公共卫生安全管理范文

导语：如何才能写好一篇公共卫生安全管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

餐饮行业食品卫生监管一直以来是我所日常卫生监督中重点工作来抓。在去年餐饮消费领域食品卫生安全专项整治中，我所精心布置，全力抓好辖区内餐饮业食品卫生安全。

一、坚持领导重视、上下联动、做到四个到位。

我所始终把餐饮消费领域食品安全专项整治行动作为履行“三个代表”的民心工程、作为促进社会和谐的民生工程，精心组织，周密部署，切实加强领导，确保各项措施落到实处。

1、组织领导到位。为使餐饮消费领域食品卫生安全专项整治工作落到实处，成立了餐饮整治工作小组，所长、分管所长深入到一线，实施靠前指挥，开展组织协调工作。打破科室设置，抽调精干力量充入一线突击开展整治活动。

2、宣传发动到位。我所与餐饮联谊会联合召开6次由餐饮单位负责人参加食品安全专项整治会议。会上强调指出，要求各业主结合自身实际，加强卫生自律，全力推进食品安全专项整治各项工作。

3、任务职责到位。根据卫生部的三个100%的要求，我所结合实际，制定并下发了《餐饮消费领域食品卫生安全专项整治实施方案》，明确整治工作以“十万餐饮、百日整治”为主题，以小型餐馆、学校和建筑工地食堂、农家乐旅游餐饮单位为重点，以违法和无证查处率、索证管理率、量化分级率均为100%为目标，来达到餐饮消费领域食品安全状况彻底改善的目的。并落实了省、市整治领导小组下达的“四定”要求，即定时为9月至11月；定任务分为组织准备、专项整治、总结提高三个阶段，力争在10月底前完成70%、11月底完成100%工作目标；定人员为卫生监督员和社区责任医生为主要工作力量；定措施为实行卫生监督量化分级管理制度、原料进货索证制度、卫生监督信息公示三项制度作为主要工作手段。建立了切实可行的问责制度，把本次整治工作作为年度公共卫生工作的重点，把目标完成情况作为绩效考核的直接指标。随后还相继出台了《餐饮业食品索证管理制度》、《关于进一步加强单位职工食堂食品卫生安全管理工作的通知》、《县餐饮单位长效管理机制指导意见》等工作制度，进一步对整治活动进行规范和指导，为整治工作稳步有序开展奠定了良好的基础。

4、排查摸底到位。为了提高集中整治的针对性和有效性，我所发动乡镇防疫医生、社区责任医生及卫生监督员们对全县整治重点区域、重点单位认真开展调查摸底工作，为下阶段整治工作打下了坚实基础。

二、坚持点面结合，做到重点突出。

在对照整治方案要求、全面推进的基础上，我们根据工作要求，着力突出六个方面工作。

1、在严厉打击无证经营行为方面。以治理餐饮无证和不规范经营为目标坚持分类处置、堵疏结合、标本兼治的原则全面清理整治无卫生许可证从事食品经营的违法行为。期间共出动卫生监督员117人次，取缔无证餐饮单位8家，其中县城以上餐饮单位3家，并对3户违法情节严重的单位实施了行政处罚，共计罚款4800元。对19家卫生设备设施陈旧、不足，工艺布局、流程不合理，存在较大食品卫生安全隐患的餐饮单位提出了限期整改意见。

2、在推行食品卫生监督量化分级管理制度方面。我所加大了对小型餐饮单位实行食品卫生监督量化分级管理的力度，积极指导督促小型餐饮单位逐步改善硬件设施，不断提高管理水平，努力争取达标。并结合专项整治，对小饭店、小快餐、干式点心店、卤味店等实行分类硬件提升。小餐饮食品处理区墙面瓷砖到顶，橱柜“不锈钢化”，肉类、水产、蔬菜分别设置专用清洗池等，改善餐饮店的卫生面貌；要求卤味销售场所货、款窗口分离，区域功能明确，小型快餐行业、干式点心店销售场所设置玻璃遮挡板等，解决了长期存在的交叉污染问题。同时我所还统一制作餐饮卫生制度、餐饮消毒管理制度、食品卫生承诺书及从业人员一览表，实施“证照、制度上墙工程”和食品卫生承诺制，进一步规范店容店貌。

3、在强化原料登记索证管理方面。坚持统一标准，按现有的法规要求，结合我县实际，采用集中培训、分类指导的监督方式，切实规范我县餐饮单位原料索证登记工作。通过分行业分批次对县内学校食堂、饭店宾馆、小型餐饮业、“渔家乐”休闲场所、职工食堂等单位负责人和从业人员进行集中培训和逐户进行“手把手”的现场指导，规范索证登记。期间共举办相关工作会议及卫生知识培训26期次，培训520人次，平均户受训达1.5次左右。经过集中培训和现场指导，县城绝大多数餐饮店业主的食品卫生意识得到了明显提高，全力配合我所整治工作的顺利开展，尤其在原料索证方面，认真登记，严格把关，受到了省卫生厅暗访小组的一致好评。

4、在推进食品卫生监督信息公示制度方面。我所首先在餐饮业比较集中的高亭镇人民路实施餐饮食品卫生监督公示制度，以点带面，促进我县餐饮卫生整体水平的提高。从9月30日开始动员，人民路的餐饮单位在卫生监督人员的精心指导下，均投入一定的资金，严格按照检查标准进行硬件改造升级，个别餐饮店甚至斥资几万元，对店面的功能区进行分区、分间，积极参与示范街创建。大部分餐饮单位经改造完毕后，无论在硬件还是在日常操作卫生方面，卫生面貌较前的“脏、乱、差”发生了明显的变化。经评审人民路14家餐饮经营单位都带上“平脸”。

5、在餐饮食品安全整治方面。我所遵循以整治促提高的工作原则，采取多项行动、多种措施，着力改善餐饮消费食品安全环境。在整治期间重点推出了“关注民生、服务经济”卫生监督系列行动，特别是为改善大型船舶基地和周边餐饮食堂责任不清、无证照经营现象突出等食品安全问题，出台专项工作方案和许可制度，积极做好地方政府、相关部门和企业参谋，引导企业自主规范管理，辅以许可、整顿等卫生行政措施，使船舶修造基地职工食堂均持证经营，卫生条件达标、操作规程有序；通过堵疏结合，督促企业争取政府支持在的厂区周围建立了经营用房，引导不符合要求的露天摊贩入室经营；并指导企业开创了有特色的食品安全工作模式，如金海湾采取经济补偿机制或经济考核制度，促使外包工进入职工食堂用餐，使外包工食堂纳入企业食品安全管理体系。开展金箭行动对农家乐与茶楼餐饮、学校食堂及周围餐饮卫生、城乡结合部餐饮卫生进行专项整治，提高了重点地区餐饮食品安全水平。重点打击违法行为，整治期间共取缔8家，行政处罚实施15起，罚款3.09万元，其中对4所学校食堂（重点人群）餐饮具消毒效果考核不合格的行为，进行立案查处，各校校长成为被处罚对象，大大促进了学校食品卫生安全工作。

6、在预防食物中毒事件和食源性疾患发生方面。我所结合专项整治对全县集体食堂、餐饮业进行全面重点检查，严厉查处各类违法行为，其中对存在经营织纹螺行为的4家餐饮单位进行了严肃的处理，及时销毁不合格和有毒有害食品，并利用新闻部门做好宣传工作，严格的控制食物中毒的发生。全年未发生食物中毒事件。

三、坚持体系建设，做到机制长效。

食品安全工作是一项系统工程，对餐饮业的食品安全监管需要巩固整治成果，着眼未来，建立长效管理机制。因此，整治工作中，我所对长效管理模式进行了积极探索，不断完善。

1、推行以卫生监督信息公示制度为基础的社会监督体系。全县已完成食品卫生监督信息公示制度试点工作14家，为建立餐饮消费社会监督体系打下扎实的基础。在公示制度实行过程中，我县选择了餐饮饭店密集、群众消费集中、社会关注度高的街道或区域作为试点地区，以不同表情脸公示牌衡量餐饮卫生状况，增强消费者的知情权和选择权，真正做到“看脸色吃饭”。该机制的建立，为社会监督餐饮食品安全创造了有利条件，增加了餐饮单位的压力，督促其进行整改达标，实施过程中，3家“哭脸”单位积极主动整改，急切要求卫生部门验收，最后达到了卫生要求。

