县级综合执法改革方案范文

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篇1

一、切实转变政府职能

中央和省委、省政府文件都使用了政府职能转变和机构改革的标题，并把职能转变放在机构改革的前面，这在历次改革意见中是第一次，充分说明中央和省委、省政府对转变政府职能的重视。政府职能转变是这次改革的核心，各地要牢牢把握这根主线，把上级的总体要求和当地实际结合起来，研究提出3到5年职能转变总体安排和工作规划，制定具体的措施办法，加快实现政府职能向创造良好发展环境、提供优质公共服务、维护社会公平正义的根本转变。

首先，要以深化行政审批制度改革为突破口，大力推动简政放权。去年以来，省编办围绕省委、省政府提出的本届政府省级审批事项削减二分之一的目标，采取有效措施，大力推进行政审批制度改革，目前已减少下放省级行政审批权262项；基本完成了省级行政审批事项目录编制工作，近期将在网上公示，面向社会征求意见；制定出台了今年深化行政审批制度改革的意见，明确了改革任务。这些改革措施激发了市场和社会活力，取得了积极成效。各地要按照省委、省政府11号文件要求，与省里搞好衔接、同步推进行政审批制度改革。要承接落实好上级政府取消、转移、下放的行政审批事项。承接后的审批事项原则上都要纳入同级政务服务中心办理，规范审批行为，提高审批效率，方便企业和群众办事。要抓紧对本级审批权限进行全面清理，年底前编制完成本级行政审批项目目录，并向社会公布，未列入目录的审批事项一律不得实施。要集中清理以“红头文件”设定的非行政许可审批事项，彻底消除审批管理中的“灰色地带”。今后严禁以“红头文件”等方式设定非行政许可审批事项，这要作为一条红线，防止行政审批事项边减边增、明减暗增。除了行政审批制度改革外，政府职能转变还包括改革完善财政专项转移支付制度、清理规范行政事业性收费、改革工商登记和社会组织管理制度等内容，这些工作虽然不是编办的职责，但我们要发挥牵头部门作用，积极协调相关部门落实好改革任务，推动政府职能转变取得实效。

其次，要发挥市县政府贴近基层和群众、就近管理的优势，加强事中事后监管。简政放权不能一放了之，必须正确处理“放”和“管”的关系，有所为有所不为，放给市场和社会的事项，要从严管理、监管到位。要适应行政审批制度改革的新要求，推动政府部门更新管理理念，改进管理方式，真正把工作重心由事前审批转到事中事后监管上来，避免管理缺位，防止“一放就乱”。要强化监管机构和能力建设，调整充实人员力量，推动监管重心下移，逐步建立功能完善、防控严密、执行高效的监管体系。要加强对市场主体和市场行为的监督管理，对一些侵犯知识产权、蓄意污染环境、违背市场公平竞争原则的行为要严加监管、严厉惩处，切实维护市场经济秩序。

第三，规范行政权力运行，把权力关进制度的笼子里。十八届三中全会《决定》提出，要制定“两个清单”，即市场准入负面清单和政府权力清单。对企业而言，法无禁止即可为；对政府而言，法无授权不可为。政府转变职能的过程，也是规范权力运行的过程。各地要抓紧完善依法行政的各项制度，坚持用制度管权管事管人。制定政府权力清单是规范权力运行的重要手段。前段时间，省编办专门到安徽、湖北等地进行了考察学习，总的看，这项工作繁重而艰巨，各地要结合审批制度改革和部门“三定”，在全面梳理政府部门行政职权的基础上，研究制定权力清单，向社会公布。要积极推进行政权力行使依据、过程、结果公开，规范行政裁量权，严格依照法定权限和程序履行职责，保证权力不被寻租、不被滥用。

二、积极推进大部门体制

推进大部制改革是深化行政管理体制改革的重要内容。近年来，山东省在探索实行大部制方面迈出了坚实的步伐，2009年政府机构改革时，在人力资源和社会保障、经济和信息化、文化等领域实现了大部制，在优化职能配置、减少职责交叉、提高工作效率等方面取得了较好效果。这次改革，省里在深入调研的基础上，确定在农业、城市管理、文化等领域继续推进大部制改革。

一是农业领域。从全省涉农机构设置情况看，大部分地方设有农业局、畜牧兽医局、农机局、扶贫办、农业开发办，还有的地方设有经管办、蔬菜办、水产办等，机构设置分散、分工过细的问题突出，难以形成工作合力。特别是当前农产品质量安全、动物疫病防控、农机监理等监管任务日益繁重，相关涉农部门执法监管力量相对薄弱。为统筹解决好这些问题，这次改革市县要将畜牧兽医、农机管理机构由政府直属调整为农业部门管理，其他如经管、蔬菜、水产等涉农机构全部整合到农业部门，不再单独设置；同时相应整合农业、畜牧兽医、农机等涉农领域执法队伍，充实加强监管力量，实行农业综合执法。

二是城市管理领域。近年来，随着城镇化进程不断加快，各地城市规模不断拓展，对城市管理提出了新的更高要求。从各地情况看，一些地方城市管理领域设置了城市管理、城管执法、公用事业、市容环卫、园林绿化、市政管理等机构，这些机构职责划分不清，既有交叉又有空白，城市管理工作水平不高，群众对此很有意见。城市管理是个系统工程，需要各方面共同推进，其中理顺体制机制是一个重要方面。省委学习贯彻三中全会精神的意见明确提出“要健全城市管理、执法、服务‘三位一体’大城管体制”。这次改革，各地要将分散在相关部门的市容环卫、园林、市政管理等相关机构、职责整合到城市管理部门，充实完善城市管理职能，理顺城市管理与城管执法机构关系，寓管理、执法、服务于一体，不断完善内部运行机制，着力提高城市管理水平。由于各地机构设置、编制性质不尽相同，各地可结合实际，提出具体整合方案，与省里沟通后确定。

