社会经济对健康的影响范文

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我国65岁及以上人口的比例在1950～1982年一直徘徊在5.0%以下，之后开始上升，至2000年达到7.0%，进入世界卫生组织定义的老龄化社会，预计2025年前后该指标将达到14.0%，进入老龄社会，2040年前后该指标将达到23.3%，进入超老龄社会[1-2]。反观世界上人口老龄化程度最严重的日本，1920～1955年该指标徘徊在5.0%以下，1970年达到7.1%，1995年达到14.5%，2010年达到23.0%[3]。

上述数据表明，我国的人口老龄化时期尽管与日本相差30年，但老龄化速度却非常相似，从平稳期的5.0%上升到7.0%的第一阶段都是不到20年，从 7.0%上升到14.0%的第二阶段都是25年左右，从14.0%上升到21.0%的第三阶段都是15年左右(我国部分为预测数据)。与此同时，我国人口结构转变的第一阶段与第二阶段的社会经济背景也与日本十分相似。在第一阶段，都是在社会急速转型和经济高速发展过程中进入人口老龄化社会。日本用从20世纪五六十年代开始的20年时间经历了战争结束和恢复重建，实现国民收入倍增，经济的发展显著地改善了以传染病、营养不良和死婴等为中心的健康问题，平均预期寿命大幅度提高等事件。同样，我国从20世纪80年代到20世纪末的20年间经历了结束混乱，市场经济转轨，GDP总量翻两番，疾病谱发生改变，温饱问题得到解决，健康状况与平均预期寿命大幅度改善与提高等事件。在第二阶段，日本随着经济的发展出现社会阶层分化以及贫富差距的显性化，社会经济地位以及生活方式等社会因素变成了影响健康的重要因素[4]。我国人口结构转变的第二阶段始于世纪之交，同样出现了随着经济的发展社会阶层分化以及贫富差距不断加剧等问题，社会因素对健康的影响作用日益加重。因此，如何有效地利用这30年的时间差，深入探讨社会因素影响健康状况的作用机制，是提高我国老年人生活质量的重要课题。

健康与社会经济地位关系的研究有多种学科视角，其中社会学探讨的是社会分层所产生的社会经济地位不平等是如何导致健康不平等的[5]，即研究的重点是社会分层，而健康不平等只是社会不平等的不良后果之一。社会医学探讨的是各个社会群体的健康状态以及生活状况如何受其社会经济地位的影响，目的是为了从医学和社会的角度维持、增进、改善社会经济地位较低群体的健康水平。本文将以社会医学的视角为主，并借鉴社会学的观点分析城市老年人社会经济地位影响健康的作用机制，为我国健康介入研究以及老年政策的制定提供基础数据。

二、老年人社会经济地位和健康关系的理论以及先行研究

社会经济地位与健康之间的因果关系存在争议[6]，即同时存在社会经济地位不同导致健康状况结果不同的社会因果论和健康状况不同导致社会经济地位不同的健康选择论[7]。在将老年人作为研究对象的情况下，社会经济地位在退休之前已经形成，观察时点的健康状态以及其后的生存时间与社会经济地位有明确的时间先后，二者的关系更符合社会因果论的观点。可以说个人的健康状况受社会结构因素限制，即个人在社会结构中的位置决定了他们的健康水平，社会经济地位越低的人，其健康状况越差[8]。我国学者的实证研究也证明了社会经济地位对健康存在影响，其中，齐良书等人认为20～65岁的成年人社会经济地位越高健康状况越好[9]，汤哲等人认为社会经济地位较高的老年人有更长的预期寿命和健康预期寿命[10]，顾大男等人认为社会经济地位对高龄老年人的生活自理能力等身体健康的影响较小[11]。另外，反映社会经济地位的相关变量同样对健康产生影响，黄枫等人认为不同的社会医疗保险待遇对于老年人口的健康有着显著而长远的积极影响[12]，刘平贵认为60岁以前的职业是高龄老年人死亡风险的重要预测变量[13]，曾宪新认为是否有养老金对于老年人的死亡风险有显著影响[14]。

上述研究尽管证明了社会经济地位越高健康水平越高的观点，但是重在阐明社会经济地位影响健康的理论机制的研究却很少[15]。社会因果论包括两个方面的影响机制：一是物质环境论认为社会经济地位带来的收入与生活环境差距是影响健康的重要因素;二是生活方式论认为社会经济地位带来的不同生活方式是影响健康的重要因素。王甫勤以成年人为对象验证了生活方式论，即社会经济地位越高的人越倾向于拥有和维护健康的生活方式，健康的生活方式又直接影响了人们的健康水平[16]，而对于普遍维持良好生活习惯的我国老年人来说，这样的解释机制是否合适有待进一步讨论。

在老年人社会经济地位与健康之间有可能存在如文化性闲暇活动这样的第三变量。顾大男分析3年的追踪数据，发现具有较高社会经济地位和较多医疗资源的老年人外出旅游和健身锻炼的比例较高，而出游和健身锻炼有利于身体健康以及降低死亡风险[17]。吴金晶等人分析截面数据发现，经常参与志愿者活动的城市老年人的主观幸福感水平高[18]。杨宗传认为文化素质是老年人参加老年活动的重要影响因素之一[19]。齐良书等人认为社会经济地位通过多种途径作用于个人健康状况，如果仅用单一指标进行量化分析，难以全面深入地揭示其作用机制[20]。

当然，我们也发现先行研究中尚存一些亟待解决的问题：一是老年人的社会经济地位是如何影响健康的?其机制尚未得到解释，多数研究只证明了存在影响。二是健康指标不全面，未同时考虑健康状态(健康的质)和生存时间(健康的量)：同样是讨论男性与女性的社会经济地位不平等，导致的是男性健康状况比女性好，却又导致女性寿命比男性长。三是追踪时间较短且未考虑生存时间。寿命或生存在先行研究中一般追踪时间只有2～3 年，追踪时间过短很难排除基线调查中既成事实的干扰，不能说明因果关系。多数研究只分析死亡率或生死结果而不考虑生存时间的多少，造成分析存活一年的老人和存活十年的老人会得到同样的结果。四是统计分析方法不适用于综合作用机制的研究。双变量分析、多元回归、Logistic回归分析或Cox风险回归等只能分析社会经济地位对健康的直接影响而不能分析间接影响，而且有些先行研究使用不同模型分别研究社会经济地位与健康的关系、生活方式与健康等的关系，却主观推断出社会经济地位通过改变生活方式而影响健康的结论。

三、研究方法

1.研究设计与研究假设

基于上述分析讨论，本研究以社会因果论为基础，探讨城市老年人社会经济地位影响健康的作用机制。通常人们在进入老年期后不仅有足够的时间照顾自己的生活，而且由于健康水平的下降更意识到需要维持一个良好的饮食作息习惯，因此，对于老年人来说，良好的生活方式是健康变化的结果而不是原因。老年人由于家庭生活与社会生活的责任不断减少，生活责任性外出大幅度减少，其文化性闲暇活动的增加可能是维持老年人社会交往的重要因素。城市老年人在基本生活已经得到保障的前提下，社会经济地位的不同可能更多的是带来文化性闲暇活动的不同。

本文使用前瞻性队列研究方法，将2000年调查时点之前已经形成的社会经济地位作为基本潜在因子，将2000年调查时点的文化性闲暇活动作为中间潜在因子，将2000年调查时的健康状态(健康的质)和其后9年时间里的生存日数(健康的量)作为结果潜在因子(其中，健康状态使用世界卫生组织的定义，包括身体健康、精神健康、社会健康三个方面)，分析基本因子如何通过中间因子对结果因子产生直接影响与间接影响(如图1所示)，并提出以下假设。

假设1：社会经济地位直接影响城市老年人的健康状态与生存时间，并通过健康状态间接影响生存时间。

假设2：文化性闲暇活动直接影响城市老年人的健康状态与生存时间，并通过健康状态间接影响生存时间。

假设3：社会经济地位直接影响城市老年人的文化性闲暇活动，并通过文化性闲暇活动间接影响健康状态和生存时间。

2.调查方法与调查对象

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本研究的基线调查是由作者负责的日本东京都立大学城市科学研究所与沈阳市卫生局的合作项目，调查时间是2000年6月1日至6月20日，调查总体是沈阳市的和平区、皇姑区、沈河区、大东区、铁西区五个市区的45万人老年人。抽样方法是使用分级抽样方法，在五个市区中分别抽出两个老年人口比率与所在区老年人口比率相近的街道办事处，再从中各抽出一个老年人口比率与所在街道办事处老年人口比率相近的社区。调查对象是被抽出社区的全部60岁及以上老年人，全市共计抽取了10个社区的4460名老年人。调查员由经过多次培训的各区疾病控制中心的医生和街道的地段医生以及社区居民委员会的职员担任，使用自填式和询问式两种问卷，最终回收问卷3654份，回收率为 81.9%。

本研究的追踪调查为作者负责的2012年度日本文部科学省学术振兴会资助的中日养老文化比较研究项目，对基线回答者的死亡日期以及死因进行追踪调查。追踪调查的对象是从基线调查回答者的3654人中减去未登录户籍者134人、姓名与身份证号码等个人情报记录不清者703人、问卷回答不完全者51人，实际追踪调查对象为2766人。追踪期间为2000年6月1日至2008年12月31日的共3135日。本研究为了减少调查期间已经濒临死亡者的影响，分析对象是从追踪期间的全部538名死亡者中删除了基线调查结束后6个月内的死亡者，最终为2001年1月1日至2008年12月31日死亡的506人。

3.调查指标与统计方法

2000年基线调查中与本研究有关的项目包括社会经济地位、文化性闲暇活动、健康状态三大类指标。社会经济地位指标包括退休前的职业、教育程度、家庭收入三项。文化性闲暇活动包括社区活动、旅行游乐、个人兴趣三项。世界卫生组织在1948年提出的健康概念已被广泛认可，即健康不仅是没有疾病或是虚弱，而是身体的、精神的、社会的一种良好状态，因此，在本研究中将健康状态分解为身体健康、精神健康、社会健康三个构成部分。描述身体状态的身体健康包括主要疾病、疼痛症状、生活能力三个项目，其中生活能力测评选用东京老年综合研究所开发的老年人活动能力评价指标①中的银行存取款与缴纳水电费这两项差异较大的敏感指标投入了方程;描述与群体或他人关系适应性的社会健康是指个体与他人及社会环境相互作用并具有良好的人际关系和实现社会角色的程度，本研究中使用去公园晨练、购物办事、广场聊天等外出活动频度测评城市老年人生活中的偶遇性社会适应程度，同时使用与邻里、朋友、同事等的互访活动频度测评老年人主动性社会适应程度;精神健康主要是指人们的一种主观的快乐的人生体验，而不是描述是否患有精神疾患，本研究中使用对人生幸福的感觉和对现在生活满足的感觉这两项指标。年龄在描述分析中用年龄阶段表示，在结构模型中为实际年龄。本研究使用结构方程分析方法，统计分析软件为SPSS18.0版和 Amos17.0版。

四、城市老年人社会经济地位影响健康的作用机制

1.分析对象的变量分布

本研究的追踪对象为2776人，追踪期间为2000年6月1日至2008年12月31日，分析对象为剔除了基线调查结束后半年内的死亡者，剩下的2001 年1月1日至2008年12月31日的死亡者506人，其生存时间为228～3134日，平均生存1808.34日。表1为506名死亡者的基线调查的变量分布。

