护士培训方式范文
时间：2024-01-30 17:44:36
导语：如何才能写好一篇护士培训方式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
论文摘要：目的 探讨基层医院培训提升急诊专业护理人员综合能力的方式. 方法 对26名急诊专业护士除先采用常规的，系统化的培训外，后还采用以提问、模拟急救情景的教学形式培训.比较培训前与培训后的护理质量提高率 结果 培训后的护理人员在满意度，技术操作，理论知识，护理文书书写的质量与常规组比较，差异均有显著意义.均P
急诊专业护士在绿色通道中，扮演着相为重要的的角色.对护士的要求.首先要有丰富的急诊护理业务水平.其次要有一定的管理经验.具体表现在要有一定的组织能力和领导能力两个方面.急诊科是医院的重要窗口科室，因急诊护士劳动强度大，病人要求既高又急，医疗护理纠纷发生率最高的地方.使许多优秀护理人才流失.低年资护士和部分聘用制护士专业基础知识差.基层医院分配的急诊护士无法做到三甲医院那样，轮科2—3年后，考核合格方能走上急诊护理岗位，基层医院怎样培养年轻护理人员，使她们尽快地胜任急诊的护理工作，对基层急诊护理管理人员提出了新的挑战.自2007年1月起我院急诊科在护士进入急诊科采用常规的，系统化的教育，另还采用以提问、模拟急救情景为主的培训方式.取得良好的效果，现介绍如下:
1． 对象与方法
1.1对象：选择我院急诊抢救室，观察室和输液室的护理人员设常规组26名，提问组26名。职称：主管护师4名，护师4名，护士18名。学历：本科在读3人，大专3名，大专在读9名，中专11名。
1.2方法
1.2.1对每位新入急诊科护士的业务，技术能力进行评估。①由护士长对其进行专科理论考核，技术操作考核。②利用晨会，交接班，查房，业务讲座等时机对护士进行提问，将成绩作记录。③模拟成批急救病人，入院及病情变化，医闹事件的情景，考核护士的应对能力。
1.2.2培训目标：确定培训目标，重在训练护士理论联系实际的能力。危重急救护理能力，急诊应急能力和人际沟通能力。
1.2.3培训计划：针对考核结果，个人特点，工作时间长短制定相应培训计划，培训时间为3个月。要求3个月结束后能单独完成各班职责。第一个月训练重点急救护理的基础理论和基本技能，护理文件书写，职业道德，法律教育，健康教育等。第2个月基本掌握急救护理技术操作。如心肺复苏，备血，吸痰等急危重患者抢救配合。心电监护仪，除颤仪，全自动洗胃机，呼吸机的安装及使用。第3个月即进入了专科理论和技能的培训中。如气管切开（插管）的配合，动（静）脉采血的操作，常见的心率失常判断，呼吸机，洗胃机常见故障的排除等。
沟通技巧的培训，使大家意识到急诊患者病情急，心理准备少，角色转变慢。在候诊被心理作用夸大了急诊候诊时间而影响患者的满意度。
1.2.4实施 护士长与被培训护士共同讨论学习计划在目标达成共识，排班采用弹性排班，以老带新，以强带弱，一跟一的带教形式。由护士长提前一周布置学习内容，以利于护士们提前翻阅相关资料，做好准备。并将问题分为3类。第一类是工作中急需了解的问题，第二类是急诊护士必需掌握的基础知识和技术。第三类是急救专科理论和技能。护士长根据工作量的大小，将2，3类问题纳入计划，主要利用晨会，交接班，查房，业务学习等时机对护士进行提问。根据问题难易程度不同，对不同基础的护士进行提问，低年资的护士回答不出来先请高年资的护士回答.最后由护士长来解答.第1类问题为患者突发的或可能发生的情况.即随时提问，这类问题是对平时积累知识的复习和考核.对已经了解的护士来说是个巩固提高.对于不了解的护士来说是一个学习的过程.对本次未回来出问题的护士要求加强学习，下次继续提问.直到掌握为止.护士长对护理人员进行急救技术和抢救程序模拟等专科培训组织护理人员学习急救护理技术，急救进展等新理论.新知识.
1.2.5:①满意度的测评:护士长每天用30min随机调查2个医生和患者.内容包括医德医风，护理操作，工作程序，健康教育及相关专业知识五个方面.②理论知识考核，每日一次的理论知识考核.③技术操作考核，每月进行急救护理技术.如心肺复苏，洗胃，除颤，呼吸机的使用等.④护理文书，通过学习法律和医学法规，使护理人员进一步认识护理文书的法律效应.提高了护理文书书写水平，对已公开的医务纠纷和事故，分析原因，并从中吸取经验教训.要求每个护理人员主动杜绝安全隐患.护士交接班前后互相提醒，当班有什么遗忘吗?在治疗室，治疗车，服药车醒目处张贴“三查七对今天你做到了吗？”的文字题幅。并将书写工整，病情描述确切，重点突出的护理记录，作为范文让护理人员学习。
1.2.6 考评:由护理部主任，急诊科主任，急诊科护士长成立急诊护理人员培训考评小组，对满3个月，再用入急诊科时相同的方式进行考核评价，内容包括，患者及科室满意度，护理文书书写，技术操作和理论知识.将成绩作前后比较.总分需提高30分者方可留在急诊科工作，并进一步的学习.
