计划生育的功与过范文

导语：如何才能写好一篇计划生育的功与过，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：公共卫生；均等化；基尼系数

由于各地区经济发展不均等，进一步导致了省际间在公共服务水平上的较大差距，影响整个经济的有效运行。本文运用基尼系数与变异系数等指标对我国31省区的公共卫生均等化水平进行考察，并在此基础上提出相关的对策建议。

一、分析方法

考虑到数据的可得性，本文主要采用基尼系数、变异系数来分析我国公共卫生均等化的水平。基尼系数通常用字母G表示，其值在0和1之间。G越小，表明收入分配越是趋向平等，反之，收入分配越是趋向不平等。本文采用Silber(1989)基于矩阵算法的基础上给出的简便算法。

二、实证结果与分析

1.公共卫生经费的均等化分析

(1)公共卫生经费规模差异

从2006年我国各省卫生经费支出占当地GDP比重来看，省区间比重差异比较明显，但由于比值的相对性和各地GDP水平较大差距，尤其东西部经济发展的不平衡，导致图像局部出现明显的波动。

(2)公共卫生经费人均差异

我们采用较为平稳的各省公共卫生经费人均支出，利用基尼系数和变异系数对人均卫生经费进行差异分析，以消除整体分析带来的误差。

由数据绘制的图形可知，基尼系数曲线所反映的各省人均公共卫生经费差异的状况基本吻合了国家财政政策的转变，且变异系数曲线与基尼系数曲线所表现出来各省人均公共卫生经费的差异的趋势基本符合。

下面分析各省人均公共卫生经费的变异系数。从1997年到2006年，所有变异系数都在0.7以上，其中有9个年份在0.8以上，2个年份达到0.9以上，说明各省人均公共卫生经费的差异十分明显。而且这一指标比较稳定，并没有因时间的变化表现出较大的变动。

基于以上对各省人均公共卫生经费的分析，我们看出各省人均公共卫生经费存在较大的差异，但其差异的变化随着财政政策的转变有所变化，2005年和2006年的各省人均公共卫生经费基本保持了相对较低的差异水平，说明均等化水平相比之下有所提高。

2.公共卫生服务状况的均等化分析

本文选取2006年每千人卫生机构数、每千人卫生机构人员数、每千人卫生机构床位数三项指标，来分析我国公共卫生服务状况的省际差异问题。

(1)卫生机构数的差异

从极值比来看，2006年全国每千人卫生机构数平均水平为0.26个，各地区在0.13～0.47个之间浮动，变异系数为0.354，基尼系数为0.195，说明卫生机构数的不均等化水平在卫生机构数、卫生机构人员数和卫生机构床位数这三者之间是最大的。

(2)卫生机构人员数的差异

从极值比来看，2006年全国每千人卫生机构人员数平均水平为4.88人，各地区在2.69～11.21个之间浮动，变异系数来为0.347，基尼系数为0.168，二者均介于卫生机构人员数和卫生机构床位数的相应数值之间，因此，每千人卫生机构人员数的差距需要引起注意。

(3)卫生机构床位数的差异

从极值比来看，2006年全国每千人卫生机构床位数平均水平为2.45个，各地区在2.10～5.16个之间浮动，变异系数来为0.263，基尼系数为0.133，说明卫生机构床位数的不均等化水平在卫生机构数、卫生机构人员数和卫生机构床位数这三者之间是最小的，但从极值比来看卫生机构床位数的差距也不可忽视。

综合以上三个方面的分析，可见我国省际间的公共卫生服务状况不均等化水平比较明显，经济发达地区的公共卫生服务水平较高，各方面都较完善，而在经济落后地区特别是西南边陲公共卫生服务则明显不足。

三、结论与建议

基于以上的实证分析，为促进我国公共卫生均等化水平的提高，提出如下建议：

首先，要建立多层次的公共卫生医疗服务体系，实现基本医疗服务的全民覆盖。建立多层次、多样化的公共卫生医疗服务体系，推广城镇职工和居民基本医疗保险制度以及对新型农村合作医疗制度，加大卫生支出向次级卫生机构和经济落后的地区倾斜力度，把初级医疗服务作为政府卫生投入的重点，实现基本医疗服务的全民覆盖。

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Abstract:The impact of population control by many factors, the occurrence of financial crisis on the population control policies, laws and regulations did not affect the basic factors such as, but changes in the economic environment of the population and family planning work is still worthy of our attention. In this paper, micro-economics and cultural qualities of the population's point of view, the context of the financial crisis, population and family planning work and changes that may occur are discussed and put forward corresponding countermeasures

关键词：金融危机 计划生育 生育成本 文化素质 对策

Key words:Financial crisis; family planning; reproductive costs; and cultural quality; countermeasures.

作者简介：王浩，1962年生，安徽省阜阳市委党校讲师。

【中图分类号】C92 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7069（2009）-05-0115-02

去年开始的一场席卷全球的金融危机，让中国大多数劳动密集型企业遭受到了严重“创伤”，接踵而来的企业倒闭、裁员或放假，导致大量外出打工的农民工失业或提前回家。在这次经济危机中，全国五大农民工输出地之一的安徽省阜阳市，有32.7万的农民工由于经济不景气失去工作或还没有找到工作，占外出务工总人数的14.5%。这一数据与全国1.3亿外出打工的农民工，其中有2000万失业返乡的统计数据颇为相似。

农民工的大量失业，除了对中国经济增长转型构成障碍，给城乡社会带来不稳定因素，加剧农村固有的人地矛盾，严重影响农民收入增长外，也会给目前的计划生育工作带来一些新的变化，需要引起我们的高度关注。对这个问题分析之前，先来看两个统计表。

从表1中我们可以看出，经济发展水平较好，农民人均纯收入较高的地区，人口增长速度较低。

从表2可以看出，颍上县从1989年至2003年随着经济实力的不断增强，人口出生率和人口自然增长率都在逐步地下降。

表1、表2的统计结果说明，随着现代经济的发展，社会生产率普遍提高，工资率上升，工作可以带来更多收入，于是时间价值或时间的机会成本上升。时间价值上升时，父母感觉到若多要孩子，家庭收入损失太大，随之而来的是自身生活水平难以提高。一是父母（特别是母亲）宁愿在市场上获取更多的收入，而不愿花费更多的时间照顾孩子。从西方微观经济学的观点来看，父母在家庭中的生育决策，主要通过对孩子生产的成本――效用（收益）的分析、计算、比较，选择的结果。

据测算2008年安徽省劳务输出净收入总额约为700亿元，务工收入已占农民工工资性收入的60%以上。由于金融危机的发生使相当一部分农民工失去工作，家庭的经济收入也会受到很大地影响。在加上受传统生育文化的影响，使得年轻的夫妻（特别是女性）认为，通过前几年地打拼积累了一些资金，现在生孩子抚养费用不用愁，家庭收入也不会受大的影响。象全国五大农民工输出地之一阜阳市，2008年全市外出务工人员有225万人，全年劳务总收入超过200亿元，人均收入近万元。如果一些农民工由于经济不景气失去工作或还没有找到工作，生育率出现反弹的可能是非常大的。

据统计在全国1.32亿外出务工人员中，初中文化程度的约占70%以上。中外人口发展的历史表明，父母（特别是母亲）的教育程度对生育率水平的影响作用是比较明显的。父母受教育的程度愈高，生育率愈低；反之，父母教育程度愈低，生育率愈高。如果就父母受教育程度分别来观察，父亲的教育程度影响要小于母亲的教育程度。如表3、表4所列。

从上表可以看出，每同一年龄组的妇女（20-24或25-29）生育的子女数，随教育年限的延长而明显地下降，说明妇女的教育程度对妇女的生育率的影响既直接又显著。

表4 1981年我国不同文化程度的妇女生育情况

内容说明：一般生育率是指每千名育龄妇女（15-49）在一年中生育的活婴数。平均孩次是按活婴的出生顺序为变量，以不同出生顺序的活婴为权数的加权算术平均数。

上表说明一般生育率和出生婴儿的平均孩次两个指标，都表明教育程度高的妇女都明显低于教育程度低的妇女。

是什么原因使得教育程度对生育率有如此大影响呢？对于农民工来说，主要原因是受过较高教育的妇女，通过常年在外打工开阔了眼界，深切感受到文化素质高，技能掌握快，就业机会多，工资收入高。他们更关心下一代能否接受良好地教育，有一个更好地发展。所以他们愿意生得少些，养得好些，教育好些。其次，妇女所受教育愈多，她们挣钱的能力愈强，她们所支配的时间价值就愈大。除去抚养孩子的直接成本之外，因妇女时间价值增大，母亲抚养孩子的机会成本将会有较大的增加，从而导致家庭对孩子的需求减少。最后，受过较高教育的妇女，受传统的生育观念影响较小，易于接受和掌握科学的避孕方法而做到节育。