2.社会经济地位影响健康状态与生存时间的结构方程模型

在结构方程模型中，我们将身体健康、社会健康、精神健康及其构成的综合健康状态、社会经济地位、文化性闲暇活动等潜在因子用椭圆形表示，将直接观测到各个变量(包括生存时间)用长方框表示，用e、d、z表示未知部分，箭头连线表示因果关系，连线上的数值为标准化路径系数，在(-1，1)之间表示关系强度与方向，方框或椭圆形的右上角数值为回归解释率，GFI为数据与模型间的调整拟合度。本研究的拟合模型不仅AGFI值达到0.921，而且健康状态解释率为70.0%，生存时间的解释率为10.0%，说明是一个非常合理的结构模型。

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健康状态对生存时间具有较强的正向直接影响，其路径系数为0.46，其中身体健康影响最大，达0.70×0.46，社会健康的影响仅次于身体健康的影响，达到0.59×0.46，精神健康的影响力较小，仅为0.26×0.46。在身体健康的各指标中，老年人的身体能力对生存时间的影响力远大于身体病症的影响力。本研究的结果与吴晓光等人的8年追踪数据均发现，老年人日常生活能力、健康自评以及认知功能对死亡有较高的预测价值[21]，并与曾宪新分析65岁以上城乡老年人的3年跟踪数据所发现的死亡风险与生活能力等身体健康指标关系稳定的结果呈现一致性[22]，但本研究不仅验证了上述身体健康的作用还证明了社会健康对死亡有较高的影响力与预测性。

社会经济地位对健康状态有着很强的正向的直接影响，其路径系数达到0.70，对生存时间的直接影响极其微弱，其路径系数不具有显著性，社会经济地位通过改变健康状态对生存时间产生很大的间接的正向影响，其路径系数为0.70×0.46。上述结果可以发现，假设1部分被验证，部分被否定，即社会经济地位对健康状态有很强的正向的直接影响，而对生存时间并无直接影响，该指标是通过改变健康状态而间接影响生存时间。齐良书等人认为20～65岁成年人的社会经济地位越高健康状况越好[23]，本研究发现60岁以上城市老年人也具有上述倾向。刘贵平分析80岁以上城乡高龄老年人的2年跟踪数据发现，死亡风险与社会经济地位中的退休前职业有一定相关性[24]。但是，曾宪新分析65岁以上城乡老年人的3年跟踪数据发现，控制了其他变量后社会经济地位对死亡风险的影响不明显[25]。本研究认为，城市老年人的社会经济地位对生存时间或死亡风险不具有直接影响，而是通过改变健康状态产生间接影响。

社会经济地位对文化性闲暇活动具有中等强度的正向的直接影响，其路径系数为0.25，同时由于文化性闲暇活动对健康状态具有中等强度的正向的直接影响，其路径系数为0.26，所以社会经济地位通过文化性闲暇活动又对健康状态产生间接影响，强度为0.25×0.26。上述结果表明，假设2部分被验证而假设3完全被验证，即社会经济地位直接影响城市老年人的文化性闲暇活动，并通过文化性闲暇活动间接影响健康状态。本研究与杨宗传以及顾大男的观点一致，都认为老年人的社会经济地位越高，社区活动与旅游等文化性闲暇活动越丰富[26-27]。而且本研究与吴金晶等人的观点相似，志愿者活动等文化性闲暇活动越多的城市老年人，包括幸福感在内的精神健康水平越高，其综合健康状态越好[28]。但是，顾大男使用3年的追踪数据分析死亡与出游的双变量关系认为，旅游对健康长寿的作用是直接的[29]，本研究在控制健康状态的情况下认为，文化性闲暇活动对生存时间不具有直接影响，而是通过改变健康状态间接影响生存时间。

与此同时，我们发现年龄对社会经济地位的路径系数为-0.42，具有一定的负向影响，说明年龄越大社会经济地位越低。因此，社会经济地位对健康状态、文化性闲暇活动的影响包含着年龄对健康状态与文化性闲暇活动的间接影响，强度达到0.42×0.70和0.42×0.25，而年龄对生存时间、文化性闲暇活动以及健康状态的直接影响极小，路径系数均不具有显著性。

五、结论与讨论

为了探讨社会经济地位影响健康的作用机制，本研究运用前瞻性队列研究方法对沈阳市2766名60岁及以上城市老年人进行9年追踪调查，对其中506名死亡的老人使用结构方程分析方法解析其社会经济地位、文化性闲暇活动与健康状态以及生存时间的结构关系，得到以下结论。

城市老年人的社会经济地位一方面对健康状态产生直接影响，另一方面通过改变文化性闲暇活动而对健康状态产生间接影响;社会经济地位对生存时间没有直接影响，而是通过影响健康状态延长生存时间。健康状态对生存时间有较大影响，其中身体健康对健康状态的影响力最大，其次为社会健康，最后为精神健康。另外，身体健康中身体能力对生存时间的影响力大于身体病症。因此，社会经济地位越高的老年人其文化性闲暇活动越丰富，其外出交往频繁，从而提高了社会健康，满足了精神健康，维护了身体健康，间接延长了生存时间。

在我国社会经济的转型期，由教育程度、收入、退休前职业构成的社会经济地位指标受年龄的影响，高龄老年人社会经济地位较低，社会经济地位对健康状态与文化性闲暇活动的影响包含着一定的年龄因素。

既有的关于社会经济地位影响健康作用机制的理论包含两个方面的解释：一是认为不同社会阶层拥有不同的亚文化，其社会经济地位决定了人们的饮食烟酒、作息运动、以及性行为等生活方式，生活方式反过来又影响着人们的健康;二是社会经济地位不同的人所享有的医疗资源不同，社会经济地位低的人得不到及时救治。

相对于上述生活方式论和物质资源论，本研究寄希望于就城市老年人提出文化性闲暇活动论从而对上述理论做一定的补充。城市退休老年人由于健康状态下降而且有足够的时间，一般都能维持健康的生活方式，但由于社会责任与家庭责任下降，外出活动减少致使社会健康恶化。如果社会经济地位较高的老年人仍然维持一定水平的文化性闲暇活动，这样就增加了外出交往活动的内容与事件，客观地促进了社会健康与生活能力，并改善了精神健康，进一步延长了生存时间使得死亡风险降低。

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当今，在我国社会经济实力不断增强，人民收入逐年提高的同时，收入差距出现扩大的趋势，成为了我国社会和经济发展中的一个突出问题。基于国外已有众多研究的基础上，对收入、收入不平等是否对社会人群的健康具有重要影响的问题，近年来受到我国学者的关注，研究有逐年上升的趋势。但作为对健康促进与发展起重要作用的体育领域，目前尚鲜见相关的研究。本文通过总结国内外收入不平等对人口健康影响的理论成果，提出在体育领域开展对收入不平等与健康关系的未来研究方向。

1 收入、收入不平等与健康相关的国外理论假说

1.1 绝对收入假说

绝对收入假说认为：个体的收入越高，他们就拥有更好的健康水平。由于高收入者具有持续地拥有对健康维护的各种能力，因此，个体的健康实际上是个体收入的功能。“绝对收入假说”意味着富裕的人比贫穷的人拥有更好的健康，它强调收入在个人健康方面重要的积极作用。但是，随着收入的提高，收入对改善健康的幅度将会减少。这促使人们反思，社会的均等收入分配有助于总体人口的健康水平的提高。一些学者对绝对假说提供了实证的支持[1-2]。有学者采用1998～1999年加拿大全国人口健康调查数据来检查健康与收入之间的关系，实证研究结果认为 “绝对收入假说”只是部分正确[3]。

1.2 相对收入假说

相对收入假说认为健康并不取决于绝对收入，而是取决于相对收入[4]，当某个体的绝对收入维持不变时，一定范围内(区域或全国)的收入提高了，对个体的健康状况也会产生负面的影响。

1.3 剥夺假说

剥夺假说认为绝对收入不是影响个体健康的主要因素，而是通过收入差距来衡量剥夺程度。剥夺假说综合了绝对收入和相对收入对收入与健康相关关系的解释，认为收入只有低于一定的水准下，收入与健康之间的相关关系才存在。当个体收入低于某种标准(可以是绝对的，也可以是相对的)时，收入越低，个体健康状况就越差。而当收入超过某种标准以上时，健康状况的好坏就不再受收入变动的影响。

1.4 相对地位假说

该假说与相对收入假说很类似，认为影响个体的健康因素除了收入之外，个人往往会关心自己在社会中的相对地位和身份。健康在很大程度上受教育、职业等相对位置影响。因此，相对地位的变化也应该在健康模型中有所体现。有一定的研究为这一假说提供经验的支持。

1.5 收入不平等假说

收入不平等假说认为除了绝对收入和相对收入的影响之外，个体的健康直接受到收入不平等的影响。Mellor和Milyo[5]根据美国1995～1999年的人口调查数据分别以总体人口和贫困人口为样本，以验证收入不平等的强假设和弱假设。但是实证研究并未发现收入不平等和自评健康水平之间存在显著的联系，从而并没有对收入不平等的强假设和弱假设提供实证支持。

2 我国关于收入不平等对于人口健康影响的研究

收入、收入不平等与健康的关系在国外成为一个成熟的研究领域并积累了巨量的研究成果。与国外的研究相比较，国内在这一领域的研究还比较少，但近年来的研究有迅速增多的趋势。这些研究粗略地可分为综述研究与实证研究两大类。

2.1 综述研究

国内学者为了促进收入和收入不平等影响健康领域的研究，对国外的相关文献进行了介绍、回顾与分析。这些综述研究分别介绍了国外关于收入和收入不平等影响健康的假说、解释收入不均影响健康的机制。同时，也有相关文献介绍国外实证方法的研究过程与结果，这些实证研究包括采用跨国数据进行的实证研究、采用一国跨地区数据进行的实证研究、采用基于个人水平数据进行的实证研究等[6]。

2.2 实证研究

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关键词:卫生法；医疗方式；价值目标

中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2016)03-0300-01

卫生法是我国专门用于指导医疗卫生事业的专项法律,卫生法的内容中能够体现出人们对于身心健康的美好追求。面对当代社会中环境污染加剧、医药新技术的不规范使用、药品质量问题频发等等问题的出现,人们越来越重视医疗卫生事业的建设和自身健康素质了。所以,为了维护自身的合法权益,最近这些年人们对于卫生法规的关注也是越来越多,想要全面的了解卫生法就必须研究卫生法的作用和价值目标。

1卫生法的概念

卫生法指的是由国家立法部门颁布的,由国家强制力保证实施的各项保证人民群众身体健康的法律和法规的总和。卫生法具有一般法律的共同特征,也有显示自己特征的专属特点,是以我国的宪法为基础来制定的,是我国国家卫生机构设置的和国家卫生管理体制建立的依据,它规定了各位公民、法人和其他组织在卫生活动中的权利义务关系,是我国医疗卫生事业和卫生活动的主要法律依据。

2卫生法的作用

2.1卫生法在促进我国社会经济建设中的作用

我国始终坚持依法治国的基本方针,卫生法是我国医疗卫生事业中各项活动的依据。卫生法能够保护经济建设中劳动力的健康的卫生状况,为经济建设创出一个安全卫生的环境,同时通过对卫生法相关条款的宣传和卫生法中的相应惩罚条款的执行等能够能够规范人们的日常行为。现代社会中,人类的生命健康不仅与其所处的自然环境有关,更是离不开社会经济因素的影响,经济发展与人类的健康是正相关的。社会经济发展的水平越高越能促进人们生命健康水平的提高,与之对应的人们生命健康水平提高了才能更好的投入到国家的经济建设工作中去,才能更好的推动国家社会经济的发展。而卫生法就是关注国家医疗卫生事业和人民群众的生命健康问题的法律,卫生法的制定和实施能够促进人民群众健康水平的提高,从而促进我国社会经济的快速、健康、持续发展。