三是文化领域。上次改革多数地方在组建文广新局时，又单独设立了文化市场执法局。从几年来的运转情况看，普遍存在职责关系不顺、配合不畅、衔接不到位等问题，县级文化市场执法局至今未经授权，不具备执法主体资格。从大的概念上讲，行政执法是行政管理的有机组成部分，现行体制下，管理机构与执法机构分设，必然造成管理执法脱节、增加工作协调难度。这次改革，省里要求将文化市场综合执法机构统一由文化行政部门管理。

这三个领域的大部制改革，是省里确定的规定动作，必须认真实施，落实到位。同时，各地要结合实际，大胆探索，在更大范围、更多领域加大机构和职责整合力度，进一步优化政府组织机构。

三、规范机构设置

省委、省政府11号文件，在机构设置上既体现了中央严控的精神，也结合实际作了一些新的政策规定。

一是政府机构限额。大家对这个问题都比较关心。中央规定，这次改革大城市政府工作部门不超过40个，中等城市不超过32个，县级政府14至22个左右。我省在研究机构限额时，充分考虑了市县政府机构设置的现状，基本按中央规定限额的高限确定的。上次改革，我省在大城市（42个）和中等城市（32个）之间，将淄博、烟台、潍坊、济宁、临沂5个市单列一个层次，机构限额为36个。这次改革，如统一按中等城市不超过32个执行，就要比其他中等城市多压减4个，难度非常大。为保持政策连续性，省编办多次向中央编办汇报，中央编办原则同意这5个市工作部门仍按不超过36个掌握，其他市和县（市、区）严格按中央规定限额执行。既然限额已经明确，就是一条硬杠杠，必须严格执行，没有讨价还价的余地。

二是机构设置。多年来，各地在政府机构限额外还设立了一些行政机构和承担行政职能的事业单位，政府职能体外循环的状况不同程度存在。这次改革，各地要对此类机构认真进行清理，限额外的行政机构原则上予以撤销或转为部门内设机构，少数确需保留的要纳入改革方案一并报批。今后不得在机构限额外自行设立行政机构，不得新设承担行政职能的事业单位。要进一步规范机构层级管理。长期以来，一些市县管理不够严格，机构层级比较混乱。比如市级部门规格为正处级，但一些内设、派出、直属机构或所属事业单位也为正处级，这样设机构不利于管理，也不利于工作，这种现象必须纠正。这次改革明确规定，部门内设机构、直属机构、派出机构及部门所属事业单位等机构的规格要低于其主管部门。现有与主管部门规格相同的机构，要结合推进大部门体制和事业单位分类改革逐步清理规范。另外，派出机构、挂牌机构、议事协调机构和临时机构的设置也要从严控制，不能用挂牌子、合署等形式变相设置机构。

三是领导职数。考虑当前市县政府部门承担的工作任务繁重，实行大部制改革后干部安置压力较大，这次改革对市县政府部门领导职数有所放宽，比上次改革增加了1职，即设区的市政府工作部门领导职数按3-4名配备，县级政府工作部门领导职数按2-3名配备，工作任务重业务面宽的综合管理部门可增配1名副职，但必须从严控制，增配副职的部门数量不得超过机构限额的三分之一。关于部门党组（党委）书记配备问题，中央和省里早就有明确规定，政府工作部门除非党干部担任正职外，不配备专职党组（党委）书记。

四、完善执法体制机制

加强事中事后监管，大量的工作在基层，重点是县乡两级。目前，市县政府执法队伍设置过细、执法责任不清、监管力量分散等问题比较突出，这些问题不解决，加强监管就是一句空话，就难以落实到位。

一是积极探索推进综合执法。各地要通过创新体制机制，加大综合执法力度，凡实行大部门体制的领域，相关执法队伍必须相应整合。同时，在看得准、条件成熟的领域推行跨部门跨行业综合执法，尤其是县级，要最大限度整合县直部门的执法职能、机构和人员编制，解决多头执法、执法扰民等问题。胶州市已先行开展综合执法试点，省编办和青岛市编办要加强跟踪指导，及时总结经验，力争探索一条跨领域、跨部门综合执法的新途径。

二是完善基层执法机制。要适应乡镇经济社会发展的需要，探索在乡镇搭建综合监管执法平台，把县直派驻机构执法优势和乡镇日常监管优势结合起来，建立指挥统一、运转协调的综合执法新机制。要挖掘现有编制资源，进一步加强食品药品、安全生产、城市管理、环境保护、劳动保障、海域海岛、农业、国土、文化等重点领域基层执法力量，全面落实行政执法责任制和执法经费由财政保障制度，防止“以罚代管”，确保严格规范公正文明执法。

三是做好部分市道路交通安全管理体制调整工作。目前，淄博、日照、临沂、德州、聊城、菏泽等市道路交通安全管理实行市以下垂直管理体制，县级公安机关权责不一致，体系不完整，工作协调难度大，队伍管理也存在一些问题。这次改革，省里确定将这些市道路交通安全管理由市以下垂直管理调整为市县政府分级管理体制。有关市编办要会同市直有关部门，认真制定工作方案，切实做好干部安置、人员编制、资产划转等具体工作，注意衔接好干警的工资福利待遇等问题，确保体制调整平稳有序。今后除中央和省有明确要求以外，市县政府不得自行确定垂直管理体制。

五、继续深化乡镇机构改革

乡镇在我国政权体系中处于最基础的层级，直接面对群众百姓，只能加强，不能削弱。省委、省政府高度重视基层政权建设，今年以来，郭树清省长在不同会议多次提到加强乡镇机构设置和乡镇干部队伍建设问题。当前，随着农村综合改革持续深化，乡镇政府承担的经济发展、社会管理、公共服务和维护稳定的任务越来越重，抓工作落实的责任和压力不断加大，权责不对等、事财不匹配、素质能力不足等问题日益凸显。在新的形势下，如何通过体制机制创新，释放乡镇发展的活力动力，让乡镇政府有权管事、有钱办事、有人干事，可以说是各级机构编制部门面临的一项重大课题。

