社区养老意义范文
时间：2024-01-25 17:52:01
导语：如何才能写好一篇社区养老意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.215
1993年我国人口的预期寿命为69.5岁[1],而且预期寿命还将继续提高。到2024年我国人口老龄化将达到高峰,老年人将占到1/4,并且高龄老人增多。老年人躯体疾病增多,生活自理能力下降,精神疾患亦增多。老年性痴呆中、重度患病率在65岁以上的老人中为1.82%,3年随访结果显示,中、重度痴呆发病率为3‰,且随年龄的增长而增加,痴呆病人的平均病程为8.0年,其死亡危险性是同龄人群的3倍。而抑郁是退休老人较为突出的心理问题,最为严重的后果是自杀。总之,这些躯体疾患和精神疾患不仅给老年人带来肉体和精神上的痛苦,同时也给亲属和保健机构带来精神上和经济上的重大负担。
社会的发展和进步,老年人口增多,特别是高龄老人增多,他们的日常生活活动功能随年龄的增长明显下降,据报道60岁组为4.24%,70岁组为12.5%,80岁以上组为40.21%,总丧失率为10.43%[2]。近几年来,我国家庭规模小型化、核心化,两代人分居家庭增多,家庭照顾老年人的能力必将下降。在农村独居或只与配偶居住的家庭占1/3[3],城市则比这更多。因此,社会向老年人提供支持更为重要,特别是那些“空巢”家庭。
南开大学发展研究所最近完成的一项大城市中心区老年人生活需求现状与对策的调查显示,54%的老年人表示“想利用”来自街道和居委会的老年人服务项目,25%的表示“不想利用”。且不想利用社区服务的老人是因为“不了解服务内容”,这个结果显示绝大多数老年人希望通过社区来实现养老。在未来城乡老人的家庭中,老人的子女一般大都是双职工,对老人难以照料,尤其是分居养老困难就更为突出。因此,搞好对老年人的服务是一项非办不可的公益事业。社会服务应坚持就近原则,建立一些老人乐园、敬老院、托老所、老年公寓等,完善社会福利设施,组织家庭服务队、包户组、医疗护理服务队,为老年人提供全方位多层次的服务。对于有经济支付能力的进行有偿服务,对于经济能力差或没有经济支付能力的动员社会及慈善机构给予无偿服务或者帮助,并组织发动青年志愿服务队及低龄老人和身体健壮的老年人,为那些弱残老人和高龄老人服务。开展亲邻互帮互助活动,弥补分居家庭养老的不足,满足老年人的生活和精神需求。对老年人的住宅设施,尽可能方便他们的饮食起居,帮助克服各种生活方面的不便。这样做,可以让老年人感到来自社会大家庭的温暖,减少精神疾患的发生。同时,通过开展各种有益的活动,培养广泛的兴趣爱好,进行适量的体力活动或体育锻炼,坚持合理的生活方式,可以保持人体代谢平衡,防止器官发生废用性萎缩,控制或推迟致残疾病的发生和发展,延长健康期望寿命。提高老年人的生活质量,亦能够减轻家庭和社会负担。
以积极乐观的态度,迎接21世纪人口老龄化的挑战。开展老年人心理咨询和健康教育,提高老年人的自我保健意识,完善社会保障体系,建立和健全社区医疗和家庭相结合的照顾体系。加强社区服务职能和精神文明建设,倡导尊老、敬老和养老的社会风尚,为老年人创造一个祥和、安宁的社会生活氛围,让他们安享晚年。
参考文献
1沈渔.中华精神科杂志,1996,1:6.
篇2
[关键词]分级；照护；医养结合；养老；体系
现在，我国的医疗保障和养老保障制度存在明显的不衔接，当老年群体发病后，需要在医院、家庭和养老院等机构来回往返。加上老年人群本身对医疗服务的需求逐渐增加，如此周折增加了老年人的负担，也贻误了最佳的治疗时机。如何更好的解决老年人群的医疗和养老问题，达到医养结合的资源合理配置和长短互补，使老年人群更好的安度晚年生活，成为当下被广泛关注的热点问题。分级照护医养结合养老社区服务体系，实现了居家养老功能的最大化，遵从老年群体养老服务和医疗服务的需求差异，为我国社区卫生服务体系的建设提供了优秀的发展蓝图。现在，本研究就该体系建设中的内容、发展必要性、问题及改进措施等综述如下。
1.分级照护医养结合社区服务养老体服务体系的内涵
1.1医养结合社区服务养老体系
医养结合社区服务养老体系中，医是医疗保障服务，医疗保障服务的内容兼具老年人的身体健康检查、疾病诊断、治疗和护理、医疗知识咨询、医疗设备保障和临终关怀等，帮助老年人远离疾病的侵害，提升生活质量。养是老年患者日常生活的主导，包括日常生活看护、开展趣味文化活动、精神心理照顾等服务，给老年人增添生活的乐趣，帮助老年人开心、舒适的度过每一天。医养结合利用医养一体化的发展策略，将老年患者的健康放在首要位置，将养老、医疗、养生、康复等结合为一体。这种老年人的日常康复治疗和生活关照融为一体的新型模式，能够实现资源的合理配置和最大化利用。
1.2分级照护的医养结合社区养老服务体系的论证
分级照护的医养结合社区养老服务体系的论证是结合了国外的一些先进经验，并结合我国社区老年养老和医疗的基本特征，基于养老服务相关理论和政策背景，结合服务体系涉及各方人士深度访谈，明确分级照护医养结合居家养老社区服务体系内涵结构及相应责任主体，形成体系中配套制度，论证制度的衔接、运行机制及保障。通过与国外发达国家的横向比较及国内历史的纵向比较，并参照地方经济发展现状，阐述发展长期护理保险的合理性与可行性，进一步论证长期护理保险与医疗保险、养老保险、老年意外伤害保险以及涉老政府补贴政策间关系，提出适合我国国情的以长期护理保险为主的养老服务体系经费保障制度建议。