通过以上的分析可以得出以下结论。由于我国的农民工文化素质普遍较低，生育的传统观念比较强，如果再加上失去工作，生育孩子的机会成本就随之降低，出现偷生、逃生现象的可能性大大增强，必须引起我们高度重视。

面对以上新形势下出现的人口与计划生育工作的新情况，全社会都要给与关注，采取相应的对策，稳定来之不易的人口与计划生育工作的良好局面。

一、地方政府要准确地收集本地农民工就业的信息，到农民工务工比较集中的地区，了解金融危机对本地外出务工人员就业的影响。同时在一些农民工出去比较多的地方，设置观察点，时刻在关注着本地农民工的就业问题。

二、政府要在政策、金融、税收等方面，有针对性地出台一些措施，鼓励帮助农民工回乡自己创业。

三、给他们提供更多的职业技能培训机会。培训前要对返乡农民工进行摸底，准确掌握各村待就业返乡农民工情况。这种培训既要进行适应工业企业的技术技能地培训，也要进行种植、养殖、农副产品加工等发展现代农业方面的培训。还要进行法律法规、卫生安全、社会经验等方面的培训。

四、凡政府投资的公共设施建设，都要尽可能地多吸纳农民工去就业，对于已经返乡的农民工，政府要采取以工代赈的办法，鼓励他们参加农村的基础设施的建设。

五、举办农民工就业招聘会，为返乡农民工就业搭建平台。对吸纳农民工就业的企业，要给于一定的优惠政策和经济扶持。

六、对返乡农民工进行一定的心理辅导，疏导不良情绪，使他们对未来充满信心，积极应对目前的困难和挑战。

参考文献：

[1] 刘铮主编，人口理论教程，中国人民大学出版社，2005.3

[2] 曾毅、李玲、顾宝昌、林毅夫主编，21世纪中国人口与经济发展，社会科学文献出版社，2006.8

[3] 李竟能编著，现代西方人口理论，复旦大学出版社，2004.9

[4] 刘家强主编，人口经济学新论，西南财经大学出版社，2004.1

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    一、课程设计的基本思想

    美国着名的教育心理学家和杰出的教学设计理论家加涅提出“为学习设计教学”,意指是运用系统方法分析教学问题和确定教学目标,建立解决教学问题的策略方案、试行解决方案、评价试行结果和对方案进行修改的过程,是在教学之前对教学过程中的一切预先筹划、安排教学情境,以期达到教学目标的系统设计。现代教学设计突出以学生学习活动为中心,重视对学生学习心理的分析和研究,依据学生学习的规律设计教学活动,从而最大幅度地提高学生学习效率,促进学生科学素养的全面发展。

    基于工作过程的课程设计以行动体系为基础,将学习领域转化为行动领域,让受训者经历完整的工作过程,在完成典型的具有综合性的工作任务过程中获取工作过程知识,解决“在工作中学习”和“在学习中工作”的问题。基于此理论确立课程设计的基本思想为:以实际岗位为参照,按照“校企合作、工学结合、专业教育与职业教育融通,工学交替、实境育人”的思路,根据专业职业岗位能力要求,以仿真工业现场——实训平台为载体,采用项目化教学,强调以工作任务为依托组织教学内容,以学生为主体开展教学活动,确立学生的中心角色和教师的主导作用,以服务专业能力的培养为中心。

    二、课程设计

    (一)典型的工作任务分析

    通过开展电气自动化专业毕业生就业岗位的调研,并结合行业、企业和本地区对人才需求的状况,归纳出柳州铁道职业技术学院电气自动化技术专业首次就业岗位是自动化生产线的维修电工、调试员、机电设备维修员等,未来发展岗位是车间电气技术员、PLC程序设计员及系统维护技术骨干和班组长等基层管理者。以上职业岗位要求具有运行分析、故障检测、维修保养及编写整理技术文档、设备技术改造等专业技能。针对首次就业岗位和发展岗位工作任务分析,依据在实际工作中出现的频率、重要性,所能承载的知识、技能程度,确定本课程的典型工作任务是:机械设备的安装与调试、电气设备的规划与安装、传感器的安装与使用、气动回路的安装与调试、PLC程序的编制与调试、HMI(人机界面)的设计、设备故障的判断与排除等。

    (二)课程目标

    亚龙YL-335B自动生产线及亚龙YL-221柔性生产线训练装置归纳、总结了现代生产线的技术特点,与实际生产情况十分接近,因此我们选用这两个装置作为教学载体,在课程教学中使学生具有安装如送料、加工、装配、输送、分拣等工作单元的技能,具备构成一个典型的自动生产线的机械平台并联机调试的技能;理解并掌握在系统中的气动控制技术、机械技术(机械传动、机械连接等)、传感器应用技术、PLC控制和组网、步进电机位置控制和变频器技术等实际应用,具备熟练运用这些技术的能力。

    (三)学习情景的创设

    采用基于行动导向的方法进行设计,经多方面调研、探讨,开发设计了9个学习情境,每个情景由若干任务构成。每一个情境的实施都是一个完整的工作过程,并按认知规律和职业成长规律,由浅入深、由易到难、循序渐进,具有可重组和迁移性。

    如图1所示,该课程设置了参观企业整体生产线工作过程、拆装调试亚龙335B自动线各工作站、联机调试亚龙221柔性生产线三大部分渐进学习。每一部分的教学学习目标和学习情境明确,课程教学载体由易到难,从简单拆装到气路连接,从硬件设计到软件实现,从机械控制到人机界面,激发学生的兴趣,让学生掌握技术的同时也对今后的就业岗位有所了解,增强学生学习的自觉性和责任感,实现技能提高与素质教育双赢。

    (四)教学实施策略

    实施过程中依照“任务、分析、制定、优化、实施、评价”六步工作方法组织教学,以行动导向法为主要教学方法,对不同的知识点综合运用引导文法、团队学习法、头脑风暴法、成果展示法、案例分析法、岗位体验法等各种恰当、有效的教学方法,引导学生独立思考,积极实践,促进学生自主学习,提高教与学的效果。项目以小组形式完成,每组4人为宜,在构成组员时,应把握学生的层次、不同个体的差异,即针对不同学生的个体特征与心理倾向,不同的知识基础与接受能力,将基础好、动手能力强、活跃的学生与相反的学生组合在一起。这样,既能保证项目活动按时完成,又有利于学生间互相交流,有助于专业较差学生的水平得到提高。

    实施过程中,要做到“师生角色转换”,教师起发动、组织、协调、伴随作用,教师不能包办代替,而是应注重发挥学生的学习潜能及集体智慧,充分发挥学生的学习主动性,着重培养学生的能力,让学生有机会应用他们所学的知识解决实际问题;将真实的工作场所模拟到学习环境中,使学生感受到企业员工的身份,得以在其中进行自由探索、强调“协作学习”,学生在教师的组织和引导下共同讨论和交流,进行协商和辩论,先内部协商,然后再相互协商,强调信息资源的利用。为了使学生主动探索,教师必须为学生提供各种信息资源,包括各种类型的教学媒体和教学资料,强调教学过程的最终目的是让学生获取工作知识、工作技能,而非完成教学任务。

    实施过程中,应兼顾专业能力、方法能力、社会能力的培养,尤其注重学习能力的培养,提高学生的分析问题、解决问题的能力,使学生从学习中得到成功的体验,增强学习兴趣和学习的信心,从而实现课程的培养目标。

    (五)课程考核

    课程成绩评定基于发展的教学评价观,包含过程性的考核和结果性的考核。过程性考核包含工作态度的评价、工作过程步骤与方法评价、知识的应用评价等。结果性考核包含项目所涵盖的应知部分的评价、应会部分的评价、项目工作中的问题记录和解决问题的方法、成果展示等。在过程性考核中,对每个学习任务中通过学生自我评价、团队评价、教师评价的方式进行,全面客观地评价学生在实施过程中的表现情况,注重学生答辩及讲演,提高学生语言表达与交流的社会能力;注重学生动手能力和实践中分析问题、解决问题能力的考核,对在学习和应用上有创新的学生应予特别鼓励。

    三、高素质的教师队伍是取得良好效果的有力保障

    工学结合实施的关键是要有一支理论基础扎实、技术应用能力较强的“双师型”师资队伍。在实施项目化教学中,教师应具备这样的素质:一是具有良好的师德;二是具有较深厚的理论功底,较宽的专业知识面和很强的综合能力;三是具有较强的实践经验。

