医院医疗档案管理范文

导语：如何才能写好一篇医院医疗档案管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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（一）医疗设备档案收集难度很大

现代化医院的医疗设备通常种类繁多且大多是精密仪器，在前期的原始资料存档方面就非常的复杂，是需要相当多的人力和物力去应对，而且医疗设备档案其所需要收集的时间跨度也比较长，因此加大了档案收集完整性的难度。这是因为医院的医疗设备档案和我们平常接触的其他档案资料不同，医疗设备档案必须详细记录该设备从医院采购进来到最终报废这整个过程的所有细节，也就是说医疗设备档案对于一台设备就相当于我们和户口本的关系。所以对于医疗设备档案的收集难度很大。

（二）医院对于医疗设备档案管理的重视度不高，缺乏管理意识

我们通常疑惑的地方，为什么一定对医疗设备进行建档，然后进行医疗设备档案管理呢？其实所有的医疗设备档案的建立以及管理，都是为了更好有有效率的去使用我们的设备。但是在许多现代化医院中，医疗设备档案管理所能发挥的作用都被医院内部人员所忽视，这就直接导致存在许多的医院并不重要医疗设备档案管理。由于医务人员普遍都不重视档案管理，所以对于这一方面的工作都是采取应付的心理，这都说明了现代化医院在医疗设备档案管理上缺乏应有的管理意识。

（三）医疗设备档案管理的团队协作有待加强

医疗设备档案的管理，通常都要同时牵涉不同科室和不同部门的医务人员，因此要真正管理好医疗设备档案需要很强的团队精神，每个人不能觉得只要自己的做好了完成了就行，还需要抱着对档案对团队负责的态度。另一方面，医疗设备在进行检修过程中是需要设备的使用者如某科室主治医师、设备档案管理者和医院维修工程师同时合作的情况下才能完成，此时若有一方出现问题都会影响医疗设备档案的管理。可是，现代化医院由于医务人员过多，在团队协作方面也一直很薄弱，这些都是以后做好医疗设备档案管理所要解决的难点。

（四）医疗设备档案管理中缺乏信息化存档管理

尽管现代化医院在经营管理上，都已经应用了计算机，但是医疗设备的使用者和管理者更加喜欢方便收集和管理的文本档案，而且在日常突况下，使用文本档案能及时有效的记录情况。因此信息化存档管理就非常匮乏，许多医疗设备的档案还是停留于原始的手工文字记载。但是随着科技不断的进步，计算机技术的信息化存档的优势已经越来越明显，它存档、检索以及修改都非常的渐简便。现代化医院虽然采购了大量的高科技医疗设备，但是在对这些高科技设备的管理迟迟跟不上科技发展的步伐，这些都是需要不断加强的。以上就是简单的叙述了现代化医院在医疗设备档案管理中所出现的薄弱点，以及要做好档案管理工作会遇到的难点，接下来笔者将对以上问题陈述我的建议和看法。

二、现代化医院的医疗设备档案管理的良策

（一）建立完整、规范的符合现代化

医院的医疗设备档案由于医疗设备档案所要收集的信息量过大，且时间跨度很长，这就必须由医院本身建立一个完整的、规范的医疗设备档案。对于医疗设备档案而言，最重要的是档案的精准性和完整性，不能有任何的偏差也不能少了某一细节没记录。因此，无论是设备的采购前的资料、设备采购中的资料、设备运行中的资料和设备报废机转让的资料都必须做到认真详细记录。

（二）增强医疗设备档案管理的意识及加强团队协作培训工作

在应对缺乏医疗设备档案管理的意识方面，笔者认为现代化医院必须对医院职工进行定期医疗设备档案管理方面的培训工作，已达到加强医务人员的医疗设备档案管理的意识。同时再将医疗设备档案管理纳入医院职工的日常考核，这个考核不能只在单方面考核医务人员，譬如医疗设备的使用者就只考核其使用过程中的档案管理问题，必须考核到和下一环节能完全衔接。也就是说，设备用完了必须和设备管理者双方一同做好设备的档案记载工作。这样一方面既可以加强医务人员的设备档案管理的意识，同时还能让他们在设备的使用、维修、报废及转让过程中更加的具有团队精神。

（三）运用现代信息化技术提高设备档案的效率

目前科学发展迅速，计算机网络技术的已经应用到现代化医院的各个方面，如医疗设备也有许多都是采用高科技。这些都预示着用文本档案管理的方法来管理现代化医院的医疗设备档案显然要被现代信息化技术所代替。以往医疗设备的文本档案会由于借阅人员过多，时间长久导致文本档案的缺失或不完整，这对于医疗设备的使用者而言是非常棘手的，但是通过信息化存档就可以解决这个问题，每个新入库的医疗设备都将其设备档案做成电子档，存储于计算机中，然后上传到医院内网上，方便所有有权限的人能直接查阅到设备的档案，若要修改可以直接在计算机上进行原始文档修改。这就要求现代化医院引进一套适用于计算机网络上操作的医疗设备档案管理系统，由于先进的计算机技术引入到医疗设备档案管理中来，这将极大的提高现代化医院在医疗设备使用和管理中的效率。

三、总结

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前言

医疗设备是医院固定资产的重要组成部分，随着医疗服务水平的提高，医院医疗设备的数量不断增加，相应的档案管理工作也受到广泛关注。积极推进医疗设备档案管理工作的发展不仅有助于医院加强固定资产管理，同时也能更好地服务于临床工作，展现医院的综合管理能力。

一、医院医疗设备档案管理工作的重要性

医疗设备档案管理是指从论证、申请、采购、安装、验收、应用、维修、保养、报废等各个方面对医疗设备的档案信息进行的全程跟踪管理。医疗设备是医院开展诊断与治疗工作的基础，在医疗设备全生命周期的管理过程中会产生大量的资料档案，档案管理工作也因此具有重要意义。

一方面，对医疗设备档案管理本身就是医院管理工作的组成部分。通过档案信息的生成以及持续跟踪，能够及时掌握设备运行情况，提高设备的使用率，防止资源损耗。另一方面，医疗设备档案信息与临床工作有着紧密的关联。大数据时代对数据信息的分析利用至关重要，医疗设备档案信息的生成可以为医院临床工作提供参考，例如设备使用频率、故障率等信息都是医院合理布局医疗设备、制定采购计划、进行设备更新的依据，同时也体现出医院的医疗技术水平。

二、医院医疗设备档案管理工作存在的问题

第一，医疗设备档案管理意识不强。对于医疗设备的管理，建档是一项基础工作，不仅要生成大量的档案信息和相关文件，而且还要为今后的临床工作提供参考。但是档案管理并不直接创造经济效益，医院对医疗设备的档案管理未能给予足够的重视，很大程度上只是对设备购置时的静态信息进行收集，后续的动态档案信息生成则普遍缺乏。

第二，档案管理制度不健全。医疗设备的采购成本高，设备使用周期长，且设备使用过程中要持续开展档案管理工作，涉及多个部门的协同参与。但是在不少医院中，由于缺乏严格的管理制度，医疗设备采购、管理、使用环节的档案信息并不能及时生成，各部门对自身应承担的责任缺乏清晰的认知，设备使用与档案管理常发生脱节，另外相应的监督和考核制度也流于形式。

