儿科护理学范文

导语：如何才能写好一篇儿科护理学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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    【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

    【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse. 

    【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法

    1.1血管选择:小儿从出生~3岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3~12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚,头发厚密,血管不清晰,不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲,额正中静脉固定表浅,血管中粗,易穿刺,但输液过程容易渗漏,主要用于药物刺激性小,短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅,清晰,输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大,位置深,适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

    1.2光线的强弱:光线的明亮及照射角度,直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小,光线太弱瞳孔增大,明亮的自然光线是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳,光线不好时,我科选用2 根30W日光灯,灯管在操作者前上方,距穿刺静脉在50cm左右,以保证充分的照明条件。

    1.3针头的选择:对于出生到3岁的小儿,一般选用412~512号大小的头皮针,用2~5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

    1.4进针手法:进针时针头与皮肤成10~15°夹角,针头斜面向上,右手持针,左手绷紧皮肤,直接通过皮肤刺入静脉,见回血后不宜再进,直接固定。如未见回血,右手抽注射器针栓,如穿刺成功,即可回血。

    1.5 针头的固定:穿刺成功后,左手拇指固定针柄,用3~4条胶布固定,头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上,头皮针小辫绕圈范围不宜过大,以免在输液过程中被牵拉或碰掉,要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发,以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时,可用头围固定法。长35~45cm,宽2~3cm的松紧带两端连接,套入头部,固定于穿刺点所粘胶布之上,可避免因出汗胶布脱落,拔针时不粘头发。

    1.6肥胖小儿头皮静脉穿刺方法:肥胖小儿头皮静脉不清晰,头皮脂肪厚,进针深浅不易握,我们掌握运用以下3点来进行操作:

    1.6.1肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露,但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳,进针慢,感觉针头进入血管后,回抽注射器针栓,可见回血,证明穿刺成功。

    1.6.2根据静脉解剖位置,在额正中静脉,颞前静脉,耳后静脉等血管的相应部位,用手指横向触摸时,可触及“沟痕”感,触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅,穿刺时进针角度15~20°,进针速度宜慢,有时进入静脉会有落空感,见回血时,穿刺成功。

    1.6.3小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝,进针角度45~60°,针头斜面进入皮内后,平行向前刺入,见回血,即可固定。

    2静脉穿刺及输液时的注意事项

    2.1在配药及穿刺过程中,严格按无菌技术操作规程操作。

    2.2穿刺时从静脉一端开始穿刺,逆行顺行均可,而不应从血管中段开始穿刺,以防穿刺失败,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,无法再穿刺。

    2.3固定胶布要牢固:固定时针头不能漂浮在皮肤上,以致针头移位,穿出血管,造成局部肿胀。

    2.4注意按压方法。

    2.4.1拔针时先分离胶布,将消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向纵向压住棉球,迅速拔出针头,这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住,以防皮下瘀血。

    2.4.2因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1~3min,加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3~5min。切忌边压边柔,揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血,发生皮下瘀血。

    2.5做好宣教工作:告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐,造成窒息,发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法,可采取一人约束头部,一人约束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿,并适当约束患儿双手,以免患儿拔掉针头。

    2.6输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色,神志变化,及固定胶布的松动,针头移位,局部的肿胀等异常情况,及时采取措施,保证输液的顺利进行。

    3心理护理

    3.1环境及氛围:我科护士均着淡粉色工作衣,头戴淡粉色燕帽,床单及窗帘为淡粉色碎花样,通风条件良好,灯光明亮,营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境,给人以温馨、愉快之感。

    3.2利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点,穿刺前安抚及逗引患儿,语调柔切、语言温柔、耐心和蔼,消除其陌生和恐惧感,尽量减轻他们的痛苦,以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍,摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们,用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。

    4提高护士的心理素质

    4.1提高自身修养,理解家属心情:患儿哭闹时,患儿家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,激动的 情绪会干扰护士的操作,因此,做为护士,要理解家长的心情,用自己博大的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的过分语言及行为,用温和的语言化解家长的不安情绪。

    4.2克服急躁情绪,提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着镇静,从容不迫,排除干扰,工作忙而不乱,尽力做到1次穿刺成功。

    4.3要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习,总结经验,并在工作中认真负责,一丝不苟,有利于提高护士的业务技术,提高静脉穿刺的成功率。

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【关键词】 儿科护理;教学;关怀照护

[Abstract] The quality of nursing students put forward higher requirements under the development of society，the transformation of medical pattern and the update of health concept.The direction of development of modern nursing education today，is that focusing on caring concept of development and training，establish a sense of humanized nursing，developing humanities qualities education and training to adapt to social development needs of high-quality nursing professionals for the in-school nursing students.This paper pointed out the importance of pediatric nursing teaching，and the problems of the lack of human qualities，the weak of humanities education and so on，those are facing in the pediatric nursing education currently.And some measures were taken such like strength of character played by teachers，caring through the teaching and creating a cultural exchange environment，so as to integrate into the concept of caring，thereby enhancing the cultural quality of the cultivation of nursing students.

[Key words] pediatric nursing;teaching;solicitude

“以人为本，关爱生命”是当今社会人性化服务的一种理念。关怀照护是体现这一理念的具体内涵。随着医学模式的转变，健康观念的不断更新，人们在医疗护理的需求上越来越倾向于人性化、个性化，对21世纪医疗护理人才的素质要求越来越多的涵盖了关爱理念，人文情感，因而对护理专业学生素质也提出了更高的要求。护生不仅要掌握精湛的护理操作技术，而且要具备良好的人文修养和心理素质。因此，注重对在校护理专业学生进行关怀照护理念的培养和训练，树立人性化护理意识、提高人文素质，培养适应社会发展需要的高素质护理人才，是现代护理教育发展的方向。

1 关怀照护的理念

关怀照护，又称关爱、人性关怀、人文关怀，是指为了改善及促进人类的健康而直接去协助、支持及促进个人或团体的一种护理行为[1]。美国护理理论家Leininger与Watson分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点，创立了人性照护理论，强调关怀照护是护理学科的核心和精髓[2]。人性照护理论体现了对人的生命与身心健康的关爱，对临床护理及护理教育产生了深远的影响[3]，并被用于指导临床护理实践及护理教育。

2 关怀照护在儿科护理教学中的重要性

儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。由于小儿时期在生长发育、心理发展等方面都处于不断的动态变化之中，在很多方面都有着与成人不同的特征和特殊需求，尤其在护理内容和护理技术要求方面，更是内容繁多，护理难度大。护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病、考虑小儿心理需求，又要顾及家属的情感需求，根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应，给予恰当的护理，这对护理专业的学生提出了更高的要求，护生应具备多元化的知识结构、完善的人格结构和以人为中心的关怀照护理念，才能适应现代临床护理工作的需要。因此，在儿科护理教学中强化关怀照护意识，有助于护生早日培养关怀照护意识，为在今后的临床护理实践中，自觉地运用人文关怀知识，实施人性化护理奠定坚实的基础。

3 关爱教育在儿科护理教学中所面临的问题

3.1 学生人文素质相对缺乏 护理专业学生绝大部分为女生，且多为独生子女，因而常常为被关注的对象。一方面由于缺乏社会科学知识，人文素质存在先天不足，她们不懂如何去关心别人，不会主动维护别人的尊严，只会关注自我。另一方面有些学生认为，人文知识与基础课、临床课相比，不具有立竿见影的作用，从而在思想上轻视人文知识的学习。因而容易导致护生的专业思想不稳定，学习缺乏主动性，不愿主动与他人交流，工作热情不高。

