头发护理范文

导语：如何才能写好一篇头发护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1、洗完头后头发能自然风干就风干，能不用吹风机就不要用吹风机，因为用吹风机的话，头发会分叉，不便护理。

2、然后用护发素，一定要用护发素因为用护发素的话，我们的头发会更加顺滑，看起来更加飘逸。

3、如果有时间的话，我们还可以买瓶发膜来使用，用了发膜的话，头发营养更加足，也会减少脱发。

4、然后用完发膜之后，我们还可以选择购买一个加热帽带在头上，我们可以干其他事，头发也得到了护理。

（来源：文章屋网 ）

篇2

做营养成分发膜、头发水疗、倒膜、焗油倒。关键是具有软化头发，头发护理滋润头发。一个月一回实际效果更强，倒膜加上精华液能够拖出秀发中的不干净的东西清理发质，焗油又变成平时医护。

医护实际效果和商品的作用有必须的关联，最普遍的就是说基本的平时维护保养类的商品，分成渗透型和包囊型的，渗透型关键对于常常染烫的发质，包囊型合适常常吹风造型的发质。也一些综合类的商品，例如包括了渗透型和包囊型的作用，合适染烫还常常应用电卷棒的发质。这种商品全是短效，干了总有实际效果，不做营养物质就外流。当你沒有独特的规定，仅仅做个平时的维护保养医护，就提议应用上边提到的这种商品，如今的商品绝大多数全是这些套盒，里边包括有单方精油和焗油医护的商品，发让型师依据你发质强烈推荐就行。由于是专业技术人员根据技术专业的技巧，加上蒸气的升温，让秀发更强的消化吸收了护理用品中的营养物质，如果你坚持不懈做，就毫无疑问有实际效果。

（来源：文章屋网 ）

篇3

我们知道，与其它哺乳类动物的毛发一样，长在人类头皮上的头发作为一种隔离物，可以起到一定的防止头皮散热、保护大脑和头颅免受外界伤害的作用。但人类的头发更多的却是美观作用，头发的多少、形状、颜色、光泽等都会给人们带来心理和精神上的影响。在人类的社交活动中，亮泽、柔顺的头发和优美的发型常常能给人带来特有的魅力。而颜色可能是头发最明显的特征了，改变头发的颜色是改变自己形象的一个有效的做法。正因为如此，作为改变头发颜色手段的染发已由来已久。

头发本身的颜色是由存在于头发毛皮质(cortex)内的黑色素(melanin)的含量及比例所决定的，它因人种而异。黑色素呈颗粒状，是由产生色素的特殊细胞形成的。它们沿毛皮质中蛋白质的氨基酸链排列，在电子显微镜下可以观察到黑色素颗粒的存在（图1，摘自：J. Gray, The World of Hair）。黑色素又可分为两种类型，即优黑素(eumelanin)和褐黑素(pheomelanin)。其中优黑素产生由棕到黑的色调，优黑素的比例越高，头发就越黑；而褐黑素则给出黄、姜黄及红色。两种黑色素以不同比例的混合可以表现出不同的头发颜色。而这一混合比例是由遗传基因决定的。我们中国人属于黄种人，一般来说毛皮质内的优黑色素含量极多，占头发总重量的2%左右（相比之下，意大利棕发中含1.1%；爱尔兰红发中只含0.3%），而褐黑素的含量极微，因此天生长有一头乌黑的秀发。

无论什么人种、原来颜色如何，头发变白（黑色素的减少或完全消失）都被认为是人体老化的一种标志。据文献记载，早在2000多年前中国人已开始使用天然染发剂染发。传统上中国人的染发多以白发染黑为主。但进入20世纪90年代后，受国际潮流的影响，染发已远远不仅是将白发染黑，以年轻人为主的黑发消费者的时髦染发越来越流行。据统计资料报道，到2000年，75%的16～45岁的中国城市女性都漂染了她们的头发。现在市场上的染发产品具有各种颜色及产品形式，很多年轻人的头发变得五彩缤纷。适当的染发确实能给人带来美感，给生活增添更多的色彩。然而不能忽视的是，染发特别是永久性染发（包括脱色漂白）在给我们带来美感的同时，也会不可避免地对头发造成损伤。

2．染发对头发的影响

染发剂按染色效果的持续时间可分为三大类，其对头发的影响程度也有很大的不同。

1）暂时性染发剂(temporary colorant)：暂时性染发剂是将直接染料（酸性染料）附着在毛小皮(cuticle)的最外层(图2-1）。它以染发香波、发胶、摩丝和喷发胶等形式出现。由于它只留存在头发的表面，经一次或多次洗发就可以将其彻底洗净。所以暂时性染发剂通常对头发是无害的。

2）半永久性染发剂(semi-permanent colorant)：与暂时性染发剂相比，半永久性染发剂所使用的染料分子较小，可以一定程度地渗透到毛皮质中而造成发色的变化（图2-2），但不会在头发中发生化学反应。使用后，在洗头发时常可见到染料被洗出，但通常可抵挡12次以上的洗发，以后就褪色了。因为它不含有漂白剂，因此无论如何也不可能染成比原来颜色浅的头发。半持久性染发剂对头发造成的损伤相对较小。