第三，信息化管理水平不高。对于医疗设备的档案管理是一项系统性的工作，不仅设备采购、验收需要建档，后续的使用、维护、计量、降级、报废等各个环节也要记录在档案中。由于档案信息量大，单纯依靠传统的档案管理方式已经不能满足工作的要求。但是医院档案管理仍以手工为主，尤其是对持续生成的动态档案信息跟踪记录不全，建立的信息化档案较少。

第四，专业档案管理人才不足。近年来随着我国医疗卫生体制改革的深入，医院综合实力显著提升，医疗设备更加先进，采购数量不断增加，医疗设备的管理和使用也向着更加精准的方向发展。但是相应的医疗设备档案管理工作还未跟上步伐，现有?n案管理人员往往是从其他部门调任，专业知识和能力储备不足，难以对档案信息的真实性、完整性做出判断，档案管理效率不高。

三、加强医院医疗设备档案管理的举措

第一，深化对档案管理工作的认识。国家卫生部和财政部对医院医疗设备档案管理工作提出了明确的要求，医疗设备在申请购置和使用过程中都必须做好相应的档案管理工作。因此，医院应当深刻领会相关工作精神，积极转变思想，更新观念，对医疗设备档案管理工作给予充分的重视，明确档案管理与医院临床治疗和内部管理之间的密切关联。同时医院领导更要以身作则，在医院内部开展相关的宣传教育活动，使各科室人员认识到工作的重要性，树立起全员意识。

第二，建立健全档案管理制度。严格的制度是医疗设备档案管理工作实施的基础和保障，医院应根据医疗市场和医院发展的需要，制定严谨的档案管理制度，明确档案管理与使用人员的具体职责，形成岗位责任制，将医疗设备采购、使用、维护、保养、维修、报废等各个环节的工作责任到人，并与相应的档案信息生成工作对接，确保动态档案的及时记录。管理人员要注意检查设备使用和维修过程中的档案记录，及时反馈给临床科室参考。另外医院还应对档案管理工作给予监督和考评，从而增强档案管理人员的责任意识。

第三，加强档案管理信息化建设。近年来医院采购的设备数量不断增长，医疗设备的功能以及维护要求更加复杂，使用过程中生成的信息量大，积极开展档案管理信息化建设成为当前的一项紧迫工作。信息化管理不仅有助于提高档案管理效率，而且更利于保证档案信息的完整性和可靠性，促进信息共享的实现。因此，医院应建立功能强大的档案管理信息系统，科学设计档案信息的生成、更新、查询、分析等功能，并结合不同部门的实际情况，设立相应的使用权限，以便于各部门在工作中随时进行档案信息的查询和使用，发挥档案信息的使用价值。

第四，组建专业人才队伍。档案管理是一项专业性较强的工作，特别是对医疗设备的档案管理，本身具有动态发展的特点，设备从采购计划制定开始到验收使用，以及长期的维护，都需要不断丰富档案信息，并实现对档案信息的分析利用。所以一台设备档案的生成只是管理工作的开始，后续还要涉及一系列专业的工作。这就要求医院充分重视复合型人才的培养，吸纳具备高度责任意识、档案管理背景和一定医学知识的专业人才，立足长远发展，组建起高素质的档案管理队伍，并定期组织相关培训，切实通过人才素质的提高为临床提供帮助。

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摘要目的：对医院现行的医疗设备档案管理制度进行分析，找出其中存在的问题与不足之处，加以改进。方法：从采购、建档、使用、维修等方面健全医院医疗设备档案管理制度。结果：在改进了医疗设备档案管理制度后，医疗设备的使用、运转以及对院方医疗设备的管理等情况较改进之前都有所提高。结论：积极发现医院医疗设备管理制度的不足并加以改善，对医疗设备的管理和医院医疗工作的顺利进行都有所保障，值得提倡。

关键词医疗设备 档案管理 体会

近年来，随着医疗水平的不断提高，医务工作者的素质也在逐步提高，为了适应高水平的医疗工作，许多高精尖的医疗设备也逐步应用于医疗工作中。许多原始老旧的医疗设备逐步被新的高科技医疗设备所替代，这在疾病的诊疗过程中起到了很大作用，不仅提高了诊断的准确率，而且在工作效率上也有较大幅度改善。完善的医疗设备管理制度可以保障医疗设备在各科室的合理分配和使用，可以有效提高医疗设备的运转，有助于医疗工作的顺利进行，故而，建立科学、完整、系统的医疗设备管理制度就显得极其重要。

一、我院医疗设备的现状

截止2016年6月，我院建档在案的医疗设备共计500余台，总价值约8550万人民币，我们将这些医疗设备分为5万元以下、5-10万元、10-20万元、20-50万元、50万元以上五类。利用现代化电子信息技术将这些设备编号并且建立基本档案。

二、医疗设备档案的基本内容

对于医疗设备档案的管理，要制定科学完善的管理制度。首先，将所有设备按照用途分类，并且每种用途下按照设备名称编号归类，并建立电子档案。再由各个科室负责管理设备的工作人员将各科室所有设备汇总，按照每种设备名称将其编号分类，建立电子档案。电子档案的大致内容包括：①采购前资料：采购申请表、设备考察报告、设备的合格生产证书以及采购批复文件；②采购时资料：采购申请表、采购记录、投标文件、采购合同、免税单、进出口许可证、提货单、发票、验收报告、设备配置清单、使用说明书、保修卡、线路图、合格证书等；③设备运行时资料：使用说明书、操作记录、维修故障记录、清查检验记录；④报废资料：报废申请单、资产报废鉴定书、批复文件。

三、专人管理制度

我院设备众多，在管理方面应多加注意。我院将各个科室设备指定相关专、兼职人员进行专门管理，包括设备引进时对该设备编号建档，保存基本信息、分配科室、找专业人员安装调试、后期维修、到时报废、定期清查设备数量功能等。这样可以保证对各个科室设备的信息采集掌握以及使用管理的完整性，同时也为诊疗工作正常运行起到了保障作用。

四、维修报废制度

所有的设备都有严格的使用年限，在这期间，若设备出现问题，需找专业人员进行维修，各个科室负责人应将设备故障问题告知医学装备部设备运行维修组，建档保存。若到达该设备使用年限设备还在使用，应当严格遵守报废制度，上报医学装备及物资供应部，根据需要引进新设备并且取消报废设备的电子档案，保证所有设备在安全可操作范围内正常运行，确保诊疗效果的准确性。

五、定期清查制度

对各个科室的设备要进行定期清查。包括清查设备数量、定期请专业人员维护保养、清查使用中出现的问题以及解决方法、清查登记使用过程中的优缺点等，并及时完善设备的档案，方便管理的同时也保证设备正常运转。

