剖宫产术后护理范文

导语：如何才能写好一篇剖宫产术后护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 剖宫产；术后；护理

【中国分类号】 R473.71 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0263-01

剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。剖宫产术是当前产科解决异常分娩的主要措施，由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，减少术后并发症的发生，促进产妇术后尽快康复是产科探讨的重要课题。我科于2009年11月～2011年11月收治80例行剖宫产患者，具体护理分析如下。

1 临床资料

80例患者年龄20～43岁，平均26.5岁，患者均为初产妇，有剖宫产指征，无手术史，均排除心、肺、肝、肾、糖尿病等病史。

2护理

2.1生命体征的观察护理 :术后安置适宜房间，室温24～26℃，湿度50%～60%。取平卧位，6h后改半卧位，术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每15～30min测量1次，至病情稳定后改为1～2h测1次，并做好记录。术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1～2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，及时通知医生寻找发病原因并处置。

2.2心理护理 :术后病人最急切的是想了解新生儿的状况，护士要及时将新生儿的生命安全情况，性别，发育情况及母乳喂养的好处尽早告知产妇，让婴儿早接触、早吸吮。在新生儿安全情况下，产妇紧张焦虑、不安等心理障碍会得到极大缓解，再通过护理人员的有效沟通，使病人感受到关心与受人尊重，产妇能以积极的态度配合治疗与护理［1］。护理人员更应该加强对病人及家属的卫生宣教，通过发放健康宣教手册、开设咨询等形式，帮助病人在短时间内恢复［2］。

2.3饮食护理 :术后6小时内禁饮食，6小时后进食流质饮食，如温水、果汁、清淡汤类，禁食奶类、甜食及黄酒等产气活血的食物，排气后可增加半流质易消化饮食，如稀饭、蛋羹、烂面条等食物，少食多餐。另外，手术6小时后协助并指导产妇适当增加活动量，循序渐进，手术次日逐渐下床活动，以利于肠功能的恢复与处理。

2.4尿潴留的护理:每日用0.2%碘伏棉球擦洗尿道口及会1～2次保持尿道口清洁，防逆行感染。保持导尿管引流通畅，防止其脱出、扭曲、受压。定时倾倒尿液，并注意尿液的颜色及尿量，及时记录。定时夹管，锻炼膀胱功能。遵医嘱及时拔出尿管，让患者自己排尿，以免发生尿路感染。术后告知患者充分饮水的重要性，并督促患者多饮水，早期活动，减少尿潴留。

2.5预防血栓性静脉炎护理:剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。

2.6避免产后出血护理 :剖宫产后应密切观察恶露，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。

2.7伤口的护理 :产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。

2.8疼痛护理 产妇的整个注意力集中于疼痛而致活动受限易引起并发症［3］，剖宫产术后的镇痛是非常必要的［4］。护士应遵照医嘱给镇痛药，常握止痛药给药的最佳方法，从而有效地控制疼痛。

3结果

80例产妇全部康复，无并发症发生，治愈率100%。

4体会

产科护理人员需掌握每位剖宫产病人的心理特点，采取相应的护理措施，对病人进行护理干预，使她们的心理达到最佳的状态，促使其积极配合，为术后的顺利康复打下良好的心理基础。术后护士采取全面的、预见性的护理可有效减少并发症的发生。本组患者经过护士精心的护理全部康复，由此可见，优质的护理是保证剖宫产术后患者生命安全且顺利康复的关键措施。

参考文献

［1］ 李先锋，李义安，问题解决疗法：一种基于问题解决认知研究的心理咨询与治疗技术［J］.健康心理学杂志，2003,11(1)：349-350.

［2］ 蔡东红，周梅娟，杨伟芳.护理干预与问题解决训练方式缓解产后抑郁症的比较研究［J］.中国实用护理杂志，2007，6：67-69.

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关键词　剖宫产；饮食；护理

剖宫产术后饮食与顺产后饮食有很大区别，剖宫产术后饮食有许多禁忌，特别是术后最初几天，什么时候食什么东西，应该食哪些东西，哪些食物不宜食用。产妇和家属都关心术后饮食，我们要做好术后饮食护理。促进产妇和婴儿健康。

剖宫产术前，术后早期不宜滥用高级滋补品，如高丽参、洋参等，以及鱼类食品。因为参类含有人参甙，具有强心、兴奋作用，在手术时，产妇难与医生配合，且刀口较易渗血，影响手术正常进行和手术后产妇休息。鱿类体内含有丰富的有机酸物质――EPA，它能抑制血小板凝集，不利术后止血与创口愈合。

术后头6小时，因药效尚存，由于肠子受刺激而使肠道功能受抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。为了减轻肠内胀气，产妇在术后6小时内应当禁食，6小时后可多做翻身动作则会使肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会尽早排出而解除腹胀。也可服用一些排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小匣通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等食物，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。

术后第一天应当以清淡流质为主，术后第二天后当根据产妇排气情况，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养宜消化。如蛋汤，烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。产妇应禁忌过早食鸡汤、鲫鱼等油腻肉类汤，此外，产妇饮食宜荤素搭配。

剖宫术后饮食，应由清淡饮食开始渐渐过渡普通饮食，而且富有营养，丰富维生素宜消化，少量多餐。饮食多样化，保证营养供给。因手术创伤，身体能量消耗大，排除陈旧观念，合理安排膳食。

