常见培训方法范文

导语：如何才能写好一篇常见培训方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

属于传统模式的培训方式，是指培训师通过语言表达，系统的向受训者传授知识，期望这些受训者能记住其中的重要观念与特定知识。

2、工作轮换法

这是一种在职培训的方法，指让受训者在预定的时期内变换工作岗位，使其获得不同岗位的工作经验，一般主要用于新进员工。现在很多企业采用工作轮换则是为培养新入职企业的年轻管理人员或有管理潜力的未来的管理人员。

3、工作指导发或教练/实习法。

4、研讨法。

5、视听技术法。

6、案例研究法。

篇2

为提高新护士的综合素质，使其尽快适应急诊护理工作，增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。

2、培训目标

巩固专业思想，抓好三基与实践的结合，了解各种工作职责与程序，了解专科护理理论与技能，熟练掌握基础护理操作技术。

3、培训内容

规章制度的学习

基础理论培训

基础操作培训

各班职责跟班

基础及重病护理

护理文件书写

急诊件的培训

4、培训时间

岗前集中培训：培训一周

临床后续培养：强化培训3个月

5、培训计划

【月安排】

第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能，提高穿刺技能。

目标：全面熟悉科室工作环境和各岗位职责，掌握急诊科的工作性质及工作程序。

计划：　学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。

2、　开展思想教育，进行礼仪、礼貌用语的培训。

3、　介绍急诊科环境、布局、结构、人员。

4、　介绍急诊科日常工作内容及工作程序。

5、　急诊科主要仪器设备及操作规程。

6、　急诊科各项规章制度和各班职责。

7、　急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。

8、　学习交接班规范。

9、　急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。

10、跟班学习各班次工作流程。

实施：　相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。

2、　由科室骨干负责带领巡视各个区域，边看边讲解。

3、　对照实际工作，学习科室各项制度。

4、　由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。

第二个月：掌握急诊件，提高急救技能。

目标：　危重病人基础护理，晨间护理工作程序

2、　危重病人的病情观察与记录方法

3、　掌握各种抢救设备的使用

4、　熟悉急救车内药品、物品放置的位置，各种抢救药品的作用

计划：　病情观察重点

2、　基础及重病护理

3、　护理记录单的书写

4、　讲解急救车及各种抢救设备的使用

5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应

实施：　临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。

2、　各班次带教老师随机讲授，加强记忆。

3、　科室安排讲解急救车及急诊件的使用。

第三个月：基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。

目标：　巩固基础理论，掌握急诊科护理常规；

2、　熟练规范基础操作程序，如：铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。

3、　掌握专科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。

4、　掌握急诊件的使用和维护方法。

计划：　讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。

2、　培训基础及专科操作技能。

3、　结合实际工作交流护理心得，提高沟通能力。

实施：　由教学组长安排每周讲课，做好记录。

2、　各班次带教老师随机讲授，加强记忆。

3、　护士长晨会提问，巩固知识。

4、　由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主，边做边讲，然后培训者反复练习，带教老师负责指导。

5、　各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。

【考核】

采用单向考核、多项考核与综合考核相结合，笔试与实践操作考核相结合的方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩。　单项考核

护士长协助带教老师，单独对培训者进行某一项指定的理论操作考核、如心电监护、呼吸机消毒保养、各种仪器操作规程、急救车上的抢救药物及常见疾病的抢救程序等。

2、多项考核

临床培训阶段考核的主要形式。考核培训者某一常见病人的护理知识掌握程度、工作方式、方法与效果，了解培训者急诊科护理工作程序和方法熟练程度。

篇3

【关键词】 社区教学基地;全科医学;师资培训

随着当前医学教学模式改革的不断深入,许多的医学院校为医学生开设了社区实践活动,以使学生较早地接触临床服务环境。为了解全科医学社区教学基地的教师的培训需求和探讨全科医学社区教学基地建设策略,我们对正在建设的全科医学教学基地的10名医生进行了调查。现将主要内容报告如下。

1 资料与方法

我们主要采用了专题小组访谈、知情人物访谈等定性研究技术进行调查。访谈对象为正在建设的全科医学教学基地的10名医生,这些医生在接受本访谈之前经过了广东省卫生厅的全科医师岗位培训考试。知情人物访谈对象是社区卫生服务管理中心的负责人和相关工作人员。访谈提纲的主要内容包括:目前医生所提供的服务内容、对诊疗知识有何培训需求、与个人发展相关的培训需求有哪些、对培训形式时间的建议、带教意愿以及对工作待遇的满意程度等。

2 结果

以访谈提纲的主要内容为线索,现将调查结果统计如下:

2.1 服务内容存在局限 经过访谈,90%的医生认为社区卫生服务站工作的医生对患者服务有一定的连续性,服务内容主要集中在健康教育、慢性病长期管理、计划生育指导、心理咨询、常见病诊治、社区康复、家庭病床服务工作等方面。由于他们缺乏救治危重患者的临床经验和设备,所以比较担心心脑血管病等危重症的救治,在遇到该情况时,被访谈医生一般都采取呼叫救护车转诊的方式,转到上级医疗机构就诊。此外,他们在工作过程中缺乏进一步的规范培训,所以对自己工作的满意度不是特别高。

2.2 专业技能培训需求较强

参与访谈的医生100%的认为每月安排3 d左右的专业技能培训十分有必要,并且他们普遍认为对内科的鉴别诊断、常见慢性病和老年病管理规范、急诊急救技术、外科常见病的诊治和包扎缝合技术、人际交流与沟通技巧、脑卒中的康复技能、心理学知识等专业技能培训有着强烈的需求;70%左右的访谈对象认为应给予健康教育知识和技术、社区常见病并发症的筛检和转诊标准、社区诊断的知识与操作技能、儿科知识等方面的培训;40%左右的访谈对象认为应加强预防医学、妇幼保健、老年保健、传染病处理等方面的培训。