2.结果
26名急诊护理人员护理综合质量评分（分，x+s）
组别 人数 患者满意 科室满意 理论成绩 技术操作 护理文件书写
度
度
成绩
常规组 26 77.30+5.56 75.80+6.65
70.70+8.63
67.40+7.99
87.23+20.5
提问组 26 96.10+2.08 9.710+1.83
97.00+2.21
98.80+1.03
95.80+1.46
P
3．讨论
在国外及国内重点三甲医院，护士要2—3年的轮科培训方可进入急诊科工作。但由于人力的严重不足，几乎容不得护士进行系统的岗前培训就要直接进入急诊科工作。因此短时的边实践边学习的训练模式是切合实际的。也被国内大多数护理管理者所采用。我们采用以模拟急救情景、提问为主的培训形式。将其融合于业务学习，教学查房和考核之中。对此各护士先后进行了3个月系统培训。其中一名不合格，另一名没有明显提高，此二名护士均是毕业后未从事护理工作二年后考上执业证书直接进入急诊科培训，可能不太适应此短期培训模式及急诊护理快节奏有关。因此，在无其他科室工作经验的情况下直接进入急诊科工作，就影响了培训的正常进行。24名护士在培训后均能胜任急诊科工作。患者及医生的满意度均有较大的提高。
4．体会
笔者通过以模拟急救情景和提问为主的培训来提高急诊专业护士结合能力。主要具体五个优势：①有益于提高护士的语言构思，组织和表达能力，使其与患者交流更自然，有利于健康教育工作的落实。②能督促护士自学，因护士长提前一周将计划告知全科护士，任于大家预习，既养成了自学的良好风气，又可以让护士们带着问题有目标的学习。③有助于提高护士的应急能力，急诊护理人员的应急能力，急诊抢救时，护士水准体现在“时间性”和“技术性”两方面。经常预设某种病情变化及情景，对护士进行提问和教学相当于模拟练兵，提高了护士对突况的应变处理能力，同时通过情景模式的训练增加了感性认识，十分便于记忆。④提问随机性强，有益于提高护理质量。因提问不需占用无门的时间，可随时随地针对某一患者的某一突况或护理问题，针对问题进行现场的示范和交流，使护士掌握了最佳的护理措施及时机。当被问的护士答不出来时，由高年资护士或护士长来解答，这样融教学与提问之间，互教互学既可以使患者了解自己的病情与治疗，又能让患者及家属主动参与到了治疗护理中来。
总之，我们在急诊科实行以模拟急救情景和提问为主培训护士的方式。对提高急诊专业护理人员的综合能力有显著的成效，而且增强了护士的法律意识，有效地提高急诊的护理质量
参考文献：
[1]周芬芳. 探讨急诊管理中护理人员的培训方法.[J]上海护理，2005.2(3):05—66
[2]牛倩敏.余平 提升急诊专业护理人员综合能力的对策.[J]上海护理，2005.5(2) 56—57
篇2
【关键词】实习护士;岗前培训
随着医学模式的转变,护理学科对人才的要求越来越高,而临床教学是培养实用型护理人才的重要场所,是促使学生角色转换的过渡阶段,为了使学生入科后有一个准确的定位,更好的使学生将护理理论知识与实践密切结合,提高带教质量,我院自2006年起对实习护士进行岗前培训,取得良好的效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006~2008年进入我院实习的应届毕业生126名,女122名,男4名,年龄(18±1.5)岁,本科5名,三年制大专84名,五年制大专37名。
1.2 培训方法 培训方法以讲授为主,时间为一周,内容包括医院文化、规章制度、法律法规,护士礼仪规范等,组织观看视听教材并配合实际演练。健康教育,采用病例引导式讲授;职业道德塑造,采用启发式教育;对于服务理念的内涵,以座谈会的形式讨论。
2 培训内容
2.1 医院的环境及科室设置
医院环境包括医院所处的外环境及医院的内部环境,各专业科室所处的楼层及位置,使学生在入科前对医院有一个初步的了解,消除学生的陌生感,减轻其因环境陌生而产生的轻度焦虑,更好的融入到临床实习中。
2.2 医院的规章及护理制度
通过讲授使学生初步了解医院的各项规章及护理核心制度,强调其岗位职责,让学生在验证巩固自己学过的知识时,一切以制度为准绳,不断拓宽知识面,提高实际工作能力。
2.3 法律法规教育
组织护生认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,讲授护理与法律的理论概念,联系本单位实习护士所发生差错、事故的典型案例,组织学生分组讨论,要求人人参加,从自身角度谈差错事故的成因和预防,以强化法律观念,特别是明确自己的法律身份。
2.4 护理人文精神的培训
人文关怀式的服务已成为现代医院文明和现代化医院的一个重要标志,护士实习期是其参与社会化护理实践借此得到人文素养的环境熏陶和专业技能情境训练的关键时期[1],我们采用讲、看、讨论相结合的启发式的教育,引导学生认识到,她将从事的职业是最富人情味的职业,工作中要把爱与关怀传递给我们服务的每一位患者,使学生入科前对自己将从事的职业有一个准确的定位,形成关爱患者的意识。
2.5 服务理念的培训
讲授护理服务礼仪规范,强调服务对医疗行业的影响,使学生树立正确的服务观念;通过实际的演练与操作,使学生熟悉日常工作中应具备的服务姿态和技能标准。
2.6 健康教育的方法
健康教育是通过信息传递和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程[2]。培训中采用临床上常见的病种,让学生根据自己掌握的知识分析患者的需求,积极展开讨论,由带课老师进行总结,让学生初步掌握健康教育的方法和流程。
3 效果
3.1 提高了学生学习的积极性
通过岗前培训,使学生对将来的实习充满了期待,能够更好的融入到临床实习中,焦虑感减轻,更好的进入角色。
3.2 能更好的完成临床带教任务
学生进入临床后,明确了自己的学习目标和法律身份,积极主动和带教老师配合,为教学目标而努力,积极和老师互动,通过提问、讨论、经验回顾等多种方式进入各种临床实践,提高了学习的兴趣,培养了独立学习的能力,在临床实习中不断激发学生的求知欲和创新思维,顺利完成教学目标。
3.3 提高了学生的素质
通过培训,学生在临床实习中关爱患者的意识增强,法律意识得到了提高,能更好的接受护理新模式新理念,积极地学习护理各项操作技术,语言恰当,服务文明,适应能力及沟通能力得到提高,能在带教老师的指导下积极主动的完成各项护理工作,质量也有了明显提高。
3.4 患者与护生的护患关系得到改善
通过系统的学习服务理念,护生能积极主动为患者服务,临床护理工作规范有序,患者对护生的接受及认可程度有了很大的提高。
4 讨论
4.1 临床护理学是一门理论性和实践性很强的学科,培养护生的目标就是培养实用型人才[3],因此在规范实习护士的岗前培训时,要加强带教老师综合素质的培养,带教老师必须有先进的护理理念,过硬的操作技能,全面的理论知识,以满足实习护士需求;另外需要护理部与相关部门及人员密切协作,并制定出适合护生的培训计划,使其得到更科学、更系统、更完善的护理职业道德、护理理论及技术的教育,体现现代护理以人为本,与时俱进的发展特征。
4.2 岗前培训要因材施教,根据护生的教育背景和特点,变革传统的岗前培训模式,使不同水平的护生通过岗前培训,行为和标准得到统一。
4.3 护生岗前培训转变了带教老师的教育意识及理念,工作中体现了以护生为中心的带教意识,使护生得到更全面、有质控的、全程的、规范的护理教育。
参 考 文 献
[1] 李惠玲,毛莉芬,童淑萍,等.软性环境对高职实习护生人文素养的培育与熏陶.中华护理杂志,2005,40(3):212.
