院感持续改进方案范文
时间：2024-01-30 17:55:34
导语：如何才能写好一篇院感持续改进方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
一、成立医疗机构医疗服务质量检查工作组
组长：
副组长：
成员：
工作组负责制定医疗服务质量检查工作方案，并组织实施检查工作。下设八个专业组，负责进行专项检查，分别是质量管理组、病案管理组、处方管理组、血液管理组、临床专业一组、临床专业二组、护理一组和护理二组等，每个专业组成员从各检查医院抽调质控、院感、病案、药剂、临床和护理等专业专家组成。
二、检查安排
时间
第一组
第二组
7月29日上午
市人民医院
中大五院
7月29日下午
省中医院*医院
市妇幼保健院
7月30日上午
市第二人民医院
遵医五院
7月30日下午
香洲区人民医院
侨立中医院
检查时间：
三、检查内容及项目
按照《*市医疗服务质量检查表》和《护理工作检查评分表》，具体内容如下：
1.质量管理组：查各单位上半年开展“医院管理年”活动情况。重点是管理年上半年工作措施、取得的成效，医院医疗质量管理情况，包括院科两级质控、医疗安全控制、核心制度落实等。
2.病案管理组：贯彻落实《病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等有关规定情况，抽查内、外、妇、儿科归档病历各5份，另抽查上半年两专科危重病历10份，按照国家新的病历质控标准打分，统计甲级病历率和丙级病历数。
3.处方管理组：查单位贯彻落实《处方管理办法》、《医疗机构品、第一类管理规定》的情况，抽查门诊处方100份并统计处方合格率和平均每门诊处方费用，查合理用药情况，抽查精麻药品处方50份及精麻药品管理情况。检查兴奋剂管理情况。
4.血液管理组：查血库，抽查输血病历，考核医生的临床输血知识等。
5.临床专业一组：查手术与非手术科室质量管理与持续改进情况。
6.临床专业二组：查门、急诊和ICU质量管理与持续改进情况，考核医护人员急救技能和应急反应、以及传染病防治（手足口病、登革热等）知识掌握情况。
7.护理一组：查落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案的情况，护理安全管理。
8.护理二组：查手术室、ICU护理质量管理与持续改进。
四、检查方法
实行分组交叉检查，共分两个组，第一组组长由李异明担任，第二组组长由周丕明担任。
采取实地查阅资料和现场考核相结合的方式。不安排医院汇报，不进行现场反馈，检查结果在8月份全市医疗质量管理检查通报会上通报，并以文件形式下发至相关单位。
五、相关要求
1.各受检单位要做好工作安排，配合检查内容准备好2008年1—6月份的质控信息报表、病历、处方等。
2.各受检单位要如实反映情况，不搞形式，不走过场。
3.各受检单位安排人员引导检查。医务（教）、质控、护理等部门要安排人员配合检查。
篇2
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0.5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。
篇3
一. 持续改进护理质量，保障临床安全
1. 充分发挥质控小组的作用。由科内两名质控小组成员助理不定期进行检查和考核。将检查和考核结果及时反馈并提出整改措施且作为个人奖惩评优的依据，持续改进护理质量。
2. 建立儿科专项质控敏感性指标，提高儿科护理质量。
二．加强护理人员的理论学习，提高专科护理水平。
1．科室制定详细的中西医培训及考核计划并落到实处。内容为：各项操作技术，常用、急救药的使用方法及不良反应，常见疾病的护理常规，危急重症急救，院感知识及核心制度、中医护理方案及中医专科理论知识等。
2．营造良好的学习氛围。科室制定护士业务学习计划，坚持每周两次晨会提问，每月进行1次PPT形式业务学习。实行护士三级查房制度，为全科护理人员搭建了吸纳新知识、新信息的平台。
3.选拔中医及西医护理技术能手，对全科护士进行基本操作的培训，指导并进行考核，促进大家共同学习与提高。
4.科室每季度组织风险预案演练，提高护士风险防范防范意识及应急能力。
三．树立“以病人为中心”的服务理念，提高服务质量
1．培养主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2．通过了解回访意见、与住院患儿家长的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施。同时对工作表现优秀的护士给予肯定和激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。增进护士责任感，促进优质护理落到实处。
3．通过多样化健康教育方法、建立与家长沟通QQ、微信群延伸儿科中医药特色服务领域。
四.加强医院感染管理，降低医院感染率
1. 制订和完善科室医院感染管理和消毒隔离制度，做到持续改进。
2. 院感质控护士不定期对全科院感工作进行检查，护士长不定期抽查
3. 定期进行院感知识培训和考核，增强护理人员的院感意识，严格执行各项操作流程和消毒隔离制度。
4. 加强一次性用品的管理，严格执行医疗废物处理条例。
五.加强护理安全管理，防止差错事故的发生。
1、加强急救药品，物品及器械管理，严格交接班制度，保持良好的应急状态。
2．严格执行各项操作规程和核心制度的落实。
3．实行护理缺陷分享文化，畅通不良事件上报。对发生的差错做到明确责任人，分析原因，讨论防范措施，及时落实整改措施，杜绝类似差错发生。每月召开护理安全分析会，对提出科内安全隐患并提出整改措施的护士予以加分奖励。
六.做好教学工作，培养科研意识
1.制定轮转、实习及进修人员科内培训计划，组织学习并进行考核。
2.每月召开带教座谈会，广泛征求大家的意见，不断总结经验，提高带教水平。
3.在做好临床护理工作同时，注意收集资料，增强科研意识，积极撰写论文。
七.加强科室财产，设备和耗材的管理。
1．贵重设备专人保管，定期检查维修。各类物品专人管理。
2．各类耗材专人管理，每周清点并将每周领取耗材的支出及时公布，做到人人有数，增强护士节约意识。
八．加强护理安全管理，防止差错事故的发生。
1、加强急救药品，物品及器械管理，严格交接班制度，保持良好的应急状态。
篇4
关键词：责任制护理；妇产科；失血性休克；抢救
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院妇产科2017年7月至2018年7月收治的失血性休克患者68例作为研究对象，依据随机抽签分组法分为对照组和观察组，各34例。纳入标准：①经相关检查明确为妇产科失血性休克患者；②患者与家属对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①合并血液系统疾病、肝肾功能不全等其他严重疾病患者；②合并认知、精神障碍，无法正常交流患者。对照组年龄21～49岁，平均年龄（35.48±1.34）岁；其中，产后出血5例，胎盘早剥6例，宫外孕10例，前置胎盘13例。观察组年龄21～49岁，平均年龄（35.55±1.40）岁；其中，产后出血7例，胎盘早剥7例，宫外孕10例，前置胎盘10例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
