精致做工、精品生产。

3、树立品牌意识，注重品牌开发

当今社会，符号消费的意义日益显现。对品牌的消费又是符号消费的集中体现。随着我国旅游业的不断发展，品牌意识会逐渐影响游客的消费观念，就如同人们对品牌日常用品的选择与信赖一样，高端旅游纪念品品牌化，也会很大程度上影响游客对旅游纪念品的选择与购买行为。将高端旅游纪念品品牌化，就旅游消费者来说，购买高端旅游纪念品，除了购买物有所值的产品本身以外，同时也获得了产品品牌的附加值：体现了身份地位或者获得了身份认同等，通过“品牌”诠释了自我，其“符号消费”的意义得到了体现。

如何打造高端旅游纪念品的品牌？我们既可以根据地方特色独创旅游纪念品的品牌，同样也可以利用城市的品牌形象。在现代社会，城市品牌日益成为一座城市最宝贵、最有价值的无形资产，它集中体现了一座城市的竞争力，同时也代表着城市的身份地位。利用城市品牌打造高端旅游纪念品，同样能够满足旅游消费群体的需求，促进我国高端旅游纪念品市场的发展。品牌在高端旅游纪念品的传播过程中，给旅游地起到了很好的宣传作用。不断提升的品牌知名度，能够吸引更多的游客前来旅游，进而购买品牌化的高端旅游纪念品，形成一种连锁反应，带动旅游经济的发展。例如已打造出来的杭州城市品牌（如图），它体现了杭州文化名城的历史底蕴，体现了杭州的城市特色。由此，我们可以将其赋予在旅游纪念品的品牌开发上面。这样，不仅可以促进高端旅游纪念品的开发，同时也对西湖旅游地进行了二次宣传。

篇6

1.选好育肥牛。肥牛要选改良的西门塔尔、夏洛来、利木赞等杂交改良、健康无病、体重在250千克以上、年龄在1—2周龄的未去势杂种公牛，选择眼亮有神、鼻镜湿润、嘴大、食欲强、采食量大、四肢粗壮、被毛光亮、体躯长、胸深而宽的牛。

2.调整好牛舍温度。舍内温度要保持在5—10℃之间，如果温度过高或过低，都会影响牛的增重，牛还会掉膘。冬季牛舍要保温，加盖塑料布。用稻草或泥堵住墙壁上的漏风处等，既保证舍内温度，又便于采光，同时牛体本身散发的热量也不会流失太多，牛才能正常育肥增重；夏秋季防止太阳曝晒、雨淋，牛舍要保持清洁、干燥、通风，做到冬暖夏凉。

3.掌握好饲喂方法。育肥前要驱除体内外寄生虫，每10千克体重用虫克星皮下注射0.2毫升，或口服剂量为每千克体重0.1克：驱虫3日后，每头牛口服大黄去火健胃散350—400克。要饮足水，饲料要先粗后精，最后饮水。为减少能量消耗，不放牧，不运动，舍饲拴系饲养，定时定量饲喂，定时饮水。冬季饮温水，水要干净、新鲜，每顿让牛吃饱，尤其是粗饲料，要铡细，饲草要干净。选择春秋冬季育肥，因夏季天气炎热，蚊虻多，影响肉牛肥育效果。

4.选择好饲料搭配。根据牛的体重和增重速度制定饲料给量和搭配。

①育肥前期。酒糟6～8千克、玉米面2—3千克、豆粕0.75—1.0千克、食盐50克、添加剂50克、玉米秸5千克。开始喂酒糟时少量添加，待10天适应后再逐渐增加喂量。

②育肥中期。酒糟10～15千克、玉米面3千克、豆粕1千克、食盐50克、添加剂50克、玉米秸4—5千克。

③育肥后期。酒糟10—15千克、玉米面2千克、豆粕0.5—1千克(或尿素100克)，食盐50克、添加剂50克、玉米秸3.5—5千克。吃剩下的饲草饲料不能过顿或过夜：酒糟要新鲜优质，腐败、发霉及冰冻或带砂土的不能饲喂，以防中毒；如利用尿素代替豆粕时，要将尿素先溶解在少量水中，拌在精料中喂，切忌不能溶在水中直接饮用，尿素喂量一般成年牛每头日喂量不超过100克为宜，以免中毒。