3、建立以“五常法”管理为基础的行业自律体系。我所把推行“五常法”管理试点作为维持整治效果的有效手段，其主要目的是鼓励企业自主规范管理，加强行业自律意识。我县通过组织参观交流、人员培训，并从工艺布局、制度完善等各个方面加强服务指导，使餐饮行业特别是大中型单位的食品卫生设施设备和自主管理水平大大提高。在“五常法”管理方面，华侨饭店和红叶大酒店作为“五常法”管理试点工作，按照先易后难的原则，从冷菜间先着手，按照要求规划区域，定人定岗加强管理，做到“物有居所、人有管区、做有规程”“红绿分明，不越界限”，促进了环境整洁，物品存放有序，既起到了节省企业管理成本的作用，又为餐饮食品卫生管理提供了有利借鉴，起到了行业示范的良好效果。

4、完善以监督、协管和巡查为基础的小餐饮管理体系。“五小行业”历来是卫生监督工作的难点和重点，其中包括小餐饮店，小饮食店的规范管理。为了有效改善这些经营场所的卫生面貌，确定了片区责任监督员负责制，通过摸底、宣传发动、培训、指导、督促整改，目前346家餐饮单位“三证”齐全，餐饮卫生制度、餐饮消毒管理制度、食品卫生承诺书及从业人员一览表全部上墙，原料索证、餐具消毒等台帐资料齐全，卫生状况明显改变，并实行了食品卫生量化分级管理，以点带面，着力推广，有效提升了小餐饮的卫生水平。

四、坚持监督与服务并存，做到社会参与。

五、坚持治有实效，做到实效明显。

篇2

关键词：危化企业 安全生产 管理工作

经过几十年几代人的艰苦努力，我国工业得到快速长足的发展。时至今天，各类生产企业的安全生产基础得到了进一步的巩固，安全管理水平有了明显的提高。但在发展和提高的同时我们还应清醒的认识到，跟发达国家相比，我国的经济水平、人员的综合素质以及地理环境等因素，依然在影响和制约着我国诸多领域的发展，特别是诸如煤矿、烟花爆竹、危化企业，它们的安全生产形势依然严峻突出，重特大事故仍屡屡频发，近年来仅在危险化学品生产、使用和运输过程中，每年事故发生粗略估计在300多起以上，这严重地危害了人们的生产生活健康并造成不同程度的环境破坏和污染，在以人为本，可持续发展的当今这种状况亟待改善和解决，需要我们能够灵活有效地运用各类管理方法，全面科学地对危化品生产企业进行管理和监督，在安全生产管理工作中不断探索新思路新方法，特别是在实施过程中的管理，多为员工和企业创造更多的安全效益。下面，就从四个方面就危化安全生产管理工作做些粗浅议论和探索。

一、适用的相关法律法规的及时更新与获取是做好危化企业安全生产管理工作的基石和准绳

国家的法律、法规是危化品生产企业生产经营的法律依据，做为危化品生产企业，必须从相关的法律、法规中明确国家对危化品生产企业的各方面要求并及时获取本企业适用的法律法规。要把这项工作做为企业正常开展的工作之首， 有了依据才有做事的准则。首先对于国家的法规、法律，各危化品生产企业应该结合自身特点进行学习和识别。学习，是对相关法律法规知识的理解和掌握并切实运用到实际生产经营活动具体工作之中；而识别，则是要结合企业自身特点，对是否适用于本企业的工艺安全进行识别，对适用于本企业的法规、法律是否在有效期内进行识别等。及时获取国家法律、法规的途径、渠道和方法有：（1）从国家、省、市政府职能部门直接获取国家法律、法规；（2）从国家、省、市各级学会、协会等专业技术组织召开研讨会、技术交流会获取国家法律法规；（3）从现代的通讯手段如安全网等专业网站上下载相关的法规和法律标准等。这方面需要特别提到的是，过去有的非公有制企业，特别是私营企业，很少参加或者不参加政府职能部门召集的会议，手中没有适合于企业的法律法规，即使是有也是过期的标准、法律和法规。致使这些非公有制企业成为安全监督管理的难点和事故隐患集中点。但如今飞速发展的信息社会，政府各职能部门政务公开，使得任何企业都能够通过第（3）种方式，利用现代的讯息手段及时获取适合于本企业的相关法律法规。企业应足够重视学法、普法、守法这项工作，并使之成为企业安全生产管理工作的常态，成为企业文化的重要组成部分。

二、实行源头、过程、应急三项控制

1.源头控制：我国安全生产方针是“安全第一，预防为主，综合治理”。做到预防为主必须从抓好设计入手，设计关是安全生产的源头。开展安全设计的出发点和落脚点都是推动企业在建项目设计阶段按照标准要求严格安全设计，只有提高安全设计质量，从设计源头防止和减少危化企业生产事故，安全生产形势才能根本好转。安全设计在危化企业安全生产中具有从源头上减少危化事故发生和从根本上追求建设项目的本质安全的作用。

2.过程控制：危化企业生产过程大多复杂且蕴含着巨大的能量，一旦生产过程出现异常且控制不当，将会给人身和财产安全造成严重后果。安全科技是安全生产的重要基础和技术保障，自动化安全控制系统能对化工生产装置和设备可能发生的危险或措施不当行为只是继续恶化的状态进行及时响应和保护，使生产装置和设备进入一个预定义的安全停车状态，从而使风险降低到可以接受的最低程度，保障人员、设备和生产装置的安全。自动化安全控制系统是对生产装置可能发生的危险进行响应和保护的自动化仪表控制系统，其作用是保障企业的安全生产，避

人身伤害及重大设备损害。自动化安全控制系统主要由检测变送单元、逻辑控制单元、执行控制单元等组成，其中逻辑控制单元是系统的中枢与核心，一般采用智能控制器、可编程逻辑控制器（plc）、集散控制系统（dcs）、紧急停车系统（esd）或安全仪表控制系统（sis）等来实现。

3.应急控制：危化生产经营单位要积极组织应急预案的编制和演练，高危企业每半年至少应组织一次应急预案的演练。通过演练，检验预案、锻炼队伍、提高能力，促进企业应急预案与政府、部门应急预案的衔接，同时加强对应急预案的不断完善。

三、安全生产管理体系的建立与运转

一个企业，特别是危化品生企业，安全生产管理体系主要包括两大部分，以计算机术语来阐述，即软件部分和硬件部分；以资源类别来阐述，也是两大部分：即人力资源和物资资源。将这两部分归纳为一个体系，安全生产管理体系建立应从以下几点具体体现：

1.安全管理体系机构设置与人员配备；

2.安全管理体系运转工序控制及相关控制；

3.安全管理体系的物资、资源、厂房、设备及相关操作人员的技术要求等；

4.安全管理体系运转的保证——安全生产管理制度。

要使安全管理体系正常运转，必须进行宣传、贯彻、培训、执行、检查。只有这样，才能使管理机制正常运转起来。为了使其不失控，主要采取以下技术措施：

1.各岗位特别是生产岗位，必须执行安全技术操作规程，使其成为良好的操作行为；

2.认真填写各种设施、设备、装置的运行、运转记录；

3.各级安全管理部门要定期、不定期地深入生产车间、岗位，检查各种安全管理制度的执行情况，为修改相关安全管理制度提供第一手的实践依据。

4.及时发现不安全因素、隐患，并及时进行处理、解决，将所有事故消灭在萌芽状态；

5.加强对各级人员的培训，特别是两头人员（领导层、岗位层）。

四、细化管理，明确责任

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基层公路养护工作的重要性不需要进行过多的赘述，这种重要性也决定了当前的基层公路养护工作是必不可少的，并且因为我国基层公路的数量是极为庞大的，所以具体的养护工作也是较为繁杂的，而因为公路作为交通运输的一个重要组成部分，其使用过程中必然存在一定的危险，而这种危险对于养护工作来说也是存在的，这也就表明加强基层公路养护工作的安全生产管理极为重要。但是就当前我国的基层公路养护单位的安全生产管理现状而言，其中问题还是比较突出的，比如:首先，安全生产意识不强是一个最为关键的问题，对于管理人员来说没有意识到基层公路养护工作的危险性，进而侥幸心理较为严重，而对于一线的养护工人来说，因为其基本文化素质都不高，所以也不会意识到安全生产管理的重要性;其次，在实际的养护工作中，不存在独立完善的安全生产规章制度，尤其是对于专门的安全生产责任划分不明确，进而为安全事故的发展埋下了隐患;最后，养护施工技术的操作过程存在一定的技术问题也会影响到养护的安全性。

