对医美行业的认识和总结范文

导语：如何才能写好一篇对医美行业的认识和总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

  乡镇医生工作总结

  一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。

  今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《科学发展观》、《学习当代军人何祥美》及《向——同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“八荣八耻”来指引自己，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。

  二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。

  在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。

  三、加强学习，不断丰富和完善自己。

  要充分抓紧时间，把握一切机会，不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识，还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工作，我也曾一度进不了状态，跟不上大家的工作节奏，我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习，上班时间，向前辈学，向领导学，在病人摄片检查过程中，利用dr成像快的优势，把自己不会的和有疑点的记录下来，在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内，常常咨询他们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。

  总的来说，医生年度考核个人总结也是对自己的一个认可。医生年度考核个人总结既是对自身社会实践活动的回顾过程，又是人们思想认识提高的过程。通过总结，人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便发扬成绩，克服缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。

乡镇医生工作总结   

  为提高居民健康水平，深入推进家庭，进一步深化以家庭医生团队服务模式为基础的家庭，发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，自20xx年3月5日开始，XX卫生院家庭医生服务签约活动就全面的开展了。

  本次家庭医生服务签约工作由潘艳红院长带队，由我院全科医生、护士、公卫人员、村医等组成团队，对百姓进行面对面签约及健康体检。

  活动当天，全科医生、护士、公卫人员、村医挨家挨户上门进行签约，并且为村民进行健康体检测血压、血糖、测量身高、体重、腰臀围等。在体检的同时宣传家庭内容，讲解签约家庭医生的目的和好处、签约的相关知识，国家基本公共卫生服务的相关知识和政策，对前来签约居民的疑问，都详细地给予了解答，同时发放相关的宣传资料。

  活动的开展让村民们对家庭医生签约的目的和意义有了更加深刻的了解和认识。对家医签约服务相关内容进行了大力宣传，让村民们更加了解家庭医生所提供的服务。得到了村民们的一致好评及大力支持，反响良好。

  乡镇医生工作总结

  20xx年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务

  20xx年在卫生局和乡党委、政府正确领导下，紧紧围绕20xx年下达的'目标任务，积极应对突发公共卫生事件，借新型农村合作医疗实施，努力解决群众看病难、看病贵问题，在全院干部职工共同努力下取得了明显的社会效益和经济效益。

  一、狠抓行动、树新风、全面提升我院整体形象

  1、以病人为中心，提高服务质量，创人民满意卫生院是我院发展目标，为改善服务态度，落实承诺服务，切实纠正行业不正之风。我院广泛征求患者及社会各界的意见和建议，设立举报箱，公开举报电话，制作宣传标语，落实“五个一”工程，发放医师名片，打回访电话，发征求意见卡和社会问卷调查，为使意见和建议落到实处，严格按查处制度处理，使我院行风有了很大改善，整体形象明显提升。

  2、开展卫生大扫除，积极参入六城联创和创省级卫生乡镇活动。结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院，落实“门前五包”责任制，要求科室人员上班前先打扫室内外卫生，划分责任区，每周二、五进行卫生大扫除，并进行检查评比，做到室内外卫生干净整洁，物品器材摆放整齐，每日产生的医疗垃圾及时焚烧进行无害化处理。为配合创建省级卫生乡镇活动，我们对病房楼墙面进行刮白更换破旧房门，制作防蝇门帘及窗网，对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪，浇水施肥，为患者提供一个温馨、舒适就医环境。

  二、进一步加强医疗质量管理，不断提高技术水平

  通过前几年大批专业技术人员培训学习，和医疗设备添置更新、使我院技术力量得到加强，在此基础上我们狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实，实行科审批制，院长深入临床查房，积极参加危急症病人抢救，医疗质量考核小组严格按考核方案每半月进行一次督导检查，发现问题及时处理，全年没有发生医务差错与纠纷。

  1、鼓励员工进修学习，参加业务培训。今年派出两人到上级进行培训，一名员工脱产学习，十余人参加晋级及资格考试，五人考取晋升职称，使我院专业技术人员水平又上新台阶。

  2、经过全院干部职工地共同努力，我院业务有了明显提高，门诊量较去年有所提高，恢复到20xx年门诊水平，达到2187人次，住院819人，内科手术28例，住院分娩32例，较去年增加20例，治愈率80，好转率达1，死亡率为0.1以下，急危重病人抢救成功率达90，手术前后符合率达9，无菌手术感染率为零，总收入达到22万元。内科入院率较去年增加2，手术台数较去年增加，住院分娩较去年增加，业务总收入16多万元较去年增加3。

  三、切实做好新型农村合作医疗工作

  1、新型农村合作医疗这一惠民政策实施两年来，深受广大农民欢迎，但在2011年农合筹资工作中由于自筹部分份额增加一倍，也面临许多难点，为打消农民参合顾虑，做好解释筹资工作，我们印制千多份《2011年告广大参合农民政策说明书》发放到乡、村干部和农民手中，出动宣传车台到各村广泛宣传新农合政策，组织定点乡村医生积极配合村干部做好筹资工作，联系外出务工人员参合，我院抽调人员下村督导，主动当好政府参谋，使今年参合率达94.。筹资结束后立即进行参合信息的录入与整合，及时建立了20xx年参合信息档案。

  2、积极做好参合农民就医补偿工作。对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，对定点乡医上报的门诊小额补助我院及时先行垫付。今年共补偿各类670人次，补偿金额达76.多元，确实减轻了农民负担，今年补偿住院48人次补偿金额3万元，定额补偿11人，金额万多元，门诊小额补偿610人次，金额32万余元。

  3、为广大参合农民提供一个监督平台，在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料，每日对当日发生农合补偿信息进行人村公式，并公布举报电话，接受社会各界监督。

  四、制定措施，积极完成项目工作，着力应对突发公共卫生事件

  1、20xx年我院被定为防保站建设和“七有两化一温暖”工程验收年，我们指定一名院领导亲自抓，精心组织，加大投入，更换了手术室陈旧空调，添置婴儿辐射抢救台，对病房楼外观进行整修，顺利通过了上级这两项考核检查验收。

  2、村卫生室建设项目工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视，及时制定选址方案，加快工程进度，我乡个项目村村在第一次验收通过个，还有将在1月中旬建成。

  离病房两间，发动乡村医生，，层层筛查，及时转诊，同时做好疫情调查上报、监测工作。在应对问题奶粉事件中，我院抽调七名人员参加筛查工作，两名同志同时运转，早上班、晚下班，中午不休息，对我乡近千名食用奶粉婴儿进行了筛查。

  五、按照目标，扎实做好防保工作

  1、坚持例会制度，每月召开一次乡村医生例会，并以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议1次，积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成全乡4所村卫生室考核**工作，按照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。

  2、计免工作常抓不懈，认真做好儿童卡、*、册管理工作，对每日新生儿童查行及时上卡，按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫首针接种。截止1月上报新生儿童360人，建卡**360人，接种“五苗”567人，并对流动儿童的接种对象进行了转出**，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。

  3、抓好传染病管理和监测，做好新生儿童破伤风、麻疹、a下p等传染病的主动监测和被动监测任务，开展死因调查，严格规范院内门诊日志管理，及时填报疫情报告卡，做好网络直报。全年共上报传染病事件1例，无迟报、漏报现象。