3.2 教学中人文教育相对薄弱 长期以来，国内护理教育过于重视知识教育、专业教育，忽视思想、灵魂的塑造;教育过程停滞在认知层次上，忽视教育对象的感受、体验等非认知因素[4]，临床课教学一直沿用传统的方法，先讲疾病概要再讲护理，就“病”讲“病”，而讲“病”时“病理、生理远远多于社会、心理”，医学内容占据了绝大多数时间，课堂教学中人文关怀教育的比例较小。虽然目前医学院校人文素质的课程有所增加，但依然存在人文观念落后、课程设置不当、教学方法及形式单一的问题，导致学生进入临床后，不能充分理解关怀照护的重要性，缺乏爱心、同情心、责任感，沟通能力欠缺。

3.3 护理人文师资力量薄弱 目前国内的多数护理院校都存在护理人文师资力量相对薄弱的问题，许多承担人文教学的师资都由护理专业教师转型而来，人文、社会学知识相对缺乏。他们在护理人文课程的讲授中，不能很好地将临床课与人文学知识有机地结合起来，难以适应护理人文教育的发展需要。

4 关怀照护意识在儿科护理教学中的实施

4.1 充分发挥教师的人格力量 实施关爱教育的关键在于教师。身教重于言教，教师的言行举止、人格魅力等对培养护生的人文精神可起到潜移默化的影响。作为儿科护理学教师，应热爱护理教育事业、对护理教学工作有高度的责任心和极大的热情，心地善良，富有同情心，关爱体贴学生，能有效的与学生交流与沟通，具有吃苦耐劳，勇于奉献的精神。因此，儿科护理学教师应加强人文科学、社会心理学等边缘学科的学习培训，掌握教育学、心理学、伦理学、社会学等人文科学知识，不断提高自身的人文素质修养。在教学过程中，教师要注意将职业道德教育贯穿于教学各个环节，培养护生真挚、稳固的道德情感，有责任心;待人诚挚、亲切、温和、充满同情心;能与人友好相处的人文关怀素质。通过言传身教，将自己的人格魅力充分体现于日常的教学活动中，使学生受到感染、产生共鸣。

4.2 营造关爱的氛围 现代护理新理念中整体护理的宗旨体现在一切以病人为中心，而人文关怀是其核心所在。在教学过程中，儿科护理学教师应注意营造良好的人文关怀氛围，关心、尊重护生，了解护生的需求，倾听护生的心声，让护生在学习过程中感受到人文关怀。从而使学生在今后的临床实践中，能自觉地将人文关怀的理念付诸于行动，尊重患者，关心体贴患者，全心全意为患者服务。

4.3 课堂教学中贯穿关爱 在课堂教学中，教师应向护生介绍儿科护士应具备的素质以及“以病人为中心”，“以健康为中心”的护理理念，并且在教学中贯穿关怀照护意识，使护生懂得关爱、接受关爱、表现关爱。如教师讲解小儿解剖特点时，可强调新生儿、婴儿头部相对较重，颈肌和颈椎发育相对滞后，抱婴儿时应注意保护头部，并示范正确抱婴儿的姿势。实践证明，教学过程中把人文素质教育和专业课程有机结合，利于提高护生的人文素质。将人文素质教育渗透于整个教学过程，可加快护生人文理论知识到实际应用的转化[5]。

4.4 实验操作时体观关爱 实验教学是培养学生人文精神与科学精神有机统一的主要方法之一，是培养和检验护生关爱意识的实践。教学中，除要求学生掌握操作技术外，更重要的是训练学生在各个操作环节中体现关怀照护意识。如在模型上进行小儿头皮静脉穿刺术示教时，教师不仅要强调关爱，还要体现出关爱：操作时动作轻柔、准确，一针见血。指导学生认真练习，注意爱护模型。通过教师的言传身教，使护生懂得尊重、懂得爱护，同时也掌握了操作技术。

4.5 创造人文交流环境 关怀照护行为的实践需要个人在日常生活中体现。在现代护患关系中，患者已不再是单纯地被动接受治疗的对象。因此，适时的人文关怀，有效的沟通，能够调动患者的积极性，使其乐意接受治疗，从而建立良好的护患关系。因此，在教学中应该运用课堂病例分析、课堂提问、小组讨论等教学手段，为学生创造人文交流的环境，锻炼沟通技巧，提高关怀照护的能力，使其在学习知识的同时，学会尊重人、关心人、理解人和帮助人。

4.6 积极参加实践活动 行动是体验的源泉，实践是理解和内化关爱的条件[6]。通过增加临床实习或见习的时间和机会、参加帮助他人的社会性活动、自愿参加陪护工作、多参加社会福利活动等，增加实践关爱的过程，增强学生的关怀照护意识。

21世纪是生命科学的世纪，人类健康观念的转变，为护理教育事业的发展提供了机遇和挑战。加强护生的人文关怀素质的培养，是高等护理教育与临床护理实践良性接轨的必然要求，是护生角色向护士角色转换的有效保证，有利于推动护理学科的发展。为此我们要站在战略的高度上，重新审视护理人文素质教育，加强护理专业学生人文精神与科学精神的培养，采取积极的措施，适应时展的需要，为社会培养出更多高素质的实用型护理人才。

参考文献

1 王菊吾，叶志弘，蔡学联，等.关怀照护的本质及内涵.护理研究，2005，19(1)：1-2.

2 胡月娟.关怀照护行为内涵的探讨.护理杂志，1994，41(1)：34-39.

3 朱群娥.人性照护理论在实验教学中的应用及分析.中华现代护理学教育，2006，24(3)：2211.

4 黄双英，杨郁文，祝亚男，等.刍议我国关怀照护现状及对策.护理研究，2007，5(5)：1131-1133.

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关键词：儿科护理学；病例分析式；教学

病例在儿科护理教学中的应用，对改革儿科护理教学内容和教学方法，增强儿科护理教学效果，提高儿科护理教学质量，培养理论联系实际的实用性护理人才具有重要意义。病例分析方法教学是以临床典型病例为主体，模拟临床实际工作的场景，对整个病例进行分析、判断、讨论，给出临床典型病例让学生自己思考、诊断是何疾病。教师和学生围绕病例提出问题，结合理论知识，得出护理诊断、护理目标及护理措施。笔者在儿科护理学教学中采用病例分析式模拟护理程序的教学法，经过几年的实践，取得了较好的效果。

一、儿科护理学中采用病例分析式学的重要性

1.1 病例分析式教学是改革儿科护理教学方法的需要

护理专业的儿科护理课，是实践性很强的教程，儿科护理教学的目的是让学生掌握相关的护理知识，具备相应的儿科护理能力，然而缺乏儿科护理实践经验的教师，照本宣科，重视论理教学，使学生感到枯燥乏味、记不住、用不上，将病例应用于儿科护理教学中，则是对教学方法的重要改革。

1.2 病例应用于儿科护理教学中是理论联系实际的桥梁

在儿科护理教学中，围绕课堂教学内容，教师结合典型病例提出问题，展开教学活动可将课堂理论教学与儿科护理实践有机结合使学生逐渐形成临床思维，培养学生分析问题和解决问题的能力。

1.3 对深化目标教学具有重要作用

护理专业是实践性很强的学科，儿科护理学是临床护理课程之一，儿科某些疾病发生的季节性，长时间、多人次反复等因素，对护生的要求越来越高；教师的单一讲授亦不能促进学生发现问题、分析问题和解决问题。并且按照传统的“纯理论”儿科护理教学，目标教学中对知识目标的记忆、理解、应用、分析、综合和技能目标的模仿和熟练均难以达到，依据课堂教学内容，结合典型病例组织教学，其课堂气氛活跃，教学内容实用，参与学生多，信息反馈及时，有利于目标教学的深化和促进教学目标的达成。