篇7

1资料与方法

1.1临床资料 本组患儿11例，男7例，女4例，新生儿8例，6个月以内婴儿3例，因进食后剧烈频繁呕吐及腹部膨隆触及包块，临床拟诊先天性肥厚性幽门狭窄而就诊进行超声检查。

1.2超声检查方法 采用ALOKA-7a超声诊断仪器，探头频率7.5MHz，患儿平卧位，利用患儿腹壁薄，透声好的特点，适度加压排开肠道气体，进行腹部有序的扫查。首先了解贲门结构，胃壁、胃腔情况，然后在胆囊下方找到幽门部进行仔细扫查。

2.结果 其典型超声图像为纵切呈梭形低回声团块，形态类似成人子宫颈长轴切面，幽门管壁增厚为较均匀的低回声，肥厚的幽门环肌横切面，呈面包圈征改变。幽门肌厚度﹥4㎜，最厚﹥10㎜，幽门管长度﹥15㎜，管壁与胃窦部相延续，管腔狭小呈线状。胃内物通过受阻，胃腔明显增大，内可见液体及食物回声。

3.讨论

小儿先天性肥厚性幽门狭窄是幽门环状肌及全层肌肉增厚、增生，以环状肌为主【1】，使幽门腔狭窄所引起的胃输出道不全性梗阻，为婴儿常见的先天性消化道畸形，男性发病率高于女性。多发生于出生后4周内，早期的主要症状为吐奶，开始是溢奶，然后是逐渐加重的喷射状呕吐，呕吐物无胆汁。因幽门管狭窄，食物通过受阻，引起胃潴留，胃不同程度的扩张。大部分患儿在右上腹可触及橄榄样包块，观察到胃蠕动波，是幽门肥厚性狭窄的特有征象。其发病原因不祥，大多数学者认为有几方面的学说，如幽门肌层先天性发育异常，幽门环肌过度增生而至幽门狭窄，支配幽门的副交感神经发育异常紊乱，家族性遗传倾向，内分泌因素，其他如血型、病毒感染、环境等因素【2】，都可能引发小儿先天性肥厚性幽门狭窄。

临床上以往通过X线钡餐检查诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄，但X线钡餐检查不能显示幽门管肌层病变的全部特征，而且操作不方便。采用高频超声检查小儿先天性肥厚性幽门狭窄，可以显示幽门管的形态、结构，可以测量幽门管肌层的厚度、长度、幽门管直径，还可以动态观察胃蠕动，胃内容物通过幽门情况。避免了小儿X线照射引起的身体危害及吞钡检查可能引起的呛咳，或造成的吸入性肺炎。所以，用高频超声检查诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄，与X线吞钡检查比较更具有优越性。正常小儿幽门肌层厚度﹤3㎜，幽门管长度﹤15㎜【3】。而本组资料超声检查幽门肌层厚度≥4㎜，幽门管长度≥15㎜，幽门管腔内径﹤2㎜。增厚的幽门环肌与幽门管长轴切面呈“子宫颈样”改变，横切面短轴呈“面包圈”或“靶环样”改变，胃可见扩张，胃内容物不能通过或见少量通过幽门管，根据此征象及临床特征可以明确诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄。

除此之外，本病还需与其他疾病相鉴别：如幽门前瓣膜：极少见的先天性消化道畸形，临床症状与幽门肥厚狭窄相似，但幽门肌层无明显增厚。幽门痉挛：临床呕吐较轻，非喷射状呕吐，超声显示幽门肌层无增厚，幽门管结构正常，胃内容物通过幽门良好。贲门痉挛：是先天性贲门食管部肌肉持续性痉挛造成食管下端梗阻及食管本身扩张与肥厚，超声显示饮水后食管扩张呈梭形或烧瓶形，扩张下段食管呈鸟嘴样或毛笔尖样狭窄，水通过受阻，胃腔几乎不充盈。十二指肠梗阻：超声检查可见十二指肠第一段扩张，与胃扩张形成典型的“双泡征”。