1.3分级照护的医养结合社区养老服务体系的构建
医养结合需要医院的医疗专业水平达到一定的等级，具备有完善的诊疗项目、健全的科室、足够的硬件设备和经过专业培训的医疗人才。同时，也应该有专业的养老机构。两者统一合作，将老年人的生活方式和健康管理等结合，提高老年人尤其是有慢性病、身体孱弱的老年人群的生活质量。医养结合通过社区内医院和养老机构签订合作计划或在养老机构设定内置医院，实现医院和养老机构的资源共享，将医疗、养老和康复全程紧密结合，使老年人群享受到从养老机构到医院治疗的全套服务。
2.我国分级照护医养结合社区养老服务体系的发展必要性
2.1人口老龄化加重，老年人医疗养老需求增加
我国从20世纪初开始进入老龄化社会，在发展中国家中，是较早的进入老龄化社会的几个国家之一。据统计，现在我国60岁以上的人口占人口总数的15%左右，在65岁以上的人口约占人口总数的10%左右，而这一数字将在21世纪中期达到30%。我国老年人口基数大，老龄化速度逐渐加快，因此，我国在相当长的时间内，老龄化还在不断发展。而与此同时，家庭结构在不断变化、年轻人群同比减少、人们工作生活节奏加快等导致家庭养老能力不断削弱，养老的社会需求不断增加。老年人群还是多种疾病的高发人群，其慢性病的患病率是其他人群的3倍以上。老年人群对医疗卫生服务的需求也十分强烈。我国当下急需合理的措施和制度促成医疗卫生和B老服务体系的结合，以适应老龄化的发展趋势。
2.2我国医疗机构难以提供精致的养老服务
在我国，即使是一些大型的医院也主要以各类疾病的诊治为主，相关的护理服务也多集中在病人治疗后的康复期，无法完成长期的、细致的生活护理。医疗机构本身的基础资源未涉及到老年人群的非疾病期的养护，加上医疗机构本身的资源有限，许多老年人的真正需求无法满足。因此，迫切需要医养结合型的养老机构出现，保障老年人的常规合理、治疗和康复的完美衔接。
3.分级照护医养结合社区养老服务体系建设存在的问题及对策
3.1老年人长期照护问题
随老龄化发展老年人群依赖外界支持及长期照护的需求量会明显增加，而长期照护更是养老服务中任务最重、最难解决部分。建立完善养老服务体系，重点应解决老年人长期照护问题。无论从服务的覆盖面，还是养老服务的持续性来看，医养结合的立足点和重心都应在社区、在居家。而从慢性病和老年失能失智的防治特点来看，诸多研究证实尽早预防的积极意义，基于社区的医养结合模式将有利于主动预防策略措施的实施。同时，社区卫生服务机构是居家老人最易获得的卫生资源，为建立发展以社区为基础的医养结合模式提供了有效途径。
3.2医疗卫生资源的有效融入问题
由于老年人群的特殊性，医学专业服务不仅是养老服务重要组成部分，更因其专业性强，使其成为制约养老服务系统质量的关键环节。我国养老和医疗分属不同部门管理，构建医疗卫生资源融入的有效机制和适宜途径是当前迫切需要解决问题。部分的养老机构、社区医院等资金条件有限，医疗设备不完善，不能够满足高质量医养结合的老年服务。当老年患者突发疾病需要治疗时，不能够得到及时的救助，健康无法得到正常保障。针对这一情况，需要政府和社会加大资金支持，鼓励有能力的养老机构和医院联合起来，举办有一定服务质量的医养结合养老机构，参与合作的各个单位需要明确自身的义务、责任，构建有效的双向转诊体系。条件较好的养老机构可设立内部医疗机构，保障老人的养老和医疗需求。
3.3居家养老照护的分级标准问题
目前老年照护分级标准多参照临床护理分级标准制定，多用于养老机构。这需结合地方养老服务和社区可利用资源现状，制定合理、可行的居家养老照护分级标准，以保证系统的正常运行和可持续发展。
3.4医疗和护理人员不足问题
篇3
关键词：社区养老；经营模式；智慧安防；养老服务；模式创新
中图分类号：D9
文献标识码：A
doi：10.19311/ki.16723198.2017.10.073
我国人口老龄化现状日益加剧，面对未富先老的国情，解决老年人的照料问题成为挑战，进入养老院养老必将成为一种趋势，其中社区养老以其低成本、高安全性、老人适应性强、儿女探望方便，并可兼顾家庭，应该成为中低龄老年人最好的选择。但事实上社区养老并没有成为主流，甚至大部分社区养老院经营困难。为了揭示其中的原因，本文对社区养老院、养老服务的消费者进行走访和调查，分析了其中的预期差异，并提出解决问题的思路。
1调查数据统计
1.1本项目调查对象、特点和方法
本文随机调查了厦门5个社区，每个社区随机调查20位居家养老的老人，并调查5家养老院，每家养老院随机调查了20位在院老人，并调查了养老院的管理人员。调查对象从年龄分有高龄、中龄和低龄，从护理等级分有健康护理、三级护理、二级护理、一级护理和特殊护理，从自理能力分有全自理、半自理、全护理和特殊护理，从子女关系分有孤寡老人、空巢老人、和子女关系紧张的老人，和子女关系融洽的老人，所以样本具有总量多，覆盖面广，层次分布均匀的特点。采用实地走访调查和网络问卷调查相结合的方法。
1.2社区养老机构现阶段存在的困难调查
本文随机调查厦门5家社区养老院，调查表提供7个选项，经营成本高（A）、老人或子女满意度低（B）、护理人员素质低（C）、入住率低（D）、政府支持力度小（E）、老人突发风险多（F）、和其他（G），选择其中3项主要的困难，并按影响由大到小按序排列。调查数据统计如表1。
1.3老人对各种类型养老机构满意度调查
