对医保工作的认识范文

导语：如何才能写好一篇对医保工作的认识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】博物馆 文物管理 文物保护 措施

一、引言

文物是前人给我们留下的珍贵的遗迹，具有很大的历史、艺术和科学价值，是人类智慧的结晶，具有极大的研究价值。如何做好文物的管理与保护工作，这是世界各国共同关注的问题。那么作为我国应当如何加强文化遗产的管理与保护呢？ 笔者基于多年的工作经验，从以下几点展开论述。

二、当前形势下做好文物管理的具体措施

（一）政府支持，加大文物保护的资金投入

文物的珍贵性和不可再生性决定了其保护工作的难度，需要大量的资金投入，因此国家政府不仅要从政策上加强文物保护工作的支持，还要在行动上促进文物保护工作的开展，即为文化管理工作提供资金支持。当前有一些地方政府认为文物管理工作的资金投入不能够得到相应的经济收益，认为大量的投入是浪费，认识不到文物的历史、文化和艺术价值，导致了当地的文物管理工作开展的困难。笔者认为文物的管理工作意义十分重大，首先具有极大的文化、艺术和历史价值，能够推进我国社会的精神文化建设。其次，随着当前人们生活水平的提高，更加注重生活质量的提高，加大对文物的保护，可以带动旅游业地发展，满足人们的精神文化需求，同时也促进社会经济的发展。因此，作为博物馆，应当争取政府的支持，加大资金的投入，加强文物的保护工作。

（二）以人为本，提高藏品科学管理水平

随着科技的发展，越来越多的文物管理问题可以借助现代科学和传统工艺来解决。新时期，我们要积极开展馆藏文物的保护研究工作，针对不同类别的文物开展不同的技术性保护，以提高馆藏文物的管理水平。提高专业技术水平，关键在于人，因为技术和设备都需要人这个主体来进行使用和操作，所以我们要善于开发现有的人才资源，要通过学习和各种专业技能培训强化他们的政治、业务素质及热爱博物馆事业的道德情感。其次，要以事业留人。博物馆的发展离不开专业人才，要为藏品管理专业人才的成长提供一个良好的环境，为其在学习深造、工资福利方面敞开绿灯，以事业留人。最后，要吸引外来技术和人才。在文物管理方面，我们要放大视野，充分借鉴国内、国外专业同行的技术，可以聘用一些专家、学者担任顾问，走出去学，请进来学，不断提高自身水平。

（三）健全规章制度，实行科学管理

《博物馆藏品管理办法》明确规定，保管工作要做到制度健全、账目清楚、鉴定确切、编目详明、保管妥善、查用方便。为此，要实现藏品的科学化管理，一是，要建立健全一套完善的科学管理步骤。严格按照藏品接收、鉴定、登帐、分类、编目、定级、建档、入库、排架、提用、注销和统计等程序进行管理。二是，要拥有一套完善的规章制度，只有制度健全，程序合理，才能有条不紊地开展藏品管理工作。这些制度应包括藏品征集、鉴定、分类、消毒、修复、复制制度和出入库管理规定、安全管理守则、设备设施的检修制度等。同时要在不断实践的过程中日益完善。三是，要提高全员的法律意识，以法律法规来指导自己的业务工作，对文物、博物馆的法律法规要熟悉掌握和运用。四是，要积极借鉴现代化的管理经验。五是，要充分发挥藏品管理信息化系统的作用，利用计算机技术科学管理藏品，逐步实现文物藏品的信息化管理

（四）处理好基础建设和文物管理的关系

我国社会经济发展和城市化进程的加快，而当前对文物的保护意识尚不足，在城市建设过程中难免会对文物造成一定的损坏。当前许多建设工程没有依照法律审批的程序建设，文物保护的措施没有得到落实，常常导致文物遭到破坏，这不仅影响到了建筑工程项目的顺利进展，还对文物造成了损坏，形成了一定的经济损失。作为政府应当加强基础建设中的文物管理工作，制定相关的文物管理条例，解决基础建设和文物保护之间的矛盾。建设工程在相关部门审批通过以后，应当严格的按照文物保护管理条例进行建设。博物馆管理者应当积极的和政府相关部门联系，保证博物馆工作的顺利开展。政府应当加强监督和指导，确保文物遗产得到切实的保护。

（五）鼓励全民参与到文物保护与管理工作中去

作为博物馆首先在本馆内向工作人员灌输文物的保护的重要意义，在政府的帮助下进行工作的安排与部署，将文物进行合理的分配，管理工作责任到人，建立相应的奖惩制度，提高工作人员的积极性，切实的做到文物的保护与管理。另外通过各种途径向民众宣传文物保护工作的重要意义。文化遗产保护作为公益事业，应更加注意自身的公共形象，使它的成果惠及广大民众。在现代信息社会，文化遗产地不应将自己封闭起来，孤立于社会之外，而要让其历史气息、文化氛围为人们带来愉快、熏陶和启迪。我们要广泛开展文化遗产保护知识的宣传和普及活动，让更多的人分享文化遗产蕴含的丰富价值。所有这些，对于增强群众的文化遗产保护意识，形成全社会关心、爱护并参与文化遗产保护的氛围，完善文化遗产的社会监督机制，具有积极的作用。

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1、医保档案是医保发展的历史凭证

医疗保险是一项全新的工作。它涉及面广，政策性、专业性强，工作环节多，业务管理繁杂。应运而生的医疗保险档案不仅是参保单位和参保人员基本信息的真实记录，也是支付各种医疗保险待遇和计算机数据录入的唯一依据。而且，医疗保险档案在医疗保险制度的改革发展和不断完善中更是起着举足轻重的作用。①医保档案是社保档案的重要组成部分，是真实记录医保业务工作的重要资料，可以全面反映参保人履行缴费义务、享受医保待遇的真实情况。由此可见，医保档案是以各种不同的形式真实而客观的记载着医疗工作的每一个环节，是凝结全体医保工作者智慧和经验的结晶，是认识和把握医疗保险工作客观规律的重要依据。

2、医保档案是维护参保人员合法权益的重要体现

每个参保者从办理参保手续之日起，到退休直至死亡，数十年的参保缴费、待遇享受，都需要建立完整的医保档案来记录。例如参保资料是参保人员的原始资料，参保信息资料可以准确地记录信息变更、费用发生和缴费年限等参保情况，是医保日常管理的重要依据。在我们实际工作中经常遇到有的参保人员既参加了基本医疗保险又参加了商业保险，出现两头报销的情况，参保人员当时不知道要将发票、医疗费用明细清单、住院出院小结等资料复印下来，事后就需要到医保经办机构来调阅档案；还有的参保人员转外诊到外地大医院治疗，待病情稳定后转到参保地进行康复性治疗，而参保地医院的医生往往需要参照参保者当时在外地医院的诊断、用药情况作出新的诊断，这时也需要参保者到医保经办机构调阅档案；参保人员办理医保退休手续需要调阅档案等等。如果我们医保经办机构对这些重要的档案保管不慎，势必会影响到参保人员的利益，进而影响整个社会的和谐稳定。