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现将省计生委《关于贯彻〈广东省计划生育条例〉有关政策衔接过渡工作的意见》批转给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到的问题，请及时向省计生委反映。

关于贯彻《广东省计划生育条例》有关政策衔接过渡工作的意见

省计生委

全文

《广东省计划生育条例》（以下简称《条例》）于1998年9月18日经省九届人大常委会第五次会议修订并审议通过，已于10月18日公布施行。由于新修订的《条例》对农村生育政策和少数民族生育政策作了适当调整，为了保证调整后的政策能够顺利贯彻实施，现就有关政策衔接过渡工作提出如下意见。

一、新《条例》公布施行后，我省过去有关计划生育的政策和措施，凡与新《条例》不一致的，一律以新《条例》规定为准。各级人民政府以及计划生育部门要抓紧对过去制定的有关计划生育实施办法、规定等规章、规范性文件，进行清理、修改和补充，做好《条例》的各项配套工作。

二、新《条例》公布施行前违反计划生育、已按原《条例》作了处理的，不再重新处理；曾经作出处理但未执行完毕的，继续执行。对新《条例》公布施行前违反计划生育尚未处理的，在1998年12月31日前能自觉申报，接受处理，并落实节育措施的，可按原《条例》处理；对过去违反计划生育因本人责任而未能在1998年12月31日前处理的，一律按新《条例》处理。

三、凡在新《条例》公布施行前已批准生育一孩的夫妻，所发放的一孩《生育证》继续有效。

四、非农业人口特殊情况二孩生育的申请，由县级计划生育部门审批，过去已经批准的，继续有效。

五、夫妻双方均属农业人口，过去只生育一个女孩，并已领取二孩生育指标通知书或二孩《生育证》（以下简称“二孩生育证书”）的，由乡镇计划生育办公室审核，并加盖广东省计划生育证件专用章后，该证书继续有效。

六、农业人口不符合新《条例》第九条规定6种特殊情况，原已领取二孩生育证书的，应按规定时间内到当地计划生育技术服务机构或乡镇计划生育办公室指定的医疗保健机构进行孕检。

孕检诊断为已怀孕的，应在3日内到县级计划生育技术服务机构进行复查，复查结果一致的，经乡镇计划生育办公室审核盖章后，可以生育；本人自愿采取补救措施不再生育的，按新《条例》有关规定给予表扬奖励；复查结果不一致或有异议的，5日内到市计划生育技术服务机构复核，复核结果为最终结果。孕检确诊为未怀孕的，应交回二孩生育证书，并即落实节育措施。

已领取二孩生育证书的已婚育龄夫妻，应自觉配合孕检（流动人口应回原发证书所在地参加孕检）。如不按规定时间参加孕检，属本人责任的，视为未孕，收回二孩生育证书，并按规定落实节育措施。

七、新《条例》施行前发放的农业人口二孩生育证书，凡未经乡镇计划生育办公室审核加盖广东省计划生育证件专用章的一律无效；无二孩生育证书或持未审核盖章的二孩生育证书怀孕二胎的，按计划外怀孕处理。孕检确诊为怀孕、以后发生流产的，收回已审核的二孩生育证书。为防止弄虚作假，虽持有已经审核盖章的二孩生育证书，但预产期超过1999年8月31日而无特殊原因的，按计划外怀孕处理；1999年8月31日后生育的，按超计划生育处理。

八、自新《条例》公布施行之日起，农业人口中已签订的二孩生育合同书，符合新《条例》第九条规定6种特殊情况的，合同书继续有效；否则，合同书自动失效。

在签订二孩生育合同书时已交保证金的，合同书失效时退还保证金。

九、按原《条例》第三十六条规定，对于拒不落实节育措施而已收取节育保证金，无特殊理由的，应在新《条例》公布后一个月内落实节育措施，否则没收保证金，并责令落实；落实了节育措施的，退回保证金。

十、新《条例》公布施行后，少数民族自治县原已发给少数民族城镇生育二孩、农村生育三孩的生育指标通知书或《生育证》的，要在30日内参照本意见的有关规定全面开展孕检。已经怀孕的，允许生育；未怀孕的，收回生育指标通知书或《生育证》。具体政策衔接过渡工作，由自治县人民政府参照本意见制定有关规定执行。

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关键词：国际垂直专业化；制造业；产业升级；VAR模型

中图分类号：F1141；F1213 文献标识码：A

收稿日期：2013-10-14

作者简介：史本叶（1979-），男，吉林集安人，吉林大学中国国有经济研究中心副教授，经济学博士，研究方向：国际投资、国际贸易；李泽润（1990-），男，福建福清人，吉林大学经济学院研究生，研究方向：国际投资。

基金项目：国家社会科学基金重大项目，项目编号：13&ZD022；国家社会科学基金青年项目，项目编号：12CJL045；教育部人文社会科学研究青年基金项目，项目编号：11YJC790154；吉林大学基本科研业务费项目，项目编号：2010JQB11；吉林大学“985工程”项目“中国国有经济改革与发展研究”资助。

一、引言

20世纪70-80年代以来，国际分工经历了不断发展变化的过程。特别是到了20世纪90年代中后期，国际分工体系不断深入到产品内部的各个工序和环节，垂直专业化分工（Vertical Specialization）成为新型国际分工的主要形式，包括发展中国家在内的世界大多数国家都被纳入国际垂直专业化分工体系。产品内的垂直分工为发展中国家在符合比较优势原理基础上融入国际分工体系提供了新的切入点，同时也为它们通过在产品内分工这一系统内进行产业升级，从而谋求经济发展提供了新的现实机遇（卢锋，2004）。中国在改革开放之后也积极主动地加入到国际分工体系，在一定程度上促进了中国制造业的发展与繁荣。但是，囿于中国的比较优势，大部分制造业企业主要承接劳动密集型的低附加值环节，在全球价值产业链条中处于从属地位；同时，国际金融危机后许多发达国家制定和推行的“再工业化”和“回归制造业”战略，也对中国制造业升级产生一定影响。因此，推动制造业的产业升级，加速制造业的结构调整，能够促进我国动态比较优势的培育和发挥，可以改变我国在全球生产价值链条中的位置。

学者大多认为垂直专业化分工对制造业的作用是积极的，如Feenstra和Hanson（1995，1999）通过把传统的H-O模型扩展为国际生产分工模型，解释了发达国家和发展中国家在贸易自由化后获得技能升级的原因。Memedovic（2004）的研究表明亚洲“四小龙”利用垂直专业化分工所提供的机遇，在与美、日等发达国家和东盟、中国等发展中经济体进行合作过程中，通过实施“三角制造策略”（Triangle Manufacturing Strategy）走出了一条加工组装―设备制造―自主品牌研发的产业升级道路。Amighini（2005）对中国信息通讯技术产业（ICT）进行了研究，认为参与国际垂直专业化分工使中国从技术扩散中获益，推动了中国产业升级，中国实现了此类行业从简单的进口产品组装向高技术产品的生产转变，并成为世界三大出口国之一。Jabbour（2005）的研究表明垂直专业化可以成为技术扩散的途径，通过这种技术扩散可以有效促进分工接受国的技术进步、产业升级与产业竞争力的提升。张小蒂和孙景蔚（2006）从产业层面分析了垂直专业化分工对中国产业的国际竞争力动态变化，发现参与垂直专业化分工有利于提升我国产业的国际竞争力。唐海燕和张会清（2009）通过对40个发展中国家的实证研究，发现产品内分工对价值链的提升具有显著的推动作用；同时，该研究认为我国在参与产品内国际分工的过程中，产业价值链的位置得到大幅度的提升。高越和李荣林（2011）使用中国2003-2008年的工业行业数据，从国际生产分割的角度，提出了中国技术进步和产业结构调整具有互动关系的结论。张会清和唐海燕（2011）通过1995-2008年间中国制造业部门的面板数据，认为产品内国际分工有助于提高中国制造业的生产率水平，并产生了比较明显的技术升级效应。

但是，也有学者对垂直专业化的影响提出了质疑，认为发展中国家参与国际垂直专业化可能进入了比较优势的分工陷阱，从而被动地处于全球价值链的低端环节，阻碍了制造业产业结构的优化升级。Lall等（2005）指出处于南亚地区的一些国家，如巴基斯坦、斯里兰卡和孟加拉等国，由于过度依赖纺织品的出口，因此在全球的价值链条中停留在低端环节。姚洋和张晔（2008）指出由发达国家主导着垂直专业化分工，有可能使我国企业长期被锁定在技术含量较低的低端生产环节。刘志彪和张杰（2007）、孙景蔚和李淑锦（2008）等，在对我国参与国际垂直专业化分工的研究中也得出了类似的结论。