2.2卫生法在保障人民生活健康中的作用

卫生法是关于卫生健康事业的法律,卫生法中十分重视人民群众的健康问题,致力于消除各类致病因素、维护人民群众的身体健康。而且卫生法中规定了各医疗机构和医护工作者的工作规范和工作职责等,都是为了保障人民群众的身体健康的法律。我国在卫生法的指导下建立了一系列的人民群众保健制度和医疗费用福利政策等,这些都有利于人们养成健康的生活方式,提高人们的生活质量和保障人民群众的身体健康。最近这些年,随着新的社会形势的出现,国家又着手制定了一些新的卫生法规,例如:为了保护环境,国家制定了环境卫生法规;为了保障病人权利,国家制定了医护工作中的具体责任问题的法规,并规定了判定死亡的新标准;为保证合理用药,制定了关于化学制剂和药物的使用规范法规;为了保证新兴的医疗手段的规范进行,制定了关于人造器官、安乐死等新兴医疗方式的法规;为了预防艾滋病等传染性疾病,制定了相应的预防性卫生法规等等,这些都是与人们的日常生活息息相关的,对保障人民群众的健康有良好的作用。

3卫生法的价值

3.1卫生法能够为我国医疗卫生事业的发展提供法律基础

我们现在所处的社会是一个法治社会,我国无论什么事业都要有相应的法律来规范才能够顺利进行,这同样适用于国家的医疗卫生事业,所以说国家必须加强医疗卫生事业方面的立法才能保障国家医疗卫生事业的发展和提高。我国卫生法的制定为国家的医疗卫生事业的发展提供了法律依据,在我国建立了一个卫生法为主体,卫生部门规范为辅助的全面的卫生法律法规体系,为我国医疗卫生事业的发展提供了一个健全的法律环境,有力的保障了我国医疗卫生事业的健康发展和顺利进行。

3.2卫生法的实能够施促进国家社会主义和谐社会建设

医疗卫生事业是与每一位人民群众都息息相关的事业,随着社会的发展,人们的维权意识逐渐增强了,对于在医疗卫生事业中自身的权利问题更加的关注了。人们对于医院中医护工作者的行业准入标准、医务工作者的工作技术水品与职业道德水平、医院药品的价格与疗效等等都十分的关注,卫生法的实施规定了医疗卫生事业中的各个环节的工作准则和制度要求,对于人民群众关注的这些问题都有详细的规定,也能够促进医务工作者按照法律中明确规定的来严格要求自己,减少医疗事故和医疗纠纷的出现,提高人们对于医疗卫生事业的满意度,进而促进我国的社会注意和谐社会建设。

总结

卫生法的价值决定了卫生法的具体作用和努力的方向,从卫生法的价值中还可以发现卫生法的内在本质,卫生法良好的法律价值才能保证其良好的法律作用。所以说,应该本着公平、正义、自由、平等的价值观,在卫生立法中着重强调医务工作者和患者之间的权利义务关系,从而保证卫生法有一个良好的本质属性。另外,卫生法的价值还需要卫生法的具体的作用来实现,在卫生法的实际应用中应该注重对广大人民群众和医疗卫生机构的法律宣传和指导,构建一个和谐的社会关系,从而实现卫生法的价值。

参考文献

[1]胡飞跃.卫生法的立法与医疗卫生基本制度[J].医学研究杂志.2007(11).

[2]姜柏生.卫生法的历史发展与社会作用[J].南京医科大学学报(社会科学版).2012(03).

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关键词：体育；环境；共进化；可持续发展

中图分类号：G80-05文献标识码：A文章编号：1004-4590(2012)03-0018-04

1 20世纪以来人类体育发展面临的课题

在人类历史发展的长河中，健康一直都是人类社会价值利益的最高体现。人类生存与发展的最终目的是探索和实现健康的可持续性。人类在漫长的生产与生活实践中创造了维持生命，增进健康的理论与方法。它既包括人类认识和利用自然环境的理论与方法（自然科学）、同时还包括人类认识、发展自己的理论与方法（人体科学、社会科学）。前者主要是通过获取自然资源的经济生产方式来为人类健康的可持续发展奠定物质基础；后者则主要是通过医疗、卫生、体育、保健、教育、娱乐、养生等方式来适应环境,实现维护和增进健康的可持续性。这些理论与方法对维护和增进人类健康的可持续发展起到了巨大的推进作用。其中一个极其重要的因素是：人类的发展与自然环境始终保持着一种和谐的关系。

然而,伴随产业革命的到来，人类发展的理念完全忽视了与自然环境“共生”的理念。相反，把自然环境当作改造、征服、统治的对象，肆意的掠夺和破坏，打破与自然环境的和谐关系。特别是进入 20世纪以后，人类经济发展速度和规模不断加大，人类依赖大量的榨取自然资源、大量的生产和消费、大量的排放污染废弃物支撑人类生活与健康的现代化社会，创造了巨大的物质财富。但这样的物质文明造成了自然环境的急剧污染和破坏，全球气温上升、生物种类的大幅度减少。甚至是给人类的生存和可持续发展构成了巨大威胁。这表明仅把人类的利益需要放在第一位，而不考虑与自然界的和谐关系，最终受害的不仅是自然界而且包括人类自己。

另一方面，体育作为维护和推进人类健康可持续发展的先锋，它的理论与方法是来源于人类社会经济、文化发展的需求、理念及科学技术发展水平。伴随18世纪以后的人类社会经济、文化的发展，以现代奥林匹克为核心的众多新型体育项目以及理论和方法如雨后春笋不断产生，它极大地促进了人类健康水平的提高。但是，在现代体育功能的背后，值得我们注意是：（1）依存于产业革命以后的人类发展理念而创新的体育理论、方法，基本上是以认识和挖掘人类自身能力为前提，依靠人类自身的努力（体育的理论、方法、手段）来实现健康的可持续发展。体育与外部环境共生的理念，探索维护和创造人类经济、健康与环境和谐发展关系的体育理论和方法则不多见，因而，在人类的生存与发展环境恶化并威胁着生物界的可持续性时，体育显得无力。（2）近代以来的新兴体育活动（包括为开展这些活动而进行的所有开发、资源利用等规模化生产和消费活动）与人类其他的活动一样都表现出了环境的外部不经济现象。即它给自然环境和人类健康的可持续发展带来了一定负面效果。（3）在全球性环境恶化、“地球数十万种生物减少和灭绝”［1］的今天，体育的功能和效益受到了一定程度的限制，对此体育需要从理论和实践上做出怎样回答，这是体育面临的一个划时代的课题。也是21世纪中国可持续发展面临的一个重大课题。

2 20世纪以来人类关于环境与体育健康的研究现状

进入20世纪,环境与健康的研究始于发达国家。这主要是因为大规模的工业化所造成的公害始于发达国家。例如，“1943年美国洛杉矶光化学烟雾事件，1948年美国多诺拉河湾多诺拉事件，1953年英国伦敦烟雾事件”［2］。“1953年日本九州南部水俣事件，1931-1972年富山事件（骨痛病）和1968年九州的米糠油事件等，造成数百人死亡，上千人残疾”［3］。因此，自50年代起，研究和治理由于工业生产、资源开发与利用等造成大气、水、土壤、森林、食物污染而导致损害健康的问题，一直都是世界各国关注的主题。我国的环境健康研究是从20世纪70年代后期开始的。中国的环境问题在1980年以前并不严重，尽管“”时期的一些粗放型工业开发与生产给人居环境和人们的健康带来一些负面影响，但相比公共卫生给人们健康带来的负面影响要小的多。环境与健康还没有纳入政府的工作日程。因此，这个时期有关环境健康的研究文献尚不多见。

1980年以后，伴随我国工业化、城市化、粗放农业现代化的发展进程加快，环境污染与破坏问题也日益加重，西方发达国家40-50年代出现的较为严重的环境健康问题在我国开始大规模出现。从而促使环境健康问题逐渐成为政府及学术界关注的问题。1984年国务院成立了环境保护委员会，1988年国家环境保护局成立，1989年我国《中华人民共和国环境保护法》正式颁布。环境保护法中绝大多数的内容都与人们的身心健康密切相关，这表明我国政府对于环境与健康问题的高度重视。与此同时，我国有关环境健康的研究也日益增多，其具有代表性的研究有：张晶（1984）浅谈环境与健康的辩证关系［4］；罗典荣（1989）我国环境保护法的基本原则［5］；耿精忠（1993）环境健康回顾与展望［6］；郑振佺(1994)环境污染对儿童健康的影响［7］；王华东（1991）环境质量评价［8］；姚志麒（1993）环境卫生学［9］；王簃兰(1995)环境与健康［10］；张慧珍（1996）发电车作业环境及工作人员某些健康效应调查［11］；米玉华（1997）水环境与健康［12］；朱惠刚（1999）环境与健康是人类永恒的主题［13］；林绍颜(2001)环境与健康的评估问题和空间分析［14］；向全永(2004) 环境中氟对居民健康影响的危险度评价［15］；陈威（2006）我国环境健康安全体系的现状及今后的对策［16］；孟伟（2007）国内外环境与健康的管理与研究［17］；薛文森(2008)环境弱势群体的环境保护问题研究［18］；王晓辉（2009）环境污染健康损害填补法律制度研究［19］；黄静（2010）别让环境污染再预支健康［20］。从这些研究的总体内容来看，我国环境健康研究的广度和深度均表现出了不断提高的趋势。在研究中不断借鉴发达国家的发展的经验及其理论方法、拓宽了环境健康研究的思路，也促进了环境健康学理论与实践的发展。然而，我们注意到，在过去的研究中，以外部环境作为研究影响与增进人类健康的重要手段——体育功效的文献鲜见。

从现代体育的活动特点研究现代体育给外部环境带来的负面影响，以及从外部环境的视角研究它对体育功能影响，是从90年代开始的。即1980年联合国向全世界提出“确保地球的持续发展” ［21］的呼吁，1987年世界环境与发展委员会提出《我们共同的未来》报告之后，探索可持续发展成为世界主题。在这样的背景下，环境体育健康的研究从其他领域开始向体育渗透，并很快引起了国际奥运会和许多国家的积极响应。如“德国Regerl Sburg大学Heinz Lutter教授（1990年）提出体育运动让人强身健体、休闲娱乐的同时也给大自然带来很多消极影响，指出环境问题是二十一世纪体育面临的大问题”［22］。美国、英国、日本、荷兰、南非等国的学者也对环境与体育健康问题展开了研究。1994年国际奥委会签署了一项体育与环境方面的合作协定，指出“体育与环境密不可分” ［23］。 2003年国际环境规划署和全球运动协会在日本东京举行了“全球体育和环境论坛:2003”的专题研讨会，会议制定了《体育与环境21世纪议程》［24］。另外，悉尼、雅典、北京奥运会都分别对“环保”给予了高度重视和大规模的投入，对“绿色”体育加速在全球普及起到了巨大的推动作用。

我国关于环境体育健康的研究90年代中期逐步得到推广，研究的内容主要包括：（1）自然生态环境对体育的影响研究；（2）体育对自然生态环境的负面影响研究；（3）“绿色体育”、“生态体育”、“绿色奥运”基本特征和功能的研究；（4）推进生态体育和绿色体育的实证研究及其发展战略的研究。

