产后康复范文
时间：2023-03-14 21:39:36
导语：如何才能写好一篇产后康复，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
中图分类号：R197.39文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-349-02
产妇生产的过程是一痛苦和消耗大量体力的过程，往往会造成产妇产后康复困难，我科采用产后康复仪，对人体特定部位进行低频脉冲电流刺激来调节人体内环境,通过局部作用达到促进泌乳和子宫收缩以及较早由于孕期及产时精力和体力大量消耗产妇普遍存在产后乳汁分泌、排尿延迟、子宫复旧不佳、预防产后尿潴留等效果显著，无创伤性，易于接受，提高了产科服务质量，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象 选取本院无严重产科并发症及全身性疾病,产后均实施母婴同室,母乳喂养和产后康复指导。
1.2 方法
1.2.1 仪器 采用江苏福瑞科技有限公司制造的普林格尔多系统治疗仪，型号：polinGer
1.2.2 方法 产后产妇经知情同意后,在产后24小时内,开始使用产后康复治疗仪,每天1次,共3天，每个部位每次30分钟。具体使用方法产妇采取仰卧位，刺激强度由低到高逐渐加大到产妇能耐受为止,连续刺激， 增加强度的同时,与产妇进行沟通,并告知产妇治疗部位会有针刺发麻感觉，强度越大效果越好，尽量减少产妇的不适,在增加强度的过程中,待产妇适应后,再行增强。做完治疗后,立即进行喂奶。观察及对照产妇均给予母乳喂养指导,鼓励产妇让婴儿多吸吮,按需哺乳，不进行催乳治疗。预防产后尿潴留方法同上，治疗片直接紧密粘贴产妇骶尾部和肚脐下部即膀胱区,调节频率,每次30分钟。产后阴道恢复、内分泌调整等方法都有同上。
2 促进产褥期产妇康复
产后康复综合治疗仪在产后康复和催乳、乳腺管疏通中的作用带动,调节神经放射功能,反射性地促进泌乳素及催乳素的分泌,同时改善微循环,乳腺疏通，减少胀痛，预防乳腺炎，乳汁瘀积情况得到改善,有利于产妇恢复。预防产后尿潴留,促进膀胱肌收缩，缓解肌肉紧张度，减轻肌肉疼痛。子宫复旧促进子宫收缩，加快恶露排除。产后阴道恢复,活化细胞，加速皱襞形成，恢复弹性，促进分泌，提高兴奋性。内分泌调整，促进生理功能和体形恢复，减少色素沉着。产褥期多种形式母婴保健延伸服务可促进母婴健康。
3 讨论
综上所述,产褥期是围生期保健的重要阶段,直接关系到妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功。现有的产后康复治疗均局限在住院期间进行,产后恢复治疗，即是利用现代科技手段，针对产后身体主要器官变化进行的治疗，对子宫、阴道、、体形方面的恢复治疗。可以在促进生殖器官恢复的同进，恢复腹部、盆底、阴道等松驰部分的紧张度和弹性,可以减少以后妇科病的发生率，提高产妇的生活质量。
机能恢复，防治缺乳、产后出血、腰腿痛、便秘、耻骨联合分离症等产后病，提高身体机能，产后身体变化不再可怕。身体恢复，消减腹部色素沉着、重塑尖挺、增加阴道弹性，恢复阴道紧缩度，回到从前，更胜从前。心理恢复，消除产后疲劳，舒缓产后心理，重塑快乐自信。
妇女产后无论是在心理上还是在生理上都会有很大的变化,如何适时的、恰当的、科学的、合理的进行产后的康复治疗和保健工作,对于促进产妇更快更好的恢复健康,保证后期的生活质量将有重要作用。产后康复综合治疗仪是通过电极对人体特定部位进行低频、脉冲刺激，调节人体内环境，并通过局部物理作用达到临床治疗效果。
参考文献
篇2
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.029
中图分类号：R271.43 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）03-0073-02
受孕、妊娠、分娩作为女性一生中的重大生活事件，会给个体带来重大的应激反应，尤其产妇产后生殖系统、、腹壁发生了显著变化，心理处于情感脆弱阶段，此期产妇身体功能的恢复至关重要。笔者以加味生化汤联合产后康复综合治疗仪促进产后康复取得了较好的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
单胎、足月顺产；初产，无妊娠合并症及并发症；年龄21～42岁；知情同意。
1.2 一般资料
选择符合上述标准的2011年6月-2012年2月期间本院产妇120例，并按住院号单双数分为对照组和观察组各60例。2组观察对象在年龄、产程、产时出血量等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法
2组产妇均采用TZ-CH300型产后康复综合治疗仪（北京拓殖智业科技有限公司生产）治疗。均于产后2 h由进行了理论和操作培训、熟练掌握治疗仪使用方法和原理的护士实施，2次/d，每次约30 min，连续5 d。操作方法：①产妇采取半坐位或者仰卧位，用清水或酒精清洁治疗部位的皮肤；②接通电源，将2个腹部专用皮肤电极黑色面涂满耦合剂或垫上湿毛巾后紧贴在产妇的骶尾两侧，并用固定带固定；③选择治疗时间、治疗项目，按下启动键，并根据产妇的个体差异调整相应的强度，以产妇的耐受限度为标准。
观察组除采用产后康复综合治疗仪外，产后2 h开始给予口服加味生化汤（当归15 g，川芎10 g，桃仁3 g，丹参15 g，太子参7 g，炙甘草3 g，烤老姜3 g），由本院煎药机煎制，每剂药煎2袋，每袋200 mL，每次1袋，日服2次，空腹温服，连服5 d。
1.4 观察指标
①子宫复旧情况：观察组和对照组产妇分别于产后2、24、72、120 h测量子宫底高度，每次测量前产妇排空膀胱，用皮尺测量宫底高度（耻骨联合上缘至宫底距离），由专人负责测量、记录，以减少因操作者不同所引起的误差。②产后出血情况：测量产后24 h出血量，计算方法采用称重法，纱布、会阴垫及卫生纸用前称重，经吸拭血液后再称重，由湿重减去干重所得的血液质量再以105 g血液质量相当于100 mL血量进行换算，即为产妇的实际出血量[1]。③产后首次排尿时间。④产后子宫收缩疼痛程度：采用VAS疼痛评分标准评定。0分：无痛；1～3分：有轻微的疼痛，患者能忍受；4～6分：疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有强烈的疼痛，疼痛难忍。
1.5 统计学方法
数据采用PASW18.0统计软件进行处理。计量资料以―x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2.1 子宫下降程度
2组产后2 h子宫下降程度评分经两样本t检验差异无统计学意义（t=0.073，P>0.05）。2组产后120 h后子宫下降程度比较采用两样本t检验之前先做F检验，得出P=0.01，说明两样本的方差不齐，进行校正检验，t=7.245，P=0.000。结果表明，加味生化汤联合产后康复综合治疗仪较单一使用产后康复综合治疗仪在促进产后子宫复旧方面效果更为显著。2组产妇子宫下降程度比较见表1。
2.2 产后首次排尿情况
观察组产后首次自动排尿时间18～318 min，平均（115.35±54.23）min。对照组为29～513 min，平均（175.36±72.54）min。两样本t检验差异有统计学意义（t=18.402，P=0.000）。观察组无尿潴留发生；对照组2例尿潴留，3例尿后淋漓不净，留置尿管定时开放，24 h后拔尿管，均自行排尿。
2.3 产后出血情况
观察组产后24 h内阴道出血量明显少于对照组，经两样本t检验，差异有统计学意义（t=-2.975，P=0.005）。2组产后24 h内阴道出血情况比较见表2。
2.4 子宫收缩痛程度
观察组产后子宫收缩疼痛程度明显小于对照组，经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=6.283，P=0.01）。2组VAS疼痛评分结果见表3。
3 讨论
随着人们生活水平和保健意识的不断提高，由单纯的治病发展到治疗、康复、保健及预防一体的综合卫生需求[2]。作为特殊人群的产妇，则更需要产后及时恢复良好的身心健康状态。
生化汤最早出自《景岳全书》，由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、丹参、太子参组成。方中川芎活血行气；炮姜温经；桃仁活血祛瘀；甘草补脾益气，缓和药性；丹参养血活血；太子参针对产后虚不受补，给予轻补，治疗产后血虚。本方以温经散寒、养血化瘀为主，使新血生，瘀血化而自行。现代药理研究表明，生化汤有宫缩素样作用，能引起分娩后的子宫规律收缩，且药效温和持久[3]。当归具有兴奋子宫平滑肌和抑制平滑肌活动的双向调节作用；炮姜具有抗炎、减少水肿、镇静、镇痛作用[4]。产后康复治疗仪通过不断改变蜗形磁场，把电磁波逐渐透射至深层组织，对患者实行更加持久深层的治疗，加速血液循环和毛细血管收缩，刺激腺体的分泌，能有效恢复肌肉的弹性和紧张度，使机体功能在短时间内得以恢复。两者联合使用标本兼治，加速子宫复旧，减少产后出血量，同时调整内脏植物神经系统，减轻子宫收缩疼痛程度，提前首次排尿时间，促进产后尽早康复。
参考文献：
[1] 冯洁.戴钟英.黄亚娟，等.阴道分娩产后出血量的精确测定与血液指标的关系研究[J].实用妇产科杂志，2003，19（5）：281-283.