纵观已有的研究，从内容上看，多以垂直专业化分工对制造业产业升级的理论基础、影响机制和路径选择为主，而实证研究较少；由于数据的统计口径不一、缺乏连续性，众多研究难以形成连续、准确的垂直专业化指数。从实证研究的方法上看，多以两种方法为主：一种是采用多个相关的时间序列变量进行简单的回归分析，另一种是利用制造业各行业的面板数据进行面板模型分析。这两种方法不能提供变量间的动态特征信息，即不能反映参与国际垂直专业化分工的冲击给制造业所带来的动态影响。本文采用前后向推算的方法，对垂直专业化指数进行重新测算，平滑后得到1992-2008年我国制造业连续的时间序列数据，通过构建VAR模型和脉冲响应实证研究参与国际垂直专业化分工对我国制造业产业升级的影响。

二、垂直专业化分工对产业升级的影响

（一）垂直专业化分工的产业升级效应

垂直专业化分工格局下的产业升级，是企业或尚未嵌入的企业通过嵌入全球价值链获取技术进步和市场联系，从而提高竞争力、进入到增加值更高的活动中（赵林海、李宏生，2008），其实质是制造业产业沿着劳动密集型、资本密集型、技术或知识密集型的发展顺序不断演进，或由低附加值环节向高附加值环节的攀升。发展中国家在参与国际垂直专业化分工的过程中需要进口大量的中间产品来进行二次加工和出口，这就使得高技术含量的中间产品流入国内，促进了发展中国家的资本积累、技术进步和人力资本的提升，而这三个方面是一国产业结构升级所必备的因素。

1.垂直专业化分工的资本积累效应。产业升级的基础是产业的发展，而生产要素的积累是产业发展的一个基本条件。作为生产过程中必不可少的要素之一，资本的积累便成为影响一国产业发展的重要因素。扩大出口是资本积累的一个重要途径，通过将国内部分商品和劳务在国际市场进行交换，获取国内市场短缺的生产要素，从而实现资本积累。因此，可以说出口贸易的发展决定了一国资本的积累。在国际垂直专业化分工兴起后，同一产品的不同工序和不同区段可以分布到不同的国家进行生产，各国参与分工从产品层面深入到工序层面，得到了更多参与生产的机会。一国可以出口本国相对充裕的产品，获得资本积累，换取本国相对短缺的产品，优化国内资源配置，促进产业的结构升级，从而实现经济的持续增长。

2.垂直专业化分工的技术溢出效应。技术进步是推动产业结构演化的重要力量，垂直专业化分工带来技术的主动与被动扩散。首先，发达国家将产品的某些环节外包给发展中国家，为了保证生产产品的质量，防止价值链条上企业竞争力的下降而影响整个链条，发达国家会主动向发展中国家提供相关技术支持或研发援助。其次，发达国家出口的中间产品技术含量比较高，发展中国家企业可以通过“模仿创新”等方法在生产中学习，在挖掘产品内涵科技的基础上进行创新。发展中国家企业在“学中干”和“干中学”的过程中，吸收到技术被动扩散的成果。因此，发达国家与发展中国家企业之间这种同生共存关系及其潜在的“双赢”互利机制，为发达国家企业在产品价值链上进行主动的技术溢出和技术援助提供了动力，为参与分工的发展中国家企业更好地利用发达国家的先进技术，谋求自身的产品升级和发展提供了机遇（孙景蔚、李淑锦，2008）。

3.垂直专业化分工的劳动力结构变动效应。在垂直专业化分工体系下，由于发达国家拥有大量的科技人才和熟练劳动力，其研发能力和高端产品制造业比较发达，因此生产的产品技术含量较高。为了保证最终产品的生产质量，发达国家在承接制造工序的发展中国家投入了大量的资金来培训熟练工人，这就为后发企业积累了丰富的人力资本。丰富的高素质人才能提高企业的运营效率，进而提升产业的生产效率。Ngo Van Long（2005）的研究认为外包通过对低工资国家员工培训，进而产生技术外溢效应使承接国企业获益。因此，在垂直专业化分工体系下，中间产品的贸易在促进技术流通的同时也培育出了一批熟练掌握生产技术的工人和研发人员，这有利于技术密集型制造业的发展。

（二）垂直专业化分工的产业抑制效应

垂直专业化分工对产业升级具有积极的促进作用，但人们也应该看到垂直专业化分工对产业升级的逆向经济效应。首先，垂直专业化分工加大了各国经济的波动性和产业风险。垂直专业化分工所形成的全球产品价值链条，使得参与分工的发达国家和发展中国家之间的经济联系日趋密切，分散于全球各地的产品生产环节构成了一个有机的整体，这就增加了各国经济的波动性和企业的风险。一国的经济波动或是价值链条中某一个生产环节的竞争力下降，则可能影响到其他国家甚至是全球经济与产业的发展，不利于产业的优化升级。其次，垂直专业化可能对发展中国家产生“锁定效应”。在发达国家主导和支配全球垂直专业化分工的形势下，其对要素区位的偏好和对垄断地位的维持，会阻碍发展中国家的产业升级。而发展中国家和发达国家之间存在着技术差距，当与跨国公司的技术差距较大时，跨国公司就只会将一些简单的组装加工工序外包给对方（Helpman & Grossman，2005），这就使得发展中国家的相关产业被动地处于低技术和低附加值环节，阻碍制造业的产业升级。最后，垂直专业化分工还可能导致一国过度依赖某些产业和国外市场，当遭遇成本上升和外需下降时更易受到外部冲击，产业体系比较脆弱。另外，自主创新不足也容易导致产业转型升级出现困难。

三、中国制造业参与国际垂直专业化的测度

目前，我国已公布1990年、1992年、1995年、1997年、2000年、2002年、2005年和2007年共8个年份的投入产出表，其中1990年、1992年和1995年为33部门，1997年为40部门，2000年为17部门，而2002年、2005年和2007年为42部门。首先，根据《标准国际贸易分类（修订三）》（SITC Rev3）中的分类标准，按SITC Rev3中的三位组编码将贸易商品分别对应到我国的投入产出表中的各部门，得到SITC Rev3 与我国行业的对应关系。其次，由于不同年份的投入产出表中统计的部门数目有差异，且国家公布的投入产出表在时间上不具有连续性、年份间隔较长，需要对空缺投入产出表的年份进行划分来推算出该年的垂直专业化指数。

本文以1992年、1995年、1997年、2000年、2002年、2005年和2007年这7年的投入产出表为基年表，将其它缺失投入产出表的年份按基年表的分类来计算垂直专业化指数；为了保证各年计算得出的垂直专业化指数合理性和准确性，按三种分类标准对1992-2008年间的17个年份进行划分。划分标准见表1，其中投入产出表来自中国投入产出学会网站（http：//.cn），商品进出口贸易的原始数据来源于联合国COMTRADE数据库。需要强调的是，由于1995年及之前年份的投入产出表只给出了净出口的数据，而没有对进口值和出口值分别进行统计。因此，本文按照SITC Rev3从COMTRADE数据库中对1992年和1995年的进出口商品分类金额对应加总，统计得到相应部门的进口商品值和出口商品值；按照上述三种不同分类标准，运用MATLAB软件对垂直专业化指数进行计算，并将计算结果绘制成VSS指数趋势图（见图1）。可以看出我国总出口的垂直专业化指数总体上呈现不断上升的趋势，1992-2008年间中国出口贸易中来自外国提供的中间产品的比重增长了一倍多。因此，自20世纪90年代以来，中国不断加快融入经济全球化的分工体系，尤其是随着时间的逐渐推移，我国参与国际垂直专业化分工的进程呈现不断深化的趋势。

四、实证研究

（一）指标和数据的选取

本文使用各年制造业的产出值占GDP的比重来替代制造业的产出，以MI来表示，数据来源于各年《中国统计年鉴》；而衡量参与国际垂直专业化分工程度的指标，则采用本文第三部分按标准Ⅲ所计算得出的平滑后的垂直专业化指数，以VSS来表示。本文选取1992-2008年作为样本的时间区间，运用Eviews60对整个实证研究过程进行计量处理和运算。

