课外培训范文

导语：如何才能写好一篇课外培训，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、激发读书兴趣

1、学习榜样。榜样的力量是无穷的，初中学生的模仿性强，根据学生敬佩英雄、崇拜高考状元的特点，意识地向学生介绍鲁迅、朱自清、冰心等名人，张俊逸等高考状元热爱读书的一些故事。

2、塑造形象。课外时间，我也常常与学生一起读书，一起诵读古诗，这对学生可以达到“润物细无声?”作用。阅读时，老师所流露出的激情、趣味和快乐，对学生有着强烈的吸引力和感染力，学生在浓浓的读书氛围中，体会到老师对阅读的重视，从而自觉地进行阅读活动。我还经常给学生讲自己是怎么阅读的，并给学生肯定的启示是：阅读是非常有乐趣的。能激起学生强烈的阅读兴趣。学生一旦兴趣培养起来了，不仅眼前受益，还将伴随学生整个人生。

3、推荐好书。由于中学生善于想象思维的特点，可选择《钢铁是咋样炼成的》、《朝花夕拾》、《哈利波特》、《骆驼祥子》等等，学生被吸引，就会主动地去阅读，这样有效地激发学生的阅读兴趣。使他们爱读书、想读书、要读书。

4、亮出成果。召开读书展览会，如利用早会赏读、交流所摘录的好词妙句；举行班级诗歌朗诵会；评选“故事大王”；摘抄本展览；开展“小记者”活动，让学生谈天说地、谈古论今。并及时对学生进行奖励，让学生体验到成功的喜悦，激发学生爱读书的热情，引导学生积极、主动地猎取知识，使学生逐渐把读书作为精神生活中必不可少的内容。

二、指导方法，使学生会读书

课外阅读应是课堂教学的延伸和发展，要以课内带课外，课外促课内的方法，课内学方法，课外求发展。而课外阅读书籍的种类不同，且题材丰富，文章的内容深浅不一，学生理解能力也高低有别。为了防止只追求故事情节，忽视文章中心及语言描绘，我注重以下几种阅读方法指导：

1、学生做读书笔记的指导。要求学生摘抄词句、摘录佳句、精彩片段、名人名言，写读后感，养成“不动笔墨不读书”的良好习惯。

2、学生读书方法的指导。

（1）泛读。泛读即广泛阅读，指读书的面要广，要广泛涉猎各方面的知识，具备一般常识。不仅要读自然科学方面的书，也要读社会科学方面的书，古今中外各种不同风格的优秀作品都应广泛地阅读，以博采众家之长，开拓思路。

（2）精读。朱熹在《读书之要》中说：“大抵读书，须先熟读，使其言皆若出于吾之口；继以精思，使其言皆若出于吾之心，然后可以省得尔。”这里“熟读而精思”，即是精读的含义。也就是说，要细读多思，反复琢磨，反复研究，边分析边评价，务求明白透彻，了解于心，以便吸取精华。可以说精读是最重要的一种读书方法。

（3）通读。通读即对书报杂志从头到尾阅读，通览一遍，意在读懂，读通，了解全貌，以求一个完整的印象，取得“鸟瞰全景”的效果。

（4）速读。这是一种快速读书的方法，即陶渊明提倡的“好读书，不求甚解”。可以采取扫描法，一目十行，对文章迅速浏览一遍，只了解文章大意即可。这种方法是新课标要求学生能熟练地运用。它既可以加快阅读速度，还可以扩大阅读量。

（5）略读。这是一种粗略读书的方法。阅读时可以随便翻翻，略观大意；也可以只抓住评论的关键性语句，弄清主要观点，了解主要事实或典型事例。

三、开展活动，促学生读好书

增加阅读量，提倡少做题、多读书，这已是共识。但光一遍又一遍地死读，只能让学生感到乏味、疲劳。引导应该巧妙，醉翁之意不在酒，旨在“哄”他们读好书。

1、演讲。每上课之前用5—10分钟的听说训练，让学生轮流上台，交流课余时间阅读中搜集的语言材料，让大家或说一则新闻，或讲一件趣事，或背一首古诗，或读一段好词佳句。学生课外阅读量增加了，词汇丰富了，说话妙语连珠，写文章得心应手。

篇2

问题表现：1、一科突出，其他平平。2、文科或理科突出，另一方面较弱。3、一科较弱，其他都较强。原因分析：1、受教师影响，丧失对这一学科学好的信心，导致恶性循环。2、家长的爱好以及职业差异也会诱发学生偏科。3、学生自身的智力和非智力因素的影响。解决方案：1、正确认识障碍，排解不愉悦的心理体验。2、激发"弱科"兴趣，锻炼学习意志。3、发挥"强科"之长，以长促长，取长补短。

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篇3

寒假里，初三生可自由安排学习时间，多年老教师熊正江老师提醒，初三生利用记忆效果最佳的时段复习会事半功倍。起床后半小时和睡前半小时是记忆效果最佳的时段，初三生可以利用这段时间在脑海中过一遍当天复习的知识点，效果会更好。各学科的复习穿行，也利于提高效率。

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篇4

【关键词】应急能力；培训；外科护士

在外科治疗中，除了医生的治疗能力以外，护士的护理能力也起着相当重要的作用。在急救工作中，外科护士必须积极配合医生进行抢救，才能确保急救工作的正常进行，提高危急病人的急救成功率。护士的应急能力是一种十分重要的能力，这种能力是指在临床护理工作中，护士能够积极观察病人的病情以及病情状况，并应用自身的护理知识对病人的病情进行判断和分析，并根据分析结果合理的配合抢救。在抢救过程中，护士的应急能力和医生的急救能力一样，会直接影响病人的抢救成功率。然而，在实际工作中，我国许多医院都存在着护士应急能力低下的现象。因此，当务之急，如何采取有效的措施提高护士的应急能力显得十分重要。

1外科护士应急能力的重要性

在实践工作中，病人心脏骤停发生时，如能早期准确判断病情，及时采取有效的复苏措施，可以大大提高抢救成功率。国外有文献报道，心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关，若能在心脏骤停的4min 内进行 BLS （basic life Support），8min 内进行心脏除颤，则存活率可达 40%，越早抢救，复苏成功率越高。如果护士的应急能力强，抢救病人时，能沉着有效并迅速地执行医嘱，并简明扼要又清晰地对家属做好解释，相对可以减少医疗纠纷。对于危重症病人来说，时间就是生命，在最短的时间内发现问题、配合医生解决问题，才能挽回病人的生命。

