社区养老的重要性范文

导语：如何才能写好一篇社区养老的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：社会化居家养老；老年人；社区建设；社区服务

养老制度是一个国家社会保障体系的重要组成部分，“老有所养”是社会文明和进步的标志。随着老龄社会的到来，养老问题已经成为我国重要的民生问题。我国现在提倡的养老政策是“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”。随着政府将社会保障网逐渐向社区延伸，许多为老年人服务的工作交由社区管理，这就让广大老年人在不离开他们长期生活的社区的条件下，得到他们所需要的服务，这样，既能给老年人生活带来归宿感，也能减轻政府的财政负担，而且还可以提供就业岗位。根据当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人增加的趋势和家庭赡养功能弱化的特点，如何依托社区，社区是否具备这样的能力，或者说，社区应该如何尽快加强能力建设来满足老年群体居家养老的需求，是一项与社区建设密切相关并值得关注的问题。

一、社会化居家养老服务的重要意义

全面推进社会化居家养老，适合我国国情，一方面，能帮助缓解政府的财政压力，又能为老年人提供方便服务，是解决实际困难的有效方法，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；另一方面，社会化居家养老是弘扬中华民族尊老敬老的优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。因此，建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向，并已成为目前我国城市养老的必然选择。

社会化居家养老服务是指政府和社会力量以街道社区服务中心为依托，以志愿服务和便民利民网点为服务资源，由社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。即除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，尤其是强调社区照顾在社会化居家养老中的作用。这种模式具有养老成本低、覆盖面广、服务方式灵活的优势，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入，是适应我国当前老龄化特点的社会养老模式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。

二、当前社会化居家养老存在的问题

1、对社会化居家养老的重要性认识不足

2006年初，民政部推出“社区居家养老”计划，并相继在北京、上海、大连、江苏、广东、湖南等省市展开试点，也取得了一定的成效和经验，但就总体而言，全国大部分地区还处于起步阶段，适应社会主义市场经济体制的社会化养老保障发展机制尚待尽快建立和完善。由于受各种原因的制约，对社会化居家养老服务方式的探索和实践，到目前为止，尚未在社会上特别是西部经济欠发达地区形成广泛认同的舆论氛围。另一方面，有些领导对社会化居家养老的重要性、迫切性认识不足，主动应对老龄化问题的前瞻意识不够，导致社会化居家养老仍然仅处于白发的、无序的初始阶段。社区居民群众对社会化居家养老知晓率不高，参与社区养老的积极性不够。

2、社区服务建设不能满足居家养老的服务需求

随着人们对社区建设重要性的逐步认同，城市社区建设有了长足的进步，但受各种因素的限制，社区的硬件和服务设施建设参差不齐，“贫富差距”悬殊，不少社区老年服务设施规模较小，档次偏低，功能单一，尤其是老城居民区和老的转制单位的居民区，下岗失业人员集聚，人口密集，缺少老人活动场所，甚至连一间起码的报刊阅览室都没有。在医疗方面，城镇社区尽管普遍都已设立社区卫生服务站，但在医务人员的配备、医疗硬件、服务设施、服务时间等方面都还存在许多不足的地方，大部分社区没有建立老年人健康档案。有的西部贫困地区的社区老年人普遍还存在看病难、出行难的问题。这些都与老年人群日益增长的物质文化卫生保健需求不相适应。同时，一些生活困难的居家养老服务对象，虽有“低保补助”和临时救济等帮扶措施，但仅能保障基本生活，社区居委会想提供一些无偿服务也因受经济条件的限制，难于满足困难老人较多的服务要求。不少社区尽管也想尝试社区居家养老服务试点工作，但经费实在有限，因此，社会化居家养老只好停留在美好愿望上。

3、投资主体单一，资金投入不足，导致居家养老社会化程度不够．社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善

目前，有些地方虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。开辟国家、集体、社会组织和个人等渠道，以多种所有制形式发展符合市场经济需要的社区养老服务业还很不够。

4、社区养老服务工作缺乏专业人士的参与和服务

社区养老服务工作在沿海发达城市的试点虽然取得了许多成效与经验，但也要看到我国目前社会化居家养老管理人员和服务人员匮乏，且整体素质不高。我国的高等教育和职业技术学校培养这方面人才的相关专业不多。据了解，全国仅有少数几所院校设有类似专业，离人数众多的社区养老需求存在很大的缺口。专业人才的不足直接影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高．

三、加强社区建设，加快推进社会化居家养老的策略

改革开放30年来，社会转型使得社区事业成为最受社会成员欢迎的一项社会事业，经济体制改革引起的社会结构变迁，使得中国的社区服务功能不断放大，体现在“单位功能的外移”、“城市结构的变化”、“生活方式的变化”、“民主参与意识的增强”等诸多方面上，这也是社区服务与社区建设发展速度不断加快的原因所在。因此，当前应重点抓好以下的工作：

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关键词：空巢家庭；社区养老；多元化；保障模式

中图分类号：F323.89 文献标志码：A文章编号：1673－291X（2011）02－0128－02

随着黑龙江省人口老龄化的加剧，老年人的养老问题已成为黑龙江省社会生活中存在的一个不容忽视的问题。然而，由于家庭结构的变化，传统的以家庭养老为主的模式已不能很好地承担养老重任，社会化养老在相当长的时间内也不可能取代家庭养老。因此，社区养老的地位变得越来越重要，城市社区养老服务也随之蓬勃地发展起来。与此同时，社区养老作为社会养老与家庭养老的一种辅助方式，迫切需要更全面的研究和合适的定位。

一、问题提出的背景

1.人口老龄化的严峻挑战

人口老龄化给社会发展带来的最主要的挑战就是养老问题。随着老龄化程度的日益加深和高龄化的来临，养老逐渐变成一种弥漫全社会的压力。2007年，黑龙江省老龄委统计，黑龙江省60岁以上的老年人口已达到446万，占人口总数的11.67%。并预测，2010年以后，黑龙江省老年人的增长速度将达到4.8%；到2020年全省老年人口数将达到792.67万，占人口总数的19.4%；到2030年开始进入老龄化的高峰期，全省老年人口数量将达到1 120.74万，占人口总数的28.27%。国际上判定社会老龄化的标准是：一个国家或者地区60岁或65岁以上人口占总人口数达到10%或5%以上，就认为其进入老龄化社会。依据这个标准，黑龙江省已经属于老年型人口结构。

2.家庭养老功能逐渐弱化

家庭养老是中华民族的优良传统，这是与我国长期存在的小农经济、根深蒂固的文化价值观念相适应的。历史演进至今，家庭养老仍是最基本的养老方式。然而，目前传统的家庭养老方式正面临一系列的冲击。由于黑龙江省生育率的持续下降，家庭日趋小型化，“四・二・一”家庭增多，老年人的养老需求与养老供给的矛盾日益尖锐。同时，随着社会经济的发展，城市中青年人的跨地域职业流动加大，空巢家庭增多，老年人的照料问题面临危机。据有关部门统计，到2010年黑龙江省的空巢家庭将到达80%，家庭养老功能在逐渐弱化。

3.老龄化超前于城市经济发展

发达国家普遍是在经济达到一定水平之后才开始老龄化过程，如英国老龄化滞后于其经济“起飞”约50年。而我国城市老龄化则超前于城市经济发展，在人均收入水平较低条件下进入了老龄化社会。以黑龙江为例，黑龙江进入人口老龄化时（2001年），人均国民生产总值约8 500元。而发达国家人均国民生产总值突破1 000美元时，60岁及以上人口比重才5.5%，当60岁及以上老年人口比重为9%时，其人均国民生产总值已经超过1万美元。“未富先老”成为黑龙江省城市老龄化过程中的一个显著特点。

二、黑龙江省城市社区养老保障存在的问题

黑龙江省开展城市社区养老工作两年多以来，取得了明显成效。当前存在的突出问题是：

1.观念认识不到位

社区养老观念的问题主要来自社区职能管理部门和老年人自身两个方面。一方面，一些政府职能部门和社区管理对社区养老服务的重要性和迫切性认识不足；另一方面，老年人对社区服务的认识不高，很多老年人没有意识到自己与社区关系密切性，同时，对社区服务还存有一定的顾虑，总觉得服务人员的服务没有自己儿女照顾的好。这两方面的观念问题都影响了老年人参与社区服务的积极性。

2.政策法规不健全

政策法规的出台，制度的健全，能够为社区养老服务工作的开展提供依据，发挥有力的指导和规范作用。黑龙江省一些地市根据国家和省政府的有关文件精神，出台了《开展社区养老服务工作的实施意见》、《特困老人补助办法》等相关文件。但是，由于黑龙江省是在经济不太发达的条件下进入老龄化社会的，许多地方需要承担“扶贫”与“养老助老”双重任务，使传统的养老方式和养老观念受到一定的冲击，老年人的合法权益在一些地方得不到保障；部分人道德水准较低，养老助老意识淡化，不尽瞻养义务等现象时有发生。

3.资金缺乏且来源渠道单一

黑龙江省的社区养老服务是依靠政府资助才发展起来的，但是这种仅靠政府投入的单一模式无法满足社区养老服务日益壮大的需求，致使社区养老处于资金短缺的困境。高福利国家实践表明，单靠政府的力量是不可能建立起一套可持续的福利制度的。而且黑龙江省的经济尚不发达，仅依赖政府直接的经费会给政府带来财政压力。目前，黑龙江省城市社区养老服务的经费主要是民政厅投入。同时，民政厅用于社区养老的经费的筹集渠道比较单一，主要来自于社会福利彩票的福利金，而社会福利彩票的收入存在着不确定性，使得社区养服务难有大的发展。

