实习生培训制度范文

时间:2024-01-30 17:47:20

导语:如何才能写好一篇实习生培训制度,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

实习生培训制度

篇1

关键词:铁路;培训;人才培养;培训策略

一、铁路员工培训效果提升策略与方法

1.当前铁路一线职工培训原则

(1)按需培训原则。按需培训原则是指铁路一线职工培训需要有针对性,通过培训需求分析来发现一线职工群体工作中存在的能力、知识等方面不足,然后针对这些不足来进行培训,避免将培训资源的浪费。按需培训对于铁路企业来说,可以做到有限培训资源效果最大化,给企业带来更多的收益。对于一线职工来说,因为所培训的内容是自己工作需要的内容,因此培训积极性会有一个较大的提升。

(2)持之以恒原则。培训并非一日之功,这要求铁路一线职工培训需要遵循持之以恒原则,尤其是在知识折旧速度空前、铁路加快发展的年代,如果培训没有持续性,而是“三天打鱼,两天晒网”,必然就会影响培训效果。所以铁路一线职工培训需要制定长远规划,持续不断的努力,根据一线职工工作职责要求变化,不断制定新的培训计划,推出新的培训项目,采取适宜的培训方式,这样才能实现一线职工能力的不断提升。

(3)动态调整原则。动态调整原则要求铁路一线职工培训培训需要根据培训开展情况进行培训方式、培训内容等方面的不断调整变化,调整的基本目的就是规避培训中存在的问题。一线职工培训中可以通过不断的调研和反馈来准确的把握此项工作的效果,密切关注培训领域的最新发展趋势以及潮流,根据调研和反馈结果来进行培训调整,确保此项工作效果能够持续提升。

二、针对不同内容对铁路员工进行的策略选择分析

在很多培训过程中不同的内容需要不同的内外部条件,因此选择的方法也是不同的。所以要针对不同的培训内容的特点与内在规律选择不同的培训策略。

为了保证岗位轮换和工作的有序衔接,必须实施新岗位“先培训后上岗”的制度。新岗位培训上岗制度,是职工在内部合理流动的新机制。该制度规定,不同岗位、不同部门、不同运输企业和不同区域的铁路员工,因工作调剂、晋升等需要转换工作岗位,都必须先经过新岗位培训,经考核合格后才能转入新的岗位工作。

(1)新职工必须经过公司、段、岗位三级安全教育,并进行书面考试(职工转岗也必须对新岗位进行岗位安全知识培训),考试结果(试卷)全部要建立试卷档案及职工上岗情况台帐。

(2)岗中培训首先进行岗中安全培训(适用于新入路职工及转新岗职工)由各段和车间班组根据岗位特点共同进行(岗位安全培训期间不得独立操作),培训结束,由部门管理人员组织职工岗位安全知识书面闭卷考试,只有本级岗位安全培训评估合格后,方可正式上岗。

(3)未经三级安全教育或三级安全教育培训考试不合格者,严禁上岗。

(4)对特殊工种作业的职工必须在本岗位上经过六个月以上的培训方可上岗。

铁路人力资源由于来源不同、素质不同,岗位类别多,因而其培训管理的复杂程度往往高于其他一般企业。对铁路运输企业员工的培训,应通过培训策略分析来制定分类分层、多角度立体化的培训机制,这样既能控制培训费用,又能达到提升素质的目的。

二、铁路一线职工培训中存在的问题

(1)培训资源不足。所谓资源不足存在两个方面的问题,一是储备不足,二是利用不足。目前铁路企业在职工培训经费上给予大力支持和规范使用的指导,各工种培训规范明确,实训基地加快建设,但企业内外培训资源依旧匮乏或得不到有效利用,基层单位培训师资水平参差不齐,培训教材种类繁多,针对性和实用性差。

(2)文化程度存在差异,目前,主要行车工种人员文化结构存在较大差距。年龄大的职工普遍文化程度较低,对新知识新技能的接受能力较差较慢,年轻的职工基本都有中专,多数甚至有大专、大本文凭,但文凭的水分太大,职工本身并不具备相应的素质,集中培训没什么实际的学习效果。

(3)培训方法单一。目前铁路职工最主流的培训方法就是集中学习以及网络培训,这种方法向参加培训者灌输培训内容,缺少基本的互动,职工培训积极性不高,做不到主动适应,导致培训效果不佳。

(4)短期培训为主。因运输生产站段的作业强度、难度、和安全压力越来越大,职工有计划地接受脱产培训的机会越来越少,尤其是主要部门和关键生产岗位严重缺员,无法抽调职工进行脱产培训,而车间班组也普遍对短期培训不重视,经常派车间的一些闲散人员或长期休病假的人员来顶替其他职工进行培训,致使个别人员在一年的短期培训中来了十多次,而该来参加培训的人却从没有见过,造成了短期培训人浮于事的空架子,自然也就没什么培训效果。

(5)培训反馈低效。通过有效的培训反馈可以发现既有培训存在的不足,并采取有效的改进措施,实现培训效果的节节攀升。目前铁路企业一线职工培训中存在培训反馈低效的问题,没有建立多层次的效果评估体系,对于培训问题做不到全面的把握,Y果导致培训做不到很好的调整,影响到了培训效果的持续提升。

三、铁路一线职工培训效果提升路径

(1)有效利用培训资源。与企业外部培训资源充分对接,充分利用各院校专业优势,做好专业对口的技能人才的培养规划。按照培训规范要求,组织各系统各专业专家修订职工岗位应知应会教材,培训教材要改“大而全”为“少而精”,并体现知识和能力的进阶和提升。进一步加强基层单位师资队伍建设,建设实训基地,加强实际操作能力的培养,提高一线职工解决问题和应急处置能力。总之,通过有效利用培训资源,实现培训效果最大化。

(2)创新培训方法。培训方法创新要注意考虑一线职工的偏好,这一群体不太喜欢呆板僵化培训方法,更喜欢那些实践性强的案例式、情景式教学模式,渴望通过培训实现自身能力的提升。针对一线职工这种偏好,培训方法创新方面可以引入讨论教学法、观摩教学法、评价中心法、岗位式培养等模式,同时根据不同一线职工个性化、多元化的需要,引入菜单式的教学模式,通过这些培训方法引入来有效的提升培训效果。

(3)注重联系实际,突出实用性。短期培训开班前,应针对培训对象,详细了解其现场作业的流程和规范,根据各工种所需的实际技能和最需要解决的问题,制定教学内容并讲解,使学员所学的内容紧密围绕实际工作,突出培训的针对性和实用性,这样才能收到短期培训的效果。同时,培训中尽量多采用案例教学,从案例分析中吸取经验教训,制定措施,帮助职工获得正确分析、判断和解决实际问题的能力,使培训内容更贴近实际,效果更实用更突出。与培训职工共同探讨,及时补充并修改培训内容

(4)加强管理、强化考核。在培训中,应会同人力资源部门对职工的出勤进行严格考核,不允许无故旷课、迟到、早退,更不允许以任何借口让闲杂人员冒名顶替,一经发现应立即取消培训资格。培训结束时,要进行考核,成绩合格后方可在岗位培训证书上签字盖章,不合格者,站段劳资职教部门应制定相应的措施。

(5)跟进培训反馈。铁路企业一线职工培训工作开展中,需要高度重视反馈的重要作用,通过反馈去发现培训中存在的问题,并采取有效的措施来加以改进,据此实现培训内容的不断优化调整以及培训方法的不断完善,进而实现培训效果的改善。在反馈中一是要鼓励培训者就培训中存在的问题勇于发言,积极就培训体系的改善建言献策,二是要主动搜集生产过程中出现的问题,特别是新职人员出现的问题,反馈给培训师资,对培训内容和方式进行持续改进。

篇2

关键词:饭店;旅游院校;实习生

饭店是劳动密集型的服务性企业,科技含量相对较低,人才的含义更多地体现在员工的整体素质上。多项调查显示,尽管近年来饭店从业职员中大专以上学历职员的比例在上升,但与我国旅游业的地位和发展速度不相适应。在未来竞争愈演愈烈的情况下,饭店员工素质偏低,就轻易造成服务质量下降,竞争手段单一,缺乏发展后劲。因此,饭店人力资源不足已成为制约饭店发展的一个瓶颈,拥有一支具有优秀综合素质,经过系统理论教育的本专类旅游专业的大学生生队伍就成为饭店进步自身素质的捷径。同时,随着我国旅游教育事业的发展和各专业院校对实践环节的重视,每年有大量的学生需要到饭店实习。在有些饭店企业中,实习生的比重已占到40%—50%。因此,毕业蜕变之前的实习生就成为饭店业应预谋的重要人力资源,实习期也成为双方互相选择,磨合,并对饭店有至关重要。饭店假如能在人力资源配置中利用好实习生,既有助于院校实习目标的顺利实现,又有利于饭店经济效益。

一、加强校企联系

饭店对实习生资源的开发与利用不应是一种短期行为,而要有一个长远的规划与考虑。饭店要依据自身条件和需要,选取一所或几所院校作为自己较为密切的合作对象,从而做好时间、职员、用度、治理、培训、使用等方面工作的衔接和安排。为保证实习工作的长期稳定性,饭店应有专门的负责职员或工作小组、培训人,在组织形式上给予保证,并有相应的实习治理条例,以便有章可循。