2外科护士应急能力培训方法

2.1讲授相关急救知识

为了培训外科护士的应急能力，首先应当聘请具有丰富经验的护理专家开展急救知识讲座，讲解的内容包括如何使用急救器材，如何准备急救药品以及常用药品的用法和用量，讲解的过程中，应当突出急救工作的重点，并且采用通俗的语言将这些内容讲授给外科护士，讲解的内容也应当简明扼要。此外，还应当培训外科护士与病人的沟通技巧，医院内的资深人士应当根据自身的经验向护士们传授如何面对突发事件以及如何与病人及其家属沟通，通过这种方式提高护士的沟通技巧，并对突发事件做好准备，提高其心理素质。

2.2分项培训急救技能

对于一些实用性强，并且经常会在急救中需要的急救技能，比如吸痰法、心肺复苏等，应当针对每一项技能，安排一段时间专门培训这一项技能。培训的方式可以是采用现学现用的方法，现场由护理专家对这些技能进行示范讲授，学员在看到专家的演示后，根据专家的使用方法，现场练习各种培训技能。同时，在培训完某一项技能后，还要对学员的学习效果进行考核，采用严格的考核方式，对学员们的学习成果进行考核，只有通过考核，才能继续学习下一项技能。

2.3综合模拟演练

在外科护士学习完急救相关知识，并且通过所有急救技能的考核后，这时学员已经有了关于急救的基本知识，这时可以采用综合模拟演练的方式培训学员们的急救技能。在这种模拟演练中，现场将会模拟真实的抢救现场，并且营造出真实抢救中的紧张气氛，在这种培训演练中，不仅能够锻炼学员们的急救技能，还能训练学员们的心理素质。具体的演练方式是教授提前出好演练题目，学员们随机抽取这些题目，抽到题目后，独立完成演练过程。

2.4回顾和分析真实病例

在经过了前面三个阶段的急救技能培训后，学生拥有了一定的应急能力，但是这些能力都是基础理论，没有实战经验。这时候，就可以通过回顾以往的真实病例，根据病人的情况，分析和判断病人的状况，让学员们评价急救的优劣，并且提出自己的意见和建议。

3外科护士应急能力低下的主要原因

当前，我国大部分医院外科护士应急能力低下的原因主要有三个。

3.1由于各方面的限制，导致我国当前护理学生的教育模式不够完善，对于急救内容的教授相对较少，在学校里无法对护士进行系统地培训，导致外科护士的应急能力低下。

3.2培训内容与临床脱节，在当前的护士培训中，培训内容与临产实践脱离，在培训中，过分注重理论培训，而忽略了操作技能的培训，导致护士无法得到应急技能的培训。

3.3护士的心理承受力差，许多护士在遇到突发事件时，不能冷静应对，导致无法正确配合急救，导致急救效果差。

4提高外科护士应急能力的对策

4.1改变观念和意识

进一步提高护理人员的思想觉悟，提高护理人员对应急能力重要性的认识，同时将应急能力考试纳入年总考核，使护理人员能够自觉地进行应急能力的学习。

4.2进行科学、系统的培训

实行流程化、阶段化培训，每阶段培训后由护理部统一组织考试，考试通过后再进行下一阶段的培训，在实践中不断改进四步综合应急能力培训法。

4.3建立合理的应急考核体系

测评体系的建立和培训考核机制的健全为应急能力培训提供了考核标准和具体依据，同时使护士的应急能力培训更具有可操作性。

5结论

总而言之，外科护士的应急能力是护士应当具备的很重要的一种能力，医院的领导必须重视外科护士应急能力的培训，建立合理完善的培训机制，从而提高外科护士的应急能力，提高抢救成功率。

参考文献：

[1] 钟丽，游雪梅. 浅谈外科护士心理健康的自我维护[J]. 广西医科大学学报. 2007（S2）

[2] 王薇，刘梅玲. 神经外科护理工作中涉及的法律问题[J]. 中国实用护理杂志. 2005（21）

[3] 曹英，杨小雨. 外科护士职业耗竭状况与应对方式调查[J]. 护理研究. 2009（26）

篇5

关键词：住院医师；培训；胸外科

Abstract： Thoracic surgery is a professional technical disciplines， which requires physicians must have a solid theoretical knowledge and experienced operation skills. Because surgeons usually are busy with complex and emergency medical treatment， a lot of basic work needs to be done by residency. So training residency in theoretical study and clinical practice become a a very important job. For the purpose， we make them adapted in the daily work of reception， case recording， diagnosis and therapeutic procedures to improve their professional knowledge and working ability. We give them a lecture of how to talk with patient， and in this process we cultivate their communication skills to reduce doctor-patient contradiction. Finally we establish standardized evaluation system to ensure training effectiveness.

Key words： Residency； training； Thoracic surgery

胸外科是外科学的一个重要分支，是专业性非常强的学科，要求医生必须具有扎实的理论知识和操作技术。由于学习内容较繁重，加之轮转时间有限[1]，给住院医师培训工作带来了很大的难度。如何在短时间内帮助住院医师掌握胸外科的学习方法和临床思维，是非常值得探讨的问题。

1 胸外科住院医师培训面临的困难

1.1 重视程度低

胸外科作为外科学一个分支，主要涉及胸部损伤、胸壁及胸膜疾病、肺部疾病、食管疾病及纵膈疾病的治疗，所诊治疾病的发病率较骨科、普通外科相对较低，病人数量相对较少，使得住院医师容易对其不够重视。加之胸外科手术操作复杂，需要手术医师具有丰富的手术经验及技巧，粗心大意或者不规范的操作会导致严重后果，因而住院医师参与实践的机会较少。这些因素都影响了住院医师对胸外科的重视程度。

1.2 学习难度大

虽然胸外科诊治疾病的发病率较骨科、普通外科相对较低，病人数量相对较少，但治疗过程繁琐，大部分病人需要个体化治疗。如肺癌的诊疗，有的病人是单发病灶，有的病人已经有了胸水，需要根据临床资料作全面评估，制订出最适合该病人的治疗方案。这个过程就需要住院医师具备扎实的临床理论知识，并实时更新，灵活运用各种治疗手段，才能最大程度的满足临床需求。

2 胸外科住院医师培训探索

2.1 进行有效的适应性培训

我们根据住院医师学习过程中可能出现的问题，对他们进行有效的适应性培训。首先由科室指派专人介绍本科病案书写的特点及要求，学习科室的医疗规章制度，然后由教学秘书分配岗位，指定高年资医师专人带教，利用查房、手术、特殊诊疗操作等机会，详细介绍胸外科临床工作特点，帮助他们尽快了解胸外科工作的特殊性、复杂性和危险性，带领他们熟悉工作环境，示范胸外科疾病常用的基本诊疗操作，及时检查并纠正各项工作中易于出现的问题，激发他们为患者服务的热情和学习兴趣，从而在较短时间内适应繁重的胸外科工作。

