优质护理范文

导语：如何才能写好一篇优质护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】　护理服务；护理品质

2010年初，在卫生部的大力推进之下[1]，我院的“优质护理服务示范工程”伴随着3月的春风蓬勃开展。试行一年多来，取得了良好的效果，在进一步夯实基础护理、规范护理行为、改善护理服务、保障医疗安全、为人民群众提供优质护理服务、促进社会和谐等诸多方面起到了不可小觑的积极作用，给广大患者以“看得见、摸得着”的实惠。

1 　更新理念是前提

我院作为浙江省24家试点医院之一，在接到浙江省卫生厅发文后立即行动起来，成立了由院长为组长的医院优质护理服务领导小组。经过小组多次研究商讨，出台了《宁波市第一医院“优质护理服务示范工程”实施方案》，提出了“夯实基础护理，提供满意服务”的实施主题，开展了“责任.使命.价值” 为主题的护士价值观教育和演讲活动，并通过院内网站平台，对夯实基础护理，改进临床护理工作的重要性进行宣传。护理部撰写了《夯实基础 转变观念 推进优质护理服务示范工程》专题文章，从优质护理服务开展背景意义，优质护理服务推进具体方法等不同方面切入，以提高护理质量为宗旨，以服务病人为中心，使全院护士对如何开展优质护理服务有了一个理性的认识。通过院内网上载登宣传，对转变护理理念、推动优质护理服务的实施起到了积极的推动作用。根据科室申请并结合我院情况，最终选出心血管内科、普外科作为试点科室，在全院范围内率先试行优质护理服务。

2 　优质护理在言行

伴随着3月的春风、5月的花香、7月的流火和金秋的暖阳，我院的“优质护理服务示范工程”已实施一年有余。回顾开设优质服务示范病房的每一天，示范病房的每一位护士深有感触：优质护理服务不是停留在口头上，而是要体现在为病人服务的每一个环节中，甚至每一言、一行。当新病人入院时，护理人员主动热情迎接、详细介绍；当病人有疑问时，她们仔细解答；当病人感到恐惧不安时，她们最先来到病床前关切慰问；当病人有所需时，她们总是赶在铃声响起前看望病人。她们深入病房，了解病人所想，急病人所急，主动帮助病人进食、入厕、打水、洗漱、更衣，极为自然地为其修甲、理须、洗头，提供周全、细致的全方位护理服务。

例一：普外科一位90多岁的老年男性病人，因腹痛住进了医院。在进行急诊手术后，不但有胃肠减压、留置导尿，腹部上还多了一个结肠造口，家人因为工作关系没时间却又不放心老人独自住院。责任护士了解到这一情况之后，就跟家属说：“放心吧老爷爷交给我们，病房有我们在，我们会细心照顾他的。”家属半信半疑地离开了。一个星期后家属来看老人，看到老人精神不错，卫生良好、衣着整洁，脸色也比入院时好了许多，问他这段时间怎么样，老人感动地说：“这里的医生护士都很好，每天护士长都会来看看我，问我吃得、睡得怎么样，责任护士时时来我床边关照，她们还给我剪指甲，洗澡换衣服，前几天还给我洗了头，比你们照顾的还要好。”在他出院的前一晚，他告诉护理人员，家人安排他去敬老院，他不愿意去，在医院住得很好，护士们细心照顾，每天都能看到她们的笑脸，听到她们的问候，让他感受到的亲人般的呵护、如家般的温暖。

如此细致和贴心的护理服务，源于护士有更多的时间接触病人、了解病人、理解病人，护士和患者的心贴得更近了。护士视病人为家人和朋友，真诚地与他们交流和沟通，入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程，各种检查的目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，营造了良好的护患关系，一年来住院患者满意率持续保持99%以上。在病区的“心灵之窗”专栏里，患者的感谢信情真意切，他们的住院感言更是令人动容。

3 　优质护理提升质量

与责任医生一样，示范病区每位住院病人都有自己的责任护士，责任护士对病人实施全程护理。住院期间，基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务，全由责任护士来承担[2]。在示范病区，每个小时，责任护士都要去病房巡视好几次，及时了解病人所需，进行细致的病情观察，给予前瞻性的护理服务。在以往护士8个小时的上班时间中，在打针、送药、换药等护理操作时在病人身边服务，而现在护士有90%以上的时间都在病房，使护士更加准确及时地发现患者病情细微变化，大大提高了护理质量，为医生诊治患者提供了宝贵时机。

4 　优质护理让人放心

协助进食、面部清洁、更衣洗头、指趾甲护理、协助翻身……这些以前都是保姆或病人家属要做的事，现在都被一一列入护理的服务项目。护士按照病人护理等级和其生活自理程度，对病人进行不同级别的、个性化的基础护理服务。对生活完全不能自理的病人，其基础护理服务项目达20项，包括对病人进行一天两次的口腔护理和面部清洁，晚间要为其做足部清洁，有需要时随时协助床上使用便器等。

例二：心血管内科病房一位84岁的老大爷，因为冠心病和高血压入院治疗。患者女儿说，因行动不便，老人在家时一个月洗一次头，入住医院的优质护理服务病房后，护士给他一周洗一次头。“护士很专业，服务很到位，说实话，有的生活护理我们做子女的做不了那么好。她们观察病情很细致，我们非常放心。还有以前住院请个保姆一天要90元钱，现在一分钱也不用花，这给我们上班族真是带来了极大的便利。”

在优质服务病房落实的护理服务项目，给病人家属有效减负，结束了“一人住院、全家上阵”的历史。

5　优质护理推动社会和谐

我院优质护理服务开展以来，取得了较好的成效，受到社会各界的广泛关注和普遍好评，《宁波日报》、宁波电视台等多家新闻媒体报道和评论。公立医院改革近期目标是要让群众得到“看得见、摸得着”的实惠，而护理质量的提高，就是能够迅速改善人民群众就医体验的一种捷径，较好地实现了“把时间还给护士，把护士还给病人”，营造了良好的护患关系，提升了病人满意度，推动了社会的和谐和进步，取得了良好的社会效益。