上述这些研究表明，国内外不仅在高度重视环境与体育的研究，而且还采取了积极行动来推进环境与体育健康的可持续发展。但是，我们发现有关环境与体育健康的概念解释，特别是涉及到环境与体育健康学的一些理论问题与实践问题的讨论，如引发外部环境污染和破坏而阻碍健康和体育可持续发展的社会经营机制理论体系问题的讨论和研究，自然生态环境的污染和破坏导致人类健康的伤害和社会福祉费用增大与体育功能受限的研究，有关评价和分析这种损失和代价及其代偿机制的研究，采取怎样的社会经营、评价、管理模式能够更有效地推进社会经济、文化、体育、健康与自然环境相互和谐发展的研究，并将其上升到完善体育科学的发展， 促进民生和21世纪中国体育可持续发展的高度来研究环境与体育健康问题的文献尚不多见。

3 构筑环境体育健康学的意义与基本思路

3.1 构筑环境体育健康学的意义

构筑环境体育健康学，首先遇到的问题是要明确环境与体育健康学的概念。笔者以为，所谓环境体育健康学就是研究自然生态环境、社会环境（社会组织、制度和体制、政策及其社会经济）、人文环境（人们对待生存的价值观念体系以及人类推进健康的体育产业化、商品化理念与行为方式）与人类体育健康相互关系及其规律，以推进自然与社会经济、文化、体育、健康和谐发展的科学。

基于这样的认识，本文以为构筑环境体育健康学具有以下3方面的意义：

（1）通过重新反思现代以来体育在推进人类健康可持续发展中的基本理念，强化和确定人类经济、社会、文化、体育健康与自然环境相互和谐的发展观在体育学科构造体系中的核心地位，为21世纪中国“绿色·人文·科技奥运”和“全民健身”战略导向和策略选择提供理论支持。

（2）从体育的外部环境来系统地研究健康体育可持续发展的理论与实践问题, 特别是研究引发外部环境污染和破坏而阻碍健康体育可持续发展的社会经营机制的理论与实践问题，以及体育外部不经济现象的代价与代偿机制的构建问题，这在国内外体育学科领域尚不多见。这一研究将会丰富与完善体育科学及其相关学科的理论体系。

(3) 以可持续发展的理论思想为指导,探索和构筑环境与体育健康学理论体系,可为21世纪体育科学朝着有利于推进人类体育健康与自然生态环境和谐发展的方向迈进做出重要的贡献。

3.2 构筑环境体育健康学的基本思路

构筑环境体育健康学的总体思路是：维护和推进人类体育健康的可持续发展。也就是说，人类未来的一切活动（包括体育活动）的宗旨都必须以维护生命永存（自然生态与人类生命的共存）为首要使命，在此基础上采取一切行之有效的手段和方法来促进环境与人类体育健康两个系统的可持续发展，即环境与体育的可持续发展，简称为体育的可持续发展。笔者以为体育可持续发展的概念是：体育在不损害人类生存环境可持续性的基础上,不仅要满足当代人与经济、文化、生活环境、体育一体化和谐发展的需求，同时还要保护和满足未来人增强健康、发展体育的需求。遵循这样一个总体发展思路，我们把提倡和推行多样化的价值观念与价值尺度共存，追求多样利益主体共同实现可持续发展的共同利益，寻求最小的环境代价实现人类体育健康与生活质量不断提高的最佳良策，作为构筑环境与体育健康学的基本思路。

4 探索和研究环境体育健康学基本步骤与研究内容

4.1 环境体育健康学的研究步骤

1. 研究环境体育健康的基础理论（基本概念及其理论体系）；2. 开发和研制环境体育健康的影响评价体系与环境体育健康的效应分析体系(体育费用效益分析的理论与实证研究)；3. 开展环境体育健康经营管理的手段与环境体育健康“共进化”理论与实证（我国环境体育健康的经营模式的研究）研究；4. 探索和研究我国环境体育健康可持续发展的指标体系及其运作模式。

4.2 环境体育健康学的主要内容

构筑环境体育健康学科涉及的领域与内容甚多，但可以概括为以下八个方面的内容：

第一，从揭示当代环境问题的出现入手，阐述环境与人类体育健康的关系以及环境体育健康的概念及构建环境体育健康学的意义与必要性。明确环境健康与环境体育健康的共异点，以及环境体育健康学研究对象与性质，阐明环境体育健康学与其它相关学科的关系（环境体育健康学的学科属性）, 环境体育健康学的宗旨、任务及其研究的内容与方法。

第二，首先从环境科学与历史唯物主义的角度考察和分析影响人类健康发展的环境因素（自然、社会、文化、体育），以及不同历史时期的自然生态变化与当代社会生活的环境变化给人类的体育与健康带来的影响。它包括大气、水土、森林、草原的环境变化对健康的研究；电子信息产业的发展对健康的影响；新型社会服务体系的发展对健康的影响；跨越国界的世界经济对健康的影响；人口老年化趋势对健康的影响；休闲新时代兴起给健康带来的影响；生物世纪时代的到来对健康的影响。其次，再从现代体育环境的变迁研究对人类健康带来的影响。它包括现代体育资源的开发给健康带来的影响；现代体育的市场机制给健康带来的影响；大规模体育商品生产与消费给健康带来的影响。总之，通过人类健康环境的两个方面(体育外部环境与体育内部环境)来把握人类健康面临的课题与挑战。

第三，应用环境经济解析社会资本积累制度与环境和人类体育健康的关系。尤其是要通过环境经济的外部性理论阐述外部不经济现象对于环境和人类体育健康的影响；运用效应理论阐明体育健康的效应产生过程及其边界效应的特征，从而更加客观认识和把握产业革命以来的环境问题出现根源。客观的理解人类社会的现代化及其顺应现代化的一系列生产方式、生活方式、消费方式与体育现代化的相互关系，以及现代体育的发展给人类的健康及健康环境带来的影响（积极与消极），由此，通过帕累托效应理论,揭示和阐述生态体育、绿色体育、的理论与现实意义。为体育生态环境中的弱势群体——公共体育服务体系及政策的完善以及21世纪中国体育可持续发展提供理论与实践的支持。

第四，当代的人生存与发展与产业革命以前相比较，最为显著的差异之一是人的生存与发展环境发生了前所未有的变化，这种变化的主要特征是人类生存发展的环境质量下降了。环境质量的恶化给体育健康的影响评价带来了新的课题。即采用传统的方法认识与评价体育锻炼的效果是不是客观，环境质量的好与坏究竟给体育功能及其发展身心带来怎样的效果。这是人们越发关注的问题。围绕这样的问题，环境体育健康学需要讨论和阐述环境质量概念、环境质量变化的特点、环境质量变化评价的定义与意义、作用、环境质量评价的类型、内容、方法与程序；环境质量评价的标准与健康；环境体育健康影响评价的概念与目的、意义、环境体育健康影响评价的项目类型、程序与方法、特点与要求以及环境体育健康影响评价的发展方向。从而明确环境质量与体育健康的关系及其规律。

第五，不同的环境质量带来不同的体育健康效应，这种效应的背后都包含有一定的费用或代价。如何认识和评价（定性与定量分析与评价）不同环境质量下带来不同体育健康效果的费用或代价是进一步把握环境与体育健康的关系，不断改善环境质量，最大限度地控制环境问题给人类健康带来的负面影响及其康复代价，最大限度的减少体育健康的费用，提高环境与体育资源效应的关键。为此，环境体育健康学需要系统地阐述费用效益分析的基本理论及其在体育实践的应用。它应当包括：费用效益分析的概念、特点、原则、方法；环境污染引起的健康损失计算和参数选择；开发公共体育服务设施引起的健康损失计算和参数选择；公共体育资源闲置的代价与代偿机制等。尤其是环境污染与公共体育资源的闲置的代价评价及其代偿机制的构建则是解决体育可持续发展问题的重中之重。

第六，避免或减少环境问题带来的体育健康负效应的关键是要解决环境的经营与管理问题。科学地开发、经营与管理环境，促进环境与体育健康和谐发展则是21世纪体育可持续发展的主题。为此，环境体育健康学需要系统的阐述环境体育健康经营管理的概念、意义、原则、类型及其不同经营管理手段的特点、作用、方法与实施条件。它包括：环境体育健康经营管理的政策手段；经济管理手段；法律手段；科技手段；教育手段。以此推进环境与体育健康和谐发展。

第七，环境与体育健康和谐发展的实质是环境与体育健康的可持续发展。我们把环境体育健康的可持续发展又简称为环境体育健康的共进化。环境体育健康学的一个重要任务是构筑环境体育健康共进化的基本理论。即阐述环境体育健康共进化的概念、目标、理论基础（公平〈代际公平〉、公正、民主、效率）以及可持续发展理论对环境体育健康的影响（“生态化”社会人文意识与价值主张对环境体育健康的影响；“生态化”体育资源与设施对体育健康的影响；“绿色”体育盛事对健康的影响）。并在此基础上构建环境体育健康可持续发展的目标指标体系，阐述实现环境体育健康可持续发展目标与实践路径。

第八，环境问题是一个跨越国境的世界问题。无论任何一个地域的污染或破坏都可能给整个世界的地球环境以及人类的健康产生负面影响。因此，解决环境问题需要全世界各个国家的共同努力来解决全球化的环境危机，为人类的生存发展与健康创造美好的明天。为了实现这个目的，环境体育健康学需要对无疆界的环境与健康问题展开广泛而深刻的讨论与研究，揭示国际化的环境与体育健康的相互关系及其特点与规律。阐述国际社会对环境与体育健康的要求以及环境体育健康国际合作的必要性、合作的内容、原则、措施、途径。当今环境体育健康面临的国际化课题主要包括：（1）环境体育健康中的社会利益（结构、矛盾、协调）的理论与实践问题。（2）适应可持续发展的环境体育健康评价与管理机制以及代偿机制的问题（3）环境体育健康资源可持续利用的世代公平的指标体系框架及其社会运作机制的问题。

综上所述，在探索和研究21世纪人类体育的发展道路时，世界许多国家的政府与学者、专家都把目光投向可持续发展道路上。不言而喻，继续沿用20世纪的体育理论、方法、手段，（即更多侧重人类自我能力的表达和机能潜力挖掘的体育理论与方法，而很少考虑人类的各种活动给环境带来的危害，以及被污染与破坏的外部环境给予人类体育功能的制约影响）来解决人类体育可持续发展所面临的种种课题是困难。因此，笔者以为，从人类的外部环境探索和研究它对社会经济、文化、社会生活环境、人类体育健康带来的影响，构筑环境与体育健康的理论与实践操作方法，尤其是构建基于环境·健康·体育的三维立体化和谐发展的“共进化”经营理论与可持续发展的运作模式，这对完善和充实人类对于体育科学的认识，寻求21世纪人类体育可持续发展的道路具有长远的战略性意义和重要的现实意义。作为向体育强国迈进的中国，走环境与经济、文化、社会、体育和谐发展道路才是最根本的出路。这也是本文提出构筑环境与体育健康学科的目的根本所在。

参考文献：

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篇5

关键词：高校体育;体育经济;问题;对策

中图分类号：G8 文献标识码：A

收录日期：2014年11月3日

现如今，我国高校教育事业得以大力的发展，高校不断地扩招，开展更多的高校教育课程，在这样的教育大环境之下，一方面我国的高校体育教育资源难以满足高校体育教育事业，虽然我国政府及高校学校不断地增加体育建设的投资，但仍旧难以改变这一现状;而另一方面我国高校的体育教育设施存在大量的闲置浪费的情况，未能被充分、有效地利用起来。不仅造成了我国高校体育教育的困难，更是极大地阻碍了我国高校体育经济的发展。深入分析高校体育经济发展所面临的问题，找出其中的根本原因，才能找准解决问题的出发点。