综上所述，超声对小儿先天性幽门肥厚性狭窄的诊断具有简便易行，无创伤，可以动态观察患儿病变情况，且能与多种疾病相鉴别，诊断符合率较高，经济便捷，无侵袭性，对家长及患儿易于接受，可作为早期诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的首选方法。

参考文献

1. 魏伟，袁方，先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值，实用医学影像杂志 2013 ，14（4）307-308

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【摘要】目的:评价16排螺旋CT高分辨率扫描（HRCT）对周围型小肺癌的诊断价值。

方法:对31例手术或病理证实的周围型小肺癌患者资料进行统计、分析。

结果:发现周围型小肺癌HRCT具有以下特征:分叶征,毛剌征, 空泡征、细支气管充气征, 磨玻璃征、空洞、钙化、血管集束征，胸膜凹陷征等。

结论:16排螺旋CT高分辨率扫描对周围型小肺癌有重要的诊断价值。

【关键词】周围型小肺癌；HRCT； 影像学表现；诊断

【Abstract 】ObjectiveTo study the value of High Resolution CT of 16-slice helical CT in peripheral small lung cancer.

Methods:To collect 31 cases of peripheral small lung carer were studied and compared with the clinical surgical or pathology findings.

Results:HRCT major findings of peripheral small lung carcer: oblutians, spiculation, vacuole, bronchiologram, milling glass dens,cacity, bronchiologram, calcification, bronchovascularbandles, pleural indentations,and so on.

Conclusion HRCT is valuable for diagnosis of small peripheral lung cancer.

【Key words】Small peripheral lung cancer； High resolution computed tomography；Medical Imageology to show;Diagnosis

周围型小肺癌是指病灶直径3cm的周围型肺癌。周围型小肺癌临床症状出现较晚,发现时多属中晚期, 基本失去了彻底治愈的机会。周围型小肺癌一直是肺部疾病诊断中的难点, 容易误诊、漏诊。早发现、 早诊断、 早治疗能明显提高周围型肺癌患者的生存率。螺旋CT是目前早期周围型肺癌最重要、最可靠的检查方法之一, HRCT对周围型小肺癌检查是目前运用最多的方法。本人特将我院经手术和病理证实的周围型小肺癌的HRCT扫描的CT片分析总结如下。

1 资料与方法

1．1 病人资料 选择 2008年 6月―20011年 6月我院 31例周围型小肺癌手术或活检患者。其中男姓18例, 女姓13例,年龄43―68岁，平均约57.3岁; 有主动吸烟19例，被动吸引11例。所有患者均经手术或病理证实, 均行HRCT检查。

1．2 检查方法 CT扫描使用GE公司Bringtspeed16排螺旋CT扫描仪。病人采用仰卧轴位平扫, 扫描范围从肺尖至肺底，吸气下屏气连续扫描。常规扫描：层厚、层距均为5mm，电压120kV, 电流100―130mA, 显示矩阵1024X1024 , 扫描野260―280，肺窗（1600 Hu、-600Hu），纵隔窗(350 Hu、50 Hu)。HRCT扫描：层厚、层距为1.25mm, 余扫描参数同常规扫描, 用高分辨率骨算法进行重建。

1.3 通过病人的HRCT图像研究周围型小肺癌的影像学表现。

2 结果

2.1 本组31例中, 24例经手术证实的为:腺癌18 例, 细支气管肺泡癌3例, 小细胞癌2例, 鳞癌1例。7例活检证实，腺癌4例，细支气管癌2例，1例小细胞癌。

2.2 HRCT影像学表现

2.2.1 分叶征: 是瘤生长时,受到肺血管、细支气管等肺支架结构阻碍、肿瘤边缘各部肿瘤细胞分化程度不同致瘤体边缘不均速浸润生长, 使肿块周边成凹凸不平的分叶状。 30例有不同程度表现, 发生率为96.8%。

2.2.2 毛刺征:为肿瘤浸润生长方式，表现为病灶主体向外延伸出棘状或毛刺状条状影，其病理可能为肿瘤组织向四周浸润性生长， 肺间质的结缔组织增生及癌性淋巴管炎等所致。 28例可见有细短毛刺或棘状突起或锯齿状征象,发生率为90.3%。

