乡镇卫生院总结范文

导语：如何才能写好一篇乡镇卫生院总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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2011乡镇卫生院工作总结

三、医护质量管理水平不断提高一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识，要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。在门急诊工作中，积极探索调整诊疗流程，规范导诊服务，基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制，保护病人知情权，尊重病人选择。开展“以病人为中心，以质量为核心，让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院活动，赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主题活动。按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果与绩效工资挂钩，逐步完善的质量管理机制。全院基础护理合格率达91.3％，“三基”考试合格率达100，年内无护理事故发生，健康教育达100％，急救药品、物品完好率为100％。

同时，加大了院务公开制度，公开的内容涉及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法，除以职代会为主要载体外，以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补，同时注意发挥社会监督作用，使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。九、全力以赴做好“非典”防治工作为应对非典型肺炎发生，我院成立了xx医院非典型肺炎应对领导小组及就治小组，制定了我院《“非典型肺炎”应急处理预案》、《传染性非典型肺炎预防控制预案》、《2003～2004年传染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》，开设了独立的“发热诊室”，改建了传染隔离病区，完善了《传染病区隔离制度》、《防治“非典”门诊隔离制度》及《医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作规范》、《突发公众卫生文秘114版权所有事件应急预案》。

今年，由于基础建设与防治“非典型肺炎”工作的特殊要求，我院取消了很多文体活动，但广大职工爱岗敬业、团结奋斗的精神，依然显示出医院文化的教育功能。全年共组织宣传义诊活动4次，完成了农村基层产业结构调整指导工作。在帮扶工作中，给xxx卫生院援助六孔无影灯一台，资助宣传农村300余人参加农村新型合作医疗，减免特困病人医疗费用24000余元，为红十字会、困难病人捐款7000余元，体现了广大职工奉献爱心、扶危济困、博爱助人的人道主义精神和中华民族“一方有难，八方支援”的传统美德。总之，200x年我们承接了2002年良好的发展势头，圆满完成了2003年各项工作任务，也为200x年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业，为广大病患者解除痛苦，再造健康贡献力量。

2011乡镇卫生院工作总结

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我院自从信息化建设正式启动以来，遵循医院信息化建设的基本思路：总体设计、分步实施的方案。从功能上我院的信息网络系统主要有二大块组成：HIS系统、网络直报系统及操作系统。

一、HIS系统（医院临床业务管理系统）

现目前应用的主要模块有：门诊挂号系统、门诊划价收费系统、门诊中药房系统、门诊西药房系统、西药库管理系统、中药库管理系统、住院收费系统、病区医生工作站系统、病区护士工作站系统、财务查询系统、院长决策分析系统、医保接口、合作医疗接口、公用支持系统、门诊医生工作站系统、病区药房系统、病区手术、麻醉系统、皮试系统、设备总务仓库管理系统、医技系统。

二、网络直报系统及操作系统：

负责各类数据的录入与上报工作。

三、网络硬件配置：

总服务器在卫健局；交换机2台；路由器2台，电脑23台。

从网络布线上目前已基本已能够满足需求，HIS系统硬件服务器放置于县卫计局，从而最大程度上保证医院的数据和业务不受影响。

四、“十三五”期间信息化建设规划与设想

随着信息技术发展的日新月异，医院信息化建设也在日益加快，如何更好的实现医院智能网络的构建，满足医院内各部门间轻松安全的信息交换，从而充分利用网络的高效、及时等优势，为日后网络的拓展与建设做好全面的考虑，有效的利用整个网络的业务能力，成为了医院信息化建设的重要内容。近年来，医院坚持走科技兴院的道路，重视医疗信息化的建设。院领导充分认识到计算机网络现代化的重要性，意识到信息化建设对医院现代化建设的迫切性，经过反复研究和论证，对下一个五年计划提出初步的设想：

1、加强涵盖全院的信息化建设进程

HIS（医院信息管理）系统，是医院的管理中枢，同时承担着“临床管理”与“行政管理”的双重使命，逐步完善和扩展HIS系统的应用范围。

2、搭建一个稳定、高效、安全、可管理并可持续发展的适应性基础平台来承载医院的应用：

(1)、虽然目前整个系统运行良好，数据也无较大的差错，但在使用过程中逐渐暴露了一些问题，主要表现在以下几个方面：系统管理、维护不便，维护成本较高；缺乏对业务数据的分析、统计以及再利用；缺乏与其它的信息系统的互联、有效汇集、集中管理、综合分析等。作为医院信息化建设的重要组成部成，HIS系统建设的完善与否，直接影响医院的社会效益与经济效益。其信息的完整性及正确性对医院是十分重要的，且用户的信息是动态的，时刻在发生变化，一旦出现不可恢复性的缺损，就可能对疾病的诊断救治造成影响，有必要搭建一个稳定、高效、安全、可管理并可持续发展的适应性基础平台，对HIS查询统计等系统进行整合。

(2)、医院的信息化工作走到今天，随着各类应用系统的不断增加与日益成熟，必须对全院数据资产的管理有一个通盘的考虑，有一个集中管理方案。这样做，不仅有利于数据的安全和系统的稳定，而且能够为将来对这些数据资产进行深度挖掘、实现知识管理奠定基础。

(3)、加强信息网络的数据安全性

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 我院在实施2018年基本公共卫生项目工作中，始终坚持以抓重点、突薄弱、树亮点，把工作做真、做实、做规范，争创公共卫生先进单位为目标；按照分工协作、责任到人、齐抓共管、整体推进的原则，确保目标任务的完成。截止目前，全镇基本公共卫生项目实施顺利，较好地完成了既定目标任务。现总结如下：

一、全镇基本情况

全镇幅员面积118平方公里，辖15个村、3个社区；户籍总人口39514人，常住人口26017人；设有15个标准化村卫生室和3个社区卫生室，共有乡村医生34人；公卫科现有在编专职公卫人员6人，临聘人员1人。

二、半年项目工作完成情况

一是在一季度完成了全镇4所幼儿园3—6岁儿童844人次的体检任务；对全镇0-3岁儿童935人纳入了系统管理，系统管理率达90.16%；认真开展了对全镇上半年新生儿172人的随访工作，已随访162人，随访率达94.19%。

二是为维护社会稳定，加强了对全镇104名严重精神障碍患者管理：按照重庆市严重精神病防控电视电话会议精神，及时配合相关部门开展了对肇事肇祸等严重精神障碍患者以及学校周边精神病患者的摸底排查等工作；建立规范健康档案104人，建档率达100 %；规范管理96人，规范管理率达92.31%；半年来全镇未发生精神病患者肇事肇祸和伤人事件。