3、医保档案是领导作出科学决策的重要依据

随着医保事业的不断发展，档案数量的增多，档案承载的信息量也在不断增加，医保各项政策的制定、调整、完善都需要充分、完整、高质量的资料，领导如果在决策前准确掌握了第一手资料，就能开阔决策视野、增强决策的前瞻性、提高决策的效率，从而作出符合实际的、科学的、切实可行的决策。医疗保险管理主要是对医保基金的管理。科学、规范的档案，有利于数据统计、会计核算和基金收支分析，可以及时向领导报告基金运行情况，有利于领导作出科学的决策。②所以医保档案管理越科学，为领导提供的文件和数据越充分，参考价值也就越高。

二、当前医保档案管理中存在的主要问题

1、档案意识淡薄，业务水平不高。有些工作人员对档案是不可再生的宝贵信息资源的认识程度不够，对档案管理的知识所知甚少，仅考虑个人或科室平时工作的方便，经常将一些重要的档案资料随意存放在科室里，导致日常许多有价值的档案丢失或者损坏。档案管理人员业务不精通，缺乏系统的档案知识培训，出去交流学习的机会不多，致使档案管理工作许多的新的做法和经验得不到及时的学习和借鉴。许多档案管理人员的管理水平仍停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展。

2、档案管理不规范，资料收集不全。虽然人力资源社会保障部和国家档案局在2009年颁布了《社会保险业务档案管理规定（试行）》，为社会保险业务档案的安全完整和合理有效利用提供了重要的依据，但是由于医保工作业务性强、涉及面广，各医保经办机构对医保档案内容界定不清，管理范围不明，仅根据各自的理解和实践进行分类管理，使许多应该纳入管理的档案没有及时纳入归档范围。

3、档案基础设施投入不足，现代化管理水平不高。良好的档案基础设施，是档案信息化管理的重要条件。一些单位由于办公用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，有的医保经办机构档案管理设备陈旧，计算机、扫描仪、复印机、互联网等现代化办公设备都没有配备到位，更不谈上使用档案管理软件对档案进行科学规范的管理，这些都制约了医保档案事业的发展。

三、对医保档案管理的一些设想

1、强化工作人员档案意识，提高档案管理员素质。医保档案管理是医保管理的重要组成部分，各级医保经办机构要切实加强对档案工作的领导，把档案管理工作列为议事日程。要通过会议、参观学习、典型事例等各种形式来加强档案业务的培训，使全体干部职工都能充分认识到医保档案与自己日常工作和生活密切相关，建立全员档案意识。档案管理员要认真学习关于档案管理工作的法律、法规、文件，不断加深对档案工作重要性和必要性的认识，充分认识档案的价值，增强做好档案工作的责任感和紧迫感，同时要加大对兼职档案员培训力度，使其在工作中有的放矢，注意保存有价值的资料。

2、完善各项档案管理规章制度，规范档案管理工作。各医疗保险经办机构要根据医保工作的实际，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。把档案工作制度建设作为完成档案工作任务的前提，坚持制度上墙、制度归档，严格遵守、定期检查。按照制度认真细致地鉴别、收集、分类、整理，实行档案综合管理，对各种门类、不同载体的档案及有关资料实行统一管理，集中保管，始终把问题解决在档案归档之前，确保案卷质量。对档案的转入、转出、档案的查（借）阅等都要严格按照规定履行，保证档案工作井然有序地开展，使档案管理与医疗管理同步发展。

3、建立健全档案管理机制，夯实档案管理基础。各医疗保险经办机构要结合自身组织架构、建立由专人负责的档案管理工作小组，设立专职档案管理人员，加强对档案工作的管理。在设立专职档案管理人员的同时，协调内部各部门配备兼职档案员，共同负责做好医保各类档案的收集和传递。形成上下配合、左右协作、纵横交织的档案管理网络体系。这样不仅可以有效防止档案资料的流失，而且可以切实提高档案管理的质量和效率。

4、加大档案管理信息化建设力度，提高档案管理水平。进一步完善电子档案，将参保单位、参保人员、医疗待遇享受、门诊慢性病资料、定点管理信息等档案进行数字化。充分利用计算机在档案管理工作中的作用，运用计算机对档案进行收集、整理、编制检索工具、内容介绍和编制目录，还可用于库房的管理。用于特殊的档案工作项目，如编制大型索引、为档案的编研工作提供服务以及档案统计等工作。③与此同时，要及时对需要保存的电子数据进行刻录备份，建立和完善档案数据库，建立档案资料查阅平台，逐步实现档案信息资料共享，使档案管理全面实现现代化。

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关键词：医院 医保 财务管理 创新策略

当前，随着社会的快速发展与群众生活水平的不断提高，人们除了对自己的生存与发展关注外，同时，对于自身的健康状况有了更高的重视。然而，当前时期下，随着医院日常经营模式的转变，进一步提高了医疗费用，因医疗费用高而看不起病，因生病而变穷的情况越来越多，所以，当前的主要任务是积极的寻求新的经济管理模式，加强医院医保财务管理工作模式的创新，这已经是目前急需要解决的任务。

一、新时期下，医院医保财务管理工作现状

所谓医保财务，实质上就是医保筹集、使用、分配资金活动三方的总称，是医院采用价值形式开展经营活动的核心部分，同时，还是医院经济管理中的重点部分，当前时期下，医院医保财务管理工作现状具体有以下几点：

（一）医保财务人员未认识到改革的具体意义

我国医疗改革工作已经运行了很长一段时间，并且，制定了诸多的改革举措，主要是为了促进医患的和谐健康发展。然而实际过程中，多数医保财务管理工作者未认识到改革的重要性和必要性，依旧错误的认为财务工作的主要职责就是记账和算账，根本没有意识到随着参保人数的不断增加，基金征缴与结算会不同程度的加大，没有认真细致的分析和管控基金运行过程，从而导致医院的医保工作停滞不前。

（二）医保财务人员素质难以满足现代社会发展需求

医院医保改革过程中，政策总是不断的发生着变化，因此，要求医保财务工作者在收集基金时要严格根据不同的政策与不同的人群以及不同的要求进行。比如，财政部门主要负责机关离退休人员的基金，同时，还要根据每年的决算，编制出下一年的预算，划拨工作交由财政部门进行；企业离休人员按照所制定的统筹标准与财政垫资的政策，应由企业与财政部门主要负责等等。然而实际情况是，多数财务工作者未针对不同的人群，采取相匹配的缴纳基金方式，严重阻碍了工作进程，工作效率低不说，还经常会出各种差错。

（三）未对新时期下医保预算方法加以改进

当前，纵观我国医保工作开展现状，可以明显的发现，医院财务管理对一般的预算管理缺乏相应的重视，认为医保财务工作应由医保部门全权负责，而由于其他部门对其具体情况了解度不够，最终导致医保部门越来越孤立，所以，在预算的编制过程中，由于未充分掌握与了解医保工作具体情况，仅凭借着日常财务工作经验做相关的预算工作，经常出现预算差、漏情况。