2.2.3 空泡征、细支气管充气征: 多见于直径 1-2cm 的肺癌,主要为瘤体内尚未被累及的细支气管与肺泡,表现为病灶内小灶性透亮区或小管状透亮影, 此征像对于早期周围型小肺癌有重要的诊断意义。25例在结节内示小灶性低密度影, 发生率为 80.6%。

2.2.4 磨玻璃征:表现病灶区不均匀的模糊影， 形成磨玻璃状，病灶内仍可见肺纹理,系肿瘤细胞沿肺泡壁伏壁性生长或未梢小支气管阻塞后所致小叶性或亚肺段的阻塞性肺炎。24例在病变区域见密度较淡不规则影, 发生率为77.4%。

2.2.5 空洞: 肿瘤中心部因血管受压或侵犯破坏而发生闭塞，导致肿瘤内缺血坏死液化排空后形成。 表现为结节内空洞样低密度影, 空洞呈偏心性、 壁厚薄不均、 腔内凹凸不平, 可见壁结节征象。2例见直径 > 5mm 的低密度影, 发生率为6.4 %。

2.2.6 钙化: 多为癌灶坏死区营养不良性钙化或肿瘤异位内分泌导致的钙盐沉着。表现为沙砾状、斑点状高密度影多偏于病灶一侧, 常见于鳞癌、 腺癌。4例可见细沙砾状或小结节状征象。发生率为12.9%。

2.2.7 血管集束征:多为反应性纤维结缔组织增生显著将附近血管牵拉靠向结节或将其卷入结节形成。变现为病灶附近的血管向结节聚集。31例中有20例出现, 占64.5%。

2.2.8 胸膜凹陷征: 系脏层胸膜随肿瘤病灶内纤维瘢痕组织收缩形成。表现为线条影自结节牵拉胸膜,及胸膜侧三角形软组织密度影。不包括胸膜尾征及兔耳征。3例可见该征象, 占9.7%。

2.2.9 其他 CT增强对肺癌的诊断价值早已得到证明,本研究主要侧重形态学表现,故未对其密度表现进行对比研究。但本研究中9 例增强病例,其CT 值升高大于17Hu。但由于本研究增强病例少,尚不能完全说明增强扫描后对周围型小肺癌检出有更大优势。

图片 1-5术后证实为周围型小肺癌

图1-3为同一病人：图1：常规扫描仅表现为磨玻璃征；图2-3：HRCT扫描为复查后病灶增大，表现为分叶征、毛刺征、空泡征。

图4-5为同一病人：图4表现为毛刺征；图5为3个月后复查，病灶增大，表现为短毛刺征、胸膜凹陷征。

3 讨论

HRCT检查对肺内小结节定性诊断已经越来越重要。HRCT扫描时采用薄层、高Kv、骨算法重建图像, 得到的图象的空间分辨力得到了明显的提高,图像边缘锐利化, 能够注意到肺部细微结构的变化, 获得更多的图像信息, 对周围型肺癌的定性诊断起到了不可估量的作用。通过HRCT扫描,本组31例中考虑或不除外周围型小肺癌30 例, 诊断符合率达96.8%。周围型小肺癌的典型征象: 分叶征,毛剌征, 空泡征、细支气管充气征, 磨玻璃征、空洞、钙化、血管集束征， 胸膜凹陷征等的显示率高。分叶征、细短毛刺征出现率达96.8和90.3%为周围型小肺癌的主要表现, 对周围型肺癌的定性诊断起到极为重要的作用。HRCT的目的在于显示尽可能多的有助于诊断的征象。

总之, 周围型小肺癌的诊断不能只凭一种征象诊断，因部分征象非肺癌所特有。诊断肺癌时需全面观察和认真分析图像所有征象并结合临床资料，客观地、综合分析才能作出判断。肿瘤征象越多，细微征象越明显，诊断的准确性就越高。而肿瘤征象显示的多与少，与肿瘤的病理特点和影像检查方法密切相关。HRCT作为一种非侵入性影像学检查方法，可清楚显示肿瘤内外细微征象和肿瘤周围肺组织细微改变，对周围性小肺癌的诊断和鉴别诊断有重要价值，是值得提倡的检查方法。对不典型表现的病灶可行CT引导下穿刺活检 或短期内动态观察是非常必要的。