2加强基层公路养护单位安全生产管理的措施

2.1强化安全生产理念

针对当前基层公路养护单位中普遍存在的安全意识不足问题，在今后的养护工作中，相关单位必须加强对于生产安全性的意识培养，在每一个养护工作人员心中树立起明确的安全生产理念，并且落实到具体的基层公路养护过程中，具体而言，对于统筹规划的基层公路养护单位的管理层来说，自身必须首先明确基层公路的养护工作是存在一定的危险性的，并且这种危险性极有可能会导致养护人员的伤亡，进而自上而下的树立起安全生产的理念;对于一线的养护工人来说，虽然其自身文化素质不高，但是并不妨碍其树立起安全生产的意识，对于这一点，可以通过加强培训或者是安全教育的方式来使其明确安全生产的重要性，尤其是要和自身的安全密切联系起来，结合当前常发的一些安全事故案例进行分析，并且在今后的一线工作中注意这些安全隐患。

2.2加强对于安全生产制度的建立和完善

针对当前基层公路养护单位在安全生产过程中存在的制度缺陷和不足，在今后的生产过程中必须加强制度的建立和完善，尤其是要具体到安全生产制度的建立和完善上，其中最为核心的就是要加强对于责任制的完善，针对具体的养护工作进行详细的规划，明确其中存在的安全隐患，然后针对这些安全隐患对照着养护工作人员和管理人员进行明确的责任划分，把责任落实到每一个人身上，强化安全生产责任制是保障安全生产的重要条件。

2.3加强安全生产的检查

在具体的基层公路养护过程中，养护人员不可避免的还会存在一定的侥幸心理，这正是当前大多数安全事故问题发生的根源，针对这一问题来说，其最为主要的措施就是应该加强检查的力度，针对养护工作中涉及到的所有人员和所有场所进行全方位的检查，当然，因为基层公路的数量众多，养护工作也比较复杂，所以如果进行全面的$时时刻刻的检查也是不现实的，为了减少安全管理人员的负担，并且同时保障检查的效率，可以采取自行检查$同级互检和管理人员抽查的方式进行检查，重点针对其中存在的一些安全隐患进行严厉查处，最大程度的保障基层公路养护工作的安全性。

2.4加强对于养护工作的技术管理

对于具体的基层公路养护工作而言，针对安全事故的发生和其具体的施工操作的密切程度来说，加强养护工作的技术管理极为必要，尤其是要加强规范性管理，避免养护操作中的一些不规范为题影响到安全生产，具体来说需要注意以下几点:首先，因为当前的养护都是采用机械设备操作完成的，而机械设备的使用必然存在一定的危险，这种危险程度还是比较高的，因此，加强机械设备的使用规范性是首要问题;其次，要合理的配置养护人员，充足的养护人员配备也是加强养护安全的重要举措;最后，还要确保养护人员能够清楚区分各种道路标志，这也是保障养护工作安全性的重要前提。

3结束语

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很荣幸参加今天的演讲，我叫某某某，来自农牧分公司铁人公园，是一名普通的锅炉水处理操作工。今天我演讲的题目是；立足岗位除隐患，关爱生命保安全。生命对于每个人来说，都是最宝贵的。嫩绿的小草，清澈的溪流，巍峨的群山，皎洁的月光，虽然平凡，虽然司空见惯，其却只有在拥有生命的前提下，文秘站网才会拥有这一切。但各类安全的事故的频频发生，也让我们足以感受到了生命的脆弱。

据资料统计，我国平均每天发生各类安全事故高达2800多起。每4分钟就有1人被夺去宝贵的生命。每天各类事故使上千人成为残疾，让上百个家庭陷入与亲人的生离死别之中……煤矿透水事故中，被困矿工渐渐消失的求救敲打声；高楼火灾中不堪忍受烈火的煎熬如树叶般在空中飘落的人影；车辆相撞现场扭曲的车厢和斑斑血迹；空难中散落的飞机碎片和肢体残骸……这些触目惊心的数字和事故的背后，汇集了多少人悔恨的泪水和撕心裂肺的痛苦？事故发生后，人们总是追悔莫及：“如果当初对安全问题能够高度重视，那么事故就不会发生，悲剧也不会上演。”

生老病死是自然规律，但天灾人祸有些还是可以避免的。对于我的岗位来说，锅炉的安全运行更是重中之重，安全的责任重于泰山。记得有一次交接班时，水处理工说：“软化水进行了两个流程，但水质还是不合格，不知道什么原因。”锅炉运行如果水质硬度过高，锅炉就会结垢，时间长了，不但浪费燃料影响供热，还会发生爆炸这样的大事故，给个人的生命安全和国家的财产造成巨大的损失。我又按正常的操作程序进行了一次软化水的流程，但水质还是不合格，在化验水质的过程中，我发现盛水样的烧杯里，有两个树酯颗粒，因为很细小，一般不易被发觉。我想：肯定是罐里的树酯外漏了，起不到软化水质的作用了，班长也同意这种看法。当我们把软化水罐打开，果然发现滤网已损坏，大量树酯已流失。在安装了新的滤网，重新加装新的树酯后，水质合格了，锅炉可以安全正常的运行了。由于我对工作的细心，排除了一次重大隐患。

通过这样的经历，让我深深的感到，安全问题其实真的需要我们每个岗位工人的参与和重视，对于每个岗位来说，都同样重要。因为它关系到企业的生存与发展，关系到每个家庭的幸福和欢乐。作为一个企业的职工，如果不注重安全，不学习安全知识，不加强安全意识，不仅是对自己不负责任，对家庭不负责任，也是对企业不负责任，更是对国家的不负责任。一个合格的职工，就要立足岗位，尽职尽责，树立安全第一，预防为主的思想。“隐患大于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”。这是我们每个职工应牢记得警世名言，也是我们每天上班时都要恪守的信条。“千里之堤，毁于蚁穴”一点点的安全隐患，最终都可能酿成无法挽回的事故啊!

朋友们！当你启动机床开始一天工作的时候，当你手握方向盘踏上征程的时候，当你手持工具检修设备的时候，当你高空作业架设线路的时候，请您注意安全！文秘站网

安全意识只能加强，不能放松；安全工作只有起点，没有终点。让我们以这次“安全生产月”为契机，从我做起，从现在做起，从小事做起，从点滴做起，共同创建一个全员参与的安全氛围，共同创建一个和谐的安全环境。让我们携起手来，珍惜所拥有的这一切，立足岗位除隐患，关爱生命保安全！

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关键词：安全行为；3E原则；安全管理；施工起重设备

1. 建筑施工设备事故的现状及导致事故原因分析

施工机械设备在建筑施工中应用十分广泛，而作为施工机械当中起重设备类的设备在建筑工程施工中起着举足轻重的作用，从互联网上的资料可以看出，目前，全国每年起重事故死亡人数占事故总死亡人数的比重较大，在工业城市中起重事故死亡人数占全产业死亡人数的7% ～15%，有的地方和部门高达20%。在发生事故较多的特殊工种中，起重作业事故的次数占34.7%，事故死亡人数占19.53%。

纵观国内几年发生的建筑施工起重设备事故，发生的原因是多种，有指挥、操作不当；起重设备保修、维修不当等等。根据现代安全系统工程管理理论中的3E原则理论，导致事故的发生的原因，归根结底无非是技术原因、管理原因、教育原因、身体和态度原因等四个方面。而无论是这四个方面的任一方面，人在安全系统工程中起着绝对性的作用。笔者所在项目拥有10t龙门吊6台、100t龙门吊4台、25t汽车吊2台和架桥机1台，在实际的安全管理中，发现要提高机械设备的安全管理，必须要重视人员的安全意识管理，提高人员的安全行为管理和自我安全约束。