二、医院医保财务管理工作的创新策略

（一）树立新的管理理念，加强医保财务管理

具体应从以下三方面着手进行：

第一，要保质保量；通常情况下，医保财务数据都来自于会计的报表，并且医保财务工作者经常只注重报表的表面数据，而对医保财务工作核心内容了解度不够。所以，要求财务工作者要在报表的基础上，结合实际情况予以全面认真的分析，除了要对收入、支出、预算的完成与否、支出经费的组成部分进行深入的了解外，还必须认真全面的对医院医保收入过程中的变化因素、支出组成部分的合理性等各方面进行详细的分析。

第二，加强内外部分析力度；当前，有相当一部分的医院在发现财务问题时仅寻找内部原因，完全未对外部影响因素加以全面的考虑，致使最后的结论和分析缺乏合理性。所以，财务工作者实际财务分析过程中，不仅要对财务指标以及财务管理造成影响的内部因素予以充分考虑，诸如政策变化、缴纳基金人员的变化等，同时，对于国内和国际实施的有关政策与法规、经营状况等进行一番深入的调查与分析，从而巩固自己在医保市场中的地位。

第三，保证稳定的同时防止风险的发生；部分对医院医保财务工作造成影响的固定因素会在长期的工作中越积越多，而且，外部因素的变化不会对这些因素造成影响，认真分析和有效控制这些固定因素，能够保障医保财务工作的顺利运行，与此同时，还必须分析其潜在的风险因素，如对收入和支出间的平衡、预算结构的合理与否等进行分析，这样就能够很好的避免决策过程中失误情况的发生。

（二）加强财务人员医保知识培训

医院财务工作者应以科学发展观为指导思想，医保政策具有一定的复杂性，且变化快，掌握起来难度较大，医院财务工作者应清楚的认识自己所承担的职责，同时，开展相关培训，以应对不断变化的医保政策，必要时可开展医保政策掌握程度考核工作。对上报医保发生的费用进行详细的记录，认真核对与检查医保回款事项，充分全面分析医疗活动中的正当行为及费用，从而确保医院所有投资活动的科学合法性与经济合理性。

（三）医保财务管理对会计核算科目的具体要求

医院医保财务管理要严格根据颁布实施的《社会医保局的财务管理制度》规定进行会计账簿的设置，构建完善的会计账簿，明细会计核算科目。结合医保行业的特点以及医院实际业务流程进行核算科目的设置。工作准则是：一，构建经费收支明细账，确保各项支出都有据可依，做好财务统计报表工作；第二，医院医保财务应详细统计和认真分析统筹为零的患者，这样，就能够对中心的移动指标拨入予以充分掌握，确保指标范围内的额度落实到位；第三，医院医保财务核算应以复式记账法为主，这主要是因为：首先，其对实际发生的经济活动业务至少在两个相互联系的账以上的相符资金进行双重记录。其次，所有账户间的数字都处于平稳状态下，能够进行试算平衡。以复式记账法为主，除了能够对医院医保全部账款往来业务的实际情况全面了解外，同时，通过账户记录还能够及时的将医院医保经济活动过程和结果如实的反映。每月终了，医保财务应按当月门诊、住院中发生的费用来做报表统计。报表统计必须在各医保中心的基础上进行，所统计的数据是各中心范围内实际发生的患者明细，每月发生的申报额应和财务科、住院处、各医保中心进行详细的核对，最后纳入到明细账和总账中。

（四）创新管理手段，增强管理效能

应从三方面着手进行：一，对成本有效控制；按照医院的具体活动范围、项目以及经费等明确医保成本，保证成本计算的真实可靠性，从而充分利用成本；二，编制切实可行的内部管理与监督机制；加强监督各部门，以让全体职工对医保财务管理工作具有的重要性和必要性有个充分的认识，并进一步提升了医保财务管理工作水平，促进了各部门间的协同健康发展；三，认真清查；每年的年终，要全面清查上年度的医保账目，并且对各账目的类型予以标明，比如离休统筹、基本统筹等，在没有任何问题后进行再申请转账的编制，通过院领导批准后交由财务科处理，同时编制出下年的具体计划。

三、结束语

综上所述可知，做好新时期下医院医保财务管理工作，不仅能够提升医院整体效益，同时，还大大增强了医院的凝聚力与生命力。该项工作的基本原则是鼓励节约、避免浪费现象的发生，所以，要求医院必须根据合理的检查和用药及收费等要求开展医疗业务活动。唯有如此，才可以紧跟市场经济发展，与新时期下医疗体制改革相适应，满足社会和群众对健康的需求。

参考文献：

[1]岳志敬.论市场经济条件下医保财务管理的三个创新.北能源职业技术学院学报，010，10（2）：51-52

[2]孔德山.谈医保改革下的医院财务管理.今日财富，2010，5（1）：75

[3]刘东明.新形势下加强医院经济管理的思考.中国医院管理，2009，10（12）：19-20

[4]张振敏.试论现代医院财务管理创新.《中国卫生经济》，2008（5）

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我光荣的加入了中国，成为了一名员，找到了我的人生信仰，也实现了我的人生奋斗目标。自我市市直职工基本医疗保险开始以来，在医保办工作至今。，我院成为市直职工医保的首批定点医疗机构。7月，新型农村合作医疗在全国渐次铺开；，我院又成为梁园区职工医保首批定点医院，，我市离休干部医药费转入医保统筹管理，11月，目前覆盖面最大的，人数最多的城镇居民及在校学生医疗保险又全面开始。加上工伤保险及各类商业医疗保险。至此，覆盖我国的全民医疗保障正式全面开展并运行。接手医保工作伊始，对于我来说医疗保险工作完全是一项全新的工作，面对这项系统繁杂的工作，我努力在工作中摸索和学习。“一分耕耘一分收获”，8年来，在院党委的高度重视与大力支持下，在市医保中心领导和帮助下，在全院医务人员的协作下，我院医保工作人员以服务于广大的参保职工为宗旨，团结合作、共同努力，使我院的医保工作走上了正规化、科学化、信息化和发展化的道路。作为医保的专职人员，我要对参保人员的保险金征缴、个人账户资金收入、核算、支付、结存等等做了大量而实际的工作，所有这些通过单位反映给参保人，给每一位参保人提供了一个明白账，增强了工作的透明度。

我严格按照医保参保规程，及时做好参保人员的增减手续，并认真填写好各类报表，以保证数据的完整性和准确性，及时将数据上传至市、区、离休等医保中心数据库。我及时按照上级的规定对每年的慢性病体检及上报工作，极力通过各种方式，做到通知到本人及家属，尽力帮助医院患病职工及时得到有效有力的医疗保障，减轻职工的医疗负担和生活负担。我认真的面对参保人员，对于医保工作的疑问，我耐心而细致的做工作，确保医保基金的足额征缴，同时也确保了广大职工能够及时有效的得到基本的医疗服务保障。医保工作要求医务人员要严格按照医保规定的病种范围，药品目录报销分类进行住院治疗。我们对各类医保住院病人，及时上报医保中心管理处，并定期不定期的对参保人员身份，尤其是住院的参保人员进行认真核对，以杜绝住院病人冒名顶替，分解住院、串换病种住院等违规现象的发生，确保我院医保工作的良好形象。