从图2来看，由于变量序列的冲击随着时间的推移影响越来越小，所以VAR模型是一个稳定的系统。当在本期给VSS一个正的冲击后，MI在前4期呈现不断上升的趋势，即VSS对MI在前4期具有明显的正向拉动作用。这种拉动作用在第4期达到最大值后逐渐收敛，正向拉动作用逐渐减弱。收敛后的脉冲响应函数依旧位于水平线的上方，可以看出虽然VSS对MI的作用在第4期后逐渐减弱，但这种作用依旧是正向的、积极的。这表明当我国制造业参与国际垂直专业化分工受到外部条件的某一冲击后，会给我国制造业带来同向的冲击，而且这一冲击具有显著的促进作用和较长的持续效应；同时，这种冲击在短期内的效果显著性较强，而随着时间的推移，这种冲击效果减弱，但依旧会是一种正向的冲击，不会对制造业带来负面的和消极的影响。

由于我国制造业在参与国际垂直专业化分工的过程中，需要进口大量的中间产品，使得一些高技术含量的中间产品流入国内，推动我国的技术进步、资本积累和人力资本的提升。在初期，先进的技术、大量的资本和高素质的劳动力随着产品和分工流入国内制造业，由于国内对这些流入的生产要素具有稀缺性，因此高端生产要素的不断进入可以显著且快速地推动制造业发展，进而促进制造业结构的优化和升级。随着时间的推移，外国大量生产要素的流入，造成国内制造业对这些高端生产要素趋于饱和。这就使得资本、技术和劳动力这些生产要素出现了边际报酬递减，即某一生产要素的不断增加，当到达一定产值后所生产产品的增量就会下降。这也就解释了为什么随着时间的推移，我国参加国际垂直专业化分工对我国制造业产业升级的影响逐渐减弱。虽然相对于先前的影响来说，生产要素出现了边际报酬递减，但依旧会对我国制造业产生积极的影响，只是这种影响的效果没有先前的显著。因此，通过VSS对MI的脉冲响应函数所分析得到的结果是符合国际垂直专业化分工的实际情况，具有较好的现实意义。

五、结论及政策建议

本文的实证研究结果表明我国制造业参与国际垂直专业化分工可以有效地促进制造业的产业升级，且这种升级效应在初期效果显著。随着时间的推移这种效果逐渐减弱，但升级效应的积极作用依然存在。从研究的政策含义上看，人们有必要创造条件积极利用垂直专业化分工的发展，快速推动我国制造业的产业升级；同时，应在参与垂直专业化分工的初期阶段利用发达国家所带来的资本、技术和劳动力，把握住分工伊始的良好时机，推动制造业产业的资本积累、技术升级和劳动力结构优化，促进制造业产业的升级和优化，进而对国民经济的发展做出积极的贡献。具体的政策建议如下：

第一，我国要适应当前经济全球化和国际分工发展的新趋势，积极通过承接外包、外商直接投资、共同生产等方式融入到国际生产和分工的体系中，利用溢出效应提高我国制造业的整体水平，占据国际分工中某一区段或环节生产和加工的比较优势，不断推动制造业逐步向核心环节延伸，在国际产品价值链的高端保有一席之地。

第二，加强企业在国际分工合作中的学习、模仿效应，不断提升企业自身创新能力。一方面，通过学习和效仿，不仅可以解决企业进行自主创新所需的巨大投入，而且能够以较快的速度在较短的时间内提升企业的技术水平，具有较强的现实性；另一方面，企业在效仿和学习的过程中，应加强自身研究和创新能力，创建充满活力的科研孵化体系，由内而外地推动企业的进步和发展。因此，在涉及到核心和关键技术的环节，国家应通过财政支持等途径创立激励机制来加强企业的效仿和自主创新力度。

第三，随着欧美经济复苏，其制造业回归及“再工业化”势头日趋明显，并逐渐从经济主张变为政策行动。作为我国工业化、现代化进程中的长期比较优势，我国的制造业应紧密跟踪欧美制造业回归动向，积极做好应对策略。如积极推进加工贸易转型升级，继续鼓励外资投向现代制造业，抓好战略性新兴产业国际合作等。

第四，在参与国际垂直专业化分工的过程中应注意一些问题，如警惕我国制造业有可能被锁定在产业价值链低端环节的发展趋向；在扩大中间产品进口的同时也应重视国内中间产品的生产能力；盲目引入先进技术导致引进和消化吸收的失衡；等等。

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[关键词] 人工流产手术；计划生育技术服务；效果

[中图分类号] R715.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）08（c）-0118-02

Analysis on the Effect of Family Planning Education in Patients with Induced Abortion

ZHANG Li-ying

Nanping Yanping District Family Planning Service Station， Nanping ， Fujian Province，353000 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of family planning education in patients undergoing artificial abortion. Methods Convenient selection 200 patients with induced abortion in our station during March 2015 to March 2014 were randomly divided into group A and group B， 100 patients in each group。 Comparison of the two groups of patients the chance to grasp the situation contraceptive knowledge， to master the knowledge of the rate of family planning services， the incidence of postoperative unintended pregnancies and abortions surgery again. Results Group B patients to master contraceptive knowledge score was（9.06 ± 1.10） points on average significantly higher than Group A patients（5.68±1.27） min（t = 20.12，P

[Key words] Artificial abortion operation； Family planning knowledge health education； Effect

中国每年进行人工流产手术女性的比率高达25%。进行人工流产手术会给女性的身体健康带来较大的伤害，极易使其发生感染，甚至可导致其不孕[1]。计划生育教育是指把计划生育的一些政策、制度宣传到 每家每户，让群众了解和熟悉计划生育政策，就可以让群众的旧观 念得到转变，从而有利提高我国人口素质，达到优生少生的目的[2-3]。为了进一步降低接受人工流产手术的患者再次意外妊娠的发生率，该文方便选取2014年3月―2015年3月在该站进行人工流产手术的患者200例，选取100例患者经常常规计划生育服务和计划生育技术服务，总结进行人工流产手术的患者实施计划生育技术服务的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究的对象为方便选取在该站进行人工流产手术的200例患者。其中甲组患者的年龄在18～34岁之间，平均年龄为（27±7）岁，意外妊娠和避孕失败所致的妊娠分别有70例和30例。乙组患者的年龄在19～33岁之间，平均年龄为（26±7）岁，意外妊娠和避孕失败所致的妊娠分别有70例和30例。两组患者在年龄、妊娠情况等一般资料方面相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究通过了医学伦理委员会的批准，且全部患者签订知情确认书。

1.2 研究方法

对这200例患者均进行人工流产手术。术后，对两组患者均进行常规的计划生育服务，其主要内容是向流产妇女介绍计划生育相关政策，人工流产的缺点等。乙组患者增加计划生育技术服务，具体的方法为：①通过口头讲解与视频教学相结合的方法，对患者进行计划生育相关知识及中国计划生育政策等内容的宣教。②制作并发放计划生育知识的宣传手册。③向患者介绍各种避孕措施，如放置宫内节育器、的使用方法及其他避孕方法等，以便让患者根据自身的实际情况采取合适的避孕措施。④向患者介绍进行人工流产手术的危害性及对其正常妊娠所产生的影响等方面的相关知识。⑤向患者介绍进行药物避孕的相关知识。⑥免费向患者及其配偶提供避孕药具，并告知其获取避孕药具的途径。⑦对患者的配偶进行计划生育知识的宣传和教育，鼓励其参与计划生育工作。

1.3 观察指标

对患者进行为期1年的随访，进行随访的内容包括：①患者对避孕知识（包括计划生育、避孕等知识）的掌握情况，患者意外妊娠的发生率及其再次进行人工流产手术的比率[4]。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件包对该次实验中的数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，用P

2 结果

2.1 两组患者对避孕知识掌握情况的比较

术后乙组掌握避孕知识得分（9.06±1.10）分，显著高于甲组（5.68±1.27）分，差异有统计学意义。

2.2 两组患者对计划生育服务知识掌握情况的比较

乙组患者对计划生育服务知识掌握率为95.00%，显著高于甲组60.00%，差异有统计学意义。

2.3 两组患者意外妊娠的发生率及其再次进行人工流产手术的比率的比较

乙组患者再次进行人工流产手术的比较为2.00%，意外妊娠和发生率为2.00%，显著低于甲组，差异有统计学意义。

3 讨论

一般来说，传统的孕妇分娩后能够非常迅速的恢复，并且产儿能够很好的适应外界。但是进行人工流产手术会对女性的身体造成极大的伤害，极易引起感染等并发症，多次进行人工流产手术还会导致其不孕[5]。中国作为一个人口大国，计划生育工作一直是国家的一项非常重要的政策。由于部分女性患者缺乏相关的计划生育知识，这就增加了其在进行人工流产手术后发生感染的几率，从而导致其再次进行人工流产手术。大量研究结果显示[6]，在人工流产后开展并实施计划生育服务能够明显提升人工流产手术患者的自主避孕的积极性，明显降低反复流产的几率。因此，对进行人工流产手术的患者实施计划生育知识教育，对提高其生活质量具有重要意义。我国人口众多，对于人流后计划生育服务的规范化实施并未完全普及，研究显示[7]，人流后对于计划生育服务的需求较高，因此人流后计划生育技术服务的实施具有非常重要的实际应用价值。

