医疗安全管理工作制度范文

导语：如何才能写好一篇医疗安全管理工作制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】质量与安全管理；护理安全管理理念

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0441-01

1学习先进理论，树立安全管理新理念

安全是服务对象的基本需要之一。促进护理安全，即在护理的过程中不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的护理，不发生机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷，不仅是医疗护理的基本要求，也是医疗护理质量监控和管理的核心目标。1；1护理部制定一套安全的高标准的护理工作计划。1；2借鉴外院优势，学习管理理论，结合本单位实际，制定适合自己的工作方案。1；3经常开展护理安全管理大讨论，使护士端正对医疗安全的认识，改进护理安全管理的观念，结合护理差错及时纠错的处理策略，有效地控制各种不安全因素，实现安全管理的终极目标―保障服务对象安全。

2规范护理管理，营造安全氛围

2.1建立护理安全网络。护理管理健全垂直管理体系，针对基层计划生育技术人员水平参差不齐，整体水平不高的情况，应加强培训工作，有针对性地制定培训工作计划，采取进修，集中培训，现场指导等方式，加强护理人员责任心，运用多种形式加强教育，强化责任意识，培养骨干、树立形象，先进带后进，营造人人争做质量安全员。手术室有发生安全隐患诸多的环节，如果每位护士都将责任心放在首位的话，安全隐患也就减少了。在安全管理上，成立护理质量管理与安全对策小组，小组成员根据职责每日组织护理安全检查，及时发现工作中存在问题，制定整改措施并跟踪质量效果。

2.2健全规章制度和考核标准，规范护理行为。护理安全考核标准从组织结构、安全制度、风险预案，安全措施及自我防护等细节方面制定规范要求。定期强化各项工作制度如：查对制度、消毒隔离制度、药品管理制度、手术室制度、治疗室工作制度、供应室工作制度及各项职责督促检查制度及职责落实情况，使护理操作合格率应大于95%医疗事故发生率就可降为零。细化各室抢救药品、物品品种、数量，完好率要达100%，并指定专人管理。定期测试各室灭菌灯管，消毒液和高压灭菌的功效，保证各项消毒，灭菌效果达到标准。

2.3重视细节管理，张贴警示标示，在护理质量持续改善与安全对策小组的建议和监督下，建立“执行提醒卡”、“流程提示卡”、“重点药物使用指导”，“药品使用说明存放夹”，从细节上建立安全的工作系统。所（站）内统一张贴警示标志，各病室内挂有”防火、防盗“等内容的特别提醒；在开水室、厕所分别摆放“防烫、防滑”，“冷、热水”标志。输液患者不仅要有治疗单，输液卡，而且要认真做好“三查七对”，强化输液卡上签名、签时间、执行标志，对皮试标识单用红笔表示。制定健康教育处方，在护士作口头健康指导的基础上发放，用通俗易懂的文字结合服务对象的个体特殊性进行详细指导，提供更加细致的服务。

篇2

2、加强医院后勤仓库的管理工作，严格遵守各项规章制度，对全院部分固定资产低值消耗品及其他材料等物资的妥善保管的同时树立为临床一线医疗服务的思想，做到有计划、有步骤地购进所需物资，对一切物资分类存放整齐，注意物资的积压、变质、霉烂的处理，保证全院的物资供给所需，严格落实出入库、实物验收、清点、发放等制度，并做好物品分类建账，账物相符。保持室内外货物摆放有序，卫生整洁，并彻实做好防火、防盗、防破坏工作。

3、进一步加强和完善洗衣房的各项工作制度，严格对医院的被服衣物隔离消毒等工作的管理，按时下收下送，保障供给，彻实做好全院的被服、衣物等的交账、清点、登记手续，严防错漏和丢失，严格遵守各种机电设备的操作规程，做到用电安全、生产安全，杜绝一切事故的发生，保持室内外环境卫生整洁。

4、加强落实医院职工饭堂的管理制度，完善职工饭堂必须做到民主管理、虚心接受和听取职工意见和建议，努力提高烹调业务技术和服务质量，做到菜式品种多样化，饭热菜香，积极改善职工伙食，严格对各种票据及实物验收、餐票登记，定期清理结账等制度积极搞好饭堂的环境卫生及个人卫生，坚持从业人员每年进行身体健康检查，严格做好防蝇、防尘、防毒、防霉及各类餐具的消毒工作，保持室内外的环境卫生整洁。