[2] 冯志英.王建荣.住院患者对护理服务需求的调查[J].护理杂志， 2007，24（3）：
[3] 洪敏.余黎.马骋，等.生化汤提取物对离体及产后子宫活动的影响[J].南京中医药大学学报，2003，19（3）：154-156.
篇3
妇女产后受产后失血、产伤等因素的影响，以及体内催产素的作用消失，而激素分泌时所引起的骶髂关节、腰骶关节、耻骨联合关节、周围韧带的松弛作用并没有完全消失。当这些韧带尚未恢复到产前的生理状态时，加上如果营养不当，过早运动或劳动，不协调的动作或单侧固定一姿势的睡眠。单侧抱婴儿等，极容易出现：以上的关节因失稳__错位而出现一些病理症状；产后子宫逐渐缩复时出现小腹阵痛，哺乳时较明显的产后腹痛；分娩后从子宫排出的余血浊液“恶露”排出异常等等。这些均是产后病症，另外产妇分娩后子宫的复旧问题、体形的复原等等问题均困扰着产妇们。
为此广东省医学科学技术研究基金立项课题《产后妇女康复临床系列研究》，主要通过研究按摩、营养调整、心理调整及部分妇产科治疗手段对妇女产后康复等良性干预的疗效，其中按摩部分是由罗凛教授创立并在广州杉山公司的协助下在全国十几个省市妇幼保健院、医院产科等推广应用。特别在广东、上海、江苏、山西等地反映良好，现就部分资料整理总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病例均来自广州市花都区人民医院妇产科2006年1月～2006年12月治疗患者，采用随机数字表随机分为治疗组和对照组，每组200例，两组患者一般情况见表1。
两组患者年龄、病程、体质指数等比较，经统计学处理，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中所规定的相关标准制定如下：
(1)缺乳：产后排出的乳汁量少，甚或全无。不够喂养婴儿。检查松软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。或丰满乳腺成块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。排除因凹陷和皲裂造成的乳汁壅积不通，哺乳困难。
(2)便秘：分娩后大便间隔延长，大便干燥难解，一般饮食如常，一般发病较缓慢，应与其他疾病引起的便秘相鉴别。
(3)腹痛：新产后出现小腹部阵发性疼痛，持续一周以上不缓解，或腹痛剧烈难忍，且不伴有寒热。恶露可有异常变化。触诊下腹部无压痛，呈阵发性收缩变硬。
(4)乳胀、节结：可触及节结状硬块，胀痛。
(5)尿潴留：新产后排尿困难，小腹胀急，坐卧不安。
(6)腰背痛：产妇在产褥期内出现腰背部酸痛、麻木、重者。
(7)静脉曲张：以下肢静脉曲张为主，病变局限，多以踝部和小腿部浅静脉曲张为主。
(8)痔疮：由于产妇腹内压增高，门静脉回流受阻，使直肠上下静脉瘀血，形成内痔或外痔。
(9)会阴水肿：由于胎头压迫或娩出时会轻度擦伤，致会水肿。
(10)耻骨联合分离：可出现会疼痛，患肢外展及跨步有困难，牵涉到腰臀部酸胀。
(11)头痛：额头、太阳穴处游窜疼痛，见风痛甚。
1.3 纳入标准 ①正常分娩产妇12小时后；②剖腹产分娩产妇24小时后；③无排除标准所列的情况。
1.4 排除标准 兼有下列疾病的患者应排除：湿疹、癣、疮疡、疱疹、脓肿、感染性疾患、丹毒、骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、蜂窝组织炎、溃疡性皮肤病、疥疮、恶性肿疡、开放性创伤、急性传染病、伤寒、白喉、肿瘤、严重心脏病、肝病、极度疲劳酒醉(神志不清的患者)、饥饿及饭后半小时内、恶性贫血、紫癜病、急性类风湿、胃十二指肠急性穿孔、按摩后易引起出血的疾病、体内有金属固定之疾患等。
2 治疗方法
两组患者均按常规卧床休息。
2.1 治疗组
2.1.1推抚手臂法：以一手握住产妇手掌，一手自腕向上推抚至手臂。从内侧上，外侧回；从外侧上，内侧回。重复5～8遍。
2.1.2揉拿手三阳法：产妇正坐位或仰卧位。医者以一手握患者腕屈侧，另一手自肩外侧循手三阳经顺序揉拿至腕部。往返数次。
2.1.3揉拿手三阴法：产妇正坐或仰卧位，医者以一手握患腕背侧。手如上所述自臂下循手三阴之经顺序揉拿至患腕部。
2.1.4推脾运胃法：产妇仰卧位，医者以左手掌根，大鱼际侧及余四指指腹，自鸠尾、巨阙、幽门、期门，推而运之为推脾。交至右手余四指指腹及小鱼际垂腕呈勾状运而抹之为运胃。
2.1.5摩腹法(顺、逆)。
2.1.6狮子滚绣球法。
2.1.7分腹阴阳法。
2.1.8横擦腹部法。
2.1.9直推任脉法(边推边点：中脘、关元、气海、中极)。
2.1.10运运颤颤法。
2.1.11揉拿足三阴法：产妇仰卧位，医者以双手拇指与余四指的对合力，着力于双下肢内侧足三阴之经筋，自上而下，均匀施力，从腹股沟始循足三阴经筋，顺序揉拿至内踝，往返3～5次。点按太溪，以调补肾气，通调三焦，共达活血化瘀，通调气血，活血止痛之功。
2.1.12搓运夹脊法：产妇俯卧位，医者单手或双手交叉重叠，用掌根或用毛巾裹掌指后于夹脊部(自上而下为补，自下而上为泻)或背正中(自上而下为泻，自下而上为补)顺序搓而运之。自着力始，整个搓运过程不可间断，无论补泻均从正中开始，即小搓运法(以补为例)，自长强搓运至大椎向左运转往大杼，搓运至会阳再转到正中循督脉而上至大椎，转运到右侧大杼。循足太阳膀胱经至会阳穴，如泻法则反之。以局部潮红、微热、略汗为宜。
2.1.13横搓命门法：产妇俯卧位，一般在施用腰部其它手法之后，医者将一手掌指横置平放于患者腰部命门处，施以快速而复速之横行往返搓之，以产妇小腹有微温热感为宜。此法主要用腰脊及小腹的病症治疗。
2.1.14搓口点强法：产妇俯卧位，医者以四指指腹或掌面着力骶尾八口搓而揉之，揉而运之(搓而直运，迎随补泻，搓而旋运，左旋为补，右旋为泻)，待产妇自感局部灼热，腹部温暖时，再以拇指指腹于长强穴点而揉之(点而旋转，左旋为补，右旋为泻)。此法多用于下腰及小腹病症。
2.2 对照组 产后常规康复方法。
2.3 注意事项 ①首先应相信医生，努力配合医生的一切治疗，精神不必紧张。②注意卫生，脏皮肤或带有尘土的皮肤必须洗干净后才能接受治疗。治疗前应先排净大小便，以免治疗时有不适感。③接受治疗时应放松肌肉、安静、呼吸自然，随时注意自己的是否正确、舒适、耐久。④治疗中。如有不良反应，应随时提出，以及时处理。⑤治疗后，须在按摩室内休息片刻或轻微活动后，才可出按摩室。⑥必须遵医嘱，不可中断治疗，要注意保暖。
产妇具有特殊的人体曲线结构：增大。腹壁松弛等，形体上与未孕前均有明显的改变。因应产妇的形体变化，杉山公司设计出专门适用于产妇按摩的按摩床。此按摩床具有在37°体温下的变形产妇贴身弧度，能够完全配合按摩师进行康复按摩操作。