  4、配合各职能部门做好相关工作。配合卫生监督所对全乡食品市场的检查和监测，从业人员体检**工作，共体验6人、**40家，并做好各村卫生诊所的消毒监测工作。月初开展乙脑疫苗接种，共种168人;月开展肠道驱虫6000人;月接种甲肝疫苗82人;1月开展流脑ac疫苗接种共种5人。由于组织得力，严格实行一人一针一管安全接种，未发生任何差错事故。狠抓结核病筛查工作，采取下乡查、村医报等措施，及时发现护送转诊，督导化疗方式，超额完成了结核病转诊任务。

  5、妇幼工作在县妇保院指导下，借“降消”项目实施有力推动，加强孕产妇*保健，切实做好产前健康检查，积极开展妇女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕产妇保健卡36人份，住院分娩32人次，住院分娩率达90，书写规范化产科历书32人次，对全乡范围内进行一次妇女病普查，对520名妇女病进行了防治。积极完成各种妇幼保健报表，做到及时准确“降消”项目补偿工作及时兑现，无克扣虚报现象，较好地完成了全年妇幼保健任务。

篇2

本课题围绕医学生职业道德教育问题，对本校大一及大三学生进行了抽样问卷调查，主要以临床专业为主。内容包括:医学生对职业道德教育的重视情况，当前教育工作的成果等。共发出问卷200份(各100份)，收回164份(大一77份，大三87份)。统计方法为人工统计。

二、调查结果及分析

根据对问卷的分析，得出医学生职业道德教育状况如下:

(一)当前医学生对职业道德教育的关注度和认识度普遍较高

(1)关于医学生职业道德教育问题的调查结果显示:85%的大一学生和87%的大三学生比较关注，其中，98%的大一和大三学生均肯定了加强职业道德教育的重要性。(2)关于当前医德状况的调查结果显示:57%的大一学生和73%的大三学生认为当前医德状况有待加强。其中，38%的大一学生和41%的大三学生认为是物质利益驱使医德水平整体下降;41%大一学生和29%的大三学生认为是社会风气不良导致医德水平整体下降;还有少部分学生认为是管理不当导致医德水平整体下降;也有个别同学认为是个人素养较低导致医德水平整体下降。

(二)学校在职业道德教育方面取得了一定效果，但仍有待加强

(1)调查关于医德形成的积极因素:95%的大一学生和94%的大三学生认为，学校教育占主导地位。由此可见，学校在医德教育方面的重要性。(2)调查关于学校开设的《大学生心理健康教育》以及《医学伦理学》等课程对医学生的影响程度:64%的大一学生和61%的大三学生认为影响一般;15%的大一学生和23%的大三学生认为影响很大。而对于学校开展的如《大医精诚》等讲座中，47%的大一学生和48%的大三学生觉得收获一般，41%的大一学生和18%的大三学生觉得收获颇多。相较而言，学生更青睐于生动的讲座，而非枯燥的课本知识。

(三)多数医学生热爱医生这个职业，但个人的价值尺度不同

(1)关于从业动机调查结果显示:68%的大一学生和54%的大三学生本着救死扶伤的基本职责意识，从事医生这一职业;19%的大一学生和19%的大三学生则更多地是为了社会地位等现实原因从事医生这一职业。由此可以看出，医德教育的关键，在于引导学生正确认识医生职业道德与物质生活利益之间的关系。(2)关于熟人就医问题的调查结果显示:13%的大一学生和18%的大三学生认为可以有特别待遇;41%的大一学生和56%的大三学生认为应视情况而定;46%的大一学生和26%的大三学生认为应一视同仁。而就目前医生收红包的现象，56%的大一学生和58%的大三学生认为应杜绝，其他同学则认为可以适当收取。由此可以看出，医德教育的关键，在于引导学生正确树立责任意识。

(四)访谈中，折射出了一些问卷中无法直接反映的问题

在问卷调查中，我们看到，医学生的道德修养基本与预期的水平一致，但在调查期间，广大医学生还流露出了对医疗卫生行业现状的担忧。拜金主义的盛行、医患关系的日益紧张、医学生培养周期加长、从业标准模糊化等诸多问题，都给学生造成了影响，使得部分医学生对本行业前途信心不足。

三、产生问题的原因分析

(一)学校教育存在德育理论与实践的错位现象

对医学生道德观念的教育多局限于书面上抽象的词汇，没有转化为有说服力的具体行为。学校在德育方面存在理论脱离实践的现象:一方面，从理论到理论，难以在实践中解决具体问题;另一方面，枯燥的理论知识使学生丧失了学习的激情，教师为传授知识而教，学生为考试而学。过分强调群体统一性，而忽视学生个性培养。长此以往，难以达到学生医德教育的理想效果。

(二)社会环境对医学生职业道德形成的不利影响

在现今多元标准的社会价值体系中，任何一种现象、行为都会因为价值标准的不同而得到不同评价。价值取向的紊乱必将导致道德评价的失衡。似乎任何一种选择，都会受到一种价值标准的肯定和赞扬，同时又会受到另一种价值标准的否定和批评。这种价值标准体系的紊乱，必将导致社会道德评价的失衡。

(三)信息化使价值标准多元化，伦理相对主义泛滥

如今，网络已成为大学生获取信息的主要工具。网络的多元化使大学生不再对传统的伦理道德深信不疑，而是将个人标准视为自己道德行为的准则。善与恶、美与丑、是与非等道德判定标准的模糊，造成伦理相对主义的大规模泛滥。这种倾向使我们丢失了原有的正确道德评判标准，忘记了医生救死扶伤的天职，把个人利益放在了社会利益之上，导致医生道德水平整体下降。

四、建议

2001年教育部和卫生部联合的《中国医学教育改革和发展纲要》中写到:“医学研究与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来，加强综合素质培养。”对此，我们提出了以下建议:

(一)以医德教育活动为依托，自我矫正

(1)以“网络论坛”为平台，引导学生树立正确的道德标准发达的网络为学生提供了一个隐蔽却又安全的平台，在这里自由地探讨医德是非，发表心底真正的声音。因此，学校应该在网络平台上实行正确的引导教育，学生在争论中必然会走出一条具有实践性的正义医德之路。(2)以志愿服务为踏板，实现学生的自我价值最近，学校举办的《医大健康行》活动取得了巨大成功，活动内容是组织一批志愿者去贫困山区的学校进行健康科普。活动结束时，志愿者和孩子们环抱在一起，依依不舍之情尽显，这不舍中包含着感动与对自我价值的认可。学生自我价值的实现，是引导学生树立高尚医德的有效手段。

(二)加强教育工作者自身的医德素质

俗话说，“近朱者赤，近墨者黑”。教师对医学生的影响十分重大。因此，教育工作者更应为学生起到示范作用，严守医德规范，树立良好的医德形象。此外，为了能更好地激发医学生对医德学习的热情和兴趣，应将课堂教育深入到现场教育。特别是要注重用体现时代精神的先进典型引导大学生树立崇高的道德理想，使他们能够主动自觉地按照社会需要塑造自己，努力实现自我超越。

五、总结

篇3

本刊征得郎院士的同意，将演讲词稍做修改，以飨读者。

非常高兴能够来参加这样一个别开生面、让人激动的活动。我好像回到了我的中学时代，回忆起了我的大学生活。今天的活动是要提倡大家来读书，那么我在想，我们要读些什么书呢？对于医生来讲，读专业书籍当然很多了，那么，我在这里提倡的是要读些“别的书”，并不完全是纯专业的书，比如说“闲书”、“杂书”、“没有用的书”。北大校长王恩哥对北大学生说“请大家去读一些‘没有用的书’”。我非常欣赏这句话。有些书好像是没有用，但是我认为它非常有用。为什么要读这些书呢？因为作为一名医生，不仅要有知识和技术，而且一定要有医学本身的人文性，要有很好的人文修养。