从学生(消费者)到实习生(劳动者)“角色”切切实实的转变及过程适应,需要过硬的思想素质支撑。否则,会造成学生们无心学真本领,只当一年半载的实习期是摆脱学校束缚的度假时光。学生长时间在饭店,教师不可能像在学校那样进行治理。假如饭店放松治理,有的学生就会变成学校、饭店、家庭“三不管”。另外,学生在实习时,饭店于某个程度上是将其作为劳动力使用的,假如缺乏一定的纪律制约,就会破坏饭店向客人提供优质服务和人力资源治理的有序性。所以,饭店要与学校密切配合,做好实习生的治理工作。双方可通过对实习生工作的考核,评定实习生的实习成绩,并运用一定的手段加以赏罚。对于有条件的饭店,可将实习生的工作表现与其未来的分配联系起来,从而有效激发实习生工作的积极性。实习结束前半个月,饭店应配合学校对学生实习进行全面鉴定。内容为:(1)学生自我鉴定;(2)饭店相关部分对实习生进行鉴定;(3)饭店人事部分进行综合鉴定。

二、规范实习治理

饭店对实习生资源的开发与利用不应是一种短期行为,而要有一个长远的规划与考虑。饭店要依据自身条件和需要,选取一所或几所院校作为自己较为密切的合作对象,从而做好时间、职员、用度、治理、培训、使用等方面工作的衔接和安排。为保证实习工作的长期稳定性,饭店应有专门的负责职员或工作小组、培训人,在组织形式上给予保证,并有相应的实习治理条例,以便有章可循。

饭店要根据自身的条件和经营状况,确定实习生的实习时间和人数。在经营旺季,实习生数目可多一些,但在平季或淡季要适当控制;实习时间较短的,可就近接纳,实习时间较长则可跨区选择。安排实习岗位时,应尽量克服困难,在饭店能够接受的时间周期内,为实习生创造在主要业务部分轮岗的机会,可适当缩短对实习生的培训;实习生的考核治理应与学校密切配合,如实评价学生的表现,治理中以奖励为主,惩罚为辅,对比较优秀的实习生,只要本人愿意,可提前预签聘用合同。

在很多饭店,往往由于实习生没有经过较严格的选择而给培训及工作带来种种困难。因此,饭店接受实习生也必须经过严格的选择。现在有些饭店在招聘实习生时,完全模拟招聘员工的做法,实习生要经过三轮口试一轮笔试。对实习生进行严格的选择,提前消除实习生因个人能力题目而带来的工作上的困难,饭店才可以放手他们往融进到工作中往。

三、开展有效培训

学生到饭店实习,假如抱着我是一名实习生,不是饭店员工,将来毕业也不一定留在饭店的想法,在工作中就会暴露这种心态影响实习。相反,假如实习生树立“饭店是我家”、“店兴我荣、店衰我耻”的想法,将自己看作饭店的一员,在工作中就会从各方面真正从饭店的利益出发,尽心尽力来处理和解决各种题目。

饭店是社会的缩影,社会中各种错综复杂的社会关系都能在饭店中得到充分体现。学生很轻易被社会上灯红酒绿、消极颓废的现象所***,放弃原有的道德准则,导致行为失序、失范。因此,饭店应坚持不懈地对学生进行“三观”(即世界观、人生观、价值观)教育和“三德”(社会公德、职业道德、家庭美德)教育,及时纠正学生中出现的个人主义、利己主义、享乐主义、金钱主义的不良倾向,培养高尚的道德情操。

饭店要让实习生正确熟悉客我之间的不同等性。在服务过程中,客人与服务员之间是一种“服务与被服务”的关系,这就决定了员工和客人之间是不可能同等的,理解这一点,就为学生做好服务工作打下坚实的思想基础。

在有条件的情况下,饭店可让实习生多参加饭店开展的集体活动,培养实习生的团队精神,使之融进饭店这个大家庭中。饭店治理者尤其是基层治理者应对实习生在生活、工作等多方面给予关怀,在这样的氛围中,相信实习生会全心全意为饭店利益着想,对客人提供高质量的服务,对工作尽心尽力。

四、实行情感治理

可以预计,随着饭店对实习生资源价值的进一步了解,优秀的实习生会成为各饭店所争夺的对象。饭店要在这一竞争中取得上风,就必须为实习生创造一个优良的实习环境。不仅要关心实习生的工作和生活,更重要的是要为他们发挥才能、实践和理论提供适宜的环境和条件,同时要使他们能通过实习环节,学习到真正的本领。只有这样,饭店才能持续、有效地开展实习生的开发和利用工作。

一些饭店正式员工欺负实习生,特别是一些低学历的基层治理职员,带有不健康心态,把苦活、脏活、困难、过错都让实习生承担,对实习生的心理造成了较大伤害,影响了实习工作的正常进行。饭店对实习生应多鼓励、少处罚,多指导、少抱怨。饭店对实习生要多鼓励、少处罚,多指导、少抱怨。选择优秀员工做实习指导教师,使学生学到丰富的实践知识。要根据实习时间的是非,定期轮岗,以增加学生的实习环节,进步学生爱好。不能只顾饭店工作需要,一个岗位实习到底。治理职员要像对待正式员工一样对待实习学生,视表现适当体现劳动报酬,并随着学生工作熟练程度的进步,逐步进步待遇。饭店治理部分应定期召开座谈会,倾听学生的意见。一方面了解部分配合实习的情况,把握学生的意见,另一方面鼓励学

生给饭店找缺陷,对学生提出的有价值的建议要给予表扬、奖励。

实习生们希看自己能够把工作做的很好,从而具有被大家认可的成就感,但是对于工作的艰苦和复杂熟悉的不够,承受能力不强,出了题目轻易引起强烈的逆反心理。饭店对于实习生的错误,要先旁敲侧击,之后再申明规定,最后才进行处罚(实习生没有经济收进就不能对其进行经济处罚),让实习生又一个逐渐被约束的适应过程;二是要多激励,始终保持实习生的工***好和热情;三是保持与其学校、家长的联系,及早抑制、杜尽不良苗头的出现。

工作的枯燥无味是很多实习生抱怨。对比大学时光丰富的业余生活,很多饭店不重视实习生进职后的业余生活,而以为组织业务生活是浪费时间和金钱。实在不然,实习生进进饭店实在是搜寻信息、整理信息并做出决策的过程。饭店应当提供一切可以利用的机会,告诉员工“我可以为你提供广阔的空间和丰富的生活”。并且新员工在进进企业后,有积极寻找群体活动的动机。饭店满足这一需求,不仅可以帮助实习生更早的融进饭店,还能够构建***的工作氛围,进步团队精神。

五、制定科学薪酬

饭店接受实习生的重要原因之一就是可以节约本钱,由于实习生的薪酬要求不高,而且比较固定。但随着饭店实习生项目开展的日益成熟,很多实习生在工作中与正式员工发挥着同样的作用,实习生薪酬题目值得关注。饭店应在“节约本钱”上做一些让步,并改变干多干少一个样、干坏干好一个样的薪酬标准,将实习生能力、工作绩效评估与其薪酬挂钩,来充分地调动其工作积极性,发挥其主观能动性。

但是,饭店一味靠“高薪”留住实习生员工是不现实的。较为可行的办法是制定有效的薪酬治理策略来进步实习生员工的公平感。而这个策略应当遵循以下五个原则:①使饭店能吸引住所需要的实习生员工;②符正当律和规整制度的要求;③能对实习生产生激励和引导作用,并使其感到公平公道;④将工作业绩与奖励相结合;⑤有助于向员工传达饭店的文化,价值和竞争策略。比较可行的办法是实行学历补助制,即根据员工不同的学历给予一定的补助,作为对多年教育的巨大投资的回报,激励员工的不断进取。此举不在于树立论资排辈的陋习,而在于鼓励后续教育和终身教育。对于现有的实习生员工,更可以使其明确饭店治理层的重视程度。

六、完善规章制度

实习生一旦走上实习岗位,他们在工作中的一举一动,在服务对象的眼中即代表企业的行为,因此,实习生应当与全职员工遵守同样的规章制度。所谓“没有规矩,不成方圆”,制度是现代企业治理科学化的必然手段,切实可行的治理制度使得实习生对自己的个人素质、技术、分工、职责的要求都有章可循。相对学校来说,企业的规章制度可能更为严格,因而要加强对实习生遵章守制观念的灌输,使之明白违反制度可能会引起的严重后果,这也是对初次参加工作的新人必须强化培训的一个方面。实习生既是员工,同时也是学生,饭店在治理实习生时,应当与院校加强沟通,尤其是在生活纪律、学习纪律的规范等方面,应当征求院校的意见。

制度可以细分为出勤制度、工作制度、卫生制度、学习制度及生活制度等。通过出勤制度规范并约束实习生的出勤、病事假、迟到早退及旷工、打卡等行为。通过工作制度对实习生的工作态度、服务技能做出规定,鼓励他们虚心学习,树立主人翁意识,工作尽职尽责。卫生制度则可以作为实习生保持个人及环境卫生的行为准则。学习制度用于鼓励实习生继续加强理论学习,钻研专业知识,确保实践和理论的相互促进。生活制度则作为一个补充规定,对实习生平时的言行及生活态度、为人处世起一定的规范及指导作用。同时,为了更好的了解实习生的想法,有的企业采取硬性规定,安排实习生进行定期的集中交流或要求他们记录并定期上交工作笔记(如周记或月记等)。对于各种制度及每一项制度中的各个条款,可以采取量化评分标准,评分结果记进实习生个人资料,作为岗位编排及实习生考核的一个参照系数。

七、提供发展机会

在饭店生存竞争严酷的本日,激烈的人才竞争更是令饭店清醒地熟悉到:本日的实习生正是明日的饭店人力资源。因此,饭店应考虑到并尊重实习生的感受,根据实习生个人情况,尽量提供其发展空间。必要时也可为实习生做出初步的职业生涯规划,并在实习生的实习结束后,进一步追踪其职业生涯发展,这有助于饭店开发并留住人才。

学生进进饭店前期宜采用轮岗学习,了解和熟悉饭店经营、治理和服务的概貌,使他们对饭店的硬件和软件首先有一个比较全面的熟悉;在实习后期宜采用定岗实习,根据学生在轮岗学习中的表现确定适合他的岗位,这样既培养了学生所长,又进步了服务质量。另外,在实习后期,对各方面表现较好、特别是在治理方面见长的学生,可选择一些基层的、治理难度较小的且易于操纵的岗位,让学生挂副职,培养学生的组织治理能力。

每年数以百计的实习生中不乏优秀者,饭店人力资源治理部分应通过观察、考核,发掘其中的优秀者作为后备人才。比如某大饭店特地制定了实习生档案,记录实习生在实习期间的工作表现、能力特质等,作为以后招聘时优先考虑的依据;另一大饭店则在实习生结束实习时特地设宴欢送他们,将表现优秀的实习生列进后备人才库,在招聘时优先录用。饭店有了大量的人才储备,便可以缓解经营治理活动及企业发展对人才的需求,使饭店人力资源治理工作进进良性循环轨道。

参考文献:

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张建宏.用好实习生[J].饭店现代化.2005(8).