解除产妇俯卧位进行按摩时可能产生的头面部、胸部、腹部腰背部的不适。帮助按摩师达成科学的、系统的、有效的按摩结果，让产妇每个按摩部位的每条经络及穴位均得到理想的按摩。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准 显效：所有症状体征消失，产后2月未复发；有效：大部分症状明显缓解，遇劳、遇寒或其他情况复发；无效：症状体征无变化。
3.2 治疗结果 两组患者疗效比较见表2。
经治疗，治疗组显效176例，有效22例。无效2例，总有效率为99％；对照组显效39例。有效47例，无效114例，总有效率为57％，两组总有效率比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。
两组患者产后康复的变化情况见表3。
由表3可见，产后康复推拿对妇女产后的缺乳、乳胀、节结、尿潴留、便秘、腹痛、腰背痛、会阴水肿、耻骨联合分离、头痛等症状均有显著疗效，对静脉曲张、痔疮等症状亦有较明显改善。与对照组相比，治疗组各症状总有效率均明显高与前者(p＜0.05)。尤其是对缺乳、头痛等症状的疗效明显高于对照组(P＜0.01)。
4 典型病例
叶某，女，23岁，文员，初产妇，于2006年11月29日就诊。主诉：产后乳胀便秘伴腹腰背疼痛3日。现病史：患者于2006年11月26日在广州市花都区人民医院妇产科顺产一男婴，出血量约为100ml，产程顺利，其间无特殊。分娩后即出现双侧胀痛，触之可扪及数个小结节，表面光滑，质软，活动度稍差，小腹隐隐作痛，时发时止，并伴有腰背僵硬疼痛，遇寒加重，周身沉重无力，神疲懒言，气短乏力，胃纳差，眠可，小便正常，大便干结难解，产后3日仍未排便，平素大便正常。舌胖大色淡，苔薄白，脉滑沉取无力。辨证属中医产后脾气虚证，采用产后康复推拿手法治疗。2006年11月30日第2次治疗后自觉胀痛明显缓解，哺乳无困难，扪之双侧节结减少，质地变软，几与周围组织融合，胃纳好转，腹痛减轻，恶露排出顺畅，肠蠕动增强，仍觉腰背酸痛不适，大便难解。坚持连续治疗4次，患者精神健旺，纳眠俱佳，胀痛不明显，哺乳顺利，腹痛消失，恶露排除顺畅，腰背不无不适，大便日行一次，质软成型。3月后随访，诉产后康复快，体型恢复很好，精神健旺，身体无不适，母子均好。
5 讨论
篇4
2009年8月引进目前国际上先进的赛福特产后康复综合治疗仪后，经过潜心专研，运用中医经络理论，循经选穴，改进产后康复综合治疗仪治疗技术，已为1500余例产妇进行了产后康复治疗，为了检验疗效，特意选取实验组和对照组各120例，进行临床疗效观察，取得了非常满意的效果，现将观察结果报告如下。
资料与方法
在治疗时有意识的选择年龄20～40岁、单胎活产产妇进行临床观察；选取了剖宫产、自然产120例，运用经络选穴配合赛福特产后康复综合治疗仪治疗的作为实验组；选取自然恢复（按摩、热敷等常规护理）120例作为对照组，入选病例无严重产科并发症。
观察项目：催乳、尿潴留治疗、子宫复旧、剖宫产术后康复（排气）、产后恢复。
治疗方法：实验组：产后24小时内按产妇的实际情况，根据观察项目的需要运用中医理论循经选穴，开始使用产后康复综合治疗仪2次/日，每次30分钟，产妇取仰卧位，将两条专用电极分别与四条连线连接。在治疗片上均匀的涂上藕合剂。
结 果
催乳：选取乳根穴放置产后康复治疗仪治疗片，治疗后，实验组产妇产后24小时及48小时的泌乳均高于对照组，见表1。
产后尿潴留治疗：选取水道穴放置产后康复治疗仪治疗片，治疗后，实验组产妇产后12小时及24小时产后尿潴留解除明显高于对照组，实验组总有效率达100%，对照组总有效率只达74%，见表2。
子宫复旧：选取归来穴放置产后康复治疗仪治疗片，治疗后，实验组产妇产后24小时及48小时宫底下降明显高于对照组，见表3。
表1 两组催乳效果比较［例（%）］
表3 两组子宫复旧比较［例（%）］
剖宫产术后康复（排气）：选取天枢穴放置产后康复治疗仪治疗片，治疗后，实验组产妇产后12小时及24小时术后肠道排气高于对照组，实验组总有效率95%，对照组总有效率79%，见表4。
表4 两组术后排气比较［例（%）］
产后恢复：选取关元穴放置产后康复治疗仪治疗片，治疗后，实验组总有效率100%，对照组63%。试验组疗效高于对照组，见表5。
表5 两组产后康复比较［例（%）］
讨 论
随着产后康复综合治疗仪配合经络选穴进行产后康复技术的不断推广运用，不仅有效地促使了产妇的早日康复，而且减少了药物的使用，降低了患者医药费用，极大地提高产科服务质量。
催乳：乳根穴为足阳明胃经之穴，具有治疗乳痈、乳汁少之功效，通过产后康复治疗仪利用低频脉充电的治疗，对产妇内部产生刺激作用，产生强度是婴儿吸收的5～10倍的刺激，能使产妇乳腺提前1～2天分泌乳汁，同时可以改善局部血液循环，促进乳腺管畅通，避免乳汁瘀积，保证充足的母乳喂养。
产后尿潴留：产后6～8小时，膀胱有尿而不能自行排出者为产后尿潴留。产妇在分娩过程中，由于胎头对膀胱压迫使黏膜水肿，剖宫产手术由于麻醉及分娩镇痛的作用，影响膀胱括约肌舒缩功能。水道穴为足阳明胃经之穴，具有通调水道、利小便之功效，通过产后康复治疗仪通过低频脉冲作用，使其功效大增，加速了盆腔的肌肉和筋膜规律运动，带动膀胱壁节律运动，促使盆腔内的血液循环加快，减轻了膀胱充血、水肿，促进膀胱肌恢复功能，尽快排尿。
子宫复旧：子宫经过10个月的妊娠，从孕前的50g增长到1000g，功能和外貌都变得大不相同，产后的子宫需要6～8周缓和的过程而恢复原貌，但一些女性产后子宫并不能自然恢复，造成子宫收缩不良，下腹突出。归来穴为足阳明胃经之穴，具有治疗少腹疼痛、子宫下垂之功效，利用产后康复治疗仪通过低频脉冲作用，发挥了归来穴之特效，有效地恢复肌肉、筋膜的紧张度和弹性，促进子宫局部血液循环，加速恶露排出，减少并发症的发生，促进子宫尽快康复。
促进产后排气：由于产时产妇体力消耗，术后肠功能的恢复一般在36～48小时，导致排气延迟，影响了产妇产后术后排气。天枢穴为足阳明胃经、大肠募穴，具有调理肠胃、行气活血之功效，在产后康复治疗低频脉冲刺激下，直接作用于大小肠，加速肠蠕动、肠排气。
产后恢复：由于怀孕期间，腹壁肌极度扩张使产后出现肌肉结缔组织松驰，造成局部脂肪的堆积，加之中国传统的“坐月子”习俗，营养多、运动少，使产妇营养过剩转化为脂肪，导致体型肥胖，肌肉酸痛。关元穴为任脉、小肠之募穴，有强身健体之功效，为保健之要穴，通过产后形体恢复系统的脉冲刺激，各种旋转、滚动、拧紧等一系列有效运动，能够有效促使肌肉组织紧张度和弹性的恢复，使多余的脂肪组织分解、消耗，达到收紧肌肉，改善体形的作用。
脾胃为后天之本，运用产后康复综合治疗仪现代低频脉冲刺激，作用在足阳明胃经之穴位上，增添穴位功效，调理、培补后天，增强了产妇体质，促使产后康复。
参考文献
1 李小毛,李国梁,房小玲,等.鸡精促进产后乳汁分泌效果的临床观察.中国实用妇科与产科杂志,1997,13:295.