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关键词：剖宫产术后；腹胀；护理

中图分类号：R473

剖宫产术确实是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法，现在我国剖宫产率已达到50％以上，并呈现逐年升高的趋势。剖宫产术后并发症也越来越多地影响产妇的身心健康，剖宫产术后腹胀便是其中之一。剖宫产术后腹胀是术后胃肠道功能抑制的一种反应，主要是由于咽下的空气积存在肠腔内过多所致。腹胀一般发生在术后3～4d，胃肠道恢复蠕动、排气后即自行缓解。严重的腹胀可使膈肌升高，影响呼吸功能，也可使下腔静脉受压，影响血液回流。所以剖宫产术后腹胀不仅增加产妇的痛苦，还影响子宫的复旧、腹部和子宫切口的愈合，严重地影响产妇的身体健康。我科从2005年以来对剖宫产术后病人给予了精心护理，取得了很好的效果，减少了剖宫产术后腹胀的发生率。现报道如下：

1．临床资料

我科2004年剖宫产811例，发生腹胀人数438例，发生率54％。2005年剖宫产994例，腹胀发生人数122例，发生率12.25％。2004年、2005年剖宫产患者，年龄23-35岁，孕37～43＋3周。均为硬膜外麻醉下的子宫下段剖宫产术，术后均使用镇痛泵。病例在年龄、孕龄、胎次等方面无显著性差异(P＞0.05)，均衡性好，具有可比性。2004年患者未予以特殊护理，2005年患者予以了特殊护理，腹胀发生率明显降低。

2．临床护理

2．1手术前护理

2．1．1多数孕妇术前精神紧张，担心术中疼痛及自身和胎儿的安危，针对此情况，首先予以心理护理，安慰病人，对手术方式及手术过程给予适当的介绍，消除病人对手术产生的恐惧和紧张心理，并告之病人术后可能发生的问题，例如排气、排便的障碍，术后腹胀等等各方面问题。同时告知病人，我们会积极采取有效措施，协助她早日恢复。

2．1．2对择期剖宫产病人做好饮食指导，术前给予高热量、易消化饮食，避免高糖分、易产气食物，术前6h禁食、禁水。

2．2术中护理

告之病人，行剖宫产术系连续硬膜外麻醉，除下半身麻醉外意识完全处于清醒状态。术中常因胎儿娩出，产妇兴奋、话多，应劝慰产妇，避免讲话过多，造成体内积气增多，引起术后的排气困难。

2．3术后护理

2．3．1去枕平卧6h，禁忌服用各种食物及水。如产妇有口渴和饥饿感，可多次少量饮白开水或粥汤、稀藕粉。同时注意在少量饮水时避免吸管空吸造成咽下空气过多引起腹胀。术后第2天可以吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤，切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。多食粗纤维食物(绿色蔬菜类)，以促进肠蠕动。

2．3．2告之病人和家属，于产后6h腹部切口上的砂袋取下后可在床上适当翻身，抬高床头促进肠蠕动，同时还应注意少说话，另外还应告知病人尽量少，闭嘴用鼻子呼吸，以防止空气吸入，在病人身体条件允许的情况下，尽量让病人做适量的床上活动，鼓励产妇勤翻身，每2小时一次，并指导产妇做双下肢伸屈运动；次日可酌情下床活动，每日输液前后床边活动2次，约10min。多做活动会使肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会尽早排出而减少腹胀的发生。

2．3．3宜取半卧位，然后正确指导病人或家属或由护士直接于手术后第1天对患者进行腹部按摩，两者分先后进行，每。项每次20～30min。腹部按摩方法：操作者立于病人左侧。病人取仰卧位，两腿屈曲，自下腹回盲部始循结肠走行向上、向左、向下进行按摩推揉，使腹肌放松。注意按摩手法要得当，应掌握由慢到快，由弱到强的手法，以病人自我感受适宜而定，每日2次，早晚各1次。

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方法：对2012年1月～2012年12月269例剖宫产术患者术后观察及护理。

结果：对术后患者采取必要的观察及护理，可以防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症。

结论：剖宫产术后护理为确保母婴安全、产妇健康起到很重要的作用。

关键词：剖宫产术后 护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.518

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0306-01

剖宫产手术是一种解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩的手术，是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术，是产科较大的手术。手术伤口大、创面广，很容易引起并发症和后遗症。特别术后72小时内警示羊水栓塞、产后大出血等并发症十分关键，因而加强术后护理是产妇顺利康复的关键。现将对剖宫产患者的术后观察、护理、体会总结如下：

1 临床资料

本院2012年1月-2012年12月共收治子宫下段剖宫产术患者269例，年龄18岁～45岁，其中，因头盆不称及臀位128例，巨大儿2例，妊娠期高血压疾病30例，社会因素（因家属和孕妇要求选择分娩时间）109例。

2 护理体会

2.1 病情观察。

2.1.1 密切观察生命体征。病人回室后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，并注意保暖。腹部切口压沙袋，6h后取下。接通尿管并妥善固定于床旁，观察尿液性状、颜色及尿量。观察输液是否通畅，有无脱落、扭曲、漏液。严密观察产妇神志、面色、尿量及子宫收缩情况，有异常及时报告医生。

术后6h～8h，密切观察产妇呼吸、脉搏和血压，并观察产妇的精神、意识等情况。由于少数患者可出现低血压反应，因此应观察产妇有无低血压，及时调整输液速度，并注意呼吸频率、幅度。由于手术创伤的反应，术后3d内产妇的体温可略升高，一般不超过38℃，如术后体温持续升高不退，或手术3d后仍有发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予加强抗生素控制感染。

2.1.2 观察子宫收缩及阴道流血情况。一般情况下，术后宫底平脐或脐下。若患者宫底脐上或更高，则考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态影响子宫收缩，要主动查找原因，并给予正确处理。处理时可按摩子宫，应用宫缩剂、止血剂。产妇回室后我们遵医嘱常规给予静脉点滴缩宫素或肌肉注射缩宫素，因此未发生因子宫收缩乏力而导致阴道流血的情况。

2.2 护理。剖宫产术大多采用锥管麻醉，术后6h内去枕平卧，6h后可取半卧位，并鼓励产妇床上多翻身活动，以改善肠道通气功能，松弛腹肌减轻切口疼痛，有利于恶露的排出，预防褥疮的发生，可使产妇感到舒适，又利于静脉回流，防止血栓形成。