参考文献

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篇9

【关键词】 急性心肌梗死 替罗非班 经皮冠状动脉介入治疗

目前，直接经皮冠脉介入治疗(PCI)已成为STEMI的基本治疗方式[1、2]。但由于“再灌注损伤”和“无复流现象”的存在，即使梗死相关动脉血运完全重建(TIMI3级)，梗死区仍存在微循环缺血状态，对左室功能恢复和临床预后产生不良影响。有效的抗凝、抗血小板辅助治疗能显著改善微循环状态，从而进一步改善急性STEMI患者PCI术后左室功能和临床预后。

一 资料和方法

(一） 研究对象

从2008年10月至2009年10月连续入住我科的急性ST段抬高型心肌梗死患者，并且接受急诊PCI治疗，且发病时间距发病不大于12小时。符合其中任意两条即可诊断。典型胸痛持续30min或以上，且含服硝酸甘油不能缓解；心电图至少2个或2个以上相关导联ST段抬高≥0.1mV或胸导联ST段抬高≥0.2mV；典型的心肌坏死生物化学标记物（优选心肌肌钙蛋白I，TNI）阳性。主要排除标准为符合以下任意一项者急性非ST段抬高型心肌梗死；急性STEMI发病时间>12h或合并机械并发症；近期内重大手术、外伤、出血性疾病、脑血管意外和血小板减少症；已知抗血小板药物过敏史未签署知情同意书。

（二） 实验分组

根据不同的用药时间病人分成三组:PCI术前接受替罗非班治疗组（A组）；PCI术后接受替罗非班治疗组(B组)；PCI时不使用替罗非班组(C组)。所有患者均于术前在我科（CCU病房）顿服阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg。替罗非班组于术前在我科静脉推注替罗非班(商品名：欣维宁，武汉远大制药集团有限公司)10μg/kg，继以静脉滴注0.15μg.kg.min维持36h—48小时；B组病人于成功PCI术后持续静脉滴注0.15U.g.kg.min维持36h—48小时，C组病人不应用替罗非班。

（三） 观察指标

（1）TIMI3级血流

观察三组间的PCI术前和术后TIMI3级血流。

（2）严重心脏不良事件（MACE，死亡，再梗死，严重心绞痛）发生率

记录三组病人在住院期间和90天随访内的严重心脏不良事件，比较三组住院期间和随访90天内严重心脏不良事件发生率。

(四) 统计学分析

应用统计学软件SPSS13.0（美国伊利诺州芝加哥SPSS公司）数据分析系统对所有数据进行统计学分析，正态分布计量资料以X±s表示，多组间单因素采用F检验，多样本间采用多行和多列的计数的检验方法，样本间使用X2分割法。用P

二 结果

本实验共有144名急性心肌梗死患者符合标准入选该项研究。术前给与替罗非班组（A组）有51人占总体（35.4%），术后应用替罗非班组（B组）和未使用替罗非班组（C组）分别有49人和44人，占总体的35%和29.6%。A组、B组和C组，组间年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、既往PCI和CABG史、胸痛到PCI时间、梗死部位、TNI等基础临床情况都没有差异及统计学意义。术前使用替罗非班组（A组）梗死相关动脉（IRA）TIMI3级血流明显增加达到15.7%与术后使用替罗非班组（B组，4.1%）及未使用替罗非班组（C组，2.1%）有明显差异，并且达到了统计学差异（P

三 讨论

急性STEMI的治疗原则是早期、持续、完全开通梗死相关动脉，持续恢复心肌细胞水平的血液灌注，从而能缩小心肌梗死面积，改善左室功能和临床预后。以往研究证实，急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）能显著改善预后[1，2]。

