口腔数字化管理范文
时间：2024-01-23 17:57:54
导语：如何才能写好一篇口腔数字化管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
中图分类号：R78文献标识码：A文章编号：1003-9082（2019）10-0005-01
一、认识数字化
1.何为数字化
数字化是将图片、结构、界限等许多信息转变为可量化的数字，然后利用这些数字信息建立新的模型，输入电脑后统一处理，随后指导现实操作的过程。把数字化技术引入到口腔颌面外科学的诊疗活动中，有利的促进医患沟通，扩展了医生手术野，开辟了同行交流与教学观摩的新途径，更重要的是保证了手术的安全性，使患者预后功能与美观兼具，提高了患者预后生活质量。
2.数字化与医学结合的發展历史
1995年，美国麻省理工教授葛旁蒂的著作《数字化生存》问世，随后数字化深入人心，涉及到各行各业。近年来，医学技术的提高，很大程度上得益于数字化的发展。CAD/CAM起始于1952年，由法国牙医费朗索瓦.杜雷特教授将之引入到口腔领域；上世纪80、90年代，美国人发明的3D印刷机并取得了专利权。1995年，美国ZCorp公司开发出了3D打印机。2012年苏格兰科学家首次利用3D打印机造出了肝脏组织；2019年1月，美国加州圣迭戈分校首次利用3D打印了脊髓支架，获得成功；手术导航于上世纪90年代起始于欧美国家。2006年，复旦大学数字化医学中心成功研发了国产手术导航系统；2017年9月，由中国第四军医大学赵铱民教授牵头研制的首台自主式种植牙手术机器人问世，代表着口腔医学进入机器人时代。医学的发展离不开先进科技的辅助，完美的把医学与数字化结合起来，必然为医学插上腾飞的翅膀。
二、数字化在口腔颌面外科学的最新应用
1.互式图像控制系统（MIMICS）和3D打印技术在颌面部手术中应用
交互式图像控制系统[2]（MIMICS）是一款由Materialise公司精心研制的以影像学为基础控制系统，具有模块化功能，能满足用户不同的需求。利用MIMICS可以模拟真实情况，生动逼真地恢复骨质缺损。张永福、刘扬等[3-4]（2017）报道了MIMICS在下颌骨肿瘤切除后组织重建、颌骨骨折复位中的应用，术中以及术后效果良好，随访患者满意度高。
3D打印是上个世纪80年代末期开始，90年代初逐渐兴起的一项新兴制造技术，又名增材制造。是现代计算机技术、网络技术、数字化技术、摄像技术的有机结合。其原理是往往以数码扫描为基础，逐层扫描，堆积成形，通过对层片材料的由点到线，由线及面的堆积，精准迅速地制作出三维实物的一种新型加工技术[5]。计算机辅助手术系统和3D打印技术的完美结合，成功地实现了缺损部位无缝隙复位。具体步骤是计算机通过CT信息获得立体图像，实现三维模型的重塑。医生术前需要用记号笔标出病变切除范围，同时镜像技术可以辅助生成成缺损区所要的标准数字模型，最后由3D打印机完成赝复体的制作。利用此模型模拟手术，为手术材料的制备提供精准的数据支持和位置参考。青岛大学杨光辉、王静等（2017）报道了3D打印技术在颌骨修复中的临床应用，效果理想，成功恢复解剖结构，达到预期目的。
2.数字化导航在肿瘤切除、骨折复位中的最新应用
导航是计算机辅助手术使用图像处理数据方法之一。在计算机辅助设计的前提下，采用导航系统，作为下一步的进展，便于外科医生在显示器上实时显示手术器械的实际位置，显示病人的CT或MRI三维数据。导航系统通过手术场的放大，可以同时显示不同类型的图像，清晰显现解剖结构，并具有引导手术路径的作用。这些系统最近已经发展，提高了精确度和简化手术程序，以减少术中的危险性。导航技术的发展提高了手术的可行性和可预见性，使口腔和颌面部的手术更加精确。
3.数字化技术在颌面外科围手术期的应用
颌面部外伤常常导致患者颜面部外形的损伤，有擦伤、挫伤、撕裂伤、撕脱伤等软组织损伤，也有颌骨、颧骨、鼻骨、牙齿等组织损伤，尤其是造成功能部位严重缺损的患者，心理是影响治疗和预后的显著因素。现代医学一致认为成功的疾病治疗是心理和生理治疗的有效结合。临床工作中经常有患者表达出焦躁情绪，拒绝与他人交流，尤其关注别人对自己面貌的看法。此时，数字医学的精确治疗，可使患者对外形恢复充满信息。四川大学华西口腔医院毛映等人（2017年）认为应加强数字化在颌面外科围手术期管理中的应用。
三、数字化在口腔颌面外科应用的前景展望
数字化与口腔颌面外科相结合的应用主要表现在以下方面：1）术前护理，收集数据近而三维重建，精准分析病变大小等，也可以预设切除位置、定点定位、制作导板；2）根据术前三维重建模型，对缺损数据整理录入计算机备用；3）利用导航系统精准指导手术切术，保证安全准确，恰如其分，防止遗漏和过度切除；4）利用MIMICS、3D打印技术等技术制作赝复体，生动逼真地还原缺损部位。
篇2
[关键词]病案；信息；医院；归档率；数字化
随着信息时代的进步，越来越多的行业使用上了电脑，很多公司，事业单位都实现了信息化管理，由于信息化管理在各个领域都体现出其优越性，在医院管理信息化进程中，电子病历也因此得到了快速的发展。病案管理是现代化医院管理的重要组成部分，传统病案管理采用纸质记录方法，已无法满足科学化、精细化管理的要求，因此病案信息管理方式创新逐渐成为现代医院管理的重要问题之一。采用数字化病案信息管理是时代趋势，其内容主要包括病案信息的数字存储、数字化病案信息的系统管理和维护及数据库功能拓展等。针对该问题，我院于2015年开始，通过科学配备病案管理人员、电子病案系统以及历史病案数字化管理，初步实现了病案信息化管理。本研究介绍了我院病案现代化信息管理的过程及体会。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2016年1月我院实施数字化病案信息管理5000份病案作为观察资料，其中来自感染科955份，肝科910份，肺科809份，外科632份，内科631份，妇产科382份，儿科450份，ICU 25份，眼科28份，耳鼻喉科30份，口腔颌面外科48份。另选择2013年12月-2014年12月我院实施数字化病案信息管理前5000份病案作为对照资料，其中来自感染科902份，肝科900份，肺科869份，外科622份，内科615份，妇产科466份，儿科441份，ICU 49份，眼科52份，耳鼻喉科48份，口腔颌面外科46份。
1.2方法
