平安医院建设实施方案范文

导语：如何才能写好一篇平安医院建设实施方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、工作目标

紧紧围绕建设“平安”和创建“法治”的要求，进一步加强社会治安综合治理工作，全面实现区委区政府《关于开展新一轮平安建设的实施意见》提出的“1个确保”、“7个不发生”、“8个最低水平”、“9个位居前列”的工作目标。

二、工作措施

（一）完善工作机制，全力化解各类社会矛盾纠纷

坚持“抓早、抓小、抓苗头”，进一步加强街道大调解组织网络建设，加强人民调解工作建设，定期排查和化解各类社会矛盾纠纷，最大限度地把矛盾纠纷化解在基层，解决在萌芽状态。

（二）坚持预防为主，着力提升“大防控”能力

设立社区警务室，充分发挥其职能，最大限度把警力投向街面路面，投向案件高发的地区、路段和时段，加强巡逻堵控，努力压降街头路面犯罪。按照万分之十的标准配优配强专职保安力量，落实经费保障，确保运转正常。加强辖区科技防范建设，确保2011年底90%以上机关、学校、医院、企业、网吧、大型商场、公共娱乐场所建立监控系统，90%以上的社区建成技防社区。

（三）加强社区工作，全力夯实社区创安基础

加大经费投入。社区综治办要按照“六七八九”工程的要求，达到规范化建设标准，做到人员、制度、报酬落实到位，活动正常开展。

（四）强化组织领导，构建长效管理机制

街道将平安建设工作纳入经济社会发展的总体规划，目标考核分值不少于10分，切实加强组织领导，确保保障到位。党工委书记亲自抓，同时配一名副书记具体抓。街道纪工委、党政办、综治办要加强对平安建设工作的督促检查，定期不定期组织开展明查暗防，对发现的问题要及时通报、限期整改，对落实不到位、限期不达标的有关单位责任人坚决采取组织和纪律处理。建立综治与平安建设责任机制，建立领导责任制，对发生严重危害社会稳定重大问题的，要严格按规定实行综治一票否决和领导责任查究。

三、实施步骤

为推进平安建设工作的深入开展，全年工作计划分四个阶段进行。

（一）制定计划阶段（2月底完成）。街道制定新一轮平安建设的工作规划和年度实施方案，并把社会治安综合治理与平安建设工作纳入街道目标考核，分值不低于10分。明确一名副书记具体抓综治平安创建工作，并将综治与平安建设专项经费以及维稳、大调解、社区矫正、法治宣传、专职保安等工作所需经费列入年度财政预算并切实保障到位。

（二）组织实施阶段（3月—9月）。各单位对照工作计划，认真组织实施，街道综治办要发挥职能作用，强力推进社区平安建设工作深入开展，努力提高群众的知晓率、参与率和满意率。

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（一）加强领导，提高认识，认真抓好“平安创建”工作。

我们从实践“三个代表”重要思想、构建和谐社会的高度，提高了对平安创建工作的认识，加大了领导力度。首先做好宣传发动工作。为全面做好平安创建工作，4月12日,卫生系统召开了“平安卫生”创建工作专题会议，对“平安卫生”创建活动进行了宣传发动。要求全县卫生系统的广大干部职工一定要充分认识维护稳定工作的长期性、艰巨性和复杂性。其次成立了“平安卫生”创建活动领导小组，设立了办公室，完善了突发公共卫生事件应急救援体系和重大疾病预防控制体系。三是建立健全了平安创建各项规章制度，先世界秘书网版权所有,后制定下发了《郯城县卫生局关于深入开展“平安卫生”建设的实施意见》、安全生产工作制度、安全生产事故应急救援预案、“平安医院”创建活动实施方案、医疗质量管理效益年活动实施方案和社会治安综合治理等项制度。四是落实目标责任制，层层签定责任书。卫生局与各医疗卫生单位签定了综合目标考核责任书，将“平安卫生”创建工作进行了细化、量化，责任到人，同时要求各单位要将任务进一步分解，单位与科室、科室与个人层层签定责任书，将“平安卫生”创建工作真正落到实处，确保了“创建”工作扎实有效的开展（二）、采取有力措施，认真履行职责，确保“平安卫生”创建各项任务的落实

我们通过开展创建“平安卫生”、“三讲、三创”、“平安医院”、“医疗质量管理效益年”等项活动，收到了明显的社会效果，干部职工法律意识明显增强，依法行政，依法办事的自觉性明显提高，医疗秩序良好，成为全县最稳定、最安全的行业之一。