4.服务设施与服务内容不完善

判断社区养老能力的一项重要标准就是社区养老服务设施是否完善。发展社区养老服务设施无疑是应对人口老龄化挑战的重要举措，对于黑龙江省整个老龄事业的发展具有重要影响。目前，黑龙江省各类福利机构仅为1 400多家，床位3.5万张。其中，长期照料床位更是少得可怜。以哈尔滨市为例，全市拥有110多万老年人口，其中生活不能自理和半不能自理的约占到4.8%，也就是近6万人。而哈尔滨市目前仅有一家可专门长期照料老人的“临终关怀”老年公寓，仅能容纳30多位老年人。同时，黑龙江省的城市社区养老服务内容与方式相对单一，多数局限于日常生活照料、家政服务等，不能满足老年人的需求。

三、完善黑龙江省城市社区养老保障的建议

1.提高社区养老服务的意识

要充分认识发展和加强城市社区养老服务工作的重要性和迫切性。社区养老服务是迎接人口老龄化挑战、满足老年人需要和促进老龄工作可持续发展的一项战略措施。在发展过程中，要强化政府的主导作用，加强理论研究，加大宣传力度和资金投入，制定优先优惠政策，鼓励发展。同时，要规范管理，明确职责，努力提高服务水平和服务质量。

2.完善相关的政策法规

政府应该从政策上来支持城市社区养老模式的建设。在规划市政建设时，应把发展老年福利事业设施列为社区发展规划的重要内容，积极推进和发展老年社区服务，对举办社区服务给予优惠政策。可考虑借鉴国外经验，在学校开办社区服务的学科，培养从事社区服务理论研究的专业人才，同时要开展基础服务培训，为提高老年社会化管理服务水平，发展老年事业奠定良好的基础。完善社会福利机构的相关法规制度，对社会福利机构的非营利性质进行统一，鼓励更多的社会组织加入到社区养老服务的队伍中来。

3.建立多元化的筹资机制

要建立政府、企业、社会多元化的筹资机制，积极争取政府加大投入。黑龙江省各城市应结合本地城市社区养老服务工作的实际需求，建立和完善财政投入的保障机制。黑龙江省各地应发挥福彩公益金作用，对社区养老服务事业发展给予支持。为了调动各地工作积极性，更好地推进城市社区养老服务工作，争取省能从本级福彩公益金中安排一定数额的资金，并协调争取省财政拿出一定资金，作为城市社区养老服务项目的引导资助资金，支持各地开展工作。要制定严格的资金拨付程序，规范管理，禁止虚报、瞒报和挪用社区养老补贴经费。适时组织抽查，发现问题将立即停止对该市引导资金的资助。要落实优惠扶持政策，鼓励和动员社会资金投入城市社区养老服务事业，建立起政府、企业、社会等多元投资养老服务业的有效途径和筹资机制。

4.丰富和创新社区养老的服务方式和内容

社区养老是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为依靠，以志愿者服务为补充的社会化服务。城市各社区要根据不同对象、不同需求的老年人，开展上门服务、日托照料服务、机构辐射服务，并通过设立“社区养老”服务点和发放“社区养老”服务卡等形式，积极探索福利化、社会化、市场化服务和无偿、低偿、有偿相结合的服务方式。在城市社区养老服务中，要注重信息化建设，不断健全老年人信息资料和为老服务信息档案，构建更加便捷、及时、高效的服务信息系统。在创新服务方式的同时，要拓宽服务内容，努力为社区老年人提供家政服务、生活照料、医疗保健、文化娱乐、餐饮供给、精神慰藉、送货代购、法律援助等项服务，全面提高社区老年人的生活质量。

5.加强专业化与志愿者相结合的服务队伍

各项事业的发展，都离不开人才培养和队伍建设。努力建设一支业务精、素质好、热心为老年人服务的专业人员与志愿者相结合的服务队伍，对于全面推进黑龙江省城市社区养老服务的发展至关重要。各级民政、老龄部门在推进城市社区养老服务发展的过程中，对社区养老服务的专职人员，要普遍实行养老护理员持证上岗制度，按照统一大纲和教材对服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业技能等级证书。同时，要加强服务人员的职业道德教育和岗位技能培训，不断提高他们的政治业务素质和服务水平。还应有计划地从大专院校养老护理专业毕业生中吸纳老年康复、护理、保健、营养、心理等方面的专业人才充实到社区养老的服务队伍中，不断改善和提高服务队伍的专业结构。

参考文献：

[1] 付林，李志宝.黑龙江省城市社区养老服务发展对策研究[J].全国商情，2010，（1）.

[2] 杨宗传.居家养老与中国养老模式[J].经济评论，2008，（3）.

[3] 张良礼.应对人口老龄化――社会化养老服务体系构建及规划[M].北京：社会科学文献出版社，2006，（7）.

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关键词：人口老龄化 “邻里互助” 社区养老

一、城市社区“邻里互助”养老模式的优势

“邻里互助”模式既不同于机构养老，也有别于传统的家庭养老，但是与二者存在着交叉。我们可以称其为社区化居家养老。它可以从两个方面进行分析：首先从养老的方式看，是居家养老，即老年人是在自己的家里养老，而不是在福利院、老年公寓等养老机构养老；其次，从养老提供的主体看，居家养老除了需要家庭照顾外，还需要来自社会的帮助，主要是来自社区的照顾。简而言之，社区化居家养老是以家庭为核心，以社区委员会为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。他的存在有以下方面的优势及现实意义。

（一）邻里互助，助人助己，和谐社区。据榆林市老龄办贺主任介绍，参加服务的人员，多为下岗职工和低收入者，他们本身的经济负担就比较重，参加服务的人员在帮助独居在家的邻居老人解决了生活以及精神等方面需求问题的同时，解决了自身的就业问题（同时缓解社会就业压力），满足了自身生存的保障，其实质是种助人助己的活动，增进了社区居民间的沟通，拉近了彼此的距离，利于和谐社区的构建，进而构建和谐社会。

（二）灵活方便，服务周全，满足多方需求。社区“邻里互助”养老服务具有方便、灵活的特点。由于参加服务的人员和需要帮扶的老人在同一社区，可随时服务上门，方便办事，能够及时解决老年人急需解决的问题，同时大家彼此熟悉，感觉亲切，便于情感的交流，能够满足老年人在精神方面的需求；

（三）低成本，高质量，老年人满意程度高。榆林市老龄办主任贺和平介绍，老龄办会定期走访被服务老人，若发现服务人员服务质量不好，就会将其解聘。“这种养老方式融合了机构养老的优质服务和居家养老的温馨，老年人满意程度很高。”另一方面，因为处同一社区，服务人员与被照顾老人感情基础比较好，切实把老人需要当成自己问题。在资金运作方面，采取的是政府补贴的形式，即政府承担大部分的资金，老年人子女承担小部分资金，这就在一定程度上减轻了，老年人家庭的经济负担。

二、社区“邻里互助”养老模式的思考与建议

第一，观念认识不到位，宣传力度不够。

观念认识不足，来自于政府部门和老年人自身两个方面。一方面，城市社区“邻里互助”照顾依靠的主要力量是地方政府和社区本身但是，受历史习惯及政治体制的影响，地方政府和社区对其重要性和迫切性认识不足，没有把解决这一问题提高到又助于提高老年人生活质量，维持社会稳定，构建和谐社会的高度来认识。另一方面，受传统“养儿防老”的影响，老年家庭认为子女供养及照顾父母，是必然的道德标准，也是自己必须承担的义务。因此，在老人看来，靠政府、社会的照顾是给孩子丢脸，给自己丢面子，对此有一定的抵触心理。另外在我们调研过程中，这一利民惠民的服务项目，同一社区的很多人并不了解，只有涉及到的相关人员表示热烈的支持与欢迎。这也在另一方面反映了舆论宣传力度不够。

因此要解决这一问题，首先要，一方面，发展社区“邻里互助”照顾的关键在于提高政府和社区的重视程度，改善和提高社会政策的决策和执行水平。另一方面，加强宣传力度，转变传统的思想观念，使得老人获得真正的心理慰藉，让老人明白养老问题不单单是自己的义务，也是国家和社会的责任，使他们放下心中的惶恐与不安。

第二，资金缺乏，筹资渠道单一，政府财政负担压力过重。

社区“邻里互助”养老的经费主要来源于当地政府的投入，而我国现阶段面临的主要问题是“未富先老”，在现阶段，对于较发达地区而言，财政尚可承担，而对于欠发达地区而言，如果想进一步扩大受惠面，势必会导致政府财政负担压力过重。据老龄办贺主任介绍，实行邻里互助模式已经将近两年，仍然处于初始阶段的一个重要原因是，缺乏相应的资金投入，最终导致只能维持现状，不能进一步过大受惠人群。因此，不难发现，资金的缺乏最终将导致地方政府没有充足的财力去完善相关制度、配置与之配套的社会资源。

