假期的学习计划范文
时间：2024-01-23 17:49:37
导语：如何才能写好一篇假期的学习计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
一、加涅信息加工学习理论简述
加涅将人类学习与计算机对信息的处理进行比拟，将学习行为分为若干加工阶段，假定人脑中的某些内部结构并有与这些结构相应的信息处理过程。下图是其模型的一种形式。在这个模型中，表示了信息从一个结构到另一个结构的完整流程：来自环境的刺激信息从感受器到感觉登记器，经过瞬时登记之后进入短时记忆。短时记忆的容量极其有限，进入短时记忆的信息，如果不复述，会很快遗忘。
当信息由短时记忆进入长时记忆时，信息便要进入编码过程。编码是指用各种方法将进入长时记忆的信息进行组织。经过编码的信息可以长时间保持。保留在长时记忆系统中的信息可能通过提取再回到短时记忆，由短时记忆直接通向反应器，也可以直接从长时记忆进入反应发生器，引起反应器的活动，最终引起反应。
加涅的信息加工过程除了有关信息处理的过程外，还有一个控制过程，这就是“执行控制”和“预期”。控制过程影响着注意和选择性知觉，决定哪些信息从感觉登记器进入短时记忆，如何进行编码和采用何种提取策略。“预期”是指学习动机，表现在学习过程中对达到学习目标的期望。“执行控制”和“预期”可以激化和改变信息流的加工，可以影响到信息加工的所有阶段，所以，加涅将它们单独进行排列。
二、信息加工学习理论在化学教学中的应用策略
加涅认为最典型的学习模式是信息加工模式。学习与记忆的信息加工过程是密切联系在一起的，学习是学生与环境之间相互作用的结果。他根据信息加工模式，揭示了学习的各个内部加工阶段，并把这些阶段与教学过程的各个阶段对应起来。
可以看到，学生的学习过程环环相扣，是一个连锁反应，因此，教师的教学应按照学生学习所处的不同阶段，给予相应的教学策略。
1.化学信息的“序化”加工策略
信息加工学习理论吸取了系统论的有序性原理，认为任何系统都是由若干相互联系、相互作用的要素构成的。系统的结构，即各个要素排列、组合的顺序、层次，决定着系统的功能，如果各要素排列有序、组合最佳、结构严密，就能获得系统的最优效果。因此，在化学学习过程中，教师要指导学生将化学知识信息按一定的逻辑联系组织起来，使其成为具有一定结构的、井然有序的知识整体。
化学学科具有综合性、实用性的特点，其知识包罗万象，知识点繁多而分散，学生往往感到难学，教师应设法帮助学生按照化学学科知识的内在联系，对它们进行组合建构，形成知识体系。要尽可能地将化学知识按一定的线索进行归类、整理，使零散的、孤立的知识变为彼此间相互联系的整体，形成一个系统化、结构化的知识网络结构。如，在复习“铁”的知识时可出示如下结构图。（上页）
经过结构化组织的材料往往给人一种形象直观、简明扼要的感觉，有利于一目了然地把握知识之间的复杂关系或内在联系。通过对结构图的解读，使杂乱的知识有序化，实现信息的“序化”加工，这样，学生学习时就会感到条理分明，而且记忆持久。
2.化学信息的“编码”加工策略
教育家布鲁纳认为，学生有意义的学习本质就是建立编码系统，可以使知识“增值”，收到举一反三的效果。编码是一个涉及觉察信息、从信息中提取一种或多种分类特征，并对此形成相应的记忆痕迹的过程。在化学学习过程中，信息编码是至关重要的。通过这种信息加工手段，可以使零乱的化学信息组合成有内在联系的有序的认知结构，既有利于学生的理解，也有助于信息的贮存和提取。
化学事实性知识内容相对庞杂，但是它们并非是一些孤立的知识点的简单堆砌，相反，它们之间存在着一定的内在联系。这种联系主要体现在三个方面：一是事实性知识与理论性知识联系密切，是理论性知识的具体体现，如，物质的性质是由其结构决定的，并和它们在周期表中的位置密切相关。二是事实性知识与学生已有的知识经验相联系，这里的已有知识经验既包括学生从书本上获得的已有知识，又包括学生的日常生活经验。三是事实性知识之间存在着相互联系，它体现在物质的性质、存在、制法、用途之间是相互制约的，物质的性质在很大程度上决定其存在、制法、用途等，还体现在同一类型的物质往往具有某些相似的性质，如，酸、碱、盐都具有某些通性等。在学习中要紧紧抓住这些内在联系，帮助学生对繁杂的信息进行编码。
信息编码的方式对以后提取该信息的能力有很大影响。如果我们知觉有误，或分类特征不清，或形成的记忆痕迹与客观事物相差很远，那么，我们在提取信息时就会感到困难。所以，学习者必须具备一些信息加工的方法，以使学习获得的知识容易记住，并将其迁移到学习者今后遇到的各种新的学习情境中去。
3.化学信息的“重组”加工策略
化学学习过程实质上是学生对化学认知结构的建构与重组的过程，这种认知结构主要是由化学教学知识体系的结构转化而来的。为帮助学生建立良好的化学认知结构，一方面，要对化学素材进行改造、加工，革新化学知识呈现的方式和程序，将教材“静态”知识动态化，文字知识图像化，抽象知识具体化，努力使课本知识由“储存”状态转化为“输出”状态；另一方面，重视设法引发学生的认知冲突，所谓认知冲突，就是原有认知结构与新知识间无法包容的矛盾。它是帮助学生对化学知识信息进行重组的一种重要方式。如，氧化还原反应的学习，这个概念从初中到高中经历了从得氧失氧的角度从化合价升降的角度从电子得失的角度从氧化还原反应方程式配平的角度从有机化学得氢、失氢，得氧、失氧的角度从电化学的角度等六个阶段进行学习。初中从得氧失氧的角度介绍氧化还原反应是考虑到初中学生刚刚学习化学，对化学的理解是肤浅的，而且学生的心理发展水平尚不太高，难以从本质上把握事物，所以只是从形式上先让学生对氧化还原反应有个大致的了解。到了高中，学生的心理发展水平已有所提高，他们已经开始理性地认识客观世界，所以教材在编写上先是从氧化还原反应都必须表现出来的特征――化合价升降的角度，使学生认识氧化还原反应，接着让学生联系初中已有知识(化合价及其变化的本质原因)推测出氧化还原的本质(电子的转移)。在有机化学中，从得氢、失氢，得氧、失氧的角度学习氧化还原反应，是对氧化还原反应在有机化学中的拓展，使氧化还原反应的内容更为丰富。从电化学的角度介绍氧化还原反应，实质上是氧化还原反应在电化学领域中的体现和应用，可以使学生对氧化还原反应存在的普遍性和它的重要价值有了更为全新的认识。可以说每一阶段对氧化还原反应的学习都是这个概念更为深入的发展和不断的完善，使得学生对氧化还原反应的认识更为深刻、更为丰富。
4.化学信息的“同化”加工策略
同化加工是指学生用认知结构中原有的适当观念来解释、固定新学习的知识，使新学习的化学知识纳入原有的认知体系中。运用概念同化策略，一般经历三个环节：①寻找并激活认知结构中与新概念学习相关的已有概念。这是概念同化的前提，通过将新概念与已有概念建立联系，初步理解新概念的涵义；②将新概念与原有概念进行精确类比。这个过程包含了对新旧概念的各方面之间的比较，既要找出两者的相同之处，又要认识到其差异，毕竟它们不完全相同。这是在新旧概念之间建立联系的过程，是概念同化策略的关键；③将相关的概念融会贯通，使新概念以适当的方式纳入认知结构之中，形成系统的概念网络体系，便于记忆和运用。
概念同化策略能够较精确地将新旧概念联系起来，使学习者运用已有的概念去掌握新概念。在概念同化过程中，学习者是否具有与新概念学习相关的适当概念，以及这些概念的清晰性和稳定性是影响概念同化的重要因素。如果学生在学习新知识时，他的认知结构中具备了同化所学新知识的观念，我们就说学生具备了知识的准备。在化学教学中，要精心选择能引起学生共鸣、能动学生的生活经验的课程内容，为后面学习建立“桥梁”，使学生的学习过程“平易化”，降低新学内容的难度，促进概念的同化。
如，学生在学习“离子平衡”概念之前，已经学习了“化学平衡”的有关知识。因此，对离子平衡的学习就不必先让学生去观察有关的实验现象或收集有关的事实，而是可以采取“概念同化”的策略进行学习。
首先，回忆以前学习过的“化学平衡”的知识，将离子平衡与化学平衡建立起联系，初步理解离子平衡的涵义。其次，将离子平衡与化学平衡进行精确类比，找出两者之间的关联点（即异同点）。它们的相同点在于都具有“平衡”的一般特征，平衡移动原理对两者都适用等。两者的区别在于建立平衡的本质不同（离子平衡是由弱电解质的部分电离所引起的），影响平衡的外部因素不完全相同等。通过这样一个比较过程，能够对新旧概念关键特征的把握，有利于准确应用概念。最后，在明确了两者的异同点之后，通过对化学平衡和离子平衡的分析，将相关的概念（如，电离平衡、盐类水解平衡、难溶电解质的溶解平衡等）从不同侧面联系下来，形成概念的整体结构，使“平衡”的概念体系进一步扩大。
5.化学信息的“迁移”加工策略
对化学信息进行迁移加工的能力是各种信息加工能力中最为重要的能力。学会对化学信息的迁移加工，不仅能广泛地调动学生思维的积极性和主动性，提高思维的灵活性和变通性，强化对所学知识进行清晰、稳定的工作记忆，而且能提高学生解决实际问题的能力，对学生的终身发展有益。利用好迁移，学生学习起来轻松、愉快，否则学生就感到化学知识抽象、难懂、难记，从而逐渐失去兴趣。
化学知识的迁移有两方面的涵义：一是将概括性的知识具体化，缩减对新知识的认识过程；二是充分调动已有的概念、原理、规则及至方法、态度，通过认识的重组，形成一些适于解决复杂化学问题的新的规则或策略。前者可以看作是“理解性”的应用，后者则是“综合性”的应用。
一般“理解性应用”可以通过图式或概括化来实现。如，学生形成的卤族化合物知识的图式可以应用于氧族元素和氮族元素的学习，碱金属元素化合物知识的图式可以应用于碱土金属元素的学习等。“综合性应用”的例子也很多，学生在学习中解决综合性化学问题的过程、化学实验设计、科学探究活动等，都是通过知识的重组来解决复杂化学问题的。任何一个化学问题解决的过程都离不开知识的“综合性应用”。学习者在解决化学问题时，往往先通过对复杂问题中概念的辨析和条件分析，明确解决问题的途径指向，并“检索”得到有关的原理、公式和其他辅助知识，为快速而准确地求出问题的最终结果做好准备，该“检索”的过程就是知识迁移的过程。