5、加强医院安全保卫工作及消防安全管理工作

（1）医院的安全保卫工作：加强组织全体保安人员学习《治安管理条例》和医院有关安全保卫的规定，明确保安人员的任务和职责，积极维护本院内的治安秩序和一切车辆管理秩序，随时应付突发事件的发生，及时向院部或上级部门报告，控制事态的发展。坚守工作岗位，并做好着装整齐及交接班制度，保护好医院的电房、仓库、药等医院的重要设施，确保医院各项工作顺利进行。

建议：在经济允许的情况下将医院安全保卫工作推出社会，由社会服务业负责。

篇3

目前农村合作医疗档案安全及管理现状主要集中在以下几个方面：

1）不健全档案管理制度

虽然农村合作医疗管理部门针对档案管理制定了相关制度，然而就安全及管理现状来看仍处于不健全状态。一方面档案保管基础设施不完善及保管制度不完善等原因造成频繁发生档案遗失或损毁吗。另一方面档案收集不健全导致其无法做到安全齐全或利用方面的缺失影响档案作用的正常发挥。

2）现代化管理水平有待加强

农村合作医疗制度的完善自然会增加医疗档案的种类及数量，尤其网络技术的普及，在社会各层次管理系统中以多媒体技术应用为主体的现代化管理已经得到普遍应用。然而通过调查得知，大部分农村合作医疗档案在管理手段上仍以手工为主，导致档案现代化水平低，阻碍档案工作的发展。

3）医疗档案管理人员素质有待提升

多数农村合作医疗档案管理人员为非档案专业或兼职，不能及时认识档案工作的重要性，也缺乏相应的档案管理知识。

2加强农村合作医疗档案安全及管理措施

1建立规范的档案安全管理制度

档案工作规范化和标准化的基础在于建立档案安全管理制度，所以，有必要建立档案工作制度。首先建立档案资料归档制度；归档范围即在单位各项活动中形成具有查阅价值的各种文件资料，农村合作医疗相关部门必须按要求整理立卷并定期将所整理的材料移交至档案室，之后档案室将这些案卷归档并编写文件目录，部分移交档案时应认真填写移交清册，履行移交手续。其次有保存价值和利用价值的农村合作医疗档案要将其纳入单位档案综合管理体系中，必要时建立进出档案库制度，进一步确保档案的安全与完整。明确规定进出库房的档案、人员，其中包括库房管理人员不得到库房内从事与档案管理无关的活动，非工作时间不得进入库房，定期检查清点典藏的档案，进出库档案都要登记，尤其档案入库前要进行必要的消毒处理，以此确保农村合作医疗档案的安全和完整，从而更好地服务于农村合作医疗工作。

2利用现代化手段，提高医疗档案安全及管理层次

由于农村合作医疗档案内容复杂、数量大、流动性强且保存期短，因此不可能全部实现电子管理。对此可以运用各种电脑软件辅医疗档案安全及管理，建立数据库输入患者基本信息、档案变动及档案转递情况，进而实现实体档案与电脑查询相结合的方式，充分提高档案管理效率。实现医疗档案管理现代化在于对计算机技术的利用，通过使用相应的技术可实现自动分类、编辑及统计等工作，档案管理人员只需在互联网所建立的贡献平台对所需医疗档案进行检索，便能将医疗档案调取出来。医疗档案现代化管理工作是一个较为漫长的过程，需不断规范化和标准化，不是一时间可完成的。档案工作人员在进行此项工作时必须给予严格参照的档案部门所颁布的相关条例条规，相关部门也应及时给予关照和帮助，不能全权依靠档案局，进一步促进档案现代化管理的规范化及标准化。

3提高档案管理人员素质

增强农村合作医疗相关管理人员的档案意识，不断加强医疗档案管理人员综合水平素质，必要时可开展相关培训，引导工作人员打破传统封闭思想束缚，以全新的思想观念迎接工作中的各项挑战。传统医疗档案管理都偏向于手工型，但随着信息化技术的普及，应改革阻碍医疗档案管理工作开展的旧制度，逐渐往现代化管理方向过渡，同时对一些与档案现代化管理工作不相符的工作理论与模式进行改革，全面提升工作效率和效益。在日常工作中必然会遇到问题模，此时可积极调用全新的思路来解决，促使医疗档案管理工作往新模式方向发展。农村合作医疗档案管理人员应将加强档案管理和管理作为重点，从长远角度出发，为建好医疗档案开拓新局面。除档案管理主体部门之外，医院各部门也应把收集、整理档案作为常态化管理，逐渐形成规范化运作，建立一支专兼职相结合的医疗档案工作管理队伍，提高档案管理效率。