篇5
野生鲟鱼驯养和摄食行为的研究，国外如美国和俄罗斯有所突破，但在中国对野生鲟鱼驯养和摄食行为的研究还很少。2008年11月至2010年12月、在中华鲟研究所的康复车间4号驯养池中，科研人员对产后野生中华鲟亲鱼进行驯养康复，亲鱼能够主动摄食，这对产后野生中华鲟亲鱼重复利用和保护中华鲟亲鱼资源有重要意义。
根据中华鲟的生活习性，产卵前中华鲟亲鱼会停止摄食，产卵后回大海才进食。但科研人员也曾发现，产后中华鲟在长江中游已开始摄食。如何实现产后野生中华鲟亲鱼在人工环境下摄食，成为中华鲟研究所的一项重要课题。为了使产后野生中华鲟摄食，科研人员先进行药物和能量供给，然后用不同喂食方法对产后野生雄性中华鲟摄食予以促进，收到较好的效果。
15龄亲鱼进驯养池
实验用产后野生雄性中华鲟是中华鲟研究所于2008年11月21日在宜昌市庙咀江段捕捞的样本。该鱼为雄性，估计年龄为15龄，全长255cm，体长215cm，胸围102cm，腹围91cm，体重120kg。在中华鲟研究所康复车间催产池中进行人工催产后，科研人员将其转至中华鲟研究所康复车间4号驯养池中进行人工康复研究。
4号驯养池规格为10m(长)×9m(宽)×1.5m(高)，池四周为圆角，避免伤鱼。驯养池配备了先进的制冷设备，可以对水温进行人工调控，使产后野生雄性中华鲟生活在最适的水温中，有利于产后亲鱼的康复。
产后野生雄性中华鲟采完精后，身体极端虚弱，在人工环境下无主动摄食行为，野生中华鲟对天然饵料和人工配合饲料均无摄食反应。根据这种实际情况，科研人员先期用氨基酸和抗生素进行康复治疗和能量补充，维持野生中华鲟的基本生存能力。
精心配制饵料，多种方法喂食
根据长期喂养中华鲟的经验，科研人员准备了天然饵料和人工配合饲料，天然饵料为鲜活的鲫鱼、草鱼、鲢子鱼等，人工配合饲料为幼甲粉料。处理方法先将幼甲粉料加少量的水，做成200～300g左右的团状物。经过30天后，科研人员依次改用纯草鱼鱼肉、鲢子鱼鱼肉，直到主动摄食后用鲫鱼鱼块投喂。
中华鲟亲鱼转入康复车间4号驯养池时，科研人员先用氨基酸和抗生素进行康复治疗和能量补充，然后在固定场所投喂人工配合饵料和天然饵料，野生中华鲟对天然饵料和人工配合饲料均无摄食反应。科研人员采用了三种喂食方法：强行塞入、嘴下引诱和主动摄食。
强行塞入和嘴下引诱没有固定的地方，主动摄食时投喂在固定场所。每天上午8点30分至9点30分和下午5点至6点期间，科研人员分别进行两次投喂。强行塞入分两个阶段，即先用幼甲粉料拌成团状物，将亲鱼翻过来用手伸进嘴内，待鱼将食物吸进时手才可退回来，软饲料吃15天后改喂鱼肉，鱼肉是不带一点骨头的。嘴下引诱是将新鲜的草鱼鱼肉放在亲鱼的嘴下，跟着鱼走，起先亲鱼不感兴趣，后来亲鱼将草鱼鱼肉吸进又吐出，来回多次，鱼肉没有腥味时立即更换。主动摄食后就在固定场所投喂鱼肉或鱼块。
定期药饵投喂及身体检测
亲鱼主动摄食后一个星期进行一次药饵投喂，主要是给产后亲鱼补充维生素和抗菌消炎的药。身体检测是每日对野生中华鲟亲鱼体表和鳃进行仔细观察和记录，观察体表有无寄生虫(包括鳃内和口内)、有无生长水霉、有无擦伤、有无淤血及鳃丝的颜色。定期对亲鱼的体重、全长、体长、胸围和腹围的测量并记录。体重用电子吊秤称取，其他均用皮尺测量，胸围测量位置：从头部数第3块背骨板最高点，第2块侧骨板最高点；腹围测量位置：从头部数第5块背骨板最高点，第6块侧骨板。
中华鲟体能的变化
科研人员发现，产后野生中华鲟对不同喂食方式产生不同的行为反应，并随着时间的推移而变化(表一)。
从表一可以看出，人工繁殖后的中华鲟身体极端虚弱，在人工环境下无主动摄食行为，野生中华鲟对天然饵料和人工配合饲料均无摄食反应。根据这种情况，科研人员先期用氨基酸和抗生素进行康复治疗和能量补充壳，维持野生中华鲟的基本生存能力，后用三种不同喂食方法对产后野生雄性中华鲟进行康复，强行塞入、嘴下引诱到主动摄食，强行塞入先用柔软的幼甲粉料，亲鱼适应后改为草鱼鱼肉。37天后改为嘴下引诱，21天后嘴下引诱成功；嘴下引诱成功32天后开始出现主动摄食行为，主动摄食后日摄食量逐渐增加，日摄食量从400g逐渐增加到最大值4160g，到11月底水温开始下降，日摄食量又逐渐减少。
产后野生中华鲟亲鱼进入康复车间4号驯养池后，长达一年的时间没有进食，身体逐渐消瘦，体型变得细长，胸围和腹围下降，亲鱼鳃的颜色变淡，游动速度缓慢，明显可看出产后亲鱼体能不足。科研人员给产后亲鱼注射250m118一氨基酸和维生素C2ml：0.5g一支、维生素B61ml：0.5g一支、5ml福尔康注射液进行康复治疗和能量补充，维持野生中华鲟的基本生存能力产后亲鱼游速缓慢无力，体表暗淡且比较涩。从2009年11月3日至2009年12月9日，科研人员进行强行塞人，由于亲鱼被动摄食，体能稍有好转，一段时间后亲鱼游速加快。嘴下引诱和主动摄食后，产后亲鱼身体健康状况明显好转，日摄食量逐渐增加，亲鱼游动逐渐有力，体重明显增加，胸围和腹围逐渐上升，产后亲鱼反应能力也大大增强。
野生中华鲟康复过程的思考
从表一产后中华鲟对于不同喂食方法的行为变化的全部过程可以看出，从强行塞入、嘴下引诱到主动摄食，要循序渐进，不可操之过急，强行塞入时先要用柔软的幼甲粉料，既能使产后亲鱼吃进食物，又不伤其食道和胃，这个过程非常关健，是产后中华鲟先期吃食的适应过程。产后亲鱼游速缓慢无力，体表暗淡且比较涩，反应迟钝，强行塞入后期亲鱼游速加快，说明亲鱼对强行塞入的食物有所吸收，但亲鱼还是在池的中上层游动。从嘴下引诱到主动摄食明显可看出亲鱼体能发生很大变化，日摄食量逐渐增加，亲鱼游动有力，投喂时亲鱼在食场附近来回游动，主动寻找食物，并且在池的下层游动，说明产后亲鱼已经彻底恢复摄食。
从表一可以看出，产后中华鲟从转入康复车间到强行塞入前，产后中华鲟的体重、胸围和腹围都是明显下降的，虽然给产后亲鱼注射250m118-氯基酸和维生素C2m1：0.5g一支、维生素B61ml：0.5g一支、5ml福尔康注射液进行康复治疗和能量补充，但也只能维持野生中华鲟的基本生存能力。在产后亲鱼嘴下引诱成功到主动摄食后，日摄食量逐渐增加，游动能力也逐渐增强，产后中华鲟的体重、胸围和腹围上升速度也随之明显加大，说明产后亲鱼通过摄食得到的能量已经超过了自身基础代谢量，身体开始储备多余的能量。研究表明，产后野生中华鲟在吃食后，身体健康状况日渐恢复，随着日摄食量加大，体质恢复速度明显加快。
篇6
资料与方法