二、儿科护理学中采用病例分析式教学方法

首先，让学生理解病例分析式教学的基本目的。案例教学法是教师把案例呈现给学生，学生在教师的指导下，利用自己掌握的理论知识，对案例进行分析、思考、讨论，找出案例中需要解决的问题及其原因，提出自己的见解和解决问题的方法，从而达到提高学生理论联系实际、分析和解决问题能力的一种教学方法。病例分析教学法是教师在传授知识之前、之中或之后适当举出相关案例加以启发、说明和论证，以引起学生的兴趣及注意力，达到加深印象、深刻理解之目的，通过病例分析教学，可以使抽象的科学知识变得通俗易懂。其次，由教师选择典型常见的儿科临床病例，让学生先自学，以了解该病例需作哪些护理估计、护理诊断、护理计划（预期目标、制定护理步骤），并将课时教学目标融人该病例的护理程序的各环节中；再者，让学生自学相关课本内容，自己解答问题，最后由教师引导归纳总结。最后，合理的选择教学评估方法，选择分课时评估、期中评估、期未评估，可将学生在课堂对儿科病例分析问题的解答作为一次课时评估，期中、期未评估采用以选择题病例分析为主的考试卷。

三、儿科护理学中病例分析式模拟护理程序教学应把握好几个问题

3.1甄选合适案例，促进教学目标达成

儿科护理学中病例分析式教学关键在于病案选取是否合适，教学中所采用的病案尽可能来自自于临床医学专业编写的儿科典型病案，病案相对较为复杂，而儿科护理教学的重点是如何对患儿进行护理，对临床其他方面的要求相对较低，因此，在选取病案时注意结合儿科护理学教材，选取儿科常见病、多发病的典型病案，尽量不选取那些病程太过复杂、少见、症状不典型的病例，这样学生才能对病例作出正确而恰当的分析，才能有效提高儿科护理教学质量。

3.2引导学生提高其自主学习能力

儿科护理学中病例分析式教学法，由于在授课前学生已主动查找资料，按讨论思考题的方式进行病例分析，对所给病例疾病有了通过自己主动学习，消化，分析而得出理性知识的过程，有助于学生提高自主学习能力。把调动学生的学习主动性放在首位，有利于发挥学生学习的内驱力。因此，此教学法增强了教学感染力，趣味性及新颖性，提高学习者主动性。以病例为中心的教学法还有利于培养学生的能力。病例是一个综合的资料，学生得到病例后，首先要查阅有关理论知识，然后进行分析综合，比较，这对发展和提高学生思维，思考及分析综合能力是很重要的。通过病例考查，还有利于教师了解在教学过程中对学生思维启迪的程度。

3.3重点培养护生综合思维能力

教学中不仅要注重知识和技能的传授，还应注重思维与创新能力的培养。在分析病案时，以临床真实病案为基础，注意病案的实践性、科学性和逻辑性，提出容易混淆、忽视的问题供护生分析、辨别，讨论时提倡质疑并注意引导护生主动思考，提高护生面对复杂临床情境的决策能力。一个典型病案往往涉及多门课程知识，因此需引导护生利用所学知识进行分析、归纳、总结，从而达到提高综合思维能力的目的。

3.4注重教师由讲演者向导演角色的转换

传统的教学中，教师与学生之间互动贫乏，教师是讲演者；病例分析式教学法是学生一起讨论、分析，发表见解，教师是导演。教师主要的职责是引导和评判，让学生积极投入讨论并自由发表意见，学生是课堂教学的中心。所以，在儿科护理学实际教学中，主要安排一名学生发言，小组其他学生补充，全班学生就相关内容展开讨论。教师在学生讨论过程中少插言，只有在学生离题过远或者出现原则性问题时才发表言论，将讨论引向正题。只有让学生充分发表意见，才能培养学生独立思考、独立解决问题的能力。

参考文献：

[1] 梅国建.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[2]韩彤妍等. 病例导入式教学作为一种 PBL 教学形式应用于八年制医学生儿科见习[J].中国高等医学教育，2011，23（8）.

[3]杨小青等.案例教学法在儿科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2007，25（21）.

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［关键词］情境反思学习法；儿科护理学教学；应用

一、儿科护理教学活动的特殊性

儿科护理学的工作有着一定的特殊性，它在教学中不仅非常注重学生对其理论知识的掌握程度，而且在实际应用上也有很高的要求。但是在以往的教学过程中，老师基本沿用注入式的教学模式，也就是传统意义上的老师说，学生记，这样的教学方式虽然可以让学生对书本上的知识掌握得非常准确，但是却忽视了学生的自我创新能力以及综合运用知识的能力。针对这样的现象，现在已经有一部分相关教育者采取了另外一种不一样的教学模式，这种模式就是题目中所谈到的情境反思学习法，顾名思义，就是让学生在某一特定的假设环境中去模拟操作，并对自己的操作手法进行反思总结，从而发现问题，让自己可以更好地去理解相关知识，充分发挥学生的自我反思、自我学习的能力，还可以提高学生对于相关专业的实际动手能力。

二、情境反思学习法在儿科护理学教学中的应用

为了使反思学习法的研究成果更加准确，我们将采取对照试验的方法进行研究，为此我们将选取两个小组参与试验，一组实验组，另一组为对照组，两组除去教学模式外，基本外部条件都无差异。试验开始后，对照组依旧按照以往学校的正常教学方式进行授课，而实验组将采取情境反思学习法进行授课。在反思法的教学过程中，首先要做的一项就是设计课堂情境，也就是说老师要以本节课所要教授的内容为根本，利用多媒体或者角色扮演的方式，提前为学生勾勒出一个相对应的现实情境，并要求学生进入到情境中去，以自我思索或者小组讨论的方式来寻求情境中所设置的问题的答案。其次就是要求学生进行课前反思，老师在授课之前要求学生对相应的模拟情境进行自主思考，通过讨论或者收集资料的方式来获得知识，并将这些内容与自己本身所了解的知识相结合，从而获取问题答案。然后就需要学生进行课中反思了，通过一系列的前期预习之后，学生或多或少都能发现并解决假设情境中所出现的某些问题，但除此之外的其他问题就需要老师在课堂上去引导学生去发现并解决问题，之后对所有的问题进行总结归纳。最后一项教学内容就是学生的课后反思，在课后，老师要求学生深刻理解课堂上所总结的所有问题以及解决方法，并将这些内容进行详细记录，课后也鼓励学生进行相关讨论，制定最优方案，对于不恰当的方案，老师也可以及时发现，及时指正。在一个学期之后，对两组学生进行统一的考试，最后得出的结果，实验组的成绩普遍高于对照组，在通过这样的试验之后，我们还发现了其他一些问题。

通过情境反思法来教授学生可以有效地提高学生主动学习的能力。在传统的教学过程中，老师口口相传，学生只需要记住老师所说的所有内容即可，并不需要学生进行太多的思考，也并不需要学生进行前期预习。而反思法则不一样，它不仅要求学生进行课前预习，而且还需要学生在老师构建的相关环境中去主动地发现问题并寻求解决办法，这样可以使学生最大限度地参与到教学中去，激发学生寻找知识的激情，这样不仅可以提高学生的自主学习能力，还能提高学生的沟通能力。在这样的教育模式下，可以使学生由被动接受转化为主动吸收，提高学生的学习效率。

通过反思法来教育学生还可以培养学生的批判性思维，在反思法的教育过程中，学生并不是被动地接受老师所传授的所有知识，而是在学习过程中自己去发现问题、解决问题，但每次的解决过程不可能是完全正确的，这个时候就需要学生用批判性的思维去看待自己的观点，有目的性地主动自己以前的观点，以便有更好的解决办法。如果能够通过长时间的学习就可以很大程度上培养学生的批判性思维，使学生在以后处理问题的过程中能够更好地认识自己的不足，变得更加理性。

当然，这样的新式教育法虽然有很多优点，但是也具有一定的局限性，其中最主要的一点就是针对老师而言的，在这样的教育模式下虽然可以提升学生的综合能力，但是如果老师本身就不存在这样的新型思维，那么反思法的执行情况将会大打折扣，因此，我们在引进这种新型教育模式的时候也将提高对于老师的素质要求，这样才可以保证反思法的应用得到更好的执行。

参考文献：

［1］施珍妮.儿科护理学教学改革状况分析与思考［J］.齐鲁护理杂志，2013（18）.