两组入院后均由护理人员协助患者做好抢救准备，同时严密监测血压、心率与呼吸等各项生命体征，予以患者输血与输液等。在此基础上，对照组接受常规护理：护理人员向患者家属讲解出血原因与治疗方法，及时予以患者指导与帮助等。观察组接受责任制护理，具体方法如下[3]，①评估病情：在患者入院诊治后由护士长带领各护理人员全面收集患者的各项临床资料，同时结合家属提供的信息对患者具体病情进行评估，做好详细的记录，便于为患者的护理方案提供参考信息；②成立小组：由护士长和护理人员成立责任制护理小组，同时，护士长组织各护理人员进行相关的培训，加强护理人员的护理水平。每位护理人员负责管理4～6例患者，并做好病情观察、健康教育与整体治疗等工作，减少交接班次数，以3次为最佳，在交接班过程中需做好详细记录，避免交接班不清影响患者的进一步治疗；③组织策划：责任制护理由患者入院接受治疗开始实施，直至患者出院后结束。首先，责任制护理小组需在组内共同讨论患者的病情与治疗方法等，依据患者的整体情况制定出个性化的护理方案，为了确保护理方案的持续有效实施，可在病区走廊与墙壁上粘贴责任制护理细则，以此促使各护理人员形成高度责任感，确保责任制护理贯彻落实到位；④对症护理：在严密监测患者血压、心率等生命体征的同时，做好预防异常症状发生的准备。发现患者尿量急剧减少，应尽快进行输血与输液等治疗。同时，护理人员在操作过程中需严格遵循无菌操作原则，避免细菌传染而加重患者病情；⑤加强巡视：在妇产科配置流动的工作车，并在工作车上放置治疗、护理用具，在巡视过程中可推至患者病房，便于及时应用相应的工具为患者处理异常症状。同时，在治疗与护理集中的时间段，责任制护理小组需加强巡视病房的力度，在巡视过程中注重与患者进行交流，向患者讲解恢复情况，并做好巡视记录，护士长随机抽查护理工作落实情况，及时发现其中存在的不足之处并予以指导和纠正；⑥持续改进：责任制护理需妇产科医护人员积极参与到其中，同时由工作经验丰富的护理人员负责对责任制护理工作情况进行检查，每日检查护理文书与安全等情况，形成管理机制。此外，护士长每周定期总结责任制护理的工作情况，重点分析其中的不足之处，针对存在的问题进行持续改进，确保责任制护理的持续有效实施。
1.3观察指标
观察两组经不同的护理后临床指标情况，包括出血量与住院时间。同时，在护理结束后向患者发放护理满意度调查问卷，该问卷由本院妇产科主任、资深临床医师等共同研讨后制定，依据患者评分将满意度划分为高度满意（患者评分≥90分）、基本满意（患者评分范围80～89分）与不满意（患者评分≤79分）。护理满意度=（高度满意+基本满意）/本组总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，予以t检验，计数资料采用率（%）表示，予以c2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义[4]。
2结果
2.1两组护理后临床指标比较
护理后，观察组出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理后满意度比较
观察组护理满意度为97.06%，高于对照组的64.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
篇5
关键词 优质护理服务 护理管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322
卫生部于2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。通过一系列措施的开展，真正做到了将护士还给患者，试点病房满意度明显提高，护士的工作得到了患者、家属及医生的一致好评，护理人员的工作积极性被极大地调动了起来。各种措施的落实使护理质量持续改进，护理管理水平不断提高。
卫生部于2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。通过一系列措施的开展，真正做到了将护士还给患者，试点病房满意度明显提高，护士的工作得到了患者、家属及医生的一致好评，护理人员的工作积极性被极大地调动了起来。各种措施的落实使护理质量持续改进，护理管理水平不断提高。
我院共有床位406张，护士253名，临床一线护士250名，占护士总数98%，病房护士162名，另有护理员33名；病房13个；目前已开展优质护理服务病房3个，所占比例23%；开展病区为外一科、外三科、内四科，开展病区床：护比1∶0.45。0.45。
前期准备
前期准备
组织各级护理人员认真学习《护士条例》、《2010年西安市优质护理服务示范工程活动方案》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件资料。
组织各级护理人员认真学习《护士条例》、《2010年西安市优质护理服务示范工程活动方案》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件资料。
根据《西安市卫生局关于印发(2010年“优质护理服务示范工程”活动方案)的通知》精神，结合护理工作实际制定了试点病区实施方案。成立了以院长为组长、以主管副院长为副组长的活动领导小组，成员为各职能部门领导及相关科室负责人。分批次选派护理部主任、护士长及护理骨干外出参加学习、培训，使护理人员充分认识到开展优质护理服务活动的必要性，同时也为优质护理服务的顺利开展打下了扎实的理论基础。
根据《西安市卫生局关于印发(2010年“优质护理服务示范工程”活动方案)的通知》精神，结合护理工作实际制定了试点病区实施方案。成立了以院长为组长、以主管副院长为副组长的活动领导小组，成员为各职能部门领导及相关科室负责人。分批次选派护理部主任、护士长及护理骨干外出参加学习、培训，使护理人员充分认识到开展优质护理服务活动的必要性，同时也为优质护理服务的顺利开展打下了扎实的理论基础。
具体措施
具体措施
不断修订岗位职责、优化各班工作流程、护理质量标准，开展了护理不良事件上报工作，统一安全标识，高危药品合理存放，有醒目标识。
不断修订岗位职责、优化各班工作流程、护理质量标准，开展了护理不良事件上报工作，统一安全标识，高危药品合理存放，有醒目标识。
开展形式多样的健康教育，加强了与患者和家属的沟通，对患者从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、功能训练以及饮食与活动的意义等。①外一科由责任护士向所管患者宣传开展此项活动的意义及需要患者配合的内容，患者出院时打印书面健康宣教，内容除健康教育外还包括随诊时间及科室电话，同时科室有专人负责出院患者的电话随访。②外三科责任护士负责给所管患者发放神经外科健康宣教手册，每周3下午责任护士进行全科患者集中健康教育讲座，打印书面健康宣教，并电话随访。③内四科进行糖尿病知识健康讲座，发放健康教育手册，让患者熟悉疾病防治、康复及相关医疗、护理及自我保健等知识。
开展形式多样的健康教育，加强了与患者和家属的沟通，对患者从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、功能训练以及饮食与活动的意义等。①外一科由责任护士向所管患者宣传开展此项活动的意义及需要患者配合的内容，患者出院时打印书面健康宣教，内容除健康教育外还包括随诊时间及科室电话，同时科室有专人负责出院患者的电话随访。②外三科责任护士负责给所管患者发放神经外科健康宣教手册，每周3下午责任护士进行全科患者集中健康教育讲座，打印书面健康宣教，并电话随访。③内四科进行糖尿病知识健康讲座，发放健康教育手册，让患者熟悉疾病防治、康复及相关医疗、护理及自我保健等知识。