2. 提高人的安全行为管理要点及措施

在安全管理的三个要素当中，人、机、环是一个系统工程，在这个系统工程当中，人起着指挥、控制、操作等最为重要的作用，因此，施工机械中的特种设备的安全管理，必须遵循“安全第一，预防为主，综合治理”的安全管理方针，从工程的伊始到工程的竣工，要始终提高人的安全行为管理，以此来保证施工机械中起重设备的安全管理。要提高人的安全行为，根据3E原则，可以采取三种防止对策，即工程技术（Engineering）对策、教育（Educating）对策和法制（Enforcement）对策。根据这三种对策，提出以下几种能提高人安全行为的要素及措施。

2.1制定有效的安全工程技术措施并严格遵守实施

随着现代施工管理技术水平的提高，国家规范和各省市规范如《建筑安装工人安全技术操作规程》、《建筑施工临时用电安全技术规范》、《建筑施工高处作业安全技术规范》、《龙门架及井字架物料提升机安全技术规范》、《建筑机械使用安全规程》、《塔式起重机安全规程》、《建筑起重机械安全监督管理规定》等陆续颁布实施，有效地为技术人员编制符合本机械施工安全技术措施提供了必要的参考，严格遵循这些法规和标准、技术规范等要求，制定规范化的安全技术措施。

在实际的操作中，根据项目龙门吊、汽车吊和架桥机这些起重类设备的实际情况，结合所处的施工条件和各种国家、省市的规范，制定了一套符合自身设备的安全操作规程，并不断完善。在机械的使用和维修保养中，严格遵守本项目龙门吊、汽车吊和架桥机安全操作规范，对安全使用设备，防止事故的发生，起到了十分重要的作用。通过制定有效的安全操作规范，提高了安全管理行为，促使人的安全行为得到进一步加强。

2.2加强安全教育培训措施

无论从3E原则来看，还是安全管理中的现实意义，安全教育培训措施是实现安全生产和文明生产，提高员工安全意识和安全素质，防止产生不安全行为，减少人为失误的重要途径。要提高人的安全行为管理，加强安全教育培训是必须的。

施工机械设备，特别是施工设备当中的起重设备，本身是存在很大的风险性，查询相关以往的事故资料当中，特种设备中的起重机械一出现事故，往往造成群死群伤，造成财产损失，社会影响极大。而从业人员的受教育水平低下，安全意识不强，没有取得相应的资质就进行设备操作，蛮干、瞎干，违规操作、违章指挥这些行为往往造成人的安全行为低下，而安全行为的低下，也就是是造成事故的主要原因。

当然，对于机械设备的安全教育培训的形式和方法多种多样，在实际的应用中，要根据教育培训的内容和对象灵活选择，这些教育培训的主要方法有：课堂讲授法、实操演练法、案例研讨法、读书指导法、宣传娱乐法等。当然，也可以进行经常性安全教育培训，这些形式包括有：每天的班前班后会上说明安全注意事项，安全活动日、安全生产会议、张贴安全生产招贴画、宣传标语及标志，安全文化知识竞赛等。机械设备的培训内容可以包括设备组成、原理、功能、设备操作规程的学习，设备运转过程当中的维修、保养，故障识别等等，这些都可以是教育培训的内容。

从龙门吊、架桥机的入场就十分重视人员的安全教育，项目部还专门邀请了塘沽区劳动局人才培训中心专家来到我工地进行培训讲课。现场的机械操作人员都经过了正规的培训，取得了相应的特种设备操作资格证才进行人员的上岗作业，并在实际的施工过程中，通过定期或者不定期的举行一些安全教育培训来提高人在实际操作过程当中安全行为，尽可能减少实际操作过程中的失误，这些培训的内容包括安全法制方面、项目的机械设备危险源辨识情况、机械设备事故应急救援预案以及项目机械施工的安全技术措施等等。对于一些注意事项，在每天进行施工之前，都进行必要的强调，使施工人员时刻拧紧安全警钟。通过这些安全教育培训，有效地提高了人员的安全行为，在实际的操作中，保证了机械设备的正常运转，实现了预制梁的安全出池、运送和架设。

2.3制定相应的安全管理制度

3E原则的法制对策，从国家方面来讲，就是制定相关的法律法规，像《安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》、《特种设备安全监察条例》等等。对于各个生产经营单位来说，根据国家有关法律法规、国家和行业标准，结合生产、经营的安全生产实际，制定本单位的安全规章制度，也就是3E原则当中法制对策的一个应用。

通过这些安全管理制度的建立，能够有效地约束人的不安全行为，提高人的安全意识，从制度上保证生产的安全。对于施工机械当中的起重设备，建立设备检查制度、设备维修、保养记录制度以及相关人员的安全生产责任制是必要的。

在需要使用大量起重机械设备的项目，十分重视这些规章制度的建立，根据实际的情况，制定了项目领导责任制、架桥队队长安全责任制，设备操作司机安全责任制、安全员安全责任制、各辅助人员安全生产责任制以及设备的维修、保养制度，健全了设备的检验、检查制度等等，并根据项目的实际，建立了安全奖励与处罚制度，这些制度的建立，一方面约束了各施工从业人员的安全行为，另一方面有效地推动了施工机械的安全运转。人的安全行为的提高，保证了整个施工机械人-机-环的和谐发展，促进了安全生产。

结束语：

本文根据安全系统工程的3E原则，就如何用提升人的安全行为来提高机械设备的安全管理，进行了探讨，提出了几点措施和建议，给从事机械安全管理的同行们参考。

参考文献

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一、 加强宣传，形成“上下一致，只争朝夕”的推进氛围

实现安全生产管理水平上新台阶目标，需要全体上下在观念上的认同与行动上的自觉。经过年度工作会议和局领导的大力宣贯，这一目标已经为全体员工所知，但知不等于行，行不等于果。因此，运用各种场所和机会进行宣讲，开展讨论和撰写论文，各个专业也围绕目标制定专门方案，都是为确保知而后行。必须把建设目标形成方案，落实为阶段性的目标，落实为每月、每周的工作，才能检查工作进度和效果，才能不虚度2011年，尝到“安全生产管理水平上新台阶” 的踏实成果。

二、 加强评价、考核，细化落实设备管理的安全责任

实现“上新台阶”建设目标，需要加强制度建设、制度执行，需要推进运行分析，还需要规范资料管理、规范设备巡视的开展，缺陷的处理等，这些都必须有人负责落实。

实践告诉我们：没有措施，目标等于零；没有检查，措施等于零；没有追究，检查等于零。在明确目标、措施、职责这些被乘数后，对岗位的评价、考核就是全部努力成果的最后一个乘数，是满分与零分的最后转折点。

在细分岗位职责明确后，没有一套设备运行的评价方法，就没有对比，造成“干好干坏一个样”，打击其积极性，对工作的结果也没有了控制力。按“比、学、赶”思路，首先要完善比的方式、方法。

如何“比”各个所、所长、运行组长、员工的工作优劣？--设备管理的首末位奖惩。作为设备运行单位，首先就是把设备运行的指标高低以及过程管理的评分高低，与所、所长、组长、员工年度评价挂钩。一是尝试季度的设备运行质量评比积分，根据调度日报和日常抽查，形成各所、个人的排名，对首名奖励，对末位的个人、供电所给予“黄牌”警告。二是开展半年一次的综合的运行查评，对首末位的所和所长进行奖惩。促使所长等主要负责人自觉努力改善运行管理、运行培训、运行分析等各方面工作，克服“踢一下，动一下”的等、靠、要现象。

三、加强指标提升建设，形成可以量化的工作指引

设备运行管理水平的高低直接影响安全生产管理水平的高低。任何工作总有数量化的评价方式，设备运行管理水平的高低通过主要的技术经济指标体现，包括线损率，电压合格率，供电可靠性指标，包括跳闸率，故障率等。