2.3 医生个人发展培训需求强烈 参与调查的医生都希望在工作中探寻个人发展机会,认为应给予更多的科研设计、论文写作方面的培训,尤其希望通过适当的培训教会他们在日常的工作中选择科研课题,在日常诊疗和社区卫生服务工作中收集资料的方法;他们普遍认为缺乏统计学的方法和技能,但75%的人认为学会统计分析方法对他们来说很困难,希望结合具体的课题资料分析给予讲解。

2.4 培训途径比较有限 各机构人员的工作负荷大、经费、家庭负担等因素制约他们外出进修学习。在既往的培训中,他们认为大多数培训内容不能满足他们改进服务的培训需求,或者认为对工作没有帮助;杂志中的部分内容如全科医疗的诊疗思维、案例分析等对他们较有帮助,但具体的临床操作技术需求仍不能满足。

2.5 带教意愿 经统计,75%的被访谈医生认为可以从教学的压力中成长和学习,愿意接受医学院学生的实习带教任务,但同时认为应该加强教学方法的培训。对于不愿意带教的医生,我们了解到的主要原因是他们自身的教育背景、工作经历、日常工作负荷较大、自身对社区卫生服务和全科医疗工作存在的诸多困惑等。

2.6 工作满意度 参与访谈的医生认为他们的收入较工作负荷和因工作内容不断扩展所带来的压力来说,是非常不满意的。他们均比较喜欢社区卫生服务工作,认为政府在加强对社区卫生服务的制度建设和投入,对未来个人的待遇的改善抱有希望,认为将来在教学的过程中不会跟学生抱怨这些问题。

3 讨论

全科医学社区教学基地不仅承担着医学生的教学,还主要承担着全科医学住院医师这一更高层次学员的培训,对教学基地的基本条件要求较高,必须有一定的患者群体和疾病种类,对教师的条件要求也较高,不仅临床知识和技能要宽广扎实,而且人文、社会科学、法律道德的知识也要全面,而且因为社区卫生服务工作的内涵要求,预防医学的知识和技能也要足够。此外,我们还要重视教学基地师资的选拔和教学技能的培训,掌握一定教学技巧的医生才能把自身经历和实践经验升华并讲给学生,使学生在社区实习中得到最大的收获!

参 考 文 献

篇4

【关键词】 神经内科；新护士：培训模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.471 文章编号：1004-7484（2013）-09-5172-02

1 培训情况

1.1 培训对象 神经科2009年8月——2012年8月新上岗护士10名，均为女性。年龄20-23岁，平均年龄21.5岁，文化程度均为大专，从事神经科工作时间

1.2 培训时间及目标 通过1年的培训，要求新护士能够掌握神经科常见疾病的护理常规，专科疾病知识，基础护理知识，基础护理操作技能，专科护理操作，急危重症急救配合等。重点训练理论联系实际的能力，评判性思维能力，语言表达能力及应急能力，使新护士具备神经专科护理要求，达到独立值班，为病人服务。

1.3 培训内容及方法

1.3.1 神经科专科基础知识 ①常见疾病的病因，各种治疗的方法，各项辅助检查及常见疾病的护理，患者的营养需要，心理护理，脑卒中病人的康复锻炼和健康指导。常用药物的作用副作用及用法和注意事项。②科室内安排总代教老师同一授课，实行一对一的临床代教，每周科内业务学习一次，每月护理计划壹份。每周读书笔记一份，另外护士长每天布置学习内容第二天提问。

1.3.2 专科护理操作技能 ①掌握经外周中心静脉置管术后的护理，留置针的使用和护理，亚体温仪的使用，专科病情观察重点内容，康复理疗仪的使用，褥疮的干预措施，鼻饲，翻身。②培训方法由代教老师讲解演示各项护理各项操作，新护士参与配合，逐步过渡到在代教老师的指导下独立完成操作。

1.3.3 专科急症知识及技能 ①熟悉脑疝，急性消化道出血，临床表现及治疗和护理，掌握心肺复苏术，简易呼吸囊的使用，气管切开的护理常规，窒息的急救措施。②培训方法：由代教老师和护士长指导并在临床上演练，新护士轮流进行操作直到能熟练掌握。

1.3.4 工作程序 熟悉神经科各班的工作职责，工作流程，科室的各项规章制度

1.3.5 自身素质 加强责任心和职业道德教育，加强法律意识，提高个人修养，掌握有效的沟通技巧，掌握各种应急预案。

2 培训效果

制定神经科专科理论和操作技能考核试卷，每月进行考核。新护士多年轻，记忆好往往能熟记操作理论但是却不能较好的应用与临床。通过系统的培训后新护士的各项考核均能达标，而且也提高病人和医生的满意度。

3 讨论

新护士完成护校的基础教育后，接受规范的护理专科化培训是适应新形势发展的需要，又因年轻护士队伍的迅速扩大，使护理质量及护理技能出现偏差。因此在新形势下实施对专科护士的培训显得尤为重要。

3.1 减轻新护士的心理压力 实行专科培训后，消除护士对工作环境的陌生感，工作时有条不紊。

3.2 提高新护士的专业理论和专业技能水平 新护士通过培训后专科理论知识得到丰富，熟练的掌握各项专科护理操作，病情观察能力和应急能力得到增强，能够及时发现存在的或潜在的护理问题。