一是提高了患者满意率，患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士，收到的表扬信和牌匾、锦旗明显增多，据统计住院病人满意率由92%提高到98.4%。二是患者陪护和自聘护工比例降低，大大减轻了患者的家庭负担，受到病人家属的普遍好评。三是病房秩序明显好转，由于陪护和探视人员的减少，加之由于护理人员及时巡视，提前了解病人所需，所以病房里铃声较少响起，病房比以前更加安静、整洁，为患者创造了良好的休养环境。四是医疗护理质量进一步得到保障。护士能够更加细致、全面地掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，护士也能发现并及时采取有效措施，保证患者安全。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。我院示范病房优质护理服务尽管做出一些成绩，但未来的路还很漫长，目前我院优质护理服务病房已达100%，如何拓展优质护理服务内涵，将优质护理服务工程抓紧、抓实、抓好，持续推进优质护理服务还需要我们不断努力、不断探索。

参考文献

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关键词：门诊;优质护理;护理满意

优质护理不仅是改革与进步的必需品质，在进步的社会也是一种有力的竞争手段，它强调给患者最用心、最优质、最温馨的护理服务，实现护理目标。

1资料与方法

1.1一般资料

选取实施门诊优质护理前后两个月门诊患者为研究对象，自2013年3月开展优质护理活动至今，待优质服务状态进入平稳以后。选取的患者条件为，二十岁上且自愿接受调查，意识正常，对服务质量能进行客观评价，选取六百例，然后分成两组，一组作为对照组，一组作为实验组，对照组依然进行平常的医治流程，实验组进行优质服务治疗流程，两组患者的各种情况包括年龄、身体状况、评价情况等均具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1改善护理工作方式

对每日门诊患者人流量进行统计便于了解每日人流量，让护理人员不间断轮班，保证每时每刻患者都能找到护理人员，护理人员每时每刻都能为患者解答问题，同时轮班便于对工作岗位进行调整，医务人员多可以保证患者排队等候时间少。根据患者人数、就诊情况，实行弹性工作制，门诊护理人员可以根据情况选择参与工作，保证在门诊高峰期门诊护士依然可以为门诊患者提供专业、细心的护理服务。医院实行首问负责制，保证护理人员积极性、主观能动性，从门诊护士接诊到患者开始，护理人员就要负责对患者进行指导、建议，解决患者心中的疑问，安抚其焦虑的心理。门诊护理工作落实到每个部门、每个护士上，使每个部门、每个门诊护士都可以明确了解和履行自己岗位职责，掌握工作重点、了解患者就诊流程，为门诊患者提供优质、细心、温馨的服务。门诊护士既要对患者进行专业护理和病情观察、记录，也要实时对患者进行心理知道和告知患者病情，解答其不解之处，保证其心理、身体都恢复健康，为其提供便民服务。

1.2.2建设人性化的护理服务

改进、增加标识:在各个入口、出口设置醒目、明确的标识，确保患者能及时找到自己想去的地方，同时要贴出保证患者安全的标识，例如安全出口、禁止吸烟的标识。实施预约挂号:在网上、电话、现场都设置挂号处，方便患者及时、有效挂号;宣传指导挂号形式，推出各种政策促进预约质量，通过方便的方法减少患者等候时间，提高预约数量。改变工作站设置，每个专科门诊部都设置、配备一些常用体温计、血压计，听诊器便于对候诊患者的血压、体温、心率进行检查。根据患者病情轻重进行优先救治，若候诊患者病情严重可以优先就诊，为患者提供更多便民服务。其他人性化服务，在各个采血点备一些糖果便于患者在空腹状态下发生低血糖等情况时食用，放些轻松愉快的音乐，用以缓解患者紧张的心情。

1.2.3建设优质化护理服务

优化门诊就诊“绿色通道”，确保特需病员优先诊疗、优先住院、优先安排床位等六优先服务。优化网上、电话挂号服务，这样可以对就诊患者进行有效的分流，避免患者排长队等候时间过长，缩短患者的候诊时间。改变以往的排班模式:应用APN排班模式，使交接班次数减少，包干到组，责任到人。

1.3效果评价

开展门诊优质服务以来，患者对医院的服务十分满意，护理人员的自身素质也随着优质服务的开展而不断提高，因为优质服务的开展护理人员的积极性也在不断提高，而且对工作的热情也在不断增长。同时为医院带来了巨大的社会声誉和经济效益，可以说是一举多得。

2结果

根据调查结果显示两组患者治疗前的SAS评分无明显差异，治疗后的SAS评分均较治疗前明显降低，且实验组治疗后的SAS评分明显较对照组低。综合以往数据，从2013年开展优质护理服务活动后患者满意度为百分之九十三到开展优质护理服务活动2014年度的满意度为百分之九十六，患者的满意度随着优质服务的深入正在逐年提高，且至2015年满意度达到百分之九十九点三，2013-2015年度实施优质服务以来出现了理零投诉的情况。

3结语

在医院门诊优先、着重开展优质护理服务，为护理人员做出明确分工，强调患者至上的观点，为患者提供优质、温馨的门诊护理服务，有助于提高患者对门诊的满意值。通过开展门诊优质护理服务可以督促护理人员改正缺点，自己主动改进自身的不足，提高护士的工作积极性，让护理人员了解、喜爱自己的工作，同时督促护理人员为患者提供细心、温馨、专业的护理服务。随着优质护理服务的深入可以增进患者和护士之间的关系，提高患者满意值，为医院赢得良好的社会声誉同时创造更高的经济效益。优质护理在门诊护理中的应用，使患者心情放松，护士热爱工作，提高了医治效率。激发了门诊护理人员的积极性，还提高了门诊护理工作的效率和质量，人员更好的配合达到良好的医治效果。

参考文献：

［1］朱天掸.浅析优质护理服务理念在临床工作中的应用［J］.中外医学研究，2010，8（28）:110~111.