安全生产管理水平上新台阶，必然要求指标“上新台阶”，这取决于我们“上台阶”的业务管理水平和设备健康水平。因此，必须明确哪些是关键的主要的评价指标，分析影响指标优劣的管理、设备两方面的因素，在管理制度、配网改造方面明确需要采取的针对措施，双管齐下落实年度计划并分步实施。

四、 加强制度建设，形成完善的规划和严厉的执行。

在工作量巨增的情况下，没有完善的制度群，就无法规范人的各种无序行为，清城局500多名员工就无法形成安全生产管理上台阶的合力。安全生产制度群建设要有效，首先要全面承接南网、省公司的要求，结合自身进行制度群建设的“需求分析”，明确需要完善的主要方面；其次，有了明确的建设目标，采用借鉴和消化的方式，编制符合自身的制度内容，并在试行适当时间后进行修编。

在事故学习中，我们常常感叹的是100分的制度，在执行过程中敷衍应付、层层衰减，最终只有90分或0分。因此“排头兵”的制度必须有严厉的监督、执行力度。例如，新加坡历史上有突出的不洁行为―常有人在电梯间小便，为此采取了被认为严厉、不近人情的措施：在电梯间安装摄像机，凡被拍摄违反者均在电视台公开播放并处巨额罚款，而今新加坡人们养成爱护环境的文明习惯，花园城市享誉世界。员工形成严守规范的习惯，才能够确保“上台阶”的效果。

五、加强班组队伍建设，形成安全生产可持续发展的源动力

再雄伟的目标，再精良的装备，没有员工队伍整体素质的支撑，等同“海市蜃楼”和“纸老虎”。但是，仅仅依靠局的培训，无法在短期内大幅度提升安全生产人员的素质，关键是依靠班组自觉培训和员工自觉学习。主网设备管理部门的技术考试成绩优异，与他们平时注重通过考试来引导员工自觉学习也有很大关系。此外，香港的警察部队等也推行进阶考试。

可见，通过考试引导员工的学习，促使员工学习的内容符合企业的利益，，确实是一种有效的措施。因此，定期在局内部组织应知应会知识和技能的考试，以及结合中高级工考评等外部的技能评价手段，作为引导员工“我要学”和促进所层面的培训的有力措施。

六、加强资料和现场建设，形成安全生产管理的亮点

设备资料和现场建设体现了管理水平的高低，更是管理工作的重要内容，因此，排头兵建设离不开高水平的设备资料和现场建设。

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关键词：食品安全 海洋石油 生活物资 NESAQ 供应管理

中图分类号：F203 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2014）10-0041-03

食品安全涉及从农产品种植到生产、加工，再到销售的整个食品供应链，加强食品供应链管理，能有效保证食品质量安全。国内外学者从供应链治理角度分析了信息不对称条件下，食品生产企业承担社会责任的动因和外部约束条件，运用交易成本理论和不完全契约理论，重点研究了食品产业链的治理结构、纵向契约协作和纵向一体化机制，认为食品产业核心企业对食品质量的刚性约束，能有效控制整个产业链的食品质量。[1-5]要想最终形成长效的食品安全治理体系，必须完善食品监管法律体系，引入第三方机构和消费者的管理责任，形成合理的企业和社会责任分摊和收益分配机制。[6]然而，由于道德问题和经济动因，导致当前食品供应链的监管体系、契约协作、纵向一体化机制建设与食品安全事件频发并存。本文以海洋石油食品供应链管理研究和实践为例，提出机构消费者有效食品安全治理模式，进而形成推动改善宏观食品安全风险治理水平的管理机制。

海洋石油工业作为食品的机构消费者，由于特殊的作业环境对生活物资供应的食品安全管理提出了更高的要求。中海油能源发展股份有限公司配餐服务分公司（简称“公司”），全资所属中国海洋石油总公司，是一家为能源行业企业提供综合生活后勤支持的专业公司，是国内最大的海上生活后勤服务提供商。公司每年为海洋石油海内外近200个项目提供1800万人・餐服务，供应生活物资超过37000吨。面对日益严峻的食1品安全形势和复杂作业环境下的海洋石油工业，公司在严格执行ISO22000食品安全管理标准的同时，经过十几年不懈的探索，运用系统管理理论，形成了基于食品安全保障的“NESAQ”生活物资供应管理模式，比较有效解决了交易成本高企引发的消费者逆向选择和信息不对称导致的食品安全风险。[7]

1 以食品安全保障为目标的海洋石油生活物资“NESAQ”供应管理体系研究背景

1.1 以食品安全保障为目标的海洋石油生活物资“NESAQ”供应管理体系的研究是满足海洋石油特殊的供应链的要求

海洋石油工业作业场所在地域分布较广，多位于海上或距离市镇聚集区较远的偏远地区，环境恶劣，交通不便。海洋石油生活物资供应链受上述环境制约，具有“周期长，路途远，颠簸强烈，装卸难度高，运输窗口受控”等特点。

具备上述特点的海洋石油生活物资供应链与以新鲜蔬果、肉类鱼类等食品为重要组成部分的生活物资保存时间短、易腐烂变质、品控难度高等天然特性相矛盾。食品的腐烂变质，不仅使其营养成分完全丧失，且会对海洋石油从业人员的健康带来极大的风险。失去使用价值的海洋石油生活物资一旦处理不当，也会造成海洋环境污染。

1.2 研究以食品安全保障为目标的海洋石油生活物资“NESAQ”供应管理体系是顺应行业发展特点，适应海洋石油工业规模增长的需要

随着社会经济持续发展，人民生活水平的提高，我国餐饮行业呈现出日趋强烈的关注饮食健康，重视食品安全的特点。公司通过分析两大主营业务市场，发现业主对高端配餐和工业物业服务的安全管理、服务质量、环境保护和社会责任等方面对供应商的要求逐渐提高。

近几年，我国海洋石油工业取得了长足的进步和持续的发展，海洋石油生产能力进一步加强，海洋石油工业建设和作业队伍也在不断壮大。2009年以来，公司平均每天为海洋石油从业人员提供逾6万人餐的配餐服务，每年输往海上及陆地作业点的生活物资总量超过37000吨。公司依托海洋石油工业不断发展，但面对大量机遇的同时需要具备实力迎接海洋石油生活物资供应日益严格的营养、质量、安全、环保和效率的挑战。

2以健康保障为目标的海洋石油生活物资“NESAQ”管理体系构建过程及模型

2.1 以健康保障为目标的海洋石油生活物资“NESAQ”供应管理体系构建过程

基于公司定位、供应链改善和主业发展的客观要求，公司进行了生活物资供应管理体系的构建。构建过程分为设定/修订管理目标、识别管理要素、构建要素管理制度办法和技术手段、形成“NESAQ”管理体系、体系绩效评价与考核与体系持续改进六个部分（见图1）。

公司将系统理论与现代企业管理相结合，从“广义食品安全风险管控”出发，将影响食品安全的关键要素均纳入控制范围，深入分析企业所属行业及主营业务特点，经过科学研究与论证，设定了“食品安全保障”为海洋石油生活物资供应管理体系目标。其后，对海洋石油生活物资供应链所处环境、运行特点和管理内容进行研究分析，辨识出为实现食品安全保障的管理目标，必须做到在“营养”、“环境”、“安全”（狭义安全）、“效率”、“质量”五方面，对海洋石油生活物资在全供应链过程实施有效的管理和控制。

2.2 以健康保障为目标的海洋石油生活物资“NESAQ”管理体系模型

海洋石油生活物资“NESAQ”管理体系各管理要素在体系结构中并非简单的罗列或堆叠。公司分别分析了各管理要素对健康保障管理目标的影响，准确梳理了各管理要素的联系，经过科学统筹的安排，使各管理要素相互补充地有机结合，使其分别统一于以食品安全保障为目标的海洋石油生活物资管理体系（见图2）。