3.3 提高新护士的专业理论和专业技能水平 新护士通过培训后专科理论知识得到丰富，熟练的掌握各项专科护理操作，病情观察能力和应急能力得到增强，能够及时发现存在的或潜在的护理问题。

在神经内科新护士培训中除了本文论述的培训模式之外，还有护理技术小组培训模式、模拟演练培训模式以及个案分析培训模式等。护理技术小组培训模式就是在神经内科中按照护理专业技术的不同成立不同的小组，有静脉穿刺小组、引流管护理小组、仪器保养小组、病情观察小组、静脉压测量小组等，在新护士培训中可依次让他们在不同小组中学习相应的护理技术，在各个小组接受完培训之后，需要对新护士的掌握情况进行考核。模拟演练培训模式就是在神经内科中要制定抢救预案，针对神经内科患者的病情特点模拟相应的场景，让新护士模拟演练，增强他们处理问题的能力。另外，在实践中，要多安排新护士参与临床处理，例如参加主任查房、疑难病讨论、重症患者抢救等，在这个过程中要给予新护士及时的讲解和指点，从而提高他们解决问题的能力。个案分析培训模式就是在培训中为新护士提供较多的护理案例，为他们营造厚重的学习氛围，通过查资料和向经验丰富的护士请教等方法对个案中的问题提出专业的解决办法，不仅培养了他们的独立思考能力，而且也激发了他们的学习兴趣。例如，对于个案中心里护理方面的问题，新护士首先要以自己现有知识进行分析，如存在困难，可以与心理康复师沟通，提高心理护理能力。

参考文献

[1] 胡爱章.内科新护士的带教方法和体会[J].中国民族民间医药，2012，21（21）：63-63.

[2] 陈桂玲，刘沐琴.血液透析室新护士的带教体会[J].内蒙古中医药，2012，31（03）：155-156.

[3] 蒋革新.神经内科新护士培训模式探讨[J].中医药管理杂志，2007，15，（04）.

篇5

关键词：全科医生；临床培训；教学基地

全科医生临床培训是培训合格全科医生的重要环节，临床培训教学基地是全科医生基本技能训练及培养全科医学诊疗思维的场所，在全科医生培训中具有极其重要的作用。

1 加强全科医生临床培训教学基地建设的重要性

全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健，常见病多发病的诊疗和转诊，患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，称为居民健康的"守门人"[1]。全科医生培养应坚持突出实践、注重质量，以提高临床实践能力为重点，规范培养模式，统一培训标准，严格准入条件和资格考试，切实提高全科医生培训质量。全科医生教育实践性较强，全科医生学员通过在全科医生临床培训教学基地进行集中技能训练和临床轮转，进一步掌握临床各种常见病，多发病的诊断、鉴别诊断，治疗原则，转诊指征，并掌握预防保健和康复指导能力。建立规范化、标准化的临床培训教学基地是培训合格全科医生的关键环节。

2 不断完善全科医生临床培训教学基地基本建设

我院将全科医生临床培训工作作为本院基本教学任务之一，有一名院级领导分管此项工作，并有职能部门专人负责组织与协调；有健全的全科医生临床培训的管理制度，包括《全科医生培训教学管理人员职责》、《全科医生培训学员管理、考勤制度》、《全科医生培训教学查房制度》等；合理使用全科医学教学的经费，并专款专用；有完成全科医学教学任务的门诊、病房、教学设备、教室、图书室、住宿条件、学员食堂，以及必要的教学设施；医院科室设置齐全，包括内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、皮肤与性病科、康复科、中医科、眼科、耳鼻喉科等科室，能按照《大纲》要求完成教学任务，达到具备开展全科医生培训的基本条件。

3 提高全科医生临床培训教学质量

3.1明确培训目标 全科医生培训是以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力， 达到全科医生岗位的基本要求。注重培养和提高全科医生解决多发病、常见病等医疗问题能力为核心，达到"熟临床、懂公卫、具人文、会管理"的培养目标[2]。

3.2加强师资队伍建设 由于我国全科医学教育起步较晚，全科医生临床培训，是对已取得执业资格的，正从事全科医疗服务的学员进行培训。我国全科临床培训基地的师资是以三甲医院的临床专科医生为主，在三级综合医院三级或二级学科从事临床工作，主要是诊治疑难重症，在服务对象、模式、手段和内容等方面，与全科医师相当有很大差异[3]。我院通过选派优秀的临床教师参加"全科医生师资培训班"，学习全科医师培训内容，了解国家全科医生培训的相关政策，掌握全科医师培训细则、培训重点、带教方法以及规范化培训项目评估方法等，结合专业特点，树立全科医生培训带教理念，掌握全科医生的带教方法。成立全科医学教研室，实行教研室主任负责制，组织全科医生师资进行集体备课、集中讨论，定位全科医学培训目标，构建全科医学教育理念，探讨新的教学方法，运用新的现代化教学手段。

3.3强化全科医生基本技能训练 全科医生学员绝大多数来自县、市卫生服务中心（站）或乡镇卫生院等基层卫生单位，学员年龄跨度大、学历层次低、参与继续再教育机会少，普通存在全科医生基本技能应用欠缺的问题，全科医生学员对全科医生临床技能操作培训有非常强的需求[3]。根据《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》（试行）和《全科医生诊疗操作指南》，我院制定了《全科医生基本技能训练项目表》，确定了病史采集；体格检查；手术区消毒辅巾；开放性伤口的止血包扎；换药；清创术；切开、止血、缝合、打结、拆线；脓肿的切开、伤口引流技术；骨折、脱位的固定和搬运技术；徒手心肺复苏（人工呼吸、胸外按压）；妇科双合诊检查；阴道窥器使用；儿童生长发育测量；吸氧术；吸痰术；插胃管；导尿术；雾化吸入；洗胃术，灌肠术；心电图机的使用；常用急救技术；家系图等基本技能训练项目。通过整合三级教学医院的医疗教学资源对学生进行基本技能强化训练，采用小组教学，带教老师"手把手"指导、规范学员的操作，全科医生学员通过反复的训练，临床技能操作的规范性、准确性、熟练程度得到提高。