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1．1一般资料

此次研究对象选取的是我院自2013年1月～10月与2014年1月～10月收治产科住院患者，年龄均在21～35岁之间。给予对照组患者常规基础护理，给予观察组患者在对照组基础上另外进行优质护理服务，通过出院时填写自主填写满意度评价表的方式进行评价，最后对两组患者的满意度、不良并发症发生率以及自然分娩率进行对比。

1．2护理方法

两组均从以下几个方面进行：（1）入院护理：首先需要建立良好的护患关系。护士应面带微笑迎接新病人的到来，备好床位。护送病人至床前，主动自我介绍，并通知医生查看。同时对患者及家属进行环境介绍、医院物品的使用以及休息等各方面注意事项。通过放松聊天的方式了解病人的病情、自理能力、心理状况。鼓励患者和家属建立信心、产生对护士的信赖以及亲切安全感。（2）晨间护理：依据病患的具体情况换洗床单和服装，通过湿扫法将床位打扫干净。清晨沟通时；询问患者的睡眠状况及不适症状，了解病患活动能力的恢复情况。（3）晚间护理：观察病患情况更换整理管道、床单元，对患者实施健康教育。针对生理不能自理患者实施口腔和排便护理。对于术后疼痛难忍的病人，为其创造良好的睡眠环境便于入睡。病室内电视机按时关闭，限定陪人数。有病重病危患者，走廊灯保持长明，方便及时了解病情变化。（4）饮食护理：严格遵循医生的饮食指导，对患者进行与饮食相关的健康教育。对存在多种管道的病人做好管道标识。根据病情观察患者进食后的情况。（5）卧位护理：根据患者需要对其进行背部拍打、身体调整、帮助排痰、对其咳嗽进行指导并时刻关注压疮高危患者，针对患有压疮的患者，及时采取有效治疗及安全措施，防止坠床、跌倒。（6）舒适护理：护理人员要帮助患者每周剪指甲、称体重等。对于生活自理能力比较差的患者要辅助其进行日常生活。保持病室整洁、温度、湿度适中，提醒患者增添衣物，为了给予患者一个良好的睡眠，病患休息房间要保持安静、光线不宜过强或过弱、护理工作集中进行，夜晚行动时，比如走路、说话、关门、护理要轻轻进行。（7）做好母乳喂养的知识宣教，指导母乳喂养的技巧，讲解喂养的安全知识。观察组：在以上护理方法的基础上加强与深化基础护理，实施优质护理服务。主要有：（1）创建优质护理服务形象：规范服务语言、服务流程，制定助产士工作的“服务标准”，如教会产妇母乳喂养及挤奶技巧，教会产妇及家属新生儿沐浴及更换尿片，教会产妇产后保健操等。（2）改善入院、出院服务，在病区内设有清晰的住院流程及指引。将各种指引做成不同颜色的单张便于拿取。一方面可让产妇或家属在最短的时间获得想要的信息，另一方面建立了更到位的支持系统，让护士有更多的时间在病人身边工作，使护理工作更加贴近患者。（3）全程健康教育：住院期对产妇进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识，详细讲解各产程配合及注意事项，询问孕产妇心理感受，给予相应指导，取得孕妇配合。让产妇感到被尊重、被重视。（4）开展产妇满意度调查：设计紧扣产后及新生儿护理质量、护士服务态度的满意度调查表，广泛收集产妇意见，将产妇或家属所提的中肯问为我们改进工作的方向。（5）科室设立延续护理服务组：①每天由助产士到产后区查看会阴伤口，给予帮助。②对于新生儿转儿科的产妇，定期跟儿科沟通、了解情况后将信息告知产妇，使产妇安心住院康复。③开展电话跟踪服务。（6）出院护理：出院时严格遵循患者病情的客观事实对其进行指导。例如出院的结账手续如何办理、产后注意事项、吃药指导、产后锻炼、新生儿接着预防针的时间，同时让病患协助填写满意度调查及相关表格，认真记录病患及其家属的建议。同时护送患者乘坐电梯，需及时回访调查。

2两组统计学分析比较

观察组总满意度为93．3％，自然分娩率为68．89％，明显高于对照组的75．5％和45．56％（P＜0．05）；观察组不良并发症发生率为5．56％，明显低于对照组的16．67％（P＜0．05），存在统计学差异。

3讨论

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【摘要】为了响应我国卫生部的号召，深入贯彻与落实“优质护理服务示范工程”的工作精神，我院在对于护理工作现状进行深入调研后，及时转变护理服务理念，加强临床护理工作的规范性，并切实强化基础护理，从而全面提升了优质护理服务的管理水平与质量，对于保障医疗安全，提升患者的满意度都具有积极的意义。

【关键词】优质护理服务；临床护理；质量

在优质护理服务中充分体现了“以人为本、以患者为中心”的基本护理原则，与常规的护理措施相比，优质护理服务的开展中更加注重各项护理程序与规章制度的完善，以及护理人员的配置情况、专业素质教育等，通过对于现行护理模式的全面改革，从而促进医院临床护理质量的不断提升［1］。现将本院2010年1月以来开展优质护理服务的实施方法与体会总结如下：

1 一般资料

2010年1月以来，本院在各临床科室逐步开展优质护理服务，以保证临床护理质量的全面提升。本院的优质护理服务活动主要在急诊科、门诊、ICU、内科系统、外科系统、五官科、神经科、妇产科、康复科等科室开展，基本涉及到医院的全部临床科室。

2 实施方法

2.1 积极转变护理服务理念，准确判断工作的切入点，促进护理人员专业信念与价值观的转变。在临床护理工作中，护理人员不但需要具备较强的技术服务能力，而且要在开展各项护理服务时充分体现出“以人为本”的基本思想，特别是“关爱患者、尊重患者、服务患者、方便患者”等人文精神必须贯穿于优质护理服务的全过程。本院通过多种渠道进行宣传与教育，使得护理人员在充分了解优质护理服务内涵的基础上，逐步转变护理服务理念，实现由“被动服务”向“主动服务”的过渡。在各项优质护理服务措施的开展中，本院强调护理人员要进一步增强自身的服务意识，规范各项服务行为，有效提高护理服务质量，进而让患者切实感受到优质护理服务的优势。