第一、建立和完善公共卫生应急体系，维护群众健康和社会稳定。根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，建立突发公共卫生事件应急处置管理体系，统一指挥全县突发公共卫生事件的应急处理工作。完善疾病预防控制体系，保障广大群众疾病预防控制服务需求。健全公共卫生信息体系，将卫生信息网延伸到各级各类基层卫生机构，确保信息畅通。建立机动灵活、快速灵敏的公共卫生监测体系，为早发现、早报告、早控制疫情奠定基础。完善公共卫生信息报告制度，发现重大疫情和重大公共卫生事件能及时报告。形成布局合理、功能齐全，既适应日常工作需要，又能满足应急处置要求的医疗救治体系和疾病预防控制体系。

第二、高度重视安全生产工作，提高责任意识。加强了单位内部安全工作的管理，以防火、防盗、防泄漏为重点内容，锅炉、汽车、高压氧舱、危险化学品和国家规定的特殊管理药品作为重点严格管理，防患于未然，为广大医务工作者创造一个安全稳定的工作场所，为广大人民群众提供一个安全放心的就医环境。

第三、依法搞好食品卫生监督，保证食品卫生安全。继续认真实施《食品安全法》，以食品卫生专项治理为重点，深入开展整顿和规范市场经济秩序活动，以重点抽查和全面检查相结合，加大食品卫生打假和大案要案的查处力度，依法严惩制售假劣食品违法行为，防范食物中毒事故的发生；全面实施食品卫生监督量化分级管理制度，建立营销监管机制；加强了对学校食堂的监督管理力度，保证了学生的饮食安全，逐步在全县建立起完善的食品安全监测和控制体系。1-4月份，共出动世界秘书网版权所有,检查车辆260台次，执法人员1360人次，检查生产经营单位2130户，学校、幼儿园食堂80家，厂矿食堂16家，检查各类食品样品530份，饮用水12份，通过检查进一步净化了食品市场，消除了食品安全隐患，确保人民健康和社会稳定。

第四、加大监督执法力度，净化医疗市场，保障群众就医安全。今年以来认真贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，按照省市卫生监督部门的要求，加大了执法力度，今年1-4月份，共出动检查车辆136台次，执法人员587人次，检查各级各类医疗机构298家，申请法院执行11家，罚款3.2万元，没收药品器械4300余元，通过检查，有效遏制了非法行医蔓延的势头，净化了全县医疗市场。

第五、搞好医疗机构及周边地区的治安管理，维护正常的诊疗秩序。开展了医疗机构及周边治安秩序集中整治活动。各级各类医疗机构在治安案件易发部位，如门诊大厅、车辆存放处、住院收费结算点等场所和贵重医疗设备科室，加强治安管理，安装电子摄像监控系统；加强内部保卫机构建设，成立了专职护卫队，完善内部安全防范措施；积极配合公安部门统一行动，严厉打击发生在医疗机构及周边地区的治安刑事案件；主动协助并取得城市执法局的支持，在医疗机构门前及周边地区，划定停车区域，解决摆摊设点和堵塞交通现象，医疗机构及周边地区的治安秩序明显好转。

第六、深入开展医疗质量管理效益年活动，努力提高服务质量。加强了对医院感染、病理、体检、手术等重点科室的医疗质量监管力度。坚持“以人为本”服务历年，改变服务模式，认真落实住院费用“一日清单制”，将医疗机构人均门诊费用、住院费用，特别是药品价格向患者公示，为群众就医选医提供参考。严格执行国家和省医疗服务项目收费标准，积极开展“单病种”限价制度，坚决杜绝滥收费现象发生，消除了人民群众因滥收费、乱涨价而引起的不满情绪。

第七、层层落实责任制，努力做好卫生工作。坚持“谁主管，谁负责”的原则，落实调研排查、督查、户回访三项制度，认真开展矛盾纠纷排查调处活动，始终坚持抓早、抓小、抓苗头，最大限度地控制和减少集体、越级、重复上访问题的发生，努力把问题解决在基层，解决在单位内部，解决在本系统。

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一、指导思想

认真贯彻落实关于建设平安中国的重要批示精神，按照深化平安工作会议的部署，紧紧围绕赣南苏区卫生事业振兴发展大局，积极回应人民群众新要求新期待，着力增强公众安全感，以落实领导责任制为抓手，以解决影响平安的突出问题为突破口，深入推进卫生系统平安建设，全面提高服务质量，降低医疗事故的发生，保障卫生系统内部的安全稳定，确保人民群众身心健康。

二、总体目标

实现“三个减少”、“两个领先”，即医疗质量安全事件减少、医患矛盾纠纷减少、公共安全事故减少；干部职工安全指数领先、综治工作考核绩效领先。

三、主要任务

1、加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。

一是各医疗卫生单位要把“平安医院”创建及复查验收活动作为加强医院管理的重要内容，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范，加强院内感染控制，确保医疗质量和医疗安全。

