计划生育政策的背景范文

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计划生育政策的背景

篇1

关键词:政府投资;民间投资;经济增长

中图分类号:F224;F830.59

一、引言

2010年以来,在世界经济深度调整,国内结构调整不断深化的背景下,北京市经济也从高速增长向中速增长进行转变。从最能体现经济运行的GDP指标看,三季度增长率下滑至7.7%,比一季度下降0.2个百分点,接近政府调控底线;并且内生动力不足,从拉动经济的三驾马车看,投资增速虽然在下半年企稳,但总体呈下降趋势(2~9月,同比增长10.2%、12.1%、9.2%、7.3%、7.4%、7.8%、7.8%、8.2%);消费增长虽然在下半年止跌趋稳,但相比去年,增幅下降明显(3~9月,同比增长7.8%、11.9%、5.6%、7.4%、9.7%、7.1%、8.0%,比去年同期平均水平下降2.4个百分点);出口增速呈重心下移的态势(2~9月,出口同比增长11.90%、1.40%、9.90%、9.88%、2.90%、6.39%、7.50%、5.77%)。在此情况下,为确保社会稳定,需要出台一系列政策实现稳增长。从北京市经济特点看,消费对GDP贡献率最大,平均超过70%,但其主体是市民,刺激政策见效慢,作用不显著,投资就成为见效最快的手段。但当前我们面临严重的产能过剩,投资政策的制定就成为重中之重。本文从经济增长模型入手,考虑技术进步的因素,优化柯布-道格拉斯生产函数,利用历年统计数据进行实证分析研究,得到北京经济增长的基本模型,并提出政策建议。

二、文献综述

国外对于政府投资、民间投资和经济增长之间的关系研究比较少,主要集中在某一特定领域或行业,并且研究成果也不尽相同。如阿肖尔 (Aschauer;1994)以西方7国的数据为基础,认为政府投资对经济增长的贡献大于民间投资[1];Khan等学者 (1990)以24个发展中国家为样本,发现民间投资对经济增长的直接拉动作用大于政府投资[2];Fisher和Turnovsky(1998)发现政府投资对民间投资产生挤入效应,能促进经济的增长[3]; Nader和Migue(1997)通过研究墨西哥的历史投资数据,发现私人投资和公共投资对经济增长都有正向的促进作用,但政府投资对民间投资具有挤出效应[4]。

国内对此的研究主要有三种类型,一是通过定性的方法,从民间投资的特点出发,定性分析促使经济增长的作用,并提出政策建议,如田剑英 (2002)[5]、孟耀(2004)[6]、丁松林(2003)[7]等。二是利用历史数据,进行相关性分析,得到政府投资、民间投资、经济增长间的关系模型,如梁毅华(2011)[8]、郭卫东(2011)[9]、陈真玲(2010)[10]、韩学广(2012)[11]等。三是建立经济增长模型,利用历史数据进行实证分析相关因素对经济增长的作用,如钞小静(2008)[12]、方俊智(2011)[13]等。

从结果看,钞小静 (2008)等学者认为,长期来看,政府投资对经济增长起负作用,民间投资对经济增长起促进作用;短期来看,政府投资和民间投资都具有促进作用。陈真玲(2010)等学者认为政府投资和民间投资都将促进经济增长,但政府投资的效果小于民间投资。陈献(2009)[14]、曹建海(2006)[15]等认为政府投资的效果大于民间投资。

三、模型的建立

新古典经济增长理论认为人口和资本是经济增长的决定因素,基本模型为:

其中Y为经济增长,Q为索洛余值,用以解释技术进步的作用,L为人口,I为资本。

但随着研究的深入,发现该理论一方面将技术进步看作经济增长的决定因素;另一方面又假定技术进步是外生变量而排除在外,存在缺陷。20世纪80年代后,新增长理论逐渐发展,将不同因素从索洛余值中分离出来,并将其内生进经济增长模型,其中一部分学者强调发展研究是经济刺激的产物,也就是意识的发展研究所取得的知识是经济增长的源泉。将其引入经济增长模型,基本模型为:

其中Y为经济增长,L为人口,I为资本,A为发展研究。

考虑到投资分为政府投资和民间投资,则模型变形为:

其中Y为经济增长,L为人口,Ig为政府资本,Is为社会资本,A为发展研究。

柯布-道格拉斯生产函数是经济学中使用最广泛的生产函数,被用来描述投入和产出的关系。本文假定政府资本、民间资本、人口和发展研究的生产函数符合柯布-道格拉斯函数要求,表现形式为:

其中Yt为第t年的GDP, At为第t年的发展研究, Igt为第t年的政府投资,Ist为第t年的社会投资,Lt为第t年投入的劳动力, εt为第t年的随机误差项, Ct、τ、α、β、γ为待估参数,用以衡量发展研究、政府资本、社会资本和劳动力对经济增长的作用。

对公式(1)两边取自然对数,即可得到经济增长与发展研究、政府资本、民间资本、人口等因素的优化模型:

四、数据分析

(一)数据选取与处理

本部分分以下几个方面。

1.原始数据选择(见表1)

现有北京市统计年鉴中,将全社会固定资产投资按注册类型划分为国有、集体、股份制、港澳台商、外商、私营个体经济、其他经济共7类,没有按政府投资和民间投资进行划分。各学者通常用相关数据进行替代,主要有以下几种方法:

(1)郭卫东(2011)、钞小静(2008)等用国有投资代替政府投资,其余集体、股份制等6类非国有投资代替民间投资;

(2)郭栋(2004)[16]等学者用国有投资代替政府投资,集体、私营个体、股份制投资代替民间投资,其余定义为外商投资;

(3)部分学者用国有投资和国有控股的混合经济代替政府投资,集体、私营个体、非国有控股经济、外商、港澳台商及其控股经济代替外商投资。

考虑到北京市为配合国务院的新36条,出台 《引进社会资本推动市政基础设施领域建设试点项目实施方案》,其本质针对的是社会资本,所以本文接受第一种划分方法,即用国有投资代替政府投资,其余集体、股份制等6类非国有投资代替民间投资。

技术进步难以用统计数据直接反映,有的学者利用科研投入数据反映发展研究,有的利用专利审批量或申请量反映,鉴于北京市统计年鉴中缺少该两项的长期历史数据,本文采用受高等教育的人数近似代替。

2.数据处理

在统计年鉴中,可得到GDP、政府投资、民间投资、就业人口和受教育人数,其中GDP、政府投资和民间投资为按当年实际价格计算的数值,考虑到价格因素,为增加可比性,需要处理。其中GDP数值按GDP平减指数折算为以1981年为基数的时间序列;由于固定资产价格指数从1990年开始编制,1990年以前指数借鉴商品零售价格指数[17],据此,将政府投资和民间投资折算为以1981年为基数的时间序列。

3.资本存量的处理

(1)基本公式

柯布-道格拉斯函数中投入因素为资本,而统计年鉴中为投资,无法直接利用,需要将投资额度转化为各年资本存量。目前测算物质资本存量最常用的方法是永续盘存法,基本公式为:

其中, Kt为第t年的资本存量, Kt-1为第t-1年的资本存量, It为t年的投资量, δt为资本折旧率。

(2)资本折旧率的确定

目前不同研究者采用了不同的折旧率,本文接受马栓友(2003)[18]等人的研究成果,设定综合折旧率为5%。

(3)基年资本存量的估算

根据国际常用方法,利用以下公式计算基年资本存量:

其中, I0为基年投资,α为样本期投资平均增长率,δ为平均折旧率。

由此计算得到基年政府资本和民间资本存量为:

(4)最终数据

最终的数据,如表2所示。

(二)模型检验

本部分分为以下几个方面。

1.ADF单位根检验

进行回归分析时,所采用的时间序列必须是平稳的,否则有可能出现伪回归现象,影响分析结果。本文采用单位根检验,判断各时间序列是否为平稳序列。检验时,为便于得到平稳序列和消除异方差问题,分别对各个数据取自然对数,同时以AIC或SC最小为原则确定滞后阶数。利用Eview5.0软件进行计算,得到结果如表3所示。

从结果可以看出,各时间序列的水平值均大于临界值,不能拒绝有单位根的假设,序列不平稳;一阶差分均小于10%的临界值,拒绝了有单位根的假设,序列平稳,因此他们均是一阶平稳数据I(1)。

2.协整检验

根据协整原理,进行检验的序列,单整阶数必须相同,经检验证明选取的5个时间序列数据均为一阶平稳,可以进行协整分析。本文采用Johansen多变量系统极大似然估计法进行协整检验,其中滞后阶数按AIC和SC准则确定。检验结果见表4。

从检验结果看,在5%的检验水平上,迹统计或最大特征根的统计量均存在小于临界值的情况,说明变量间存在协整关系,即他们之间通过某种线性组合存在长期稳定的关系,线性组合为:

InGDP=0.0449+0.1644InGOV+0.4044InPOPU+0.4223InSOC+0.1416InEDU

为验证协整关系是否正确,将线性组合改写为:

θ=InGDP-0.0449-0.1644InGOV-0.4044InPOPU-0.4223InSOC-0.1416InEDU

对该序列进行单位根检验(见表5),发现其水平数据为平稳序列,验证协整关系是正确的。

因此,长期来看,lnGDP、lnGOV、lnPOPU、lnSOC和lnEDU间具有长期的均衡关系:

InGDP=0.0449+0.1644InGOV+0.4044InPOPU+0.4223InSOC+0.1416InEDU

3.验证结果

由此,我们可以得出以下结论:

第一,北京市的历史数据分析表明,政府资本与民间资本对经济增长都具有促进作用,但政府资本对经济增长的拉动效果要小于民间资本。

第二,由于资本与投资具有简单的线性关系,可认为政府投资、民间投资对经济的作用与政府资本和民间资本作用一致。

第三,除资本外,发展研究对经济也具有拉动作用。

五、政策建议

基于上述分析,对当前形势下北京市投资政策建议如下:

第一,充分肯定政府投资对经济增长的促进作用。政府投资是拉动经济最直接、见效最快的手段,可以避免经济大幅波动,确保充分就业,是保障市场经济体系正常运行的基础,同时也对全社会固定资产投资具有导向作用。因此,在当前面临产能过剩的情况下,不能谈政府投资就色变,应充分肯定政府投资对经济增长的促进作用。

第二,选择政府投资最适合的方向。政府投资应避免在现有经济结构上简单的增加产能,加剧当前的过剩程度,应该充分发挥“四两拨千金”和“筑巢引凤”的作用。一是加强交通、电信、环保等基础设施建设,提升城市文明和生态文明水平,为民间投资提供良好的环境,降低投资和运营成本;二是强化重点功能区建设,提升承载水平,为“功能特色化、产业集群化”方向推动产业结构调整升级提供条件;三是完善医院、学校、养老等民生设施,让城市建设和社会发展更契合百姓生活;四是以政府投资为主建立各种建设基金,广泛吸引民间投资投入城市建设,起到四两拨千金的作用。

第三,深刻认识民间投资对经济的促进作用。从分析看出,民间投资不但对经济发展起直接推动作用,效果强于政府投资,而且根据相关研究,民营经济的劳动生产率、资本回报率、吸纳就业数指标均高于国有经济,具有较高的经济效率和抗冲击能力,能有效增强经济发展的内生动力,利于改变原先粗放型的经济发展模式,并且与国有投资相互配合,形成多元主体和适度竞争的格局,保障公共产品供给。因此,应从经济社会发展的全局高度,充分认识民间投资的重要作用。

第四,创造条件扩大民间投资作用。利用一系列政策组合,解决民间投资“有钱难投”和“有钱不敢投”的问题。一是在国务院新36条基础上,制定鼓励和吸引民间投资的相关政策措施,将其固化为现有投资体制的有机组成部分,提高民间投资意愿与信心;二是实施广泛的行业准入,促进民间投资进入电信、铁路等垄断行业和基础产业,创造投资机会;三是制度创新,推动金融体系改革,扩大融资渠道,同时制定贷款担保、贴息、贷款优惠等政策,解决民间投资融资难问题;四是不断完善基础设施水平,降低民间投资成本,同时灵活运用财政补贴、贷款贴息等方式,提高民间投资盈利水平。

第五,努力提高发展研究水平。从实证分析看,发展研究同样可以促进经济增长,并且是改变经济增长质量、实现发展方式转变的重要途径和手段。建议:一是增加科研投入,改变长期以来科研投入占GDP比重过低的局面;二是加强监管,提高科研投入的使用效率,避免虚支冒领、经费多用于会议差旅、设备重复购置等现象;三是加强政策引导,促进产学研衔接,加快科研向生产力的转变。

参考文献:

[1]Aschauer,D. The Investment Output Ratio in Growth Regression[J].Applied Economic Letters,1994(5):74-76.

[2]Khan,Mohsin S., Reinhart,Carmen M. Private Investment and Economic Growth in Developing Countries[J].World Development,1990(18): 19-27.

[3]Walter H. Fisher, Stephen J. Turnovsky,Public Investment, Congestion, and Private Capital Accumulation[J].The Economic Journal,1998(18):399–413.

[4]Nader Nazmi,Ramirez Miguel D.Public and Private Investment and Economic Growth in Mexico[J].Contemporary Economic Policy,1997(15):65-75.

[5]田剑英.拓展民间投资促进经济增长[J].宁波大学学报(人文科学版),2002(15):61-65.

[6]孟耀.我国政府投资与民间投资的发展演变[J].财经问题研究,2004(2):28-31.

[7]丁松林.我国民间投资问题研究[D].广西大学,2004.

[8]梁毅华,陈文静.政府投资与私人投资对经济增长的影响分析—基于深圳市数据实证[J].北方经济,2011(6):16-17.

[9]郭卫东,穆月英.政府投资与民间投资的相互影响分析—以山西为例[J].经济问题,2011(1):56-59.

[10]陈真玲.政府投资和民间投资与经济增长的关系研究[D].首都经济贸易大学,2010.

[11]韩学广.政府投资民间投资协同发展问题研究[D].郑州大学,2012.

[12]钞小静,任保平.经济转型、民间投资成长与政府投资转向-投资推动中国经济高速增长的实证分析[J].经济科学,2008(2):5-15.

[13]方俊智,伏润民.基础设施投资与经济增长的关系—兼论云南省基础设施投资的最优规模[J].商情,2011(8):41-42.

[14]陈献.温州政府、民间、外商直接投资的效率及关系研究[D].江西财经大学,2009.

[15]曹建海,朱波,赵锦辉.公共投资、私人投资与经济增长关系的实证研究—一个向量误差修正模型[J].河北经贸大学学报,2005(26):1-7.

[16]郭栋.民间投资的影响因素分析及对策[D].首都经济贸易大学,2004.

篇2

[关键词]计划生育;家庭救助;机制探讨

中图分类号:C923 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)40-0260-01

0 引言

在迈入21世纪以后我国的经济水平有了质的飞跃,综合国力也在不断增强,人民的生活水平也在不断提升,整个社会主义经济市场也不断趋于繁荣、稳定。在这个背景下人口问题成为了我国整体发展的重要问题之一。一直以来我国的人口基数都处于较大的状态,一方面人力资源确实较为丰富,而另一方面则给社会体系带来了极大的压力。计划生育制度的有效实施给国家的繁荣稳定带来了极大的推动作用。相对而言农村的超生现象较城市而言还是较为严重,因此从2004年起国家在农村逐渐开展并实施了计划生育奖励机制,2007年我国正式出台了计划生育家庭特别扶助制度来保证计划生育贫困家庭的生活质量。在制度中明确规定对于计划生育贫困家庭,在贷款、扶贫项目以及社会救济方面应该优先照顾,且地方政府应该给予帮助。通过计划生育贫困家庭救助机制的有效实施能够更好地推动计划生育政策的推广,这对于农村发展乃至国家的发展都具有重要的意义。

1 建立计划生育贫困家庭救助机制的重要性

建立计划生育贫困家庭救助机制并落实是当前计划生育工作的重要任务,同时也是我国社会实行可持续发展战略的必然需求。通过建立计划生育贫困家庭救助机制可以对农村计划生育工作进行有利的导向,并让农村人口增长与社会经济发展协调化,在此基础上也可以缓解农村贫困人口的压力,让农村老龄化问题得到解决。在计划生育贫困家庭救助机制的积极推广下事实上也是保证了广大农民的实际利益,并促进了农村生育水平的提升,同时也在一定程度上促进了社会主义制度下新农村的建设。

2 目前建立计划生育贫困家庭救助机制存在的困难及问题

从大环境来看当前农村养老的形势极为严峻,而当前的养老政策以及扶持政策并不能满足社会的需求,在农村计划生育政策倡导的同时,事实上也加速了农村老龄化现象,特别是养老问题变得十分突出。另外大量的农村务工人员进入到城市当中,从客观角度上来看这确实推动了农村经济的发展,但是在农村却留下了大量的老龄农民,使得农村老龄化问题更为凸显。这种现象给建立计划生育贫困家庭救助机制带来了严重的阻碍。虽然目前农村计生户奖励扶助措施形式较多,但是奖励扶助和养老保障制度依然不够完善,特别是基层T作不能得到落实。对于独生子女奖励扶助政策还存在着一定的缺失。

3 建立计划生育贫困家庭救助机制的有效对策

3.1 树立计划生育贫困家庭救助意识

对于计划生育贫困家庭而言,相关的救助对于他们而言具有十分重要的意义,是他们生活的重要支持。从上个世纪80年代计划生育开展以来,独生子女的数量及比率正在不断提升。这也造成了我国社会老龄化现象越来越严重,很多计划生育贫困家庭在