三是深入各村扎实开展对65周岁老年人和其它重点人群的健康体检工作。今年共完成了2854人的体检，其中65周岁老年人2455人（完成下达任务指标86.6%），其它重点人群399人（ 严重精神病患者、高血压、糖尿病、建卡贫困户）；建立居民健康电子档案 22260人，纸质健康档案 24037人份。

四是认真开展预防接种工作，加强对疫苗的管控：半年来我院预防接种门诊共接种一类疫苗 2548 针次、二类疫苗  315针次，其中狂犬疫苗111针次；无疫苗过敏和意外事件的发生。

五是加强对全镇孕产妇的管理。截止目前，辖区内活产数172人，产妇数170人，孕产妇系统管理162人，管理率94.12%；产妇访视 162人，访视率94.12 %；筛查高危孕产妇99人，管理率100%，高危孕产妇住院分娩率100%，全镇无孕产妇和新生儿死亡。

六是扎实开展了健康知识的宣传。充分利用村村通广播、集镇广场的电子显视屏幕、文化长廊、各村的固定宣传专栏以及家庭医生签约服务进农户等方式，多手段、多形式的广泛开展公共卫生知识宣传，以此来提高社区和农村居民对公共卫生知识的知晓率；1-6月全镇共举办专题健康知识宣传专栏6期、专题健康知识讲座7余场次、播放录像，开展健康咨询7场次；通过走访调查和电话回访，知晓率达95%以上。

七是加强了对传染病的管理。1-6月全镇发生乙类传染病 1 种共 1 例；其中流行性腮腺炎1 例；门诊日誌书写合格率达 100 %，无迟报、瞒报、漏报案例发生，发生水痘聚集疫情1起。

八是加强了对结核病的管理。1-6月全镇初筛转诊结核病人 4 例，规范管理 13 例，管理率为 100  %。

九是加强了对慢性病患者的管理。1-2季度共随访高血压患者1547人次，规范管理1083 人；随访糖尿病患者309 人次，规范管理 217人。

十是加强卫生监督协管工作。积极开展对场镇公共场所、生活饮用水、学校卫生、非法行医等日常的监督协管工作，半年来全镇无食物中毒、无非法采供血事件发生；下达监督意见书 192 份。

十一是加强对家庭医生签约服务工作。积极开展“你健康、我服务，牵手身边的家庭医生”主题宣传活动。组建18个家庭医生签约团队，共计54名医护及6名公卫人员。截止6月30日，全镇共完成家庭医生签约服务 2658 人，对重点人群、计划生育特殊家庭、在管高血压、糖尿病和肺结核、建卡贫困户的家庭医生服务签约实现了全复盖。

十二是加强了对计划生育工作的管理。一是做好孕前优生健康检查随访工作;二是免费发放避孕药具50人次；三是进一步完善了免费避孕药具管理的各项软件资料。

三、存在的问题

一是人口流动性大，外出孕产妇、儿童较多，导致对全镇的孕产妇和新生儿管理难度增大。（县妇幼保健院是按照我镇常住人口下达的任务指标，因此达不到管理率的指标数）

二是互联网信息交流平台建立不全，表现在区域信息不能互通，除我镇在本县范围内的医疗机构分娩的产妇和新生儿信息反馈一部分数据外，在其他省市区县医疗机构分娩的产妇和新生儿信息完全得不到反馈，基本上是要等到分娩产妇家中有事或返镇给儿童上户籍时才知道信息，导致产后访视和儿童体检工作不能及时到位甚至滞后，直接影响了各项管理率达不到指标。

三是老百姓对一年一度的老年健康体检工作感到厌卷，不积极不配合甚至消极诋毁情绪较严重。

四是我镇的大部分乡村医生已老年化，接受新知识、新技术的能力下降，不懂计算机操作技术的村医占80%左右，导致各项软件资料不能规范完成。

四、下一步工作打算

一是要进一步加大宣传力度，扎实开展好各项公共卫生服务工作，通过宣传一吸引一再宣传，逐步转变群众观念，变被动服务为主动上门服务，促使人民群众自愿参与到基本公共卫生服务中来。

二是要按照各项服务规范要求，建立完善各项考核措施，并在执行过程中不流于形式、讲人情，做到奖罚分明。

三是要不断加强对自身公卫专业队伍能力的提升，熟练掌握各项规范，进一步提高服务水平和增强服务本领，让人民群众真正享受到均等化的公共卫生服务，不断增强群众的获得感。

在下阶段工作中，我们将针对本次检查发现的亮点，予以发扬和推广；对检查发现的问题，逐一进行剖析，建立好台账，并制定切实可行的整改措施逐一进行整改，力争圆满完成全年工作目标任务。

 

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一、工作开展情况

（一）积极开办试点。2010年8月，省卫生厅在全省开展创建放射诊疗安全防护规范化管理示范乡镇卫生院试点工作。作为全省五个试点地市之一，市卫生局高度重视，精心部署。一是制定方案。按照省有关要求，市卫生监督局及早行动，制订出详细的试点工作方案，各县市也积极行动，制定出切合本区域实际的实施方案。二是摸清情况。试点之初，我们对全市乡镇卫生院情况进行了全面摸底调查，掌握了详细的基础资料，为试点工作打下了基础。三是成立专班。市、县两级卫生监督机构高度重视创建工作，均成立了工作专班，确定了工作职责，将创建工作与诊疗许可和日常监督相结合，确保创建质量。四是开展培训。2010年9月，市卫生局召开创建放射诊疗安全防护示范乡镇卫生院工作会议，对试点工作进行了全面动员和部署，并进行了培训。五是督导检查。市卫生局每年组织检查组，由市卫生监督局主要领导带队，抽调各县市监督员和有关放射诊疗专家参加，进行交叉督导检查，并将检查情况在全市进行通报。六是指导验收。省卫生监督局放射处汪祖陆、胡荣祥、房晓光主任曾先后都深入我市对创建工作进行指导，并针对性的提出创建意见。在第一批省放射诊疗规范化管理示范卫生院检查验收中，我市申报的12家乡镇卫生院全部达标，得到了省卫生监督局的高度肯定，市卫生监督局及郧西县土门镇卫生院还在全省创建示范卫生院会议上进行交流发言。