3）永久性染发剂(permanent colorant)：永久性染发剂中使用氧化染料。基本作用原理是先经将无色的先趋物渗透到毛皮质中，再在氧化剂的作用下发生氧化聚合，从而在头发中生成高分子色素（图2-3）。它的染色效果出众、持续时间长，连续多次洗发也基本上不会造成褪色。因此，永久性染发剂是染发产品的主流。无论想要完全染发，还是想要修饰局部头发时，都可以选用这种染发剂。但使用永久性染发剂不可避免地会造成对头发的伤害。

上述染发产品的分类及作用原理归纳总结于表1中。

有时为了将头发染成较浅的颜色，先要进行漂白(bleaching)。漂白是通过改变部分或全部毛皮质中的黑色素，让它们变成无色的颗粒物质来完成的。黑色素不是被洗掉了，而是发生了一种不可逆化学反应。头发漂白所用的化学物质叫漂白剂，其中含有氧化剂，像烫发液中的还原液一样，是碱性溶液。最常用的漂白剂是过氧化氢溶液。过氧化氢可以单独用于漂白黑发，也可以同染发剂一起使用。与永久性染发剂一样，漂白剂也不可避免地会损伤头发。

下面就重点谈一谈染发所造成的头发损伤。我们一般将永久性染发剂和漂白剂所引起的损伤归为头发的化学损伤。如图3所示，我们知道头发是由三个部分组成的，由外到内分别为毛小皮、毛皮质和毛髓质(medulla)。其中毛小皮是头发的外表层，其作用是保护毛皮质，赋予头发以光泽及弹性，并在一定程度上决定头发的色调。毛小皮一般由6到10层的鳞片状细胞重叠排列而成。毛小皮层的总厚度一般为3～4mm，面积占头发总截面的15%左右。毛皮质是头发最主要的构成部分，它决定头发的弹性、强度、色调与粗细。毛皮质部分的面积占头发总截面的82%左右。毛髓质是头发的中心部分，面积只占头发总截面的3%左右，对头发的性质影响不大。永久性染发剂和漂白剂等化学物质是通过穿透头发最外层的毛小皮进入毛皮质而起作用的。因此，毛小皮会首当其冲地受到损伤。毛小皮最外层的疏水性保护膜――脂肪酸层(F-layer)首先被分解而脱离，继而毛小皮出现许多微小的空洞，最终毛小皮变得粗糙并容易出现剥蚀。另外，永久性染发是通过将氧化染料渗透到头发的内部，并在氧化剂的作用下发生氧化聚合，生成高分子色素而染色。而脱色也是通过将漂白剂与头发中的黑色素发生氧化反应而完成的。这些化学反应都不可避免地会改变毛发表面及内部的结构，比如引起头发中蛋白质的流失、结晶度下降等。很多研究结果表明，漂染后的头发有含水量降低、拉伸强度下降、弹性及韧性下降等物理性能的变化。虽然通过技术革新，现代的染发产品已变得较以前温和多了，但还是会或多或少地损伤头发。

一般来说，经过永久性染发剂或漂白剂处理的头发摸上去感觉“发硬” 、“粗糙” 、“没有弹性” 、“不易梳理、易断发”等。这些都是上述头发所发生的物理化学性质变化的表观现象。另外，头发的损伤也会直接导致头发光泽的损失。头发的光泽对美观起着重要的作用。我们知道不发光物质的光泽是由于反射发光物质的光线而形成的。反射表面越平坦，则反射效果越好，即越显得有光泽。因此当头发整体排列有序、发表层相对平坦时，头发就显得有光泽；相反，当头发表面因受损而变得粗糙时，会在很大程度上引起光散射，使头发失去光泽。我们可以想象，如果头发毫无光泽，那么无论将其染成何种颜色也不会有很好的效果。另外，受损的头发相对较难着色，同时颜色保留的时间也较短，容易发生褪色。这是由于受损的头发失去了外层的保护结构，同时内部也出现了空洞化，因而很难将色素有效地保留在头发中。由此可见，在适当染发的同时，注意日常的护理、修复染后受损伤的头发显得十分重要。

总之，染发是头发美容的一种效果十分显著的手段，暂时性和半永久性染发对头发的负面影响不大，然而，永久性染发却不可避免地会给头发带来一定的伤害，因此，应该强调的是护发才是最基本的。只有做好对头发的护理，才能补偿由染发带来的损失。另外，在护理良好的头发上染发，才能达到最佳的色彩效果。

3．染发后头发的护理

那么怎样对因漂白或永久性染发而受损的头发进行护理和修补呢？最好的办法就是使用优质的护发素，如潘婷防分叉油发膜及润发精华素、沙宣保湿润发露、海飞丝去头屑润发精华露等等。在这些护发素中含有常用的护发有效成分有硅酮类、阳离子表面活性剂（季铵盐）、脂肪醇及氨基酸等。这些护发成分的作用可以归纳为如下几点：

