护理管理计划范文

导语：如何才能写好一篇护理管理计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1)带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，从而促使护理质量提高。

2)以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化apn及弹性排班，做到无缝交接，保障病人安全。

3)严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。

4)制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，加强年轻护士业务培训，每日坚持晨会提问的学习与积累，科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房，以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用，提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识，利用网络进行知识面的拓宽掌握，不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新同时不断完善与提升自我。

5)切实做好护理安全管理工作，落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，保障患者护理安全。

6)对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。

7)强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生，以便于医疗计划的进一步完善，保证病人安全;静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管开关是否在打开状，管道出口是否有血凝块堵塞等，各路管道均维系着患者的生命安危，决不可掉以轻心。

8)对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染，使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。

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1、紧张工作目标：

1、严厉无菌操纵，输液反响率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器配置及救助物品完好率100%。

4、年赐顾帮衬护士变乱产生率为零。

5、根本赐顾帮衬护士表面知识考核成绩均匀分＞90分。

6、赐顾帮衬护士技巧操纵考核成绩均匀分＞90分。

7、静脉穿刺告成率＞90%。

8、病人对赐顾帮衬护士工作如意度为＞95%。

9、把握本钱，进步收益。

2、包管办法：

1、加强赐顾帮衬护士办理，确保目标兑现。建立健康各项规章轨制（附交代班轨制、查对轨制及各班护士职责），以轨制管人，采纳强有力的监督办法，让轨制构成风俗从而使科室构成一种精良的民风，以利于科室长远成长。

2、加强根本表面知识的培训，使赐顾帮衬护士人员综合本质及专业本领获得进步，每个月构造一次交易培训，内容包括根本表面，特长赐顾帮衬护士，筹划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅赐顾帮衬护士相干册本，密切存眷赐顾帮衬护士知识新动态。

3、加强赐顾帮衬护士专业技巧操纵培训，特别是留置针的利用，进步静脉穿刺告成率，在工作中连续总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。按期或不按期进行穿刺失败因为的评论辩论，请较有经验的护士传授穿刺告成的经验。自动进修与赐顾帮衬护士相干的新交易新技巧。

4、加强赐顾帮衬护士操纵典范，履行流程化办事。严厉无菌操纵及查对轨制，进步赐顾帮衬护士质量。

5、当真做好根本赐顾帮衬护士，使赐顾帮衬护士工作更加典范化。保存病床整齐，无异味，无污迹，物品安排整齐典范，输液滴数与医嘱符合，勤巡查输液病人，长于查看病情，发觉题目及时办理。

6、竭力改进办局势度，让患者从内心如意。要求每位护士建立精良的办局势度，满腔热忱地对待每位患者，把病人的如意作为我们工作的最终目标，尽大略为病人供给便利。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象产生，决不允许与病人产生争论。

3、药品的办理：

1、按期盘点药品，防备积存、变质，发觉有沉淀、变色、过期、标签隐约等药品及时报药械科处理。

2、建立适当的药品基数，根据科室老例用药环境备药，做到既包管临床用药必要，又禁止积存。建立宝贵药品交代记录本，做到班班交代，账物符合，确保利用必要。

4、物品的办理，应以开源节减，把握本钱为前提。

1、强化对科室硬件办法的老例查抄意识，加强各种仪器机能及安定查抄，及时发觉题目及时补缀，保存仪器配置都处于完好状况。

2、对一次性物品履行量化办理，做到既包管临床利用需求又不华侈，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适当筹办，防备一次性医疗用品的流失。

3、留置针的办理，每利用1具都应挂号，并记录操纵者及利用患儿的姓名。封管费应写成静脉打针费由收费室收取。

5、在护士长带领下按期与不按期查抄赐顾帮衬护士质量，鞭策赐顾帮衬护士人员当真履行赐顾帮衬护士老例，赐顾帮衬护士轨制，赐顾帮衬护士技巧操纵规程和病情的查看，每个月进行赐顾帮衬护士技巧考核、评比；救助药品的熟悉及救助技巧练习练习，使每一名赐顾帮衬护士人员都能谙练把握救助药品及东西的利用。

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一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。.