（二）全面推广实施。按照鄂卫通[2012]224号文件要求，我市在试点基础上，充分发挥试点单位示范带头作用，在全市全面推广乡镇卫生院放射诊疗规范化管理，严格标准，稳步推进。一是及时安排部署。除一开始我们制定详细的工作方案外，每年我们都会对此项工作下发专门的文件，将创建工作纳入各地全年卫生综合目标考核内容，召开工作部署会，安排部署创建工作。二是重点培训。三年间，共举办放射诊疗规范化管理和卫生监督员培训班四次，对卫生院放射诊疗规范化管理标准进行了重点培训，同时将“七统一”延伸至其他放射诊疗机构一并落实。三是召开现场会。市卫生监督局首先召开放射诊疗规范化管理现场会后，各县市都相继结合当地实际，先后召开了辖区乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作推进会，组织观摩了示范乡镇卫生院放射科现场，示范带路，全面推开。四是明确目标。根据方案要求，每年有计划完成示范卫生院创建工作，确保三年全市乡镇卫生院放射诊疗全部达到规范管理要求。五是指导推广。各县市卫生监督机构全面落实工作方案，遵照工作目标，掌握工作进度，注重监督检查与技术指导相结合，严格评审标准，放射诊疗许可和校验、日常卫生监督不断规范，确保了工作有序开展。六是督导检查。每年，市卫生局都组织督导组对乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作进行督导检查，对乡镇卫生院存在的问题当场予以指导，对问题较严重的及时下达督办函督促处理和整改，并在全市进行通报。七是严格执法。在规范指导的同时，各县市也加大对乡镇卫生院放射诊疗违法行为的查处力度，如房县卫生监督局对辖区17家乡镇卫生院进行清理，限期整改7家；竹溪县卫生监督局对1家违法开展放射诊疗活动的乡镇卫生院罚款900元，责令其停止放射诊疗活动；郧西县卫生监督局对2家乡镇卫生院处罚3万元，限期整改6家。

（三）认真总结表彰。2014年5月，市卫生计生委印发《关于开展乡镇卫生院放射诊疗规范化管理终期评估验收检查的通知》，要求各县市在自查基础上认真进行总结报告，于6月份组织两个检查组开展了全面评估检查验收，并进行通报。市卫生计生委还计划于省验收检查完毕，根据省检查结果，结合我市检查情况召开一个总结表彰会议，对三年来各地在乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作中涌现出先进单位和个人进行总结表彰，以总结成绩和不足，激发工作热情，指导下一步工作。

二、工作成绩

（一）领导重视。各地均高度重视乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作，将其纳入年度工作目标，列入重要议事日程，成立了工作领导小组，制定有实施方案，组建了工作专班，明确了目标任务和时间节点，有力推进了我市乡镇卫生院放射诊疗规范化管理进程。丹江口市在全市率先部署乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作，召开了全市乡镇卫生院创建放射诊疗示范乡镇卫生院会议，统一制作了工作指示灯、警示标识牌和各项管理制度，统一采购添置了的个人防护用品，档案管理较为规范，各乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作较为平衡。

（二）措施得力。各县市结合当地实际，摸清了辖区内乡镇卫生院底数及基本情况，注重监督检查与技术指导相结合，严格评审标准，放射诊疗许可和校验、日常卫生监督不断规范。从整体情况来看，各地以示范带路，全面推开，大多数乡镇卫生院能够较好地贯彻实施现行放射诊疗管理法律法规，在规范放射诊疗管理、提高服务质量等方面成效明显。

（三）硬件升级。各地以开展乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作为契机，结合基层医改项目建设、“四化”卫生院创建活动，多方筹集资金，积极进行改造升级，不断加强放射诊疗基础设施建设和防护用品配备，落实放射工作人员待遇，放射诊疗规范化管理水平和硬件设施有了明显提升。竹山县加大了放射诊疗硬件投入，19家乡镇卫生院除3家外均配备了CR机；丹江口市凉水河镇卫生院、房县窑淮镇卫生院、竹溪县蒋家堰镇卫生院等多家卫生院投入数十万元改善业务用房条件，放射机房明亮整洁，焕然一新。

（四）管理规范。各地多措并举促进乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作稳步推进，加强了内涵建设，各乡镇卫生院均建立和完善了各项规章制度，成立了放射防护领导小组，明确了管理科室和岗位职责，加强了放射诊疗质量管理，放射诊疗安全得到进一步保障，服务质量和水平明显提高。大多数乡镇卫生院放射科布局较为合理，机房面积达标，门窗符合防护要求，安装有机械通风设施，个人防护用品配备较齐，放射工作人员定期参加了职业健康体检、防护知识培训和个人剂量监测，放射卫生防护档案较健全完整，落实了“七统一”，有效保障了放射工作人员、患者和公众的健康权益。

三、存在的问题

（一）作为基层医疗机构的乡镇卫生院放射诊疗业务量小，工作不饱和，收入较低，故积极性不高，缺乏改造经费保障，故有些卫生院放射科仍达不到规范要求。

（二）受经费和工作条件制约，乡镇卫生院放射诊疗建设项目预防性评价和控制效果评价工作落实较差，少数卫生院放射科布局仍不够合理，机房面积较小，防护不达标，存在一定的安全隐患。

（三）放射工作人员和患者防护意识仍需加强。大多卫生院放射机房陈列有个人防护用品，但在检查中发现使用不多，患者自我保护意识也不强。放射工作人员个人剂量监测周期过长，佩戴不太规范。

（四）乡镇卫生院放射工作人员缺乏，部分卫生院仅有1名放射人员，难以合理安排轮休，放射假也不好落实。个别单位放射津贴发放不足，待遇不高，影响了放射工作人员的积极性。

（五）放射诊疗许可、校验的质量有待进一步提高。个别县市放射诊疗许可未进入行政服务大厅集中受理，许可、校验程序简单，提交材料不全，现场核查不严，标准把握不准，档案建立不规范。

四、下一步工作措施和建议

（一）各乡镇卫生院要切实落实好医疗机构作为放射防护工作的主体责任，以满足广大农村居民医疗卫生服务需求为出发点和落脚点，认真分析差距，改进不足，进一步加强乡镇卫生院建设，建立长效机制，巩固和发展创建成果，促进我市乡镇卫生院标准化、规范化建设再上新台阶，切实保护公众、受检者和放射工作人员的健康权益。

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一、指导思想

以科学发展观为指导，按照上级医药卫生体制改革的要求，通过发挥政府资金投入效益，逐步为城乡居民提供均等化基本公共卫生和基本医疗服务，体现农村基层医疗卫生机构的社会公益性质；通过推行财务集中管理，规范医院财务和业务管理，全面提升乡镇卫生院综合服务能力，减轻病人费用负担，提高人民健康水平，推进乡镇卫生院持续健康发展，促进社会和谐。