信息迁移是一个信息的获取、加工、转换处理的过程，利用好信息迁移对于培养科学思维方法，培养创新思维和创新能力都是非常重要的。要完成好信息的“迁移”，就要在平时的学习中多注意加强思维训练，特别是求异思维和发散思维，多问几个为什么，寻找不同的途径解答问题等。
三、加涅信息加工学习理论对化学教学的启示
1.激发学习动机，明确教学目标
利用新奇（或有冲突、难以置信的）事件、故事、图片、问题及化学实验引起学生的兴趣；明确当前学习任务的意义；提出教学目标，将教学目标与个人目标联系起来，指出成功达标的要求。但若采用探究学习方法，则可暂时不指明教学目标。
2.聚焦学习内容，提炼关键信息
采用摘要、提纲或图示等方式预览课本的内容与要求，运用提问、前测、先行组织者和类比等回忆原有知识，复习相关的概念或原理。用黑体字、色彩对比和简笔画等手段来突出关键属性；简化较复杂的程序和情境，展示一步一步的操作程序，评估程序应用的正确程度；学生用恰当的方式重组知识；将复杂的问题简单化，将主问题分解为子问题；利用讨论、角色扮演、模拟、讲解结合展示等方式说明道理。
3.进行信息编码，有效储存信息
采用分析说明和叙述的结构、识别范式、归类和分块、框架结构图示、概念匹配图示、精细加工等方法组织信息；运用图像、想像、隐喻等联系信息。
储存信息的方法包括：形成网络、概念图、类比、复诵、记忆术（如，编码、位置法、关键词、押韵、故事等）和其他各种图示；提供引导性问题和提示；运用记住每一个步骤的方法；监督问题解决过程是否成功；用不同方式表现问题；用书面或其他方式来储存信息；在某一任务中恰当运用策略的关键属性；提示成功运用策略的线索；对认知的过程进行出声思考，同时监控运用策略的效果。
4.提供不同情境，进行提取反馈
间隔一定时间布置不同作业以对信息进行回忆、再认；要求学生解释类别，给出实例；识别概念应用的情境，确定规则是否得到了正确应用；明确在哪一种情境或任务下运用什么样的策略才是恰当的，并说明其理由；对未曾遇见的不同难度和不同情境下的实例作出辨识；分散练习和集中练习、整体练习和部分练习等都要统筹考虑。
教师通过练习进行反馈和补救，让学生知道自己的知识和技能掌握程度如何，以及后续应该怎么做；认识到所学知识如何运用，明确澄清学习的需求，考虑所要求的学习结果与教学目标的一致性。
篇2
关键词：社会化网络，发展方向
中图分类号： TN711文献标识码：A 文章编号：
1、主要社会化网络产品简介及其对大学生的影响
1.1 博客（blog）
博客这种类似于网络日记的产品为个人的情感、思想的表达和传播提供了一个非常开放的平台，而且可以通过标签技术进行很方便的分类，以及博主之间的交流和相互引用，通过响应/留言/评论的方式来进行交流反馈。应该说博客是Web2.0的重量级组成部分，理论上对于学生的学习以及成长会有很大的用处，学生可以利用博客进行学习笔记、情感的记录，以及信息的交流。
现有调查的结果如下：学生浏览博客是普遍现象(不会与从未听说合计9.8%)，但是不会定期浏览(定期浏览占9.9%)，只是偶然(54.8%);过半数的学生拥有个人博客(占51.5%)。用户行为方面，浏览博客的主要原因是内容吸引(42.2%)和认识作者(28.1%)，次要原因除了上述两者，还包括了打发时间(居次要原因的第二位占24.4%)。拥有个人博客的原因是记录生活与分享感觉，至干发表意见(居次要原因的第三位占20.4%)和交换信息则不被多数人看重。
因此可以看出，一般来说对于学生而言，他们浏览博客是基于内容和作者， 拥有个人博客则是为了记录生活和分享感觉。而且由于录入方式以及终端设备等方面的限制，传统的中长篇幅博客对大多数学生并不适用。所以微博如今成为了最适合学生们需求，最受学生追捧的产品，跨平台、灵活的交互方式及大量社会知名人士的参与，使得现今的微博成为最为活跃的博客形式。而且各个社交类网站人人网、开心网等等也都逐渐转向“类微博”的形态，更大程度的丰富了微博的产品。使得学生的生活记录及情感交流活动更加丰富。但对于学习几乎没有作用。
1.2 维客（wiki）
维客是一种在网络上开放，可供多人协同创作的超文本系统，这种超文本系统支持面向社群的协作式写作，同时也包括一组支持这种写作的辅助工具。也就是说，这是多人协作的写作工具。代表产品有：维基百科，百度百科等。
调查显示，学生对于维客的接触程度较高（很了解百度百科功能占37%，有所了解占47%学生，不清楚占16%）。对十分了解百度百科的学生进一步分析，发现其中78%的学生仅限于利用百度百科浏览词条，获取自己需要的知识；有15%左右的学生参与协作式写作，编辑补充词条或评价反馈信息；有7%的学生会创建新词条供大家交流。
由此可见，绝大多数学生处于知识接受者的地位，即使很了解百度百科的学生，其知识共创分享的意识也不是很强烈。
1.3 即时通讯软件（IM）
即时通讯（Instant Messaging）主要指一种终端服务，该服务允许两人或多人使用网路即时的传递文字讯息、档案、语音与视频交流。现今的即时通讯应当已经非常成熟，如PC平台上的QQ、MSN，手机平台上则更为丰富，从最简单的短信服务，到米聊、YY语音、QQ、微信、百度hi、新浪UC、阿里旺旺、网易泡泡、网易CC、盛大ET、移动飞信、企业飞信等应用均属IM的范围，由此也可以看出由于智能手机的发展，IM服务的终端越来越倾向于移动便携设备。
根据调查显示：学生使用即时通讯是普遍现象(未安装占27%;不再使用占1.1%)。最常使用的即时通讯软件是QQ(占65.1%)，其次是MSN(占297%)。在用户行为方面，多数会在学习或者工作时间里同时开启(占64.6%);至于是否用来讨论课业或者工作，则过半数不会(543%)。绝大多数认为即时通讯软件是促进人际关系(占783%)和分享感觉(占83.2%)的工具。
以此可看出学生们主要利用QQ和MSN等即时通讯软件来促进人际关系和分享感觉经验，但是较少的应用在讨论功课或者工作中。
1.4 RSS 技术
RSS是Really Simple Syndication(简单聚合)的缩写，它已迅速成为可以为任何用户或Web站点动态聚合内容的标准格式，是站点用来和其他站点之间共享内容的一种简易方式。使用RSS订阅能更快地获取信息，网站提供RSS输出，有利于让用户获取网站内容的最新更新。网络用户可以在客户端借助于支持RSS的聚合工具软件，在不打开网站内容页面的情况下阅读支持RSS输出的网站内容。一些科研或学术类网站可以将自己的内容更新以RSS的方式来，而学生则可以通过订阅RSS新闻来随时关注最新的信息。不必再像传统模式那样逐个的去访问相关网站来查找新闻。
调查显示：1/3的学生会订阅新闻、博客或者学术信息(订阅占34.2%，继续使用占31.2%)，半数的学生会对这种消息订阅方式进行了解(尝试了解占50.2%)。用户对RSS的认知方面，普遍不会对于信息付费，虽然与新闻订阅和博客订阅相比，学生对学术信息订阅的付费可能性偏高，但是仍然以不会付费占多数(30%会付费订阅，51%不会付费订阅)，不订阅新闻(53.6%)和博客信息的比例(40.7%)也比不订阅学术信息(12.2%)高出许多。
可以看出学生对RSS的兴趣较高，但是习惯了免费午餐，对于付费信息的认可依然是一个主要的问题。
1.5 社会化书签（Social Bookmark）
社会化书签是一种社会式的书签管理器，用户将自己的网站地址加入到自己的网络书签中，可以用多个关键字标签进行描述，还可以将这些书签共享，也可以说社会化书签是用户经过过滤、整理并分类后保存的网页书签的集锦。
用户在提供网络书签存储的网站上通过书签搜索可以很方便的找到自己感兴趣的网站集合，而且使用者通过翻看别人的书签，可以有效避免因为使用搜索引擎不当而导致的搜索结果命中率不高的问题，另外还可以发现那些被自己或者被引擎忽略掉的信息资源。
尽管如此，这项Web2.0技术常常为人忽视，其实，其非常意义就在于“社会性”。即最为符合Web2.0要求的特性。
调查显示，超过六成的学生没有接触社会书签(不会使用占27.4%;从未听说占26.2%)，但是学生整体对于社会书签的了解意愿则将近六成(尝试了解占58.2%)。用户对社会书签的认知方面，八成的学生希望浏览他人的社会书签(愿意占84.1%)，过七成的学生希望他人浏览自己的社会书签(愿意占75.6%)，但是对于自己肯不肯花时间制作社会书签，则持保留态度(愿意占52.3%，不愿意占47.7%)。
社会化书签的数据表现类似于维客，即现今学生习惯于受众角色，对于参与制作和分享成果的态度均不积极。
2、社会化网络在教育的发展方向
其实社会化网络软件是在Web2.0概念下一系列软件的总称，包括了Blog、Wiki、IM、RSS与SB等等的软件应用。很多学校的数字化校园系统，尤其是教学管理系统，也逐渐的向Web2.0的形态转变，以实现以学生为主体的新教学思想。但是从上述的调查结果来看，社会化网络的应用目前没有明显的学术传播行为，仍然存在较多问题。
首先需要提升学生对社会化网络的认识，培养他们的信息素养和网络学习能力，使之能够将网络和学习进行结合。
其次是对于网络资源的建设，图书馆等资料性的部门也应当跳出传统的资料存储角色，将社会化网络的特点引入图书馆管理系统，为学生提供更为广阔丰富的分享交流平台和个性化数字图书馆。
3、总结
总之，正如同Web2.0网络对社会模型模拟仍然处于较初级的阶段，社会化网络的发展也是一个长期的过程，在这个过程中，要根据教育的特点不断的调整社会化网络与教育的结合形态，才能使其发挥最为合理的效能。
参考文献：
篇3
[关键词] 外伤；大量输血；高钾血症；血糖；血pH值
[中图分类号] R457.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0049-03