医疗、养老方面出现了很大的困难,急需扶持、救助。从宏观上来看建立计划生育贫困家庭救助机制是整个社会稳定繁荣发展的重要一环,同时也是党委政府必须承担并落实的重要责任。从国家的发展方向来看我国正处于社会主义建设的初级阶段,虽然已经构建出了一系列的社会主义保障制度,但是从整体上来看还不够健全,而建立计划生育贫困家庭救助机制能够让当前的社会保障制度更为充实,也促进了社会保障制度的进一步完善。为了让计划生育贫困家庭救助机制能够以有效的展开,政府方面首先应该树立起相关的意识,并将这种意识贯彻于实际工作当中,特别是计划生育管理部门应该在工作中找到切合点,将计划生育工作与计划生育贫困家庭救助融合起来,让计划生育工作得以深入展开。

3.2 充分调动政府职能,对构建计划生育贫困家庭救助机制进行统筹

为了让计划生育贫困家庭救助机制构建得到落实,政府方面应该充分发挥职能作用。政府对相关政策进行全面的分析,并对其中的部分内容进行优化以此来带动整个社会以及非政府组织加入到计划生育贫困家庭救助机制推动的队伍当中。与此同时还应该对计划生育贫困家庭充分落实好深入调查工作,采取分段协助的方式在政策以及科技扶持的共同作用下来提升计划生育贫困家庭的实际经济情况,让其自身获取持续发展的能力。另外计生委也应该与政府以及其他机构如劳动局、民政局等部门共同执行合作机制,让困难户的基本需求得以实现,并能够向他们提供针对性的救助。在上述情况下也可以更好地对计划生育贫困家庭进行管理。为了让救助机制发挥出实际的效用,相关部门在前期应该充分做好准备丁作并对救助资金进行统筹测算,构建好通畅的资金渠道,让救助工作能够持续性的开展。

为了让计划生育贫困救助工作更为规范政府方面特别是计生委应该加强监控工作,并采取严格的审批手段来控制救助资金的流动,将相关批准材料进行备案并有计生委汇总,让救助金额能够足额到达困难户的手中。

3.3 将惠民政策与计划生育贫困家庭救助机制衔接好

对当前的惠民政策要进行妥善的分析,在某些情况下部分惠民政策必然会与计划生育贫困家庭救助机制产生冲突,此时就需要构建出良好的协调机制,让计划生育为惠民政策的上位政策得到保证,让计划生育贫困家庭得到优先性的优惠。对合法生育子女以及非法生育子女进行差异性的对待。落实好联动以及信息共享机制,让计划生育贫困家庭的到优先的实惠。

4 结语

建立完善的计划生育贫困家庭救助机制对于计划生育工作的开展具有极大的促进作用,在构建计划生育贫困家庭救助机制的过程中,政府方面应该从充分发挥职能同时还要将惠民政策与计划生育贫困家庭救助机制衔接好,让计划生育贫困家庭的生活得到保障。

参考文献

[1] 国家人口计生委政策法规司.人口和计划生育政策法规工作手册.中国人口出版社; 第1版,2008年11月.

篇3

关键词:育龄妇女;计划生育指导;知识掌握;

计划生育是制定一定计划以达到节制生育、控制人口的目的,是减轻人口压力、提高人口质量,调整人口组成的重要手段,是国家基本国策之一,也是保证人口质量、维系生殖健康的重要途径,是育龄群众应履行的基本义务。由于该项政策落实主体是育龄人群,其能否以正确的态度看待计划生育,并以正确的方式做好计划生育直接关乎该项国策的执行结果[2]。因此,如何提高群众觉悟,让其主动做好计划生育工作成为当前备受关注的话题。本研究通过对育龄妇女进行计划生育宣传,为其提供相应节育知识,取得了显著成效。现报告如下:

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2012年1月-2013年12月在计划生育办公室接受计划生育指导的120例育龄妇女为研究对象,年龄在22-40岁之间,平均为(28.5±4.8)岁,62例为农村育龄妇女,58例为城镇育龄妇女;18例为小学及以下文化程度,65例为中学文化程度,37例为大专及以上文化程度。以上全部育龄妇女均为合并有严重心、脑、肾等重要器官功能障碍,无神经系统功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 构建多种渠道宣传平台:采取多方式对基层村级育龄妇女进行宣传教育,宣传计划生育政策,优生优育的宣传教育,减少计划外怀孕出生。比如每对新婚夫妻结婚登记后,对其进行随访,上门送宣传手册,准备妊娠产妇及时建议其进行优生四项检测婚检,孕前和孕后三个月补充叶酸,安排怀孕妇女定期随访活动,一般为2个月一次,了解其身体状况,有无出现不良反应等;生产之后及时提后相关知识,了解产妇身体恢复程度,同时讲解避孕措施,发放,并建议其采取长期避孕措施,如人工放环等,将计划生育政策贯穿于整个育龄期,保证政策正确落实。

1.2.2 注重避孕政策落实。向育龄妇女讲解主要的避孕措施,主要包括安全套、避孕药、放环,结扎等,并告知每种避孕措施利弊和注意事项,帮助育龄妇女正确有效的实施避孕措施。进行人流、放环、取环、引产手术的育龄妇女,可以到计生办办公室领取人流卡,放环卡、取环卡和引产卡等四项手术卡并登记相关信息,持卡到医院做手术,可减免部分的费用。手术后,根据其填写信息进行随访,了解有无出现术后不良反应,并给予相应建议促进身体恢复。

1.2.3 加强外来人员计划生育管理。根据外地人信息统计结果,对外地人员进行有计划的管理。主要包括计划生育宣传教育,多上门走访,分发宣传资料,告知其少生优生的重要性。在管理时,注意做公平、尊重,使其共享医疗资源,如外来人员进行人流手术时给其发放人流卡,帮其享受优惠,定期给其发放等避孕物品等。

1.2.4 指导技巧的应用:因计划生育内容大多涉及避孕等内容,育龄期妇女由于文化、背景、观念影响,许多问题自觉难以启齿,不愿意和施教者进行开放式沟通,这势必影响沟通效果。因此,在进行宣传时,应注意结合育龄妇女的言行、面目表情、动作等对其心理活动进行评估,对于其自认为难以启齿的话题可以采取单独交谈、提问时沟通等方式,针对性的帮助其解决相关问题[5]。

1.3 效果评价指标

1.3.1 根据其对计划生育相关知识掌握程度进行效果评价。计划生育知识主要包括:计划生育定义、优生优育知识、避孕知识、生殖健康知识,内个条目对应一定分值(满分依次是20分、30分、30分、20分),根据研究对象的答题结果给予评分,并相加计算总分,总分为100,得分越高,知识掌握程度越好。

1.3.2 根据育龄妇女对计划生育指导的满意度进行效果评价。满意度根据计划生育中心制定的满意度调查表进行评分,根据得分将其分为不满意、基本满意、非常满意。其中满意率=(非常满意+基本满意)/总参评人数。

1.4 统计学处理方法

将数据录入Epidata数据库并使用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,用x2检验进行数据比较,以t检验进行数据计量。当P

2 结果

2.1 指导后研究对象对知识掌握程度明显高于指导前,P

表一:指导前后育龄妇女对知识掌握程度比较

组别 例数 计划生育定义 优生优育 避孕知识 生殖健康知识 总分

指导后 120 18.5±2.4 28.2±1.8 27.1±2.2 17.9±1.6 96.8±2.6

指导前 120 11.6±1.9 19.4±2.1 16.6±2.4 12.8±2.7 78.9±2.3

2.2 计划生育指导后,对以上研究对象进行满意度调查,28例为基本满意,87例为非常满意,满意度为95.84%。

3 讨论

计划生育作为我国改善人口数量多、比例失衡格局的重要途径,其能否顺利实施主要依靠群众自觉能力。群众自觉能力主要和其对计划生育内容了解程度、认识深度直接相关。若其不能不能意识该项措施的必要性或者对该项国策认识存有偏差,这势必不利政策拥护和支持,也就不会做到主动寻求和支持。从计划生育实施宽度而言,该项政策的服务对象为中国全体育龄妇女,不单纯针对城镇或者农村,这就对宣传方式提出了要求[6]。我国文化程度差异较大,尤其是农村育龄妇女,文化程度较低,虽然对计划生育这个名词并非陌生,但对其核心内容了解甚少,又加之观念相对保守,因此,其宣传需要程度较城镇或文化程度较高妇女更为迫切,其指导方式更需大众化、通俗化,因此指导方式并非一成不变,其应结合被指导者和指导内容进行调整[7]。

在本研究中,通过对其进行相应宣传教育,其相关知识掌握程度明显提高,这不但对其知识掌握有一定扩充作用,也有利于其支持计划生育政策落实,通过对其满意度进行调查发现,其满意率高达95.84%,这说明计划生育指导符合育龄妇女需求,该项措施进行符合当前形势需要,这也保证了其有效性和时效性。

综上:对育龄妇女进行计划生育指导可有效提高其计划生育相关知识掌握程度,促进生殖健康,提高生活质量,建议在临床推广应用。

参考文献

[1] 张廷芳.避孕药具发放融入村民自治的实践与思考[J].中国计划生育学杂志,2008,16(6):378―379.

[2] 朱雪梅,吴秀仙.基层计划生育指导工作中的护理问题及建议[J].天津护理,2009,17(6):348.

