高级护理专业范文

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高级护理专业

篇1

四年以上工作经验 |女| 27（1987年5月7日）

居住地：大连

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篇2

【摘要】临床实习阶段是每个护理专业学生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥梁。在临床实习中，实习生会出现不同程度的心理压力，如何引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解心理压力，以保持身心健康和提高实习效果就成为护理教育者的重要任务之一

【关键词】高职护理实习应对方式

临床实习阶段是每个护理专业学生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥梁。在临床实习初期，实习生离开原来熟悉的学习与生活环境而进入陌生的工作环境，会出现不同程度的心理压力。在临床实习中，随着“生物――心理――社会”医学模式的深入人心和得到广泛的认同，人们日益关注自身生活质量的提高，对健康的内涵和外延都有了新的认识，人们往往要求护士为患者提供生理、心理、社会和文化等全方面的照顾，现代护理模式对护士岗位的人才质量提出了更高的要求。同时，由于人们健康意识的增强，对医疗卫生服务的要求也是越来越高，特别是随着新的《医疗事故处理条列》的颁布实施及“举证责任倒置”的规定，患者法律意识、权利意识的不断增强使得护士担心工作中出现差错被投诉的危机意识不断强化，护士尤其是处于实习期的护理专业的学生就处于一种经常面对社会、患者和医院的压力状态之中，如果不能很好的应付，必然将影响着自身的身心健康甚至影响到实习效果。

目前我国已有90多所医学院校开办了高等护理教育，形成了中专、大专、本科、研究生等多层次的教育体系，为护理事业的发展培养了一大批专门人才。高职专科护理人才是护理人才体系中的一个重要层次，了解高职护理专业学生在临床实习阶段的压力来源，引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解心理压力，以保持身心健康和提高实习效果就成为护理教育者的重要任务之一。

一正确认识压力：

压力（stress）是一个外来词，有“紧张、压力、强调”等意思，是心理压力源和心理压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。压力源（stressor）是指引起压力反应的因素，包括生物性压力源、精神性压力源、社会环境性压力源。压力源的存在是产生压力的必要条件。心理学所说的压力是我们能够经历和体验到的压力，即人的内心冲突和与其伴随的强烈情绪体验。也可以说，是各种心理冲突和挫折及其导致的一系列消极情绪。

人在一生中会经历各种各样的压力，如工作、学习、人际冲突、恶劣环境等。当人遇到压力时都会有不同的适应方式，适应能力因人而异。适度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作业绩。一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力往往使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病。

二高职护理专业实习生的压力源

近几年，我国高等护理教育事业蓬勃发展，培养出了一批高学历层次的护理人员。高职护理专业学生作为上接本科、下有中专的专科学生，既有其特殊性，又有所有护理专业实习学生遇到的共同问题。具体来讲，引起高职护理专业实习生压力的压力源主要有以下几种：

（一）知识技能准备不足带来的压力:虽然现在高职教育强调学生在校期间“在学中做”、“做中学”，在校学习期间经历了大量的实训操作，但护理专业学生从习惯的校园学习生活来到陌生的医院实习，加之病人的情况千变万化，很多学生担心遇到紧急情况不知如何处理，害怕出现差错，不能将校园所学的东西有效应用到临床上，给学生造成了很大的心理压力，故实习护理学生的最大压力是“对知识技能的需求”。

（二）工作价值感低下带来的压力:在校期间我们给学生的教育是，护理工作是崇高的事业，护士是受人尊敬的“白衣天使”。但是当护理专业的学生到医院实习后却发现，许多医生、病人及病人家属对护理岗位存在偏见，存在重医轻护，认为医生能“开大刀，收大钱”，认为医生是有技术、有学识之人，普遍受到社会的尊重和承认。而护士只是机械地执行医嘱，被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，而不是拥有专业知识和技术的专业人员。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系，发展机会、外出进修学习等问题上也存在不合理状况，使护理专业的学生觉得护士的社会地位低下，不受尊重和重视，产生了无价值感，造成实习生心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响实习生的心理健康，产生心理压力。

（三）人际关系适应不良带来的压力:护理专业学生在校学习人际关系相对单一，参加到临床实习中后，在工作中产生的人际关系往往错综复杂，如与带教老师之间、医护、护患、护护同事关系，如果不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境，发生冲突将直接或间接影响临床实习工作。尤其是涉及护患关系时，实习生即使遇到严重的歪曲事实，被误解及冤枉的情况，遇到情绪过激、甚至言行伤害的患者，从职业要求的角度，实习生都必须保持冷静和平和，以宽容大度的胸怀继续承担护理工作，往往压抑了自身感受。由于实习生所受的心理健康教育与实际有较大距离，大多数人自我心理调节能力不够，一旦在工作中受挫，往往不能进行有效的心理调节，容易造成护患冲突，产生人际障碍，给自己带来心理压力。

（四）高负荷工作强度带来的压力:护理专业学生绝大多数为女生，在学校的学习生活作息是有规律的，但在临床实习过程中， “以病人为中心”的护理模式，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。由于目前国内医院护理岗位严重缺编，实习生往往一开始被作为正式护士安排了大量正式工作，一直工作在第一线，经常面临突发性抢救工作、长时间集中精力工作以及常规倒夜班工作。这种高强度、无规律的工作往往在临床实习初期让实习生苦不堪言，造成了极大的心理压力。

（五）接触濒死患者带来的压力:医院，是一个充满焦虑、情绪起伏波动的场所，护士长期工作在充满了“应激源”的环境中。护士经常面对的是饱受病痛折磨，病情变化莫测的人群，接触不同性格的病人，应对不同病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化，既要处理各种应急情况，又要承受生死离别的情感冲击。面对生死弥留，骨肉分离的悲惨场面，原本就让护士感到悲哀与压抑，当碰上患者死亡，护士往往还要执行终末处理，这时往往令半数以上的实习生感到恐惧，这种不良情绪刺激甚至会影响部分实习生的正常生活和工作。

（六）就业带来的压力:在临床实习过程中，实习生开始考虑就业问题。随着高校的扩招，护理专业的本科生开始大量毕业，在就业选择方面，总体上专科护理学生对于本科护理学生没有优势可言，多数县级以上医院开始非本科生不用，而乡镇医院高职学生又不愿去，所以就业就让高职护理学生开始纠结，高职护理学生在就业方面处于“上不接下不靠”的尴尬境地。就业也就成了面临的最大压力。

三应对方式

人们遇到压力后，常采用各种方法来减轻自己的压力源。有效的应对是缓解心理应激的关键，应对往往受到各种因素的影响，需要我们从不同角度对实习生进行指导帮助。

（一）做好知识技能储备，培养自身继续学习的能力。目前的许多学生理论知识掌握及考试成绩很好，但解决问题的能力、理论与实践的结合能力及动手能力很差，出现高分低能现象。因此在课程设置上我们要重视实训课程的安排，对一些课程进行整合，增加课堂实训及临床见习时间。同时注意学校教育与临床的衔接问题，可安排学生到临床学习新技术，缩短课堂教学与临床实际之间的差别，培养学生独立解决问题、动手及理论联系实际的能力，使学生将所学习的理论知识应用于临床实践中。还可以在临床实习前开展护理技能强化培训，可以提高学生护理操作理论知识和操作技巧，提高学生护理技术的理论知识和实际操作能力，减少学生实习期间由于操作不熟练导致的失误，减轻学生因担心操作失败导致医疗事故引起的压力。