［2］李宝丽.中职儿科护理学教学改革［J］.菏泽医学专科学校学报，2013（4）.

［3］陈路，刘鸿程，刘文和.注重细节提高儿科护理学教学质量［J］.分子影像学杂志，2013（1）.

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教师根据教学内容设计好合适的汉语能力训练方法，有阅读、口语训练、文字能力训练。告知护生平时成绩将按比例纳入期末考试成绩中，以提高护生的积极性。要求教师板书认真，字迹工整规范，使用标准普通话，语速适中，吐词清晰。

2教学实施

①阅读教材训练：课前1周教师告知护生下节课的学习内容，让护生提前预习，熟读教材。上课前教师利用5min～10min抽查护生阅读教材的某一段或重点内容，如讲到小儿消化系统疾病时，提问小儿腹泻的临床表现或小儿腹泻的护理。采用护生自行举手和通过学生花名册点名的方法叫学生，能正确阅读无读音不准确者加10分，有错别字每个减0．5分。教师当场指出并纠正错误读音，分数当场打出并记录。②文字书写训练：课后教师根据所学内容布置思考题，要求每个学生以书面的形式完成。由班长负责收齐下节课交给老师，老师给予批改评分。语句通顺，意思表达清楚，符合题目要求，无错别字给10分。有错别字者，教师将错字、别字圈出，在其旁边书写正确字。③课堂讨论：利用一定的时间，在课堂上就所学内容让学生展开讨论，让他们各抒己见。教师可以根据上课内容提出一些有争议的问题，让护生分组讨论。如一个肺炎患儿体温39℃，呼吸急促、口周发绀并伴有咳嗽、喘憋。提问护生该患儿首要护理诊断是什么、为什么。一定时间后由每一小组推选出一位代表讲述讨论结果，教师当场打分。④复述与总结：每讲完一课就抽查护生用汉语的表达习惯，复述并总结所学过的内容。如讲授小儿急性上呼吸道感染护理评估时，首先提出问题什么是急性上呼吸道感染，与急性扁桃体炎、急性鼻炎有何不同。

3评价方法

①成绩评价：课程结束后统一命题，对两班进行考核，包括儿科护理学笔试成绩和口语表达（口答）成绩2个方面，集体阅卷；任课教师统一命题，满分100分，其中记忆部分20％，理解部分45％，应用部分35％。比较两班护生的口答成绩，满分100分。比较两班课程结束后的考核成绩（平时成绩暂不包括）。②观察组教学评价：课程结束后对观察组发放自制调查问卷，了解护生对此教学法的评价。调查问卷统一发放，当场收回，发出问卷43份，收回43份，有效回收率100％。

4讨论

本研究结果示，观察组在儿科护理学教学中采用对汉语能力的训练教学法，学生理论及口答考核成绩显著优于对照组（均P＜0．01），从表2可见95．3％护生认为采用对汉语能力的训练教学法教学能提高汉语阅读能力；90．7％护生认为能提高汉语表达能力。这是由于常规教学中，授课教师以教学为主，与熟练汉语的护生教学方法一样，加上个别教师板书字迹潦草、语速快，护生的积极性不是很高，学习被动，教师忽视了民考民护生汉语能力的欠缺，护生听不懂也不问，达不到预期的教学效果。阅读教材是训练汉语的基础。阅读是一项综合技能，是培养护生通过视觉感知书面文字符号并获取信息的重要途径［2］。少数民族护生对汉语学习中的朗读、阅读、诵读的重要性认识还不够。要增强护生汉语能力的培养，首先要加强教材的阅读、理解，消灭读音不正确及生字。通过正确的阅读，才能熟悉教材内容，从而提高教学的质量。少数民族护生母语思维和汉语表达的矛盾给掌握和使用汉语造成一定的障碍［3］，通过复述、总结及讨论，引导护生克服母语的干扰，熟练汉语的表达习惯。课堂讨论能调动他们的积极性，从而慢慢提高护生综合运用汉语的能力。通过课后书面回答问题，让护生锻炼了书写汉字的能力，从而也熟悉了讲课内容，一举两得。护生读的能力提高了，护生就有了思考问题、得出结论的能力，就有了模仿的能力。在教学的过程中合理的奖惩制度使护生有了一定的压力，护生会更加主动地把书上的东西变成自己的东西。调动一切积极因素，发挥护生的主动性与自觉性，以保证教学任务的圆满完成。

5小结

篇6

关键词：翻转课堂；儿科护理学；高职；教学模式

儿科护理学是高职院校护理专业的一门重要专业课，该课程教学强调基本理论知识与实际技术操作相结合，注重学生独立分析问题与解决问题能力、自主学习能力培养以及综合素质提高，目的是为学生毕业后从事儿科临床工作打下坚实的理论与实践基础。培养学生独立分析问题、解决问题以及自主学习能力，是高职儿科护理学教学的重要任务。因此，在教学实践中，探索多种教学模式以完成这一教学任务成为教师必须面对的课题。近年来，翻转课堂在我国高等教育领域受到了广泛关注，全国各地的职业院校对此教学模式多有研究与探索。本文将翻转课堂应用于高职儿科护理学教学，探讨其应用效果与价值。

1对象与方法

1.1对象

选择我院护理专业2015级两个班的学生为研究对象，其中，1班为观察组，2班为对照组。观察组100人，对照组104人，两组学生男女比例相等，入学时随机分班。两组学生在人数、性别、年龄、入学成绩方面比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1授课方法对照组采用传统教学模式，以教师课堂讲授为主。观察组采用翻转课堂教学模式，教师根据具体章节内容，提前一周给学生布置学习任务，学生利用学校电子阅览室、个人电脑等观看教学视频、教师制作的课件进行学习，完成教师布置的任务。对于问题的解决，学生可以利用网络查找答案，也可以通过小组讨论或与教师沟通的方式来解决问题。课堂上，小组代表进行问题回答，教师指导评价。对于学生理解困难的知识点以及回答不准确的问题，教师再进行重点讲解。翻转课堂上，学生是学习的主体，教师起指导评价的作用，引导学生自主学习并解决问题。这种模式使课堂成为解决问题的“论坛”，学生学习主要在课堂外进行，大大提高了课堂教学效率，也使课堂气氛变得活跃，提高了学生学习积极性。1.2.2评价方法（1）课程学习结束后，对两组学生进行闭卷考试，考试内容与监考模式完全相同。（2）采用问卷调查方式对两组学生自主学习能力进行调查。采用吴华等设计的自主学习能力调查量表，使用李克特5点计分法。（3）采用自行设计的调查问卷调查两组学生对教学的评价，并进行比较。1.2.3统计学方法采用SPSS12.0软件对数据进行统计分析，用（x±s）表示。