11号文件对深化乡镇机构改革提出了一些原则性要求，如何把这些要求落到实处，需要各级编办从多个方面深入思考、认真研究。一是在完善乡镇政府功能、明确履职重点方面，就是要适应乡镇经济社会发展的需要，进一步理顺县乡层级关系，按照乡镇承担的职责任务，把该放的权放给乡镇，把该给的钱交给乡镇，进一步提高乡镇政府统筹发展的能力。二是在机构设置和人员编制配备方面，乡镇不可能与县直部门一一对应设置机构，在严控机构编制总量的前提下，可针对不同类型乡镇特点，因地制宜设置机构，不搞“一刀切”。要挖掘现有编制资源，推动编制向乡镇倾斜，以县为单位，乡镇总体空编的要及时招录急需管用的专业技术人才，有效缓解基层人员年龄老化、知识结构不合理等实际困难。三是在完善运行机制方面，探索以便民服务平台、社会治理平台、综合执法平台和社区管理服务平台为依托，进一步完善内部工作机制，合理设置岗位，统筹安排力量，确保涉及社会管理、安全生产、环境保护、农产品质量安全、就业社会保障等重点工作在乡镇有机构承担，有专人负责。各地要结合推进经济发达镇行政管理体制改革试点，从试点镇入手，打破传统管理理念和体制机制的束缚，大胆创新，探索建立与乡镇管理服务需求相适应的新型基层管理体制和运行机制，为深化乡镇机构改革积累经验、提供示范。

当前，改革政策已经确定，具体任务也很明确，关键是抓好工作落实。最近，在中央全面深化改革领导小组第三次会议上专门强调工作落实问题，指出改革要聚焦、聚神、聚力抓落实，做到紧之又紧、细之又细、实之又实，具体任务要到人到事，凡事都要有人去管、去盯、去促、去干。这次改革，省里要求市县改革方案分别于7月底、9月底前报省里审核备案，11月底前基本完成改革任务，其他各项改革管理工作也都有明确的时限要求，时间非常紧，任务很艰巨。各级编办要牢固树立责任意识，切实增强紧迫感，对各项任务倒排工期，强化措施，合理调配工作力量，推动各项任务落到实处。

一要落实工作责任。各级编办要切实履行牵头抓总责任，认真学习领会改革精神，向党委、政府和编委汇报好改革政策、工作方案和具体措施，特别是对政府职能转变、大部门体制、综合执法、严控机构编制等重点问题，要结合本地实际，加强调研、摸清情况，研究制定具体落实措施，当好领导的参谋助手。要严格按照省里确定的时间节点，做好改革方案拟定、报备和“三定”规定修订等组织实施工作。要及时分解工作任务，与组织、纪检监察、财政、人力资源社会保障等部门搞好协调配合，落实部门责任，切实形成改革合力。

二要统筹抓好组织实施。各级要把政府职能转变和机构改革放在全面深化改革的大局下设计和安排，统筹兼顾、协调配套，扎实推进。要与行政审批制度改革、事业单位分类改革等紧密结合，联动集成式推进，大力简政放权，强化基本公共服务，推动服务型政府建设。各市在做好本级改革工作的同时，要加强对县级工作督查指导。对改革中遇到的困难和问题，尤其是一些苗头性、倾向性问题，要及时研究解决的措施办法；对涉及的政策性问题，要及时与省编办沟通，提前做好预案，防止扩大矛盾、出现大的问题。

三要切实加强自身建设。目前，市县正在开展党的群众路线教育实践活动，各级机构编制部门要把教育实践活动与推进改革结合起来，大力加强自身建设，真正把活动成果转化为做好工作的实际行动。要切实转变工作作风，树立言必信、行必果的改革新风，做到守土有责、奋发有为，坚决杜绝松松垮垮、大而化之的工作状态和推诿扯皮、拖延应付的庸政懒政行为。要适应推进改革工作需要，进一步充实加强人员力量。总的看，去年以来各级编办在队伍建设方面取得了一定成效，人员配备有所加强，市级平均达到了30人，县级10人，但还有个别市和一些县（市区）人员较少，力量薄弱。现在各级编办承担的任务很重，没有必要的力量只能疲于应付，无法深入扎实地推进工作。希望各地采取措施，继续充实加强工作力量，提高队伍能力素质，为完成改革任务提供坚实的组织保障。

篇2

卫生监督体制改革以来的10年左右时间里,我市市、县、乡三级卫生监督体系基本形成,卫生监督能力迅速提高,基本建设和装备得到极大的改善,卫生监督人员积极向上、自强不息、艰苦创业,卓有成效地完成了大量的卫生执法任务,已成为卫生工作中一支具有一定规模的不可缺少的负有重要职能作用的有生力量。然而,近年来卫生监督职业病监管和食品监管职能的部分划出,使卫监队伍稳定受到了一定影响,特别是今年6月《食品安全法》实施后,原由卫生监督机构承担的食品加工、流通许可和餐饮安全等具体监管工作,依法将全部调整出卫生部门,使基层卫生监督机构和队伍建设受到巨大的冲击,可以说基层卫生监督机构的发展走到了一个十字路口。如何依法理顺基层卫生监督机构职能和做好餐饮服务安全监管队伍整合与管理,不仅是卫生监督人员十分关注的敏感焦点,也是卫生部门贯彻落实科学发展观亟待解决的现实问题。现就此浅谈几点看法。

1 职能调整与职能深化要同步进行

职能是一个机构存在的基础,卫监机构也是如此,没有了职能,也就失去了存在和发展的必要。传统的社会公共卫生监督职能是在计划经济体制下和大预防卫生的机制下形成的,随着改革的深化、社会主义市场经济体制的形成、各类行政法律法规的完善、企业自律素质的提高,卫生部门的社会预防性卫生监督职能作用将要逐步的理顺和弱化。如何审视和定位职能是困惑卫生监督机构的现实问题,应该在卫生部39号令《关于卫生监督体系建设的若干规定》基础上进一步加以明确,一边依法积极顺应职能调整的趋势,一边针对卫监职能缺位、空位和不到位的状况,加强卫监职能的深化,保证卫生监督队伍在体制改革中得到基本稳定。