篇3
发展护理专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。我院骨科共有60张床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手术800余例床护比为1:0.22,平均每年新招护士2～3名,科室每年担负着繁重的医、教、研任务并开展大量的新业务、新技术和复杂手术,护理任务重,要求高,因此骨科护士在职培训尤为重要。
骨科护士培训方法
骨科护理知识培训:每年制定骨科护理知识培训计划,由医生、护士长和专科资深护士讲课,系统学习骨科护理知识。培训内容:外科手术的一般护理知识、常见血循环危象发生原因及处理方法、关节置换术后护理、骨科手术后功能锻练方法、骨科患者健康教育、卧床患者预防压疮方法,撰写护士论文的方法和要求等,结合临床典型病例,通俗易懂,图文并茂,对提高护士理论水平效果显著。
护理查房:遇有特殊病例时请资深护理专家指导并进行护理查房,共同探讨,例如股骨头置换术,我们请曾护理过同类手术的护理专家现场指导,从病房环境准备到护理环节,对可能发生的血循环危象及护理问题制定相应的护理措施,做到预见性护理。
积极参加由我院及上级医院承办的学术会议。利用参加学术会议的机会鼓励护士积极投搞,参加学习了解学科发展动向及前沿知识,为丰富骨科护理知识提供良好的学习机会。
培训内容
提高专业素质:研究显示[2],护士的素质和能力与护理缺陷、事故发生往往有着直接的联系,是维护安全护理重要的基础。针对我院护理人员年资低,专业技术不所扎实,临床经验不足等问题,每月进行专科操作培训及考核,发现问题及时指出,使她们掌握骨科常用护理技术,鼓励她们在护理过程中遇到新的问题及难点时学会观察、思考,学会分析、判断,不断提高观察能力和评判性思维能力。并利用晨会业务学习、护理查房等时机,组织护士进行重大手术可能发生的并发症及预防,危重、疑难病例的讨论,对相关业务知识进行培训,并引导她们把知识运用到实践中,碰到具体问题能尽早尽快解决,通过分期、分批到手术室观摩手术,跟随医师查房等方式使护士掌握骨科常用治疗技术及护理配合,使其成为专业知识素质、且掌握一定操作技能的骨科护士。
提高急救技能:①能迅速判断病情并采取急救措施;②抢救技术准确无误;③能准确地思考病情的发展过程。我们制定了骨科创伤病人急救流程,使护理工作不再盲目、机械地执行医嘱,而是有计划,快速高效地实施抢救。采用提问、情景模拟等形成强化护士的急救意识。积极组织业务培训,使护士做到熟悉掌握抢救程序,急救技术及抢救器械的使用,达到急救措施迅速有效。
掌握沟通技巧:骨科急症均因意外伤害所致,患者因角色突变,对病情及预后不了解产生不同的紧张、焦虑情绪。患者多关心他们的伤情、手术过程、术后恢复情况,我们应尽量详细介绍患者的主治医师,让患者产生信任感,所做的每项治疗、护理操作,功能锻练前都要向患者讲清目的、作用、注意事项及可能出现的问题,使患者对自已的疾病、护理有一个明确的了解,取得患者及家属的配合、理解,使之产生安全与依赖感,最终达到预期的目的。
提高健康教育知识及能力:健康教育是骨科护理的重点,健康教育包括入院指导、疾病相关知识、心理健康、饮食、功能锻练、用药指导、手术前后注意事项、出院健康指导等,使护士能够根据病人术后各个时期的恢复,合理的指导病人进行相应的能力锻练。
培训效果
几年来,通过开展骨科护士在职培训,提高了护士的整体素质,提高了护士的专业知识及技能,使大多数护士能够独立完成各种手术患者的护理和危重患者的抢救配合,提高了病人的满意度,专科培训虽取得一定的成效,但也存在不足,如培训内容过于肤浅,观摩手术例数较少等,需要不断总结和提高。
参考文献
篇4
【关键词】 手术室护士； 层级培训； 效果
Effects Analysis of Nurses Hierarchy Training in Operation Room/ZHOU Jie-yi，WANG Shu-he，ZHENG Qiu-guang，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：089-090
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect and application value of training method of nurses with different level in operation room.Method：Fifty nurses who working in the hospital operation room were randomly divided into the observation group and the control group， each group had 25 cases. The control group was given conventional training method， and the observation group was given level training method， then the training effect of the two groups was observed. Result：The clinical working ability， learning time management ability， teamwork ability， communication skills， professional knowledge and operation coordination ability of the observation group nurses were significantly better than the control group， the differences were statistically significant （P
【Key words】 Nurses in operation room； Hierarchy training； Effect
First-author’s address：Changping Hospital of Dongguan City，Dongguan 523573，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.042