经过几年来的努力，我们与市直、光明区、离休干部管理科等医保机构建立了良好的工作关系，医院各科室都严格执行着医保的各项规章制度，积极履行医保协议。约定，各项工作均受到了各级各类医保机构的好评。尤其是近三年来，市区县及异地医保就医病人来院住院人数逐年增长，与同类型医院相比，住院参保患者的人均费用、个人自付比例控制适中合理，受到了患者本人、患者家属及市区医保中心的赞赏。，我院被评为医保中心评为先进单位，我本人被评为医保工作先进个人。年，我代表全区医保定点医院和定点药店在全市医保工作会议上发言，得到了中心领导和广大医保专职人员的好评和肯定，这不是我一个人的荣誉，这跟院领导的重视和支持，以及我院医务人员的信任和帮助分不开的。在平时的工作和生活中，我始终严格要求自己，一贯保持着员应有的道德品质和思想情操、强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，踏踏实实做事，老老实实做人，在广大参保职工和社会各界面前树立良好的医保专管员形象。

常言说:“喊破嗓子不如做出样子”。医保工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，但是这不应成为一句空洞的口号，在具体的工作中需要一支敬业、奉献、高效，乐于为参保患者服务的工作队伍，今后医保工作的重点是放在服务上，即让患者满意在医院，放心在医院。医保工作正逐步走向前台，必将成为一个服务窗口。医保工作要坚持“以人为本”，今后要开设医保对外公共服务咨询电话，印制城镇居民医保宣传单（册），深入社区小区接受服务咨询等等。工作中要实行“三个一”服务，即接好每一个咨询电话，接待好每一位参保人员，处理好每一项医保工作。凡事以患者为根本出发点和落脚点，想起所想、争其所急、办其所需，热情、周到、文明的对待患者，促进医患关系的和谐发展。医疗保险是中国特色社会保障体系的重要组成部分，与医药卫生体系改革密切相关。新一届中央政府成立后，对社会保障工作和医药卫生体制改革工作高度重视，将推进医疗保障制度改革作为近期深化医药卫生体制改革的工作重点之一，社会保障体制改革与发展已经进入了一个新的历史阶段，目标是建立覆盖城乡居民的社会保障体系。我们正处在医疗保障体系建设加快发展的重大历史转折时期，能够赶上并有机会亲自参与和投身于这一伟大的事业中，是我们这一代医保人的幸运和骄傲。

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一、细心筹备，认真负责，做好城镇职工和居民医疗保险征缴工作的准备事项。

由于我县从2012年起，居民医保征缴工作主体的调整，加上今年医疗保险征缴的目标任务将提高。时间紧，任务重。所以做好征缴的准备工作是关键。具体如下：

1.建立城镇职工和居民医疗保险征缴工作专人负责制.

2.建立城镇职工和居民医疗保险征缴工作参保信息专人负责制。

3.加强业务学习，统一思想和认识，保证征缴工作的统一性。我县从2012年度其，居民医保征缴工作由于征缴主体调整，工作量大等原因，加上业务人员的业务水平不是很强，政策理解得也不是很透彻，所以在工作中造成了认识意见的不统一，使基层经办机构的工作难度增大，给征缴工作的开展带来了一定的困难，在一定程度上影响了该项工作的顺利进行。因此2014年我们应该加强自身的业务培训和学习，努力提高业务水平和工作能力，在思想和认识上做到上下统一，以保证该项工作的顺利开展。

4.加强对城镇居民医疗保险参保信息资料基层具体经办人员的业务培训，保证居民医疗保险参保人员信息资料录入的准确和完整.

5.认真、扎实地做好城镇职工和居民医疗保险的征缴资料（此工作包括基层经办机构）。

（1）认真落实城镇居民医疗保险的周报制度，做好周报时间的及时性与资料的准确性。

(2)使用城镇职工和居民医疗保险征缴的专用发票。

(3)建立城镇医疗保险征缴工作信息资料。

二、扎实宣传、营造氛围，提高城镇居民的参保积极性。通过发传单、挂标语、办专栏、做广播电视的专题报道以及组织居民现场培训政策等多种方法让居民充分了解医保、相信医保，提高其参保积极性.

三、认真落实城镇居民医疗保险住院报销政策和比例，让参保居民真正享受到该项政策的实惠。通过上述措施以保障居民的合法权益来提高其参保积极性

四、加强监督，防止征缴工作中弄虚作假的现象产生。由于居民医疗保险中因参保人的参保类型不同，其参保缴费金额就不一样，特别是参保类型中（三无人员、优抚对象、失地农民与普通人员）的缴费金额差别很大，所以要认真核实参保人员的身份，做到公平、公正、公开，使居民医疗保险的征缴工作透明于老百姓，这样就会让居民相信我们的征缴工作，有利于征缴工作的开展。

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关键词：医疗保险；业务下放；医院；利弊

随着我国改革的不断深入，社会保障体系顺应社会的发展，社会保险政策改革深入推进。我市在近年对医疗保险政策进行了大刀阔斧的改革，不仅整体医保待遇提高了，办理流程也简便了不少。医疗保险的实施离不开医疗机构，为了简化办理手续，部分的医疗保险业务就必须下放至医疗机构办理，经办流程的变化给医疗机构、患者和社保部门带来了全新的工作思维、就诊体验和工作方式。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐以及服务体系的发展。下面就浅谈医保业务下放至医疗机构办理的利弊的一些看法。

一、对医院方面

医疗保险政策的发展，带动着医院的全面发展。医院工作人员是医保政策的具体执行者，将医保业务下放到医疗机构办理有以下有利方面：1.加深医院工作人员对医疗保险的认识。在医院临床一线工作的医护人员，由于工作强度和压力都很大，需要把全部的精力都投入到患者病情的诊治上，因而往往会疏忽了对医疗保险的关注；在日常当中，虽然医院也组织相关的培训，但对于政策性强、涉及面广的医保政策，培训效果并不显著。现通过将一些医疗保险的业务下放至医疗机构办理，让医护人员亲身接触、感受办理医疗保险业务的流程，了解办理医疗保险业务的条件，从具体的业务出发，加深医护人员对医疗保险政策的认识，为完善医疗保险政策的实施，提高医疗保险基金的利用效率等方面打下坚实的基础。2.医保业务和医保管理工作政策性强，涉及面广，做好医保工作有一定的难度，通过医管的管理折射全院管理的，全面提高医务人员的政策水平和业务办理水平，通过医保业务的前移，能强化医务工作人员对医疗保险业务熟悉。医务工作人员通过对业务的办理，强化医务人员对业务的熟悉。3.通过医保业务的前移，搭起了患者和社保经办机构的桥梁，能起到缓冲作用，缓解患者、医院、社保局的关系。医疗机构在为患者办理医保业务的过程中，能切实了解到在当前的治疗方案下，患者所享受到的医保待遇。同样，医疗机构可以对比在治疗效果一样的情况下，不同的用药或治疗手段对病患的医保待遇所带来的影响，这样，医疗机构可以在与患者沟通后，选择无论是治疗效果还是经济状况都最适合患者的治疗方案为患者进行治疗，有效减少患者对社保经办机构和医疗机构的误解和投诉。4.通过医保业务的前移，加强医疗机构和社保局之间的联系。通过业务指导学习、业务答疑等互动，加强医疗机构和社保局之间的联系，有利于更好开展医保工作。5.医保费用作为医院收入的重要组成部分，对医院的生存和发展息息相关，医疗机构作为政策执行方，就意味着医疗机构在某些方面必须配合社保部门的要求，接受社保部门的监管，这就使得医务人员由最初的单纯给病人看病治疗转变为现在的不仅要看好病，而且要控制好人均次费用等方面。通过这些监管，能从源头上减少医疗资源的浪费，规范医疗行为，保障患者利益，同时，也鞭策着医院要不断提高医疗服务质量，优化服务流程，建立良好的口碑，从而为医院创收。