一般资料：2010年10月～2011年7月收治足月剖宫产产妇262例，年龄21～34岁，孕周37～41周，均为单胎，新生儿体重28～41kg，新生儿Apgar评分为8～10分。262例患者随机分成为两组，每组131例。两组产妇和婴儿孕周、年龄、Apgar评分等一般资料比较无显著性差异。
治疗方法：观察组及对照组均有专职护士按爱婴医院要求强化宣传母乳喂养知识，指导产妇正确的喂养技巧、术后30分钟内予皮肤早接触、早吸吮、术后有应答反应2小时内予母乳喂养指导。观察组于剖宫产术后6小时予产后康复治疗仪催乳常规治疗，治疗前首先将2块无菌纱布用温水浸湿平放在两个上，然后将2个专用治疗仪片分别隔纱布贴在上，并用固定带固定，按开始键后，分别调整治疗强度，强度以产妇能耐受为原则，增加强度时与产妇沟通，如在增加强度时产妇不能耐受，可将强度调低几档，待产妇适应后再行增强，尽量在3分钟内增加至产妇耐受的最高强度，治疗时间为每次15～30分钟，每天1～2次，治疗后常规指导母乳喂养，多食汤水，加强营养。
观察方法：泌乳量，乳母每天喂哺婴儿6～10次，每次喂哺20～30分，哺乳后婴儿自动放下并安然入睡，婴儿小便每日6次以上。达到以上要求者给予纯母乳喂养。
结果
两组产妇泌乳始动时间比较：两组产妇泌乳始动时间比较，观察组明显比对照组提前(P＜005)。结果见表1。
两组产妇母乳喂养效果：观察组纯母乳喂养明显高于对照组(X2=28.3，P＜0.05)。结果见表2。
两组产妇48小时纯母乳喂养情况比较［例(%)］
组别例数纯母乳喂养混合喂养观察组131116(88.5)15(11.5)对照组13173(55.7)58(44.3)
讨论
泌乳是受垂体前叶催乳素调控的，而它又受下丘脑催乳素抑制因子、催乳素释放因子、神经递质和性激素的反馈调节［2～3］。孕妇自然分娩后，母体生理、心理发生较大变化，产时体能消耗大，加上妊娠期和分娩期紧张焦虑，容易造成产妇生理功能不协调而发生乳汁分泌不足。该文结果表明使用产后康复综合治疗仪能有效促进泌乳，刘金芳等［4］对产后按摩与泌乳时间及泌乳量的关系进行了探讨，结果表明自然分娩后按摩可提早泌乳时间及增加泌乳量，与本文结果相似。产后康复综合治疗仪通过电极对产妇内部进行低频脉冲刺激，能够模拟婴儿吸吮，产生强度比婴儿吸吮高5～10倍的刺激，这种刺激冲动传到大脑，刺激脑下垂体后叶分泌缩宫素。缩宫素经血液到达，使乳腺周围的肌细胞收缩，促进乳汁的分泌与排出。同时改善微循环，使乳腺管通畅，促进乳汁分泌，减轻乳汁淤积，可提早开奶，从而保证了婴儿在生后48小时内有足够的母乳，使产妇自愿放弃人工喂养，同时促进肠蠕动，可以促进宫缩［5］，改善局部血液循环，调整内脏植物神经系统，促进排气，排便，保持大便畅通，减少便秘的发生，加快产妇的恢复［6］。
本研究探讨产后康复综合治疗仪在剖腹产术后催乳的作用，结果显示观察组泌乳始动时间观察组明显比对照组提前(P＜005)；观察组纯母乳喂养明显高于对照组(P＜005)。通过应用康复综合治疗仪，产妇的泌乳时间大大提前，而且泌乳量多，提高了母乳喂养的质量和数量，
参考文献
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篇7
【关键词】 新生儿性别；产妇；产后康复
产褥期产妇不仅是各系统器官发生生理变化的时期；同时也是产妇心理转换时期，此时产妇易受到外界和内部环境因素的影响，容易产生各种心理障碍。本来生男或生女是极为正常生理现象，但在实际生活中由于受到传统的重男轻女思想干扰，产妇或多或少会受到新生儿性别影响，因此为进一步掌握新生儿性别对产妇产后康复的影响，并据此作为临床干预依据，本文收集在我院正常分娩200例产妇对其产后状况进行分析。1 临床资料
收集2011年2月到2011年4月在我院正常分娩200例产妇，200例产妇均无精神疾患且智力正常；年龄均在20到43岁之间，平均年龄为28岁；其中职业分别为：无业者有28例、工人有23例、农民有124例、干部有25例；产妇受教育程度情况：初中或以下者有136例、高中或以上者有64例；曾在孕妇学校接受过孕期培训有27例，另外，初产妇为104例，新生儿性别为女性的有62例，男性42例；经产妇有96例，新生儿性别为女性的有53例（该产妇已经生过一个小孩且都是女孩），为男性有43例。新生儿在l分钟、5分钟的ApGar评分都是大于或等于8分。两组产妇一般资料和分娩经过差异P>0.05，不具备统计学意义。2 方 法
对比分析法，收集在我院正常分娩200例产妇，并分为男婴组和女婴组，对两组产妇评定，对比分析两组产妇在产后出血、子宫复旧、乳汁分泌、尿潴留、对疼痛的耐受性等方面康复情况。
2.1 产妇对疼痛耐受性的分析调查 利用SCL-90（症状自评式量表）形式分析调查两组产妇对疼痛耐受性，根据SCL-90编制调查问卷，从而评定产妇。问卷内容包括所生新生儿性别、对胎儿性别期盼、产后所感知疼痛级别：很痛、一般、不痛，并将其数量化。
2.2 产妇产后出血量的测量 采取容积法和称重法，精确测量产妇产后24小时的出血量，对比分析男婴组和女婴组产妇产后出血情况。
2.3 产妇产后泌乳量观察 观察产妇产后泌乳量要观察产妇泌乳量能否满足新生儿生长需求，根据其需求而定。不能满足新生儿需求为乳量少、可以满足新生儿需求为乳量中、哺乳后仍旧有剩余乳汁为乳量多。
2.4 产妇产后子宫复旧调查 调查产妇产后子宫复旧情况采取产妇产后10天、42天回院复诊办法，了解子宫恢复情况，计算汇总男婴组和女婴组出现子宫复旧不良例数。
2.5 产妇产后尿潴留发生率 调查产妇产后尿潴留发生率，观察产妇在住院期间是否发生有尿潴留现象，分别计算汇总男婴组和女婴组出现尿潴留例数。
2.6 统计学方法 采取统计学方法分析本组数据，用SPSS软件比较分析数据，并用x2和t检验。3 结 果
3.1 新生儿性别对产妇产后出血影响 比较男婴组和女婴组产妇产后24小时的出血量，可看出初产妇男婴组和女婴组产后24小时出血量都稍有增加，但是差异P>0.05，不具备统计学意义。经产妇男婴组和女婴组其产后出血量均增加明显，差异P
男婴组和女婴组产后24小时发生的产后出血概率间，见表1。根据表格可知女婴组产后出血的发生率较男婴组明显升高，特别是经产妇差异P
表1 对比两组产妇在产后24小时的出血情况
组别 初产妇 经产妇
例数（例） 出血 500ml 比率（%） 例数（例） 出血 500ml 比率（%）
女婴组 62 4 6.45 53 5 9.43
男婴组 42 1 2.38 43 1 2.32