读什么书，怎么读，如何来修养自己，这是我今天要讲的问题。

首先，我们一起来回忆下100多年前伟大的医学教育家威廉・奥斯勒（Sr.W.Osle）的话：医学实践的弊端在于――历史洞察的贫乏，科学与人文的断裂，技术进步与人道主义的疏离。这三个问题到今天为止没有得到解决，反而愈演愈烈。

医学到底是什么？很多人认为医学是指医学技术。其实不是，或者不全是。医学是人类善良情感的表达和帮助，最后形成一种社会责任、社会行业。医学本身的科学性和人文性是并存的。科技进步与人道主义并非并行不悖。科学有时是天使，有时是魔鬼。我在十多年前写的一本书《一个医生的哲学》中说“医学是人类情感的一种表达，是维系人类自身价值，并保护其生存、生产能力的重要手段”。这是一种社会责任。因此，医生在疾病的诊治中要遵循两个基本原则：针对病情的科学和针对人情的人文，要用最有把握的方式和病人最容易接受的方式。

谈到医患交流，我不得不说说医生的自身修养。如何修养自身？中国古代政治家、哲学家说过“做事要通天理、近人情、达国法”。做医生也当如此。天理是指自然规律、疾病发生、发展的过程。人情是指人的思想、意识情感、意愿倾向。国法是指诊治规范、技术路线、政策方法。这三项都得符合才能做个好医生。

我们不得不承认医学有很大的局限性和风险性。局限性是因为我们的认识有限，解剖学真正的历史并不是很久远。

那么，什么是真理呢？美国哲学家罗蒂讲“真理不过是我们关于什么是真的共识，我们关于什么是真的共识不过是一种社会和历史状态，而并非科学和客观的准确性”。所以，真理的对立面并非不是真理，有可能是另一个真理。这也是一位诺贝尔医学奖获得者说过的话。100年前，医学的重点是对人体的认识。100年以来，医学的突破是对疾病的认知。尽管医学的发展很快，但我们对于事物的认识还不是很完全。对于医学技术的认识，有人提出了“3P”：Prediction――预测、Prevention――预防、Personalization――个体化。我总结了另一个“3P”――Probably大概、Possibly可能、Prospectively期望。就是说，医生要“多怀疑、少允诺”。比如，一期卵巢癌，我们也不敢对病人说“没事儿”。医生、医学本身的人文性需要一个医生“永远走到病人床前去，做面对面的工作。单纯地或仅仅依赖于检验报告做医生是危险的”（林巧稚语。林巧稚是中国妇产科学的主要开拓者、奠基人之一）。我们要敬畏生命、敬畏病人、敬畏医学、敬畏自然。我认为今天的社会存在很多问题，包括缺少敬畏。已故医学教育家、内科专家张孝骞也说过“病人是医生真心的老师！我们在临床工作中总是如临深渊，如履薄冰”。

上图是黄家驷院士（我国著名医学家、医学教育家、中国科学院院士，生前曾担任中国医学科学院名誉院长等职）办公室的一幅画。名字叫《Doctor（医生）》。夜很深了，这位医生还在病人床边守候。病人的母亲已经支撑不住，父亲在一旁焦急等待。这种场景现在很少见了。现在一遇到危重病人，我们就送到ICU，让机器监护着，很少再有医生这样守在病人床边。但是，我们需要这样的医生，真正的医生。比如说白求恩。

做一名好医生要有很多美德：克己、利人、同情、正直。医生的价值应视为“人类价值”。如果医生的价值不高，那么人类的价值就不高。一个社会的价值体现有两个底线，一个是医生、一个是教师。如果破了这个底线，那这个社会肯定是有问题的。

一个医生在诊治中要讲哲学。比如说外科大夫，他的手术做的很好，而实际上决策更重要。完美的手术是决策占75%，技巧占25%。

回到我们的主题。一个医生专业技能的学习和提高毫无疑问是必要的，但不要把自己限定在一个狭窄的领地内，人文修养和哲学理念是根本的、终身的。人之立人、立世、立业由乎于三：才，多为天赋；知，通过实践学习获得；德，靠省悟、思辨、修养而完善发展。才、知可以互补。医生要提高人文及人格修养，可以学点文学、学点艺术、学点哲学。科学求真、艺术求美、医疗求善，真善美是做人的追求，更是一个医生的义务。文学的情感、音乐的梦幻、诗歌的意境、书画的神韵常常会给医生疲惫的头脑及枯燥的生活带来清醒和灵性。

回顾我之前写的一份笔记，写道：也许我们没有惊人动魄的工作，没有传奇式的经历，我们只是一个临床医生，诊断、治疗的风险也很严峻，但表面并不轰轰烈烈。日常生活毕竟平淡无奇，学术进步、生活磨难似乎却风平浪静，但仔细回顾生活与工作，却也不乏艰辛。觉得自己像块铁，注定要经历千锤百炼，直至死去。命运会把我们丢进燃烧的烘炉中去，然后再提出来，投入水中淬火，喷出哭泣的蒸汽，接着在我们身上不断的锤击。然后又是重新冶炼，又是淬火，再不轻松地吐出一口气，再翻来覆去地捶炼。

篇4

美国医生职业大概可以划分两类。主管医生和专科医生(specialist)。主管医生包括家庭医生(在中国叫全科医生)，普通内科和普通儿科，有时妇产科和精神科也包括在内。其他科种类，比如从事心血管系统、呼吸系统、消化道、神经系统、内分泌系统、皮肤病，以及所有外科专业、放射学专业、病理学、麻醉学等等都属于专科医生。多数医学生毕业后愿意去做专科医生，除了个人爱好外，主要原因是由于专科医生的工资普遍来讲要比主管医生高。因为绝大多数医学生毕业后都欠银行许多债。目前四年医学院花费平均约24万美元，医学生毕业时所欠银行的债务大约就是这个数字。

当然了，做医生也很辛苦，工作压力也很大，工作时间长。从进医学院开始，医学院的课程很重，每星期都有考试。医学院毕业后做住院医师就更辛苦了，每个星期平均下来在医院干一百多个小时那是常事。我记得我在做外科住院医师时，一个月只有一天休息日。有一次，我为了攒出三天的假期出来，以便和家人出去度假，在重症监护病房连续干了三天三夜，自然我那个假也没度好。

现在好些了。美国政府规定，住院医师每星期的工作时间不得超过80小时。之所以这样做，是由于有些住院医师由于缺乏睡眠而导致重大医疗事故或是他们自己出了车祸。住院医师可以说是最廉价的高级劳动力，因为如果按照每小时计劳动报酬的话，住院医师的工资比护士还要低几倍。