[3]陈晓芳.育龄妇女对计划生育指导满意度情况调查[J].中国初级卫生保健,2011,25(7):65-67.

[4] 王艳红.育龄妇女对计划生育指导满意度的调查及其影响因素分析[J].医学信息,2010,8(13):2006-2007.

[5] 龚永胜.浅析加强计划生育宣传与生殖健康[J].医学信息,2011,24(2):27-28.

篇4

一、现阶段我国流动人口的特点

做好流动人口计划生育基本公共服务工作,首先要掌握流动人口的基本特征和生育状况。近年来,我国流动人口呈现出一些新的特点,具体表现为:

(1)流动人口的规模不断扩大

随着改革开放的深入发展,我国的流动人口规模呈现不断扩大的趋势。根据1990年“四普”数据估算,我国流动人口数量仅为2135万人,2000年“五普”数据显示,流动人口已经达到1.02亿,2010年“六普”时达到2.21亿人,《中国流动人口发展报告2015》显示,2014年末我国流动人口达到2.53亿人,年均增长800万人,年均增长率为3.39%[1]。

(2)流动人口中高龄孕产妇的数量增多

在实施“全面二孩”政策之前,流动人口中部分从业人员受到独生子女政策的限制而未能生育二孩;“全面二孩”政策之后以往不能生育二孩的流动夫妇获得了生育机会,这就导致受前期政策影响的一孩夫妇的生育势能得到释放,高龄孕产妇在数量上将大为增加,给计划生育基本公共服务的质量和内容提出了更高的要求。

(3)流动人口的婚育年龄推迟

2014年的流动人口发展报告显示,流动人口的婚育年龄在推迟。2012年流动妇女平均初婚年龄为23.7岁,平均初育年龄为25.5岁,与2000年相比分别提高1.3岁和1.6岁。这与流动人口的年龄结构和受教育年限变化有很大关系。

二、计划生育基本公共服务均等化面临的问题

流动人口呈现出的新特点,侧面反映出了现阶段我国流动人口计划生育基本公共服务面临的新问题,突出表现在计生服务供给与实际需求不一致的矛盾上。

(1)计生服务供给能力难以满足流动人口不断扩大的服务需求

“全面二孩”政策的实施,加剧了短期内对妇幼健康、孕期保健、托幼等计生公共服务的需求。随着流动人口对公共服务的需求增多,计生服务供给能力明显不足,主要体现在资金投入不足上。

尽管近年来流动人口专项经费连续增长,但是大多用于流动人口管理工作,对免费技术服务的经费投入反而有所下降[2]。“属地化管理、市民化服务”还仅仅停留在文件上面,流动人口还难以享受到充足的、内容更加丰富的计生公共服务。资金投入的不足,造成了计生基本公共服务的供给不能满足不断扩大的实际需求,严重影响到计划生育基本公共服务均等化的实现。

(2)计生公共服务保障程度难以满足流动人口最基本的服务需求

流动人口在流入地结婚、生育的现象已然成为一种“常态”,但所需的计划生育基本公共服务却难以得到有效保障。我国对于流动人口的计划生育管理和服务工作存在着“重管理,轻服务”的现象,服务观念的缺失则是造成流动人口基本公共服务难以得到保障的重要原因。

(3)计生服务运作机制难以满足流动人口基本公共服务一盘棋的需求

尽管国家对公共服务均等化做出了有益尝试,但在推进落实的过程中,由于缺乏合理的运作机制和统一的流动人口综合管理模式,“一盘棋”式服务机制建设尚未形成,现居住地与户籍地之间常态化、动态化的长效合作机制没有建立起来。

部门协作机制的不健全是造成基本公共服务缺乏的主要原因之一。政府各职能部门在开展工作的过程中往往各自为战,责任分工不明确,缺少必要的沟通,统筹协调能力弱[3]。当前,地方政府较少有单独的管理部门来统一协调、负责流动人口的基本公共服务工作。

三、促进流动人口计生服务均等化的建议

针对我国流动人口公共服务的供需状况及存在的诸多问题,为实现我国流动人口公共服务均等化,特提出以下几点建议:

(1)加大财政投入,扩大计划生育基本公共服务的供给

以中央政府财政投入为主,各级地方政府分级负担;同时,合理划分各级政府的财权和事权,建立与之相匹配的流动人口计划生育基本公共服务均等化的财政制度。

加强对城市社区公共服务建设的支持力度,要以社区为依托,将流动人口的计划生育服务管理纳入社区服务之中,为流动人口实行“一站式”管理,提供“一条龙”服务,让流动人口能够获得平等、便捷、实惠的计划生育服务。

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刚才,许市长就《扎实推进“和谐家园”工程,为全面达小康、建设新南京创造良好人口环境》作了一个很好的报告,过会儿,省人口计生委张肖作和市委缪书记还将作重要讲话。下面,我就“和谐家园”工程,谈几点意见。

一、实施“和谐家园”工程的背景

党的十六届六中全会把构建和谐社会放在更加突出的地位。刚刚闭幕的省第十一次党代会提出了“实行‘统筹发展、兼顾利益、重在建设’的方针,协调推进经济、政治、文化、社会和生态建设,促进人的全面发展,提高人的文明素质”。

市第十二次党代会沟划了全面达小康,建设新南京,提高人民群众的幸福感和满意度的宏伟蓝图。

和谐社会,是中国特色社会主义的本质属性。人口和计划生育工作,是构建和谐社会的基础性工作。适度的人口数量、较高的人口素质、平衡的人口结构、合理的人口分布以及安全的人口态势等,是构建和谐社会的基本要素。人是社会和谐的主体,人口和谐是社会和谐的基础,构建和谐社会将进一步推动人口问题的统筹解决。

当前,我市人口和计划生育工作面对“稳定人口低生育水平、改善出生人口素质和结构、积极应对人口老龄化”的重大任务,我们面临的形势更加严峻,任务更加艰巨,情况更加复杂。人口和计划生育工作的重点和难点仍在农村的局面没有根本改变。目前,全市共有161万农业人口,由于种种原因,仍有5000多户计划生育特困家庭,独生子女死亡、伤残、重病351人;独生子女父母死亡、伤残、重病4136人;计划生育手术并发症千余例;还有相当一部分的农村计划生育家庭陷入“三难四缺”(上学难、看病难、就业难;缺信息、缺技术、缺资金、缺人手)的窘境;许多农民工外出打工、经商等,“留守老人”、“留守儿童”大量出现,老人的赡养及孩子的抚养问题突出,随着独生子女的婚嫁,独生子女父母,特别是独生女父母的养老困难加剧;出生缺陷发生率高达10‰,等等。这些情况表明,农村计划生育家庭还存在诸多不和谐的因素。

组织实施“和谐家园”工程,是主动适应人口计生工作由单一的人口数量控制向统筹解决人口问题转型,由以行政控制为主向综合治理人口问题转型的重大举措;是做好我市农村人口计生工作的重要抓手;是对和谐农村建设工作的拓展和深化。实施“和谐家园”工程,就是要把满足育龄群众需求作为工作的出发点和落脚点,采取切实有效措施,帮助计划生育家庭解决现实困难,使实行计划生育的家庭在社会上得到尊重,生活上得到关心,经济上得到实惠,生产上得到扶持。实施“和谐家园”工程,有利于树立“计划生育家庭为国家发展做贡献,政府帮助计划生育家庭优先分享社会发展成果”的理念,使农村计划生育家庭分享改革和发展成果,塑造诚信政府的新形象,

实现市第十二次党代会提出的增强全市人民的幸福感和满意度的要求,以家庭的和谐,促进社会的和谐。

在市委、市政府的大力支持下,市人口计生委及相关部门,针对农村计划生育家庭求富、健康、育儿和保障四大需求,以改变农民传统的生产、生活、生育方式,引导农民更新观念、提高素质、走向富裕、迈向文明为重点,组织实施“和谐家园”工程。

二、“和谐家园”工程的目标

实施“和谐家园”工程,旨在从解决独生子女和计划生育家庭最关心、最直接、最现实的问题入手,协调社会利益关系,使农村计划生育家庭逐步走上富裕、文明、健康、幸福之路。

到2010年,实现以下主要指标:

1、按照“民主法治、公平正义”的要求,健全和完善“依法管理、村民自治、优质服务、政策推动、综合治理”人口计生工作机制,运用法律、教育、经济、行政等手段,严格控制政策外生育,稳定农村低生育水平,全市农村人口自然增长率控制在2.5‰以内,计划生育率达98%以上。

2、按照“诚信友爱、充满活力”的要求,树立“法治政府”、“阳光政府”和“诚信政府”的理念,在关系到农村计划生育家庭切身利益的问题上出实招、办实事,把法律法规规定的各项奖励优惠政策真正落实到农村计划生育家庭,确保年均奖励政策兑现率达90%以上。

3、按照“安定有序、人与自然和谐相处”的要求,尊重群众的知情权、选择权、参与权和保健权,构建管理者与被管理者、服务者与被服务者、政策实施者与政策承受者的良好、互动、和谐的人际关系,为农村育龄群众提供良好的计划生育、生殖健康、家庭保健服务,确保年均优质服务率达90%以上,群众满意率达90%以上。