二、对社保机构方面

医保工作政策性强，涉及面广，做好医保管理工作有一定的难度，通过医保业务的前移，有以下方面的得益：1.通过医保业务的前移，一定程度上减轻社保经办机构的经办压力。疾病千变万化，对于缺少专业知识的经办人员来说，工作异常困难。将医疗专业能力要求强的经办业务下放，通过借医院的大脑，解决专业能力不足的问题，有利于减轻经办压力，更多精力放在监管上，同时也减少对病情误判的情况，保障病患的权利。2.作为面对患者的“第一人”，医务人员会更广泛了解各类病患在治疗上面临的各种问题，通过医保业务的前移，医务人员能结合医保政策，对病患和社保机构提供更全面的意见和建议，有利于完善医保政策。通过医院前台的经办，了解医护人员对政策真实看法，广纳百川，制定更合理的政策。

三、对参保患者方面，减少办事的最后“一公里”，得益显著

1.流程前移，便利参保患者。患者在就诊的医院办理相关的业务，不需来回医院和社保局之间，减少办理业务的时间成本和金钱成本。有利于社会效率的提高。2.便于参保患者的沟通。下放的业务基本都是专业性较强的业务，医护人员是专业人员，对患者而言是权威的代名词，有利于双方解释和沟通。此外，在不断改革创新的发展过程中，也发现了一些弊端：1.医保工作的前移无形加重医院的负担。日常工作已经满负荷，现在增加新的工作，对医院医务工作者的是新的考验，也是新的压力。2.各级医院的的临床标准和社保标准不统一，在经办上有些参差，还需要磨合统一标准更加规范化。3.医保工作的前移存在监管风险，无论从医院还是医保经办机构，下放业务都将有伴随监管风险。第一，医院对病患的风险管理。当下冒名顶替住院、虚假资料骗取医保待遇的情况愈见多发，医保业务下放后，医疗机构作为第一道关卡，必须加强这方面的管理。第二，医院对医务人员的风险管理。工作量增加，医疗机构需要增加人员，医疗机构也必须增强对工作人员的廉政管理。第三，社保经办机构对医疗机构的风险管理。更多的权力放至医院就意味着社保经办机构需要更多的精力和手段对医疗机构进行监管。

四、结语

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（一）医保档案信息资源建设的现状

1.档案的管理观念较落后，导致了档案的利用率过低。一方面医院管理人员的传统思想过于落后，认为档案的信息资源建设工作不能直接带来经济效益，因此忽视了档案资源的作用；另一方面，对于档案的信息资源的开发利用的程度较小，从而导致了大部分的档案材料闲置了，使这些档案本身失去了在医院建设发展所提供的价值和实际的意义。

2.医疗信息档案资源的管理制度不健全。目前，大部分的医院对档案的管理缺乏统一的管理标准，都是根据自己的实际情况进行管理；有的医院虽然建立了一些管理制度，只是拘泥于形式上，执行却是不严格。而目前，信息化的时代，档案的信息资源逐渐的规范化、标准化，但是医院人事考核的方案中，尚未将档案的管理纳入考核之中，致使档案工作人员缺乏激励性，无法做到档案信息资源的管理统一化的标准。

3.档案信息化的进展速缓慢。由于国家对于档案管理的软硬件的设施基础、技术保障、以及信息化的建设体系尚未健全，医保档案的信息化较为落后。对于档案的管理没有独立的档案管理网，档案的信息化资源更新的周期较长，信息化的内容和形式过于单一。

（二）面对医保档案信息资源这种状况，做出的措施

1.从思想上改变观念。医保的档案信息资源与人的意识是紧密联系的，因此更应该观念上改变传统的思想意识，逐步认识到档案信息对于医院的服务的重要性，从而更加的提高了档案管理工作的工作效率。确立以档案信息服务于医院的思想，逐步的开发关于档案信息资源的利用。

2.逐步的完善关于档案信息的设施。档案信息资源的建设，基础设施是最基本的物质条件，确保了档案实体的存在不受人为或自然灾害的影响，完善档案管理的设施能够更好的适应现代化科技的发展需求。

3.完善和健全医院档案信息资源的管理制度。只有健全完善了医保档案的管理制度，才能更好的使档案信息资源运作有序，适用于医院。真正的实现工作的规范化、管理方法的科学化，使档案信息资源工作做到统一的标准，更加的利于电子文档的归档、管理，进一步的完善的档案信息资源的开发和档案数据的建设，从而保证了档案工作统一管理。

二、开发利用医疗保险档案资源，对城镇居民和各单位职工带来的作用

1.我国的城镇居民和单位的职工生活能否安康最基本的保障就是医保措施的实行，这种措施改善了人们的生活，同时也促进社会经济的稳定。

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【关键词】医疗保险；计算机；信息系统

受到我国医疗保险制度的推进和完善，当前我国医疗行业的建设也逐渐得到了发展和进步，最为显著的环节就是医疗行业中，医院、患者的关系得到了良好转变，使得医院、患者和医保中心之间的传统关系得到了显著的改变。同时随着各项保险制度的进一步深入和完善，当前人们对于医保支付的时效性、准确性等要求也在进一步提升。但是经过实际研究发现医疗行业中的问题也比较复杂多样，其中，医院的管理工作和医保工作的融合就是当前首要解决的问题之一，此种工工作模式可以对不必要的手续和工作进行减少，进一步方便广大患者就医。医保的计算机网络化管理可以对患者的医保就医程序进行有效改善，不仅能对医保改革的发展进行促进，同时还将使得整项工作的开展更加方便、便利。基于此，本文就将针对医疗保险中对计算机信息系统的应用展开研究，希望对我国医疗事业的开展起到更大的帮助作用。