随着经济的进步，交通水平得到了良好的发展，然而交通事故的发生率也在逐渐增高，使得外伤患者比例呈现逐年增加的趋势[1]。外伤患者多数存在大出血现象，在抢救过程中需接受大量输血治疗，在传统观念中，大量输血后会造成高钾血症的发生，这主要是由于所输血液的红细胞经枸橼酸钾进行保存，并且在红细胞遭到破坏后会释放大量的钾元素，从而增加了患者体内血钾水平。近几年的临床研究发现，大量输血并非是造成外伤患者血钾水平升高的主要原因[2]。本研究探讨外伤患者大量输血后血钾的变化情况以及相应的影响因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料来源于本院收治的外伤患者，抽取其中的98例作为研究对象，根据是否输血将其分为输血组和非输血组后，每组49例。输血组中男34例，女15例；年龄18～69岁，平均（45.7±12.8）岁；致伤原因：交通事故伤29例，高处坠落伤13例，跌倒致伤7例；其中轻伤24例，重伤19例，危重伤6例。非输血组中男33例，女16例；年龄19～68岁，平均（46.1±13.2）岁；致伤原因：交通事故伤28例，高处坠落伤15例，跌倒致伤6例；其中轻伤23例，重伤19例，危重伤7例。两组患者的年龄、性别以及致伤原因等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床研究，且签署了知情同意书。
1.2 研究方法
对两组患者的血钾、血糖以及血pH值进行监测，并对检测结果进行对比分析。观察指标包括：术前、术后以及术后12 h两组患者的血钾、血糖、血pH值水平，以及高钾血症发生率等。
1.3 评价标准
本研究中术前血钾水平为术前测定得到的血清钾最高值；术后血钾水平为术后12 h内测定血清钾的最高值；术后12 h血钾水平为术后12～24 h测定血清钾的最高值；血钾变化（AK）值为术前、术后、术后12 h血清钾浓度之差。高钾血症诊断标准为：血钾浓度>5.5 mmol/L。采用NISS评分系统对外伤程度进行评价，得分50分，为极重损伤[3]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者外伤评分的比较
非输血组患者权重修订后外伤评分为（28.87±2.23）分，输血组患者权重修订后外伤评分为（41.15±4.14）分，输血组患者外伤评分较非输血组高（t=15.4241，P=0.0172
2.2 两组患者术前、术后以及术后12 h血钾、血糖以及血pH值的比较
两组患者术前与术后血钾水平差异无统计学意义（P>0.05），血糖与血pH水平差异有统计学意义（P0.05）（表1）。
2.3 两组术后高钾血症发生率的比较
术后12 h内输血组患者发生高钾血症者23例，发生率为46.94%；非输血组患者发生高钾血症者11例，发生率为22.45%。输血组高钾血症发生率较非输血组高（χ2=5.684，P=0.0271）。
2.4 多因素分析
采用Logistic回归模型对高钾血症的影响因素进行分析，发现患者术前血钾与术后血pH水平为诱发高钾血症的主要危险因素，而与大量输血无关（表2）。
3 讨论
流行病学调查结果显示，近几年我国外伤以及严重外伤的发生率呈现逐年升高的趋势，受到了广大医学工作者的重视。目前在临床上，输血治疗为外伤患者抢救的一项必要措施，同时为一项关键治疗手段，然而在经传统输血治疗后会诱发患者出现高钾血症，经调查结果显示，高钾血症在严重外伤患者中具有较高的发生率，为外伤患者比较严重的一种并发症。曾有调查结果显示[4-6]，严重挤压伤、烧伤等患者会出现显著的高钾血症，严重失血性休克并发急性肾衰竭者同样会出现明显的血钾升高现象。血钾水平的升高会诱发心脏骤停，对患者的生命安全构成严重威胁。有研究指出[7]，大量输血为造成严重外伤患者出现高钾血症的主要原因，然该结论并未得到科学证实。近几年的诸多临床研究发现[8]，高钾血症的发生与是否接受大量输血治疗无显著的相关性。现阶段临床上的输血治疗多以成分输血代替全血，与全血相比，红细胞成分输血的临床效果更加显著，其会使大部分的枸橼酸钾、NH3、乳酸等随血浆除去，从而使因保存因素而导致的红细胞损伤减少，进而有效控制大量钾离子随输血进入体内。除以上影响因素外，在大量输血后高钾血症的主要危险因素为输血速率。曾有调查结果显示，在大量且快速输血的情况下会使输血后患者发生高钾血症的概率增加，并且多数病例来源于儿童输血治疗。针对成人患者而言并未见到较多类似报道。尽管在大多数情况下大量输血治疗并未直接诱发高血钾，然而在改为成分输血治疗后依旧存在约5.7%的高钾血症发生率，由此可知在输血治疗过程中依旧需要对患者的血钾情况展开密切的动态监测，同时应该密切关注肾功能的改变。若患者出现了高血钾现象，应及时进行相应处理，以最大限度地减少输血后高血钾所带来的并发症[9-10]。
本研究结果发现，接受大量输血患者和非输血患者术前、术后以及术后12 h血钾水平均无明显差异，但是两组患者的术前、术后血糖以及血pH水平差异有统计学意义。经Logistic回归分析发现，高钾血症的发生与患者术前血钾以及术后血pH水平存在显著的相关性，与大量输血无直接关系，这一结果与相关文献报道结果基本一致。
综上所述，外伤患者术后出现高钾血症的主要因素为术前血钾水平以及术后血pH，与大量输血之间无显著相关性，临床应对其给予关注，针对高危患者采取积极有效的预防措施，以降低高钾血症的发生，减少对患者的损伤，改善治疗效果。
[参考文献]
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篇4
[关键词] 冠心病；支架置入；HbA1c；ROS；远期预后
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（b）-0017-04
[Abstract] Objective To investigate relationship between coronary heart disease （CHD） scaffold on perioperative peripheral blood hemoglobin A1c （HbA1c） and reactive oxygen species （ROS） level change and long-term prognosis. Methods 62 patients with CHD under stenting treatment in the Fifth People's Hospital of Dongguan City from June 2011 to June 2012 were selected as CHD group. 30 healthy volunteers with physical exam in the same period were selected as health group. ELISA method was used to detect preoperative （T0） and postoperative 1 d （T1）， 3 d （T2）， 5 d （T3）， 7 d （T4） and 10 d （T5） plasma ROS levels of the healthy group and CHD group， and the biochemical chromatography detection was applied to detect whole blood HbA1c level in the same period. 3 year survival rate and recurrence angina patients rate and other long-term prognosis indexes were statistically analyzed， and peripheral HbA1c and ROS levels of patients with different survival and recurrence conditions were compared. Spearman correlation method was used to analyze relationship between perioperative peripheral blood HbA1c and ROS levels with the long-term prognosis of patients with CHD. Results Compared with healthy group， T0 peripheral blood HbA1c and ROS levels of CHD group were increased （P < 0.05）. Compared with T0， T3， T4 and T5， peripheral blood HbA1c and ROS levels of CHD group were lower （P < 0.05）. 