卫生考评制度范文

导语：如何才能写好一篇卫生考评制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、组织领导

设立校园环境建设领导小组，负责全校环境的建设、管理工作。

二、健全管理制度

为强化保洁措施，本期将制定《**中学校园环境管理方案》、《**中学校园环境管理制度》、《校园环境卫生监督考评细则》、《教学楼、科教楼管理制度》、《校园环境管理员职责》、《教学楼管理员职责》、《科教楼管理职责》等管理制度。

三、环境区责任人（责任单位）

a)学校大门区域环境由门卫负责管理。

b)教学楼：教室、走廊、楼梯由学生负责管理，卫生间由楼层管理员负责管理；科教楼：走廊、教室由学生负责管理，楼梯卫生间和多媒体教室由楼层管理员负责管理，理、化、生实验室、图书馆由相应科室工作人员负责管理；办公楼、学生公寓楼、食堂由各自管理人员负责管理。

c)教学区室外环境由高

一、高二两个年级分片包干管理（节假日、统考、模考、校运动会期间由环境管理员负责管理保洁）。

d)运动区、生活区环境由校园环境管理员包干管理。

e)花木栽培、修枝、除草、杀虫由专业人员承包管理。

f)校园治安、进入教学区人员登记、禁止学生将食品盒带入校园、校园内车辆管理由校警队负责。

四、严格管理制度，强化环境区保洁

a）教学楼、科教楼环境、教学区室外环境按《教学楼、科教楼管理制度》、《环境卫生监督考评细则》、《**中学行政值班及考评制度》执行。

b）运动区、生活区环境以及教学区室外环境保洁执行《**中学校园环境管理制度》、《环境卫生监督考评细则》。

五、考评办法

a)教学区环境卫生每天由行政值日人员组织考评，次日张榜公布，逐月累计，期末总计。班级成绩将作为期末评选“文明班级”、“先进班集体”、“优秀团支部”、“优秀班主任”的要件之一；新晨

b）教学楼、科教楼管理员和校园环境管理员的卫生责任区由分管总务的校长、分工环境管理的总务主任和环保组负责考评。

c）教师办公室由分管教学的校长和年级部主任共同考评；

d）门卫、校警室、各行政办公室由学校办公室负责考评。

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【关键词】医德档案 创新 社会监督 大数据

医德档案是国家卫生部对各级医疗单位医务人员进行医德考评而建立的档案。医德档案对规范执业行为、加强医德医风建设、促进医患和谐起到了很大的作用。随着医疗改革的深入发展，医德档案的管理工作也面临新的挑战，尤其在加大社会监督方面提出了新要求。

1、医德档案管理工作的重要性及存在现状

医德档案记录医德考评情况，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资、定期考核等直接挂钩。建立医德医风档案对加强廉洁行医、树立良好的医德医风、和谐医患关系起着重要作用。通过对河北省各大综合医院的调研，目前的医德档案管理工作主要存在以下几个方面的问题：

1.1医疗在工作者对医德档案缺乏正确认识，导致工作开展缺乏主动性。医院管理层和医务人员对医德医风档案的作用了解不够充分，对医德医风档案管理的重要意义认识还不够，甚至理解扭曲、观念模糊。同时，档案管理工作人员对医德医风档案管理工作有不规范现象，导致档案资料收集、整理、归档工作滞后，不能充分发挥档案应有的作用。

1.2国家级、省级的相关职能部门对医德档案管理制度需要进一步完善。目前，全国各医疗单位的管理制度，是根据卫生部2007年的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》制定的。试行本说明并不成熟，需要各医疗单位结合自身实际情况进一步探索和实践，逐步完善考评内容和方法。没有完善的制度约束，导致档案资料收集不全、内容不详实，档案的建立及更新整理不及时。九年多过去了，医疗单位和医德医风建设面临的实际情况和问题发生很大变化，指导意见需要进一步修订和完善。

1.3内容缺乏时代特征。市场经济条件下，医德档案内容需要与时俱进，要加强思想政治教育，遵守“九不准”廉洁自律，党员医务人员开展“两学一做”学习，做模范党员、医德高尚的医务人员。