3结语

篇4

一、加强护理质量管理，努力提高护理质量，门诊护理工作计划。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则

1、各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提！选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！

三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。

四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

1、对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。

2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3、护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

（1）鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。

（2）认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班***时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

六、完善各项护理规章制度。

1、护理行政制度。

（1）护理会议制度。

①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。

②全院护士大会。a.业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。b.年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。

③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。

④护理早会。a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行；

b.夜班护士报告夜班的工作情况；

c.护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；

d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；

e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。

⑤工休座谈会。a.每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加；

b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况；

c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。

（2）护理查房制度。

①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。

②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。

③常规查房

a.一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。

b.护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

c.护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标管理各项内容进行。

d.护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。

e.节假日查房：节日、双休日，每日1－2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。

（3）护理训练与护理考核制度。

①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。

c.凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。

2、护理工作制度。包括：分级护理制度、值班***制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等

3、病区管理制度。

七、护理各项指标完成。

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。

5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为70分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

篇5

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

篇6

一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下：

一、政治思想方面：

认真学习关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次

参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度：

深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度__项，明确各级各班护士岗位职责__种，规范护理操作规程__项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

_、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，_月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指导，并从中选拔了__名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩(护理部及__名队员、牺牲节假日加班加点)，展现三院护士的风采，同时为三院争了光。

_、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到__._%。

_、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计__学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织_次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达___%。

_、选派护理人员外出进修共_人，护士长_次参加学习班共计__人次。

_、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业__人，本科学习的__人，提高了整体水平。

_、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结经验，积极撰写论文，不完全统计，共撰写论文__篇，分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流__篇。

五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。(护士长护士的好人好事略)

_、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周_～_次科室工作质量检查并记录。

_、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达___%。

_、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

_、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达___%，褥疮发生率为_。

_、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。

_、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到__.__%。

_、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。

篇7

新时期下，我们必须要认识到，计划生育医疗档案管理工作的重要性：第一，计划生育医疗档案管理工作属于基层计生服务站的原始资料，它直接体现了服务站的医疗技术水平，同时也非常准确的反映了其发展历程；第二，计划生育医疗档案管理工作能够为科学开展基层计生服务工作提供有价值的基础资料；第三，计生医疗档案材料可以作为医疗服务事故、医疗纠纷发生之后的关键法律凭据，尤其是《医疗事故处理条例》正式实施之后，对于计生服务站的医疗服务工作提出了严加严格的要求。如果在计生医疗服务实施时发生了服务对象人身损害的事故，我们能够依靠的最直接、最关键的证据材料便是医疗档案；第四，计生医疗档案材料能够为计生服务站各项决策提供准确科学的依据。计生医疗档案是人口计生服务统计数字的资料来源，我们对这些材料信息进行分析解读，能够更加科学的进行工作规划，掌握未来工作重心，为计划生育决策提供依据。

二、做好计划生育医疗档案管理的措施

（一）不断更新观念，树立正确认识

对于计划生育医疗档案管理服务人员来说，应当了解和掌握必须的档案专业知识，了解计划生育医疗档案管理服务工作所涉及到的相关知识。计划生育医疗档案管理人员要积极更新思想观念，充分认识到做好计生医疗档案管理工作的重要性，主动为计生工作提供更多准确全面的支持材料，为计生服务站的健康发展提供决策依据，为单位创造越来越多的社会和经济效益，充分发挥出档案管理工作在计划生育医疗、办公室工作等方面的重要作用。

（二）规范约束机制，完善工作制度

计生医疗档案的收集、建档、管理工作比较复杂，因此必须要有一套健全的管理机制，确保档案管理服务工作的规范性。应做好《档案法》、《保密法》以及《人口与计划生育法》等相关法规的宣传工作，树立依法治档意识；在具体的工作过程中，要坚持统一要求、统一标准，计生医疗文书的行文规范，档案收集归档准确齐全；档案管理服务工作人员在归档过程中必须要仔细审查校对，根据相关标准对归档的材料文件逐一检查，遇到不合格的必须重新整理入档，确保计生医疗档案质量。