（二）开展人文素质教育，拓展自身人文素质

1 学校教育及岗前培训中设置人文关怀课，加大素质教育的力度。人文素质是指通过人文学科知识的学习和环境的熏陶使之内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品格。人文素质体现在人能否正确对待自我、他人、社会和自然。护理专业是最具人性化的专业，追求的是人与自然、社会的和谐统一，必须在护生进入临床实习前就对她们进行人文关怀教育，不能一味只重“妙手”而忽视“仁心”。“仁心”教育不仅是要护士对待病患及其家属，更重要的是要善待自己。因此，学校在课程设置、教育理念上就应该进行变更，注重社会实践、加大素质教育的投入、多开设伦理课、人际交往、文学欣赏、美学、心理健康课程等内容，使我们的护士在进入工作岗位之前就具有了健康的品格、良好的道德和过硬的抗挫能力。

2 设置健康、亲切友好的人文环境。讲究实效、针对性强的岗前培训对实习生熟悉岗位，增强信心具有重要的作用。许多医院在接受实习生的时候都进行了岗前培训，但据了解大多都是走过场，落于形式。作为医院，应该了解到岗前培训是护生接触到医院的第一站，对护生在实习工作中的状态和表现具有非常重要的价值。医院在实习开始前集中组织岗前培训，介绍医院文化与实习相关的各个部门、医院的服务理念、护理核心制度、护士的修养与礼仪规范以及如何关爱病人并与其进行有效地沟通等人文关怀课，使她们进入新环境后，能尽快接触、理解新的文化模式，完成由学生到护士的角色转换，消除或减轻她们的心理压力。

带教老师对护生实施人文关怀能帮助实习生获得良好的社会支持，有效抵御消极情绪的影响。临床实习环境的融洽与否是影响护生实习经历的一个重要因素。带教老师在带教过程中要有意识地培养师生感情，接近师生距离。做到生活上多关心，思想上多了解，学习上多帮助与督促，交往上多指导，并注重优化整体环境，使学生进入医院就能感受到友好、积极向上的人文环境。同时在临床带教过程中应鼓励护生多与病人沟通，逐渐适应简单常用的地方性语言。指导护生在生活上多帮助病人，如何进行护患交流与收集资料，如何进行相关的健康知识宣教，最大限度地减轻病人的痛苦，满足他们生理、心理及社会的需要，让病人对护生建立起信任感，形成良好的人文环境，减轻护生的心理压力，利于她们开展实习工作和稳定其专业思想。

临床带教老师应不断加强人文知识的学习，注意提高自身素质，提高自身的榜样作用，将会对临床实习护理专业学生产生同化力、促进力、导向力和约束力，影响着实习护生的行为规范。因此，临床带教老师应以积极快乐的情绪去正确地感染和引导她们。带教老师应努力增加护生的实践机会，并予以细心的指导、真诚的鼓励，在实习生成功完成一些简单的操作后，充分应用赏识教育给予肯定和赞扬，使她们克服紧张胆怯的心理，建立起自信。

（三）重视心理健康教育，培养学生心理调节能力:在临床实习中，实际上知识技能无论准备如何充分，学校医院无论多么关心，实习生都难免会遇到各种压力，在这种情况下，实习生自身有效的应对是缓解心理压力的关键，实习生自身掌握必要的心理健康教育知识，具有良好的心理自我调节能力就尤为重要。

培养学生心理调节能力，首先需要学校全面开展心理健康教育活动，培养学生关注自身全面健康发展的意识。要求学校利用心理健康教育课程、班班团活动、校园文化、宣传展板、广播等形式充分宣传心理健康知识、帮助学生掌握心理健康知识，正确理解掌握压力有关知识。

培养学生心理调节能力，需要加强应对策略和心理调节技能的训练。Jalowiec将应对方式归纳为八种，包括乐观、支持、自我依赖、勇敢面对、保守、听天由命、情感和逃避。乐观应对被认为是效果最好的应对方式，其次是支持应对方式。可以通过情景模拟、案例分析等方式帮助学生熟悉掌握各种应对方式的使用条件和特点，在面临压力时做到有备无患。

培养学生心理调节能力，还需要为学生提供强有力的支持帮助。学校医院应重视学生思想动态，及时把握学生心理情绪变化，根据心理特点开展心理咨询帮助，主动积极介入，维护学生心理健康。

参考文献

［1］高林春，林虹，徐维，《实习护生角色行为适应的影响因素及对策》，护理管理杂志2003年第三卷第三期.

［2］李春花，李现文，《护理专业本、专科学生实习压力的调查分析》，教育与职业杂志2010.1.

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【关键词】高职高专护理专业技能名师工作室建设研究

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0031-01

自高职高专开展名师工作室评选以来，名师引领、辐射带动已经成为院校改革创新、探索高技能人才培养的新途径。各个专业的教师技能、教学水平以及社会服务能力都有很大促进。技能名师工作室已成为优秀教师专业成长的平台、项目课程开发研究、社会团体及相关培训及社会服务的窗口、专业技能竞赛及创新创业设计的工作间和专业改革建设及发展的智囊团。

1.工作室工作定位及目标

护理技能名师工作室应依托护理专业建设工作，探索培养优秀职业教育名师的长效机制，促进职业教育资源共享，以人才培养、新技术应用、技能大赛和社会培训为职能。选聘具有丰富的教学经验、较强的科研能力及高超的管理能力，发挥技能名师工作室的引领、示范、指导、辐射作用。实现“培养一批护理专业教学新秀及名师”、“吸纳一批护理专业职业教育专家”、“引进一批护理技能精英和名师”、“打造一批优秀教学团队”、“形成一批护理专业教科研成果”的“五个一”目标。

2.工作室主要工作任务

2.1开展护理教师专业技能培训

根据高职高专院校师资要求，制定适宜我校校情的科学、规范的护理专业教师技能培养规划，通过大量院校互动，开展明师带徒、职业竞赛等活动，提高护理专业教师实践技能水平，培养一支优秀的护理专业职业教育技能教学团队。

2.2院校互动、开展护理专业实践教学改革

通过校企合作，加强专业、课程实践改革，根据临床护理工作实际，指导护理专业教师、学生实训，开展新技能学习，参加三个级别包括国家级、省级及市级护理技能大赛。

2.3开展新技术推广

发挥护理技能名师工作室强大的技能作用，开展护理技术改造及创新工作。

2.4开展社会培训工作

根据护理专业临床工作特点，利用护理技能名师工作室为区域内兄弟院校、行业企业员工及退伍军人等提供护理技能培训服务。

3.完成工作任务的主要做法

3.1成立建设项目领导组

护理技能名师工作室的申报、建设和相关工作的组织实施，需要政府部门、院校和医院等各方面通力协作。为做好职业教育技能名师工作室建设项目的相关工作，长春市政府投入20万元用于重点专业实训基地软硬件建设，学校制定了完善的管理制度，成立了建设项目领导组，下设资金管理组、审计监督组、技能名师建设小组。领导组全面负责技能名师工作室的组织申报、过程建设、经费管理与质量监控。