一、高校体育经济发展面临的主要问题

（一）缺乏先进的高校体育经济发展观念。进入新时期以来，不仅是我国的高校教育在不断地改革，社会经济的发展也日新月异，传统的经济和教育观念已经无法适应现代化的经济和教育发展需求。在我国高校管理者之间，还未能形成较为先进的体育经济的观念，还未能认识到体育经济发展对于高校教育的重要意义。目前，我国高校体育教育的发展与体育经济基本处于分离的状态，高校管理者只注重自身体育教育事业，未能意识到高校体育与社会经济之间的联系，使得两者之间的相互促进、推动的作用被抑制，社会经济发展所带来的利好条件未能应用到高校体育教育中去，而高校体育经济也未能给社会经济发展发挥到应有的作用。缺乏先进的高校体育经济发展观念，落后传统经营理念阻碍了高校体育经济的进一步发展。落后的体育经济发展观念是阻碍其发展的首要原因。

（二）高校体育经济发展紊乱，发展模式单一。根据我国现有的体育经济发展现状来分析，许多高校虽然已经开始了体育经济的发展，然而由于缺乏管理经验以及系统性的发展制度，导致了我国的高校体育经济发展紊乱，并且其发展模式过于单一，未能走上快速、健康的经济发展道路，与我国的市场经济发展严重脱节。高校体育经济发展并没有形成一套合理的管理模式，高校的体育经济发展得不到应有的重视。在我国，高校体育教育隶属于体育部门管理之下，同时又是高校教育的重要组成部分，这就导致了高校体育经济的发展既要联合学校又要联合体育部门，使得体育经济事业发展过于繁琐，难以形成具有条理性的管理组织，一旦在发展中遇到问题，各部门之间难以达到意见上的协调统一，相互之间责任不明确，问题也就难以解决。体育经济中单一的发展模式和紊乱的管理组织是阻碍其发展的重要原因。

（三）高校体育资源严重浪费，未发挥应有的价值。国家、政府以及高校对于体育教育非常重视，不断地为高校体育教学投入大量的资金来建设教学设备，优化教学环境，然而，由于对于体育资源的管理不善以及使用不当，造成了高校体育资源的严重浪费，高校中体育课程的安排以及学生对于体育项目的偏好，对于高校体育资源的要求越来越高，而在没有体育课程的情况下，大量的体育教学资源都处于闲置的状态，而未能充分地实现其价值。高校体育经济也因此而受到负面影响，高校体育教育与体育经济未能进行有机的结合，闲置的体育资源未能进入经济市场中发挥其经济价值，既浪费了国家政府的资金，也对体育经济的发展带来了不利影响。高校体育资源的浪费，是阻碍高校体育经济发展的直接原因。

（四）缺乏高素质的经济管理人才。高校体育经济作为市场经济中的一种重要成分，必然会受到市场经济的考验与冲击，现如今，市场经济发展越来越迅猛，各种产品的推出越来越快，人们对于服务工作的要求也越来越高，高校体育经济要想在市场中取得一席之位，就必须要有强大的优势，而这个优势，则要依靠高素质的市场经济管理人才。然而，我国高校中的人才多数以教育与研究为主要发展方向，却极少有与经济管理相关方面的人才，这就使得我国的高校体育经济缺乏专业的人才进行管理，经营模式与市场要求不符合，也就难以形成足够的竞争力，即使走入市场，也会被其他的体育经济形势所排挤，高校体育经济难以取得预期的经济效益和社会效益。缺乏高素质的经济管理人才，是阻碍高校体育经济发展的根本原因。

二、解决高校体育经济发展问题的有效对策

（一）转变思想观念，重视高校体育经济发展。现如今，我国经济得以飞速发展，人们的物质生活得到了很大程度上的满足，因此人们的消费不仅仅停留在基本的衣食住行，而是更注重于健康的生活方式，其中，体育消费成为了人们的一个主要消费方向。在这种社会观念的大背景之下，高校体育应当逐渐地从单一的体育教学功能中走出来，及时地认识到体育经济的作用，将高校体育经济进行大力发展，让高校体育经济能够融入到市场中。相比于其他的体育经济形势，高校体育经济有着自己独特的文化积淀，有着难以企及的优势，通过对高校体育经济的正确认识，使其在市场经济中发挥其应有的作用。当然，高校体育经济不能只是以经济利益为唯一的追求目标，更应当注重高校教育与社会经济的结合，使高校体育经济能够同时为高校和社会带来双方共同的利益，从而让高校体育经济得以更好更快地发展。

（二）建立健全的高校体育经济管理制度。高校体育经济是高校发展中的一个重要环节，高校应当建立一个专门的管理部门，来对高校体育经济事务进行及时的管理，积极地对市场经济的发展方向进行探索，明确市场对于体育方面的消费需求，从而将高校体育进行合理的规整，将富有经济价值的高校体育资源投入市场，为高校带来更多的经济收益。另外，还应当制定一套完善的高校体育经济管理制度，通过依照规章制度的方式来对高校体育经济进行有条理、有依据的管理，使高校体育经济与社会经济市场的消费需求进行有效的结合，让高校体育经济在服务于社会经济市场的同时，也能够让高校从社会经济的发展中获得更多的收益，也就能够在促进社会经济市场中的体育经济发展的同时，为高校发展带来更多的资金支持。

（三）有效利用高校体育资源，抓住体育经济发展机遇。高校体育经济的发展并不同于其他的经济发展模式，它有着自己独特的优势，也有着难以取代的特殊价值。相对于其他的体育经济形式来说，高校体育经济更具有教育意义，高校应当从这一方面出发，深刻地挖掘高校体育经济所具备的潜力，清晰地认识到高校体育经济的发展方向，从人民对于体育消费的需求中寻求契合点，抓住高校体育经济的发展机遇。高校还应当根据自身的具体情况，制定详细的体育经济发展计划，明确高校体育经济的发展目标，并且通过具体的实施方案来实现，以多样化的经营方式，将高校体育经济在社会经济市场中的价值发挥出来，从而让高校体育经济被更多的人认可、接受，让高校体育服务于社会大众，同时，也让社会经济发展带来的经济效益反过来促进高校的发展。

（四）高校体育的经济效益与社会效益并重。高校体育的本质在于对学生的教育，而高校体育经济的发展，一方面是为了更好地服务于社会大众，让更多社会中的人能够得到更为优质的体育消费服务;另一方面高校体育经济的发展是为了给高校带来一定的经济收益，以此来支撑高校教育的资金支出。因此，高校体育经济的发展，不能将资金收益作为唯一的目的，而是同时注重其经济效益与社会效益。这也就意味着，高校的体育资源首先要满足高校体育教育的需求，而高校体育经济的发展在此基础上进行发展。社会市场经济的发展有着其自身的规律，高校体育经济自然也不能脱离这个规律独自存在，遵循市场发展规律，发挥高校体育经济的社会作用，才能取得长久的发展。

（五）大力培养高素质经济管理人才。高校中体育资源的社会经济价值，需要专业的人才来发现。高校体育经济的运营，也需要专业人才来进行管理。因此，高校体育经济的发展，离不开高素质的经济管理人才。而拥有体育经济管理专业知识的人才较为稀少，高校应当采取科学有效的方式培养更多的人才。以体育教育为主的院校以及普通高校中的体育专业应当作为培养这一方面人才的主力军。通过目的明确、专业性强的培训，来输出更多的高素质人才，为高校体育经济的发展提供根本性的保障。

主要参考文献：

[1]程维华.关于我国发展体育经济几个问题的思考[J].商场现代化，2007.26.

篇6

Abstract: This article analyzed the fitness value , cultural value, and economic value of common aerobics in our country ,and gave some valuable advice for better development.

关键词:大众健美操;文化;经济

Key words: common aerobics;culture;economy

中图分类号:G83 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)29-0249-01

0引言

随着社会经济的发展以及人们的物质生活的不断丰富,人们逐渐的开始把业余生活用来参加各类体育锻炼。从以往的拿健康换金钱发展到现在花钱买健康上来定的时间概念。总书记在奥运会总结报告中指出“成功举办北京奥运会、残奥会,极大激发了亿万人民的体育热情,极大推动了我国体育事业发展。我们要坚持以增强人民体质、提高全民族身体素质和生活质量为目标,高度重视并充分发挥体育在促进人的全面发展、促进经济社会发展中的重要作用,实现竞技体育和群众体育协调发展,进一步推动我国由体育大国向体育强国迈进。”大众健美操作为一种简单易行,对于场地、器械要求不高,又同时具备保健、医疗、健身、娱乐、身体塑性的锻炼价值吸引了不同年龄层、不同阶层的人民群众的喜爱。

1大众健美操的健身价值

健美操是一种有氧运动形式,其主要特点是体现在动作编排上。对此,在大众健美操的编创的过程中就要有很强的目的性、针对性以及科学性来设计健美操的动作或者是一套动作,从而能够保证动作是能够适应人体的生理规律,使运动强度以及运动的负荷都在一个符合要求的范围之内。同时动作安排也应该是从浅入深,难度由简到繁,从而使运动者身体的循环系统、呼吸系统、消化系统以及身体各个关节、韧带都能够得到充分的锻炼。以使身体的机能能够在一个循序渐进的锻炼过程中得到提高。通过长期坚持健美操训练,可以使身体的关节、骨骼韧带得到均衡的发展,有益于形成良好的身姿和体态,并且能够消耗身体较多的脂肪。在健美操的众多分类中,不仅有可以使身体各个关节都能够得到放松的全身性锻炼,也有针对某一部分进行重点锻炼的动作设计。在以锻炼全身各部分为主要目的的大众健美操中,其动作的编排更多的是突出了对于身体全面的运动,能够使练习者在通过一套健美操的锻炼后就如同进行了一次全身各部分的运动,使人体的协调性和均衡性都能够得到发展。而有针对性的健美操则是通过特定的动作使练习者在全身都得到锻炼的基础上更加有针对性的进行锻炼。伴随着社会经济文化的发展和进步,健康的定义已经不是以往生理健康这个狭隘的层次,而是兼顾了心理健康和行为健康,对此大众健美操对于练习者心理健康的积极影响也开始日渐收到人们的关注和重视。由于当今社会生活节奏快,人们压力也日渐增多,人与人之间的关系开始变得脆弱而敏感。因此在这种情况下,就需要找到一种寄托或者是释放的方式,在这个层次上来说大众健美操就目前情况来说是提高身心素质的最理想的运动。

2大众健美操的文化价值

大众健美操的社会文化价值文化是与自然现象不同的人类社会活动的全部成果,它包含着人们创造的物质的和非物质的所有东西。我们可以这样说,世界上本没有文化,但是在人类出现后,人类通过自己的能动性所创造的东西都可以称之为文化。体育文化是针对体育运动领域所形成的一种社会文化,是人们在进行体育运动的同时所形成的精神,物质,制度的总和。体育文化主要包括了体育认识、体育情感、体育价值、体育理想、体育道德、体育制度和体育的物质条件等。本研究主要探讨大众健美操在现代社会文化下,考虑到大众健美操项目所独特的大众性和时代感以及多方面的综合功能和属性等,主要从大众健美躁项目所独特的创新意识、审美意识、休闲意识来表现对社会文化的影响与价值。体育文化产生于社会文化的需求,依据美国心理学家马斯洛的需要层次理论来理解,大众健美操的兴起和流行是现代社会时代性和大众性的需求的结果,也就是说大众健美操的出现是社会文化的需求的结果。体育在很久以前的产生是为了满足人类活动的很多需要的,不仅要满足原始人类的生产需求,还要满足人类娱乐,生存,安全,社交等等众多的人类活动。而在现如今大众健美操的出现也是由于人们对于很多方面,诸如社交,娱乐等等的需求而兴起的,这些需求的满足便体现了其对于现代社会的价值。