1.4评价主体缺乏社会监督。目前的医德档案内容只局限于自我评价、科室评价和单位评价，没能将患者评价、社会评价融入到其中，致使档案不能发挥最大的利用价值。

2.创新医德档案管理办法，更大限度的发挥其社会价值

2.1强调医德考评的重要性，引起全员重视。只有提高大家的思想认识，才能保证每个职工在思想与行动一致，认真填写。提供真实的档案资料，确保医德档案的完整。

2.2完善考评制度。卫生部、国家中医药管理局2007年12月7日印发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，记录医德考评情况。河北省2013年开始实施新版的《河北省医务人员医德考评实施细则》（以下简称《实施细则》），规定了8大项25项考核内容，规范了25项加分项，39项扣分项和13项一票否决项。虽然医德档案在我国已经制定了近十年，但在目前，省内甚至国内，还没有针对我省三级综合医院2013版医德考评制度进行系统研究的先例，三级综合医院医务人员较多，医德档案的建立和管理工作已经具备了一定的研究基础，但2013版医德考评制度内容更多，政策性更强，要求更高，工作难度也更大。制度的研究需要科学合理设置考评要点和分值，既全面涵盖新版的考评内容，又能体现公平公正原则，客观真实反映医务人员的医德水平；考核办法设定需要科学合理，选择适当的考评方式和频次，组织协调各职能部门高效的完成对所负责内容的考评和分值修正；医德考评要有功用价值，如何与评先评优、职称晋升、绩效工资、医师定期考核等挂钩；制度要充分发挥医德考评在医德医风建设中的导向、自律、奖惩、调节作用；探讨在医德档案基础上如果建立医务人员诚信档案，向社会公众和患者公开，成为人民群众就医时选择医务人员的重要参考资料等前瞻性的问题。

2.3完善档案考评内容，加强社会监督职能。医德考评内容需要在原有规定的七个方面的基础上，增加“为患者提供评价服务，自觉接受监督”的内容，并且基础分值占全部分值的20%。一年中只要有一个季度的患者满意度低于60%，医务人员本年度医德考评成绩一票否决，定为较差，每季度患者满意度低于90%的，每降低一个百分点，扣0.1分。季度患者综合满意度（门诊+病房满意度）达到100%的，医务人员加2分。在其它七个方面的考评内容里，都融入了以患者意见为标准的加分减分的项目，在基础总分为100分的评价标准里，由患者意见决定的达到了80分。同时注重了患者评价机制与医德考评办法的有机结合。医德考评采取的是每季度在医德档案上记录患者评价结果，每半年进行一次考核，年终进行总评，量化成绩并划定优秀、良好、一般、较差四个等级。医务人员主要参考全年四个季度的患者评价结果、患者回访中心获取的患者意见以及各部门登记的患者投诉情况，依据考核标准进行自我评价。科室则根据自我评价情况和医务人员的日常表现完成科室评价。医院认真核实所收集到的以患者意见为主的各种医德事件资料，严格按照标准予以量化打分，计算出医德考评成绩并划定等级，把考评结果记入医德档案。这种考评办法也充分体现了患者意见在医德考评中的重要作用，考评成绩在很大程度上是由患者意见决定的。通过第三方评价，真实地记录一个人的医德医风情况。这样有利于发现问题，及时整改，提高自身素养和医疗服务水平。

2.4探索档案“互联网+大数据”的管理模式

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为切实贯彻落实市委市政府工作部署，市卫生局下发了《市卫生局关于贯彻落实〈市经济社会发展考评办法（试行）〉的意见》（卫〔〕85号）和《市卫生局关于明确医疗卫生服务进企业任务和责任的通知》（卫纪〔〕20号），进一步明确了卫生行政部门及医疗卫生服务单位在转变工作作风、优化经济发展环境、提升工作效能和执行力方面的要求。现就全市疾病预防控制体系贯彻落实市委市政府及市卫生局要求，进一步优化经济发展环境、提升服务效能提出如下意见，请认真贯彻落实。

一、统一思想，提高认识

转变工作作风、提高服务水平、提升服务效能成为疾病预防控制工作领域一项越来越重要的内容。是社会进步，生活水平提高、文化素质提升的需要，也是疾病预防控制体系加强自身建设，提高工作能力，提升服务能力和树立良好社会形象的需要。市委市政府实施《市经济社会发展考评办法（试行）》，进一步明确了评价的标准，就是为服务对象提供高质量的服务，为经济社会发展营造良好氛围。各地、各有关部门要紧紧围绕经济社会发展大局，积极推动疾病预防控制体系服务效能的提升。要切实加强领导，统一思想，提高认识，真学真干，确保市委市政府工作部署得到落实，加快福民强市的步伐。

二、明确工作责任

市卫生局、市疾病预防控制中心负责全市疾病预防控制服务进企业活动的组织、协调、监督检查和评比工作，并落实市管单位进企业服务工作；各县（市、区）卫生局、疾病预防控制中心负责进驻本辖区内企业的服务工作；高新区、经济开发区、伊工业园区、龙门管委会负责本辖区内进企业服务工作。