三、“和谐家园”工程的主要任务

以“手拉手,共建和谐家园”为主题,以“婚育文明传播行动”、“计生家庭奖扶行动”、“特困家庭救助行动”、“生殖健康服务行动”、“独女家庭关爱行动”为载体,将人口计生工作全面融入到社会主义新农村及和谐社会建设之中。

1、婚育文明传播行动。每年建设50个村人口文化学校(含生育文化图书角);建设50个环境宣传阵地(含人口文化广告牌、人口文化长廊、人口文化园等)。

2、计生家庭奖扶行动。每年向6500名农村独生子女父母发放奖励扶助金(600-800元/年·人)。

3、特困家庭救助行动。每年协助解决1000个困难计划生育家庭生产、生活及就业困难;扶助1000名计划生育农民工留守困难家庭的儿童和老人;对300户特困计划生育家庭进行一次性公益金救助。

4、生殖健康服务行动。每年完善100个计划生育服务室或与卫生服务中心合建的服务机构;免费为100名困难计划生育家庭的病残儿作医学鉴定;结合“月服务”免费为10000名困难计划生育家庭已婚育龄妇女进行一次生殖健康检查。

5、独女家庭关爱行动。每年帮助1000名贫困计划生育家庭女孩就学。

四、“和谐家园”工程的实施步骤

农村人口计生“和谐家园”工程的实施,对于有效控制农村人口数量,提高农村出生人口素质,优化农村人口结构,促进农村经济社会的协调发展,将产生重大意义。

“和谐家园”工程分三个阶段实施:

第一阶段:准备阶段(20*年10月至20*年12月)

调查研究,确定总体方案;向党委、政府汇报,与相关部门沟通,拟定实施意见;协调工程经费,召开工程启动会。

第二阶段:实施阶段(20*年1月至2010年12月)

分解任务,细化方案;全面推进,跟踪检查;加强调研,调控措施。

第三阶段:总结阶段(2011年1月)

总结经验,交流做法;评估表彰,推动工作。

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认清形势把握政策为全面完成人口与计划生育工作目标而奋斗

一、近年来人口与计划生育的主要形势

(一)低生育水平保持基本稳定。经济的快速、持续发展,给近几年的人口计生工作带来了“三升、三降”的喜人形势。三升:一是计划生育率稳中有升。前5年年均为98.3%,比“九五”时期提升了1.2个百分点;高于全省平均水平4个百分点以上;二是独生子女累计率逐年提升。20__年达到以80.5%,比20__年和全省平均水平分别高出6.1个和8.97个百分点;三是优质服务率稳步攀升。20__年达到85%,高于省定指标10个百分点。三降:一是妇女总和生育率稳中有降。近几年保持在1.3左右的较低水平;二是人口出生率逐年下降。20__年达到4.7‰,比20__年低了1.57个千分点,低于全省平均4.54个千分点;三是出生人口性别比稳步下降。连续几年保持计划生育率在98%以上。

(二)人口素质方面得到很大提高。泰州人口素质指数在全省居于中间,列第8位。

二、目前存在的问题

(一)近几年及今后一段时间将是人口出生高峰期。“十一五”期间,我镇将持续处在人口快速增长阶段,所面临的人口形势不容乐观。一是从现在起到2020年期间,进入婚育年龄的妇女人数增多,加上夫妻双方者是独生子女的,按政策可以再生育一个孩子的人数增多,因此我镇人口自然增长水平依然较高。二是外来流动人口数量每年都在大量增加。人口总量仍将保持继续增长的势头。

(二)出生人口性别比例持续升高。20__年以来我镇出生婴儿性别平均值为100:147.7,一孩性别比在100:125左右,二孩性别逐年攀升,20__年高达100:315。

(三)违法生育、非婚生育现象比较严重。一是由于农村生产力水平较低,养老保障制度不健全是出生人口性别比偏高的根本原因。

二是重男轻女、传宗接代等传统观念仍然影响很深,重男轻女、传宗接代等传统观念在我国有着深刻的历史文化背景。三是超声诊断设备的普及是导致出生人口性别比偏高的直接原因。四是由于家庭收入和生活水平提高,早婚早育有所抬头。

(四)基层计划生育管理的网络脆弱。目前我镇正处开发建设的,随着村委会的换届选举,干部职数不多,一人多职肩负的中心工作较多,大部分精力向中心工作倾斜,忽视了基本国策,有的村只能应付了事,导致非法同居,非婚生育,早婚早育,计划外生育现象有所抬头。

三、抓好人口与计划生育工作,稳定低生育水平的对策

(一)稳定低生育水平,提高出生人口素质。稳定低生育水平,可以为提高人口素质奠定日益雄厚的物质基础。提高出生人口素质,从根本上讲就人口的优质遗传基因得到发展,让劣质遗传基因受到抑制。将计划生育的网络优势与卫生系统的技术优势相结合,形成预防出生缺陷工作机制和规范,提高全镇出生人口素质。制订合理的孕前筛查、产前筛查方案,全面加强人口和计划生育优质服务。

(二)综合治理出生人口性别比。严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。重点整顿b超医疗市场,严格准入制度,严格执业资格审查,通过立法等措施,严厉打击非法实施胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠以及溺弃女婴等违法行为。一是利用媒体,采取各种形式宣传保持人口性别比平衡的重要性。二是要切实抓好性别鉴定关。三是要对存在问题较多的村和单位,开展专项整治和重点管理活动。

(三)加大奖励扶持力度,消除旧的生育观念。

1、计划生育家庭奖励扶助奖励对象的条件:(1)年龄:以户口簿或身份证载明的出生年月计算年满60周岁,符合奖励条件的夫妻,一方达到一方享受,双方达到双方享受。2、政策的掌握:(1)实行计划生育落成以来,事实上只生育一个孩子的夫妻均可作为计划生育家庭看待。(2)有过违反生育政策生育行为的,不能作为计划生育家庭看待。(3)已领《独生子女证》或再婚夫妻中一方只生生育一个孩子,另一方为未育且不再生育的夫妻,上述农村家庭户都属奖励对象。

2、《独生子女伤残死亡家庭扶助制度》。(1)扶助对象是:户籍人口中独生子女死亡或伤、病残后未再生育或收养子女家庭的夫妻。具体应同时符合以下条件:①女方年满49周岁,已经超过49周岁的,从政策开始执行时的实际年龄为起点计算;②只生育一个子女或合法收养一个子女;③子女在1963年1月1日以后出生;④已经领取《独生子女父母光荣证》;⑤现在存活子女或独生子女被依法鉴定为残疾,伤、病残等级达到三级(含三级)以上。⑵扶助标准:独生子女死亡后再生育或收养子女的夫妻,按每人每月不低于100元的标准发放扶助金,直至亡故为止;独生子女伤、病残后未再生育或收养子女的夫妻,按每人每月不低于80元的标准发放扶助金,直至亡故或子女康复为止。

3、独生子女费享受的相关待遇。今年春节前区、镇两级对纯农户家庭要对9722人,分别拿出194440元进行兑现。独生子女父母一方在单位的,由所在单位负责。凡子女在14周岁以下的职工,独生子女户每年享受40元的独生子女费。

(四)违法生育的处罚

(1)不符合计划生育条例规定多生育一个孩子的,按基本标准社会抚养费的征收,城镇居民以孩子出生前一年设区的市或者县(市)城镇居民年人均可支收入为计征的基本标准;农村居民以出生前一年乡(镇)农村居民年人均纯收入为计征的,按照基本标准的四倍缴纳社会抚养费;(2)不符合计划生育条例规定多生育二个以上孩子的,按照本标准的五倍至八倍征收;(3)非婚生育一个孩子的(未领取结婚证,且没有生育计划的),按照基本标准的零点五倍至两倍征收。

(4)非婚生育二个以上孩子的(一般为组合家庭的夫妇),按照基本标准的五倍至八倍征收。(5)重婚生育的,按照基本标准的六倍至九倍缴纳社会抚养费。

四、当前及今后的计划生育工作

1、各村各单位要加大宣传计生政策的工作力度,要积极配合计生部门开展的b超服务,及时制止早婚早育的现象的发生。

2、要狠抓早婚早育,违法对象的处罚处理。各村要按照08年政府各文件

要求,在拆迁人口安置面积上、村组分红上严把关口。

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为了进一步加快新时期计划生育工作思路和工作方法的转变,将人民群众日益增长的需求作为人口与计划生育工作的根本出发点和最终归宿,XXX区开展了计划生育服务需求及独生子女家庭现状调查活动。调查共发出问卷2万份,实际收回18188份,回收率达90.9。通过汇总分析发现育龄群众需求呈现出"五个最":

一是最渴望掌握避孕节育知识,育龄群众的知识需求呈现出多元化的发展态势:群众最需要得到的是避孕节育知识,占总服务需求9.7,占知识需求的31.4,对生殖保健知识、政策法规和五期知识的需求也较大,知识需求无明显两极分化状况,呈平稳多元分布。说明一方面避孕节育始终是广大已婚育龄妇女关注的话题,是计生工作者永恒的服务主题之一,同时也表明随着时代的发展,群众的知识需求呈现出多样化、个性化趋势。