P
3.2 新生儿性别对产妇产后子宫复旧、尿潴留发生率影响 比较两组产妇在产后子宫复旧、尿潴留发生情况，见表2。据表2可知女婴组产妇子宫复旧和男婴组对比，差异P
表2 两组产妇子宫复旧不良、尿潴留发生率对比
组别 子宫复旧 尿潴留
总例数
（例） 子宫复旧不
良例数（例） 比率
（%） 总例数
（例） 尿潴留发
生例数（例） 比率
（%）
女婴组 115 9 7.82 115 8 6.95
男婴组 85 3 3.53 85 2 2.35
P
3.3 新生儿性别对产妇产后乳汁分泌影响 比较两组产妇产后泌乳量，见表3。由表3可知女婴组产妇乳汁分泌不足和男婴组相比发生率较高，差异P
表3 两组产妇产后乳汁分泌量对比
组别 n 产后24小时 产后48小时 产后72小时
无 少 中 多 无 少 中 多 无 少 中 多
女婴组 115 95 20 0 0 81 27 7 0 20 51 32 12
男婴组 85 55 25 5 0 4 55 21 5 2 21 45 17
P
3.4 新生儿性别对产妇产后疼痛的耐受性影响 比较分析两组产妇产后对疼痛的耐受性程度得可知女婴组产妇症状自评式量表比男婴组得分高，两组数据经比较分析得出初产妇差异P
4.1 新生儿性别会对产妇心理状态产生影响 对于迫切希望生男婴的产妇来说新生儿性别对其心理影响特别大。当她们生下女婴时，难免引起心理落差而导致情绪波动，会感到自己没有满足家人的愿望而感觉巨
大心理压力，担心丈夫态度变化、担忧婆婆和周围人的歧视、失落感和自卑感油然而生。由于受不良情绪的影响，对产后疼痛的忍受度也下降，继而影响产妇的康复进程，此时医护人员应当对产妇及时进行心理疏导和宣教，提供心理上援助，让其摒弃重男轻女偏见，同时还需做好产妇家属思想工作，从而缓解产妇心理上的冲突，减轻或消除产妇抑郁和焦虑不良心理状态，提高产妇对疼痛忍受度。
4.2 新生儿性别会对产妇生理状态产生影响
4.2.1 新生儿性别会对产妇产后出血、尿潴留影响 由于产妇对婴儿性别不满意，心情忧郁、情绪低落，大脑皮层处于抑制状态，下丘脑发生的冲动减少，垂体后叶分泌的缩宫素减少，从而导致子宫收缩乏力引起产后出血、子宫复旧不良。产妇过度紧张精神状态可引起植物神经发生絮乱，进而导致交感神经紧张，交感神经活动功能比副交感神经抑制能力强。然后，又因β-受体其处在高度兴奋状态对子宫肌产生了抑制作用，使得产后出血、子宫复旧不良发生。此外，精神过度紧张和情绪波动可使产妇植物神经紊乱导致尿潴留发生。针对产妇该种情况，当新生儿生出并告知是女婴时，应注意观察子宫收缩情况，对子宫收缩较差者要立即给予按摩子宫，并注射缩宫素加强宫缩等处理，之后还需继续密切观察宫缩、阴道流血情况以及是否有尿潴留发生。
4.2.2 新生儿性别会对产妇乳汁分泌影响 据以上研究已知，产妇心情变化越大，其乳汁分泌量则会越少，对母婴健康产生不利影响，应成为医护人员关注重点。新生儿性别对产妇乳汁分泌产生影响主要表现为产妇低落的情绪、睡眠和饮食的不佳、处在抑制状态大脑皮质、尽早吸吮不积极等引起的乳汁分泌不足，又因为，使用替代母乳品太多、吸吮的刺激减弱，从而导致产妇其乳汁分泌更难以满足婴儿需求。产妇的精神状态严重影响乳汁分泌。因此，对于精神状态不佳，从而对乳汁分泌产生影响的产妇，医护人员应当加强对产妇心理上的安抚，及时给予产妇心理上帮助，以便消除产妇思想负担，与此同时，还需对产妇家人和丈夫进行劝导，积极鼓励产妇在给新生儿喂奶时，让新生儿采取吸吮进食，不但可增加母婴间感情，增强母亲喂奶自信心，而且可提高乳汁分泌量，此外，还需密切关注产妇生理上变化，及时做好相应应急措施，从而减少乳汁分泌量不足情况的发生，提高产妇生活质量。
总之，不理想的新生儿性别可影响产妇产后康复，导致子宫复旧不良，增加产后出血量，减少乳汁分泌量，增加尿潴留发生率以及降低对疼痛的耐受性，因此为协助产妇产后康复，要加强生女孩产妇心理健康的咨询服务和加强产后症状的密切观察，避免产妇心理障碍和产后并发症的产生，从而使产妇在产后更好、更快地恢复健康。
参考文献
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篇8
[关键词] 产后康复；康复按摩；产妇；产褥期
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）03（c）-0117-02
妊娠后产妇会有一系列的生理改变及心理变化，近年来随着产妇教育程度提升及经济独立，其对产后的康复有了更高的追求[1]。康复按摩为传统中医与现代医学结合，专业针对产妇生理特点，以独特按摩方法来帮助产妇及早恢复体力和消除疲劳，调节产妇的脏腑、组织及器官生理、免疫功能。对于产后预防治疗腰背酸痛、尿潴留、便秘、胀痛、缺乳、产后出血等产后并发症效果显著[2]。本文观察分析产后康复按摩技术应用对产妇身体健康的影响，分析其临床应用价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年8月～2011年月12月健康初产产妇320例为研究对象，其中，自然分娩224例，剖宫产96例，年龄在22~33岁，平均（27.8±3.2）岁，产后缺乳者44例，胀痛203例，腹胀48例，腰背部酸痛205例，尿潴留2例。随机将产妇分为两组，其中对照组、观察组各160例，两组产妇在分娩方式、年龄、孕周、产后状况等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
产后对照组给予常规产褥期护理，包括常规的产后饮食，指导母乳喂养及心理护理等。观察组在对照组常规护理基础上给予产后康复按摩操作，对常见的产妇子宫收缩不佳、腹痛、胀痛、乳汁分泌缺乏、腰背酸困、便秘、失眠等症状采用针对性的按摩方法。按摩方法按部位分为按摩、腰背部按摩、头面部按摩、腹部按摩、四肢按摩，根据患者具体不适单项按摩或多项联合按摩。按摩时间1次/d，40～50 min/次，依据不同部位，应用不同的按摩技巧和规定技术，给予不同的按摩油，采取相应的按摩进行操作，注意在整个过程中的保暖工作，在按摩结束后，产妇休息3～5 min便可离开按摩室[3]。
1.3 观察指标
泌乳量评价：多量泌乳为挤压能够使乳汁喷出；中量泌乳为乳汁能够成滴的流出；少量泌乳为挤压仅2~3滴小乳珠。疼痛分级采用WHO分级法，无痛记0分，轻度疼痛记1~3分，中度疼痛记4~6分，重度疼痛记7~9分，剧烈疼痛无法耐受记10分。子宫复旧的情况以排空膀胱后测量的耻骨联合上缘与宫底的距离。产后6周对患者的体重指数进行计算，并记录产妇腰围、臀围及腹部皮皱的长度[4]。