要解决这一问题，拓宽资金筹集渠道成为首要解决的问题。1、充分调动民间力量，发挥社会慈善机构的作用。设立相应的社区建设与发展基金，接收企业和个人的捐赠，同时鼓励社会资金参与到社区建设和发展中来。2．加快社区养老的产业化。改变传统的认为养老主要是义务和福利的观念，社区养老要从行政性经营向市场化经营转变，将市场竞争机制引入社区养老服务事业，鼓励民间资本进入，政府要做的就是严格把关，做好宏观调控，保证市场能够公平顺利进行。这样既能够充分调动社会力量和资源，提高服务质量，也可以满足老年人的需要，减轻政府财政负担。

第三，管理体制不健全、权责不明，评估体系不完善。

由于社区养老服务管理体制和评估体系的不健全，导致了有限的社区公共资源使用效率低下，不能有效的整合相关资源。其具体表现在：l、各部门之间协调管理不畅。老龄工作的开展及民政、妇联、劳动保障及民间机构等多个部门。但由于各部门之间缺乏必要的合作与沟通，各自为政，没有形成统一的管理，使得主管社区“邻里互助”养老服务工作的民政部门无法整合其他部门的资源，从而很难提高社区“邻里互助”养老服务的综合服务能力。2、评估体系不完善。参加服务的人员的管理比较松散，缺乏相应的激励奖惩制度，社区“邻里互助”养老服务，更多的是依靠道德的约束，长期以往，必然会使得服务人员的积极性下降。部分试点社区虽然出台了相关的资金补贴办法，却没有出台与之相配套的评估制度。

要解决这一问题，1、政府应该健全法律法规及管理体制，并提供相应的政策支持。2、，加强行政协同，在社区内建立专门的机构进行服务管理，综合协调社区和各个部门的关系，使得各部门，共同制定今后开展老龄工作的目标、任务，明确分工和各自的职责。3、为保证社区“邻里互助”养老服务的质量和水平，必须完善统一的服务标准和管理制度，实现奖惩结合的规范服务体系。

参考文献:

[1]我国城市居家养老服务研究[J].全国老龄办,2008

[2]王海滨.城市独生子女家庭养老的问题分析及对策[D].华中师范大学硕士学位论文

[3]陈卓颐.实用养老机构管理[M].天津大学出版社

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关键词：养老社会化；发展经验；改进机制

中图分类号：C913.7 文献标识码：A

收录日期：2015年9月11日

一、问题提出

目前，国家人口老龄化问题越来越明显，养老成为社会化问题，它影响着人民生活的改善，由于城市家庭结构小型化，家庭养老问题显得更难，老年人在家得到的关照很少。尽管社会上出现各种养老机构，但是发展还处于不成熟阶段，不能完全彻底解决养老问题带来的压力，加上管理不规范，条件设施不健全，老人们也不情愿入住，而且子女大多不喜欢把老人送到养老机构。因此，多种问题叠加，使得养老服务体系面临巨大压力，因此构建覆盖城乡的多样化养老，让老人安享晚年生活，同时接受专业化服务，成为我国养老化问题的重要举措。

二、养老社会化经验探索

为实现养老社会化目标，让更多的老年人融入到养老保障体系中，完善民办、公办养老机构，形成社会、政府和全民关怀为一体的养老服务体系。

（一）政府主导作用。养老社会化作为一项公众服务，政府必须加强自身责任，建设完美型社会养老服务体系，加大财政投入，重点针对低收入高龄、失能的困难群众解决养老问题。机构建设这一块，政府积极构建社区养老区块和福利养老院，并且要培训人员，服务养老行业。

（二）引导社会更多主体参与。政府的主要作用是资源配置，但政府不是万能的，企业降低成本，可能会偏离政府的要求，因此要积极引导社会全员参与进来，引导社会力量创建高效一流的社会养老服务。

（三）创新运作模式。随着老年人人口数量的增加，医疗求助速度也会加快。为了解决医疗问题，政府将原来的托养服务转变为全方位、专业化的养老服务新模式。

（四）构建社区养老综合信息服务平台。养老信息平台的建设对于养老服务尤为重要，政府引入技术，提高服务效率和管理水平。在社区服务中心设置无线遥控等技术软件，将老人的电话终端和呼叫服务中心连接，及时了解老人的需求。

三、养老社会化存在的问题

尽管社会化养老有了较快的发展，养老机构也不断增加，但是现实中还是有很多问题需要解决。

（一）政府财政支持不够。养老社会化具有公益性和商业性，该服务体系应该由政府主导，同时吸收社会资本加入，如此以来，投资可以多元化。一般地，养老社会化的资金应该由政府和社会功能共同承担，但是事实上基本都是由政府来提供的，而政府又不可能完全提供养老资金，由于政府片面强调养老社会化的公益性，没有充分发挥市场的运行效率，导致政府承受很大压力，在管理上出现一系列的问题。

（二）养老服务设施短缺。服务设施是养老的基础，为老年人提供生活和休闲娱乐，需要完整配套的设备，目前服务中心的器材无法满足老人锻炼的要求，服务设施严重匮乏。同时，日常生活和家政服务也比较弱，基本无法提供上门服务，图书总量和类型也严重的不足，养老服务设施的短缺，严重影响了养老社会化前进步伐。

（三）养老服务缺乏公众参与。目前，养老服务都是政府出资，民办单位对养老服务机构进行管理运营，志愿者的加入在一定程度上缓解了养老服务人手不足的问题，但志愿者一般以学生为主，缺乏培训。

（四）养老覆盖范围小。很多居民不清楚养老服务政策、服务内容、服务方式、收费标准。观念是一方面，政府的宣传力度是另一方面。很多人对养老社会化不了解；其次，养老服务机构少，导致只有一部分人才能享受养老服务，覆盖范围相当有限。

四、推进养老社会化的举措

（一）明确政府在养老中的责任。在财政预算中明确养老建设经费，根据老年人人口增长及基本服务要求，建立对应的经费体制，统筹养老服务体系建设的同时，加强同各部门的协调，保证工作顺利完成。

（二）整合与完善社区养老服务资源。构建养老体系制度，需要整合养老服务资源，完善社区服务。在社区建设方面应考虑老年人的身体特征，加强服务的完善性。

（三）提升社区养老智能化。依靠科技的力量，推进养老智能化的发展，紧密结合现代信息网络技术，构建智能监控体系，创造安全、健康、舒适的养老服务。

（四）鼓励社区公众积极参与。可以鼓励社区里面的低龄群众或者志愿者学生参与进来，强调邻里相助的重要性，公众的参与使得整个社区形成了一种尊老爱老的风气，为养老创造更好的环境。

（五）拓宽养老资金来源渠道。养老社会化必须突破资金不足的问题，政府发挥主导作用，增加财政拨款，鼓励社会上有能力的人和企业投资养老社区。另外，要培养敬老爱老的习惯，鼓励社会公众贡献自己的一份力。

主要参考文献：

[1]周志华.居家养老服务社会化供给体系研究[D].南昌大学，2013.

[2]赵婷婷.我国城镇养老服务机构的问题研究[D].南开大学，2013.

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关键词：家庭养老；社区照顾

中图分类号：D57

文献标识码：B

文章编号：1009-9166(2009)026(C)-0058-01

第五次人口普查显示，我国65岁以上人口占总人口的比例已达到6.96％，60岁以上的人口比例也已达到11％。根据国际标准，我国已进入老龄化社会。与同样进入老龄化社会的日本、德国等发达国家相比，我国的老龄化又有所不同。首先，是我国巨大的人口基数所造成的，在相同比例的情况下，我国老年人的人口更多、数量更大、增长速度也更快。同时，计划生育造成的家庭结构的变化也是养老问题雪上加霜。其次，我国正处于社会主义初级阶段，生产力水平不高，社会经济发展和人民生活水平都处于不富足的阶段。还有就是相应的社会养老保障的法律法规也不够健全和完善。基于上述情况，如何走出一条符合自己国情的养老模式，实现老有所养、老有所依、老有所乐成为亟待解决的问题。

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1社区照顾的含义

社区照顾首先产生于20世纪70年代以来大多数发达国家对于以前大型院舍式照顾的反思。他们认为，大型院舍发展出的作风使之不能完全为居住者服务。对福利主义实践的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的运动。社区照顾由此产生，这一概念可以定义为：由政府与非政府资源共同提供帮助，以使需要得到照顾的老人可以维持在社区内，过其最大限度的独立自主的生活。

社区照顾的内涵包括“社区内照顾”(careinthecom-munity)和“由社区照顾”(carebythecommunity)两个因素。前者指有需要及依赖外来照顾的人们，在社区内的小型服务单位或住所中，获受薪专业的工作人员照顾；而后者则指由家人、朋友、邻居及区内志愿人士所提供的照顾。

这两者共同作用，相互补充，使得社区照顾成为养老的良好方案。首先，接受服务的老人在得到生活所需的行动照顾、物质志愿、心理支持和整体关怀的同时不必脱离熟悉的环境，注重了对老年人心理和情感上的关怀。使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量，真正体现了老有所养、老有所医、老有所乐。

其次，社区照顾整合了社区原有的如卫生院所、健身器械、养老机构等各种资源，将国家政府的投入与民间志愿互助结合起来，一方面扩大了养老可利用的资源总量，另一方面，又通过政府购买、社会捐助等行为为老人提供专业的、优质的服务。