（三）坚持科学管理，积极改革创新

计划生育医疗档案管理工作方法的改革创新是确保人口和计划生育工作持续健康发展的关键内容。对于计划生育医疗档案的管理服务工作来说，必须要争取尽快实现科技化、现代化、信息化，尽快摆脱手工操作效率低、速度慢的现象；档案管理工作人员应当借助于信息技术、影像技术以及网络技术等现代化工作方式来提升计划生育医疗档案管理工作的技术水平，让档案管理方式从“旧”转“新”；另外，现代科学的档案管理手段也需要相关档案服务人员具备较强的专业能力和业务功底，能够将自己打造成为一专多能的综合型人才，从而为我国的计划生育事业的发展做出更多贡献。

（四）提升人员素质，强化安全管理

档案管理服务工作人员的综合素质主要指的是思想素质、业务能力以及职业道德水平等。对于计生医疗档案管理工作人员来说，应当做到严格自律，可以准确的认识自身的职责与权力。在实际工作过程中，应当树立依法治档的思想认识，避免出现个别抽档、改档的问题，保证计划生育医疗档案的准确性、完整性以及安全性，根据档案管理制度中所要求的内容做好收集归档工作，明确档案查阅权限，做好相关记录和保密工作；此外还应当做好档案库的防火、防盗、防潮等工作。

三、结语

篇8

1提高认识，强化安全意识

长期以来，护士习惯于处于医疗服务的主导地位。因此在实践中，护士更多考虑的是如何尽快地去解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题。同时随着科学技术的迅速进步，现代医疗护理活动日趋复杂，各种影响安全的因素越来越多，而护士对这些却缺乏足够的认识。因此目前呈现出护理安全高要求、护理风险低意识的局面，这种状况必然导致护理安全系数低的结果。为了给全院护理人员一个促进和振动，我们开展了一个护理安全月活动，旨在提高护理人员认识，强化安全意识。活动分为3个阶段：第一阶段，护理部主任为全院护理人员分批进行关于“提高安全意识，确保护理安全”的讲座，内容为护理安全的概念、护士的法律义务、护理安全现状及应对。要求每个护士认清安全是人的基本需要，也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理人员的重视，在工作中必须提高法律意识、风险意识、质量意识。同时要求护士长在本科室进一步安排相关内容的学习。第二阶段为自查自纠阶段。通过案例分病历展评会，各科室推荐出有特点的病历，剖析其精彩，指出其缺陷，总结经验与教训，达到共同提高的目的。同时调动全体人员，分析不安全因素及其产生的原因，从硬件和软件方面寻找有效的防范措施，如仓库的整顿、用电的规范、药品的安全管理，等等。第三阶段为评比总结阶段。让大家明确，要确保护理安全，护士必须提高法律意识，懂得什么是该做的，什么是不该做的，用法律来约束自己的言行；提高风险意识，懂得保护自我、保护病人，用制度规范自己的工作；提高质量意识，懂得只有为病人提供高质量的专业服务，才能使病人住得安心、放心，减少医患纠纷。

2完善制度，保障护理安全

“三查七对”制度、交接班制度、抢救制度，等等，都是保证病人医疗护理安全行之有效的制度，也是护理工作者几代人的心血结晶。但是随着科学技术的迅速发展，大量高新尖技术的临床应用，新业务新技术的开展以及电子计算机应用于医嘱、病历的处理，都需要护理管理者在实践中不断的规范和完善各项工作程序和安全护理制度如查对医嘱制度，原有的内容是针对医生手工开医嘱而制定的，现在改为电脑医嘱，查对方法及内容就需要修订。又如药品管理制度，以前对药品有效期管理不是很明确，为了保证药品质量，我们对药品（针剂、口服）都明确规范了药不离盒、批号及有效期内外保持一致的制度。为应对医疗卫生突发事件的发生，按照评审标准的要求，护理部结合实际工作情况新建了关于病人突然发生病情变化、突然发生猝死突发事件紧急预案?以供护士在发生突发事件时有章可循、有条不紊的工作。同时对容易发生的差错以及高风险的环节，还制定了相应的防范措施。为解决病人的请假问题，在住院须知中增加了关于向病人履行临时离院外出的风险告知义务的内容。另外，还对护理管理工作制度、护理技术操作规程、专科护理常规进行了纠正和完善，从制度上保证安全护理工作的落实。