3.2行业和院校专任负责

行业专家和校内教师双重负责，保证技能工作室建设项目的顺利进行。

3.3阶段性检查与监督

按照建设方案中的目标和分工，每年至少一次过程性检查，写出阶段性检查报告。

3年进行终结性检查，全面总结工作室的工作业绩和效果。

4.护理技能名师工作室运行成果

建设护理专业技能名师工作室只是基础，运行好、在教学和社会服务过程中起到良好作用才是工作室成功的关键[1]。

4.1建立了技能名师工作室团队

工作室的带头人、主持者在筛选时必须严格审批，是否能带动整个团队的发展非常关键[2]，我校护理技能工作室主持者特聘医院临床护理专家，技能名师工作室的人员组成一定要具有差异性，同时为了大家在一起能够碰撞出更多的思想火花，成员组成最好多样性。只有充分利用工作室团队资源，才能使工作室在技能培养、教学改革以及服务社会能力等方面的作用得到有效发挥。[3]在工作室建设过程中，充分挖掘现有优质师资资源，优化院校教学队伍，有力提升了教师队伍的职业能力、学习能力和技术能力，促进了教师护理技能水平的提高。

4.2名师引领，团队共赢

在工作室主持人的带领下，工作室建立了严格的听课、学习和研讨制度，定期邀请临床护理专家、专业带教教师来校交流，使教师足不出户即能丰富临床经验、提高临床思维能力、拓宽了视野。工作室成员将大量临床案例运用到护理专业教学过程中，将教学场景临床化。而医院护理专家、带教教师将在工作室成员的学习与探讨中获得的教学能力运用到护理带教工作中，临床护理带教工作细致化。无论教学工作还是临床护理工作，教学队伍运用专业学术专长，医院护理团队运用实践经验，教与学充分融入其中。

4.3充分参与技能大赛，提高师生技能水平

“普通教育有高考，职业教育有技能大赛”。技能名师工作室关注护理技能大赛比赛动态，临床护理专家们充分参与学生技能指导工作，与校内指导教师、学生认真研究技能大赛比赛评分标准、分析护理评估案例，共通探讨、论证比赛步骤中的每个细节，根据临床具体情况将比赛项目情境化，并带领师生临床护理见习，能够有效促进护理专业发展，快速提高学生实战能力，同时为护理专业发展积累大量教学资源。

4.4校企合作，强化了服务社会能力

通过护理专业技能名师工作室建设，校企合作进一步深化，院校之间呈现合作伙伴关系，教学相长，使技能名师工作室成为学校学制教育和技能培训的重要平台和基地。学校教学专家与临床护理专家一起创新了实践教学体系，营造实训教学的真实环境，在授课过程中更能针对性的提高学生的岗位能力和职业胜任力。

总之，护理技能名师工作室已成为专业建设过程中的一大亮点。在教师与学生护理技能水平提升、课程改革、专业建设方面做出了巨大贡献，以后工作室更应致力于护理专业的改革与发展、为课程建设和专业建设出谋划策，有效服务社会，充分发挥其示范引领作用。

参考文献：

[1]苏建青.发挥名师工作室作用促进学校内涵式发展[J].江苏教育研究，2014（03）：54-56

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关键词：高职；护理专业；学习成绩；影响因素

中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）03-0130-04

考试成绩是学生学习效果的量化指标，直接反映了学生对课程的掌握程度和学习态度。高职院校教学管理系统中积累了大量的学生考试成绩数据，这些数据中蕴涵了丰富的信息。通过对大量考试成绩进行数据分析，可以合理地评价教学质量，有针对性地调整教学内容，改进教学方法，指导人才培养方案的修改和制定，也能辅助管理者做出决策、优化教学资源提供可靠依据。

近年来，我国的高职教育发展迅速，高职院校的生源状况也随之不断变化，入学新生高考成绩逐步下降已成为普遍现象。此外，随着相关医学教育的改革与发展，护理人才的培养越来越注重人文素质的培养。我院自2005年起在护理专业实行了文理生兼招和男女生兼招。为探索生源类别、性别及入学成绩的变化对教育教学的影响，同时从数据分析的角度进一步了解不同课程之间的关系，笔者对本院2010、2011、2012三届护理专业毕业生的各门课程成绩及护士执业资格考试成绩进行了比较分析，以期为护理专业人才培养方案的优化、教学方法的改革和招生决策提供一定的依据。

资料和方法

资料选择我院护理专业2010届毕业生704人（其中文科生370人，理科生334人，男生40人，女生664人）、2011届毕业生875人（其中文科生450人，理科生425人，男生39人，女生836人）、2012届毕业生821人（其中文科生486人，理科生335人，男生，32人，女生789人）。毕业生均为文理混合编班，在相同条件下完成专业课程的学习、考试。选取语文、英语、信息技术、护理应用解剖学、护理应用生理学、生物化学、病理学、病原生物与免疫学、护理心理学、护理基本理论与技术、健康评估、卫生保健、药物学、精神科护理、老年护理、母婴护理、中医护理、成人护理、儿童护理、现场急救及重症监护等20门课程及护士执业资格考试成绩为研究对象。考试各环节严格执行学院及国家考试管理的各项规则。

方法（1）分别比较。分析文科和理科生源、男女毕业生的各门课程及护士执业资格考试成绩，用spssl9.0统计软件对数据进行处理，分别对两组均值作独立样本t检验。（2）比较。分析毕业生入学高考成绩与在校学习各门课程及护士执业资格考试成绩，用spssl9.0 统计软件对数据进行处理，对毕业生入学高考成绩与在校学习各门课程及护士执业资格考试成绩分别作双变量相关分析；分析毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习各门课程成绩，用spssl9.0 统计软件对数据进行处理，对毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习各门课程成绩分别作双变量相关分析。（3）用spssl9.0 统计软件对2011届毕业生的20门课程成绩进行相关分析，分析距离，在相似中选择余弦产生关系表格，再对其进行多维度展开分析，得到各门课程之间的关系图。

结论

文理科生源毕业生课程成绩及护士执业资格考试成绩比较文科和理科生源的各门课程及护士执业资格考试成绩比较如表1所示。由表1可见，在文理科生源的两组毕业生护士执业资格考试成绩及20门课程成绩中，护士执业资格考试成绩及13门课程成绩三届毕业生均无显著性差异（p＞0.05）；5门课程成绩两届毕业生有显著性差异（P＜0．05），2门课程成绩一届毕业生有显著性差异（P＜0.05），其中英语、护理心理学、精神科护理、老年护理课程文科生源毕业生成绩好于理科生源学生，信息技术、生物化学、护理应用生理学课程理科生源毕业生成绩好于文科生源学生。

男女毕业生课程成绩及护士执业资格考试成绩比较不同性别毕业生的各门课程及护士执业资格考试成绩的比较如下页表2所示。由下页表2可见，三届毕业生中男女生的护士执业资格考试成绩及20门课程成绩除2012届毕业生的信息技术课程外，均具有显著性差异（p＞0.05）。其中，除2010届毕业生信息技术课程成绩男生好于女生外，其他所有的成绩皆为女生好于男生。

毕业生入学高考成绩与各门课程及护士执业资格考试成绩的相关性分析毕业生入学高考成绩与各门课程及护士执业资格考试成绩的双变量相关分析的相关系数如下页表3所示。由下页表3可见，入学高考成绩与执业护士资格考试成绩显著相关，与绝大部分课程成绩显著相关，仅与语文、信息技术两门课程不相关。

毕业生护士执业资格考试成绩与各门课程的相关性分析毕业生护士执业资格考试成绩与各门课程成绩的双变量相关分析的相关系数如下页表4所示。由下页表4可见，毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习的绝大部分课程成绩显著相关，仅与信息技术课程成绩不相关。