改革排班方式，根据工作性质、人员结构，实行不同形式的责任包干制整体护理工作模式，每名责任护士管床≤8床/张。根据各时段工作量进行人力调配，增加跨夜班，加强了晨、晚间基础护理工作。
改革排班方式，根据工作性质、人员结构，实行不同形式的责任包干制整体护理工作模式，每名责任护士管床≤8床/张。根据各时段工作量进行人力调配，增加跨夜班，加强了晨、晚间基础护理工作。
按照优质护理示范标准，在做好原有基础护理工作的同时，按照分级护理指导原则将弱化的基础护理工作进一步加强，开展并落实的护理服务项目有：床上泡脚、床上洗头、会阴冲洗、床上擦浴、口腔护理、管道护理、鼻饲、卧床患者更换床单等17项。
按照优质护理示范标准，在做好原有基础护理工作的同时，按照分级护理指导原则将弱化的基础护理工作进一步加强，开展并落实的护理服务项目有：床上泡脚、床上洗头、会阴冲洗、床上擦浴、口腔护理、管道护理、鼻饲、卧床患者更换床单等17项。
降低呼叫器鸣响频次：护理人员按照输液量和输液速度的不同，在预计添加液体的时间段前，主动巡视病房及时更换液体，可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题，及时做好危重患者的病情变化，增加患者的安全感和认同感，确保护理质量，最大限度的规避护理风险。
降低呼叫器鸣响频次：护理人员按照输液量和输液速度的不同，在预计添加液体的时间段前，主动巡视病房及时更换液体，可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题，及时做好危重患者的病情变化，增加患者的安全感和认同感，确保护理质量，最大限度的规避护理风险。
2002年《医疗事故处理条例》实施后，由于紧张的医患关系和举证的需要，使得护理记录的种类不断增加，其目的并非真正出于病情的需要，而主要在于处置医疗事故争议时作为一种证据以回避责任。事实上，各种数据表明，因护理记录而导致医疗纠纷的案例极为少见，以全体临床护士书写量的集体相加去应对发生率极低的所谓纠纷，其代价和不合理性是显而易见的［1］。因此进一步简化了护理文件书写，推行表格式护理记录单，取消了一般患者入院评估表，减少护士书写时间，将护士还给患者。
2002年《医疗事故处理条例》实施后，由于紧张的医患关系和举证的需要，使得护理记录的种类不断增加，其目的并非真正出于病情的需要，而主要在于处置医疗事故争议时作为一种证据以回避责任。事实上，各种数据表明，因护理记录而导致医疗纠纷的案例极为少见，以全体临床护士书写量的集体相加去应对发生率极低的所谓纠纷，其代价和不合理性是显而易见的［1］。因此进一步简化了护理文件书写，推行表格式护理记录单，取消了一般患者入院评估表，减少护士书写时间，将护士还给患者。
成立护理质控小组，结合科室情况，制定质控工作计划，督促本科护理人员认真执行岗位职责，各项规章制度及护理操作流程和常规，严防差错事故发生。护士长将科室护士分为若干质控小组，如基础护理检查小组、护理技术操作检查小组、护理文书书写检查小组、急救物品药品管理小组、特一级护理检查小组等。每组由资历高的护士任组长，质控小组可以对自己的活动时间灵活掌握，既可以“联合行动”，也可以“分头行动”，每周晨会要把这一周的检查结果汇总反馈，以便及时改进。
成立护理质控小组，结合科室情况，制定质控工作计划，督促本科护理人员认真执行岗位职责，各项规章制度及护理操作流程和常规，严防差错事故发生。护士长将科室护士分为若干质控小组，如基础护理检查小组、护理技术操作检查小组、护理文书书写检查小组、急救物品药品管理小组、特一级护理检查小组等。每组由资历高的护士任组长，质控小组可以对自己的活动时间灵活掌握，既可以“联合行动”，也可以“分头行动”，每周晨会要把这一周的检查结果汇总反馈，以便及时改进。
落实各种激励机制：2010年增加了跨夜班费15元/班次，夜餐费由原有的20元增加至40元；2011年调整工资基数，调整后工资平均每人、每月增加100元以上；2011年护士节给予优质护理病房奖励1300元。科室修订绩效考核方案，向临床护士倾斜。2011年医院制定了《关于设置专科护士岗位的实施办法》，设立“专科护士”，共认定12名专科护士、6名静脉岗位，考核周期内给予奖励，大大调动了护理人员的工作积极性，促进了护理专业发展。
落实各种激励机制：2010年增加了跨夜班费15元/班次，夜餐费由原有的20元增加至40元；2011年调整工资基数，调整后工资平均每人、每月增加100元以上；2011年护士节给予优质护理病房奖励1300元。科室修订绩效考核方案，向临床护士倾斜。2011年医院制定了《关于设置专科护士岗位的实施办法》，设立“专科护士”，共认定12名专科护士、6名静脉岗位，考核周期内给予奖励，大大调动了护理人员的工作积极性，促进了护理专业发展。
评 价
评 价
全面加强医院临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，提升患者满意度，构建和谐医患关系。加强护理工作作为医疗卫生系统改革的切入点，把这项工作做为促进和提高医院质量管理的契机，稳步推进此项工作的开展。
全面加强医院临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，提升患者满意度，构建和谐医患关系。加强护理工作作为医疗卫生系统改革的切入点，把这项工作做为促进和提高医院质量管理的契机，稳步推进此项工作的开展。
提高了住院患者对护理工作的满意度。活动开展以来，试点病区护理人员主动服务意识明显增强，入院时热情接待，基础护理服务到位，护患关系更加和谐，住院患者满意度达到98%。
提高了住院患者对护理工作的满意度。活动开展以来，试点病区护理人员主动服务意识明显增强，入院时热情接待，基础护理服务到位，护患关系更加和谐，住院患者满意度达到98%。
提高了患者对健康知识的知晓率。护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显加强，注重与患者之间的双向互动和个体化的健康指导，患者熟悉入院须知、主管护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容。
提高了患者对健康知识的知晓率。护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显加强，注重与患者之间的双向互动和个体化的健康指导，患者熟悉入院须知、主管护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容。
降低了病员呼叫率。护理人员主动到患者身边的服务意识增强，尤其增加了对危重、年老体弱、生活不能自理患者的巡视。
降低了病员呼叫率。护理人员主动到患者身边的服务意识增强，尤其增加了对危重、年老体弱、生活不能自理患者的巡视。
在优质护理服务活动中，通过不断完善细节管理，从细微之处改进工作流程，最大限度地调动护士工作积极性和责任感，为患者积极主动服务意识明显增强，护理工作更加科学高效，服务满意度显著提升，使护理质量持续改进，护理管理水平不断提高。
在优质护理服务活动中，通过不断完善细节管理，从细微之处改进工作流程，最大限度地调动护士工作积极性和责任感，为患者积极主动服务意识明显增强，护理工作更加科学高效，服务满意度显著提升，使护理质量持续改进，护理管理水平不断提高。
参考文献
参考文献
1 赵莉萍.关于简化护理记录的思考.中国护理管理,2010,5.