本项目调查老人对四种养老方式的满意度，调查问卷设置安全保障、养老支出、护理质量、老人适应性、家庭兼顾性和探望便利性6个维度，每个维度设置为非常满意、满意、中等、一般、不满意、非常不满意6个档次。具体数据统计见表2。
1.4各护理等级老人对各维度的关注度调查
本项目调查不同自理能力的老人对上述6个维度的关注度，关注度中随机调查了全自理、半自理、全护理和特殊护理四种自理能力各15名老人，老人对6个维度按关注程度从大到小排序。调查数据统计如表3。
2数据分析
2.1四种养老方式老人幸福指数对比分析
根据调查数据，本文对比专业医疗机构、专业养老机构、社区养老机构和居家养老四种养老方式对6个维度的满意度数据转化为分值，非常满意、满意、中等、一般、不满意和非常不满意分别对应分数为100、80、60、40、20和0分，6个维度的权重分别设置为0.3、02、0.2、0.1、0.1、0.1。用总分来衡量四种养老方式是老人的幸福指数。具体数据的对比分析见表4。
从表4可发现社区机构养老的老人幸福指数最高，其次是居家养老和专业养老机构养老、排名最后的是专业医疗机构养老。
2.2不同护理级别对各维度的关注度
根据调查数据，本文对比全自理、半自理、全护理和特殊护理四种自理等级对6个维度的第一和第二关注度，具体数据的对比分析见表5。
从表5可以看出全自理和半自理老人会优先选择支出少、护理质量较好、可兼顾家庭的居家养老或社区机构养老，全护理和特殊护理会优先选择护理质量高和安全保障性好的专业养老机构或专业医疗机构养老。
3社区养老院运营中存在的矛盾
3.1老人突l风险多与社区养老院抵御风险能力的矛盾
老人是各种突发风险多，尤其是一级护理和特殊护理所护理的人群是完全没有自理能力和有特殊疾病的老人，突发风险因素更多，风险危害也更大，该项护理工作专业性更强，也更容易出现各种专业风险。而社区养老院经营规模不大，抵御风险的能力弱，这些风险严重威胁着社区养老院的经营。
3.2政府社会的预期与实际情况之间的矛盾
政府社会本预期社区养老院必将会成为主要的养老方式，但现实是能自理的老人以居家养老为主，不能自理的老人，以专业养老院和居家养老为主，从而直接导致社区养老院经营困难。
3.3经营成本高与社会预期低收费之间的矛盾
社区养老院在不计算各种税费、突发因素的损失的情况下的盈亏平衡点为入住率等于53.75%，即当入住率超过53.75%时，养老院才可盈利。如按照15%税费、计提5%突发损失的情况下盈亏平衡点将达到入住率73.75%。考虑到床位的空置，服务质量的进一步提高，社区养老院没有降低收费的空间。同时，老人们因为养老支出是自理和半自理老人首先考虑的要素。自理和半自理老人去社区养老院的人数少，从而导致社区养老院经营困难。
4智慧安防在社区养老院中的应用
为了解决上述矛盾，本文提出依托智慧安防技术从运营定位、运营模式和降低成本的角度的建议。
4.1依托智慧安防微调社区养老院的运营定位
面对突发风险多与社区养老院抵御风险能力的矛盾，本文提出解决方案一是将特殊护理和一级护理等高风险业务的从服务内容中移出，从而降低风险的发生概率；二是利用睡眠监测、紧急求救、空气质量自动调节，健康手环等可穿戴智慧安防设备实时监控老人状态，并传输到社区养老院监控中心和远程传输到老人子女的手机上，从而及时发现风险。利用智慧安防设备和技术微调社区养老院的运营定位可以缩短发现风险的时间，提高社区养老院抗风险能力，也能大幅度降低社区养老院的风险发生概率。
4.2依托智慧安防调整社区养老院的运营模式
解决政府社会的预期与实际情况之间的矛盾，缓解社区养老院的经营困难的现状。本文提出的解决方案一是利用远程视频交流、防盗报警、煤气环境监测与智能控制、睡眠健康、紧急求救、远程开门、空气质量自动调节，健康腕表等智慧安防设备开展社区养老与居家养老相结合的运营模式；二是利用防走失、电子定位、远程监控、在线教育等智慧安防设备开展社区养老与社区托管相结合的运营模式。利用智慧安防设备和技术调整社区养老院的运营模式可以提高人们对社区养老院的满意度，大幅度减少老人们对社区养老院的抵触情绪，也提高老人对社区养老院的粘性。
4.3依托智慧安防降低机构运营成本
解决经营成本高与社会预期低收费之间的矛盾，缓解社区养老院的经营困难的现状。本文提出解决方案一是利用智能辅助设备，智能机器人和实时监控等智慧安防设备和技术减少护理人员和行政管理人员的数量，提高每个护理人员的护理数量。通过减少人员，提高效率，从而部分的降低运营成本。通过移出一级护理和特殊护理业务，也可以一定程度降低运营成本，同时通过调整运营模式可以增加一些利率，从而解决经营成本高与社会预期低收费之间的矛盾。
“十三五”时期是我国全面建设小康社会的关键期，是人口老龄化加速发展期，也是应对人口老龄化的重要机遇期。随着老龄化社会的发展，养老问题受到越来越多的重视，养老机构也从无到有、从少到多逐步发展起来，兴办养老机构也成为潜在投资者的关注点，低成本和高结合性的社区养老院将迎来跨域式发展。本文通过调查厦门市部分社区养老院经营者和老人，以及部分社区的老人，分析对比了调查数据，从利用智慧安防来调整社区养老院的运营定位、经营模式和降低成本的角度出发，得出利用智慧安防设备和技术可以达到降低风险、降低成本和提高利润的目的。本文对社区养老院的运营管理有很强的实际意义。
参考文献
[1]裘晓东.我国养老院经营模式探讨[D].北京：北京交通大学，2012.