1.2.1人才培养与配备医院领导意识到病案科的建设对医院发展的重要性，根据医院实际开发总床位数和病案存储数量而增加配备病案工作人员，并且要求2015年病案室新入职员工需具有临床医学或者相关专业学历，并取得国家编码员资格证，掌握一定的临床医学、基础医学、医院管理学理论基础，还能熟练掌握国际疾病分类第10次修订本（ICD-10）第2版、国际疾病分类第9版临床修订本手术与操作（ICD-9-CM-3）、计算机、统计学和病案管理学等专业知识，保持良好的沟通与联系能力。要求从事病案管理的人员要有崇高的职业道德，了解国内、外病案信息管理发展动态，积极参加相关专业的继续教育和水平考试。
1.2.2历史病案录入医院领导高度重视病案科的发展，分阶段将1994年以后的所有历史病案录入电脑，在本院内部分科室实施病案信息共享。从1994年开始所有病案首页录入电脑，根据病案属性编排索引，使用国际疾病分类（ICD-10）和手术分类（ICD-9-CM-3）对病案进行分类；所有科室使用计算机系统记录病案，医院部分科室分享病案信息，并实现病案归档、检索查询、病案科学统计、病案备份等。科室定期开会总结、分析病案管理存在的问题并及时解决；以提高病案资料利用率。本院住院病案首页电子系统，并根据本院实际情况开发住院病案首页电子系统，由临床医生使用计算机在该病案首页电子系统上填写病案首页的所有项目，在打印住院病案首页时由系统自行生成，在病案管理的回收、整理、质控、编码、录入、修正、装订、入库上架、借阅、复印等环节中，各个岗位的工作人员通过用户权限管理的用户名和密码登陆到病案系统，尚可通过病案查询工具按检索条件进行单份或者批量病案的查询，实时掌握每一份病案的流通状态。
1.2.3电子病历开发与实施我院自2015年1月1日始使用参与研发的电子病历系统，使医师有了方便的书写病历工具，提高工作效率，体现将时间还给医生，将医生还给患者、提高医疗服务质量的服务理念。
1.3观察指标
对比分析数字化病案信息管理实施前后我院病案资料的利用情况（医学教学、科学研究、医疗保险、患者个人）。比较病案在实施数字化病案信息管理前后的病案回收率、病案归档率、病案完好率以及病案事故发生率，比较实施前后的指标的差异性。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS14.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，两组间均值比较采用独立样本t/t检验，治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验；所有计数资料以频数（f）表示，无序分类资料采用x2检验，P
2结果
2.1数字化病案信息管理实施前后病案信息利用情况比较
实施后医学教学、科学研究、医疗保险和患者个人对病案信息的利用率均明显高于实施前（P
2.2数字化病案信息管理实施前后的管理效果比较
数字化病案信息管理实施前，5000份的病案回收率为89.3%，病案归档率位87.3%，病案完好率为89.7%，病案事故发生率为2.1%，标准化操作规程在病案实施后，病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100%，病案事故发生率为0，与实施前比较各项指标差异均有统计学意义（P
3讨论
病案管理水映了医院医疗质量水平和体现医务工作者的业务水平，传统的病案管理模式无论管理内容或管理手段都不能满足快速发展的医院管理需求，需从“保管型”向“开发利用型”转变，变被动管理为主动管理，变被动服务为主动服务。
3.1我院传统病案管理存在的主要问题
3.1.1病案管理人员配备不科学我院病案科工作人员部分是非病案信息管理专业人员，部分是因身体健康、年龄大等原因由临床从事医疗或者护理工作而转岗从事病案管理工作，未能熟练掌握病案管理专业的基础理论、专业知识及实践技能。临床医务工作者对病案管理工作人员有偏见，认为其所从事的工作对医院的贡献不大，严重打击病案室工作人员的积极性。
3.1.2利用率低随着病案资料的积累，其数量日趋庞大，手工查阅和抽调病案困难大，明显降低病案信息资源的利用率，亦没能为临床医疗、教学、科研提供临床资料。且部分病案可能面临多个部门同一时段需要借阅，未能协调并最大限度地利用病案资源。
3.1.3被动型服务服务是病案信息管理的一个重要环节。传统病案管理通常仅被当成看管病案，其提供的服务也局限于被动型的服务，如提供医务工作者查阅或者根据患者及家属需求提供住院患者随诊、复查或报销所需的病案资料。
3.1.4安全性低纸质病案具有唯一性和不可再生性，维护病案原貌及完整性是病案管理工作的重要内容。而防火、防虫、防尘、防水与防潮、防光、防有害微生物也是纸质病案繁重保护工作的主要内容。当遇到自然灾害（地震、洪水等）或者人为因素（日常使用磨损、丢失、被盗等）时，将对医院造成无法弥补的损失和严重后果。
3.1.5顾客满意度低病案科的服务分对内和对外服务，其对内服务对象主要是医院内部医务工作者，其对外服务对象主要是患者及家属或者人、商业保险公司、律师、公安、检察院、法院等机关单位等），主要为其提供病案复印和查询、借阅服务。随着我院综合实力的发展，10年间其出院人次已增加305%，为满足内、外顾客需求，病案管理人员工作压力越来越大，由于抽调病案耗时相应延长，内、外部顾客对病案科的不够满意。
3.1.6存储空间大纸质保存的住院病案每1000份需要占用库房地面积10～12O。由于病案室所在楼层的局限性，我院使用的是开放式背对背固定病案架病案归档设备，为了紧凑安排并最大限度利用空问，两排架子之间通道仅为35～40cm，未能达到国内病案库房两排架子之间75～80cm宽通道的设置标准，给日常使用造成不便，也不利于消防安全。
3.1.7住院病案首页手工填写
住院病案首页填写要求清晰、完整、准确，且不得涂改，由于主观或者客观原因，导致医师需要多次重复才能完成住院首页的正确填写，增加耗材和降低工作效率。且有些书写不规范，给病案管理中的编码、质控、录入、整理等环节带来不必要的干扰。
3.1.8病案定位难病案回收后在归档入库之前一般需要经过整理、质量控制、编码、录入、修正、装订几个环节，每个环节的每位操作者均需手工建立病案检索登记本，耗费大量的时间和人力，工作繁琐且出错率高。而在上述处理过程中，有可能急需查阅或者复印其中的某份病案，那么就需要花费大量人工、时间和精力通过翻阅各个环节的病案，才能找到目标病案。及时、精确定位病案又是病案室工作人员面临的另一挑战。