六、完善医疗医疗设备档案管理制度

①加强院方与各个科室对医疗设备档案管理重要性的认识，从申购考察直到设备报废，都要建立一套科学、完整、规范的管理体系，明确各部门以及相关责任人的职能，保证各个环节能够顺利进行；②加强在医疗设备档案管理方面工作人员的专业技能培训，建立责任人制度。各个科室责任人掌握其主管科室的所有设备，保证医疗设备正常运行的基础上，同时保障医疗设备的维修、保养、报废等工作，以确保医院诊疗工作的顺利进行；③对各个科室设备进行定期清查，记录各种医疗设备的数量、社会效益、经济效益、使用时间、报废时间等情况，灵活调动各科室医疗设备，避免同一科室因重复引进医疗设备而造成医疗设备的闲置与资源浪费，同时也要避免其他需要该设备的科室因缺少而重复引进；④医务人员在操作使用医疗设备的过程中，要严格按照操作要求与流程进行操作，若操作中设备出现故障，及时按程序上报联系相关责任人，及时维修，尽可能使设备在最短时间内恢复使用；⑤相关责任人应该具有专业素养，在工作中也要具备责任心，对自己的工作认真负责，充分发挥自己的专业知识与职能；⑥要不断完善电子档案系统，建立专业的档案管理制度，不仅可以为相关管理工作带来极大的便利，同时又可以节省工作时间、提高工作效率，达到事半功倍的效果。

七、体会

过去都是手写的医疗设备档案，时间久远便不易保存，并且纸质档案易破损丢失，搬运、查阅都不方便，会对医疗设备的管理带来一些不必要的麻烦，随着医院现代化程度的逐步提高，医疗水平也在同步提升，现如今，全部改用电子档案，方便快捷且资料保存完整，调阅查询也相当方便。医疗设备在医院工作的运行中，有着举足轻重的作用，如何管理运用好这些高精尖的医疗设备、提高利用率在很大程度上都取决于医疗设备档案的管理。其管理水平的好坏，直接影响到医院的诊疗质量和水平。所以在旧设备出现故障或者报废以及引进新设备后，都应及时完整地建立档案，完善相关资料，随时掌握全院医疗设备的运行动态。利用电子档案的方便快捷，可有效协调医疗设备在各个科室的运转及保证正常使用。并且只有真正落实制度、落实责任、落实服务，才能做到医疗设备档案管理的正规化、系统化、科学化、完整化与智能化，才能更好地为现代医疗发展所服务。

参考文献：

[1] 王敏，洪范宗，郑月琼等.医院医疗设备档案的管理与体会[J].医疗卫生装备，2013.34（3）.

[2] 黄燕，种银保，胡晓霞等.医院医疗设备的档案管理的实践与体会[J].医疗卫生装备，2011.32（8）.

[3] 朱学君.医院医疗设备档案管理工作实践与体会[J].现代医院，2010.10（3）.

[4] 张超群，吴向阳，杭建金等.医疗设备信息管理系统的建设与应用体会[J].医疗卫生装备，2011.32（10）.

[5] 姜静.医院设备档案资料管理的体会[J].医学文选，2003.22（6）.

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[关键词]医疗改革 档案资源 管理与建设

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）24-0091-01

1 前言

当前，我国医疗卫生事业发展比较快，医疗卫生水平也取得了很大提高。与此同时，涉及到的医疗档案资源越来越多，增加了档案管理工作难度。医疗档案主要是对诊断病例、病人健康情况、设备设施配备情况及科研成果的记录，它是对医院各项资源及医疗信息的有效汇总。医疗档案管理质量直接关乎医院发展水平，医院负责人和档案管理人员要结合医院发展背景，将医疗档案资源管理与建设工作落实到位，推进医院各项工作的顺利进行。

2 医疗档案资源管理与建设必要性

医疗档案资源对医院日常医疗服务过程中的各项工作进行详细记录和整理，并对医务人员具体工作情况和实践治疗成果等进行总结。网络信息化背景下，医疗档案的形式比较多，包括纸质档案、电子档案、视频、音频等。当前，仍然有部分医院在档案管理工作中沿用传统的信息收集、归纳及整合方法，管理制度缺失，且档案管理人员素质普遍偏低，制约了现代化医院的建设及发展。医疗改革背景下，对医疗档案进行科学管理，可实现医院的高效运行和发展，使医院的整体医疗卫生水平及管理水平不断提高[1]。

3 医疗档案资源管理与建设现状

3.1 医疗档案资源管理建设基础条件不完善

医院档案管理人员受制于自身文化水平，使医疗档案管理工作质量比较低，而医院不重视档案管理人员的培训工作，并未对他们进行过系统培训;医疗档案管理人员的工作内容决定了他们不仅要具备专业医疗知识，而且要具备较好的管理能力及统筹能力。但是，档案管理人员并未达到该种水平;没有结合医院发展背景，制定医疗档案管理制度，仅对国家档案法律法规进行照搬，使其针对性不强;尚未认识到医疗档案管理的重要性，医疗档案与人事档案混淆，基础设施不完善。

3.2 没有充分利用医疗档案信息资料

医疗档案是对医疗信息的书面记录，很多医院对医疗档案进行记录和存档之后，将其积压起来，无人问津，当有需求时，才进行查询;对部分科研医疗档案进行保密管理，无法实现医疗研究成果的共享;医院负责人和档案管理人员没有认识到医疗档案的重要性，并对部分档案实施保密管理，从而降低了医疗档案的使用价值，使医疗水平难以提高，制约了医院发展及各项工作的顺利进行[2]。

3.3 医疗档案管理信息化建设滞后

计算机网络背景下，对医疗档案提出了信息化管理要求。然而，部分医院因资金短缺、信息化人才缺失等，仍采用传统袋装和卷宗形式对医疗档案进行保存，使医疗档案管理混乱，增加了日常查询难度，且容易丢失。部分医院虽将实施了医疗档案信息化管理，但是，受档案管理人员水平限制，医疗信息录入时，经常出现错录、漏录情况等，无法提高医疗档案管理效率，也对医疗改革工作的推行产生了制约。

4 基于医改背景的医疗档案资源管理与建设方法

4.1 完善医疗档案管理基础设施建设

（1）财务部门要结合医院发展背景，调配一定的资金数额，为医疗档案管理工作配备办公设备、档案材料收集室和计算机等硬件设施，营造一个专业的医疗档案管理环境，使医院档案管理工作更加专业、正规，便于后期信息查询，为医院各项工作的顺利进行奠定良好的基础;（2）依据医疗档案管理工作内容、部署和要求等，对档案管理人员进行裁撤，使他们各司其职，以保障医疗档案管理工作的有序进行。从高校选聘优秀毕业生，重点招收医疗专业人才，结合医疗档案管理工作要求，向他们培训相关专业知识，并注重道德培养，实现综合性人才培养目标，不断提高医疗档案管理工作水平，使其更加专业;（3）完善医院各项规章制度，结合医院实际情况及发展需求，对医疗档案管理工作进行细化，使其更加具体，并将奖惩措施落实到位，提高医疗档案资源管理及建设质量[3]。

4.2 合理开发医疗档案，提高档案资料信息利用率

档案管理部门对医疗档案实施保密时，也要采取正确的方式，对医疗档案资源进行充分开发和利用。依据医疗档案资源管理和建设情况，成立医疗档案开发组，定期组织探讨会，对最新医疗科研成果进行研究、论证和总结，不断引进新型医疗设备、器械、药物等，对疾病治疗方法进行创新，为人们提供优质的医疗服务，不断提高医疗技术水平。医院也要对医疗档案进行合理开发，对病例情况和患者就医情况等进行总结，增加对该科室的资金划拨数额，实现医院财政资金的合理配置及优化利用。注重医疗档案的实用性，对其进行不断开发，提高档案资料信息利用率。