4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。

六、护理各项指标完成目标

1.基础护理合格率100%。

2.急救物品完好率达100%。

3.护理文件书写合格率≥90%

4.护理人员“三基考核合格率达100%。

5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

6.常规器械消毒灭菌合格率100%。

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根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合骨科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定20xx年优质护理工作计划如下：

一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三.工作措施：

1.合理安排，弹性排班

骨一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

2.规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

4、细化工作流程，明确岗位责任

对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制

每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

7、不断总结，提高护理质量,增加病人满意度

每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

8、加强患者健康教育

由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

9、护士实行绩效分配

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。

护理工作计划二

在20xx年新的一年里,我们坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.

4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

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【关键词】 妇产科护理；人性化管理；风险控制

随着社会的不断发展与进步， 人们对医院护理质量的要求越来越高， 为此， 医疗的风险也不断地在增加， 妇产科作为高风险的科室越来越被医院所重视， 也面临着前所未有的挑战[1]。妇产科因其独有的特殊性， 在日常的护理中存在许多确定和不确定的风险因素， 如果护理方式运用的不恰当， 就会导致各种可能的医患纠纷的发生， 严重影响科室的正常运作。本文通过对2012年3月～2013年5月在河南省鹤壁市人民医院妇产科住院治疗的368例患者临床护理进行分析， 探讨研究人性化管理的可适用方案和风险控制措施， 具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年3月～2013年5月在本院妇产科住院治疗的368例患者， 年龄22～38岁， 平均年龄（29±2.5）岁， 368例产妇中其中自然分娩262例（占71.2%）， 剖宫产106例（占28.8%）， 对所有患者随机平均分成两组：观察组采用特殊护理， 对照组采用常规护理。

1. 2 护理方法 观察组采用风险控制措施和人性化的管理， 其具体如下， 风险控制措施：①加强护理人员的服务意识教育：随着社会的发展， 孕妇分娩基本上都选择在医院分娩， 这直接导致了护理人员的缺乏， 护理人员的年轻化和经验不足成为当今日益突出的矛盾， 因此医院方面要加强对护理人员业务方面的培训， 让那些经验充足的护理人员起帮带作用， 让这些年轻的护理人员在工作中不断成长；②建立健全科室医疗设备和医疗用品的检查制度， 护理工作人员要定期检查医疗设备的正常性和完好性， 保证其在紧要关头不发生故障， 避免医疗事故的发生；③合理调配护理资源， 在分配护理人员过程中， 要注重均衡性， 让那些经验丰富和高技能的护理人员， 在各组中能起到技术骨干和导师的作用。人性化管理方面：①护理人员对患者要热情接待， 让患者有回家的感觉， 患者入院之后， 医护人员要及时与患者进行沟通， 了解患者的基本情况， 对患者的提出的问题要给予耐心热情的解答， 消除她们的疑虑， 建立起良好的医患关系；②患者入住后， 负责的医护人员要制定详细的护理计划， 针对患者的情况， 给予不同的护理方式， 消除她们产前恐惧心理；③爱心沟通， 产妇出院时， 护理人员应当热情积极地陪同产妇办理各种相关的出院手续， 同时耐心地告知产妇出院后要注意的事项等。对照组只采用常规的护理方式进行护理。

1. 3 分析指标 统计两组产妇的治愈率， 平均住院时间及在住院期间产妇对护理的满意率。

1. 4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 数据用t检验， 组间对比用χ2检验， P

2 结果

治疗前后， 两组数据对比分析， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

3. 1 人性化管理方面 人性化管理取决于合理可取的实施方案， 从从业人员的服务态度和业务能力等方面着重入手进行落实， 所谓人性化的护理就是医护人员要站在患者的角度去想问题， 去办事情， 全面为患者做好服务工作。

