卫生院医德考评制度范文

导语：如何才能写好一篇卫生院医德考评制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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改善医疗服务行为  构建和谐医患关系

平口镇中心卫生院党支部

2019年11月20日

平口镇中心卫生院坐落于资水河畔，现有在岗干部职工48人，开放病床60张，年门诊5000人次，住院4862人次。卫生院就医环境优美，医疗设施齐全，技术力量雄厚。全镇设村卫生室10个，共有乡村医生15人，承担了3个社区，9个行政村共计2.5万人的基本医疗、公共卫生和计划生育服务任务，镇、村卫生计生服务网络健全，队伍稳定。

近年来，我院坚持以病人为中心，以质量为核心，以问题为导向，践行“与患者建立朋友般医患关系，对病人实行亲人般全面关怀”的服务理念，服务水平明显提高，就医环境持续改善，医患关系更加和谐，我们的具体做法是：

一、 以病人为中心，优化就医环境

（一）改善医疗设施条件。

为满足群众日益增长的医疗需求，筹措资金100余万元，于10月11日开始对3000多平方米的医院综合楼进行改建和修缮。住院部新建了有厕所的病房10间，空调、开水供应等设施一应俱全，住院环境温馨、舒适、方便。与此同时，我院按照科技支撑、智慧就医要求，配置胃镜、四维彩超、迈瑞BS-400生化仪，CT等精密仪器。这些高科技的支撑，为提高我院的诊疗水平打下了坚实的基础。

（二）营造人文就医环境。

    在门诊、住院部大厅、楼层走廊等醒目位置统一制作科室分布平面示意牌、科室标识标牌、医德医风警示牌、健康教育咨询宣传牌，就医安全温馨提示牌，优质服务承诺、服务收费标准、药品价格与新农合住院补偿公示牌等。国医堂按中式仿古设计，装饰精致典雅，中医特色文化氛围浓厚，使每一个前来就医的病人受到医院文化熏陶，心中的烦恼和忧虑感明显消退。

（三）落实后勤保障措施。

我们把后勤保障作为改善医疗服务行动计划的重要环节，后勤科重点负责后勤服务，对病房、卫生间、楼梯间、走廊随时清扫，加强对卫生院周边环境治理和整体美化、亮化、绿化。及时输送医用耗材，为病人提供热水、轮椅、担架、推车、雨伞等后勤服务。做好水电、线路、设备维修及物资招标采购等工作。

二、 以质量为核心，提升医疗水平

（一） 执行医疗、护理核心制度。

    落实首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制度、查对制度、疑难病例讨论制度等医疗、护理核心制度。成立质控小组，每周对科室医疗、护理质量进行一次自查并整改。业务院长和分管护理的院长每月深入科室检查一次，及时反馈检查结果并提出整改方案，监督整改执行力。卫生院医疗质量考评小组每季度对医疗核心制度的执行情况进行一次督导评价，考评结果与绩效工资挂钩，做到“监督、检查、考核、奖惩”一体化。

（二） 开展优质护理服务

今年初，我院制定优质护理服务实施方案，全方位推行责任制整体护理模式，变“要我做”为“我要做”，急病人所急，想病人所想，严格执行“以病人为中心，女儿式服务，朋友般关怀”的护理宗旨，每个责任护士负责3-5名患者，明确细化分级护理标准和服务内容，开展基础护理、病情观察、治疗和健康指导，注重医患沟通、心理护理，人文关怀和能级对应，为病人提供全程、优质、连续、人性化的整体护理服务。

（三）强化医疗安全管理

在全院开展平安医院创建活动，建立和完善院委会、质控主任、科室主任三级医疗质量质控管理机制，重点加强医疗安全隐患排查，病人手术、转运、交接等关键环节的医疗安全管理，落实患者安全措施。处方合格率达95%，急救药品完好率100%，灭菌合格率100%，无医疗安全责任事故和医院感染事件发生，医疗质量持续提高。

三、 以问题为导向，促进医患和谐

（一） 加强医德医风教育

针对人民群众反映较多的医德医风问题，我们以加强医德医风教育为突破口，开设医德医风、职业道德讲堂，组织全院干部职工集中观看《有这样一个医生》、《焦裕禄》等教育专题片和履职尽责暗访曝光短片。开展“假如我是一位病人”的讨论和演讲比赛，做到“常将人病当己病，常将他心比我心”。将《医务人员道德规范》、《医务人员九不准》、《医疗行为准则》等印发到每一位医务人员手中并制定医德医风考评标准，聘请行风监督员，在每一个考核周期内对全院职工进行院内和院外考评，考评结果进行公示并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核直接挂钩。使医务人员保持良好的职业操守，自觉抵制医疗行业不正之风，始终把患者的利益放在首位。

（二） 提供便民惠民服务

一是优化服务流程，在门诊大厅设立便民服务台，免费提供健康教育处方，随时接受患者的健康咨询，为患者免费测量血压、体温，引导患者就医。组织7人志愿者服务团队，为患者导医导诊、心理沟通疏导，康复指导，帮助老、弱、病、残和行动不便的患者缴费、取药、病历复印，办理出、入院、转诊、新农合补偿手续等服务。二是改变老百姓就医感受，推行“先治疗、后付费”模式，家庭困难的住院病人只需缴纳自费部分费用，补偿部分由政府预拨，卫生院垫付。三是简化结报流程，改变了原来出院结算和报销两头跑的状况，实行结算报账一张网布局，一条龙服务，一站式办结。免除住院患者取药环节，改由夜班护士负责取药，为患者提供方便。四是组织巡回医疗队，深入各社区和村组巡回义诊，送医送药送健康，农村妇女两癌免费检查863人，免费孕前优生健康检查、基本公共卫生服务项目实现全覆盖。

（三） 构建和谐医患关系

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一、基本现状：

卫生系统作为服务窗口行业，高度重视行风建设，近年来，以深化医疗卫生体制改革为主线，重点解决行业不正之风和医疗服务方面存在的突出问题，不断完善三级医疗卫生服务体系、加大行业监管力度、强化职业道德教育和职业纪律建设，医疗机构的总体服务水平和服务质量有所提升，广大群众看病难、看病贵的问题也得到了有效缓解。

（一）不断完善三级医疗服务网络，提高公共卫生服务水平。县乡村三级医疗服务网络全覆盖，基本公共卫生均等化服务全面实施，服务模式逐步改变且不断提升。2011年开展“光明·微笑”工程和儿童两病救治，累计为2265名白内障患者、74名唇腭裂患者实施免费手术治疗。共筛查和105例初诊先天性心脏病疑似患儿、24名先心病患儿、4名白血病患儿赴省内外定点医院进行治疗。为农村居民建立规范化的电子健康档案224510份,电子健康档案建档率达到55%。加强农村卫生服务能力建设，二级综合医院服务项目开展率达到95%，重点建设科室达标率达到70%。“农民满意乡镇卫生院”达到50%。

（二）推进医药卫生体制改革，促进卫生事业健康发展。一是巩固乡镇卫生院基本药物制度。严格执行集中采购、统一配送、零差率销售、医保报销补偿等相关政策。二是进一步健全新农合制度，巩固新农合参合率在95%以上，三是逐步建立住院费用总额控制机制，新农合政策范围内的住院费用报销比例达到75%，住院补偿封顶线提高到年人均5万元，提高了新农合保障水平。三是推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革，落实绩效工资制度，完善绩效考核办法，充分调动医务人员积极性。推行基层医疗卫生机构一般诊疗费制度，落实医保支付政策，确保基层医疗卫生机构正常运转。

（三）建立长效监管机制，提高职业道德水平。建立健全了医德医风考评制度、治理医药购销领域商业贿赂等长效机制，杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。实施国家基本药物制度，全县21所乡镇卫生院全面实施药品零差率销售。2011年我县乡镇卫生院门诊均次费用出现了明显的“两增两降”现象，即门诊均次费用为20.5元，住院病人均次费用257.7元，同比分别下降10.09%、24.4%；门诊病人数增加6.2%，住院病人数增加6.88%，广大农民群众获得了医改带来的实惠。落实群众满意度调查制度，每年卫生局都要对全县医疗卫生机构就医环境、服务态度、廉洁行医等进行群众满意度测评，2011年调查总体满意度评价平均在98.83%，群众的满意度有了明显的提高。

二、存在的主要问题

调研认为，虽然我县医疗机构在服务态度的改善和服务质量上的提升取得了明显成效，但还没能从根本上满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，还存在诸多不容忽视的问题：

（一）卫生资源分布不均。一是重点基础设施集中县城。全县医疗机构固定资产78%以上集中在县级医院，乡镇固定资产量不足全县总量的20%，全县最先进的医疗资源集中在县城三所医院，乡村两级医疗资源依然薄弱。二是人员、床位分布不均。全县卫生专业技术人员921人，其中乡镇在编432人，而实际在岗只有321人，高级职称的卫生技术人员49名，有42名在县级医院，乡镇只占14.3%；全县编制床位1594张，乡镇卫生院床位520张，仅占到全县医疗机构总床位的32.6%。三是业务收入差距较大。2011年全县医疗机构业务收入1.6亿元，而21所乡镇卫生院的业务收入只有1670万元。