2结果

（1）由表1可知，两组考试成绩比较差异具有显著性（P＜0.05）。（2）由表2可知，观察组学生自主学习能力各指标得分均高于对照组，两组除自我评价及调节指标外，其他各项指标得分比较差异有显著性（P＜0.05）。

3讨论

3.1采用翻转课堂教学模式可有效提高学生学习成绩

从本研究结果可以看出，采用翻转课堂教学模式的观察组学生学习成绩明显高于采用传统教学模式的对照组学生[1]。传统教学模式以教师课堂讲授为主，学生被动接受知识，对于培养学生分析问题、解决问题能力十分不利，教学效果也不理想。翻转课堂颠覆了传统教学模式，学生课前通过自主学习完成任务，课上师生进行答疑解惑、协作探究和互动交流等活动，大大提高了学生学习兴趣与学习效率。学生在自主学习过程中，培养了独立分析、解决问题能力，合作交流、沟通能力也得到了提高，这些都直接或间接地反映在学生的考试成绩上。

3.2翻转课堂教学模式有助于培养学生自主学习能力

所谓“活到老、学到老”，学习是一辈子的事，因此，学生在校期间自主学习能力的培养至关重要。从本研究结果可以看出，采用翻转课堂教学模式能明显提高学生自主学习能力[2]。按照翻转课堂教学流程，教师提前一周给学生布置学习任务，学生通过观看教学视频、教师制作的课件来完成任务。这既是学习的过程，也是探究的过程。学生学习任务的完成，受学习态度、学习计划、学习方法、学习环境以及自我评价与调节等诸多因素影响。因此，学生在完成任务过程中逐步找到适合自己的学习方法，学会制订学习计划，懂得创造适宜的学习环境，遇到困难时会自我调节、寻找解决的办法，这都会促使其自主学习能力不断提高。

3.3教学评价

相较于传统教学模式，学生对翻转课堂的评价更高。从本研究结果可以看出，翻转课堂在提高学生学习兴趣、独立解决问题能力、沟通能力、合作交流能力等方面都具有效果[3]。本研究中，观察组关于是否适应和喜欢这种教学模式的反馈结果充分说明，翻转课堂在学生中得到了肯定。学生之所以能够适应并喜欢这种教学模式，主要是因为翻转课堂赋予学生更多的自由，学生可以根据自己的实际情况合理安排学习时间，而探究性学习也大大提高了其学习主动性。高职学生已具备独立思考能力，自主性也较强，将这些运用到学习上，通常会取得事半功倍的效果。翻转课堂借助网络，通过教学视频与课件，让学生以小组讨论或与教师沟通交流的方式来解决学习中遇到的问题，这种网络在线学习、沟通交流方式更符合当前学生的行为习惯，学生可以在一个轻松的心理状态与环境下完成学习任务。

4结语

通过本研究结果可以看出，翻转课堂应用于高职儿科护理学教学，可以提高学生学习成绩、课堂教学效率，对于培养学生自主学习能力、分析及解决问题能力具有促进作用。作为近年来广受关注的一种教学模式，翻转课堂在实践中还需不断完善，而对于教师来说，如何运用好该模式以达到教学目标才是根本。

参考文献：

[1]蔡健.试析“翻转课堂”在高职院校儿科护理教学中的应用[J].教育教学论坛，2016（1）：176-177.

[2]缪静敏，汪琼.高校翻转课堂：现状、成效与挑战[J].开放教育研究，2015（5）：74-82.

篇7

[中图分类号]R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）12（b）-078-02

儿科护理学案例教学法也叫实例教学法或个案教学法，就是教师选取有代表性的案例，在课堂上组织引导学生分析案例，提出问题与学生共同讨论，最后教师进行总结，并由具体案例提升为抽象的理论。案例教学法起源于古代希腊、罗马时代的“启发式问答法”，其宗旨是强调从日常生活中选取蕴含科学本质的范例进行教学，目的在于提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力。该教学法最早被应用于哈佛大学的法律教学中，是“哈佛特色”之一，以后又被广泛运用于医学、心理学、管理学、市场营销学、社会学等学科专业的研究和教学中。于20世纪80年代初传入我国。经过多年的实践和运用，案例教学法对我国教学的改革和发展起到了促进作用。它以培养学生的学习能力和创新能力为基本价值取向，是值得推广应用的一种好的教学方法。由于医学也是一门实践性与理论性均很强的学科，因此，国内许多医学教育者“洋为中用”，将案例教学法引入临床医学教育中，改变原有的传统注入式教学方法，根据不同的教学目标来选择不同的案例，并通过各式各样的案例让学生身临各种各样的临床环境，在实际教学中去摸索、学习处理各种临床医学问题的经验，从而高效、快速地提高学生处理问题的能力，增强直面教学实践的本领，培养学生的学习能力、创造思维和批判性思维能力以及对临床实践中的问题作出科学决策的能力。新世纪护理教育事业正在蓬勃发展，案例教学法在临床护理教学中的应用也已初见成效，现将其在儿科护理学中的应用综述如下：

1 案例教学法的定义

案例教学法从总体上来说是一种归纳教学方法，它是指在教师的精心策划和指导下，根据教学目的和教学内容的需要，运用典型案例，将学生带入特定事件的情境，深入角色，分析案例，从中学习课程基本原理并提高学生分析和解决实际问题能力的一种教学方法。案例教学中一个最突出的特征是案例的运用，它是案例教学区别于其他方法的关键所在。那么，什么是案例呢？简单地说，案例是包含问题或者疑难情境在内的真实发生的典型性事件。一个案例就是一个实际情境的描述，在这个情境中，包含一个或多个疑难问题，同时也可能包含解决这些问题的方法。广义上讲，案例教学可界定为通过对一个含有问题在内的具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法。

2 在临床教学中案例教学有特定要求

2.1 目标明确

在案例教学中，无论案例的选编及其在每一教学环节中的设计，都必须紧紧围绕一定的教育和教学目标，落实在对学生知识、能力与品质的培养上。例如：在婴幼儿肺炎的案例中，目标是掌握肺炎的临床表现及护理措施，所以应紧紧围绕这一教学目标来设计这个案例。

2.2 富启发性

教学中的案例必须包含一些与教学相关的问题，可以给读者带来某种启发。教师要引导学生分析案例，寻求问题的答案，从而启迪和开发学生的智力。

2.3 具真实性

教学中的案例来源必须是实实在在的现实情况的记录，而不是一种“坐在椅子上空想的案例”。有的案例从表面上看十分“热闹”，但实际上并无多少知识含量，在临床护理教学中应当坚决摒弃。

2.4 实践性强

由于案例来自临床现实，教师往往要让学生充当案例中的角色进行模拟表演，达到理论与实践相结合，使学生从理论走向实践，以提高其处理实际问题的能力。与亲自参加医院临床见习教学相比，案例教学是最节约时间及费用成本的“社会实践”。