2.3 心理护理。

2.3.1 患者心理情况尤为重要。及时评估患者心理状况，向患者提供心理支持。剖宫产术后产妇卧床生活不能自理，同时对新生儿状况的担心，以及母乳喂养的担心等因素使产妇产生心理负担，加上长时间卧床，产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等，护士应主动进行宣教，安慰患者，消除产妇的紧张情绪和顾虑，使其在心理上获得满足及安全感，增加产妇的自信心，从而使产妇处于较佳的身心康复状态。

2.3.2 术后鼓励产妇早下床活动。根据产妇的病情和耐受性，逐渐增加活动量和活动范围，以产妇满意舒适为宜，早下床活动可促进子宫复旧，利于伤口愈合，促进肠蠕动，防止腹胀、肠粘连。同时应鼓励产妇咳嗽排痰，有利于肺扩张和分泌物排出。

2.4 会阴、及皮肤护理。会阴护理术后保持外阴清洁，勤换卫生垫、内衣裤，术后当日即用0.1%新洁尔灭液冲洗外阴，以后每日两次。护理保持清洁，每次哺乳前用温水擦洗。乳汁分泌过多时，婴儿又不能吸净，应将多余乳汁挤出，以促进乳汁分泌。如胀痛，可协助产妇按摩。避免局部皮肤长期受压而发生压疮，产褥期产妇身体虚弱，出汗较多，应常更换、清洁衣裤，由于恶露污染应勤换一次性消毒会阴垫。护士应加强宣教，协助术后患者翻身及侧卧位。

2.5 饮食护理。剖宫产术后禁食6h，以后根据情况可进流质饮食，如米汤、鸡汤等，可利于促进肠蠕动及尽早恢复肠道功能，避免引起肠麻痹、肠粘连，未通气前忌食甜食等产气食物，防止肠胀气。等胃肠功能恢复可给予半流质饮食或恢复正常饮食。

2.6 母婴同室。给予母乳喂养技术指导，宣传母乳喂养的好处，母乳是婴儿的最佳食品，利于母亲子宫复旧，减少产后阴道流血。

2.7 出院前宣教。出院指导加强营养，坚持母乳喂养4～6个月，注意观察恶露的性质，产后6周～8周进行产后常规检查，产褥期内禁止性生活，产后6周应采取避孕措施。

3 结果

369例产妇术后平均住院4d，术后2例发生伤口脂肪液化，无感染发生，18例妊娠期高血压疾病患者术后无1例子痫发生，1例术中发生失血性休克，经我科全体医务人员积极抢救及术后加强护理，治愈出院。

4 体会

（1）提高了患者满意度。通过在肿瘤患者静脉输液中规范地实施健康教育，有效地保护了患者的血管，满足了患者的需求，使患者感到被关心及重视，从而使护患距离逐步缩小，减少了意外事件的发生，避免了护患纠纷，患者满意度进一步提高。

（2）减轻了护士的工作强度。在护理人员少、护理工作量大的情况下，教会患者掌握一定的输液知识，不但使静脉输液的操作过程变得流畅，而且使整个输液过程能够顺利完成，提高了护理工作效率。

（3）促使护士在工作中不断学习、补充新知识。要提高静脉输液知识的宣教质量，就要求护士不断加强对新药知识的了解，特别要掌握各种药物的作用、副作用及输液过程中异常问题的处理方法，为患者提供满意服务。

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【关键词】 剖宫产；术后护理

【中国分类号】 R473. 71【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0284-01

妊娠和分娩是妇女的一个自然生理过程，每个孕妇和胎儿的生命与健康在此过程中都将而临巨大的危险。剖宫产是处理高危妊娠、异常分娩、抢救孕产妇和围生儿生命的有效手段［1,2］。术后的护理对产妇的恢复起着重要的作用，护理质量的高低，与产妇的恢复密切相关。我计生服务站自2000年1月至2010年12月对254名剖宫产妇术后进行了有预见性的护理，现将护理方法及观察报道如下：

1.临床资料

年龄22岁~36岁的孕产妇254例，平均年龄32岁，其中前置胎盘12例，胎儿宫内窘迫164例，过期妊娠29例，高龄初产15例，臀位6例，巨大儿12例，胎膜旱破14例，头盆不称2例。

2.结果

本组患者除2例产后出血、2例术后腹胀，2例下肢深静脉形成，1例产褥感染，其他247例恢复良好，平均住院6.5天。

3.护理

3.1认真做好交接班工作及产妇术后的:严格执行"六查十二对"的护理查对制度，有效地杜绝上作中的漏洞，降低护理缺陷的发生。详细了解产妇术中情况，认真听取手术医师交代的注意事项，做好产妇及新生儿交接，了解病程的一切经过，掌握病人的具体情况，有效地做好各种护理。对剖宫产术后患者除做好基础护理外，同时给患者去枕平卧6h、头偏向一侧，术后24h产妇取半卧位以利恶露排出。

3.2生命体征观察:观察产妇的呼吸、脉搏、体温，有无呼吸困难、血压下降等，如血压逐渐下降至收缩压小于12 kP，脉搏> 100- 120次/min，病人出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，应警惕产后出血性休克的发生。一旦发生休克应立即采取果断有效措施，同时通知医师进行紧急处理。对妊娠高血压综合征产妇，要严密注意血压变化，是否有头痛、眼花胸闷等症状，警惕子痫发生。对糖尿病产妇要观察术后是否存在低血糖反应。