三、强化工作措施

（一）开展疾病预防控制服务进企业活动

1．提供免费健康咨询服务。各县（市、区）卫生行政部门、疾病预防控制机构组织辖区卫生服务机构定期进入企业开展疾病预防控制知识的宣传咨询活动，可与专业工作的开展相结合，如：艾滋病防治知识“六进”活动、高血压、糖尿病、免疫规划宣传日活动等等。通过组织讲座、咨询活动向企业职工普及防病知识，帮助企业开展职业健康教育、指导建立健全职业病防治组织和制度，制定职业病防治计划等。

进驻企业服务每个单位每季度不少于3个工作日，力争每个季度向每家企业服务至少1次。

2．提供免费技术检测服务。各级疾病预防控制机构对困难企业、下岗人员及40、50人员创办的企业提供免费检测服务。

3．提升窗口服务质量。市、县级疾病预防控制机构、各级实施预防接种的单位要通过良好的服务树立窗口形象，对群众热情相迎、耐心解答、全程服务，改善服务态度；加强学习、强化培训、提高素质，提升服务能力；延伸服务时间，疾病预防控制机构对外门诊采取AB角制，实行“无节假日门诊”；各级疾控中心和城市社区服务机构设置的预防接种单位要按照《市卫生局关于预防接种单位开展便民服务的通知》（卫疾控〔〕22号）要求开展双休日便民接种服务。

（二）建立定期召开征询意见座谈会制度

每季度召开一次企业代表座谈会，邀请企业服务对象征求卫生局在政务公开、服务态度、依法行政、办事效率、廉洁自律等方面的意见，并及时反馈整改结果。

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关键词：社区卫生服务中心；医疗质量管理；精细化管理

中图分类号：R197.1 文献标志码：B 文章编号：1672-4208（2013）11-0030-02

随着社区卫生服务工作的广泛开展，社区卫生事业有了较大的发展，已初见成效，但是其医疗质量管理存在着诸多问题，如规章制度较为滞后、医疗质量评价缺少必要的标准、质量管理体系和评价体系需要进一步建立和完善等。上海市浦东新区大团社区卫生服务中心始终把医疗质量管理作为重点工作开展，采取了一系列措施，提高了整体医疗质量，报道如下。

1 健全组织

医疗质量的管理首先需要一个完善的组织体系，我中心目前采取的管理体系是“1+3+7”条块结合管理模式，即1：中心主要领导全面负责；3：3个职能科室具体负责；7：7个质量管理委员会主抓。中心主任是医疗质量管理的第一负责人，以主任为首的中心领导全面负责医疗质量管理，具体包括医疗质量管理指标体系和各项管理制度的制定与完善。2008年卫生部颁布了《患者安全管理十大目标》，在主任牵头下，制定了《大团社区卫生服务中心患者安全目标管理工作方案》，并结合临床工作实际，细化了卫生部的安全管理目标，最终制定并形成了符合社区卫生服务中心的患者安全管理目标；2011年起，全面实施精细化管理，从以往的常规管理向精细化管理转变，以中心的效率为核心，以患者的需求和满意为目标，建立了科学的组织架构、完善的管理制度、规范的业务流程，使中心的医疗质量有了很大的提升。医务科负责医疗质量管理，护理部负责护理质量管理，党政办负责医疗服务方面的工作，具体包括医疗质量督促、检查、监控、考评、反馈、追踪、调查、分析、解决质量问题，对照规定落实奖惩。中心重点科室和重点条线成立质量管理委员会，由中心主要领导担任委员会主任，职能科室负责人、相关科室负责人、临床骨干担任委员的组织机构，目前成立了医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、药事管理委员会、临床用血管理委员会、病案质量管理委员会、院内感染管理委员会、医学伦理管理委员会，各委员会根据工作职责开展工作。如医疗质量管理委员会每月召开工作例会，由医务科牵头，会议探讨当月医疗质量管理中存在的问题、难点，商讨解决方案，同时每月编辑《医政工作简报》，向上级领导汇报委员会工作开展情况，向职工反馈医疗质量存在的问题、整改措施等。