二、实施范围

由政府举办的乡镇卫生院统一纳入财务集中管理，实行统一网络核算。

三、基本原则

（一）卫生院基本性质不变原则。保持乡镇卫生院作为不以营利为目的、公益性事业单位性质不变的原则，对我县乡镇卫生院实行财务集中管理，分账核算。

（二）资金所有权、使用权不变原则。各单位在会计法律责任、债权债务关系、资金所有权、使用权不变的前提下，按照《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》进行财务管理、统一网络核算。

（三）财务审批权不变原则。乡镇卫生院事权范围内的支出，按照规定的程序，由本单位法人代表审批签章生效。

（四）有利于基层医疗卫生机构综合配套改革的原则。实行乡镇卫生院财务集中管理改革要与执行基本药物零差率销售政策、全面推行乡镇卫生院绩效考核管理制度等改革内容有机结合起来，相互配套，互为推动。

四、管理模式

（一）成立县卫生局财务集中管理中心。在县卫生局成立财务集中管理中心，通过政策引导、制度规范、软件优化、系统维护、业务培训、经验交流、监督检查等措施，促进乡镇卫生院加强会计工作，提高会计工作水平，并负责指导乡镇卫生院财务预算的编制，监督预算的执行。

县卫生局财务集中管理中心的工作职责是监督检查，依据有关规定对乡镇卫生院的会计核算实施监管，通过网络检查与实地检查相结合、事前检查与事后检查相结合、定期检查与不定期检查相结合、全面检查与重点检查相结合的监管方式，对卫生院的财务收支进行集中监管。

（二）实行统一网络核算。在维持乡镇卫生院现有财务机构和人员的前提下，在统一的网络系统中，使用统一的会计核算软件、建账模式、单证账表格式进行会计核算。

通过统一的会计网络核算功能和加强监管，督导卫生院按规定办理收支结算，及时支付基本药物采购货款，审核和监督卫生院的各项财务收支，及时制止和纠正卫生院财务收支中的违法违规行为。实现进一步规范卫生院财务行为的目的，以确保会计信息真实、准确、及时、完整。

五、工作任务和要求

（一）加强组织领导。成立县卫生局财务集中管理改革领导小组，由县卫生局局长任组长，县财政局副局长、县卫生局副局长、县编办纪检员任副组长，同志为成员。领导小组下设办公室，办公地点设县卫生局规财股，具体负责乡镇卫生院财务集中管理改革的组织实施工作。

（二）制定相关管理制度和办法。研究制定财务集中管理办法，建立和完善卫生收支对账制度和报表体系，为改革提供制度保障。

（三）开展债权债务、资金账户等方面的清理工作。按债权债务发生的时间、形成原因、资金来源、约定利率、还本付息等情况，逐一清理核实，建立台账，报县卫生局财务集中管理中心备案。要采取切实可行的措施收回债权，化解债务，防止新增债务。要清理清退各类超编人员，确因工作需要聘请临时业务技术人员的，要严格按规定程序报批。对乡镇卫生院在商业银行及其他金融机构开设的账户进行清理，取消不符合规定和要求的所有银行账户，使收入和支出的整个过程处于有效的监督管理之中。

（四）建立财务集中管理信息网络系统。主要包括所有卫生院的收支账目都能够通过统一网络管理系统进行核算和反映；通过建立集中管理网络系统，保证数字信息的及时传递和会计核算的准确高效。乡镇卫生院要及时编制月、季、年度会计报表，并按期向集中管理中心反映收支情况。

（五）严明财务集中管理改革纪律。各单位要进一步提高对财务集中管理改革工作的认识，切实加强组织领导，规范操作程序，自觉接受纪检监察、财政、审计、物价等部门的检查监督。改革前不准私分集体财产、滥发钱物，改革中不准擅自开设银行账户（含存折户）、私设小金库，不准使用非正规票据、坐支收入现金。一经发现，将作为违纪金额全额收缴，并追究乡镇卫生院主要领导和直接责任人的责任。

（六）建立健全监督制约机制。卫生行政主管部门要加强对卫生院资金使用的监督，建立健全财务集中管理中心内部监督制约制度。通过建立和完善科学合理的监督制约机制，确保各类资金运行安全和使用高效。

六、实施步骤及时间

乡镇卫生财务集中管理改革工作分以下四个阶段实施，各阶段工作可交叉同时进行：

（一）宣传发动阶段（2011年6月20日前）。深入开展调查研究，学习考察外地工作经验，制定实施方案和有关配套措施；成立县卫生局财务集中管理中心机构，确定人员岗位和办公地点，配备办公设施等前期准备工作；从现有乡镇卫生院会计中抽调政治思想好、业务素质高的会计人员（6人）到县卫生局财务集中管理中心工作。

（二）清查培训阶段（2011年6月21日至6月30日）。所有乡镇卫生院对各项资金、债权债务、固定资产，以及编制和人员进行全面清理清查；举办乡镇卫生院分管财务的院长、会计、出纳培训班。

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【关键词】乡镇卫生院；公共卫生管理；功能定位

【中图分类号】R197.6 【文献标识码】C 文章编号：1004-7484（2012）-04-0637-02

乡镇卫生院在农村的公共卫生的建设中是有着非常重要的地位的，同时它在农村的卫生服务网络中也担任着不可取代的地位，是卫生服务网络的中心枢纽。乡镇卫生院的作用是县医院疾病控制中心这些医院所不可取代的。在农村的公共卫生建设里，乡镇卫生发挥着许多功能。

1.乡镇卫生院的基本功能

我国乡镇卫生院的中心就是确保农村居民的健康问题，给居民们提供综合的基础医疗服务以及公共卫生。其基本功能主要有提供公共卫生服务、提供基本医疗服务、承担公共卫生管理等。

2.乡镇卫生院公共卫生管理存在的问题

2.1 乡镇卫生院的布局结构问题。经研究表明，乡镇的服务范围过大，从而增大了基本医疗服务以及提供基本公共卫生的难度，因此，群众所享受到的就医基本卫生服务的均等化的程度就不一样了。所以，就需要花很大的力气进行整顿。

2.2 乡镇卫生院功能的定位问题。从这几点可以看出卫生院的定位问题：①基本医疗的服务范围非常不明确。我国跟基本医疗服务的相关规定，虽然里面已经包括了农村的医疗卫生的服务要求，但是了在医学的领域里，因为非基本医疗服务和基本医疗服务是没有非常的严格界限的，在对患者的治疗里，患者的病情是唯一可以根据的。所以呢，基本跟非基本是没有真正意义上的区分的。从广义上来说呢，非基本医疗服务其实就是除了基本医疗服务，其他的所欲非基本医疗服务。所以这两者之间处于不断的变化中，因此，基本医疗的范围就很难把握了。②乡镇卫生院的公共卫生的服务水平不是很高的，所以非常需要提高与改善其服务质量。③乡镇卫生院的发展不平衡。乡镇卫生院的发展水平两极化区分比较的明显。有些服务范围广，服务人数多的卫生院利用获得的经济效益，增加人员，引进医疗设备，扩大自身的规模，逐步发展成为比较先进的综合型的医院，同时也具有了非基本医疗服务的能力了。但是有的乡镇卫生院由于受到城区医院的影响，流失了大量的病源，业务量也不断减少，同时自身的职能也在弱化。