2.2 重视护理人员的业务学习，全面提升护理专业水平与素质。本院采取的具体措施如下：1）夯实护理人员的专业理论基础，以扎实的理论指导临床护理实践。本院定期组织护理人员的护理业务学习，并且在学习后进行基础理论的测试，以保证护理人员及时掌握最新的基础护理知识、技术，并且了解护理学科的发展动态［2］；2）加强护理人员基础护理操作的培训，以提高其临床实践技能。由各科室的护理质控小组负责护理人员的指导、培训、考核与监督，定期进行基础护理操作的抽考，为了保证抽考的真实性，本院将考核地点选在病房；3）加强护理人员沟通技能与能力的培养。在开展优质护理服务活动的过程中，本院加强了护理人员临床基础护理过程的督促与指导，并且鼓励护理人员合理运用各种沟通技巧，在与患者建立良好护患关系的前提下，有利于优质护理服务措施的实施及患者的早日康复。

2.3 加强患者的入院评估，依照OREM自理理论的相关规定，以及患者的实际病情，合理确定患者的临床护理等级。本院结合相关优质护理服务理论及方法，明确了不同护理等级中护理工作的目标、内容、规范与评价标准。根据患者病情的变化情况，及时调整基础护理与生活护理措施，从而加强了对于患者的人文关怀，而且切实满足了患者对于优质护理服务的根本需求。

2.4 规范护理服务，增强患者对于护理人员的信任。在本院开展优质护理服务的过程中，对于常规护理服务工作中普遍存在的护理服务不规范现象进行了全面的改革与完善，特别是对于刚进入医院的毕业生或实习生，护理部组织具有丰富经验和较高专业技能的护理人员对他们进行培训，培训的内容以规范护理服务为主，使他们掌握各种疾病患者基础护理、心理护理、手术护理、饮食护理、健康教育、康复护理的基本规范，而且要根据患者年龄、性别、文化层次、病情、理解能力的差异，开展规范的优质护理服务，从而使患者对于护理人员产生信任，更加积极的配合各项护理活动，这对于提高临床护理质量和患者的护理满意度都是至关重要的。

2.5 合理配置人力资源，有效提升优质护理服务的效率与质量。根据本院各科室的实际护理工作量，护理部合理进行人力资源的重新配置。例如：在本院最先开展优质护理服务的急诊室、ICU、门诊等试点科室，由于上述科室的护理工作量较大，护理部先后为以上科室调入了40名专业素质过硬的护理人员，以确保优质护理服务的基本需求。在积极进行人力资源配置的同时，本院还在现行护理人员管理制度的基础上，制订了更为完善的护理人员岗位责任制，明确规定了护理人员的权力与义务，并且将考核结果与护理人员的奖金、评定职称等挂钩，以提高护理人员的工作热情和积极性［3］。另外，对于重点科室本院多配置具有丰富临床经验的护理人员，而新进入本院的护理人员则是进入工作量相对较小的科室进行实训，由护理部的领导亲自进行带教，以保证优质护理服务开展中人才梯队的建设效果。

3 效果与体会

随诊本院优质护理服务活动的不断深入开展，我们体会到：优质护理服务的开展不但有利于提升护理人员的综合素质与能力，保证了各项护理服务的及时到位，而且改善了护理人员在患者心目中的地位与形象，从而有效提升临床护理工作的质量。在本院近年来开展的患者对于护理服务满意程度调查中，2011年患者的护理服务满意度保持在90%以上，明显优于2009年、2010年的调查结果。另外，通过开展优质护理服务，本院的综合实力与竞争力有了明显的提升，患者数量较往年同期有所增加，而且患者对于本院的信任度也在不断增强。

综上所述，开展优质护理服务的实际效果是显而易见的，但是优质护理服务强调的是整体护理能力，而不是某一个护理人员的专业技能与工作能力，所以，在今后的优质护理服务中，我院将更加重视优质护理服务团队的建设，特别是在优质护理服务示范病房中，必须构建一支技术过硬、素质高、能力强的专业护理队伍，并且加强医院主管领导的垂直管理，从而实现临床护理质量的持续提高，以满足患者对于护理服务的实际要求。

参考文献

［1］ 贺利，汤婷.优质护理服务示范病房护理管理模式转变临床研究［J］.当代护士(综合版)2011，3（11）：38-39.

［2］ 许宁，郭志红，张建丽.优质护理服务在手术室的应用［J］.内蒙古中医药，2011，30(4)：175-177.

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关键词：优质护理；呼吸内科；质量提升

对于呼吸内科而言，其危重患者较多，患者出现并发症的情况较多，患者的病情变化较快，并且其大部分为老年患者。本文为强化呼吸内科护理治疗提升，对护理治疗进行了改进，从多个方面开展了优质护理实践。

1、优质护理开展的主要方法

1.1制定完善完整的计划

在呼吸内科建立小组，并对每个成员的职责进行划分。召开科务会，传达并学习相关文件精神[2]，使每个护理人员了解优质护理，知晓其目的和意义。拟定相应的活动方案，组织进行学习，对护理人员的思想进行统一，提高其认识。使每个护理人员目前其工作内容，明确工作标准，建立首问负责的护理制度[1]，当患者产生疑问时，应对其进行及时解答，当患者投诉后，应立刻进行查实，并严格按照相关规定进行处理。

1.2对排班模式进行改变

对护士的分工进行明确，以患者的需求为重要前提，与科室的实际情况向结合，以护理人员的能力和意愿为依据，结合实际的工作量和难度，根据患者数量进行合理排班。由护士长分配管理数，责任护士对所管患者进行负责，如用药、治疗和护理，对患者的资料和情况进行全面了解，包括其诊断、护理和心理等。在病房放置责任护士照片，以增强患者归属感，缩短护理人员和患者的距离，达到和谐的护患关系。