公司应用管理学原理分别对上述管理要素进行细化分析和辨识，科学地设定各要素的管理子目标：营养管理方面坚持“科学管理，全面均衡”；环境管理方面坚持“节能减排，低碳环保”；安全管理方面坚持“可控可溯，卫生放心”；效率管理方面坚持“响应迅速，保障及时”；质量管理方面坚持“合格优质，有证可循”。针对各管理要素的管理子目标明确之后，公司针对性地应用管理学工具，通过制度、组织、方法、技术相互结合，分别形成相对完整独立的要素管理子体系。

3以健康保障为目标的海洋石油生活物资“NESAQ”管理体系创新点

3.1 准确而系统地辨识了保障“广义食品安全”的海洋石油生活物资供应链各管理要素

在分析影响食品安全的主要因素时，传统思路普遍局限于食品质量安全层面。而对于海洋石油生活物资管理实际，传统管理思路难以达到全面有效的管控效果，甚至造成成本上涨和效果不佳的两难局面。海洋石油生活物资“NESAQ”管理体系构建于对海洋石油工业特殊作业环境和工作特点，以及海洋石油生活物资全供应链进行全面研究分析的基础上，系统而准确地覆盖了影响海洋石油生活物资食品安全保障管理目标的各个方面，确定了营养、环境、安全、效率、质量为主要管理要素，并恰当地将各管理要素梳理、关联。以营养要素管理目标为引导，以质量要素管理目标为基础，以安全要素管理目标为核心，以效率要素管理目标为促进，以环境要素管理目标为补充的管理结构准确地反映了各管理要素之间的联系，具有鲜明的管理脉络和管理重点。通过针对性地推进各要素的管理效果，产生体系联动作用，进而实现食品安全保障的目标，此为海洋石油生活物资“NESAQ”管理体系的创新。

3.2 以食品安全保障为目标的海洋石油生活物资供应链管理形成企业独特的商业模式

2011年初，《小康》杂志和清华媒介调查实验室《2010-2011消费者食品安全信心报告》显示，近七成消费者对中国的食品安全状况“没有安全感”，其中15.6%的人表示“特别没有安全感”。[8]近几年，食品安全事件频发，我国及发达国家均未能幸免，“食品安全”如今已成为稀缺资源。从包括战略方向、运营逻辑和经济逻辑三个层面的企业商业模式角度分析，以食品安全保障为目标的“NESAQ”管理模式提升了企业核心竞争力。公司以食品安全保障为目标，在战略方向上符合客户追求健康的价值主张；在运营上形成目标明确、统一的管理体系，通过建立检验实验室方式，消除信息不对称风险，使企业内部供应链满足食品安全保障要求；在经济逻辑层面，通过整合供应链，优化管理流程，降低内部交易费用提高带来管理费用增加对经营成本的冲击，并且客户看到食品安全保障努力后，愿意支付较高价格保证公司正常经营利润，防止企业为保证经营效果忽视食品安全。

3.3 以食品安全保障为目标的海洋石油生活物资供应链管理对改善宏观食品安全治理效果形成推动机制

鉴于政府作为在无数食品安全案例中的局限性，食品安全治理需要发挥市场力量，特别是机构消费者的作用。工业企业作为食品的机构消费者，其有经济条件将部分监管职能内部化，并对宏观食品安全治理从两个层面实现完善的倒逼机制。其一是机构消费者发现食品安全问题之后的作用机制：食品安全检测出问题供应商惩罚批发商惩罚农户惩罚食品安全源头改善宏观食品安全状况的改善；其二是机构消费者由自然人个体组成，企业的食品安全管理意识强化和管理手段的采用，对消费者个体食品安全意识和识别能力有很大影响，进而降低逆向选择行为，推动宏观食品安全治理水平提高，其作用机理为机构消费者食品安全管理行为改善个体消费者在社会消费行为改善减少逆向选择消费行为提高宏观食品安全治理水平。

4 海洋石油生活物资“NESAQ”管理体系管理效果

海洋石油生活物资“NESAQ”管理体系的构建和实施，是公司致力企业转型的重要举措，体现了公司向系统化、精细化、科学化管理模式的转变，标志着公司管理水平的提高。以食品安全保障为目标对海洋石油生活物资的营养、环境、效率、安全以及质量因素在整个供应链范围内分别有针对性地进行管控，达到了一系列管理效果。

首先，通过制度、流程和技术的综合应用，公司食品安全管理工作稳妥实施。公司坚持严格执行生活物资验收与检测检验相结合的操作规范，以高于国家或行业的检验标准平均每年完成6万余批次卫生检查及理化检验，对海洋石油生活物资严把安全关，有效地保证了生活物资的安全属性，在近三年期间OSHA可记录事件数为“零”。高安全属性的生活物资供应服务间接保证了海洋石油工业生产平稳有序运行。

其次，高效率供应链架构和环保技术的应用，为食品安全保障提供支持。公司通过合理布局海洋石油生活物资采购配送基地，应用信息化管理手段，使供应效率提高21.6%。较短的供应时间减弱了恶劣运输条件的不利影响，降低了海洋石油生活物资腐败变质的风险，为实现食品安全保障目标创造了条件。公司推行科学的来料初加工标准，应用领先技术定制专用冷藏箱，使食品腐烂率降低14%，改善了海洋石油生活物资营养保持状况，减少了平台生活垃圾处理量，实现“节能减排，低碳环保”的目标。

再次，通过营养调查和科学研究，公司掌握了大量海洋石油从业人员营养学基础资料，结合海洋石油生产劳动环境特点，以均衡保障营养和预防“三高”等慢性疾病的原则，开发制定了900余份营养食谱，在全部服务项目推广使用。此外，公司聘请、培养高级营养师和营养配餐员百余名，每年举行数十次面向2400余名一线操作人员的营养配餐和科学烹调专题培训，作为有效实施营养干预的基础支持。科学定制营养指导，加强推行营养干预，提高营养管理水平，降低了营养失衡引起的慢性疾病发病率，显著改善了海洋石油从业人员的健康状况，实现了深度食品安全保障。

通过建立和实施以食品安全保障为目标的生活物资“NESAQ”管理体系，真正实现了对海洋石油生活物资涉及食品安全各主要管理要素的有效管控。同时，企业食品安全管理水平的提高，员工食品安全意识的增强，可对宏观食品安全治理起到促进作用。而企业在食品安全保障方面的投入成本可以通过全供应链优化和扩大市场份额稀释影响。严密的食品安全管理体系和良好的食品安全管理绩效还可提高客户忠诚度，提升公司在市场中的核心竞争力。作为注重社会责任的中国海油在食品安全管理上的实践，对改善当下道德血液普遍缺失的市场经济主体的食品安全管理水平，具有一定的借鉴意义。

参考文献

[1]David A.Hennessy. Information Asymmetry as a Reason For Food Industry Vertical Integration [J].Amer.J.Agr.Econ.1996，78：1034-1043.

[2]David A.Hennessy， Roosen J.， and Miranowski， J.A. Leadership and the Provision of Safe Food [J]. American Journal Agricultural Economics， 2001（4）：862-874.

[3]Weaver，R.D.，Kim，T.Contracting for Quality in Supply Chains [R]. Paper presented at the 78th EAAE Seminar and NJF Seminar 330， Economics of Contracts in Agriculture and the Food Supply Chain， Copenhagen， 2001（6）：15-16.

[4]Hudson D.. Using Experimental Economics to Gain Perspective on Producer Contracting Behavior： Data Needs and Experimental Design [R]. Paper presented at the 78th EAAE Seminar and NJF Seminar 330， Economics of Contracts in Agriculture and The Food Supply Chain， Copenhagen，2001（6）：5-16.

[5]Vetter， H.， and Karantininis， K. Moral Hazard， Vertical Integration and Public Monitoring in Credence Goods [J]. European Review of Agricultural Economics， 2002（2）：271-279.

[6]陶海飞，杨性民，鞠芳辉.企业社会责任视角的食品供应链安全机制构建[J].消费经济，2010（3）：77-81.