篇4
社区医疗构建亲情
对于社区医疗与养老需求的结合，方来英表示，社区医疗肯定要为老人提供服务，养老是社区医疗架构里很重要的任务，同时成熟的养老社区，一定要有社区医疗做配套，才有生命力。
对此，北京不仅支持养老机构内设医疗服务机构，也在探索建立独立的护理服务。2015年初的《北京市促进健康服务业发展的实施意见》中明确指出，鼓励社会力量举办社区卫生服务机构；符合资质的护士也可以开办护理机构；在养老机构服务和被认定从事居家康复护理服务的具有执业资格的医护人员，在职称评定、专业技术培训和继续教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。
“对于离退休在家的社区老人来说，护士往往就能解决大问题。我们以前组织义诊时发现，顶级的脑外科专家到社区不一定有用武之地，而中医大夫因为治疗面广而往往大受欢迎。”方来英说，社区医疗要想搞好，一是要对社区卫生定位形成社会共识，不能按三甲医院服务水平去衡量社区医疗服务水平；二是迫切需要建立起一支专业的受社会尊重的基层队伍，长期服务、掌握社区居民身体动态不仅是构建新型的医患关系，还可构建亲情。
“很多时候，由于通过日常的社区医疗，及时发现老人的重症苗头，帮助老人转诊，实际就是在救命。再见面时，老人的对社区医护人员的称呼直接就变成了‘闺女’。” 方来英动情地说。
全科医生需从源头抓起
就社区医疗所需要的全科医生如何培养问题，方来英也给出了自己的看法。他认为，并不应简单地提出三甲医院医生以及医学院毕业生如何在社区医疗工作中轮岗的方式，而是要把全科医生当作一个独立的医科来看待，这就需要在医学教育制度上有一定的制度安排。
“在香港，全科医生并不比骨科专业医生差，只是不同的医科而已。全科医生需要赢得社会尊重，才有职业荣誉感。” 方来英说，现在的教育模式更适合培养专科医生，而专科医生的工作模式与社区医疗不同，完全靠三甲医院派人解决不了社区医疗的问题，所以亟需从教育的源头抓起，培养一批全科医生。
另外，方来英也表示，对基层特别是艰苦地区，国家要舍得在人力资本上进行投入，而不仅是在基础设施上进行投入。
基层医疗服务水平将有提升
数据显示，2014年北京基层医疗机构总诊疗人次达到7949.8万；建立家庭医生服务团队3445个，为431.4万户、936.2万市民提供服务。
方来英透露，目前平谷区在做试点，在区医院建立统一全区的化验中心、影像中心，以平谷区医院作为区域节点，辐射到各个乡镇，提高乡镇服务水平，再配合经济措施，降低医疗费用。
篇5
近年来，随着我国经济的不断发展，人口老龄化趋势日益明显，“4+2+1”结构的家庭数量日益增多，社会对养老服务的要求日益提高，传统的机构养老已无法满足日益增长的养老需求。当前城市、乡镇等社区建立了许多养老院、儿童福利院，这对家庭生活贫困或无子女老人、孤儿的生活带来极大的保障。针对于社区养老方面，随着老龄化社会的到来，老年人的生活需求、安全需求、尊重与生理需求、自我实现的需求等各方面的需求得不到有效的解决。目前我国60岁以上的人已达1.32亿人并且每年3.2%的速度急剧增长。
一、社区养老现状
我市已有60周岁以上老年人占全市总人口的17.8%，人口老龄化、高龄化的结构现状已严重超过平均水平，因此，对我市的社区养老工作提出了更高的要求。如何解决好养老问题引起了市委、市政府的高度重视，2013年市政府出台《关于加快社会养老服务体系建设的意见》，要求初步建立起与全市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为支撑的城乡社会化养老服务体系。同时以实现“老有所养”为目标，以发展老年福利事业为重点，积极探索城乡养老服务新途径，建立完善政府主导下的社会化养老服务体系新模。并把此项工作作为政府为民办实事的十件实事之一，纳入了政府工作日程，出台了相关文件，成立了领导小组，制订了详细的目标任务。
二、社区养老存在的困难问题
（一）基础设施相对薄弱。随着人口老龄化进程的加快，我市老年人口数量越来越多，对养老服务的需求越来越高。目前，我县的居家养老服务水平不高、规模不大、基础设施薄弱、缺乏统一的运作标准、社会影响力不足等，不能满足日益增加的养老服务需求，老年人的晚年生活缺乏保障，阻碍社区居家养老服务的顺利发展。
（二）资金筹集相对较难。从目前的情况看，我市社区居家养老服务设施建设的资金来源主要是政府拨款、财政补贴、慈善捐助、福利彩票等政府投入，启动了居家养老服务工作，成立了居家养老服务站，并开展了针对老年人的一系列服务，但因筹资渠道单一，社会力量参与的极少，致使社区居家养老软硬件设施投入不足，设施不完善。所以，为保障社区居家养老服务的顺利开展，必须拓宽融资渠道，保证资金来源，扩大服务范围。
（三）服务项目和质量有待提高。由于居家养老服务还处于起步发展阶段，尽管养老服务我们提出了较多的服务内容和项目，但实际上社区所支撑的服务项目还较少，服务面窄。如为老年人洗澡、上门医疗、康复、助餐等方面，很多服务项目还跟不上，而最需要服务的群体正是这些身体不能自理的老年人。
（四）管理经验不足。社区居家养老服务虽然在加速发展，但仍缺乏统一的管理和服务标准，管理水平低下，基本无经验可循，无法充分整合社区原有资源，如充分利用社区休闲场地为老年人提供丰富多彩的集体娱乐活动，丰富老年人精神生活、充分利用社区闲置的人力资源，保障社区养老服务提供者的高素质和专业化。在各方面条件都不成熟的情况下，社区无法充分发挥管理优势，充分整合资源，无法提供优质的社区居家养老服务。
（五）缺乏专业化的服务队伍。目前，从事居家养老服务行业的人员普遍缺乏系统化和标准化的培训，专业化程度低工资报酬低，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业。社区居家养老服务人员的短缺和专业化素质低在一定程度上也限制了社区居家养老服务的发展。
三、社区养老对策建议
篇6
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.211文章编号：1004-7484（2013）-07-3687-01