4.3 注重医疗档案管理信息化建设

为了适应医疗改革需求，将信息化建设用以医疗档案资源管理与建设中，使管理过程更加数字化，可提高医疗档案管理质量及效率。医院要结合自身发展背景及实际医疗、科研情况，借助人工录入、电子扫描和照相等方法，改变传统的纸质档案存储方式，以信息化模式，对医疗档案进行保存，构建完善的医疗档案信息化收集平台，借助该平台对医疗档案进行汇总，并以数据库形式对它们进行保存。医院工作人员可通过密码或权限设置，获取医疗档案或相关数据信息，降低医疗档案管理人员的工作量，提高档案利用率，使它的应用过程更加便利。完成信息平台和数据库建设工作之后，在医院内部将数据库管理医疗档案宣传工作落实到位，并对档案管理人员进行定期培训，提高档案管理水平[4]。

例如，国外一家医疗信息管理公司，推出了一款名为Queue的医疗信息整合系统。医院可应用该款软件进行医疗档案资源管理与建设，患者只需将姓名、住址、药物过敏史、家族病病史等基本信息输入到云文件中，医院即可通过该系统及时提取病人信息，缩短患者等候时间。医院也可通过该软件对某时段就诊人数进行管理，对病人医疗档案进行有效存储，提高医疗服务质量，避免病人档案丢失，极具快捷性和便利性，有效降低档案管理工作难度。

4.4 创新医疗档案管理方法

随着医疗改革工作的深入，传统医疗档案管理方法及模式已经不具备适用性。医院要依据外部环境，对医疗档案管理方法进行不断创新，深入临床一线进行各种调研活动，明确档案利用及反馈信息，使其更好的服务于医疗工作，对医疗档案进行充分利用，实现资源共享。近年来，医疗改革力度不断加大，各基层医院也逐渐认识到了医疗档案管理工作的重要性，依据医院实际情况及具体医疗工作内容，对档案管理方法进行不断创新，实时更新医疗档案内容，不断提高医疗档案资源管理及建设水平，推进自身快速稳定发展。

5 结语

综上所述，医疗改革背景下，医疗档案管理及建设工作非常重要。医院负责人和档案管理人员要充分认识到医疗档案管理的重要性，结合医院发展背景，对医疗档案资源管理和建设中存在的问题具备清晰的认知，并提出具体改革建设方法，以对医院各项服务进行优化，提高医疗档案管理质量，实现档案资源的充分利用，推进我国医疗事业的快速发展及科研水平的不断提高，为人们提供良好的就医服务。

参考文献：

[1] 朱盈锟.医改条件下医疗档案的管理建设研究[J].办公室业务，2016，（05）：120.

[2] 梁威伟.医改条件下如何加强医疗卫生档案管理[J].边疆经济与文化，2015，（09）：133-134.

[3] 杨慧莉.新医改下医院档案管理的改进方法探究[J].当代医学，2013，（10）：26-27.

[4] 刘婷婷.新医改背景下医院档案管理的创新与研究[J].办公室业务，2016，（05）：48-49.

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一、工程地质勘察原始资料档案的特征

（一）专业性。工程地质勘察工作包含了勘察、室内土工试验，波速测试、静力触探试验等多样化的专业知识和学科，这就使其档案具有较强的专业性和多样性，一般情况下不同的专业技术文件不能混为一体。因此在工程地质勘察原始资料档案的管理工作中，要求管理人员具有一定的专业知识，从而能快速精准地区分各专业的文件及相关图纸，进而对相关文件进行正确的分类处理。

（二）系统性。工程地质勘察一般是以独立的工程建?O项目作为对象，勘察过程中的每个环节都是有效连接在一起的，使工程勘察技术资料同工程项目建设中的其他资料有机地组成一个完整的系统，其中的每一个部分都不可缺失。

（三）阶段性。工程地质勘察工作具有特定的流动性，只有在野外作业完成后才能进行资料整理、提供勘察报告、土工试验报告、波速测试报告、静力触探试验报告等。在不同阶段的勘察工作中，产生有不同的技术资料，管理人员要做好具体的阶段性资料的收集整理，并且要注意不同阶段勘察资料之间的关联性。

（四）时效性。因为工程地质勘察报告具有针对性，仅服务于相应的工程项目。这个原因导致在项目设计、施工阶段对勘察报告会进行反复的查阅和使用。在项目竣工以后，对勘察报告的使用率会随之降低。所以工程地质勘察报告及相关资料的档案具备的时效性特别强，其作用会随着时间的推移而衰减。

二、工程地质勘察原始资料的收集内容

在收集工程地质勘察原始资料时，不仅要对工程勘察原始资料进行收集，还要对工程勘察的由来、工作过程以及工作成果进行收集。一般情况下，收集资料时包括以下几点内容：

第一，把业主提交的工程项目批准文件、施工或勘察许可文件、工程项目的坐标与标高资料、项目已有的技术资料和图件、勘察合同文件、勘察任务书等原始文件进行统一的收集保存；

第二，针对各个勘察任务书要求，将勘察部门所编写的工程地质勘察大纲文件以及在勘察过程中调整大纲相应的批文等资料一并收集保存；

第三，收集在勘察工作完成后所编写的勘察报告、土工试验报告、波速测试报告等相关报告以及相关的图、表资料和勘察原始记录表、原位测试记录表、钻探原始记录表等；

第四，相关专家的咨询意见、施工图审查意见等相关图文资料以及工程勘察过程中所采用的工程地质调查、工程地质测绘及长期观测等形成的全部原始资料进行收集管理归档。

三、做好工程地质勘察原始资料档案管理的具体措施

（一）对工程档案管理加以重视。所谓的重视，就是要深刻认识工程地质勘察在经济建设中“防灾”的重要性，特别是分管领导要重视档案管理工作，设立档案管理机构，配备相关人员，比较大的项目要配备兼职资料收集、保管人员。档案管理人员不仅要具备档案管理的专业知识和能力，还要具备协调技术人员或兼职档案人员、相关部门的能力。建立和完善工程地质勘察的档案管理机制，制定科学的激励和约束制度，激发档案管理人员、兼职人员和技术人员的责任心，提高档案资料收集的完整性和系统性，从而保障技术资料档案的真实科学、规范严谨。

（二）把现代科技运用到档案管理中。传统的档案管理手段会一定程度地增加工作量，工作枯燥繁杂，工作人员工作积极性有所削减，降低工作效率。在新形势下，档案管理信息化建设工作已经全面展开，加强数据库建设，使工程地质勘察档案管理进入电子化和数字化时代是档案管理的必然要求。要在工程地质勘察档案管理中投入必要的硬件和软件设施，进一步保障工程地质勘察原始资料在传输和应用工作中的安全性，夯实工程地质勘察原始资料的使用基础。

（三）建设全面的档案管理制度。制度建设是搞好管理的必要途径，档案管理部门要依据法律法规和单位的管理制度制定档案管理和工程地质勘察档案管理制度，规范档案管理。根据工程项目的特征，制定符合实际的工程地质勘察档案资料收集工作规则，做好规范的表格以及验收凭据单等资料，这也是把工程地质勘察档案管理好的基础。通过制度，让管理档案的人员、技术人员明晰自身所要承担的工作责任，加强责任心以及法律意识。这样才能保障工程地质勘察档案的完整、真实、科学。