做好人性化管理， 首先要体现在服务态度上， 护理人员应按计划接受服务心态的教育， 从心理上认识护理服务态度的好坏直接关系患者的治疗效果， 全科室形成积极热情地服务风气。护理人员要从患者入院到出院始终保持热情的服务态度， 使产妇有一种宾至如归的感觉， 对每位患者进行引导和思想上的沟通[2]。其次， 护理人员要做到人性化的服务， 首先对自己的业务要有一个全面的了解， 并且熟练地掌握护理技术， 对产妇在各个环节， 要视情况安排不同专长的护理人员进行护理， 让产妇在各个治疗环节上都能保持一个良好的心态和积极态度。护理人员的业务能力是真正实现人性管理的基础[3]。

3. 2 风险控制措施 通过对产妇在分娩过程中各种风险因素的研究与分析， 在妇产科中出现风险的主要原因是护理人员的服务心态和医疗护理两个方面[4]。因此在制定风险控制措施时， 应当从这两个方面着重入手， 扎实的制定好各种应对风险的措施， 并在过程中严格执行。这就要求我们医护人员首先在服务心态方面要保持好， 在服务过程中始终要坚持以人为本的原则。其次， 在医疗护理上， 科室方面要不断提高医护人员的业务能力， 一定要具有扎实的理论知识和丰富的实践经验， 确保产妇在分娩过程中的安全以及婴儿的健康， 所以， 这就要求我们在医疗设备和物资储备方面要制定科学、合理地的使用计划， 一定要定期地对医疗设备和物资储备情况进行检查， 查漏补缺， 把各种潜在的风险降到最低， 提高我们的服务水平及治疗效果。

参考文献

[1] 琚金梅，刘华莉，唐会枚，等.探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值.医学信息（上旬刊）， 2011，24（1）：409-410.

[2] 黄河清.产科护理风险原因分析与质量控制.吉林医学， 2012， 33（16）：3515-3518.

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1.1安全文化的定义

“安全文化”的概念是在1986年前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事故发生后,国际原子能机构在总结事故发生原因时明确提出的[1]。而客观上安全文化早已存在,只不过通过这场灾难性的事故使安全文化变得更加重要。安全文化是指决定一个组织的安全管理方式和专业程度的,组织中的个人或群体的价值观、态度、感知、能力和行为方式。具有积极安全文化的组织是以在彼此信任基础上的交流、对安全重要性的共识以及对所采取的防范措施的效果的信心为特征[2]。

1.2安全文化的要素组成

目前对哪些要素构成安全文化仍有争议,但有些要素被认为是必不可少的[3-4]:组织的最高层承诺安全,并将其诠释为各级人员共同的价值观、信念和行为准则;提供必要的物质条件、激励机制和奖励措施,使安全承诺可以付诸实施;视安全为第一优先,甚至以牺牲生产和效率为代价;员工之间、科室之间的交流应该是经常的和坦率的;尽管工作量很大,不安全行为也很少发生;要有公开交流,发生的错误能得到及时的报告;崇尚学习型组织,对待问题的态度应着眼于改进系统而不是惩罚个人。

1.3安全文化的演变过程

Westrum最早将安全文化的发展分为3个阶段,病态的、官僚的、以及有生产力的[5]。基于Westrum所发展的模式,HudsonPTW又进行了细分,来解释安全文化演变的过程。第一阶段,病态的(Pathological):安全问题被认为是员工所导致的,员工发生错误时希望不会被管理者抓住。第二阶段,反应性的(Reactive):组织开始认真考虑安全问题,但仅在事故发生后采取行动。第三阶段,精明的(Calculative):安全问题始终由管理者驱动,对于员工来说是强加的,而不是主动去寻求。第四阶段,主动的(Proactive):员工开始参与到安全问题中来,而不仅仅是自上而下的方法。高级阶段,有生产力的(Gener-ative):在组织的各个层次上都能积极参与到安全活动中来,安全被认为是工作内在的一部分[6]。总体来说,我们现在的卫生保健机构已经在认真对待医疗安全问题,因此不会是在病态阶段。但由于其缺乏系统的风险管理,目前也就处在安全文化的反应性阶段,有些情况下可能处在安全文化的主动阶段。