2 制定制度

整个医疗过程是由各个医疗环节组成，每一个质量环节都直接影响或者决定了医疗服务质量，因此医疗质量管理必须有一套完善的制度体系，用以规范医疗行为、保障医疗质量。我中心在卫生法律法规的基础上，根据上级卫生行政部门的要求，结合中心的实际工作需要，制定了医疗质量管理规章制度，包括《医疗质量管理制度》、《医疗核心制度》、《护理规章制度》、《门诊规章制度》、《诊疗环节规章制度》、《抢救流程制度》及临时制定规章制度等。随着日常诊疗工作不断出现新问题、新情况，对规章制度定期进行修改与完善，原则上每年进行一次规章制度的集中修改，根据上一年的工作情况进行适当调整；有一些特殊情况，及时在规章制度中进行完善，确保其可行性和可操作性。2011年6月，上海市卫生局下发了《抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，我中心在原有的基础上，结合以上通知要求，修改并完善了符合社区卫生服务中心实际情况的抗菌药物管理规章制度，包括《抗菌药物合理使用管理制度》、《抗菌药物动态监管制度》、《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物遴选和定期评估制度》、《抗菌药物处方点评制度》、《抗菌药物合理使用检查、通报、诫勉谈话、处罚制度》、《抗菌药物使用指标控制制度》，通过制度的及时修改与完善，切实提高了抗菌药物临床运用水平。规章制度的制定是为了服务于临床，规范诊疗行为、提高医疗质量，我中心采取多种形式进行规章制度的宣传、培训、考核工作，包括利用中层干部工作会议宣传规章制度的重要性、利用医务职工大会开展规章制度的培训工作、加大规章制度的考核工作，确保规章制度在每位职工的心中，形成人人遵守规章制度，人人规范诊疗行为，让制度成为一种文化、一种自觉行为。

3 完善监控

医疗管理规章制度只有落实到日常临床工作中，才能体现出其价值，中心通过建立完善的监控体系，促进各项医疗规章制度的落实，保证医疗服务质量。根据医疗质量工作制度、规章制度、诊疗护理技术规范，我中心还制定了一套完善的医疗质量考核标准。包括病区、门诊、医技辅助科室医疗质量综合考核标准，结合工作需要，制定专项考核标准，如抗菌药物合理运用考核标准、临床合理用血考核标准、病案质量考核标准等。我中心目前制定了三级质控网络体系，即科室自查、职能科室督查、中心领导抽查；同时各级质控组织根据考核标准进行了全程、动态监控与考评，主要突出重点、抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，全面检查和专项检查相结合，使检查制度化、标准化、常态化。

4 实施评价

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但可笑的是，卫生部这个看起来很完美的考评，却堕入医医相护的怪圈。看了有关这方面的报道得知，这医德考评分为、科室评价、单位评价等三个步骤，其内容涉及全心全意为人民服务、为患者保密、不歧视患者、廉洁行医、因病施治等方面。考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、绩效工资等直接挂。

老琴看来，医生自我评价可以说是与虎谋皮，一个人要是干了不道德的坏事，谁也别指望他自我承认;医务人员、所在的科室包括医院，关起门来是一家人，是一个利益共同体，评价结果越差，科室与单位的声誉也越差，所以，同样不能指望科室与单位对医务人员的医德考评能说真话。如果根据利益共同性这个角度而言，那科室评价和单位评价其实也就是自我评价。

医德是医务人员应有的职业道德，它的受众是患者，医务人员的职业道德品质与广大病人的切身利益密切相关。因此，要使医德档桉真正反映医德、监督医德，该把患者评价列入考评项目，把医务人员医德优劣的最终评价权归还给患者。因为患者的评价最具客观性、最有发言权，也只有由他们对医务人员的医德进行考评，才是真正可以信赖的。

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全镇32个村（居）委会、6个镇属农场、镇属学校、村（居）委会管辖的农贸市场及车站。每月评选出环境卫生先进村委会3个、环境卫生先进社区2个、环境卫生先进农场1个、环境卫生先进学校1个，其中先进村小组、连队、优秀卫生管护员在先进单位中产生，星级文明卫生户由村委会按10%评定。

二、考评标准

检查考评内容以评定环境卫生先进村委会、环境卫生先进社区、环境卫生先进农场、环境卫生先进学校的考评标准进行，详细内容及评分标准详见附件。

三、组织领导

为加强环境卫生检查考评的组织领导，特成立镇环境卫生综合检查考评工作领导小组。

组长：（市人大常委会副主任、镇党委书记）

副组长：（镇党委委员）

成员：由市创卫办，镇各包点工作组组长及爱卫办工作人员组成。

领导小组下设办公室在镇爱卫办（504室）,负责环境综合整治工作具体事务。办公室主任由同志兼任，副主任由同志兼任。

四、考评分为：月检、季检、上半年及年终交叉评比检查等方式进行。

1、环境卫生检查考核采取平时督查与检查考评相结合的方式进行；

2、检查考评方式为“看、查、问”三个方式相结合考评。“看”是看整体环境卫生情况；“查”是查阅有没有相关的制度、措施、村规民约；“问”是随机抽问村（居）民对本单位环境卫生满意度；