篇3
输液室信息管理系统的开发与应用
基于PHP的体检网站设计
武威新型电子健康档案系统的文档架构
基于健康管理的体检信息系统功能要求和应用评价
甘肃省县级医疗机构卫生技术人员流动状况及趋势分析
远程预约专家门诊服务模式的设计与应用
建立公共卫生信息化推进公共卫生综合服务管理——以重庆市梁平县公共卫生信息化建设为例
上海市黄浦区实验室信息管理系统平台建设的思考上下齐努力 做实做好电子健康档案
卫生部印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》
两套电子健康档案系统通过评审
“2009年全军医学影像数字化新技术学研讨会”在第四军医大学举办
青岛免费推健康档案电子版实现家庭医院联网
“中华医院信息网络大会2009暨海峡两岸医院信息化论坛”在江苏南京隆重举行
长宁利用信息化技术提供便捷医疗卫生服务
佛山市南海卫生局推进数字医疗
卫生部统计信息中心到东南大学附属中大医院调研
“2009口腔（学）院信息化建设专题研讨会”在京召开
IBM召开区域卫生信息化和电子档案研讨会
湖南省省长谈医疗服务信息化
莆田市投入700万元初步建成惠及城乡的卫生信息化项目
区域卫生信息平台系统架构——节选自《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》第四章
有感于美国任命新国家医疗技术协调官
电子病历的数据结构和存储
继续坚持具有军队特色的信息化建设方向
成功建设医院数字化系统的探讨
云南省卫生厅信息资源整合平台介绍
医院物资条形码全流程管理信息系统的研究与开发
基于SOA与HL7的医院信息系统的研究与实践
诊断质量对PACS显示系统的关键要求
电子申请单的应用模式和实现
基于Oracle的HIS序号设计原则与方法
远程医疗会诊车应用情况及改进建议
医院信息化建设的经验与体会
医疗项目成市核算的实践研究
霍特双参数指数平滑预测模型在医院管理中应用的探讨
肝癌术后专病数据仓库建模研究
中医病案及其在临床诊疗支持系统中的应用研究
“四步框架”法改变病案统计工作模式探讨
惠普适应性基础设施为同德医院HIS系统强身健体公共卫生系统知识获取机制研究
加强突发公共卫生事件应急建设，提高应急响应与指挥决策能力
卫生事业要在解放思想中加快发展
卫生监督管理信息系统的设计与应用
重庆市区域卫生医疗服务信息系统建设方案的探讨
关于卫生信息化建设的几点思考
医院信息系统自主化探讨
新的食品安全监管体系信息平台建设探讨
浅谈建设县乡数字化医院的可行性
浅谈社区卫生服务机构信息系统建设
信息系统建设在血站血液管理中的运用
实验室信息系统安全管理的探讨
浅谈基层医院信息系统的建设
基于PDA的移动式医疗信息管理系统
建立术中临时医嘱单，提高护理安全
儿科急诊医疗纠纷问题探讨
云南省红河州麻风疫情流行现状及对策
篇4
2012年10月16日至17日，由全国中等职业学校校长联席会主办，南京高等职业技术学校承办的国家中等职业教育改革发展示范校重点专业建设论坛在南京召开。全国中等职业学校校长联席会议会员单位，全国24个省4个直辖市国家示范学校校长、示范办负责人和重点专业建设负责人250余名代表参加会议。本次论坛的主题是贯彻落实规划纲要，推进国家示范校重点专业建设。
在大会的集中论坛上，江苏省教育厅职业教育处处长尹伟民同志从江苏职教实现三个转变介绍国示范校建设的基础状况，总结江苏省国家中等职业教育改革发展示范校主要举措。他指出，江苏省先后三批58所中等职业学校入选国家中等职业教育改革发展示范学校建设单位，比重为全国第一，这是江苏职业教育实践三个转变的结果，即实现“学有所教”到“学有优教”的转变、实现学生拥有一技之长到全面发展的转变、实现重视学生由阶段性发展到终身发展的转变。尹处长还通报了江苏省国示范校建设四条主要举措。一是建立示范校多维度辐射机制。二是探索完善协作会管理体制。三是构建四级建设质量监测平台。四是启动省级数字化资源建设。
本次大会设立了新兴产业类、现代服务类、工程技术类和其他专业类四个小组分论坛，来自全国各地的学校代表，结合重点专业建设工作经验作了主题发言。如上海信息技术学校在数字媒体技术应用专业进行改革创新，确定“以校企合作为核心，师生参与企业项目，改革教学模式，形成长效机制”的建设理念，提出并确立了体验式学习的教学模式；江苏省扬州商业学校在中餐烹饪专业构建了“春秋轮换、工学交替”和“现代学徒制”人才培养模式，构建了“项目引导，任务引领”式课程建设模式，构建了“分层培训、分段提高、分级强化”的师资培养模式，尝试“5S”企业化管理和“双百分”的实训管理模式，实施“联合协作，集成研发”的专业研发模式；南京高等职业技术学校以建筑专业为龙头，以电子、信息、环境和机电专业为两翼，以实训为保障，以产学研一体化为试点，以中德职业教育的全面接触为主线，追求“内涵求规模、质量求数量”的发展之路，形成了“双元培养”“终身教育”“职教富民”三大办学特色；开封市卫生学校以口腔技能大赛制度研发为突破口，定期举办口腔技能大赛，“以赛促练，以练促改”，推进重点专业建设和职业教育教学改革。各分论坛主题突出，内容丰富，交流效果显著，成功搭建多方对话交流平台，为建立教育与产业对话协作机制进行了有益的探索。（董潇潇 报道）
篇5
联系地址：四川省宜宾市文星街65号 邮 编：644000
联 系 人：四川宜宾市人民医院人事科杨老师 郎老师 何老师 巫老师
联系电话：0831-8225627 传真：0831-8226170 E-mail：[email protected]
医院简介：
四川宜宾市人民医院坐落于素有“西南半壁”、“万里江城”、“中国酒都”美誉的四川省宜宾市中心，是集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化国家三级甲等综合医院、国际爱婴医院、国际红十字会紧急救援中心网络医院、中国医学科学院北京阜外心血管病医院宜宾市心血管技术培训中心、中华医学会神经外科学分会宜宾市规范化手术技术培训基地、四川大学华西网络医院、四川大学华西临床医学院和成都中医药大学研究生实习基地，是四川医科大学、川北医学院和成都医学院非直管附属医院，先后被评为全国巾帼文明岗、全国“三八”红旗先进单位、四川省“十佳”城市医院、四川省文明单位、四川省“五一”劳动奖状、四川省园林式单位和四川省抗震救灾工人先锋号。医院现有A、B、C、E四个主体院区，编制床位1395张，开放病床2000张;在岗职工2000余人，有高、中级职称人才近550人，博士43人(其中在读博士36人)、 硕士180人，省、市学术技术带头人、拔尖人才等各类优秀专家50多人。