再次，在社区内人们之间彼此相互熟悉，因此老年人的需求能够较好的被了解，同时也能够在一定程度上克服信息不对称产生的道德风险问题，这从某种程度上说其实是一种资源的节约。

最后，政府在这一过程将适度投入并且起到宣传引导的作用，而政府投入的方式中很重要的就是“购买服务合同”，这意味着政府在养老方面并非将责任推卸给社区，而是将自身原有的供给为导向的服务政策向以社区需求为导向的市场机制转变，通过“合作性委托”与私营部门合作。

2我国发展社区照顾的可能

2.1传统文化和老年人的情感倾向

在中国传统文化中，子女有赡养父母的绝对的义务。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年时在物质上的需求不会太多，但是他们更需要的是精神上的关怀和照料，从这个角度上说，在熟悉的社区居住无疑是最能够为老人所接受的了。同时，社区照顾恰好能够解决子女由于工作或精力等原因无法给老人足够的照顾和老年人对亲情及家庭生活的依恋这样的一对矛盾。

2.2社会发展变化中几个有利于社区照顾趋势

(1)家庭养老的内容和形式出现了分离。“在家养老”不一定就是“家庭养老”。变革中的家庭养老基本上有三种方式：一是共居式家庭养老。二是分居式家庭养老，三是社会化养老，譬如，敬老院养老、公寓养老等等。广州的一项调查表明，老年人群的社会分化使得多元化的养老方式的选择成为必然。

(2)家庭养老的功能出现弱化。特别是在精神慰藉和日常照料上。空巢家庭的增多使得社区助老服务成为必要也是必然的选择。

(3)养老功能出现转移，即从家庭转向社会。这就是家庭养老的社会化和现代化问题。有专家根据相关调查推断，在可预见的未来，社会养老和自我养老的比例会有所上升(湖北人口学会1999年3月在武汉城区进行的千户问卷调查，老年人社会养老的比例达到80％，家庭养老的比例只有12.9％)。

2.3社区照顾在我国已经有了一定的发展

本世纪初，国家民政部倡导实施了“社区老年福利服务星光计划”，以方便实用、小型多样、功能配套为实施原则。力图加快发展社区老年福利事业，建立健全的社区老年福利服务体系。“星光工程”的实施在部分城市已取得明显的成效。例如上海市实施三年，已建成1000个“老年之家”，全市有245万老年人受益。

上海、广州、北京、温州等城市在较强的经济实力支撑下也纷纷推行了“星光计划”外的养老社区照顾模式，其经验和教训也为其他城市所吸取和借鉴。

2.4养老保险的发展

养老保障应该是多层次，相互补充的。从近几年的数据可以分析得出，参加养老保险和医疗保险的人数稳步增长。这无疑能够至少能够从资金支持方面促进社区照顾的发展。

据上表的统计数据，近几年来，我国财政收入有了大幅提高，不管是在总量上还是在增长速度上，因此，完全可以为居民的养老保障提供财政支撑。需要政府投资的主要是专业人员的教育和培训、“三无”老人及贫困老人的救助以及相关社区服务的购买和提供。

2.6充足的劳动力和紧张的就业形势

庞大的人口给就业带来了巨大的压力，在金融危机席卷全球的今天，作为民生之本的就业问题再一次引起人们的关注。而针对老年人的护理无疑是一项劳动密集型和需要细致技术的工作。于是综合考虑两者，社区可以成为吸纳劳动力的场所，在对失业人员进行不同层次的培训后可以安排他们就近参与社区养老照顾中的日间照顾或者居家服务。这样一方面对于劳动者而言就业问题可以得到一定程度的解决，另一方面，老年人对于服务的需求也能得到满足。

3可供借鉴的经验

在对英国、日本、新加坡等国实践的总结基础上，我们至少可以得到以下经验来帮助发展我国老年人的社区照顾：

首先，明确政府责任。所谓的社区照顾，从某种程度上说是与机构养老相对产生的，因而与我国养老机构多为政府举办的事实相比较之下，政府的财政责任看似放松了一些。然而，社区照顾在我国的发展首先就需要一定的宣传和政策推动，政府资金投入在社区基础设施建设和服务体系的建立过程中都是必不可少的。在医疗服务方面，我国专业的医疗人员仍然不足，从下图我们可以看出，医疗资源从某种程度上甚至是不升反降的。

其次，要注重社区建设，培养人们的参与和互助意识。社区照顾的地点是在特定的社区内的非政府强制形式的养老，因此最先需要的应该是一定的基础设施，例如社区内的养老机构、医疗服务中心、老年人活动中心、健身器材、散步活动的场所等等。当然上述内容不一定在一个社区内都得具备全，但是其对应的老年人的不同需求应该得到满足。另外，社区这个活动空间内的每一个个体都需要发挥互助共济的精神，共同打造一个“关怀社区”(caringcommunity)。给老年人“人家”的感觉，也算是对于“助人自助”这一理念的一个回应。

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关键词：网络化 居家养老 政府 社区

1.我国老龄化社会现状

中国作为最大的发展中国家，面临着越来越严峻的人口老龄化形势。根据2010年第六次人口普查的统计数据显示，我国60岁及以上人口超过了1.77亿，约占全国总人口的13.26%，65岁及以上人口约为1.19亿，占全国总人口的8.87%。2011年，我国60岁及以上人口比上一年增长800万，预计以后每年将以860万人的增长速度保持持续上升的态势。据此推算，我国到2050年，老年人口总数将会突破4亿，占据全国总人口的三分之一。在此形势下，我国必须妥善解决好老龄化社会所带来的养老问题。

2.网络化居家养老的内涵

网络化居家养老是指利用先进的网络信息技术，将现有的机构养老、社区养老、家庭养老三种养老模式进行整合，构建统一的养老服务平台，充分发挥政府的主导作用，吸收全社会为老服务的资源，使老年人居住在家中便能够享受到现代化服务的养老网络体系。网络化居家养老主要包括以下四个层面：其一，整合全社会为老服务的资源形成资源网，其中包括政府、社会团体、企事业单位、家庭、居民自治组织、个人等；其二，引入信息化技术构建信息网，通过虚拟的网络平台实现为老服务信息的高度共享，畅通服务供给方和需求方的沟通渠道；其三，发挥地域性大社区的优势构建组织网，建立统一的为老服务平台，使其成为连接各个服务组织和机构的枢纽；其四，构筑人人关注养老服务的社会网，使社会各界共同参与养老服务体系的构建，让老年人融入社会大环境中，增强心理归属感。

3.新时期网络化居家养老模式的创新路径

3.1整合社会资源形成多层次服务提供体系

养老服务是我国养老保障体系的重要内容，具备社会福利性质。政府要意识到养老服务的重要性，充分发挥主导作用，协调、整合、盘活各类服务资源，构建网络化、多层次的服务提供体系。首先，政府应加快制定激励政策，鼓励非营利组织和志愿者组织进入社区居家养老服务体系，给予非营利组织一定的资金支持，利用政府采购模式将养老服务的任务和职责下放至非营利组织，并对非营利组织实施评估考核；其次，政府应当积极发展经营性养老服务事业，促进养老服务业的快速成长，为我国养老服务模式注入新的活力。与此同时，政府可借鉴项目管理的方法，明确社区居家养老服务体系中的责任主体，将营利性和非营利性的组织有效整合在一起，充分发挥各种组织不同的功能和作用。

3.2构建网络化居家养老服务的社会支持系统

在网络化居家养老服务体系中，政府要始终发挥体系建设的主导作用，给予全方位的支持和充足的资源投入。尤其在网络化居家养老服务的资源分配和制度落实方面，政府要予以高度重视，构建起以政府为主导、以社区为平台、以社会组织为参与者的新型网络化居家养老服务模式。为了确保网络化居家养老服务体系的有序运行，还应建立社会支持系统，以减轻政府的负担，提高养老服务质量。首先，网络化居家养老服务要引入市场竞争机制，实现养老服务社会化，转变单纯依靠社区办居家养老的观念，充分吸收中介组织、民间组织和个人的资源力量共同参与居家养老体系的构建，不断提高社会各界对居家养老的关注程度；其次，从中央到地方设立专门居家养老管理机构，在社区建立居家养老服务中心，形成宏观政策供给与微观为老服务的全方位管理网络。

3.3利用信息网络技术构建为老服务平台

网络化居家养老模式应当借助信息化手段，实现养老服务现代化、高效化。社会组织和社区居家养老中心要利用因特网、通讯技术、广播电视、一键通呼叫中心等资源技术建立为老服务信息平台，畅通为老服务供需信息的传递渠道，使养老服务供给方能够为老年人提供更加周到的服务。

3.4落实网络化服务监督体系规范养老服务工作

为了确保网络化居家养老工作有序运行，促进网络化居家养老服务模式可持续发展，应建立服务质量监督体系，实现对为老服务质量的全过程监督管理。首先，针对不同的为老服务机构和不同的服务项目制定不同的评估考核指标，系统量化处理为老服务的各项工作，客观评价各项服务工作的开展情况，并在评估服务质量的基础上合理分配各项资源；其次，建立为老服务人员绩效考核制度，将其工作成绩与服务质量相挂钩，力求不断提高为老服务人员的工作积极性。在绩效考核时，可由养老机构管理人员、服务的老人以及其他服务人员共同组成考核主体，以考核服务人员品德、服务能力、工作热情度为重点，使绩效考核成为端正服务人员为老服务态度、规范服务行为、提高服务质量的重要手段。