2.5 综合性强

案例教学的案例比一般的举例丰富，案例的求解也较为复杂。这样，案例教学法的实施既可以拓宽学生的知识面，又可以提高学生综合运用知识的能力。

3 案例教学法的课堂运用基本过程

3.1 选择案例，设置问题

首先，选择案例内容要得体，选择的案例是否切合实际至关重要，它直接影响教学效果。在教学过程中，由于案例选用不同，教学效果可大相径庭。其次，运用案例的时机要恰当，课前要做好周密的准备，整门课中需用的案例要循序渐进，掌握层次性原则。再次，案例应符合教学目标的要求，尽可能多地蕴涵教材中的重要概念和原理，从而使学生在探究案例的过程中尽可能多地掌握知识。学生的课前准备则在于阅读案例或预习教材，尝试发现问题、独立思考问题。学生应根据教师的提示与要求认真阅读教材和案例，充分理解案例所描述的事实和情节，在反复思考的基础上前后联系，归纳整理，分析出案例所提供的条件及存在的问题，抓住本质，分清主次，提出自己独到的见解。学生经过认真的自学，就会为课堂进行案例讨论与交流奠定良好的基础。

3.2 进行案例讨论

案例讨论是案例教学法的重要环节，是发现问题、解决问题的关键，一般可采取课堂随机发言或专题讨论的方式。随机发言是教师简要介绍案例，学生有针对性地阐述观点。在操作过程中，教师应注意：①要循循善诱，对学生要加以适当的引导；②要切中要害，把学生的注意力引导到对“知识点”的发掘上来；③要节省时间，指导学生以最简捷的思维路径得到正确的结论。案例教学法加强了师生交流，活跃了课堂气氛，是传统教学方式难以比拟的，实现了教学相长，即教师在教学中不仅是讲授者和组织者，而且是讨论中的一员，通过交流，产生思维共振和学术共鸣。

3.3 完成案例作业

教师采用启发式教学的方法，引导学生分析总结，锻炼学生独立思考、运用所学知识解决问题的能力，并要求其在自学与讨论的基础上完成案例作业。通过书写案例作业，不仅可使学生巩固专业知识，增强专业思想，而且学生作业可作为教学反馈，帮助教师了解教学效果。

3.4 归纳讲评案例

首先，归纳知识要点，帮助学生抓住重点内容。其次，对学生易出错的难点进行分析。最后，回答个别学生的提问。

4 案例教学法运用的意义

4.1 有利于促进学生主动学习

在教学过程中，学生不是被动的、消极的接受者，而是主动的、积极的知识探究者，这样就充分调动了学生学习的主动性、积极性，最大限度地利用了学生的时间和能力。

4.2 有利于培养学生学会学习

知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境即社会文化背景下，借助于其他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资源，通过意义建构的方式而获得的。案例教学法强调以学生的活动为主，教师是学生构建知识的组织者和促进者，学生在探究问题和解决问题的过程中自觉地形成了良好的学习习惯，掌握了学习的基本技能和基本方法，为学生的终身学习打下基础。

4.3 有利于培养学生的创造精神和创新能力

案例教学法中案例所描述的往往是一个实际事件，没有分析，只有事实。案例讨论的结果也可能略有差异，没有人告诉你答案，案例教学的目的就是让学生置身于决策者的角色中，根据材料所提供的情况，作出自己的决定，这样有利于激发学生的创新思维和培养学生的创新能力。

4.4 有利于培养学生的综合素质

对学校和教师来说，培养学生跨学科的综合素质是个难题。案例可以将不同学科的知识整合在一起，学生进行课堂讨论时，教师只要适当引导，学生就可以自由地实现在各个临床知识与基础知识间的切换。所以，案例教学法在培养学生跨学科的综合素质方面有着独特的作用。

总之，教学有法，教无定法，贵在得法。案例教学法将临床护理教学的理论性和实践性有机地结合起来，注重发挥学生学习的主动性和创造性，实践证明，它是中职学校乃至高校教学的一种行之有效的教学方法。当然，在教学过程中，任何教学方法都不是万能的、孤立的和一成不变的，案例教学法也只有与课堂教学的具体实践相结合、与其他教学方法和谐运用，才能得到不断发展，并绽放出迷人的光彩。

[参考文献]

[1]杨放,张晨.护理伦理学教学中运用案例式教学的体会[J].护理杂志,2000,17(4):2-3.

[2]朱大乔,周秀华,刘燕燕,等.问题讨论式教学在《内外科护理学》教学中的应用[J].中华护理杂志,2002,37(5):370-371.

[3]唐泓源.病案教学法在中专内科护理教学中的应用[J].护理研究,2001,15(5):296-297.

[4]谢明祥,兑丹华,杨伟明,等.目前医学临床教学的问题探讨[J].中国现代医生,2007,45(15):161-162.

篇8

【关键词】PBL教学法 儿科护理学 临床见习 应用

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2013）07C-0147-02

儿科护理学是一门实践性很强的临床学科。临床见习课是医学教育教学计划的一个重要组成部分，其目的是让在校学习的学生通过到医院对典型病例的护理工作过程进行观摩，加深对理论教学的理解和掌握，同时也弥补在课堂中单纯理论教学的不足，使学生初步学习和培养临床思维，了解和熟悉临床上各种常见病、多发病的护理，为第三年的临床实习及实现由学生向护士的转化打下良好的基础。

临床见习课与理论课教学不同，与临床实习也有一定的区别。教学对象是在学校学习理论知识的学生，她们虽然已经学习一定的临床护理理论知识，但缺乏临床实践。临床见习是将医学理论与临床实践相结合的第一步，是在校学生临床实践开始的第一步，是学生走进医院，接触病人的重要一步，也是理论教学与临床实习的联系桥梁，其见习效果对学生的理论学习和实践水平起重要指导作用。在以往的儿科护理学临床见习课中，由于见习时间短，课时有限，因此，在传统的儿科护理的临床见习课中多以教师为主体，教师先讲解、后示范、再总结，很少让学生动手练习，学生则做一名倾听者，习惯于被动地学，在见习课中参与度不够，依赖思想严重，缺乏判断、解决问题的能力及与他人沟通的能力，养成思维惰性，学生普遍反映在临床见习中得不到收获，效果较差。为此，我们在儿科护理学的临床见习课进行了PBL教学改革，取得了较好的效果。

一、理论基础

PBL全称是“Problem - Based Learning”，直译为“以问题为基础的学习”，它与传统的医学教育模式即“以授课为基础的学习（Lecture - Based Learning，LBL）”相比，在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别。这种教学法是把以教为重心转移到以学为重心，教师将情境或问题作为学习背景，启发学生积极的思维，让学生自己去探索知识，以增强学生获得和运用知识的学习动力。它是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学模式。解决问题并不是PBL的目的，而是作为一个载体，使学生在解决问题的过程中学习必要的知识，学会正确的临床思维和推理方法，培养自学能力和沟通能力。

二、对象与方法

（一）研究对象

南宁市卫生学校2011级三年制护理专业学生4、5、6班共154人为对照组，6、7、8班共158人为实验组，2组均为初中毕业起点的学生，将两组的性别、年龄及入学成绩进行统计学分析，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

儿科护理学在第二学年开设。2组均选用人民卫生出版社出版、卫生部“十一五”规划的中专教材《儿科护理》（第二版）的实践指导作为教材，内容包括：维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理、腹泻患儿的护理、支气管肺炎患儿的护理、贫血患儿的护理、急性肾炎患儿的护理等五个见习内容。对照组采用传统的教学法，即见习前教师先布置学生复习相关理论课的内容，见习课时由教师带学生进入病房对相关的疾病完成询问病史、体格检查及辅助检查结果并提出护理诊断及制定护理措施，学生习惯于被动地学。实验组将采用PBL教学法完成临床见习课。现以“实践6腹泻患儿的护理”为例，介绍PBL教学法在实验组的实施过程。具体实施如下：