二是加强医疗文书质量管理，严格执行重新修订的《医疗文书书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。严格落实医疗质量考核标准,以落实奖惩机制，确保奖惩到位。

三是强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保专业技术人员自身技术的不断完善，全面提升医务人员业务素质。

四是加强对医务人员的医德医风教育，树立“以病人为中心”的服务理念。

五是药剂科要落实药品采购、使用管理制度，并加强安全用药管理，落实药品不良反应监测制度，严格执行处方管理办法。

六是财务部门要加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。

2、依法妥善处置医患纠纷，维护医患切身利益。

一是建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，不断提高患者的满意度。

二是设立医疗纠纷处置小组和专门处置医疗纠纷的场所，并配置录像、录音等器材；建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗事故争议，确保不发生因医患纠纷引发重大突发事件和。

3、加强医院治安防控体系建设，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。

一是建立健全适合医院特点的治安防控体系，健全治安保卫队伍，落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练；

二是加强队伍建设，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全员安全意识和治安防范意识。

三是加强硬件建设，对重点部门、科室、窗口、岗位的监控、报警等防控设备、设施要重点投入，重视运用现代通讯、计算机信息网络，提高平安医院建设的技术水平。

四是完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。

四、主要措施

（一）加强领导，落实责任。平安建设工作是一项长期工作，各单位必须常抓不懈。为更好的开展县卫生系统“平安医院”创建及复查验收工作，县卫生局成立县卫生系统平安建设领导小组。

（二）加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要全院干部职工共同参与的一项重要工作。要通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围，增强职工责任感和自觉性，充分调动职工的积极性和创造性。推动“平安医院”建设深入开展。

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一、思想政治与廉洁自律情况

通过对与科学发展观等学习，思想政治上又有了较大进步并能在实际工作中坚持民主集中制原则，对重大事项、重大决策、重要干部任命和大额资金使用广泛征求各方意见，集体决策。注重党风廉政建设，倡导节约、反对浪费，并能以身作则、廉洁自律。

二、工作情况

（一）党务工作

深入开展讲和谐、学先进等活动：深入科室，联系群众,做有针对性的思想工作；开展、宣讲和谐构建活动；组织学习吴大观同志先进事迹；为激发大家的爱国热情，倡导并组织全院职工听红歌、唱红歌。

党风廉政与医德医风建设：完善了医德考评实施方案，加强了职业道德档案的管理；组织收看《小村纪检官》并写出观后感；制定了反腐倡廉工作实施细则，与各党支部、各科室签订党风廉政建设责任状，并督促学习和检查；开展了抓领导干部违规收送礼金问题活动，并进行党课教育；起草了职业道德行为规范手册和党风与医德医风建设手册，使我院的规章制度将更加完善。

维护民主集中制原则：重要事项、大额度资金的使用和重要干部任免等都要通过班子集体讨论、集体决策、集体通过。

宣传教育：通过座谈等形式开展了纪念“五﹒四”运动、“五﹒一二”护士节等活动，加强科学发展观、爱国主义、医德医风与法律法规的学习教育并进行知识测试；外宣工作有了新突破，见报、广播和电视台的稿件达到19篇（次）；总结归纳出“自强不息、创新奉献、精医厚德、关爱心灵”的医院精神；首次创办了《心理卫生报》；网络宣传工作也在努力进行中。

组织工作：以“三个一”工程建设为目标，加强了支部建设；党课教育5次；强化了积极分子队伍的建设和管理；认真开展了民主评议党员工作；按照民主集中制的原则并进行认真考核与公示，选拔4名较为优秀、年轻的同志为科主任和副主任。

认真开展学习实践科学发展观活动：制定了实施方案，狠抓落实、注重实效，还专门召开一次较为成功的专题民主生活会，使大家形成共识，表示要坚持以人为本，以就医者为中心，科学发展，为精神卫生事业更快更和谐发展做出贡献。

（二）综合治理：坚决贯彻“谁主管，谁负责”的原则，成立了保卫组，落实各项责任制，加大了检查和防控力度，确保了我院安全与稳定。

（三）工会与共青团工作：贯彻院务公开工作，实行了职代会票决制，开展了登山比赛、红歌演唱会等有益活动。工会工作得到牙克石市总工会的好评。

（四）行政工作

2009年4月到8月，由本人临时负责医院的全面工作。期间，主持了职工年度民主评议考核工作；落实了安全与稳定工作；切实抓了环境卫生工作；加强了值周值班人员劳动纪律并巡视检查；严肃处理违规事件并带头自罚1000元；努力为职工搞福利；积极与交通部门沟通，争取减免了医院车辆的过桥费用；多次与市编办联系、争取机构编制的扩大；频繁跑项目，为医院建设用地等做出了一定努力；及时安排腾出三楼办公室和会议室，以缓解病房紧张问题；先后从哈尔滨、郑州等地安全接回三台车辆。