3建立护理安全管理体系，层层把关

建立以护理部一护士长一科室安全员为主体，全体护理人人参加的护理安全管理组织体系，形成护理监控、科室互控、科内自控的监控网络，层层把关，环环相扣，各司其职，确保护理安全13。具体做法是：①护理部及质控组每月不定期检查，抽查三查七对制度执行情况及药品、设备、抢救物品、病人安全等情况，并结合提问安全制度中应知应会内容，对全院各病区护理安全工作的落实情况进行督查，发现问题及时反馈，分析原因，制定整改措施，并作为下一次检查的重点内容。②护士长组织科室安全员每周自查并做好记录，每月召开质量分析会、缺陷讨论会，每周跟上级医师查房2次，加强医护沟通，消除医护耦合差错。③科室安全员配合护士长负责检查、保管相应的药品、器械，负责检查科室安全护理制度的执行情况。

4转变观念，努力营造安全文化氛围

既往出现了护理缺陷、不安全事件后，往往责任只落实到个人，从中找出根本原因较少，罚而不改，使当事人及当事科室采取消极态度应对。现在要求注重每件事例的原因分析、改进措施及其效果。关键不是处理结果，而是改进效果。护理部要求护士长认真组织每个月的质量分析会、缺陷讨论会，对存在的质量问题、不安全隐患要注重分析原因，定出整改措施，并在措施落实上下功夫。鼓励护理人员大胆地谈经验教训，将隐患消灭于萌芽状态。

护士24h连续在病人身边工作，又是医疗行为的最终实施者，工作重复性强，而缺乏新意，但又要求有高度的责任心，使心理上处于持续紧张状态，即便是知识和经验丰富的人有时也会发生遗忘，判断失误，导致护理差错的发生。为此，在日常工作中通过启动护士自我意识，感悟工作责任，唤起有意注意，调医护人员在临床工作中，不可避免地要接触病人并经常洗手，由于消毒液、手套滑石粉等因素的刺激，导致医护人员的手易干燥.角质化.皲裂出血皮肤屏障功能遭到破坏，极易发生职业暴露。用普通股布或纸股布封闭包扎创口，易过敏和出现水疱、痒感，控负性情绪，引导正确的归因方式等营造人本安全氛围；不断提高护士业务素质，培养和影响护士对安全护理的信念和态度，促使安全思维方式及安全护理行为的养成，减少差错、事故的发生。

5思考

5.1人员是质量的保证护士缺编是目前各医院普遍存在的问题。由于护理人员紧张，工作繁忙，身心疲意，难免忙中出错、服务不到位等护理安全隐患。因此，认真研宄护理人力资源管理，做到科学配置护理人员，满足临床工作需要，是各管理人员都应重视且需尽快解决的问题。

5.2营造安全的文化氛围可促进护理人员安全行为的形成安全行为是受一个机构的社会信仰及对安全的态度所影响的，而这些信仰和态度可约束从业者的思想和行为。营造安全文化氛围，使护士达到“我会安全”的理想境界，是摆在护理管理者面前的一项艰巨而又不容忽视的工作。护理安全管理工作任重而道远。

篇9

关键词 儿科护理 安全管理 护患纠纷

随着社会发展，人们对医疗服务的期望越来越高，家长对儿科护理的技术水平和服务质量期望值很高，医疗护理服务水平的有限性和医疗需求之间的矛盾逐渐加深，儿科护理具有很突出的专科特点，患儿常无法正确完整表述自身症状和护理需求，这使得儿科护理更复杂、更易发生纠纷。故采取有效安全管理措施对防范儿科护理纠纷起着积极促进作用。

儿科护理工作中不安全因素分析

护理人员因素：护理理念相对滞后，护理安全防范意识不强。个别护理人员思想意识落后，服务意识不强，漫不经心，缺乏耐心，语言生硬等，患者家属高期望值与护理服务意识低形成很大反差。患者维权意识强，护理人员法制观念淡薄，护理工作有疏忽地方，家属马上会投诉。护理人员必须学法、知法、守法。护理人员专业知识水平低，对儿科疾病的用药特点，常规护理要求等掌握不全面。护理文书书写不规范，护理记录内容不全面、不及时等。护理技术操作水平不高、儿科静脉穿刺一次成功率低，反复操作增加患儿痛苦。

管理方面因素：儿科护士严重缺编，护士工作负荷过重，思想压力大。每年新护士引入，也给管理带来许多新问题。护士长疏于对护理质量的监控，护士长对护士执行规章制度考核力度不够。