3.4规范临床轮转培训，创新教学方法。临床技能实验中心基本技能强化训练考试合格后，学员进入临床轮转阶段，学员在各科临床带教老师指导下进入临床实训，在临床轮转阶段进一步掌握各项技能。根据培训大纲要求，结合学员情况，制定《全医医生临床培训教学计划》、《全医医生临床培训科室轮转表》、《全医医生临床培训实践考核手册》，培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。教学领导小组定期检查全科医生临床培训的教学工作，检查学员临床轮转进度、实纲完成情况。组织同学参加医院的各种学习班、学术讲座，运用情景模拟教学法、以问题为导向的教学、远程网络教学、案例教学等，提高医学生学习的兴趣和积极性，培养学生的临床思维能力、创新意识、应变能力。加强全科医生的实践能力，增加临床实践机会，接触不常见的病种或临床操作，进一步拓宽知识面，同时也是培养实用型医学人才的必经之路[5]。

3.5优化资源配置，建立全科医学临床技能实验中心。投入500万元加强全科医学临床医学实验教学中心的基本设施建设及装修，根据人才培养目标与课程教学重新整合、规划，形成了包括临床外科模拟手术室、诊断学模拟实验室、妇产科模拟实验室、模拟病房操作室、医学影像学实验室、口腔技能实验室、中医技能实验室、临床基础检验实验室、综合实验室等9大类实验室，形成了多学科综合性的教学平台。构建包括远程视频示教系统、计算机辅助教学系统、数字化图书馆的信息化教学平台广泛应用于全科医生的教学。计算机辅助教学系统是利用计算机仿真人体模型和计算机教学资源库开展全科医生教学活动；远程视频示教系统是将会诊的网络平台、手术室直播平台、临床技能实验中心教学示范平台通过网络连接，可让几十名学员在线清楚地观摩到临床教师的诊疗过程、教学影像资料，教师可根据需要，切换临床教学科室和内容，与学员进行双向对话和交流，进行互动式教学，提高了临床教师的教学质量和学员的学习效率[6]。

3.6建立全科医生临床培训教学评估体系 根据《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实践技能考核大纲》，制定了《全科医生基本技能训练项目考核表》，教学培训模式及形式单一的考核方法无法真正有效评估全科医生的实际临床能力，建立整合式全科医生临床培训教学评估体系[7]，将学员医学理论知识学习、临床实践技能、临床能力考核成绩综合评价，考核主要内容包括常见症状鉴别能力，体格检查能力，辅助检查读能力、医疗文书书写能力、基本操作能力、常见疾病诊断处理能力、急诊急救能力、社区慢性病管理与健康宣教能力和人文精神及沟通交流能力等。对全科医生临床培训进行多面性的综合评价，明确培训效果。

参考文献：

[1]《关于建立全科医生制度的指导意见》国发[2011]23号.

[2]范珍贤，钟梦，李君，等.湖南省全科医生转岗培训效果的评估研究[J].中国全科医学，2012，15（10A）：3275-3277.

[3]谢波，缪李丽，李一梅，等.全科医学临床基地师资培训的实践与探索[J]. 重庆医学，2011，40（12）：1239-1240.

[4]缪希松，龙世寰，童毅，等.昆明市全科医生临床技能操作培训情况调查[J]. 中国全科医学，2012，15（9A）：2924-2926.

[5]郑骄阳，刘志民，朱梁，等.全科医生基本技能训练的实践与思考[J].中国高等医学教育，2010，（3）：123-124.

篇6

关键词：消毒；职业；层级培训；效果评价

消毒供应中心是对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒处置的区域，是消毒供应中心工作中非常关键和重要的环节。为工作人员对供应工作的认识，业务知识的学习以及供应中心管理工作等方面提供有效的保障[1]。有多种消洗消毒设备、设施，工作人员必须能正确使用、维护和保养，并按卫生行业标准要求做好清洗、消毒工作，该区域工作质量直接影响包装质量和灭菌效果[2]。我院2014年6月～12月对中心工作人员进行了有计划的业务培训，实施消毒供应中心工作人员分层级培训，制定培训目标，方式和方法，现将效果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择35名在消毒供应中心工作3个月～2年的人员作为研究对象。选择从事消毒供应工作5年以上人员担任带教老师，均具有主管护师及以上技术职称。

1.2方法

1.2.1 设计对消毒供应中心工作人员分层级培训模式方案。培训方法采用理论培训和技能操作培训两种形式。根据是否有工作经验，分为岗前培训和在职分层培训。岗前培训时间为1w（40个课时），理论培训和操作培训共32课时，理论和操作考核共8课时；在职培训每月1次，每次2课时，采用集中小讲课的方式进行。1次/w利用晨会时间对工作人员进行""六步洗手法及手消毒方法的培训[3]。

1.2.2拟定培训目标 具有良好的沟通能力，能熟练应对临床科室的问题并给出满意的答复；具有消毒隔离意识，能正确做好个人自身防护；熟练掌握所有器械的消洗流程和各种器械、器具的清洗、消毒方法；正确选用、配制清洗、消毒液，熟悉消毒液的监测方法；正确使用各种设备、设施，并能进行维护和保养，会处理设备常见故障；掌握清洗、消毒效果监测方法；熟悉有关清洗、消毒的新知识、新理论、新进展，并能对器械的清洗、消毒进行科学研究。