1.1 深化社会公共卫生监管职能加大对公共场所执法的力度,明确公共场所概念,在28类公共场所监管基础上,对属于公共场所范畴的单位实行全面管理;加强公共场所人体急性危害因素和传染病预防的卫生监督,突出重点,及时修订《公共场所卫生管理条例实施细则》罚款部分,提高公共场所监管的可操作性。针对农村城镇化步伐的加快,及时开展对农村集中居民生活供水的卫生管理,介入有毒有害物质集中排放区域的居民饮水安全监督,保证群众生活用水安全。

1.2 深化医疗机构等系统内卫生医疗服务机构的监管在打击非法行医和医疗机构及人员执业资质监管的基础上,开展对医疗机构各项准入工作及项目的全面监管,赋予卫生监督机构行政处理类处罚的建议权;开展急救系统的监督,细化职业卫生技术服务机构、预防健康体检服务机构、生物实验检验机构的监管内容;参与各类医疗机构审批中的消毒管理、医疗废物处置管理、传染病防控管理的资料与现场审核工作,关口前移,有效地发挥预防性监督作用。

1.3 深化卫生行政综合执法职能在依法行政原则指导下,完善各项卫生行政工作运行机制,打破谁实施谁监管的自裁封闭式工作模式,发挥卫生监督机构作用,加强内部约束机制,实行统一综合执法,配合医政、科教、监察、新农合、社区、疾控、妇幼、应急等各部门,开展相关卫生法律法规规章及标准规范的综合监管工作,更好地保障国家卫生法律法规方针政策的实施和具体工作的规范运行。

2 发挥卫生监督队伍的食品安全综合协调职能作用

《食品安全法》赋予卫生部门食品安全综合协调等6项工作职责,从职能的行政层次分布上看,上多下少,上实下虚,与现各层次卫生监督人员数量成反比;同时,辅助机构职能有向疾病控制机构大力倾斜的现象。这种状况不仅进一步影响卫生监督队伍的稳定,也使现有基层卫生监督人力资源造成浪费,结果是上边忙的团团转、基层闲的无事干,疾控无能力无经验还逼着干、监督有能力有经验不让干。

结合我省和我市实际,市、县卫生部门承担的食品安全综合协调等6项职能的辅助工作,要统筹规划并有重点的向卫生监督机构倾斜。如市、县级食品安全综合信息平台建设与管理、食品安全危害因素监测管理、食品安全事件现场调查与控制、食物中毒诊断管理等,科学分工,整合资源,提高效能。

同时,在技术能力允许的情况下,上事下移,充实基层职能,完善食品安全危害因素监测评估网络,更好地担负起法律赋予的职责。

3 实行大部制下的综合卫生监督体制

2008年,十一届人大通过了国务院的大部制体制改革方案,随之国家食药监局和省级食药监局划归至卫生部和各省卫生厅管理,不失时机的建立和科学实施大部制下的卫生监管机制,应是卫生监督体制改革和发展的方向。

3.1 建立大部下的卫生监督体制符合依法行政原则国务院全面推进依法行政实施纲要明确提出,建立权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法体制,相对集中行政处罚权,相对集中行政许可权,实行综合执法。实行大部制后的卫生部,应该遵循这一行政执法原则,建立卫生部统一领导下的综合执法监管机构,对卫生部统一领导下的中医药、食药监、医政等方面的行政执法工作实行统一管理,科学统筹,系统协调,解决卫生部门内设机构多部门执法的体制弊端。

3.2 充分利用卫生执法人力资源,开展综合执法基层餐饮监管队伍整合中遇到的一个十分棘手的问题就是:市、县级食药监部门有法定职权而无监管队伍,卫生部门有监管队伍却无法定职权。餐饮监管队伍整合可分三种形式,一是紧密型整合,就是将卫生监督机构内的餐饮监管人员部分划转至食药监局;二是松散型整合,药监局委托卫生监督机构具体执行执法工作;三是实行大部制下的大卫生监督制。第一种形式有利于食药监部门工作调度,但是,可能形成卫生监督队伍不稳定,带来卫生监督人力资源的浪费,形成大部制下多个执法机构并立,有可能出现交叉执法和重复执法的现象。卫生监督队伍经过多年的锻炼实践,已基本具备技术业务和行政管理双重执法素质能力,摒除本位观念,充分利用现有卫生监督执法人力资源,成立包括卫生监督、医疗监管、中医药监管、药品稽查在内的综合执法机构,实行大卫生部下的综合执法,符合精简、统一、综合、高效的执法体制改革发展目标。

4 加强卫生监督队伍素质和专业人才培训工作

卫生监督与其他普通行政部门执法监督工作的区别,就在于具有较强的专业性和技术性,各级卫生行政部门应该把卫生监督队伍素质建设和人才培养工作作为重点,强化业务技能资质准入管理,改进现行培训机制与模式,系统规划,加快步伐,提升卫生监督人才队伍的建设速度和能力。

4.1 卫生监督培训应充实专业基础知识等内容现国家与省级卫生监督培训的内容多以法律法规规章标准文件等为主,缺乏专业基础知识更新和专项基本技能的培训,长此下去,将使卫生监督人员淡化专业基础,只通于事务管理,弱化了专业能力与特性。因此,建议增加卫生监督专业基础知识和基本技术的培训工作,使法律法规条文知识与专业基础知识有机结合,融会贯通,更好地开展卫生监管工作。

4.2 开展实践技能演练和实践能力培养近年来市、县两级卫生监督所的现场检测仪器装备得到较大的改善,但是,使用效率并不高,有的没有发挥应有的作用,其中一个原因就是不会操作,所以,装备现场检测仪器后,应开展统一的必要的培训,提高设备使用率;对具有较强技术特性和技能的工作,如现场调查取证、现场检测、微机操作、文书书写质量等,应有计划地定期开展专题培训和专题演练、专项评查等活动,推进卫生监督业务素质和能力建设。