医生的工作压力很大，压力来自于许多方面。我总结了四个字，就是“多、快、好、省”。多看病人，“多”做手术。除了政府医疗机构外，几乎所有医疗机构运营的好坏都与职工个人的表现有直接关系。人人都知道这一点，如果你干得不好，你很“快”会被炒鱿鱼。作为医生，看病质量的好坏是十分重要的，你看的病人对你越是满意，口碑越“好”，你的病人就越多，自然你的回报就越大。“省”就不用说了，每个医院都在节省开支。美国是一个法治较深入的国家，法治概念从小就开始培养，人人都知道自己的权利。当然，时常也有越轨的，要不然就不会有那么多犯罪的了。医生最大的压力实际上是来自于怕误诊和医疗事故，一旦一个医生发生了重大医疗事故或是误诊，那他从前多年辛辛苦苦打造下来的信誉就会大打折扣。有的时候这位倒霉的医生要被吃官司，有的时候他会被吊销医生执照，被迫辞职和另寻他地，等等诸多极为严重的惩罚及后果。这是所有医生都不愿碰到的事。据说所有医生当行医一段时间后。几乎都会有一次被的时候。我还好，在美行医十来年，目前还没有遇到这个麻烦，希望永远也不会有。

在国内，医生与病人的关系一向被人们重视。这体现在许多方面，比如说，医生护士对病人的态度不好，这一点我们都有所体验，我也是有切身体会的。尤其是来美后感到有极大的反差。国内医生护士压力大，工资低，得不到社会应有的尊重。但是，无论如何不应拿病人撒气。又比如说，医生拿红包的现象，虽然有所好转，但还是很普遍，这些不正常的事，造成了医患关系成为“问题”。

那么在美国，医生与病人之间会是一个什么样的关系呢?我总的感觉是病人尊重医生，医生尊重病人，相互尊重。我还没有听说哪个医生或护士与病人或家属发生争吵，更没有听说哪个医生因医疗纠纷遭病人家属拳脚。

不过，医疗纠纷在哪儿都有，美国也不例外。美国人十分清楚自己的合法权益，也知道到哪儿去解决，一旦出现医疗事故，病人或是病人家属对哪个医生有意见，他们会去医院相关部门告状或提意见。病人和家属向医生或其他医务人员提意见那是常事。

当你知道别人给你提意见时，你总会感到心里不舒服，但它确实让你认识到不足和促使你改正和提高，这就达到目的了。各家医院都设置病人可以提意见或告状的相关部门，通常叫做顾客服务部(customer senvice)。一旦顾客服务部收到投诉，医院会根据具体情况，按照规定作出相应措施。无论病人或家属是否占理，在事故调查清楚之前，医院首先向病人及家属表示歉意。这并不代表医院表示做错了什么，而是对病人及家属所遭遇的不幸表示同情和关切。往往这种小小的举措会给病人及家属带来几分欣慰，也因为这种小小的举措会让病人及家属对当事人和医院减轻几分恶感，从而减少医院和当事人吃官司的可能性。

其实，这是拣了个大便宜。病人和家属把医生或医院告上法庭的事有发生，但十分少见。一般是医院与病人和家属自行内部解决。如果解决不了，或是问题比较严重，那么各自就要请律师去调解。如果调解失败再上法庭，绝大多数问题都在法庭外解决。医院是绝对不愿意上法庭的，因为无论官司是否会赢，常被告上法庭总是对医院形象不好。病人和家属通常也愿意庭外解决，因为他们没有把握是否会打赢官司。一旦输了，他们会一分钱也拿不到，而且还要付律师费。

篇5

【关键词】　夜间护理　风险管理

虽然风险是一种普遍现象，但给人的感觉却时而模糊，时而清晰，尽管人们经常看不到风险，但也经常因为风险而感到担忧，甚至恐惧。作为高风险行业的医疗机构，随时面临着患者安全事故，医疗市场剥夺，卫生行政处罚，医护人员遭受殴打等多种多样的风险。患者一旦进入医疗机构这种充斥着多类工作人员和高科技因素的复杂系统之后，就会面临着医疗机构的各种内在、固有的临床风险[1]。随着医疗法制建设的逐步完善，公民维权意识越来越强，对医疗护理的安全要求越来越多，医疗护理纠纷的发生也呈上升趋势，而护理风险作为临床风险不可或缺的因素之一，始终贯穿在护理操作、处置、配合、抢救等逐环节和过程之中[2]。推行护理风险管理，特别是加强夜间护理风险管理，对护理人员提高风险预测意识，增强风险的鉴别能力，强化重点环节风险因素管理，最大限度地降低护理风险事件的发生起着非常重要作用。夜间护理行为是整个护理行为的重要组成部分，对比日间护理，护理人员数量少，工作量大，病人病情突变率高，护理观察评估难度大，因此夜间潜在风险高。我院护理部在分析若干影响护理安全因素的基础上，采取了一系列强化措施，有效对规避夜间护理风险，降低护理纠纷，提高环节质量，提升病人的满意度等均取得了很好的效果。

1　评估夜间护理安全的风险因素

1.1 护士因素　主要指护士的综合素质，包括护士的道德素质、专业素质、服务意识、风险意识、法律意识、情志心理素质、个性化特点、潜在能力等，另外，不严格执行保护性医疗制度，举止言行不谨慎，不分场所乱评价医疗行为或对病人及家属乱承诺等都是夜间护理安全、纠纷发生的重要因素。

1.2 管理因素　医院存在对夜间护理工作管理制度不健全，核心制度不落实，人力资源配置不当无保障，夜班护理内容过多，缺乏科学化流程，培训、督导力度缺乏，应急药品、物资准备不全等管理缺陷，亦是导致夜间护理风险发生的主要因素。

1.3 患者因素　在急诊工作中，夜间就诊的患者及家属大多情绪急躁，而对诊疗过程中的一些常规程序，往往产生认知上的偏差，认为是医院或主诊医生故意拖延刁难，而将怒气发泄在护士身上，若此时处理不当，易造成护患冲突。长期慢性病、老年住院患者在夜间悲观情绪增加，如护士或家属未注意，易出现自杀或自伤等意外。此外，个别患者遵医意识不够，必须绝对卧床的患者虽经护士反复说明，仍固执己见，擅自下床活动，导致意外发生，威胁患者生命安全。

1.4 环境因素　住院病人多，超出编制床位数，陪人管理不到位，水、电、暖设施缺乏常规监管维护，护理用具缺乏先进性，使用不当，维护不力等均是影响夜间护理安全的因素之一。

2　实施夜间护理风险管理的必要性

2.1 护理风险以预防为主的需要 管理者将危险管理提高到安全管理的角度，注重质量管理，使各种潜在的风险得到控制，从而积极而超前的风险管理，比消极的事后处理更全面、更科学。

2.2 以病人为中心的服务宗旨需要 强化夜间风险管理的重要目的是规避夜间护理的差错，确保夜间病人护理服务的安全性和治疗的有效性。

2.3 护理风险的管理制度需要 医疗护理具有专业技术性强和个体差异性大及疾病的复杂性等特点，客观上造成了在实际临床活动中，各项制度还不尽完善，故夜间护理风险管理的重点还在于发现管理制度的缺陷和漏洞，制定和实施确保夜间病人安全的标准和规范。

2.4 促进护理质量持续性改进的需要 夜间护理风险管理是护理质量改进的重要分支，通过加强风险防范和教育，重视环节质量提高，是整体护理质量螺旋式上升的重要举措。

3　强化夜间护理风险管理的措施

3.1 建立健全组织、规章、制度 护理部为适应新形势要求，近年来成立了质控组织及夜间护理质量控制委员会，夜间护理质量控制QC小组，建立健全了一系列的护理工作制度和专科护理常规，技术操作规程，涉及到夜间的有：床边交接班制度、标识使用制度、分级护理制度、护理包干责任制度、急诊护士工作制度、突发事件、护理不良事件报告处置制度、查对制度、夜间护士长总值班制度及夜班各级护士职责、工作流程等二十余种。