该次研究发现示，乙组对避孕知识的掌握得分和对计划生育服务知识的掌握率显著高于甲组患者（P

[参考文献]

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篇7

自1980年签署“中华人民共和国政府和日本国政府科学技术合作协定”（以下称“科学技术协定”）以来，双方科学技术合作不断扩大，从量到质均发生了很大变化。

气候变化是严重影响人类社会发展的全球性问题，需要国际社会开展合作加以解决。

科学技术可以在减缓、适应气候变化，节能减排，促进可再生能源和新能源开发等方面为解决气候变化问题作出重要贡献。

双方确认，作为构建“战略互惠关系”的具体措施，双方开展气候变化领域的科技合作具有重要意义。

双方达成如下共识：

一、双方表明一种政治意愿，即进一步加强科学技术合作，共同为解决气候变化问题作出贡献。

二、为了确保地区可持续发展、解决共同关心的问题，对环境保护和气候变化的科学技术合作予以进一步推动，可以利用双方科技部门业已存在的合作框架等开展有关战略性科学技术合作项目。

三、双方将进一步加强减缓气候变化技术和适应气候变化技术的共同研究，同时推进这些技术开发有关的合作，并鼓励双方的大学、研究机构和产业界积极参加合作。

四、双方将积极开展气候变化方面的具体科技项目合作，为项目进展采取必要措施。

五、作为“21世纪东亚青少年大型交流计划”的一个环节，从明年开始的4年间，将每年邀请约50名包括气候变化领域科研人员在内的青年科研人员短期访日，双方继续积极开展青年研究人员的交流。

六、为将双方科学技术领域的合作推向更高阶段，双方同意将根据两国政府间科学技术合作协定成立的中日政府间科技合作联委会的主席升格为副部长级，政府有关部门可广泛参加。在不召开联委会的年份，也在工作层定期交换信息，加强合作。

上述合作将在双方有关部门进一步磋商后加以具体实施。

中华人民共和国政府代表 日本国政府代表

万 钢渡海纪三朗

日本国驻华大使馆

特命全权大使

宫本雄二

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现阶段，国有建筑施工企业计划生育工作还存在着很多需要改进和提高的地方，本文主要以“法、理、爱、利”为工作切入点，以点带面的就如何进一步加强国有建筑施工企业的计划生育思想政治工作进行简要的探讨。

【关键词】

施工企业；计生工作；探讨

作为流动性较大的劳动密集型行业，国有建筑施工企业计划生育工作有着自身的特点，随着用工形式日益多样化，计划生育工作形势日趋复杂。面对这样一种趋势，要切实做好计划生育工作，确保企业员工自觉有效履行计划生育义务，就必须紧紧围绕计划生育工作对象的心理需求，以“法、理、爱、利”为工作切入点，通过以点带面强化新形势下的计划生育思想工作。

1 国有建筑施工企业计划生育工作现状

1.1 配置低

根据国家相关法律法规要求，国有建筑施工企业基本上都设置了计划生育办公室作为计生工作的组织机构，但是，就目前来看，计划生育工作的配置还是相对较低的，这主要表现在：一是工作人员数量上偏少。由于计划生育工作是无法直接创造经济效益的，多设人员就会直接增加企业的负担，因此，大多数国有建筑施工企业都只配备一到两名员工专职或兼职负责计生工作。二是工作人员能力上偏弱。现阶段，很多国有建筑施工企业，都是挑选结了婚的阅历较为丰富的大龄女性作为计划生育工作者，大多属于“半路出家”的性质，计划生育工作者的理论水平和业务能力总体上看还不够高。

1.2 资源少

国有建筑施工企业，和其他建筑施工企业一样，都是以盈利为目的的市场主体。由于我国现阶段建筑施工企业仍微利行业，在自负盈亏的压力下，能够提供给不产生经济效益的计划生育部门开展工作的资源就相当有限。按照国家有关规定，国有建筑施工企业都有划拨一定的资金作为计划生育工作经费，但是，这些资金在一定程度上只能说是杯水车薪，与企业实际需要匹配的经费数额相差甚远。

1.3 监管难

结合所在企业情况来看，笔者认为国有建筑施工企业计划生育工作监管难，主要体现在：一是监管对象类型多。国有建筑施工企业，其负责监督管理的对象主要包括员工、员工配偶以及员工子女。如果夫妻双方都是企业员工，这类对象的计划生育工作相对较为容易监管。如果夫妻一方不是企业员工，这类对象的计划生育信息，相对于夫妻都是企业员工的对象来说，就要比较难以准确掌握。同样的，假如员工子女也是企业员工，其计划生育监管工作也相对容易一点。如果员工子女一方不是企业员工，或者双方都不是企业员工，这类对象的计划生育信息就很难准确掌握。二是监管对象流动大。作为建筑施工企业来说，生产作业都是以项目部为基本单位来开展。作业现场随着项目的变化而不断变化，就导致建筑施工企业的员工总是在不同的地点流动，其计划生育情况是否发生变化很难加以判断。如果有个别员工有意加以瞒报，就很有可能导致企业计划生育工作监管不到位。

2 强化国有建筑施工企业计划生育工作措施

针对现阶段国有建筑施工企业计划生育工作配置低、资源少、监管难等不足，笔者认为，要进一步做好国有建筑施工企业计生工作，就必须以“法、理、爱、利”为工作切入点，大力强化计划生育思想政治工作，从思想上、意识上给予计生工作更大的支持和支撑。

2.1 “法”是做好计划生育思想政治工作的依据和前提

法律法规，是以权利、义务、权力、职责为主要内容的规范性文件，由国家各级政府制定或认可，具有国家意志性和强制性，主要通过国家强制力保证实施。对于国内的所有公民来说，国家制定的法律法规，都是必须遵守的规范，只有充分履行法律法规规定的义务，才能保证自己有效的行使法律法规保障的权利。

就计划生育而言，作为我国的一项基本国策，现阶段的法律法规主要包括《中华人民共和国人口与计划生育法》、《流动人口计划生育管理办法》、《计划生育技术服务管理条例》、《社会抚养费征收管理办法》以及以上述法律法规为基础制定的各类地方性计划生育政策制度。这些法律法规和政策制度对当地居民计划生育的权利和义务进行了明确的界定，是有效开展计划生育工作的基石。对于国有建筑施工企业来说，这些法律法规和政策制度，同样具有约束力，是正常开展计划生育工作的依据和前提。因此，对于国有建筑施工企业来说，要做好计划生育思想政治工作，首先必须以国家和地方政府制定的计划生育法律法规和政策制度为依托，结合企业实际不断完善企业内部的计划生育规章制度和工作机制，以规范的制度和完善的机制，维护计划生育工作的权威性、严肃性，为保证计划生育工作正常开展奠定法理依据。其次，要不断强化计划生育法律法规和企业相关规章制度的宣传解释，只有确保企业职工对相关约束性规范有足够的了解，让他们对自己享有的权利和应尽的义务有一个清晰的界定，才能保证计划生育思想政治工作的说服力。三是要坚持严格执行国家法律法规和企业规章制度，对于所有计划生育宣传对象坚持同样的标准，杜绝因关系亲疏或领导压力之类原因而区别对待，以公平、公正、公开的工作方式开展计划生育工作。

2.2 “理”是开启群众心灵的钥匙

示之以法，仅仅是做好计划生育思想政治工作的前提，对计划生育宣传对象权利和义务的界定，并不一定能促使他们自觉地履行义务。相反的，如果一味地强调“硬邦邦”的法律法规，还可能带来计划生育宣传对象的抵触情绪，导致做起计划生育思想政治工作来事倍功半。因此，在示之以法的同时，做好计划生育思想政工作，还要对计划生育宣传对象晓之以理，既要让他们对自己的权利义务有明确的界定认识，也要结合国家和企业发展，耐心的解释不履行义务的有害之处以及遵守计划生育法规能给他们带来的好处。