4.结论

总而言之，网络化居家养老模式尚处于探索和实践阶段。我国构建网络化居家养老模式必须立足于国情，顾全社会治理和服务体系发展大局，优化配置政府、社会、市场三方的各项资源，建立起有效互动合作机制，共同致力于养老问题的妥善解决，从而为推动和谐社会的发展提供有力保障。

参考文献：

[1]王荣达.“网络化治理”理论视角下的政府购买居家养老服务问题研究[D].辽宁大学.2012

[2]秦勃.我国居家养老服务体系建设的难点及其突破[J].中南林业科技大学学报（社会科学版）.2012（12）

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论文关键词:照护;两重性;养老质量;支持系统

论文摘要:照护既是一项工作又是服务，具有两重性的特点。在基本养老内容系列中，处于物质供给保障向精神慰藉的过渡阶段;又具有渗透性特点，渗透在基本养老的各个方面。基于照护的这一特点，我们必须确立起照护贯穿始终的养老保障观念以提高养老质量。由于我国老龄化及经济社会发展的特点，目前我们应适时转变工作重点，逐步构建起以照护为重心的基本养老体系。可从政府独立立项、逐步建立起纵向无缝接的照护网、重点发展社区这一照护重要平台、整合各种照护资源、培植社会照护文化等方面，全方位打造照护支持系统，完善基本养老体系，切实提高养老质量。

养老保障的基本内容包括经济保障、住房保障、照护和精神慰藉等。受社会经济发展水平的制约及观念的影响，当前人们把基本养老的重点主要放在经济和住房保障上，对照护没有引起足够的重视。照护，既是基本养老的重要组成内容，又不同于其他三个方面，具有两重性的特点，从而使其在养老中具有特殊的意义和作用，需要引起重视并予以积极推进。

一、照护既是一项工作又是服务，具有两重性的特点

照护，包括日常照料和护理。是指老年人因自然生理衰退，导致日常自理能力发生障碍而难以维持其自身正常生活并产生依赖性需求，或因各种可能或现实的疾病所产生的保健、康复过程中的护理需求，家庭成员以及外界对其所提供的支持行为。老年人基本生活需求和其他年龄段的人一样，有共同点，即都有各层次的，包含了从基本物质到精神的需求;但也有不同之处，就是老年人因生理衰退、体力不支及疾病所造成的生活不便，使其需求的满足不同程度地存在依他性。这种依他性即表现为照护。这种需要满足的依他性使照护始终贯穿其生活的各个层面。

这样，照护就具有了两重性，既是同生活保障、住房保障、精神慰藉一样，是一项独立工作，为老年人提供相应的扶持、服侍和护理，又是一项服务，贯穿于经济、住房保障及精神慰藉满足的全过程。如果仅有基本生活保障，没有照护，老人们得不到有效的照料和护理，基本养老就只能是“养活”，止步于生存层次，谈不上高质量的养老或社会意义上的老有所养;而精神慰藉作为更高层次的精神需求，如果缺乏照护支持，没有基本生活的正常化，也不可能有真正意义上的心理满足。因此，照护具有综合性特点，在基本养老的内容系列中，处于物质供给保障向精神慰藉的过渡阶段;又具有渗透性特点，渗透在基本养老的各方面内容中。没有必要的照护，老年人的生活质量就难以提高;不发展、不加强照护工作，就不可能形成完善的基本养老体系。

二、当前养老服务中的种种不足，很大程度上源于对照护重要性认识不足

近年来，我国在解决基本养老方面做了大量工作，也取得了不少成绩。但认真探究起来，养老的质量还不高，照护的不足和缺失是其中的重要方面。

一是照护面不广，主要以家庭照护为主。目前总体看，我国养老照护主要还是以家庭为主，老年夫妻之间的照料、子女照料是主要形式。低龄、无工作老年人基本自理。城乡差别巨大，农村基本上没有组织化的照护。部分城镇，特别是大城市有以社区为单位的照护服务。农村除“五保”老人外，其照护则主要依靠血缘、亲缘关系。一旦遇上躯体性重症，除了一部分家境较好，可以上医院进行医疗护理外，不少老年人就自生自灭，生活质量极其低下。而家庭照护功能，因为现代化而减弱，出现了看似有而实无的尴尬状态。

二是照护层次较为基本，以基本生活照料为主。照护从内容上可分为日常照料和护理，前者是指对日常生活部分或完全不能自理的老年人提供的生活服务，这类服务视老年人自理能力的情况不同，又可具体细分为照料生活起居(如帮助老人吃饭、穿衣、洗浴等)和提供生活条件(如帮助做饭、购物、做家庭卫生、外出等);后者是指由专业人员提供的或在专业人员指导下的以康复保健为目的的护理服务，包括治疗后的康复护理服务和患有慢性病但无须特别治疗的以保健为主的服务等。目前无论是养老机构还是居家养老，在照护服务的提供上基本停留在日常生活的照料，康复保健的护理及少涉及，有保健室的也是象征意义多于实际作用。社区居家养老服务从实际情况看，老人照护的重点就是解决老年人吃饭等日常生活问题，对老年人的洗澡、穿衣、起居移动、如厕、清洗等较少顾及，谈不上对老年人应用现代化工具如家电使用、信用卡使用等的辅导，更缺乏专业性的保健、康复等方面的服务，离真正意义上的照护有比较大的距离。

三是照护机构数量偏少，缺乏精细化分类。养老机构是较为专业的照护机构，但比例偏低。按老年床位数来算，2007年，全国福利机构养老床位数241.2万张，约占老年人的1.6%，年末在院人数为169.2万，对于庞大的老年群体来说是少数。更为主要的是，这些机构没有精细化分类，无论城市福利院还是农村敬老院，无论国办福利机构，还是民办福利机构，一般都以60岁年龄为限，而不论身体好坏。除城市福利院有分级护理外，占绝大多数的农村敬老院设施简陋，仅满足于把老人集中供养起来。而城市福利院的等级护理，缺乏统一规范，有的一级护理最高，有的三级护理最高。 四是照护队伍总量不足，业务素质参次不齐。目前很难精确统计养老护理员人数。以收养性社会福利(不含儿童福利机构)单位统计，2007年末，全国职工总数为253074人，与在院老人比为l: 7左右。如果去除一部分行政管理人员，这一比例更低。由于来源不同，总体上素质不一。从护士学校毕业的，把照护工作看作是医疗的延续;从农村招用的或城市“4050”人员转行的，则把照护当成简单的日常生活照料，这样就出现了“两张皮”现象，也使照护工作很难真正专业化。

三、全方位建设照护支持系统，切实提高基本养老质量

基于照护的特殊意义、我国照护的现状以及未来照护需求的实际发展，我们必须抓紧规划，建立全方位的照护支持系统。

政府要把照护作为一项独立的养老保障工作立项建设。这既是由照护本身在养老保障中的独特性决定的，没有照护就不可能有整体养老目标的实现;同时也是由我国养老保障阶段性工作重点转移决定的。没有作为专项工作的政府立项和文件，照护工作不可能引起应有的重视，也不可能有整体性照护工作，诸如照护保障制度、照护评估体系、照护设施的增设、照护人员培养等的建设和发展。事实上，在许多发达国家，老年照护早已成为老年社会政策的中心议题之一，照护制度与养老金制度、老年医疗制度并称为老年生活保障制度的三大支柱。需要强调的是，在照护工作中，政府应起到主体作用。这种主体作用，表现在立法上，就是要研究制订诸如佬年福利法》等法律法规，并在法律中，有对照护相关内容的独立、明确规定，使全社会有明确的预期和工作目标;加强政策扶持，财政每年要拿出专项资金，列人预算，发展照护事业;认真研究，制订照护的具体标准，确立社会各方的准人标准，做到有章可循;加强行业管理，按照分级负责的要求，对从业人员进行培训，提高服务人员整体素质等。

逐步构建一张无缝接照护网，提供全面的、连续的、和谐有序的照护服务体系。不同老年人的照护需求是不一样的，就老年人个体而言，生理机能的衰退及疾病的发展也是一个程度不断深化的过程。因此，应在政府的主导下，构建起家庭一社区一老人公寓一康复院一关怀院，这样内在层层衔接、逐节过渡的老年照护网络系统，以满足不同老人及老人个体动态变化的照护需求。

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对于农村养老,人们一般都认为,有儿女的老人由儿女家庭赡养,没儿女的作为五保户也由当地村庄集体供养,好像他们没有养老的后顾之忧。事实果真如此吗?笔者生于农村,对农村老人养老状况比较了解,而且近两年在山西贫困地区做过相关调查,结果表明,在当代中国农村,养老问题的矛盾变得愈发尖锐起来,农村老年人养老问题主要面临以下几方面的问题:

(一)家庭养老功能日渐弱化,农村老年人赖以养老的主要模式受到挑战。勿庸讳言,家庭养老依然是现阶段我国养老的基本模式。但从现实社会及调查材料看,它已不能承担所有的养老任务,正受到来自于计划生育政策和城市化、工业化社会共同引发的人口结构老龄化、家庭结构核心化等严峻挑战,也就是说,传统的家庭养老方式正面临着种种矛盾和困惑。