二是最迫切需要生殖保健服务,育龄群众的技术服务需求呈现扩大化发展趋势:对常见妇女病查治需求明显增多,占总需求13.6,占技术服务需求的36。对健康保健服务、随访服务、性病和艾滋病防治等需求也呈上升趋势。说明群众已从过去单一生殖保健服务需求扩展到对健康促进需求,从关注自身发展到关注男性健康等诸多方面。

三是最急需解决就业困难,育龄群众的生产服务需求呈现出与时俱进的发展趋势:各类人群致富愿望强烈,调查中生产需求排列前二位分别是:就业技能培训占36.8,要求提供致富信息占32.1。生产服务需求急剧增多,说明育龄群众当今面临着就业、子女教育、养老等生产、生活方面的巨大压力。如果育龄群众生产需求得不到满足,生活得不到保障,将严重制约他们参与计划生育的自觉性,生产、生活问题前置,相关服务必须先于生育服务而进行。

四是最重视关心孩子的健康成长,育龄群众对生活服务需求呈现出多层面化的发展方向:大家最关注独生子女的成长,选择子女教育占生活服务需求的41.6。表明现今社会中,广大独生子女家长望子成龙心切,期盼着孩子早日成才。这也对计划生育工作提出了一个需要长期服务的课题。育龄群众的生活服务需求多层面化:有的对生活服务需求远远超过对生育服务的需求,对于不同的需求层面要有区别对待、有重点对待,对于特殊人群的特殊需求,如特困独生子女家庭最低生活保障、就业、子女就学、医疗等问题的特殊需求一定要给以特别的关注、对待,才能服务好这类特殊人群,提高服务的整体工作水平。

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一、城乡人均医疗资源分配不均使农村广大计生户的生殖健康服务缺乏资金保障,建议在新农村建设中全面加强基层计划生育服务网络建设,加大对农村群众尤其是农村“两户”生殖健康教育和服务的投入。

全国政协副主席张梅颖在第二届中国医院院长大会开幕式上说,现在中国医疗资源80%在城市,广大农村仅占20%。在联合国公布的医疗卫生工作公平性排序中,中国位列192个成员国的倒数第四。测算显示,占全国人口三分之二的农村居民所花费的医疗费用,不足城市居民的三分之一。她指出,政府承担维护公共卫生和公民健康权益的责任不能变。计划生育县、乡服务站(所)作为为广大农村群众提供生殖健康和避孕节育的服务机构,义不容辞地承担着维护公民健康权益的职责。如何有效解决城乡医疗资源分配不公,为广大农村地区90%的人群提供最基本的医疗保障和公共卫生服务,确保我省广大农村育龄群众享有计划生育生殖健康优质服务,切实维护公民的健康权益,是新农村建设中必须破解的难题之一。

经过多年的努力,我省计划生育技术服务网络日趋完善,服务能力得到提高,科技管理逐步规范,技术服务成效明显,在有效控制人口过快增长、稳定低生育水平、提高出生人口素质、促进育龄群众身心健康等方面,发挥了重要作用,是基层落实计划生育政策的主力军,但同时也存在着不少困难和问题。诸如,服务能力较弱。全省40%的县服务站服务能力不足,乡镇服务所54%达不到规范化标准,3/4不能单独开展结扎、皮埋和妇女病普查。技术人员素质较低。具有医学本科学历的仅占1.94%,高级职称技术人员仅103人。从业人员大多为近年医学中专新分配毕业生,未取得执业资格人员占41%。服务机构、设备老化。全省县级服务站需要改、扩建、新建的34个,乡级服务所582个。县站缺少开展服务急需的基本设备,乡所开展育龄妇女生殖健康管理、教育、宣传、妇女病查治等工作缺乏必备设备。技术服务成本高,自主发展能力不足。我省地域辽阔,服务半径大,如玛曲、碌曲、肃南、肃北、阿克塞、敦煌等县、市面积在1~3万平方公里左右,陇南、定西等地山大沟深。据肃南县测算,放一个环仅车辆往返汽油费就需要近200元。宕昌县技术服务人员到有些边远乡、村开展环孕情服务必须背着发电机、b超上门。这些因素造成我省计划生育技术服务成本很高,服务站(所)很难良性发展,自主发展能力很弱。

要实现“十一五”期间我省人口发展和计划生育事业发展提出的“群众享有基本的医疗保健服务,出生缺陷发生率逐步降低,婴儿死亡率降到23‰以下,孕产妇死亡率降低到42/10万以下”、“县级服务站达到国家标准,规范化乡镇服务所达到80%”的目标,我们认为,必须加大对计划生育技术服务网络建设的投入。建议实施四个项目:

第一、县、乡(镇)服务站(所)标准化建设项目

该项目直接成本属于一次性固定资产投资,符合成本递减原则。主要是在目前网络已基本形成的基础上,进行规范化建设,一并进行乡镇服务所和婚育学校一体化改造,增加农村公共医疗资源、改善农民生殖保健条件和计划生育服务的基础设施条件,有效提高项目区计划生育公共服务边际成本的收益率,使计划生育技术服务网络成为农村公共医疗服务体系的重要组成部分。

第二、农村出生缺陷干预项目

此项目含三个子项目,以乡镇计划生育技术服务所为依托,对重点地区以提供免费药物的方式进行干预。甘肃每年出生1.5万缺陷儿,按干预成功率40%测算,每年可少出生6000名“缺陷儿”,减少6000个家庭近2.4万的贫困人口,缓解了给卫生资源带来的压力,有效降低人口出生率、新生儿死亡率,提高人口素质,增加人口平均预期寿命,将使农户享受到更高水平的优质服务。

第三,偏远山区和少数民族地区农村妇女生殖健康促进项目

充分利用“十五”期间全省普遍开展妇女病普查及所建立的妇女健康档案等资料,在偏远山区、少数民族地区等妇女病高发地区,开展以妇科病普查和宣传教育为主的妇女生殖健康干预项目,提高偏远山区、少数民族地区妇女健康水平和提高节育措施的有效率,减少对医疗卫生资源的投入,改善项目区妇女的健康意识和生育观念。

第四、甘肃省人口和计划生育综合技术公共服务项目

依托西北地区人口信息中心(待建)和甘肃省计划生育科研所,建设全省人口计生综合技术公共服务平台和居西北地区领先地位的省级计划生育技术保障体系。主要包括:甘肃省人口和计划生育技术指导中心(甘肃省生殖保健院);甘肃省计划生育不孕不育/生殖技术服务中心;甘肃省计划生育遗传优生指导中心;甘肃省计划生育避孕药品/药具不良反应监测中心;甘肃省人口和计划生育技术信息中心;甘肃省人口和计划生育学术交流中心(甘肃省性学会);甘肃省计划生育病残儿医学鉴定中心。

二、当前出台的一些政策对控制农村人口有不利影响,建议在新农村建设出台政策中,充分体现农村“两户”的现实利益,实现农村“两户”享受政策的利益最优化。

自二十世纪70年代推行计划生育以来,经过各级党委政府、相关部门、社会各方面的共同努力和广大群众的大力支持,我省人口计生工作取得了巨大成就,全省因实行计划生育少出生955万人,使人均gdp相对提高了1590元,为全省提前4年完成翻两番奋斗目标做出了重要贡献,缓解了人口对资源环境和社会事业发展的压力,人口控制的重要性逐渐被社会各界以及广大人民群众普遍接受。但是,当前新农村建设和国家出台的一些重大政策措施和社会保障制度中,诸如发改部门的以工代赈易地搬迁、扶贫部门的整村推进、新型农村合作医疗制度试点、教育部门的“两免一补”等等,均按人头分配资金(项目),如此累加,必然使人口数量相对较少的计划生育户受助程度降低,政策帮扶力度减弱,现实利益受损。由此将严重挫伤响应国策实行计划生育户的积极性,对控制农村人口数量产生不利影响。针对此,我们提出两方面的建议。

第一,在发改部门以工代赈易地搬迁和扶贫部门整村推进等项目中,进一步加大对农村“两户”的扶持力度。实践证明,以工代赈易地搬迁、整村推进的扶贫措施和配套政策是贫困地区新农村建设的最有效形式之一。2005年,在扶贫、发改等部门的大力支持和配合下,全省7万多户农村计生户得到项目资金8000多万元,这对平抑第二次人口出生高峰,有效控制农村人口增长,引导群众少生快富、转变生育观念起到十分明显的政策引导作用,产生强烈的激励效应。建议一是在整村推进等扶贫项目和配套政策中,能尽可能以家庭为单位实施资金(项目)补助,确保农村“两户”得到扶持;二是充分体现城市和农村计划生育两个利益导向,对农村超生者扶贫部门暂不扶持、民政部门暂不救济、其他部门暂不帮助,对自觉实行计划生育的群众给奖励、给帮扶、给好处。建议在整村推进、以工代赈易地搬迁等扶贫项目中对超生户的扶贫补助资金加以限制,在总资金不增加的基础上,向农村“两户”倾斜。