3 year survival rate and angina recurrence rates of CHD group was 88.71% and 19.35% respectively， and perioperative peripheral blood HbA1c and ROS levels of survived patients and patients without angina recurrence were lower than those of the death patients and patients with angina recurrence （P < 0.01）. Spearman correlation analysis results showed that perioperative peripheral blood HbA1c and ROS level were negatively correlated with 3 year survival rate of CHD patients treated with stent implantation （r=-0.795， -0.828， P < 0.05）， and perioperative peripheral blood HbA1c was positively correlated with 3 years angina recurrence rate （r=0.768， 0.784， P < 0.05）. Conclusion Perioperative peripheral blood HbA1c and ROS level of CHD patients treated with stent implantation are high and related to long-term prognosis. This may be related to HbA1c decreasing the vascular compliance and promoting oxidative stress and ROS inducing myocardial tissue oxidative damage， etc. Therefore， perioperative peripheral blood HbA1c and ROS of CHD patients treated with stent implantation may be reference indicator of prognosis evaluation.
[Key words] Coronary heart disease； Stent implantation； HbA1c； ROS； Long-term prognosis
冠心病（coronary heart disease，CHD）是常见的心血管疾病，可危及患者的生命安全，而支架置入是其有效的治疗方法[1-3]。然而CHD患者治疗后常可出现心脏不良事件，远期预后情况较差。已有研究表明CHD患者可出现血液中糖化血红蛋白（HbA1c）和活性氧（ROS）表达水平的升高[4-5]。因此ROS和HbA1c可能与CHD的发生发展相关，可能用于CHD预后的评估。因此本研究分析CHD支架置入治疗围术期外周血ROS和HbA1c水平与其术后3年远期预后的关系，旨在为CHD预后情况的早期评估干预和改善提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月～2012年6月拟于东莞市第五人民医院行支架置入治疗的CHD患者65例为CHD组，纳入标准：患者均经冠状动脉造影检查确诊为CHD并拟行支架置入治疗；排除标准：合并心肝肺肾严重疾病、感染、外科手术史、免疫功能异常、凝血功能异常或中途转出患者。排除患者3例，最终纳入CHD患者62例，另选取30例同期健康查体志愿者为健康组。实验经医院伦理委员会审核批准，且入选者均已签署知情同意书。CHD组中男32例，女30例，年龄41～78岁，平均（58.95±6.78）岁。健康组中男16例，女14例，年龄40～76岁，平均（58.75±6.48）岁。两组性别、年龄等基本资料比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
CHD组均接受支架置入治疗，具体见参考文献[6]，术后患者均预计随访3年，期间无患者失访。
1.3 检测方法
分别于健康组入选次日和CHD组术前（T0）、术后1 d（T1）、3 d（T2）、5 d（T3）、7 d（T4）和10 d（T5）抽取空腹静脉血3 mL置于EDTA抗凝管中，以3500 r/min转速和3 cm离心半径离心10 min分离血清血浆。采用ELISA法检测两组血浆ROS水平，相关试剂盒均由上海研域生物科技有限公司提供，酶标仪为美国宝特ELX-808 酶标仪；同期抽取2 mL空腹静脉血用于全血HbA1c水平等的检测，检测采用生化层析法，仪器为拜耳DC2000测定仪，统计患者随访3年存活情况和心绞痛复况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料比较采用t检验或校正t检验，关系分析采用Spearman相关法，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组围术期外周血HbA1c和ROS水平比较
CHD组T0的外周血HbA1c和ROS水平均较健康组升高；CHD组T3、T4和T5的外周血HbA1c和ROS水平均较T0降低（P < 0.05）。见表1。
2.3 CHD组不同预后情况患者围术期外周血HbA1c和ROS水平比较
与存活患者和无心绞痛复发患者比较，死亡和心绞痛复发患者围术期外周血HbA1c和ROS水平均升高（P < 0.01），见表3、4。
2.4 CHD围术期外周血HbA1c和ROS水平与其远期预后的关系
Spearman相关分析结果显示，CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平与其3年存活率均呈负相关（r=-0.795、-0.828，P < 0.05），与其3年心绞痛复发率则呈正相关（r = 0.768、0.784，P < 0.05）。
3 讨论
CHD是常见的心血管疾病，可严重威胁患者的生命安全[7-9]。而支架置入是CHD有效的治疗方法，然而仍有部分患者预后情况较差[10-12]。ROS是生物有氧代谢的“副产物”，可促进氧化应激而对细胞及基因的结构造成破坏，使组织发生氧化损伤[13-15]。已有研究表明CHD患者存在ROS表达水平的升高[16]。而HbA1c在糖尿病心脏相关疾病发展中可出现明显的异常[17-20]。因此ROS和HbA1c可能用于CHD预后的评估。明确CHD支架置入围术期的外周血ROS和HbA1c水平变化及其与患者远期预后情况的关系可为CHD支架置入远期预后的评估干预从而改善其预后情况提供指导。
本研究结果显示，CHD患者支架置入治疗前的外周血ROS和HbA1c水平均明显高于正常健康人群，提示外周血ROS和HbA1c可能与CHD疾病的发生发展相关。支架置入治疗1 d后CHD患者的外周血ROS和HbA1c水平较治疗前明显升高，这可能与患者手术本身对机体造成的创伤影响相关。随后CHD患者的外周血ROS和HbA1c水平逐渐下降，CHD患者的外周血ROS和HbA1c水平可随着患者的病情变化而变化，提示了其与CHD发生发展的相关性及其用于患者预后情况评估的可能性。CHD支架置入后3年内死亡率、心绞痛复发率均较高，其预后情况差，亟需改善。而术后3年存活和无心绞痛或复发患者围术期的外周血ROS和HbA1c水平均明显低于术后3年死亡的患者和存在心绞痛复发患者。进一步采用Spearman相关分析结果显示，CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平与其3年存活率和3年心绞痛复发率均相关，这与前文的假设一致，CHD患者的外周血HbA1c和ROS水平可反映其预后情况。其机制可能是HbA1c可降低血管顺应性和促进氧化应激[21-25]，而ROS诱发组织氧化损伤[9]，高水平的HbA1c和ROS可明显影响患者的血管顺应性并促进心肌组织的氧化损伤，加重患者病情，影响支架置入治疗效果，因此可通过检测CHD置入治疗围术期的外周血HbA1c和ROS水平了解其远期预后情况，从而尽早对可能出现不良预后情况的患者进行干预并改善其预后情况，而对支架置入术前积极采取措施来降低HbA1c和ROS水平亦可能有利于其预后情况的改善。
综上所述，CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平均较高且均与其远期预后情况相关，可通过检测其围术期外周血HbA1c和ROS水平评估其预后，从而为其预后干预和改善提供指导。
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篇5
［关键词］ 肺泡气?动脉血氧分压差;肺疾病；慢性阻塞性
Study on the Alveolar?arterial Oxygen Gradient of the Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Abstract：Objective To study the tendency of Alveolar?arterial oxygen gradient in elderly patients who have acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary desease.Methods We analysed blood gas analysis of thirty patients with AECOPD during last year in our unit.Results Alveolar?arterial oxygen gradient turned down when patients recovered.Conclusion Alveolar?arterial oxygen gradient can reflect the status of the desease sensitively.