1.2.3岗前培训内容 污染、清洁、消毒、无菌的概念；工作制度、人员职责、六步洗手方法、标准预防及职业安全防护知识、锐器伤预防与处理方法；熟悉常规器械、器材的识别及清洁度的检查；熟悉各班后的工作环境及清洗用具的清洁及消毒方法、回收容器及回收车清洗、消毒方法。清洗液、消毒液的选择及配制方法；消毒液的监测方法；熟悉常规器械、器具的清点、分类、清洗、消毒、干燥方法及流程。

1.2.4在职培训内容 巩固护理人员岗前培训内容；熟悉不同器械、器材清洗和消毒方法的选择及注意事项；普通器械的性能检查、维护和保养；2009年卫生部的6项卫生行业标准；设备设施的操作方法及操作流程；各种突发事件的应急处置。掌握复杂器械、精细器械的维护与保养；器械清洗和消毒效果监测；设备设施常见故障的识别与排除。熟悉有关清洗、消毒的新知识、新理论、新进展；器械清洗、消毒的科学研究。

1.3培训效果评价

1.3.1理论操作考核 培训管理小组成员对工作人员培训效果进行评价，分为理论知识考核和操作技能考核，采取百分制评分方法，理论知识及操作技能考核成绩都必须大于80分，岗前培训考核通过后方能上岗。在职培训考核每月1次，低于80分需重新考核。

1.3.2清洗效果评价 随机抽查清洗消毒后器械、器具，采用目测、放大镜检查、杰力试纸进行清洗效果检测，如有明显血渍、污渍、锈迹及杰力试纸测试阳性任一项者为该件器械清洗不合格。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，二样本率采用χ2检验，检验水准a=0.05，P

2 结果

中心工作人员分层级培训前后理论和技能操作考核结果、器械清洗质量比较，见表1～表3。

3 讨论

采用岗前培训，在职培训、分层级培训相结合的形式对供应中心工作人员进行业务培训，并进行理论、操作技能的考核及器械清洗质量的检测，评价分层级培训的效果。根据研究对象文化层次和教育背景，接受知识的能力，因为工龄、职称及分工的不同，所要求掌握的知识也不相同，研究证明：在培训过程中进行分层、分级培训，理论知识与操作技能相结合培训，培训效果显著提高，培训前、后合格率（%）比较P

参考文献：

[1]李晓亮，杨娴娴，贾楠，等. 论医院供应室护理干预提升的措施 [J].健康世界杂志，2015，23（6）：308.

[2]周送华，李满华，等. 消毒供应中心人员岗位技能的培训[J].中华护理杂志，2008，4（4）：1136.

[3]杜辉.消毒供应中心手卫生依从性影响因素及对策[J].医学信息杂志，2015，28（18）：337.

篇7

【关键词】医学研究生；专业学位；柯氏评估；规范化培训

1对象与方法

1.1研究对象

2017年9月—2018年5月，选取哈尔滨医科大学第二临床医学院参加住院医师规范化培训的医学专硕研究生743名（2015级282人、2016级225人和2017级236人）。同时调查导师、轮转科室护士长和带教教师共210人。

1.2研究方法

课题组采用问卷调查法构建专硕研究生培养质量评价研究模式；采用柯氏评估模型从反映层、学习层、行为层和成果层4个方面评价专硕研究生参与住院医师规范化培训的效果。反映层为满意度评价，1～5分；学习层是通过考试测试专硕研究生对医学理论知识、操作技能的掌握程度，满分100分；行为层评估是通过导师、轮转科室护士长和带教教师评价取三者平均分，满分10分；成果层是培训的最终结果。

1.3统计学方法

采用Epidata3.2进行问卷调查数据录入，采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。定量资料比较采用t检验和方差分析，两两比较釆用LSD-t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1反映层分析

在培训态度上，专硕研究生对培训重要性有较高的认知并愿意参加培训；在培训内容方面基本满足专硕研究生的培训需求；在培训方法和培训考核结果方面，结果显示培训教学方法单一，考核结果并不能完全反映真实水平；培训补助方面满意度最低，与培训年限呈负相关，差异有统计学意义（P=0.015）；培训后各方面能力得到提升，满意度较高，其中培训对提高临床技能和培训达到预期目标这两项与培训年限呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2学习层效果研究

医学专硕研究生培训后理论成绩和技能考试成绩较培训前均有显著提高，理论成绩与培训年限呈正相关趋势，差异有统计学意义（P＜0.01）；技能考试成绩2015级与2016级培训后得分无差异，与17级相比差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3行为层效果研究

总体来讲，培训后各项素质能力均较培训前有所提高，差异均有统计学意义，随着培训时间的延长呈现2015级研究生总体评分≥2016级研究生总体评分＞2017级研究生总体评分的正相关趋势。其中医患沟通、采集病史、体格检查、诊断鉴别诊断的临床思维、辅助报告阅读、门诊急诊中处理常见病、抢救危重病患者、常见病多发病的治疗原则等与实际操作技能相关的能力提升较多，差异均有统计学差异。但是医疗法律知识、处理医患纠纷和维护医院医生权益较其他项评分较低。在病例书写、查房、医德医风、团队合作、责任感、保存医疗档案这六个方面，各年级间相互比较差异无统计学意义。

2.4成果层效果研究

成果分析主要目的是医学专硕研究生参加培训后是否能达到一名合格住院医师的标准，是否提高培养质量这也是并轨住院医师规范化培训的最终目的。此次接受调查的的743名专硕研究生患者投诉率为0.00%，事故率为0.00%，医学专硕研究生承担住院医师工作，真正的负责患者从入院到出院的管理。2016级专硕执业医师考试通过率为95.53%，2015级专硕通过率为98.34%。预计国家住院医师规范化培训考试合格率97%。

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【关键词】燃气内燃机；使用维护；培训技巧；应用

【Abstract】The author explored and refined a series of effective gas engine operation and maintenance training skills based on her own working experience. Could these skills be used to train gas engine users， one can receive twice the result with half the effort.