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刘曙霞.实习生的特殊价值[N].中国旅游报.2002.10.30.

李祝舜.饭店治理专业实习改革初探[J].福建教育学院学报.2001(2).

季永峥.实习生的角色[J].教育与职业.2001(6).

吴水田.浅谈饭店治理专业实习中的几个题目[J].广州大学学报(综合版).2001(10).

陈新华.谈旅游专业实习指导教师的作用[J].昌吉职业技术学院学报.2005(1).

刘颖,钱永坤.构建以“社会化”为基础的培训系统[J].中国人力资源开发.2005(10).

张一.抢占饭店业人才的前沿阵地[J].饭店.2006(1-2).

篇3

关键词:酒店实习;高职院校;实习管理;经济型酒店实习

随着酒店业态的飞速发展,越来越多的酒店业态呈现,如星级酒店、民宿酒店、主题酒店和经济型酒店等。目前酒店管理专业实习地点也随着酒店业态的发展,由单一的从星级酒店实习到各个业态实习。其中在经济型酒店实习就存在相关实习管理问题。

一、学生实习管理存在的问题

(一)院校对经济型实习酒店评价体系不健全

对经济型实习酒店评价是对现有合作实习单位过程性的判断。建立完整的评价体系能够发现不足,寻求合理的改进途径,有利于实习单位对学生发展重视并可持续培养,与院校合作将会更加密切。部分院校在实习改革过程中,把酒店为学生提供住宿、餐食放在第一位,但管理培训相对滞后,安全事故责任不够清晰。经济型酒店实习酒店评价体系较为片面,考核目标相对模糊,以分数高低评价酒店的优劣,形式化现象比较严重。

(二)学生所学知识与实际工作有差异

高职酒店管理专业教育,发现有大部分教材都是以高星级酒店为蓝本,相关知识点和标准都与星级酒店相关,对经济型酒店介绍几乎为零。已经实习的学生也常有反映,称星级酒店操作实际与经济型酒店操作并不一样。同时,有些工作中所需的知识,是在教学过程中从未涉及的。比如,作为经济型酒店餐饮部运营管理、厨房运营管理、经济型酒店销售技巧等相关知识,课程设置中均未提及。

(三)学生实习期间缺乏过程性教学培养

学生在校期间有完善的教学设计、教学计划,进入经济型酒店实习后,全权由酒店进行培训,企业主要着重于实际操作的培训,学生也能在其中获得运营过程中管理知识,但院校作为学生的第一培养人应当继续在实习期间给予学生专业方面指导,让学生了解在实习期间应该学会什么知识,同时也应考虑学生未来就业规划,应当与企业共同谋划学生的职业生涯。

二、经济型酒店实习问题分析

由于经济型酒店通常房间数量较少,人员配置也相对较少,大批量进新人已经是过去式,老员工关系比较稳固,有排外现象。新到店的实习生总是会因为被分配到一些较辛苦工作,而去抱怨;另外,酒店业往往更注重有丰富的实践经验的人才,忽视有系统理论知识却缺乏实践经验的实习生。导致实习生在实习过程中,找不到归属感,会认为学无所值,从而对所学专业产生错误的认识。到了酒店,进入实习阶段,在前厅由于员工忙于工作,无法系统教授实习生,学生在帮不上忙时只能站在一旁;在客房就是清洁房间等劳务工作,有时还会碰到刁蛮的客人、偷懒的同事,得不到充分的尊重。很多实习生对以前在学校学习的系统性的酒店管理知识就会觉得没有用武之地,也会对酒店服务职业产生鄙视心理,从而影响就业方向。

三、积极探索新模式,完善经济型酒店实习管理

(一)建立三方评价机制

学校的评定制度应与酒店相应评估制度衔接。酒店会设立实习院校档案记录或保存各校的实习生管理与评估制度、实习生手册样本、实习生表现总体情况等, 实习结束后, 实习酒店会表扬优秀实习生并把每位实习生的工作表现记入档案和学校的实习生手册, 学校可以此为依据, 结合实习生的在校表现给出公平恰当的实习成绩, 从而进一步完善评价机制。不仅需要院校评价极端、酒店评价院校,同时要建立学生评价酒店和院校的机制。

(二)制度建设

制度是基础,为顶岗实习的实施与管理工作提供制度依据。制度建设完善与否是高职酒店学生顶岗实习的顺利进行的重要保障。首先,合理制定实习计划和大纲。实纲又要保持先进性,根据行业的发展与培养目标的提升,有计划、有步骤的改进。其次,每月与学生电话沟通,并召开月度工作会议,集中了解学生存在问题和获得收获。制定《实习管理手册》、《指导教师手册》,建立完善指导教师例会、汇报、考核、看望等制度,明确岗位职责、工作流程和汇报渠道等。

(三)实习管理后续工作

学生在经济型实习结束后, 学校与实习生、酒店管理人员召开实习座谈会, 听取实习生的实习感受、实习收获,颁发酒店资格证书与奖学金,并与实习酒店交流思想, 了解实习生和酒店对实习过程的意见。实习反馈制度的建立, 方便学校及时向实习学生和酒店了解实习情况、实习问题, 有利于学校不断完善实习管理制度。

(四)对酒店考核方式多元化

受高职教育理念的影响,实习考核由终结性评价逐渐向过程性评价过渡,在考核时间、考核方式等方面进行调整,更加注重过程考核,对学生的实习所学知识、酒店培训情况等给予综合评价。也可尝试由单体考核转变为小组考核,或第三方考核。

(五)加强酒店培训

不仅需要岗前培训,对实习生进行完整的入职培训。将酒店的酒店企业文化、管理理念、规章制度等告知学生,并通过案例使学生理解牢记,同时这种培训能够使学生能够融入酒店环境。同时当学生实习到半年时应进行提升管理培训,这一阶段的培训者需要部门基层管理者替代酒店基层员工。需要他们将酒店对客服务意识、基层管理知识结合自身长期的服务管理经验传授给实习生。并开展相关联课程,如督导管理类课程。

本文主要以山东省高职院校的酒店管理专业经济型酒店实习管理为代表,具有科学性地就经济型酒店管理实习存在的一些问题进行分析。针对山东省酒店管理高职学生在经济型酒店实习存在的问题提出相应的对策。

参考文献:

[1]秦炳贞,高职旅游管理专业酒店实习管理存在的问题及对策,山东省青年管理干部学院学报,2010.03

[2]蒋作明,孙扬,酒店实习生心理演变与指导策略研究―以旅游管理专业本科生为例,曲阜师范大学学报,2016.07

篇4

关键词:临床实习质量 实习岗前培训 经验

中图分类号:F240 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2017)01-257-02

山东省交通医院是一所集医疗、预防、急救、科研、教学于一体的三级甲等规模的综合性医院,承担了省内多所医学院校的实习教学任务。实习生岗前培训是保障临床实习质量、完成实习教学的关键环节。笔者作为实习教学管理部门工作人员,直接参与实习生岗前培训,根据近几年的工作经验,认为若要取得良好的培训效果,除了进行必要的医院情况介绍以外,还应着重做好以下几个方面的培训。

一、实习意识强化培训

对实习生进行实习前的意识强化,让学生充分认识临床实习的意义和重要性,珍惜和把握实习机会,不要浪费宝贵的学习时间。在临床实践中学习巩固医学理论知识,掌握临床技能和临床思维。实习生在医院实习期间是双重身份,既是学生,就必须遵守大学生守则,遵守学校的有关规定;又是医院的实习工作人员,必须遵守医院的各项规章制度。让实习生认识到,在实习过程中既要认真努力学习,练好技能操作本领;又要注意学习带教老师的行医处事方式,处好各方面的关系,加强团队合作。通过意识强化,使实习生转变观念,减轻紧张、焦虑情绪,为将来成为一名合格的临床医护人员打下坚实的基础。

二、管理制度培训

熟悉实习相关的管理制度是实习的前提条件,主要的管理制度有:一是教学管理及实习管理规章制度。包括教学管理体系、教学管理部门和教研室的工作制度及职责,实习纪律、请销假制度等,重点让实习生明确教学管理部门、教研室、教学科室、实习生等重点环节人员的职责,进一步促进教学管理者、带教老师及实习生管理与被管理、教与学工作的落实,确保整个教学流程的顺利进行。二是医疗管理制度。实习生通过学习医院的医疗管理制度,使实习生有章可循,可规范实习生的医疗行为,减少医疗过失的发生,保障医疗安全、提高医疗质量。三是医疗法律法规。随着医疗卫生事业的发展,为应对患者不断增强的自我保护意识和法律知识,以及人们对医疗护理质量提出的更高要求和依法行医标准,需加强实习生对《执业医师法》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《医学教育临床实践管理暂行规定》等相关法律法规的学习,剖析临床中的医疗安全不良事件,使实习生对医疗法律法规、医疗风险和医疗纠纷发生的原因及防范等有了深刻的认识,认识到医疗纠纷的危险性及责任后果,提高了实习生的依法从医意识和防止医疗差错事故的警觉性,更好地保护了医患双方的合法权益,为进入临床实习打下良好基础。