手术室是多专业外科治疗的整合体，作为一个特殊的护理单元近年来对护士的综合素质提出了越来越高的要求[1]。本研究回顾性分析了本院2011年2月-2013年2月在手术室工作的50名护士的临床资料，运用护士层级培训方法取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2011年2月-2013年2月在手术室工作的50名护士，随机将这些护士分为观察组和对照组两组，每组平均25例。观察组中有2名男护士，23名女护士，年龄20～42岁，平均（25.58±3.16）岁。有8例护士为本科学历，12例护士为大专学历，5例护士为中专学历；对照组中有1名男护士，24名女护士，年龄22～40岁，平均（24.32±3.41）岁。有6例护士为本科学历，15例护士为大专学历，4例护士为中专学历。两组护士在性别、年龄、学历等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予护士常规培训方法：在对传统手术室护士培训中统一进行培训相关的理论知识和实践知识，要求手术室护士学习各项规章制度和相关手术室护理方法。观察组给予护士层级培训方法，具体操如下。
1.2.1 专科护士培训 在培训的过程中将培训和手术室专业特性有机结合起来，对本专业的理论知识和相关医学知识进行重点讲授，采用理论授课+实践操作的方式，定期对本组护士进行理论授课，同时定期让其参加实践培训，每季度一次。理论授课的形式是课堂教学方式和专题讲座方式，授课者为具有中级以上职称、经验丰富的医疗护理人员，内容包括基础知识和专科知识。基础知识主要包括以下几点：医院手术室护理概念、感染的预防和控制、手术室的职业安全和防范、卫生部消毒供应中心规范、护理科研设计及文献写作等。专科知识主要包括以下几点：本专科疾病的发生、发展、临床表现、诊断、治疗等概况；本专科手术的配合要点、手术步骤；本专业发展的最新动态等。理论联系实践，通过实践操作来对所学的理论知识进行积极有效的巩固，从而对专科手术配合熟练掌握。此外，还应该了解医疗仪器设备的使用和维护方法，并掌握排除简单故障的方法。对专科医师个人的手术习惯进行了解，对医师资料卡进行等级、记录和建立，主要包括三个部分的内容，即基础操作、专科仪器设备、专科手术配合部分[2]。
1.2.2 专科组员培训 专科护士负责对组内培训计划进行制定和实施，并有效组织、落实、协调和管理教学计划。同样采用理论授课+实践培训的模式，理论授课每周一次，实践培训采用跟班带教的形式，由专科护士骨干一带一。将培训重点放在专科能力培养、危重患者抢救、专科手术配合等方面，主要内容包括专科手术配合、专科仪器设备的运用和维护等。督促组员将业务学习笔记本建立起来，勤术笔记，出科时积极进行个人总结，并参加医院组织的相关考核[3]。
1.2.3 新护士培训 对新护士进行为期2年的培训，然后对其进行认真严格的考核，待考核合格之后让其进入专科组轮转。要将对新护士的培训重点放在提升其思想素质、业务素质等方面，培训方法同样采用理论授课+实践操作+考核的方式。
1.3 评价标准 采用本院根据科室特点制定的护理人员综合素质评价表进行评价，其中评价内容主要有临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力，每一条统一给予10分，评分8分以上为合格。
1.4 统计学处理 运用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行统计分析。计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
观察组护士的临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
随着医学科技的飞速发展和不断进步，社会对手术室护理提出了越来越高的要求。层级培训方法要求各层级护士认真做好各职责范围内的事，在同一工作领域中，不同等级的护士的不同发展阶段在其培训内容中得到了有效的反映，能够促进各层级护士综合素质的显著提升，从而极大程度地提高手术室的护理质量[4-6]。
手术室是诊断治疗疾病的重要场所，手术室大量的护理工作需要不同层次的护士完成。在手术室护理中护士的工作能力、护理技术含量只有相应的护士人员的学历、技能以及资历相符合，才能达到手术室护理要求。据有关人员表明，在对手术室护士进行培训时，如果护士人员的资历、学历、理论知识等方面存在差异，则手术室护士人员对培训内容的要求也存在一定的差异[7-8]。分层级培训方法主要是根据不同层级护士的学习能力，知识以及技能不同而制定的具有针对性的培训方式和培训内容，以充分调动护士学习的积极性和主动性，进而达到提高手术室护士的操作技术和综合水平。在分层级培训中还应对手术室护士团队协作的精神进行积极的鼓励和培养，积极倡导在繁忙的工作中相互监督和提醒，对工作中存在的各种缺陷和漏洞进行有效的弥补，以不断提高护士人员的护理质量。对手术室护士实施层级培训，不仅能够提高手术室护士人员工作的积极性和责任感，同时还能够使护理工作更加系统化，对提高医院手术室护理质量和护理工作效率也具有重要的意义和价值[9-10]。
传统的手术室护士培训方法主要是统一的培训方式，没有针对性，并且传统的培训方式只注重护理知识的灌输和技能的培训，造成手术室培训工作既不能达到护士要求，也不能达到实际工作的要求。本研究结果表明，传统的手术室护士培训方法实施后护士临床工作能力合格的有18位，管理学习时间的能力合格的有16位，团结协作能力和沟通能力合格的有16位，专科知识的手术配合能力合格的有13位，而观察组实施分层级护士培训方法实施后护士临床工作能力合格的有25位，管理学习时间的能力合格的有24位，团结协作能力和沟通能力合格的有22位，专科知识的手术配合能力合格的有21位，观察组护士的临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力的合格率均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
综上所述，手术室护士层级培训方法能够显著提升护士各项能力，具有良好的应用效果，值得在临床推广。
参考文献
[1]林岩，潘丽芬，谭淑芳.手术室专业护士分层级核心能力培训阶段性效果评价[J].护理学报，2010，17（3）：142-143.
[2]孟葆莉，孟庆云.护士层级培训在手术室的应用与效果[J].当代护士（学术版），2012，10（11）：160-162.
[3]龚兰英，杜凤娟，肖斌.基层医院手术室护士核心能力培训的实施与效果[J]. 中国医药导报，2011，8（12）：106-107.
[4]董琼虹，邹佩珍，蔡骅.层级培训在手术室护士长助理选拔中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（20）：101-102.
[5]冯立，康琳，尹珍爱，等.手术室护士分阶段培养的方法探讨[J].现代中西医结合杂志，2007，16（5）：699-701.
[6]郦红艳.基层医院护士职业暴露原因分析与防[J].中外医学研究，2012，9（30）：89-90.
[7]林岩，潘丽芬，谭淑芳.手术室专业护士分层级核心能力培训阶段性效果评价[J].护理学报，2010，17（3）：25-27.
[8]董燕，手术室护士职业暴露及防护措施[J].中外医学研究，2012，9（29）：94-95.
[9]谭双运.手术室护士心理压力及心理健康维护[J].中外医学研究，2012，9（29）：88.