我国2011年第六次进行的人口普查结果显示，老年人口居世界首位，≥60岁人口占13.26%，约17765万人；≥65岁人口占8.87%，达11883万人，据联合国人口数据预测2011年以后的30年里，中国人口老龄化将加速发展，≥60的人口比例将超过30%，目前可以说老龄化进程超前现代化，未富先老，随着人民生活水平的不断提高，国家医保政策全覆盖及新农合全面推行，老年住院患者也逐渐增加，据各大医院统计，≥65岁的住院患者占40%左右，我中心2011年――2012年≥65岁的住院患者比例分别为37.80%、42.23%。老年人与年轻人相比，各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变，伴有的各种急慢性疾病，精神心理问题，使老年患者的住院并发症和死亡率明显高于年轻人，而与之关系密切的最易被社区医师忽视的是老年人的营养不良所致的贫血、免疫功能低下、增加手术切口感染率，降低抗感染、抗创伤能力、延长住院日，引起MODS的风险增加应引起重视。据中国营养学会老年营养分会主任委员孙建琴教授了中国北京、上海、重庆、广州、成都五大城市老年患者营养风险筛查的初步结果，被调查者中总体营养不良及营养风险的发生率为55%，其中养老机构发生率最高为60%，综合医院58%，社区医院37%。国内外临床资料表明：有独立生活能力的社区老人，营养不良的发病率为5%-10%。老年住院患者的营养不良发生率高达29%-61%，蛋白质热量营养不良症在住院老年人中患病率60%，但被诊出率36%，获得性营养不良支持者只有8%。营养不良在老年人群中发病率高，在老年患者发病率更高。发生的原因主要有以下几点：
1老年人代谢特点
能量代谢低，糖代谢明显降低，糖耐量下降，蛋白质合成减慢，包括酶的合成量减少、酶的活力下降、激素的合成下降、激素的受体的敏感性降低。脂肪积累与易于氧化。水总量减少，细胞内液与细胞内含钾、镁、磷均减少；钙与微量元素及维生素的缺乏和生物利用率不足，体内淋巴细胞总数减少，B淋巴细胞相对增加，T淋巴细胞减少明显。上述代谢特点决定了老年人易患多种慢性病，易发生营养不良，两者互为促进因素。
2消化系统功能减退
多数老年人因为牙齿脱落影响食物的咀嚼和消化，老年人的吞咽功能减退甚至障碍，食管肌肉萎缩，收缩力减弱，消化液、消化酶及胃酸的分泌减少等诸多因素直接引起消化吸收功能减退，易发生营养不良。
3疾病及药物的副作用
随着年龄的增长，老年患各种慢性疾病的发病率增加，引起躯体的不适，机体的营养消耗相应增加，不能不能满足机体营养需求，创伤后蛋白质分解代谢增强，肝合成蛋白质减少，易致低蛋白血症，加重营养不良，因慢性服药的机会多、品种多，多种药物同时服用时易引起或加重营养不良。如：抗抑郁药、降血糖药、抗帕金森药物、非甾体抗炎药等引起恶心、呕吐、降低食欲，个别长期服用引起消化道粘膜损伤，阻碍营养物质吸收。
4精神因素
进入老年后，人际交往明显减少，易产生许多负性情绪如焦虑、忧郁、紧张、悲观、单身老人更易产生负性情绪，影响营养状况。
5其他因素
环境因素、工资待遇、饮食拮据、饮食单一、挑食、营养知识匮乏，滥用保健品等诸多因素均影响老年的营养状况。
营养不良加速机体衰老，使机体蛋白质缺乏引起抵抗力减弱以及骨质疏松、智力迟钝、血管功能障碍，对住院患者可导致伤口愈合延迟，延长住院天数，免疫系统损伤，增加伤口感染风险及愈后，使病死率明显升高，骨折、压疮的发生率增加，而合理的营养支持能改善老年患者的营养状况，增强免疫功能，提高机体对创伤、感染及手术的耐受能力，缩短住院日，节省住院费用。应遵循先筛查、再支持，肠内优先，联合营养，方案个体化的原则。避免不合理营养，中华医学会肠外肠内营养学分会推荐，NRS2002为住院患者营养不良风险评定的首选工具，其也适合老年患者营养不良的风险评定，患者一般状况差，NRS>3分，作为应用营养支持的标准，对于营养支持的患者，应“肠内优先”，因肠内营养可以改善和维持肠粘膜细胞结构和功能的完整性，维护肠道粘膜屏障，减少肠道细菌和毒素的移位及肠源性感染的发生，预防肝内胆汁淤积和减少肝功能损害。对于肠道部分耐受的患者亦应积极少量给予肠内营养联合肠外营养，这样既可防止肠功能衰竭，又可避免营养不足风险。只有肠道完全不能耐受或无法行肠内营养时才考虑肠外营养。肠内营养既可节省医疗费用，比肠外营养更能改善临床结局，也适合在社区或家庭应用，在营养支持中还应重视特殊营养素：谷氨酰胺（体内含量最高的游离氨基酸，占肌肉中氨基酸量的60%，是肠粘膜细胞、淋巴细胞、肾细胞等快速生长细胞的能量底物，对合成及机体免疫功能起调节作用），精氨酸、鱼油、支链氨基酸的特殊作用，以及膳食纤维、维生素E等物质。
老年患者的生理特点，决定了其营养支持效果不如年轻人，因此不能操之过急，应循序渐进，及时评价营养效果和重要脏器功能状况及血糖、血脂、电解质、酸碱平衡，做到营养方案个体化，对于无营养风险的患者，不加选择的给予营养支持，可增加其并发症和住院时间，因此我们一定要严格筛查，根据患者的病情需要，制定个体化的营养方案。既要看到营养支持有益的一面，也应看到营养支持中的风险，做到“科学化、合理化”。
参考文献
[1]中华医学会.临床诊疗指南肠外肠内营养学分册[M].北京：人民卫生出版社，2008：16-24.
[2]韦军民，等.老年临床营养学[J].北京：人民卫生出版社，2011.
篇7
关键词 社区护士；养老院；角色功能
我国是当今世界上老年人口最多、数量增长最快的国家。截至2013年底，我国≥60岁老年人口20243万人，占总人口的14.9%。其中，≥65岁人口13161万人，占总人口的9.7%。对老人来说，由于子女不在身边或是农村的“五保户”，养老院或老年公寓是他们首选的养老模式。因此，养老院在满足老人的生活照顾的前提下，如何最大限度地满足老人的健康需求、提高老人们的生活质量，同时如何提高养老机构的综合实力，是摆在各级政府以及经营者面前的一个重要课题。杨宋镇敬老院是一所公办民营的营利性养老机构。从2010年开始，杨宋镇社区卫生服务中心将敬老院内老人的健康管理作为中心的重点工作内容之一，在本地区率先开展了医养结合的养老模式的探索，坚持2次/月、以社区卫生服务团队的形式对老人进行健康管理，并在2014年初，根据北京市社区卫生管理中心的相关制度要求，将杨宋镇敬老院作为中心的功能社区进行管理。
资料与方法
本文回顾性分析杨宋镇社区卫生服务中心社区护士在2010-2013年对敬老院养老的老人所做的健康管理工作。
方法：调取2010-2013年中心信息化系统中敬老院512例老人的健康档案的服务记录；查阅2010-2013年社区卫生服务团队工作记录。
结果
敬老院老人的基本情况：被调查的512例老人中，高血压患者161例，2型糖尿病89例，高血压合并糖尿病55例，脑卒中95例，脑卒中合并糖尿病84例，智力发育迟缓6例，聋哑4例，骨关节病10例，白内障4例，其余较为健康。