调研中发现，县级医院人满为患，医务人员超负荷工作，而有部分乡镇卫生院冷冷清清，大小病源都集中到了县级医院，乡镇服务人群萎缩。

（二）专业技术人才严重不足。在1998年至2007年间，卫生系统只补充卫生专业人员23名，致使卫生专业技术人才断层、青黄不接的现象比较严重。自2008年县卫生局在县委政府的大力支持，通过向社会公开招聘、安置“三支一扶”人员录用省招执业医师等方式，共补充卫生技术人才258人，人才短缺现象得到一定程度的缓解，但未得到根本解决，卫生专业技术人员比例与需求比配相差很大。比如县人民医院现在编制699个，实际在编在岗卫生专业技术人员246人，根据岗位需求急需补充70余人，其中护理人员44人。乡镇卫生院专业技术人员差欠现象更加突出，有的卫生院只有一两个执业医师，医技人员稀少、护理人员不足，造成有编制有岗位有设备无人员的“三有一无”现象，严重影响了卫生服务水平和能力的提升。

（三）医院管理水平不高。医疗机构的管理人才短缺，管理理念滞后，普遍存在未系统学习过现代医院管理知识，多数管理干部来源于技术骨干或学科带头人，缺乏管理知识的培训。少数医院管理水平较低，个别医院内部管理松懈，医疗服务行为不规范，存在滥用抗生素、开大处方、滥检查等行为。乡镇卫生院人员工资财政全额拨付后，由于缺乏相关配套政策，加之实行绩效工资制，有的医务人员工作积极性有所下降，缺乏竞争意识，“等、靠、要”思想、新的“大锅饭”和推托病人的现象客观存在，在患者中造成了不良影响。有些卫生院由于管理松散，少数医务人员工作责任心不强，操作规程不严，病历书写不规范，有的甚至不写病历；个别医务人员接受患者吃请，收受“红包”，对患者态度生硬，极个别服务态度恶劣，影响了医务人员的整体形象。

（四）医疗环境不容乐观。2011年全县发生大小医疗纠纷37起，其中28起医院无过错，患者家属无理取闹，辱骂甚至殴打医务人员，医务人员的人身安全受到威胁，造成医务人员工作压力大、思想包袱重，工作积极性下降。也造成乡镇卫生院怕出现医疗纠纷而不敢接收病人、推诿病人的现象。在医疗纠纷期间中，家属恶意损害公共卫生设施，造成国家财产受损的现象时有发生，医闹现象严重干扰了正常医疗秩序，医患关系紧张。

三、原因分析：

1、财政投入不足。县医院、中医院实行财政定额补贴，增人不增资，2011年县医院补贴138万元，还不足离退休人员工资。乡镇卫生院绩效工资年人均15600元，财政预算补助人均8400元，余额则由单位承担，影响了医务人员的工作积极性。

2、人才流失严重。由于城乡生活、工作条件、环境和收入的差异，导致乡镇专业技术人才流失，加上考研、外出、自然减员等多方原因，造成半数乡镇卫生院常规检查科目都无法开展，部分医疗设备闲置浪费，基层卫生服务能力不足，服务不到位，病源萎缩，医务人员的技术水平也相对下降，容易形成医、患互不信任的不良循环。

3、行业监管不到位。卫生执法人员少、执法设备简陋，监管不到位。

四、几点建议

针对调研发现的问题，特提出如下建议：

1、加强卫生人才队伍建设，提升医疗卫生服务水平。一是引进人才，实现基层医疗卫生队伍的良性发展。建议县政府制定《县基层医疗卫生队伍建设规划》，加快基层卫生人才队伍建设，根据医疗机构的岗位需求，从社会招聘卫生专业技术人才补充到基层卫生院工作，同时用人单位到大专院校自主招聘或引进高、尖、精人才，带动全县整体卫生队伍的提升。二是加大培训力度，提高卫生技术人员的服务能力。建议县级医院每年有计划地选派学科带头人到省级以上医疗机构进修提高，学科带头人要以“传、帮、带”的方式进行业务指导，层层提高技术水平，补充专业需要。乡镇卫生院重点加强全科医生的转岗培训，加强以全科医师为重点的基层卫生队伍学历教育和业务培训，采取开展在职学历教育、离职进修、转岗培训等形式，每个乡镇卫生院至少有一名全科医生，提高基层卫生技术人员专业技术水平和服务能力。三是制定优惠政策，鼓励医疗卫生专业人才到基层服务。建议尝试以“定向培养、定期服务、增加津贴、政策倾斜”的方式留住有经验懂技术的成熟医务人员，对长期在基层医疗卫生机构服务的卫生技术人员，在职称晋升、聘任、业务培养、待遇等方面给予政策倾斜，稳定基层卫生人才队伍，解决城里挤、乡镇缺、流向不合理的问题。

2、完善卫生服务网络，夯实医疗卫生服务基础。一是加大投入。一方面财政足额拨付医务人员工资，落实医务人员的福利待遇，提高其工作积极性、主动性。同时加大乡镇基层设施建设投入，一些边远山区的基础设施不健全，如中村、三坊、君埠、龙冈等乡镇卫生院用房严重不足，没有辅助用房，难以合理设置业务科室，一些医疗设备因无房摆放而闲置，检验设备不齐全，基本常规检查无法开展。二是积极推进乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，把城市卫生投入重点转向乡镇、村级卫生机构建设，切实解决基层医疗卫生服务体系“网底”薄弱问题，规范服务行为，提高服务能力，实现“小病不出村，大病不出县”，使基层医疗机构真正承担起居民健康“守门人”的职责。三是简化流程，尽快实施新农合补偿“一卡通”，方便群众就医和及时得到补偿。四是建立医疗资源共享制度。建议120急救中心、县级医院的诊断结果等共享，县级医疗机构加强交流，开展疑难病症会诊，整体提高诊疗水平和治愈水平，造福群众。

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一、以医德医风质量考评为抓手，狠抓医疗质量管理。

建立健全医疗质量管理机制，医院成立了以主管院长为组长的医护质量检查小组，重点对病历书写制度及规范、三级医师负责制及查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论及手术审批制度查对制度、合理用药、合理治疗、合理检查等制度和焦点问题进行监督检查。坚持每月开展处方点评和各科室质量考评。共处方点评数255张，住院病人的病例实行主管院长遂一点评把关。我们还邀请上级医院外科、手术室专家来我院进行业务指导和讲座。使我院医院医疗质量管理水平和医务人员的医疗行为更趋于规范化。全年门诊人次24192，住院人次946，业务收入217万。

二、巩固文明单位创建成果，争创文明单位标兵。

今年以来，我院高度重视文明单位标兵创建工作，把创建文明单位标兵作为医院建设发展的重要目标，按照上级文明单位标兵创建工作要求出台了一系列创建规划和措施，持续深入地抓创建工作，有力促进医院各项事业的发展，以“学雷锋活动”、“读书学习”、“勤俭节约”“优质服务”等活动为载体积极开展内涵丰富的各项活动，大力提高了院内干部职工思想道德文化素质，转变了服务理念。

三、加快推进实施基本公共卫生服务项目。

今年累计筛查出慢性病病人937人，其中高血压病人831人，糖尿病病人106人，重性精神病人53人，慢性病管理率达100%。儿童健康管理率100%，孕产妇健康管理率100%，高危孕产妇管理率100%；体弱儿管理率100%。疫苗接种率100%，召开乡村医生例会24次，开展卫生法律法规及预防接种相关知识培训12次。

四、 新型农村合作医疗正常运行。

全镇累计完成乡村两级门诊补偿22156人次，补偿金62.4万元，住院报销946人次，报销金额118万元，往年比较，补偿人数和补偿比例得到明显提高.

    五、药品“三统一”工作稳步推进。

截至12月底，我镇1个卫生院、9个村卫生室“三统一”药品使用率100%，共报送计划36次。卫生院实现配送35次，使用“三统一”药品 236个品规，购进金额150万元；村卫生室实现配送30次，使用“三统一”药品124个品规，购进金额31万元。卫生院目前使用的“三统一”药品占总品规的100%，村卫生室占100%。卫生院回款率100%，村卫生室100%元。

六、乡村一体化管理工作稳步推进，村卫生室建设逐步加强。

我院在乡村一体化管理上切实做到“六统一”规范管理，村级财务公开透明。今年，在上级主管部门的大力支持下，进一步加强和改善了卫生室的医疗设备和办公条件，不同程度满足了当地群众看病就医的需要。卫生院成立了村镇一体化考核领导小组，每村确立一名医师为镇村一体化管理责任人，并兼任签约式服务的管理员，与村卫生室采取一对一的联络方式，使镇村一体化工作落到实处。

七、切实加强党风廉政建设工作和社会治安综合治理工作，保障各项工作平稳运行。

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第一条为进一步完善新型农村合作医疗制度，发挥新农合制度互助共济的作用及乡村两级卫生机构提供基本卫生服务的功能，扩大农民的受益面，引导农民及时合理就医，提高合作医疗基金的使用率，确保新农合制度健康持续发展，根据省卫生厅印发的《新农合门诊统筹指导意见》和《市区新型农村合作医疗管理办法》，特制定本办法。