1) 附着在头发表面形成一层新的疏水性保护膜，使头发平滑、易于梳理，从而保护头发免受进一步损伤，防止或减缓头发内蛋白质及水分的进一步流失。另外，对于因受损而出现毛小皮残缺的头发，护发成分可以发挥将缺陷部分补平的作用。能起到这些作用的有效成分有季铵盐类、硅酮类、脂肪醇类、高分子化合物等。图4为季铵盐对漂染后头发的护理原理示意图。由图可以看出，未受损的头发外表层带有一层疏水性的脂肪酸保护膜；而漂染后的头发外表层的脂肪酸保护膜消失，从而带有负电荷；而带正电荷的季铵盐可与头发上的负电荷相结合，从而重新给头发带上一层疏水性的保护膜。

2) 附着在头发表面上或渗透到头发内部而对已经空洞化的毛皮质进行修补。经过修复的头发，可以很大程度上恢复光泽，并具有长期保持颜色的功能。用于这种目的的成分包括氨基酸类、水解蛋白质等。

3) 附着在头发表面上或渗透到头发内部而起到保湿的作用。这类有效成分包括各种有机酸、多醇类化合物等。

上述护发素中各种有效成分对染后头发的护理作用归纳于表2中。下面再以两个例子来说明护发素对染后头发的实际护理效果。

首先来看护发素帮助染后头发恢复保护膜的效果。图5中的第一张照片显示未经漂染的头发表面带有一层疏水性保护膜，因此水珠放上去不易很快渗透、分散；第二张照片说明漂白后的头发失去了疏水性保护膜，因此明显地水珠放上很快就消失了；第三张照片则表示漂白后在经护发素处理的头发又重新带上了一层疏水性的保护膜，因而水珠放上去不会很快消失。

篇4

剪完短发头发翘翘的怎么办

剪完短发头发翘翘的是时下很多友友都有的经历，像这种要想解决方法蛮多，其中最为常见的就是早晨洗一遍头发，这样把头发打湿重新清洗再晾干，不失为一种最能保证原始头型的方法了。起的早的小仙女们可以用这种方法的。如果你不想洗头的话不妨试试护发精油喷雾，不仅有护发的作用而且还可以定型。不过这个只适合发质比较细软的小仙女，发质硬的这个作用就不太大了。早上起来疏通头发，在翘起来的位置喷几下，然后再拿梳子把刚刚喷过的那部分梳一梳，翘起来的头发就会很温顺的下去了。

剪完短发头发翘翘的时候能不能用直板夹

剪完短发头发翘翘的时候能用直板夹，而且这种方法是很多人都会用的，功率在20W左右的就好，这样在宿舍的妹子也不用担心寝室断电的问题，直发棒的款式还是很多的，价格也很亲民。早上起来的时候把翘起来的头发夹一夹就可以，头发薄的妹子就更容易打理。头发偏厚的妹子，建议把头发分层，一层一层的夹，这样一来既能把翘起来的头发打理好，又能使发型具有一个层次感。使用夹板是注意一定等到合适的温度再开始夹。

剪完短发如何护理使短发不弯

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“谣言是一只凭着推测、猜疑和臆度吹响的笛子，会把人们所恐惧的敌方军力增加一倍，正像回声会把一句话化成两句话一样。”作为一种畸形舆论，“在网上没人知道你是一只狗”充分说明了网络的特殊性。截至2015年6月，我国网民规模达6.68亿，互联网普及率为48.8%。互联网让“人人都有麦克风”，即使微博上的只言片语，瞬间就会“裂变”――一个BBS就是一张报纸，一个论坛就是一个讲堂，一个微博就是一个广播、电视台。作为一种客观存在的社会现象，谣言随着网络的普及找到了最佳的孵化器和生存地。一项“网络10大罪状”的民意调查结果也显示，网络谣言已成为互联网世界里最大的“毒瘤”，甚至有人把网络谣言比作。

信息化时代，与公民人格相关的个人信息在识别、交往等功能之外，也被赋予了经济价值。一些不法分子在利益驱动下，采取种种手段非法获取、买卖个人信息，甚至形成了黑色产业链，对公民权益造成严重侵害。应该说，在网络社会，我们都是透明人，个人信息泄露更是分分钟的事。有报道称，有黑客利用苹果手机i-Cloud云端漏洞，窃取影星、歌手和名模。尽管苹果回应称此次事件并非由iCloud漏洞造成，但这个说法你信吗？其实，不只是苹果手机，所有高性能的智能手机在给人们带来便利的同时都有泄密的可能。

网络不是“化外之地”。《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》明确规定，“任何单位和个人不得利用国际联网捏造或者歪曲事实，散布谣言，扰乱社会秩序的信息。”从法律上看，造谣、传谣是超越道德和法律底线的违法行为。大数据时代，刑法作为最强的法律约束力，网络传谣、泄露个人信息正式入刑，对公民信息保护有着至关重要的作用。正如不少网友所言的，“我们有时候根本就不知道什么时候、什么渠道个人信息就被泄露出去了。以前法律对泄露和侵犯个人信息的处罚还是太轻，起不到惩诫的作用，入刑必须的。”