2.3 农村卫生院缺乏技术人员。首先是基本的医疗人员的不足，比正规医院的卫生资源的配置标准低。然后医疗人员的素质普遍偏低，而且医疗人员趋向老龄化，缺乏一些年轻的元素。最后就是人才资源的分布的不均衡，基本的医疗服务能力比较弱，不太能够满足预防保健的服务。

2.4 农村的看病难问题。农村的村民由于受到看病贵以及看病难等因素的影响，其解决的难度非常大。首先是农民的收入比较少，还有医药费的普遍上涨以及医疗资源的配置的非常不合理。从而导致村民的住院率以及门诊的就诊率比较低。

除了以上四点问题，其实乡镇卫生院还存在着卫生院机构的编制管理问题以及其人事管理制度的改革问题等等问题。

3.乡镇卫生院公共卫生的功能定位

3.1 组织实施功能。其实乡镇的卫生院对政府在公共卫生这一方面起到了参谋以及助手的作用。乡镇的防治实施与应急处理方案，从建立工作机制到防控疫情措施制度，这些都是在领导统一的指导下进行的，并且签订责任状，使疾病防控中心与医疗救治体系能够得到很好的完善。努力使乡镇的卫生环境得到一定的改善，而这些都是卫生院在政府的指导下组织实施的。

3.2 管理协调功能。突发公共卫生的这种事件的应急措施的处理会让许多部门都能涉及其中的，但是这些应该都由政府统一指挥和负责的。关于公共卫生的突发事件其实都有自己发展的一个规律，这些规律不会因为单位的性质或者归属而改变。所以呢，应该由政府统一指导，卫生院参加，跟其他部门相协调，对村里的卫生所进行统一管理，同时建立一个有权威的、统一的以及高效的应急的处理机制，从而能够使防控工作能够保证很顺利的进行。

3.3 技术指导功能。一般公共卫生的工作的开展其实都有很强的技术性以及专业性。所以，防治的科学性是很重要的。有关部门有提出了具体的方案，而且是通过专家的论证才得以执行的。因此乡镇卫生院在上级的指导下在基层的防治工作上同时也作了一定的技术指导。

3.4 信息的管理和传递功能。其实公共卫生的建设是可以通过准确、及时、快捷以及通畅的信息网络来加强的。要完善与巩固村、乡和县的三级疫情的信息网络。并且要有专门的人负责。同时还要对医务人员进行一些法律知识的培训。各乡镇的卫生院都要有传真机一些装备，使有些突发的疫情能够完整、及时与的上报给上级卫生院。

3.5 医疗需求替代的功能。乡镇卫生院一般的只能治疗常见病和多发病，防治一些传染病、职业病以及地方病等，提供给村民一些最基本的医疗服务。为了能够使村民的就医需求得到满足，应该采取一些提高救急的能力和服务的质量、改善服务的态度和行医的条件等相应的措施，尽可能的使患者得到满意。如果一些技术达不到水平的，可以外请其他的技术人员进行手术。让患者能够感受到大医院的一些治疗效果。尽最大的可能让村民的健康得到很大的保证。

3.6 健康教育和促进功能。健康教育的宗旨：大力的普及卫生保健与疾病预防的知识。能够让群众都能积极地参加与支持疾病的预防控制工作。通常可以通过出动宣传车、发一些宣传资料或者开培训班等方式来对村民宣传教育一些防控措施。使村民的健康意思能够得到提高，把自身的不良卫生习惯改掉。让村民养成一个讲卫生、讲科学以经济有病就医的好习惯。

3.7 投入及物资储备功能。为了能够保证应急的一些设备、救急药品、设施、医疗器物和防护用品等物资储备，当政府财力的投入不足时，乡镇卫生院应该尽最大努力的拿出资金用来投入到疫情的防治上。

3.8 监督与管理功能。乡镇卫生院应该要对农村的食品卫生、乡镇一些企业的职业病、环境卫生以及学校卫生进行监督，同时对农村的自来水管理要做到无害化管理，能够进一步的改善农村的公共卫生的状况。

4.结束语

乡镇卫生院的公共管理的好坏对农村居民的正常生活以及社会的经济秩序的稳定有着直接的影响。所以，卫生院必须要把经济危害能够在最小范围里得到控制，要维护社会的稳定。这些都是卫生院所不能推卸的责任。乡镇卫生院不仅仅是为居民提供服务的，同时也是承担社会的责任的。

参考文献

［1］ 蒋日平.政府在农村公共卫生领域的职责与经济政策［J］.卫生经济研究，2004(05).

［2］ 杨俊.农村公共卫生事业管理的探讨［J］.中国卫生事业管理，2005(08).

［3］ 张宜民，尹世玉.乡镇卫生院体制改革对农村公共卫生的影响及对策［J］.中国医院管理，2004(08).

篇7

关键词：乡镇卫生院；中医；继续教育；对策

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.05.001

中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）05-0001-03

Abstract：Objective To investigate the awareness rate of TCM knowledge， the application， and demand situation of Chinese appropriate techniques in health clinics in towns and townships of Hunan Province；To put forward the countermeasures of TCM continuing education. Methods 50% of the training doctors were adopted randomly from 4 training courses in health clinics in towns and townships in Hunan Province. The student number of each course was 49， 51， 53， 53， respectively. Self-designed questionaires were used to investigate 206 training doctors. Results 168 （81.55%） doctors’ degrees were technical secondary school degree and college degree；186 （90.29%） doctors’ professional titles were physician assistant and physician；The awareness rate of TCM knowledge was 63.83%；Different study backgrounds of doctors had different effects on the rate of TCM knowledge （χ2=42.42， P=0.01）. The using rates of TCM appropriate techniques were all lower than 30%. 96.60% of doctors in health clinics in towns and townships hope to learn one or more TCM appropriate techniques to help diagnose and treat disease. Conclusion The degree， professional title， mastery of TCM knowledge， and TCM appropriate techniques were not optimistic. The doctors in health clinics in towns and townships showed strong desire for TCM appropriate techniques. The health department should combine the actual situation of doctors in health clinics in towns and townships and develop targeted TCM continuing education.