第二条新型农村合作医疗门诊统筹(以下简称门诊统筹)是为切实保障门诊基本医疗待遇，满足参合农民常见病、多发病的诊治需求，从新农合基金中提取一定比例的资金，以统筹的形式进行管理，用于参合人员在门诊定点医疗机构门诊就诊所发生的有效医药费用按规定比例实行补偿的制度。

第三条新农合门诊统筹坚持以下原则：

1、区筹区管、适度保障、乡村直补;

2、门诊统筹基金独立运行，专账管理;

3、实行总额预算、资金预付、绩效挂钩、结余归己的管理办法;

4、严格供方准入，实行契约管理;

5、报销实行单人定标、按户封顶，取整结算。

6、坚持组织监督、行业监督和社会监督相结合。

第二章组织机构

第四条经区合管办审批确定的街道卫生院(社区卫生服务中心)和村级医疗机构是门诊统筹的定点医疗机构，在区合疗经办中心的统一管理下，负责门诊统筹补偿的具体实施工作，并接受区新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会的监督管理。试点工作启动前按一定比例确定首批定点医疗机构，运行一季度后再适当增加定点医疗机构。

第五条街道、村两级合疗组织机构负责门诊统筹政策的宣传、参合信息管理、补偿公示等，监督区域内门诊统筹工作的运转情况及定点医疗机构服务行为，监督街道卫生院(社区卫生服务中心)管理行为。

第六条区新型农村合作医疗技术专家组负责全区门诊统筹定点医疗机构的绩效考核。各街道设立由街办相关人员、卫生院院长、合疗科成员、卫生院医护、财务人员、村医代表等人员组成的门诊统筹绩效考评小组，在区新农合技术专家组的指导下负责实施对村级定点机构的绩效考核工作。

第七条各街道卫生院(社区卫生服务中心)负责组织村级定点医疗机构的门诊统筹试点工作，由专人负责管理，并报区合疗经办中心备案。

第八条街道卫生院(社区卫生服务中心)门诊统筹的主要职责：

1、贯彻和落实上级有关合作医疗的方针、政策，组织宣传，实施合作医疗制度及其它有关规定。

2、负责辖区门诊定点医疗机构资格初审和上报。

3、负责对辖区合作医疗门诊补偿资金的审核和划拨工作。

4、对区域内门诊定点医疗机构的服务行为和参合人员的就医行为实施监督管理。

5、定期组织绩效考评工作。

6、负责门诊统筹的培训、宣传、公示及信息统计工作。

7、完成区合疗经办中心交付的其他工作任务。

第九条门诊统筹定点医疗机构的确定，须严格执行《市区新农合门诊统筹定点医疗机构管理细则》的规定。由符合条件的街道、村医疗机构自愿申请，街道卫生院(社区卫生服务中心)初审、区合管办审批。坚持慎重选点，稳步推进，实行动态管理，严格准入、退出机制。

第三章基金管理

第十条在新农合基金中提取一定比例资金作为门诊统筹资金，基金实行分账管理、专款专用，由全区统一管理使用，当年门诊统筹资金结余部分沉淀累积，在下年度门诊统筹中调剂使用。

第十一条实行以定点医疗机构为单位总额预算、定额包干、结余归己(试点期间，结余不超过15%时归己、结余超过15%时超出15%部分扣归基金)、超支自负。各卫生院必须设立门诊统筹基金专账，按相关制度做好村级定点医疗机构资金拨付工作。

第十二条区合疗经办中心根据各定点医疗机构门诊统筹基金预算总额实行按季预拨制，拨款金额与上一季度的绩效挂钩，前一季度的考核结果作为下一季度的拨付依据。

第十三条各门诊定点医疗机构建立门诊补偿台账，账目登记实行微机记账与手工记账并行，做到门诊补偿登记表、合作医疗证、处方和台账相符，准确无误。

第四章门诊统筹补偿

第十四条参合人员在本街道辖区内门诊统筹定点医疗机构就医，按规定获得门诊医疗补偿，采取直通车补偿。

(一)补偿范围

门诊范围：1、治疗费：肌肉注射、静脉注射、小儿头皮静脉、灌肠、导尿、换药、小型清创缝合、针灸、火罐;2、医技检查(限卫生院);B超、心电图、X线、化验等常规检查费;3、材料费;4、药品费(合疗目录内的药品)。

(二)补偿标准

1、补偿比例：参合人员在门诊发生在补偿范围内的费用，执行整数补偿，街道卫生院(社区卫生服务中心)报销比例为40%，村级报销比例为50%。

2、封顶线：参合人员以家庭为单位，每年按照参合人数×32为每年封顶线，实行整户封顶，家庭内通用。

(三)补偿办法

1、参合人员门诊就医发生的医疗费用，由接诊的医疗机构，按补偿标准当场办理结报补偿手续，由医疗机构经办人员填写《合疗门诊统筹补偿登记表》和《合作医疗证》享受补助栏目，患者签字认可。

2、村级定点机构每月25日前将各种资料报街道卫生院(社区卫生服务中心)审核，街道卫生院(社区卫生服务中心)每月30日前将本院和村级医疗机构的资料上报区合疗经办中心审核。

第十五条当年出生的新生儿随参合母亲自出生时到当年12月31日可享受门诊统筹补偿(家庭封顶线按照实际参合人数计算)。

第十六条区外务工、探亲的参合患者，凭当年外地门诊就医的有效材料回本街道合疗科办理补偿手续，具体补偿办法另行制定。

第十七条下列情况不属于门诊补偿范围

1、在本街道之外的医疗机构或本街道非门诊统筹定点医疗机构所发生的费用。

2、《合疗用药目录》外的药品费用。

3、与疾病无关的各种检查及药品费用。

4、经调查属舞弊行为的医疗费用。

5、本办法施行日之前产生的门诊费用。

6、其它按规定不列入合作医疗基金支付范围的费用。

第五章服务管理

第十八条街道卫生院对村级医疗机构进行资格初审验收后，报区合管办复审，审核合格的发给“合作医疗门诊定点医疗机构”证牌，并在本街道、村内公示。

第十九条区合疗经办中心与街道卫生院(社区卫生服务中心)签订服务合同，街道卫生院(社区卫生服务中心)与村级定点区疗机构签订服务合同，合同中应明确权利、责任、义务。

第二十条参合人员凭合疗证、身份证(当年随母享受补助的新生儿享受补助时需提供出生医学证明)在本街道辖区的定点医疗机构就诊，定点医疗机构必须为参合人员门诊就医进行补偿，不得以各种理由拒绝。

第二十一条定点医疗机构，在接诊时，应先验证、后补偿。应认真书写门诊病历、门诊日志，使用合疗专用处方，出具专用票据，办理补偿时须向患者讲明补偿政策后办理各种登记手续，开具补助凭证。门诊补偿各类资料须保存完整，及时归档，以备查验。

第二十二条定点医疗机构要将门诊统筹补偿项目、门诊收费项目标准、合疗用药目录及价格、补偿程序等在醒目位置予以公示，接受社会监督。

第二十三条医务人员应坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原则，严禁开大处方、分解处方、滥用药。按服务合同，给患者提供服务。

第二十四条严格执行基本用药制度。街、村两级门诊统筹定点医疗机构开展门诊统筹服务时应该使用《省新型农村合作医疗基本用药目录》之内的药品。

第二十五条各街道辖区内门诊统筹定点医疗机构的药品应由街道卫生院(社区卫生服务中心)统一采购、统一价格、统一管理。严格执行物价部门规定的药品加成率。

第二十六条门诊统筹定点医疗机构门诊复诊率必须控制在20%以内，村转街道转诊率不超过20%。

第二十七条定点医疗机构医务人员应恪守医德规范，不得擅自停诊、推诿参合患者。

第二十八条街道、村门诊定点医疗机构及工作人员，应认真学习并严格执行国家及省市区有关新型农村合作医疗的政策和规定，要本着方便群众、合理控制医疗服务成本，提高医疗服务质量，保障农民身体健康的原则，努力为参合人员提供规范的、价格适度、质量良好的医疗服务。

第六章监督管理

第二十九条街道卫生院(社区卫生服务中心)及村级定点医疗机构每月要将门诊补偿情况进行公示，接受群众监督。

第三十条建立举报投诉制度。区合疗经办中心、街道卫生院(社区卫生服务中心)公布投诉电话，并设立举报箱。对群众的投诉及时查处和回复。

第三十一条街道新农合管理、监督领导小组和街道卫生院(社区卫生服务中心)负责本辖区门诊统筹定点机构的监督检查与指导。

第三十二条建立门诊统筹定点医疗机构绩效考评制度，对各定点医疗机构的服务质量、药品价格及对政策执行情况等进行考核，考核结果与拨付门诊统筹金挂钩，具体细则另行制定。

第三十三条区合疗经办中心每月对各定点医疗机构门诊统筹基金使用情况进行检查，并定期向上级有关部门汇报。

第三十四条对在实施门诊统筹工作中，能认真履行义务，严格执行门诊统筹工作的各项规定，工作无差错的医疗机构，区合疗中心按时全额拨付门诊统筹金。

第三十五条对有下列行为之一者，根据情节轻重，分别给予通报批评、罚款、取消定点资格或交由卫生行政部门处理。构成犯罪的，移交司法机关处理。

1、未实行“直通车”报销者;

2、弄虚作假、、合伙套取合疗基金者;

3、擅自批准不属合疗报销项目者;

4、未执行公示制度者;