在领导班子的带领下，医院以“科教兴院、人才立院、管理强院、 文化荣院”作为发展方针，稳步推进公立医院改革试点工作。全面实施“数字化医院”建设，首创医疗质量管理信息系统、建立城乡协同医疗服务网络，依托国内顶尖医院推动学科建设，聘请国内一流专家定期来院工作，打造一流医疗团队。以求真、务实、阳光、民主的工作作风，狠抓内涵建设，积极推进特色医疗，管理创新，不断提升区域医疗中心龙头医院地位，实现了超常规、跨越式发展。宜宾市人民医院将以更大的规模，更好的环境、更精的技术、更优的服务为宜宾人民提供优质的健康保健服务。
医院特色项目
A.宜宾·长江国际医养中心(2017年建成)
由我院规划建设的宜宾•长江国际医养中心是我市十二·五重点建设项目之一，占地1720亩土地，内设国际医疗中心、养老服务中心、康复与保健中心和湿地公园等四个主体功能区。宜宾•长江国际医养中心将打造一个布局合理、山水相融、医养互补、以人为本、社会共享，能够辐射吸纳川、滇、黔的全国一流的国际生态医养中心。拥有三大系统：①现代医疗数字系统要国际化：远程医疗、数字系统必须是国际一流。②养老康复服务系统：服务全社会。③立体生态保障：山水相融，立体生态。现5000张床位的国际医疗中心将于今年年底开工建设。
B.新建四川健康职业学院
学校秉承“以就业为导向，以质量求生存、以特色促发展”的办学理念，开设护理、口腔修复工艺、医学检验技术、药剂、康复技术、农村医学等中专专业。与四川大学、成都中医药大学、川北医学院、泸州医学院等省内高校联合举办成人专科和五年高职普通专科学历教育,学习借鉴多所高等医学院校先进的办学理念和管理经验。学校拥有现代化的教育教学设施及实验实训设备，办学条件优越、教育教学资源丰富。
C.对外合作
国内：北京301医院;北京阜外心血管病医院;北京天坛医院;北京积水潭医院;北京同仁医院;武汉同济医院;武汉协和医院……
全国各地118名国家级专家为客座教授，定期来院坐诊、查房、手术、处理疑难疾病、危重病人抢救、VIP服务、开展新技术新项目、学术讲座、人才培养、科研合作。
国际：英国阿伯丁大学医学院;德国康复医疗中心;韩国美容中心;美国全科医师联盟;美国皮肤病研究中心;加拿大外科微创中心……。每年每专业可外派1—3人出国留学，今后还将各专业医务人员外派出国留学。
D.特色项目
全国疾病与健康管理示范医院
省级数字化医院
川南全科医师培训基地
四川大学研究生实习基地
四川医科大学非直管附属医院
成都医学院非直管附属医院
川北医学院非直管附属医院
E.人才培养
1、本科协和医院规培，可获硕士学位
2、公费出国学习：到英国阿伯丁大学、美国全科医师中心、加拿大微创外科等机构学习
3、带薪攻读硕士、博士学位
4、国内一流医疗机构进修学习
5、鼓励参加国内国际学术活动
6、鼓励学术与科研，包括对外合作
7、下派挂职锻炼(县医院、县卫计局任职)
篇6
【摘要】X线投照是医院放射科的一项重要技术工作，也是医疗质量管理中一个重要的环节，我们在投照过程中一定要严格遵守相关操作规程，做好质量控制。本文从分析X线投照技术的质量控制影响因素入手，进而对其质量管理要求进行详细探讨，最后就如何加强投照技术质量管理提出几点建议。
【关键词】放射影像；X线投照技术；质量管理
随着我国医疗卫生水平的不断提高，人们的医疗质量管理意识在不断增强，X线投照技术的质量管理也越来越受到医疗放射界的关注，不断加强对X线投照技术的质量管理，投照出优质的X线照片，减少废片率，是当前我们医疗放射影像行业的重点工作目标［1］。
一X线照片质量的影响因素
常见的X线投照技术有CR和DR，CR是计算机X线摄影，是用影像板替代传统的胶片或增感屏，再把储存于摄像板上的信号用激光扫描转换为电信号，最后进行数字图像处理，其曝光宽容度与后处理功能都较强。DR是数字X线摄影，它主要运用平板探测器接收穿过人体的X线信号，在探测器内就被碘化铯非晶硅进行直接的转化，成为可见光，可见光再沿着由碘化铯晶体排列而成的光管通道被引导至光电二极管层面，薄膜光电二极管阵列将可见光转化为电荷分布图并由探测器存储到曝光结束。曝光后，这些电荷被导向至放大器与数模转换器等数码设备中，并产生原始的数字图像。数字化图像数据在采集工作站内进行存储和处理，并以数字化图像方式重放。上述过程完成后，扫描控制器自动对采集板内的感应递质进行恢复。得到的图像质量极高，且具备灰度转换、滤波、增强、翻转、图像分割、标注、排版打印等多种数字图像处理功能，可以满足多种诊断需要，是目前应用较为广泛的X线投照系统。X线照片质量的影响因素很多，包括电源的质量、材料的质量、技术人员因素、患者因素以及X线机以及辅助设备等［3］。
加强X线投照技术的质量管理可以极大的改善照片的影像质量，为X线诊断提供丰富全面的信息，也节约了医疗资源与环境污染，将受检者与工作人员受到的辐射量降到最低点，使放射科的管理更为正规化、科学化，获得更好的社会效益与经济效益［2］。
二X线投照技术质量管理的要求
要对X线投照技术进行高质的质量管理，拍摄出优质的X线照片需要从以下几点入手：
其一，照片的密度要达标：用密度计测量，对照片的密度进行定量分析，完全感光区的最大密度值要大于2.40，而灰雾度则要小于0．25；组织诊断区应视部位的不同，将密度控制在0．25到2.00间。
其二，各个部位要按照组织的解剖结构出现出丰富的层次感［4］。虽然CR,DR照片的质量一般都较高，但很多技术问题，还需要特别重视：骨组织照片中的要充分显示骨小梁、骨皮质软骨以及软组织间的结构。胸部照片要可以分辨出肺野和纵隔、肺野和胸壁、肋骨后肺野与心后肺野。腹部软组织的照片要可以分辨出肾脏的外形，腰大肌与腹壁脂肪线的层次以及软组织的轮廓。
其三，要达到摄影的标准，需要观察部位的组织影像一定要全部在照片上得到显示。重点观察的组织部位一定要界线清楚，没有其他非观察部位组织的阴影重叠。被检查的组织影像显示要符合正常解剖投影，没有失真变形等情况。另外，因为DR系统几乎都运用球管和探测联动，不像普通X线摄影那样能灵活使用暗盒，因此一定要严格按照设计的原则进行摄影，确保图像能准确的显示解剖结构。
其四，避免技术操作缺陷，照片不可有遮线器边影，不可显示体外伪影，要有分明的铅板遮盖界线。照片后期调节操作时，要无污染、无划伤与粘片现象，更不可有水迹、指纹、漏光、静电阴影等。照片的质量要从整体上实现90%以上的优良级，保证废片率低于2％。确保影像板、数字摄影工具的清洁。