三、基本操作技能培训

临床基本操作技能是每个医学生必须具备的实践能力,包括病史采集、体格检查、问诊查体技巧、无菌操作与消毒技术、清创换药术、包扎、徒手心肺复苏、各种穿刺检查等。

培训形式可采用多媒体授课、教师示教、学生互查、应用模拟人等。一是采用多媒体授课。通过播放教学光盘,如《体格检查》及《临床操作基本技能》等,直观地展现临床基本操作技能的画面,使实习生强化印象,利于较快掌握技能操作。二是采用教师示教,以较好地起到传帮带的作用。先掌握的带动后掌握的学生,激发学生对掌握更多医学知识的兴趣和欲望。三是采用学生互查,以掌握基本手法。可以锻炼学生的人际交流、语言表达能力、组织能力和动手能力。四是应用智能模拟设备。如智能心、肺听诊模拟人、心肺复苏模拟人等,可准确提示实习生的操作准确性,调动学生学习的积极性,解决教学中的难点,有效提高教学质量。

四、医德医风培训

医德是医务工作者必须具备的一种美德,培养具有精湛医术、高尚医德的人才是社会主义医药卫生事业的根本任务,为此树立良好的医德医风,优化育人环境是一项极为迫切的重要任务。务必使实习生明白,忠诚于党和人民的卫生事业是医德医风的方向;爱岗敬业是医德医风的核心;救死扶伤,治病救人是医德医风的重点;拥有一颗赤诚的爱心是医德医风的基础。连续几年来,我们在实习生院前教育中,对实习生进行医德医风理论教育,提高实习生对医德的认识水平。播放教育宣传片,组织实习生观看先进医务工作者生平事迹的宣传片,让学生感受先进医务工作者们救死扶伤的高尚情操,进一步增强了实习生作为医务工作者的神圣感、使命感和责任感。

五、医务礼仪培训

医务礼仪指在医疗服务工作环境中应遵守的交往艺术。良好的礼仪素养,热情的问候、友善的目光、亲切的微笑、文雅的谈吐、得体的举止等,可以唤起患者的良好心态,彼此建立起好感和信任,进而可以营造出愉快、和睦的医患关系。实习生的仪容、仪表、仪态美可给患者以亲切、端庄的良好印象,增强病人的信任感,更好地配合教学工作。举行医护礼仪讲座,观看礼仪服务光盘,训练医学生的仪表着装、坐、走、站、持物行走、拾物、扶送病人、开门、让座等,塑造实习生良好的职业形象,规范行为举止,提升职业素养。

六、与不同群体的沟通相处技巧培训

与患者的沟通相处尤为重要。医患沟通不足会导致患者的抵触情绪,影响疾病的诊治,甚至可以引起医疗纠纷。实习生要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,一定要提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。同时培养良好的倾听习惯,以病人为学习对象,规范言行,赢得患者的信赖和尊重。

与带教老师的沟通,要及时有效。实习生要当好带教老师的跟班和助手,在工作中吃苦耐劳,多向老师请教,多和老师沟通交流,及时汇报自己遇到的困惑和困难,请求老师的帮助和解决。不放弃任何一次操作作为锻炼的机会。乐意做好小事(如送标本、粘贴化验单等),争取得到老师较高的评价。

实习生之间的相处,要秉承相互鼓励、相互关心帮助、互相合作的原则。实习生对临床实习中遇到的新问题、新挑战要本着相互鼓励的态度去学习和应对,在工作和生活中要互相关心和帮助。相互合作完成具体工作,比如腰椎穿刺,谁谈话签字、操作、操作完写记录,谁准备东西、结束后收拾东西、开化验单、送标本,分工协作。

七、职业生涯规划培训

临床医学实习生包括本科和专科,毕业后的就业去向是继续深造或直接就业。随着近年来升本、考研竞争越来越激烈,成本越来越大,很多实习生在迈向实习之际,就已经确定了毕业后直接就业的方向,所以很有必要在岗前培训中对实习生开展职业生涯规划的培训。职业生涯规划,是指个人与社会职业需求相结合,通过对个人职业生涯的主客^条件进行测定、分析、总结,确定最佳的职业奋斗目标,并为实现这一目标做出行之有效的安排。职业生涯规划的焦点是放在个人目标与现实可行的机会的匹配上。对实习生进行职业生涯规划的教育,可以让实习生真正了解自己的职业兴趣,明确职业目标,在实习中有所侧重地去学习,以毕业后提升个人职业竞争力,加快求职速度,使今后工作更持久,对工作更满意。

参考文献:

[1] 郭岩.卫生事业管理.北京:北京大学医学出版社,2004

[2] 方劲松,刘俊杰.加强医德医风建设的几点措施[J].中国医学伦理学,2003(5)

[3] 廉齐力.关于加强医学生礼仪素养教育的思考[J].中国医学伦理学,2009(2)

[4] 人力资源管理.中国人事出版社,中国劳动社会保障出版社,2011

(作者单位:李琳琳,山东大学公共卫生学院 山东济南 250012;李琳琳,李士雪,山东省交通医院 山东济南 250031)

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目前医学教学中存在的问题主要有以下几方面。现代医学模式已从“生物医学模式”向“生物-医学-心理模式”转变,但在很大程度上我国医学教育仍以专业训练为核心,忽视了全面技能的培养。随着学校的扩招,医学实习生成倍增加,但有规范化实习条件的医院较少,为了缓解此矛盾,各教学医院的实习生人数大量的增加,从而增加了带教老师的负荷,超负荷的教学量,势必影响教学质量。随着就业难度加大,大部分医学实习生选择考研,把主要的精力放在考试复习方面,而淡化临床实习,自觉性、主动性差,不愿深入病房多接触病人。新的医疗法律法规的出台,使实习生失去很多动手机会,导致病史询问不熟练,体格检查手法不正确,遗漏检查内容,病历记录缺乏系统性和完整性,进而导致对基本知识和技能的掌握不精细。医院为了保证医疗质量和减少医疗纠纷,带教老师为不惹上麻烦,多数情况下不让实习生动手,从而导致实习生本应掌握的基本技能和知识不能实践,难以做到理论联系实际。青年教师临床教学经验不足,部分带教老师本身基础训练不过硬,查体操作不规范,加上繁重的医疗任务,导致医生对临床带教积极性低。

2岗前培训的必要性

我们在前期的高等院校教学评价中,进行了相关的岗前培训,收到较好的效果。目前的医学教学模式中存在的问题,都促使我们必须积极推行岗前培训,从而提高教学质量,加强师资队伍。

3岗前培训的方法和内容

3.1入院下科前培训

3.1.1爱院教育:首先由医教部相关负责人介绍医院和相关科室概况、医院特色项目、医疗设备、科研学术水平等情况,通过介绍使学生们明白他们已是一名真正的实习医生,让实习生热爱所在医院。这样才能使他们更快地进入角色,融入到大集体生活中,并释放他们的热情,更好地为患者服务。

3.1.2规章制度的宣教:医院的各项规章制度是保证医院工作秩序、防止医疗差错或纠纷、提高医疗和教学质量的重要法规[1]。将医院相关规章制度进行具体详尽的介绍,让实习生明确各个环节人员的职责,并让学生起监督作用,促进教学工作的落实,防止医疗事故的发生,确保整个实习过程顺利进行,充分调动学生的学习积极性和主观能动性。

3.1.3医疗安全教育:近年来,随着人民法律意识的增强,患者自我保护意识日益增强,对医务人员提出更高的要求。通过对相关法律法规的学习,结合典型的临床案例进行分析,让实习生认识到医疗安全、医疗风险、医疗纠纷发生的原因和防范、医患法律关系的重要性,明确在医疗过程中自己及患者的权利和义务,增强法律、安全及风险意识,提高工作的责任感,保护医患双方的合法权益。另外,在医疗过程中,医生不可避免的会接触到患者的血液、体液等情况,会接触被污染的器械等,通过典型的例案,让学生在医疗过程中,学会自我保护。

3.1.4医德医风教育:要使医学实习生完成从一个医学生到实习医生的转变,必须加强医德医风教育。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则,加强实习生的医德医风教育,使实习生深刻领悟到“救死扶伤”的内涵,培养高尚的职业道德意识。在医德医风教育过程中,要提出明确的规范要求,让学生明确医德医风的基础、重点、方向和核心等内容[2]。同时组织实习生观看先进医务工作者生平事迹的电影或录像,讨论观后感,让学生感受到先进医务工作者的高尚情操,进一步增强使命感和责任感。

3.1.5病历和处方书写规范:病历是处理医疗纠纷的重要法律依据。对实习生进行病历书写的培训,可使实习生掌握病历书写的相关要求,明确正确书写病历的重要性,加强法律意识,增强责任感,重视及规范病历书写。另外通过优秀病史和差的病史的展示,让学生亲眼目睹病例的优劣,对其实习期间的病史书写起到积极的促进作用。处方书写质量也具有提高医疗质量的作用。通过对处方书写规则及注意事项、及品管理条例等相关内容的讲解,可普及处方书写相关知识及管理规定,提高医疗质量。

3.1.6计算机操作培训:目前,大多数医院采用电子病例和电子处方。电子病例和电子处方同样具有法律效应。进行相关操作的培训,可以使实习生尽快进入到临床实习医生的角色,避免将大量的时间消耗在电脑操作上,将更多的精力放在医疗诊治上,对提高医学生实习质量具有重要的作用。