5、违犯合疗规定，提高或降低补偿标准者;

6、各种合疗报表、文书不规范、不按时上报者或不如实填写门诊补偿登记，不及时填证下账导致门诊基金损失者;

7、其它违反合疗管理规定者。

第三十六条参合人员有下列行为之一者，除追回已补偿的医疗费用外，视情节轻重，给予批评教育，乃至暂停合疗待遇。

(一)将本户《合疗证》转借他人使用。

(二)利用虚假发票、处方、冒领合疗补偿资金的。

(三)因本人原因，不遵守合疗办事程序，造成医疗费用不能补偿而无理取闹的。

(四)私自涂改《合疗证》门诊发票、处方等弄虚作假骗取合疗基金的。

(五)非法倒卖合疗定点机构开出的药品的。

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一、向干部职工亮家底，做活思想文章

几年前，福山区乡镇卫生院没有一个盈利的，多数经营不善，靠赊欠药款勉强维持“生计”，举步维艰，亏损最多的达到15万元，濒临倒闭。在这种攸关存亡的节骨眼上，卫生院干部职工却浑然不觉，相当一部分职工得过且过，守摊子、混日子，经常是上班时间找不到人，找到了也是态度冷淡，推三推四。职工没有压力，卫生院就无法生存下去。为了让干部职工认清现状，警醒振奋，同舟共济渡难关，福山区卫生部门负责人带队深入到各镇街卫生院，坦诚地向干部职工亮家底，分析当前卫生院的窘境和面临的严峻形势，讲明实施分配制度改革的必要性和紧迫性，干部职工的思想受到了强烈震撼。不少人深有感触地说：“以前觉得坐一天班拿一天工资是天经地义的事，真没想到卫生院的日子过得如此艰难，我们的工资挣得这么不容易。”通过耐心细致的沟通与交流，干部职工的思想统一了，加快发展的责任感和危机感明显增强，为卫生院改革和发展奠定了坚实的基矗

二、建立健全分配机制，做活改革文章

福山区卫生系统按照彻底打破“干多干少一个样，干好干坏一个样，干与不干一个样”的总体思路，大刀阔斧地在各镇街卫生院推行了“以收定支、绩效挂钩”的分配制度改革。根据按劳分配、按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则，重新调整了经济指标，制订了新的工资分配办法——全额浮动的绩效工资制。根据各卫生院的实际情况，有针对性地以各自原来的业务收入为基数，在保证收支平衡的前提下，初步测算出各自达到收支平衡时的业务指标，然后将指标层层细化分解落实到每个科室和个人，年终根据指标完成情况兑现奖惩，使工资待遇与工作业绩直接挂钩，从而建立起科学、合理、有效的分配激励机制。改革必然触动部分人的利益，分配制度改革方案一出台，不少干部职工特别是效益较差卫生院的干部职工抵触情绪严重。为此，福山区卫生局负责人及时奔赴各卫生院，面对面地做干部职工的思想工作，动之以情，晓之以理，靠深入细致的思想工作解开他们的思想“疙瘩”，推动了改革的顺利进行，产生了较好效果。高疃镇卫生院干部职工在改革当月拿到的工资仅相当于改革前的一半多一点，这使他们切切实实地感受到了前所未有的压力，他们深刻认识到，这次改革绝不是走过场，而是要动真格的。思想的大转变带来了工作作风的大变样，以前上班“坐不妆乱窜科室、想方设法“推”、“躲”病号等不良现象不见了，吃拿卡要等问题也迎刃而解，广大干部职工的工作积极性不断提高，不但自觉加班加点，还主动深入各村（居）上门服务“抢”病号，卫生院的经济效益也明显提高，当年业务收入就增长了

59.6%。

三、打造卫生服务品牌，做活特色文章

改革使各乡镇卫生院深刻地认识到：一个医院有没有生命力、吸引力，不仅取决于医疗技术水平的高低，更取决于服务态度的好坏和服务质量的优劣。要想在村卫生室和市区大医院的夹缝中求得生存，求得持续稳定地发展，坐等患者上门是绝对行不通的，只有突破传统保守的思想束缚，积极主动地大胆创新思路，“上门”搞服务，卫生院才有希望，才有出路。为此，他们注重从小事着眼、从点滴做起，倾力培育新的增长点，营造良好服务氛围，各项工作开展得红红火火。一是积极开展社区卫生服务。目前，全区社区卫生服务站已增设到15处，服务项目逐步完善，服务领域不断拓宽。从XX年以来，共接待来诊病人6万多人次，建立家庭健康档案5000多份，设立家庭病床450多张。二是开设特色门诊。各乡镇卫生院按照“突出特色，错位经营”的思路，自XX年起着手增设了各具特色的“专科门诊”，巧打“特色专业牌”，靠人性化优质服务吸引群众。目前，全区80%的乡镇卫生院都设立了自己的特色科室，床位使用率比没有专科时提高了10个百分点，彻底改变了乡镇卫生院普遍存在的“小而全，技术无特色，大病治不了，专科城里跑”的被动局面。回里镇卫生院因地制宜地增设了胃病专科门诊，还义务开设糖尿病防治专题讲座，解答群众疑问，受到了广大群众的一致好评，就医患者较XX年增加20%以上。三是挂靠市区大医院念好“引才经”。主动与市区各大医院建立合作关系，定期或不定期地聘请有经验、技术水平高的医务人员来院坐诊，不仅提升了卫生院的档次和知名度，而且大大节省了群众的就医费用，切实减轻了他们的经济负担。高疃镇曲家村有一位80多岁的老太太病重需要手术治疗，本打算到市区医院就诊，当地卫生院得知后，经过多方联系，请来了烟台山医院的主治大夫专门为其治疗，不仅方便了患者就医，而且为患者节省医疗费用5000多元。另外，他们还非常重视医后、术后的跟踪随访工作，不定期走访病人，及时掌握患者医后、术后康复情况，对病人的合理要求尽量满足，做到了随叫随到，此举使1500多例手术患者受益；规范的服务用语、无“不”字回答，代病人取药，进门一声问候一杯水，扶病人上楼梯等等，从入院到出院“一条龙”服务活动的开展，让患者感到心里暖融融的，既感动了病人，也留住了病人。正是靠着一系列周到细致的个性化、人性化医疗服务，乡镇卫生院赢得了广大人民群众的信赖，促进了经济效益的持续提高和经营活力的不断增强。

四、更新医疗设施，做活环境文章

各乡镇卫生院在狠抓软件建设的同时，并没有忽视硬环境的建设和改善，靠自我“包装”精心塑造形象，不断增强对外吸引力。仅XX年就投入资金580多万元

，用于改善各卫生院的基础设施和医疗器械，是前两年资金投入总和的2.6倍。重新装修了病房，硬化、绿化了院落，购置了饮水机、消毒杯、方便袋、空调，新上了篮球尝草坪、喷泉等便民设施，为患者创造一个舒适、整洁、温馨的就医环境，处处体现出对患者的关爱，进一步增强了对患者的吸引力。同时，为进一步提高卫生院的诊疗水平，他们又先后购置了生化分析仪、心电监护器等医疗设备，并在两处卫生院建立了手术室，进一步扩大了服务范围，拓展了发展空间，增强了发展后劲和潜力。

五、几点启示

1、坚持以广大人民群众的切身利益为出发点和落脚点，坚持市场化的运作方式，是搞好乡镇卫生院改革的基矗实践证明，只有抱着对农民群众健康高度负责的态度，带着感情去做好乡镇卫生工作，积极探索，大胆创新，才能赢得群众的支持和拥护，乡镇卫生事业改革才有出路。福山区乡镇卫生院改革之所以进展顺利，主要缘于该区的卫生部门在市场经济的新形势下，能够灵活运用市场化运作手段，开拓进取，锐意创新，积极探索新形势下医院、市尝病人三者之间的合理对接和运作方式，通过分配制度改革，逐步建立起科学、合理的分配激励机制，以激发干部职工的工作热情和活力；积极开展多种形式的社区卫生服务，着力完善卫生服务网络，扩大服务覆盖面，膨胀规模服务优势；增设卫生服务项目，不断拓宽服务领域，致力培植新的农村卫生增长点。靠着这种市场化运作方式，福山乡镇卫生院才赢得了群众的信赖，也赢得了市常

2、强化管理，提高医疗服务质量，是搞好乡镇卫生院建设和发展的有效途径。强化管理，从严治院，建立健全一整套科学的管理机制，使乡镇卫生院的管理服务逐步走上正规化、科学化、制度化的轨道，是乡镇卫生院走出困境的唯一出路。为此，福山区在乡镇卫生院改革方案推出的同时，制定出台了《医疗质量考评标准》、《医疗卫生服务规范》等一系列规章制度，使卫生院分配制度改革与医疗质量管理、考核、行风建设等工作有机结合起来，从制度上进一步规范了医务工作。同时，自

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乡村卫生组织一体化管理，是指以乡镇卫生院为单位对辖区内的乡村卫生组织和人员，按照区域规划原则，在管理体制、运行机制、人员配备、分配制度等方面，采取统一管理的模式，其基本内容是在乡镇政府、县卫生局的领导下，乡镇卫生院对辖区内的各项卫生工作行使管理职能，对村卫生室实行行政、业务、财务、药品的统一管理，对乡村医生进行聘任、奖惩等方面全面管理。