STEMI病人是冠状动脉内斑块破裂，随后血小板粘附、聚集，血小板通过激活凝血系统使血栓形成。STEMI病人在冠脉内通常有较为严重血栓，急诊PCI时由于手术操作的机械因素，导致微小血栓和破碎的动脉粥样斑块，引起远端微循环栓塞、血小板激活和血管活性因子活化，心肌微循环出现慢血流或无复流，进而降低心肌水平再灌注[3，4]。临床常用的抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷可分别阻断血小板聚集过程中的花生四烯酸途径和二磷酸腺苷途径。血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）受体拮抗剂作为阻断血小板聚集的最后通路，通过其强有效的抗血小板作用，减少病变部位血栓负荷，抑制血小板激活过程中缩血管物质和炎性因子的释放，减少PCI过程中微血栓的脱落和微栓塞的发生。同时还能增加内皮细胞介导的扩血管作用，扩血管作用主要是通过增强N0的生物活性来改善内皮细胞的功能，还能通过抑制过量的氧自由基从而起到抑制缩血管作用，从而显著提高PCI后梗死相关血管TIMI3级血流和梗死相关区域心肌灌注水平[5，6，7]。血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）受体拮抗剂替罗非班为一种可逆性非肽类GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，静脉注射可以剂量性的抑制血小板聚集和血栓形成。

我们尚不知道PCI时理想的替罗非班的剂量，最近发表的ON-TIME-2[8]研究都使用高剂量替罗非班（25ug/kg0.125ug.kg.min）与安慰剂对比，在ON-TIME-2研究有984名病人入选分为入院前应用高剂量替罗非班为早期组和安慰剂组，研究发现在早期组中不论是在PCI术前（10.9mm±9.2 mm VS 12.1 mm±9.4 mm，P=0.028）还是PCI术后一小时（3.6 mm±4.6 mm VS4.8 mm±6.3 mm，P=0.003）平均ST段偏移程度早期应用高剂量替罗非班组都明显优于对照组，显著改善STEMI患者临床预后，明显降低MACE(死亡，再梗死，再次血运重建)发生率，而出血并发症无显著增加。这些研究表明，急性心肌梗死病人，应用高剂量替罗非班不仅可以显著降低缺血和血栓的并发症的发生，而且时安全的。

关于应用时间的选择上，在ON-TIME[9]研究共入选507例AMI患者，分入院前应用替罗非班为早期组，在导管室应用者为晚期组。早期组提早59min应用替罗非班。虽然早期组术前的TIMI2～3级的比率高于晚期组(分别为43%和34%)，但是两组术后的TIMI3级比率、心肌灌注分级（MBG）3级比率，校正的TIMI帧计数（correted TIMI freme count，CTFC）差异无统计学意义，两组的30天1年联合事件差异亦无统计学意义。

四 结论

早期应用替罗非班能提高急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前和术后的梗死相关动脉开通率和TIMI3级血流，住院期间和90天随访MACE发生率无差异。 参 考 文 献

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篇10

关键词：心肺复苏术；ST段抬高性心肌梗死；静脉溶栓疗法；尿激酶

中图分类号：R542.2 R256.2 文献标识码：C 文章编号：16721349（2012）10

心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对心脏骤停（cardiac arrest，CA）的抢救措施[1]。据报道院外心脏骤停的发生者有86%的患者接受了CPR，17%～49%[2]的患者恢复了自主循环，在CPR后存活的患者中，80%都经历了不同时间的昏迷，其中40%的患者进入了持续植物状态，而后者80%的患者[3]在1年内死亡。因此，探讨如何进一步提高心脏骤停患者CPR成功后的生存率是迫在眉睫的任务。近年来，随着对心脏骤停病因学和复苏过程中病理生理学的进一步认识，溶栓疗法逐渐引起人们的重视。CPR后行溶栓治疗的益处与溶栓治疗带来的风险问题，一直是人们争论的焦点。现将我院2005年—2012年CPR 后急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者溶栓情况进行分析，进一步探讨其疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 病例选择 2005年1月—2012年3月在我院经CPR成功救治的STEMI伴心脏骤停的患者68例，根据是否进行溶栓治疗将68例患者分为两组。溶栓组30例，男24例，女6例；年龄38岁～75岁，平均63.5岁；梗死部位：广泛前壁12例，前间壁5例，下壁4例，下壁加正后壁3例，下壁加正后壁、右室6例；平均心肺复苏时间为（11.0±3.8）min。对照组38例，男30例，女8例；年龄39岁～75岁，平均62.5岁；梗死部位：广泛前壁 15例，前间壁6例，下壁8例，下壁加正后壁4例，下壁加正后壁、右室5例；平均心肺复苏时间为（10.9±4.0）min。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 入选标准 所有入选病例发病时间均