3大众健美操的经济价值

大众健美操成为健身市场的一个重要组成部分。这种体育产业的兴起与发展对我国的国民经济将会有巨大的推动作用,并且有利于我国体育产业的进一步的发展壮大,并满足民众对体育运动的需求。大众健美操这种新兴的运动,是伴随着我国社会经济的发展,人民对体育运动多样化的需求而兴起的,也必然会对我国的社会经济发展有一定的反作用,在满足民众需求的同时,促进我国体育事业乃至社会经济的发展。体育运动推向市场,对经营者要考虑“上帝”的需求,有市场才有产业的生路。对消费者要考虑物有所值,体育消费要有增进健康、愉悦身心的效益。各种体育运动项目要谋求发展就要适应时代的需求,不断改革与创新以占有市场。大众健美操运动较之其它体育健身项目有更广阔市场。应当指出的是,大众健美操运动在诸多体育健身运动项目的市场竞争中有良好的前景。首先,大众健美操作为身体操练的体育项目之一,其介定范围比较广阔,它不同于田径项目以人类生存和生活的技能走、跑、跳为主体进行活动,也不同于球类项目有鲜明的游戏对抗性,更不像有些运动项目需要在水上、冰上、空中等特定的环境下进行活动。大众健美操运动具有“人为性”特,它的运动形式是人们根据需要而人为地创造动作去进行练习。人的肢体各个部位、关节、肌肉和器官的锻炼,为了达到增强体质的目的坷以科学地通过改变身体姿势,动作方向,动作路线、动作频率、动作速度和动作的节奏进行调节,以创编适宜于不同人群或个体需要的练习。此外,在运动的环境条件上,大众健美操可以在室外、室内、广场、大厅、娱乐场所、健身房,甚至在家庭的居室中进行。练习的人数可多可少,时间可长可短,这种广泛的适应性是―般运动项目难以相比的。

4结论

大众健美操作为一种社会文化现象普遍存在于我国社会当中,它既具备大众体育的社会价值,也具备大众健美操的所特有的社会价值。我们应该充分利用大众健美操这一具有高度时代特征的健身项目,为我国全民健身事业的发展发挥最有效的力量。

参考文献:

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摘要：指出了我国对湿地公园的建设和研究起步较晚,对其功能评价体系、健康评价体系不完善,综述了我国湿地公园健康评价体系研究进展,为建立科学的湿地公园健康评价体系提供参考。

关键词：湿地公园;健康体系;评价标准

作者简介：王 勇（1983―），男，辽宁丹东人，满族，中南林业科技大学生态学专业硕士研究生。中图分类号：TU986.1文献标识码：A

文章编号：16749944(2012)03004503

1 引言

保护湿地的一个重要途径之一就是建立湿地公园,湿地公园具有保护生态环境、维持湿地稳态、环境教育、休闲旅游等功能。我国对湿地公园的建设是从2004年开始的,首个国家湿地公园在杭州试点启动,以“生态优先、最小干预、修旧如旧、注重文化、以人为本、可持续发展”为原则,随后获批的国家湿地公园有无锡梁鸿湿地公园、太湖湿地公园、南沙湿地公园、北京湿地公园、泗县石龙湖湿地公园、汉石桥湿地公园、洪泽湖湿地公园。并出台了相关的法规,以指导湿地公园的建设和管理,保护和合理利用湿地公园。

湿地公园的建设是推动区域社会经济可持续发展的“催化剂”,也是湿地保护和保育理论的实践成果。目前国内外尚未有人提出湿地国际公园确切的定义,按照一般文献资料上的理解,湿地国际公园应该保持该区域的独特的自然生态系统并趋近于自然景观状态,维持系统内部不同动植物种的生态平衡和种群协调发展,并在尽量不破坏湿地自然栖息地的基础上建设不同类型的辅助设施,将生态保护、生态旅游和生态环境教育的功能有机结合起来,实现自然资源的合理开发和生态环境的改善,最终体现人与自然和谐共处的境界。湿地公园突出主题性、自然性和生态性3大特点,是集湿地生态保护、生态观光休闲、生态科普教育、湿地研究等多功能的生态型主题公园。

我国对湿地和湿地生态系统进行了一些研究,并取得了一定成效。但从景观生态学角度出发,对湿地公园的健康评价的研究较为落后,尚没有完整、系统、科学的评估体系。因此,运用景观生态学、环境生态学、可持续发展理论等相关知识,结合数理统计方法、生态学方法等,对在建设湿地公园当中已发现的问题进行系统分析,并用已有研究成果预计可能的问题,建立一套完整的湿地公园健康分析评价体系,推动湿地保护,显得尤为重要。

2 景观健康分析

2.1 景观健康的内涵

景观是指人类尺度上、具有空间可量测性,由不同生态系统类型所组成的异质性地理单元,也指人工创造的景色森林景观。随着世界人口的增加、工业水平的提高、科学技术的广泛使用、经济的加速发展及社会变革，使得人类对环境的干扰成倍增长。景观的功能遭到破坏和阻碍,有些景观正在逐渐受到污染,直至退化消失。景观退化的主要特征是景观的主要性质如生物多样性、异质性、整体性等遭受破坏,景观破碎化水平变高,景观功能不完整、环境稳定性差，受到胁迫后恢复能力变低等。

“景观健康”概念的提出最早是在20世纪60年代,Leopold认为景观健康是“土地的自更新能力,即土地在人类利用下未损伤自身的机能”。目前关于景观健康还未统一概念,不同领域的研究者有不同的研究侧重点,有各自不同的概念阐述,曹宇等结合了前人的论述,给出了景观健康的定义:在积极干扰下,人类对景观进行影响,但不导致景观结构的稳定性和其正常效用;在一定周期内,由干扰导致的景观演变不会波及到周围的景观秩序［1］。

在国内生态系统健康的研究比较成熟,但是景观健康的研究比较少。生态系统健康是生态系统过程与功能的一种正常状态,主要研究人类活动、社会组织、自然系统及人类健康的整体性［1］。与生态系统健康和土地健康不同的是,景观健康概念的提出蕴含着其在研究城市的格局、人类活动的影响,具有比生态系统健康和土地健康更为合适的尺度,而且景观健康体现了一种“动态平衡”,景观原来的生态平衡被打破后,可以通过格局的重新构建达到一种新的平衡［2,3］。由于景观的复杂性和多样性,国内外景观健康研究仅限于对概念的阐述和理论的研究,对案例研究较少。

2.2 景观健康的标准

从景观角度考虑,景观健康需要满足两个主要目标:产生生态效益的物质基础不会因为人类的干扰而受到大幅度变化;具有不断适应未来变化进行调整的能力［1］。

作为新概念,景观健康的标准未得到统一,目前大多数人认可的内容为包括健康的景观有稳定的持续性,在没有外界扰动下,可以在长时间内维持系统的正常功能；内稳态能力强,在受到干扰情况后,可以维持或恢复自身正常的能力;不会危及到邻近景观环境或是影响人类社会的稳定;具有经济效益及生态效益,可以提供动植物的生理过程所需的基础,维持该生态系统的结构稳定,并提供人类社会所需的服务功能;具有景观美学效益,能够提供文化、科学、精神支持［1］。

3 湿地公园研究进展

随着城市化进程的加快,湿地规模正在日渐萎缩,环境问题日渐突出,影响到社会经济的可持续发展。国外一些发达国家从20世纪70年代就开始重视湿地生态环境的建设和恢复,以可持续发展为目标,恢复生物栖息地。目前湿地公园建设成为有效保护湿地的重要手段和维持、扩大湿地面积的有效途径［4］。近些年来国外对湿地公园主要从自然湿地和人工湿地两个层面进行研究。国际著名湿地公园一般建设在自然湿地保护区周围,通常作为国家公园的补充,甚至是国家公园的一部分［5］。

我国湿地研究源于20世纪50年代,对湿地资源、环境、生物多样性及其保护、利用方面进行了基础资源调查,但是在湿地公园建设研究方面目前十分薄弱,近几年才开始逐步对湿地的重要作用重视起来,湿地公园得到了社会各界的认同,湿地建设进入快速发展期。国内湿地公园的研究仍处于起步期,研究主要集中在概念、景观建设、景观价值评价等方面,尽管国内湿地公园的研究还不成熟,但是公园建设方兴未艾。据统计,全国己部分建成、新建及正在规划中的国家级湿地公园共68个,截至2009年12月,我国住房和城乡建设部批准命名的国家城市湿地公园总计37处［4］。

近年来国内外学者针对湿地公园和湿地生态系统健康的各个层面都进行了一些研究,研究领域侧重湿地自然保护区调查、湿地的评价与监测、栖息地重建等方面,应用湿地生态系统原理于城市发展、污水处理、雨水回收、景观美学的实例较少,并且在城市湿地公园规划设计方面,理论基础薄弱,研究较少,缺乏系统的理论指导［5］。对于湿地的健康体系研究也取得了许多卓有成效的成果,生态系统健康理论体系也日益走向成熟,但已有的研究还存在许多不足之处。近些年,主要从生态系统、流域、景观生态的角度建立湿地生态系统健康评价指标［6~9］,结合湿地公园特征的景观健康研究还没有开展起来,对于湿地公园本身的大多数的研究也仅仅针对湿地公园建设规划中的某个环节进行探讨,缺乏完整的系统的案例分析、定性研究和理论探讨［10］。

4 湿地公园景观健康体系

建立湿地公园景观健康评价体系的目的,是强调湿地生态系统的生态特性和基本功能的保护与展示,突出湿地公园本身的具有主体性、生态型和自然性。随着社会发展的需要,建立起新的目标和评判准则,通过全面、客观、科学地反映湿地公园的发展现状,找出发展中存在的差距和问题,可以为以后中国湿地的发展提供相关的依据。

4.1 景观健康评价体系的原则

景观健康是一种景观与人类互不干涉而又互惠互利的状态［2］。湿地公园的景观健康评价涉及多个方面,指标体系要能够完整准确的反映湿地公园健康状况,具体指标的选取应遵循以下原则。

(1)科学性原则。指标体系必须建立在科学分析的基础上,能够客观真实地反映湿地公园景观健康发展水平。选择有针对性的指标,概念清晰、涵义明确,可以进行量化处理,而且指标之间既要有内在联系,又要避免产生冗余。

(2)综合性原则。由于湿地公园的景观系统是一个自然、社会、经济、美学的复合系统,应该全面反映社会系统、经济系统、自然系统、美学系统的主要属性,在这个研究框架内进行研究,才能对景观健康做出科学的评价。

(3)可比性与可操作性原则。湿地公园内不同区域的景观特征、发展水平等方面存在差异,尽可能采用国际上通用的名称、概念与计算方法,便于与其他国家的相似区域比较研究,应尽可能选取能反映实际情况的指标科学指导实际工作。而且评价指标不是越多越好,保证数据的易得性和可靠性、评价指标的准确性和完整性,建立城市湿地公园景观健康评价指标体系的目的是用于反映湿地公园景观的发展状况,评价指标要可测量,数据便于统计和计算。