社区护士在医养结合的敬老院的工作内容：建立健康档案、慢病知识的健康教育、整理房间、生活护理、整理小药箱以及用药指导、培训护理员和家属护理技术操作、测量血压、检查心电图、饮食指导、与老人聊天、康复指导、教八段锦操、与敬老院领导的协调与沟通、编写工作信息等。
社区护士在医养结合的敬老院所承担的角色：根据社区卫生服务体系和服务内涵的客观要求，社区护士在社区卫生服务为中扮演着多重角色。由于敬老院所接纳的老人年龄大，家属又不能长期守在身边，所以老人除去患有一些常见的慢性病外，老年人患轻中度抑郁较常见，使得社区护士在敬老院进行健康管理过程中更是增加了难度。因此，社区护士在医养结合的养老机构内承担了护理者、教育者、心理疏导者、管理者、安全教育者、饮食指导者、慢病管理者、健康教育者、观察和研究者等诸多角色。
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保险公司正在养老产业跑马圈地。近年来，不断有保险公司通过建设养老社区的方式，对接养老保险，以期进一步扩大公司的养老业务。
截至2015年二季度末，保险业共有9家保险公司已投资或计划投资25个保险养老社区项目，计划投资金额612亿元。如果截止到最新日期，投入的金额已达到上千亿元。
泰康人寿、合众人寿两家保险公司均在全国范围内展开了养老社区的布局，泰康人寿选择北上广等一线城市进行开发，而合众人寿则偏好沈阳、南宁等二三线城市。
中国人寿、新华保险等保险公司也纷纷涉足这一领域，与养老社区挂钩的新型养老保险产品正处于申报过程中。
与其他社会机构相比，保险公司投资建设养老社区优势十分明显，首先是在客户导入上有所优势，保险公司可以根据保单来锁定客户；其次由于在客户管理方面有数据优势，因此在定位定价方面也较为准确，利于良性发展。
不过，值得记者注意的是，养老社区属于重资产，回报时间较长，对于一家以盈利为导向的公司来说，盈利压力一直悬在头顶。投入数百亿元何时能盈利？如何盈利？这些都成为保险公司发展养老社区的障碍。
泰康人寿专注高端社区
在众多保险公司中，泰康在养老社区的投入已经有10年的时间，泰康之家的养老社区主要采取医养结合的模式，为社区居民及周边社区提供医疗服务，形成预防―治疗―康复―护理的一站式闭环式。
《投资者报》记者近日通过泰康之家的客服中心了解到，要想入住泰康之家，主要有两种方法，一种是购买泰康人寿幸福有约系列的保险产品，同一投保人的投保金额必须超过200万元，才能获得入住泰康之家的资格。另一种方法则是花费20万元押金再加上购买65万元～200万元的乐泰卡即可入住。入住后每位老人每个月还需要缴纳5000元～15000元不等的月费，此外，一些医疗服务也需要额外收费。
合众、新华多家加紧布局
与泰康之家有所不同，合众人寿开发的合众优年生活养老社区价位稍低，购买50万元到75万元的保险就享有入住资格。定位于中高端人群。合众人寿相关人士对《投资者报》记者表示，目前武汉、南宁、沈阳三个地区的养老社区已投入运营。
近年来，合众人寿不断扩大养老社区的版图，甚至延伸到国外，据合众人寿方面介绍，2015年至今，公司已花费1.5亿美元收购了美国的15家养老社区。
据合众人寿提供给《投资者报》记者的最新数据显示，截至2016年9月，合众养老社区对接产品的保费收入达36.7亿，占总保费收入的22%，可谓十分可观。
除泰康人寿、合众人寿外，新华保险也在加紧养老社区的布局，在2015年年报业绩会上，新华保险董事长万峰表示，“目前新华投资的养老项目有三个，分别为海南博鳌休闲度假养老社区、北京丰台莲花池介户型的养老公寓，以及北京延庆城区的活跃型的养老社区。其中，海南博鳌一期工程在2016年春节期间已经部分投入运营。”此外，国寿、太保等养老社区项目也正在积极推进中。
盈利周期过长
值得关注的是，截至目前险企介入养老产业仍没有形成一个行业行为，由于前期资金投入巨大，因此只有一些经济实力雄厚的大中型寿险公司愿意试水。但各险企的养老社区已经形成了一定的差异化，首先在客户入住门槛上，泰康、国寿、合众等均优先采取对接保单方式引入，新华及太保则采取直接交费的方式。其次，在价格定位上，泰康、新华等均定位于高端群体，而合众的价格则相对平民化。
毫无疑问，人口老龄化为养老产业带来了巨大的市场需求，一些成熟的养老社区入住率高达100%，甚至出现排长队的现象。据《投资者报》记者了解，目前大中型险企投资建设的养老社区首年入住率均超过30%，一年后甚至可达80%～90%。
市场状况良好，使得保险公司愿意投入数百亿元砸入养老社区这片蓝海，泰康之家上海养老社区一个项目就投入了40余亿元，全国7个项目投资总额约为203亿元，合众武汉优年生活社区投资也近百亿。但何时能收回成本，获取利润呢？
近年来，不仅是保险行业，甚至很多房地产大亨也开始涉足养老社区产业，但至今为止业界并没有成功的盈利案例。由此看来，养老社区前景诱人，但要从中获利并非易事。
泰康人寿董事长陈东升曾对媒体坦言称，一个成熟的养老社区要做到收支平衡需要6-8年，真正实现盈利要8-10年的时间。
合众人寿方面则对《投资者报》记者表示，“我们认为，养老社区盈利的基础是优质服务。”合众人寿下阶段将兼顾发展中高端服务及中端养老社区服务。
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论文关键词：农村；养老保险
一、基本情况
2009年11月，耀州区被国务院批准成为国家级新型农村社会养老保险试点区。目前该区共有农业人口182312人，须参保148800人，60岁以上的老人超过10％。截止6月30日，全区参保缴费117680人，缴费率达到79．1％，基金总额2668．52万元，其中个人缴费1135．11万元，各级财政补贴1533．41万元。目前该区已先行为16794名60周岁以上老年人发放养老金122万元，其他符合条件的参保人员正在紧张有序地审核之中。
(一)政府全力推动。耀州区将新农保列入“民生工程”和新农村建设之首，成立了新农保试点工作领导小组，为14个乡镇街道配备了电脑，安装了新型农村社会养老保险软件系统，抽调540名干部进驻全区189个行政村，并在每个行政村设立了新农保信息员，为试点工作奠定了良好基础。充分利用新闻媒体，采取原文刊登、政策解读、现场直播和举行首发仪式等多种形式、实施多渠道、多轮次、不问断的宣传。并由区上组织对各乡镇领导、劳动保障所长等相关业务人员进行集中培训，组织业务人员深人乡镇、村及农户，面对面答疑解惑。