1.随着计划生育政策的实施,农村家庭拥有子女人数减少,即家庭人口小型化,从而削弱了家庭养老功能。尽管计划生育政策在农村不如城市取得的成效大,但其拥有的子女数也大大下降,导致家庭规模小型化、核心化的比例上升,家庭供养老人的功能逐渐削弱。过去一般是一对夫妇供养一对老人,现在乃至今后一般是一对夫妇供养两对及两对以上老人,不仅财力上难以支付,而且精力上力不从心,靠儿养老的传统模式逐渐改变。

2.随着生产方式和生活方式的改变,老年人原有的优势地位正在失去,年轻一代敬老爱老意识的匮乏,致使家庭养老的主体责任正在淡化、丢失。在过去自然经济条件下,农村老年人熟悉耕作技术,有丰富的生产经验,掌握着家庭的生产资料和生活资料,家庭和社会地位较高。现在挣钱靠科学、靠技术、靠外出打工。生产方式和生活方式的改变,使老年人失去原有的优势。由于缺乏完善的社会保障,农村老年人仍然主要依靠家庭养老,其基本生活需要由子女提供,而子女因经济状况和思想道德水平不同很容易产生纠纷。尤其在当今经济转轨、社会转型的过程中,各种思想活跃,传统养老观念受到挑战,年轻一代在思想上基本认同养老的同时,行为上则表现得更为现实和自我。

3.农村青壮年劳动力大量外流,农村的“空巢家庭”越来越多,留守在农村的老年人需要承担劳务和家务的双重劳动,子女对老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外难以较好实现。为了改变生活和摆脱贫困的处境,20世纪80年代以来,大量农村年轻人不满足于面朝黄土背朝天的生活,大量向城市流动,进行务工和经商。留守在农村的大多为老人、妇女和儿童,绝大多数老人的生活要靠自己,处于自养状态,同时还要承担照料下一代和从事农活等体力劳动。比如,山西的临县,近年来本县50多万人口中就有10多万外出打工。这些常年在外拼搏的打工者,生活艰辛。收入较好的尚能给家中老人寄些生活费,许多打工者仅能维持自己的基本生活,有的甚至自顾不暇,没有力量顾及老人。在临县我们看到,留守在农村的老人,大多是自己养活自己,活到老干到老,是许多农村老年人生活的真实写照。一旦他们丧失劳动能力,因无固定收入,生活风险和困难程度均高于城镇老人。

4.农村老年人自养能力较低。这有几方面的原因:一是农村居民人均收入较低,一年辛苦下来,除了必要的开支已所剩无几,特别是不发达的农村收入更低;二是给孩子成家和盖房子是农村人的最大开支,许多家庭把多年积蓄花光,甚至还背上外债;三是由于传统观念影响,农村老年人在劳动年龄阶段创造的财产收入基本上都用于子女婚嫁及家庭投资,而不是靠自己的储蓄来养老。因此,到了老年,经济上只能依赖子女,由于代际之间经济交流存在严重的不平等,老年人的赡养费用远远低于供养子女的费用。

此外,随着教育消费的增加和医疗制度改革,使农村许多家庭本已拮据的生活更加贫困,有的负债累累。现在的孩子从上小学至初中、高中、大学,其花费是过去的几倍甚至几十倍,农村人也已认识到读书是改变个人和家庭面貌的重要出路,宁愿自己受贫,也要供养子女上学,这也使老年人成为家庭边缘人而被忽视、歧视,甚至虐待的一个现实因素。

(二)农村社区养老发展严重滞后,不能适应新形势下人口老龄化、家庭养老功能弱化和经济社会发展的迫切需要。与发达国家成熟的社区服务体系相比,我国的社区服务体系发展滞后,尚处于摸索发展阶段。其中城市发展进程比农村快,近年来已取得长足的进步,而农村社区养老服务与城市相比严重滞后。表现为:一是对老年人经济上支持不足甚至没有支持。在一些经济发展迅速的农村,对60岁的老人实行退休制度,有的对老年人按年龄给予补贴。这对解决老年人养老问题作用很大。但这只是中国农村极少的一部分,大多数人无缘享受这种补助。二是老年服务体系仍属空挡,最具代表性的敬老院不仅不普及,现有的许多还只是仅供参观的“展品”。老年医疗服务、生活料理服务、不能自理的老人的长期护理服务等都未建立。三是老年协会组织还不普遍、不健全、不完善、不系统化。尽管近年来老年协会组织发展较快,在引导和督促家庭养老方面起了很大的作用,但目前还存在组织不健全、不完善的问题,组织健全的也存在作用发挥欠佳的问题。而中国的习俗和传统观念决定老年协会组织在农村家庭养老的纠纷中担当重任。我们期待农村的老年协会组织在对家庭养老的引导和督促方面发挥更大的作用,使小问题不出村、大问题也尽量调解和化解。

(三)农村社会福利、政府救济和低保投入严重不足,绝大多数的老年人基本处在社会经济保障体系之外。在全面建设小康社会进程中,广大农村尤其是处于弱势地位的老年人群体生活状况不容乐观,共享改革发展成果在他们身上体现不够。据第五次人口普查统计,农村老年人口为8557万人,占老年人口总数的65.82%,农村老龄化程度比城镇高1.24个百分点。由于农村整体收入水平低,老年人收入更低,贫困率高达1/6,农村老人基本没有社会保障。2003年参保农民5428万人,其中领取养老金的只有198万人,占农村老人总人数的3%,人均养老金492元,这也主要集中于京、津、江、浙等地,像山西这样的欠发达省份,农村老年人养老基金只在个别富裕村才有,广大农村老年人是难以享受到养老金的。

农村医疗水平整体上低于城镇,医疗资源分配严重不公平。据卫生部统计,医疗资源只有20%分布在农村,由于农村的卫生经费的比例从1991年的20%降至10%,农民人均卫生费只有12元,仅为城市的28%。2003年农村每千人口医师仅为0.68人,为城市1.76的39%,还有1/10的农村无医疗点,新的农村合作医疗覆盖率仅为9.5%,约有40%～60%的农民因病致贫和返贫。

农村的低保制度尚未全面建立。目前享受农村低保待遇的还是极少数人,大量特困户尚未得到保障,基本生活难以维持。

农村传统的“五保”制度受到承包责任制和税费制度改革的冲击。“五保”老人未能实现应保尽保,现主要靠低保和社会救助。2003年有30万五保户享受低保(户数比上年下降了41%),另有174万五保户受到定期救济补助,但水平很低,低保年平均只有270元,定期救济只有417元,每月只有二三十元。

二、完善农村养老机制的几点思路

如前所述,我国将近70%的老人居住在农村。农村的养老面之广,情况之复杂,难度之大,以我国目前的经济发展程度和能力,由国家和集体大包大揽起来,实在难以达到。如果靠艺术家唱几首充满爱心的歌曲,靠企业家的一点捐助,靠社会的助老工程,靠政府的救济,靠某个组织的恩赐,都不是解决农村养老的根本办法。我们认为,农村养老问题是一个强大的系统工程,靠单一方法、措施只能解一时、一地之急,而不能从根本上、全局上解决问题,因此需要我们统筹考虑,综合治理,从多方面入手。目前,首先要解决如下几个关键性的问题:

(一)提高认识,转变观念,消除长久以来人们在思想认识层面上对农村养老问题的片面认识。

1.提高对农村养老问题和完善农村社会保障体系重要性的认识。这主要指各级政府和村民委员会应当对农村养老问题有一个正确的认识,决不能将养老仍然看成是一家一户自己的事情。老龄化是大势所趋,势不可挡,家庭养老势单力薄,难以为继。我们必须对农村养老保障体系建设保持足够清醒的认识。我国改革开放以后的许多年,注意力主要集中在体制转型上,过多强调社会保障为国企改革的配套作用,将老年社会保障视为城镇居民的专利,这不符合社会保障的公平价值原则。如果失去了公平的分配机制就无法保证人人能够分享社会发展成果,这与全面建设小康社会重点在农村和农民的发展思路相背离。因此,我们要充分认识建立农村养老保障体系的重大意义、存在问题、潜在危机,万万不可持无关紧要的态度。

2.从农村人口的实际情况出发,改变传统观念,适应新条件下养老机制的转变。随着工业化和城市化进程的加快,养老模式正在发生变化,养老观念需要随之转变。其一,改变完全依靠后代养老的观念,树立多方式多渠道的养老观念,包括依靠社区、依靠个人、依靠土地等等,这样可以减轻家庭养老的压力;其二,改变只有儿子才能养老的观念,打破赡养责任中的性别划分,使女儿和儿子共同承担养老的责任;其三,改变合居才养老、分居则不管的观念。合居、分居只是各自方便的需要,并不改变责任义务关系。子女要一如既往地尊敬和赡养父母老人。