3.3皮肤观察及护理:床铺应整洁，干净，护士应协助患者早翻身，勤翻身，按摩受压部位，避免发生压疮。

3.4 宫底高度及切口观察的护理:触摸产妇腹部，了解宫底高度及子宫收缩情况。若子宫收缩欠佳，阴道流血增多，应立即按摩子宫静滴缩宫素以保证子宫的收缩，专人守护记录生命体征和阴道出血量，防止剖宫产术后大出血的发生。观察切口敷料是否干燥，有无血液，无异常情况时再加压沙袋6h，否则应报告医生进行处理。

3.5 督促排尿和排便: 在术后24h停用尿管，应指导产妇尽早进行自解小便。如不能自解者，可采取相应方法进行帮助，包括用热水熏洗外阴、诱导排尿使膀胱逼尿肌兴奋促其排尿。若以上方法均无效时可给予导尿。同时因术后卧床休息和食物中纤维缺少，产褥早期腹肌张力下降，肠蠕动减弱，易发生便秘，应采取温肥皂水灌肠或口服缓泻剂。

3.6 个体化心理护理:医务人员单纯宣教作用有限，对一些产妇尤其是前次无孩者，再次急诊剖腹，其心理顾虑及社会应激问题多，应因人而异，采取更切合产妇实际的方法，倾听、安慰、支持、鼓励产妇相信医生，相信科学，利用同病室其他手术顺利完成患者作示例，进行暗示疗法等心理护理，会起到更好的护理效果。

3.7术后切口护理:术后24h内对剖宫产后的患者伤口进行密切观察，是否有渗血或渗液的发生，并注意有无感染。及时对敷料进行更换，保证伤品的清洁和干燥。术后3d对腹部手术切口的产妇进行更换敷料，并检查有无出现硬结，若有应给予理疗，促进其吸收，若有感染者应及时处理，拆除缝线进行扩创引流，并定期换药。

3.8胃肠道护理:通过近期观察发现，术后6h产妇进食喜好的普食，鼓励24 h后下床活动，不但能促使其旱日排气，提前泌乳及增加乳汁，还能促进子宫复旧，恶露排出，大小便排出。

3.9预防并发症:术后2h鼓励并协助产妇翻身，有痰者协助其及时排出，防止发生肺部感染；每30min按摩双下肢1次，预防下肢静脉血栓形成；拔尿管后，鼓励其多饮水，勤小便，防止尿路感染，做好会阴护理，保持会阴清洁。

4.结论

剖宫产是产科常见的手术，医护及护患之间配合通过对剖宫产术后有预见性的护理，能减少了术后并发症的发生，减轻了产妇的痛苦，促进产妇的顺利康复。

参考文献

［1］ 胡小萍。剖宫产术后排气方法及护理［J］，护理研究，2008, 22( supp1. 2):37。

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通讯作者：黄银涛

【摘要】 目的 探讨护理干预对剖宫产术后寒战的影响。方法 将在本院行剖宫产的患者250例，随机分成干预组和对照组各125例，对照组接受常规护理，干预组在常规护理的基础上，接受系统的护理干预。结果 剖宫产术后，干预组术后寒战的总发生率为16.8%，显著低于对照组的31.2%，差异具有统计学意义（P

【关键词】 剖宫产； 寒战； 护理干预

剖宫产术后寒战是产科手术常见的一种并发症，好发于硬膜外麻醉下施行的剖宫产术，其发生率可高达62%［1］。寒战易造成术后心肌缺血，出血量及感染率增加，影响伤口愈合。因此，采取有效的护理措施，减少和预防寒战的发生，是剖宫产术后护理的重要环节。为探讨护理干预对预防产妇产后寒战的效果，本文对在本院行剖宫产术的250例产妇实施不同护理干预，对其效果进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年12月～2010年12月在本院行剖宫产术的患者250例，均选用连续性硬膜外麻醉，术前均无感染或体温异常。年龄21～30岁，平均（26.8±3.7）岁，初产妇187例，经产妇63例。将患者随机分为干预组和对照组各125例。两组患者年龄、孕周、体重等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组只对产妇进行常规护理，干预组在常规护理的基础上，给予系统的护理干预。具体护理干预措施如下：（1）减少热量丢失：术前加盖棉被；术中加强非无菌区的保暖，温盐水冲洗体腔，减少寒冷刺激；术后注意保暖，必要时给予热水袋。（2）营造手术室的良好环境：保持手术室环境整洁、安静，手术人员步伐要轻缓，说话轻，避免影响患者的情绪，同时保持手术室适宜的温度与湿度。（3）营养护理：术前适当给予高热量、高蛋白饮食，以增强患者机体御寒能力。（4）心理支持护理：与患者建立良好护患关系，做好术前指导及心理护理，以减轻患者的心理负担，增进正性情绪，使其坦然接受手术。

1.3 寒战评定方法 参照美国麻醉医师协会分级标准，Ⅰ级寒战：双上肢有轻度肌肉颤动；Ⅱ级寒战：四肢及全身肌肉均有颤动。

1.4 统计学处理 干预组与对照组的寒战程度及寒战发生率比较采用χ2检验，P

2 结果

干预组术后寒战的总发生率为16.8%，显著低于对照组的31.2%，差异具有统计学意义（χ27.11，P

表1 两组产妇不同程度寒战的发生率比较 n（%）

注：与对照组比较，*P

3 讨论

剖宫产术后寒战是指术后患者发生不随意的肌肉收缩而出现低体温，尤其表现为四肢皮温明显下降。如果不采取综合保温措施，不仅会使机体耗氧增加，也会加重心脏负担，导致并发症发生而给机体带来诸多不利影响。

剖宫产术后发生寒战主要与下列因素有关：硬膜外麻醉阻断交感神经，使体表血管扩张，导致躯体中心温度降低，机体则通过非阻滞区的骨骼肌收缩产热，从而出现寒战［2］；手术室温度过低、术中失血、冲洗体腔、输液所使用的冷液体及胎儿与胎盘组织的娩出等也会引起术后寒战的发生［3］。此外，由于对手术及疼痛恐惧的心理使血液重新分配，周围血管收缩，从而影响回心血量与微循环［4］，容易引起寒战反应。本研究针对以上因素，对术后患者实施减少热量丢失、营造手术室的良好环境、营养及心理支持等各种针对性的护理干预措施。结果显示，干预组术后寒战的总发生率及Ⅱ级寒战的发生率显著低于对照组（P

综上所述，对剖宫产术后患者实施有针对性的干预措施，去除不良因素，缓解心理负担和躯体症状，可有效降低术后寒战的发生率，促进产后恢复，是一种理想的剖宫产术后护理模式，值得临床推广。

参 考 文 献

［1］ 刘海颖，刘建国.东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的临床观察.临床麻醉学杂志，200l，17（11）：640.