2病人安全文化

2.1病人安全文化的概念

美国卫生文化和卫生安全专家凯泽教授将其定义为:个人或机构行为的一种整体模式,以共同的信仰和价值为基础,不断努力,将服务过程中可能引起的病人伤害降至最低[7]。

2.2病人安全文化提出的背景

在医疗服务中,不良事件不是新问题。早在20世纪50年代和60年代就有不良事件的研究报告,但是这一问题并未引起充分重视。20世纪90年代,开始有了许多相关的报道。特别是1999年美国医学研究所(TheInstituteofMedicine,IOM)发表了著名的报告“错误凡人皆有:构建一个更安全的保健系统”,报告估计,每年约44000～98000人在美国医院因医疗错误而死亡,远远超过了美国每年死于交通事故、乳腺癌或艾滋病的总人数,估计国家医疗成本上的损失可达170亿～290亿美元[8],这个数字震惊了美国上下,也引起了世界各国对病人安全的高度重视。过去的几十年中,世界各国在卫生保健系统内推行了许多促进安全的措施,如制定各种指南、采用先进的信息技术以及组织结构的改变,但这些努力并没有达到预期的目标[9]。

人们认识到,为了保证这些促进安全的革新能够实现,医院安全文化的转变是必不可少的。比如,在一个认为错误是不能被接受的“惩罚性”文化里,不良事件报告系统将不能克服长期存在的不汇报的情况[10];如果医院员工感到暴露与他们有关的工作程序中的薄弱环节很不舒服,那么一些分析方法改善安全的新技术也很难实现[9]。人们认识到只有在医院的员工中建立一种积极的安全文化,卫生保健系统减少病人伤害事件发生的努力才能实现。安全文化是引导卫生保健专业人员的行为朝着“以病人安全为最优先考虑”努力的一个重要因素。越来越多的卫生保健机构认识到,支持和促进病人安全的文化是改善安全的关键因素。

2.3病人安全文化的要素组成及涵义

2.3.1领导层重视病人安全,并采取积极的行动

对于保障医疗安全而言,领导是一个基本因素,所以建立安全文化的首要步骤是确保领导和整个组织认识到关注病人安全的重要性[11]。卫生保健机构的领导者应该通过实际行动体现其致力于安全管理,培养和支持病人安全文化,这些行动包括促进对安全隐患的公开交流、对员工进行安全科学的教育、提倡把安全作为每个员工的责任等[15]。

2.3.2能及时报告错误,并对系统做出改变而不是惩罚个人

错误报告以及对错误的公开是影响病人安全文化的重要要素,对错误的接受以及发现、报告、交流错误的方式可以反映一个卫生保健机构安全文化的状况[15]。美国医学研究所指出,构建更安全的卫生保健体系的最大挑战就在于改变惩罚性文化,改变在错误发生时责备个人,把错误作为一个改进系统、预防不良事件发生的机会[16]。这样员工就能够暴露错误,组织就能够从错误中学习,从而不断地改善病人安全。

2.3.3良好的团队合作以及有效的沟通交流

另一个创造病人安全文化的重要要素是发展有效的团队,这包括团队合作训练以及改善沟通与交流等来建立病人安全文化[15]。有效的聆听和交流及所有成员间信息的共享,病人照护中各专业人员间的合作和协调,把最好的病人结局作为最优先考虑,对保障病人安全文化都是非常重要的[19]。同时,协作和交流还可以延伸到病人及其家属,鼓励他们参与到疾病的治疗以及护理过程中[20]。

2.3.4崇尚学习型组织,注重教育和培训

在卫生保健机构创造病人安全文化的一个不可缺少的要素,是向管理者、医生、护士以及其他的员工提供安全科学的教育和培训[15],向医院所有的新成员介绍组织的病人安全计划,并对他们进行关于创造和保持病人安全文化的目标以及行动计划的教育和培训。

3护理管理中涉及病人安全文化的举措

病人安全文化作为一种新的安全管理理念已受到了越来越多的管理者的重视,并尝试将其运用到护理管理中,着力培养和影响护士对病人安全的信念和态度,促使其安全护理行为的养成,从而改善病人安全。