篇6
【文章编号】2095-6851（2014）05-0323-02
近几年，全国已报道多例医院感染暴发事件，事件的发生给患者及家属造成了身、心、经济的多重伤害，在社会上造成恶劣影响。为提高医务人员对医院感染暴发的应急处置能力，保障病人的医疗安全，根据医院等级评审细则的要求，医院应开展医院感染暴发应急处置演练。现就我院演练方案及演练活动的心得介绍如下：
1前期准备
1.1动员、安排：分管院长主持医院感染暴发应急处置演练动员会议，强调演练的重要性，各部门应分工协作，履行好自己的职责，确保演练的顺利进行。
1.2制定演练方案
1.2.1确定演练总指挥及参加成员。由分管院长担任总指挥，院感科主任、院感科专职人员、医务科主任、护理部主任，目标科室主任、护士长、科室院感兼职医生、院感兼职护士及科室其他人员，院内会诊专家参加演练。
1.2.2确定演练目标科室。选择医院感染发生率较高的科室进行演练，我院选择ICU作为演练的目标科室。
1.2.3确定演练时间及过程安排。包括总指挥宣布演练开始、具体演练模拟场景、各部门汇报情况、分管院长总结、感控科进行演练效果评价等环节。
1.2.4确定演练内容。模拟某科室发生某种医院感染暴发。模拟场景：①院感科专职人员进行流行病学调查采样、防护措施落实等。②院感兼职医生给患者查体，注意做好个人防护及手卫生。③医务科组织院内专家会诊，对患者进行诊断与治疗。④护理部组织ICU护士落实消毒隔离措施与感染患者的护理工作。⑤院感兼职护士落实各项消毒隔离措施及护理。
2演练过程
2.1科内汇报：科室感控兼职医生向科室主任汇报发生疑似医院感染暴发。科室主任立即查阅几位患者病历，并查看患者，看后初步拟定治疗计划并开启医嘱床边隔离，同时通知护士站工作人员。护士站工作人员接到医嘱后立即报告护士长，护士长指示分管护理组立即做好登记及具体消毒隔离工作。放置接触隔离标示，实施区域隔离，专人护理，物品专用，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按感染性医疗废物处理等。
2.2疫情报告：科室主任立即电话上报感控科。
2.3应急响应：院感科主任立即赶赴目标科室，向科室主任详细了解情况。并根据病原学判断确认为医院感染暴发。确认后院感科主任立即打电话向分管院长汇报。院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查、处理。并做好相应的消毒隔离措施。
2.4现场处置：各部门按分工履行各自的职责。①院感科专职人员对科室医务人员手、病房空气及相关环境物体表面等环节进行监测采样。督导科室采取相应的医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。②检验科及时对样本进行检验。③医务科电话调集院内专家到目标科室进行会诊，对病例进行讨论，研究治疗方案，积极救治病人。④护理部组织科室护士落实消毒隔离措施与感染患者的护理工作。
2.5向上级报告：经过讨论，专家们达成共识，目标科室发生医院感染暴发。院感科主任立即将讨论结果向分管院长汇报。分管院长向院长汇报。院长指示：上报卫生局和疾病控制中心。
2.6汇总、汇报：各部门就演练中自己履行的职责及工作中应注意的事项进行汇总、汇报。
2.7院长总结讲话：分管院长指出，各级各类人员一定要掌握医院感染暴发处置中各自的职责及上报处置流程，工作中要切实做好多重耐药菌感染病人的隔离防护措施，最大程度的减少和避免医院感染暴发事件的发生。
2.8感控科做演练效果评价报告：指出演练中存在的问题及不足，提出改进措施，以达到持续改进的目的。
3留取影像资料
我们所有的工作，做后都应留有工作痕迹，而照片是最直接的资料。在整个演练过程中，应按演练的流程留取照片，并为每一幅照片配简短的文字说明，直接点明流程步骤，使大家一目了然。
篇7
【关键词】优质护理；妇产科；临床工作
0引言
按照 2012年全国护理工作会议精神，强调“以患者为中心”的服务理念，本院妇产科自 2010 年 05 月开始，在临床工作中开展优质护理服务示范工程，取得较好效果。现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
426 例均为我院妇产科住院患者，年龄 21-49岁，剖宫产 285 例，顺产 79 例，妇科手术 62 例。
1.2方法
1.2.1制定计划
由护士长组织，责任组长多次开会讨论在卫生部活动方案和医院实施计划基础上，通过分析工作中可能出现的问题，结合妇产科患者护理工作的特点，制定出详细的优质护理服务工作实施细则和评价标准，在病区醒目位置上墙公示并印发至每个护士，便于患者监督及其在护理过程中执行及改进。
1.2.2护理质量考评
成立护理质量考评小组，建立护土绩效考核方案。每周一质控组对护理工作进行质量与量化考评，每月在护理质量安全会上通报实施情况。量化指标：岗位职责、特殊班次、加班数量等；质量指标：将工作态度和能力、护理缺陷和患者满意度作为考核的重要指标。
1.2.3阶段总结，持续改进
做好活动开展的阶段性总结工作，通过督查、考评及时了解活动开展的效果，及时发现活动开展过程中存在的问题，及时召开总结分析会，做好持续改进提高工作，在临床中积累经验，针对存在的问题，在护理质量安全会上讨论并提出整改措施。