1.4 统计学方法
数据均用SPSS 17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以x±s表示，采用t检验，计数数据采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 泌乳量
两组产妇产后24、48 h泌乳量比较，两组多量泌乳及中量泌乳比例差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 疼痛程度
两组产妇产后1周疼痛评价比较，两组疼痛情况中无痛及轻度疼痛比例差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 产后子宫复旧
两组产妇产后6、24、48 h宫底高度比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
3.4 产后体型恢复
两组产妇产后6周体型恢复情况比较，两组产后6周体质指数、腰围、臀围、腹部皮皱等差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。
3 讨论
产褥期是女性一生中最关键的几个时期之一，传统的静养进食调整护理措施会在产后导致体重的迅速上升，且无法根除产褥期前期产妇的疼痛，由于活动较少，产妇常有便秘、腹胀、乳胀等不适，且受刺激较小，泌乳较迟。本文通过采用产后康复按摩的方法对产褥期产妇进行康复按摩，效果显著。总结经验如下：在按摩头面部时取仰卧，可对失眠有较好的治疗和预防效果，镇静、消除困倦，达到让产妇神清目爽的效果，按摩时间约10 min。按摩腰背部时取侧卧位或俯卧位，可减轻肌肉疼痛，对腰背的酸痛进行治疗，使韧带的活动性和弹性增强，对肌肉的耐力和工作能力起到提高作用，按摩时间15～20 min。子宫在产后会有较强烈的收缩现象，引起剧烈疼痛，对腹部进行按摩可使子宫疼痛有效缓解，并改善神经纤维受压状况，对血液循环起到促进作用，具有理想的止痛活血效果，预防便秘形成，按摩时间15～20 min。按摩时取平卧位，可疏通乳腺管，对血液在局部的循环起到促进作用，使产妇生理性、心理性紧张和疲惫消除，增强乳汁的分泌量。若产妇胀痛有结块形成，可对行持续热敷，并环形按摩结块处或根部，采取恰当的辅助方法将乳汁挤出，缓解乳胀症状，并使结块消除，按摩时间5～10 min。由于分娩期孕妇的腿部肌肉过度用力，产后对婴儿进行哺乳使四肢肌肉及韧带有疲劳感产生，可按摩其四肢对经络进行疏通，起到活血化瘀的作用，使肌肉组织的水肿情况得以缓解，减轻关节、骨骼的疲劳程度，对四肢酸痛无力效果显著[6-7]，每次需时5～10 min。
综上所述，通过观察分析产后康复按摩技术应用对产妇身体健康的影响可以看出，产后康复按摩是一种无创、无不良反应的良好临床自然保健方法，可以较好的促进产妇的早期康复，迅速帮助其恢复，使其减少不适，顺利度过产褥期，值得临床推广应用。
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篇9
妊娠和分娩后，胎盘从子宫里娩出，胎盘循环从此结束，大量血液回到全身的循环中，增加了心脏的负担。产后2~6周，血容量逐渐降到孕前水平。由于分娩后子宫腔里有大量创面需要止血、修复，因此血液处于高凝状态，白血球、血小板都相对较高，目的是利于子宫创面的修复。当然泌尿系统、消化系统都在逐渐恢复，分娩时造成的膀胱肿胀、肠蠕动减慢等都需要4~6周的时间来进行康复。
康复对策
一、静养。此时新产妇需要静养，避免重体力劳动，否则一使力，身体发生应激反应，易加大出血风险。
二、进补。注意膳食营养均衡，多补充优质蛋白和维生素。禽蛋类、鱼、奶制品、豆制品、各类水果是进补的很好选择。
三、运动。产妇能下地后要适当活动活动。中医讲“久卧伤气”，长期卧床不仅不利于身体康复，反而会使人气虚懒言、脾胃虚弱。
――生殖系统康复――
宫体：孕期最大的变化莫过于子宫的增大。分娩前，它容纳着一个孩子以及胎盘、脐带、羊水等；分娩后子宫逐渐缩小，经过6~8周的时间，它会由1000克左右缩小到50克上下。
宫颈、内膜：由于分娩后子宫体积变小，宫体内缩，子宫下段也会逐渐缩短，宫颈口逐渐缩小。胎盘剥离后，子宫内膜变得粗糙，蜕膜发生退行性变化，坏死的蜕膜变成恶露排出体外。
阴道：由于胎头的压迫，阴道会有水肿、松软、皱襞消失、弹性变差等变化，这些变化也在产褥期慢慢恢复至孕前的形态。在分娩时，由于盆底肌扩张过度，弹性减弱，这是造成将来阴道松弛的主要原因。
恶露：产后最明显的现象就是恶露的排出，恶露含有血液、坏死蜕膜等组织。
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4~6周，总量为250~500毫升，有人20多天就干净了，有人持续40~50天，个体差异较大。
对恶露我们主要观察它的质和量、颜色及气味的变化，来了解子宫复旧是不是正常。如果产后2周，恶露仍然为血性、量多、有恶臭，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应该考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血，应立即去医院诊治。
如果超过3周仍然淋漓不净，一般医生诊断为“恶露不尽”，这大多数是子宫复旧不佳造成的，往往吃些促进宫缩、促进恶露排出的药就能解决问题。
产后还要注意休息和饮食的调整。因为孕期的劳累、分娩时、消耗的体力，都要在产褥期恢复；同时，产后恶露排出、乳汁排出、哺乳婴儿都消耗大量体力和精力，因此在产褥期时充分休息、补充营养是必需的。
康复对策
一、禁欲。产后需禁欲约6周，避免性生活，一方面是给阴道修复的时间，另一方面是避免男方把细菌通过产道伤口带入女方体内引起宫内感染。
二、禁盆浴。盆浴时水会经过开放的产道进入阴道及宫腔，由于洗澡水不能做到完全消毒，所以盆浴很容易引起宫腔感染、粘连。如果需要洗澡，可以选择淋浴。
三、服用药物。一方面要使用活血化瘀药促进恶露排除，一方面要使用抗生素防止宫内感染。益母草冲剂、头孢、磺胺都是常用药物。
――卵巢轴康复――