3.2 狠抓关键人员、关键环节的风险管理，保障病人安全

3.2.1 抓关健人员 从基层上岗或脱离护理岗位又重返护理队伍的新上岗护士，2年内护士，容易存在一些习惯性的不规范行为，不注重操作程序，勿略细节，自以为是，缺乏风险意识或评估风险的能力不够。 转贴于

3.2.2 抓关健制度 如查对制度、床边交接制度、抢救制度、包干责任制度等。

3.2.3 抓关键时间或时段 护士长不当班时（如节假日、星期天、晚夜班），小大夜班交接时缺乏严谨性、全面性、缺乏一定的自律性、易放松标准和要求。

3.2.4 抓关健患者 重点督导新上岗护士对新入院、危重、疑难、手术患者的评估、治疗、护理，健康指导等执行情况。

3.3 强化夜间护理风险教育，提高安全防范意识

对护理人员进行经常性的法制教育，牢固树立“安全第一、质量第一、病人至上”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理人员不安全的因素后果的认识[3]。护士能明确护患双方的责、权、利，明确相应的防范措施。

3.4 改善工作及住院环境

改善住院环境给病人带来的不必要伤害，如：儿科病房的防止一切引起撞伤、烫伤、割伤、针头脱落等警示标识和措施，心脑血管病、老年病人上厕所有诱发心脏病危险，在厕所安装呼叫器或设专人陪同，全院卧床病人设立了防压疮及坠床预警系统，全院住院病人防跌倒机制，对容易导致工作人员和患者身体危害的环境给予行为引导如“小心防滑”警示牌等。

3.5 抓管理体制建设

3.5.1 护理人员排班根据病人数、危重病人数，实行弹性排班制。

3.5.2 无特殊情况，日间护理能完成的不留给夜班护士完成。

3.5.3 日间尽可能给夜间护理工作做好充分准备，所有急救药品、设施、环境等均处于备用状态，并做好交接。

3.5.4 夜班护士要保证休息，精力充沛，情绪稳定。

3.5.5 夜间出现突发事件或不良事件，护理人员在抢救应急同时逐层上报。

3.5.6 认真做好夜间病人交接 对有自杀行为的或不遵医嘱行为，情绪不稳定的患者要及时上报，通知床位医生及家属，增加夜间巡视频次，并指导患者家属密切合作，共同做好患者的心理疏导、健康教育、病情评估，防范意外发生。

3.5.7 总值班护士长24小时在院，随时监测全院护理动态，全员督导，每天确定不同的检查任务，次日及时分析，评价总结上报护理部。

参 考 文 献

[1]李庆功.临床风险管理[M].人民卫生出版社，2009.

篇6

一、组织机构健全有力，争先创优工作顺利实施

在开展争先创优活动中，我局从行业特点和实际出发，明确工作目标，立足于“四个明显”抓落实。即：加强班子及队伍建设，通过抓干部的理论及业务培训，干部职工的理论水平和思想认识明显提高；加强基础设施建设，通过采取“抓政策机遇，靠自身发展”的办法，加大投入力度，使医疗卫生条件和工作环境明显改善；加强业务建设，开展“以学促优，以优推创”活动，在医疗卫生单位大力营造学术氛围，使业务水平明显提升；狠抓项目建设及重点工作，推动医疗卫生事业全面发展。为确保争先创优工作取得实效，我局从以下方面入手，加强对争先创优工作的组织领导。一是成立了卫生局争先创优活动领导小组，选配业务精，能力强的工作人员负责争先创优工作的组织实施；二是结合行业实际制定《奇台县卫生局争先创优活动实施方案》和《考核办法》，完善各类工作制度，健全内部运行机制。三是统一本系统干部职工的思想认识，组织干部职工认真学习奇政发[2007]1号文件精神、奇台县“双争创”活动实施方案、县长胡雁在奇台县十四届人民政府第五次全体会议上的讲话以及县委十次党代会精神，把广大干部职工的思想统一到县委、政府的安排部署上来，统一到推动医疗卫生事业发展上来，统一到更好地为广大群众服务上来。四是层层动员，狠抓落实。年初结合卫生工作安排,层层动员部署争先创优工作,实行目标管理,将争先创优工作纳入全年工作的考核范围当中,实行目标管理,与业务经济工作同安排,同部署,同考核，有力地促进了工作落实。

二、项目建设全面实施，医疗条件明显改善

我局牢固树立“抓项目建设，促医疗发展”的思想，在项目建设方面努力做到“三个确保”。即确保项目落地、确保项目实施、确保有效运行。2007年，在区、州、县三级政府及部门的大力支持下，在上下的积极努力下，我局项目建设取得了突破性的进展，一批投入大，收益高的项目在医疗卫生单位全面启动实施，明显提高了工作效率、服务水平和业务竞争力，有效地改善了医疗卫生服务条件。今年共计争取项目资金1735.3万元。一是投入项目资金225万元完成了乡镇卫生院配套设施改造项目，全县14个乡镇卫生院依托项目优势，分期分批有重点地配备了B超诊断仪、200毫安X光机、半自动生化分析仪、血球分析仪等常规医疗设备，使乡卫生院的医疗条件得到了有效改善。二是加强督促管理，完成乡镇卫生院基础设施建设后续工程，采取补助与自筹相结合的办法督促乡镇卫生院新修改造取暖设施，使12个乡镇卫生实现了集中供暖。三是争取到卫生室修建资金21万元，开展村卫生室建设。

今年共新修建7所村卫生室。近日又争取项目36万元，重点建设我县塔塔尔乡的3所村卫生室。四是争取到项目资金165万元，购置了两台可同时容纳五人救治的高压氧舱，解决了县人民医院医疗设备短缺的问题。五是争取项目资金450万元，动工修建奇台县人民医院5500平方米的综合病房大楼，目前，楼房主体工程已经完工，预计明年7月将投入使用，届时，奇台县人民医院医疗用房紧张的矛盾将得到有效缓解，服务的层次和水平将明显提升。六是争取项目资金60万元，完成了奇台县妇幼保健院外墙装修工程。七是积极筹措资金180万完成了县人民医院蓝康供热站20吨锅炉的更新改造工程。八是投入资金18万完成新型农牧区合作医疗信息网络化建设，为开展合作医疗工作的乡镇配备电脑等办公用品，开展基本信息录入工作，使信息化管理软件顺利运行，实现了参合人员看病、补偿的全程信息化管理。九是投资21万元，用于卫生监督所卫生监督网络开通及车辆配备。十是争取到全球基金、英国国际发展部艾滋病控制项目及结核病防治项目经费及设备共计38万元，用于公共卫生防治工作，之后又投入资金15万元，建立起戒毒、防病“美沙酮”门诊。十一是争取到中央、区、州合作医疗资金共计506.3万元，其中：中央218.3万元，自治区218.6万元，自治州69.4万元，为合作医疗工作的顺利开展提供了资金保障。

以上项目工作在我县卫生系统的落地实施，一方面，有力地推动了卫生工作基础设施建设，改善了就诊条件；另一方面，完善了服务职能，使医疗卫生单位服务功能进一步提高，推动了业务建设，为今后更好地服务于广大群众奠定了坚实的基础。