1.3加强沟通与落实基础工作

护理人员在与患者进行沟通时，应严格按照医院制定的服务规范来进行。对护理行为进行指导，如倡导和禁忌的用语等。制定沟通调查表，充分了解实际沟通情况，以及时发现并解决问题。针对呼吸内科的特性，-基础护理工作是极其重要的，应做到八声、三前和四轻的护理服务。对患者进行口腔护理，在对患者进行擦洗时，应注意防止感冒，在进行皮肤护理时，应避免对患者进行推、拉、擦和拖。对床褥进行整理，使其保持平整和干燥，以防止出现压疮[3]。对患者进行危险评估，并采取相应的处理措施，如粘贴警示标识等，对患者进行良好的氧气护理，对氧气管等进行定期更换，以避免出现院内感染。对患者的使用物品按照相应规定，放置在规定的位置，如在监护仪的上面，勿放置私人物品。

1.4落实专科护理

对于喘息患者而言，应使其保持半坐卧位，对其进行饮食护理。对患者进行密切的观察，如生命体征和痰液情况等。使患者保持呼吸通畅，对于痰多不易咳出和呼吸困难的患者，应及时采取相应的解决措施，如药物治疗和指导，观察患者的不良反应，如恶心和心率失常等。对患者进行心理护理，防止患者产生不良情绪。指导患者进行保暖，避免出现上呼吸道感染，指导其进行康复训练和适当的运动，并持续进行低流量氧疗。在使用支气管舒张剂时，应严格按照医嘱来进行，以缓解患者呼吸困难的症状。加强病房的巡视工作，对患者的生命体征进行观察。另外，应对患者的不良习惯进行劝导，还应对患者示范锻炼方法，介绍家庭氧疗，使其了解其目的和意义，同时对其进行出院指导。

1.5对健康教育管理进行加强

在患者入院时，由办公护士进行接待，对于危重的患者，则应立刻安置在病床外，并对患者进行介绍，如主管医生和必须物品等。责任护士则应对患者的病情进行了解，并再次介绍上述内容，对其进行健康宣教，如康复和出院的指导，还应对患者告知检查注意事项等。最后由护士长做出评价，并指出护理问题，及时进行整改。

1.6加强护理实习生培训工作

由护师主管培训护理实习生，成立培训小组。带教老师对实习学生提供病例资料，使其进行分析，以具体的护理问题为依据，查阅文献资料。以充分讨论为基础，对实习学生提出要求，要求其以患者为中心，独立对护理进行评估和诊断，使其明确护理目标，制定出相应护理计划。对于带教老师而言，其应了解实习学生的讨论内容，熟悉相关知识，掌握临床发展动向，进而对原有知识做出更新。

2、结语

在呼吸内科护理工作中，通过采取优质护理，可有效提高护理人员的工作积极性，以提供更好的护理服务，进而提升患者的满意度，构建良好的护患关系。通过优质护理的开展，患者的配合度得到提高，护理人员的意识和思维得到提升，减少出现护理纠纷，可有效强化呼吸内科护理质量提升，并提整体的高综合素质，提高整体的服务质量。

参考文献：

[1]徐文霞. 呼吸内科住院病人护理质量及其影响因素分析[J]. 求医问药（下半月），2012，12：398-399.

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1.1一般资料此次研究和分析均为我院儿科在2011年3月～2013年3月期间收治的266例患儿。其中，男孩122例，女孩144例；患者年龄在0.4～8岁，平均年龄（4.1±1.1）岁；随机分成2组，即对照组和试验组各133例，对比两组患儿的年龄、性别、病情等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法试验组：采用优质护理干预的护理方法。①护理人员过硬的业务能力：由于每个家庭的重心就是孩子，孩子的各种反应尤其是疼痛反应都极易导致大人的过度紧张，乃至出现惊恐、焦虑等不安情绪。护理人员应时刻观察患儿的病情变化，与医生保持密切的沟通，并与患儿家属共同解决问题。②安全护理的预防意识：作为儿科的护理人员应具备较强的预见意识，做好每项预防工作。核实每项医嘱，将其准确性做到万无一失；将指示牌置于分发的每样药物前，以保证每样药物的准确性；集中强调容易出错的环节，做好分类管理。③心理护理：由于现在的家庭模式多是独生子女，患儿家属极为重视对于患儿的护理效果。由于患儿年龄的不同，应给予不同的交流方式，多与患儿交流、沟通，每位护理人员应以缓和的语气、和蔼的态度对待每位患儿，做到良好的医患沟通。④环境管理：由于患儿的年龄较小，较为喜欢充满童趣与活泼的气氛。因此，应以患儿的心理与行为喜好为前提，将病区环境营造成独特、活泼、充满童趣的氛围。对照组：常规的护理措施。

1.3评价方法定期对患儿及其家属发放护理满意度的调查表，统计调查表结果；观察并记录护理人员在患儿护理过程中出现的问题与次数，即业务不熟练、认识不到位和环境管理问题等。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，分别对比两组患者的护理满意度与护理质量，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者的护理满意度调查两组患者护理后的满意度发现，应用优质护理干预的试验组患者护理满意度为96.9%（129/133），明显优于常规护理的对照组（77.4%，103/133），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理质量治疗结束后，明显降低试验组护理人员出现的业务不熟练、认识不到位和环境管理问题等，其问题发生率为8.27%（11/133），明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在医院的众多科室中最为特殊的就是儿科，同时儿科护理工作的难度系数也较大。儿科患者年龄较小，其认知能力较差，多需陪护，其护理操作比较繁琐、零碎，且临时出现的处置问题较多，增加了护理的困难程度与特殊性。如头皮或是上肢静脉注射时，若是护理人员不能做到一步到位，或是在顺利进针后，出现固定问题，都会致使家长对护理人员出现不满情绪，认为其工作能力不够或是态度不认真，严重者还会出现医疗纠纷。因此，儿科护理人员过硬的业务能力是对其基本要求。同时应用先进科学的护理方案可有效避免儿科护患纠纷。本研究中，应用优质护理干预的试验组仅出现11例的护理问题，其中包括2例业务不熟练、3例认识不到位和6例环境管理不到位，而未应用优质护理干预的对照组的133例中发生34例护理问题；应用优质护理干预的试验组的患儿护理满意度为96.9%（129/133），明显优于应用常规护理的对照组（77.4%，103/133），差异有统计学意义（P＜0.05）。原因是试验组的优质护理起了决定性的作用，优质护理干预的应用一是因为优质护理是从患儿的各个方面如心理、环境等方面提供其需要，给予患者最佳的护理方式；二是其中的心理护理可使患儿与护理人员形成较好的沟通关系，降低惧怕心理。三是环境管理给患儿营造了一种游乐的气氛，使患儿虽身在病房但犹如身在游乐园的感觉，从内心深处更加配合护理人员的护理工作，提高护理质量。四是最重要的，即强化护理人员业务熟练程度，其业务能力的增强，可大幅度减少医疗纠纷问题，显著提高护理质量。