1.3 方法 心脏骤停发生后立即进行常规CPR。两组患者在心肺复苏成功后均常规治疗。此基础上，溶栓组给予尿激酶15×105 U～20×105 U加入生理盐水100 mL中，在30 min内静脉注射，溶栓后低分子肝素钙6 000 U，12 h1次，皮下注射，抗凝5 d～7 d，如发现患者有出血情况则立即停用低分子肝素钙。溶栓前检查血常规+血型、凝血功能、心肌损伤标记物、血糖。溶栓后24 h内每2 h检测心肌损伤标记物1 次，2 d～6 d每日复查 1 次。溶栓前、溶栓即刻及溶栓后3 h 内每半小时记录心电图1次，以后每2 h记录1 次，24 h后改为每日记录心电图 2 次，连续 7 d。对照组每日记录心电图及心肌损伤标记物 2次，共 7 d。两组患者均给予持续重症监护（持续心电、血压、血氧饱和度监测、生命体征监测等）3 d，定期行血常规、尿常规、大便潜血及凝血酶原时间检测，并定期行心脏彩超检查。

1.4 观察指标 自主循环恢复时间；冠状动脉再通率；心力衰竭率；24 h存活率；死亡率；血气胸、脑出血及上消化道大出血发生率；一般出血率。

1.5 统计学处理 采用SPSS10.0软件行卡方检验，P

2 结 果

溶栓组梗死血管再通23例， 再通率为76.7%；对照组梗死血管再通6例，再通率为15.8%。两组血管再通率比较有统计学意义（P

3 讨 论

STEMI并发CA，是急诊科及心血管内科医师遇到的非常棘手的问题，需要迅速实施紧急救治，包括电除颤在内的CPR是可行又多数有效的抢救措施。CPR复苏成功后是否实施静脉溶栓，由于担心胸骨骨折、肋骨骨折而引起严重胸内大出血一直存在较大争议，且其疗效和安全性仍存在疑问。本文结果显示STEMI并发CA心肺复苏成功的患者给予尿激酶静脉溶栓治疗，其血管再通率达76.7%，明显高于对照组（P

目前，对心脏骤停的早期干预主要是立即进行CPR。研究表明心脏骤停和CPR都会导致血液凝固途径的瞬间激活，而内源性纤溶系统却不能得到相同程度的活化，凝血纤溶系统之间失平衡导致广泛的微血栓形成，所以在心脏骤停患者的微循环中都有纤维蛋白复合物和微血栓存在[5]。本文选择病例患者年龄相对较轻，发病及复苏时间较短，患者CA后行CPR成功后，及时给予尿激酶溶栓及低分子肝素钙抗凝治疗，短时间使血栓部分溶解，使冠状动脉再通，心肌组织和细胞短时间再次得到充足血供，减少了细胞急性缺血坏死，改善了微循环。不建议对长时间心外按压的患者进行溶栓治疗，以免增加心脏破裂和大出血的危险。

参考文献：

[1] Guibert JJ.The world health report 2002reducing risks，promoting healthy life[J].Educ Health（Abingdon），2003，16（2）：230.

[2] Kliegel A，Losert H，Sterz F，et al.Cold simple intravenous infusions preceding special endovascular cooling for faster induction of mild hypothermia after cardiac arrest a feasibility study[J].Resuscitation，2005， 64（3）：347551.

[3] Madl C，Kramer L，Domanovits H，et al.Improved outcome prediction in unconscious cardiac arrest survivors with sensory evoked potentials compared with clinical assessment[J].Crit Care Med，2000，28（3）：721726.