2.2 加强基本理论学习

扎实的理论知识是进行一切诊疗操作的必要前提和良好保障，对住院医师在专业理论知识进行有组织的系统培训，不仅有利于提高他们的专业理论水平，为日后工作打下坚实的理论基础，也为他们在我科的工作中能够理论联系实际，避免不必要的差错和失误，从而避免损及患者的切身利益。由于我们深切体会到加强住院医师的专业理论知识系统培训在科室工作中的重要性，因而在长期的实践中，科室定期组织专家教授进行科内教学讲座，详细介绍胸外科临床工作所需要的基本理论知识，要求住院医师阅读胸外科专著，同时将诊疗中患者的术前诊断、手术和术后处理存在的共性问题，利用查房和术前讨论的机会向住院医师提出，促使他们思考分析问题。我们还安排住院医师进行小讲课，要求每名住院医师在轮转期间至少完成一次，内容可以是日常工作中遇到的特殊病例，也可以根据个人的兴趣爱好自行拟定。准备小讲课的过程实际上是一个主动学习的过程，住院医师通过看书、查阅文献等手段都对胸外科知识进一步深化理解，从而激发对胸外科的兴趣。这些措施使住院医师在医疗工作中真正做到理论联系实际，在尽可能短的时间内使自己适应门急诊和病房的医疗工作。

2.3 重视基本技能训练

住院医师培训的一个重要内容是接受胸外科专业基本技能训练，掌握良好的基本技能是成为胸外科医生必不可少的前提条件。对合格的胸外科医生而言，需要对疾病拥有及时发现、准确判断和敏锐识别及认知的能力，才能为患者制定合理、经济和迅速的治疗方案；需要熟练阅读X线胸片、胸部CT和上消化道造影片，操作纤维支气管镜和食管镜检查，才能诊断常见的胸外科疾病；需要熟悉多种功能检查判断患者的重要脏器功能情况，才能制定最为安全与科学的手术方案和时机；需要掌握熟练、精巧、快速的手术技术，才能为患者施行安全有效的手术治疗；需要熟悉现代化的各种监护仪器和呼吸机的使用及心肺复苏技术，才能在患者发生严重手术并发症时挽救其生命。但上述基本技能绝非住院医师培训期间所能全部掌握。因此，我们把救治胸部损伤、胸部肿瘤等常见病的诊断和治疗作为培养住院医师胸外科基本技能的重点内容，经常性的为他们介绍具体患者的放射学检查，组织他们反复观看内窥镜检查，熟悉肺癌和食管癌的镜下表现，在手术中带教医生详细介绍局部解剖、讲解手术的具体步骤，耐心演示手术的关键技术，在不影响患者生命安全的前提下，指导住院医师实际参与手术的具体操作，体会胸外科手术中外科基本技术的特殊性，逐渐学会作为助手熟练配合上级医生进行各种难度的手术。

2.4 培养住院医师与患者之间的沟通交流能力

随着社会的发展，医患矛盾日益突出，有的医院甚至出现伤医杀医事件，这对病人、医生都没有益处。医生为了保全自身，多开检查来证明诊断无误导致病人看病花费增多；而病人为了保证自己诊疗准确无误，对医生处处提防和怀疑，甚至使用录音笔和摄影机记录诊疗过程作为日后打官司的证据，这无疑使医生更加紧张和提防，有风险的治疗可能因此会取消，受害的还是病人。在我们看来，通过加强医生与患者的交流表达能力，比如增加查房次数，查房中耐心询问患者病痛，仔细解答其心中的疑惑，树立患者战胜疾病的信心，及时详细的向患者及家属交待病情变化及可能出现的情况，努力完善好这些措施是能够减少大部分医患纠纷的[2]。对于住院医师而言，他们在临床工作的时间较短，与患者交流能力尚浅，容易因诊治过程中沟通欠佳导致医患矛盾，遇到个别患者对医师培养机制不了解甚至拒绝年轻医师诊治。为避免上述情况出现，我们在住院医师轮转培训的过程中，除了高年资带教医师在查房、教学中侧重培养住院医师的语言表达能力外，还特别安排医院医患沟通办的主要负责人给住院医师进行专门的培训讲座，提高住院医师与患者之间的交流能力，减少因沟通不畅而导致的医患纠纷。

2.5 加强出科考核制度并进行问卷调查

住院医师在结束胸外科轮转之前要进行笔试和临床思维能力考试。笔试时从科内题库中随机抽取50道选择题，以考察基本知识和原理为主；临床思维能力考试是以幻灯片为形式的病例分析题，由科主任及2名主治医师共同构成考核小组，主要考察住院医师对胸外科知识的灵活运用和综合分析能力。同时，还要求每位住院医师填写一份问卷调查，对胸外科的教学方法、教学内容进行评价。

3 住院医师培训的效果

经过几个月的学习，住院医师普遍认识到胸外科在临床诊疗中的重要性，增加了对胸外科的重视程度，加强了学习的积极性。对胸外科的理论知识的掌握更加扎实，熟悉了胸外科的基本操作技术。住院医师在出科考试中无一补考，不仅获得了比较好的考试成绩，更为重要的是初步掌握了胸外科的学习方法和临床思维方法，便于将来进一步学习和工作。

综上所述，胸外科住院医师培训虽然面临着诸多困难，但是通过让住院医师参与有效的适应性培训，使其适应胸外科的基本工作；通过加强基本理论学习和重视基本技能训练，使其具备胸外科理论知识和基本操作技能；通过培养住院医师与患者之间的沟通交流能力，降低医患矛盾；通过规范化的考核制度，保证住院医师的培训效果。今后，需要进一步改革和完善培训方案和考核评估，使住院医师的培训工作做得更好。