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1、优质护理，文化先行。特色护理文化沙龙，传承护理创新精神；开辟护理文化墙，融洽医护患关系；建立护理园地，报道各科优质护理最新动态，以丰富多彩的形式营造浓厚氛围。

2、完善护士绩效考核和岗位管理制度，提高护理人员工作积极性。绩效考核向临床倾斜，由院长倡议设立护理专项奖金；护理部在医院领导的大力支持下，颁布“__*市第四人民医院护理人员优质护理岗位绩效分配方案”，该分配方案以护理工作量及科室护理质量考核结果为依据，计算并核发各护理单元优质护理绩效分配额度。

3、强化形象塑造。抓好“内强素质、外塑形象”。完善礼仪标准，开展礼仪培训，树立良好的职业风貌。开展“微笑服务”，“打造四医微笑”，提升医院护理服务形象。

4、规范护理标识。完善护理安全管理预警系统，科学地统一、规范、细化、明确护理标识，不断提升护理工作效率。根据临床需求，增加方便护士的护理辅助用具。

5、优质护理与考核培训双管齐下，为医院创新发展传递正能量。

6、强化质量监控，注重细节管理。

7、注重标杆管理，加强人文关怀。科室每月评选满意天使并挂牌上岗；在“5.12”护士节评选优秀护士。通过开展争先创优，树立护理“标杆”，激发护理人员主动性、积极性，促进全科护理服务质量的提高。管理者设身处地为护士解决工作和生活中的困难，充分理解、多激励并激发每个护士的主观能动性。开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作。

8、开展公益性项目，充分发挥公立医院的示范作用。

（1）拓展对口帮扶范围，丰富对口帮扶内容和形式。

开展对口帮扶工作：2013年护理部组织护理专家赴中河口、沧山、灌溪等乡镇卫生院进行技术指导、护理查房和护理管理等多种形式的培训和指导。

（2）完善健康教育，重视社区护理服务。

更新全院健康教育处方：全面更新全院健康教育处方，放置于各科护士站醒目位置及门诊各科候诊室内，方便病人随时取阅。

1、深入开展护士岗位试点，合理配置人力，建立紧急护理人力资源调配库，用于应急事件的应对，以及根据病区护理工作量统计为标准进行护理人员的临时调度。护士长巧用激励机制，凝聚护理团队精神，打造高素质的护理团队。

2、深化专科护理内涵：充分发挥专科护士的作用，各科室重视专科护理发展，制定等级评审口袋本，指导年轻护理人员更好更快地掌握专科知识和技能。

3、护理信息化建设：建立护理工作量统计信息系统，每月计算各科室的护理工作量，作为全面绩效考核和护理人力合理配置的科学依据；建立护理质量控制信息系统，健全护理质控重点监测指标体系，使质量控制更加数据化、科学化。

4、先进护理辅助用具的使用，提升护理工作效率。

5、强化痕迹管理。各护理单元高度重视，根据方案要求结合医院实际落实工作任务，进一步优化护理管理流程。通过痕迹化管理帮助护理管理者提高管理艺术和方法，保证保留优质护理相关的文字、图片、实物及其电子文档等资料。护理管理者可以通过痕迹对比弥补不足,改进优质护理管理方法和艺术,提高优质护理工作成效和护理水平。

6、护理部工作贴近临床，加强各科室之间的联席协作，特别是后勤保障系统、医技之间的联系配合等。推进护理信息化建设，促优质护理服务再上新台阶。

7、严格考核，强化督导。护理部对优质护理活动开展情况进行指导检查，注重患者的感受和效 果评价，通过指导检查，及时纠正和解决发现的问题，坚持优质护理质量持续改进，改善护理服务，确保优质护理成效。

8、护士人才库建设：

选拔具有本科及以上学历、主管护师职称的临床护理骨干进入护士人才库，根据每位护士的优势和个人意愿进行护理管理或专科护理的外出进修，并承担一定的临床科研任务。

9、优质护理树品牌，温馨服务促和谐。

作为护理管理人员，我们同样受到感染、接受洗礼。只有不断创造优质护理服务氛围，不断培养、感染年轻护士，才能形成医院服务品牌。对照新三级医院评

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目前在全国范围内，各大医院都在深入开展优质护理服务工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，并且通过改革护理模式，更好地实现了护理工作“贴近病人，贴近临床，贴近社会”的活动目标。以下就我院学习、开展工作中的一些心得做一个小结来探讨一下如何更好地开展优质护理服务工作。

首先，我们看一下何谓优质护理，优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

优质护理服务内涵

优质护理服务内涵包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人和社会的协调和支持，用优质护理来提升病人与社会的满意度。

通过具体工作的实施以及回顾与病人的沟通，再看看留言信箱下真情流露的表扬信，我觉得优质护理至少体现在以下几方面：

1.被善待：一般来说，病人在选择医院的时候，不是通过医师和护士的专业水准来蘅量的，患者也不可能从专业的角度做出正确的判断，所以选择医院一个很重要的因素是医师和护士对自己的态度，自己是否受到重视，自己的忧虑是否得到很好的排解，医生是否对病情做了详细的解释。意见本里有表扬信这样写到“要想有好的医术，必需要先有好的心，有了仁心，才会有仁术，希望贵院多培养出像杨立英这样的护士”。可见，病人在医院需要的不仅仅是治疗，还需要被善待。