3、月检查考评总分为暗访得分乘以60％﹢月检得分乘以40％；

4、季检查考评总分为月份检查平均得分乘以60％﹢季检查评比得分乘以40％；

5、上半年交叉检查考评总分为月份检查平均得分﹢季检查评比得分的平均分乘以60％﹢上半年检查得分乘以40％；

6、年终交叉检查考评总分为月份检查平均得分﹢季检查评比得分﹢上半年检查评比得分的平均分乘以60％﹢年终检查得分乘以40％。

7、考核结果分为“优秀”、“达标”、“不达标”三个等级计分等次。90分（含）以上为优秀，70—89分为达标，69分以下为不达标，考核名额从考核结果中筛选；

五、考评奖罚措施

考评实行奖罚制。

（一）环境卫生综合整治到位、日常保洁效果好的，月检查考评综合得分排序前三名的村（居）委会各给予通报表扬和奖励卫生工作经费5000、3000、2000元，先进农场奖励卫生工作经费2000元，镇属学校奖励卫生工作经费1000元。村组（连队）奖励卫生工作经费300元、管护员奖励卫生工作经费200元，文明卫生户每户100元（生活用品），奖励经费从获得市当月的奖励资金中支付。镇政府排在市当月第四名后，对倒数后三名单位及被检落后村庄、村（居）委会以及卫生管护员进行处罚，并对爱卫办通报批评。当月被市城乡环境卫生综合整治工作领导小组检查的被检单位，获得第一名的镇政府给予被检的各单位奖励卫生工作经费20000元，第二名的奖励10000元，第三名的奖励8000元。