实行一体化管理的目的是为了把广大乡村医生紧紧团结在乡镇卫生院周围，贯彻落实党和政府发展农村卫生事业的方针政策，全面完成各项工作任务最大限度地发挥三级预防保健网络的作用，提高卫生资源的综合利用率，提高广大农民群众健康素质，促进农村经济的发展。

实行一体化管理有利于规范诊疗行为和防止交叉感染、提高医疗质量和服务质量，有利于杜绝假冒伪劣药品的流入，确保人民群众的用药安全，有利于预防保健任务的落实，促进农村卫生事业的全面发展。

乡镇卫生院的工作任务

乡镇卫生院按区域卫生发展规划和初级卫生保健工作计划承担相应任务。做好日常门诊、住院病人医疗服务康复工作，应用西医、中医和中西结合的新知识、新方法、新技术防病治病，参加抢险、救灾、急救等卫生工作，参与医疗卫生科技活动和收集有关材料。贯彻执行卫生法律法规、做好传染病、地方病防治和疫情报告工作，推进计划免疫，开展食品卫生、劳动卫生、环境卫生、学校卫生的技术指导和职业病防治，妇幼保健技术服务工作。推动爱国卫生活动开展经常性的健康教育工作，指导群众改善居住、饮食、饮水和环境卫生条件。协助县卫生局做好村卫生室和乡村医生的管理及技术监督指导，推行农村合作医疗保健制度，制定乡村医生系统化、正规化培训工作意见，有计划地选送乡村医生进修培训，乡村卫生人员逐步实行”一证”、“三制”、“四统一”的乡村一体化管理。一证即《医疗机构执业许可证》；三制即对乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制；四统一即对村卫生室实行行政、业务、财务、药品的统一管理。

村卫生室的工作任务

宣传、贯彻执行卫生法律法规，严格执行各级有关村卫生室工作的各项规章制度，按照乡村医生系统化、正规化的工作计划参加培训。

按照乡镇初级卫生保健规划要求，制定本村初级卫生保健工作计划，确保各项工作的顺利开展。预防为主，认真做好的传染病、地方病为重点的防病工作，强化计划免疫工作，严格疫情报告制度。充分发动群众开展爱国卫生运动，推行农村合作医疗制度。开展妇幼保健工作，认真做好常见病、发多病的诊疗工作，做好门诊、出诊、巡诊等医疗服务工作及危重病人的转诊工作。积极发展中医中药事业，开展健康教育，传播卫生知识，提高自我保健能力。准确按要求完成有关卫生信息资料的记录、收集、整理、统计和上报工作。

村卫生室的设置、审批

按照《县农村卫生室设置规划》，设置村卫生室。设置村卫生室须由村民委员会推荐，乡镇卫生院考核合格，报乡镇政府同意后，报县卫生局审批。

村卫生室乡村医生的配备及管理

1、村卫生室按农业人口2‰的比例配备乡村医生，乡村医生必须取得《乡村医生执业证书》或《执业助理资格证书》以上资格，并经县卫生局年度资格注册考试合格的人员。新增的乡村必须取得《执业助理资格证书》以上资格。

2、乡村医生实行聘任制、工资制和养老保险制。

聘任人员必须是合格的乡村医生，村民委员会推荐乡镇卫生院考核合格后，经乡镇政府同意，报县卫生局审核备案，由乡镇卫生院聘任，并发给乡村医生聘任书，聘期一般为2年。

乡村医生的工资来源主要是业务收入，乡村医生工资为基础工资、浮动工资和奖励工资。基础工资标准按职称和工龄定；浮动工资按乡村医生工作量和贡献大小确定；奖励工资根据工作任务完成情况和医德医风综合考核情况进行确定（工资分配办发另行制定）。

乡镇卫生院从村卫生室业务收入和乡村医生工资中各提取一定资金，提取比例由乡镇自行确定，统一为乡村医生办理农村社会养老保险手续，乡村医生退休后，每月按投保比例领取养老金。

乡村医生职责，负责门诊、出诊、巡诊和家庭病床的治疗工作；负责农村合作医疗制度的推行；负责辖区内健康检查和疾病普查，预防接种、妇幼保健工作，做好各种表格的填报和疫情报告，乡镇卫生院及村卫生室交办的其他各项任务。

村卫生室的建设

村卫生室要有专用房屋，建筑面积不少于60m2，分诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室、卫生室建设要与村两委办公室建在一起，地皮不少半亩，由村集体提供。房屋建设资金村集体三分之一，乡村医生集三分之一，向上级争取三分之一，每个村卫生室房屋建设资金大约6万元。（村卫生室建设可以由卫生院投资建设或村集体贷款建设，也可以乡村医生集资建设）。

村卫生室配备体温计、血压计、听诊器、压舌板、出诊箱、接种包、注射器（50支以上）紫外线灯、高压灭茵设备、消毒柜、污物桶、有盖方盘、药品柜、诊查床、健康宣传柜、诊断桌椅等基本设施应配备与其诊疗科目相适应的器械。药品应配备120种以上。

村卫生室的管理

村卫生室实行乡村卫生组织一体化管理体制，各乡镇政府成立乡村卫生组织一体化管理领导小组，负责一体化工作的组织，领导、管理和监督。领导小组由各乡主管镇长任组长，乡镇卫生院长任副组长，下设办公室，办公室主任由乡镇卫生院分管副院长担任，下设行政管理、财务核算、药品供应等组织。

一体化管理实行“四统一”管理

行政统一管理，乡镇卫生院在辖区内对乡村医生统一聘任，统一调配和使用，对卫生室长进行统一聘任，对卫生室及人员统一考评，统一奖惩，统一工作标准和质量要求，统一监督管理，统一规划设置，统一建设标准。

财务统一管理、村卫生室定期向乡镇卫生院报帐经乡镇卫生院核算后，作为乡村医生发放工资的根据，村卫生室要建立健全各类帐册、卡薄，做到核算准确，手续齐全，收款有据，收支有明细帐薄，帐帐相符，帐实相符（村卫生室财务管理办发另行制定）。

业务统一管理。乡镇卫生院对乡镇医生进行定期培训，并建立健全村卫生室档案和乡村医生实绩档案，统一村卫生室处方，门诊登记，传染病登记和各种统计报表。统一工作要求，统一诊疗标准和各项技术操作规程，明确任务目标，并对卫生室进行业务考核，村卫生室要做到制度健全，各种记录齐全，规范化制度化管理的措施落实，诊病有登记，取药有处方，村卫生室实行24小时应诊制度。

药品统一管理、村卫生室药品由当地卫生院统一供给（药品配送办发另行制定）。

村卫生室设室长1人，由合格的乡村医生担任，村卫生室实行室长负责制，卫生室人员分工负责，管钱不管物，村民委员会要加强卫生室集体财产的管理，强化监督，定期张榜公布卫生室的经营状况。

奖惩

对做出优异成绩的村卫生室和乡村医生，县卫生局和乡镇给予表彰，对连续受到县级以上表彰的优秀乡村医生在晋升，调配使用等方面给予优惠照顾。

乡村医生有下列情况之一者，视情节轻重分别予以通报、批评，经济处罚或解除聘用合同，吊销《医疗机构执业许可证》《乡村医生注册证》《助理执业证书》等处罚。触犯刑律的由法部门依法追究责任。

1、道德品质败坏者；

2、无故脱岗超过6个月；

3、服务态度差、群众意见大、经过多次教育不改者；

4、拒绝执行乡镇政府，乡镇卫生院、村民委员会交给的工作任务和不承担社会卫生工作任务者；

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一、以4.20灾后重建工作为重点，加快卫生基础设施建设

进一步加强对全系统4.20灾后重建工作的领导，按照灾后重建的相关政策和要求制定县卫生系统灾后重建相关制度和项目进度，加强督促检查，确保科学重建工作的全面完成。全县卫生系统灾后重建总体规划项目9个，估算总投资22184万元。其中：加固维修业务用房建筑面积55448平方米，重建业务用房建筑面积60472平方米，估算投资21241万元；购置设备仪器1045台/件/套，估算投资943万元。

第一批灾后恢复重建启动项目：县中医医院住院大楼项目现已启动前期工作，预计2014年开工。

第二批灾后恢复重建启动项目：县10个卫生院恢复重建项目、县10个村卫生室项目、县各乡镇卫生院职工周转房项目、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院共计5个项目。按照市、县相关部门统一要求，维修加固项目工程确保2013年底完工，2014年1月验收合格。新建项目目前已启动设计，根据倒排工期，严格控制时间节点，2014年加紧落实设计图审、预算、财评、招投标等工作，确保项目按期进入施工阶段。

第三批灾后恢复重建启动项目：县人民医院、县血吸虫病防治站，现正在加紧落实项目选址、用地，按要求做好相关前期准备工作。

二、以巩固医改成果为契机，不断健全医疗卫生服务体系

（一）完善新农合医保体系。进一步提高新农合的筹资水平，新农合参合率稳定在99%以上，2014年筹资标准提高到390元/人（个人筹资70元/人），年度补偿封顶线达15万元。加强定点医疗机构“四合理”监管，确保新农合基金安全高效运行。