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临床治疗颈源性头痛的方法有药物、针灸、理疗、局部封闭、推拿等，疗效往往不确定，易反复发作。近年来我们采用针刀治疗此病，一般2～3次即可收到良好的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 2003年1月～2006年12月我们共收治颈源性头痛患者52例，其中男性20例，女性32例，年龄15～72岁，平均35岁。发病时间4个月～30年，平均4年。

1.2 临床表现 颈源性头痛大部分表现为偏头痛，后颈部木痛、跳痛，有时牵及头顶痛，甚至涉及前额及眼眶，有紧箍压迫感。一侧乳突、耳后、颞部疼痛，多为持续性，天气变化、紧张、低头时间长、洗热水澡、感冒等因素会使症状加重。多伴有后枕部、耳后部酸胀不适，喜按压。检查时发现多数患者有强迫，或头颈部活动受限。令患者转头时(尤其向健侧转动)，疼痛可向患侧头顶部及前额部放散。部分患者有枕部皮肤感觉过敏和麻木感。

1.3 诊断标准 ①病史：颈部外伤、劳损史，病程在3个月以上。②症状：枕大、小神经支配区疼痛、麻木，转头或咳嗽时疼痛加重。颈后枕部疼痛呈针刺样或刀割样剧痛，并可放射到枕上、耳后，甚至前额及眼眶周围。疼痛呈阵发性，多因颈部活动而诱发或加重，发作时伴有颈肌痉挛。发作间歇期仅感颈部僵硬。③体征：颈肌强直乃至强迫头位，枕大神经和(或)枕小神经出口处明显压痛，并向头顶部及前额部放射；累及耳大、小神经者，在相应部位亦有明显压痛；如为颈椎病引起的枕神经炎，还可以有颈椎病的临床表现。枕神经最常见的损害部位是枕后腱弓处，以神经筋膜出孔和斜方肌腱出孔处最常见。项韧带损伤引起的枕神经痛次之，第2、3颈神经根的最少见。有时斜方肌、胸锁乳突肌止点有压痛、硬结、条索或软组织变硬。部分患者有颅骨膜肌压痛，范围从痛点到整个帽状腱膜大小不等。以偏头痛为主，病程较长的患者，多有颞肌变性(硬结或条索)疼痛，压之可减轻头痛。④影像学检查：颈椎片可显示原发病变的特征，如颈椎病可有颈椎退行性变的典型征象。

2 治疗方法及效果

2.1 治疗方法 患者俯卧位，下颌角尽量靠近胸前，头后部充分暴露。治疗部位：①枕大、小神经或第3枕神经出口处松解：沿神经走行找到明显的压痛点，常规消毒后，局麻下进针刀，刀刃方向与神经走行方向一致，纵型切割，感到刀下有松动感即可。②斜方肌腱膜出孔处松解：在斜方肌腱膜的压痛点，针刃方向与第2棘突方向一致进入皮肤、深筋膜到斜方肌腱膜，纵向切割。③颈2棘突上下项韧带的治疗：在颈2棘突尖的平面，向上将枕大神经与项韧带分离。在颈2棘突下方可将第3枕神经与韧带分离。用斜刃针(针刃15～30°斜面最好)，摸清颈2棘突，刺入到第2棘突尖，将斜面对准要治疗的面，不要超过颈2棘突尖平面切割，分离枕神经和项韧带。如果是单侧头痛，针切可略偏病侧一边。切割方向与神经走向平行。④枢椎横突棘突附近软组织变硬、压痛的治疗：用左手拇指迫至骨面，刀口贴拇指甲背面，刀口线与人体矢状面一致，针体与压痛部位骨面垂直刺入，遇变性软组织如硬结、条索、板结处，纵行刺切数刀。当局部不紧涩、稍松软后继续进针刀达骨面，进行切割，针下感到松动即可。

针刀治疗后配合手法纠正、颈椎牵引、颈围固定。

2.2 治疗效果 经2～3次治疗，52例患者中47例痊愈(90.4%)，5例明显好转。

3 护理

3.1 术前护理 ①患者准备：评估患者的身体状况，嘱患者术前2～4 h禁食、禁水，并测量血压、脉搏、呼吸，观察腹部体征，做好记录，如有异常情况及时处理。②心理护理：整个治疗过程均在患者清醒状态下进行。因此，术前应向患者讲解治疗的全过程及该项技术的优势，及时洞察患者的心理变化，向患者介绍疗效好的实例以鼓励患者。这样不仅可以增加患者对疾病的了解和对治疗成功的信心，还可以减少患者恐惧，使其以最佳的心理状态接受治疗。③环境及物品准备：术前1 h进行紫外线照射，治疗室内清洁、整齐、无杂物，室温控制在24 ～26 ℃，湿度控制在50%～60%；备好无菌穿刺包、手套、龙胆紫及消毒用品，并将消炎镇痛液提前配制好，抽在20 ml无菌注射器内备用。