毕业生课程成绩及护士执业资格考试成绩之间的相关性分析对毕业生在校学习的课程成绩进行相关分析和多维度展开分析后得到各门课程之间的关系图，如图1所示。

讨论

文理科生源毕业生在高中阶段的课程学习侧重点不同，一般而言，文科学生对物理、化学类的知识相对欠缺，理科学生文史类和管理类的知识则不足。我院自2005年起在护理专业实行文理兼招，到目前为止，三届毕业生的在校学习课程成绩及护士执业资格考试成绩比较的结果表明，文理科生源毕业生大部分课程成绩无显著性差异，毕业前的护士执业资格考试成绩也没有显著性差异，仅在英语、信息技术、生物化学等早期课程及护理心理学、精神科护理、老年护理等少数课程上表现出一定的差异，说明在总体上文理兼招对护理专业人才培养并无明显影响。

长期以来，女性在护理专业领域占据绝对的垄断地位。近年来，随着临床上对男护士的需求不断增多，我院自2005年起在高职护理专业开始招收男生。三届毕业生中男女生课程成绩及护士执业资格考试成绩比较的结果表明，几乎所有在校学习课程成绩及执业护士资格考试成绩上男女生之间均具有显著性差异。其原因可能是多方面的，入学成绩、入校后的学习主动性、男生作为少数群体在班级中的性别压迫感等都有可能是导致这一现象的可能因素。

一直以来，生源质量被认为是人才培养质量最主要的决定因素。毕业生入学高考成绩与在校学习各门课程及执业护士资格考试成绩的比较也印证了这一点。双变量相关分析结果显示，毕业生入学高考成绩与执业护士资格考试成绩显著相关，与在校学习的绝大部分课程成绩显著相关。但需要指出的是，我院三届毕业生都顺利通过了护士执业资格考试，取得了执业资格，从职业能力培养的角度来看，都实现了人才培养的目标。

通过对毕业生护士执业资格考试成绩与在校各门课程成绩的相关分析以及毕业生在校学习课程成绩之间的相关分析，可以对人才培养方案的合理性做出评估。双变量相关分析结果表明，毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习的绝大部分课程成绩显著相关，充分说明了现有课程设置的合理性。各门课程之间的关系图也有助于我们理清课程之间关系的相对紧密程度，从而可有针对性地提供教学指导。

参考文献：

[1]李刚，薛彩霞.高职教育中成绩分析的重要性[J].科技信息，2011（15）：434.

[2]李凯军，冯修猛，闫实.成绩分析及其对教学管理的指导作用[J].医学综述，2009（16）：2552-2554.

[3]李琳，徐雨明，孙士兵.数据挖掘在教学质量分析中的应用研究[J].衡阳师范学院学报，2009（3）：86-88.

[4]罗添荣，顾江，杨棉华.汕大医学院新教学模式毕业生执业医师资格考试成绩的比较分析[J].中国高等医学教育，2012（2）：62-64.

[5]苏银利，吴元清，张广宁，等.影响学生护士执业考试成绩的相关因素分析[J].中华护理教育，2010（4）：178-180.

[6]王娟，王心旺，雷毅雄.不同专业医学统计学期末考试成绩分析[J].基础医学教育，2012（7）：503-505.

篇5

关键词：执业考试护理专业基础医学课程

护士资格考试制度和护士注册制度是世界各国护士管理的成功经验。随着社会及科学技术的快速发展，世界护理进入了一个加速专业化发展的阶段。我国护理教育的开展由于多种原因，发展的速度缓慢，管理质量落后世界发展的步伐。2010年7月1日执行新的护考大纲以来，我国加强了对护士综合能力的考核，增加了护考的难度。护士执业考试资格制度的不断完善对高职院校的教育教学工作提出了新的挑战和新的目标。纵观国内外护理教育及执业考试现状，我们发现，目前我国高职院校护理专业基础医学课程教学模式各不相同，但无论哪种教学模式都不能很好的适应我国卫生职业教育发展的实际情况，依据高职高专护理人才培养目标，结合国家护考综合能力测试要求，通过不断变化的护考大纲和历年护考情况，深入开展基础医学课程教学改革，探索和建立科学、合理、客观检验人才培养质量的规范的教学模式，以提高毕业生护考通过率、提高毕业生就业能力是护理教育改革急需解决的一个课题。通过此项研究，我们希望能探索出一条高职护理专业基础医学课程教育与执业考试接轨并为临床提供优质合格的护理人才的教学模式，在全分院乃至全校范围内推广使用，从而大面积地提高卫生职业教育人才培养质量，更好地为社会主义卫生事业服务。

1研究对象与方法

1.1研究对象

教学对象为本院12级高职护理专业学生，在12级高职护理专业新生中随机挑选2个班作为普通对照班，另外2个班作为实验班。我院同级所有学生均经招生统一考试入学，随机分班。其年龄、性别分布和入学成绩经统计学分析并无显著差异。

1.2教学方法

普通对照班将采用传统的教学模式，实验班将采用新的理论教学模式，尤其在理论教学中密切结合护考大纲所规定的内容，结合历年考点进行串讲，教学中每一章节每个内容都密切结合护考大纲所规定的内容和历年考点串讲，实验教学和考核中密切结合临床实际。

1.3评价指标

实验结束后通过实验班和普通对照班班级学生护士执业考试通过率和用人单位对学生就业能力的反馈调查对比等作为课题研究的主要评价指标。

2讨论

通过查阅大量资料发现，我国目前研究针对高职院校与护士执业考试对接的基础医学课程改革的方向极少。本课题重点解决高职护理专业基础医学课程教学与护士执业考试及临床实际脱轨的问题。鉴于目前我国绝大多数卫生职业院校没有统一的与护士执业考试对接的、提高学生就业能力的护理专业基础医学课程教学及考核模式，通过对现有的与护士执业考试对接的基础医学课程教学模式现状的调查分析，我们认为在护士执业考试和新世纪对护理人才培养的要求下，传统的基础医学课程教学模式已不能适应时展的需要，而实行与护士执业考试对接的新型教学模式是可行的。此课题的创新之处在于将护考大纲及历年护考情况、相关病案融入常规教学及考核中，同时紧密结合临床实际改革教学模式及考核内容，最大限度地提高学生护考通过率和就业能力，满足学生个人发展需要和就业岗位对高职护理人才标准的需求。本课题研究主要是改革教学内容和教学方法，使之与学生“取证”的内容和要求相对接，推广采用教学做一体化、项目教学等，调动学生学习的积极性，全面提高护士的综合素质和就业能力。通过实验班和普通对照班班级学生护士执业考试通过率和用人单位对学生就业能力的反馈调查，在护士执考通过率上两班虽没有明显差异，但用人用人单位对学生就业能力的反馈调查对比显示，用人单位对实验班学生的满意度明显高于普通对照班。本课题是针对当前全国各类卫生职业院校护理专业基础医学课程教学与执业考试、临床实际结合过程中存在的问题而提出的，具有一定的实用性和可实施性，若能广泛推广，对于提高本校应届毕业生护考通过率和人才培养质量有着重要价值。

参考文献：

[1]凌玉.我国护士执业考试的进展[J].中国护理管理,2007,(6).

[2]汪存友,于嘉元.于惊涛；美国注册护士执业考试合格线设定概况[J].护士进修杂志,2008,(16).

[3]潘晓锋.从护士执业考试谈改进护理专业教学方法[J].广西教育,2008,(9).