（二）健全和完善基层医疗卫生服务体系。继续推进基层医疗卫生机构综合改革，完善内部运行机制，改进绩效管理。健全乡村医生培养、培训等制度，做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作。加强县级医院对基层医疗机构的帮扶，形成首诊在乡镇卫生院、双向转诊的良性互动局面。

（三）深入实施国家基本药物制度。巩固政府举办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度的成果，贯彻落实新版国家基本药物目录在公立医疗机构的配备使用，合理规范使用基本药物。县级医疗机构基药使用率达50%。

（四）加快促进公共卫生服务均等化。继续实施公共卫生服务项目，按国家标准落实基本公共卫生服务要求扩大服务人群实施范围，为居民免费进行健康体检，全县乡村和社区规范化电子建档率达99%。继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，进一步提高妇幼卫生工作服务水平。

（五）积极推进公立医院改革。县人民医院、县中医院继续推进取消“以药补医”工作，实行药品零差率销售。严控医药费用增长，加强财务绩效考核、成本核算、支付方式改革。

三、以实施“医疗技术提升工程”为主线，努力实现“病有所医”

（一）加强人才队伍建设。落实省“十二五”卫生人才发展规划，加强全县卫生事业单位人才队伍建设，完成2014年卫生人员招聘工作。完善绩效工资激励机制，逐步实行基层医疗卫生机构负责人任期目标责任制，加强基层卫生人员考核，落实乡村医生补助政策。继续做好华西医院、川北医学院帮扶县人民医院，省骨科医院帮扶县中医医院相关工作，抓好学科带头人的培养。

（二）提高中医药服务水平。加强县中医医院标准化、规范化建设。推进实施中医“名医、名科、名院”战略工程。传承“陈氏”骨科特色，制定实施全县中医药人才发展规划。实施基层中医药服务能力提升工程，基层医疗卫生机构设置中医科、中药房、配备中医诊疗设备85%以上，全县农村中医药服务量达到40%以上。

四、以实施“医疗服务提升工程”为抓手，积极创建人民满意的医疗机构

（一）规范医院管理，提高医疗服务水平。继续推进临床路径管理和优质护理服务，严格收费制度，规范医疗服务行为。建立人性关怀制度，改善患者就医感受。切实加强综合医院、中医医院、妇幼保健院、乡镇卫生院内部管理，严格执行各项规章制度，全面提升医院整体管理能力和水平，力争全部达到医疗机构综合评审标准。

（二）加强行风建设，密切联系群众。深入开展“三好一满意”活动，加强行业作风建设和民主评议行风。采取多种形式开展职业道德教育，进一步完善医德医风考评机制，科学设置评价内容和指标，将考核结果与医务人员个人奖惩挂钩。积极开展第三方测评，不断加大社会评价分值比重。畅通举报渠道，密切联系群众，加强医患沟通，全面推行“医患纠纷第三方调解”机制。

（三）狠抓队伍廉洁，树立卫生良好形象。以“病人至上，廉洁行医”为主题，开展“廉政文化进医院”活动。通过形式多样的反腐倡廉教育，发挥先进典型的示范作用及反面典型的警醒、警示教育作用。加强队伍班子廉洁自律，继续加强对重大卫生工程、医疗设备和耗材集中招标采购的监管，强化资金监管和专项督查，严查违法违纪案件。在卫生系统干部职工中倡导“务实、严明、公正、清廉”的工作价值观，树立卫生行业良好形象。

五、以“提高人民健康水平”为目标，加强公共卫生服务体系建设

（一）做好重大疾病防控工作。启动疾控机构规范化建设等级评审工作。有效遏制全县艾滋病感染率，乙肝发病率较2013年下降。加强免疫规划工作，国家免疫规划疫苗报告接种率达98%以上，乙肝首针接种率达92%以上；要完善慢病防控工作机制，进一步做好全人群死因监测工作；全面实施肿瘤随访登记工作；做好重性精神疾病的管理治疗工作。

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一、大力加强了预防保健工作。

深入贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病管理。对全盟所有旗县级以上医疗机构和疾病预防控制机构进行了模拟传染病案例和模拟突发公共卫生事件的网络报告测试。有效开展了免疫规划工作和*郭勒盟“卫生部与全球疫苗免疫联盟（GAVI）/儿童疫苗基金合作项目。针对国内部分地区手足口病疫情高发的严峻形势，下发了《锡盟关于加强手足口病等肠道病毒感染性疾病和麻疹等呼吸道传染病防控工作的通知》，启动了手足口病日报告和零报告制度，在学校和托幼机构启动了晨检制度，有效控制了部分学校发生的急性出血性结膜炎、手足口病、流行性腮腺炎疫情。

修订完善了《*郭勒盟鼠疫控制应急预案》，制定了《*郭勒盟20*-2009年预防控制鼠疫实施方案》，确定了“两早一延长”（早监测、早灭鼠、延长监测时间）的工作主线和“控制动物间疫情流行，严防发生人间鼠疫病例，杜绝人传染人鼠疫疫情发生”的工作目标。按照《内蒙古鼠疫监测方案》的要求，开展了鼠疫监测和疫情报告工作，全盟共抽样调查459公顷，扑获各类鼠2180只，平均鼠密度为每公顷4.75只。剖验各种宿主动物3793只，蚤培养1768组7805匹，检查各类鼠血清1222份；判定疫鼠5只，疫蚤3组23匹，共检出鼠疫菌8株，查出阳性血清3份。按照《鼠疫疫区处理标准》，对波及4个旗县市鼠间鼠疫进行了处理。开展了全盟人间鼠疫疫情模拟演练和全盟医疗卫生工作人员鼠防知识培训工作，培训医疗卫生工作人员1770人。加强了鼠疫防治知识宣传，特别对鼠疫疫点周围的群众加强了“三不”、“三报”宣传，发放各类宣传单（册）8.5万张，张贴各类宣传画590张、标语158条。全盟野外保护性灭鼠灭蚤157平方公里、家屋灭鼠30929户77673间、仓房灭鼠49459间。

深入重点地区对布病、砷中毒等疾病进行了调研和督查指导，强化了布病等人畜共患疾病防治，规范了布病新发病人治疗。积极进行了水质监测，为实施改水，保障农牧民饮水安全提供了依据。加强了碘缺乏病控制工作。东乌旗、东苏旗启动了中央补助地方包虫病防治项目，目前，该项目覆盖我盟*浩特市、阿旗、西乌旗、东乌旗和东苏旗5个旗市，已为134例患者提供了免费药品。认真组织实施结核病控制项目，全盟发现新涂阳肺结核病人255人，完成发现指标的57.8%。加强了艾滋病管理，启动了艾滋病网络直报信息系统，全盟12个旗县市HIV/AIDS相关背景表报告率达到100%、及时率达到100%，完成了艾滋病综合防治数据信息网络报告任务；积极开展自愿咨询检测工作，并按规定上报检测咨询个案589份；开展了工作者、性病门诊就诊者HIV抗体监测，共监测440人，结果均为阴性；对*郭勒盟劳动教养管理所收教的31人、*浩特市监狱羁押的526人进行了高危行为调查，开展了咨询服务和HIV血清学检测，检测结果均为阴性。

切实强化了突发公共卫生事件应急处理能力。进一步加强了对突发公共卫生事件的领导，调整了*郭勒盟卫生应急工作领导小组。完成了盟医院医疗救治体系指挥系统调试工作，制定下发了《*郭勒盟卫生部门处置恐怖袭击事件医疗卫生救援工作预案》等，明确了工作职责与程序，确定锡盟医院为全盟收治恐怖袭击事件人员救治战备定点医院。组织实施了全盟卫生系统高致病性病原微生物菌（毒）种及样品和剧毒化学药品清查，加强了病原微生物实验室生物安全管理，进一步规范了可感染人类的病原微生物菌（毒）种及样品运输工作。有效处理突发公共卫生事件1起。

进一步加强了妇幼保健工作，深入各旗县市区进行孕产妇和儿童保健两个系统管理质量评审、考核，进一步规范了我盟的两个系统管理工作。积极推行住院分娩，提高住院分娩率。认真组织开展了中国初保基金会“妇女病免费检查”项目，为西乌旗妇女进行了免费健康体检。加强对高危孕妇、高危儿的筛查管理，开展妇女、儿童常见病、多发病的防治和儿童眼保健、口腔保健工作，推广小儿腹泻、肺炎的规范治疗，提高了孕产妇和儿童保健水平。

二、积极组织了支援四川地震灾区工作。

四川境内发生里氏8.0级强烈地震后，锡盟卫生局党组对支援地震灾区工作高度重视，及时召集盟直各卫生单位主要领导和盟卫生局主要科室负责人召开了抗震救灾动员会，对支援抗震救灾工作进行了安排部署，并迅速采取了有效措施。一是制定了《*郭勒盟紧急供血工作预案》，健全了紧急供血机制和血液储备机制，建立了紧急供血预备队,一旦灾区需要从我盟调拨血液，及时启用预备队，将应急用血运送灾区。二是抽调了60名从事临床、护理、传染病防治、消毒等方面工作的专业人员，组成医疗卫生应急救援预备队。同时对预备队工作人员进行地震灾区《鼠疫疫情应急处理预案》、《霍乱疫情应急处理预案》和《炭疽疫情处理预案》等相关医疗卫生专业知识和技术培训；统一采购了143套医用防护服、200套一次性防护服、160个防护口罩，做好了随时支援地震灾区的准备工作。三是认真组织开展了捐赠灾区献爱心活动。卫生系统的各直属单位和各位职工积极发扬“一方有难，八方支援”的精神，纷纷伸出援助之手，捐款支援灾区人民群众。盟直卫生系统共捐款25万余元。