第二、在新型农村合作医疗制度试点和教育部门“两免一补”中,建议对计生“两户”加大扶持力度。在社会主义新农村建设中,需要大力发展教育、卫生、文化等社会事业。2005年,经过各级共同努力,我省新型农村合作医疗制度试点中,为计生户落实资金592.8万元;在国扶县有26万名农村“两户”子女在义务教育阶段享受了“两免一补”政策,受助群众反响强烈,十分拥护。但是由于按人头实施补助,在同等条件下,未能更好地体现对计生户的优先优惠。建议在农村新型合作医疗制度试点地区和人群逐步扩大,农村医疗保障成为普惠性政策的大前提下,由政府出资对农村“两户”自筹资金全免,实施全额资助参保;教育部门在免除农村义务教育学杂费基础上,对农村“两户”全部免除课本费和困难寄宿生生活补助费。

三、计划生育特殊困难人群成为农村中的不和谐因素,建议在新农村建设中要进一步加大对农村计生特困家庭的帮扶救助力度。

省委发[2006]2号文件《关于推进社会主义新农村建设的实施意见》提出,“要进一步探索完善计划生育利益导向机制,认真实施对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度和‘少生快富’扶贫工程,落实计划生育特殊困难家庭救助办法。”这是省委统揽全局,结合人口计生工作重点和实际作出的科学规划和决策。同时提出,对丧失劳动能力的贫困人口建立救助制度。

计划生育特殊困难家庭主要指计划生育家庭中因父母或子女死亡、伤残、手术并发症等原因造成家庭生产、生活特别困难的,在我省有16万户,其中独生子女、二女户家庭因父母、子女死亡、伤残后丧失劳动力的有3515户。这部分为计划生育政策做出贡献的家庭虽然数量不大,但在社会上造成很大负面影响,是导致新农村建设不和谐的重要因素之一。因此,我们建议各级党委、政府及社会各界应该共同关心这部分人群,大力实施“两项工程”,增强新农村建设和谐音。

第一、全面实施计划生育特殊困难家庭救助工程。对农村“两户”因夫妇本人或子女死亡、病残造成的特殊困难家庭,由省、市、县三级财政按比例负担经费,进行救助。目前的13293户是多年来形成的,按照《甘肃省特殊困难家庭救助办法》规定的标准,一次性解决需要1675.40万元。目前,已经为1万多个家庭每户给予1000元的一次性救助,解决了近900万元,尚需775.4万元。根据调查和测算,今后每年将新增1400户左右,每年还需增加一部分救助金。建议通过政府救助、结对帮助、社会捐助等多种形式予以保障,体现党和政府亲民、务实,改革发展成果惠及广大民众的执政理念,营造实行计划生育光荣的良好社会风尚。

第二、建立农村最低生活保障试点工程。在近期的工作调研中,我们普遍感到,仅有计生部门的奖励优惠政策不足以帮助农村“两户”困难家庭从根本上解决生产、生活中的实际困难,仅仅能做到“雪中送炭”,如果加上农村最低生活保障措施加以扶持,可谓“锦上添花”,就能彻底帮助一部分家庭从根本上摆脱贫困,逐步减少计生户中的贫困户,进而提高我省农村地区整体扶贫水平。因此我们建议,选择在为国家做出奉献的农村“两户”困难人群中首先实施农村最低生活保障试点工程,逐步为我省全面建立和实施农村最低生活保障制度提供借鉴。

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【关键词】计划生育;妇幼保健;合并模式

【文章编号】1004-7484(2014)07-4195-02

【Abstract】Objective: Study and analyses the benefits of combination model for family plan service and women and children service, in order to provide the knowledge to resources integration and establish the new system of family plan women and children service in the future. Methods: Analyses combined organization of Huoshan Family plan women and children service station’s cases in last twenty-three years. Results: The research proved the combined organization has complementary advantages, it makes the work of family plan women and children service more efficiently. Conclusion: The Combination by Family Plan Service Station and Women and Children Service Station could improves the resources organizing, technology, services and efficient. It exactly enhances the health level of women and children in our county.

【Key words】Family planning women and children service combination

1990年,我县争取并执行联合国儿童基金会、联合国人口基金关于《加强中国基层妇幼卫生计划生育服务》合作项目,县委政府根据项目要求,结合我县的实际情况,将县“计划生育指导站”与县“妇幼保健站”合并,成立了“霍山县计划生育妇幼保健总站”。通过计生服务站与妇幼保健站合并模式运行23年,回顾性评价该模式运行的成效与存在问题及对策和建议。

1合并背景

1.1合并前妇幼保健站情况

霍山县妇幼保健站成立于1979年,隶属县卫生局主管,主要业务是以上环、取环、人流、引产、男扎、女扎,对避孕节育规范服务和生殖健康内涵的理解相对滞后,对避孕节育等科普知识和宣传教育、培训、知情选择避孕方法的提供、针对育龄群众特殊情况的咨询和服务、多种避孕节育措施后的随访服务工作几乎没有开展。

1.2合并前计划生育服务站情况

县计划生育服务站成立于1986年,隶属县计划生育委员会主管,由于服务站没有取得医疗机构执业资格,技术力量薄弱,精通业务的技术人员更缺,部分技术人员半路出家改行,尤其是乡镇技术人员是搞行政工作的,没有通过正规的医学教育和严格的医学训练,承担不了技术服务工作。虽然上级对计生有项目资金和设备支持,但无法利用现有的人才资源开展工作。长期以来,计划生育、卫生部门由于任务不同,服务功能和管理作用不同,虽然在生殖健康、计划生育、妇幼保健业务方面有交叉,各有优势,但为了部门利益,各自为政、各行其事[1]。面对的都是同一个服务对象,两站为了各自利益和事业的发展,经常发生“争饭吃”的现象,分歧很大,导致计生委和卫生局之间产生矛盾,关系紧张,很难协调,影响工作开展。

2 合并方法

存在着计划生育部门或是卫生系统都各有所长、互有优势,各自都不能单独满足广大育龄群众需求的现状,1990年,经上级部门同意,县委政府决定建立两站合一,一站服务的合并模式,整合资源和力量,实行资源共享、优势互补,建立起一个新的以计划生育和妇幼保健技术服务为重点的服务体系和工作平台。

2.1积极做好合并思想动员工作

合并前县政府召开常务工作会议提出两站合并的决定后,在两个单位的职工中引发了不小的震动;由于合并将使每个职工面临新的工作环境和工作调整,一些职工心存疑惑,不赞成两单位合并,县领导及时做好两单位职工的思想工作,保证了两站的顺利合并。

2.2实行机构改革,理顺管理职能

合并单位名称定为“霍山县计划生育妇幼保健总站”,为副科级全额拔款事业单位,主管部门为县人口和计划生育委员会,业务主管部门为县卫生局,实行站长负责制,岗位设置坚持“精简高效”、“一专多能”的原则,两站人员相互搭配,坚持按需设岗,进行合理配置,在职能相符、业务相同、不影响计划生育、妇幼保健工作的前提下,提出科学合理化的设置方案,通过调整和组合,设置宣传培训科(健康教育),计划生育科(药具管理),专门从事计划生育、妇幼保健、生殖保健健康教育知识为内容的宣教以及避孕药具的管理、发放等相关工作。对医疗技术工作设门诊科,围绕计划生育、妇幼工作开展相关系列的技术服务工作。一切岗位和科室设置都采取以有利于工作、便于管理,能充分发挥功能作用为前提进行设置。配齐领导班子,并选择具有一定业务能力和管理能力的人员担任中层干部,完善了管理体系。

3 合并后成效

3.1 计生系统资源得到充分利用

合并后,可利用原计划生育服务所医疗用房优势,改善了诊疗环境和服务流程,提升了计生妇幼保健服务能力和水平。利用计划生育政策和信息管理上的优势,积极争取上级对计划生育工作发展的项目、资金、设备和技术培训上支持,极大促进了总站的全面发展。

3.2 卫生系统的技术优势得到充分发挥

利用妇幼保健卫生技术和专业人才上的优势,保障计划生育和妇幼保健技术服务开展,同时积极拓展临床业务,促进了我站儿科门诊和产科的建设和进步。

3.3 提高了计划生育和孕产妇服务质量

合并后妇幼保健工作充分利用县乡村三级计划生育服务网络,计生和妇幼保健互相协调与配合,提高了综合服务能力,重点做好孕产妇、婴幼儿两系管理工作以及正常的妇幼保健业务,儿童体检、出生医学证明签章,高危孕妇登记筛查,婚前检查与指导,以及对基层督导工作。基层网络健全,表、帐、卡、册从上到下统一规范,并对出生医学证明和登记进行台帐规范管理。

3.4 各项计划生育、妇幼保健指标提升

两站合并之初,以计划生育四项手术为主要工作内容,经过20多年的不断发展,目前,每年有2500多对新婚夫妇自觉参加免费婚前医学检查,免费孕前优生检查2000对,每年有近2万人次的育龄妇女来我站就诊妇科病和生殖系统疾病,儿科每年门诊量2万人次,每年住院分娩1500多人,占全县总出生人口的2/3,年业务收入达到1400万元。