篇3

一、全面开展事权划分工作的考量和现实需要

这次事权划分工作，是日照市落实“突破园区，聚力招引”工作的一项重要抓手，目的在于切实解决好市与县（区）之间存在的体制不顺、职责关系不清、管理服务不规范等矛盾和问题，为加快形成法制规范、分工合理、职责明确、运转高效的政府间事权纵向配置和运行机制奠定基础，在总体设计上主要考虑了三个方面的现实需要：

一是积极适应经济发展新常态，推动经济转型升级的迫切需要。市、县（区）政府职能配置是否合理、运行是否畅通，直接影响到行政效能的提升和活力的发挥。这几年，日照市经济社会持续发展的潜力和优势正在逐步显现，但发展中不协调、不平衡、不可持续的问题仍然比较突出，外部环境依然复杂多变，市场主体的动力和活力还有些不足。面对当前严峻的经济形势，推动经济转型升级，解决下行压力和面临的诸多困难，迫切需要大力简政放权，进一步释放改革红利。只有通过明确市和县（区）事权划分，理顺职责权限，不断减少市级政府对微观经济活动的干预，赋予县（区）政府更多的经济社会管理权限，加快形成分工合理、管理科学、权责一致、运转高效、监督有力、便于追责、法律保障的政府权力纵向配置体系与运行机制，才能进一步激发市场活力、需求潜力和发展的内生动力，才可以有力推动结构调整、转型升级，促进经济持续健康发展。

二是更好履行政府职能，增强社会治理能力的客观需要。现代政府治理要求科学界定政府公共权力边界，并实现公共权力的合理配置和规范运行。政府公共权力纵向配置就是事权划分，是政府治理体系的核心构成要素。长期以来，日照市在履行政府职能方面付出了很多努力，但由于一直没有全面、系统地理顺市和县（区）的事权关系，一方面，市政府包揽了过多的城市经济和社会管理事务，市直部门管了一些不该管也管不好的事，人权、财权、事权过分集中，抓宏观、推进体制机制创新的时间和空间受到一定程度的影响；另一方面，县（区）政府应有的职责权限不到位，人权与财权、财权与事权、事权与人权不能有效匹配，影响了政府功能的充分发挥。解决这些问题，必须通过推进各级政府事权划分的规范化、高效化，加快现代政府建设，实现政府治理体系和治理能力的现代化，来更好地促进经济发展和社会进步，不断满足人民群众的新期待、新要求。

三是建立现代财政制度的重要支撑。《日照市全面深化改革重要举措实施规划（2014―2020年）》提出了“落实省以下财政体制改革方案，完善政府间收入分配关系，建立事权和支出责任相适应的制度”的目标。事权划分是现代财政制度有效运转的基础和支撑，是理顺政府间财政关系的逻辑起点和前置条件。只有明确政府间事权划分，才能相应界定各级政府的支出责任，并合理选择转移支付方式，确定财力与事权相匹配的程度，满足各级政府履行事权的财力需求，实施相应的预算管理。因此，必须既审慎稳妥又坚定果敢地推进市和县（区）政府事权的规范化，进一步明确政府事权和支出责任。

二、日照市事权划分工作的基本情况和主要做法

事权划分工作从日照市城市构成的特殊情况入手，充分考虑市、县、区的现状，工作中坚持合法性、属地管理与重心下移相结合、权责一致及服务群众的原则，突出重点，精准发力。

（一）突出创新，在探索中实现破题。推进各级政府事权规范化，建立事权和支出责任相适应的制度是十八届三中、四中全会部署的一项重要改革任务，也被日照市列入全面深化改革的重点内容。作为在全省首个大范围探索事权划分的地级市，在工作范围广、难度大、可借鉴的经验少的条件下，日照既做了分行业的探索，又做了全面的准备。2015年，在质监领域率先印发了事权划分意见；在教育领域，将市直部门主办的9所义务教育学校下放地方政府管理；在城市建设管理领域，对市区环卫工作事权、安置房项目建设相关的立项、环评、施工许可等职责进行了调整、下放等；在综合执法领域，将执法机构和人员编制力量下放区一级，市和区只保留一个执法层级；在落实园区享有的管理权限方面，按照“突破园区、聚力招引”工作要求，先后分两批次向有关园区下放市级经济管理权限141项。这些方面的探索得到了市委、市政府的高度重视，主要领导分别作出了重要批示。依托这些工作基础，日照市编委印发了《关于进一步明确市和县（区）事权划分理顺职责权限的通知》（日编〔2015〕56号），市、县（区）事权划分工作的大幕正式拉开。