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档案实行信息化管理，在市场经济条件的发展和推动下，是医院必经的一个管理过程。相比较于传统的医院档案管理系统保存时间较短、难于查阅、难以统一分类等对医院档案管理有一定阻碍作用的缺点，信息化建设的医院档案管理则更加方便快捷，既省时省力，能够长久地保存医院档案，指导医院的长远发展，可以推动医院的持续发展。

1医院实现信息化建设档案管理的重要性

1.1加强医院与患者之间的沟通和交流作为一所医院，最主要的工作当然还是治病医人，只有在自己的本质工作上做好了，才能赢得人们的信赖。信息化建设下的医院档案管理，可以较大地跨越医院的管理工作，极大的改善医院与患者的关系。信息化的档案管理建设不仅是使档案信息全自动化，而且极大地推进了交流信息与档案管理的医疗内部机构的发展，保障了医患之间的沟通能够无障碍，在管理档案信息的安全方面也能够得到保障。因为信息化建设下的医院档案管理融合了现代化管理手段，还在信息化档案管理系统设计中，融入了更加先进的管理查询档案方法，对患者的相关信息能够及时进行更新和接受，对医院患者的服务品质与工作效率也就可以得到很好的提升，从而提高整个医院的品牌形象与工作效率。

1.2体现了高层次的医院管理水平医院的管理水平高低体现了医院的整体素质高低，提高医院的整体素质和管理水平，是身为医疗事业主要组成的医院必须重视也必须做到的。随着社会的科技水平与经济发展水平不断得到提高，也不断地扩大了我国各医疗机构在档案管理方面的规模，提高了各医院在档案管理方面的要求。医院在档案管理上实施信息化建设的管理方式是更加科学的管理模式，信息化的档案管理系统建设，不仅可以提供机遇和可能性给医院的档案管理工作，而且还能够重新将医院的业务进行组合，使医院在医疗工作方面能够更加深入和了解，从而在档案数据信息方面为医院的整体医疗水平发展奠定稳固的基础。

1.3提高医院档案管理人员的综合素质在医院档案管理的各个工作环节中，实行信息化建设管理的话，不仅提高了医院档案管理工作方面的工作效率和管理方式，而且还可以大幅地提高档案管理工作人员的综合素质。一般而言，一名合格的医院档案管理工作人员需要在服务技能和服务意识方面进行提升，在医疗工作的专业素养方面则需要培养处应有的职业道德素养。而信息化建设的医院档案管理工作人员在工作能力和素质方面会有更高一层的要求，除了需要具备以上两点基础素养外，他们还要不断地提高自身的心理素质和素养，掌握一定的计算机应用技能和基本的网络技能，从而能够在运行档案管理信息系统的时候真正进行实践操作，信息化建设的医院档案管理系统还要求其相关管理工作人员注重细节问题，避免在管理医院档案信息的过程中出现严重错误。

2医院实现信息化建设档案管理的必要性

2.1提高医院核心竞争力的必然要求对一所医院而言，它的规模再大、建筑楼再高、外观再美观，医疗器械再先进，也比不上一所医疗水平足够高的医院，因为医院的核心竞争力就在于它的医疗水平。由此可见，医疗水平对一所医院的重要性，与其医疗水平相适应的医疗档案管理信息化建设也对医院的核心竞争力有着重要影响。医疗水平再高的医院，只有低水平的信息化档案管理也不能够将它的核心竞争力提升上去，影响医疗水平持续进行提升的主要还是医院档案信息管理信息化水平的高低。只有在医院档案管理的信息化水平上打好并打稳基础的医院，才能够将及时的医学参考信息和临床医疗信息传送给医院的医护人员，医学参考信息和临床医疗信息等这些都是医疗机构的重要信息，使这些重要信息得到了保障，那也就是医院的医疗水平得到了保障。医院的医护人员和其他工作者的整体职业素质和个人素养也是医院核心竞争力的重要体现，为他们提供信息化实时的档案管理信息，才能使他们的整体素质得到提升，从而提高他们在先进信息化管理中的业务水平和医疗技能。

2.2上级进行决策的必需品将所有患者的相关档案信息进行实时录入和永久保存是信息化建设医院档案管理的主要特点之一，这些重要的患者档案信息为上级领导在进行决策时提供了数据方面的基础。当上级领导需要进行相关制度决策时，就可以自行通过网络虚拟通道下载相关档案信息，这样既省时省力，又能确保上级领导在下载档案信息的同时进一步检视和查询相关患者档案资料。上级领导还可以根据下载的相关档案信息资料，拟定未来医疗事业的发展情况，从而在相关政策制度方面进行更加科学的布局和决策，信息化建设的医院档案信息管理为上级领导提供了决策方面的参考和指导，是上级领导进行医院发展决策的必需品。

2.3档案管理发展的必然结果相比起传统的医院档案管理模式，信息化的档案管理模式只需要进行计算机系统操作，从而对珍贵的档案原件进行了保护，并且改善了各类医疗档案文件资料的归档方式，在整合、检索和共享档案信息资源的时候，信息化的档案管理模式也会更加的方便和快捷，它使整个医疗机构的档案管理模式都有了很大的提升和改善，信息化建设档案管理是医院档案管理工作随着社会进步和发展而产生的必然结果。

2.4提高医院管理水平的内在要求国内目前许多医院在档案管理信息化上的建设都实现了创新和发展，以此来提升自身的管理水平。信息化建设下的医院档案管理模式在医疗服务方面的模式得到了创新，从而使医院的服务质量以及服务效率得到了提升，使医疗卫生机构的服务能力和服务水平得到了大幅改善，而在计算机图像处理技术方面的发展和成熟，则为国内各医院提升管理水平和建立医学影像信息系统提供了技术手段上面的支持。信息化建设医院档案信息管理的成本相对合理，还可以在护理流程、临床和行政管理等区域进行跨域管理，使各个区域的经济核算都能得到合理的分析，为医院建设高校、全面的平台来进行质量管理服务提供了系统支持，将医院的管理水平提高到患者和管理者的目标管理水平。从而使得在信息化建设下医院档案管理方面的工作能够使医院的整体管理水平得到提高，更好地实现为患者和社会服务。

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关键词：医院档案 医院信息管理 管理制度

中图分类号：G271 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）04-0051-01

前言：医院的档案信息管理，记录着医院的重要数据和医疗信息。因此，医院的档案信息管理越来越受到医院管理层是的高度重视，随着医疗卫生领域的技术逐步提高，医院的管理力度不断加大，对医院的档案信息管理也提出了新的要求。医院的档案信息管理应结合医院的实际情况，有针对性地进行改革和完善。以此来推动档案管理工作的发展，从而更好的服务一医院的各项工作。文章从以下几个方面，针对医院的档案信息管理的改进措施，进行了深入的探讨。