［2］ 王霞，刘自力，林庆录.硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的预防.护理杂志，2000，17（2）：50-51.

［3］ 王智君.剖宫产术的术中护理及相关因素分析180例.实用护理杂志，2002，18（6）：34.

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【关键词】 剖宫产； 术后肠梗阻； 护理

中图分类号 R574.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0117-02

肠梗阻指的是由于各种原因，肠道内容物在通道中受阻的病理变化，是一种较为常见的急腹症。肠梗阻既会使肠管本身解剖和功能发生改变，又会引起全身性的生理紊乱，其临床变现较为复杂与多变。产科手术尽管没有直接损伤胃肠道，但在手术中不可避免地会对子宫收缩、切口疼痛等症状进行暂时抑制，这样很容易造成术后肠麻痹。本文研究了本院对2011年9月-2012年9月共收治的36例剖宫产术后合并肠梗阻患者实施护理所取得的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年9月-2012年9月共收治的36例剖宫产术后合并肠梗阻患者，年龄25～38岁，平均（31.4±1.6）岁；25例为初产妇，11例为经产妇[1]。行剖宫产术的指征：10例妊娠期高血压，9例瘢痕子宫，11例相对头盆不称，6例臀位。19例有腹部手术史，17例产后出血，都应用了连续硬膜外麻醉，手术时间为35～50 min，平均43 min。所有患者在经X线检查及外科会诊后均被明确判断为麻痹性肠梗阻，梗阻发生的时间约在手术后3～5 d。全部患者都出现了较明显的腹痛、腹胀、排气排便停止、肠鸣音减弱甚至消失的症状，经腹部X线检查发现肠腔扩大，还有5例出现了较明显的恶心呕吐、胃痛[2]。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 由于患者发病急且病情变化快，所以会感觉非常难受，进而产生紧张、焦虑、恐惧等心理压力，作为护理人员，应该在进行治疗之前，积极、主动、耐心地向患者及其家属解释发生肠梗阻的原因、医生的实力以及一些成功的案例，以减轻患者的心理压力，让患者树立治疗的信心，积极配合治疗与护理，以取得良好的治疗效果。

1.2.2 腹部的症状观察及护理 患者的腹部症状会比较明显，当其出现阵发性的腹痛时，一般可用分散患者注意力的方法来降低其疼痛感。如果患者出现剧烈腹痛，且疼痛呈阵发性、持续性加重或者伴有血压下降、高热等症状，护理人员须在第一时间告知医生，以便及时采取措施治疗。

1.2.3 胀痛护理 护理人员每天定时用吸奶器将患者的奶液吸出，以免奶汁淤积引发并发症，要避免胀痛的发生，以免对患者的休息与睡眠造成影响。

1.2.4 口腔护理 口腔护理也是一个关键的环节。必须注重口腔护理，让患者保持口腔清洁，以减少口腔异味与不适感；同时，注意对其宣传口腔护理的相关知识，如每天定时开窗、保持室内通风、保持室内湿度、保持室内环境的优雅等，进而减少室内细菌的滋生。

1.2.5 胃肠减压管护理 护理人员要将负压吸引器和胃管妥善固定好，以保证胃肠减压管的通畅，并向患者讲清置管的必要性、置管的目的等，以使患者积极配合治疗。此外，还要注意每天对患者的引流液颜色、性质及量进行密切观察，并认真做好记录。

1.2.6 营养护理 胃肠外营养对于患者的恢复非常重要。由于患者在手术进行之前的1 d都没有正常进食，术后又因为肠梗阻禁食、禁饮及胃肠减压，此时若不及时地对其进行补液，并对其水电解质紊乱情况进行纠正，将会引起机体水电解质酸碱度失衡及营养失调[3]。因此，应让患者注重应用胃肠外营养与胶体蛋白相配合，保持充足的营养。同时，对患者的腹部体征、排气情况、排便等情况进行仔细观察，等到排气且没有腹胀症状时，便慢慢过渡到胃肠营养。

1.2.7 采用开塞露实施低压灌肠 开塞露的重要组成部分是甘梨醇与甘油，利用它的渗透作用，可以让更多水分渗到肠腔，对大便有软化作用，刺激肠壁的反射性，引起排便反应。在实施低压灌肠后，通过对进行改变，让灌肠液抵达结肠上端，软化结肠内的所有粪便，并利用导尿管对硬结粪便的机械振捣，让粪便细化然后得以排出。

1.2.8 健康指导 护理人员除了做好上述护理工作外，还要注意对患者进行健康指导，让患者做到以下几个要求：要在手术开始之前的4～6小时禁食禁饮，避免食物积聚；手术结束后，要在早期适时下床活动，以免发生肠粘连；出院之后要注意养成良好的饮食习惯，保持卫生饮食，不可暴饮暴食、吃生冷刺激性食物，要多吃营养成分较高且易于消化的食物，防止腹部受凉，保持大便的通畅，出现腹痛、呕吐等症状时要及时就诊。