（二）季评比、上半年评比及年终交叉检查评比的奖励经费从获得市的奖金中按70％的比例分别给予各单位奖励。

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行政专员按月份目标考核责任书

NO

项目

考核目标

实效权重

考核指标核算说明

1

月考评基准

行政专员

元

月工作目标按公司生产系统指标综合考评

月考评基准额±考核结果=实发金额

行政/人事专员实效考评指标

2

行政专员

岗位职能

行政专员

行政

人事

后勤

1、确保宿舍、办公区、生产区域有一个高效、安静、干净、安全、和谐的环境。

2、推行并完善岗位制度、绩效考核奖惩制度、行政后勤规章管理制度、薪酬制度等。

3、严格执行公司的各项规章制度，确保执行制度的公平公正。

4、合理设置及补充各岗位人员，节约人力资本，提高全员工作效率。

5、融洽同员工的各种劳资关系，促进人员稳定及劳动效率的提高。

连续三个月未达标，作离职处理。新任职试用期为1000元。正式上岗后工作未满一年自离者扣发一个月工资和奖金。

3

员工入/离职/工卡工资核算手续

入职培训、面试资料存档、培训效果测试试卷存档、工卡及厂证的办理、工衣发放、宿舍安排等入/离职工卡工资核算手续等手续

工作的及时性。当天事当天毕，检查到或收到投诉确属失误一次扣50元。

4

环境卫生

环境卫生（消防设备、办公区、花草、桌椅门窗、生产区域、车辆、设备、食堂、宿舍、洗手间等）卫生情况。

管理监督检查每天一次，填写备查，并执行对不符合项当事人罚款。

5

劳动纪律

完善/监控劳动纪律、着装、厂牌、打卡等执行情况，

当天事当天毕，对不符合项进行处分。

6

行政文件

及时完善/监督公司规章制度执行情况，有章可循的处理和公司文件发放当天到位，公司文件行文准确，分类存档

发放/查询快速，当天事当天毕。

7

办公文具设备

设备定置定人管理，文具设备档案管理，发放移交手续清楚。

离职/岗位调整移交，承担遗失漏扣责任。

8

绩效考评

各部门人员绩效考评/晋升/奖惩制度的建立/指导/实施

跟踪核算

9

人员招聘

及时招聘员工满足生产经营所需

办公、宿舍位置图

10

公司会议/活动

主持/组织公司会议、开心舞蹈、员工生日等文体活动

每月15日给员工集体过生日

11

宣传工作

组织安排员工业余活动，

宣传栏15天内更新一次

12

公司对外联络

与政府机构、媒体等对外联络工作

13

后勤/维修

及时组织解决房屋装修/路面/办公后勤用品等的维修情况

14

协调与服务

协调与服务各职能部门关系/公司突发事件的处理

15

其他工作

上司临时交办的其他工作

完成情况及时汇报

16

工作失误

以上工作失误、误时等

客户来厂投诉不符合项一次等，每次失误罚款100元

17

电话费

手机费每月包干使用100元,座机费中业务电话以外费用自理，按邮局打单为准。

凭正式发票报销，不足部分自负。

但公司打电话如未接或30分钟内未复或欠费停机一次当月扣50元，当月第二次扣100元……

附则：一、核算发现有虛假数据,取消一切奖励,并给予罚款500元整.

二、其他奖惩按公司统一相关规定执行。

行政专员责任人签字：

年月日

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一、业务量不断提高，顺利完成本年度目标任务。

截至11月底，实现业务收入*万余元，同比增长*%，药品收入比例控制在*%以内，门诊人次*人，同比增长*%，收住院*人，同比增长*%，年初确立的工作目标全面完成。

二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升。

继续实行院长—管委会—科主任三级管理制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。

一是深入开展“两好一满意”活动，提高卫生行业形象。

成立以院长为组长，各科室主任为成员的活动领导小组，按照省、市、区卫生主管部门统一部署和要求，结合本单位实际，制定切实可行的实施方案，严格贯彻落实活动各阶段部署，确保活动取得实效。具体从以下方面入手：

1.深入宣传发动，广泛调查研究。

组织全体干部职工认真学习上级文件精神，切实领会活动目标要求，围绕与群众利益密切相关的重点问题展开讨论学习，提高职工参与的积极性。

通过义诊、宣传栏、传单、条幅等形式进行广泛宣传，让群众都认识到本次活动开展的目标和意义，彰显卫生行业的良好形象。

2.认真排查梳理，深入自查自纠。

深入到村居、企业、机关等进行广泛调查研究，通过聘请社会监督员、召开座谈会、公布监督电话、进行满意度调查和服务回访等各种形式，广泛征求群众意见。对征集到的群众意见进行全面汇总分析，认真排查梳理工作中存在的问题和不足，组织全体职工进行讨论研究，针对发现的问题从个人到科室都制定切实可行的整改方案，逐项落实。

组织全体职工进行自查自纠，开展“金点子”活动，集思广益，征求对医院发展和提高服务水平有价值的意见和建议，共征集到合理化建议50余条。

3.制定具体措施，限期整改提高。

根据制定的整改方案和合理化建议认真落实整改措施，细化到科室，责任到人，限期整改。通过整改，使整体服务质量有了明显改善，群众满意度不断提高，社会形象大幅提升。

二是加强医院管理和职业道德教育，提高整体服务水平。

继续开展医院管理年和解放思想大讨论活动，组织干部职工认真学习领会党的xx届三中全会精神和《医院管理评价指南》，增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。

全面落实各项医疗质量核心制度，严格执行各科室诊疗规范，认真做好各项查对工作。实行住院病历、处方点评制度，规范医疗护理文书的书写。认真组织实施全员“三基”训练培训，定期进行考核，开展了急救知识比赛和护理操作技能竞赛，通过各种形式督促业务人员加强技能学习，不断提高基本技能和理论水平。

实行医务人员医德评价制度，加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。成立医德考评委员会，按照《周村区医务人员医德考评实施细则》要求，对全体医务人员进行认真评价，考评结果记入年终考评档案，对考评较差人员降级聘用。

三是推行院务公开，树立良好的外部形象。

全面推行院务公开制度：医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开；医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大额设备和药品采购、岗位设置、财务收支情况等向院内职工公开。实行民主行风评议，畅通投诉渠道，加强医患沟通，对群众反映的问题指定专人进行处理，限期解决，自觉接受群众监督。

严格落实住院患者费用每日清单制和各项知情同意制度，不超标准收费，规范医生用药，坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生，减轻患者经济负担，打造卫生行业风清气正的良好形象。

三、加大基础设施投入，就诊环境极大改善。

篇9

第一、从事业定位来讲，“公益性”要求医疗卫生事业发展以公共利益和社会效益为导向。“坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，把基层医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反应强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医”。充分体现了医疗卫生事业面向公众，确保人民群众基本权益的发展理念和政策精神。这也为医疗卫生服务的公益性定位提供了政策支撑。