一、医院档案概述

医院档案，顾名思义，值得是为医院服务的医疗文件材料、医院建设发展的历史资料，医院档案是医院在进行医疗活动中形成的各种文献。例如，医疗工作记录表、图表、音频记录、视频影像等资料。这些信息资料记录了医院发展过程中的成熟医疗案例，在以后的医疗活动中，具有重要的指引作用。医疗的进步是经过漫长一段时间的实践来实现的，医疗科学的发展方向是不断创新，医院档案是医院的宝贵财富。其能够对医疗活动后期的学术亚牛和法律纠纷等方面提供资料，发挥出良好的指导作用[1]。

根据现今时代的医院发展趋势，加强医院档案管理，发挥出重要的作用，是现今医院管理层组关注的话题。因此。当下应以新医学的发展为目标，研究医院的发展特点，加强医院的档案管理，使医院档案的管理信息化和规范化。

二、医院档案管理现状

随着新医改的推进，医院档案管理在发展和建设中，存在着一些不足，在医院的档案管理中，主要存在以下问题：

1.医院档案管理制度有缺陷

在很多医院当中，医院的管理层大多数都是医学界的知名专家，在医学界的成就令人瞩目，大师对于医院的管理经验较少，导致很多医院的管理者只注重特殊的医学研究和患者病情的探讨，忽视了档案管理的工作。很少把精力和实践放在档案管理工作中，对档案管理的制度制定更为随便。现今的很多档案管理的制度较为泛泛，没有从实际的角度出发，来制定相应的档案管理制度。医院档案管理工作的不完善，阻碍医院档案的管理工作。目前的医院档案主要分为两大部分：其一是行政方面，这方面包括额人事、财务、医疗设施、医药等综合性的信息资料。其二是医院各个科室自己保管的档案资料，这方面包括了患者的病例和处方等。这种分散型的档案信息，不利于医院档案管理工作的进行。影响了医院医疗信息的整合。同时还阻碍了医院科研成活的获得[2]。

2.医院档案管理工作人员综合素质较低

现今，大多数的医院关于患者的病历、相关有研究意义的资料都在医院的个股科室中保存，医院很少有专门的机构来对这些书籍信息进行收集和统一管理，及时安排了医院档案管理的管理人员也都是从各个科室调出来，进行重新调配的人员任用模式。导致了医院档案管理人员的管理能力较差，没有专业的业务能力。

3.医院档案管理安全性较低

前文中介绍了医院档案管理的管理模式，主要是由医院各个科室进行自行保管，这就很难保证医院档案管理的安全性。现今，医院档案管理不安全的主要有体现在两个方面。其一是，不合理的管理模式导致档案丢失。在大多数医院的档案管理中，患者的第一手病情分析档案都存放在医院的各个部门中，时间较为久远的病历很容易丢失对医生的翻阅和研究不利。其二是，很做到患者病情的隐私的保密工作。基于医院管理档案的模式不规范，对患者的病历保护工作不健全，以至于患者的病历和隐私容易暴露[3]。

三、新医改下医院档案管理的改进措施

1.完善医院档案管理制度

要完善医院档案管理的制度，首先要提高医院对医院档案管理的意识。因此，要加强对档案管理意义和作用的宣传力度，使医院的档案管理人员和管理层，充分认识到医院档案管理的重要性。作为医院的管理层，在钻研医学的同时，也要注重医院的档案管理工作，并将档案管理工作纳入医院管理工作中，完善医院档案管理的制度，方面医院档案管理人员的管理和执行工作。

2.提高医院档案管理工作人员业务能力

要提高院档案管理工作人员业务能力，要加强其对档案管理意义和作用的了解，医院的档案管理人员要充分认识到医院档案管理的重要性。要根据档案管理的制度严格执行。医院也要对档案管理工作人员，进行继续教育的工作，并制定出奖励和惩罚制度，从而提高档案管理工作人员业务能力。

3.提高院档案管理安全性

随着随着科学技术的不断发展，计算机技术的更新日新月异。人们的生活、工作和学习已经离不开高科技技术带来的便捷。计算机管理软件，不仅能高效敌对数据信息进行处理和存储，同时还具有较强的安全性。所以，计算机技术被社会各个领域广泛地应用。在进行医院档案管理中，利用计算机先进的管理软件，不仅能为档案管理工作人员节省工作时间，提高工作效率，非档案管理工作带来便捷，同时还增强了医院档案的安全性[4]。

结论：医院的档案管理，对医院在学术方面、医院管理方面都有重要的作用，属于医院整体管理的一部分。但是，由于档案管理不属于医疗学术范畴，致使其不受医院领导的重视，在档案管理制度中存在一些问题。文章通过对目前医院档案管理的现状进行分析，提出了相应的解决方案。望本文的分析和研究，为医院档案管理做出贡献。

参考文献

[1]李燕丽.新医改下医院档案管理的改进策略探析[J].办公室业务，2012，03（77）：94.

[2]郑玲玲，潘慧.新医改下如何提高医院档案管理有效性[J].办公室业务，2014，01（19）：91-92.

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关键词：信息化建设；医院；档案管理

档案管理是医院整体管理工作中不可或缺的一个部分，可以体现这个医疗机构的管理水平，因为档案不仅是对该医疗机构发展成长的记录，还是未来发展进步的启迪。对于医疗事业来说，实践是非常重要的，而在长期的实践中积攒的病患档案更是医院的宝贵财富，多家研究可以帮助医院提升医疗水平、积攒宝贵的经验。所以相比起引进更先进的医疗设备和技术，实现档案管理的信息化建设更具有价值和意义。

一、医院档案管理中档案信息化建设的必然性和意义

1.档案信息化建设是医疗事业发展的必然结果

如今医疗事业和信息技术都在快速发展，想要让医院的管理工作更上一层楼，医疗档案的信息化管理是必不可少的。计算机以及互联网络具有超强的交互能力，这是医院全面信息化建设的基础，人机交互可以代替传统的所有需要人工操作的流程，只有挂号和缴费时需要有人工操作，其他的所有环节病患都可以通过医疗卡和条形码来实现，这张医疗卡里存储有病患的所有信息，不管是检查、化验还是就诊哪个环节，都可以自动流转病患的档案信息。同时病患还可以更快的完成查询和取单，提高了病患体验的同时医院的工作效率也得到了成倍的提升，可谓事半功倍。

2.档案信息化建设的水平可以反映医院管理水平的高低

医院的管理水平从一定程度上代表着医院的整体素质，医疗事业如今也提出了更高的要求给医院的管理者们。随着信息化的到来，我国的医疗机构档案也在扩大自身的规模，因此在档案管理方面的要求也更高，进行档案管理的信息化建设不仅仅是可行，而是必行，医疗档案管理工作需要抓住这个机遇重组医院的业务，让医疗工作的各个方面都能实现档案管理的信息化，用良好的数据基础来帮助医院大幅度的提升自身医疗水平。

3.档案信息化建设让档案管理者的素质也得到了提高

在医院档案管理工作实现了信息化建设以后，档案管理着的工作效率自然也得到了提升，管理层次更上一层楼，因此可以更好的改善档案管理者的素质。医院的档案管理者至少要基本以下几种素质才能算是合格：档案管理人员自身的专业素质和职业道德素质都必须到位；档案管理人员应该保持着良好的意识，不断提升自己的服务技能和意识；档案管理人员要积极学习计算机应用技能以及相关的网络技能，识别更好的操作信息化的管理系统；档案管理人员对于细节部分要更加的重视；从事档案管理工作需要具备足够的工作热情和精力。