篇5
【关键词】 轮转护士;岗前培训;专科培训
随着本院逐渐发展壮大,医疗水平稳步提升,已成为全国百所重点三级甲等医院,患者数不断增加,需大量新护士补充人力资源,为此除正式分配的护士外,还增加了很多外聘护士,护理队伍日趋年轻化,为了保证护理安全,护理部制定了详细的轮转计划,要求凡新参加工作的护士必须轮转ICU病房,进行专科培训。传统的以老带新专科培训模式已不能满足临床需要,如何在目前情况下保证新护士岗前专科培训效果,使新护士尽快适应工作环境,培训后能够独立胜任临床护理工作,保证护理工作质量,我们通过临床实践进行了研究与改进。
1 护理培训基地培训
新护士入科前由护理培训基地人员负责进行基础知识、基础理论、基本技术、护士礼仪、护士素质等内容的培训,时间为1个月,考核成绩合格后方允许进入科室进行专科理论、技能培训。
2 制定专科培训计划
结合临床特点,制定详细的培训计划,包含本专科常见疾病的护理及专科护理技术,如呼吸机监护技术、心电监护技术、注射泵应用、深呼吸训练、扣背咳痰方法训练、感染预防与控制、心理护理等知识,考评表包括考核时间、考试成绩、带教评分、带教老师及护士长签字等,在新护士入科时发放,培训时间一般定为3个月,培训结束后考评表内容按要求完成签字后由科室统一收回保存。
3 专科培训方法
3.1 与专科护理相结合[1],对新护士实施集体带教采取岗前专科培训与专科护理相结合的方法,科室任职两年以上的护士,每人负责一项专科常见病种的护理研究,包括疾病的发生、发展、病理、生理、护理观察要点、围手术期护理等,负责组织对该病种的科室内护理讲座、带教、新护士岗前培训,实行专科护理培训责任制,使每个专科病种都有严谨、科学的培训程序,专人负责,落实到位。
3.2 培训内容与临床病例相结合进行培训 采取学用结合的方法,培训内容、时间与临床结合进行培训,如:科室收治1名典型的食管癌患者,由责任护士安排结合该病例进行食管癌围手术期护理培训,从资料采集、护理查体、护理评估到护理诊断、护理措施以及观察要点、术前准备、术后康复指导等进行系统培训,结合典型病例进行实际操作,如术后如何接诊、如何协助患者扣背咳痰、如何进行深呼吸锻炼,从而使理论应用于实践,正确指导新护士对专科常见病种的护理,使其更加深入、透彻地理解。
3.3 实行参与式教学和双向考核互动制[3] 以新护士为中心,采取参与式教学,护士长为新护士提供充分的学习空间,由新护士自己掌握学习进度和考核时间,但要在规定的培训时间内考核全部培训项目。在新护士确认自己对某项培训内容完全掌握后向护士长提出申请,由护士长和带教护士共同进行考核,新护士考核中出现的问题,带教护士有责任继续辅导讲解,最终使其完全掌握,根据考核结果,护士长要对带教护士进行带教评分,提出带教意见和改进建议,结果在培训计划考评表中记录。
3.4 采取轮流带教,培养评判性思维能力 新护士不固定带教护士,采取轮流带教,因为每位护士在工作中都有其优点,也有其不足,因此,对新护士轮流带教,有意识培养她们的评判性思维能力,借鉴好的工作方法,护士长应给予新护士正确的引导,从而改变以往带教过程中新护士只能学习到一位带教老师优点的局限[4]。
3.5 开展最满意带教老师问卷调查 为了更好提高带教水平和带教能力,培训结束后护士长组织新护士进行最满意带教老师的问卷调查,征求意见,提出建议,公布评选结果,安排最满意带教老师进行经验交流,从而促进科室的学习风气。
4 实施效果
4.1 有效地调动了新护士学习主动性 在新护士入科时发放专科培训计划考评表,以新护士为中心,采取参与式教学,使新护士学习目标明确,充分调动她们的主观能动性,有效地促进了学习专科理论与技能的积极性[5]。
4.2 保证了新护士培训效果 实施专科护士集体带教,充分发挥了每位护士的最大潜力,由于专科带教护士对所分管的讲座内容,某疾病的发生、发展、病理、生理以及围手术期的护理都有系统的学习研究,在培训过程中会达到事半功倍的效果,既保证了新护士的培训效果,也给每位护士提供了充分发挥特长的机会,达到教学相长[6]。培训内容、时间与临床病例结合随机掌握,有效地增加了新护士的感性认识和学习主动性,通过学用结合,提高了学习兴趣和效果。
4.3 考核成绩显著提高 实行双向考核互动制,不但考核了新护士的学习效果,也考核了临床护士的带教水平,实施一年来,新护士的考核成绩和临床工作能力明显优于以往的传统带教效果,带教护士的水平也得到显著提高,有效地调动了护士比学赶帮超的学习热情[7]。
4.4 培养了新护士的评判性思维能力[2] 采取轮流带教,有意识地培养她们的评判性思维能力,使新护士体会每位护士在工作中的优点和不足,通过比较和鉴别后,有借鉴地学习和吸收,安排最满意带教老师进行经验交流,对于新、老护士的素质培养和专科培训都达到了良好的效果。实施新护士岗前专科培训改革一年来,通过目标明确、计划严谨、系统的培训,收到了显著效果,实现了岗前专科培训的程序化和标准化,有效地提高了培训质量,为今后的新护士岗前专科培训提供了宝贵经验。
参 考 文 献
[1] 吴晓英,胥小芳. ICU专科护士教学基地准入标准与现存问题的分析.中国护理管理 ,2006, (08) .
[2] 李旭,杨家林.国内外护理新进展.吉林人民出版社,2004:237-252.
[3] 高学兰.浅谈专科护理建设.安徽卫生职业技术学院学报,2006,(01) .
[4] 陈永娟.实施ICU专科护士“院级资格认证制”的探讨广西医学,2008, (03) .
[5] 曾清,唐四元.湖南省专科护士发展展望当代护士(综合版),2008,(05).