三如何加强X线投照技术质量管理
第一，胶片处理方面
做好暗室质量管理工作，保证小红灯的安全性，做好显影的定温定时工作与显影液的性能测试、定影液的性能测试、胶片感光性能的测试、增感屏的测试等工作。②确保影像板的清洁。影像板如果出现老化、划伤或有异物都会对图像质量造成不小的影响，日常工作中我们一定要做好影像板的清洁保养工作。③做好明室激光胶片处理工作，DR的后处理功能极为强大，可以自动识别超过30个频段的影像数据，我们要根据不同频段性质去选用和动态调整重建算法，影像的宽容度等。在摄像后处理手动调节时，一定要提高各项设备的精密程度，保证图像的空间分辨率，降低激光胶片的噪音，确保图像的亮度差，并做好激光胶片的网络物理连接、参数设置以及打印排版，使之呈现良好的视觉效果。
第二，做好投照机房内的质量管理工作
正规的X线投照技术操作要以相关的摄影技术操作标准要求作为依据，，还要在室内张贴出常用的摄影图谱，方便技术人员随时对照相应部位的正常现实结构矫正工作规范。机器设备的使用要建立使用日志，将工作内容、机器状态、使用者、维修记录等都做相应的记录。如果是DR系统，因为其与X线系统是一个整合的整体，要确保系统的外观较为明亮简洁，以个性化的设计来保证被检者的舒适性和操作者的简便性。CR系统则较为小巧，如果进行移动拍片或者床旁拍片，一定要确保操作人员的熟练程度，准确操作，细致保护机器。
第三，投照技术的质量管理
①如果是CR投照，曝光后一定要及时读出影像板中信息，以防信息丢失和磨灭。因为影像板存储信息过长影像质量就会下降。同时，在使用久置的影像板前，要先用激光光线擦除。②在DR系统的曝光参数方面，一定要根据临床具体要求，随时调整摄影部位，在保证图像质量的基础上尽量降低患者的辐射风险，例如对脊柱摄影时，临床需要观察肌肉与韧带，就要采用较低的kV和较高的mAs值，如果主要观察的是骨质，就要采用较高的kV和较低的mAs值。③要在投照科建立起每天技术读片制度，实时记录并评价不同等级的X线照片的张数，再定期运用文字或者统计图表将质控图的质量控制结果公布出来。建立起废片分析讨论制度，产生废片时要做好登记记录，再定期对废片产生的原因做总结性分析，总结经验教训，提出相应的改进意见。要建立起技术岗位的责任制度，要根据医院的实际条件与机器性能与设备的具体情况，建立一个切实可行的技术岗位责任制，在技术操作水平方面做到高标准，严要求［5］。
参考文献
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［2］朱文元,赵伟蔡．新时期X射线投照技术的质量管理探讨［M］．北京：中国卫生出版社，2009：26—220．
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［4］卢志强, 朱苏谨．质量管理在X线投照技术中的具体实践应用［J］．中华护理实践，2008,12: 36—45．
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在图书出版领域，实物出口、版权贸易长期逆差。1995年版权贸易进出口比例是15:1；2005年版权贸易进出口的比例是7:1。2011年，达到了2.9∶1。①版权输出质量有所欠缺，主要集中在中国功夫、风水、菜谱、历史、传统文化等品种，种类相对单一。随着文化体制改革的深入，版权贸易逆差逐步扭转。2006年，第十三届图博会上的版权贸易协议和议定版权合作意向达12064项，版权输出和版权引进比为1.23∶1，首次实现了版权贸易顺差。2009年，第十六届图博会共达成版权贸易意向12656项，比上年增长了10.52%；签署版权合同1392项，引进输出比为1∶1.29。②2008年春，由长江文艺出版社和企鹅出版集团推出的英文版《狼图腾》，在110个国家和地区同步发行。
从2003年文化体制改革试点工作启动，北京、上海等9个省市，35家宣传文化单位进行改革试点③，到2010年底，全国图书出版社转企改制工作全部完成。改革实践表明，新体制新机制释放了出版单位的活力，有效提高了市场竞争力，出版品种、利润等经营指标同比明显增长。
推动中国图书出版“走出去”必须要延续文化体制改革的思路，把文化分为文化事业与文化产业，在“走出去”的过程中区分公益性图书与赢利性图书。目前，武术、美食、风水等图书内容占了对外版权输出的大头，而真正反映我国经济、政治、社会发展，记录改革开放30年伟大成就的优秀图书相对较少。我国实施文化“走出去”战略目的是要不断增强中华文化国际影响力，向世界展示我国改革开放的崭新形象和我国人民昂扬向上的精神风貌。武术、美食、风水等类别图书不能反映当前我国经济社会发展的巨大变迁，不能完整全面地向世界讲述中国。而真正推广弘扬社会主义核心价值体系、展示中华文化独特魅力、反映当代中国精神风貌和学术水准的优秀出版物往往投入巨大，在国外出版发行难以赢利。
我国现有“经典中国”国际出版工程、“中国图书对外推广计划”等专项图书出版“走出去”资助基金。以“经典中国”国际出版工程为例，主要采用项目管理方式资助外向型优秀图书选题的翻译、出版、推广，以版权输出和合作出版等方式，实现对外出版发行，提高中国出版物国际竞争力。今后，国家要继续加大对公益性图书国外翻译、出版、发行等环节的资助力度。
不能单靠出版“走出去”资助基金，更要发挥我国图书出版单位的自身潜力。目前，我国大型图书出版集团已经初步完成资产整合，理顺经营管理体制，企业活力不断显现，图书出版品种、利润都大幅增长；中小出版单位转企改制后，出版能力不断增长，全国图书出版产业呈现出蓬勃发展的良好势头。实现图书出版“走出去”跨越发展，需要具备国际化视野，去了解和掌握世界图书出版产业发展的态势和特点，遵 循市场和文化发展的内在规律，打破行政区划和行业壁垒，促进图书出版资源的合理流动，提高资源配置的国际化程度，从而对外传播优秀中华文化，使中国文化在国外有更强的影响力、传播力和吸引力。
一、大型图书出版集团吸纳业外资金，通过海外兼并、海外合资等形式为“走出去”奠定扎实基础。
近年来世界经济形势整体发展放缓，次债危机、欧债危机严重影响了西方发达国家经济增长。2011年中国经济继续保持一枝独秀，国内生产总值同比增长9.2%。对于中国图书出版单位来说，世界经济形势放缓恰恰是进行海外兼并、海外扩张的最佳时机。历史证明，经济危机或经济放缓时期，优质资产常常被贱卖。