Key words： Alveolar?arterial oxygen gradient；Pulmonary desease;Chronic obstructive
由于吸烟及环境等多种因素,老年人患慢性阻塞性肺病（COPD）者为数众多，于季节转换时期COPD常会急性发作，进入急性加重期，严重影响患者的生活质量。现对我科2005年9月至2006年9月住院的老年COPD患者30例临床资料进行回顾性分析，探讨老年COPD患者病情转化的敏感指标。
1 对象和方法
1.1 一般资料 2005年9月至2006年9月我科收治的30例老年COPD患者，男性29例，女性1例，年龄66岁～88岁，平均年龄79.3岁。其中12例患者合并高血压病，5例患者合并2型糖尿病，2例同时合并高血压及糖尿病，15例患者无合并症。以上患者血压及血糖均控制良好。
1.2 诊断标准 患者COPD诊断符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD诊治指南》的诊断标准［1］。
1.3 方法 采用回顾性调查的方法，对老年COPD患者入院时的血气分析与病情缓解时的血气分析进行比较研究，将加重期肺泡气?动脉血氧分压差［P(A?a)O2］与缓解期P(A?a)O2列表并进行统计分析，统计处理采用秩和检验。
2 结果
处于急性加重期的COPD老年患者P(A?a)O2平均为30.4 mmHg，略高于正常水平，当疾病症状有所缓解时，P(A?a)O2平均为10.7 mmHg，较急性加重期明显降低。下降百分比平均为65.1%，见图1。
图1 急性加重期与缓解期P(A?a)O2的平均值（略）
3 讨论
COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病，是具有气流阻塞特征的慢性气道疾病，这种气流阻塞呈进行性发展，但可有部分的可逆性和伴有气道高反应性，多与肺部对有害气体或有害颗粒、主要是吸烟的异常炎症反应有关，虽然COPD累及肺，但也可以引起严重的全身反应。只有当慢性支气管炎和（或）肺气肿患者，肺功能检查出现气流受限且不能完全可逆时，才诊断为COPD。部分哮喘患者其气流受限不能完全缓解，可认为是COPD［1］。老年人COPD患者常因感染使病情加重，出现咳嗽、咳痰、气短等症状，血气分析是判断患者有无呼吸衰竭的关键，我们对近1年的COPD患者的血气分析进行研究发现，患者除常有低氧血症外，P(A?a)O2水平也普遍偏高。P(A?a)O2是指肺泡氧分压与动脉血氧分压之差，是反映肺换气（摄氧）功能的指标。有时较动脉血氧分压更敏感，能较早反映肺部氧摄取情况［2］。P(A?a)O2可以通过公式计算得出：P(A?a)O2=［（760－47）×FIO2－PaCO2/0.8］－PaO2其中FIO2为吸入氧浓度。正常情况下存在一定的P(A?a)O2，并随年龄增长而上升，根据年龄变化计算此值的参考公式为P(A?a)O2=0.33+（0.03×年龄） kPa，正常值一般≤30 mmHg。P(A?a)O2参考值：儿童期为5 mmHg（0.66 kPa）；青年期为8 mmHg（1.06 kPa）；60岁～80岁为24 mmHg（3.2 kPa）［3］。病理情况下，P(A?a)O2增大提示肺本身受累所致氧合障碍。COPD患者由于通气/灌注比例严重失调，致动脉血氧分压下降，P(A?a)O2值可增大。老年人COPD急性加重期P(A?a)O2也有所升高，并且与缓解期比较差异有显著性。这可能是由以下因素引起：老年COPD肺气肿日益加重，通气血流比例失调，使换气功能发生障碍，氧分压下降；老年COPD急性加重期多由感染引起，气道炎症分泌物增多以及痉挛使阻塞加重，通气功能障碍；老年COPD患者，有与年龄相关的体内肌肉组织减少，并伴有动态和静态肌肉强度的降低，从而影响了运动功能，尤其呼吸肌群组织的萎缩将进一步损害通气功能［4］；老年患者一般营养不佳，病情加重进一步影响其进食，精神萎靡、咳嗽、咳痰无力加重气道阻塞；老年COPD患者许多并发肺源性心脏病，肺心病急性加重期，肺动脉高压加剧，炎症刺激前列腺素代谢并产生的过氧化损伤，诱导血小板活化使其粘附、聚集和释放功能亢进，并抑制血管内皮生成t?PA、促进PAI?1合成与分泌。这些因素的综合作用诱发或加剧高凝状态直至血栓形成［5］。血栓栓塞使血流减少或中断，肺循环阻力突然增加，肺动脉压升高，心排血量下降导致P(A?a)O2急剧升高［6］；部分患者合并肺间质病变，存在弥散功能障碍引起的低氧血症。以上多种情况P(A?a)O2上升同时，均伴氧分压下降。经过及时与积极地氧疗、抗感染、通畅呼吸道及营养支持治疗后，患者病情逐渐缓解，气道急性炎症控制，分泌物排除，呼吸道渐顺畅，气道严重阻塞减轻，机体缺氧状态开始缓解，动脉血氧分压开始上升，P(A?a)O2则迅速下降，与病情加重时形成鲜明对比。从本研究的30例患者资料可以看出，P(A?a)O2变化及时迅速，变化幅度较大，敏感性高。在病情缓解的初期即开始下降，可能更能及时反应出老年COPD患者的病情控制情况，对临床进一步的治疗提供一个正确的指导方向。
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篇6
假期英语作文(1)
In order to let me have a full and happy summer vacation, I made a plan for the summer vacation.
Every day, I will go to exercise for an hour, it can let me have a strong healthy body. I will arrange two hours to do the teacher the assignment. Reading for an hour, reading can let me know a lot of extra-curricular knowledge, to the all-round development. We will accumulate some good word, when reading a book to improve my writing.
Except, I will also let the parents give me quote some interest groups, "charge" to me. Floods and other disasters in learning to swim, to save his life. To learn the piano, can develop around the brain, flexible with your fingers. Learn how to dance, to be able to make the body soft and build the temperament of your high school. Pen calligraphy, three grade for me to use a ball-point pen to write a good foundation.
Better to view "reading thousands of books." This summer, mom and dad will take me to different places let me open mind. We are going to go to England, Beijing, Inner Mongolia, xinjiang, Taiwan, sichuan, hubei, hunan. Because to place a lot, so I want to strive, to finish the homework earlier.
I will make a schedule table, let me have a good habit, reasonable arrangement of learning good time.
Next semester I was in grade three, and one year older. I want to learn to be grateful parents, considerate of parents, more to help parents share housework, do a sensible child.
I will do a score statistics, if this day performance fine draw a smiling face, when I take a picture with smiling faces of forms, parents and teachers will praise me.
The Chinese study, my summer vacation plan is rich and colorful?