1医疗保险的基本特征

医疗保险业务的处理，所涉及到的内容和方面是非常广泛的。不仅仅会涉及到每一个参保人员自身的利益，也对政策调整的及时性和准确性，对人员的变化有着非常严格的要求。因此，与其他的保险相比较的话，医疗保险是具备自己独有和特殊的特征的。具体为以下三方面：（1）医疗保险所涉及的范围比较广，操作也较为复杂。目前现行的医疗保险大概可以分为以下三种人群，第一种是新型农村合作医疗，第二种是城镇居民，第三种是城镇职工。医疗保险制度的改革一直都在进行，要想适应改革，并能达到改革的目的的话，就应该针对不同的参保人员来制定出不同的费用，以及不同的结算方式。由于这种工作量比较大，就要利用计算机技术，并与之进行有效的结合，才能减少工作量，降低工作难度，将错误的发生率降到最低。（2）医疗保险业务所处理的数据量比较大。医疗保险要给每一个参保人员都建立一个个人账户，并在账户中记载他们的就医情况、基本信息、账户消费情况和消费明细等一些信息。这些信息所保存的时间也比较长，因此医疗保险的数据量会比较庞大。要想更好的保存和运用这些信息，就要借助计算机信息技术；（3）对医疗保险中的数据信息要求比较高。医疗保险所涉及到的是，每一个参保人员的切身利益。因此，在实际的工作中，每一项工作都要做到事无巨细，认真负责。比如说，对参保人员的缴费信息，就医情况以及发生的一些变动等等的信息，必须要真实且完整的记录下来。参保人员的统筹支付、个人账户等，绝不能进行非法篡改。因此，在使用计算机信息技术的过程中，必须规范数据的操作和使用，以保证数据的稳定性和安全性。

2计算机信息系统的建设目标

医保计算机信息系统工作的管理工作开展的主要目的，就是将过去工作方式进行转变，也就是之前病人交付医药费后，经过审核在对费用进行报销的方式进行改变，从而建立和推广全新的医保结算方式，即：在患者缴费时直接将应缴费用进行上传或是进行数据分析，患者在这个过程中对社保报销后的金额进行承担，之后则是医院和医保中心对费用进行结算。此种全新医保缴费模式的开展大大降低了就医患者的经济压力，降低了其就医费用。同时，患者在就诊后所得到的诊疗信息也将被医保中心进行相应的集中和统计，此项工作的开展不仅使医保中心对医生诊疗行为能起到监督作用，还将为医保政策的完善提供更准确的信息与数据。

3计算机信息系统的运行环境

计算机信息系统软件的开发主要针对的微软平台，编程语言上采用Powerbuilder9.0的居多。而在服务器操作系统上采用Windows2003server的居多。在医院计算机信息系统的运行过程中，运行环境十分重要，因此需要借助医保专用前置服务器开展工作，确保医院网络和医保中心的信息互通，确保医院和医保中心的正常工作流程不受到影响。

4结构和功能

4.1项目对照在医疗工作开展中，为了确保医保中心和医院的顺利合作，在工作中医院都应该将院内信息系统中的医疗药品、检查项目等收费项目的收费标准上交给医保中心，确保医院和医保中心统一规定的医保价格目录表进行对照，从而建立起更为完善的收费标准。此外，当前政策也随着社会的发展不断进行调整和转变，医保中心也应该及时对医保价格目录表进行调整完善，但是现阶段一些医院在工作中盲目增加收费项目，为了将此种现象进行解决，只有建立起HIS和医保前置服务器数据库的有效连接，才能在今后工作中进一步确保价格对照工作准确性和科学性。4.2开展必要的费用分割，做到费用的实时结算通过计算机网络化的管理工作开展，在实际工作的过程中，医院将会对医疗保险的整体业务流程，得到更加清楚、全面的认识，将数据按照规定格式作为基本参数，将工作环节中的信息及时传输到中心，医保中心端也将及时做出反馈，从而完成对医保的实时结算。对医保中心来说，计算机的网络化管理工作实现了对信息系统的共享，降低了医保中心人工审核环节和人工录入的工作量，因此，患者的就诊信息也将被准确的集中在相关部门中，确保医院和医保中心的管理工作在工作效率得到了充分提升。由于参保人员在就诊时间上并不明确，这也决定了医保网络系统需要高效、连续和稳定的开展，这样建议医保管理中心在医保管理中心上也应该采用必要的合作工作模式，也就是一台服务器出现问题后，第二台服务器就要完成自动切换，确保费用实现实时结算的目标。4.3坚持每日对账，及时进行信息数据的汇总在医保单位工作的开展中，为了对工作效率进行提升，我们也在工作中增添了自动生成日志文件的环节。在此过程中，医院可以将就医患者的业务数据上传到医保中心，并且医院就医信息和医保中心数据的一致性，防止数据误差问题的出现，所以对日志文件的管理也是医保工作中比较重要的环节。一旦出现问题，医院要针对日志文件和医保中心开展有效的交流与沟通，在最短的时间内确保各项业务的数据正确性不受到影响。如果发现错误及时对问题进行反馈，和医保中心进行有效沟通，根据日志对工作中存在的问题进行排查，以便进一步解决问题。4.4其他功能通过对上文的研究和分析可以发现，当前我国医保工作的问题也是目前我国医疗事业中的主要研究问题。在医疗工作中，要求参保人员就医费用的审核工作进行强化，在此环节中，建议医院和医保中心在工作中建立起人员应对方案，在此种条件下对医院乱开处方的问题进行解决，防止出现个别患者的重复就医造成的医疗资源浪费，此项工作的开展将确保医院和医疗中心工作的有证可查，有据可依，在工作过程中进一步提高工作的严谨性。

5加强网络系统安全性的相关对策

高效性，是现在开展医疗保险系统以及其工作的基本。在具体的工作进行中，必须要求其具备准确性及科学性，并且要其得到一定的保障，因此，当医疗系统一旦出现状况，所造成的损失也将是巨大且难以挽回的。因此怎样在实际工作中怎样强化医院和医保系统计算机数据的安全性和科学性也是当前医保中心工作的重点，特别是对计算机网络化管理工作中的重点。为了防止停电对数据库造成影响，在工作过程中我们就需要使用不间断电源，通过这种方式确保医保中心的服务器保持不间断工作状态。此外，为了确保医院工作中的相关数据安全不受到影响，实际工作中医院的网络体系中还应该配备防火墙装置，在保证信息安全的基础上，更好的实现实时监控，在硬件上，应该尽可能采用双机热备，并相应配备磁带机等设备，从而建立相应的容灾中心，保证实时或是非实时的对数据进行备份或信息记录，以防数据的安全性受到影响。在数据库的建设环节上，可以在医保管理软件上设置必要的用户访问权限，从而阻止数据被有无端破坏。而在系统软件上，为了确保安全，可以采用三层架构。这样在进行安装安全检测、入侵检测上等环节才能确保安全性，数据安全和相关信息和不会受到影响。从而实现必要的监督和监控职责，彻底阻断外界的非法侵入。通过这种方式积极、主动的对各种手段进行利用，从而实现对网络的管理，进一步诊断可能存在的问题，从而做到防患于未然，实现对医院和医保中心良好工作环境的建设。

6结束语

综上所述，在我国科学技术水平不断提高的基础上，医疗行业的进步使得医院在工作发展中娿逐渐实现了信息化的网络管理，当前医院计算机系统发展，也是现阶段我国医院建设中不可或缺的工作资源，更应该在今后工作中引起我们的关注和重视。随着当前我国各项工作的深入与发展，在对医疗事业网络化管理的落实上过程中，还要实现对更合理、安全管理方式的探索，从而进一步为广大人民提供更有效的医疗保险服务。

作者:顾临风 单位:镇江市口腔医院

【参考文献】

［1］张雷.计算机信息技术在医疗保险事业中的应用研究分析[J].科技传播,2013,5(22):217.[2017-09-12].［

2］赵方平.医疗保险计算机信息管理系统建设的实践与思考[J].软件导刊,2012,11(07):73-75.[2017-09-12].