（五）工作成效

通过上述工作，进一步融洽了医患关系，形成了良好稳定的局面，班子团结一致，职工齐心协力，各项工作都有较大发展。住院患者空前提高，最多时突破210人，年住院患者突破400人次。

三、存在的不足及努力方向

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医院至始至终坚持教育、制度、管理、监督四个环节常抓不懈。以患者满意度为衡量标准,进一步加强服务意识改变服务形态,提升服务品质开展科学管理,以建立“三优一满意医院”活动为载体,打造“名院、名医”在群众中树立了良好的形象。医院的社会、经济效益日渐增加,这既是市卫生局的正确指导下以及社会稿各界的大力支持下取得的,也是全院干部职工同心同德、奋力拼搏、共同努力下取得的,但是工作与上级的要求，与友邻单位相比,还有一定的差别。总之，要更加努力工作，加强医院管理大力创建和谐的医患关系,把眼科医院办成群众满意的品牌医院。我代表本院全体干部、职工,首先对各位专家学者的到来表示由衷的欢迎。在这里就年工作简要汇报如下：

其中专业技术人员200人，院现有在职职工215人。高级专业技术人员27人，中级专业技术人员68人，初级专业技术人员105人。

积极开展新技术、新业务，近年来医院引进和开展的50多个诊疗项目分别荣获国际金奖、国家级科研效果奖、省级科研效果奖。省级以上核心期刊100多篇。目前与我院开展技术协作的全国著名眼科医院、眼科研究所已有十余家。医院分设四个病区9个专业组。使医院的专科医疗技术不时向“高、精、尖”领域发展。开展的准分子激光治疗近视，白内障超声乳化吸出人工晶体植入术，激光治疗眼底病，角膜移植，高难度视网膜脱离手术，眼眶肿瘤手术治疗，眼外伤，眼部美容整形，斜弱视治疗，青光眼诊疗技术等，都达到国内先进水平。社会信誉度逐年提高，被省卫生厅誉为 的医林明珠。

一、统一思想精心组织、落实责任。

院领导集体首先达成共识，自医院管理年活动开展以来。认为医院迎来了新的历史发展机遇，要继续和发扬“以病人为中心”服务模式，树立“以人为本”思想，构建社会主义和谐社会的新形势下，努力建设和谐医院。医院全面动员，通过深入广泛的宣传教育，使全院上下思想认识正确，形成了共同自觉深入广泛开展医院管理年活动的巨大合力，使活动的热情一年更比一年高。连续三年来，医院院长一直担任医院管理年活动领导小组的组长，并按管理职能，成立了医管年活动办公室，明确职责和分工。依照卫生部副部长提出的理念再深化、管理再加强、质量再提高、服务再创新”要求，针对医院实际，制定了院的医院管理年活动实施方案》下发到全院各科室，形成项目分解到科，责任落实到人，科室负责人作为第一责任人负总责的工作格局，积极落实实施方案，使医院整体面貌发生了很大的变化。

二、严管医护质量确保医疗平安、让患者放心。

1.以人为本”人性化服务

以病人为中心。就是要坚持把病人的利益放在第一位。首先要保证医疗质量，确保医疗平安。医院将医疗质量，确保医疗平安的核心制度汇编成册，把相关的医疗法律法规汇集成《医疗法律法规文件汇编》下发各科室，组织医务人员认真学习，加强培训与考核，规范医疗行为，提高医疗质量，保证医疗平安起到有效地促进作用。院领导、医务科和有关专家开展经常性监督检查，全院各科室严格执行“医师执业准入制”科主任目标管理细则”三级医师查房”病例讨论及集体阅片等相关规定，定期举办三基三严培训和法律法规培训，大幅提高了工作人员的综合素质，有效地预防和减少了医疗纠纷、医疗事故的发生。

2.了解第一手资料

对不完善的地方在院中层会上通报，医院管理年活动领导小组逐条对照《医院管理年活动评价方法与评价标准》对临床各科室遵守医疗规章和病历书写情况进行检查和督导。院领导也亲自到临床科室检查工作。并在科室朝会上重点布置，以强化对医疗关键环节的质量控制。