（二）抓牢“三点”，打造事权划分总体框架。一是明晰市级政府在事权配置中的着力点。作为中央、省与区县的重要关节点，市级政府地位和作用十分重要，发挥着承上启下的作用。日照市充分发挥主动性，有针对性地加强区域管理和统筹协调，着力抓大事、管宏观，进一步简政放权，最大限度减少对微观事务的管理。对直接面向基层、量大面广、由区县政府管理更方便有效的经济社会事项，一律下放到区县政府和基层管理。结合前期开展的权力清单编制工作，在行政权力取消、转移、下放上下功夫，对可以由县级以上政府部门实施、但实际工作中由市级部门实施的事权，以及虽明确由设区的市工作部门承担，但条件成熟、可由市级工作部门委托区县实施的事权进行全面梳理，在此基础上，提出了进一步调整和理顺与县（区）事权划分的工作方案。二是找准县级政府在事权配置中的承接点。明确市、县（区）事权划分，就是要县（区）将工作重心放到社会管理具体的组织实施上，强化直接面向基层群众服务与管理职能，维护市场经济秩序和社会稳定，健全社会管理和公共服务体系，增强处置突发公共事件和维护公共安全的能力。因此，日编〔2015〕56号和日政办发〔2016〕22号文件都明确提出了县级政府对于承接的市级转移、下放的事权，必须研究提出简政放权承接和行政权力流程再造的具体工作方案，对业务对接、规范运作、强化监督等方面提出具体要求，并健全完善首问负责制、一次性告知制、服务承诺制、限时办结制等制度，修订完善窗口联席会议、审批绿色通道、交办等规章制度。三是把握市与市辖区事权配置的平衡点。日照市级政府主要是强化宏观管理职责和能力，推进宏观管理目标制定和政策手段运用机制化，完善顶层设计和制度设定，将具体管理事项交由市辖区政府承担，实现管理和执法重心下移；而作为市辖区的东港区政府重点发挥在城市管理中的基础地位和作用，强化在经济建设和公共服务方面的职能。通过对市与市辖区政府事权的合理划分，完善市与市辖区两级政府的服务功能，降低城市管理成本。在关系理顺的基础上，健全行政执法体制机制，合理划分执法权限，着力解决权责交叉、多头执法问题，建立了权责统一、权威高效的行政执法体制。

（三）不搞“一刀切”，精准发力重要区域和重点领域。依据权力清单、责任清单、“三定”规定等，日照市分别对市和区县部门各自专有事权、共有事权、委托事权等进行梳理界定，着重抓好重要区域和重点领域的事权划分。重要区域，就是重点梳理界定市与东港区、岚山区、日照经济技术开发区、山海天旅游度假区的事权关系；重点领域，就是重点梳理界定城乡规划、城市建设管理、市场监管、食品药品、环境保护、安全生产、教育、交通运输、社会保障、卫生计生等与民生及经济社会发展密切相关的领域的事权。

一是重点加强对事权划分工作的督导指导。事权划分工作政策性强，需要具体问题具体分析，不能制定统一的模板，更不能搞“一刀切”。日照市机构编制部门既落实各有关部门单位的主体责任，又加强了对这项工作的统筹协调和督导调度，将省食药局、交通运输厅、市质监局等部门的事权划分意见发至市直各部门单位作为参照，有针对性地选择交通运输、质监、环境保护等部门进行实地座谈交流，召开培训会议，面对面进行指导，确保了各部门、单位的事权划分科学、清晰和有效实施。

二是统筹做好与其他工作的有机衔接。为避免重复劳动，结合行政权力取消下放“回头看”工作，对需进一步下放和取消的行政审批事项进行了梳理研究；结合各区县急需市里帮助解决的重点问题等工作，对涉及的事权划分有关事项，同步征求市直有关部门、单位的意见；结合综合行政执法改革工作，将纳入综合行政执法领域的有关部门单位行政处罚事项进行了剔除。在征求部门意见并提交市法制办进行合法性审查的基础上，对32个部门、单位的事权进行了梳理、划分，对市、县（区）有关事权作进一步调整，共涉及事权44项，其中，下放县（区）39项，其他调整5项。

三是加强事中事后监管。日编〔2015〕56号和日政办发〔2016〕22号文件都明确提出对于下放县（区）事权的监管要求，正确处理“放”与“管”的关系，根据转移委托下放事项的特点，研究提出如何加强对承接部门行使权力过程的指导和监督措施；通过随机抽查、调查评估、第三方评价等形式，对转移委托下放的权力事项进行监管。适应行政审批制度改革的新要求，推动部门更新管理理念，改进管理方式，真正把工作重心由事前审批转移到事中事后监管上来，避免管理缺位，防止“一放就乱”。

三、继续深化关键领域的事权划分的思路设想

一是进一步深化市与园区的事权关系。这里指的园区主要是日照经济技术开发区、山海天旅游度假区和日照国际海洋城。这次市县政府部门间的事权划分意见，对这三个园区的事权进行了明确，但还需进一步深化。结合下半年开展的修订部门“三定”规定工作，组织市直部门和园区进行对接，进一步向园区延伸服务，市直部门能够承担的社会管理等方面的事权尽可能交由市直部门承担，以强化园区经济功能，切实减轻园区办社会负担。这些事权划分都将在“三定”规定这一规范性文件中予以明确；对明确由园区承担的事权，尽快建立权力清单和责任清单，使事权法定化。

二是合理划分县（区）政府（管委）与乡镇政府的事权关系。这是个薄弱点，也是导致乡镇权责不一致的根源。今年，日照市已经出台了深化乡镇机构改革的意见，目前各区县正在梳理制定乡镇政府管理的具体事项目录，即将以权力清单的形式向乡镇下放一批管理权限，年底前编制完成乡镇的权力清单和责任清单目录并向社会公布，确保乡镇依法正确履行职责。各园区实行扁平化管理，党群工作、社会管理、农业农村等工作尽量实行属地管理。

三是进一步厘清部门间的职责边界。纵向间事权划分结束后，继续推进部门间的职责边界划分，特别是随着改革的深入，日照市对部分领域的管理体制机制进行了调整，综合行政执法、口岸管理等方面的职责分工需要结合修订部门“三定”规定工作进一步夯实，防止出现推诿扯皮、监管空白。

四是建立动态调整机制，及时调整事权。事权划分是一个动态调整的过程，今年中央也将出台理顺事权划分和支出责任的指导性文件。因此，及时对事权划分进行调整、补充、完善是落实简政放权、转变政府职能改革精神的重要一环。

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加快农村卫生三级网建设

今年上半年，我局加快推进农村卫生服务体系建设。一是积极做好申请中央财政资助项目工作。今年3月初，召开了全市卫生局长工作会议，专门研究部署加快乡镇卫生院建设工作。在3月底，举办一期“全市乡镇卫生院省级财政补助申请材料撰写学习班”，邀请省药学院专家授课，并对调查和申报材料撰写作具体指导。完成了对全市乡镇卫生院现状摸底调查和乡镇卫生院房屋现状情况调查表填报和乡镇卫生院总平面图、业务用房平面图及相关图片资料采集，并制定了乡镇卫生院建设计划。