参考文献：

篇6

1资料与方法

1.1一般资料。以我院普外科2015年1月—2017年1月新入院的40名护士为研究对象，随机分为两组，采用不同的培训方式，即：常规培训方式（对照组）、护理程序介入方式（观察组），对比教学结果。其中对照组20例，观察组20例。两组年龄、学历等基本信息差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组护士采用常规培训方式，将本组培训人员带入科室，由负责带教护士带教；观察组护士采用护理程序介入方式进行培训，实习期结束之后，对比分析两组护士的理论成绩和护理操作成绩。1.2.1训前摸底。在培训之前对护士现已掌握的基础理论、专业理论、护理操作等内容进行考核，了解护士现有的护理水平、专业等级，理论与操作方面的优势和劣势。可以借助笔试、观察、自我陈述、问卷调查、科室反馈等方式对以上情况进行详细了解[1]。1.2.2个性化培训内容。将摸底情况做以分析总结，充分了解各个护士的培训重点。大部分刚刚进入本院的护士面临着两个困境，即理论知识掌握不足和临床经验较少。这是由于学生生涯期间学校对于手术操作知识的教授不足，临床操作机会较少造成的[2]。另普外科学的内容繁多，科室内病种多样，这些客观因素也增加了新护士对培训内容吸收消化的难度、对操作技能掌握难度。根据以上的实际情况，制定个性化的培训内容：护理操作要求、护理操作技能、介入性知识、专业知识、法律素养、病例填写等。1.2.3个性化培训计划。根据个性化的培训内容相关负责人制定出了个性化的培训计划。这些培训有：主题培训、带教老师实践带教、主题讲座、考核人员确定、考核内容、时间、方式的确定等。1.2.4手术知识培训。（1）参考资料的整理汇编。编写几本具有使用价值、较权威性的加入知识培训参考书[3]，由具有多年临床经验的医护人员在查阅专业资料的基础之上进行编写。以此作为科室带教教师的带教教材，作为培训期护士的必备资料。（2）主题讲座学习。周期性组织培训护士参加医院举办的各种讲座活动，讲座结束后可向主讲人提问，也可互相讨论。通过参加讲座活动，一方面增加了医护人员的医学知识广度，另一方面加深了护士对介入知识的理解程度，营造了一种积极向上的文化氛围。（3）病例讨论。首先由带教组长采集、展示具有特色的相关病例，之后一起探讨出合适的诊疗措施[4]，再由带教教师指出诊疗措施中尚存在问题，继续深入讨论。病例讨论是实践与理论相结合的培训学习方法，是学习与考核并存的培训方式，不仅可以再一次巩固已掌握的相关基础、专业知识，而且能够对现有的知识体系进行补充完善。同时也培养了护士的思辨能力。（4）教学查房。开展教学查房相关的工作。首先要培养护士的基本素养，提醒培训护士要遵守医疗保护制度，具有一定的法律意识[5]。其次是专业知识的培训，包括下静脉血栓的预防措施、治疗措施、护理措施；饮食方案在食管癌支架治疗中的应用价值等。通过实际的教学查房，可以引导培训护士将理论用于实践之中。1.2.5护理病例的书写。（1）制作病例参考模板。依据权威规定制作病例参考模板，供培训护士教学使用，一方面能够形象地展示病例的规格[6]、标准，为护士的培训学习提供参考可提高护理病历的质量。（2）采用专人负责制。由对病例书写熟练掌握的工作人员专门负责简历的规范书写，按时检查，总结共性错误和特性错误，统一纠正[7]。（3）监督制。相关工作人员对病例的质量进行检查，对重点情况的相关护理记录进行抽查[8]，对重点问题护理措施的可行性进行评估。如发现存在的问题，及时处理，充分保证病例的质量。1.3指标观察成绩评估：包括理论成绩和实践操作成绩两项，成绩更高者，培训效果更好。

2结果

观察组的平均理论成绩为（87.65±8.98）分，平均实践操作成绩为（92.03±6.72）分；对照组的平均理论成绩为（67.46±11.67）分，平均实践操作成绩为（81.55±11.14）分。观察组优于对照组（P＜0.05）。

3讨论

有资料证明，针对护士的实际情况，制定个性化的培训方案，因材施教，可以提高培训效率，改善培训效果。将护理程序引入到护士培训环节是培训的新型模式，通过这种培养模式，可以有效地帮助护士掌握理论知识，并能够提高将理论知识灵活运用到实践中的能力。本次研究的结果显示：观察组通过护理程序式培训，理论成绩和实践操作成绩都优于对照组，而且观察组培训过后的自我满足程度也高于对照组（P＜0.05）。这说明，将护理程序应用到普外科护士培训过程中的做法是正确的，可提高培训质量，可以延续使用。

参考文献

[1]梁俊丽.护理程序在介入放射科护士培训中的实践研究[J].当代临床医刊，2016，29（5）:2465-2466.

[2]赵俐红，陈义，兰斌，等.放射科规范化培训护士培养方法探护理标准前研究论著在临床儿科中，静脉输液是最主要的一种给药途径，是对患儿疾病进行治疗的常用手段之一，是临床护理操作中非常重要的讨[J].华西医学，2016，31（3）:579-581.

[3]李小卫，王志稳，李淑迦，等.我国新毕业护士培训的现状及思考[J].护理管理杂志，2012，12（7）:487-489.

[4]葛宝兰，常娜，杨海娥.情景模拟与案例分析在急诊分诊护士培训中的应用[J].中国护理管理，2009，9（9）:17-19.

[5]徐园，焦静，曹晶，等.基于护士核心能力构架的培训课程在新护士培训中的应用[J].中国护理管理，2015，15（9）:1087-1090.

[6]胡卓卓，廖小萍，谢娟.护士培训模式转变对提高优质护理内涵质量的影响[J].检验医学与临床，2014，11（4）:545-547.

[7]李玉琴，谢素音.两种培训方法对新毕业护士培训效果的观察[J].现代临床护理，2010，9（7）:65-66.

篇7

培训，从字面意来看，指的是培养与训练，即经过一段时间的培养训练，以使受训者掌握某种技能的方式。本质上而言，培训就是是教育。做为一种补充学习形式，具有短时性、针对性、非系统化的特征。学科类教育培训指的是针对某些特定学科，基于受教育者的心理特征和知识掌握情况，运用一定的教学手段，进行专项训练学习的过程。它是校外教育培训的重要组成部分。

全国政协委员俞敏洪曾提到，孩子的成长过程像一棵树，浇了大量的化肥可能会迅速成长，但到后期会发展病态，这也是很多小天才后劲不足的原因。由此可知，校外教育培训是存在于系统教育之外的一种补充教育形式，具有自身的优势和不足，本文主要针对的就是校外教育培训中以学科内容为核心的应试教育培训。

相比于学校内的学科教育培训，从教育方法来看，学校教育更流程化，可变性弱；校外教育培训机构表现为灵活性强、市场敏锐度强，可以根据学生特征迅速调整方法。从教育目的来看，学校教育强调系统，长远的发展；校外教育培训机构注重近期成效性，很少顾及长远的发展。从教育的内容来看，学校教育注重系统性的传授知识，校外培训机构更多的侧重于某一方面的知?R或兴趣。

二、学科类校外教育培训机构的现状

教育培训行业近年来一直备受关注，2016年行业规模约为4700亿元，据统计全国各级学生数目，已经从2012年的一亿三千万人增加到2016年的一亿四千万人，对于校外教育培训行业的需求量非常大。