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关键词：新医保制度；精细化管理

要保障一个国家人民基本的医疗需求医疗保险无疑是一个保障，对公民人生健康社会稳定起着重要作用。随着每个国家对医疗保障的重视很多的问题得到了很多的就改善和解决，医疗保险、医疗制度不断在改革、完善，2010年卫生部在全国卫生工作会议上首次将推行精细化管理提到深化公立医院内部改革的重要位置上，以“精、准、细、严”为核心内容的精细化管理正成为现代医院管理创新的必由之路。本文就新医改形势下对医院管理存在的问题进行分析，探讨提高医院财务精细化管理水平措施，使医保财务发挥更大更广的作用。

一、新医保制度下对医院财务管理的影响

新医保政策实施以来，医院不仅增加了医保人数、还增加了医保种类，在全民医保的大环境下，医院就诊人群变成以职工医保、居民医保、新农合等为主的医保患者，这种改变对医疗体制有着重大的改观和优化，但是在医保体制提升的同时也是加大了对财务系统的负担。某家新疆医院2010年度医保种类只有市、区、兵团医保，到2014年全疆各类医保都可即时进行结算，不但增加了医保人数，还增加了医院医保总量。医保财务人员要对参保患者的住院信息进行审核、判定，还要对患者的住院明细、检查用药收费、病种及项目是否为医保范畴进行审核，完成与社保结算后，还要对拨款内容金额和医院报表进行对照，并进行多方面的分析、统计，与医保拨付资金进行对照，这必然增加了医院的人力成本，其次，新医保制度下医保付费机制发生了变化，总额预付制、按人头付费、病种定额付费、等付费机制不但对医院医保支付上限进行控制，也增加了医院的医保拒付风险和坏账成本。

在新医改政策下，政府将会更加注重医疗资源的有效利用。政府一方面会加大医疗投入，另一方面会加大对医院医疗经费合理使用的监管，同时医保卫生行政管理部门也必然会加大监督和检查的力度。此外，随着社会的不断发展，社会舆论发挥越来越重要的监督作用，病人的维权意识不断增强，医院必将承受来自各方的多重压力，医院不仅要重视公益性，为了医院得到可持续发展，也要重视他的盈利性。在“以病人为中心”的理念不变的前提下，如何控制成本、合理利用医疗资源，不被扣钱、不赔钱，得到政府的政策倾斜，也是医院领导以及医院财务人员需要思考的问题之一。

二、新医保制度下对财务管理的影响

1、管理层理念陈旧对政策熟悉程度不足

我国大部分公立医院都实行了医保的即时结算，以体现公益、民生为主，不计算投入成本，只看当前短期收益，重视社会效益。医院管理者观念陈旧，对医保财务工作不重视，而财务人员又对医保政策掌握不足，忽视了医保审核的重要性和对医保基金运行过程的分析、管理、预算和控制，缺少全面预算，使每年的医保预算超过总控预算，影响医院医保资金的收回，造成大量资金流失，不利于医院工作的正常运行和开展。

2、片面最求经济效益，财务指标定制不合理

有一些医院为了片面追求经济效益，盲目追求经济效益最大化，使患者担负过多的医药费用，导致患者的不满和越来越多的社会负面舆论。医院只有宏观管理方式而缺少细节性管理，更缺少精细化管理指标，针对部分医院科室诊治患者过程中存在的盲目检查、开大处方、滥用药物、不规范治疗等问题需要合理的财务指标进行控制和约束。因此，医院要引进先进的企业管理理念，加强医院的流程改善和成本控制，制定合理的财务指标引导科室降低成本、增加有效收益。

3、财务分析能力差，没有健全的财务分析系统

大多数的医院财务人员的大部分工作体现在记账和报账上面，医院的财务收支状况往往只进行一些简单的财务处理，很少运用财务控制和预算对医院财务活动进行分析，这样会使得医院财务管理无法发挥出基本医疗的保障效用。从而导致医院财务不必要的浪费和资金的流失，使医院一直处于非正常运营。只有财务分析能够客观的总结出当前医院经营的实际情况，为医院的管理者提供更加具有有效及时性、科学性的决策依据，从而保障医保制度走向良性发展的道路。

4、医保基金的有限性与各社保结算方式多样性

随着新医保制度的发展，各类医保人数、种类的增加，医保的各种政策和结算方式也更加细致、完善。参保人员在医院成功的完成医保结算后，医院会根据不同的医保政策以及社保结算政策，由于医保和缴费基数存在着差异，参保人群的分配偿付比例、疑难病、单病种以及卫材拨付款等社保政策和医院的结算反面存在着不统一，这就为医院财务在核算和具体操作中带来了大量繁琐的工作。

三、提高医院财务精细化管理水平的措施

1、加强管理者对财务重要性的认识，提升财务人员素质医院的管理者要认识到财务精细化管理对医院的重要性，认真评价医保是医院长远效益重要因素。提高财务人员的管理地位，建立、健全医院财务管理的长效机制。医保定点医院在不断的自身学习中应变医保政策的变化，提高财务人员对医保的认识，对业务流程的认识，定期进行医保财务培训，提高财务人员全面业务管理素质，提高预算和管理能力，分析医疗活动、医保财务信息等相关研究，对医保的预算、审核、执行、控制等方面加强合理应用，调整不合理的支出结构，使医院的财务管理工作走向核算管理、精细化管理，进而建立一套完整的财务管理体系。对医院就医患者实行医保医疗，为医院正常运行提供保证。

2、完善财务分析体系，加强医保财务预算审核能力

财务分析为医院未来的财务计划和决策提供了重要依据，根据新医改政策，必须要明确医保财务核算内容，对医院财务进行合理的预算和控制，及时对医院收入变动情况和收支结构进行分析，对医保财务做出准确的预算及核算，为医院管理者得到国家政策性补助提供准确数据，赢得政策倾斜，保证医院医疗活动的正常实施。此外，医院财务人员应及时对医保垫付基金和社保回款基金比例情况进行分析、审核，结合资金的成本、收益、投入和产出，对医院医保各个账款交往业务进行核对，并在每月未对在门诊、住院产生的医保费用进行核算、报表统计，并对各个环节进行评估和控制，及时了解医保超支情况，确保医疗资金的回收。经医保财务分析指标对其预算进行量化，将费用明细和扣款明细进行清算、确认，合理平衡内外部结余和预算控制，确保资金的合理使用，使医院医保财务工作更具有科学性、监督性，促进医院医保工作的顺利开展。