二是多渠道筹措建设资金，加快乡镇卫生院改扩建工作。今年我市89个乡镇卫生院获得了省财政补助，人员补助经费中80%用于在职员工工资补助，20%用于业务用房建设和设备装备添置等。省财政对我市翁源龙仙、坝子等9所乡镇卫生院下拨了共900万元用于业务用房建设、设备添置等的补助经费。中央拉动内需增加对基层卫生建设的资金，经过努力争取，我市有4个乡镇卫生院获得了第一期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50万元建设资金。有6所乡镇卫生院已上报中央争取第二期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50-90万元建设资金。

二、大力推进社区卫生服务机构建设

三、积极推进医疗卫生区域中心打造

一是加快重点工程建设。粤北医院门诊医技楼建设，积极做好用地拆迁、规划设计等前期工程，到目前已全部完成拆迁户签定搬迁或补偿协议，进入工程招投标程序，力争在8月份动工。职业病防治中心大楼、中医院医技大楼等重点建设项目进入完善功能配套阶段。市妇幼保健院新大楼和新中心血站建设正在进行选址和立项申报。

二是抓好医疗卫生专业人才队伍建设，市直医院根据本单位的实际情况分别出台了加强人才队伍建设的各项政策和措施，采取从外地引进、本院专家带培和鼓励自学成才等办法，建设一支高素质的医疗卫生技术队伍，全市具有副高及以上技术职称的有567人，同比增加22人。同时，各医院不断完善绩效激励机制和分配机制，充分调动广大医务人员的积极性。如市一人民医院今年初实行工资奖金与工作量和工作业绩挂钩，大大调动了广大医务人员的积极性。

三是加强专科建设，建立优势学科群体和特色专科。肿瘤防治、心血管疾病介入、肝胆外科等重点专科和特色专科建设得到加强。

四是强化医

院管理，不断提高医疗服务质量和管理水平。在巩固医院管理年活动成果基础上，继续开展医院管理年、创建“平安医院”和医疗安全百日专项检查活动。各医疗单位认真落实各项医疗核心制度，把三级查房制度，首诊负责制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、会诊制度、交接班制度等作为医疗护理质量的重点，严格落实医疗护理缺陷、医疗纠纷、医疗事故和输液反应等报告制度，防范于未然，杜绝医疗事故的发生。今年2月对部分二级以上医院进行了督查。

进中医强市工作。加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房的规范化建设，抓好翁源县中医院改扩建工作。积极开展申报全国农村中医工作先进县和创建省中医药先进县工作，曲江区在积极开展申报全国农村中医工作先进县工作，翁源县积极开展创建省中医药工作先进县工作。积极推动中医药继承创新、发挥中医药特色优势，继续开展“韶关名中医”学术经验师承和“治未病”工作。

四、认真做好妇幼保健工作

今年，我们把做好妇幼保健工作作为卫生工作的一项重要任务，作为民生工程的重要内容抓紧抓好。一是全力推进免费婚检工作。在市妇儿工委的协调下，卫生、民政、计生等部门积极配合，4月份在仁化召开了全市免费婚检工作现场经验交流会，6月份召开了全市卫生系统免费婚检工作推进会，市政府出台了《关于在全市推行免费婚检的实施方案》。目前仁化、新丰等县的婚检率达70%以上，南雄市达40%，其余各地婚检率均稳步提高。

二是实施妇女儿童发展纲要。召开了全市妇幼卫生工作会议，对我市实施“两纲”的工作进行了总结，并对2012年全市妇女儿童工作进行了研究和部署。6月份召开了全市妇幼信息工作会议，对全市上半年实施“两纲”目标情况进行了分析研究，确定提高婚前医学检查率和降低新生儿出生缺陷发生率作为下半年的工作重点，并对重点、难点问题进行了分析并制定了工作措施。

三是认真实施妇幼安康工程。省卫生厅已把市妇幼保健院为妇幼安康工程乳腺癌防治项目定点单位，并协助省保健院在我市组织了相关培训，做好项目实施方案的拟定工作。

四是加强母婴保健技术服务管理。对辖区内医疗保健机构母婴保健执业许可证和从业人员的技术考核合格证进行考核验证（发证），对全婚前医学检查的单位和个人资格进行了审核，并举办培训班，保证依法提供技术服务。上半年组织发放出生医学证明18100份，核查外省和本省签发的出生医学证明166份，发现无效证36份，其中假证9份。为综合治理出生人口性别比偏高的问题，我局起草并下发了《韶关市卫生系统b超配备管理规定》。

五是加强基层妇幼保健的指导，组织专业力量重点对新丰、仁化妇幼保健院业务进行指导，提高基层妇幼综合服务能力。六是针对我市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率较高的情况，积极开展调研，查找原因，积极采取措施降低死亡率，确保全年指标达到或优于全省平均水平。

五、进一步提高农村合作医疗水平

三是提高保障水平。住院报销比例比去年相应提高，乡镇卫生院住院报销的比例提高到70-80%，县级医院住院报销比例提高到60%，县外医院住院报销40%，县（市、区）级定点医院需转诊到县外住院治疗，经当地合作医疗办公室同意，县外补偿比例可调整到60%，每年最高住院报销封顶线5万元。将慢性肾功能衰竭、肝硬化失代偿期、癌症、脑中风后遗症、心肌梗塞恢复期、精神病、糖尿病、高血压、肺结核、白内障手术等10种慢性病门诊治疗费用纳入统筹基金补偿范围，年封顶金额与住院补偿一并为5万元。个人交费部分可直接用于门诊费用，使农民真正享受到农村合作医疗的好处。

四是加强新农合信息化管理。将2012年全市农民补偿情况在网上公布，浈江区合医办与农村信用社合作，投入100多万建设局域网络，实现全区新农合信息化管理，目前正试运行。全市县、镇合医办于8月15日开通了网络直报b/s系统。五是市级财政配套资金及时到位。至5月31日止，全市新型农村合作医疗市级配套资金全部到位，全部资金已存入财政社保专户，确保了合作医疗资金的正常运作。