3.1病人安全走访

病人安全走访(PatientSafetyRounds)也称为管理者走访(LeadershipWalkRounds),由美国AllenFrankel博士[24]首先提出,它是指医院的领导者应经常到基层去走访,这种走访一般每周进行,询问一些有关病人安全的具体的问题,如:“你认为领导者应该怎么做才会使你的工作对病人来说更加安全?”等,可给领导者一个机会来找出一些安全隐患,讨论其原因,并记录交谈中的一些关键信息,加以分析,同时对系统做出改进。ThomasEJ等[25]采用随机对照研究的方法,来检验管理者走访对护士安全气氛的作用。每个月医院的管理者对干预组的临床科室进行3次走访,询问护士对病人安全的想法,以及哪些做法可改善病人安全文化,将这些建议制成表格,并在可能的情况下做出改变。参加管理者走访会议的护士的安全气氛得分,干预后护士得分显著高于未干预的护士。因此,管理者走访对提高安全气氛具有积极的作用。Campbell等[26]也指出病人安全走访可改善病人安全文化,发展一些预防性策略来解决病人安全问题,是一种具体的、花费少的方法,并认为病人安全走访成功的关键是管理者和医护人员的积极参与。管理者到基层去走访,把他们的安全理念运用到实际工作当中去,同时也可显示高层领导建立安全文化的决心。

3.2自愿报告系统

自愿报告系统(VoluntaryReportingSystems)提供了一个发现错误并从错误中学习的机制。自愿报告系统的范围可以是国家级的也可以是以医院为基础的内部报告系统,信息收集的方法也不尽相同,比如下拉菜单式、开放式叙述等,但从错误中学习的目标是同样的[27]。自愿报告系统成功的关键是非惩罚性的环境、报告方式的简洁、及时有效的反馈[28]。国外许多学者进行了有益的探索,Dixon等[29]在美国得克萨斯州的一所三级医院推行了以网络为基础的自愿、匿名报告系统,12个月后报告不良事件的次数由之前的每月128次增加到175次,且都在24h内进行了汇报。Nakajima等[30]在日本也进行了同样的尝试,系统引入后,许多容易引起错误的环节都得到了改善,且员工参加教学讲座的人数显著增加。他们认为自愿报告系统与安全文化互为因果,可形成一种良性循环。国内目前尚无相关的研究报告。自愿报告系统与安全文化互为因果,自愿报告体系鼓励人们暴露自己的错误,同时向其他人发出警示,长此以往,可形成一种人人关心安全的良好的安全文化氛围,而良好的安全文化氛围又可使人们自觉地将自己的差错等主动报告,这样就可以形成一种良性循环,促进安全文化建设[31]。作为护理管理者,应当改变现在的不利于承认错误的“责备和羞辱”文化,在自愿、保密、非处罚性的基础上鼓励更多的护理人员报告病人医疗护理过程中的不良事件。

3.3团队合作与沟通交流技巧训练

在病人照顾中常需要多学科、多部门的合作,因此团队合作在提供更安全的病人照顾中发挥着非常重要的作用。Morey等[32]采用类实验性研究的方法,将684名急诊科的医生、护士以及技工分为干预组和对照组,并对干预组进行团队协作课程的培训,结果显示:干预组医疗错误的发生率由干预前的30.4%下降到4.4%;干预组的医务人员团队协作行为显著改善;干预组医务人员对团队的态度以及对制度的支持均显著提高。改善组织成员间沟通与交流,当组织中的所有成员都能用一致的方式来进行有效的交流时,那么交流方式不一致所带来的问题就会减少。基于此,Kaiser发展了一种SBAR情境简报技巧,可被应用到卫生保健系统的各个专业团队中。SBAR是指情形(Situation):详细说明情况;背景(Background):描述相关背景信息;评估(Assessment):概括你所发现的问题;建议(Recommendation):提出你的建议[33]。周立宁[34]认为护理管理者应鼓励和培养护士间的团队协作精神,倡导在繁忙的工作中相互提醒、相互监督,弥补工作中的缺陷或漏洞,防范护理差错。员工间的相互监督和坦诚的交流源于相互的高度信任,这也反映了医院安全文化水平。