为了让我暑假过得充实又愉快，我为自己制定了一个暑假计划。
每天，我会去运动一小时，这可以让我有个强壮健康的身体。我还会安排两小时做老师布置的作业。看书一小时，看书可以让我知道许多课外知识，向全面发展。看书时还会积累一些好词好句，提高我的写作水平。
除外，我还会让家长给我报一些兴趣小组，让我“充充电”。学游泳，遇到水灾等灾害能自救。学钢琴，能开发左右脑，让手指灵活。学跳舞，能令身体柔软和练出高中贵的气质。学钢笔书法，为我升三年级用圆珠笔写字打个好的基础。
“读万卷书，不如行万里路。”今个暑假爸爸妈妈会带我去不同的地方，让我开开眼界。我们打算去英国、北京、新疆、台湾、内蒙古、四川、湖北、湖南。因为去的地方很多，所以我要努力奋斗，早点完成作业。
我会制定一个作息表，让我有一个良好的习惯，合理安排掌握好时间。
下一学期我升三年级了，又长大了一岁。我要学会感恩父母、体谅父母，多点帮父母分担家务，做个懂事的好孩子。
我还会做一个评分统计表，如果这一天表现好的话画个笑脸，当我拿着画满笑脸的表格，父母和老师都会称赞我。
同学们，我的暑假计划是不是丰富又多彩?
假期英语作文(2)
On the first day of winter vacation, I will give myself made a rigorous study plan, hope you can spend a substantial winter vacation.
My study plan put my winter holiday is full of. I plan to put all the homework before the holiday are swept away, after the Chinese New Year in the top volume with three days to review your knowledge of our sage Confucius said, "consider"! The rest of the will to prepare book1&book 2 new knowledge, or else how can have a foothold in the superior competitive school? I write my these learning plan on a piece of paper, posted on my study desk, make it a little paper play a bigger role, it can play the role of a reminder to urge.
Saying and doing are two different things, in my winter vacation plan is really reflect incisively and vividly! Every day I wait for the sun to be basked in elder sister to the quilt to get up in the morning, all day in the hands of the pen to write, the temptation of television and computer, always to prohibit on learning table winter holiday schedule become worthless. My homework to the annual month to complete, the review plans to use five days, your plan is to complete the ugly, mathematics preview only the teacher must make the preview of the first two units, other disciplines in almost flat. My poor self-control and efficiency!
My winter holiday finish so unsatisfactory study plan, why? She thought I was a little lazy, didn't want to learn that, poor self-control, learning efficiency is too low. I must conscientiously corrected, let oneself after all plan to become a reality, not smoke, hopes to have a full winter vacation next year to be happy!
在放寒假的第一天，我就给自己制定了一个严密的学习计划，希望自己可以度过一个充实的寒假。
我的学习计划把我的寒假安排的满当当的。我计划在放假前把所有的作业都一扫而光，在过年后用三天的时间把上册的知识复习一下，我们的圣人孔子说过“温故而知新”嘛!剩下的时间就要来预习下册新的知识了，要不然怎么能在高手如云的学校有立足之地呢?我把我的这些学习计划写在了一张纸上，贴在我的学习桌前，让它小小的纸张发挥大作用，它可以起到一个提醒督促的作用。
篇7
亲爱的孩子们：
寒假开始了，这是你们在初中生活的最后一个假期，因为它特殊的重要性，所以我制作了这份《中考成功假期宝典》，希望你能跟着我的步伐，认真踏实的度过这个假期的每一天。今天我还是要不厌其烦地把告诉同学们:从某种程度上说，这次寒假将决定你这么长时间的努力，甚至影响你最后的高考。谁拥有假期，谁拥有自主，谁就拥有未来。
本次假期长达十天，因为我们毕竟是初三学生，中考还是靠分数取胜，所以我们必须把自主学习当作核心任务来抓，万万马虎不得。离高考还有一百多天，这一百多天将决定我们人生的基本走向。所以我们自己绝不能给自己放假，我们必须从思想上深刻认识到这一点，否则留给我们的只能是悔恨。放假只是把学习地点从学校转移到家庭而已，你必须按照计划，独立自主地开展学习活动，甚至比在校期间更要有充分的自主性和计划性，学习效果要做到最好。
但是从以往放假的实际情况来看，同学们自主学习的效果不很乐观。究其原因，主要还是同学们思想认识不到位，缺乏极强的自制力，计划性不强，执行力不够，缺乏有力的监督。鉴于此，给同学几条建议，望大家遵照执行。
1、过了这个村可就没了这个店。
孔子面对滚滚流去的河水早就发出这样的人生感慨：“逝者如斯夫。”人生百年，如白驹过隙，倏忽而已。想想你的高中三年吧，在不知不觉中，你就来到了高三，就面临了高考，一切如在梦中。还有一百多天，我们就要高考了。时光如箭，穿去的是生命的能量，我们如何能够不珍惜!珍惜时间就是珍惜生命。人生的幸福就在于抓住现在的时光，获取一种学习和生活的充实，为未来积蓄强大的力量。荒废今天，明日悔恨。今年，是我们人生的关键时期，更应珍惜时间，好好利用时间，向时间要效益。否则，过了这个村可就没了这个店。
2、订好切实可行的假期复习计划。
一样学习，有人成绩优异，有人起伏不定，有人裹足不前，任何一个追求上进的人都想搞好自己的学习，成为学习高手，那如何成为学习高手呢?高效学习的因素很多，科学制定计划，规划学习目标，坚决落实到底是关键因素。所谓学习计划就是对学习的总体安排，什么时候该干什么，干到什么程度，做到心中有数。制订学习计划可以帮助我们充分地利用时间，实现学习目标，提高学习效率。科学的学习计划绝非一张时间表，它还包括内容表、落实方式及使用表。最重要的一点是我们要提高执行力，坚持按照计划上写的做，这是计划能够发挥作用的关键。否则就会沦为一纸空文。希望大家订好假期每天的学习、生活计划，措施要具体，坚决遵照执行，绝不敷衍，绝不自欺欺人。
3、复习重点应放在改善知识掌握的状况和提高分析、解决问题的能力上。
很多同学在学习上存在重做题，反思不够的毛病，对各个专项考点的系统总结归纳做得不够，有效知识的改善欠佳，所以学习力不能得到有效增强，学习效果大受影响。因此，同学们要加强对具体知识点和能力点的有效总结，提高对具体问题分析解决的能力;老师帮助总结的就需要加强理解和记忆，全力落实。善于总结，善于思考是提高学习力的关键。
我们的学习自信心应建立在知识掌握状况的改善和分析、解决问题能力提高上，不能仅仅依赖每次的考试。只要我们在复习中积极主动地加强学习方法的调整，改进不良习惯，调整好自己的知识结构，就应充满信心地迎接每一次挑战。