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供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作，供应室内每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量，但供应室护理人员工作中长期与粉尘、化学消毒剂等危险因素相伴，因此提高供应室护理人员自我防护能力显得尤为重要，本文将我院供应室护理人员作为研究对象，将专业技能和知识培训应用于供应室管理中，现将临床应用结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院供应室2014年5月～2015年5月50例护理人员作为本文研究对象，男5例，女45例，年龄18～32岁，工作年限在3～11年，按照是否介入专业技能和知识培训将50例供应室护理人员分为观察组和对照组。观察组50例，男5例，女45例，平均年龄（23.9±2.6）岁，工作年限（8.2±1.7）年，受教育程度中中专17例，大专28例，本科6例，职称中护士28例，护师19例，主管护师4例，对照组50例，男5例，女45例，平均年龄（24.2±2.4）岁，工作年限（7.9±1.8）年，受教育程度中中专15例，大专20例，本科15例，职称中护士30例，护师15例，主管护师5例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2培训方法 对照组采用传统带教模式，观察组在带教模式基础上介入专业技能和知识培训，具体培训方法包括：培训时间，此次培训时间初步确定为8个月，培训2～3次/w，培训时间2h/次，对于培训考核效果不佳护理人员可延长培训时间和频率；培训内容，培训可采用理论教育、实践技能操作、现场演示等方式，理论教育使用我院自制的培训教材，培训教材根据供应室工作特点及可能存在的危险因素制定[1]，同时按照工作特点制定各项紧急预案，防范各种可能的危险事件，理论教育选取年资较长的护理人员轮流授课，实践技能操作和现场演示则由各小组组长带领本组成员到更高等级医院进行学习，实践操作采用与理论相结合的方式进行，如超声清洗、干燥柜、医疗器械回收清洗、包装等环节均可采用实践操作，实践操作过程中由专人进行现场考核，当场指出实践操作不当护理人员，并进行指导操作，培训过程中定期进行考核，考核内容包括理论考试、技能考核，定期考核不合格者延长培训时间及频次。
1.3观察指标 观察两组护理人员职业防护知识知晓率、职业防护行为及清洗灭菌合格率。职业防护知识知晓率及职业防护行为采用我院自制问卷表进行调查，职业防护知识知晓率调查内容包括化学损伤、生物损伤、心理损伤及物理损伤等内容，每项调查内容设定4～9个问题，回答正确率超过90%即为熟悉，问题回答率在50～89%即为掌握，低于50%即为了解[2]，职业防护行为调查内容包括工作过程中是否戴口罩及手套、脱去手套后是否洗手、浸泡消毒时是否加盖子、搬运物品是否屈膝屈髋、锐器是否有专门的存放盒、锐器伤手后是否挤血及流水冲洗、艾滋病职业暴露时是否登记报告等，比较两组采取上述措施的比例。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用？字2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P
2结果
两组职业防护知识知晓率比较：观察组生物损伤、化学损伤等职业防护知识知晓率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P
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我们对新分到感染科的护士采取制订培训计划、挑选带教老师、严格考评等方法进行带教，取得了满意的效果。现报道如下。
1 制定培训目标和内容
前2周培训要求及目标：（1）熟悉工作环境，准确掌握消毒隔离制度及所有消毒液的浓度、配制方法、使用时的注意事项；（2）掌握感染科护士的基本要求与素质，熟悉传染病房的工作制度、工作流程、各班职责；（3）了解其他传染病的隔离类型、方法、措施、各种操作规程及终末消毒的内容，掌握职业防护的相关内容、医疗废物分类处理，能独立胜任护理工作。
2周后的培训要求与目标：（1）了解流行性出血热等传染病的治疗、护理及健康宣教，能独立胜任护理工作。（2）掌握各种护理文书的书写，并根据患者在住院期间的心理活动、症状、体征，提出护理问题和有效的护理措施；（3）根据“三基”训练的要求，逐项考核过关。
2 挑选带教老师
挑选在科内具有良好素质的带教老师作为临床带教老师，带教老师的素质直接影响到新护士的身心发展和带教效果。
3 实施培训计划
3.1 认真组织科内岗前培训，尽快熟悉环境，消除心理压力，严格遵守各项规章制度，了解病区两通道的划分，明确污染区、半污染区、清洁区的概念。讲解传染病护理工作的重要性及特点，同时指定优秀的带教老师，采用一帮一的方法，在生活上和学习上主动关心她们，使她们尽快融入到感染科集体生活中来。
3.2 加强新护士的消毒隔离观念和自我防护意识：感染科新护士都有陌生、恐惧、紧张的心理，带教老师要向她们讲解传染病的特征、治疗、护理、消毒隔离、标准预防及自我防护知识。如：进入污染区或接触患者均应穿隔离衣、戴口罩、帽子并每日更换；无菌操作前后、接触每位患者或处置患者用物后均应消毒、按六步洗手法洗手，避免交叉感染；当接触患者分泌物、血液或有可能接触时，要戴手套；另外，要让新护士了解消毒的相关内容。从而使新护士把在校所学的消毒隔离知识与实际工作联系起来，既加强了其消毒隔离的观念又使她们能较快地适应感染科这个特定环境。
3.3 晨会提问：列举临床常见病例，运用以问题为基础的启发式方法，利用晨会进行每日一题问答活动。护士长在周末排班时，将每日一题布置在排班表上，以利提前翻阅资料，做好准备。例如：流行性出血热临床表现是什么，护理要点是什么，饮食上应注意什么......。面对每个问题，先由新护士回答，不全面的由带教教师补充完整。经常性的回答问题有助于提高新护士的语言构思、组织和表达能力，使其与患者的交流更加自然，有利于健康教育工作的落实。
3.4 因人施教，提高新护士的学习质量：带教老师要根据新护士的学历、心理、个性和接受能力，对带教计划做适当调整，因人施教。对专科生及接受能力强的，要着重培养其临床综合能力，评判思维能力，对中专生及接受能力差的，要着重培养其工作主动性、动手能力及知识应用能力。在操作中要做到“放手不放眼，放做不放教”，从严把关使新护士知其然更知其所以然，以提高其学习质量。
3.5 严格考核：严格考评是保证质量的基础，科内定期组织业务学习及考核，可不断提高新护士对传染病护理的综合能力。护士长与带教老师、新护士共同制定考核计划，在目标上达到一致。每周五下午操作考试，每周三下午理论考试。由护士长及相关带教老师监考、评分，将每期考试的相关内容做详细记录，对考试结果进行评价分析，不断强化，直至熟练掌握。对新护士所取得的每一点进步均给予肯定和表扬，使她们消除紧张情绪，找到自我满足感，从而激发她们的学习兴趣，不断提高专业水平和技能。
篇8
1、讲师可以和学员互动。讲师可以用提问的方式，通过问一个学员，一组学员，或所有学员问题，来完成和学员的互动。比如讲师问：“每天在外面做销售，辛苦不辛苦？”学员说：“辛苦。”讲师继续问：“俗话说，做业务是，起的比，鸡早，吃的比”（讲师不说话，微笑着，露出8颗牙齿，看着学员）。学员说：“比猪差。”讲师继续引导地为：“挣得比？”学员（开心而会意地）说：“民工少。”