国内的图书出版单位尤其是有实力的大型图书出版集团要充分抓住机遇，通过独资、合资、合作等方式，采取直接收购优质图书出版公司、与知名图书出版集团建立合资公司等形式，积极扩大境外投资，为我国图书出版在海外建立有力支撑，加快国际布局进程。人民卫生出版社在“走出去”的过程中抓住机遇，进行资本运作，成立美国公司，收购加拿大BC戴克出版公司全部医学图书资产，大大缩短了国际化进程，一举拥有了包括世界医学图书排名前三位的癌症和口腔学科在内的250多种外版图书，以总量近500种外文版图书的规模跻身世界医学出版中等出版公司之列。
由于国内大型图书出版集团与国际知名传媒集团在资金实力上存在明显差距，有必要通过吸纳国内其他产业资本或者国家专项文化资金，提升海外扩展的竞争力。大型图书出版集团通过与国际知名传媒集团的合作，将有利于我国图书出版产业提升经营管理水平，进一步与国际接轨。
二、重点打造知名出版品牌，推出一批具有世界影响力的出版物。
企业之间竞争不仅是产品、服务竞争，更是品牌的竞争。图书不是一般的商品，更是文化的体现，知识的结晶。知名品牌对于图书出版企业拓展市场具有积极的促进作用。在世界图书出版产业活跃着一批知名的大型出版集团，比如世界最大的教育出版集团培生集团、以英语大众图书出版闻名的企鹅集团等。企鹅出版集团在100个国家经营图书出版，旗下包括Putnam、Dorling Kindersley、Viking等众多出版社，用“企鹅”品牌进行整合和统帅。国际知名图书出版集团非常重视品牌建设和维护，并充分利用品牌的影响力和号召力，加强品牌运用和整合，成为多个部门、多个单位、多个产品之间的有力纽带。
我国文化“走出去”战略有着清晰的目标，是“向世界说明中国”。以中国出版集团公司、中国教育出版传媒集团有限公司为代表的大型图书出版集团面临世界图书出版市场同样需要清晰的品牌定位。好的品牌定位背后需要优质的图书出版内容作为支撑，只有推出一批具有世界影响力的出版物才能让品牌深入人心。
目前，我国经济快速发展，综合国力不断增强，在世界范围影响力不断增加，“中国经济发展模式”、中国政治体制等议题也引起了世界各国的广泛关注，我国图书出版业要推出一批反映“中国发展”的优秀图书，可以采取邀请国内知名专家学者或者国外有影响的作家进行主题创作。由于对中国存在的刻板偏见，国内创作的人文社科图书难以被国际市场接受，而外国作家的创作作品更容易为国外读者所认可。美国未来学家、《大趋势》作者约翰・奈斯比特在2009年撰写《中国大趋势》时多次到中国访问调查，国务院新闻办积极配合对方的撰写工作。由于作者的影响力，该书赢得了世界各国的广泛关注。
三、努力建设国外发行网络，实施本土化战略。
国外图书出版发行网络高度发达，是市场经济高度竞争的产物，分为发行商、图书馆发行商、兼营发行的出版商、发行渠道中间商、书店整体发行商、图书馆整体发行商、国外区域发行商等不同类型的机构。由于国外的出版单位数量非常多，大型出版集团与大量的中小出版社并存。除了传统意义的发行商之外，还有专门为中小出版社提供整体服务的发行商。整体发行商不仅仅为图书提供发行渠道，同时也建立自己的图书数据库并目录，并将图书通过亚马逊等网络图书销售渠道进行销售。由于他们提供涵盖发行、发行推广、发行渠道维护等整体解决方案，一般发行折扣是55%。④目前，我国图书出版“走出去”主要依靠版权输出，利用合作方的发行网络，只有中国出版集团、中国国际出版集团等大型出版集团在海外建立了自有的图书出版发行网络。
下一步，应加大建设国外发行网络，与该国的连锁书店、图书馆、零售书店、网络销售商等建立合作关系，加大物流仓储中 心等基础设施投入。建设国外发行网络将有助节约图书出版发行费用，加大对图书“走出去”的市场推广力度，有针对性推动代表中华文化、反映我国经济社会发展的重点优质图书进入当地主流社会。
四、成立版权输出中介机构，推动中小出版社“走出去”。
大型图书出版集团拥有强大的资金实力、人才储备、渠道资源，在“走出去”过程中发挥着积极的作用。但不能忽视中小出版社在“走出去”方面具有的潜力。中小出版社大多属于专业出版社，拥有各具特色的图书出版内容。但中小出版社往往缺乏向海外版权输出的渠道，也难以设置专门机构负责对外版权输出，主要依靠参加国际图书博览会等展会与海外出版商进行接洽。
有必要成立专门的版权输出中介机构，为国内中小出版社的版权输出、海外发行提供信息咨询、版权、版权输出法律支持、版权数据库等多种服务，建立与国外人、机构、出版商、发行商的联系，从而节约中小出版社开拓海外图书出版市场的投资，提升效率，充分发挥中小出版社的深厚潜力。
五、借力数字化出版技术，变革图书出版流程，推动“走出去”。
当前网络阅读、手机阅读，以iPad为首的平板电脑、以Kindle为代表的手持阅读器阅读等阅读方式层出不穷。数字化出版是大势所趋，阅读方式的改变促使传统图书出版集团在产品形式、发行渠道、市场推广等方面需要做出积极变革。2011年2月，据美国出版业协会（APP）上周公布数据显示，2月份电子书销售额年增20%，达到9030万美元，金额为所有形式出版品之最。这也是电子书第一次拿下销售冠军。⑤
数字化出版技术打破了地域、时空的界限，对传统的图书出版发行流程形成巨大冲击。我国图书出版单位要积极应对数字化出版的挑战，通过加大数字化基础设施建设，将已有的内容资源进行数字化，自建数字化销售平台，或者与亚马逊网站为代表的网络销售商进行合作，通过版权输出、版权合作等不同方式拓展数字化出版市场。国外发行成本较高，而通过实体书、电子书网络销售等方法，将为图书海外发行销售提供便利，节约资金。
与此同时，数字化出版技术深刻改变了图书发行推广流程，新兴的博客、微博、Facebook等网络自媒体为图书推广提供了机遇。博客为代表的网络自媒体的访问量与图书目标客户高度相关，通过在博客、微博等网络应用上聚集潜在目标读者，并采取网络在线销售，成为许多国外中小出版商图书出版推广的新方法。我国图书出版单位要抓住数字化出版这一机遇，充分利用数字化出版技术推动出版变革，加快转变出版发行流程，为图书出版“走出去”营造良好环境。
（作者万晨来自北京市新闻出版局，于治玺来自中国人民大学文学院）【注释】
①集约化经营 打造国内一流、国际知名的大型出版传媒集团.《中国编辑》, 2011,(05)
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【关键词】教学资源库 用户视角 评价体系