【Key words】Gas engine；Operation and Maintenance；Training Skills；Application

0 引言

随着世界范围内“节能环保”意识的增强和相关政策的出台，燃气内燃机，特别是以低浓度瓦斯、沼气等污染环境的废气为燃料的燃气内燃机，近年来拥有越来越多的实际用户。与之相应的，各类国内、外知名品牌的燃气内燃机生产厂家每年都要举办几十期燃气内燃机使用维护技术培训班。此类技术培训的目的，是使用户了解燃气内燃机的基本结构、工作原理，掌握正确的操作使用、维护保养方法，保障燃气内燃机的正常运行，减少燃气内燃机的故障停机率，在确保用户的经济效益的同时，提升该品牌燃气内燃机的市场竞争力。燃气内燃机使用维护技术培训涉及燃气内燃机基础理论知识和操作、保养实践技能的传授，如能恰当地运用培训技巧，可以有效地提高培训效率和效果，充分实现技术培训的目的，对于燃气内燃机的实际用户和生产厂家，均十分有利。笔者从事燃气内燃机使用维护技术培训工作十年，亲身实践并总结了一些培训技巧，在实际工作中应用效果较为明显，现作些探讨，以便抛砖引玉，共同提高。

1 以培训目的为导向，抓住培训重点

燃气内燃机使用维护技术培训，涉及内容广、杂，培训内容可深可浅，而每期技术培训班时间有限，因而在培训过程中，不能平铺直叙、面面俱到，应该以培训目的为导向，抓住重点组织培训，才能达到预期的培训效果。

新用户培训目的是使其具备独立操作、保养设备的能力，应把燃气发动机基本结构、工作原理，重点、典型机构或系统的名称、结构、功能，燃气内燃机的正确操作规程以及燃气内燃机日常维护保养的要求、具体操作作为培训重点。

老用户的培训的目的是使其具备独立分析、查找、排除设备常见故障问题的能力，能够使用检修工具、仪器，对燃气内燃机的典型部件进行修理，因而应把典型部件的拆检、修理及典型、常见故障分析、处理作为培训重点。

培训的目的性强，重点突出，主次分明，培训效果就好。

2 形成完善的知识体系，合理安排培训层次

首先把培训内容归纳成一个完整的知识体系――名称、功能、结构、操作、调整、维护、修理、要点提示，等等。然后，按照参训者易于接受、由浅及深的顺序合理安排培训层次，才能达到好的培训效果。

3 运用启发式培训

灌注式技术培训的弊病在于：表面上看起来很完善，实际培训效果不理想。因为这种授课方式抑制了用户的思维和学习兴趣，只能被动地记、死板地用，不能达到举一反三、灵活应用的目的。启发式技术培训是指，通过几个典型、常见问题的讲解，引导用户逐步形成独立分析、解决问题的正确思路，从而提高其分析、解决问题的能力和认识水平。

以 “油底壳混入冷却水”这一故障问题处理方法的培训为例，其故障原因分析见图1。

在实际培训中，先引导用户分析出可能泄漏冷却水的所有部位，再引导用户按照“由表及里，先易后难”的顺序进行检查，确定漏水部位，然后进行相应的处理。

再例如培训“机组启动困难” 这一故障问题处理方法时，其故障原因分析见图2。

在实际培训中，不要直接告诉用户处理方法，先引导用户共同分析造成故障的可能原因和部位，如果用户分析不全面，可以启发式地引导用户把可能的原因补充全面，然后，同样按照“由表及里，先易后难”的顺序进行检查和处理。

运用这种启发式培训，即使在培训过程中不能把机组运行过程中发生的全部故障处理方法教给用户，用户在实际遇到故障问题时，也能够按照类似的思路和方法进行分析、判断、检查和处理。

4 善用比喻

在实际培训中，有些知识点用户比较难理解或难以想象，由于实际条件限制又不能展示实物，此时，浅显、类似的比喻授课方式十分有效。

5 记住用户姓名，善于课堂提问

燃气内燃机的使用、维护技术培训区别与普通课堂授课的一个主要原因是参训主体是有工作经验的成年操作人员。技术培训中理论培训是一个相对枯燥的活动，如不能有效调动参训者的积极性、吸引其注意力，难以达到好的培训效果。

“记住用户姓名，善于课堂提问”是一个有效的方法。提问的目的是为了引起听课者的危机感，振奋其精神。当每名听课者都以为下一个接受提问的会是自己时，在课堂上就不敢懈怠，授课效果会大大提高。一期燃气内燃机使用维护技术培训班大约有几十名用户代表，来自不同的单位，通常参训者家都认为老师不太可能认识自己，而教师如能轻易喊出其姓名，本人必然会十分吃惊，加强课堂上的自律意识，授课效果自然会好。记住全体学员的姓名既不容易，也没必要，可以从课堂纪律、学习效果等不同层面有针对性地选取典型代表来记忆。