3.5 软硬件得到明显提升

合并后利用项目资金新建了业务楼,设置了内外妇儿门诊和手术室、产房和两个产科病区,配备了彩超、四维B超、X光机、乳腺钼钯机、X光机及一些先进的诊疗设备。人事管理、物资管理、财务管理、药品管理等均实行网络管理,电子处方、电子病历、自动收费均已实现。形成站、科、室三级管理结构,确立了以站班子为核心,以服务对象为中心,以专业技术力量为重心的管理服务模式,技术人员和设备得到了充分利用和发挥,保证了计划生育手术及育龄产妇住院分娩的安全性,保障了妇女儿童的健康。目前,在政府支持下,一所占地25亩,建筑面积26800m2,集妇女健康保健、儿童健康保健、围产期健康保健和计划生育服务为一体的新的霍山县妇幼保健计划生育服务中心正在建设中。

3.6 专业技术人员积极性提高

合并后计生妇幼保健总站职称晋升可两条腿走路,计生人员可晋升计划生育专业职称,医疗专业技术人员参照卫生系统城市基层专业技术人员晋升条件予以晋升,保证了职工的福利待遇,提高了职工的工作积极性。

4 存在问题

两站合并23年来,在各级政府关心支持下,不断发展壮大,但一些问题也日益显现。

4.1主管体制的问题[2]

目前在某些管理环节一定程度上存在脱节性,由于市级妇幼主管部门在卫生部门,而县级主管部门是计生部门,按我国的行文关系,行文是要有隶属关系的,卫生行政部门不能向下级计生行政部门行文或安排部署工作,然而,现有的妇幼保健站承担一定的临床医疗工作,很多卫生的相关规定不能传达到我站。另外,计生工作是基本国策,上级部门大多重视抓计生工作,而妇幼工作相对薄弱。

4.2政府投入不足

计生妇幼保健站主要服务人群是是孕产妇、儿童、育龄妇女,政府投入资金主要是用于健康宣传及正常的计划生育手术和住院分娩补助费用,而对于妇女儿童的病理疾患无资金投入。妇科和儿科所从事的工作就是一个医疗过程,更是妇幼保健工作的高级阶段,是妇女儿童健康保健的大范畴,医疗是做好计生妇幼保健服务的一个非常重要平台,妇儿科技术力量更是做好保健工作的重要保证。因而,需要政府的大量投入。

4.3专业技术人才缺乏

目前基层计生妇幼保健站的主要功能还是公益性,报酬和待遇低以及专业发展受限,不能发挥个人能力,致使大中专医学院校毕业生主要是流向综合性医院,致使我站在开展新技术、新业务方面严重缺乏人才,对我站今后发展和服务能力提升造成制约性瓶颈。

5 体会

5.1 转变观念是取得工作突破的前提[3]

多年来,由于各级政府的重视,主动打破部门的局部利益,对计生妇幼保健总站建设和发展上给予政策支持,才使得我县计生妇幼事业得以持续向前发展。但我们还要继续解放思想,转变思想观念,树立“大保健”观,全力开创我县妇女儿童健康保健新局面。

5.2找准市场定位是发展的根本

在当前社会主义市场经济的新体制下,关于计生妇幼保健站的市场定位问题一直存在争议,我们是单等国家补助完成国家计划生育指令性任务,还是一味追求经济利益,把计生妇幼保健站发展成综合性医院性质,我认为我站在发展中要找准自已的位置,立足保障妇女儿童的健康为本,坚持以妇幼保健和计划生育服务为中心,保健与临床相结合,面向基层,面向群众,紧紧围绕“婚、孕、产、育、老”五期健康保健,开展延伸服务,不断拓展业务。

5.3抓住机遇是发展计生与妇幼保健事业的关健

全国妇幼健康工作会议指出妇幼保健和计生技术服务将整合资源,构建妇幼健康服务新体系,这给了我们政策上的保证,政府将加大对妇幼和计生服务的投入;加之单独两孩政策的实施,对妇幼健康服务数量、质量和服务资源形成新的挑战,出生人口、安全分娩、儿童医疗等服务需求将明显增加,我们将抓住机遇,积极争取项目和政策支持,加速县域内危重孕产妇和新生儿救治中心的建设,加快人才培养力度,切实提高我县妇女儿童健康水平。

参考文献:

[1] 徐建风.与时俱进,推动计划生育妇幼事业蓬勃发展[J]中国计划生育杂志,2002,12(86):728-730

篇10

一、国有企业计划生育管理的现状

(一)计划生育管理职能的欠缺

随着国有企业制度的不断创新和改革,国有企业所具有的社会功能已经逐渐脱离了社会实际生活,因此,国有企业计划生育管理职能必须及时的更新和改革,从而将国有企业的社会责任和实际社会生活紧紧的联系在一起。就目前的市场经济背景下,国有企业员工无论是在生活方面还是工作方面对国有企业具有很强的依赖性,例如医疗、结婚以及怀孕生子等等,量大且杂的工作在一定程度上大大限制了国有企业的计划生育工作。由于社会的迅速发展,社会医疗保险也在不断的完善,同时也慢慢弱化了国有企业的社会功能,并且国有企业的工作制度已经摒弃传统模式,采取劳动合同制度,从而给国有企业计划生育工作带来了一些挑战和难度。

(二)国有企业计划生育模式的欠缺

国有企业现行的计划生育管理模式比较落后,并且无法适应目前市场经济以及社会的不断变化和发展,同时和企业改革后的企业经营管理模式出现分歧与冲突,这也是企业发展和计划生育矛盾的关键因素。就目前的社会经济发展的大环境下,国有企业不断的增多,其经营模式和工作制度等等方面的管理也在不断的更新和完善,但单单计划生育管理模式没有随着企业制度的改革而及时更新,从而大大降低了国有企业计划生育管理工作的有效性。

(三)国有企业对计划生育重视程度的欠缺

就一般情况而言,目前我国大多数国有企业都比较重视企业经济效益的提升,而相对于社会职能的计划生育工作而言,没有予以足够的重视。另外,国有企业的日常生产与经营管理的工作和任务比较多,国有企业的计划生育工作很容易就会被搁置一旁,久而久之形成了国有企业计划生育管理模式的落后,从而使得国有企业的发展和计划生育管理工作出现严重的失衡现象,大大影响了国有企业的可持续健康发展。

二、新形势下国有企业人口与计划生育的改革与创新

(一)重视计划生育管理工作

在国有企业进行计划生育管理工作的过程中,国有企业要坚持以人为本的思想原则,重视企业内部员工,并给予国有企业内部员工足够的关系与关注。并将以人为本作为进行计划生育管理工作的前提条件,从而提高国有企业内部员工的工作积极性与主动性。因此,国有企业可以对企业内部的妇女员工进行定期的免费检查,重视女性员工的身体健康情况,这种定期体检的方式不仅保证女性员工可以及时的发现问题并治疗,还可以充分表达出国有企业对企业员工的关心和爱护,从而增加企业和员工间的粘性,促进员工的积极努力工作为企业创造更大的效益和价值。另外,国有企业可以为企业内部员工办理独生子女证或者是二胎生育证,让企业员工形成正确的计划生育思想意识,强化企业内部员工的综合素质,大力倡导少生优生政策,从而前面提升国有企业员工的幸福感。

(二)强化计划生育基础管理工作

计划生育对企业人口的控制具有非常积极的促进作用,为了实现缓解国有企业发展和计划生育的矛盾、促进国有企业人口与计划生育的改革和创新就必须要做好计划生育基础管理工作。在进行计划生育基础管理工作的过程中,首先,国有企业可以根据员工的个人信息和数据来进行数据的维护和保存,并保证员工信息的准确性,从而及时提交给上级领导。其次,国有企业要重视每期的计划生育例会,并对不孕不育家庭进行适当的援助,保证企业内部结构的稳定发展。

(三)计划生育管理模式的创新

首先,国有企业树立先进的计划生育观念。思想决定行动,只有是树立先进的计划生育观念才能实现计划生育管理模式的创新,进一步促进计划生育和企业的协调发展。其次,计划生育工作会随着时代的变化而变化,并存在民族结构以及性别等方面的不同,这就使得计划生育的管理模式必须要做到与时俱进。国有企业的计划生育工作要根据实际情况来进行开展,并及时把握当前的生计局势,根据现有的计划生育管理工作进行不断的创新和探索,从而寻求有效的计划生育管理模式。另外,国有企业要积极提现阶段计划生育管理工作的现代化管理水平。在管理人员方面,国有企业要建立高素质的计划生育管理队伍,重视对原有管理员工的培训,并积极引进大量优秀的计划生育管理工作人才,从而有效提高国有企业计划生育管理工作的质量和效率。在管理技术方面,国有企业要充分利用现代化管理工具和手段,通过现代化科学技术与信息技术的优势来强化计划生育管理工作的现代化管理水平。