2 结果

在对36例剖宫产术后合并肠梗阻患者实施心理、饮食等护理后，均全部治愈出院。

3 讨论

近几年，剖宫产术后合并肠梗阻的发病率不断上升，若没有及时发现或处理不当，将会导致重症感染、肠瘘等并发症的发生。然而剖宫产术后肠梗阻的病因较为复杂，其发病机制一般主要有以下几种情况：（1）在手术中，由于患者阑尾肿胀较严重且炎症明显，所以对其进行了阑尾切除术治疗，结果使手术延长了对肠道的影响；（2）麻醉造成的影响，在进行剖宫产手术时，一般采用的都是腰-硬联合麻醉，该麻醉方式具有起效快、镇痛好、持续时间长等优点，但会对胃肠道造成一定的影响，延长胃排空；（3）手术后，胃、结肠及小肠的正常基本电活动明显减弱，由于患者还采用了自控硬膜外镇痛，这不仅会使用药的时间延长，还会延长对胃肠道的影响。患者在手术前1 d进食较少，术后也未进食，使大量钾丢失了；而低血钾则会引发心率失常、肌无力及胃肠排空延迟，进而使肠蠕动速度减慢，最终形成肠梗阻[4]。

总之，对剖宫产术后患者一定要保持高度的警惕性，预防肠梗阻的发生。在围术期，护理人员应做好预防肠梗阻发生的各种措施；在护理中，则要做到观察细致、判断准确，一旦发现患者出现潜在问题，必须立即采取针对性的护理措施，对其进行有效护理。

参考文献

[1]陈彩芳.剖宫产术后合并肠梗阻1例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（23）：97-98.

[2]董娟，周娟，张黎.剖宫产术后合并肠梗阻的护理体会[J].求医问药（下半月），2012，10（11）：171-172.

[3]李伶莉.剖宫产术后合并肠梗阻12例护理体会[J].基层医学论坛，2012，16（30）：3981-3982.

篇8

[关键词] 剖宫产； 腹胀； 护理

[中图分类号] R442.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-199-01

剖宫产目前在我国的开展率已达到50%以上，并有逐年升高的趋势[1]。作为腹部手术的一种，常可引起腹胀等术后不适症，主要是由于患者吞咽的空气过多存积于肠道内所致，一般出现在术后3～4d，不仅加重患者的痛苦，还可影响腹部及子宫切口的愈合、子宫的复旧以及产妇体能的恢复，甚至可继发肠梗阻、肠粘连等并发症，对产妇的身心健康构成严重的影响[2]。因此，及早采取科学的护理预防措施，帮助患者减少或者解除腹胀是十分必要的。我科从2009年以来对实施剖宫产的患者给予科学的护理，临床效果满意，剖宫产术后的腹胀发生率显著减少，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2009年3月至2010年12月期间行剖宫产手术后出现腹胀的患者43例，年龄在20―43岁之间，平均31岁，手术时间为90.67±9.88min。

1.2 护理方法

1.2.1 指导产后饮食 剖宫产术后对产妇进行正确的饮食指导，可显著减少腹胀的发生率。在剖宫产手术中，手术的刺激以及肠管的暴露可导致胃肠道功能有所减退，但由于手术不接触肠道，故在术后麻醉作用消失后，胃肠道功能会逐渐地自行恢复，此时即指导患者进食，一方面口腔肌肉的咀嚼运动可反射性地引发胃肠蠕动，另一方面，食物本身即可对胃肠道构成刺激，从而促进胃肠蠕动。因此，在手术后6～8h即可指导产妇进食少量容易消化且能量较高的清淡饮食，如面汤、米汤及蔬菜汤等，需要注意的是应避免进食糖水、豆浆以及奶制品等，并且在进食时注意防止吞咽下过多空气，以免增加胃肠道积气，加重腹胀程度，影响切口愈合。待恢复排气后再逐渐过渡到半流质饮食以及普食。术后6h内须去枕平卧，期间禁食任何食物或水。

1.2.2 减少术后疼痛 剖宫产术后24h内切口疼痛最为明显，2～3d后才能逐渐减轻。持续并且强烈的切口疼痛可对产妇的术后休息、饮食以及床上活动构成影响，严重者甚至可引起机体自身的应激反应，加速机体组织的分解代谢速度，影响切口的愈合[3]。因此，产妇切口疼痛的处理是剖宫产术后护理的一项重要内容。我科采用给予患者自控静脉止痛泵的方式进行止痛，24h后根据产妇的疼痛程度调整止痛泵的使用时间，临床使用时间一般不超过48h。此法具有止痛效果明显、操作简便、持续时间长以及不影响肠道功能恢复等优点，可有效减轻产妇的切口疼痛程度，降低术后腹胀的发生率。

1.2.3 进行腹部按摩 运用柔和的手法对产妇腹部进行按摩，可在抑制中枢神经的同时提高骶2～4副交感神经的兴奋性，使直肠、结肠的交感神经收到相对的抑制，有效增加胃肠蠕动，松弛括约肌，减少恢复排气排便时间，从而减轻患者腹胀症状[4]。于手术后第1天即可指导病人或家属或由护理人员直接进行腹部按摩，具体操作如下：产妇仰卧位，两腿微屈，护理人员立于患者左侧，从下腹部回盲部开始沿结肠方向向上走行，向左向下按逆时针方向循环进行推揉按摩，手法由弱到强，由快到慢，逐渐增加按摩力度，每次15min左右，每日2次，操作时注意产妇腹部的保暖。

1.2.4 鼓励早期活动 向产妇及其家属讲解剖宫术后尽早进行适当活动的必要性及注意事项，于手术后6h腹部切口的砂袋取下后即可在床上进行适当的翻身，将床头抬高以促进肠蠕动，每隔2h进行一次，同时应注意避免过多说话以防止空气经口腔吸入；若病人身体情况允许，12h后可改为半卧位，24～48h后酌情下床进行活动，起始每次10min左右，每日2次，按照循序渐进的原则，逐渐增加活动时间及活动量，以不感到劳累为宜，同时注意相应保暖措施的防护，避免着凉。