Key words：health clinic in towns and townships；traditional Chinese medicine；continuing education；countermeasure

2012年，国家中医药管理局《中医药事业发展“十二五”规划》明确提出了要夯实农村和社区的中医药基础，积极向基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术，在乡镇卫生院和社区服务中心建设一批标准化中医药综合服务区；规划中还提出对中医药人才的培养，开展乡村医生中医药知识和技能培训。为了更好开展乡镇卫生院医生的中医继续教育，笔者所属研究团队选择2013年湖南省乡镇卫生院培训班医生206名，开展中医知识知晓率及中医适宜技术应用及需求情况调查，以探求有针对性的中医继续教育对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

抽取2013年10-12月接受湖南省卫生厅统一举办的“湖南省乡镇卫生院医生培训班”医生206名（每家卫生院1名），具有广泛性和代表性。

1.2 调查表设计

本课题组通过查阅大量文献，在经过5位相关专家（3位教授、2位副教授）论证后，自行设计调查问卷，其内容主要包括三部分：①医生基本信息，包括年龄、性别、职称、学历、学习背景；②中医药知识知晓率调查，题目为闭合式，共10个题目，内容主要涉及中医药基本知识，如中医藏象、五行、八纲辨证、六、辨时给药、中医养生等知识，答对赋分为“1”，答错或不答赋分为“0”，超过2个题目未回答者视为无效问卷，满分为10分；③中药及中医适宜技术的应用及需求情况，内容包括中药及中医适宜技术的应用情况、迫切需要学习的中医适宜技术等。

调查均采用封闭式提问，调查前进行预调查，一般10 min可完成答卷，根据预调查反馈的信息，调整问题后，Cronbach's α系数为0.84。

1.3 调查方法

调查前，统一培训10名调查员，根据每期乡镇卫生院医生培训人数的50%随机现场发放问卷，以无记名方式，当场填写并检查后回收；若发现未填写或缺项，则当场要求补填。共调查4期，每期调查人数分别为49、51、53、53名，共发放问卷206份，回收有效问卷206份，有效回收率100%。10 d后随机抽取15位乡镇卫生院医生重测，重测信度为0.86。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行分析，采用描述性统计、秩和检验等统计方法，P

2 结果

2.1 基本信息

本次调查的206名医生，年龄20～54岁，平均（34.52±6.60）岁，基本信息见表1。

2.2 中医药知识知晓率

乡镇卫生院医生中医药知识知晓率（答对的题数/总题数）为63.83%，其年龄、性别、学历、职称均对中医药知识知晓率的影响无差异（P>0.05），但其学习背景对中医药知识知晓率的影响有差异（χ2=42.42，P=0.01），见表2。

2.3 中药及中医适宜技术应用情况

乡镇卫生院医生中药及中医适宜技术应用情况不容乐观，仅有20.39%的医生经常采用中药治疗疾病，不足20%的医生经常使用中医适宜技术治疗疾病，见表3。

2.4 迫切需要学习的中医适宜技术

不同医生对中医适宜技术的需求不一，大多数医生希望学习针灸、推拿、敷贴、拔火罐、刮痧等操作协助治疗疾病，96.60%的乡镇卫生院医生希望学习一种或多种中医适宜技术来帮助诊疗疾病，见表4。

3 问题与对策

《中医药事业发展“十二五”规划》强调要开展乡村医生中医药知识和技能培训，但本调查发现，湖南省乡镇卫生院中医院校毕业的医生仅占21.84%，接受过西学中培训的医生为18.45%，说明中医培训及中医继续教育的范围太窄。本次调查发现，乡镇卫生院医生具有“四低”特征，即低学历、低职称、低中医药知识知晓率、低中药和中医适宜技术使用率。学历和职称是反映乡镇卫生院专业技术人员的工作能力的指标之一，本次调查的206名医生中，81.55%的医生学历为中专和大专，90.29%的医生职称为助理医师和医师，这与同类调查的数据[1]较为接近。另外，乡镇卫生院医生中医药知识知晓率仅为63.83%，且具有中医背景的医生中医药知识知晓率要高，由此可见中医院校教育及中医继续教育的重要性。在低中医药知识知晓率的前提下，仅有少部分人经常采用中药及中医适宜技术治疗疾病。众所周知，中医适宜技术在治疗疾病方面不仅能够节省医疗费用，且不良反应小，疗效显著。临床研究表明，中医适宜技术不仅可以配合西药较迅速、较长时间地控制血压，还能明显改善高血压患者不适症状[2]。因此，不少乡镇卫生院医生希望学习一种或多种中医适宜技术以帮助诊疗疾病。

基于乡镇卫生院医生的“四低”特征及乡镇卫生院医生迫切希望学习中医适宜技术的情况，建议卫生主管部门为乡镇卫生院医生提供中医继续教育的机会，使乡镇卫生院医生提高学历、职称、中医药知识知晓率、中药和中医适宜技术使用率，达到提高临床治疗水平和降低基层医疗费用的目的。为此，笔者认为可从以下3个方面进行。

3.1 开展网络远程教育及对口援助，拓宽中医药继续教育的渠道

目前，我国常用的中医药继续教育渠道为各类研修班、学习班、学术讲座、学术交流及脱产进修等，但我国乡镇卫生院医生数量少、日常工作繁重，加之高昂的培训费用等，导致大部分乡镇卫生院医生无法离岗学习，进而影响中医继续教育的开展。而网络远程教育可打破时间和空间限制，使乡镇卫生院医生可随时随地学习，能有效帮助其提升学历和职称，提高中医药知识知晓率，并可节省费用。另外，卫生主管部门可指定省、市中医院对口援助县中医院及乡镇卫生院，定期选派中医药专家赴基层讲学，安排中医骨干到基层历练并指导县中医院及乡镇卫生院在中医适宜技术开展中遇到的问题。

3.2 合理选择中医药继续教育内容

根据乡镇卫生院医生呈“四低”的特征和迫切希望学习中医适宜技术的现实状况，在进行乡镇卫生院中医继续教育时，应首先夯实乡镇卫生院医生的中医基础理论及基本知识，再开始加强中医适宜技术（针灸、推拿、刮痧、火罐等）的培训，以实际满足乡镇卫生院医生的迫切需要。

3.3 以农村地区疾病为导向，创新中医药继续教育方式

据2008年中国卫生服务调查显示，循环系统疾病（50.3‰）和呼吸系统疾病（47.7‰）是我国居民2周患病率的前2位，我国农村地区2周患病率最高为呼吸系统疾病（50.4‰），按照疾病类别，农村地区2周患病前5位是高血压、急性上呼吸道感染、普通感冒、胃肠炎、类风湿关节炎[3]。对于这些疾病，正确选择中药及中医适宜技术可收到很好的效果，减少患者耐药性，降低医疗费用。因此，在中医药继续教育过程中，可采用案例教学法，针对农村地区2周患病率靠前的疾病，结合临床案例及科研成果总结疾病的中药及中医适宜技术的常用治疗方法并用于教学，以快速提高乡镇卫生院医生的临床实践能力。

参考文献：

[1] 韩世强，陈平，马渊俊，等.甘肃省积石山县乡镇卫生院中医药卫生人力资源及其服务能力调查[J].中国初级卫生保健，2012，26（3）：39-41.