3、建立完善的信息系统，提高医院财务信息化

医保制度实施建立在医院与医保中心的信息交换基础上，各种医保复杂的结算模式以及各种财务数据的提供都离不开信息系统的支持，医保改革对医院信息系统提出了很高的要求，建立完善的信息系统，不但可以为医保提供医保数据，还可以为医院财务管理提供准确的财务数据。医院应该通过分析医保市场的特点，并以此为契机，加强医院管理水平，提高医院财务管理的科技含量，全面建设医院信息系统，充分发挥医院的卫生资源效应，进而提高医疗效果和经济收入，使医院达到增收节支，良性发展的目的，医院需要通过信息化技术全面提高医院管理水平和医疗服务水平，充分发挥信息系统对医院财务精细化的作用，迎接医保改革的挑战。

4、加强分工合作，强化团队意识

医院财务实施精细化管理是一个庞大的系统工程，他不是单一、孤立的，必须加强统筹协调，让每一个环节都融入一体，如果有一个环节没有实施好就会导致后面一系列的后续问题。在新医改制度下，财务精细化管理不但要统筹规划，还需要财务部门和其他部门通力合作，建立统一的精细化管理意识，了解医保制度对各科室、各指标的要求，最终建立团队协作意识，将增加收入和控制成本有机结合起来，对全场进行监控。不断的改进、完善形成可持续发展的道路才是净化管理的理念，也是医院财务科学发展的必由之路的思想。我们要通过精细化管理协调各科室，达到精确、协同和高效的运作，使医院每一个部分在医改的大潮中，都能发挥他应有的作用。

5、完善目标管理机制，营造积极氛围

医院的精细化管理必须依靠医院的职工，员工在精细化管理中至关重要，让职工成为精细化管理的骨干，必须要转变人员的思想，依靠人员的积极性、创造性和高涨的工作热情来实现医院财务精细化管理目标。建立一套行之有效的目标管理考核体系，激发全体人员的内在潜力，让员工参与管理，促进各个单位、部门，以及职工个人明确自己的管理目标和工作目标，使各级各类人员都能尽其所能，勤奋工作，这是医院实施财务精细化管理中不可缺少的重要环节。在新医改的大环境下，要适应改革带来的危机和机遇，必须要转变思想，制定合理的应对方法。而达到医院财务精细化管理总目标，也必须摈弃急功近利的思想，克服畏难情绪，努力学习，不断更新管理知识，不断总结工作经验，不断改变管理方法，把医院财务精细化管理作为一项长期性、系统性的建设工程深入下去。（作者单位：新疆医科大学第一附属医院收费结算管理科）

参考文献：

[1] 胡曙疆，何艳，张涛.新形势下医院医疗保险管理的实践与思考[J].中国卫生产业，2011（34）：120.

[2] 孙永生，刘玉娥.加强医院医保资金财务管理浅析[J].商品与质量，2011（S3）：172.

[3] 刘晓芳.加强医保资金管理提高医院财务管理水平[J].经济研究导经刊，2012（36）：90-91.

[4] 冯林林.浅谈医疗保险制度下的医院财务管理[J].中国管理信息化，2011（8）：20-21.

篇10

（一）群众对于参保的意识不强

目前，我国对于医疗保险的宣传工作不到位，形式过于单一，使国家的利民的政策未能很好的进入千家万户，对于我国目前的医疗保险的意识不强烈，导致了我国目前的城镇居民的参保率不到50%。

（二）我国医疗保险的的管理机制的欠缺

鉴于我国目前的管理机制不够完善，大多数的群众到了有病才知道参保的重要性，网络平台建设的体系也存在滞后的现象，各个医院、冒名顶替住院、挂床等等一系列的现象逐渐出现。

（三）提高工作人员的素质

我国关于医保局的改革时间较短，成立时对于工作人员并未实行公开招聘，很大的一部分是关系户或是有关的单位抽调组成，与此同时也没经过专业的培训，从而导致了对于这项业务不熟悉，工作中也会出现许多的误差。

二、我国医疗保险中的医保档案资源分析

（一）医保档案信息资源建设的现状

1.档案的管理观念较落后，导致了档案的利用率过低。一方面医院管理人员的传统思想过于落后，认为档案的信息资源建设工作不能直接带来经济效益，因此忽视了档案资源的作用；另一方面，对于档案的信息资源的开发利用的程度较小，从而导致了大部分的档案材料闲置了，使这些档案本身失去了在医院建设发展所提供的价值和实际的意义。2.医疗信息档案资源的管理制度不健全。目前，大部分的医院对档案的管理缺乏统一的管理标准，都是根据自己的实际情况进行管理；有的医院虽然建立了一些管理制度，只是拘泥于形式上，执行却是不严格。而目前，信息化的时代，档案的信息资源逐渐的规范化、标准化，但是医院人事考核的方案中，尚未将档案的管理纳入考核之中，致使档案工作人员缺乏激励性，无法做到档案信息资源的管理统一化的标准。3.档案信息化的进展速缓慢。由于国家对于档案管理的软硬件的设施基础、技术保障、以及信息化的建设体系尚未健全，医保档案的信息化较为落后。对于档案的管理没有独立的档案管理网，档案的信息化资源更新的周期较长，信息化的内容和形式过于单一。

（二）面对医保档案信息资源这种状况，做出的措施

1.从思想上改变观念。医保的档案信息资源与人的意识是紧密联系的，因此更应该观念上改变传统的思想意识，逐步认识到档案信息对于医院的服务的重要性，从而更加的提高了档案管理工作的工作效率。确立以档案信息服务于医院的思想，逐步的开发关于档案信息资源的利用。2.逐步的完善关于档案信息的设施。档案信息资源的建设，基础设施是最基本的物质条件，确保了档案实体的存在不受人为或自然灾害的影响，完善档案管理的设施能够更好的适应现代化科技的发展需求。3.完善和健全医院档案信息资源的管理制度。只有健全完善了医保档案的管理制度，才能更好的使档案信息资源运作有序，适用于医院。真正的实现工作的规范化、管理方法的科学化，使档案信息资源工作做到统一的标准，更加的利于电子文档的归档、管理，进一步的完善的档案信息资源的开发和档案数据的建设，从而保证了档案工作统一管理。

三、开发利用医疗保险档案资源，对城镇居民和各单位职工带来的作用

1.我国的城镇居民和单位的职工生活能否安康最基本的保障就是医保措施的实行，这种措施改善了人们的生活，同时也促进社会经济的稳定。2.医保档案信息化的开发，是参保单位和人员最真实的记录，也是医保相关的数据录入唯一的依据，有效的确保了资金的使用权。

四、结语