2.家一样的温暖：我们在做治疗和护理病人的时候，时时注意形体语言，动作，手势，眼神，面部表情，注意说话的方式和语气，护士说话的方式和语气往往比说话的内容更重要。我的责任病房的病人临出院时说，“史护士太好了，说话细声细气的，特舒服，就像我们自己的家人，我们的姐妹，你太适合做护士了”。每当如此，我心中倍感欣慰，多关注细节，多一分付出，回报亦不同。

3.积极的态度：不管自己生活中有什么不愉快，不管自己心里是怎么想的，都不要把情绪带到工作中来，更不要把情绪发泻到患者身上，否则后果会很糟糕。时刻对患者显示积极的态度，因为态度是心灵的表白，这种心灵的表白受感情思想和行为倾向的影响；它有如一面镜子，你对别人什么态度，别人对你也是什么态度。当你对患者面带微笑，而且是发自内心时，表露的是自己的真诚。在给病人做入院宣教的时，尽量和病人保持一样的步调，不要因工作的紧张忙碌而过于匆匆，这样病人才会觉得很亲近，觉得你是在替她们着想。“就冲你这工作，我们只有满意，没有意见”。 一位大姨如是说，这是对我工作的肯定，也是最高的奖励啊！

4.善于倾听：优质的服务是心与心的交流，每一位护士都要善于倾听，学会走进患者的心。善于从患者的角度出发，做一个换位思考，多做沟通工作，让患者毫无保留地把自己的心声吐露给你，让她们把自身压力和怨言都卸掉了，就更有利于疾病恢复，也有利于化解护患矛盾，让患者达到身心健康，满意出院。

通过优质护理服务的开展，进一步夯实了医院的基础护理，提高了医院的护理服务水平，让护理工作真正做到贴近病人，贴近临床，贴近社会，为患者提供优质贴心的护理服务的同时也营造一个舒适温馨和谐的就医环境。

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【关键词】基础护理 优质护理

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2010）12-300-02

年初，卫生部对护理工作提出了“服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者知足程度”的总体要求，把强化基础护理，改善护理服务作为今年工作的重中之重。同时，为加大工作力度，在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。作为优化医院服务、加强内部治理、改善患者体验的切入点，达到提高医疗质量，保障患者安全，树立行业新风，促进医患和谐，让患者满意、让社会和谐的目的。

作为白衣天使，我们担负着护理患者的重任。在卫生部、省、市号召动员全院护理人员开展“优质护理服务示范工程”活动之际，我在工作中严格按照《护士条例》和《护士守规》的规定，进一步强化“以病人为中心”的服务理念，切实改进临床护理服务，全面履行护士职责，出色完成临床护理工作。总结有以下几个方面：

1 在院各级领导、护理部和科护士长的带领指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并落实在具体工作中，认真履行护士的职责和义务，严格执行核心制度，保障护理质量和患者安全。

2 改善服务态度，对待患者态度和蔼、主动热情、微笑服务、语言亲切，最大限度的减轻患者因健康问题而带来的不适感。对患者的需求尽可能去满足，尽量解决他们住院期间生活的不便。

3 加强护患沟通，随时征求患者的意见，及时采取有效措施，扬长避短，提高服务水平。把更多的时间和精力用在与患者的沟通上，增进护患沟通，促进医患和谐 。

4 做好患者的健康教育工作。普及患者在疾病用药、实施治疗、疾病康复和饮食等方面的健康知识，从而减轻患者的焦虑、恐惧心理，树立战胜疾病信心。

5 根据分级护理指导原则的要求，密切观察患者的病情变化和生命体征，并随时向医生进行反馈，确保及时发现和处理突发事件。明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目主要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。

6 加强临床护理服务，尤其基础护理。我们始终将基础护理作为活动开展的重点工作，口腔护理、管道护理、鼻饲、卧床病人更换床单、生活不能自理，危重病人的生活护理全部由护士承担。努力提高自身临床护理技术操作水平，避免患者受到不必要的伤害，产生不良的情绪。“爱心照顾” 使护士对基础护理有了更加形象的认识，使基础护理工作更加具体化。对每一位住院患者，护士认真准确地进行生活自理能力评估，为生活不能自理的患者提供全面、及时、舒适、精心的生活护理和专业照护，洗脸、洗脚、喂饭、翻身、剪指甲、协助大小便……把基础护理渗透到患者生活的方方面面。“爱心照顾”引导着护士们将更多的爱心注入基础护理工作，她们不断规范基础护理操作流程，完善基础护理服务设施，扩展基础护理服务范围，不但要做实基础护理，更将基础护理做好、做细，让患者切实感受到优质的护理服务和护士的用心关爱。

7 深化整体护理：全面、全程护理患者，红灯呼唤率明显减少，患者满意度提高，密切了医患关系。

8 发展专业素质，提高服务水平：以不断提升的专业知识和技术服务于患者，实现自我价值，提升专业认同。科内每周安排规范化培训，包括专科操作，专科理论的培训，实行优质护理服务后护理质量、院感质量都较前进步。

9 认真学习有关护理法律、法规及护理技术操作规范，加强护理安全防范，保证护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错事故的发生。

实施优质护理后，我们收到了很好的社会效益。患者满意度明显提高。患者陪护和自聘护工比例大大降低。病房秩序明显好转。病房比以前更加安静、整洁，为患者创造了良好的休养环境。医疗护理质量进一步得到保障。护士能够更加细致、全面地掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，护士也能发现并及时采取有效措施，保证患者安全。医患关系更加和谐。护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，拉近了与患者的距离。患者和家属更加信任和依赖护士，遇到问题愿意告诉自己的责任护士寻求帮助，护士对自己负责的患者更加用心，与患者建立了更加融洽和谐的关系。很多病房都不乏患者称赞我们护士、感谢护士的声音。护理人员主动工作意识和工作方式也发生了改变，工作积极性得到了很大提高。