2结果
护士理论知识及专科技能更加扎实，各项操作更加熟练，护患沟通增强，护理质量明显提高。严格的制度职责和标准的工作流程不仅避免了违规操作的发生，还可大大提高护士的统筹协调能力，确保了工作质量和效率的提高。护士在工作中能够做到主动的思考患者需要什么样的护理，怎样才能为患者提供更加优质的护理服务，从而强化服务意识。同时，不断优化的职责制度、工作流程和细节管理也保障了护理服务的规范化和流程化，确保了优质服务的可持续性。
3护理方法
3.1入院护理
护士面带微笑、起立迎接新患者，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元，发给日常生活用具包括衣裤、热水瓶、面盆、餐具等。护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，做好入院告知，介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间及有关管理规定等。了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
3.2晨间护理
每天采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。剖宫产和妇科手术半卧位护士摇床至适当高度。帮助患者洗脸、梳头、换卫生护垫等日常生活护理，询问夜间睡眠及有无疼痛，以及手术患者通气情况、肠功能恢复情况、活动能力，做好卫生指导。根据室温适当开窗通风，保持病室内空气新鲜。
3.3晚间护理
整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，为患者洗脸、梳头、剪指甲、冲洗会阴、换卫生护垫、泡脚等，使其能舒适入睡。
3.4饮食护理
通过对患者病情的评估及听肠鸣音等确定胃肠功能恢复，可嘱其进食。首先饮少量温开水 20mL，如无异常情况再饮 30mL、50mL、100mL，流质饮食、半流质饮食、软食等要循序渐进。合理饮食，营养搭配，了解各种食物所含的营养成分。并观察患者进食后的反应。
3.5卧位护理
根据病情选择合适的卧位，通过对患者自理能力的评估，指导并协助其进行床上活动和下床活动。在床上帮助患者按摩下肢，促进血液循环。指导患者抬臀和翻身活动、拍背、指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
3.6舒适护理
患者每周剪指、趾甲 1 次，洗头 1 次，手术每天协助泡脚 1 次，会阴护理 2 次。协助患者更换衣物，保持床单元整洁。提供适宜的病室温度，经常开窗通风，保持空气新鲜。保持病室安静、光线适宜，操作尽量集中，以保证患者睡眠良好。夜间做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。
3.7术前护理
给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项，发放手术知识宣传单。告知其禁食禁水时间的必要性，并做好备皮、梳头，术前指导如深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等。
3.8术后护理
准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入，做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常及时汇报医生。产后观察宫底高度，用手指量宫底高度，并用记号笔标记。产后阴道出血量的评估一是实验法，即将各种剂量的红墨水倒在护理垫上测量面积并记录； 二是称重法即将各种剂量的红墨水倒在护理垫上称重并记录。产后当天观察新生儿情况，给新生儿喂奶，换尿片。产后第 1 天指导并教会产妇掌握喂奶方法。
3.9安全管理
掌握常用药物的作用、副作用及观察药物的副作用，了解医嘱的目的、用药的目的，确保用药安全。对危重、躁动患者用约束带、护栏等保护措施，危重患者使用腕带。患者外出检查由护士陪检。
4讨论
开展优质服务前，护理人员人心浮躁；通过医院引导、护理部精心组织，科室护理工作稳步前进，护士理论水平、操作技能、沟通技巧明显提高，护理人员增强了主动服务意识，患者感受到医院全新的高水平服务。护理人员重视患者的意见及建议，及时采取相应措施，解决了存在的问题，患者满意度不断提高。由于护患沟通增加、护患真情互动，使得服务质量不断改进。开展优质服务，赢得患者信赖，护患关系明显改善，首次出现护理服务“零”投诉。护理单元为患者设立了健康咨询服务热线电话，建立健康档案，方便患者出院后进行病情咨询、饮食指导、康复知识宣教，为患者提供长期健康保健服务，推动护理工作稳步发展。
参考文献
[1] 陈艳，陈红宇，付 沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志， 2007， 7（7）.
[2] 杨秀丽.军队医院聘用护士管理现状与思考[J].护理管理杂志， 2004， 4（3）.
[3] 李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J].护理管理杂志， 2006， 4（6）.