6 善引实例，培养用户的现场感

燃气内燃机使用维护技术培训在教室和生产现场进行，而真正的设备运行是在现场。恰当地引征实例能在现有培训条件下最大限度地缩短理论与实际的差距，培养用户的现场感。例如，把某电站违反安全操作规程而造成人身伤害的真实案例纳入设备安全操作规程培训。把设备运行平稳、员工精神风貌好、建设规范的样板示范站的具体情况纳入《岗位职责规范》、《文明生产》、《安全规范操作》课程培训。

7 利用现代化教学手段组织培训

授课中，当实物太大不便展示，或部件内部配合关系、运动过程从机组无法看到时，可以借助动作现代化教学手段组织培训，如：把相关培训内容制作成多媒体，插入图片以及动画、动漫效果，借助笔记本电脑和投影仪组织培训，使培训更为直观、生动。笔者使用这种培训方式实际应用十年来，收效良好。

8 实践培训与实习培训相结合

在“以用户能独立实战为目的”的技术培训中，实践培训必不可少，一期技术培训中实践课程的比重一般不少于50%。可以准备一整台燃气内燃机和各类零部件以及相应工具，供用户动手拆卸、装配、修理练习。在实践动手过程中，通过实际应用，相关要点会得到梳理、更加清晰。通过反复实践动手强化，用户对要点和注意事项的掌握会更加牢固。

此外，安排新用户到已经投入运行的其他客户的生产现场实习培训，或者组织用户间参观、交流、互相学习经验也是提高培训效果的一种有效的实践培训方式。笔者在实际工作中推行实习培训六年，经过实习培训的客户，系统、实战概念和经验明显增强，能在短期内独立运行设备，培训效果非常好。

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关键词：大学生；急救知识；急救技能；现状

0前言

急救是当人遭受意外伤害，或突发疾病时，在医生未来治疗或送医前，给予伤患现场立即的临时紧急救护措施。随着社会的发展以及人类活动的空间不断扩大，各种突发事件不断涌现，各种意外伤害事故不断发生。近年来，高校运动会及日常体育锻炼期间出现的意外事故和相关医疗单位急诊登记统计表明，其中以运动性晕厥、中暑、脱位与骨折、心脏性猝死等最为多见。意外发生后，时间成为抢救的重中之重，如大出血病人，现场不进行紧急止血，数分钟即可失血而亡。又如心脏性猝死病人，4分钟内进行心肺复苏效果较好，超过10分钟，几乎无成功可能。

大学生是一个特殊群体，处于非常活跃的年龄段，发生意外伤害的概率较高，但生活经验和处理意外事件的能力相对不足。因此，加强对大学生紧急救助知识的宣传和教育，让学生学习和掌握常见的急救状况及其解决方法显得尤为重要。为了解我校学生对急救知识与技能掌握的现状，为宁夏大学相关部门开展急救相关教育提供参考依据，特进行本次调查研究。

1研究对象

随机抽取宁夏大学2012级-2014级200名学生进行问卷调查。

2 研究方法

2.1文献资料法

在中国知网及期刊网查阅与大学生急救知识与技能掌握现状的相关文献，了解了急救在大学生中的重要性及其相关培训课程的开展状况，为本次调查研究提供了理论依据。

2.2采用整群随机抽样，自行设计调查问卷。

共发放问卷200份，收回有效问卷200份，回收率为100%，其中有效问卷192份，有效率为96%。在被调查的192人中男性105人，女性87人，文科类专业74人，理科类专业118人，2012级52人，13级66人，14级74人。

2.3数理统计法：建立数据库，输入数据，用Excel进行统计分析。

3 研究结果与分析

3.1 大学生急救知识主要来源途径调查分析

调查显示，大学生急救知识主要来源于电视，其次是课堂及网络，只有53.1%的学生是通过书籍学习的。由此可见，大学生对急救知识的学习和掌握主要依赖于被动接收，学生主动获取急救知识的比例较低，为了让学生在日常生活中获得更多急救知识及常识，应加强学校和家庭主方面教育的力度，尽可能让大学生在学校或从家人处接受系统、规范的急救知识与技能培训。

3.2大学生对常见急救知识知晓情况分析

调查显示，当常见的意外伤害事故发生时，大学生紧急救助知识知晓率由高至低依次为：急救电话95，3%、胸外按压位置59.3%、人工呼吸频率50%，黄金急救时间知晓率为35.9%，有85.9%的大学生不知晓紧急救助的国际救援标志。因此，宁夏大学学生急救知识知晓情况不容乐观，知识水平亟待提高。

3.3大学生对急救技能理论掌握客观情况分析

调查显示，对于常见急救技能掌握的客观测评中，脊柱外伤搬运，正确率为56.2%，晕厥48.4%，包扎止血53.1%，烫伤37.5%，由此可见，大学生对急救技能理论知识的掌握十分欠缺，大部分的错误的处理方法会加重原本的伤害情况。

3.4大学生对学习急救知识的兴趣调查

通过对我校大学生对急救知识的兴趣调查，大学生对学习急救知识与技能的兴趣中，有兴趣的占89.1%，一般占10.9%的，没兴趣为0，充分体现了学生对学习急救知识的浓厚兴趣，绝大多数学生渴望学习并掌握一定的急救技能。

3.5大学生对学习急救知识的需求调查

通过对我校大学生对急救知识的需求调查，大学生对学习急救知识与技能的需求，需要的占89.1%，一般的占10.9%，不需要的为0，原因在于虽然绝大部分学生们认识到了掌握急救知识重要性，但是因为我国的社会大环境以及学校的教育对学生掌握急救知识与技能的不重视性，导致了大学生们对掌握急救知识的需要淡漠，进一步造成了他们对急救知识掌握不全面和不系统，可以发现绝大多数学生对急救知识充满了兴趣，并且非常希望得到一些急救知识，从中可以看出我校学生对掌握急救知识的必要性和重要性有一定的认识，同时，这也是当前教育工作需要重视的一部分。