3.做到公开、透明、公正。院所用的药品

严格执行国家有关药品集中招标推销制度和规定。重要耗材全部进行了招标。认真落实“双十制度”建立临床用药、化验、检查合理性分析。杜绝了非病情需要而重复检查的现象。减轻了患者的经济负担。建立与药商、器械商的销售活动的有关规定。对每月销售金额前五名医生用药情况进行监控分析。严格执行“抗生素”三线用药制度。每周有专人对合理用药情况及处方进行全面检查，一周一通报，对不合格处方进行通报批评。问题严重的给予一定的经济处分。做到用药合理、平安、有效。

4.加大管理力度

对于医院重点科室。做到医技部门围绕临床工作，保证检查结果按时保质保量发放；检验科严格实施杀菌消毒举措，供应室设备、设施的正常运行。健全医院感染管理体系，严格规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，积极开展医院感染发病率监测和环境卫生学监测，使感染发病率及手术切口感染率均为零。

三、加强行风建设树立良好形象、让患者满意。

1.行风建设关系到群众切身利益。

关系到医院的社会信誉，更关系到卫生行业的整体形象。院高度重视行风建设，将其作为构建和谐医患关系，促进医院健康快速发展的有效手段，坚持教育与惩处并重，完善规章制度，建立纠风长效机制。并结合创建三优一满意医院活动，全院强力推行“十个一”和“十八字工作法”并以此来推动行风建设向深层次发展。十个一”即：一是嘴巴甜一点，二是脑袋活一点，三是行动快一点，四是效率高一点，五是做事多一点，六是理由少一点，七是肚量大一点，八是脾气小一点，九是说话轻一点，十是微笑露一点；十八字工作法”即：热心接﹑细心问﹑耐心讲﹑精心做﹑主动帮﹑亲切送。并在此基础上，要求全院争创“满意窗口”﹑“微笑医生”﹑“满意护士”促进了医院的科学管理水平和医护质量的进一步提高。

2.全面推进了医疗质量考核、监督检查和信息公开等工作。

保证了医疗平安，同时转变了职工的服务观念，改进了服务流程，方便了患者就医，构建了和谐的医患关系。利用多种形式公示医疗服务相关信息，向社会公布服务许诺内容，公布医务人员廉洁行医规定以及违诺处罚规定。建立举报奖励制度，公布举报电话，设置意见薄、意见箱。医疗门诊大厅公示收费项目、药品价格。

3.建立健全医德医风教育、激励、监督、惩罚制度和医务人员医德医风档案。

考核情况记入医德医风档案，院医护人员高尚的医德、优质的服务，树立了良好的形象。今年共收到病人感谢信、锦旗、镜匾共计90余件，新闻报道60余次。拒收病人“红包”4万余元。对门诊和住院病人进行的问卷调查中，群众满意度达98%以上。

4.院严格把好财务关。重大经济事件由院办公会或班子会集体研究。

加强财务管理，进一步规范利息核算，控制支出，降低医药本钱。严格遵守各项财经制度，规范收费行为。重点加大对经济管理活动中的监管力度和各项财经制度落实。开展物价咨询指导活动，接受患者咨询和投诉，并对发现的问题予以及时恢复和处理，保证收费规范、合理。严格执行国家药品、医用耗材集中招标推销的制度和规定，严格执行国家药品价格政策，从年至今我院药品收入占业务收入的比例继续下降。

5.建立“行风巡查”制度。

进行明察暗访，听取各方面的意见，同时公布举报电话，对群众提出的服务态度、饭菜质量、收费等问题，及时反馈，做了耐心细致的工作，化解了矛盾，沟通了医患关系，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率达到100%医疗服务综合满意率达95%以上。

四、履行服务许诺。

1.认真履行社会三级服务许诺内容。逐级签定“责任书”并聘请了社会监督员，召开了社会监督员座谈会，听取了意见和建议，并请他经常到医院进行随访监督。与新闻单位也加强了联系，及时反馈群众的意见，建立“举报奖励”制度，设立举报电话、意见箱。

2.坚持医疗服务收费项目。各种收费明码标价，门诊收费窗口、住院处窗口都悬挂有物价部门统一制定的医疗收费规范，常用药品价格表。如医药部门有价格变化，医院药械科及时进行价格调整公示。公示率100%住院费用“一日清单制”送交患者签字知情率100%交一个朋友；住一位患者。

3.医院紧紧围绕“看一个病人。献一份爱心；做一台手术，出一个精品”认真落实各项规章制度，积极开展各项便民利民服务。设立了门诊导医导诊服务台，设专人热情接待，提供咨询，扶老携幼，协助料理入出院手续，导诊台免费供应开水，真正方便了患者。为广大患者就医提供了方便、快捷、价格低廉的服务。积极开展“五心”活动，五心”即热心、耐心、精心、细心、潜心。护理部在各科室推出了为您服务岗”由病房护士担任，每个病区、每个病人都安排专门的责任护士，一张笑脸、一声问候、一程导医、一句祝福、一点建议，使患者在住院期间都能享受到全方位的医疗护理和生活护理服务。