1.2.5 对症处理 本组病例中有7例严重腹胀的患者，通过采取上述措施后，至术后3～4d腹胀仍较为明显，腹部叩诊鼓音明显，X线检查显示腹腔内大量积气积液，遂遵医嘱根据患者病情予以对症采取相应措施，如肛管排气、西沙必利药物口服、胃肠减压等，7例患者均于24h内腹胀消失，给予正常饮食。

2 结果 通过科学护理，43例患者的腹胀症状均于24h―5d内全部消除，恢复排气。

3 讨论

术后腹胀是剖宫产及各类腹部手术术后的常见症状，处理的关键在于对患者进行早期排气的正确指导。因此，护理人员应对产妇进行及时、正确的护理及指导，以帮助患者尽早康复，其中包括：术前告知患者可能的术后并发症，术后采取指导饮食、鼓励活动、减少切口疼痛以及对患者进行腹部按摩等方面的措施，尽最大可能地降低术后腹胀的发生，促进患者的早期恢复。术后产妇及早地恢复胃肠功能，不仅能促进产妇子宫的复旧及体能的恢复，而且能增加产妇的食欲，有利于乳汁的分泌、增进母婴感情，保证婴儿有充足的母乳以供应其生长发育。

参考文献

[1] 丰有吉，李荷莲．妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，2002：156.

[2] 黄醒华．对剖宫产术的思考[J]．中国实用妇科与产科杂志，2003，19(7)：385―388.

篇9

【关键词】剖宫产术；尿潴留；护理

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0396-02

术后尿潴留是手术后常见的并发症，如果手术后6～8小时内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100ml时，即诊断为术后尿潴留[1]。我科2012年3月～2014年3月出现48例剖宫产术后尿潴留患者，现报告如下。

1临床资料 48例患者，年龄22～43岁，平均27.5岁；术后留置导尿管时间为24-30小时。

2病因及护理

2.1术后尿潴留病因：①术后疼痛因素：因患者手术切口疼痛，而不敢移动或主动排尿，以致膀胱过度充盈，造成排尿无力，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留；②心理因素：因术后患者排尿姿势突然改变，而产生不适，造成精神紧张，使膀胱紧张度和感受性降低，或患者因害羞以及对自己排尿缺乏信心而导致尿潴留；③麻醉因素：由于物及镇痛泵的使用对会盆腔神经都有麻醉作用，使排尿反射受到抑制，影响了排尿功能；④心理及疼痛因素：术后病人精神紧张，而且由于术后排尿姿势的改变，病人害羞或不习惯，惧怕切口裂开，而不敢用力排尿，引起尿潴留。而排尿时引起伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛，逼尿肌松弛无力，也将致排尿困难；⑤因素：术后患者不习惯平卧排尿。因排尿姿势突然改变，而产生不适，排尿不能适应；⑥术后饮水少：患者卧床期间自觉排尿不方便，故饮水少甚至不饮水，使膀胱输入或输出的感觉减少，而导致尿潴留；⑦膀胱平滑肌收缩无力；⑧泌尿道感染：由于排尿时尿道口疼痛而不敢排尿。

2.2护理措施 ①心理护理：有针对性地对剖宫产产妇进行术后知识的宣教，解除产妇紧张、恐惧的心理。要安慰和鼓励患者，认真解术后注意事项及并发症的预防，取得患者的信任与配合。②术后护理： 鼓励产后患者及时排尿，对于会阴切口疼痛或惧怕切口裂开者，要讲解排空膀胱的重要性。指导产妇产后进食营养丰富的汤类食物或多喝水，同时按压宫底，观察膀胱充盈程度、子宫收缩及阴道出血情况。在产后4～6小时内，产妇如无不适，应指导产妇下床活动，采取正确的姿势和利用腹压排尿。如术后患者出现疼痛，要遵医嘱应用止痛药物，缓解尿道括约肌痉挛而排尿。③留置尿管的护理：术后确保导尿管通畅在位，避免折叠、受压、扭曲、阻塞，并且尽可能在短时间内拔除导尿管。拔管时应严格无菌操作，用在膀胱高度充盈时拔除导尿管，拔管前夹管使膀胱充盈，准备好便盆，将导尿管边转动边慢慢地拔出，协助产妇立即排尿[2]。④尿潴留的护理：保持尿道口清洁，每日用0.2%碘伏棉球擦洗尿道口及会1～2次，防逆行感染。保持导尿管引流通畅，定时倾倒尿液，并注意尿液的颜色及尿量，并做好记录。遵医嘱及时拔出尿管，让患者自己排尿，防止发生尿路感染。对第1次排尿有残余者，应指导产妇每2小时定时排尿1次，同时压迫下腹将尿液排出，每次排尿可重复上述动作2～3次，直到排尽残余尿为止[3]。

3讨论

本组研究表明，剖宫产术后尿潴留发病因素有多种，关键在于预防，对产后尿潴留的高危产妇，护理人员要勤于病房，密切观察患者的排尿情况，如一旦发生尿潴留，应分析发生的原因，然后及时采取相应的措施，积极促使早期排尿。术后尿潴留的护理治疗：①诱导排尿：利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法刺激，促进产妇排尿[4]；② 热敷法：热毛巾或热水袋置于产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高，促进排尿；③热气熏蒸法：产妇取蹲位，将盛有开水的水盆置于产妇会，利用水蒸气刺激尿道周围的神经感受器促进排尿；④ 按摩法：将手置于产妇下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，促使腹肌松弛。再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压。按压至尿液完全排空后，再停止操作，以减少膀胱余尿；⑤肌肉注射新斯的明法：新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可遵医嘱为术后尿潴留产妇肌肉注射新斯的明0.5mg～1mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。⑥开塞露纳肛法：利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而排尿。

参考文献：

[1]Pavlin DJ.Pavlin EG.Fitzgibbon DR Management of bladder function after outpaient surgery，1999：1.