(二)完善政策保障。区政府出台了《铜川I市耀州区新型农村社会养老保险试点工作实施细则》，按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的原则，采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资模式。细则规定凡在耀州区行政区域内农业户籍、年满16周岁以上(不含在校学生)，未参加职工基本养老保险的农村居民，可自愿参加。保险费缴费设每年每人100元、200元、300元、400元、500元5个档次。同时建立了家庭成员捆绑缴费制度，以家庭为单位核发办理《参保登记证》，使享受养老金与参保缴费权责对等。对于参保缴费起始日满60周岁以上的农民，可不用缴费，按月领取55元基础养老保险金，其符合参保条件的配偶、子女及其配偶应当参保并正常缴费。同时在实行基础养老金每人每月55元的基础上，进一步加大财政补贴力度，对70岁、80岁以上人员，市区财政又分别增加基础养老金10元、20元；对残疾人参保的，重度的由省级财政按最低档次缴费标准予以全额补贴。中度、轻度的由市、区财政补贴最低缴费标准的50％。对于参保人员缴纳养老保险的按每人每年定额补贴30元，其中省财政补贴15元，市区财政各补贴7．5元。政府鼓励有条件的村组，对本村居民参保缴费给予补助。为了调动各乡镇积极性，区政府制定了《耀州区新型农村社会养老保险考核奖励办法》，将试点工作纳入乡镇目标责任考核体系。政府斥资62万元重奖新农保工作先进乡镇和办事处，用激励机制促进新农保工作顺利开展。
(三)银行跟进服务。农行耀州区支行作为新农保业务的唯一金融合作单位，承担着全区新农保养老金的发放兑付工作。农行选择各乡镇有经济实力、信誉度高的村民作为新农保发放点，并为其安装了支付通电话，止8月末，共计发放新农保养老金713．67万元。
(四)农民态度积极。农民普遍认为参加新农保好处很多：一是政府主导，政府补贴；二是零风险．能和城里人一样养老有保障；三是缴费基数越高、年限越长，领取标准就越高；四是保基本、广覆盖、有弹性、可持续，适合农民的缴费能力。在参与调查的50人中，认为新农保政策可以达到惠农目的的占70％：选择缴费100—200元的，占实际参保人的74％；不愿参加新农保的仅占10％，主要原因是缴不起保费。 转贴于
二、新农保试点工作中存在的主要问题
(一)政策层面。耀州区基本是以家庭为单位开展此项业务，整户参保的规定，虽然是新农保长期可持续发展的需要，但也增加了扩大参保面的难度，在实际执行中60岁以上老人由于子女经济条件不一，参保意愿不一．导致个别达到发放养老保险金年龄的人员不能按时领取养老保险金。在调查中要求提高政府补贴标准和提高保障标准的均占40％。部分农户反映缴费标准可不设500元上限，资金宽裕农户根据经济情况缴纳，根据缴费标准不同给予不同的补贴标准，也可募集到更多的资金。
(二)经济层面。调查中，有村干部反映一家三口人均最低标准一年300元缴纳，部分特困家庭由于经济原因参加不了新农保，造成经济越困难的，越享受不到国家这种优惠政策。这部分人群在不愿参保的人群中占比为60％。
(三)程序方面。调查中参保登记、养老金待遇审核审批要经过村委会、乡镇农保所、县农保经办机构，环节过多，程序复杂，而且规定身份证、户口本原件要经过县农保经办机构集中审核，一个乡镇按2000人计，就要审核2000个身份证、户口本。耀州区经办机构5人面对着全区117680名参保人员，工作量非常大。
(四)财政方面。耀州区2009年度地方财政收入1．6亿，一般预算支出4．2亿，预算支出基本靠财政转移支付。止6月末，省、市、区三级财政补贴共计1533．41万元，其中区级财政补贴147．54万元，占比为地方财政收入的0．9％左右，是一笔不小的开支。
(五)金融服务方面。调查中有86％的农民认为目前农行在各乡镇均没有网点，农民持惠农卡必须到就近的新农保代办点或者县城农行办理，如跨行取现还要收取手续费，很不方便。
(六)养老金方面。目前耀州区基础养老金标准为每人每月55元。在调查中农民反映，基础养老金应以各地的经济发展水平和人均纯收入作为参照标准，认为月领取基础养老金额度太低，不能从根本上解决农的养老问题
三、政策建议
(一)根据农民实际情况，对已年满60周岁缴费后按月领取基础养老金的老人，规定其符合参保条件的子女应当参保缴费，但不应作为必备条件，可根据情况灵活掌握。
(二)加大新农保基础设施的投入和人员配备。目前县、乡一级人员非常不足，新农保由村文书代管，工作量非常大，建议给一定的补助，调动其工作积极性。
(三)加大对新农保的财政补贴，减轻县财政压力，确保“新农保”政策在县域的可持续发展。对于缴费确实存在困难的。可以适当降低或者由国家新农保基金收益给予一定补助。
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【关键词】城市社区；体育文化；养老模式
【中图分类号】D669 【文献标识码】A 【文章编号】1001-0475（2017）02-0095-02
辽宁“未富先老”快速进入老龄化社会，老龄化态势日趋严重，养老压力逐渐加大，且辽宁现存的养老模式中的“重物质供养，轻精神慰藉”缺陷也日益显现出来。为了提升老年人的幸福指数，解决老年人的心理孤寂和娱乐缺失问题，辽宁应从“体育文化养老”视角，积极寻求一种能够促进老年人积极参与社会活动，使之找到归属感和精神上的慰藉，实现老年人精神世界的“吐故纳新”，同时实现强身健体，预防疾病的养老模式。城市社区体育文化养老弥补了现阶段养老模式上的轻精神慰藉问题。社区体育文化养使老年人在社区的“乡里之情”和“守望相助”中，满足其老有所乐、老有所为。同时，社区体育文化养老使社区体育文化养老与其他养老模式相融、相辅，满足老年群体对精神文化需要。
一、辽宁养老模式及其评价
（一）养老模式现状