你看这象不象某歌星，在台上个歌迷互动。歌星说：“深圳的朋友们，大家好。”歌迷说：“好。”歌星说：“大家跟我唱，我曾经问个不休，”歌迷唱：“你可曾跟我走等。”歌迷随着歌星的歌声，开始台上台下，共唱一首歌，其乐融融。
不过讲师和学员的互动，讲师最好不要只和一个学员互动，也就是不要点学员的名字。万一那个学员没有准备好，他会很尴尬，甚至很没面子，其他学员也没有安全感。凡是上课点名的讲师，授课技巧都值得怀疑。
2、学员和学员的互动。可以让一个学员和一个学员的互动，这就是我们在教学中，经常说的角色扮演了。一个扮演销售代表，一个扮演客户，两个人在教室，开始了模拟销售。或者以小组为单位，开始小组的案例讨论，或经验交流，甚至小组里开展批评与自我批评，用到我们前面说的8种，多元智能的手段，都是学员和学员之间的互动。有的讲师甚至开展，学员小组之间的互动。小组之间的竞赛。小组之间的互相教学。
3、学员和事情的互动。学员一个人，或者一个小组，或者一群，或者所有的学员，大家一起来做个活动，就属于学员和事情的互动。这里的事情，可以是大家一起创作一首歌，可以是做个户外或室内的游戏，可以是大家一起来扮演个情景剧，可以是大家一起来作画，可以是大家一起来学习企业文化的书本。这些学员和某个事情发生了关系，都属于互动的范畴。
4、学员和环境的互动。比如让学员到教室外的街道上，销售某个产品。比如让学员到教室旁边的工作现场，观察店面的销售，回头总结。比如说让学员利用教室的材料，来团队合作，完成什么作品。这些都属于学员和环境的互动。当然也有讲师和环境的互动，不过比较少，更多的是学员和环境。
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【关键词】医院 ；护士综合素质
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0069-01
随着生活水平的提高和医疗保健水平的提高,医院老年病房的干部平均寿命增高,老年病房呈现高龄化、病情重、病种多及诊治工作长期性、复杂性和高要求的特点[1],对医疗护理工作要求越来越高,而医院的老年病房护士编制越来越少,除护士长外全部是聘用人员,聘用人员所受培训和教育与老年病房护士有所差距,笔者根据这一现状对护士素质进行全面培训。
1 具备优秀的政治素质
离休老干部是党和人民的宝贵财富,他们曾经位党,为国家,做出了重大贡献,为他们提供良好的医疗护理和休养环境是我们义部容辞的责任。为此医院在选拔老年病房护士时应十分重视护士的政治素质,她们必须具备高度的政治觉悟,牢固树立全心全意为人民服务的思想,具有高尚的医德和无私的奉献精神,热爱护理事业,有做好老年病房护理工作的责任感和光荣感，对工作极端负责，对技术精益求精。
2 提高护士素质的途径和方法：
2.1强化培训，增强能力。护理专业具有独立性，综合性，科学性和艺术性，可分为三部分。实践证明,单凭经验教学是不能适应护理事业的发展的,学习是提高素质的重要途径,护士应已学习护理专业知识为重点。可采取请进来,走出去相结合的方式和配出去参观学习,参加学术会议进修等。对新任和年轻护士可采取定期或不定期。长期或短期,自学或脱产等多种形式进行分层次培训,尤其是对有责任心的护士,应进行岗前培训,上岗后应继续参加护士系统的培训学习和教育。
2.2 培训护士的技巧：
2.2.1 作风民主宽宏待人 老年病房护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失意和偏差。让护士参与病房管理,已增强她们的主体意识和责任感。老年病房护士长要作风民主,宽宏待人,能使下属护士产生安全感,心情舒畅,有利团结。增加凝聚力。可开展角色互换的讨论。让大家换位思考。让护士们知道假如我是护士长我该如何做？希望护士怎样？假如我是护士长将会怎样？希望护士长怎样？从而达到相互之间的理解。
2.2.2 公开和公正 作为老年病房护士长一定要公正。切不可戴有色眼镜。厚此薄彼,以防引起护士和护士,护士和护士长之间的矛盾。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算。要让护士参与讨论与他们切身利益相关的计划和决策。增加透明度,调动积极性。要充分利用激励机制,但前提是必须公开公正。在护士长有限的权利范围内,可利用的激励资源有奖金,推荐晋升,派出进修学习,评选先进等。充分利用这些激励资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任心。
2.2.3创造严宽结合的环境 严明的纪律，依然是维持一切正常工作的前提,管理者应已公平,公正，管理严,待人宽为原则。一视同仁,在生活上尽力为护士排忧解难,了解他们的需要,使他们在科室工作中感到温暖。批评也要讲究艺术,众多护士中性格各不同，思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同,因此护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对小的问题:如做完护理操作物品归位不齐全,抄写表格字迹不够工整等,护士长可以开展一些小竞赛,通过批评提高护士素质,这类问题不必在护士会上点名批评,但对做的好的同志可以在会上点名表扬。对较大的问题应及时制止,对当事人个别谈话,组织讨论，查找原因，吸取教训。
2.2.4 注意护士业务水平的提高 科内护理队伍中不凡具有聪明才华横溢的人才，科护士长要善于发现他们的闪光点。并有爱才之心用才之略。要经常组织开展新业务，新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试，考核，老带新的方法。对不同年资护士进行不同内容的培训。
2.2.5 重视护士质量管理 护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理已严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，反馈的内容包括工作的态度，效率和质量。把评价结果分析反馈给护士。肯定成绩，表扬优秀。对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。
2.2.6 制定切实可行的护理工作计划 根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体工作计划并确保实施。制定工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化必要的修改，计划必须提出明确的要求，方法，程序，注意事项，使执行者知道应该怎样去做。
3 综合素质
3.1 做好全面护理，各项检查和处置的等候和操作时间要尽量的缩短，细节技巧要到位，医护间，医患间要及时沟通交流，定时随访或定时进行电话回访。及时穿差进行健康宣教。值班人员应急处置意识要强，能够正确应对护理中出现的突发事件，要针对病员特点，制定较全，较细，较实用，可操作性强的方案预案。从时间，空间，医疗力量，资源设备等方面确保护理工作落实，避免忙乱应付和顾此失彼，针对重症和症状较重的慢性病，应保密建立并且完善首长病历档案附本，积极协助控制疼痛和其他不适，进行细致深入的心理护理和生活护理。保持其个性化的生活和卫生需求。应根据患者的实际情况，适当放松病房的管理制度，如用物的摆放，陪护人数的限制等[2]，在临终护理方面，要做好临终关怀，进行心理面试和辅导，做好善始善终的服务。