4.坚持以人为本。坚持病人选择医生制度，对患者使用贵重药品、作特殊检验、检查和医保自费项目，征求患者的意见，尊重患者的意愿，患者知情同意率达100%给每位住院患者介绍有关患者及家属权利、义务内容和就医指南的告知。实行人文医疗服务模式。即：①新病人来院全面护理1次；②早晚2次护理查房；③上级医生一天3次和病人见面；④责任护士一天4次巡视病人（即：1次心理卫生，1次生活护理，1次健康教育，1次亲情谈心）⑤主管医生要认真做好五项工作（即：记录病程进展，认真检查病人医嘱，调整病人心理，询问病人要求，讲明治疗方案）

5.突出医院内涵建设。对每一位住院患者有八个声音。即：①患者入院时有迎接声；②服务不周时有道歉声；③身体不适时有问候声；④患者询问时有回答声；⑤诊疗之前有提醒声；⑥患者住院期间有关心声；⑦患者配合治疗有道谢声；⑧出院之时有道别声。全方位开展优质服务，并把“病人第一”贯穿在各项工作的全过程中，努力规范服务态度，提高服务质量，要求全院上下都要严格遵守医院制定的十点要求”﹑“十八字工作法”严禁让病人满意意的事和话发生。

五、加强管理。

1.为了构建和谐医院。从细节做起，建立内部和谐、科室和谐、医患和谐关系。并出台了一系列的便民举措，改进优化服务流程，增加专家门诊数量，悬挂规范、清楚、醒目、易懂的科室服务标识，实行咨询、挂号、收费、取药一站式服务，坚持病人选择医生制度，对患者使用贵重药品、作特殊检验、检查和医保自费项目，征求患者的意见，尊重患者的意愿，患者知情同意率达100%给每位住院患者介绍有关患者及家属权利、义务内容和就医指南的告知。并在门诊大厅配备有侯诊椅，饮水机、茶水桶、电话等服务设施，实行门诊科室中午不停诊、下午延长下班时间。双休日、节假日专家照常坐诊、手术等便民措施。

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一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率<0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。

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xx人民医院11月份在院长在带领下，认真贯彻省卫生厅及市卫生局的文件精神，结合自身医院的实际，努力开展“三好一满意”活动，取得了不错的佳绩，现将情况汇报如下：一、努力做到“服务好”一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。全区所有三级医院启动“优质护理服务示范工程”，实施优质护理服务，逐步在地市是级医院推开。二是优化服务流程，方便群众看病就医。三级医院带头延长门诊时间，开展双休日及节假日门诊，方便患者就医。三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。通过多种途径为群众提供医疗机构专家信息和诊疗流程等医疗服务信息，做好医疗服务项目、收费标准、药品耗材价格等信息的公开。四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。扎实推进医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，维护医患双方合法权益。继续深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”等行为，维护医疗机构正常的工作秩序和就医环境。二、努力做到“质量好”一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，注重质量检查和考核，持续改进医疗质量。二是严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。大力推进同级医疗机构间检查、检验结果互认工作，降低患者就诊费用。三是大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。在基层推行临床路径和单病种费用管理，规范基层医疗服务行为，减轻患者负担。四是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。三、努力做到“医德好”一是继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，注意结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,使教育更加具有针对性。二是加强制度建设，健全完善医德制度规范。切实抓好卫生部有关制度规章的贯彻落实，继续认真抓好医德考评工作，进一步细化工作指标和考核标准，切实建立起对医务人员有效的激励和约束机制。三是要进一步深化医药购销领域商业贿赂专项治理工作。结合深化医药卫生体制改革，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。对容易

滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位的人员，定期交流轮岗，并形成制度。加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，实行加密管理，建立制衡机制，严格统方权限和审批程序，严禁为商业目的统方。进一步健全医药购销领域商业贿赂不良记录制度，实行动态管理，坚决打击行贿行为。

四、努力做到“群众满意”一是结合深化医改，落实利民惠民措施。要扎实推进国家基本药物制度，积极探索实施按病种付费等支付方式改革，切实减轻群众医药费用负担。严格控制公立医院建设规模和标准，加强大型医用设备配置管理，促进公立医院优先配备、合理使用基本药物，广泛使用适宜技术，提高医疗服务的适宜性，控制医药费用不合理上涨。二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。三是全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线工作，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题。自治区卫生厅强调，开展“三好一满意”活动是切实解决卫生系统存在的突出问题，加强医德医风建设，树立卫生行业良好形象，保证医改顺利进行的重大举措，各级卫生行政部门和医疗卫生机构要高度重视，切实加强组织领导，认真制定实施方案，采取有力措施，提升服务水平，狠抓质量管理，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把卫生纠风工作推向新阶段。