篇8
暑假到了，如何合理地安排学生假期的学习生活，让学生在假日之中得到一个成绩的跨越？这一定是家长和学生目前最为关注的问题。对于很多学生而言，署假既是继续学习新知识的调整期，也是补缺补差的＂挽救期＂和巩固提高的＂非常时期＂。
因此，在适度放松的同时，希望同学们必须安排好每天的学习，按时、按质、按量地完成暑假作业；认真查找平时学习中遗留的薄弱环节和知识点，之后进行＂集中轰炸＂，重点突破，争取为下学期的学习创造更高的起点。因此，针对初中生我们做了如下的建议：
规划时间，制定学习计划。放假后的第一件事，应该是整理出可利用的时间，做出时间安排表，以每一天为单位；接下来，梳理自身学习情况，找出最需要提高或最想做的事，合理分配复习和预习时间，有针对性地制定假期学习计划。
每天有效学习时间最好保持在5-6个小时。可以根据自己的情况合理的规划一下，例如：{早上2个半小时，中午2个半小时，晚上1个小时}学习时间最好固定在：上午8：30-11：30，下午14：30-17：30；晚上19：30-21：30。既不要睡懒觉，也不要熬夜。习惯比聪明更重要！只要你按照计划来，每天坚持，你的成绩不会没有进步的！
不要忘了，一定要预留出锻炼身体和休闲活动的时间。一旦制定就应该严格遵守。相信你的假期一定会有意想不到的收获。确定学习目标，攻克薄弱环节，学习目标不宜太大、复习范围不宜太广。
篇9
摘要：暑假本是学生放松的时间，但是陈同学45天的假期全部被各种补习和学习填满了，她每天的学习时间接近11个小时，严格按照时间表执行学习计划。针对陈同学暑假学习计划以及通过与她和她父母的交谈，发现在她的这个案例中主要反映了三点普遍社会现象：一是应试教育的弊端；二是课外辅导盛行；三是高中生，特别是独生子女学习压力大。
关键词：学习计划；应试教育；课外辅导；压力大
时间计划
6：00—7：10晨读
8：00—9：50补习物理
10：00—12：00补习化学
13：00—14：30午休
14：30—16：00复习上午老师讲的物理，做物理练习
16：20—18：00复习上午老师所讲的化学，做化学练习
19：00—19：30默写单词
19：50—8：20英语阅读理解训练
8：40—9：40英语阅读理解讲解
10：00—10：40阅读语文课外书，预习物理化学
11：00睡觉
这是一个高一女生7月份的学习计划，她叫陈××，今年16岁，独生子女，就读于广东省韶关市一所重点中学。从以上的学习计划可知：学习强度高，这个暑假她过得不轻松。在放假前，父母就为她安排好了暑假学习计划，她的假期被各种补习填满了，而她本人是一脸无奈，又不得不接受这样的安排。笔者问她是否不满这个学习计划。她说没有办法，高一期末文理分科时，她选择学习理科，不得不趁着这个假期复习高一的物理、化学、生物，以便高二的学习。
一、与她个人的谈话
笔者通过与她个人的交谈了解到，她平时学习很紧张，压力很大，主要概括起来有以下几个方面。
（一）学习压力大
她所就读的高中是省重点，大概每届有1100多人，每年至少有880多人考上本科，她的同学是从韶关市各个中学中选拔上来，在这样的优质中学中学习竞争异常激烈。有些老师上课的模式与其他学校不同，并不是按教科书的顺序来上课，而是按照专题进行讲课，整个高中阶段的知识是交叉进行。并且上课的进度快，英语必修课本共有5本，她已经学完了4本。老师在高一这一年中把高中阶段的地理书全部上完了。平时她根本就来不及复习，只能趁着假期来查漏补缺。她说班上有好几个同学因为跟不上老师上课的节奏而被老师劝退到其他学校。平时的考试也完全按照高考的题型和难度进行测验，今年期末考试她们班上每科的平均分都没有及格。
（二）来自同学的压力
笔者了解到，其实并不是只有她一个人在假期进行各种补习，她的好多同学也是趁着假期复习高一知识和提前学习高二的知识。她说班上同学都很努力学习，早上起来晨读1小时后再去学校，晚上12点睡觉。而她从来没有早读过，一般在10：30之前就睡了。她也尝试晚睡早起，但是会在课堂上走神，打瞌睡，反而影响了学习效果。但是母亲会责备她不够努力，没有一点危机意识。同学们的学习时间长，而她却无法做到，这一点让她很烦恼。再加上班上竞争大，她的成绩在班上处于中等偏下，她更加没有信心。她无可奈何地说，每次考完试都会装贴同学们的考试排行榜，然后召开家长会。母亲接到成绩单后，就会比较，计算排名，估计她能不能考上大学，还可以从哪方面提高单科成绩。她最讨厌的就是家长会后，母亲一定会对她进行思想教育，拿班上成绩优异的同学和她比较。
（三）来自表哥表姐的压力
她说她的表哥表姐都已经大学毕业了，而且他们的工作都很好，有些已经是有房有车一族了。所以，亲戚也在暗地里互相比较。每次回老家，大家庭的习俗就是问她成绩怎么样？想考哪个大学？这些都让她苦恼不已。每次他们问起时，她恨不得有个地洞钻进去。而母亲总会唠叨要她向她的那些表哥表姐看齐，以他们为榜样。母亲有时会说，如果她考不上大学，以后比她的表哥表姐差很多，回家过年都是一件很难堪的事。她有时候觉得自己就是母亲与其他姊妹攀比的工具。
（四）父母施加的压力
她说父母自她进入高中学习后，并没有要求她考名牌大学，只是希望她能尽力，考取一个本科学校。母亲为了更好地照顾她，在她初二的时候辞去工作，一门心思放在她身上。平时父母为了不影响她学习，很少看电视，说话压低声音，脚步放轻，一家人都小心翼翼。她在家从来没有做过家务，也不会做一点家务活，过得是“衣来伸手，饭来张口”的生活。有时她想帮母亲做家务，还没有开始，母亲就会阻止她，认为做家务浪费学习时间，她现在的首要任务就是学习。而且在假期，母亲会时刻提醒她，现在离高考不到2年，要抓紧时间学习，不要浪费一分一秒。虽然父母在学习上并没有提出过分的要求，但是他们的行为对她而言是一份沉重的爱，也是一种无形的压力。她说每次看到自己那可怜的分数就会有一种负罪感，觉得对不起自己的父母，考上大学是她回报父母对她的爱的唯一方式。所以，当父母为她安排好学习计划，她没有任何异议，接受这份高强度的学习计划，奔走在各个补习场所。
二、与父母的谈话
笔者问她父母为什么要安排这么高强度的学习？难道不怕引起女儿的逆反心理？她父母说也想让孩子有个快乐的假期，不想让她那么辛苦，可是环境不允许，她的同学都是趁着假期参加各种补习，如果他们的女儿不参加，那就会落后于其他同学。尤其是当母亲说女儿顶着烈日去补习的时候，眼睛都红了。他们说女儿还算懂事，也已经过了青春叛逆期，安排这个学习计划是得到了她的同意。再说高中三年一晃而过，现在女儿离高考只有一年10个月。她在高一的时候并不怎么努力，浪费了一年的时间，现在只能抓紧时间学习。他们知道学习辛苦，但是社会竞争激烈，努力学习才是以后立足社会的根本。为了争取时间学习，他们说假期本打算回老家看看双方高龄父母，但是女儿7、8月都有补习，所以不回家了。现在就算有钱请老师补习，有些老师不一定愿意，他们也是委托别人为孩子找补习老师。所以，回家的计划只得搁浅。他们还打算如果以后孩子学习紧张，他们这两年都不打算回老家过年，只要是为了孩子的学习，他们愿意牺牲。
笔者了解到，他们已经和补课老师联系好了，开学后数学、物理、化学每周补习一次，进行一对一的辅导，直到高考结束。补习老师就是他们女儿本校的老师，这些老师一般只带本校的学生。笔者问他们补习的费用是多少？他们说一对一补习150元1小时。如果不是一对一补习就便宜一些，送到培训机构去补习会更加便宜，但是他们不相信这些培训机构，怕浪费女儿的时间。所以他们宁愿多出钱找一线老师补习，他们女儿暑假的补课费将会花掉6000元左右。这笔补课费对一个工薪家庭来说是一笔不小的家庭开支。他们说工资就刚好够平时家里的开支，如果女儿接下来进行两年的补习，就要拿出家里的积蓄才行。他们计划家里最近两年都不添置大件家具。笔者问他们为了孩子花这么大一笔钱，会不会后悔？他们都坚定地说不后悔，现在拼命赚钱，省吃俭用就是为了孩子的将来。只要家里条件许可，他们愿意为孩子提供最好的学习环境。
笔者问他们，知不知道孩子有帮他们做家务的愿望？他们说知道女儿想做家务锻炼自理能力，但是学习任务多，时间紧，不想让她在这方面浪费时间。当时女儿想报考另一所重点中学，考虑到离家远，要住校，怕女儿应付不过来，所以就报考了北江中学。再说读大学后自理能力会得到锻炼，高考后就教她做家务。
三、反思
这个普通高中女生暑假学习计划表以及通过与她和她父母的交谈，有几点反映了社会的普遍现象，特别值得大家反思。
（一）教育实况