此外,应进一步强化青少年一代的尊老爱老意识,努力维持家庭养老制度,为迎接老龄化的更大冲击创造雄厚的人力资源条件。

(二)关注和帮助农村老年人中的脆弱群体。据调查统计,农村中有5%的老年人属于脆弱群体,这主要包括:无儿无女的孤寡老人、丧偶独居的老人、卧床不起和生活难以自理的老年人、孩子有严重残疾的老年人、特困家庭中的老年人、子女间带有严重养老纠纷家庭中的老年人等等。这部分老人各自都有特殊情况,而且大多数属于家庭自身难以解决的问题,必须通过国家参与、社会关怀、社区特殊照顾等方式来解决。比如,增加脆弱群体老年人救助专款,用于救助这些特殊困难的老人;向脆弱群体老年人实施医疗救助,发放医疗救助卡、设立扶贫病房、按一定比例减免药费和治疗费;广泛开展社会捐助活动,设立老年基金专户或结对的形式,对特困老人开展救助;建立特困老人档案,动态管理,抓实抓好等等。总之,应根据每个老年人的实际情况,做出不同的处理,尽量帮助他们安度晚年。

(三)在全面建设小康社会进程中,加快建立和完善农村养老保障体系是解决农村养老的根本出路。农村养老体系是建立在农村发展实际和老年人特征基础上,应包括社会养老机制、社区养老机制、家庭养老机制和个人养老机制。前两者属于社会化养老的范畴,后两个则为家庭养老的内容,各自之间存在着一定的差别,但共同又为一个整体。

1.加快建立和完善农村的社会养老机制。这是一个根本的养老保障系统,是国家、各级政府及其职能部门通过建立制度法规而形成的养老保障体系,一般应包括养老保险制度、老年服务体系、老年福利制度及维护老年人利益的法规等。目前农村社会保障覆盖率极低,90%以上的农村老人需要自我养老和家庭养老,这是一个缺陷,也是不公平的。因此,我们首先要加大农村养老保险制度建设的力度,通过社会养老保险这种形式,以个人为主、补贴为辅的方针,发挥国家、集体、个人三方面的合力,推动农村养老保险事业的发展,解决农村老年人缺钱花的问题。其次,扩大农村低保的覆盖面,解决农村人特别是老年人的基本生活问题。第三,完善农村社会化救济和“五保”供养制度。2006年是“五保”制度建立50周年,新修订的《农村五保供养条例》已于今年3月1日正式施行。条例规定,五保供养资金将在地方人民政府财政预算中安排。这标志着农村五保供养制度进入了一个新阶段,目前关键是要抓好落实。第四,发展农村合作医疗事业,探索建立大病医疗保障制度和对贫困老人建立医疗救助制度,解决农村老年人病有所医的问题,满足农村老年人衣食无忧和有病能医、身体健康这两大基本需求。

2.巩固和完善家庭养老机制。家庭养老是我国传统的养老方式,是与传统大家庭和以家庭为单位的小生产相联系的一种方式,也是老年人最感舒服的一种方式。虽然现代的生产生活方式使家庭养老受到严峻挑战,社会养老成为现代必不可少的养老方式。但是家庭养老并不是就要消亡,相反,它还是一种很重要和最主要的养老方式。这是由我国处于社会主义初级阶段的基本国情决定的。我国目前经济基础还比较薄弱,国家不可能拿出足够的资金用于养老方面,而且,中国人传统的亲情养老,不管社会如何发展,也无法取代。因此,家庭养老仍具有强大的生命力,不会被社会养老完全代替。在目前我们应积极培养、发展和完善它。要积极建设和宣传新的养老观,鼓励和支持签定养老协议书,充分发挥老年协会组织对强化家庭养老的重大作用,加大执法力度,对不赡养老人的子女严格执法等等。

3.建立农村社区养老机制。农村社区应为一个行政村。在我国,与城市社区养老体系建设相比,农村社区养老体系建设起步晚、发展慢,仅有的社区服务也存在服务形式单一和陈旧的问题,远不能适应和满足农村老人的需求。为此应从三方面加强农村社区养老机制建设:其一,加快建立农村的老年服务体系。敬老院是我国长久以来最具代表性的老年服务内容,曾受到老人的喜爱和子女们的青睐。随着社会发展,敬老院要满足老人的新需求,必须不断调整管理方式,增添新的内容,才能持续发展。同时,农村老年服务必须增加包括老年医疗服务、老年生活照料服务、不能自理老人的长期护理服务等内容,满足各种需要。其二,尽可能在经济上给老年人以支持。近年来,农村出现了多种形式的萌芽,但各地发展很不平衡。比如有的经济发展迅速的农村对60岁以上的老年人实行了退休制度,也有的按年给予补贴,对老年人的养老作用很大。但这要以雄厚的集体经济为基础。因此大力发展农村集体经济,是完善农村社区养老机制的重要之举。其三,加强对家庭养老的引导和督促。其形式有老年人协会、红白理事会等。近年来,老年协会在引导和督促家庭养老方面发挥了不可替代的作用,红白理事会引导人们对老年人的丧事简办,减轻了家庭负担,把钱用在老年人生前生活改善上,提高了老年人生活质量。对此应进一步加强和引导,促进其发挥更大的作用。

4.大力倡导和支持老人“自养”,促进个人养老机制的形成和完善。在我国传统养老机制中,老年人尤其是农村老年人处于被动地位,严重影响了他们的生活质量。为此,我们必须寻求完善农村个人养老机制的方法。其一,农村老人在有劳动能力也就是在年轻的时候应进行经济储蓄,即把经济收入的一部分作为养老金来储蓄,可参加养老保险,彻底改变把钱全部用在子女身上的做法。其二,在农村常年体力劳动中不要透支自己的身体,要劳逸结合,多进行养生锻炼,进行健康储蓄。其三,老年人在抚养教育子女的同时,要处理好同子女、媳妇及配偶的关系,做到同辈人、隔代人之间关系融洽。情感隔阂是养老中的大敌。其四,“征地养老”是新形势下农民自养的一种新模式。上海嘉定马陆镇2005年出台了农村老人“以土地备案形式解决‘农转居’,享受征地养老待遇”的方案。据此方案,农村老人的土地可以交给镇政府集中备案管理,镇政府给予农村老人数目可观的养老补助,每月440元,逐年提高,医药费也可报销70%～90%。以土地换保障,这是一个新的尝试,有条件的地方可以借鉴和推广。

(四)关注农村老年人的精神贫困问题。这几年社会和人们开始关注老年人的精神赡养问题,但多倾向于城市老年人的“老有所乐”,对农村老人少有提及和关注。这是由于农村老年人的基本生存问题尚未得到完全保障,加之农村老年人的文化素质整体偏低,对文化娱乐、精神享受、老有所乐等需求不是很迫切和强烈。也正因如此,农村老年人的精神贫困才更值得关注。目前农村老年人的精神文化生活总的来说较差。戏剧表演、电影放映很少,不少家里的电视也是大多放在孩子的房间,老人们想看也不方便。于是老人们的活动也就是几个人拉拉家常,有的则无事生非参与赌博等,引起不良后果。因此,如何开展农村老年人文化生活活动,是一个需要重视的问题。目前比较实际的措施是充分发挥老年协会的作用,组织一些简易的老年文娱活动和图书馆,这在山西运城开展得较早,值得借鉴。

摘要：目前农村老年人养老现状不容乐观。家庭养老功能弱化,社区养老机制滞后,社会福利、政府救济和低保投入严重不足等,导致绝大多数农村老年人处在家庭边缘和社会保障体系之外,养老堪忧。解决这一问题需要统筹考虑,综合治理,从观念、体制等多方面入手。

关键词：农村,老年人口,养老问题

Abstract:Atpresentthecountrysideseniorcitizencaresfortheagedthepresentsituationtobeunoptimistic.Thefamilyretirementfunctionattenuates,thecommunityretirementmechanismlag,thesocialwelfare,thegovernmentreliefandguaranteetheinvestmentseriousinsufficiencylowlyandsoon,causestheoverwhelmingmajoritycountrysideseniorcitizentooccupythefamilyedgeandoutsidethesocialsecuritysystem,theretirementisworrying.Solvesthisproblemtoneedtoplantheconsideration,thecomprehensiveprogramofpublicorder,fromtheidea,thesystemandsoonobtainsvariously.

keyword:Countryside,oldpopulation,retirementquestion

在建设社会主义新农村的进程中,农村的老年人口是一个不容忽视的弱势群体。很久以来,人们关注较多的是城市人口的养老问题,而对在黄土地上一生辛勤耕耘的老年农民的养老问题却关注甚少。事实是全国1.43亿的老年人口当中就有将近70%的老年人居住在农村,由于农村生活条件与城市相比较差,加之农村绝大部分地区尚未建立社会养老保险制度,农村新型合作医疗制度目前还处在试点阶段,因此目前农民的养老、医疗都缺乏必要的社会保障。而能否妥善解决农村老年人口的养老问题,关系到建设社会主义新农村和构建和谐社会的成败。因此,深入了解和分析农村老年人口的生存和养老现状,探讨现阶段农村养老的可行路径,是理论和现实都迫切需要面对的问题。

参考文献:

〔1〕赵雨亭.银龄新论〔M〕.太原:山西人民出版社,2004.