“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理，不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理；将基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起，来实施对患者的护理服务，最终目的是让患者受益，让患者满意。

参考文献

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1、方法

对照组应用常规护理模式。护理组在常规护理模式上加入优质护理进行干预，主要内容如下：

（1）心理干预。妇产科患者常常由于妊娠、妇科手术等情况造成患者产生焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪。制定符合患者实际情况的心理干预计划，同患者进行及时有效的沟通，采用鼓励性的语言及行动，缓解患者的不良情绪。

（2）健康教育。采用患者能够接受的语言和方式对患者进行疾病相关知识普及和教育；告知患者手术适应证，不良反应，以及合并症等于手术治疗有关的卫生健康知识。

（3）患者均需通过硬膜外麻醉进行手术，在术前开放上肢静脉通路，对NBP、SpO2、ECG指标进行监测，术中吸氧并对跟踪监听胎心。手术方式子宫下段剖宫产术，手术结束肌松后，行气管插管术并维持全身麻醉及肌肉松弛。

（4）术中护理。对患者术中血的颜色、出血量大小，以及流出血液的性状。对子宫收缩力进行分析判断，若患者子宫收缩力及子宫体积均发生异常，同患者阴道流血的颜色、性状等情况综合在一起进行分析判断，若分析结果发生异常，提示患者病情发生变化，需及时向医生进行汇报，使患者尽快得到治疗。密切关注患者尿液的颜色及尿量变化：血尿者提示泌尿系统可能发生损伤，尿少者可怀疑应用导尿管对患者进行导尿时是否通畅，是否出现脱出。根据实际情况选择适合患者的输液药物及数量。若输液中含有Ca2＋，对子宫收缩力具有一定保护力。

（5）术后护理。术后将患者送入监护病房，监护6h无异常，生命体征平稳后将患者转入普通病房，转运过程中应注意防止患者各种管路，尤其是导尿管，受压、变形、脱落或阻塞等情况发生。患者在监护病房期间，采用面罩进行吸氧，在麻醉后患者意识完全清醒前，护理人员需要将患者的头偏向一侧。若患者口腔内分泌较多液体，则需要护理人员应用负压吸引器将分泌物吸净，保持呼吸道始终畅通。由于术中使用的全身物及使肌肉松弛的药物具有引发患者出现呼吸抑制症状的危险性，故需要严密观察患者呼吸时候受到抑制。

（6）指标观察。密切关注BBP、ECG，SpO2以及体温变化。若SpO2＜94％时，需要对患者进行辅助呼吸。若患者出现口唇苍白无血色，大量虚汗等症状，这是发生休克的先兆，需采取积极有效的措施进行对症处理。若患者合并妊娠期高血压疾病，需要、极降血压，对症处理，同时还与要采取相应措施，预防患者出现子痫。

（7）疼痛护理。主要通过以下几个方面对妇产科患者术后疼痛进行护理：①随时与患者进行有效沟通，掌握患者疼痛程度及心理状态；②普及妇产科手术或分娩相关事项，耐心解释成瘾及副作用等问题，消除患者对手术或分娩疼痛的恐惧，重视患者疼痛反应，鼓励患者对疼痛的积极表达，减轻心理负担；③保证术后伤口清洁，避免发生疼痛、出血、肿胀、感染或渗液等情况发生，需积极对症处理，如引流、消毒等；④指导患者正确的休息、咳嗽及上下床方式，取健侧卧位或半卧位，缓解由于腹肌张力造成的手术切口疼痛；⑤术前预防性应用阵痛药物，术后疼痛呈进行性加强状态时，可通过肌注哌替啶来镇痛。

1．2指标评分

患者出院前，需填写两份调查问卷，分别是SAS及SDS，根据问卷结果对患者心理情况进行分析判断［5］，同时还需要对患者的生存质量及满意度进行评价分析。

1．3统计学方法

采用SPSS18．0软件，计量资料采用（x±s）表示，两组SAS、SDS评分以及心理情况数据差异应用方差进行统计学分析计算，计量资料应用检验，当P≤0．05，两组数据差异具有统计学差异。

2、结果

2．1护理前后两组患者不良心理改善情况比较见表1。

2．2护理前后两组生存质量对比见表2。

2．3两组患者经护理后各项指标比较见表3。

3、讨论

优质护理服务是医院护理工作所要达到的目标之一，自从我院在常规护理工作中加入优质护理进行干预，使我院护理工作得到了显著提高，获得了患者及其家属广泛好评，对我院护理工作满意度逐渐上升，这对我院优质护理服务的继续开展带来了更大的动力。患者到医院就诊是基于对医院的信任，且护理服务对于临床治疗护理工作中占据着重要地位。这要求护理人员了解甚至熟练掌握本科室相关疾病及合并症相关医学知识，增强患者对医护人员的信任度、对治疗的信心。临床护理工作中，熟练的操作可有效缓解患者痛苦，提升患者治疗后生活质量，有利于预后。故护理人员应虚心向有经验、专业素质过硬的护理人员学习，学习与患者进行沟通的技巧及经验，学习可在临床上应用到的穿刺相关技巧及经验，提升患者及其家属对护理工作的满意度。护理人员还应重视基础护理知识，可通过阅读专业书籍等方式来提升。此外，基础护理工作应引起更高的重视，将各项护理工作落实岗位责任制，每个患者都由责任护士为其提供全程护理服务，体现“以人为本”的理念，体会到人性化优质护理服务带来的专业及信心。我院还针对科室内需卧床休养的患者实际情况，对护理人员进行针对性的、个性化的培训教育［8］，让护理人员进一步了解如何让患者进行有效咳嗽、如何为患者正确叩背的方法、如何对患者进行有效的心理护理等内容。本次研究显示，护理后两组患者不良情绪均得到一定程度的缓解，但在常规护理模式上进行优质护理干预的护理组患者心理状况改善程度优于对照组（P＜0．05）；护理组在护理前后差异比较明显（P＜0．05）。经过优质护理干预后，护理组的生存质量明显优于对照组。