三、重点工作深入推进，业务工作成效显著

业务工作是医疗卫生事业的生命线,抓业务工作是医疗卫生行业的本职所在。今年以来，根据区、州卫生工作会议精神，结合医院管理年活动，卫生局以“抓业务，促管理，增效益”为目标，狠抓业务建设，各项工作成效显著。

(-)新型农牧区合作医疗工作健康发展

我县是新农合工作自治区试点县，新农合工作在总结前两年试点工作的基础上，在运行机制、管理模式等方面已经积累了经验，形成了一整套完善的运行机制。今年3月，我县荣获自治区新农合工作先进县市荣誉，9月份顺利通过了自治区的评估验收，得到了评估组的高度评价。

2007年，我县参加合作医疗农牧民为95894人，较上年增加9244人。按实际常住人口数计算参合率为90%,较上年增加4.5个百分点。2007年农牧民个人实际缴纳总资金为287.69万元(其中:民政医疗救助10.25万元,残联救助4.077万元)。全县共确定了3个县级定点、1个驻县州级定点、14个乡级定点、76个村级定点医疗机构为我县2007年县、乡、村三级定点医疗机构。根据自治区《关于全面推行新型农牧区合作医疗制度的指导意见》精神，今年，重新修订了《奇台县新型农牧区合作医疗制度实施办法》，将合作医疗住院补偿封顶线调整为年度累计20000元，乡级、县级、县外住院补偿比例调整为70％、55％、40％。同时降低县级县外起伏线标准，实行乡级住院零起伏线，县级、县外住院保底补偿，提高了参合人员的补偿率，扩大了补偿范围。并对65岁以上老人，持有计划生育两证家庭人员及民政、残联救助人员等制定了优惠政策，加大对弱势、贫困人群的补偿力度。截止9月底，我县2007年共支出合作医疗补偿金660.26万元：其中，住院费用补偿584.5万元，门诊费用补偿75.76万元。补偿总人次为46954人次：其中，住院补偿6624人次，门诊补偿40330人次。与去年同期相比门诊就诊增加15578人次，住院人次增加3321人。住院实际补偿率达34%，较上年提高5个百分点。

㈡重大传染病防治工作全面推开在重大传染病防治方面主要抓好艾滋病防治和结核病防治两项工作。今年争取到艾滋病防治项目工作，成立了中英艾滋病防治项目办公室和相应有领导机构，投资15万元，建立起戒毒、防病“美沙酮”门诊，完成了121名暗和68名吸毒人员的HIV筛查工作任务，完成了49名HIV感染者的CD4检测和调查工作，新发现HIV感染者27名，设立了美沙硐治疗门诊，保证了人、财、物的有效运行，为我县今后开展艾滋病防治工作积累了经验，提供了较为完整的基础性资料。今年，继续按照卫十项目的管理要求，开展结核病发现和治疗管理工作，截止目前，共登记接诊肺结核和可疑肺结核病人610人，免费摄胸片515人，免费痰检211人，按照网络直报的方式加强报告与管理，保证了项目的顺利进行，重大传染病防治作取得了突破性的进展。

㈢疾病预防和妇幼保健稳步实施

完成了以乡镇为单位计划免疫接种工作任务。基础免疫接种率：卡介苗98.57%；麻疹疫苗接种率98.83%；百白破三联疫苗接种率98.26%；脊髓灰质炎疫苗接种率98.27%；乙肝疫苗接种率96.29%。加强免疫接种率：麻疹疫苗接种率97%；百白破三联疫苗接种率97.52%；脊髓灰质炎疫苗接种率97.52%；乙肝疫苗接种率96.29%。

全年累计产妇总数807人，活产数808人，建卡797人，建卡率98.64％，住院分娩人数798人，住院分娩率98.88％，新法接生807人，新法接生率100％，高危产妇356人，高危孕产妇住院分娩356人，高危住院分娩率100％，全县上半年孕产妇死亡0人，孕产妇死亡率0/10万（州下达指标80/10万）;新生儿破伤风发病率为0。7岁以下儿童人数10517人，参加保健管理人数9653人，保健管理率91.78％；上半年活产婴儿808人，婴儿死亡13人，婴儿死亡率16.08‰（州下达指标20‰）。

㈣卫生执法监督工作有序进行

加大执法监督力度，努力提高业务能力和执法水平。年内对全县食品生产经营单位、公共场所及医疗卫生单位开展了专项整治工作，共检查餐厅401户次，各类食品超市、商店491户次，食品加工单位227户次，宾馆和美容美发店136户次，公共场所82户次，保健食品店15户次，诊所13家，累计出动监督执法人员1300人次，监督检查2124户次；接受群众投诉举报6起，受理6起，办结6起，行政处罚31起。其中：违反食品生产经营16起，违反医疗机构管理条例5起，当场处罚11起；没收销毁过期食品200余公斤，停业整顿12户，发放卫生监督意见书235份，加大打击非法行医、虚假广告度，整顿规范医疗市场，切实维护人民群众的合法权益。由于制度健全，措施到位，管理有序，今年，卫生监督所业务考核由原来的全州倒数第三名一跃位居全州先进行列。

(五)医院管理由浅入深

围绕医院管理年、医疗质量服务年等项工作，各医疗单位从建章立制，规范管理入手，狠抓医疗服务质量和内部管理，努力营造良好的就医环境和医患关系。奇台县人民医院、奇台县中医院、妇幼保健院等医疗机构加强了对医院药事委员会的管理及作用发挥，规范药品器械采购管理工作，实行药品集中招标采购和跟标采购，药品集中招标采购合同履约率达到95%以上，同时，认真落实八部委文件精神，实行药品最高限价15%的规定，有效遏制了药品虚高定价的不正之风，使广大患者得到了实惠。为营造“以人为本”的和谐人文就医环境，奇台县人民医院、中医院等医疗单位还积极采取措施，开展便民利民优质服务活动，先后投资10余万元，改善门诊收费大厅、中心药厅及病房的就诊治疗环境，购置了开水器、便民椅、电话等常用物品，增设了导医咨询台、便捷窗口等服务项目，极大地方便了患者就诊。与些同时，各医疗单位把提高业务水平和服务质量有机地结合在一起，加强医护人员的业务培训，组织医护人员以专题讲座、知识竞赛的形式认真学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《公民道德建设实施纲要》、《药品管理法》以及医疗卫生法律法规等相关知识，使医护人员职业操守明显提高。今年6月和10月，卫生局先后举办护士礼仪行为规范培训和护理十八项技术操作比武，城镇四家医疗单位及部分乡镇卫生院护理人员参加了活动。此外，各医疗单位大力倡导和推行“四严”“五心”“六一”服务，制定《优质服务奖惩制度》和服务质量考核细则,规范医护人员的服务行为，各医疗单位服务态度，服务水平明显提高。同时，加强乡镇卫生院的规范化、标准化建设，加大投入力度，完善乡镇卫生院的基础条件和医疗条件，去年至今共投入资金755万元，完成了乡镇卫生院4922平方米的新建任务和2317平米的扩建任务，并为乡镇卫生院配备了较为先进的医疗设备，使乡镇卫生院面貌焕然一新。

四、存在的问题及今后努力的方向

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述职报告是群众评议组织、人事部门考核述职干部的重要文字依据，不仅有利于述职者进一步明确职责，总结经验、吸取教训、提高素质、改进工作，还有利于增强民主监督的良好风气。下面就让小编带你去看看初中教研主任个人工作述职报告范文，希望能帮助到大家!