3.1.7礼仪培训:礼仪是医患双方赢得尊重和爱戴,构建和谐医患关系的最佳形式[3]。优美的仪态可以给病人以亲切的印象,可在一定程度上减轻病人痛苦,提高医疗工作质量[4]。通过对实习生的礼仪形象培训,可让实习生给患者以良好的印象,增强患者的信任感,给患者以值得信赖的印象,更好地完成教学工作,对防止医疗事故或纠纷的发生也起到积极的作用。

3.1.8基本技能的培训:临床基本操作技能是每个医学实习生必须具备的实践能力。医学实习生刚学完相关课程,马上就进入到临床实践工作,大量在书本上学到的东西无法理论与实践联系起来,另外,由于相关课程较多,大部分的课程在实习前已学完很长一段时间,大部分内容已忘记,在实习前熟悉相关基本技能显得尤为重要。组织相关临床经验丰富,临床操作基本技能好的临床医生进行讲解和示范及学员之间的相互练习,可使其较快的将所学知识熟练并用在临床实践中。另外,通过组织实习生观看《临床操作基本技能》和《体格检查》等光盘,使实习生更加直观地掌握基本操作技能、规范操作,保证医疗质量。再有,通过临床模拟训练中心,使实习生再次在模拟人身上进行相关操作和无菌观念的训练,为以后的临床实习工作打下坚实的基础。

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(一)实习工资低,实习学生满意度低

以何立萍、郑昭彦对浙江旅游职业学院2010届酒店管理专业实习生进行的实证研究为例,通过320位学生进行问卷调查,有效问卷314份,有效率98.1%。何立萍、郑昭彦从工作环境满意度、工作内容满意度、薪酬满意度、食宿条件满意度、人际关系满意度、实习制度满意度、实现价值满意度和职业发展满意度8个方面对工作满意度进行论述。从调查表得知,实习生对工作内容、薪酬待遇、实现价值与职业发展满意度偏低,而此类指标都是涉及实习生对工作的前途认知,因此实习生关注较多。

(二)角色难以转变,不能适应酒店的岗位工作

酒店工作服务性非常强,要求工作人员具备良好的服务意识,热情周到地为宾客提供优质服务。学生在学校时以学习为主,很少从事体力劳动,加之大学宽松的环境,使一些学生形成了懒散的生活习惯,缺乏吃苦耐劳的精神。初出校门的实习生面对繁重的体力劳动,未能及时摆脱大学自由的氛围和相对松散的管理方式,实习初期经常出现上班迟到、早退、外出不请假、仪容仪表不规范等情况。而星级酒店有着严格的规章制度,迟到、早退、旷工都有相应的经济处罚,请病假必须有医院的病历或病假单,否则不准请假等,这些制度及高劳动强度的工作对刚步入社会接触酒店工作的学生来说往往转变角色非常困难,缺乏吃苦耐劳、爱岗敬业的精神,很多学生适应能力差,不能将顶岗实习工作坚持到底。

(三)工作单调乏味,调节性低,感觉前途茫然

学生在酒店顶岗实习时,酒店都会给学生安排一个固定的岗位,而且大多数学生自始至终都是从事这一岗位,有的在餐饮部,有的在客房部,每天的工作都类似,而且基层工作单调乏味,使得有些学生感觉前途茫然,毕业后不愿再从事酒店服务与管理相关工作。对比其他行业,酒店服务工作除工作内容简单外,还表现为不能出差,所有工作都是在本酒店进行,而实习生又年轻气盛,本以为出来实习可以更多地认识世界,体验新事物,以为有机会多看看,多走走,但酒店实习工作却不能提供外出机会,对比之下,无形中其他行业增加了吸引力。同时,实习生在上班时缺少与顾客交流机会,即使实习生非常愿意与顾客交流,但由于酒店不允许服务员与顾客有过多工作之外的接触,或是顾客对服务员本身的一种远离心理致使实习生对酒店各工作岗位认识较差。

(四)人际关系复杂,关心重视程度不够

高职酒店管理专业实习生虽已成年但社会经验不足,长期的校园生活使他们习惯了老师的关心、同学的帮助。然而在工作过程中,酒店管理者更多的是利用规章制度规范员工的行为,实习生一旦出现工作过错就会受到训斤或处罚,从而使其失去了对工作的热情,并对管理者产生抵触情绪。另外,实习生与老员工相处的不融洽也影响其工作热情。老员工在长期的工作中积累了丰富的经验,在他们眼中,实习生眼高手低且高傲自大,他们往往对于实习生要求苛刻,有时甚至故意刁难或讽刺。实习生空有理论知识,却缺少实际对客服务经验,面对工作一时无从下手,又不能摆正心态,从而产生与老员工的对立情绪,甚至出现集体对立行为,进而产生中断实习的想法。同时多数酒店管理者仅仅把专业实习生当成临时员工,认为实习结束就会离开,所以并不重视,只索取劳动力,不给予关心。有些酒店的领班和主管本身素质不高,管理方法简单粗暴,重处罚,轻教育,动辄开罚单,甚至使用讽刺、挖苦的语言。员工得不到应有的尊重和重视,导致实习生产生逆反心理。还有些酒店管理人员认为实习生只是高素质的廉价劳动力,实习结束就会走人,因此不把实习生当自己的员工看待。

(五)实习成就感弱,职业道德感差

实习生实习的理想与现实的矛盾冲突较大。最初,很多学生一听说要去北京、上海等大城市的高星级酒店实习,认为这是学习国际化酒店管理模式的大好机会,因此很乐于去锻炼。但到了酒店真正进入实习阶段后,他们会发现理想与现实有很大的差距。虽然大部分实习生在走向实习岗位前做好了吃苦的准备,但上岗之前,他们还是体会不到酒店服务的辛苦程度。一旦进入实习岗位,自己独立上岗操作之后,接受酒店严格制度的约束,经常加班加点,很多实习生就难以承受。他们一旦长期地在一个实习岗位上工作,服务态度就会有偏差,甚至会对酒店服务工作产生鄙视心理,进而否定自己所学专业的价值,甚至影响到以后的就业意向,因而体现不出实习的成就感。很多实习生对职业道德理解不够,难以约束自己的行为。由于某些酒店的员工存在违背职业道德的行为,酒店本身也存在一些管理上的问题,使实习生感到与在学校所接受的教育理念大相径庭。

二、提升实习生职业认同感的策略

(一)开好顶岗实习动员会,做好安排部署

酒店管理专业教研室要制定酒店顶岗实习规章制度和具体要求,做好实习动员工作,召开顶岗实习动员大会,明确实习任务。在实习动员会上,一方面要详细介绍实习单位有关情况,另一方面要安排学生代表实地到实习单位去考察,让学生了解实习单位的有关情况,另一方面指导教师要强调顶岗实习的重要意义,使学生认识到顶岗实习的重要性,做好顶岗实习工作对于个人未来就业和可持续化发展都非常重要。在实习动员会上,指导教师要告诫学生,顶岗实习过程中始终要保持一个良好的心态,做好角色的转变,尽快适应酒店服务与管理工作。

(二)加强校外实习基地建设,提高顶岗实习酒店质量

对于酒店管理专业来说,应该与多家酒店建立合作关系,双方签订实习基地协议,确保实习工作的顺利开展。而且实习酒店的规模和档次要高,高星级酒店硬件设施好,管理理念先进,在酒店经营和服务操作流程方面都有合理的制度,学生能够学到很多书本以外的知识。在实习生管理方面,高星级酒店也有丰富的经验,会安排好顶岗实习学生的工作、学习和生活,使实习生感受到酒店先进的企业文化,对酒店管理专业和未来个人的前途发展充满希望,从而更加努力地投入到酒店工作。

(三)酒店要做好相应的培训工作,确保顶岗实习的质量

顶岗实习学生进入酒店后,酒店应该对学生进行系统的培训。培训内容包括岗前培训和在岗培训两部分。岗前培训一般由人力资源部统一进行,培训内容包括职业道德、酒店规章制度等内容;在岗培训一般由各部门安排,培训内容主要是酒店工作业务流程。只有酒店对实习学生进行系统的培训,学生才能对工作内容、工作要求有所了解,进而保证学生顶岗实习质量。

(四)加强学生顶岗实习期间日常管理工作力度,保证学生安全

针对酒店管理专业学生在校外顶岗实习中出现的各种问题,设计一个顶岗实习指导和质量监控网络平台,该平台把现实中的实习指导教师和辅导员通过走访、电话、电子邮件等方式了解一些宏观的情况加以系统的整合,使管理者十分清晰的了解到需要协调解决的问题,解决学生顶岗实习较分散,指导教师的时间和精力有限,学生的实际问题得不到及时解决等问题。通过加强顶岗实习日常管理工作的力度,保证学生人身、财产安全。

(五)完善顶岗实习评价体系,使评价更加客观、公正

加酒店管理专业学生顶岗实习评价内容,评价内容包括实习周记撰写、实习报告的撰写和酒店实习表现。通过查阅实习周记和实习报告,指导教师可以了解学生自身理论水平和思想认识的提高情况;通过实习表现可以了解学生顶岗实习的工作效果。由酒店兼职指导教师和校内指导教师共同进行顶岗实习评价,酒店兼职指导教师对学生顶岗实习情况更加了解,他们根据学生实习情况写出实习鉴定并打分评价,校内指导教师查阅学生实习周记、实习报告并按照评价标准打分,这样多元化的评价主体使评价结果更加客观、公正。

三、结语

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【关 键 词】大学生 实习期 实习报酬

针对大学生的就业现状,一方面,“缺乏社会经验”被视为困扰大学生就业的主要因素,另一方面,在高校大学生参与实习期间,是否该获得劳动报酬,法学界和人力资源管理界、企业界说法不一,这和实习期大学生身份的双重属性有密切关系。