因此，在“应试教育”的感召下，市场上出现了大量不同规模的学科类校外教育培训机构，许多机构标榜自己有“名师团队”、可以“快速提分”（例如一个月内至少提高30分）、价格上“行业最低”，甚至还有一些保分机构（即保证在一定期限内提分），在这些数量庞大、规模不一的机构面前，家长们显得尤其不安，因为大多数的家长仅能凭借宣传信息了解这些机构，而这些宣传背后，到底有多少事实，在没有衡量的标准前提下，家长们并不清楚。因此，他们只能说尽量选择名气大一些的机构，而任课的老师的程度，就只能“听天由命”了。

三、学科类校外教育培训机构存在的问题

（一）校外教育培训机构教学质量良莠不齐，数量多而规模小

校外培训机构质量是首要的问题，迫于经费的有限性，大多数机构在将重心转移到招生上后，在其他方面投资大为缩水，由此产生了很多仅有几个教室、或者仅有个别师资的机构。对于一些经费充足的校外培训机构，同样的理由，为了更多的招纳学生，会根据目标公立学校的分布，设置多个校区，并增加销售咨询人员的数量，增大自身的利润。

这造就了校外培训机构数量多，而其规模有限的局面。因为缺乏对招生以外的师资、管理上的投资，各个机构间的教学质量参差不齐，难以判定。规模小的机构在竞争中，不断倒闭，与此同时，又不断的产生新的机构，使机构数量多而小的现象不断延续。

（二）师资力量薄弱、流动性大

校外教育培训机构以利润最大化为目标，在教师方面投入较少，多数培训机构对师资自身程度的考察较少，甚至无考察。在后期聘用过程中，并没有因此增加相应的培训。有些规模较小的机构甚至没有常规的教研，教学质量完全没有衡量的标准。整个教学培训的过程，围绕家长的态度，在家长没有提出意见时，默认教师的水平是完全没有问题的。

另外，学科性校外教育培训机构是以传授某一学科的知识为主要内容，对于目前市场上的求职者而言，相对于其他技术岗，“门槛”比较低。这吸引了很多仓促入职的老师，经过一段时间的工作，很多求职者会选择“跳槽”到其他的工作岗位。

另外，很多校外教育培训机构会采取聘任兼职教师的形式，一方面节约成本，一方面减少管理的压力。由于是兼职的形式，很多老师基本处于“来去自由”的状态。有些机构限于规模小，生源少的情况，甚至会采取临时联系的方式，教师则会根据学生的数量，随时更换就职机构。

（三）虚假宣传，胡乱收费

家长在选择校外培训机构的时候，往往根据培训机构的名气与宣传内容做出选择。为了尽量多的招收学生，部分校外培训机构会给自己“拟定”一些特色课程，并在宣传上包装自己的教师，打造“名师效应”，由于信息的不对称，家长很难了解到校外培训机构的真实情况。与此同时，部分机构也会采取“夸大培训效果”，的方式（比如短期提分，考满分）。由于教育培训行业彼此的竞争性和尚不完善性，没有统一的价格标准，多数机构都是自行制定收费标准，在宣传背后就出现了很多胡乱定价收费的现象。家长们在孩子参与培训一段时间后发现，但由于缺乏以及不完善的管理机制，造成了退费难，维权难的状况。

（四）自身定位不清，恶性竞争，大打“价格战”

学科类校外教育培训机构，往往以应试提分为目的。很多机构在设立之初，只考虑自己能否“盈利”。所以当生源数目不足以获利的时候，会根据市场的情况，增加课程设置。如果没有达到预期的效果，会继续调整课程的设置。在这个过程中，并没有考虑自己核心“卖点”是什么，只是一味跟随市场。

在市场面前，部分校外教育培训机构，把招到学生数量的多少看作是机构经营好坏的标准。为了争抢学生，很多机构在价格上大打出手，时刻关注着竞争对手的价目表，这么做的结果，只是破坏了行业本有的“生态平衡”，产生了单价低，上课次数多，效果未知，继而家长转而去其他机构的结果，周而复始，形成了一个恶性循环。不仅影响了行业本身的信誉，也促使家长对校外教育培训行业多有抱怨、产生反感。

四、学科类校外教育培训机构对策

（一）完善教育培训的管理体制，加强行业的监管力度

目前，校外培训机构体现出来的一个特点是杂。究其原因，是行业内对机构的初始投资金额、员工数量以及收费等都没有明确的限定或者根本就没有相应的规范。所以，针??教育行业的现状，根据每个城市自己的情况，各地教育部门应当完善对教育培训机构的准入门槛以及设定后续的管理方案，健全管理。除此之外、在校外培训机构正常的经营的过程中，行业协会应当进行每年一次的走访，确定培训机构最新的经营情况，以此来加强行业的监管力度。

（二）增加教师培训、教材体系研发的投资

校外教育培训机构的核心竞争力源于教材体系、教师以及管理，因此，在机构经营的过程中，逐步形成以教材体系的研发为核心、教师培训为辅助的结构是非常必要的。那么，在投资的侧重性上，校外培训机构应该更多的侧重于师资能力的提高，以及教材体系的完善性上，保证教学活动有序、高效。在后期的运营过程中，才会在生源引进上发挥出重要作用。

（三）提高就业门槛，提高教师整体的核心竞争力

做为校外培训机构自身，要看清目前的行业现状。目前市场上机构五花八门，质量良莠不齐，最重要的原因就是没有设定好教师“准入”的“底线”，导致了后期培训效果欠佳，没有在教学活动中发挥作用。周而复始，机构后期不愿意继续增加投入，而教学质量的下降带来了生源的减少。所以，从源头上解决问题尤为关键，校外培训机构在面试筛洗过程中，应该提高对教师上岗的要求。不仅要有合格的学科知识，同时也要有一定的教学方法。在提高“准入门槛”后，再通过自身机构的培训，提高教师的核心实力，这样为后期的招生提供了有力的保证，并形成良性循环。

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论文摘   要 农村中学生的阅读情况不容乐观，特别是课外阅读。所以应从提高认识、激发兴趣、创设阅读环境和条件等方面入手，指导学生选择书籍和科学的阅读方法、做好积累。 

 

前苏联著名的教育家苏霍姆林斯基认为，“各学科教育都是智育，但是智育的目标不仅在于发展和充实学生的智能，而且也在于形成他们高尚的道德和优美的品质，语文教育也不例外。”很好地开展语文课外阅读，可以巩固学生课内阅读的成果，提高阅读能力，开拓视野，锻炼思维，陶冶品德，是学生积累语言,丰富知识的有效方法。 