【基金项目】2014年全国食品工业职业教育教学指导委员会“基于用户满意度的教学资源库评价体系的研究与实践”（项目编号：JZWZDKT-1）。
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）06-0002-01
伴随着教育信息化的不断推进，教学资源库的建设受到了高度重视并获得了迅速发展，现已成为教育信息化建设和发展的重要组成部分。但目前高等职业教育专业教学资源库应用中出现了资源利用率低、资源不能满足用户需求以及教学资源库效益不明显等问题，如何能够更好的管理其中的教学资源，这需要对资源库的数据资源的价值和使用效率做出及时公正的评价。本文拟引进用户视角的教学资源库评价理念，把满足用户需求及用户的满意度作为评价的依据，构建一个旨在评价教学资源库的评价体系。
一、教学资源库评价指标体系的建立
为了能够更加合理地确定从用户视角评价教学资源库的测试指标，研究针对高等职业教育生物技术及应用专业教学资源库的500余名不同类型的用户进行了问卷访谈，并对访谈结果进行了总结和归纳。
参考访谈的内容以及有关教学资源评价、学习评估工具、学习环境评价以及可用性评价、相关技术标准等的内容，最终确立了5个一级指标，13个二级指标，27个三级指标，具体内容如表1所示。
表1 基于用户视角的教学资源库的评价指标表
二、教学资源库指标体系的权重测定
指标的权重是体现整体目标中的贡献程度，权重的确定与分配是测评指标体系构建的一个关键的部分。本文采用平均赋值法来确定各指标的权重，采用数据均来自于问卷中用户对教学资源库各维度分因子的重要性评定的结果。通过对问卷中的统计数据进行分析，得出的各项指标权重如上表所示。
通过对确定的权重进行比较，可以发现对于各类使用者来说，关注程度最高的仍是资源内容，其次是定制功能；用户体验和交互功能虽然在一定程度上可以增加教学资源库对各类用户的吸引力，但用户更关注的是资源库中资源是否能针对性地满足用户需求，是否能为用户解决实际问题。由此可见，资源内容始终是教学资源库建设的重点。
三、高等职业教育生物技术及应用专业教学资源库的实例分析
本文选取高等职业教育生物技术及应用专业教学资源库进行实例分析，目的是通过用户问卷调查，探求用户的使用体验，找出用户使用教学资源库各项服务的满意程度，从而发现专业教学资源库发展中需要改进的内容，提出一些改进的建议。
从问卷调查及访谈的结果中反映出，目前生物教学资源库主要是为高职院校教师、在校生和部分企业员工提供教育教学资源，同时在个性化服务、交流互动方面也做了较大的努力，并取得一定的成效。调查结果中显示，用户对生物教学资源库的总体满意度还是比较高的，基本上能满足各高职院校教师的需求，但是细分到各具体的领域满意度情况却高低不一。
在资源内容方面，大部分教师都肯定了资源库中的教育资源总体上能够满足教师的需求，资源的数量、多媒体形式都比较丰富，但是涉及到部分课程、部分知识点的资源数量还是不够丰富，同时资源更新速度也有待提高。建议后续建设应进一步探索丰富教育资源的途径和渠道，在自建资源的同时，也应和其他优质资源机构合作，进行资源的合作建设，达到优势互补，促进教育资源的质量和数量的提高。
在个性定制方面，随着近年来数字化教育教学资源数量的激增，不同类型用户对教学资源库的个性化服务需求越来越高。在问卷调查中，有35%的教师建议资源库应能提供资源在线加工、编辑和组合工具，满足教师利用资源进行网络教学的需求，也将大大的提升教师使用教学资源库的热情。
四、结束语
高职专业教学资源库的建设对加强高职各专业的课程建设，实现优质教学资源的共建共享等具有很好的现实意义。而高职专业教学资源库评价指标设计的合理与否，将直接影响评价结果的准确性、有效性，进而影响资源库的建设，影响各类学习者使用网络教学资源库的兴趣。本文从用户视角出发，对教学资源库的各项指标进行具体地遴选与阐释，将评价指标体系应用到高职生物技术及应用专业教学资源库的评价中，为其后续更新提出了针对性建议。
参考文献：
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[5]李健，文益民，谭爱平.基于知识管理的网络教学资源库评价研究[J].当代教育论坛（综合研究），2011，10：117-119.
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阳医学*始建于1938年，是当时隶属于教育部最早的九所国立高等医学院校之一。经过七十多年的发展，现已成为一所以医学为主，同时向医学相关学科领域渗透的省属重点大学。目前学院设有7个二级学院3部4系，24个本科专业及方向，6个专科及高职专业，3所直管附属医院，7所非直管附属医院，16 所教学医院，15所实习医院，其它专业实习单位12个，其中贵医附院是我省的综合性医院和全国先进的数字化医院。
贵阳医学院于1978年获准开始招收硕士研究生，1981年被国务院学位委员会批准为首批“硕士学位授予单位”之一，1984年获准为“免试推荐优秀应届本科毕业生攻读硕士学位”单位，1998年获准为“向在职人员以研究生毕业同等学力授予硕士学位”单位，2000年获准为“临床医学硕士专业学位”试点工作单位，2003年获准为“博士学位授予单位”，病理学与病理生理学专业成为博士学位授权点，2008年获准为“招收高等学校教师在职攻读硕士学位单位”，2009年我院基础医学一级学科获准为博士后科研流动站，2009年、2010年分别获得“口腔医学硕士专业学位”和“公共卫生硕士专业学位”授权点。我院现有1个博士点，6个一级学科授权点，42个二级学科学术型硕士学位授权点，覆盖46个专业，其中有7个省级重点学科，4个特色专业，8个省级示范性本科专业。
进入新世纪以来贵阳医学院的科研工作取得了长足的发展。2009年被国家科技部批准为“国际科技合作基地”，拥有2个省级重点实验室（贵州省医学分子生物学重点实验室、贵州省药物制剂重点实验室）、1个教育部批准建设的民族药中药开发应用工程中心、一个国家食品药品监督管理局认定的GCP中心和8个省部级试验中心（即：农业部农药登记毒理学试验单位、卫生部化学品毒性鉴定机构、国家中医药管理局“中医药防治传染病重点研究室”、贵州省中药民族药开发应用研究中心、贵州省药品非临床研究质量管理规范（GLP）实验中心、贵州省医学信息中心、贵州省实验动物工程技术中心、贵阳医学院法医司法鉴定中心）。