一是家庭养老模式。虽然老年人的养老模式有托老所、老年公寓、养老院等形式的多种选择，但大部分老年人还是难舍“故土”，因而家庭养老一直是老年人首选的养老模式。家庭养老在辽宁城市养老中起着不可替代的作用。由于城市老年人大多在经济上相对独立，对子女的依存度低，因而子女的经济负担不大，子女给予老年人的帮助更多体现在生活上。二是社区养老模式。“在以家庭为基础和以社区为依托的前提下，用专业化的服务作为养老的主要服务形式，在积极发挥政府主导作用和广泛动员社会力量的同时，充分利用专业人士和社区有关服务机构为老年人提供托老服务和上门服务，从而实现机构养老与居家养老相结合，满足老年人日常生活及精神文化等方面的需要，让丰硕的社会发展成果可以惠及到更多的有需要的老年群体中去。”[1]（P.16）截止至 2010 年底，辽宁建设完成城市社区日间照料站、托老所、老年活动室等社区养老服务设施 4 890 个。2011年底社区日间照料站有 5 190 个[2]（P.36）。三是机构养老模式。机构养老是在政府的政策、法律规制下的社会养老机构，包括政府出资兴办的养老院、福利院、敬老院以及个人投资的养老机构。截至2011年末，辽宁共有公办养老机构914 家，养老床位有 10 万张，其中城市养老机构为 123 家，养老床位为2.7 万张。[2]（P.36）
（二）养老模式评价
一是三种养老模式利弊。就家庭养老模式而言，辽宁老年人日常生活照料主要是子女、亲属等，老年人通过居家养老享受亲情带来的愉悦。同时，由于老人与子女在生活方式、价值观等方面的代际差异，会使二者在供养方式、居住方式、照料方式、交往和沟通方式产生矛盾，影响老年人的情绪，特别子女工作忙，使之与老人沟通的时间不多，老年人会感到孤独寂寞；就社区养老模式而言，它可以运用专业化的服务提供养老服务，且积极发挥政府主导作用和广泛动员社会力量的优势，某种程度上满足了老年人的日常生活需要。但是辽宁城市社区大多未建立养老服务机构，即使设立社区养老机构，也大多只提供做饭、清洗之类服务，服务层次较低；就机构养老模式而言，机构养老是在政府统一管理下，由政府财政或社会出资建设的养老机构，但养老机构的服务价格相对较高，从一千多元到四五千元不等，一些老人的退休金不够支付养老费用，还需要子女补贴，经济压力较大。
二是三种养老模式忽视精神赡养。目前，辽宁城市老年人大多都有一定的退休金，其基本物质生活需求能够得到满足，但老年人精神方面的需求在三种养老模式中缺失。三种养老模式更多关注的是物质层面的照顾与满足，而对老年人精神需求关心不够，造成了老年人精神赡养的缺失，直接影响了老年人的生活质量。因此，从老年人的物质和精神层面实际需求出发，探索一种既能充分考虑养老模式的福利性，又能考虑社会养老照料的有偿性的新型养老模式。社区体育文化养老弥补了现阶段养老模式上轻精神慰藉问题，因此，辽宁城市养老模式应是以社区为载体的“家庭养老+社区体育文化”相结合的城市社区体育文化养老模式。
三、城市社区体育文化养老模式优势
（一）社区体育文化养老模式的内涵及实质
所谓社区体育文化养老，就是指“在政府和社会机构的指导下，在社区范围内以，以老年人生理和心理都能接受的文化体育活动为载体，以满足社区老年人精神需求和身体健康为目的，使老年人在体育文化活动中思想得到交流、情感得到沟通，享受体育文化活动带来的快乐为特征，让体育文化活动贯穿在老年人的整个老年生活之中，实现老有所乐、老有所为”。[3]（P.46-49）社^体育文化养老实质就是把体育文化与社区养老相融合特征的养老模式。
（二）社区体育文化养老模式的作用
一是满足老年人的精神追求。体育文化养老是建立在满足老年人身体健康、精神愉悦基础上的交流思想、情感沟通、张扬个性的养老方式，即“老有所学、老有所乐、老有所为”。所以，社区体育文化养老能够推动和维持其参与社会生活的积极养老方式，使老年人在社区中找到归属感，得到精神上的慰藉，实现老年人的精神世界“吐故纳新”， 保持积极的心态和活力。社区体育文化养老一定程度上弥补了现阶段养老方式中精神养老缺乏的问题。二是赋予老年人新的生命意义。老年人退休后，社会、家庭角色都发生了变化，往往会出生强烈的心里失落感，患上“离退休综合征”，因而以新的角色和活动替代原有的角色就成了亟待解决的问题。社区可以将相同兴趣爱好的老年人组织在一起，组织丰富多彩的体育文化活动，帮助老年人在竞赛的过程中体验“成就感”，使老人在社区体育文化养老的潜移默化中，依然能寻找到新的人生意义，收获“最美夕阳红”，享受晚年幸福生活。
四、构建城市社区体育文化养老模式
（一）加大政府社区体育文化养老服务供给
一是政府应从硬件设施和软件投入上加大社区体育文化养老的财政支持，打造“银色”的体育文化养老物质平台和社会氛围；二是政府应制定相关政策指引社区体育文化养老的发展方向，使社区体育文化养老从政策、法律等方面都得到保障；三是政府应动员社会力量加大体育文化养老的投入，探索公建与民营、民办与公助、政府支助与购买等多元化运行模式，健全社区体育文化养老服务体系建设。
（二）构建多层次社区体育文化养老服务体系
一是设立老年人体育文化活动中心，开展丰富多彩的体育文化系列活动；二是创立社区老年舞蹈队、社区太极拳协会等形式的社区老年人体育俱乐部或协会，帮助老年人寻找归属感；三是为社区老年居民提供体育运动指导、运动处方、体育娱乐等服务，让社区体育文化养老内容更符合老年群体的需要；四是社区应重视老年人的权益，积极向上级部门反映他们对社区体育文化养老的需求，并积极献言献策，构建社区体育文化养老服务体系。
（三）推进社区体育文化养老志愿者服务传承
一是组织社会体育指导员立足社区，指导社区健身活动，向老年人传授普及基础健身知识，引导老年人文明健身、科学健身；二是组织各类体育协会骨干参加社区老年人健身志愿服务，传播体育项目的基本技能，提高老年人参与体育活动的兴趣和技能；三是组织大中专学校的体育教师和在校体育大学生，充分利用他们的体育运动技能优势，开展体育技能传授志愿服务。
结语：通过整合社会资源，构建一种以文化为持久动力，重视精神供养的老龄社会养老模式，保持老龄化社会的发展活力，实现辽宁乃至中国在未来老龄化增速的背景下，依然能保持经济昌盛、政治文明、文化繁荣、社会进步的终极目标。
参考文献：
[1]张雯.我国城市社区养老资源的现状、问题及对策 研究―以北京市为例[D].西北大学硕士学位论文， 2014.
[2]萨丽娜.人口老龄化背景下的辽宁省养老服务体系 研究[D].沈阳工业大学硕士论文，2014.
[3]黎文普，龚正伟.“文化养老”视域下社区体育文化 养老路径探析[J].体育学刊，2014.
[4]杨文轩.体育文化在人的文化转型中的作用[J].体育 文化导刊，2006，（6）.
[5]苏永刚.中国人口老龄化问题和健康养老模式分析 [J].山东社会科学，2013，（4）.
[6][德]鲁道夫・奥伊肯，万以译.生活的意义和价值[M]. 上海：上海译文出版社，1997.