3.2 术中配合 安慰患者精神放松，让患者俯卧位，下颌角尽量靠近胸前，头后部充分暴露定位，并做好龙胆紫标记，戴无菌手套，消毒皮肤，铺无菌巾，经3人核对确保无误后，再进行治疗。治疗过程中，严密监视患者的神志、面色及血压变化，如在治疗过程中，患者出现面色苍白、呕吐等反应，应立即中止治疗，清除呕吐物，遵医嘱给予胃复安20 mg，肌内注射，待症状缓解后，再继续完成治疗。治疗结束后，继续按压进针点5 min。防止损伤部位的出血和渗出，超过24 h后宜行热敷、中药烫洗或者理疗，以促进局部血液循环。因局麻药的缺点是止痛不完全，患者会有恐惧感，可适当应用镇痛剂，以缓解疼痛。移动患者时，需托扶患者上肢，避免引起不适，并应耐心向患者解释，征得患者的积极配合。

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【关键词】

手术室;音乐疗法;护理手术患者在神志清醒、无人陪伴的陌生的手术环境下,产生紧张、恐惧、焦虑不安等一系列的心理反应,导致心率加快、血压升高或下降、头昏、大汗淋漓、虚脱等,以致不能积极配合手术。为了缓解患者的心理压力,我科将音乐运用到手术的术前及术中护理中,取得满意效果,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年7月至2009年4月选取在局麻下手术患者180例,随机分为观察组和对照组两组,每组各90例患者,观察组采用戴耳机听音乐,对照组仅进行常规护理,不进行音乐疗法,比较两组患者对于手术前后自身焦虑程度、麻醉时、手术中及手术结束时的血压、心率及术后疼痛情况。

1.2 音乐疗法 在手术前1天,由巡回护士到病房访视患者,与患者进行交流,了解患者的病情,情绪状态,并且取得患者同意配合实验,倾听患者对音乐的喜好,让其选自己喜欢的优美的音乐,为术前做准备,护士术前准备好戴耳塞的小录音机,并准备患者喜欢的磁带,与患者交谈,使其心情放松,配合医生;由于术中能听到一些刺激心理紧张、害怕等声音,所以采用听音乐放松,减少麻醉前后容易产生的、不必要的恐惧及假性疼痛等不良心理,此目的是为了增加手术室的温馨感,减轻手术患者的心理压力,使患者保持一个良好的生理和心理压力,更好的配合医生手术。

1.3 统计学分析 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P

2 结果

音乐疗法可对患者起到积极的缓解情绪的作用,倾听音乐的观察组患者,情绪稳定、面部肌肉松弛,四肢无躁动,患者的紧张、恐惧心理及假性疼痛感消失或减轻,有效率达95%以上,而对照组患者因精神紧张,恐惧手术而导致血压升高,不能很好的配合手术,虽然完成手术,但手术时间延长。对照组收缩压在麻醉、术中明显增加,其差异有显著性(P

3 讨论

音乐疗法是指科学系统地运用音乐特性对人的影响,协助个人在疾病或残障治疗过程中达到生理、心理和情绪整合,并通过艺术感染力以音乐特有的物理特性、特定的频率等影响人的生理节奏,尤其是在心理和精神方面对医疗起辅助作用[1]。音乐是自然界的再现,能够影响人们的思维,身体和情感,为人们提供娱乐,带来美感。音乐作为一种特殊的语言可以使患者的精神、神经系统有良好的影响[2],患者在欣赏音乐的过程中,通过音乐的旋律、节奏和声音色调来调节大脑边缘系统和脑干网状结构的功能,音乐作为一种特殊的语言,可以调节人的行为举止,动听美妙的音乐不仅可使患者的精神愉悦,还能缓解患者过度紧张的交感神经,促进情绪的镇定及减轻压力。

手术可导致患者产生生理和心理应激反应,大部分患者都会出现不同程度的术前焦虑,使患者痛阈降低,并对机体各个系统及患者的精神、社交方面产生消极影响,从而导致一系列生理、心理反应,如感觉痛苦、肌肉紧张等,较为严重的焦虑可引起患者的心率和血压变化,直接影响手术进行[3]。音乐作为感觉刺激物所引起的反应,既有生理反应,也有心理反应,背景音乐可以带给患者就诊时直接的感官印象,因其直观感觉的好坏关系到患者对医院形象的优劣。在手术过程中,患者愿意甚至非常愿意在手术中有音乐相伴,音乐为患者创造了良好的手术环境,使患者心境稳定,以积极的状态配合手术。

综上所述,本科对在手术室实施手术的患者使用了背景音乐,使其轻松地渡过了手术关,圆满地完成了手术,创造了良好的手术氛围,收到满意的效果,因此应用音乐疗法能稳定患者情绪,减轻患者的应激状态,有利于手术的顺利进行,促进患者术后良好恢复。

参 考 文 献

[1] 张翠莲,曲艳静.音乐在手术室的应用.河北北方学院学报,2006,8(3):1458.