篇8
关键词：ISO9000高校学生会八项原则质量管理
高校学生会是为学生服务的学生群众性组织，一般是由民主选举产生的优秀学生代表组成的。学生会能帮助普通学生与老师、学校、院系之间架起沟通的桥梁，学校可通过学生会来了解学生的学习和生活情况。它以大学生的自我教育、自我管理和自我服务为核心，参与学校以及院系的管理工作，维护学生的合法权益。在培养学生骨干的管理能力、工作能力、协调能力，增强学生在工作岗位上的适应能力以及人际交往能力等方面扮演者举足轻重的作用。可以说，“学生会管理水平的高低在一定程度上可以作为反映一所高校教育水平、管理水平以及校园文化水平的重要指标”。
然而，由于各种不良风气的侵袭，目前高校学生会管理中暴露出诸多问题和弊端。不久前，中国人民大学政治系副教授陈伟发表博客文章《学生会：大学最阴暗的一角》引发热议。该文章指出，目前高校学生会管理中主要存在如下问题：
1、学生会干部以及广大普通学生不能准确定位学生会
学生会全体成员对该组织没有一个准确的认识，学生会和各个班级之间尚未形成一种完善的联系和沟通平台。在发展过程中，也没有形成核心价值观、经营理念。
2、学生会干部功利心太强
学生会内部成员崇尚自我，注重个人利益、个人发展，集体合作意识、团队意识淡薄。
3、依赖性凸显，缺乏独立处理问题的能力
原则上讲，学生会是受校党委和校团委的指导，但是实际工作工程中许多高校学生会是受团委变相领导。
4、制度不健全
学生会内部缺乏完善的人才培养机制，学生会干部选拔制度不合理，选拔程序不公开，弄得过于神秘，没有透明度，考察的方式也过于单一。工作制度松散，使得工作任务几乎成了有责任心的素质较高的学生干部来完成，这样容易提供“滥竽充数”的机会。日久，人心涣散，组织“缺乏凝聚力”，学生会也就慢慢“失信于普通学生”。
针对目前高校学生会管理出现的种种弊端，我们试图运用ISO 9000族质量管理体系中的八项质量管理原则来指导高校学生会的管理和改革，以期取得实效。
一、“以顾客为关注焦点”
ISO 9000族标准规定：“组织依存于顾客，因此组织应当理解顾客当前和未来的需求，满足顾客需求并争取超越顾客的期望。”
应用启示：
1、学生会应根据学生需要设以下机构：主席团、办公室、权益部、学习部、生活部、文艺部、体育部、宣传部、外联部、新闻部、勤工部等职能部门，实行主席团负责制，各部门有领导院系学生分会相应部门的权利。
2、学生会的活动始于学生的需求，终于学生的满足，了解并理解学生的需求是学生会进行活动策划必要的前期准备工作，只有做好这项工作，学生会策划活动才会有的放矢，才会满足学生的需求。所以学生会策划活动的第一个工作就是进行周密的学生需求调查，以防止盲目举办活动而造成人力、物力的浪费。
二、“领导作用”
ISO 9000族标准规定：“领导者建立组织相互统一的宗旨、方向和内部环境。所创造的环境能使员工充分参与实现组织目标的活动。”
应用启示：
1、学生会领导者要根据工作任务开动脑筋，让部门与部门间合作好，团结起来，对资源统一进行分配，要让学生会每个部门都围绕着一个中心转动。在充分深入到部门内部、完全了解各个部门的基础上，合理调配各部门，从而共同完成一项工作任务。
2、学生会领导者要培养组织协调能力，包含组织能力和授权能力。首先是组织能力的培养。提高组织能力要培养坚强的意志力，不让失败和挫折压垮；要明确追求目标，并积极排除干扰和克服困难；要积累丰富的经验；要勇挑工作重担；要提高交际及沟通技巧；要养成良好的工作习惯，思路清晰，主次分明；要培养广泛的兴趣，扩大知识面，提高综合能力和统揽全局的能力；要克服保守思想和惰性心理；要学会宽容，获得友谊与支持，从而营造良好人际关系及工作管理环境。其次是授权能力的培养。提高授权的能力要寻找合适的人选，可根据潜能、态度、人格等方面来挑选下属；要先与被授权者磋商；要先行授权，不要等问题发生后再授权；要尽量委派整个任务给下属；授权时要表明对结果的期望值；授权后应对下属予以充分的信任，让下属自己开展工作，由他们自己决定是否需要接受你的帮助和指导。
3、学生会领导者要关心下属部门学生干部，营造和谐、温馨的工作环境，为他们提供现时的和未来的满足感，从而把学生干部凝聚在一起，为共同目标而奋斗。总之，主席团要有组织力、凝聚力和人格魅力等领导素质。
三、“全员参与”
ISO 9000族标准规定：“各级人员是组织之本，他们只有充分参与，才能为组织带来收益。”
应用启示：学生会的各个部门以及干部都要承担起各自的责任与职能。
1、加强对学生干部的培训工作，以求增强学生干部的技能、知识和经验。
2、对全体成员定期进行思想道德教育，使学生干部树立正确的价值观，牢记“时刻为学生服务”的宗。
3、学生会的总愿景应该层层分解到各个部门，用文件形式记载。使学生会各个部门看到各自的工作目标，并且为之努力。
4、主席团下放权利到学生会各个部门，使得各部门有一定的自，调动学生会干部的积极性，充分发挥他们的潜能与机智，让各项活动、工作顺利圆满完成。
四、“过程方法”
ISO 9000族标准规定：“将活动和相关的资源作为过程管理，可以更高效地得到期望的结果。”
应用启示：识别质量管理体系所需要的过程包括管理活动、资源管理、产品实现和测量有关的过程。在学生会管理中，要把广大学生看作消费者，各项具体的活动看作产品。在每项活动策划、实施、举办的过程中，各个部门要明确各自的职责与义务，学生会干部以及主席团负责对实施过程的监控与把握。在活动过程中，将此次活动过程中出现的问题及时指出，并且采取措施，提供相应资源，实现持续改进，以提高举办活动的效率。
五、“管理的系统方法”
ISO 9000族标准规定：“识别、理解并管理作为体系的相互关联的过程，有助于组织实现其目标的效率和有效性。”
应用启示：学生会管理中的所有过程控制组成一个有机联系的系统，一个过程的结束就是另一个过程的开始，每个过程都要为下一个过程服务，各个过程并不孤立。比如，系统的第一个过程是调查学生活动需求，这一过程输出学生需求意向，接着根据这一意向，学生会进行策划，策划成功后，进入组织阶段，学生会根据策划方案组织活动，主管学生工作的老师要检验活动是否正常开展，并对出现的一些偏差进行及时修正，在活动开展完后，学生会要写活动总结，分析活动的得与失，并对活动的方案进行改进。各个过程紧密相连，过程与过程之间的相互衔接和相互作用非常重要，有效、良好的相互衔接和相互作用促成学生会形成有效合力。优秀的领导及管理者都善于将团体目标和个人目标统一起来，将团体目标的实现与满足员工的需要统一起来，提高部下对团体目标的感受性，让部下充分体验到团体目标中包含着个人的利益。只有将这两者有机地统一起来，部下才能产生积极性。