3.4病人为病人安全

2004年10月WHO成立全球病人安全联盟,并提出了“病人为病人安全(Patientforpatientsafety)”等6个行动计划,将公众纳入病人安全项目,鼓励病人为病人安全把关,教导病人及其家属主动咨询,共同杜绝各种医疗错误的发生[35]。徐筱萍[36]指出医护人员在与病人接触和沟通的过程中,应努力与病人达成“安全共识”,将医疗护理中潜在的危险及防范措施的要点告诉病人,可以帮助我们加强安全防范。与病人及其家属进行公开的交流,鼓励其积极的参与,体现了卫生保健机构“以病人为中心,安全第一”的服务理念,反映了病人安全文化的水平。

3.5各种教育和培训活动

在医疗机构内和全社会开展病人安全文化建设的教育活动,使医务人员了解并执行医疗行为规范,使社会、民众和媒体认识到医疗错误的发生不应只苛责个人,系统与制度的持续改进才是最重要的,从而有利于安全文化的建设与良好、和谐的医疗环境的建立。Ginsburg等[37]在加拿大的两所教学医院,采用类实验性研究的方法,将356名担任临床领导职务的护士分为两组,干预组的护士在6个月中被邀请参加两次病人安全研讨会。在培训前以及第2次研讨会后的4个月,对两组护士进行病人安全文化的调查,结果显示,干预组的护士对病人安全文化的感知显著提高。同时对于医学专业人员来说,不断地练习他们的技术、演练紧急情况下的处理是非常重要的。Wolfgang等[22]在德国的2所医院对所有的医护人员进行了为期1周的培训,如人际关系讲座,模拟情境紧急报告等,结果显示参与者在工作中能更及时地寻求帮助,改善了交流的技巧,并能对特定的工作环节进行改进,使其更安全,改善了病人安全文化。改变文化是非常困难的,因为人们一旦形成一种理解世界的特殊方式,就容易非常顽固地坚持下去[38]。因此,要改善卫生保健机构中的病人安全文化,护理管理者应调动各级人员的积极性,采用多种措施相结合,持续致力于病人安全,将创造和保持安全文化的努力根植于卫生保健系统中。

篇7

关键词：消化内科；护理风险；临床护理管理

随着患者对临床护理质量要求的提高，医院在常规的护理中不断地进行改良，以为患者提供更优质的服务。但是在护理工作中，往往由于护理人员的不足以及工作的复杂性造成的遗漏而使护患关系处于比较紧张的状态[1]。消化内科作为一个重要的科室，每天都会接待各种患者，为了提高护理质量，临床护理风险的管理也显得尤为重要。我院针对近年来收治的消化内科患者，总结了临床护理工作中常见的风险，以为提高护理管理质量提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取我院消化内科2015年2月～2016年2月期间80例患者作为研究对象，以数字分组法分为研究组和比较组各40例。其中比较组女性患者20例，男性患者20例；年龄15～63岁，平均年龄（42.36±3.25）岁；病程为1～5年，平均病程为（3.26±0.45）年。研究组女性患者19例，男性患者21例；年龄16～64岁，平均年龄（42.68±3.42）岁；病程为1～6年，平均病程为（3.43±0.39）年。两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 两组患者均安2名主管护师，4名护师，8名护士。比较组采用常规的护理模式，主要包括日常的饮食、生活和作息指导，疾病和并发症的护理等。研究组采用风险管理，在开展护理工作前，对护理人员进行岗前护理风险管理的培训，确保护理人员增强对护理风险的认识，提高其法律意识和责任意识，以及风险的防范能力，从而保证护理质量。

根据消化内科可能存在的风险问题进行总结，制定风险管理计划，加强对护理人员的风险宣教。加强合理用药的管理，护理人员要熟知临床药物的禁忌症、用药剂量和用药时间，加强对患者用药的监督，加强病房的巡视，及时发现患者的不合理用药行为并予以阻止。

1.3观察指标 观察护理两组患者在住院期间发生的不良事件，出院前采用自制的满意度调查表统计患者对护理工作的满意度。分为满意、基本满意和不满意，满意度为满意和基本满意占总病例数的百分比。