[4]陈红,郭兰君.护理职业教学中融入执业考试大纲的尝试[J].中华现代护理杂志,2008,(7).

[5]吴晓璐.试探资格考试下的“护理学基础”课程教学改革[J].教育与职业,2009,(14).

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关键词：高职护理专业；护理礼仪与人际沟通；教学设计

中图分类号：G712文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.058

文章编号：1006-1959（2018）08-0163-02

一名合格的高職生不仅具备相应专业技能，更应具备相应人文素质，这要求高等职业技术教育应尊重人才培养规律，人才培养过程中同时兼顾“职业人”和“社会人”的培养，因此在高职教育阶段《护理礼仪与人际沟通》课程理应得到重视。结合护理人员职业岗位能力要求以及全国护士执业资格考试大纲标准[1]，对高职护理专业《护理礼仪与人际沟通》课程体系从课程定位、课程教学特点、学时分配、教学方法、考核方案等方面进行设计，为护理教学提供资源。

1课程定位

《护理礼仪与人际沟通》是高职高专护理、助产专业的一门专业基础课程，也是护理专业学生素质教育主干课程。本课程以职业能力为中心、培养职业素养为本位的课程观，突出职业能力和职业素养的培养[2]。主要任务是端正学生学习态度，树立与他人沟通及礼仪意识，提高学生在日常生活及护理实践中人际沟通与交往能力，融洽人际关系，并具备良好的协调能力及团队合作能力，从而提高学生综合素质，为适应职业岗位奠定坚实的基础。《护理礼仪与人际沟通》课程也是内、外科护理等专业岗位群必须具备的专业知识，为后续其他课程的开展起到桥梁作用[3]。

2课程教学设计思路

2.1按照临床护理工作岗位对护士的要求划分为若干学习模块《护理礼仪与人际沟通》课程教学设计参照了国内外先进的护理理念，将此课程的内容按照临床护理工作岗位对护士的要求划分为若干学习模块：绪论、护士仪表礼仪、护士行为礼仪、护士言谈礼仪、护士交往礼仪、护士日常工作礼仪、跨文化护理礼仪、护理人际关系、人际沟通与有效沟通、语言沟通与非语言沟通、人际沟通与护患冲突、综合训练及考核。

2.2课程教育与职业素养教育相结合教学中寓职业道德教育于课程教学之中，充分运用礼仪的道德功能，规范护生的行为方式，要求护生从细节入手，从小事做起，保持慎独精神，自觉地使自己的言行符合护士职业道德规范和患者的利益，使护理礼仪成为护生乐意接受的约束，自觉遵循的规范和努力追求的修养，塑造“美好情操，良好气质，端庄仪表，严谨作风，精湛技术”的白衣天使形象。

2.3理论与实训相结合，实训为主教学中应以学生为主体，突出专业礼仪和职业修养特点，增加护理礼仪、人际沟通与交往的实训力度，加强课堂的互动性，让学生在课堂上“动”起来，成立若干小组，以小组为单位，主动参与课堂教学，营造师生互动的课堂气氛，充分体现“学生为主体、教师为主导”的职业教育理念，同时唤起学生的问题意识，做到举一反三，活学活用，提高学生灵活应变、分析问题和解决问题的能力，为适应临床奠定基础。

2.4课内学习与课外实践相结合在理论教学和课堂实训的同时，在学校组建“礼仪社团”鼓励学生积极参与，同时在学校举办的大型活动、文艺演出、社会服务中进行实践锻炼，使学生能把课程所学知识与社会生活及护理实际结合起来，成为融知识、技能和人文素养为一体的优秀护理工作者。

3学时分配

总学时不变，将理论与实训课比例由2∶1调整为1∶1。目前总学时32学时，其中理论和实践各16学时，见表1。

4教学方法

4.1“教、学、做”一体化教学模式课程充分体现以护理实践中的工作任务与职业能力为主线，以岗位需要和职业标准为依据，满足学生职业生涯发展需求的课程设计思想[4]。通过开展沟通实践的活动项目来驱动，实施“教、学、做”一体化教学模式，利用理论讲授、多媒体展示、视频录像、小组讨论、角色扮演、实践训练、见习、实习等多种手段，采用递进式教学过程，使学生掌握沟通与交往的基本知识和技能，并利用现代教学设备和资源，生动形象地演示护理礼仪服务和沟通的技巧和艺术，充分调动学生的积极性，提高学生的学习兴趣。

4.2培养学生的综合能力在教学中要重视学生关键能力、方法能力和社会能力的培养。关键能力体现在个人形象的树立，护理工作过程中语言和非语言沟通能力的运用，工作中各种关系的沟通能力，与各种病人沟通的能力等；方法能力体现在自主学习，分析迁移应用能力，决策的能力，实践应用的能力；社会能力体现在团队合作、溝通、协调及包容的能力。

4.3课外辅导以开展第二课堂活动和社团活动的形式对学生进行辅导，教师在辅导学生训练基本礼仪规范的基础上，还要注重培养学生与他人沟通及交往的能力，提高学生综合素养。

4.4转变教师观念教师必须转变观念，对职业教育改革现状和趋势要有全面的认识，在教学中积极探索新形势下的教育模式。本课程特别要重视实践，注重自身双师素质的培养和锻炼。

5考核方案

5.1理论考核理论考核占40%，命题应注意内容的综合性、实践性和开放性，减少机械性记忆，尽可能运用生活中的实例使抽象的概念具体化、通俗化。考核包括平时的课堂考核、小组讨论，作业以及期末结业考核组成。

5.2实践考核实践考核占60%，分成模块考核和综合测评，如护士礼仪的化妆、形体、接待、引领、日常礼仪、求职应聘、简历制作、自我介绍等模块，综合测评充分发挥学生的主体性和创造性，自编情景剧设计各种护理工作情景、交往情境，并将礼仪及沟通知识运用情境中，根据承担的角色表现给予不同评价，通过考核无形之中也在提升学生的能力。

通过实施以上教学设计，激发了学生参与教学活动的热情，增加了胆量和自信心，语言表达和组织能力也有一定的提高，同时给予教师新的挑战，需要不断探索新的教学模式。

参考文献：

[1]李小玲，秦素霞，安晓妤.浅谈高职高专助产专业《护理礼仪与人际沟通》教学设计[J].黔南民族医专学报，2013，4（5）：302-303.

[2]高燕.护理礼仪与人际沟通[M].北京：高等教育出版社，2014：10-12.

[3]邹琴，赵延慧，李晓玲.《护理人际沟通与礼仪》课程改革实践与效果评价[J].护理学杂志，2015，8（30）：73-75.

[4]王静.人际沟通与交往[M].北京：高等教育出版社，2012：108-111.