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血液透析是一种利用体外血液透析装置代替部分肾脏功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与酸碱失衡的治疗方法。目前在我国各大、中型医院广泛开展，透析效果显著，但若不注意其相关护理，会导致一系列并发症，加重治疗负担，对于病情无疑是雪上加霜[1],我院对2009年1月至2011年1月需要血液透析治疗的38例住院患者采取了新的“改良护理方法”取得了良好的效果，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：本组患者共38例，其中男20例，女18例，年龄6~74岁，平均52.13岁，以老年患者占多数，其中急性肾功能衰竭12例（肾前性3例，肾性4例，肾后性5例）；慢性肾功能衰竭20例（慢性肾炎8例，糖尿病肾病6例，高血压肾病4例，肾结石1例，多囊肾1例）；(3)急性药物或毒物中毒4例；其它2例，所有患者血尿素氮>30mmol/L,血肌酐>600μmol/L，水电解质严重失衡，需要进行血液透析的治疗，并且无血液透析治疗的相对禁忌症。

1.2 治疗方法：完善相关检查，明确病因后制定个体化的治疗方法，包括内科的药物治疗和血液透析治疗。

1.3 透析装置：采用德国费森尤斯4008H血液透析机，日本-尼普洛130G透析器，莱特莱德医院水处理设备公司的DH-1600RTL-医院血液透析纯水设备，透析液为浓度为32~38mmoml/L的碳酸氢盐溶液。

1.4 改良护理法：与传统护理方法不同，改良护理法不仅仅是针对透析过程中的护理，还渗透于透析前及透析结束后的康复过程中，具体的护理措施为：

1.4.1 透析前的护理 （1）心理护理：针对患者的心理问题，做好耐心细致的解释工作，向患者及家属介绍患者的病情、进行血液透析治疗的必要性和注意事项，取得患者信任，减轻恐惧心理，使病人做好心理准备配合治疗和护理。（2）一般护理：护理人员应充分了解患者的病情、一般情况、饮食、体重增加、出入量、血尿素氮、肌酐等有无出血倾向，制定个体化的护理措施，根据医嘱设置血液透析时间、超滤量。?在进行血液透析前应选择合适血管、消毒穿刺部位，熟练、轻巧地建立血管通路，并从血管静脉端注入首剂肝素量。（3）透析环境及设备护理：床旁备好氧气、吸痰器、50%葡萄糖溶液、生理盐水、急救药品、注射器等，用于意外情况的急救。血液透析的环境应安静，温度、湿度适宜，一般温度24～28℃,相对湿度60%～75%；床铺干净平整，卧位舒适。血液透析应专人专用透析器及管路，核对后冲洗和循环[2]。

1.4.2 透析过程中的护理 （1）加强监测：严密观察患者生命体征、意识状态及皮肤黏膜颜色的改变情况，每小时测血压一次并同时记录跨膜压力、每小时超滤量、肝素追加量等，若有异常状况发生立即通知医生并协助抢救。还应密切观察处理各种透析装置的运作情况，是否出现机器故障、透析管道的是否通畅或漏气、血液及透析液的颜色变化、空气报警等，并及时排除故障。（2）并发症的预防及处理：护士要有敏锐的观察力，眼急手快，沉着冷静，如有发现及时告知大夫，并果断处理。①低血压:最常见，患者表现为出冷汗，面色苍白，呼吸困难，心跳加快，重者意识丧失，甚至昏迷，应立即停用降压药物，输注生理盐水或高渗葡萄糖100～200ml，若无好转则可用升压药或输血治疗。②)心律失常：常由血钾异常引起，血钾异常原因多为反复使用低钾或无钾透析液。护理干预的方法为密切注意患者电解质及心电图变化情况，积极治疗原有心脏疾病，严格控制出入量，控制饮食中的含钾量，少食含钾多的食物如香蕉等，严格限制透析患者使用洋地黄类药物。③失衡综合征:表现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛，血压升重者惊厥、木讷、昏迷甚至死亡。护理干预：合理控制蛋白质摄入,以免血中毒素增长过多、过快。当出现失衡综合征时,轻者可吸氧,给予50%葡萄糖注射液静注或3%盐水静注,严重者应立即停止血液透析, 并根据医嘱输注高渗盐水40ml或50%葡萄糖40～60ml，调高透析液钠浓度，症状消失，透析结束前1h将钠浓度调至正常范围，以免血容量扩张，引起高血压、心力衰竭及口渴[3]。

1.4.3 透析后的护理 密切监测病情变化，确定治疗效果：透析结束后仍要监测患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况、肾功能、血常规、体重等评估透析效果。注意观察食欲、体温、皮肤黄染等情况，防止在血透中感染上疟疾、病毒性肝炎、艾滋病等。若有可疑症状体征出现，及时到医院检查疟原虫、肝功能、HBsAg及HIV测定，以便及时发现，及时治疗。

2 结果

经过改良护理法干预后，该组38例患者，治愈即肾功能恢复正常，结束透析治疗者12例占31.58%；好转者即肾功能有所好转，但还未恢复正常，还需间歇进行血液透析治疗17例占44.74%；无效者指肾功能无明显好转甚至恶化趋势6例；死亡3例。治疗有效率高达76.32%，并发症发生率为，临床治疗效果远远优于传统护理时。