患者及社会因素：儿科患者中绝大部分是独生子女，家长对护理的要求也越来越高。如静脉穿刺要求护士能“一针见血”。在市场经济下贫富差距悬殊造成部分家长心理不平衡状态，往往表现在就医时发泄心中的怒气，出现偏激行为。社会舆论往往将看病难、看病贵问题责任推向医院，给医院造成了一定负面影响。家长对医疗护理要求高，医疗护理是一项严谨过程，受医疗技术水平的限制，不是所有疾病均可以治愈，家长将矛盾转向护理人员。

安全管理在儿科护理中的应用

更新护理理念，提高服务质量意识，培养护理人员的爱岗敬业精神，加强护理人员思想教育，要十分重视患儿安全、工作周围环境安全，引导护理人员建立安全意识，做到护理工作制度化、常规化。针对儿科特点抓好服务和质量，最终实现“以患者为中心”的服务宗旨。组织护理人员学习相关安全知识，举办有关护理缺陷案例分析研讨会，从教训中吸取经验，增强护理人员工作中能力，将护理缺陷消灭在萌芽状态。

护理安全管理网络的建立，在护士长领导下成立安全管理小组，各护理小组由护士长负责，主要抓护理安全，护士长对护理安全管理负全责、全面开展工作，制定出相应的防范措施，确保患者安全。在儿科开展护理安全隐患排查，根据排查结果制定改进措施，并监督落实，同时对护士进行安全意识教育。

不断提高护理技术水平，加强业务培训，好的治疗方案和护理计划需要过硬的护理操作技能来实现，好的护理效果家长满意，社会认可。培训护理文书规范，要求护理人员熟练掌握书写格式并规范书写护理文书，填写项目齐全、内容全面、准确；尤其是危重患者的记录单，要求字迹应清楚、整洁，无错别字和涂改，准确记录抢救时间、患者生命体征的变化，用药情况及病情转归。

继续教育工作常抓不懈，定期进行护理技能培训，特别是对新参加工作的毕业生，护理技术水平的提高可以是护理安全的保障。通过护理技能学习可以提高服务水平和服务质量，从而提高患儿家长对护士的信赖［1］。

强化法制意识和提高护士职业道德素养。明确护患关系是一种法律关系，对患者合法权益的侵犯要承担相应的法律责任。从法律角度看患儿是不具备行为能力人，家长是其监护人，有些操作必须告知家长同意后才能进行，必须尊重家长的知情同意权。护士要加强学习，了解本科特殊的护患关系，认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等一系列法律法规，提高法制意识，保障护理安全，防范护理纠纷发生。

做好医患沟通，构建和谐医患关系。加强与患儿及其家长的沟通，认真履行告知义务。沟通时要注意沟通技巧，注重履行必要的告知，让患儿家长及时了解患儿病情和治疗护理措施等，消除其恐惧或疑问，减少不必要的医疗纠纷，提高患儿及家长的依从性和对护理工作的满意度，构建和谐医患关系［2］。

讨 论

通过加强儿科护理安全管理，及时发现问题，并制定相应措施，通过建立护理网络，强化护理业务学习，强化法制观念，提高了护士的业务水平，护理工作得到患儿和家长的认同。通过构建和谐的医患关系，护理满意度不断提升，医患冲突及纠纷明显减少，护士的服务理念由被动服务转为主动服务，从完成任务到自觉地用心去感悟，最终使患者满意［3］。因此，通过在儿科护理中开展安全管理工作，提高了医疗护理质量，减少了护患纠纷，获得了较好的经济效益和社会效益。

参考文献

1 周辉.浅析儿科门诊护患纠纷及防范措施［J］.临床误诊误治,2007,20（8）:92-93.