六、狠抓创卫整改，迎接国家技术评估

今年上半年，重点围绕国家级专家组提出的整改意见和市创卫创园办检查发现的问题，制定了整改方案，进一步落实整改责任人、整改要求、整改期限。同时成立了由局领导、各科室负责人、相关单位工作人员组成的创卫督导组，不定期地开展创卫督导工作。

一是加强农贸市场熟食档及周边食品经营单位的卫生监督。全面清理熟食档内卫生死角、修复破损“三防”设施。尤其是针对推荐线路周边100米范围内的集贸市场，做到百分百过关。

二是抓好餐饮单位存在问题的整改。要求各单位做到食品卫生信誉等级牌匾上墙公示，落实餐饮具消毒措施，完善食品原料采购索证登记制度，杜绝使用非食品添加剂。

三是加强公共场所特别是小美容美发和小旅业的卫生监督。重点完善清洗消毒、登记制度和化妆品、床上用品清洗消毒索证制度，从业人员持健康证明，穿戴工作衣上岗，保持店内环境整齐清洁。

七、加强机关和行业作风建设，促进作风明显好转。

深入开展学习实践科学发展观活动，围绕解决党员干部党性党风党纪方面等方面问题深入调研，分析原因，制定整改措施。深入开展纪律教育活动，筑牢拒腐防变的思想防线。局直各单位围绕“加强作风建设，保障科学发展”的主题，广泛开展党性党风党纪教育和廉洁从政、廉洁从业教育，筑牢拒腐防变的道德思想防线。落实反腐纠风任务，制定了

《韶关市卫生局党风廉政建设和纠风工作牵头任务分解表》，明确责任，同时把反腐纠风工作列入直属单位领导班子考核和年度目标责任考核工作中。深入开展“抓作风，塑形象”整改活动，规范权力运行、规范干部选拔任用行为、规范行政审批和行政执法行为、严肃机关纪律和工作作风、规范采购招投标行为、规范医疗服务行为。认真对照省直机关暗访专题片和韶关市机关效能察访核验《通报》中反映的问题，查找局机关作风建设的薄弱环节，制定了《关于严肃机关工作纪律的通知》并抓好落实，切实转变机关工作作风，提高工作效率。加强行政审批服务窗口建设，完善便民措施，简化办事程序，规范卫生行政许可、卫生行政监督、卫生行政处罚等行为，落实行政许可事项网上审批、服务承诺和限时办结制度。落实医德考评制度，抓好诊疗、收费、采购三个关键环节的监督。积极开展医疗卫生机构信息公开工作，推进政务院务公开和民主管理。全市医疗投诉明显减少，卫生局服务窗口上半年发放食品卫生许可证685个，公共场所卫生许可证195个，医疗机构执业许可证105个（含变更校验），卫生行政许可提前办结率达100%。

2012年下半年全市卫生工作要点

2012年下半年，以深化医药卫生改革为契机，着力加强基层卫生服务体系和能力建设，积极推进医疗服务区域中心打造，进一步完善公共卫生体系和医疗救治体系，提高公共卫生防控水平和突发公共卫生事件处置能力，不断加强政风行风建设，为群众提供优质、高效的服务，确保全年工作任务的圆满完成。

一、积极探索公立医疗机构改革

成立市卫生局深化医药改革领导小组，按照国家和省的总体改革方案，逐步探索施行改革措施，积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革，探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法，建设基本药物制度，改革医疗服务和药品价格形成机制，体现医务人员技术劳务价值。配合市物价局积极做好乳源县药品“零差率”改革试点工作。

二、加强农村三级卫生服务网建设

三、加快城市社区卫生服务中心建设

在总结、借鉴已完成的6家社区卫生服务中心改制改造工作经验基础上，下半年加快推进5家社区卫生服务中心规范化改造。出台社区卫生服务机构管理办法实施细则。

四、积极推进医疗服务区域中心打造

加快粤北医院门急诊医技综合楼建设，完成工程招投标工作，力争在8月动工。推进市中心血站迁建、市中医院医技楼建设，尽快完成市职业病防治院职防中心大楼装修工程，积极做好市妇幼保健院综合楼和粤北三院扩建等工程项目报批。精心打造好已确定的5个重点学科和23个特色专科，提高市直医院医疗技术区域化水平和知名度。

五、强化医疗质量和医疗安全

继续开展医院管理年、创建“平安医院”和医疗安全百日专项检查活动。在第四季度开展全市督导检查。进一步规范医疗行为，加强医疗机构药事管理，落实三级医师查房、死亡病例和医疗事故讨论分析制度等各项核心医疗制度。

六、大力推进中医强市工作

今年完成15个中心卫生院中医科标准化建设，抓好翁源县中医院改扩建工作。抓好曲江区申报全国农村中医工作先进县和翁源县创建省中医药工作先进县工作。8月份完成国家级特色专科申报工作。

七、加强重大疾病的防控，提高应急处置能力

八、加强卫生监督工作

强化卫生综合执法，推动全行业依法依规办事。做好重大节假日食品安全，完善农村和社区基层卫生监督网络。加强职业病防治工作。

九、扎实推进妇幼卫生工作

开展免费婚检和贫困孕产妇住院分娩医疗救助，提高农村孕产妇住院分娩率。开展“先天性心脏病”患儿流行病学调查及干预，加强出生缺陷三级预防系统化管理。加强危急孕产妇抢救工作，做好新生儿疾病早期筛查、诊断和治疗。加强孕产妇、儿童死亡信息管理工作，确保统计数据准确。推进妇幼保健服务进社区、进农村，为孕产妇提前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，促进城乡妇幼卫生服务均等化。今年全市孕产妇死亡率、5岁儿童死亡率控制在全省平均值以下。