3 讨论

随着社会老龄化进程的推进，导致肾功能受损的疾病如高血压、糖尿病、炎症等越来越多，进展至肾衰竭时需要血液透析进行肾脏功能替代治疗的需求也呈上升趋势。血液透析的护理不同于一般的常规护理，它还具有专业性强、技术含量高、风险性大等特点，所以这就要求从事血液透析护理工作的人员不仅专业知识丰富、业务水平高、操作技术熟练准确，还应具有强烈的责任感。

从我院患者的治疗效果可以看出，贯穿于血液透析治疗始终的改良护理法，不仅能大大提高血液透析治疗的效果，使血液透析的间隔时间延长，透析次数减少，还能减少并发症的产生，延长了患者寿命，提高了患者的生存质量，节约了医疗资源，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]刘晓渭,李冬梅,李振江，等.连续性肾脏替代治疗急性肾功衰竭伴多脏器衰竭[J].第四军医大学学报，2002;23(4):封2.

篇9

【摘 要】 目的：探讨护理干预对血液透析患者并发症的影响，并提出预防措施。方法：选取我院2007年9月~2010年2月收治的120例行血液透析治疗患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用整体护理，比较两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果：治疗组患者并发症发生率低、护理满意度高与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：对血液透析患者进行综合护理，能降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得在临床推广。

【关键词】 血液透析；综合护理；并发症；预防措施

【Abstract】Objective: To investigate the nursing intervention of complications in patients on hemodialysis, and propose preventive measures. Methods: in our hospital in September 2007 ~ February 2010, 120 were treated dialysis routine clinical data of patients were randomly divided into treatment group (60 cases) and control group (60 cases), the control group were treated with conventional care the treatment group were treated with holistic nursing care, complications were compared between two groups of patients and nursing satisfaction. Results: The low rate of complications in patients treated with care and satisfaction is high compared with the control group were significantly (p

【Keywords】 Hemodialysis; integrated care; complications; preventive measures

维持性血液透析是终末期肾衰竭患者赖以维持生命的治疗方法，随着血液透析技术的广泛开展，血液透析的人群呈逐年增加的趋势，血液透析的并发症也不断发现，这些并发症影响了治疗效果，甚至导致患者死亡[1]，采取及时防治措施，能提高患者生活质量，降低死亡率。因此护理人员应加强对并发症的认识，对行血液透析患者进行系统性评估，降低并发症发生率，提高护理质量，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2007年9月~2010年2月收治的120例行血液透析治疗患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组患者男性35例，女性25例，年龄在37~76岁之间，平均年龄46.5±4.7岁，急性肾炎30例，肾病综合症13例，急进性肾炎17例，病程在6个月~10年之间，平均病程5.5±2.2年；对照组患者男性34例，女性27例，年龄在31~75岁之间，平均年龄42.6±3.7岁，急性肾炎28例，肾病综合症14例，急进性肾炎18例，病程在1~8年之间，平均病程4.7±2.7年，。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法 透析采用德国费森尤斯生产的4008B与4008S血液透析器，表面积为1.3，运用常规碳酸盐进行透析，每周进行2次，每次4h，透析过程采用肝素抗凝，监测血压、脉搏，针对贫血患者注射促红素。对患者采取低血压、肌肉挛缩、高血压、心律失常、出凝血等综合护理。自制护理满意度调查表，对护理质量进行评估，采取百分制。比较两组患者并发症发生情况及护理满意度。