一、实习期大学生双重身份辨析

大学生实习,,是指高等学校按照专业培养目标和教学计划,组织学生到国家机关、企业事业单位、社会团体及其他社会组织进行与专业相关的实践性教学活动。实习的大学生属于在校学生,和劳动法意义上的劳动者有所不同,其兼具有学生属性和劳动者属性双重身份。

实习期大学生的学生属性意味着实习期大学生的权利义务仍不能等同于劳动者,实习协议通常由学生、学校和实习单位三方达成,学校仍有监督学生遵守实习协议的职责,也有监督实习单位提供协议所约定的实习条件维护学生合法权益的权利,同时实习生的档案等仍在学校,仍有完成学校专业实习和毕业实习要求的义务。

实习期大学生的劳动者属性意味着劳动者享有的劳动权利和义务大学生也应该部分的享有。因为实习期的大学生也是具有劳动权利能力和劳动行为能力的公民,而劳动权是公民的一项基本权利,实习学生的学生身份与劳动者身份并不必然冲突,确立实习生的劳动者属性,也符合劳动法维护弱势群体劳动权益的立法本意。

二、政策与大学生实习报酬

在国外,实习生制度取得了成功,但在实习生是否应该获得薪酬这一方面,不同国家有不同的观点:英国、加拿大和澳大利亚大学在校生的实习和新毕业大学生的实习一般都是不带薪的,而美国联邦劳动法并没有明确规定实习生一定要获得薪酬,但是,美国规定,企业必须提供与职业学校类似的实习培训,能够使实习生受益,保障实习生的受教育权。在丹麦,实习生能够获得工资以及各种福利,因此有学者认为法律不宜对实习期大学生是否有权获得报酬做出硬性规定, 应当由学校、实习单位和大学生自行协商确定。

我国教育部 财政部2007年颁布的《中等职业学校学生实习管理办法》第七条规定; 实习单位应向实习学生支付合理的实习报酬。学校和实习单位不得扣发或拖欠学生的实习报酬。该政策体现了对实际动手能力有优势的技术类学生的制度倾斜。这一规定是强制性规范,意味着实习协议中,实习报酬是其必备条款。

广东省人大2010年颁布的《广东省高等学校学生实习与毕业生就业见习条例》 第19条规定:实习协议可以根据实习的性质和需要,约定意外伤害保险的投保人、投保额度、损害赔偿、实习报酬、保密等其他事项。这一全国率先规范大学生实习管理的地方性在实习协议的必备条款中没有提到实习报酬,实习报酬是实习基地和学校、学生三方协议中的可备条款。条例第28条规定:学生顶岗实习期间,实习单位应当按照同岗位职工工资的一定比例向学生支付实习报酬,具体比例由地级以上市人民政府根据本地实际情况予以确定。

从现有政策看,大学生获得实习报酬并没有法律的统一规定,地方性政策也是有条件地予以保护。

三、针对大学生实习报酬问题的调查

本次调查在2012.3-2012.4进行,共发放问卷150份,回收问卷147份,回收率98%,其中有效问卷147份,有效率约为100%。

在所有调查对象中,17.7%的企业不能给予实习生的实习报酬,给以的占绝大多数; 0.8%的公司偶尔会拖欠,1.6%的公司则经常会拖欠,实习报酬的拖欠非常少;在所有调查对象中,52.9%的大学实习生有加班报酬,实习期大学生由于没有成为劳动法的保护对象,很容易被实习单位强制加班,却还得不到相应的报酬补偿,无法用法律武器维护自身的权益。

对于加班报酬的支付方式,61.5%的实习单位能够直接支付费用,33.9%的则将调休来用作支付方式,不管直接的物质补偿还是增加闲暇时间,都可看出实习单位还是比较重视对加班实习生的补偿的。

60.5%的实习期大学生是享受公司的其他福利的,39.5%的则不享受,一方面可能是公司本身的福利待遇并不是很完善,但是,在调查对象中,发现有的是针对实习生来说的,正式员工是享有这些福利待遇的,所以这其中存在着对实习生的差别待遇。

四、实习报酬相关性分析

通过实证调查,实习报酬的取得和下列因素正相关:

1.实习协议。在所有调查对象中,63.9%的的实习单位与实习生签订了实习协议,如本文三的分析,实习报酬的取得和签订了正规的实习协议呈正相关。

2.工会。在所有调查对象中,44.2%的实习单位有工会,但实习生不能加入,33.3%的实习生不清楚有没有工会,17%的实习单位是没有工会的,4.8%的实习单位有工会,但实习生不愿意参加,仅有0.7%的实习生是工会会员。

3.国家实习政策。在所有调查对象中,大学生对于国家的相关实习政策都不太了解,占38.1%,32%的实习生则是一般化的了解,17.7%的实习生比较了解,8.2%的实习生很不了解,仅有4.1%的实习生非常了解。可见,实习期大学生自身对自己相关的政策不是太了解,折射出政策涉及的少,仅有的相关政策的宣传和实施也不足。

4.学校实习指导。在所有调查对象中,32%的学校有相应的实习指导,但是很大一部分达到68%的学校是没有相应的指导的。学校对学生实习的关注度不够大。

在所有调查对象中,50%的实习生对学校的实习指导满意度是一般的,20%的实习生对其是满意的,而有20%的实习生对其是不满意的,10%的实习生则表示非常不满意,可见学校在实习指导这一领域做的不是很好,并没有学生实习起到多大的作用。

5.企业实习管理制度。在所有调查对象中,74.1%的实习单位有企业实习管理规范,而25.9%的实习单位没有相应的企业实习管理规范,可见对于实习生管理这块存在漏洞,政府应该采取相应的规范措施,从而使实习制度常态化。

在所有调查对象中,50.5%的实习生对企业的实习管理规范的满意度呈现一般,35.8%对其满意,7.3%不满意,5.5%非常满意,0.9%非常不满意,可以看出,虽然大部分企业都制定了相应的实习生管理规范,但是,这些规范在发挥实际作用方面还有待于进一步提高。

五、实习报酬相关政策的调整建议

1.探索实习立法,完善实习法律体系。国家没有实习生专项法律条例,仅靠地方政策调整,首先在适用人群上有地域限制,其次,实际操作性和实施的政策环境受限,没有很好的法氛围,容易流于形式。因此,建立起国家层面的实习生法律法规,并进一步落实具体政策法规,才能从长远上协调教学、实习单位、学生三者持久的联系与促进。

2.建立健全实习生管理制度,提高执行力。首先,建立健全实习协议制度,明确各方的权利与义务。一方面,实习单位与高校之间应该签订实习合作协议,明确双方的责任;另一方面,实习单位与实习生之间应该签订实习协议,就实习内容、实习期限、实习报酬、实习休假、实习安全、实习培训等作出详细的规定。关于实习报酬,笔者认为实习单位应该支付实习生相应的报酬,标准可由各方协商确定,但不应低于当地最低工资标准。

其次,加强高校对大学生实习的管理,实习标准制度规范化。在学生实习前应该做好相应的实习指导,通过典型的案例分析,让大学生了解实习状况。在进入实习单位实习之前,对自己的实习单位有一定程度的了解和认识,学生签订协议最好以书面协议为主,在实习过程中定期与学校管理处沟通交流,学校应及时关注实习生的最新动态,对于面临侵权困境的学生予以帮助和支持

然后,实行强制实习保险制度,分散意外风险。由于实习生不能与用人单位签订正式的劳动合同,所以在实习期间不能缴纳社会保险,很多实习单位为了节约成本,不愿为实习生缴纳相应的商业保险,目前的政策也只在职业中专实施强制性实习保险制度,逐步扩大其适用范围。

3.实习单位积极承担社会责任和义务。实习单位应该善待实习期大学生,因为对于大学生而言,实习期是他们由学校走向社会的转折点,不管对于他们自身或是整个国家的发展来说,都起着重大的影响和作用。实习单位应本着惜才、爱才的观念,多多宽容与帮助他们。这不仅仅是实习单位应该承担的培养人才的社会责任,也是发现有潜力的人才的好机会。

实习单位应做好系统的实习生培训计划,让其快速高效的适应工作环境,而不应该把实习生当做廉价的劳动力,只做些打杂的工作。充分的进行人力资源的最优配置,让合适的人才做最适合的工作,为企业的发展做出最大贡献。

4.借鉴国外经验,构建合理的激励、约束和合作机制。德国的大学生在校期间的实习是一种义务,学校会制定专门的实习生规定与守则,设置专门的实习机构,保证人员配置与经费支持。对此,笔者认为,对于接纳高校实习生的企业予以相关的经费补助与政策优惠,同时,开展高校与实习单位之间的服务、指导以及管理方面的合作,为大学生创设一个良好的实习平台。

5.发挥工会等非政府组织的作用。工会的存在有利于保护实习生的受教育权以及报酬权,但是,很多用人单位的工会对于实习生有明确的“限入门槛”,这就很难发挥其对于实习生权益保护的作用。应规范工会制度,可将实习生也纳入工会成员行列,在实习生的权益保护上发挥其最大的作用。

伴随着经济结构的不断调整和经济增长方式的持续转变,我国高等学校的人才培养体制也经历了相应的变革。高校招生、毕业人数逐年递增,而与此同时大学生的就业率却在不断下降。面对日益严峻的就业形势,越来越多的在校大学生走出校门,参与实习活动,大学实习生所面临的侵权行为日益严重。本文以实证研究为基础,通过以下四个方面的调查,一是个体特征标量,主要包括:性别、年龄、文化水平、年级、和专业属性;二是大学生实习方面整体描述,包括实习目的、选择实习的因素、单位性质、所属行业、实习期限等内容;三是实习现状描述变量,主要包括:实习期间是否参加培训、是否获得实习报酬、是否有法定的休息日、人身安全是否受到伤害、是否获得社会保险权等;四是实习生合法权益实现的影响因素,主要包括:对政府政策的了解程度、企业是否设立工会、学校是否对于实习生给予实习指导、企业是否具有完善的实习管理规范、实习生维权途径等,从政府、实习单位、大学生以及工会等方面提出相关建议,加强对实习期大学生的权益保护,为即将踏入社会的大学生提供法律保障与社会支持。

参考文献:

[1]李弋强.大学生实习期间身份的法律分析[J].法制与社会,2009(10):87.