三、强化了医疗卫生改革与管理，服务水平进一步提高。

重点推行了全行业管理，完成1375家医疗机构的注册，3567名执业医师和1260名执业护士的再次注册工作；对7*人进行了医师资格实践技能考试，803人进行了卫生专业技术资格考试；完成52名晋升高级卫生专业技术职称人员的申报工作。继续实行了病人选择医生、病人费用清单制。

深入开展了医院管理年活动和平安医院创建工作，完善了*郭勒盟“医院管理年”活动实施方案、实施标准，制发了*郭勒盟平安医院建设要点，并召开专题班进行了培训，对医院管理年活动和平安医院建设工作进行了全面安排部署。各级医疗机构扎实推进了工作，有效提高了服务质量。大力开展了院务公开工作，全盟二级以上医疗机构全面推行了院务公开制度，向社会公开医疗服务收费、药品价格及医疗服务信息，医院内部事务等，进一步沟通了医患关系。

认真开展济困服务工作。按照卫生厅的要求和《*郭勒盟关于缓解群众“看病难、看病贵”问题的实施意见》。全盟旗县级以上公立医疗机构结合当地实际，大力开展了济困服务工作，设置了济困病房和济困门诊，免收了挂号费，减免了10%以上的药品费用和20%以上的大型设备检查费；开展了医疗机构间医学检验检查结果互认工作，全盟范围内二、三级医院之间，对临床生化、理化、血液的检验项目，医学影像检验中根据客观检查结果（胶片、打印图像）出具报告的项目等，在检验、检查结果无质量方面原因的都互认，避免了重复检查；开展了前10种病种的单病种最高限价工作；结合卫生下乡活动，积极开展义诊和送医送药送温暖等活动，为特困职工、特困群众提供灵活多样的医疗卫生服务。到目前，盟本级和旗县各级医疗机构共为3万余人减免或节约费用53万元。与此同时，认真组织实施了白内障复明救治项目，完成手术221例。大力加强药品集中招标采购，药品集中招标采购金额1780.22万元，占药品总采购金额的81.22％，间接让利患者约92万元。

认真贯彻《献血法》、《临床用血管理办法》，切实加强采供血和临床用血管理。调整完善了全盟公民献血协调领导小组，成立了RH阴性血型者联谊会，完善了爱心献血机制，进行了无偿献血自愿招募者培训，完善了盟中心血站发展规划，更新了仪器设备，加强了采供血机构和临床用血基础资料收集整理，开展了冰冻血小板和新鲜血浆等新业务。积极开展了6.14世界献血日集中宣传活动，加强了无偿献血知识的普及、宣传、教育工作。进一步规范了采供血和临床用血程序。加强了监督检查，保证了各项临床用血安全措施的有效落实。

四、大力推进新型合作医疗制度，加快了农村牧区卫生事业的发展。

全面推进新型农村牧区合作医疗工作，20*年盟委扩大会议将新型农村牧区合作医疗工作纳入向社会承诺的九件实事之一，进一步完善新型农牧区合作医疗制度。修订下发了《*郭勒盟新型农村牧区合作医疗工作实施方案》，降低起付线，提高了封顶线、报销比例。对残疾丧失劳动能力的农牧民、低保户、五保户和民政部门优抚对象各段报销比例分别提高10%；转移进城农牧民、计生"独女户和双女结扎户"各段报销比例提高10%，蒙医中医治疗的医药费各段报销比例提高10%。对参加新型农村牧区合作医疗的住院分娩孕产妇，由合作医疗统筹基金补助200-300元/人。同时，经过我盟积极争取，国营农牧场参合农牧民已纳入自治区新型农村牧区合作医疗补助范畴，对我盟全面推进新农合制度，提高农牧民参合率、扩大农牧民受益面起到了积极的作用。20*年上半年，全盟共有466380人参加新型农村牧区合作医疗，参合率达92.24%；报销医疗费用27*9人次、875.54万元，其中农牧民大病住院3470人次、578.71万元，门诊19881人次、58.21万元，慢病患者765人次、30.84万元，住院分娩688人次、37.28万元，二次补偿大病住院患者2265人次、170.5万元。加快了新型农村牧区合作医疗信息系统建设步伐，信息录入工作全部完成。多伦县、正蓝旗已完成新农合信息系统建设，进入试运行阶段，东乌旗、乌拉盖、东苏旗、西乌旗、正镶白旗、*浩特市、阿巴嘎旗信息系统建设设备已到位，正在安装调试，其它旗县积极筹措资金，开展相关工作。

大力推进了初级卫生保健工作，举办全盟初级卫生保健达标工作培训班，对12个旗县市卫生局分管局长进行了专题培训，并全面部署初级卫生保健达标工作。各旗县市（区）根据《初级卫生保健评审细则》，将初保的各项工作任务、指标进行分解，落实到单位，具体到工作人员，进行了大力推进。

进一步加强了卫生院和卫生室规范化建设，制定下发了《*郭勒盟创建标准化卫生院活动实施方案》和《*郭勒盟合格卫生室建设实施方案》，要求各旗县市区苏木乡镇中心卫生院50%以上达到标准，各地区按照方案要求，认真开展了标准化卫生院和合格卫生室建设，提高基层卫生组织服务能力。

加强了农牧民人员培训，举办了全盟13个旗县市区卫生局长、苏木乡镇卫生院院长培训班，培训130余人。对全盟118所苏木乡镇卫生院卫生技术人员进行为期半年的呼吸、检验、X光三个专业的培训，分三批进行，已培训卫生技术人员90人次。实施了支援农牧区卫生工作。按照《二级以上医疗机构对口支援苏木乡镇卫生院项目实施方案》，大力开展了帮扶苏木乡镇卫生院工作。落实了城市医师晋升高级职称前到基层服务制度，带动基层卫生人员水平的提高。

五、大力推进了社区卫生服务工作。

按照《*郭勒盟社区卫生服务机构设置规划》，今年计划建设社区卫生服务中心12所。20*年，按照“盟级财政对城镇居民每人补助2元”的标准，行署落实了66万元社区卫生服务公共卫生补助经费；各旗县市也积极落实了房屋、设备，有力推动了社区卫生服务工作的开展。目前，全盟已建设社区卫生服务中心10所、其中，*浩特市3所、二连浩特市2所、多伦县、正蓝旗、西苏旗、西乌旗、东乌旗各1所。社区卫生服务站建设均由社会力量承担，已建16所。进一步建立和完善了各项规章制度和技术操作规范，加强了对上岗人员的培训，实施了中央补助内蒙古社区卫生人员培训项目，选派4人参加了自治区全科医学培训中心举办的为期10个月全科医师骨干培训班；同时，锡市、二连、西乌等旗县对今年新上岗人员全部进行了培训。社区卫生服务中心累计入户调查12178户，建立居民健康档案23504份，接诊14339人次，发现慢性病725名，发放宣传材料50300余份，并为残疾人、老年人提供上门医疗卫生服务。

六、广泛深入地开展了健康教育和爱国卫生运动。

按照国家、自治区有关《健康教育与健康促进“十一五”工作规划纲要》精神，积极推进了亿万农民健康促进行动，配合盟文体局开展了“迎奥运，万人跑健身活动”，大力组织开展了“迎奥运、健康*”等宣传活动，加大了健康知识宣传力度，提高了人民群众的健康意识。

广泛深入地开展了爱国卫生运动，加强了卫生城镇创建工作，按照《关于开展第20个爱国卫生月及除四害工作的通知》要求，各地大力组织开展春季爱国卫生月活动，集中清理了城镇主次干道、背街小巷、居民区、重点单位、城乡结合部越冬垃圾和冰包，进一步落实了“门前三包”责任制。据不完全统计,全盟共出动人员37943人次、车辆13997台次，清运各类垃圾367*吨，大部分地区对生活垃圾做到了日产日清；同时，清理了白色垃圾433平方公里，清掏厕所2243座；加强了镇容镇貌维护管理，对乱停乱放、乱泼乱倒等不文明行为进行集中整治，清理垃圾广告5167则，整顿牌匾广告577块；解决群众反映热点难点问题98件；开展了“五小行业”进货渠道、索证索票管理、对操作间卫生、餐具用具消毒效果进行了全面检查，收到了良好的效果。开展了城镇家屋和城镇周边两公里巩固性灭鼠活动，部分地区将灭鼠活动延伸到苏木镇、嘎查（村），共投放各类灭鼠毒饵12*2公斤，二连浩特市、*浩特市还积极开展了灭蟑螂活动，共投药1004公斤，同时对易孳生病源菌场所进行了消杀。