1.3 统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较见表1

表1 两组患者并发症发生情况比较

组别 例数 低血压 高血压 肌肉

萎缩 失衡

综合征 其他 例次

治疗组 60 10 11 8 3 7 39

对照组 60 16 14 11 6 15 60

治疗组患者并发症发生率明显低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较见表2

表2 两组患者护理满意度比较（分）

组别 例数 ＞90 70~89 50~69 ＜50

治疗组 60 41 17 2 0

对照组 60 33 15 8 4

治疗组患者护理满意度明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

肾病是一个隐匿性疾病，可以有多种疾病引起肾损害恶化达到终末期表现，目前临床上一般对患者进行综合治疗联合血液透析，该病的治疗时间比较长[2]，患者对透析的过程不了解，容易产生各种心理问题，我们应针对患者的具体情况，制定人性化的护理措施，降低并发症发生率。低血压是透析过程中最常见的并发症[3]，多是因为有效血容量减少、应用降压药物、自主神经病变等造成的临床表现为头晕、胸闷、恶心、面色苍白，严重时甚至意识丧失。护理措施：患者取头低脚高位，迅速补充血容量，并暂停超滤，必要时可给予升压药物，超滤量要精确计算，对血流量进行严格控制[4]，一旦出现低血压应及时停止超滤。控制脱水速度，改变血液透析模式，对心血管不稳定患者可以实施高钠透析和血液透析滤过。肌肉痉挛一般发生在血液透析后半段，表现为腓肠肌痉挛性疼痛、由神经系统兴奋性增加和过度超滤有关，护理措施：对透析期间体重增长过快患者增加血液透析次数与时间[5]，增加透析液的浓度。在透析前让患者服用地西泮、硫酸奎宁等药物，对肌肉痉挛有很好的预防作用，患者出现肌肉痉挛时，可以使用50%葡萄糖提高血浆肾透析，缓解症状[6]。高血压是患者体内水钠潴留、透析液增加、交感神经兴奋性上升等引起，护士要稳定患者情绪，限制水钠摄入，注意监测患者的体重，首先让患者了解自己的重量，严格限制水钠摄入，合理使用降压药，注意低钠饮食。失衡综合征是因为患者尿素氮、肌酐水平升高，一般发生在初次透析和透析诱导期，主要是因为在进行血液透析后尿素等碱性物质在脑组织和血液间分布不均匀，引起脑组织缺氧和脑水肿，患者荨麻疹、关节疼痛、脉管炎等、注意观察再灌注心律失常，判断溶栓成功的指标，胸痛2h内基本消失，心电图调高ST段在2h内回降＞50%[7]，2h内出现再灌注心律失常。术后持续心电主要表现为乏力、疲倦、睡眠障碍、严重者可出现昏迷、精神异常等发作。护士首先安抚患者情绪，对患者进行静脉滴注右旋糖酐和葡萄糖等[7]，必要时可以给予一定的镇静剂。血液透析患者常因为低血压并发心律失常，同时患者在透析期间使用洋地黄药物，血钾浓度降低、酸碱度发生变化，低血压造成心肌缺血，护士要对心脏疾病患者进行积极治疗，对于尿少的患者严格控制钾的摄入，遵医嘱进行合理补钾，保持钾平衡，限制洋地黄药物的使用，对于心肌缺血的患者改善冠状动脉供血情况。并发症的发生与整体护理有密切关系，透析前对患者做好身体护理，并对患者的病情进行密切监测，实施合理全面的评估。对血液透析患者进行综合护理，能降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得在临床推广。

参考文献

[1] 周新华，申利娟．血液透析的护理[J]．中国医学创新，2010，7(1)：102．

[2] 白文，王海霞．老年血液透析患者的护理[J]．中国医学创新，2009，6(9)：90―91．

[3] 杨立英．30例尿毒症患者在血液透析中的观察及护理[J]．中国医学创新，2010，7(5)：150―151．

[4] 金彩玲．对本院慢性肾功能衰竭患者实施健康教育的效果分析[J]．护理实践与研究，2007，4(9)：88―89．

[5] 李鲁，王红妹，沈毅．SF一36健康调查量表中文版的研制及性能测试[J].中华预防医学杂志，2002，36(2)：109．

篇10

 

关键词：血液透析  低血糖  护理

        1  临床资料

        1.1一般资料  自2008年1月至2010年10月，对我院血透患者120例进行临床观察。其中男83例，女37例，年龄20～85岁，平均57.6岁。其中慢性肾小球肾炎66例，高血压肾病20例，糖尿病肾病14例，红斑狼疮性肾炎、慢性肾血肾炎各3例，其他原因导致慢性肾功能衰竭4例。每周透析次数2～3次，4～5斤/次。发生低血糖60例，占透析患者总数的50%。

        1.2判断低血压  按常规测量血压，血压低于90/60mmHg，在透析过程中凡是收缩压比透析前下降超过30mmHg或降至90 mmHg以下，患者出现头晕、烦躁不安、胸部不适、出冷汗、恶心呕吐、心跳加快，甚至短暂的意识丧失，均为低血糖。

        1.3心源性低血压

        1.3.1透析膜生物相容性差  生物相容性差的透析膜激活补体，产生过敏性、毒性物质，对心血管功能有不良影响，并且补体激活可使粘细胞黏附于肺的血管内皮，影响肺交换可造成低氧血症，引起低血压，占总数5%。

        1.3.2血容量快速减少  血容量大量快速减少引起低血压，透析中血容量的维持有赖于组织间隙水分到血管中充盈，如果透析期间患者体重增加过多，超滤速度相对较快，超滤率大于毛细血管再充盈率易引起有效循环血管不足，均可引起低血压，占总数45%。

        2  临床观察

        本组80%透析患者有症状,20%无明显症状，甚至血压降至较低危险水平。一次透析过程中可发生多次低血压，一般在透析3～4h发生，少数患者发生在上机时。

        2.1先兆症状  打哈欠、便意、烦躁、腰酸背痛等。

        2.2典型症状  恶心、呕吐、出冷汗、头晕、头胀、肌肉痉挛等。

        2.3其他症状  胸闷、心率加快、心律失常、神志淡漠，严重时面色苍白、呼吸困难等。

 3  护理

        3.1密切观察生命体征  对易发生低血压患者每30min测量1次。病情危重者，给予心电监护，发现异常，立即处理。应加强巡视，密切观察病情。

        3.2评估患者的干体重和脱水量  透析前应全面评估患者体内的水钠潴留情况。透析期间，体重量增加不宜超过干体重量的4%～5%。对于心肺负荷过重者，易用序贯透析方法。有低血压倾向者，尽量避免在透析3h后进餐。指导患者合理用药，饮食做到“质优量少”，并严格限制水钠的摄入量。