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【关键词】公共卫生 管理体系 构建

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0526-01

近年来，随着全球工业发展步伐的加快，人类世界再次面临着新一轮的挑战。经济发展提高了人们的生活水平，却破坏了人类的生存环境，公共卫生安全当前已成为了许多国家所面临着的重要课题。在中国，特别是在农村公共卫生安全非常薄弱，加强公共卫生管理是关系着国民身体健康的大事，加强公共卫生管理对保障社会稳定具有重要意义。根据新时期农村这一时代背景，结合农村工作经验，围绕如何构建当前有效的农村公共卫生管理体系谈一点看法。

1 当前农村公共卫生管理体系现状

当前，我国公共卫生管理的意识极其淡薄，许多农村甚至都没有制定公共卫生管理的相关条款。在这样的背景下，2003年，让世界瞩目的非典肆虐着中国的许多城市和农村，迫使我国不得不采取对外来人员或外地回归人员的隔离措施；2005年，全国各地都爆发了大规模的流行性感冒；2008年后期，公共卫生安全隐患以另一种形式出现，即食品安全问题，从“三聚氰胺”到“问题奶粉”，从“毒生姜”到“假羊肉”……问题食品频频曝光；2012年的“地沟油”，“问题豆芽”……等等。据统计，上世纪末中国受食品安全隐患威胁的地方占全国所有城乡的80%以上。近年来，虽然我国农村并未爆发更大规模的流行性疾病，然而其安全隐患却始终存在。这充分说明了当前我国在公共安全管理方面所存在的问题。中国是20世纪下半叶在世界范围内受天灾人祸影响最为严重的国家之一，其主要表现形式为：①流行性疾病；②食品安全；③环境污染；④事故灾难。

2 公共卫生管理概念的论述

事实上，所谓公共卫生管理其实包括多项内容，且也涉及到了多个部门，因此，严格来说公共卫生并非一个单独的概念。公共卫生体系主要指各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等。而本文所探析的公共卫生则仅针对卫生监督管理机构而言，准确的说，是基于农村卫生执法监督体系所开展的论述，做好公共场所、学校、劳动、放射、食品等五大卫生监督监测管理；做好农村预防接种、消杀、从业人员体检、卫生宣教、传染病预防控制和救治；应对突发公共卫生事件；建立并监控农村人群健康信息，指导并治疗患者，监测并报告相关信息；研究和预测农村人群健康态势，制修订并实施防治规划，调整防治方案等。

3 当前农村公共卫生管理体系的构建

自非典和“毒奶粉”事件后，我国公共卫生管理进入了一个新的分期。作为我国公共卫生体系中的一个单独个体――卫生监督机构要认真在上述事件中吸取教训，并重置组织目标和战略发展目标，构建起科学合理的、完善的农村公共卫生管理体系。

3.1 构建农村四级公共卫生隐患防护网络。在工作实践中，公共卫生管理并非由卫生执法监督一家来承担，而应是中国这一庞大医疗卫生体系的“末梢神经”。公共卫生管理体系的实质是通过控制环境和预防疾病等手段来促进农村的居民健康和提高生命质量。一个健全的农村公共卫生管理体系应包括预警系统、监控系统、疫情信息报告系统和社区卫生防控系统等几个方面。进而，要使其成为一个体系，就必须要构建四级公共卫生隐患防护网络。

第一级以国家级疾病控制中心为核心，基本形成了以国家、省、地市、县四级疾病预防控制机构为主体，农村乡镇卫生院、村卫生室、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织共同构建的疾病预防控制工作体系。

第二级以省级医院为核心，建立应急系统，制定多种应急方案，并设立信息联系部门，承上启下，加强对上级预警的管理和传达工作效率。

第三级以县级医院为核心，其主旨在于加强医疗检诊效用，提升工作水平，配置一支高效的服务队伍。

第四级以农村社区卫生服务中心为核心，其主要职责在于对各种会导致公共卫生安全隐患的事件进行诊断并提出初级预警，同时建立公共卫生安全防御防控系统。

在四项公共卫生安全防护网络中，其各级之间的关系在于沟通与协调，应创设一个充满活力的公共卫生管理体系，构建救灾防病、处理紧急疫情和突发公共卫生事件的快速反应网络。

在四级公共卫生隐患防护网络中，农村社区卫生服务是工作的重心，设计面广，基础薄弱，难度较大。

3.2 公共卫生管理职业化。如何建立一个健全、敏锐、充满活力的农村公共卫生管理体系呢？不少公共卫生专家发表了他们的看法和见解。

有专家认为，要加强公共卫生管理，就必须要进行硬件和软件两个方面的建设。其中，硬件包括：要有较为完善的法律法规、有足够的设备、经费、人员和政策保证等；软件包括政府的危机意识和政府下属部门的通力合作意识。笔者认为，制度完善是从容应对、妥善处置突发公共卫生事件的关键。

3.3 加强定期演习。如何建设一支实践经验丰富、技术过硬、训练有素的农村突发公共卫生事件应急队伍，以应对突如其来的疫病、险情的挑战呢？笔者认为，捷径只有一条，就是更多的开展演习训练。

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1.食品安全的管理

英国食品安全管理的职能分别归口环境、食品及农村事务署，主要职责是制定相关卫生标准。各郡、区也设立相应机构，实行垂直管理，从食品的种植、养殖到生产、销售／实行一条龙监督。食品监督人员负责对餐饮业、超市、批发市场、屠宰场等场所进行定期或不定期的监督检查、样品抽检，发现问题即进行严厉处罚，罚金可高达数万英镑，问题严重时业主将被吊销食品经营执照，甚至被。

英国餐饮业开业前需经卫生部门审查合格后，由工商管理部门发证准予营业。英国政府设有质量消费者委员会，工作人员着制服，有罚款等行政执法权。消费者如遇问题，可以通过律师向有关生产或供应商获取赔偿，也可以向质量消费者委员会投诉，有关卫生问题由卫生部门负责鉴定。

英国是对HACCP应用较早、较为全面系统并且进行立法的国家之一。英国《食品安全法》中明确规定食品生产企业必须建立和实施HACCP，并且以法规形式规定了《地方官员应用HACCP进行管理的资格标准》。

2.食品安全管理的特点

英国1990年颁布《食品安全法》，1991年1月起正式实施，取代了1984年的《食品法》。英国《食品安全法》吸收了《欧洲食品安全法》的有关条文，主要调整食品的质量和标准，禁止生产销售不符合食品安全要求的食品，其内容几乎含盖了食品安全的各个领域，管理范围包括从农场、养殖到商店、餐馆整个食物环节链，甚至牲畜食物源、兽医药物、杀虫剂等，也都是《食品安全法》规定监督控制的重点。《食品安全法》还要求所有食品生产经营场所(无论是大型食品加工厂、零售店、餐馆，还是出售家庭自制饼和三明治的小买卖者)都必须注册登记，以保证任何食物均在监督控制之中。

英国《食品安全法》执行者主要有两类人员，一是环境卫生官员，负责公共卫生事务，如食品经营场所的卫生和食品安全；二是贸易标准官员，负责商业法的执行，如检查食品的重量或标签等是否合法。

英国自发现第一例疯牛病起，政府更加重视并强化了对食品生产和销售的管理监督，其中，最重要、最有效的举措是从2000年6月开始，英国农业联合会和全英4000多家超级市场进行密切合作，建立了严密的食品安全“一条龙监督控制机制”。英国公民在市场上购买任何食品，如蔬菜、水果、肉类、奶制品等，若发现问题进行投诉后，监督管理人员可以很快通过电脑记录找到该食品的来源。这个覆盖全英的食品安全监督控制系统，对保障食品安全起到了很大作用。在英国，无论是食品生产加工单位还是超市、农场的经营者们都不得不十分严肃地对待食品安全问题，丝毫不敢懈怠，否则将受到严厉处罚。

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陈广湘博士是美国国家职业安全健康研究院安全研究部的一名研究员，在该机构从事研究工作已有17年。他也是该机构最早从事交通安全研究的流行病学专家之一，曾主持和参与10多项美国国家级的大型研究课题。他目前从事的3个交通安全方面的研究课题，得到了300多万美元的资助。他现任美国国家科学院交通运输研究局(TRB)的研究协调员，交通调查方法委员会委员，司乘人员信息系统委员会委员，美国联邦政府汽车运输安全管理局商业营运驾驶员安全圆桌会议正式会员。为了对美国的交通安全问题及其解决方法有一个详细的了解，本刊记者采访了陈广湘博士。