第二、从服务提供方来说，“公益性”要求医疗卫生机构的服务提供和经济运行不以盈利为目的的，以医疗卫生服务的有效提供和正常的经济补偿为基本运行特征。也就是说，是以服务质量和有效性作为服务提供的选择依据，而不是经济利益。同时按国家规定的价格标准收取一定的费用，是实现正常经济运行的手段，而不是以此实现盈利最大化。

第三、从服务受益方来说，“公益性”的集中表现是受益方只支付很低的费用也是“公益性”的显著特性。

第四、服务的充分，持续提供也是“公益性”的内在含义。只有真实服务存在，才能说实现了服务的“公益性”。如果服务提供方缺乏积极性，不能提供消费者要求的服务数量，或者服务质量得不到保证，那么，这样的公益性是无意义或者是要打折扣的。

为此，须把加强乡镇卫生院服务能力建设，充分调动服务积极性作为重点，确保乡镇卫生院公益性的实现，在加强乡镇卫生院服务能力建设方面，建议如下：根据当地卫生院发展现状，以及当地居民的实际需求，对其医疗服务资源配置，医疗服务功能等方面实施差别化发展，保证卫生院服务能力。要积极对卫生院专业骨干的“吸附”作用，保证卫生院专业人才规模和梯队建设。同时，可以探索镇与县级以上医院的转诊制度，适当控制病人的无序上流。

提高医疗卫生服务能力是留住病人的关键，也是提高医疗卫生绩效，实现农村卫生事业持续健康发展的关键。具体措施由：优化纵向支援机制，如镇卫生院与德州市人民医院签订合作协议，派专家定期来坐镇，不但惠及了广大人民群众，也提高的卫生院信誉，同时也给年轻医生一个学习平台，其意义重大。

在调动服务积极性方面，建议：政府要按照医改精神，进一步落实对卫生院的投入责任，改革补偿机制。同时，要科学设计预算管理方式，预留足够的激励空间。在核定收支时，建议卫生院确立“标准工作量”概念，对于超过标准工作放入相关支出，必须予以足额补偿，保证基层医疗卫生服务的充足提供。

篇10

关键词：民办非营利性医院；服务质量；绩效考评；定量化指标；定性化指标

2000年国家八部委出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出:建立新的医疗机构分类管理制度，将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理。作为非营利性医疗机构的民营医院，在形式上采用了非营利性机构的税收、价格等政策主要行使政府公益性职能。民办的非营利性医院因其提供服务的特殊性而备受关注，同时对其服务质量的绩效评估任务也日益紧迫。

总体而言，目前我国医院的服务质量不容乐观，医疗系统的反应性较低。民办非营利性医院而言更是如此，相当一部分医院并没有遵循不分配利润的约束，有的依旧直接向投资人分红， 有的通过向管理者支付不合理高薪的方式间接分红， 有的通过关联交易将医院的利润转移出去。同时医院为了增加收入，大检查、大处方等诱导需求的现象时有发生。就医生个体来说，对病人的责任感有待加强，收取药品回扣、“红包”等行为屡禁不止。现实中各种医疗事故层出不穷，严重损害了医院的形象。改善医院服务质量与减少医疗纠纷发生是相辅相成的，因此政府要采取必要措施，加强对医院服务质量的监督管理。

1 问题的提出

一者，加强监管和绩效评估任务极其紧迫。国家多次重申大力支持民间资本进入医疗卫生领域，如此会有越来越多的社会资本进入医疗卫生领域。随着民办非营利性医院的增多，对其进行监管的压力也越来越大。对于目前存在的民营医院，政府也是监管缺位，很有点任其“自生自灭”的意思。 监管缺位，导致了严重的后果。一方面，患者花费大量血汗钱，不断被黑心医院宰割，却难以得到相应的医疗服务，治不了病。另一方面，一些民营医院在急于牟利的心态下，不断挑战道德底线，以种种丑陋的面孔出现在公众的视野中，败坏了民营医院的形象。因此，政府应加大对民营医院的扶持引导监督力度，推动民营医院健康快速发展。“优胜劣汰”是市场的不二法则，政府卫生部门应该为民办非营利性医院制定“生存指南”——绩效考核指标。由卫生部门对其服务质量进行评估，考核合格的医院才能继续经营并获得奖励；考核不合格的根据其具体情况予以惩罚，或限期整改，或停业整顿，或直接关闭。