[2]段志敏，刘芳，留置导管拔管时机的观察[J].当代护士，2006，（8）：31.

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1 病情观察

护士接患者回病房后立即让患者平卧，冬天注意保暖，测量血压、脉搏、体温及呼吸后，接好留置导尿管观察是否通畅并放在病床适当处，按摩子宫底部观察阴道流血量，并做好各项护理记录。留在病房观察腹部切口敷料有否渗血和阴道流血量以及病情动态变化，满足产妇的生活需要，评估和完善健康教育内容，做好心里护理。剖宫产子宫出血较多，应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，应通知医生，及时采取止血措施。并做好术后生命体征监测。并坚持补液，防止血液浓缩、血栓形成。产妇在手术中出血量多，血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。术后3天内常输液，补足水分，纠正脱水状态也是非常必要的。

2 术后护理

2.1 术后即时护理 剖宫产术后产妇与新生儿进入母婴病房连接留置导尿管并固定在床边，检查静脉通路是否通畅，调节好滴速，监测血压、脉搏、呼吸，并向手术医生了解术中情况，术后诊断及注意事项等。

2.2 术后 新术式大多采用腹部横切口和硬膜外麻醉，恢复快，活动张力小，产妇回病房后即可采取自由，保持舒适，早期随意活动翻身可有效减轻术后不适感，减少术后发症的发生，对肠蠕动的恢复有很重要的意义。

2.3 生命体征观察 术后24小时内应密切监测每30分钟～1小时测血压、脉搏、呼吸各一次，平衡后改为每4小时一次，注意观察伤口敷料有无渗血，阴道流血量等。

2.4 疼痛护理 剖腹产术后的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。术后疼痛是常见的问题，一般术后数小时麻醉作用消退，产妇伤口开始出现疼痛，通常于术后24小时内最明显，严重影响产妇术后早期下床活动和按需哺乳。

2.5 及时排尿 留置导尿管一般手术后24 h拔除，拔除后3～4 h应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不能解出者，应采取热敷，听水声等方法刺激膀胱促使排尿。

2.6 母乳喂养指导 对产妇应做好母乳喂养宣传，消除心理上的负担及对母乳喂养影响身材之类的偏见，做到三早一早接触，早开奶，早吸吮。产妇回病房后立即将新生儿抱至母亲身边进行母婴皮肤接触并协助指导母乳喂养。因手术损伤小，疼痛反应轻，采用坐式或舒适环抱式喂奶，早吸吮可以促使母体子宫收缩，减少产后出血量，加速子宫复旧，增加乳汁的分泌，增强产妇的信心。

2.7 注意饮食营养 术后产妇要进行母乳喂养，更应注意饮食。在医生指导下进食，开始吃些容易消化的食物，比如：粥，鸡蛋汤等。在排气前不能吃甜食、牛奶、豆制品等产气多的食物;排气之后要吃营养丰富的食品新鲜蔬菜及水果。术后6 h即可进少量多餐易消化饮食，早进食通过咀嚼运动发射性引起胃肠蠕动，促进肠蠕动恢复，同时能及时补充营养促进体力恢复和乳汁分泌，满足婴儿的需要，有利于母婴健康。

2.8 活动 新式手术时间短，损伤小，出血少等优点，产妇术后疼痛发应轻，待麻醉作用消除后即可下床活动，适当的活动也可以帮助子宫收缩，促进伤口愈合，防止肠黏连。手术时腹腔打开，使部分空气进入腹腔，而术后活动少，肠蠕动减弱，因此容易发生肠胀气和黏连。所以产妇麻醉消失后，要进行适当的肌体活动。早下床活动，能增加肠蠕动，促进排气，防止肠黏连及血栓形成。经过活动，使子宫收缩，利于伤口愈合。活动也能够使产妇更快开始进食，增加泌乳量。

2.9 保持伤口的清洁干燥，防止伤口感染 发痒时不能用手抓，以免伤口感染化脓。如果发现伤口有红肿热痛的感染化脓表现，应及时诊治。咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂腹部伤口裂开。产妇褥汗偏多，所以产妇剖宫产后应照常刷牙、洗脸、洗手，出汗和乳汁分泌湿了衣服后应及时更换，卫生用品要经常消毒、勤换。伤口拆线前可以用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但最好是淋浴。

2.10 预防并发症 术后每日测体温3次，遵医嘱使用抗生素，若48小时内体温小于38.5℃，无需处理。术后保持外清洁，每日会阴冲洗2次，避免受凉，若有大量褥汗，应及时更换干净衣服。保持室内空气新鲜，每天通风2次。加强术后翻身，尽早下床活动。鼓励产妇多饮水，主动咳嗽，及时将痰排出。按压宫底，及时挤出宫腔内积血，以防血液郁积在宫腔，影响子宫收缩，引起产后出血。

2.11 出院指导 (1)加强营养；(2)注意卫生；(3)注意避孕，产后绝对禁止同房。产后42天后，恶露已净，可恢复性生活，但一定要采取避孕措施，剖宫产术后6个月可上环避孕；(4)产后42天进行产后常规检查；(5)坚持纯母乳喂养4～6个月，哺乳后及时将排空，以防乳汁郁积引起乳腺炎；(6)新生儿预防接种。

3 小结

运用现代护理技能，并有计划的给予干预和心里指导，以满足产妇的需要为护理工作中心，正确评估，及时解决护理问题并有针对性开展护理工作。增强产妇的信心，帮助顺利完成角色的转换，尽快进入母亲角色，照料和抚育新生儿。为了降低术后并发症和促进产妇早日康复，切实落实并做好护理工作有一定的临床意义。