记者(以下简称“记”)：在道路交通安全方面，美国目前最关注的问题是什么？解决措施是什么？美国国家职业安全健康研究院在预防这些问题方面做了哪些研究？

陈广湘(以下简称“陈”)：美国目前最关注的是分心驾驶问题。分心驾驶行为有各种各样的形式，如：开车时发短信、打手机、吃东西和喝饮料，或者与乘客谈话、化妆、阅读、使用导航系统、看视频，以及调收音机、MP3播放器、CD播放器等。我们在做研究调查时发现，有的驾驶员是2个手机同时在打，有的驾驶员则是用膝盖“开车”。这些都是很危险的分心驾驶行为。

美国交通部部长Ray LaHood很关心分心驾驶问题，带头号召大家预防分心驾驶行为。最近，Ray LaHood了一份建议汽车制造商积极推动预防分心驾驶行为的指导性文件，主要内容为降低设备使用的复杂性；限位装置的操作仅限单手；个人对设备单项任务操作不超过2s；限制不必要的视觉信息；限制设备运行所需的手工操作量。

由于发短信需要驾驶员眼看、手动和大脑思考，是最危险的分心驾驶行为。美国联邦交通部汽车运输安全管理局(FMCSA)开展的研究显示，商用汽车驾驶员开车时发短信所造成的严重安全事件(如撞车、追尾等)数量是不发短信者的23.2倍。

2010年9月21日，美国联邦汽车运输安全管理局了《限制使用无线通信设备最终规则》，于2010年10月21日正式生效。该最终规则禁止商用汽车驾驶员在开车时发短信，并规定了制裁措施。如果驾驶员违反了该规则，将会受到民事处罚，或者被取消从事运输的驾驶员资格。这一规则降低了与分心驾驶相关的汽车撞车、死亡和受伤事故的发生率，增加了国家高速公路的安全性。

美国国家职业安全健康研究院正在开展一个“在线监控卡车驾驶员行为安全”研究项目，目的是减少卡车驾驶员的分心驾驶行为。

记：疲劳驾驶是造成交通事故的重要原因。美国在预防驾驶员疲劳驾驶方面，最近有哪些新的措施？美国国家职业安全健康研究院在预防这些问题方面做了哪些研究？

陈：在美国，如果驾驶员驾驶商用汽车，必须遵守关于服务时间的法规。2011年12月27日，美国联邦交通部汽车运输安全管理局在《联邦注册》了新的《驾驶员服务时间最终条例》，自2012年2月27日生效。新条例规定，载货商用汽车驾驶员每天限制连续驾驶11h，载客商用汽车驾驶员每天限制连续驾驶10h。与旧条例所不同的是，这次对驾驶员的休息时间做了最低限制，并缩短了1h。驾驶员每周(每168h)只能开60h的车，达到这个标准就要休息34h才能重新开车。旧条例没有对“34h”作出具体规定，新条例增加了必须“有2个从早上1点至早上5点的时间段是在家休息的”的规定，且每周必须满足1次这样的要求。新条例还对超时驾驶进行了规定，如果驾驶员超过驾驶时间限制的3h或3h以上，则会被认定严重违法，将被给予最高民事处罚。

美国国家职业安全健康研究院在这方面也做了一些研究。我们正对卡车驾驶员的睡眠行为进行问卷调查，目前正在对所收集到的数据进行汇总分析，希望据此对卡车驾驶员的疲劳驾驶行为有一个深入的了解，并制定出相应的预防措施。

记：您是一位流行病学专家。如何通过公共卫生的视角，来看待道路交通安全问题？您用公共卫生的方法，针对道路交通安全做了哪些研究？

陈：道路交通伤害是一个重要的公共卫生问题，这是因为道路安全具有公共卫生的所有特征。全世界每年因交通事故有大量人员受伤，甚至死亡。道路伤害预防可以使因受伤害住院的人数减少和受伤害程度降低；另外，如果更多的人会步行或骑自行车，生活会更加健康。

既然道路交通伤害是一个公共卫生问题，我们就可以用公共卫生的方法来研究安全问题，主要有4个步骤。一是伤害监测和调查，通过系统地收集有关道路交通伤害的数量、范围、特征及其后果等方面的数据，可以找出问题在哪里以及有多严重。二是辨识风险，利用收集到的数据，找出哪些是造成事故的原因，以及影响事故的风险因素有哪些。三是制订和评估干预措施，看看哪些因素可以发挥作用以及对谁起作用。四是在更大的层面上实施干预项目。

从公共卫生的角度，我们使用了哈顿矩阵模型(Haddon Matrix,见相关链接)来表示机动车的伤害预防情况。这里面有3个因素，即人、车、环境；还有3个时间段，即事故前、事故中和事故后。使用矩阵来比较3个因素的重要性，以及其时间和空间分布，我们就可以设计预防和干预措施。一个全面性的综合性方法包括工程控制、监管措施、法规政策和安全文化以及行为改变。但是，通过改变环境、立法和公共政策，总体上比以个人行为改变为目的的干预更加有效。

我们运用公共卫生的方法，以哈顿矩阵模型作为一个框架，设计了调查问卷，列出了卡车驾驶员可能面临的一系列风险，之后开始进行数据收集。2010年10-12月，我们实施了“美国长途卡车驾驶员安全与健康调查”，在全美32个卡车站对1675名长途卡车驾驶员进行了问卷调查。其中，1265名卡车驾驶员(占76%)最终全部完成了问卷调查。我们采取面对面的采访形式，调查了4个方面的内容：健康状况、睡眠状况、工作组织和职业安全。我负责职业安全这一部分。

这是美国第一次对卡车驾驶员进行安全与健康调查。我们通过收集长途卡车驾驶员健康状况和职业伤害的基础数据，了解了卡车驾驶员存在的安全健康问题及其严重程度、所在企业的安全文化，同时对卡车撞车事故原因进行深入研究。2012年6月，我们将研究报告的草案。很多政府机构在等着我们的研究结果，以便制定相应的建议对策。

研究成果只有在送到用户手中才能转化为社会效益。除了上面提到的“在线监控卡车驾驶员行为安全”和“美国长途卡车驾驶员安全与健康调查”2个项目外，我目前正在进行的第3个研究项目是研制适合卡车司机的职业安全卫生宣教材料。要努力做到让我们的宣教材料为卡车司机所接受并具有说服力。目的是为了帮助他们提高识别和评估风险的能力。并为他们提供控制和预防风险所需的知识和工具。

记：2011年11月16日，甘肃庆阳正宁县榆林子镇特大校车交通事故，导致21人死亡。该事故促成了中国政府《校车安全管理条例》的迅速出台。那么，美国是如何对校车进行安全管理的呢？

陈：在美国，校车是由政府部门统一购置，调度，并为每个公立学校提供接送学生服务的车辆。每个城市都配有校车，但校车不归学校管，也不隶属于学校。美国校车的管理，就像城市公交系统一样。每个地区由一个校车队来接送当地的学生。每个城市分成不同的区域，比如，东区的学生6点上课，南区的7点上课，这样错峰接送学生，可以保证校车资源利用的最大化。

美国校车安全法规在装备方面有明确要求，主要涉及闪烁警报灯、停止信号警报装备和校车颜色等。按照美国法规，校车座椅上必须安装头部保护装备，并被固定住。后视镜的类型与位置，窗户使用的玻璃类型，以及窗户安装的方式，都有明确的规定。每个州对校车检查的要求都不一样，但大多数都要求定期检查。每学年的开始，所有校车需要进行重点检查。许多州要求州高速公路巡逻员进行校车年度安全检查。

美国的校车驾驶员必须满足最低年龄要求，大多数州是18岁，且校车驾驶员必须通过商业驾驶执照(CDL)考试，并获得商业驾驶执照证书和保持认证有效。校车驾驶员必须对车辆进行日常安全检查。在完成接送任务后，校车驾驶员也要进行相应检查，以确保学生没有被遗留在路上。准校车驾驶员必须通过背景调查和身体检查。校车驾驶员还必须参加在职安全教育。