由于受到家庭、社会、学校等各方面条件的限制，要想让农村学生学好语文，提高运用语言的能力，课外阅读的指导是一项必不可少的工作。 

本人多年来一直执教于农村中学，以下结合自己的教学实践谈谈指导农村初中生课外阅读的体会。 

一、让学生认识课外阅读的重要性，明确阅读目标，端正阅读态度 

农村学生的求知欲大都很强，所以一开始就要让他们认识到在语文知识方面的缺陷，要解决这个问题的有效途径就是增加阅读量。《语文课程标准》也对学生阅读做了阐述说明：一是提倡扩大阅读面,要求“养成读书看报的习惯,收藏并与同学交流图书资料”，“扩大自己的阅读面”，“扩大阅读范围,拓展自己的视野”，“广泛阅读各种类型的读物” ；二是规定课外阅读量,九年义务教育阶段阅读量达400万字以上。 

二、引导学生从阅读兴趣入手 

1.用故事去吸引学生 

如何把学生的兴趣从单纯的学习引导到课外阅读兴趣上，就要抓住青少年的心理特点加以引导。可以从他们都感兴趣的电视节目入手，并利用语文活动课让学生听故事录音，还可以让学生上台把自己看到听到的故事讲给大家听。并向学生推荐一些书籍，如《鲁宾逊漂流记》、《老人与海》等。引导学生阅读兴趣，激发他们的积极性主动性。 

2. 立足课本，由课内向课外延伸 

初中语文教材中有许多古今中外的名家名作，可以借此引导学生向课外拓展阅读。如学习了李煜的《相见欢》，可介绍并教唱他的另一首同样表达亡国哀思的《虞美人》，让学生在歌声中体会一个亡国之君的悲愁；学习了余光中的《乡愁》，可请来席慕容的《乡愁》，让学生又认识一位有同样情愫的诗人；学《爱莲说》，可引进《诗经》、《楚辞》中香草美人喻高洁品质的诗歌……这样，学生就会在不知不觉中轻轻松松地接触到了不少名家名作，完成了课内向课外的延伸阅读，且觉得兴趣盎然。 

3. 在有限的环境中开展形式多样的阅读活动 

如开展“介绍一本好书”、“读后感交流会”、“成语擂台赛”等活动；还设置作品栏，展出学生的读书笔记、手抄报等，评出优秀，给予奖励，让学生获得成功的喜悦，使他们对课外阅读保持着比较持久的兴趣。 

三、在有限的资源中，尽可能为学生创设无限的阅读环境和条件 

阅读资源的匮乏是阻碍农村学生开展课外阅读的首要问题，就要求教师能够因地制宜，指导学生充分利用现有的条件，创造课外阅读的条件。 

1. 争取家长支持，让家长在行动上对子女阅读课外书给予支持和肯定，并为子女购买、订阅一些书籍报刊杂志。 

2. 建立班级图书角 

班级是学生每天活动的主阵地，可以让学生这个主要场所接触到更多的课外知识，建立班级图书角不但可以让学生阅读到大量书籍，而且可以创造集体阅读氛围，形成良好学习风气。 

3. 鼓励学生订阅报刊杂志 

四、指导学生采用科学的阅读方法 

1. 让学生选择适合自己的书籍 

别林斯基曾经说过：“阅读一本不适合自己的事，比不读还坏。”处于求学阶段的学生大都不大明确自己该读什么书，这就需要教师的指导。 

首先，应选择思想健康、知识性强、符合学生年龄特征、有益于学习的读物。如《中学生》、《课外阅读》、《少年与法》等刊物均是值得向学生推荐的。只有读好书，才能陶冶情操，净化思想，提升修养，才能“足以怡情，足以博采，足以长才。” 

其次，选择文质兼美、针对性强的书籍，做到课内外结合，以一带十，相互促进。如学习了《小橘灯》，可推荐学生阅读冰心的《往事》、《繁星》等。特别是与新课标相配套的课外《读本》中的美文，则更应重视阅读积累。 

最后，还可根据学生的爱好及个性特点有针对性地个别指导。如喜欢探索的可介绍自然类书籍，喜欢军事的可推荐他看看有关军事的书籍，作文语言平淡的可提醒他多看些优美的文章……这样可做到因材施教，学生也各有所获。 

2. 引导学生掌握科学的阅读方法 

清代教育家唐彪在《读书作文谱》中曾把书分为五类，认为“有当读之书，有熟之书，有当看之书，有当再三细看之书，有当备以查考之书。”教师要指导学生进行正确的阅读，例如对经典性的书籍和文章，要品味其中的优美文字，体会真情实感，应用细读和精读方法。对于一般性书籍和文章，只想作一般了解，可让学生略读，或选读其中部分章节或片断进行阅读。 

3. 指导学生做好课外阅读的积累 

 俗话说：“好记性不如烂笔头。”初中生应学会用摘录或制作卡片等方法积累阅读材料，写好读书笔记。做读书笔记的方法不拘一格，可以分门别类，也可以是综合性的，或是索引式的，或是节本式的。 

“问渠那得清如许，为有源头活水来。”读书的过程实际上也是个改变自我、发掘自我、提升自我的过程。当课外阅读不再需要语文教师的指导，阅读成为每一个学生终身受益的好习惯，学生方能在自主的状态下，读得广、读得深，也才能写得灵活，写得更有个性。我们应该从应试教育的桎梏中走出来，有意识地把课内和课外有机结合起来，营造出轻松愉快的学习气氛。做学生课外阅读的知心人，善于和学生交流，摸准他们的脉搏，走在他们阅读的前面，使学生的课外阅读真正地为学习服务。而老师在这时也能真正体会到为人师的喜悦。 

参考文献： 

[1]魏英旗.改善农村学生课外阅读现状的措施[j].福 建 教 育（中学），2007.11：40 

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关键词：初中生；创设阅读环境和条件；课外阅读积累

前苏联著名的教育家苏霍姆林斯基认为，“各学科教育都是智育，但是智育的目标不仅在于发展和充实学生的智能，而且也在于形成他们高尚的道德和优美的品质，语文教育也不例外。”很好地开展语文课外阅读，可以巩固学生课内阅读的成果，提高阅读能力，开拓视野，锻炼思维，陶冶品德，是学生积累语言，丰富知识的有效方法。

由于受到家庭、社会、学校等各方面条件的限制，要想让学生学好语文，提高运用语言的能力，课外阅读的指导是一项必不可少的工作。

本人多年来一直执教于中学，以下结合自己的教学实践谈谈指导初中生课外阅读的体会。

一、让学生认识课外阅读的重要性，明确阅读目标，端正阅读态度

学生的求知欲大都很强，所以一开始就要让他们认识到在语文知识方面的缺陷，要解决这个问题的有效途径就是增加阅读量。《语文课程标准》也对学生阅读做了阐述说明：一是提倡扩大阅读面，要求“养成读书看报的习惯，收藏并与同学交流图书资料”，“扩大自己的阅读面”，“扩大阅读范围，拓展自己的视野”，“广泛阅读各种类型的读物”；二是规定课外阅读量，九年义务教育阶段阅读量达400万字以上。