(4)区域性原则。不同湿地公园自然条件和社会发展水平都有差异,选取的指标应尽量符合本地的研究特点,突出地域湿地公园景观特色,可以反映各个方面的特征。

4.2 指标的选取

指标体系的建立是湿地公园景观健康评价的核心,对于湿地公园的景观健康评价主要包括景观变化、生物物理、生态环境、社会经济4个指标。景观变化包括的要素有景观生态类型变化指标、景观破碎化指数、景观均匀度指数、景观多样性指数、景观优势度指数等;生物物理的要素有大气、水体、废物处理率、地利清洁度、公园设施系统的有效性和老化程度等;生态环境的要素有生物多样性指数、生物生产力指标、植物覆盖率、珍稀濒危野生生物物种等;社会经济的要素有湿地人类活动强度变化、视觉与美学价值、科学和文化价值、GDP年均增长率、人均收入水平、社会整体风貌、公众生态意识的提高、融资能力的提高等。

对于任何评价系统而言,指标体系中指标的确立与选取的正确与否将直接决定了评价结果的质量高低。指标的筛选要在参考了大量文献的基础上,依据研究对象的自身特点,选取可以反映湿地公园景观健康的代表性指标［11］。

4.3 湿地公园景观健康的评价方法

湿地评价是对湿地管理和保护的一项重要内容。目前,对湿地评价的方法有很多,主要有层次分析法、模糊数学综合评判法、综合指数法和景观生态法等。由于湿地评价目的、标准、湿地类型或者评价功能的不同,评价方法也不尽相同。我国湿地评价目前还局限在单一湿地的评价,对景观健康方面的研究较少并且大多还停留在概念、标准上。湿地公园是湿地保护的重要途径,对湿地公园景观健康的评价可以为湿地管理和湿地生态恢复、重建提供科学的依据。从景观健康角度对湿地公园景观健康研究比较缺乏,系统、科学研究湿地公园景观健康将会成为湿地研究的新课题。对湿地公园景观健康进行评价,由于景观健康评价设计涉及诸多领域,所以要基于综合性、科学性、可持续性和实用性等原则选取指标,可以采用在生态环境领域中较为常用的综合评判方法来评价景观健康,其步骤如下。

(1)根据评价的目的、原则建立符合地域特征的湿地公园景观健康的评价指标体系。

(2)对评价指标进行分级处理,建立综合评价系统和子系统,利用层次分析法进行分析。首先构造次级指标对上级指标的判断矩阵,然后计算特征根、特征向量,最后对判断矩阵进行一致性检验。

(3)利用景观变化指标、生物物理指标、生态环境指标以及社会经济指标,

建立评价模型,表达式为:

2012年3月绿 色 科 技第3期LHI=∑ni=1WLHIiCLHIi。

LHI为景观健康指数(landscape health index),WLHIi为第i指标的一级权重值,CLHIi为第i指标的等级量化值,LHIi为第i个评价指标的景观健康指数值,n为评价指标个数。通过模型公式计算出的结构对湿地公园景观健康进行评价。

5 结语

湿地公园的健康评价在我国尚处于起步阶段,其理论也不健全。迄今为止尚没有我国学者对其进行过系统的研究,也没有外国学者针对我国的湿地情况从景观的角度对湿地公园进行评估,本文给出关于湿地公园健康评价的内涵、指标层及其方法,旨在探讨湿地公园健康评价体系,推动我国湿地公园的建设。

参考文献：

［1］ 曹 宇,哈斯巴根,宋冬梅,等.景观健康概念、特征及其评价［J］.应用生态学报,2002,13(11):1 511~1 515.

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［3］ 姚静娴,林元敏,徐晓华,等.福州市景观健康评价［J］.福建林业科技,2009,36(1):151~156.

［4］ 许 婷,简敏菲.城市湿地公园研究进展及发展现状［J］.安徽农业科学,2010,38(16):8 753~8 755.

［5］ 钱新锋.城市湿地公园规划营造个性景观特色探索~以常熟尚湖城市湿地公园为例［D］.南京：南京林业大学,2008.

［6］ Administrative offices of the inshore monitoring(USEPA).Environmental Monitoring characteristic of estuary［M］.Beijing:Ocean Press,1997.

［7］ Zhang X P,Yang Q K,Li R.Diagnostic Indicators of Catchments Health~A New Method of Evaluation of Ecological Environment［J］.Bulletion of Soil and Water Conservation,1998,18(4):57～62.

［8］ Rapport D J.Evaluating and scope health:integrating societal goals and biophysical progress［J］.Journal of Environmental Management,1998(53):1~15.

［9］ Rapport D J.Evolution of indicators Ecosystem Health.In:Daniel,H.eds.Ecological Indicators［M］.Barking:Elsevier Science Publishers Ltd,1992.

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【关键词】能源规划；不确定优化；环境约束

能源是国家经济的基础产业，对社会和经济的发展以及人类生活水平的改善发挥非常重要的作用。人口的快速增长，社会经济的迅速发展，以及人类生活消费水平的不断提高，促使世界能源需求量急剧增加。 能源系统的发展是一个能源-环境-经济三方面因素相互影响和作用的过程，城市能源供应的水平和质量直接决定着社会经济发展状况、人民生活水平和生态环境的好坏是由市能源供应的水平和质量决定的。分别由国际能源署和美国能源部能源信息署出版的《世界能源展望2006》和《国际能源展望》都预测了2030年全球能源供需的形式，结论基本相同：随着世界经济的不断发展，一次性能源需求在未来20-25间仍将以1.6-2.0%的增长速度不断增加，化石燃料仍将以80-85%的比例占据着一次性能源结果的主导地位[1]。目前，能源供应紧张、能源需求不断增长、环境持续污染、温室效应加剧为特征的能源危机严重影响着我国社会经济的可持续发展[2，3]。同时，能源问题作为一个战略问题受到世界各国普遍的关注。

中国的能源资源和社会经济发展水平决定了我国以煤炭为主的固有能源结构，大量燃煤发电排放的SO2、NOx、烟尘会造成严重的局域环境污染，同时大量排放的CO2会导致温室效应，对生态环境构成长期的挑战和压力[4]。由能源活动所带来的大气环境污染问题也日益严重。区域的空气污染已经严重的威胁到了人类健康，而这也引起了政府和公众的关注。许多研究表明：长期曝露与受污染的空气环境中将会导致一系列的健康问题，例如加大患癌几率、加重呼吸疾病和过敏风险、使心脏病患者病情加重。空气污染物如SO2、NOx、PM10，当它们的浓度到达一定水平时，将会成为影响人类健康的最大凶手。

因此，开发符合成本效益的的能源系统优化模型，以满足基于健康的空气质量标准是非常必要的。针对目前日益严峻的能源与环境问题，很多发达国家如美国、英国、法国等国的政府部门或科研机构为帮助决策者对环境、发展、经济、生态进行定量综合协调和决策，达到最大的综合社会经济效益。我国目前与世界先进水平还有一定差距，因此根据不确定性和复杂性开发出更先进的方法有效地管理和维护当地空气质量安全水平是非常必要的，也是刻不容缓的。

1 确定性能源系统模型

世界经济面临着日益严峻的能源供应短缺，能源开发利用的安全性和可靠性以及更高环保需求和其他要求的持续挑战。此外，能源规划涉及能源、环境、社会、经济和气候等多个重点领域问题，例如，能源系统发展要适应于社会经济发展水平，能源发展与环境保护相协调等等问题。为了处理能源资源价格上升、能源供应短缺和能源结构不合理等引起的问题，研究人员利用各种的数学算法开发出了大量的能源模型，以便解决存在于能源系统中的动态性、复杂性以及不确定性等问题，从而为相关部门提供合理的决策支持。自1970年以来，大量能源规划及其相关模型已经被开发出来。如MEDEE模型、ERIS模型、AIM模型、CGE模型、MACRO模型和3Es-Model模型等。上述模型可以利用数学表达式对能源系统的各个构造部分及其各种变量间的关系进行表达，以便研究全球、区域等多种层次的能源供需、结构变换、技术发展及相关政策评价等各式各样的问题。同时能够加深对能源系统的活动机理的理解，并可为制定前瞻性、高效性、系统性、科学性的能源发展战略提供有效的决策依据。用于解决能源资源分配、能源结构优化、能源系统扩充、新能源发展、环境大气质量环境控制等问题。

2 不确定性条件下的能源系统规划

能源管理系统一个含有大量的不确定性系因素和影响因素的复杂系统。例如，未来的能源供需量、能源技术转换以及扩充等很难用一个确定的值来预测。在优化的如果忽略不确定性可能会导致决策支持不够全面，甚至无效。区间数、模糊集和概率分布都是不确定因素的表现方式。为处理这些不确定性，许多研究者开发了如随机、模糊和区间规划等数学方法，并广泛应用于能源和环境系统管理。

2.1 随机优化

随机数学规划（Stochastic Mathematical Programming，简称 SMP）可以有效地处理能源系统中以偶然性和可能性表现的随机不确定性信息。SMP还可以分析随机参数对能源系统整体不确定性的影响，从而有效地帮助规划者加深对系统中不确定因素间的相互作用关系的理解，并进一步帮助决策者分析与经济惩罚相联系的各种规划机制。在近几十年间，许多SMP方法被开发出来，并有许多的能源系统规划模型在以SMP的规划方法为基础被构建了出来。

2.2 模糊优化

模糊规划（Fuzzy programming， FP）通过将模糊集理论加入到普通数学规划框架里从而形成。模糊规划含有模糊弹性规划（Fuzzy flexible Programming， FFP）和模糊不确定性规划（Fuzzy possibilistic programming， FPP）这两类规划。用模糊集的方式来表示弹性约束和系统模糊性，再将它们与一般数学规划相结合，便形成了FFP模型。在FPP模型中，在一般数学规划框架加入模糊系数，便可以形成多种中间模型。同时在其他数学规划框架中也加入模糊集理论，如模糊整数规划、随机规划以及模糊动态规划等。

2.3 区间数学优化

数学规划（Interval Mathematical Programming，简称 IMP）方法可以用来处理能源规划中以区间值形式出现的不确定性信息。其中，区间值为以知区间上、下限但不知到区间具体分布信息的区间数。所以即便得不到所需数据的概率分布函数，区间数学规划也能在能源规划的实际应用中较为容易地获得数据。通过该方法可以直接将不确定性信息与优化过程和输出结果联系起来，且不会不会产生复杂的中间模型。其中，由Huang等[5]提出的区间线性规划方法是比较具有代表性的区间规划方法，此方法大多应用于不确定条件下的能源系统规划。区间数学规划方法在过去十几年间已被普遍应用于能源系统规划、环境质量管理规划、水资源质量规划以及流域综合管理规划等现实规划中，充分表明了此方法可以有效的处理综合系统的不确定性问题。

3 总结

能源是国家经济的基础产业，是影响社会和经济的发展以及人类生活水平的改善的重要因素之一。为了协调能源资源的开发利用与生态环境保护、社会经济发展之间的发展，我们必须在满足社会经济发展对能源需求的前提下，更为合理科学地开发利用有效的能源资源，促使能源资源的开发利用与社会经济共同协调发展。而将不确定性能源规划和环境管理结合在一起可以使以上问题得到有效的解决。

【参考文献】

[1]王大中.21世纪中国能源科技发展展望[M].北京：清华大学出版社，2007，1-20.

[2]能源发展“十一五”规划[Z].北京：国家发展改革委员会，2007：1-5.

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【关键词】人口老龄化养老形式健康的养老体系

Abstract：This article on the status quo of China's aging population,described the problems brought about by the aging society, and this stage pension systemcurrent status insufficient, and put forward a healthy living pension system which suitable for China.