六、“持续改进”
ISO 9000族标准规定：“持续改进整体业绩应当是组织的一个永恒目标。”
应用启示：在学生会内部要让持续改进成为一种习惯。学生会的持续改进包括：活动策划的持续改进，学生会内部工作流程的持续改进，还有学生会管理制度的持续改进等等。
1、学生会汇报工作要采取集中汇报、逐级汇报制，摈弃那种零散汇报、即兴汇报方法。部长集中把问题向分管主席汇报，分管主席再向主席汇报，主席再把问题整合后向上汇报，或者分管主席跟主席通过气后直接向上汇报。有特殊情况就特殊对待。
2、在学生会内部定期召开会议，对各次活动进行总结。分析不足之处，提出有效的措施的整改方案，并提供更多的资源，以备下次活动的顺利进行，使得活动的执行处于一种持续改进的动态变化里。
3、主席团要善于与外界交流、取长补短。闭门锁国必将裹足不前，经常与外界交流沟通、实地考察将能开阔我们视野。要经常与校内兄弟院系学生会开展交流会，甚至可以与兄弟院校学生会开展交流会。
4、主席团要经常补充工作管理上的理论知识，学习讨论新的管理方法，切实运用新的管理技巧。主席团要定期在学生会中开展管理理论知识学讨论，才可以有效提高大家的管理水平。
七、“基于事实的决策方法”
ISO 9000族标准规定：“有效的决策是建立在数据和信息分析基础上的，数据的充分性和准确性是做出正确决策的基础。”
应用启示：
1、学生会在开展工作的时候，要从广大学生的角度出发，征求普通学生的意见，进行相关的调查问卷，了解他们的需求。通过积累或者有意识的收集广大学生的意见和信息，确保所得到的信息的准确性和可靠性。
2、学生会的相关活动部门成员对搜集的信息进行分析，并且应用统计技术将学生们的意见转化为文件依据。在部门开展工作时候，学生会成员可根据此依据、过去的经验和直觉判断进行活动策划与实施。
3、不论是主席还是副主席对一些常见的问题要敢于决策、善于决策，在分管的部门中，能够独当一面，能够从众多选项中挑选出几个合适的。如果碰到一些不常见的问题，主席团首先应该共同商议，然后根据实际情况，推选出几个可行性大的解决问题的方法后再向上汇报。
八、“建立与供方互利的关系”
ISO 9000族标准规定：“组织与供方是相互依存的，互利的关系可增强双方创造价值的能力。”
应用启示：
1、学生会定期向学校领导作工作汇报，并且将发现的问题及时反馈到学校相关部门，让问题得到及时解决。
2、学生会作为一个利益共同体，它有自己独特的利益诉求。随着学生权益意识的加强，需要通过一定的组织形式让个体有限的力量通过群体的集合得到更大的发挥，对学校提供的服务的方方面面进行监督、反馈，把学生的呼声有效地反映出去，并通过一定的组织程序或形式与学校、教师达成有效的沟通和积极的互动。而学生会因其成员的广泛性和民间性等，所以更能了解学生的呼声，更能代表广泛的民意，并能以其合法性的身份对学校的教学、管理、服务等进行民主的参与。在与校方及时沟通后达成共识并产生互动，从而反馈民意，保护和促进学生群体的权益。
注：本文系2010年度重庆文理学院教改项目成果之一。
参考文献：
篇9
1．1一般资料：
医院重症医学科基本概况：置病床数10张，拥有护士22名，年龄18～40岁。工作年限1～18年。本科3名，大专13名，中专6人。主管护师2名，护师6名，护士14名。床护比1∶2．2。
1．2方法：
选取我院2011年5月至2014年5月收住重症医学科的患者625例，年龄16～78岁，平均49．5岁。所有患者在入院后均在常规护理的基础上给予人性化的优质护理服务。
1．3观察指标：
开展优质护理前后采用问卷调查方法，在患者（神志清醒）或者患者家属的配合以及理解的基础上进行，调查内容包括护士的仪表仪态、健康宣教内容、患者的需求满足情况、服务态度等各项满意度，每个项目都以非常满意、满意、一般满意。不满意的评价来测定。另外根据创建“优质护理服务示范工程”实施方案及医院优质护理服务考核标准进行质量、绩效考核。
2具体实施方法
2．1加强宣传力度，营造开展优质护理服务活动的氛围：
组织全科护士学习关于医院创建“优质护理服务示范工程”实施方案及相关文件，让护士人人熟悉实施内容并认真贯彻实施，按照标准定期进行考核，对照自身找差距，统一认识提高服务观念，充分调动护理人员对优质护理服务活动的积极性和主动性，转变护理服务理念，按规范落实各项护理工作。
2．2为患者营造安静、舒适的病房环境：
病人入住后，护士应热情接待，采用亲切的语言与患者交流，认真采集病史，了解患者既往健康状况、饮食生活习惯及心理活动情况。加强主动服务意识，给予无微不至的关心和照顾，使患者在住院期间尽量消除陌生感，减轻患者的紧张不安情绪，根据患者及家属的具体情况，合理安排检查、治疗、护理工作的时间，为患者提供优质的个性化服务。工作中保持镇静，操作熟悉、忙而不乱，尽量减轻患者的紧张不安情绪，认真执行医嘱，迅速配合医生完成抢救。
2．3提倡主动服务：
由于重症医学科病房不同于其他科室，有其严格的管理制度，实行定时探视制度，患者没有家属陪伴，患者的治疗、生活起居全部依靠护理人员，患者会出现孤独、焦虑、无助、恐惧等心理，因此，护理人员应主动关心患者，认真询问及倾听，落实晨、晚间护理，提供患者的各种生活需要。向患者及家属介绍治疗及使用监测设备的必要性，使其安心治疗，在实施操作前，向患者讲解操作的目的、过程及可能带来的不适等，取得信任和配合。
2．4结合学科特点，将制度落到实处：
根据各班职责，结合科室人员的情况，实行具有专科特点的弹性排班，合理配置护理人员，提高护士的工作积极性，使护士保持最佳工作状态，精力充沛有条不紊，以保证人性化优质护理服务的持续、深入、有效开展。实施护士分级管理，推行护士长指导下的组长负责制。制定工作流程，认真落实基础护理，提高护理服务质量。建立入院前、入院时、住院、转出或死亡后全程服务规范，保证患者得到高效、全方位的护理。落实首问、首听、首看负责制，各种问话有回应及落实；监护病情到位。完善探视制度，根据患者病情实行人性化的探视管理，接待探视家属，要求笑脸相迎，规范迎接用语。积极采纳病人及家属的合理的意见及建议，完善及改进工作流程，提高病人及家属的满意度。严格护士绩效考核，考核结果与护士薪酬、晋升、评优相结合。
2．5加强医患、护患有效沟通：
医患沟通是一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，良好的医患沟通不仅能使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求，全面地了解患者病史，做出准确的诊断和及时性的治疗，使病人得到更满意的服务。