二、引导学生从阅读兴趣入手

1.用故事去吸引学生

如何把学生的兴趣从单纯的学习引导到课外阅读兴趣上，就要抓住青少年的心理特点加以引导。可以从他们都感兴趣的电视节目入手，并利用语文活动课让学生听故事录音，还可以让学生上台把自己看到听到的故事讲给大家听。并向学生推荐一些书籍，如《鲁宾逊漂流记》、《老人与海》等。引导学生阅读兴趣，激发他们的积极性主动性。

2.立足课本，由课内向课外延伸

初中语文教材中有许多古今中外的名家名作，可以借此引导学生向课外拓展阅读。如学习了李煜的《相见欢》，可介绍并教唱他的另一首同样表达亡国哀思的《虞美人》，让学生在歌声中体会一个亡国之君的悲愁；学习了余光中的《乡愁》，可请来席慕容的《乡愁》，让学生又认识一位有同样情愫的诗人；学《爱莲说》，可引进《诗经》、《楚辞》中香草美人喻高洁品质的诗歌……这样，学生就会在不知不觉中轻轻松松地接触到了不少名家名作，完成了课内向课外的延伸阅读，且觉得兴趣盎然。

3.在有限的环境中开展形式多样的阅读活动

如开展“介绍一本好书”、“读后感交流会”、“成语擂台赛”等活动；还设置作品栏，展出学生的读书笔记、手抄报等，评出优秀，给予奖励，让学生获得成功的喜悦，使他们对课外阅读保持着比较持久的兴趣。

三、在有限的资源中，尽可能为学生创设无限的阅读环境和条件

阅读资源的匮乏是阻碍初中学生开展课外阅读的首要问题，就要求教师能够因地制宜，指导学生充分利用现有的条件，创造课外阅读的条件。

1.争取家长支持，让家长在行动上对子女阅读课外书给予支持和肯定，并为子女购买、订阅一些书籍报刊杂志。

2.建立班级图书角

班级是学生每天活动的主阵地，可以让学生这个主要场所接触到更多的课外知识，建立班级图书角不但可以让学生阅读到大量书籍，而且可以创造集体阅读氛围，形成良好学习风气。

3.鼓励学生订阅报刊杂志

四、指导学生采用科学的阅读方法

1.让学生选择适合自己的书籍

别林斯基曾经说过：“阅读一本不适合自己的事，比不读还坏。”处于求学阶段的学生大都不大明确自己该读什么书，这就需要教师的指导。

首先，应选择思想健康、知识性强、符合学生年龄特征、有益于学习的读物。如《中学生》、《课外阅读》、《少年与法》等刊物均是值得向学生推荐的。只有读好书，才能陶冶情操，净化思想，提升修养，才能“足以怡情，足以博采，足以长才。”

其次，选择文质兼美、针对性强的书籍，做到课内外结合，以一带十，相互促进。如学习了《小橘灯》，可推荐学生阅读冰心的《往事》、《繁星》等。特别是与新课标相配套的课外《读本》中的美文，则更应重视阅读积累。

最后，还可根据学生的爱好及个性特点有针对性地个别指导。如喜欢探索的可介绍自然类书籍，喜欢军事的可推荐他看看有关军事的书籍，作文语言平淡的可提醒他多看些优美的文章……这样可做到因材施教，学生也各有所获。

2.引导学生掌握科学的阅读方法

清代教育家唐彪在《读书作文谱》中曾把书分为五类，认为“有当读之书，有熟之书，有当看之书，有当再三细看之书，有当备以查考之书。”教师要指导学生进行正确的阅读，例如对经典性的书籍和文章，要品味其中的优美文字，体会真情实感，应用细读和精读方法。对于一般性书籍和文章，只想作一般了解，可让学生略读，或选读其中部分章节或片断进行阅读。

3.指导学生做好课外阅读的积累

俗话说：“好记性不如烂笔头。”初中生应学会用摘录或制作卡片等方法积累阅读材料，写好读书笔记。做读书笔记的方法不拘一格，可以分门别类，也可以是综合性的，或是索引式的，或是节本式的。

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【关键词】 神经外科； 优质护理； 执行力； 培训

随着优质护理理念在临床护理实践的不断推动，各大医院均认识到护士执行力对于优质护理建设的重要意义[1]。从目前的实践来看，无论是医院领导，还是医护人员，对于优质护理理念均有极强的认知，并且积极践行，切实改善护理质量，推动医患关系建设。在肯定优质护理理念得到了广泛普及并取得了较多成效的同时，护士执行力问题越发突出[2]。从优质护理建设而言，要取得更好的成效，关键在于护士执行力的提高。唯有一线护士具有了较强的执行力，才能更好地推动优质护理。本院神经外科近年来在优质护理建设的推动下，强化护士执行力的培训，取得了较好的效果。现将有关成果报道如下。

1 执行力及执行力培训

1.1 执行力概念和价值

1.1.1 执行力的概念 执行力最早用于企业管理。目前，学界关于执行力的概念虽然在表述上存在一些差异，但是都认同执行力就是一种“做”的行为能力，是按照预定目标和规定流程完成组织交代各种任务的能力。就执行力而言，其实质就是实现目标的一种能力。如果缺乏了这种能力，将会导致组织的既定目标难以实现，或者实现效果较差[3-4]。

1.1.2 执行力的价值 执行力对于组织而言具有极其重要的价值。具体而言，这些价值主要体现在如下几个方面：第一，帮助组织实现既定目标。这是执行力的基本价值，也是执行力的核心价值之一。在这个基础上，执行力才能拥有其他价值。第二，促进组织发展。执行力可以促进组织更好的发展。从实践来看，如果组织成员的执行力更高，组织的发展更好。第三，推动组织人际生态建设。执行力可以推动组织人际生态建设，培育团队文化和团队精神，营造更好的人才队伍，增强组织竞争力。

1.2 执行力培训概念和价值

1.2.1 执行力培训的概念 培训，被认为是一种有组织、有计划的以提升受训者专业技能或实践技能为核心目标的现代人力资源管理活动[4]。执行力培训，即针对员工执行力进行专项的培训，以提升员工的执行力。从范畴来看，执行力培训隶属于人力资源管理，着眼于提升员工的执行力，以达到更好的人力资源管理效果。