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关键词：高职护理专业；学生；实习；心理状态；对策

护理学教育中，各方对临床实习非常重视，临床实习有利于培养学生的综合能力，帮助学生适应工作环境，使学生进入社会后能独当一面。将学校学习的理论知识与实习中的实际相结合，有利于护生提升自身技能水平，圆满完成实习任务。要求护生具备足够的护理学理论知识、优良的职业道德、熟练的操作技能、健康积极的心理状态和健全的人格。笔者发现，在校护生学习努力，在理论课程上多能取得较佳的成绩；但在临床实习中却不能很好适应，表现不尽如人意，带教老师、医生和病患对实习护生评价普遍较低，满意度不高。故笔者对高丘医学高等专科学校103名护生实习前的心理状态进行了调查，以了解护生实习前心理状态，进而采取相关举措帮助护生调整心态，顺利完成实习任务本次调查。

一、资料与方法

1.一般资料

本次调查选取高丘医学高等专科学校2013级高职护理专业学生103名。其中男性7名，女性96名，年龄19～21岁，来自城镇的有38名，来自农村的有65名。实习基地为河南省各地级市中二甲及以上公立医院共17家，实习时间为2016年9月至2017年8月。

2.方法

（1）问卷设计。笔者通过与往届护生进行交流，参考相关文献并结合教学实际中所遇的问题对问卷进行设计。问卷从两个方面对护生展开调查：①对接下来的实习有没有做好足够的心理准备；②若缺乏足够心理准备，自身最担忧实习中出现什么问题。问卷设置的所有问题均为选择题，依情况可选择一项或多项，若没有满意答案，可自行补充选项。最后根据参与调查的护生填写的结果进行总结分析。在103名基本样本、38名重测样本和50名效度样本中对问卷重测信度、同质信度、结构效度和实证效度进行检验，检验结果皆达到心理测量学指标，能够有效反映护生的心理状况。

（2）调查方法。在2016年3月18日进行调查，参与调查的工作人员先进行相关培训，保证在调查过程中使用统一的指导用语向护生解释调查的目的、要求和作用，禁止使用带有强迫、暗示等意味的语言。所有调查需先取得护生同意，采用不记名方式进行，其结果与护生实习分配、成绩等无任何关联。现场发放问卷并进行填写，及时收回，护生填写时应保证数据真实可信。共发放调查问卷103份，有效问卷回收数103份，有效回收率为100%。

二、结果

1.护生实习前心理准备情况

参与调查的护生中有36名（34.95%）护生表示自己已有一定的心理准备，对实习任务有所了解，能够比较圆满地完成实习任务。其余67名（65.05%）护生尚无充分心理准备，对自己现有心态不够明确或直接进行了否定，对未来的实习仍感到迷茫，不确定自己能否胜任实习工作，对实习中可能出现的操作问题、人际关系、突发状况等问题未作规划和预判。具体见表1。

2.护生实习前最担忧问题排行

要求现有心态不够明确或直接否定所提问题的67名护生继续回答问题（题目选项可进行多选或补充），分析排名前五的问题，发现全部是个人主观上的担忧，这主要是由护生自身缺乏足够的心理准备所致，从中可以看出护生对未来实习工作的恐惧。具体见表2。

三、讨论

1.护生实习前心理状态分析

从理论学习到临床实习，这对护生是一个巨大的跨越。根据本研究显示，有超过半数（50.49%）的护生对此转变尚未有心理准备。考虑到护生普遍年龄偏小（多数未满20岁），较为单纯，与社会接触较少，因此，学校要提高教育质量，培养护生的学识修养。但有34.95%的护生仍认为在校认真学习理论、有熟练的操作技能即可较为圆满地完成实习任务。根据对护生担忧问题进行分析，依旧是心理准备不充分导致护生对实习工作产生恐惧，表现出不自信。

本次调查说明学校教育更重视护生的理论知识和操作技能教育，忽略了心理教育，对此校方应通过多种途径给予护生正确的心理指导和教育。

2.对策

校方可通过以下几个途径解决护生心理准备不够充分的问题。

（1）心理辅导。召开实习动员大会，向护生们讲解实习的目的和要求，明确实习的重要性和必要性。提前介绍基地医院相关情况，包括地理位置、规章制度、人员配置、病区规划以及带教老师的有关信息，帮助护生掌握实习相关信息，克服恐惧心理。

（2）技术培训。在实习前一个月对护生进行集中培训，巩固已学操作技术，查漏补缺，增强实习信心，减少临床工作失误率。提高患者满意度，积极配合带教老师工作。

（3）沟通交流座谈会。邀请经验丰富的带教老师参与座谈会，现身说法，向学生讲解临床可能出现的各种状况和应对措施，促进护生同带教老师尽快熟悉，保持良好关系。

参考文献：

[1]谭冠文，吴鹏.护生临床实习前心理状况的调查分析及对策[J].当代护士（下旬刊），2012（1）：129-130.

[2]欧阳国莲，杨莉莉，臧小英.独立学院护生临床实习前心理状态调查及分析[J].科教文汇（上旬刊），2015（3）.

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Discussion on Informatization Teaching Design of Medical Basic Courses in Higher Vocational Nursing Specialty

CHENG Xiao-ping

（Hubei Vocational and Technical College，Xiaogan Hubei 432000，China）

【Abstract】This paper summarizes the difference between informational instructional design and traditional instructional design， and puts forward the principles and basic content of informationized instructional design for the medical basic course of higher vocational nursing， and constructs an autonomous learning pattern for informationized instructional design. Help colleagues improve the level of informational instructional design and improve the teaching quality of higher vocational nursing basic courses.

【Key words】Medical basic courses； Informationized curriculum design当前我国信息化教学成为基本国策，国务院《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》高瞻远瞩地提出：“信息技术对教育发展具有革命性影响，必须予以高度重视”。为打造现代职业教育体系，适应和满足信息化社会对人才的需求，使毕业生更有效的占领人才市场，全面提高教育质量是唯一出路，加快推进教学信息化建设是重要举措之一。

为了更好地推进信息技术与教育教学的融合，改造课堂教学手段，提高课堂教学质量，实现为社会输送技术技能型人才的培养目标，教育部决定以信息技术为突破口，加强面向全体学生的操作技能训练和面向全体教师的教学能力训练，通过“以赛带学”、“以赛带培”“以赛带训”的方式，坚持全员参与重点选拔，从而达到促进教育教学质量全面提升的目的。首先，面向学生举办每年一届的全国职业院校技能大赛。其次，面向教师举办每年一届的全国职业院校信息化教学大赛。这些措施有力地推动了信息化教学的发展。

信息化教学：是在现代教育理论和教学方法的指导下，借助现代教育媒体、教育信息资源和方法实现师生之间的沟通交流、协作学习，培养学生创新精神和实践能力的一种现代教学形态。

1 信息化教学设计和传统教学设计的比较

信息化教?W设计：在教学设计基础上，充分利用信息技术和信息资源优化教学策略、教学过程和教学手段，运用信息技术解决重难点问题或完成特定教学任务。作为职业院校还应体现“做中教、做中学”特色。信息化教学设计和传统教学设计的比较如下

2 信息化教学设计的原则、基本内容

2.1 信息化教学设计的原则：

2.1.1 以学为中心，注重学生学习能力的培养

2.1.2 充分利用各种信息资源和信息技术支持学习

2.1.3 以创设问题情境，引导学生解决问题为主线，倡导合作学习

2.1.4 强调多元评价，特别是学习过程进行评价

2.2 高职护理专业医学基础课程信息化教学设计的基本内容包括：

教学分析（内容定位、学情分析、教学目标、教学重难点）、教学策略、教学实施、教学反思四个部分。关键在教学实施阶段突出巧妙运用信息化手段解决教学重难点问题。

3 高职护理专业医学基础课程信息化教学设计模式的构建

通过探索，总结出高职护理专业医学基础课程信息化教学设计的自主学习基本模式：课程开发课前学习课堂内化测试与反馈课后拓展。下面以护理药理“镇静催眠药”信息化教学设计为例加以说明。