将实验组中的6、7、8班进行分组，每组10～12人，各组选出一名责任心强的学生作为学习小组组长，负责组织本组学生在见习课上的任务布置及对学生的考勤。见习课上采用PBL教学法，即按提出问题、收集资料、组织讨论、教师总结提高这四个步骤进行，具体实施如下：

1.提出问题：见习前教师选择一个腹泻患儿，并将该患儿的相关病史、体格检查、辅助检查等以病例内容的形式下发给学生，让学生通过各种途径收集小儿腹泻的发生、发展的过程和相关的临床资料，记录检查内容并总结本病例特点；然后由教师提出问题，如：患儿目前初步诊断为什么疾病？该疾病主要的临床表现有哪些？还需要做哪些辅助检查以确诊？患儿目前的护理诊断有哪些？请制订出护理措施。

2.收集资料：在上述问题基础上，鼓励每位学生先自己通过各种途径查阅文献，收集相关病例资料。然后以学习小组为单位，共享收集到的资料并加以探讨。

3.课堂讨论：各小组推选一个代表发言，阐述对教师所提问题的看法和认识，其他组内成员加以补充发言并讨论。

4.归纳总结：学生讨论完毕后，教师针对学生的发言进行完善、总结，对其中有分歧和疑难的问题加以解释，在这一过程中，教师主要起点拨、启发、引导的辅助作用。

（三）评价指标

1.客观评估：2组学生期末完成本学科的临床见习课后进行的一次测试，内容分为两部分，包括理论知识考试及综合能力（如护士礼仪、护理伦理、人际沟通、抗压能力、护士职业风险防范等）测评，理论知识考试分数占100分，综合能力测评占100分。

2.主观评估：对实验组学生进行问卷调查，主要了解学生对PBL教学法是否对学生提高自主学习能力、创新能力、团结协作能力、沟通能力、自身综合素质等五个方面。发放问卷158份，回收问卷158份，回收率100%。

3.数据处理。所得数据应用SPSS16.0统计软件进行t检验。

（四）结果

1.客观评估结果：实验组和对照组学生理论知识考试成绩及综合能力考核比较见表1。表1显示：传统教学法与PBL教学法在理论考试中实验组与对照组的成绩比较差异没有统计学意义（p>0.05），但在综合能力测评中实验组优于对照组（p

2.主观评估结果：实验组学生对PBL教学法的主观评价详见表2。表2显示：实验组学生对采用PBL教学法进行临床见习能提高自主学习能力、沟通能力、团结协作能力、临床思维及综合素质等给予充分的肯定。

三、讨论

本研究通过观察实验组学生采用PBL教学法完成儿科护理临床见习课的教学效果，并与采用传统带教法的对照组进行了对比分析，结果显示：采用PBL教学模式完成临床见习的学生理论考试成绩与传统教学组的对照组比较无显著差异（p>0.05），但其综合能力考核明显优于对照组（P

（一）激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力和创新能力

学生的好奇心是产生学习兴趣的基础，正是有了这种心理需要，学生才萌发学习动机并产生学习活动。在临床见习课中，PBL教学法把传统的以教为重心转变为以学为重心，通过设置情境或问题作为学生学习背景，让学生主动探索新知识，在教学过程中学生不再是被动地接受知识，而是主动参与到整个教学活动当中，充分开发学生的潜能，激发学生的创造力并能有效提高其评判性思维能力。调查结果显示87.34%的学生认为PBL教学法提高了学生的自学能力和创新能力。

（二）增强学生之间的沟通及团结协作能力

随着社会的发展及医学模式的转变，现代社会所需求的护理人员已由注重技能型人才转变为全方位素质型人才，护士在对病人实施整体护理的过程中更注重与病人的沟通及与同事之间的协作，而这些综合素质的培养是通过教师在教学过程中不断渗透的。以往的学习过程中，学生都是独立的学习个体，同学们之间交流很少。采用在PBL教学进行临床见习，学生作为学习的共同体，教师让学生在小组工作中学会合作学习，并通过寻求出解决实际问题而增强了团队协作意识而且在进行收集病史、组织讨论的过程中，学会了如何与病人、临床护士、学生之间的沟通，学会如何与本学习小组成员之间的协作。调查结果显示，90%以上的学生认为采用PBL教学法进行临床见习时学会了人与人之间的沟通及协作。

（三）培养学生的学习能力，提高学生的综合素质

用PBL教学法完成临床见习课，通过教师启发学生积极的思维，让学生自己去探索知识，使他们加深对临床护理理论知识的理解。由于PBL教学模式需要学生在课前做大量的准备工作，而学生在做这些准备过程中需要查阅课外资料，使学生的目光第一次离开了书本，并初步学会利用互联网获取知识，这对一直接受传统医学教育模式的学生来说有很重要的意义。而且整个学习的过程中都是以学生为主体，通过主动获取知识并完成知识的自我建构，使学生的自信心得到不断增强，综合素质也得到提升。同时在教学过程中，也让教师进一步了解学生对哪些理论知识的掌握不足，使教师能在今后的教学中加以补充、完善。

（四）提高学生的临床思维能力

PBL教学法改变了传统的课堂讲授方式，把讲解、讨论和实践紧密结合起来为学生提供一种综合性的学习训练，在临床见习中变被动为积极主动，教师通过提出引导问题，让学生带着问题在见习过程中通过收集资料、讨论、归纳及总结，让学生对临床病例能勤观察、勤动口、勤动手、勤动脑，圆满地完成了学习任务。81.65%的学生认为PBL教学法提高了学生的临床思维能力。

【参考文献】

[1]熊真真，袁丽.PBL教学法在内科护理见习中的应用初探[J].中国循证医学杂志，2010（11）

[2]周英华.PBL与传统教学模式并轨在内科学教学中的应用[J].卫生职业教育，2008（17）

[3]杨东平.临床医学专业教学实习的探讨与实践[J].中国高等医学教育，2008（6）

篇9

对各位老师进行提前预习工作的讲解。使各位带教老师理解并掌握操作要点，统一思想，规范操作。为顺利开展工作做好准备。

根据工作内容进行指导

带教老师根据排班表，了解自己一周的工作内容，预计第二天会护理什么样的病人，会进行一些什么样的操作，于是以书面形式写出知识点，提出一些问题，让学生带着问题或指出的知识点进行预习。例如：如何向患急性上呼吸道感染的患儿家长进行健康指导；预习某种药物药量计算、不良反应、使用注意事项等。

根据带教计划进行指导

老师按科室教学计划进行无临床实例的模拟性的操作示范。例如操作：新生儿鼻饲法。带教老师先向学生提出如下预习内容：（1）证明胃管在胃内的方法是什么？（2）推注奶液后要不要拍背？（3）喂奶后什么卧位好？学生通过预习，老师讲解这个新生儿鼻饲的操作及注意事项的时候就更容易理解了，甚至还可以和老师一起讨论。

查房前的指导性预习

查房方法和方式很多，带教老师带领同学巡视病房也是查房的另一种形式。在进行查房之前，带教老师首先在了解病人病情的基础上设置相应的问题，督促护生按照提出的问题去认真准备。护生在准备过程中有针对性地去预习疾病知识，查阅相关资料，寻找老师所提出问题的答案；从而对该种疾病有了初步的了解，跟老师去病房巡视时就减少了盲目性。

评价

1评价方法

出科考核时向学生发放科室自制的征询意见表，对教学满意度进行调查，让学生对教学工作进行选项，选项有三个，分别为满意；一般；不满意。同时对两组学生进行常规出科考核。考核方式为自制理论考卷，为科室教学计划所涉及的内容。分数90分以上为“优”，80～89分为“良”，60～79分为“合格”，60分以下为不合格。合计“优”及“良”的学生为“优秀”人数。两组进行对比。