产后1周左右内分泌系统就逐渐恢复至孕前状态，产后2周血中绒毛膜促性腺激素已经测不出来，胎盘生乳素产后6小时消失，产后6周时促卵泡素和促黄体生成素逐渐恢复。
月经、排卵：孕期卵巢处于静止状态，一般产后哺乳卵巢不排卵，也就没有月经出现；也有个别产妇42天后就出现排卵，所以产后恢复月经也较早。在当哺乳期时，由于泌乳素的抑制，不能形成月经；但当乳汁不足、孩子吸吮不利，或混合喂养时，体内激素抑制减弱，就形成排卵和月经。
产后第一次月经来的时间因人而异，量的多少也因人而异。由于内分泌刚刚恢复，第一次的月经量可能很大，前几次月经的时间不很规律，但经过几个月经周期就会慢慢恢复正常。
乳汁：月经并不影响哺乳，这时妈妈又要哺乳又来月经，对身体消耗较大，因此可以补充些有营养的食品和汤水，以保证母乳的充足。
康复对策
一、避孕。不要等怀上了后再追悔莫及，产后排卵会很快恢复正常，刚生完又怀上的“前车”大有人在。
二、合理作息。“日出而作、日落而息。”只有保持健康合理的作息习惯，才能防止生物钟紊乱，让内分泌系统尽快“步入正轨”。
――乳腺康复――
产后变化最大的要属乳腺。产后，雌孕激素水平下降，在催乳素作用下开始分泌乳汁，成为婴儿的最佳食品。此时要正确护理，保证婴儿有充足的母乳。纯母乳喂养孩子达到6个月，可为孩子一生的健康打下基础。
康复对策
一、母乳喂养。孩子的吸允是对母亲最好的按摩，不仅省了奶粉钱，还没有吸奶器吸不干净的弊端。
二、疏通。一定要保持乳腺导管通畅，多揉捏、按摩。如果没有母乳喂养，要及时挤空奶水，否则奶水淤积，不仅会导致胀痛，而且会引发乳腺炎症甚至重症感染。
――心理康复――
于女人而言，生孩子可不仅仅是家里多了口人这么简单。孩子离开子宫后的失落感、对人生未来规划不清的迷茫、家人关注重心的转移、老公久违的怀抱，这些都容易让女性产后产生抑郁情绪。
所以，千万不要把产妇当成病人，过度的呵护和过度的不信任，都会对产妇的心理产生不良影响，引发产后抑郁症，不利于产妇心理和躯体的康复，不利于婴儿的健康成长。
康复对策
一、家人分担。家人要积极参与孩子的照顾工作，避免新产妇太过劳累从而产生烦躁情绪。
二、老公呵护。不要把所有注意力都集中在宝宝身上，你的爱人也同样需要照顾和呵护。
篇10
【关键词】顺产后；康复护理；效果
顺产为一种自然分娩方式，是指胎儿从母体脱离，顺利娩出。在整个分娩过程中，产妇会因担心婴儿生命健康，表现为焦虑担忧等不良心理情绪。为了保证分娩的顺利进行，提高母婴的生命质量，本次研究中，在产妇顺产分娩后，给予产妇实施必要的康复护理，应用效果令人满意，分析如下。
1对象与方法
1.1研究对象
从我院2013年1月到2014年3月妇产科中收治的产妇中抽调110例，年龄为18-38岁，平均年龄为28±1.2岁。初产患者40例，经产患者70例，怀孕周期为（37.1±1.5）周。110例产妇均分为两组，甲组55例，乙组55例。统计对比两组产妇的一般临床资料，P>0.05比较无差异无统计学意义，可用于处理分析。
1.2护理方法
110例患者均分为两组，甲组顺产后实施常规护理，每天注意检测患者的生命体征变化，以及阴道出血情况，定期对外进行消毒处理。乙组顺产后实施必要的康复护理，可先实施母婴床旁护理。由有经验的妇产科护理人员借助母婴车，移动产妇以及婴儿，根据产妇需求，对其进行沐浴、按摩以及接种的干预性护理。顺产分娩后，观察产妇的身体恢复情况，并指导产妇如何正确的喂奶，以及婴儿含接姿势，之后进行必要的健康宣教，减少产妇受承受的心理以及生理压力。
1.3观察指标
观察两组患者产程时间、住院时间、护理满意情况、不良心理反应。
1.4统计学分析
本次研究数据资料采用SPSS11.5统计软件处理分析，计量资料采用t计量，计数资料采用x2检验，组间比较有差异有统计学意义（P
2结果
2.1对比两组患者的产程时间以及住院时间
甲组患者治疗后，产程时间为（10.72±0.53）h，住院时间为（8.1±1.3）d，乙组患者治疗后，产程时间为（7.58±0.42）h，住院时间为（5.28±0.4）d，乙组患者的产程时间以及住院时间明显少于甲组，比较有差异有统计学意义（P
2.2对比两组患者的不良反应以及护理满意情况
甲组不良反应21例（38.2%），恐惧情绪8例，抑郁焦虑情绪6例，紧张7例，护理满意42例（76.4%），乙组不良反应6例（10.9%），恐惧情绪2例，抑郁焦虑情绪3例，紧张1例，护理满意54例（98.2%），乙组患者的不良反应以及护理满意情况与甲组相比，均有显著差异有统计学意义（P
3讨论
随着当前手术水平的不断提高，产妇分娩中越来越多采用剖宫产手术。但剖宫产手术分娩后可能会导致患者出现术中或术后出血过多，损伤肠管、输尿管以及肠管，极易诱发术后感染发生，增加产褥感染率发生，不利于母婴生命健康。因此，临床主张针对一些具有顺产指征产妇实施顺产分娩[1]。从妊娠到分娩结束，产妇的身体以及心理经受一系列的考验，分娩后，母婴均会发生角色转变，尤其是产妇担心婴幼儿身体健康，产妇会表现为一系列的紧张焦虑等不良心理情绪。为了保证产妇分娩后身体健康的恢复，给予其实施综合性护理干预具有相当重要的意义。在产妇分娩后，可给予产妇实施必要的床旁护理干预。该护理干预模式是一项方便有效的干预性护理，给予患者实施必要的心理、生理以及综合性护理干预措施[2]。在实施护理中，医护人员首先应具备专业的护理服务水平，坚持服务于产妇，尽量满足产妇的合理需求，在护理过程中，让产妇旁观学习如何对婴儿实施护理，并让产妇与婴儿接触，进行必要的亲情交流，有利于成功进行母乳喂养，让产妇获得一种心理上的满足以及幸福，有利于产妇出院后顺利进行母乳喂养，照顾新生儿，缓解产妇因身份角色的突然转变而产生的焦虑紧张害怕心理，提高母婴生命健康[3]。母婴床旁干预护理，可有效缓解患者的焦虑、紧张不良心理情绪，有利于顺产分娩后产妇身体健康的快速恢复。从本次研究中可以看出，乙组顺产后康复护理实施后患者的产程以及住院时间明显减少，不良心理反应发生率为10.9%，护理满意率为98.2%，与甲组相比，有显著差异有统计学意义（P
综上所述，在顺产后，为了提高母婴生命质量，可结合适合必要的康复护理，可有效减少患者的住院时间，缩短住院时间，减少护理后不良反应情况，显著提高护理满意情况，有利于提高产妇以及婴儿生命质量，提高母乳喂养质量，应用效果显著。
参考文献
[1]郭忠芳，孟秋丽.顺产后患者的临床康复护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（34）：179-180.