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按照包头市社会管理综合治理委员办公室《关于开展2017年社会治安综合治理（平安建设）宣传月活动的通知》要求，为不断提升社会治安综合治理水平，深入推进平安xx、法治xx建设，做好综治宣传活动，为党的胜利召开和自治区成立70周年庆典活动营造浓厚的舆论氛围，现就我区集中开展社会治安综合治理（平安建设）宣传活动有关事宜通知如下：

一、宣传活动主题

3月份社会治安综合治理宣传月活动的主题是：“落实综治领导责任制，深入推进社会治安综合治理”；9月份平安建设宣传月活动的主题是：“创新社会治理，打造平安法治新xx”。各地区、各单位可结合实际，确定各自的宣传主题。

二、宣传重点内容

（一）深入宣传党的十和十八届六中全会精神和系列重要讲话精神，特别是考察内蒙古重要讲话精神和关于平安中国建设的重要指示精神，以及中央、自治区、包头市zd工作会议要求。

（二）宣传自治区第十次党代会精神和李纪恒书记关于zd工作的重要批示精神、自治区zd工作会议精神及自治区党委关于全面深化司法体制改革、全面依法治区的重大决策部署和取得的重要成果。

（三）宣传市第十二次党代会精神和张院忠书记关于zd综治工作的重要指示批示精神；宣传xx区第十三次党代会精神；宣传市委关于全面深化改革、全面推进依法治市的重大决策部署和取得的重要成果。

（四）宣传中央关于《健全落实社会治安综合治理领导责任制规定》精神；宣传自治区、包头市《健全落实社会治安综合治理领导责任制实施细则》精神及我区《实施细则》的规定要求，落实领导责任，强化担当意识，形成保安全、护稳定的良好工作格局。

（五）宣传我区推进平安xx、法治xx和过硬队伍建设所做的努力及成效，宣传有关部门共同参与社会治安综合治理和平安建设的大好局面。

（六）宣传zd各部门在创新社会治理模式、排查化解社会矛盾、整治社会治安重点地区和突出问题等、开展命案防控、消除公共安全隐患等工作中的好经验、好做法。

三、宣传形式及具体活动安排

（一）广泛开展媒体宣传。在充分利用传统媒体进行常规宣传的同时，充分利用新媒体开展综治宣传活动。

1.利用“魅力喜桂图”微信客户端，开展综治知识宣传;建立微信公众号的单位在各自平台上开展综治和平安建设宣传活动。

2.在xx区政府门户网站展播综治和平安建设专题片，学习借鉴各地好的经验做法。

3.区广播电视台记者和zd各部门、区综治委成员单位要结合各自职责，深入基层，走进一线，贴近实际，采编和发表一批有影响力、高质量宣传作品。

（二）组织开展集中宣传。围绕活动主题，突出重点、丰富手段，组织开展声势浩大的集中宣传活动。各地区各单位要积极参与集中宣传，制作并摆放宣传展板、悬挂宣传横幅、设立咨询台，并配备宣传员发放宣传材料。

4.定于2017年3月24日上午在喜桂图新区社区医院前开展综治宣传月集中宣传。

5.各苏木乡镇街道要就近设置宣传点，在辖区内开展集中宣传活动，并结合地区实际，组织开展好社情民意搜集活动。

（三）开展群众性宣传。各地各单位要把综治宣传和组织开展群众性文体娱乐活动紧密结合起来，通过张贴宣传画和标语、举办培训班、讲座、展览、征文和文体比赛等活动，借助民俗文化、社区文化、企业文化、校园文化、广场文化、旅游文化等群众文化活动，组织广大群众积极参与，使宣传活动更加深入实际、贴近群众。

6.组织苏木、镇、各街道以及区综治委各成员单位开展“平安杯”知识竞赛。

7.组织开展法治大讲堂、平安建设专题讲座。

8.zd各部门要深入基层开展法律知识宣讲活动。

9.在各中小学开展“上好一堂平安课”活动，法制副校长讲一堂普法课，zd各部门、区教育局要共同抓好学生法律知识、安全知识的宣讲和普及。

10.表彰一批综治或见义勇为先进人物。

四、有关要求

（一）高度重视，精心组织。各地区各单位要切实加强对综治宣传月活动的组织领导，结合实际，研究制定宣传月实施方案和系列宣传活动计划，并认真组织实施。区综治办将对各苏木乡镇街道和区综治委成员单位开展综治宣传月活动情况进行通报。