2结果

观察组比对照组满意度上升了9.1%。经X2检验，满意度X2=2.36＜3.84，P＞0.05，差异无统计学意义；观察组比对照组考核成绩优秀率上升了不起29.6%。X2=8.19＞6.63，P＜0.01，差异有显著意义（见表1）。

讨论

预习是学生在上课前了解一下老师要讲的内容，对即将要学习的内容进行了解其梗概，做到心中有数；实习护生预习其实也是复习以前在护校学习过的知识，起到了复习巩固旧知识，增长新知识的作用。

带着问题或老师指出的知识点看书，能加深印象，提高学习效率。实习生因为初入临床，对疾病的诊疗、护理关键不了解，书本理论知识虽然丰富，却不知那方面是重点所在，更谈不上将书本的知识用于临床了。

指导学生预习就是结合临床实际，认识到临床实际工作中要懂得的知识和要关注的问题,给学生指出重点，提出思考问题，让学生带着问题看书，做好充分的准备,第二天工作时再经老师讲解，就更容易掌握了，经过预习,老师讲解时也不用这么费劲，学生也听得更明白，大大提高教学效率和质量，同时也增加了教学时师生间的互动性，老师教得轻松,学生掌握得更好,教学双方都感到满意。

篇10

关键词：情景教学法；儿科护理学教学；运用技巧

情景教学法是以情景性认知理论为基础，引导学生借助情景中的各种资料去发现问题、形成问题、解决问题，并让学生将学习技巧应用到实际生活当中，其教学的主要目的是使学生在一个完整真实的问题情景中产生学习的需要，并通过学生间的互动、交流，凭借自己的主动学习、亲身体验完成从认识目标到达到目标的全过程。目前儿科护理学在整个临床护理课程设置中，开设较晚，且在护士资格考试中占的比例远不及内、外科护理学，很多学生对儿科护理学不予以重视。作为一名中等卫生职业学校的儿科老师，如何有效地引导学生积极主动的学习该门学科，为社会输送更多技能型、服务型的高素质卫生技术人才，提高儿科护理学的教学质量，这是我们共同关注的问题。为此本人总结自己的一些教学体会,并提出几点情景教学法在儿科护理学中的运用技巧与各位同仁共同探讨。

一、创设情景要把握时机

学生对知识的有效学习需要一种内在的心理需求驱使，作为教师要善于把握学生的这一心理特点。笔者认为不管是课前提问，还是讲授新知识乃至课后小结，都应该把握好时机，巧妙的运用情景教学法，把学生引导到学习上来，让学生有任务感和紧迫感。例如：在维生素D缺乏性佝偻病一节的学习中，开始可以以案例的形式创设情境，使学生对该病的主要临床表现有一个初步的认识，在临床表现部分，以图片的形式创设情境，使学生对佝偻病的骨骼改变有形象生动的理解，抓住时机巧妙的创设课堂情景，调动学生积极思维，激发学生的求知欲望。使其主动的探索知识，同时还能防止学生注意力不集中，思想开小差等等。在整个课堂教学中如果时机把握得当，即使在短短八十分钟的课堂教学也可以让学生真正意义上的记住、理解新知识,从而保证课堂教学的效果。

二、创设情景要把握一个度

教师要上好一门课，不仅要用心备课、用心备好学生，也要全面的了解学生的情况，只有这样才能有效的保证因材施教。儿科护理学是一门牵涉面很广的学科，不仅与医学基础课紧密联系，且与其它各临床学科关系密切，所以在课堂教学中如何适度的创设情景将知识系统全面的传授给学生，这是一个不容忽视的问题。例如：营养不良护理中有一个重点和考点，即营养不良的并发症――自发性低血糖，可以这样设置情景：一个营养不良患儿清晨突然面色苍白、冷汗，血压下降，脉搏微弱等，请大家考虑该患儿发生了何种严重情况？如何抢救？通过这种适度的情景创设，能有效的激发学生的积极思维，培养其主动发现问题、分析问题、解决问题的能力。所以在课堂教学中适度的创设情景是非常必要的。如果在教学中创设的情景开始门槛过低，学生可能会一望而解，提不起兴趣；反之如门槛过高，学生可能会望而生畏，失去学习的信心，同样也提不起兴趣来，所以适度的创设情景，让学生跳一跳便够得着果子，咀之有劲，品之有味，这样必能激发学生学习的主动性、积极性，主动去学习、探索新知识。这样老师便可顺水推舟由浅入深，尤易到难的讲解一系列问题，让学生在情景中轻松自如地理解并接受新知识，逐步突破难点，使之掌握教学中重点甚至难点知识，从而获得较好的教学效果。

三、创设情景要具有灵活性和新颖性

情景教学法从根本上改变了传统教学中“满堂灌”的单向式灌输的教学法,然而在儿科护理学教学的课堂中如何独特的创设情景给学生讲思路、抓本质、科学的组织教学呢？本人认为所创的情景要具有新颖性和灵活性，尤其是对一些逻辑性连贯性很强的知识，讲授时所创设的情景要让学生主动学习思维的方法，不断的启发、引导学生学生将所学知识从“散装”形式变成条理清楚的系统化的知识，从单纯的记忆到逻辑推理，使学生知其然亦知其所以然。例如：在讲授肾病综合征这个疾病时，不是按序的把病因、病理、发病机制、临床表现、治疗简单的罗列，而是创设一个情景，例如：给学生展示高度水肿的肾病综合征小儿的图片，以图片上的临床特征为出发点，进行中间开花式的讲述，将以上内容有机的联系起来，并串为一体，抓住该病与免疫功能紊乱有关，引起肾小球基地膜通透性增高为主，致使大量蛋白外漏。主要的临床表现―大量蛋白尿，以此为中心推导出另外三个症状：低蛋白血症、全身高度水肿、高胆固醇血症，在治疗中指出该病与免疫因素有关，所以糖皮质激素是本病的主要治疗药物。环环相扣，层层挑明，逻辑清晰。这样的教学学生才觉得“咀之有劲，品之有味”！

四、创设情景要具有真实性

学生是整个课堂教学的主体，在课堂教学中应充分让学生参与到其中来，尤其在讲授儿科疾病知识时所创设的情景必须是真实的，尽量给学生展现一个个“活生生”的病例，必要时给学生安排合适的角色，让学生也参与到情景中来，并在教学过程中注意引导学生，适当地给予暗示，使之明确自己的责任，增强其责任感。讲授小儿惊厥这一节时，先让学生根据他们预习所掌握的知识表演一个典型的小儿惊厥发作时的情景，另外安排一位同学给予简单的徒手抢救处理。通过这种的简单、真实的情景设置和角色扮演，不仅能激发学生的情感使之积极主动的参与到教学中来，并在角色扮演中能轻松愉快的学到新知识，巩固旧知识。正如孔夫子所说：“你告诉了，我就忘了；你让我看了，我就记住了；你让我做了，我就懂了”。

由此可见在儿科护理学教学中如何把诸多的零星知识有机的联系起来，清楚的给学生讲明白，充分发挥学生的积极性、主动性和创造性，让学生轻松愉快的学习，那么掌握创设情景的技巧是不可忽视的问题，也只有这样才能使教学充满生机与活力，培养学生间的默契性和主动学习的态度，极大的提高了儿科护理学教学的效果。为社会输送更多合格的实用型卫生人才。

参考文献：

[1]儿科学/沈晓明 王卫平主编,-第七版.-北京:人民卫生出版社,2008.1