1.2.2 执行力培训的价值 随着各类组织对组织成员执行力重要意义的认识不断提升，加强执行力培训已经成为当前人力资源管理的重要内容。执行力培训的主要价值有：第一，提高组织成员的执行力，从而帮助组织实现预定目标和战略。第二，作为人力资源管理的一种手段，可以提升员工有关技能，提升组织人才建设力度。第三，执行力培训对组织成员而言，也可以促进组织成员的自我成长，符合组织成员的利益。

2 神经外科优质护理服务中护士执行力存在的问题

2.1 交际沟通能力缺乏 交际沟通能力被认为是成功的核心要素。现有的研究表明：智力因素仅占成功因素的10%～20%，以交际沟通为代表的人际交往和关系则占成功的70%～80%[3]。执行力，首要的是理解力，唯有能理解上级或者医生的意图，才能更好地实现预期战略目标。但是，本院神经外科在优质护理服务建设的初期，发现护士交际沟通能力较为缺乏，对上级或者医生的意图不能有效的认知，导致执行力不高，影响了优质护理服务建设。

2.2 部分护士技能水平较差 技能水平的高低直接关系执行力的高低。如果护士技能水平相对较高，将会具有更高的执行力。近年来，随着人民群众对医疗服务的需求增多，本院加强了医护人员建设，从各大院校招收了大量的应届毕业生或在校实习生，充实本院医护队伍。但是，在护士队伍数量扩大的同时，由于这些年轻护士或者实习生普遍缺乏实践经验，护理技能相对较差，在执行力方面与优质护理服务的需求还存在一定的差距。

2.3 自我学习动力不足 现代护理是一个日新月异的学科，各种新理论、新方法层出不穷。这要求广大护士必须具有自我学习的态度和能力。但是，在优质护理服务建设的初期，部分护士自我学习动力不足的情况较为突出，以工作紧张需要休息等多种理由逃避自我学习，对先进的护理理念和方法认识缺乏，不仅影响了自身发展，而且也不利于神经外科护士执行力的提高。

2.4 患者在考核中尚未发挥主导作用 优质护理服务，针对的是患者。患者对优质护理服务最具有发言权和评价权。但是，在目前的考核中，患者的话语权相对较轻。虽然本院近年来在包括神经外科在内的所有科室都加强了护理质量满意建设，并通过问卷调查的方式以了解患者（及家属）对护理质量的看法。但是，在目前的考核体系下，患者（及家属）的意见在整个考核中占比并不大，从而让部分护士在优质护理服务中，“患者中心”服务理念没有得到彻底的贯彻，影响了优质护理效果。

3 神经外科优质护理服务护士执行力培训对策

3.1 着眼提升沟通能力 执行力最关键的是理解力。唯有充分理解了命令者的意图、指示，才能根据具体的指令进行有关行动，从而切实提高执行力。为此，在执行力培训中，必须要加强沟通能力培训。唯有具有高效的沟通和交际能力，才能更好地推动执行力建设[5]。就沟通交际能力培训而言，本院神经外科开展了交际沟通能力的专题培训。结合神经外科的临床实践，交际沟通能力培训并不注重演讲能力培训，而是更加强调肢体语言的运用能力培训，比如眼色、神色、四肢动作等常见的肢体语言，强化护士、医生等使用肢体语言沟通的能力。此外，还注重团队文化建设。就护理而言，实际是一个团队在工作。唯有团队具有更好的执行力，才能推动护理工作的开展，让优质护理真正得到加强。在整个培训中，注重对护士团队理念的传递和灌输，让护士认识到团队的重要性。在日常工作中，则根据具体的情况，进行了团队搭配设置，以提升团队之间的配合默契，提升理解力和执行力。

3.2 提升技能操作水平 技能操作水平作为执行力的“物质基础”，如果护士不具有熟练的技能操作水平，势必将会影响到最终的执行力和护理效果[6-7]。针对神经外科近年来聘用的年轻护士较多、大多理论经验虽然丰富但是实践技能较差的问题，本院神经外科在优质护理建设中，加强了技能操作培训，以切实提升护士的操作水平。具体的措施包括：加强入职培训。对新招聘的护士要进行一定期限的入职培训，让新进护士了解神经外科的护理流程和一些注意事项，同时缩短她们的适应时间；进行在职培训。根据神经外科培训计划，每季度都会进行专门的在职培训。在职培训包括当前新的护理理念、方法以及趋势介绍，实用技能培训等，通过在职培训，以跟踪当前国际国内护理领域的最新趋势，避免落伍；开展“传帮带”活动，鼓励经验丰富的“老”护士对新护士进行“传帮带”，缩短年轻护士的适应周期；此外，还开展技能比赛活动，通过周评、月评、季评、半年评、年终评等多种考评方式，从外部形成约束力，以提升护士的技能操作水平。

3.3 鼓励自我学习 早在20世纪中期，随着第三次科技革命的发展，终身学习已经被认为是当前社会发展的根本趋势[8-9]。进入21世纪，在计算机和互联网日益普及的知识经济时代，更需要自我学习，通过自我学习，掌握有关的新情况和新进展，更好的适应工作需要，提升个人水平。本院神经外科在优质护理服务建设中，深刻认识到当前部分护士自我学习不足的问题十分突出，严重的影响了执行力。针对这一情况，在执行力培训中，通过各种制度约束，鼓励护士自我学习。主要的做法有：要求护士制定学习计划表，并根据制定的学习计划表进行抽查，了解护士自我学习情况；定期召开研讨交流会，就大家的学习情况、心得体会等进行交流、总结；鼓励护士在职进修，对在职进修取得一定成绩的护士，在待遇、职称评定等方面给予倾斜，以提高积极性。

3.4 完善考核 考核作为人力资源管理的最后关节，对于培训效果的提升和改善具有重要意义。优质护理服务，针对的是患者。换一句话说，护士的执行力如何，优质护理服务质量如何，患者最有发言权[9-11]。在执行力培训中，本院神经外科充分结合“服务质量年”建设等主题活动，将患者进一步纳入考核体系之中，患者对护理质量的意见在整个考核评价体系中的比重得到了提升。通过考核方面的一种改变，护士在护理中，对患者的人性关怀明显增加，患者对护理的满意度显著提升，护士不仅极大地提升了优质护理服务的执行力，而且也实现了优质护理服务的预期效果。

4 结语

优质护理服务作为当前临床护理发展的必然趋势，加强优质护理对于改善护理质量、营造和谐医患关系具有突出的意义[12]。要给患者提供更好的优质护理服务，需要护士具有较强的执行力。从本院的实践来看，通过沟通能力建设、技能水平建设、自我学习建设和考核建设等，较好地提升了护士的执行力，值得大家借鉴。

参考文献

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