4.档案信息化建设对于医院核心竞争力的提升有很大帮助

医院的核心竞争力不是从医院房屋的规模以及医疗器械的数量上体现出来的，真正能反映医院核心竞争力的，是医院的医疗水平以及和医疗水平相符合的医疗档案管理水平。某些医疗机构虽然具有不俗的医疗水平，但是在医疗档案管理上有很多不足，信息化建设水平较差，那么未来其医疗水平的提升力就非常有限了。有的医院则能做到稳扎稳打，将档案管理以及信息化建设落到实处，医院人员有非常详尽的资料信息可以用来参考，有了这个坚实的基础自然可以推动整体医疗水平的提升。完善的信息化档案管理服务为全体医护工作者们提供了条件，去提高自身的整体素质，而医疗工作者整体素质的提高最终则会体现在医院的核心竞争力上。5.档案信息化建设可以为上级提供有效的决策依据病患的所有资料在档案管理信息化建设完成后，都可以采用数字化的形式录入计算机中并永久的进行保存，这些数据信息是非常宝贵的，可以用来让决策层进行参考。上级部门可以使用网络系统中的虚拟通道，登录进下级医院的数据库中并监事和查询其医疗数据，在制定医疗事业的相关政策和制度的时候，有了这些数据资料的参考价值，可以更好的保证政策的有效性和针对性。

二、做好医院档案管理信息化的措施

如今我们的社会已经进入了信息时代，全面的信息化也早已悄然来临，医院实现档案管理信息化也是必然的，是医疗机构管理工作中的重要内容。但是信息化建设带来的不仅有给予，还有很多挑战，所以医院在进行档案信息化建设的时候也要遵循一定的原则，首先要遵循规范进行、保证安全可靠，其次要保证效益、具有一定的前瞻性，再次是建设过程中要注意交互协作、实现归档双轨制，最后是要保证其实用性，长期进行储备。

三、医院档案管理现代化建设的重点内容所在

想要做好医院的档案管理工作并对其实现现代化的管理，有以下几点是需要注意的：其一是做好纸质记录工作，只有打好这个基础才能完成后续的信息档案工作；其二是做好信息网络化工作以便进行档案的监测和化验；其三是实现医院工作各个方面的信息网络化建设，具体来说包括设备与后勤管理方面的档案、检测和化验档案、病历和医生开具的处方的档案、基础建设和人才信息档案以及反馈信息的档案等。

四、结束语

医院的档案管理工作要做好信息化建设，它既是现代化的医院档案管理的要求，也是不断发展的医疗事业对医疗机构提出的要求，还是医疗机构提升自身管理科学和规范程度的要求。医院档案管理信息化，会在未来的医疗现代化发展上发挥出越来越重要的意义和价值，为医疗事业贡献出自己力量。

参考文献

[1]　覃曈.档案信息化建设在医院档案管理中的作用研究[J].财经界（学术版），2015（，6）：271.

[2]　孙锐.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J].城建档案，2015（，7）：19-20.

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一、新医改环境下医院档案管理重要价值

当前我国相关部门一直致力于深化医疗改革，在医院整体发展中，档案管理是最为核心的部分，主要作用是记录医院发展过程中的信息、数据，并且要保证所记录信息的完整性、正确性、及时性、有效性，通过这些信息能够推动医院的改革发展，促进医疗事业的可持续发展[1]。在新医改环境下进行医院档案管理，其重要价值主要体现为以下几个方面：第一，有利于反映医院发展进程的各个阶段。医院档案其实也是医院发展的一面镜子，将医院发展期间所有事件、数据进行记录。医院内部档案通常是体现其发展过程的最好证据，研究人员利用这些档案资料，可以针对性的发现医院各个时期事件，补充遗漏部分，制定符合医院发展实际情况的改革方案，从而快速提升医院综合实力。

第二，为医院未来的发展提供了文化资料。医院档案资料是非常丰厚的文化财产，其中记录了医院多年发展历程中积累的史料，不管是经过了历史积淀的老牌医院，还是新创立的医院，档案都是教科研的重要资料，也是组织宣教活动的内容，为医院未来的发展提供了导向性的作用。针对广大人民群众，档案也是其了解医院的名片，对医院进行判断。针对医院内部职工，通过档案也有助于其掌握医院形成的历史格局，利用资料、照片等信息，可以让职工形成内心的荣誉感，久而久之形成一种鼓励力量。然而，因为传统档案管理方式存在一些不足，所以也间接提高了档案资料的价值，若其发生破损和丢失，便会造成不可预估的损失。因此在新医改环境下，对档案管理方式进行创新，全面提升档案管理水平，是保证档案管理时效性的重要举措。

二、医院档案管理存在不足

（一）对于档案管理的认识存在缺失

在医院的档案中，记录了一些医院的关键信息，这些信息也为医院实现现代化改革、开展医疗管理提供了重要渠道，经过了新医改之后，医院便会实现档案信息管理一体化，从而加快转变成为现代医疗卫生体系[2]。但是个别医院内部的档案管理人员因为对本质工作认识不深入，实际工作期间依然采用传统粗放型的管理模式，一方面使档案管理有失科学性，另一方面则对新医改环境下，医院信息的使用造成了限制，使医院档案管理变革面临思想层面的阻碍。

（二）医院档案管理机制有待完善

当前我国已经全面践行新医疗管理举措，其目的在于更好的发挥社会福利机构作用，对社会保障体系进行优化。然而基于目前我国医院档案管理实际情况来看，医院档案管理机制内容还有待完善，医院信息管理主要是通过信息集中管理的方式来实现，因为管理信息涉及内容非常杂乱，导致档案管理工作过于随意，从而直接使档案信息混乱。其一，医院中人力资源档案管理工作具有很大难度，在管理期间甚至还存在一些信息丢失现象，影响了工作人员未来发展；其二，医院内部患者的档案信息保留时间缺乏统一的规定，导致后续工作面临问题。

（三）缺乏先进技术作为支撑

现阶段，医院在进行档案管理时，依然有个别医院使用传统模式，以纸质档案记录信息，不重视信息技术的应用，导致档案信息归类、查找等一系列工作效率低，同时也对医院档案管理造成了很大影响。另外一个十分常见的现象是，医院在新医改的要求下，已经开始实现医院档案信息化管理，但是医院中档案信息量比较大，无法在一时之间完成，导致档案管理工作还停留在半自动化时期。同时，医院内部在进行档案管理期间，使用信息技术进行自动化管理范围存在局限性，即大城市应用较多，而针对经济欠发达地区的小城市，或者乡镇地区还是没有实现全自动化管理，严重阻碍了医院档案管理水平的提高。

三、新医改环境下改进医院档案管理的做法

（一）积极改变档案管理人员认知

当前阶段，我国社会公共服务体系正处于不断优化过程中，特别是在新医改的环境下，利用信息技术加快实现医院档案管理一体化，有利于突破城乡医疗信息在管理方面存在的界限。但是要实现这一目标，档案管理人员必须要在实际工作期间，将自身管理观念中转变，深入认识档案管理工作，明确其对于医院改革发展的重要意义。如，结合医院当前发展情况，制定科学、可行的档案管理信息发展方案，再融合新医改中对于医院档案管理的规定，比较城乡信息管理系统规划预算，让医生能够掌握全面的患者病理资料，为医院内部的财务支出管理输送完整的经济报销信息，在医院档案管理不断完善的基础上，实现社会医疗事业的可持续发展。