3.1 课程开发

教师选择教学内容，确定本次课的教学目标为“能熟练描述镇静催眠药中常用代表药的药理作用、临床应用、不良反应和用药护理知识；具有正确执行该类药物的处方、医嘱进行用药监护和用药咨询的能力”。教师搜集并制作微课、课件、动画、习题等网络学习资源，在学习平台上。

3.2 课前学习

教师布置课前网络学习任务，学生登录平台自学，观看微课、课件、完成学习检测。通过课前学习诊断学情：苯二氮卓类药物的药理作用、临床应用、不良反应和用药监护理解有欠缺！

3.3 课堂内化

教师根据课前学习情况进一步明确教学难点，优化课程设计。在高职护理医学基础教学中，多以临床案例引导创设问题情境，通过适当的信息化手段的运用，突破教学重点。在整个课堂学习中，营造一个学生兴趣高涨、合作探究、分组展示的学习氛围。比如本次课的教学重点为：镇静催眠药苯二氮卓类的药理作用及临床应用；苯二氮卓类的不良反应及用药监护。教学难点为：在催眠方面，镇静催眠药苯二氮卓类与巴比妥类的特点比较。课上学习分为“引-探-辩-究-竞-评”六个阶段。教师首先根据教学的重难点设计两个病例，提出三个问题引入课题，激发学生兴趣。然后学生通过分组实验探究，拍照实验结果上平台讨论；观看微课，课堂答辩；查阅文献，现场连线等手段分别解决这三个问题。最后设计一个闯关游戏，进一步内化新知。整个课堂以临床案例为引导，以一系列问题为导向，借助一系列信息化手段引导学生分组探究，合作学习，以实现“做中学、做中教”。

3.4 测试与反馈

网络平台检测做到了及时反馈，教学效果好。

3.5 课后拓展

为了进一步巩固课堂理论知识，课后布置拓展学习任务，查阅文献学习、到社区、医院调研、宣教等，实现学以致用，促进了学生综合素质的提高。

4 信息化教学设计的误区

4.1 教学设计方面

教学设计包括确定教学目标、根据不同的教学内容和学情选择不同教学方法和手段，以及预测教学变化等内容。教学设计要克服学生自主学习服务于形式，教学策略照搬照套不具有课程特色等问题。

4.2 教学实施

课堂教学以解决问题突破重难点为主，教师课堂引导作用不能弱化，不能将课堂教学变为展演、追求好玩有趣喧宾夺主，达不到教学目标。

4.3 技术层面

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关键词: 高校历史学专业图书馆古籍保护工作开发利用

高校历史学专业图书馆是高校内由掌握专业历史知识的专门人才系统地、有针对性地采集、整理、加工、收藏专业文献,为教学和科研单位学科建设、科学研究和专业发展提供文献利用及信息咨询服务,最大限度地发挥专业文献效益的机构。它收藏历史学科(主题、领域)文献信息的图书,具有一定的系统性,是学校图书情报信息系统的终端部分,与学校图书馆在馆藏建设、信息收集及服务对象等方面既有共同之处,又各自有所侧重。

为了适应教学科研的需求,高校历史学专业图书馆加大了对文献信息资源的建设,以提高专业图书馆的信息服务水平。而古籍作为中华民族的宝贵遗产也是高校专业图书馆尤其是历史学专业图书馆的重要馆藏文献,旨在为教学和科研提供完备与多样性的图书资料、多途径和多方位的信息服务,是研究、继承和发展前人思想成果的宝贵财富。随着我国文化教育事业的迅速发展,高校越来越多的专家学者看重古籍的学术参考价值。客观形势要求历史学专业图书馆必须做好古籍图书保护工作,使馆藏古籍尽可能以其完备的形态呈现于读者面前。

古籍一般是指1911年以前历朝的刻本、写本、稿本、拓本等,实际工作中也把民国时期影印排印的线装书籍如《四部备要》、《四部丛刊》等列为古籍。古籍材料从甲骨、石头、竹木、绵帛到后来的纸张,其装订形式也从卷轴装、旋风装、梵夹装、蝴蝶装、包背装而至后来普遍流行的线装。古籍是我国历史文化的记录者和见证者,某些善本还具有文物价值。作为我国历史文化遗产不可分割的一部分,其在现代图书馆藏书中占有特殊地位。但由于长期以来的主客观原因,大多数馆藏古籍文献没有得到应有的保护和利用。

古籍的主要成分是植物纤维素,在阳光照射或高温潮湿的情况下,纤维素易发生氧化反应和水解反应,这样古籍就容易发黄、发脆、易碎。另外,霉菌、蠹虫、水火灾害等也是影响古籍保护的因素。

长期以来,各高校专业图书馆都着力健全完善各项管理规章制度,但对古籍的管理却处于空白阶段。而且由于在人力、物力、财力等方面受一定主客观条件的限制,因此对古籍的保护需要权衡利弊,并采用切实可行的“性价比”较高的方法。

一、采取严密的防火安全措施

安全防火对图书馆来说是至关重要的头等大事,必须采取一系列严密的防护措施,具体如下:修建和维修书库时,首先要考虑到电路的合理安装和利用,以及负荷量的成倍增加。存放古籍的书架,宜用不燃材料制做,若使用木质书柜,应对其进行防火处理,珍贵的古籍善本库,最好能用防火墙隔绝开;图书馆内除安装防火报警系统,书库内还必须备有简易手提式灭火工具,以便随时使用。

二、加强防光措施

如不能把书库建成无窗书库或地下书库,则应当减少窗户的数量和窗口的面积,以减少进入库内的光通量。书库东西向墙不宜开窗,南北向的窗户应小而少,古籍阅览室应防阳光直射。此外,还应设法阻止光线尤其是紫外线直接射入书库。可采取在书库窗户上加设窗帘、不透光遮帘、百页窗等,在书库窗户上设置永久性外遮阳设施(如遮阳板、搭凉棚等),用毛玻璃、花玻璃等安装窗户,减少光的透过量,使用彩色玻璃或在玻璃上涂布紫外线吸收剂等措施。

三、严格温湿控制

适宜古籍保存的温度为16℃至22℃,相对湿度45%至60%。古代由于科学技术落后,温度湿度控制只能采取很简单的方法,如开窗通风、定期晒书、藏书不放底层、用石灰石撒地、建立厚墙体保持恒温恒湿。现代高校专业图书馆除建立符合密闭、隔热、防潮要求的库房外,还需投入一定经费,购置空调设备、除湿机等控制温湿设备,力求创造恒温恒湿的室内环境。不过由于古代通风和晒书的办法,对于维持空气流通,去除潮气都很重要,而且经济简便,也特别适合高校专业图书馆日常采用。

四、做好古籍防虫工作

现今较通行的杀虫方法包括物理杀虫法、微波杀虫法、化学熏蒸法等。而其中微波杀虫法最环保,符合绿色理念。γ射线辐照杀虫法是利用放射性元素钴60产生的γ射线来照射介质杀菌。波长极短的γ射线能穿透固体物品,通过破坏细胞壁来杀死微生物,达到古籍除虫除菌的目的。这是一种“冷处理”,即处理过程中古籍并无明显升温现象。γ射线辐照消毒具有灭菌彻底、无污染、操作简单迅速、可以连续作业等优点,是值得在高校专业图书馆推广的一种古籍保护方法。