[2] 徐凤励，赵凡平，夏卫兵，等.中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者疗效观察[J].中国全科医学，2012，15（9）：1061-1062.

篇8

一、培训项目

（一）县（市、区）卫生局局长和业务股长集中培训。培训重点：乡镇卫生院管理年活动普查情况通报和中期评估情况讲评等。培训期5天。该培训由省卫生厅组织实施，具体时间待省厅通知。

（二）乡镇卫生院院长集中培训。共培训6期，每期5天，由省卫生厅组织实施，具体安排另行下达。

（三）乡镇卫生院卫技和检验类技术人员集中培训。医技和检验类技术人员包括放射、b超、心电图和医学检验四类技术人员。根据乡镇卫生院医技人员“缺什么，培训什么”的原则，以县（市、区）为单位，每个卫生院按照1名的名额分配，各县（市、区）卫生局可根据辖区乡镇卫生院的具体需求进行调节。在分配名额总数不变的情况下，派不出的可不派，不需派的不必派，派得出的可多派。分期分批进行，每期10天。由省医院协会负责组织实施。

（四）乡镇卫生院卫生技术骨干集中培训。以内儿科专业技术骨干为重点培训对象，每个乡镇卫生院培训1名内儿科专业技术骨干。重点培训内儿科常见病、多发病的诊疗技术和应急医疗救治知识等。由市卫生局医学考试培训中心组织实施。

（五）乡镇卫生院参加全国执业医师考试人员考前强化培训。培训对象为往年多次参加全国执业（助理）医师考试未通过，2009年技能考试合格的临床类别考生。培训内容以2009年全国执业医师考试大纲为蓝本，对重点和难点知识进行系统复习培训。免费培训，教材自带，伙食费自理。培训期25天。由省农村卫生协会商省医学会组织实施。

（六）村卫生室乡村医生内儿科专项技能集中培训。培训重点：内儿科专项技能和农村卫生适宜技术。计划培训每所村卫生室1名乡村医生，培训5天，由县（市、区）卫生局组织实施，在2009年10月底前完成。

（七）乡镇卫生院卫技人员普训。按照《湖南省乡镇卫生院管理年活动方案》，以乡镇卫生院为单位，组织有关卫技人员集中开展“三基”培训和农村卫生适宜技术训练。普训由各县（市、区）卫生局组织安排，年底前考核验收。

二、乡镇卫生院技术骨干培训安排

（一）乡镇卫生院技术骨干进修培训对象及要求：每所乡镇卫生院选送一名内儿科专业技术骨干参训，卫生院确无内儿科人员，可安排急需进修培训的其它专业技术人员到上级医院进修。培训时间：130天（其中理论学习30天）。培训地点：集中培训设在市卫生局医学考试培训中心，集中培训后，中心卫生院医师安排到市级医院进修，其他卫生院医师由所在县（市、区）卫生局安排到县级医院进修。

（二）培训日期和参培人员名额分配

第一期：5月29日－6月27日，5月28日报到。

参训单位：北湖14人，桂阳39人，宜章27人，安仁23人，汝城20人，共123人。

第二期：7月17日－8月15日，7月16日报到。

参训单位：苏仙17人，资兴26人，永兴23人，嘉禾18人，临武23人，桂东18人，共124人。

三、培训经费

省卫生厅对农村卫生人员培训安排了补助经费，补助标准为县（市、区）卫生局局长集中培训140元/天·人；乡镇卫生院院长集中培训120元/天·人；乡镇卫生院卫生技术骨干培训4000元/人（含集中授课培训费2000元/人）；乡镇卫生院医技和检验人员培训60元/天·人；村卫生室乡村医生集中培训30元/天·人。实际发生费用的差额部分，属于市局培训的，由市卫生局负责；属于县级培训的，由县（市、区）卫生局负责。乡镇卫生院卫技人员普训所需经费由卫生院自行解决。

农村卫生人员短期集中培训的食宿费、培训费等费用在培训补助经费中列支；乡镇卫生院参加全国执业医师考试人员考前强化培训的住宿费、培训费和进修培训的进修费、住宿费、资料费等费用，从培训补助经费中列支，伙食费自理；卫生行政部门和培训基地以及受委托的单位不得向学员收取上述列支费用。农村卫生人员培训经费务必做到专款专用，不得截留挪用。超级秘书网：

四、培训要求

（一）加强领导

各县（市、区）卫生局要切实加强农村卫生人员培训工作领导，精心组织，明确责任，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，并安排专人全程负责每一个培训项目，保证规定的培训时间、内容、师资力量、培训质量和效果。市卫生局成立郴州市农村卫生人员培训工作领导小组，局长王东任组长，副局长谭明仁、钟庆红任副组长，周勇、姜首晴、钟茜园、邓晖、刘春林、廖甲新、张志红同志为成员。领导小组下设办公室，张志红同志兼办公室主任。

市直及县（市、区）有关医疗单位要认真做好培训进修任务的承办工作，安排好师资，为学员提供好的学习和生活条件。各选派单位要按照通知要求，认真选派思想好、能安心在乡镇卫生院工作的专业人员参加培训，并保障培训期间的工资、福利待遇，有条件的酌情给予一定伙食补助。

（二）制定方案

各县（市、区）卫生局要按照我局

统一布置，制定2009年培训计划和实施方案。方案要具体，操作性要强。各县（市、区）要对辖区内农村卫生人员进行全面摸底，认真选派相关人员参训，各类参训人员名单按要求及时上报市卫生局农合科。培训计划与实施方案于2009年5月20日前上报市卫生局农合科和医学考试培训中心。