初中教研主任述职报告1

尊敬的各位领导、老师们：

大家好!

____年，我继续负责学校教育教学科研工作。在刚刚过去的一年内，我在县局教研室的正确领导和王校长的直接指导下，通过全体老师的共同努力，做了一些工作，现在向大家报告如下：

一如继往地在全体师生中努力营造读书学习氛围，初步创建书香型校园根据课改趋势和县局会议精神，一年以来，我们组织了多次对课程标准的学习和考核，使广大一线教师进一步认识到课标对新课程教学的指导和引领作用，也为一年以来的备课、教研等读书学习活动指明了方向。

先后组织部分语文科、数学科骨干教师于____年4月20日和5月9日到太原师范学院参加了“小学语文国际精品课堂教学展示交流活动”、 “小学数学特级教师教学展示研讨会”，使一线教师从无字句处读到了真知，读到了新知，吸收了有益信息，开阔了眼界，拓展了思维。

通过不断学习和思考，我认识到：学习、实践、反思，是每一个青年教师成长的三个重要环节。因此，自09年秋

学段起，我们重抓第一个环节，坚持每月编写学校《教研简报》，对当月教师学xxx行安排和指导;通过常规检查教师读书笔记，对教师业务学习的进度和效果进行督促;不定期组织相应闭卷考试，检查教师业务学习情况。

从____年春学段起，教研室继续以《教师读书制度》为依据，对教师每月的读书学习情况进行了检查和验收，发现有更多的教师有了明确的业务学习动机和针对性较强的图书阅览计划。从教师成长档案中日渐厚实的读书笔记来看，教师的业务学习和业余读书更趋于自觉性和习惯性。

____年__月__日，县局教研室下发征集优秀教学案例的通知，学校教研室组织全体教师认真撰写，经过评选，许玲、宋丽娜、宋艳丽等教师的教学案例被报送县局参加评选。

“学高为师，身正为范。”老师们言传身教，为学生做出了示范和表率。现在，我们的校园里，无论是图书阅览室，集体办公室，还是教室、走廊乃至宿舍，都飘荡着浓浓的书香气息。

二.以校为本，踏实教研，坚持教书和育人两手抓

____，各教研组在学校统一安排下，积极开展专项教研活动，相互研讨课程、互听互评、交流体会，使校本教研活动正在一步一步地落实。

2020年__月份，教研室在全体小学教师中组织了“校级名师及教学能手评选活动”，通过校内外教学专家的认真评

选，杨君霞、赵飞、韩秀丽、张黎芳、宋艳丽、李敏、李芳等13位教师当选，为广大教师树立了学习的楷模。__月____-____日，学校教研室组织了“名师示范课”活动，语文、数学、英语、科学等各科教师从中受益。针对学校部分学科教师专业发展相对滞后的现状，教研室____月____日印发了《关于开展“校级名师收徒辅导活动”的通知》。

初中教研主任述职报告2

年，我负责学校的教科研工作。在旗局及进修校有关教研部门和学校的正确领导下，以教师为本、以教研为先、以学生为重，开展了有效的教研活动，有效地促进和提高了教师的业务水平，现将本人工作汇报如下：

一、关注内涵发展，提高自身素质

我一直将理论学习作为自身的重要任务，自觉做到勤学多想，努力增强党性观念，提高思想政治素质，牢固树立的世界观、人生观、价值观，保持良好的道德风尚。以正确的态度对待各项工作任务，热爱本职工作，对工作中遇到的难题，总是想方设法、竭尽所能予以解决，始终能够任劳任怨，尽职尽责。无论在何地工作，我都本着对事业高度负责的态度，坚持任劳任怨，刻苦钻研，与时俱进，开拓创新，各项工作均取得优异成绩。时时处处从严要求自己。在本职工作岗位上，能维护大局，注重团结，以诚待人。自觉抑制不正之风和腐败现象的侵蚀，养成奉公守法，以清廉为荣的作风，做到拒腐蚀永不沾。

二、扎实教研活动，提升校本教研实效

(一)以活动为载体，锤炼教师技能

根据市教育局的文件精神以及课改的需要，开学初我校就根据学校的实际情况制定出的适合校情的《课堂教学基本功达标实施方案》按照达标活动分三步走的思路，将任课教师分为三组，分阶段开展达标活动，整个活动分为课堂教学、简笔画、三笔字、演讲、教学反思与教学论文这几大块，并成立了以校长为组长的领导小组，并抽调以教学领导，骨干教师组成的九人评价小组，对整个活动进行监督评价，本着公平公正的原则对每一位参加教师给予评价打分，基本功达标活动圆满结束，本年度共有19位教师参加活动，涉及语、数、外等9个学科。通过活动教师的整体教学水平有了很大提高，教师的个人素质明显提升，他们以扎实的基本功，先进的教学理念，精心设计板书、教案，体现了聪颖的应变能力，合理的调控能力，这都充分说明了教师的教学方式已经有了新的变化。

(二)、名师引领，骨干带动，教研再上新台阶。

本学期继续发挥名师和骨干的先进带头作用，延续“师带徒工程”。先后开展了名师示范课，骨干教师观摩课，以此推动学校的课堂教学整体提高，利用教研时间对作课教师进行评课，肯定优点，指出不足，号召各教研认真总结，及时上报，教研室对整个活动进行了全面细致的分析，并提出了切实可行的整改措施，也为今后的教研工作提供了明确的方向。要求师徒每周至少互听一节课，互相取长补短，全面锻炼和提高青年教师的教育教学能力和水平。体现了教研工作服务于教学的作用。

(三)、不断学习，及时反思，积累课改新经验。

1、完成“说课标、说教材”的全员培训。

教研室进行了“说课标、说教材”的培训(全体教师参加)，主管领导认真钻研新教材，多方收集材料，印发给每位教师，通过培训初步收到了实效。

2、部分学科参加了“说课标、说教材”竞赛。

为推动新课标的深入学习，达到以活动促训练的目的，组织语文、数学、外语三个学科组教师参加了旗教研室组织的“说课标、说教材”竞赛。极大地促进了全体教师对新课标的学习。参赛教师全部获奖，获一等奖数学的靳盛敏老师被推荐到通辽市参加“说课标、说教材”竞赛。

3、进行业务理论培训，在教学中不断探索新途径。

在教研组加强新课程理念，安排每周一次理论学习之际，由我校业务校长王丽华和本人分别作了题为《微型课题的研究》《考试质量分析》的业务讲座，形成系统的研讨环节和良好的学术氛围。

4、积极开展教学科研，用教育科学指导教学。

坚持每周进行教研活动，每次教研活动必须做到事先经过精心准备，定内容、讲实效，有主题、有主要发言人，在教研中有意识地充实教师的现代教育理论和学科知识。精心安排好青年教师的汇报课及骨干教师的示范课，要求每一节公开课前都经过备课组的老师多次的研究和修改，每堂公开课后，进行认真的评课，不避丑，不走过场，本着对事不对人的原则，对有研究性的问题、有争议的问题畅所欲言，同时加强对中考命题方向的探索与研究，通过争议使实际问题得以解决。

三、加强业务学习，发展自身能力

加强自身的教育理论学习，不断提高业务水平。在教学中，我认真钻研教材，积极学习新课程理论，不但改进教学方法和大胆尝试、借鉴新的教法，时刻关注和指导学生的学法。课前精心备好课;课后对作业全批全改，这一切都不因学校工作忙和身为行政而改变，因为我深深地知道，我首先是一名普通教师，然后才是学校一名行政人员。