她的学习计划表其实从另一个侧面反映了高考制度下教育的真实面貌。尽管之前有不少人讨伐和抨击高考制度，相关部门也确实采取各种措施对其进行改革，提倡素质教育，反对应试教育。有学者形象地把素质教育与应试教育比作是“人本”和“经本”的一场博弈。但是素质教育已经实行20多年了，官方对素质教育的断论是：“全面推进素质教育，从整体来说，依然步履艰难，任重道远。”①而一线教师更普遍认为，“素质教育轰轰烈烈，应试教育扎扎实实。”高考制度下的应试教育可谓让人又爱又恨。爱它是因为它确实是那些寒门学子跳出农门，改变命运的重要途径。恨它是因为它确实也扼杀了青少年的活力，很多人在这场万人过独木桥的竞争中被残酷地淘汰。
很多专家学者和老师都很清楚应试教育带来的弊端。应试教育在一定程度上导致“片面追求升学率”、“千军万马挤独木桥”。依靠“题海战术”和“盯、盘、补”模式，给学习者造成巨大的压力，使学生身心健康受到严重的伤害。其次，应试教育的教学内容偏、难、繁、旧，阻碍了学生能力的提高和创造力的发展，而这将最终伤害我国现代化进程。再次，应试教育导致许多学校设置重点班，使教学资源严重倾斜于优秀学生，而让大多数普通学生处于边缘化，从而使教育公平成为空谈。此外，它还导致择校风盛行，使重点学校占有大量的优质教育资源，造成同一地区教育失衡。应试教育作为一种方法，在中国由来已久。一定意义来说，一千多年的封建科举制就是应试教育的发展史。它形成了一套经验、规范和制度，承担着举贤取士的历史使命。在中国封建社会史上，科举制度及其共生的应试教育无疑是最有效的统治模式和甄选方法之一。②近一百多年来，先是废科举、兴学校，接着移植西方教育制度，传播西方教育理念，引进西方教育方法。随着人们对教育本体功能的深入认识，批判片面追求升学率的教育模式，更加注重人的发展。然而，中国教育推行的仍是层层选拔的金字塔模式，大多数学校仍是以应试为其办学的主要任务。
在“一考定终身”，以分数高低论成败的高考制度下，即使最能散发人性魅力的教育也只能藏其色彩，让位于高考。其实这种人才选拔制度本身并没有什么错，但是它的实行对整个基础教育的影响经过三十年多年的结果来看，是有导向性作用的，因为高考如何考可以直接决定学校如何教，学校因为自身的利益、地方因为自身的政绩而对教育的成绩特别看重，最能看得见摸得着抓得住的就是高考，最有说服力的也是高考，所以为高考而教就在所难免了。③老师和父母绞尽脑汁牺牲孩子的休息时间来增加学习时间，提高学习成绩。老师和家长都知道高考制度下的教育实况是千疮百孔，但是他们忍痛让孩子在这场没有硝烟的战争中去拼杀，有的明知孩子在这场竞争中会撞得头破血流，他们也愿意尝试，期待奇迹的发生。相关部门曾经对高考进行大力改革，但是万变不离其宗，以考试选拔人才的制度并没有发生多大的改变。
（二）课外辅导
笔者通过与她和她父母的交谈得知，她的很多同学都进行各种各样的课外辅导。这也反映了随着经济的发展和教育体制改革的深入，市场经济对教育产生了巨大的影响，名目繁多的各类课外辅导应运而生，课外辅导具有巨大的市场，家长为了孩子的学习愿意掏钱参加各种课外辅导。
课外辅导盛行有其合理性。它是课堂教学的补充，延伸和拓展。课外辅导相对大班教学更加具有针对性，伸缩性。可根据学生的学习特点，制定学习内容，因材施教。高中阶段的学习任务紧，难度大，如果家里经济条件允许，学生可以适当地参加课外辅导。但是，课外辅导也带来了一些弊端。有些课外辅导的老师本是学校的在职教师，他们为了能多招学生，于是就打起了自己学生的主意。他们故意把本应在课堂内完成的教学任务转移到课外辅导的课上去完成，这样无形中就迫使学生必须参加课外辅导。长期以来，高中生疲于应付考试，整天埋头于作业之中。许多课外辅导恰好迎合了应试教育的要求，成为学校应试教育的延伸。也可以说现在很多课外辅导的存在是应试教育的产物。
（三）高中生，尤其是独生子女的学习压力大
在高考指挥棒下，高中学生的理想就是能升入重点大学，教师的目标就是能让更多的这样的学生考进重点大学，学校的理想就是成为升学率最高的所谓“好学校”，学校已经异化为训练考试熟练工的“工厂”。这种为升学考试服务的教育带有明显的功利性，使教育成为一种片面追求利益的工具而丧失了其内在的价值与尊严，使学生在表面知识水平发展的同时牺牲了身心的健康与个性及智慧的养成。但是，牺牲学生的休息时间为代价来提高他们的学习成绩是一种普遍教育现象。高中生的学习压力大，尤其是独生子女的学习压力更大。父母把全家的希望都寄托在独生子女身上，他们在自己的孩子身上倾注了太多的爱。大多数父母认为成绩好能够保证孩子出人头地，为整个家庭争光。所以，他们这种 “望子成龙，望女成凤”的言语和行为都给孩子造成了无形的压力。
四、结论
综上所述，陈同学的暑假学习计划只是部分反映高中生真实的学习情况，笔者和她以及与她父母谈话提出的三点反思还是不够深入，分析也存在漏洞。但是，应试教育带来的弊端，课外辅导存在的问题以及高中生，特别是独生子女学习压力大是客观存在的社会事实。如何改变教育制度，更好地发展每个学生的潜力，如何规范课外辅导，让其更好地为教育服务，如何缓解高中生的学习压力 — 这是每个教育工作者不可推卸的责任。（作者单位：湖南师范大学）
注释：
①程刚，周济.详解应试教育为何愈演愈烈[J].中国青年报，2006，（4）.
②张登华.“人本”与“经本”博弈——素质教育何以步履艰难？[J].教育导刊，2007，（12）.
③王鉴.从“应试教育校园文化”到“素质教育文化校园”——论当前学校文化的特点与转型[J].教育理论与实践，2010，（3）.
参考文献：
[1]李耀宗.“发霉的奶酪”和“填不饱肚子的维C”—评关于应试教育与素质教育的一场争论[J].教育发展研究，2005，（8）.
[2]应学俊.“应试教 育论”可以休矣[J].全球教育展望，2006，（9）.
篇10
愉快的暑假到了，为了使自己的假期生活过的健康充实，欢乐而有意义，我特别为自己的暑假生活制定了具体的计划。我的计划大概分为两个方面：学习计划、生活计划。
第一，学习计划，具体如下：
1.争取7月1日至7月20日完成语、数、外三门暑假作业。计划大概每天完成6面暑假作业。
2.预习语文六年级上册的古诗词，文言文，日积月累等等。并有重点的选择背诵。
3.预习六年级上册数学相关内容。
4.预习六年级上册英语的课程，默写有关单词，听磁带。
5.每天看课外书，报纸，还可以看看动画片，但时间不能太长。
6.写暑假日记一本，作文10篇，练好钢笔字。
第二，生活计划具体如下：
1.培养个人的生活能力，比如：做饭、洗衣服。帮父母干一些力所能及的家务活，扫扫地，给父母捶捶背，帮父母买点东西等等。
2.要注意个人安全等方面问题，不私自下河游泳，不能私自外出，不做危险违法的事。
3.要每天锻炼身体，坚持跑步，每个星期天去爬一次山。每个星期六去游泳馆游泳一次。每天还要早起，不睡懒觉。如果父母不在家，不能给陌生人开门，不跟陌生人讲话.。见人要有礼貌。
这就是我的暑假计划，我相信只要认真执行这些计划我就一定能过一个美好，愉快的暑假!
小学生暑假计划【2】
一、时间安排
1、每天的四个“1小时保障”
每天保障做一小时的语文或数学寒假作业;
每天保障一小时的无负担课外阅读;
每天保障一小时的英语自学;
每天保障一小时的户外活动或运动。
2、计划与非计划
如无特殊情况，每天必须完成以上计划;
每天的计划在得到“保障”的前提下，可灵活自由安排;
如果因外出旅游、回乡下度假等意外安排，可临时不予执行;
可以偶尔睡懒觉，但不要影响当日计划的实施。
二、学习计划
1、不参加语文、数学的培优，不请家教，相关课程自己独立完成。
2、语文课程计划
7月份完成暑假作业，8月中旬前检查、改正，查漏补缺;
把自己的藏书系统再读一遍，重点读历史、百科知识大全、漫画、中外名著导读等丛书;
假期可以自己买三本自己喜欢的任何书籍;
把以前稍显薄弱的阅读题的规范回答、错别字系统复习。
3、数学课程计划
7月份完成暑假作业，8月中旬前检查、改正，查漏补缺;
假期完成五年级《奥数提高班》的自学，基本掌握其要领，有选择性挑选典型题目做。
自己注意计算细心化的纠正。
4、英语课程计划
英语学习能力和成绩一般，要重点加强学习兴趣和能力的培养;
把三年级和四年级的学校课本系统复习一遍，每天坚持听剑桥英语的磁带，时间不限;
假期把以前记得的英语单词都记在小本子上，分类汇总;
若有兴趣、有机会，可以把语音和音标接触、巩固一下，尽量保证发音标准。
三、活动安排
1、随父母至少省内出去旅游一次，争取省外旅游去一次;
2、至少去乡下亲戚家2次，体验生活，其中爷爷家族亲戚去一次，外公家族亲戚去一次;
3、每天保障一小时的户外活动或运动，散步、溜冰、找小朋友玩等，要注意安全;
4、每两天至少帮家里做一件家务事(10分钟以上)，洗衣服、择菜、简单做饭等;
5、一个人尝试独立在家呆1-2天;邀请同学或者小朋友在家玩若干次，并独立招待;
6、每周玩电脑2小时左右，重点加强打字能力的提高;