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关键词：科技文献平台 远程服务 RasDL 实践
1．前言
信息是人类社会存在和发展的基础，是科学技术向前发展的必要条件。当今社会互联网的普及、移动通信技术的进步、信息化程度的提高，使全世界的数字信息高度共享成为可能。在远程网络连接、用户应用服务、以及用户认证和安全保障等一系列技术的支持下，如今的政府远程机构办公系统、企业的移动用户/居家办公系统、以及适应不同层次需要的远程网络服务系统，因为能够实实在在地为每一个最终用户提供简便、有效的通信服务，所以正在成为政府、高校、企业信息化系统建设的一个新热点。山西省医学科技文献资源平台（以下统称为“医学科技文献平台”）是在《2004-2010年国家科技基础条件平台建设纲要》的指导下，于2005年由山西省科技厅领导、山西医科大学图书馆承建的省级重点科研项目，旨在希望通过该平台的建设，能够促进山西省医疗行业的科技进步和经济发展，提高医疗主管部门的决策和管理水平，为中小型医药企业、科研院所提供科技创新的信息保证。从发展的眼光看，医学科技文献平台需要扩大服务覆盖范围、提高服务效率，加快对社会变化的反应能力，以增加其在社会竞争中的活力。利用廉价方便的连接线路、尽可能多地将分布在远程机构、居家旅行中的远程终端用户以安全可靠的方式连接在医学科技文献平台上，利用其熟悉的数据和通信系统，及时地完成有效的信息获取，因此变得非常有意义。
2．医学科技文献平台远程服务的实践
2．1远程服务平台的搭建
随着信息化的不断深入，医学科技文献平台不再局限于学校内部而是将其服务范围延伸到远程终端（移动平台/固定平台）。医学科技平台的承建者山西医科大学图书馆近年来投入大量的人力、物力打造数字化电子资源，数据和多媒体资源的数量和质量都较为可观。然而电子资源商出于版权保护的需求，对高校图书馆所购买的电子资源大部分都有限制访问的IP地址范围或访问账号控制，其中又以限制IP地址范围为主要手段。大部分的电子资源仅能在校园网范围内访问，离开了校园，将无法访问这些电子资源。为了使这些资源能够方便的被师生访问，同时也把学校的资源共享给社会，医学科技文献平台采用了一套可管理、可认证、安全的数字远程接入系统（RasDL）服务平台来满足上述需求。远程系统进一步延伸服务空间，将现有校园网上的基于Web的数字图书馆功能通过宽带网络拓展到校外远程终端用户，同时通过高技术手段有效防范信息资源的非法滥用，提高了服务的质量和效率。
2．2 远程服务模式及服务内容
RasDL以Red Hat 9.0 为基础，以国际著名的OpenLDAP（用户认证）、 OpenSSL（安全信息传输）、IPtables（防火墙）等开放源码项目为基本组件， 架构起了一个稳健的Linux-box服务平台。系统将远程终端用户分组设置，不同组别的用户，将限定不同的信息资源访问权限。但远程终端用户必须向医学科技文献平台书面申请资源使用授权帐号，然后登录医学科技文献平台远程服务器下载客户端程序并进行注册方可实现远程访问医学科技文献平台网络电子资源。（如下图）
远程服务内容包括远程授权终端用户资源获取和医学科技文献平台工作人员对外培训教学等。校外居住教师和学生，大量的校友、客座教授、外聘教师，社会授权用户等越来越多的校外远程终端用户可以随时随地地通过RasDL接入校园网，将校园网当作校外远程终端用户的中转站，使校外远程终端用户通过相应的身份认证进入校园网共享丰富的校园网资源，从而满足更多用户访问馆藏资源、网上资源的需求。同时医学科技文献平台课题组成员可随时随地通过远程服务系统对相关单位及个人进行科技文献资源信息获取方面的用户培训、教学等。
2．3实践分析
目前远程服务正处于测试阶段，医学科技文献平台搭建完成之后，课题组先后与山西医科大学附属一院、附属二院、汾阳医学院、药学院、口腔医院等多家单位签定测试合同，为这些单位开通远程访问账号，以便通过这些单位的使用，从中发现平台存在的问题，并能够得到及时的处理。试用单位反馈系统运行稳定，操作简便，深受广大用户好评。课题组于2008年9月召开全省医学医疗部门会议，扩大远程访问的测试范围。
3．进一步的思考
3．1基于数字远程接入系统远程服务的优势
RasDL在文献信息资源服务方面，在为多个散在用户提供远程服务方面，更具有医学科技文献平台信息服务行业的针对性、实用性，构建、维护成本也相对低的多。而且RasDL还具有一些无可比拟的优势：首先RasDL不存在用户并发数限制，也没有硬件设备的限制，RasDL认为文献信息资源没有必要设立高的安全等级，因此，通用服务器甚至PC级服务器完全能够胜任；RasDL配备了计算机物理绑定和eKey绑定两种方式，从而有效地避免了用户名/密码社会流传的可能性，更好地保护了数据商的利益；RasDL具备独特的信息分流功能。凡是访问医学科技文献平台的信息经由校园网络，其余则全部由远程用户计算机直接访问Internet。由此，避免了校园网络对外出口的额外负担；RasDL远程用户使用方便。远程用户在IE浏览器窗口工具栏一键点击完成全部的远程连接、用户身份验证任务。重复一键点击断开远程连接；RasDL具备所访问过Web页面的Cache功能，进一步提高了远程用户的响应速度。基于RasDL的远程服务大大提高了远程信息获取的服务质量和效率与水平。
3．2存在的不足
RasDL接入系统提供的远程服务只对URL形式的链接有效，一些特色的、特定的镜像资源还无法提供服务。这不仅限制了医学科技文献平台信息服务的扩展，还影响到远程终端用户对某些信息的获取。
3．3需要解决的问题
（1）远程服务平台升级。希望软件开发商对系统进一步的升级，更好地适应科技文献平台信息服务的发展。
（2）远程服务运行机制。完善的管理与运行机制是保证医学科技文献平台能够正常、良性运转的必备条件。因此，建立一套合理的、行之有效的管理与运行机制就势在必行。
（3）知识产权。在医学科技文献平台中，商业数据库占到相当大的比例，如果直接向超出授权范围的用户提供服务则侵犯了数据商的知识产权，而建设平台的最大目的就是要实现这些数据库的共享，这是一个很难解决的问题。还有自建数据库也同样存在一定的知识产权问题。
参考文献：
1．王国权. 远程访问图书馆电子资源的技术实现.数字图书馆论坛，2006(11)。
2．曾巧红; 徐文贤; 林绮屏. 基于SSL VPN的图书馆远程访问系统的构建.情报科学，2007(10)。