以东乌旗创建国家级卫生镇为重点，大力开展了卫生城镇创建工作。在乌里雅斯太镇召开了创建国家卫生镇攻坚动员大会，旗政府与二十个单位签定了创建攻坚责任状；开展了以《清洁环境、倡导文明、遏制陋习、促进健康》为主题的宣传工作；发动中小学生开展了“小手拉大手”创建国家卫生镇系列活动。正蓝旗、镶黄旗在加大城镇基础建设投入的同时，大力开展环境卫生整治活动，为创建盟级卫生标兵城镇做准备。各地以不同形式开展了无烟单位、卫生单位、卫生社区、卫生户评比工作。通过卫生创建活动，有力地促进了城乡爱国卫生综合整治工作，收到了良好效果。

七、进一步加大了卫生监督执法力度。

大力开展了以“平安奥运”为主题的卫生执法监督工作。制定下发了《*郭勒盟卫生局奥运会和残奥会期间食品卫生监督保障工作方案》、《*郭勒盟处置生活饮用水污染恐怖袭击事件医学应急预案》和《*郭勒盟处置核和辐射污染恐怖袭击事件医学应急预案》，采取“集中打击与日常监督相结合、重点打击与综合治理相结合、打假治劣与扶优扶强相结合”的方法，进一步加大卫生执法力度。开展了以食品、公共场所、生活饮用水为主要内容的专项监督检查，医疗机构放射源管理和放射防护工作专项检查，以及以“手足口病”为主要内容的传染病防控监督，处罚餐饮单位82家，罚款3.96万元；处罚个体及非法行医26家，罚款2.43万元；对129家存在职业危害的企业实施了建档管理；对全盟托幼机构进行了食品安全、传染病防控工作监督检查，同时，针对“手足口病”流行的形势，对*浩特地区的托幼机构全部进行了拉网式督查。通过卫生专项行动，有效整顿和规范了卫生领域市场经济秩序。

八、积极发展了民族医药事业。

认真学习贯彻《蒙医中医条例》、《人民政府关于进一步扶持蒙医中医事业发展的决定》，加大了对蒙医中医事业的扶持。目前，全盟蒙医医院人员经费实行全额预算，中医院、中蒙医院人员经费达到80%以上。与综合医院相比财政拨款持平或略高。以东乌旗、蓝旗为重点，积极组织开展了创建全国农村蒙中医先进旗县工作。加强了中蒙医医疗机构内涵建设，巩固了“放心药房”建设成果。各旗县中蒙医医院已全部纳入了新型农村牧区合作医疗和城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，并降低了蒙中医药治疗患者报销起付线，提高了10%报销比例，中蒙医药简、便、效、廉的优势得到发挥，提高了农牧民医疗保障水平。进一步加强了科研工作，盟蒙医医院承担的《诊药二诀》编译已脱稿，近期将出版发行；研制了“满格尔”涂剂、“毕力瓦—3味”汤剂；确定了5个盟级重点建设中蒙医专科（专病）；开展了“五疗”、“五花药浴”、“酸马奶”、“肝胆”、“蒙医整骨”、“肛肠”“骨关节病”等中蒙医蒙药传统疗法，进一步发挥了特色优势，提高了服务能力。

九、大力争取卫生项目，加强卫生服务体系建设。

我局把招商引资、争取卫生项目作为重点工作，大力组织实施。年初，卫生局新班子专程前往国家卫生部汇报工作；多次向中国初级卫生保健基金会和自治区卫生厅汇报我盟情况，大力协调，及时主动争取项目。经过积极努力，争取到项目和盟外资金分别为，公共卫生专项建设资金814万元，国家、自治区合作医疗补助资金2870万元，疾病预防控制资金118万元，卫生服务体系建设资金1943万元，初级卫生保健基金会健康扶贫委员会资助救护车资金176万元，卫生部全民健康信息化保障体系建设示范工程资金400万元。共计6321万元，较20*年增加了2116万元。通过实施项目，我盟的卫生服务网络得到建设加强，医疗卫生服务质量和效率得到明显提高。

十、坚持不懈地加强了党风廉政建设和行业作风建设。

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一、以提高农民受益水平为目标，狠抓新型农村合作医疗由[]为您整理，感谢作者。

二、以提高医疗服务质量为重点，进一步加强卫生行业管理

一是加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第

一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持，进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金，按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求，进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求，继续有计划地开展人员聘用，努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排80名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点，加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才，强化院长队伍的竞争意识，增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养，建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节，有针对性地加强对院长的教育，强化对院长的日常监督和定期考核，努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》，落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度，确保医院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现医院财务管理科学规范、公开透明。

三、加强公共卫生体系建设，提高卫生应急保障能力

四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点，加大卫生监督执法力度

一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责，强化对餐饮业和集体食堂的监督，落实监管责任制，实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理，加强日常监督指导，重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度，推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度，认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度，严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育，增强从业人员法制观念，确保餐饮消费环节的食品卫生安全。二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法，严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为，严厉打击无证行医和异地行医，认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》，严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查，清理无资质的上岗人员，严肃查处违规医疗机构。结合换

发乡村医生执业许可证工作，认真规范乡医执业行为，查处违纪违规乡医。三是强化公共场所和职业卫生监督。加强公共场所的卫生监督，推行量化分级管理，落实卫生管理制度，普及消毒知识。开展生活饮用水水质卫生监测，组织供水人员体检和培训。认真执行《职业病防治法》，监督企业落实职业病防治措施，建立和完善防治制度，组织职业健康检查，严肃查处危害劳动者健康的违法行为。对16家放射工作单位开展经常性卫生监督，加强放射工作场所监测，开展个人剂量检测，确保放射安全。

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一、以提高农民受益水平为目标，狠抓新型农村合作医疗

一是提高参合农民筹资水平。及时开展新一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。按照省市要求，将参合农民个人筹资标准从15元提高到20元，使人均筹资总额从20*年的95元进一步提高到100元。二是强化对定点医疗机构的监管。严格落实《唐山市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》和我县《关于加强定点医疗机构考核管理的暂行办法》，加大监督力度，实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接，在原有2家医院的基础上，力争在奔城、胡各庄、柏各庄、司各庄、长凝、扒齿港等较大中心卫生院和京东医院建立网络接口。利用网络平台，加强对定点医院服务行为的动态监控。认真落实与定点医院的服务协议，严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。三是提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法，发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理，落实报销公示制度，提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设，依托市级管理平台，在二院、煤医附院、妇幼和二五五等全部市级定点医院实现出院即报。

二、以提高医疗服务质量为重点，进一步加强卫生行业管理

一是加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持，进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金，按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求，进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求，继续有计划地开展人员聘用，努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排80名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点，加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才，强化院长队伍的竞争意识，增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养，建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节，有针对性地加强对院长的教育，强化对院长的日常监督和定期考核，努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》，落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度，确保医院财务管理工作严格规范。强化

财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现医院财务管理科学规范、公开透明。

三、加强公共卫生体系建设，提高卫生应急保障能力

一是加强卫生应急能力建设。认真总结在手足口病防控和食用问题奶粉儿童筛查诊治中的经验，进一步完善各项应急预案，健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设，做好应急物资储备，确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设，落实责任追究制度，强化医疗机构在突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援中的责任。二是加强传染病防控工作。严格执行疫情监测、报告制度，每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。主动加强预警预测工作，认真落实预检分诊制度，加强发热门诊和肠道门诊建设，防范手足口病、霍乱等肠道传染病，做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作，实现早发现、早报告、早处置。认真实施艾滋病项目，广泛开展防治知识宣传，加强对性病、艾滋病疫情的监测报告，落实“四免一关怀”政策，实施高危人群行为干预。认真实施结核病控制项目，加强发现、转诊、追踪和治疗工作，确保医疗机构的病人报告率、转诊率和病人系统管理率达到95%以上，现代结核病控制策略覆盖率保持在100%，做好双重感染病人的发现和治疗工作。三是扎实推进免疫规划工作。按照“三固定”、“五统一”的要求，加强接种门诊建设，加强冷链管理，认真落实告知制度，保证接种安全有效。加强流动儿童管理，做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作，保证免疫规划疫苗的接种率和新生儿首针接种及时率保持在95%以上。继续实施强化免疫，防止麻疹暴发流行，保持无脊灰状态。继续坚持每月例会制度，加强对预防接种人员的培训和考核。加强预防接种信息系统的管理，保证数据录入准确、上传及时。四是加强母婴保健工作。加强对镇村两级妇幼医生的培训，提高人员业务素质。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。加强对医疗机构产科的监督考核，完善孕产妇危重症抢救绿色通道。

四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点，加大卫生监督执法力度

一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责，强化对餐饮业和集体食堂的监督，落实监管责任制，实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理，加强日常监督指导，重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度，推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度，认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度，严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育，增强从业人员法制观念，确保餐饮消费环节的食品卫生安全。二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法，严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为，严厉打击无证行医和异地行医，认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》，严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查，清理无

资质的上岗人员，严肃查处违规医疗机构。结合换发乡村医生执业许可证工作，认真规范乡医执业行为，查处违纪违规乡医。三是强化公共场所和职业卫生监督。加强公共场所的卫生监督，推行量化分级管理，落实卫生管理制度，普及消毒知识。开展生活饮用水水质卫生监测，组织供水人员体检和培训。认真执行《职业病防治法》，监督企业落实职业病防治措施，建立和完善防治制度，组织职业健康检查，严肃查处危害劳动者健康的违法行为。对16家放射工作单位开展经常性卫生监督，加强放射工作场所监测，开展个人剂量检测，确保放射安全。