3.2 培养良好的心理品质和方法：
3.2.1加强心理学及医学心理学的学习 ,利用多种形式，如看录象，问答，演讲等形式进行学习，沟通，还可以请一些资历深的心理学专家进行讲座，通过结合自学，更好地使心理学及医学心理学在临床上得到应用。护士除学习心理学外，还应学习社会学，伦理学和医学道德修养等有关知识。阅读多方面书籍来培养自己良好的心理品质，提高自己的整理素质。
3.2.2掌握本科的专业知识和技能 ,不断加强业务学习,业务培训(每月四次),只有过硬的理论知识和专业技能,才能使更好的心理品质得到相应的表现,才能做到胸有成竹,忙而不乱。
3.2.3在工作实践中不断培养良好的心理品质 ,在护理过程中通过理论结合实际,认真总结护理工作中的经验教训,总结各种心理品质在护理工作中产生的不同效果,从而不断改造不良的心理品质。
3.2.4培养护士的交往心理,塑造完整人格,增强护士适用社会,适用工作的能力。给他们创造一个和谐,团结的环境。使其能够自由交流,发挥主观能动性,增强其自我认识和自我评价的能力。
总之，具有优质的政治素质、一流的专业知识水平和过硬的综合素质的护士队伍才能有优质的护理质量。在护士队伍中如何保持良好的政治素质、一流的专业知识水平和过硬的和综合素质的开展和深入研究是一个具有重要意义的课题，,针对影响政治素质专业知识水平和综合素质的某些因素,进行辅导和教育,素质上的培养,使我们的护士都具备优质的政治素质一流的专业知识水平和过硬的和综合素质,可使医院老年病房护士素质提高，护理工作更上一个台阶。
参考文献：
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关键词：ICU护士；分层培训；方法及效果
重症监护病房（ICU）是专业医护人员将各类危重患者集中管理，应用现代化的医疗设备和先进的临床检测技术，对危重患者心理生理机能进行监测和进行生命支持，最大限定地提高患者的生存质量，提高治愈率，降低死亡率。ICU的救治水平是体现医院整体水平的窗口，而培养训练有素的ICU专科护士是提高重症监护水平，救治水平的重要保障。我院重症监护病房（ICU）自2007年～2008年ICU护士的专业培训，采取了全员培训和重点培训的形式，结合科内制定的学习与培训计划，现将介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我科30名护理人员，其中1名副主任护理师，1名主管护理师，8名护理师，11名护士。其中大专11人，中专12人，工作15年以上11人，工作3～5年7人，工作1～2年5人。
1.2方法
1.2.1实施全员培训 讲课由本科护理骨干承担，经讨论后确定培训内容，包括课程内容见表1，专科内容见表2。培训前集体备课。授课学时为46学时。有针对性，有计划地培训，做到人人达标，合格率100%。
分批到急诊科、麻醉科、心电图室进行学习，每批2人，各科学习内容见表3。
1.2.2实施层次培训 分层次培训，根据不同年资护士培训的内容不同进行培训，由护士长统一管理制定完善的切实可行培训计划，与不同年资的护士交流，找出不同年资护士所需，结合专业对不同年资护士的要求制定培训计划。
1.2.2.1对工作0～1年护士是培训的重点，以三基培训为主。三基培训是护士实现从基础理论向临床实践过度的重要环节。采用个体化的带教制。可将培训的护士分配给一名固定的指导老师，或将需培训护士的训练分为几个部分，由不同老师负责指导和评价。
1.2.2.2工作1～5年护士以三基培训为辅，继续教育为主。其培训方法如下。
1.2.2.2.1专科进修：①院外进修，以吸收新知识拓宽知识面；②院内进修，可分批到心电图室学习1个月，掌握心电图基本操作，识别正常心电图常见及致命心率失常的分析。
1.2.2.2.2专题讲座：学习内容主要以新理论，新知识，新技术和新方法为主。
1.2.2.2.3学术交流：有科内学术交流，院内外交流。5～10年护士以继续教育为主，同时培养她们的教学能力，课题精选实例，如经典范例，身边实例，反面举例等急诊护理技能采用分项递进式方法及群体配合急救训练，与患者及其家属的沟通和有关人员的合作采用演示方法。
1.2.2.2.4由护士长统一管理，按学习与培训计划具体实施。
1.2.2.2.5业务学习与监护技能操作1次/w，进行业务知识讲座1次/月，组织护理业务查房1次/月，护理教学查房1次/月，每日进行床头交接班查房，由护士长带领护士为每一位患者进行床头交接班，共同讨论患者的护理问题，提出护理措施，利用晨晚间床头交接班，督促大家不断学习。
1.2.2.2.6讨论并制定学习疑难病例标准护理计划，标准健康教育计划。
1.2.2.2.7每人必须建立学习笔记，每月对笔记进行检查。
2 结果
2.1经培训的4批共30名护理人员，其考试结果，见表4。
2.2对医生的调查情况，见表5。
3 讨论
3.1 ICU病房收治多系统功能损害，重要器官移植和大手术等患者，涉及的知识面很广，护理人员应具有熟练相应的知识和技术。而我区ICU护士普遍年轻化，工作年限短，存在临床经验相对不足的现象，这可能与新疆高等教育起步晚以及地域等因素有关[1]。在对专科知识的学习方面，除了熟练掌握常见重症的临床护理，如心衰、呼衰、呼吸窘迫综合征、肝肾功能衰竭和重要器官移植等。我们还加强了一定的基础知识的学习。如呼吸、循环系统的临床解剖、及生理、血液气体变化的临床意义、休克的病理生理学、心律失常的心电特征等。
3.2 ICU病房是各种监护抢救等仪器种类和数量最多使用频率最高的部门，我科除了要求掌握各种监护仪、呼吸机、除颤器、注射泵等仪器的性能和使用方法，熟知正常值、异常值的意义，我们还加强学习一般故障的识别排除和日常保养，保证其正常运转处于完好状态。
3.3 ICU患者多数器官功能不稳定，医师将根据监测结果和病情变化来调整或更改治疗方案，护士必须严密仔细地监护患者，及时发现病情变化并报告医生，因此，我们在培训低年资护士时，除了能做到严密观察和判断监护的数据波形和图像是否正常，并对异常的结果进行纵横分析判断，如中心静脉压升高或降低说明什么；定时检查呼吸机的通气设定是否被意外改动。
3.4果断恰当地处理问题能力对ICU护士尤为重要。当患者出现异常情况时，护士必须在判断准确的前提下立即采取恰当的救护措施，特别是医生不在场时，要当机立断，争分夺秒，积极采取有效措施，想尽办法维持患者生命赢得抢救时机。因此，我们在培训中，侧重急救技术，如胸外心脏按压，人工呼吸，气管插管，除颤起搏和先进监护设备的运用，如心电监护仪，呼吸机，套管针等常用急救技术和技能的培训，并增加了如何识别异常心电图和掌握急救药物的使用方法。
4 结论
ICU是适应重症患者治疗建立的护理单元，具有"三集中"的特点：①集中了各种病情多变的急性危重患者；②集中了众多先进的监护仪器，急救设备和生命支持装置；③集中了最新的理论，知识技术与方法，这就要求ICU的护士必须具备扎实的理论基础及娴熟的抢救技术[2]。通过ICU护士进行规范化、标准化、制度化的培训，采用带、帮、学的方法，做到日有提问，周有讲座，月有考试，年有交流。通过培训、拓宽和充实了ICU护士理论知识，提升和增强了专科监护技能，使ICU的工作质量及效率不断提高。
参考文献：