二者，目前对中国非营利性医院绩效评价最全面、最完善、涉及面最广、最具代表性的是中华人民共和国卫生部在2005年3 月颁布实施的最新的《医院管理评价指南（试行）》（下称《指南》）， 其他相关的文献仅是对其中某些指标的论述， 不少对非营利性医院绩效评价主要是从非营利性医院自身管理的角度去讨论。上述《指南》的第五部分“医院绩效” 分别从医院的社会效益、工作效率、经济运行状态3个方面进行考核。提供了46 项主要考核指标。《指南》主要有以下几个方面的特点：（1）大多指标是关于医疗质量结果的评价指标， 几乎不包含体现医疗服务过程的指标。（2）对病人或其家属满意度方面要求较低， 没有细分是对技术方面的还是对非技术方面的满意度， 是门诊患者还是住院患者的满意度。（3）对社会效益指标考核明显地缺少可操作性， 所选用定性指标在实际考核中是无效指标。

三者，医院管理是世界性的难题， 世界上对医疗行业的评价和认证开展的时间还相对较短， 而且实施中不断有新的问题和困难产生。医疗质量和医疗管理评价迟迟没有开展也是缘于技术性原因和其他因素：诊疗患者需要因人而异， 统计学方法也就难以适用，千差万别导致很难比较他们的绩效优劣等。要对复杂的医疗活动整体进行全面的评价，确实困难重重。政府在医疗服务质量绩效评估中迫切需要建立一套完善的评估方法。

2 政府对民办非营利性医院的服务质量绩效考评的必要性

2.1 政府出于自身职能的需要

促使社会健康、有序地发展也是政府的职能之一，在维护卫生秩序方面，政府的责任义不容辞。市场经济也即法制经济，执法主体必须由政府来承担。在不完全竞争市场，市场机制发挥作用的深度和广度都受到限制，会出现“市场失灵”现象。所以说，医疗服务市场中的政府干预是完全必要的、不可或缺的。完善政府管制的重要制度。包括行业准入制度、执业规则制度、信息披露与管理制度、质量管理制度、行政监督制度、行政救济制度等。政府应对医疗机构、人员设备、技术等实行行业(市场)准入制度，以确保医疗服务的最低质量要求。另一个方面，对民办非营利性医院进行绩效考核，对其服务质量进行考评，以优胜劣汰的原则整顿医疗服务市场也是政府部门职责所在。社会资本天生具有逐利性，一部分投资人由于担心将医院定性为非营利性后， 政府将来可能以资产属社会所有为由剥夺自己的投资， 因此， 力图尽快收回投资并获得尽可能多的利润，其在医院经营管理方面日益表现出短期行为。

2.2 政府出于对广大人民群众健康负责的需要

“以人为本”表现出对人类生命的无比尊重和对健康的极大关注。毕竟人才是这个世界的主宰，是这个世界上最宝贵的资源，让人幸福地活着就是人类社会存在的根本理由。医院归根结底应是为病人服务而存在的，其他任何存在理由都是站不住脚的。在医疗服务领域，政府有责任依法保护公民所享有的各项正当健康权益，监督、监控医疗服务质量和价格，建立医疗机构的技术专长、医疗质量、服务态度、医疗费用等信息的及时制度，纠正医患双方的信息不对称，制止垄断、倾销和价格欺诈等不正当竞争行为，政府还要对医疗机构和医生向市场传递信息的行为进行管制，通过种种努力去维护公民的健康权利。对于不符合质量要求的医疗服务提供者要坚决予以取缔，对造成健康危害的行为要进行处罚。加强对医疗服务质量的绩效监督考评管理，规范医院的服务，切实维护好病人的正当权益，满足他们对身心健康的需求。

2.3 进行绩效评估的有利之处

政府在医疗服务领域应切实履行监管和执法职能，要运用法律、经济、行政等手段对医疗市场进行宏观管理。市场经济条件下政府要营造公平、开放、有序的竞争环境，鼓励各级各类医疗机构开展良性、有序竞争，促进医疗机构优胜劣汰，增加其外部压力，迫使其讲究效率，不断进行内部运行机制改革。政府营造环境，鼓励竞争并不是一纸空文，需要有实际的措施来促进竞争，实现优胜劣汰。由于大部分民营医院起步晚、规模小、人才缺乏，发展后劲不足，整体质量良莠不齐。对民办非营利性医院进行绩效评估是将“非营利性医院”作为奖励因素，合格者才能成为“非营利性医院”，不合格者只能被淘汰出局。对现存的非营利性医院进行服务质量的绩效评估后，根据考评结果整顿医疗服务市场，力图规范市场，形成良性竞争，提高效率和质量，完善医疗服务体系，进而更好地满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。