篇10

【关键词】 护理管理；根本原因分析；护理缺陷；安全管理

近年来，医疗纠纷与医疗事故的发生呈上升趋势，医疗缺陷率居高不下。如何加强护理管理，避免安全事故的发生，已成为护理工作者研究的重点和热点课题。采用根本原因分析法应用于护理不良事件的分析，对护理缺陷作回顾性分析，探寻出引起护理缺陷的根本原因，采取针对性防范措施，有效地改善了护理安全质量，实践效果良好。

1 根本原因分析法概述

1.1 护理不良事件 是指在实施护理的过程中，患者发生与护理相关的心理、功能或机体结构上的损害或障碍，可能影响其诊疗结果，增加其负担和痛苦的，极易引发护理事故或纠纷的事件。

1.2 根本原因分析法 根本原因分析是一种回溯性失误分析工具，通过对已发生的不良事件进行分析，找出系统中的薄弱环节或薄弱项并加以矫正，以避免类似事件重复发生。

该方法将分析的重点放在系统及过程的改善上。通过找出事件的根本问题、症结和原因，从中吸取和借鉴经验教训，从而有针对性地采取防范措施，以降低同类型事件的再次发生。

2 根本原因分析法程序步骤

2.1 学习培训 制定《根本原因分析法实施程序》、《不良事件上报制度》等规章制度，并组织护理人员进行学习，提高认识。

2.2 组织分析团队 由护理部门牵头组建分析团队，成员尽可能从不同科室选择，一般由3―6名有代表性的人员组成。

2.3 资料收集阶段 1）事件上报：不良事件发生后，要求相关人员在24 小时内书面报告整个事件的详细过程；2）资料收集：接到报告后，分析团队深入调查、访谈，了解详细情况，重现事件全过程，全面收集事件相关资料和物证；3）注意事项：（1）建立文字或录音记录，并及时整理；（2）注意物证的保存；（3）谈话时，注意访谈技巧；（4）保密原则：可采取外部保密、内部公开的方式。

2.4 原因分析 1）找出直接原因：从设备因素、人为因素、可控（不可控）等外在环境因素及其他方面入手，借助“鱼骨图”等工具方法，初步列出事件原因并加以验证。2）确认根本原因：找出直接原因后，进一步进行更深层次的探索和挖掘，采取脑力激荡法、因果图法等分析方法，筛选出根本原因，最终确认问题的系统根本原因。

2.5 制定、执行整改措施或改进计划：针对分析出来的根本原因，寻求可整改的措施或计划，重新划定工作制度与流程，责任明确到人，定期检查评估，及时反馈。

3 发生护理不良事件，影响护理安全的原因分析

调查报告显示，不良的工作条件或流程，是产生护理失误的主要因素，具体表现在：

1）法制观念不强，自我保护意识差，呈现出安全高要求、风险低意识尖锐对立的局面；2）护理管理制度仍需进一步完善：（1）系统原因，是发生护理缺陷的根本原因；（2）护理管理制度体系滞后、不完善；（3）教育培训不足，护理业务技术水平有待提高；（4）工作环境影响，不同程度的危害到护理人员的健康；（5）护理人员缺乏，工作负荷大，服务质量不高；（6）沟通不畅。

4 具体改进措施

4.1 加强法制教育，依法执业，依法服务，防范护理风险事件，增强自我保护意识；

4.2 强化职业道德教育，增强同情心和责任心；

4.3 加强科学规范管理，改善工作流程；

4.4 建立健全安全护理管理体系

4.5 全方位加强教育培训，不断提高护理质量；

4.6 努力营造护理安全文化，“以人为本”，向“护理零缺陷”目标努力：（1）高度重视安全护理工作，形成完善的监控网络，确保护理安全；（2）建立免于或减少惩罚的不良事件报告制度

5 护理管理工作中应用根本原因分析法的成果

5.1 不良事件上报率有所提高：根本原因分析法并不针对个人责任的追究和处罚，有利于当事人及其部门自觉主动地上报不良事件。

5.2 不良事件发生率大大降低：应用根本原因分析法，准确地找出了事件发生的根本原因，有针对性的加以改进，减少了类似事件的重复发生。

5.3 促使管理者转变管理理念，更新观念：根本原因分析法的应用，使管理者认识到“过错在系统”，将工作重心集中到系统的改进和完善上。同时促使护理人员提升防范意识，发生过失后，能及时分析与补救，有效地降低了护理纠纷和护理事故的发生。

6 结束语

护理管理是一项持续的、长期的工作，时时不容懈怠。护理管理者和护理人员应转变管理理念，增强法制、道德观念，不断提高和加强自身业务素质与修养；科学的完善各项工作制度及流程，并严格遵照执行。全面防范不良事件的发生，从根源上消除隐患，不断提高护理安全和质量，为全社会提供优质、安全、全方位的护理服务。

参考文献

[1]徐伟萍.根本原因分析法在安全护理管理中的应用[J].护士进修杂志.2008（23-5）:414