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一、引言

由于国际、国内等多重因素的影响,使得国内经济总体运行状态尚属平稳,但其发展速度已明显变缓。面对我国经济增速减缓的新形势,各行业对于用工的需求整体下降,进而使这几年的就行形势严峻,其中高校毕业生的就业问题最为突出,这就要求高校教育需针对学生的专业能力素质、就业技能等进行强化培训,以适应社会对人才的需求。旅游管理专业相较于生物、科学、建筑等相关专业来说其专业性并不强,所以学科理论知识体系相对简单且操作性强。如何在实习过程中进行创新,以实习带动就业,成为旅游管理专业可持续发展的重要研究课题。

二、旅游管理专业学生实习面临的困难

从学生自身来讲,实习阶段高校学生大学生活的关键时期,是将学校教育中掌握的理论知识和专业技术知识应用到实际工作中的一个难能可贵的机会,但同时也是学生告别学校跨入社会的缓冲阶段。面对严峻的就业形式,大学生必然有一定的心理压力,从而存在一些心理问题。从学校方面来讲实习基地的选择与确定,实习管理制度的落实,其中要涉及到实习经费、实习时间等问题的合理解决。

(一)实习生的心理问题

学校与社会相比较是个相对宽松舒适的环境,学生对学校有一定的依赖心理,进入社会后会产生畏惧、胆怯和对未来不确定等恐慌心理。企业是追求利益的,是具有盈利为目的存在,而且酒店作为服务行业,工作岗位对相貌、身高等外在条件要求较多,对实习生的工作能力和内在素养要求都有一定的限制。旅游行业属于服务性很强的行业,对工作者的服务意识要求很高,对高校实习生的心理素质、独立意识、为人处世的能力等提出挑战,实习阶段部分学生容易出现烦躁、抱怨等情绪而影响实习效果。在整个实习阶段结束后,学生对酒店有了进一步认识,一定程度上会影响自身的金钱观、价值观,使得下一步就业的选择进入纠结的状态之中。

(二)实习基地的选择问题

实习基地的选择要建立在满足学生的实习要求的基础之上,不能仅仅是为了完成高校培训义务。实习基地需要具备系统的培训知识,有其自身的酒店管理服务理念。酒店的硬件设施和软件设施需要同时满足实习要求,坚决不能将学生安排到不规范、不够规格的酒店进行实习。不合理的实习基地无法让实习生真正学到知识技能,一定程度上还会造成学生对工作的偏差认识。

(三)实习管理制度问题

刚刚走出校门的实习生自身缺乏严格的职业意识,在进入酒店实习的过程中,酒店是否有一套科学有效的管理制度,有针对性的对实习生进行管理,将奖惩措施落到实处,严格执行制度与要求,是实习生良好职业习惯形成的必要前提。要让实习生在酒店工作过程中产生管理意识,按规章制度办事而不再依靠自身习惯、个性、想法等主观的处理事情,这些都需要有严格制度管理和措施控制。

三、酒店实习的通常模式

一般情况下学校都是有合作酒店的,学校与一些酒店签署了学生实习的相关协议。每到毕业季学校就会安排学生到指定的酒店进行实习,时间一般是三个月到半年不等。实习过程中学校几乎是完全脱离出来,学生的培训管理工作全部落到酒店头上,学校仅仅是负责一些前期的协调辅助工作,如安排学生到位或指定一名实习老师不定期对实习生在酒店的实习情况进行巡视。然而在实际情况中,酒店对于实习生往往没有专门的培训机制,就和普通的新员工入职一样,仅仅有介绍性的短暂岗前培训和技能培训,在领班的带领下直接上岗。学生在酒店中的实习岗位往往都是基层的、对专业知识水平要求较低的岗位,实习期间很少有其他任何培训和岗位变动,主要原因还是酒店为了利益的最大化而省去培训时间和培训成本,某种程度上实习生成了缓解酒店因基层员工流动率大而产生的劳动力不足现象的救命稻草。酒店的运营性质决定了他对实习生的培训态度,酒店对人才的重视程度不够造成实习生在实习阶段得不到足够的提高。

四、酒店实习的创新模式

(一)借助行业优势,实现工学一体化教学

旅游管理专业的可操作性强,学校教育的基础理论到实践活动的开展其实现途径简单,我们既可以选择让高级酒店中的高级管理人才走进校园授课,也可以让高校专业老师带着学生走进酒店教学。学生在掌握技能课程的同时,对于本专业有直观的教学体验,将校园与职场的分割线淡化,使学生走出校园后更容易融入职场氛围。酒店教育资源的引进应全面包含多个分支专业,因为理论的丰富性与实践的多样性应该是相匹配的。工学一体式的教学理念应该深入广大教职员工的脑海,使专业培养目标与培养模式科学合理的进行有机结合,从而达到促进人才的可持续发展,校企合作稳就业的最终目标。

(二)导师管理精细化,实现校企合作育苗

校企合作办学模式中的人才培养方案主要由校内教师与企业导师共同保障,前期教育工作主要是校内教师完成的,包括旅游管理专业的基础理论课、专业课、操作课及实训教学等主要内容;后期专业技能水平的提升主要依赖企业导师完成,包括配合教学老师完成专业实习教学任务,辅导学生完成顶岗实习,最终还要参与对学生的综合成绩进行评定和考核工作。企业与学校合作后,学校可以针对企业对人才的需求调整人才培养计划,企业导师的存在将学校与企业的距离拉近,为学校的教学目标提供导向作用,也为专业凝练办学、创新人才培养提供了有效的平台。

(三)遵循专业特点,实现实习进程的科学指导

旅游管理专业学生在酒店实习期主要包括四个阶段,即实习准备阶段、岗前培训阶段、顶岗前期阶段与顶岗中后期阶段,在不同的阶段,教师的引导与酒店的管理措施应该做相应的调整,已达到科学的指导实习进程。

(四)注重实习培训,顺利搭乘就业直通车

完成专业知识及酒店管理系统知识的培养后,使得一些学生在实习阶段脱颖而出,顺利搭乘就业直通车,最后成为企业的优秀员工和管理者。学校本着旅游经济发展的办学思路,系统组织开展旅游企业的先进管理经验与服务理念,让学生对未来工作的实体有本质上的认识,再运用到实习工作中,得到企业的肯定与认可,最终成为企业的一员,这是实习的最佳效果体现。

五、结语

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【关键词】 影响因素; 实习质量; 措施

中图分类号 R192 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)7-0154-03

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.07.077

医学教育是一门关乎生命的特殊高等教育,医学教育质量的好坏直接影响着人们的健康水平,而临床实习作为医学高等教育的一个重要环节,是医学生通过前期系统基本理论知识的学习和积累进入理论与实践相统一的关键性阶段,是培养诊疗思维能力成为一名合格临床医师的必经途径[1]。随着医院的医疗任务加重,各种检查和评审频繁,医务人员临床教学时间得不到保证,以及就业压力导致“考研热”等因素的影响,耗费实习生大部分时间及精力,严重影响到了实习期间的主动性,进而降低了实习质量。笔者对这几年实习生进行调查研究,探讨提高实习质量措施。

1 调查方法

从2011年起,通过对本院的各院校实习生的走访调查,初步了解影响实习质量的原因,并对这些原因进行分类,分别归类为就业、实习态度、带教老师、实习环境和医患关系五个方面,制定出“临床实习生实习的影响因素”的调查问卷,完成对2011-2014年曾在笔者所在医院实习的临床实习生的问卷调查,归纳出目前主要主要影响临床实习生实习质量的因素。

2 影响临床实习生实习的主要因素分析

2.1 就业方面

近年来各类普通高校和成人高校的持续扩招,医学生的人数也在逐年增加,甚至已经趋于各大医学院校的饱和状态,另外各地医院特别是中大城市医院所招的临床毕业生都要求是研究生学历,这就限制了很多临床本科生的就业方向,医院和医学毕业生的求职矛盾日益突出[2]。而重要的择业阶段又体现在大五的这一年,这就导致很多临床毕业生在临床实习的关键一年中,几乎会花费所有的精力为今后的出路奋斗,主要体现在考研备考、就业面试、公务员考试备考等方面,并且花费的时间及精力有逐年上升的趋势,导致实习期间想尽一切办法避免实习任务,而花费绝大部分时间在看书上,导致实习质量的下降。

2.2 实习态度方面

临床实习生实习期间自我主动的意识对实习质量的影响占有很大的比例,而每年5-6月份学校实动员开始,怀着豪情壮志步入实习医院,但是进入8-9月份因多方面原因导致学生们的思想开始动摇,慢慢心浮气躁,原来订下的实习目标逐渐模糊,取而代之的是实习的主动性下降。

2.3 带教老师方面

现在的临床实习生都具有很强的自我意识和独立的性格,对带教老师提出更高的要求。主要体现在:带教老师热情,入科宣教到位;带教老师经常性操作示范和指导,提高动手能力;带教老师经验丰富,善于激发学生兴趣三个方面。目前各大医院的临床带教老师除了繁重的医疗任务的同时,还有额外的科研任务,日常的人际交流,难以有足够的时间和耐心去教导临床实习生,更有甚至个别带教老师觉得实习生带教是额外的工作,且增加了自身医疗安全的责任,导致带教老师的积极性不高,导致临床实习质量的下降。