2．6加强业务学习，提高护理技能：
随着人们生活水平的提高，患者对护士提出越来越高的要求，这就要求护理人员不断加强学习，提高整体素质，丰富知识结构，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。
2．7积极开展健康教育，提高患者生活质量：
严格落实健康教育工作，及时做好教育评估，针对不同的个体、不同需求，开展形式多样的健康教育。从饮食指导、用药指导、心理调节、功能锻炼等多个方面，让患者掌握相关保健知识，改变不良的行为和生活习惯，以促进患者自我防护。同时，护士在进行各种护理操作时，边实施边讲解，适时地、有目的地将躯体护理与健康教育融于一体，使患者及家属容易接受和记忆，同时可促进和改善护患关系，使患者得到高质量的护理，提高满意度，让健康教育要真正服务于患者。
2．8完善科室护理质量管理，持续改进质量：
根据医院以患者为中心的工作模式及要求，细化人性化服务工作流程，对传统的排班方式及工作分工进行改革，加强程序化管理，实施以责任护士包干病人的排班模式，使人性化护理真正落到实处。同时，加强重症医学科护理人员的培训工作，安排外出进修及参专科培训，保证优质护理服务质量。科室质控小组重点检查优质护理服务措施落实情况，对检查出的问题进行归因分析，提出可行性改进措施，不断提高护理质量。
3结果
实施优质护理前后，病人满意度分别为70．13％及93．29％，差异显著（P＜0．01）；护理质量、绩效考核平均分明显高于实施前（P＜0．05），结果说明，开展优质护理服务，提高了护理服务质量及患者及家属满意度，确保了护理安全，护患关系得到改善。表1中率的比较用X2检验，得分的比较用独立样本的t检验，P＜0．05时有统计学意义。
4体会
篇10
【关键词】医院感染 实时监控 部署 实践
我院现有的医院感染系统是嵌入在医院信息管理系统（HIS）中，需要临床医务人员主动填写报告卡上传感染病例。这种方式虽然改变了以前手写报告卡的模式，改变了工作效率，但是由于主观原因、医务人员素质的差异等各种原因，经常会发生误报漏报等情况。为提升医院的信息化水平，加强感染预防和控制管理，2016年下半年我院信息科、院感科联合杭州杏林科技有限公建设了医院感染实时监控系统，实现了医院感染智能化管理。
1 系统设计
系统采用B/S（Browser/Server，浏览器/服务器模式）体系结构，服务器采用HP BL3857搭载Windows Server 2008操作系统，数据库为Oracle 11g，客户端需要谷歌、火狐等Web Kit为内核的浏览器。系统连接医院现有的医院信息管理系统（HIS）、电子病历（EMR）、实验室管理系统（LIS）、影像信息系统（RIS）、手术麻醉系统等，通过数据访问中间件技术将分布在各系统中基础数据实时采集到医院感染实时监控系统中，在该系统中实现病区展示、病例监测、病例展示、统计分析、手术监测、细菌耐药性监测、抗菌药物监测、感染专职人员与临床医务人员沟通平台、职业防护、消毒灭菌监测、病例查询、终点病例跟踪等功能模块。
2 系统实施计划
召开项目启动会，召集信息科、院感科、医务科以及相关厂商讨论系统实施方案，共同协作落实解决方案、项目负责人、项目进度计划等事宜。确定项目进度计划方案如下：
2.1 前期准备情况
确认服务器及接口已经提供，获取相关待验证数据，初步验证接口数据等。
2.2 住院患者医院感染相关临床数据调研
调研住院患者医院感染相关临床业务流程，分析临床业务流程中存在的问题，并根据问题提出解决方案。
2.3 接口数据与实际业务一致性校验
验证各个接口中数据与真实业务数据情况是否一致，若数据不一致则根据实际数据分析提出相关的解决方案，并形成相关报告。
2.4 接口协调会
信息科、院感科、医务科及相关厂商参与，配合落实接口验证中所发现问题的解决方案。
2.5 系统部署
完成NIS系统的各项安装部署，测试抓取接口数据，完成NIS系统的初步试运行。
2.6 系统界面数据验证
验证医院感染实时监控系统抓取数据，保证与医院真实数据一致。
2.7 系统上线培训
完成院感科培训，并陪同使用，保证院感科能够数量掌握各项操作，完成临床上报培训，完成信息科内部人员维护操作培训。
3 系统部署情况
按照前期制定的实施计划，在进行基础数据的准备和数据的一致性验证后进入系统的部署。首先服务器上安装Oracle、JDK、Tomcat，服务改为自动启动，安装常用软件（DB，UE，office等），设置系统备份计划，安装系统内存溢出监测程序，设置orcus_web.xml配置文件。随后进行初始化数据源，导入数据库对象，并进行同步自检。检测通过后初始化科室，维护抗菌药物等级，初始化临床医生权限，GrabToolActor实现类配置。相关配置完成后加载相关数据：患者基本信息、转科记录、床位信息、诊断信息、发热体温、新生儿体重、药敏结果、菌培养记录、抗菌药物、治疗方式、胸片CT、病案首页手术信息等。
4 问题及解决情况
4.1 转科记录数据异常
入院科室和转科记录中的转出科室不一致是HIS系统接口反馈的转科数据中当前科室和转出科室字段传反了。
4.2 在院患者信息表和患者基本信息表不一致
在院患者信息表中部分数据在患者信息表中找不到数据，是因为患者信息表的部分患者没有过滤血透室病人数据。
4.3 治方式医嘱数据异常
治疗方式数据与临床获取的数据不一致，是由于治疗方式中的统计规则少一项参数，导致非治疗方式医嘱进入，需加入规格数据。
4.4 抗菌药物数据中的执行时间异常
抗菌药物执行时间传入的是护士的计费时间，和护士实际的执行时间有一定的时间差，后加入医嘱执行时间后解决。
5 小结
医院感染实时监控系统通过数据访问中间件技术，采集HIS、LIS、RIS、EMR等系统中感染相关信息，建立动态的感染信息数据库，实现对病人从入院到出院全过程的在线监测；通过设置的筛查策略和规则，获取有效信息进行分析，建立疑似病例并预警，提醒感染科和临床医护人员确认；通过建立病区预警机制，实现早期发现医院感染暴发隐患。系统的成功建设是计算机信息化工具与管理工作的结合，提高了管理的效率，促进医院感染管理工作的改进，有效降低了感染率，提升了医院的信息化水平。
参考文献
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作者简介
周嗣，大学本科学历。职称：软件设计师，主要从事医院信息化工作。