（二）扩大声势，强化效果。各单位要加大宣传力度，要找准切入点，结合职能开展宣传活动，提高宣传内容的针对性、实用性和时效性，着力推出适合多种载体、适合反复使用的综治宣传精品。苏木乡镇（街道）、工业园区管委会要制作以综治宣传和平安建设为主题的公益广告、宣传橱窗等，在辖区内悬挂宣传标语1-3条。同时，要办好嘎查村（社区）法制宣传专栏，发展“墙头文化”。

（三）总结提炼，及时报送。各地区、各成员单位综治宣传月活动结束后，要注意总结宣传月活动的成效和经验，将总结报告于4月10日、10月10日前上报区综治办，阶段性和专项宣传工作情况随时报送，报送情况纳入年度考核。

联络人：李xx，联系电话：xx

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为切实开展好“安全生产月”活动，深入推进“平安医院”建设，促进医院安全生产状况的持续稳定好转，我院根据上级指示精神, 始终坚持科学发展、安全发展、和谐发展理念，大力开展了以“强化红线意识，促进安全发展”为主题的“安全生产月”活动。

一、 领导重视，组织措施到位

为加强本次“安全生产月”活动的组织领导，确保安全月活动的有效落实，分管院长亲自负责本次安全月活动的组织实施，各科室、队积极配合开展。医院根据上级指示精神,结合自身特点，成立了以分管院长汤学兵为组长的“安全生产月”活动领导小组，传达了上级文件精神，下发了根据县卫计委印发《灌南县卫生计生系统关于开展2015年“安全生产月”活动实施方案》的通知，紧紧围绕“强化红线意思、促进安全发展”的主题开展此项活动，对活动进行认真组织，使活动开展得有计划、有布置、有检查、有落实。

二、组织学习，开展形式多样的宣传教育活动

医院以“安全生产月”活动为契机，通过安全宣传条幅及各种会议、版报、安全生产知识竞赛等多种渠道进行了宣传，同时组织全体职工学习安全生产各项重要文件，从而形成人人关心、人人参与的生动局面，用舆论导向激发职工的参与热情，让职工牢固树立“预防为主、加强监管、落实责任”的思想，把规范自己的行为、注重安全生产变为自觉行动。

三、以安全生产月活动为契机，落实隐患整改，注重成效

为了将本次“安全生产月”活动落到实处，同时结合“消防安全排查整治”和“打非治违”活动的要求，使活动的开展有成效，我院安全领导小组对医院重点部门的消防安全隐患进行专项安全检查，通过进行有计划、有组织、有目的的定期检查和各级人员的不定期巡查，使我院安全月活动变得更加生动、更加全面，有力地推动了安全工作，为我院生产安全的稳定提供了良好的安全环境，确保当前和今后一个时期的安全生产。

通过本次活动有声有色地开展，在医院上下取到了良好的效果，提高了全员的安全生产意识，使我院在安全生产、安全管理等方面的工作均上了一个新台阶，进一步增强了各级安全管理人员的履职责任心，为今后更好地开展安全管理工作打下了坚实的基础。

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一、加强领导、切实履行职责，认真研究和部署消防工作。

（一）把做好消防工作作为一项维护社会稳定，确保一方平安，促进经济发展的主要任务来抓，对消防工作中涉及部门多、职责不清、处理难度大的重大问题，加强协调，切实予以解决。各单位也相应成立了冬防工作领导小组，制订了切实可行的冬防工作方案，并适时召开消防工作会议，扎扎实实搞好消防安全检查。

（二）精心组织，周密部署。防火领导小组认真地分析形势，就本地冬季消防工作因地制宜地做好安排部署。在调查研究的基础上，结合本地本单位实际，制定具体的实施方案，解决本地本单位的突出问题。

（三）严格执法、依法监督。

（四）密切配合，齐抓共管。各村、各部门按照“谁主管、谁负责”的原则，层层签订消防安全责任状，形成了消防工作领导挂帅、齐抓共管、人人负责的良好局面。

二、具体做法

（一）紧紧围绕“为全面建设小康社会创造良好的消防安全环境”这个主题，广泛深入地开展消防宣传。结合冬季消防工作的特点，动员各村、各单位采取竞赛、演讲、文艺演出等多种形式，广泛深入地开展消防宣传，掀起全乡消防宣传热潮，营造良好的冬季防火氛围。一是重点抓好饭店、学校、市场、医院、商店、民居消防安全；二是发挥消防站等消防宣传教育基地的作用，加大对群众面对面的宣传教育力度。组织举办具有针对性、知识性、互动性、感染性的活动，使群众既感到新鲜有趣，又学有所得；三是进一步推动消防安全工作“进农村、进学校、进家庭”活动的开展，切实落实消防三级管理制度；四是积极开展消防安全培训工作。