1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，P

2 结果

2.1不良事件发生情况 研究组不良事件发生率为15%，比较组为2.5%，两组存在明显的差异，P

2.2满意度 研究组的满意度为92.5%，比较组为70%，两组差异具有显著性特点，P

3 讨论

从本次研究结果来看，研究组采用了风险管理后，不良事件发生率相比于比较组有了很大程度的降低，且满意度较高，可见采用护理风险管理在消化内科患者的护理工作中有着很大的优荨O化内科工作比较繁杂，加上护理人员配备不足，因此很难做到及时、高质量地巡视，会发生不能及时发现患者的病情变化而延误治疗时机的情况，加上护理人员大多比较年轻，有些是刚毕业不久的学生，工作经验不足，因此常常会出现工作上的遗漏，这就增加了护患纠纷的风险[2-3]。而消化内科又有很多疾病存在传染性，如果不注意防范，很有可能发生感染，引起护理风险。对此，消化内科需要做好临床护理风险的总结和应对。

根据临床护理经验，引起护理风险主要有以下几个因素：①护理人员的专业知识不足，工作经验也不够，而且随着新型医疗仪器的增加，这对护理人员的职业素质提出了更高的要求，而患者对护理质量的高要求又给护理人员增加了更多的压力，所以这就要求护理人员具备更高的护理水平和专业知识。②护理人员对临床护理风险没有足够的重视，尤其是比较年轻的护士，在工作中容易疏忽大意，性子也比较冲动，这就会使护患关系更为紧张，也容易出现护理风险。③药物使用不当，消化内科有各种复杂的疾病，药物种类也很多，如果药物使用不当会引起护理风险，甚至对患者造成严重的后果。所以需要加强护理人员对护理风险的重视度，端正护理人员的态度。④患者自身的因素，消化内科中很多都是慢性病和中老年患者，对于自身疾病等健康知识没有足够的认识，因此在护理工作中很难完全地配合，尤其是在用药过程中时常会发生自行停药、擅自加减药物的情况，导致病情反复[4-5]。

为了避免以上几种因素引起的护理风险，消化内科应该制定有效的护理管理对策，加强护理人员的素质教育，针对消化内科的安全知识对护理人员进行定期的培训，以提高护理人员的专业知识。同时，还要进行合理排班，加强夜间的监护。护理人员要对患者和家属进行健康教育，提高患者和家属对疾病和护理配合的认识，提高患者的依从性，将护理风险降到最低。护理人员要定期对药物的使用情况和保存情况进行检查，加强药物的分类和发放，并加强用药的监督，提高患者用药的依从性，按照医嘱用药，避免擅自停药、漏服或者多服。对于危重患者，护理人员要提高警惕性，加强病情的监护。对于消毒药品，会对皮肤造成一定的损伤，引起各种不良反应，所以必须做好防范措施，及时清理和消毒各种一次性物品，或做好隔离措施，避免交叉感染。医院可以采取奖惩制度来促进护理人员学习积极性的提高，以投入更高的热情到护理工作中。总之，要降低消化内科护理风险的发生率，需要切实加强临床护理管理。

参考文献：

[1]陈新莲.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（13）：185-187.

[2]覃文娴.消化内科常见护理风险及临床防范要点探讨[J].中国医药导刊，2013，15（07）：1260-1261.

[3]刘蓉.消化内科风险控制与护理管理探讨[J].当代医学，2016，22（08）：109-110.

篇8

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护.理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

（四）加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任

，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

篇9

一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质。

全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。

2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

三、护理质量管理是核心，加大质量控制力度。

1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。

4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。

5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

四、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。

（4）、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

五、转变护理观念，提高护理服务质量

1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。

2、对全院护理人员进行礼仪培训。

3、 5．12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。

4、在全院开展评选服务明星活动。

六、加强护理管理，合理利用人力资源

1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。

2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。

七、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。

5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

篇10

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。.

4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。

六、护理各项指标完成目标

1.基础护理合格率100%。

2.急救物品完好率达100%。

3.护理文件书写合格率≥90%

4.护理人员“三基考核合格率达100%。

5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。