具体来说，一是要摆正身份，不能对计划生育宣传对象示之以执法者的威严，寄望通过法律的恫吓和简单的说教去保证计划生育宣传对象遵守计划生育政策，而是要放下架子、沉下身子，以同样是计划生育义务履行者的身份，摆事实、讲道理，通过法理相结合来打动计划生育宣传对象。对于一些一时转不过弯来的计划生育宣传对象，还要拥有足够的耐心，不要一直纠缠在具体的计划生育事项上，而是要以与其交朋友等迂回方式，拉近与其的心理距离，在时机成熟时再进一步做计划生育思想政治工作。二是对于自觉自愿遵守计划生育政策的，要积极树立为典型加以宣传，通过榜样的力量引导计划生育宣传对象，对于有违反计划生育政策行为的，则要坚决予以处理和曝光，通过反面教材的后果鞭策计划生育宣传对象。三是要坚持原则性和灵活性相结合的原则，建立计划生育宣传对象诚信档案，对于能够掌握有效信息的比较诚信的计划生育宣传对象，在办理相关证明的时候，可以给予一定的便利和优质的服务，对于一些有违反计划生育政策迹象或动机计划生育宣传对象，则要严格履行相关程序，在提供了真实证件和材料的基础上才予以服务。

2.3 “爱”是教育帮助群众的感情基础

做好国有建筑施工企业计划生育思想政治工作，除了要示之以法、晓之以理之外，还要动之以情，通过真爱打动计划生育宣传对象。作为具有社会属性的人，都有爱的需要，发自内心的关爱则是人际关系的有效剂，对做好计划生育思想政治工作同样具有重要的促进作用。因此，做好计划生育思想政治工作，还要让计划生育宣传对象切实感受到来自企业的关爱。

对于如何展示来自企业的关爱，笔者认为可以采取以下措施：一是要将计划生育思想政治工作与帮困扶助工作结合起来，通过经常性深入职工家庭，了解企业职工家庭状况，通过力所能及的帮助增强职工的归属感、自豪感，在提供物质、精神帮助的过程中，为他们提供相关法律法规的解读和宣传，从而提高职工对计划生育思想政治工作的支持力度。二是要充分利用“三八”妇女节和母亲节等假日，结合计划生育思想政治工作，组织开展各类有益职工、特别是女性职工身心健康的文化娱乐活动，让职工在活动中体验企业关怀的同时，了解计划生育等相关政策和理论知识。三是要积极加强与当地妇联和计划生育主管部门的沟通联系，畅通服务渠道，共享服务资源，全力为企业职工争取“两癌筛查”等免费服务，通过当地妇联和计生主管部门等保障职工在计划生育等方面的合法权益。

2.4 “利”是做好思想政治工作的催化剂

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生殖健康是国际社会在人口、计划生育和公共卫生领域里提出的新概念,倍受世界各国的重视。 早在1994已写入世界人口与发展大会《行动纲领》和1995第四届世界妇女大会《北京宣言》之中。我国政府也十分重视,国务院在1995年已将生殖健康列入《中国计划生育工作纲要》中,这充分证明生殖健康问题的重要性。 在我们藏区也同全国各地一样,开展了各种形式的生殖健康服务工作。从资料统计分析广大女同胞的生殖健康水平有很大的提高,但也存在许多的问题,生殖道炎症发病率较高,有的地方高达40%左右,缺乏婚前、婚后、孕前、孕期、产前、产后的保健知识和服务。在藏区由于民族生活习惯,性生活卫生较差,也是影响藏区妇女生殖健康的因素,她们也渴望了解和得到生殖健康方面的知识和服务。因此积极开展生殖健康服务是我们计划生育工作人员的新工作新任务。通过十多年来的工作实践,在此试谈藏区生殖健康服务的体会。

1 开展有效的生殖健康服务

生殖健康服务是新时期提出的一个新课题,具有内容丰富,服务面广,工作量大,技术要求高的特点,因此,用以往的计划生育技术服务模式,是不能适应生殖健康服务的要求,必须建立一套新的模式。

1.1 建立生殖保健科技含量高的服务机构生殖健康服务具有很高的科技含量,既有大量需要进一步研讨的问题,也有许多要求提供优质服务的项目。在省或州内建立“生殖保健服务中心”带动基层服务网络,在县站设立相应的服务科室及服务站点。开展生殖健康服务必须建立健全阶梯式的服务网络,并规定各自的职能,一步一个平台的开展工作。基层是开展生殖保健服务的阵地,各个站点既要有计划生育技术服务,又要有生殖健康服务的职权,从而合理合法地开展生殖保健服务工作。

1.2 加强岗位培训生殖健康有四项内容,即生育调节、生殖疾病、母婴保健和性健康。服务对象包括妇女、小孩、男人;其服务对象的年龄跨度从孕卵形成到生命结束,涉及到人的一生。面对这样的服务对象和任务,就必须要加强科技服务人员的培训,不断提高广大科技服务人员的工作技能和技术服务水平。

1.3 开展健康普查要了解和掌握被服务人群的生殖健康现状,就要大力宣传和扩大影响,使生殖健康服务工作深入到每一个牧区及农家,做到家喻户晓,对全区妇女、儿童至少每年做一次健康普查,通过普查,发现问题,治疗一些疾病,开展必要的咨询服务,赢得群众的信任,也为深入开展生殖健康服务工作积累基础资料。

1.4 建立必要的服务项目、程序和技术规范为了搞好生殖健康服务,根据藏区生殖健康的现状、需求和基层的实际情况,建立一套适合藏区生殖健康系列服务项目、程序和技术规范:(1)为每个妇女发一个“生殖保健免费/优惠检查证”;(2)编制生殖保健服务流程图,把为妇女幸福一生服务到实处;(3)编制生殖保健手册,根据不同对象,建立相应的生殖健康档案;(4)根据各级服务站的任务,分别装备一个生殖保健药柜,方便广大妇女求医用药;(5)中心户设立生殖保健挂牌子服务显示板,使户长心中有数,可及时上门服务;(6)制定“生殖健康服务统计表”,使全部工作进入科学化管理轨道;(7)制定各级各类服务人员的工作职责和操作规范。

1.5 面向群众 深入基层 坚持开展工作生殖健康具有广泛的内涵和外延,应当面向群众,深入基层,经常上门服务。在上门服务的同时要教会群众自我监测,自我保健,使工作面扩展,视野变远,达到事半功倍的效果。在工作中还要不断探索,为群众着想,长年累月,坚持不懈,逐步修改和完善行动方案和服务项目。让藏区这类人群能够自愿接受我们的这项工作,让她们获利,来提高藏区人民的生活质量,提高藏区人民的人口素质。

1.6 领导重视、加强网络服务建设生殖健康服务工作,政策性强、投入大,它不同于计划生育“四术”服务。它的服务对象扩大了,内容增加了,需要一定的人力和物力,这就需要增添必要的仪器设备,这样就必须争得各级领导的重视,舍得投入,加强服务网络、服务站的建设,保证其工作的顺利开展。

2 正确处理生殖健康服务与相关工作的关系

生殖健康服务与诸多工作有密切的联系,应当摆正自已的位置,正确处理它们之间的关系。

2.1摆正生殖服务与整个计划生育工作的关系计划生育是我国的一项基本国策,是富民强国的社会大系统工程,是促进社会发展的“两种生产”中的一个方面。所以,计划生育工作属于社会、经济范畴内的要素,它包括人口统计、政策法规、宣传教育和科技服务等许多方面。而生殖健康属于技术服务领域里的事,生殖健康服务是整个计划生育工作的一个重要组成部分,它不能代替计划生育全部工作。因此开展生殖健康服务不会干扰和排斥计划生育的其它作法和手段。

2.2 摆正生殖健康服务与计划生育技术服务的关系从生殖健康的内涵可以看出,生殖健康已超出了传统的妇幼卫生和计划生育技术服务的范围。计划生育技术服务是生殖健康服务的一个内容,生殖健康服务是计划生育技术服务发展的新阶段。其重点在于服务对象的需求、参与、选择和责任。由于过去计划生育工作的目标,主要是在着眼于降低人口数量上,因此多年来技术服务的重点在开展计划生育“四术”上,缺乏以生殖健康为中心的指导思想,这就产生了计划生育服务的冷眼看局面。特别是在我们藏区,由于民族习俗,要深入开展计划生育工作就存在很大的阻力。现将改变原来的作法,采取以维护妇女生殖健康为中心的工作方法,把计划生育的“四术”服务融于生殖健康服务之中,较自然的改变了原来的被动局面,达到事半功倍的效果,从新树立了计划生育工作的新形象,从而提高计划生育工作的水平,促进了计划生育工作的全面深入发展。在目前情况下,我们藏区以生殖健康服务,以生育调节为中心,推动藏区计划生育工作全面开展。开展生殖健康服务是为了更好地开展计划生育“四术”服务,优质的“四术”服务,必将有利于提出高广大群众的生殖健康水平。