2.4 实习环境方面

一流的临床教学医院需要有完善的教学制度、实习生管理制度、科室带教制度等,通过从医院管理部门、科室、带教老师三个层面分别对临床实习生加强管理,提高实习生自身业务素质和动手能力,进而提高临床实习质量。但是现在这三个层面都出现不同程度的问题,影响临床实习生的实习状况,如教学查房不能定期开展、医院或科室的业务讲座不能定期开展、医院技能培训室不完全对实习生开放等,严重阻碍了实习生自身专业素养和操作能力的提高,从而降低了实习生的实习质量。

2.5 医患关系方面

医患关系的紧张直接影响临床实习生的实习环境,医院、带教老师为了降低医疗风险,防范医疗差错事故的发生,减少了临床实习生的动手机会[3]。更有患者直接拒绝临床实习生的操作,严重打击临床实习生的实习积极性。另外各类新闻的负面报道如临床实习生实习期间遭到无故殴打,更是让临床实习生不能放手实习。医学专业是一个特殊的行业,一个临床医生的成长必须经历理论学习、见习、实习三个阶段,每一个阶段都不能缺少动手的机会,只有多动手、多实践、亲自体验,才能够更快的成为一名优秀的医师[4]。

3 提高临床实习生实习质量的措施

3.1 岗前培训、入科宣教落实到位,提高临床实习生职业素养

为了让临床实习生尽快的融入角色,顺利的进入实习阶段,笔者所在医院每年对新进入的实习生开展岗前培训,由分管教育的院长亲自主持,提高他们作为一名临床实习生的认识。随着近医患矛盾的持续升级,笔者所在医院将岗前培训的内容新增“医患沟通的注意事项”、“医德医风教育”、“医疗法律法规”、“医疗文件书写规范和注意事项”、“医院感染和自我防护”等,由相关科室的部门负责人通过举例、演示、提问等方式,提高临床实习生的认识、加强印象,避免不必要的医患矛盾,尽快意识到自己是一名医师,履行医师的职责。

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【关键词】教育;临床医学实习生;实习;考研;教学改革;岗前培训;导师责任制;教学分类管理

临床实习有利于培养学生的临床思维能力和临床驾驭能力[1],是临床医学生向临床医生转变的最重要过程[2],因此在医学教学中确保临床实习质量是非常重要的一个阶段。而目前临床实习与复习考研的冲突逐步加剧[3-5],实习质量日趋滑坡,给实习生的临床技能掌握和医院的实习管理都带来了很大影响,由于近年来,由于我国医学教育的快速发展和社会、医院对医学生学历水平要求的不断提高[6]、临床医学研究生大规模扩招及受到国家进行的医改和住院医师规范化培训制度的影响[7],导致应届医学毕业生报考研究生的人数日趋增大。考研复习的冲刺阶段与临床实习阶段相冲突,如让学生自己分配实习时间与考研复习时间,很难得到保障,常常顾此失彼[8]。目前,有较大比例的学生不能正确处理好临床实习和考研的关系,导致考研和实习双重失利[9]。因此,探寻切实可行的教学管理方法使临床医学生在实习期间或备战考研过程中都取得满意成绩势在必行。然而,目前缺乏切实有效的临床实习教学模式,因此本文旨在通过探讨对五年制本科临床实习生进行的教学改革模式,为进一步提升医学人才培养质量提供帮助。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年6月—2019年4月至河南大学第一附属医院实习的河南大学临床医学专业五年制本科生100人。本研究纳入对象均自愿参与,并签署书面知情同意书。采用Likert评分法[10]对学生学习能力进行评分。随机分成两组:传统教学模式组(C组)采用传统的岗前说教,传统的带教模式及对学生统一的管理模式;教学改革模式组(T组)采用岗前培训课程模式,带教导师责任制及对学生需求进行分类管理。每组各50人。C组中男生15名,女生35名;平均年龄(21.34±1.51)岁;学习能力评分:(41.62±4.48)分。T组中男生13名,女生37名;平均年龄(21.40±1.20)岁;学习能力评分:(40.58±4.92)岁。两组学生一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法。1.2.1由传统的岗前说教改为岗前培训课程模式C组采用传统的岗前说教,其内容是对实习生进行短期的医德医风教育、规范病案书写、医疗法律法规学习、实习管理制度学习、临床基本技能、医患沟通技巧等教育学习。T组采用岗前培训课程模式即将岗前培训课程化,其主要包括优化岗前培训内容,强化训练效果,实地演练及考核环节。其主要措施为:(1)在实习期开设4次医学人文课,共8个学时;(2)实习前,岗前培训为第一次,以后每隔两个月一次;(3)每个实习生至少修6个学时,否则视为不合格。1.2.2由传统的带教模式改为导师制教学模式C组采用传统的带教模式,其主要是临床实习生由教学秘书临时安排带教导师,每科室轮转2~4周。每科室实习结束后,由带教导师在实习报告册上写分数、签字等。T组采用导师责任制,其主要是以小组为单位对实习生进行针对性的督导和教学。具体措施:每组不超过10名学生均由医教科指派一名带教导师作为该组所有学员实习期的导师,负责学生各方面的教育管理;实习学生根据自己导师要求,实习期每月向自己的导师汇报学习情况、思想动态;导师每月要集中自己的学生进行一次全面交流,若有问题帮助协调,及时解决。1.2.3由统一管理模式改为分类管理模式C组采用统一管理模式,即无论毕业后选择就业还是考研均由医教科统一安排学生进行临床实习[11]。T组采用分类管理模式,即让临床实习生依据自己的实际情况进行分类管理。具体措施如下:对于将要考研的临床实习学生,除了对上述两方面进行改革,并且对实习手册中的实习科目进一步精化,设必修和选修科目;选择考研究生的学生从九月至研究生考试这段时间为考研复习专职时间;考研结束后为了保障实习必修科目学时,充分利用周末及假日时间进行实习科目的学习,保障实习教学计划的顺利完成;选择考研的实习生根据自己的情况,如时间允许必须在完成必修科目之后自行选择选修科目实习;对于T组不考研的临床实习生需要按照实习手册要求将必修及选修科目完成,不设有考研复习专职时间,除此之外同时接受岗前培训课程及进行导师制的教学模式进行实习。1.2.1评价指标(1)学生临床实习结业考核成绩(含笔试与临床技能操作):学生实习结束后,对学生进行理论和技能考核。理论考试内容为上述教学内容,有填空、选择、问答题,考试时间45min,共50分。技能考核按河南大学第一附属医院临床技能考核标准进行评分,共50分。并与对照组的学生进行比较。(2)学生满意度:对实习生满意度进行调查:问卷[12]涉及师生沟通交流情况、学生实践操作机会、临床思维能力锻炼情况和带教教师的理论、实践、科研带教满意度情况及自身对实习科别知识的掌握情况等项目。每个项目满意得1分,其余得0分,共10分,得分越高表示越满意。(3)带教导师对学生满意度:按2~8分进行评分,2分表示完全不符合,4分表示一般不符合,6分表示一般符合,8分表示完全符合,每个学生最高可得8分。得分越高表示越满意。(4)两组实习生考研调查分析:收集分析全部临床实习生考研率及考研成功率。1.3统计学分析。应用SPSS24.0软件进行统计学处理,正态分布的计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验。计数资料以例(%)表示,采用χ2检验。P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组评价指标的比较与C组比较,T组理论和技能总成绩、学生实习满意度、带教导师对学生满意度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组实习生考研调查分析结果两组考研实习生人数差异无统计学意义(P>0.05)。T组实习生考研成功人数明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点,是医学生走向临床工作必不可少的环节[2]。但由于近年来研究生招生人数持续上升,而且有研究表明[7]将近64.1%临床实习学生的读研意向受到国家进行的医改和住院医师规范化培训制度的影响,这一政策大大增加了医学生的考研动力。然而,临床实习生很难做到对考研和实习的同时兼顾。但不可否认的是临床实习和考研都应当得到充分的重视[13]。因此,目前亟需探究解决两者矛盾的教学模式。本项教学改革内容就五年制临床医学生实习与考研存在冲突进行探究。研究结果显示:T组比C组实习成绩显著升高;T组带教导师、实习学生满意度及考研成功率比C组更高,P<0.05。本项研究结果表明此项教学改革极大提高本科临床医学生对临床实习的兴趣及对教学工作的满意程度,具有普遍性和良好的推广效应;对提高临床医学生医学水平、人文素养以及医院临床医学教学水平具有重要意义。当前影响临床实习质量最主要的原因是医学生考研冲刺阶段与临床实习阶段相冲突[14]。探究其本质:一方面是学生自身存在问题,学生没有认识到临床医学生除了对医学理论知识进行学习之外,更重要的其实是训练学生在临床实习中掌握的基本技能以及相关的科学思维、医疗作风、对实际问题的分析和思考能力[15]。而且现阶段不管老师如何强调,学生主观上对实习的重要性依然认识不足,降低带教导师的积极性[16];另一方面是传统教学模式存在缺陷,其未能将学生的考研计划列入教学管理内容,实习为教学必要,考研为学生自愿,两者管理没有分开,导致实习监管混乱,常常实习要为考研开绿灯,牺牲临床实习的学时。本项目通过对岗前培训课程化激发学生对实习的热情,增强实习生对临床职业的责任感,增强对实习重要性的认识,为临床实习奠定良好基础;通过导师责任制提高导师带教的积极性及教学质量,并培养学生对临床实习的兴趣。传统的对学生统一管理模式未将学生的考研计划列入教学管理内容,导致教学管理的混乱[16],本研究通过对实习生进行分类实习管理解决实习和考研时间的冲突以改目前实习和考研顾此失彼的现状。本研究存在一些局限性:(1)样本量小,限制了研究结果的外推;(2)由于客观条件的限制,研究内容不够全面,仍需要更多的研究来支持,进一步深入研究其成效。

总之,新的教学改革模式对学生实习与考研的提升有着显著效果。

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