（二）对医院档案管理机制进行优化

现如今我国医疗事业已经进入全面管理结改革时期，新医改背景下的医院信息管理与医院档案管理体系有不可分割的关系[3]。其一，档案管理机制的优化，需要有畅通的信息管理流程作为支持，医院内部的管理人员要按照新医改中关于档案管理相关规定，将档案管理中需要完善之处进行优化。以某市医院为例，该医院为了践行新医改要求，对档案管理机制进行了优化和创新，重点对信息管理流程进行了改善，实现了各个环节的无缝对接。其二，建立完善的医院档案管理机制，结合医院长期发展实际情况，组建体现实际意义的档案管理机制。例如某市医院在践行新医改相关规定期间，为了将人力资源管理信息和病患信息杂乱无序现象进行解决，将人力资源档案管理转变为行政管理部门中的工作环节，患者档案管理则真正实施整体信息管理，从而真正突出了信息管理的有序化，也对医患之间的紧张关系提供了舒缓的渠道。

（三）以现代化信息技术实现档案管理的无缝对接

对于新医疗改革而言，只有实现了档案管理一体化和信息化，才能提高档案管理效率，充分运用现代化技术，可以将现如今经济欠发达地区医院档案管理落后的现象予以解决。针对这一现象，政府部门也可以为其提供相关技术支持，并且展开城市与乡村医院之间的互动就医活动，在活动的过程中逐渐建立医院档案信息管理网络系统，保证我国医疗技术水平始终保持均衡。为了加快践行新医改的目标，可以在医疗改革过程中，组建以农村、城市医院为核心的档案对接举措，对医院档案管理架构进行完善，将以往手动档案管理过程中的诸多不足进行完善，比如城市、农村档案管理无法实现有效对接，或者信息不完整等现象，通过这些举措全面实现社会医疗管理结构信息完整性的提升。

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【关键词】医院;电子档案;问题;对策

随着电子信息时代的高速发展，医疗技术及医疗相关信息技术也日新月异，医院档案的管理范围也从以往的传统的文书文档发展为多层次，多形式的档案模式，电子文档管理是医院档案管理中的新内容及新要求，如何提高医院的电子文档档案管理质量，是医院档案管理中亟待解决的问题。通过对电子文件管理存在问题及对策进行探讨，推进电子档案的管理。

1、医院电子档案管理中存在的问题

1.1档案管理职责不明确，管理线条多

医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、人事档案等，由于医院历史的原因及医院行业管理的要求，医院的医疗病历档案由专门的病案室管理，而临床的一些X线档案、病理切片档案、检验检查档案、各种影像检查图文档案及一些日常网络办公产生的电子资料档案分属于各个业务科室自己管理，电子病历及一些医疗电子网络信息则由信息科管理，在一个单位内形成了多部门管理的现状，导致档案管理职责不明确，管理线条多，管理不到位的现象。

1.2医院电子档案管理的意识和制度不健全

有些医院虽然建立了档案管理，但实际运行效果不够理想，不少部门人员档案意识较淡薄，一些人员经常把档案材料随意存在自己的办公室，不能及时归档，导致档案材料丢失或欠缺。平时单位组织的学习多与专业技术有关，很少组织档案管理方面的学习，档案管理的宣传力度及认识均不够。同时，由于对医院电子档案管理的标准及范畴还不够明确，导致医院电子档案管理的制度建设相对落后，跟不上档案管理的需求。

1.3电子档案管理不规范，缺失、损坏现象较普遍

由于医院的电子档案多头管理的原因。目前很多电子档案材料多由科室自行保管，缺乏统一和规范的管理，同时由于电子档案需要依赖计算机贮存，科室在日常计算机管理时对网络安全、病毒防范、权限管理、资料存贮和保管等方面均存在不到位现象，同时如何对电子档案进行规范地收集、整理、鉴定、归档及档案管理的具体要求等知识均十分匮乏，导致了电子档案的缺失和损坏现象较普遍。

1.4档案管理人员素质有待提高

由于医疗是一门专业性很强的专业，目前医院的档案管理人员在文化程度、医疗技术知识、医疗管理流程、电子信息技术、档案专业知识等方面均有待提高，在医疗人才培养中，多重视医疗技术人员素质方面的提高，对档案管理人员的素质提高的意识不够，投入不足，导致许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，直接影响了档案管理水平的进一步提高。

1.5需要大量资金投入

医院电子档案的建设需要整体规划,包括整个硬件平台和网络基础设置,如需要投入的设备就有计算机、扫描仪、数码相机、刻录机、缩微设备、打印机、复印机等,还需要进行信息的安全防护,这些都需要很大的经费投入。另外,这些电子产品更新换代速度快,生命周短,其后续的维修、更换、升级等也在一定程度上制约了档案信息化工作的开展。

2、提高医院电子档案管理的对策

2.1建立完善医院的档案管理网络

医院档案信息量大、类别多，可采取相应的高科技手段，为数据库无纸化创造契机。建立健全医院档案管理的医院、档案室、科室三级管理网络是医院档案管理的重要保证，通过三级档案管理网络的建立，明确医院电子档案管理的职责、线条及要求，这种管理模式有利于统一领导、统一机构、统一制度、统一操作、统一保管，有利于组织监督各相关部门的档案管理工作；有利于明确各部门的职责；有利于电子档案保管的安全、完整和规范，同时有利于通过网络实现多元化信息资源的共享及权限的统一规划。

医院的电子档案管理可以实行档案管理与其他信息管理分开的方式，这种方式主要由信息科和综合档案室两部分组成，信息科负责医院病案统计管理、图书管理和计算机管理，综合档案室主要对各种门类、载体的档案进行统一管理，并对本单位的档案工作进行监督、指导和检查。二个部门职责明确，互相配合，共同协作。

2.2制定相应的电子档案管理制度

要做好医疗电子档案的管理工作，制度建设的重要环节，医院建立相应的电子档案管理制度的内容应包括建立电子档案收集和归档制度，电子档案的利用、保管制度，制订电子档案的保管期限、归档范围等规定，并将这些制度和规定纳入医院的岗位责任制和考核办法中去，建立健全医疗电子档案的动态管理制度，使医院的电子档案管理按规范化的流程进行管理。

2.3加强培训，提高认识

档案管理人员应当学习和了解医疗活动的规律、工作流程、信息技术应用、网络安全、医学管理等知识。特别是对于数字化医疗信息手段、数字化设备、数字化医疗管理、网络管理安全等技术的应用，需要档案管理人员需要及时更新自己的知识才能有效地参与到医院电子档案管理的工作中去。要提高科研人员对电子档案的认识,要有科研人员在一绒的自觉收集保存才能使电子档案完整。相关人员应当学习档案管理的法律法规、规章制度及本单位的档案管理规定，提高对档案管理知识的认识及理解。

2.4加大档案管理的投入