篇9

【关键词】基层医院；护理管理；措施

随着医改的不断深入，随着社会的进步，人们对健康的需求不断增长，护理服务理念及模式也在不断发生变化。尤其医疗体制的改革、竞争机制的引入，新型农村合作医疗制度的实施，为广大农民群众解决看病问题带来了很大的益处，乡镇卫生院住院患者迅速增加，对护理工作带来了新的机遇和挑战。然而乡镇卫生院现实状况，尤其是护理现状，存在诸多困难、问题，亟待解决[1]。乡镇卫生院如何利用现有资源，改善护理人力资源不足，提高护理工作质量，增强护理安全管理，有效地避免护理风险为患者提供优质、安全有序的护理服务。成为乡镇卫生院面临的切实问题。

1存在的问题

1.1重医轻护的现象影响了护理专业整体发展不论是在人才培养或是工资待遇上，决策者一般都偏向于医生，这样一来护士的积极性不高，进修学习的机会又少，护士的素质不高，护理质量得不到改进。

1.2乡镇卫生院护理人员的配置严重不足，导致护理结构的失衡由于护理人力不足，护士长与普通护士一样同样倒班，日常工作缺乏有力监管，年轻护士由于临床经验不足缺乏与患者之间沟通交流，业务技术水平有待高。

1.3护理人员培训机会少，护理队伍整体素质不稳定人员紧张，护士长外出学习培训的机会少，对护理知识的更新，工作的新要求、新标准知之甚少缺乏新的管理理念，护士长自身素质难以提高，导致乡镇卫生院高素质护理人才匮乏，队伍不稳定，整体护理质量难以提高。

1.4护士专业知识贫乏，继续教育不力，护理质量难以提高：护士大锅饭缺乏竞争意识，加之工作时间长，很少有护士抽出时间进行专业知识的学习，更谈不上写一些专业论文及一些经验总结性的文章。

2措施与对策

2.1以患者为中心，提倡人文化的关怀和人性化服务加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，乡镇卫生院应坚持以患者为中心，在尊重、理解、关怀患者的基础上，为患者提供温馨、周到的人性化服务，尊重患者的人格尊严，重视患者的人格心理需求，以最大限度地满足患者的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情地为患者提供优质服务。

2.2重视增高护士整体素质.优化护理队伍，科学合理配置护理人力适当增加护士数量，满足临床护理工作，对护士实施人性化管理，避免过于超时间的工作，确保临床护理安全和需要。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

2.3尊重护理人员，加强护士培养充分调动护士工作的积极性，改善工作环境和工资待遇，稳定乡镇卫生院的护理队伍，吸引护理人员到乡镇卫生院发展。人才培养护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，选派业务程度高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成任务。护理部组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。

2.4加强护理质量的定期检查考核，增高护理质量质量管理是乡镇卫生院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是增高护理质量的保证。为了增高护理质量，护理长要不断完善和制定切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上进行不定期抽查、互查。

2.5全面履行护理职责责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。

2.6加强安全教育，强化法制意识定期组织护理人员学习和考核医疗法规知识，让护理人员自觉用法律来规范护理行为。只有学法、懂法，才能充分尊重和满足患者要求，减少护患纠纷。在尊重维护患者权益的同时，也要懂得用法律来保护自身的合法权益[2]。

2.7提高护士全科知识学习，当好健康教育宣传员乡镇卫生院护理人员不仅是护理操作者，而且是新型农村合作医疗政策宣传者，乡镇老百姓健康保健护航者。在工作中不仅要做好护理工作还要宣传好新型农村合作医疗优惠政策、国家基本药物制度、健康保健知识，让国家的利民政策深入人心，让老百姓自身保健知识得到提高，减少乡镇居民疾病发病率，保证新型农村合作医疗健康持续发展。

参考文献

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一、新医改环境下我国乡镇卫生院人力资源配置的现状

通过对我国东、中、西部地区具有代表性的12个县186所卫生院人力资源配置情况的调查发现，186所卫生院中，工作人员一共是7496人，其中卫生技术员占总人数的79.6%，而这些技术人员中35岁以下的占33.4%，这些技术员中本科以上的学历占18.1%，由此看来，新医改环境下，相关工作人员的老龄化现象比较严重，而且学历普遍偏低。而据国家相关制度规范显示，乡镇医疗卫生专业技术人员比例不得低于聘用人员总额的90%，公共卫生人员配备数量原则上按服务人口10000：3的比例配备，乡镇卫生院新型农村合作医疗办事处配备专职新农合管理人员，配备数量原则上按辖区服务人口10000：1的比例配备。由此看来，乡镇卫生院的人力资源配置工作依旧不够完善，存在技术人员少、老龄化严重、学历偏低、人力资源配合不合理等问题。

二、新医改环境下乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的问题和不足

虽然近年来随着新医改的不断深入和发展，乡镇卫生院的人力资源的配置工作得到进一步的发展和完善，改革人事制度、改革分配制度、实施绩效考核的改革工作取得了一定的绩效，但是就目前的执行情况来看，依旧没有得到改革的初衷，存在一些问题和不足，主要表现在以下几个方面。1.乡镇卫生院人力资源配置不合理新医改环境下，乡镇卫生院的人力资源配置工作需要改革原有的人事制度、实施全员配置制度，要根据当地的医疗环境和实际需求来科学合理的配置相关的卫生人员。但是就目前情况来看，一些乡镇卫生院没有切实的意识到“因需设岗、按岗定员”的重要性，容易出现患者多、卫生人员少，或者患者少，卫生人员多的现象，前者容易增加卫生人员的工作压力，影响工作质量；而后者容易降低工作热情和工作积极性，使卫生人员存在很大的惰性，不利于乡镇卫生院的可持续发展和进步。2.缺乏高精尖的复合型卫生人才缺乏高精尖的复合型卫生人才是新医改环境下，乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的又一比较严重的问题。由上述的资料显示，现阶段乡镇卫生院的工作人员年龄普遍偏低，而且学历也比较偏低，而乡镇卫生院没有积极的引进专业素质比较高、专业技术比较强的高精尖卫生人才，使基础本来就比较薄弱的乡镇卫生院很难应对现代复杂的信息技术时代给其带来的压力，不利于解决新医改提出的“看病难、看病贵”的问题。3.对卫生人才的考核和培训力度亟待提高新医改环境下，乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的又一主要问题就是对卫生人员的考核和培训力度不够，导致在执行工作时由于个人素质原因或者专业技术不够强的原因造成不必要的问题，不能更好的服务于广大的民众，一方面表现在没有及时的对相关的卫生人员宣传新医改的政策法规和所需具备的素养，一方面没有定期的对卫生人员的工作进行考核和培训，导致乡镇卫生院的人力资源不能实现人尽其才，才尽其用，人事相宜，不能最大程度上发挥人力资源的作用。

三、产生上述问题的原因及措施