五、植入科技理念,加强现代化技术在古籍保护中的应用

用电子扫描等方法生产出电子版古籍文献,可以防止原始文献的被毁。所谓电子扫描就是用扫描仪将文献扫描进计算机从而进行数字处理的一种现代技术,对古籍文献的保护很有现实意义。扫描后,古籍原件的数字图像可在计算机内进行多种修复处理,弥补古籍原件的缺陷。譬如,古籍原件的字迹模糊、褪色,可以通过改变数字图像的亮度,调整画面反差,增强图像效果,从而加深那些淡化的字迹,最终使之恢复原貌。扫描后的古籍图像还要进行存储,并刻制光盘。有了光盘版,读者不会舍易求难,再去翻检那些古籍。因此高校历史学专业图书馆应加强这些现代化技术在古籍保护中的应用和推广。

此外,作为高校专业图书馆的管理者,也应在保护古籍的行动中,充分发挥“人”的主观能动作用,提高自身业务素质,进行科学管理。管理人员要定期检查书籍的虫蛀破损情况并维护好室内环境卫生,保持室内的空气流通,避免日晒,室内最好配置吸尘器,对古籍定期除尘、消毒。与此同时,从在校学生抓起,通过举办讲座和实物展示等活动,让广大师生明白古籍保护的重要性和正确保护古籍的方法,使之成为古籍保护的宣传员和实践者,为古籍保护工作打下坚实的基础。高校历史学专业图书馆同样不能忽视提高管理人员业务素质,适当投入一定的资金,培养和稳定一支古籍修复队伍,强化他们的敬业精神,用专业化的理念、知识和技能来补救、完善这项工作。

古籍是民族文化的宝贵遗产,是中华民族智慧的结晶。对高校历史学专业图书馆馆藏古籍进行多方位保护,无疑是一项极为重要的工作。因为,只有在保护古籍的基础上,才能谈及对古籍进行最大程度的开发与利用。

参考文献:

[1]曾洁莹.浅谈图书馆古籍保护工作[J].图书与档案管理,2006.3:157.

[2]陈红彦.国外古籍修复人才的科学培养对我们的启示[J].国家图书馆学刊,2009.4:75-80.

[3]陈永耘.试论馆藏古籍保护管理工作[J].基层图书馆,2003.5:96-97.

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医学遗传学教学效果教师素质

医学遗传学是医学与遗传学相结合的一门边缘学科，它是遗传学知识在医学中的应用，它主要研究遗传病的形成机理、传递方式、诊断、治疗、预后、复发风险，尤其是预防措施，以降低人群中遗传病发生率，提高人类健康素质。如今，遗传病日益被人们关注，医学遗传学已成为一门基础医学与临床医学的桥梁学科，医学遗传学内容相对抽象、深奥、知识零散，难以记忆，常常学生感到棘手，加之中专高职护理专业课时较少，该课程在学校又属于考查课，常不为学生所重视，为了培养学生在今后临床工作中对遗传病的诊断、治疗、预防提供手段，在护理专业中进行医学遗传学教学方法的探索很有必要，以下是笔者结合自身教学实践，谈几点体会。

一、教学计划的制定

我校高职护理专业的医学遗传学教学是安排在医学生物学中讲授的，大约占总课时的一半，这种时间紧，内容多的教学压力易使学生听课处于被动，大大降低了学生对医学遗传学的兴趣，所以，必须制定严谨的教学计划，对有限的课时进行合理的分配，务必要把重点内容讲的透彻明了。我们用30课时进行理论教学，用其他课时观看电教，进行试验操作，通过理论与实验教学相结合，通过理论与实验教学相结合，使学生对医学遗传学有了宏观的认识，增强学生对遗传病知识的了解及临床应用。

二、教师自身素质的提高

随着各个学科知识的相互渗透，医学遗传学迅速发展,知识更是日新月异,教学计划主要是根据学科特点制定，但要紧跟学科发展的步伐，仅仅局限于教材上的基本内容是远远不够的，教师（尤其是一些非医学专业的教师）必须加强自身建设，不断更新知识，不断学习提高,如通过查看文献，了解学科的研究动态及最新成果；通过医院遗传病科进一步了解遗传病的临床表现及诊断方法，了解在临床中对遗传病最先进的检查手段以及开展情况等；除此之外，还应完善自身内、外、妇、儿临床知识及分子遗传学、细胞生物学等相关学科知识，不断改造自己的知识结构，并灵活运用到教学之中，这样才能把一些抽象的概念、原理、公式和定律与临床相结合，讲得新颖、形象、绘声绘色和深入浅出，才能胸有成竹回答学生的各种提问，赢得学生的信赖。

三、医德医风在教学中的灌输

“无德不从医，从医必先修德！”医学生除了需要有扎实的理论基础，活跃的临床思维，还必需有高尚的医德医风，才能担负起救死扶伤、保护人民生命安全的重大责任。在教学中灌输医德医风教育，有利于提高医学生对病人和社会的责任感。相信多数教师都有这样的经验，当学生第一次通过教学录像观察遗传病病人时，一些学生所表现的或是恐惧，或是嘻笑，或是满不在乎，更甚者是厌恶等。此时，教师不能视而不见，也不能生硬的斥责学生的表现，而应耐心告诉学生如何尊重这些病人，如何与他们建立良好的医患关系。另外，在各地的儿童福利院中，有不少遗传病患者。比如，白化病、遗传因素造成的智力低下等，有条件可用带学生去福利院参观慰问，鼓励学生与这些儿童接触，让他们感受到这些因为患遗传病遭父母抛弃的孩子也是一样的天真可爱，更需要社会的关心与爱护，在提高学生对遗传病人的爱心及同情心时，也让学生体会到身体的健康与幸福生活的来之不易及避免与减少遗传病发生的重要性，从而激起学生学习医学遗传学的热情。

四、教学中采用的方法和措施

高职护理专业的学生，初中起点，她们对生物知识的理解，掌握较少，知识面较窄，而医学遗传学中科学概念多，实践性强。

1.确定课程目标

通过教学使学生掌握医学遗传学的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉常见遗传病的主要临床表现，发病机制、传递方式和特点；了解该领域研究新进展，具备一定实际工作能力，并能初步解决医学实践中的遗传问题。

2.选择适当的记忆方法

医学遗传学是一门综合性很强的学科，学科中涉及的概念多，理解概念和概念间的关系是学习医学遗传学的基础，概念记忆的方法有很多种，如图画、理解记忆法、相互比较法、识图法等。如在减数分裂这节教学中，出现同源染色体、联、二阶体、姐妹染色单体、非姐妹染色单体、交叉互换等概念，我们可以用画图和识图法，让学生看图记忆，并理解概念之间的相互联系，使学生有兴趣在轻松、愉快的情趣中掌握概念。

3.注重理论联系临床实际

医学遗传学实质上是遗传学知识在医学领域中的应用，所以教学过程中密切联系临床实际，不仅体现了本门学科的特点，而且趣味浓郁，引人入胜。举例大家熟悉的先天愚型(Down综合征)，其病因是多了一条21号染色体，故也称为21三体综合征。又如，在讲述多基因遗传病的特点时，首先以同学们所熟悉的常见病、多发病如高血压、糖尿病等为例，让学生举出这些疾病的发病特点、临床症状及体征，说出这些病人的治疗方法及在日常生活中所注意的细节等，帮助学生归纳出这些疾病有家族聚集倾向及可通过改变生活方式方法的手段来改善病情的结论，引出“既受遗传因素控制，又受环境因素影响是多基因遗传病的特点”的观点，由于讲授贴近临床，理论联系实际，学生倍感兴趣，注意力集中，收到很好的教学效果。

4.积极开展现代化教学

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