2.3摆正生殖健康服务与落实“三为主”、推动“三结合”的关系“三为主”方针和“三结合”道路是中国计划生育工作的两大法宝。其宗旨都是为群众服务,基本目标都是使群众少生、快富、文明、健康。生殖健康的中心目标是消除生殖和婴幼儿成长过程中有关的疾病和死亡的危险。它涉及到妇女生命各阶段的生殖过程、生殖系统和生殖功能。开展生殖健康服务有利于提出高广大群众的健康水平,从而促进和保证“三为主”和“三结合”的实施。因此,它们的目的是统一的,生殖健康服务是落实“三为主”,推动“三结合”的关键步骤。

3 开展生殖健康服务的益处

我们在开展生殖健康服务工作之后,给我们藏区的计划生育工作带来了很多的益处:

3.1 开展生殖健康服务有利于提高全民族的健康水平,尤其是提高了妇女的生殖健康水不,深受广大民族同胞和基层干部的欢迎和拥护。

3.2 开展生殖健康服务有利于落实“三为主”,推行“三结合”。生殖健康服务会提高广大群众的身心健康,使他们精力充沛地投入到勤劳致富奔小康和建设文明幸福家庭之中。从而达到少生、快富、健康的目的。

3.3 计划生育部门开展生殖健康服务,不仅不会影响计划生育事业的发展,反而有利于促进计划生育事业的繁荣,提高广大干部的素质,稳定计划生育科技队伍,拓宽服务领域,增加社会效益和经济效益,解决各级计划生育服务机构的生存和发展。

3.4 开展生殖健康服务有利于提高计划生育整体工作的质量和水平,有利于改善干群关系,把党的服务宗旨进一步落到实处,群众对计划生育工作会产生新的认识,新的感情。有利于改善藏区人民的生育观。

3.5 开展生殖健康服务将落实避孕节育措施寓于生殖健康服务之中,不但不会削弱计划生育工作,反而更有利于计划生育工作的开展,控制人口数量,促进群众知情选择避孕节育措施。

3.6 开展生殖健康服务,更有利于计划生育科技机构在开展生殖健康服务中,大显身手,大有作为。

篇10

【关键词】 计划生育；无菌技术；无菌手术；临床效果

计划生育手术是泌尿外科和妇产科的一种最基本手术，虽然这种手术较小，但是手术引发的并发症经常给患者带来严重的影响，甚至可能导致死亡。因此，为了降低手术并发症的发生和确保受术者的安全，需要加强手术过程中的手术质量控制和手术中无菌技术操作的控制。无菌技术是整个外科手术中的生命线，因此做好计划生育手术无菌技术操作显得尤为重要[1]。无菌技术主要是做好手术过程中的消毒和灭菌处理，保证整个环境中没有微生物或者细菌滋生，这种技术在医院中应用的比较广泛。笔者根据多年的临床经验，对我中心2010年3月到2011年3月的50例实行计划生育手术中实施无菌技术的临床效果进行分析，具体的报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我中心2010年3月到2011年3月的50例计划生育手术的对象，其中女性有48例，男性2例，年龄在27-47岁（平均年龄在32±3.5岁）。其中女性输卵管结扎有45例，流引产的3例，男性输精管结扎的2例。

1.2 方法 对我中心2010年3月到2011年3月的50例对象进行计划生育手术时进行各方面全面的无菌处理。具体操作如下：

1.3 无菌标准 ①消毒：主要是利用化学和物理或者生物的方法进行杀死存活的微生物，并达到无害化，需要消毒处理的有手术室空气和手术人员的手以及受术者的皮肤和黏膜；②灭菌：主要利用化学和物理或者生物的方法消灭器械和敷料以及物品上的一切细菌，经常需要灭菌的有手术器械和敷料以及一切与手术区接触的物品等。

1.4 无菌技术

1.4.1 手术室消毒、灭菌技术 手术室每天进行手术之前进行开窗通风30分钟，同时进行湿式清洁床面和台面以及灯具与地面等。并且每天进行空气中的紫外线消毒处理，照射时间不得小于1个小时，严格做好紫外线消毒累积时间记录。另外每周对手术室进行彻底的打扫，在打扫之后进行紫外线的消毒和杀毒处理，并且定期的检查消毒和灭菌的效果，及时做好空气培养。

1.4.2 手术器械和敷料消毒、灭毒技术 在进行手术之前需要对器械和敷料进行严格的消毒和灭菌处理，一般对于血污染的手术器械和敷料以及物品需要先用消毒液进行浸泡和无害处理。手术包需要合理的进行包装和安放，一般包的内部置于可进行检验灭菌效果的变色胶带或者是硫磺小瓶，并且手术包需要进行高压蒸汽消毒处理，高压蒸汽的压力在2.18-3.67kPa，温度在121℃，各类物品消毒的时间也不一样，其中手术包需要30min处理，橡皮手套需要15min，器械一般需要10min。另外，对于部分的器械及物品需要进行煮沸消毒，一般在沸水中煮20min，有的器械还需要进行浸泡处理，一般消毒时间在20-30min，对于肝炎病毒和性传播疾病分泌物的污染品一般需要浸泡2小时以上[2]。

1.4.3 也是最重要的一点就是所有参与手术的人员包括术者、助手、手术室护士均要本着一切为患者着想的思想，严格遵守无菌技术操作规程，每一个人在完成每一个动作步骤时都要严格无菌，杜绝一切可能造成感染的机会。这就要求医护人员打好扎实的手术基本功，勤学习、勤动脑、勤演练。

1.5 统计学分析 本次研究的所有资料均利用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。

2 结 果

通过在计划生育手术中采取无菌技术处理，50例受术对象在行计划生育手术后均无感染情况和手术并发症的发生，效果显著。

3 讨 论

计划生育是我国的一项基本国策，它是控制我国人口过快增长的一项重要措施。计划生育手术是落实计划生育政策的一种重要手段，主要是实行结扎、上环或者人流、引产等，但是在行计划生育手术之后出现感染或者是出现并发症的情况也时有发生，这些问题严重的困扰和影响着人们的正常生活，大大降低了患者的生活质量，严重的甚至出现死亡。因此加强手术的成功率是非常关键的，最重要的环节就是手术过程中的质量控制[3]。根据笔者的多年临床经验，控制好手术中的无菌处理是有效防止手术并发症和感染出现的重要措施。下面主要对无菌技术进行简述。

无菌技术主要体现两个方面：消毒和灭菌。一般在消毒和灭菌之前需要彻底的清洁物品和手术器械，并且将已经消毒和未进行消毒的物品进行明确的标注，分开摆放，一般为了保证整个消毒和灭菌的物品不再受到污染，需要制定相应的手术室工作管理制度[4]。其中手术人员的无菌操作和受术者的消毒具体如下：

手术人员的无菌操作：①手术人员在进入手术室时需要更换手术室的专用鞋和刷手衣，戴帽子、口罩；②手术之前需要进行手刷和手的消毒处理；③穿上无菌手术衣和戴上无菌手套；④手术中任何的操作步骤都需要按照无菌技术的操作规范进行。

受术者的无菌操作：①行腹部手术时，需要在手术前一天进行手术区域的皮肤的清洁处理；②手术区的皮肤消毒主要以碘酊和酒精为主；③行腹部手术时，铺消毒巾应先铺对侧小手术巾，并且依次为上、下以及近侧，同时巾钳夹好；④在行阴道手术时，需要做好外阴皮肤的清洁及阴道冲洗消毒处理；消毒范围一般为：上到，下到臀部以及大腿两侧内的1/3处，顺序为、、大腿内1/3处、会阴、；⑤进行男性输精管结扎前，必须彻底清洗阴囊的褶皱处。

通过本文的实验研究，在计划生育手术中实行无菌技术可以有效防止术后出现感染和手术并发症的发生[5]，并且这项技术在实际操作中也不是很难，而且临床效果比较明显，在计划生育临床中值得推广。

参考文献

[1] 吴明辉.计划生育手术的无菌技术[J].实用妇产科杂志，2000，16（06）：283-284.

[2] 孙天富.节育手术室消毒灭菌管理[J].中国优生优育，2009（02）：347-349.

[3] 邹凯.影响门诊手术室感染管理的因素及对策[J].中国医疗前沿（下），2008（03）：234-235.