篇10

智慧养老在某种程度上来说，是养老领域的一场革命，也将成为经济增长的新动力。用技术的方法替代人力，延伸和改变人的生活角度，成为我们在这个领域当中的一场革新。

养老产业是一个大市场

中国已经初步构建了以居家为基础、社会为依托、机构为支撑、宜养相结合的社会养老服务体系，为老年人提供了生活照料，精神慰藉、康复护理、医疗保健、文体休闲等多样化多层次的服务。

民政部部长李立国提出，中国养老服务业的发展极具活力和前途，到2020年中国每千名老年人养老机构存位数将达到35至于40张，养老服务设施将覆盖所有城市社区90%以上乡镇和60%以上农村社区。养老服务就业岗位将超过850万个，失能半失能老年人生活照料和护理服务的潜在市场规模将达到1万亿元人民币，养老服务业增加值在服务业中的比重将显著提升。

中国养老服务业发展还处在起步阶段，政策和制度不完善，服务和产品水平不高，市场培育和规范缺少经验，科技创新和应用比较薄弱。养老服务增加值不高，迫切需要借鉴国际先进经验，加以改进和提高。

业内人士认为，养老服务业是增长潜力巨大的产业。他预测到2020年中国60岁以上的人口大概是2.43亿，2025年会超过3亿。从家庭结构看主要是呈现倒三角形的模式，传统依靠儿女养老模式是支撑不起来的。这就意味着社会化服务需求会大量释放，养老服务产业未来增长可能是指数级增长。

在不久前召开的信息社会50人论坛年会上，中国人民大学信息学院教授左美云给出了一个数据，目前，中国上网的老年人有1200万人。统计数据表明，上网人数的2%是60岁以上的老年人，也就是说，老年人触网、上网已经成为重要现象，但从产业的角度观察，老年人适合的信息化产品、应用发展不足也是一个不争的事实。

左美云认为，智慧养老离不开信息化，离不开移动互联网的技术来实现。通过技术能够实现养老服务更加规范化、科学化、专业化，但信息产业应加大创新力度，以更丰富的产品和应用来为老年用户服务。

在现有的老年人信息技术与应用中，有很多网站重点提供老年人的生活信息，有的搭建了报警系统、信息化老年人公寓、信息化社区，还有不少社区在建设虚拟养老院，这些都是瞄准老年人生理需求提供信息服务。在安全需求方面，有不少机构也开始搭建老年人的健康追踪系统、开展远程医疗等等。在养老政策信息方面，也有很多相关的网站。但总体而言，企业关注得比较多的还是生理和安全需求。对老年人情感需求方面的信息服务相对较弱，比如亲友活动的信息、公益社交等等。最缺乏的是满足老年人自我尊重的需求。比如老年人的身体自我评价、精神自我评价，这方面还非常薄弱。老年痴呆症前期是有症状的，如果有提供评价的信息服务软件，子女就可以通过父辈的一些行为进行预判。

智慧养老的平台式创新

国务院发展研究中心产业经济研究部部长冯飞指出，养老产业创新主要集中在商业模式创新。其创新集中于三个领域。第一，平台经济企业的重要性。平台经济有一个一揽子服务，下线的一些具体服务可能由各个企业来做，直接面向老年客户。这种服务平台可以通过各种信息化的手段建起来。第二，需考虑PPP模式的具体实现，即公私合营，国内叫政府和企业合作伙伴关系。养老产业和社区、基层政权能够合作建立起这种模式非常关键。第三，考虑个性化服务，特别是个性化医疗问题。另外信息技术应用在提升养老服务业效率方面很重要，使老年人获得服务的便利性大幅度提高。目前劳动力成本提高的压力较大，行业也面临着用工难，靠技术提升服务的品质、降低成本，就变得非常重要。

冯飞主张，在智慧城市建设中，老年养老应作为其重要的环节，即智慧养老服务。智慧城市的七大构成中，其中有一个叫智慧生活，养老服务应该归入其中。

5月4日至6日，由中国民政部、全国老龄办和北京市政府共同主办的“第三届中国国际养老服务业博览会”在北京举行。

有媒体报道，在青岛百灵智慧养老平台展会的现场，只要发送了入住申请，老年人的所有信息就会发送到院长、医务室、护理员，然后多个部门在网上对老人进行入住评估，评估过后就可以发消息给护理人员接待，还包括以后的护理记录、探访记录康复训练、请假、用药等，都可在这个平台的指挥下完成。比如老人用的智能腕表还可以检测老人心跳，脉搏，体温，位置等信息；控制中心则实时显示老人状态，心跳、脉搏、血压、体温、位置信息；异常报警则对老人离床、心跳异常、血压异常、位置脱离管理区等进行报警。 老年人还可以在家利用便携的自助健康管理设备使老人足不出户完成血压、血糖、心电、血氧等健康指标的检测，对老人进行康复训练计划的监督和跟踪，为康复数据分析提供有效反馈。

子女可以通过手机、平板、电脑等，查看老人从入住评估，到老人离院的所有状态，甚至“衣、食、住、行、学”等所有在院信息。医护人员、后勤管理人员等配备移动终端，及时响应会员的服务请求和上级指派的任务。 服务终端可以接收所属服务范围内的服务请求，在服务完成后通过指纹仪对每一次服务提供有效记录。

“有了这个平台后，老人或者家属虽然不在养老院也进行登记注册，同样享受养老院的服务。”现场工作人员对媒体谈到，护理人员可以到家里进行护理，床位分散到每个家庭中，通过智能养老平台进行管理。

“其实这个养老平台就是解决的如何为老年人提供标准化的服务，把不同的资源进行整合。”目前，青岛百灵跟青岛福彩四方老年公寓已经达成了战略合作协议，第一步，青岛百灵对养老院进行智能化的改造，比如：打造网络、信息化平台，提供医疗、监护、定位、点餐等服务，下一步将跟社区日间照料中心、家政公司、卫生机构进行整合，为老人居家养老提供服务。

物联网下的智慧养老构想

到明年6月，南京市物联网“智慧养老”项目将在鼓楼区覆盖5000户，让老人充分享受物联网带来的便捷和舒适。

据介绍，物联网“智慧养老”项目就是利用物联网技术，通过各类传感器告知家人，使老人的日常生活处于远程监控状态。比如，老人在家中摔倒，地面的安全传感器就会立即通知此前协议约定的医护人员和老人亲属；如果正在煮的东西长时间无人问津，那么，装在厨房里的传感器会发出警报，提醒健忘的老人；如果万一老人已经外出，也没有关系，传感器发出警报一段时间还是无人响应的话，这时煤气便会自动关闭。

“智慧养老”不仅将时刻保护老人的安全，还能全方位监测老人的健康状况。比如，借助手腕式血压计、手表式GPS定位仪等，随时随地监测老人的身体状况。

目前，物联网“智慧养老”项目在南京鼓楼区还只是在社会福利院和两个试点小区推开，300位老人从中受益。

上海交通大学教授郑世宝撰文提出，智慧养老是基于远程老人健康监护服务的社区居家养老服务系统，它依托先进的物联网信息化技术和社会化的专业养老服务团队，以社区为单位，为居家老人提供像托老院式的全天候健康与生活的监护服务。

智慧养老，是将传统的机构养老搬在了网上，用上了物联网时代的特征，即将远程医疗、健康监护和生活监护资源从固定的时空范围内释放出来，让老人触手可及。智慧养老的核心是空中养老网和社区服务站。

他详细解释道，智慧养老的服务体系通过空中医院网、空中养老网将传统医疗机构的医疗资源、养老机构的养老服务资源通过城市光网相连，实现医疗资源、养老服务资源的集中、整合及共享，提供远程的、虚拟的健康与养老服务。进一步，空中医院网、空中养老网基于三网融合网和泛在无线网连接到社区养老服务站或移动养老健康服务车等小型医疗健康、养老护理服务机构，将医疗资源转接分发到公众社区。通过社区的上门服务，打造30分钟车程应急服务和10分钟步行上门服务。最后以家庭为单位，通过数字家庭物联网，实现家庭健康监护（如家庭医疗床、便携式健康监护仪和可穿戴监护服）与社区养老服务站的对接，达到全天候实时健康管理和疾病诊疗的目的。

另外，社区养老服务站作为离老人最近的服务机构，可以在有需要的时候或是紧急情况下提供快速上门服务。这种实体服务作为健康物联网所提供的虚拟服务的补充，使得智慧养老服务体系更加完备，形成一种"日常健康管理的虚拟服务"与"应急快速上门的实体服务"相结合的养老服务体系。

健康物联网可以将传统实体医疗资源从特定的时空内取出来，进行虚拟化处理，分享到公众的身边，融入到人们的生活中，如影随形，无处不在。它将在突发疾病时的应急响应和日常生活中的慢病管理两方面起到关键作用，与传统的实体医院相辅相成，共同打造以个人为中心的全生命周期健康质量管理。

居家养老系统功能主要包括关爱老人电视电话系统、穿戴式健康监测服、睡眠健康保健床垫、家庭远程诊疗床、防摔倒报警器、防盗窃监控报警系统、煤气电气设备使用安全报警等等。这些系统都通过家庭物联网络和家庭网关与社会网络相连。

其中，根据老人生理特点设计的关爱电视电话系统，是一种老人智能电视系统，是居家老人的基本配置。该系统，以宽带网络电视为平台，配备无线耳麦、遥控鼠标、屏上摄像头和平板网络电视机，支持老人喜爱的电视节目、音乐节目推送、延时播放，支持老人友好操作界面（声控或盲摸）的电视电话和上网等功能。移动监护终端，作为老人随身穿戴的移动电话，采用耳麦接听，图像式拨号，还可具有无线定位、一键式报警等特殊监护服务功能。家庭远程医疗监护床是支持居家老人远程医疗和远程监护服务的最重要措施。