3.6宁夏大学学生对开展急救培训的需求调查。

由调查问卷数据统计所得，如学校开展急救培训，参加的为172人，占总人数的91.7%，不参加的为10.4%。由此可知，绝大多数学生对急救训充满了兴趣及非常渴望参加，从而丰富自己的急救知识。

4.结论

4.1宁夏大学学生对急救知识的掌握主要依赖于被动接受，学生从庭教育和书籍中获取急救知识的比例较低。

4.2宁夏大学学生除急救电话外，对常见的急救知识的知晓情况很不乐观，而急救电话号码的了解程度主要源于学生从小耳濡目染各方面的宣传及教育得到的。

4.3宁夏大学学生在常见急救技能的掌握的客观测评中，只有少数人能正确掌握急救处理方法，大多数学生对技能的掌握十分欠缺，知识水平亟待提高。

4.4调查显示，我校绝大多数大学生对学习急救知识与技能培训非常感兴趣，充分体现了学生对学习急救知识与技能的渴望。

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【关键词】 实习护生;职业伤害;调查

临床护理工作者面临着多种职业伤害,如生物性、化学性、物理性危害等,我国病毒性肝炎、艾滋病(HIV)等强感染性疾病的蔓延与流行,更增加了医护人员生物性职业危害的机会[1]。实习护生是护理事业的接班人,而其因为经验不足,操作技能不熟练以及对环境不熟悉等原因,面临着比在职护士更高的职业伤害危险。2009年6月,我院采用问卷调查法对护理专业的182名不同层次的实习护生进行了调查分析,现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 对象 九江市第一人民医院实习护生182名,男性8名。女性174名,年龄17～23岁,其中本科6名,专科74名,中专102名,均已在临床实习了10个月,已完成所有科室的实习任务。

1.2 方法 调查问卷参照文献并结合本院具体情况设计,调查内容包括:①实习护生常见的职业伤害类型;②实习护生掌握和应用护理职业防护知识技能的情况。采用现场发放问卷,现场回收的方法,共发放问卷182份,回收有效问卷182份,有效回收率100%。

2 结果

2.1 护理学实习生常见的职业伤害类型,表1显示,实习护生受到锐器损伤是最常见的职业伤害,其中有很高比例的实习护生是明确被“污染”的锐器所伤。损伤原因:针头刺伤65名(54.2%);安瓿割伤36名(30%);其它原因造成的损伤19名(15.8%)。

2.2 实习护生掌握和应用护理职业防护技能的情况,表2结果显示,大部分同学能够掌握常规的、容易理解的护理防护知识。而对于一些需要注意操作细节又较难理解的护理防护知识,无人能够掌握。

3 讨论

3.1 实习护生职业防护知识掌握欠缺 本次调查的各层次实习护生中,在护理职业防护方面存在明显的缺陷,甚至有些必须掌握的防护知识,都不是每个人能正确掌握。其原因可能是护理学教科书中没有具体讲述职业防护知识,而学校也未专门开设护理职业防护课程[2],因此在教学过程中,注重防护知识的讲授尤为重要。

3.2 实习护生防护知识应用欠缺 本次调查的各层次实习护生中,护理防护知识的正确应用更令人担忧,对于理论上就欠缺的方面,更谈不上具体应用了。有的同学虽然理论方面掌握较好,但具体应用正确率也很低,从表2可以看出,防护知识掌握及应用情况不容乐观。

4 对策

4.1 学校重视职业防护教育 为了避免及减少护生的职业伤害,学校应专门开设职业防护知识教育课程,对护生进行系统、全面的职业防护教育,使其在学校期间就有一定的理论基础;同时加强临床操作技能培训,使护生掌握防护措施,有一定的实践技能,为下临床做好准备。

4.2 医院加强岗前培训 我院由护理部和教学课对实习护生进行为期一周的岗前培训,其中安排医院感染科人员进行专题讲座,讲授与护理人员平时工作中密切相关的知识,如手卫生的重要性、针刺伤的预防、配戴口罩的必要性、医疗垃圾的处理原则等等,并通过具体事例及视频等方式使实习护生有个形象的认识。培训结束,进行理论知识考核,考核不合格人员进行再次培训,直至通过考核方可进入临床实习。通过以上的培训方法,实习护生可以较全面、系统、深刻地掌握职业防护知识,为下临床从事护理工作奠定扎实的基础。

4.3 规范带教 带教老师自身要加强防护知识学习,规范各项护理操作,严格按照院感要求落实各项制度,给实习护生树立良好的榜样。同时在带教过程中,要融会贯通,不断提高防护知识,并在向护生讲授操作程序、注意事项同时,告知此项操作易造成的职业损伤及相应的防护措施,使其有感性的认识。使实习护生在从业的起步阶段,牢固树立职业防护意识,并贯穿于职业生涯的始终。

4.4 加大监查力度 护士长在平日的工作中,要经常检查带教老师及同学的各项操作是否遵照院感规范,不合格之处要及时告知,并以教育为主。对于屡教不改者,在其科室鉴定上给予指出。护理部不定期抽查,对于违反操作规程人员,在实习护生每月集中座谈会上提出批评,并将情况反馈给学校。批评不是目的,关键是要引起实习护生的重视,提高他们职业防护意识,降低职业伤害的发生,保持健康的体魄,更好地为人类健康事业保驾护航。

参 考 文 献