Key Words: population aging, pension forms, health and pension system

中图分类号：TU241文献标识码：A 文章编号：

引言

按照联合国的有关规定，一个国家60岁及60岁以上人口占总人口的10%，或65岁及65岁以上人口占总人口的7%，即可视为老龄社会或长寿社会。继1851年法国成为世界上第一个老龄社会国家之后，世界性的人口老龄化和人口向城市集中的情况越来越呈现增速趋势，而且老龄化正在快速地从发达国家向发展中国家转移。人口老龄化是城市社会经济发展的一种必然趋势，当今世界上大约有1/3的国家已经进入了老龄化社会。1、中国人口年龄结构现状：

与世界发达国家自然老龄化相比，我国老龄化增长速度比率要快得多。据第五次全国人口普查证实：到2000年底，我国65岁以上的老人达8811万人，占总人口的6.96%，我国已进入老龄化社会，而且正处于人口老龄化快速发展的阶段。由于人口控制的特殊政策，人口老龄化的问题就更为突出，迎接老龄化社会的挑战任重而道远。其特点是：①起步晚，我国老年人的服务设施、政策法规、社会保障制度等方面的建设起步晚，观念弱，相对滞后；②速度快，发达国家用了上百年才走完的人口老龄化进程，而我国仅用了30年时间就走完了从60年代末的青年型、80～90年代初的成年型、到2000年老年型的全过程；③来势猛、后劲足，即老年人口的数量巨大，并在总人口中的比重迅速提高，令社会措手不及；④经济水平低，发达国家先富后老，中国是未富先老，人口老化超前于经济发展水平，在经济实力不强、尚未实现经济现代化的情况下，就迎来了老龄化的浪潮。

2、中国的养老居住形式及问题

从老年居住形式来说，目前我国以家庭养老住房为主，并且在短期内不大可能会改变。普通家庭住宅是老年住宅的主要形式受传统养老观念的影响，我国大部分老年人重视家庭的价值，眷恋传统的家庭居住模式，希望自己可以在长期居住熟悉的环境中与子女一起居住，享受天伦之乐。虽然社会养老方式是经济发展的必然趋势，但家庭在现代和将来都是社会的基本单位，任何社会福利和社会服务不能完全取代家庭。与此同时，由于现阶段我国的人口老龄化是在社会经济发展水平还不高的情况下出现，鉴于国家当前的经济实力所限不可能完全实现社会养老。所以普通家庭住宅仍是我国当前和今后相当一段时期的主要养老住宅形式。但在城市建设中，我国现有的住宅模式基本是以在职中、青年家庭的一般生活规律为依据的，没有考虑住户未来的养老需要，功能上缺乏通用性和灵活性，未能充分照顾老龄人群的生理特点。在考虑老年人的心理健康和需求方面的关注就更加不够，难以满足家庭养老的需要。

社会养老及老年社区住宅是目前老年住宅的辅助形式，但社会养老住宅以及专门为老年人建设的老年社区数量较少，设施不配套，服务不到位，无法满足老年养老的需求。另一方面，随着我国社会经济的发展，传统家庭结构剧变，子女成人后异地就业，“空巢”家庭增多；又由于思想观念的转变，使得越来越多的老人选择单独居住，希望有自己合适的养老居所，这些，均会带来对老年公寓、养老院、社会福利院以及各种康复机构的需求的急增，这种需求，一方面表现在量的增加上，另一方面则体现在住宅模式需求的变化上，即要求能提供多种不同的养老设施，比如老年公寓、养老院、托老所、护理院等，分别满足处于不同健康状况的老年人或老年家庭的养老需求，当前，我国社会养老设施无论是从发展数量上，还是养老居住建筑形式上都远不能满足老年人养老的需求，不能保证老年人晚年的生活质量，社会养老住宅不仅数量少，而且模式单一。

3、建立健康的养老居住体系

为了建立健康的养老发展模式国家老龄委提出实行“个人、 家庭、 社区和政府四结合”的原则, 采用“老年人以居家养老为主, 集居社会化养老为辅,与社区养老服务网络相结合”的老年居住体系。因此, 老年居住问题应以此作为指导思想,建立和完善我国老年居住体系。

3.1居家型老年居住体系居家型老年居住体系是以家庭为居住单位的单元模式。传统的“两代居”住宅属于此体系范畴。居家型是我国最主要老年居住建筑模式, 主要形式有子女同居、 子女邻居、 独居3 种类型, 他们之间的区别和特点见表1、2：

3.2社区型老年居住体系社区型老年居住体系一般是由政府投入资金社会服务老年居住体系, 即常见的有老年公寓、 托老所等社会养老机构。这种居住体系使老年人保持了独立生活的能力, 一般有医护人员定期上门保健社区服务机构( 图1) , 做到小病随叫随到, 大病及时送往医院, 为子女减轻了负担。

3.3养老院型老年居住体系养老院型老年居住体系是生活、 文化、 娱乐和健康服务等设施齐全, 服务水平高,接纳对象广泛和规模较大的社会化养老体系。它以高龄体衰而缺乏或丧失生活自理能力的老年人为主要接纳对象,提供单身老人、 老年夫妇和多人居住的生活单元体系( 图2) 。每一套居室有独立的卫生间,以及电话、 电视和衣柜等各类设施。

3.4医护型老年居住体系医护型老年居住体系主要接纳对象是身体或精神上有显著残疾缺陷, 需要长期性和技术性医疗服务的老年人。体系的设施以提供完善的医疗设施和康复治疗为主要功能。因此,该建筑居住体系可与医院的老年人科病区相邻或统一规划, 主体建筑采用医院的护理单元形式( 图3) , 也可根据老年人身体康复状况设置特别护理和普通护理房间。

4、结语

随着养老观念的转化必然带来养老模式的转变。在新的养老观念下，传统的单一的在家养老或集中养老模式都已无法适应新的需求，必将被以离散型为主，社会集中型和传统型为辅的综合养老体系所取代。本着优势互补的原则，建立系统的、综合的、多层次的社会家庭相结合的高效能社会化养老体系，成为适合我国国情的历史必然。

参考文献

人口老龄化对住宅区规划的影响朱建达

我国老年人居住建筑模式探讨杨国霞 沈山

当代老年人居住建筑类型浅析桑春晓程世丹

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【关键词】突发公共卫生事件；应急处置；应急预案

突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。突发公共卫生事件的特征为突发性、群体性、危害严重性、处理综合性和系统性[2]。目前突发公共卫生事件已经成为人群健康、生命财产安全及社会稳定和经济发展的重大威胁。应急是指针对突发具有破坏力的事件所采取的预防响应，恢复与计划[3]。其主要目标是对突发公共卫生事件作出有效预警，控制疫情蔓延，减少此类事件造成的人民健康损害和社会经济损失，迅速恢复正常状态。完善的应急处置体系在有效应对突发公共卫生事件，减少其损害方面尤为重要。

近年来，我国重大传染病疫情、自然灾害等各类突发公共卫生事件时有发生，如2003 年SARS（ 传染性非典型肺炎） 流行、2007 年太湖水污染、2008 年汶川大地震和2009 年甲型H1N1流感暴发等。这些突发公共卫生事件严重危害人民群众的生命财产安全，威胁社会稳定和经济发展，成为全社会关注的焦点，也越来越受到政府和公共卫生机构的重视[4]。完善的应急机制是妥善处理各种突发公共卫生事件的根本保证。

本文通过对沂南县地区突发公共卫生事件应急处置体系现状存在的问题，提出今后完善该体系的合理建议。

1 突发公共卫生事件应急处置体系现状存在的问题

1.1 对于突发公共卫生事件政府财政经费投入明显不足

突发公共卫生事件的发生，必须迅速投入大量的人、财、物力，目前来看沂南县突发公共卫生事件应急处置体系建设经费投入水平偏低，以政府投入为主的经费不足严重制约了卫生应急处置能力的提高。

1.2 突发公共卫生事件应急处置体系建设资源配置效率较低，应急指挥系统有待完善

目前突发公共卫生事件应急处置体系建设资源的使用管理方面存在着“重投入轻产出”、“重分配轻管理”、“重数量轻效益”等现象，资源配置比较粗放，资源配置标准和支出定额标准体系尚未建立。应急指挥系统建设也缺乏激励和考核机制。

1.3 应急队伍素质不高

很多医务人员缺乏公共卫生方面的知识、观念和必要的技能，没有具备在实践工作中发现某些公共卫生问题和事件的敏锐眼光，对突发公共卫生事件应急处置重视和认识程度不够 ，尤其是缺乏公共卫生事件的应对、流行病学现场调查、疾病监测报道、突发事件现场处理处置判断等能力。

1.4 构建传染病类突发公共卫生事件应急预案体系不完善

构建传染病类突发公共卫生事件应急预案体系不完善，并没有在实际工作中完全落实其作为传染病类突发公共卫生事件应急处置的总纲。

1.5 各类突发公共卫生事件应急处理预案不完善

对于群体性心因反应事件、群体性预防接种不良反应等事件的应急预案的制定工作为给予足够重视。

1.6 各类突发公共卫生事件应急处理保障措施相对滞后

面对危及公众健康的突发公共卫生事件，我们既要做好医疗救治工作，又要与相关部门配合，完成突发公共卫生事件的监测、控制、预防等工作， 因此，要求各类突发公共卫生事件应急处理保障必须坚持科学发展观、与时俱进，摆脱传统束缚。

2 完善突发公共卫生事件应急处置体系的几点建议

我县在突发公共卫生事件应急处理中所取得的成绩是明显的，但也存在许多不足之处，需要进一步完善。

2.1 经费投入不足，应增加投入力度，加强基础实施建设

积极建议政府增加突发公共卫生事件的财政拨款，并通过争取社会资金及相关建设项目等方法，吸纳更多的资金用于加强突发公共卫生事件应急物资储备房屋的新建改扩建工作、完善实验室相关设备配置等基础设施建设。

2.2 应急队伍素质不高，应加强应急队伍素质培养，增加培训力度

建立实用高效的应急培训体系，制定系统完整的培训方案，通过积极引进各类相关专业技术人才，加强现有应急队伍专业培训，邀请内地知名专家来我州举办培训讲座等多种形式的培训方法，切实全面提高应急队伍相关知识储备及实践技能操作能力。

2.3 进一步完善预警体系

在原有预警体系的基础上，运用现代统计学方法进行监测数据软件分析，建立传染病监测自动预警信息平台工作模式，进一步加强对各类疫情信息的收集、归纳、综合分析及处理能力，强化专业预警预报信息系统的建设，在疫情爆发流行的早期，及时采取有效的快速应对措施，延缓疫情的蔓延，降低疫情损害。

2.4 积极完善各类突发公共卫生事件应急处理预案

在现有应急预案的基础上，根据实际工作需要，结合沂南县地区传染病疫情爆发和突发公共卫生事件的特点，制定相应的应急处置预案，形成完善预案体系并编辑成册，同时建立预案动态管理机制。所制定的预案要求种类齐全，覆盖面广，可操作性强。组织相关专业人员按照各类预案要求进行实战模拟演练，模拟演练要求坚持预防为主，平战结合，采取定期和不定期相结合的形式。

通过以上方面的提高、改进和有益补充，相信在不久的将来一个崭新，高效，实力过硬，经得起实战检验的沂南县突发公共卫生事件应急处置体系必将建成；必将大大加强沂南县处理突发公共卫生事件的能力；必将显著降低突发公共卫生事件的发生率；明显减少此类事件给人民健康及社会经济发展造成的不利影响。

参考文献：

[1] 中华人民共和国国务院.突发性公共卫生事件应急条例[M] .北京：中华法律出版社，2012：1-2

[2] 谭晓东，陈小青，王凤婕，等.突发性公共卫生事件预防和控制概述[J] .中国公共卫生，2012，39（8）：901-903