四、存在的问题和不足

1、教研主题不明确，探索氛围不够浓。过去的一年里，虽然每周一次的教研活动雷打不动，但教研的话题主要集中在评课这一环节上，对平时教学过程中出现的一些问题没有进行有针对性的深究和挖掘，也没有中心话题和中心发言人，平时随机性的听课也不多。

2、常规管理力度不够，工作的主动性有待于提高。一学年来，我们总是在布置抽查业务学习笔记、听课笔记时提一些要求，平时较少主动提出工作要求。

3、教师的理论学习、课题研究有待于进一步加强。在新课程的背景下下，一个不重视研究的老师必将被淘汰。而我们组针对平时出现的一些问题，总是重教法、轻学法，采用头痛医头、脚痛医脚的情况较多，很少根据我校的特点和学生的具体情况做出长计划、短安排，通过有针对性的理论学习和课题研究，对初中三年做出有层次性的计划安排。

五、今后工作努力方向

1、深化理论学习、鼓励课题研究。新的一年，我们在加强组内老师之间的学习与交流的基础上，将引导老师们更认真地学习课程标准，研究教材，注意教学资料的积累。指导教师进行教改，闯出轻负担高质量的新路子。

2、加强常规的检查力度，保证教学效果。进入新学期，在鼓励教师们创造性工作的同时，我们将不放松对教学常规的指导和监督。要明确树立集体质量意识，信息资源共享，认真落实了集体备课制度，抓好备课过程中的各环节，让集体备课由“形式化”转为“实效化”。我认为，老师既要教书育人，又要发展自己。个人发展离不开合作，彼此要相互理解相互支持。一个好老师要学会在浮躁而纷繁的现实中寻找到一份属于自己的宁静的心境，默默地努力，静静地成长，在言传身教中反思，在埋头苦干中成熟。你有什么样的情怀，就有什么样的处世方式;你有什么样的期许，就有什么样的教学行为。

初中教研主任述职报告3

本学期学校教务处以新课改理念为业务指导思想，以教学常规的精细化管理为抓手，本着提升学生自主学习能力、面向全体学生的工作目标，努力做好各项工作，取得了一定的实效。具体小结如下：

一、本学期教务处主要做的几项具体工作

1、常规工作

⑴严格教学秩序。教师必须严格按课表上课，不迟到、不早退，不擅自调课，坚决杜绝旷课现象。教务处严格做好教师课堂考勤工作，坚持每天巡堂工作，并及时反馈。参加业务培训和进修的教师应提前协调好课程(一天内培训学习提前一天，一天以上需提前三天)，确保了学校教学秩序的稳定。

⑵将隔周一次的业务学习落到实处，做到学习有内容、有可行性、不讲大道理、根据新课改教学思想组织教师学习相关教学理论，提升课改意识和素养，为下学期的课改实践打好基础。

⑶、做好每月一次的教学常规检查工作，重点对教师的教案书写、作业批改、记分册的使用、课后辅导、及上课教态行为等进行检查管理管理，教务处坚持做到检查跟踪到位、发现教师的错误和问题及时跟教师交流解决，今年教师的教案书写和记分册的使用还有上课教态行为都较上学期有了一个进步。教务处在检查教师的常规工作同时不忘做好检查记实和反馈，做到了检查有反馈，反馈有改正，改正有效果。

⑷做好期中、期末考试工作同时，做好学校月考工作，月考严格按照期中期末考试模式，认真命题、考试单人单座、密封阅卷、统一上分、考后及时进行试卷分析，总结成败得失，以利再战。通过月考，我们极大的提升了学生的应试能力、锻炼了学生的抗压能力，也为教师提供了检查阶段教学成果机会，为下一阶段教学工作提供教学参考。严格监考制度。

⑸做好培优补差工作。经常性的开展一些学生小型座谈会，有尖子生的、也有学困生的，倾听他们的新生、为他们排忧解难，鼓励好的更好、差的不气馁奋起直追，让学生共同进步，映照良好的学习氛围。

抓好教务处管理下的各专用教室的使用和环境建设工作，要求各专用教师管理员要定期检查室内设施、有问题及时汇报整改、尤其要做好卫生管理工作，今年教务处在开学初就给各专用教室管理员开会，公布学校的管理制度、明确责任，提高利用率、定期检查，今年专用教室在迎接上级检查工作中总体上较好，资料记实工作比较详实、账目清楚，物品摆放有序，但存在的问题是卫生打扫不及时，没有形成经常化和制度化，存在检查前突击打扫卫生现象，致使卫生问题存在死角和不彻底现象，再有一根问题是实验室的利用率问题，由于监督不到位，实验教师一些该做的实验不做，存在实验课教学确失，这个在下学期力争避免发生，提高实验室利用率，正常开展实验教学工作。今年学生实验次数较上学年有个一很大的进步，值得肯定。

今年我们重点在七年组开展了贯彻新课改理念的分层次教学探索工作，先对教师进行课改理念渗透，立足于西片评优活动带领部分课改骨干教师参观学习了城郊学校关于新课改理念的探索活动，并对教师进行了新课改理论集中培训学习，本学期我们对教师的培训活动一共搞了三次，提升了教师的对新课改的认识和理解。我们的培优做到集中辅导与平时“添料”相结合，灵活辅导，让尖子生吃得饱，吃得好。并对尖子生进行质量跟踪，教务处组通过定期召开的学生座谈会，了解培优情况及学生的心声。补差工作要求教师思想重视，情感投入，及时激励和指导，对优生和进步显著的差生要及时表扬和鼓励。

二、加强制度建设，强化规范管理

一学期来，教务处重点强化四项规范管理：

1是岗位职责规范，加强图书阅览室、实验室、文印室等岗位的人员管理，要求管理人员严格要求自己，恪守岗位职责，确立为教学一线教师服务的思想，保证一线教学的需要，并做到室内环境整洁、物品摆放有序、账目清楚、记录详实、目前，教务处负责的各职能部门管理规范，运作正常。

2是课程管理规范，结合学校实际，科学执行国家课程计划，加强对综合实践活动、研究性活动和各项选修课的研究与实践;抓好作息时间表、教学活动计划表和课程表等三表的制定和管理，维护课表的严肃性、性，禁止私自调课。同时，加强对音、体、美、信息技术、体育健康、综合实践等课程的监督管理。

3是档案资料管理规范，教务处安排专人专柜及时整理汇总归类各级各项档案资料

4、实行月考质量检测制度，定期对教师的教学和学生的学业进行监测和分析，查缺补漏，为教师提供教学参考数据，为学生提供可努力和借鉴的平台，提高教师和学生教学水平和学业水平。

三、大力开展校本教研活动，提升学校教研活动氛围

立足于西片的区级评优课活动全力打造我校的金牌课堂教学，尽管目前效果不明显，但我们的教师尝试了这种活动，学习到了其它学校先进的课堂教学经验和理念。为我们下一阶段的课堂教学尤其是新课改教学提供了参考和借鉴。我们还利用西片的优秀课展示活动将我们对“一堂好课”的理解和心得与西片全体老师进行了分享，提升了教师的。这些活动的开展极大地促进了我校教师的教学研究之风气，同时也为教改探索提供了可供参考的依据。

四、毕业班工作

1、开学初及时制定了初三年级工作计划，召开年级老师会、期中家长会、制定了学期末复习计划、明确了工作目标，促进了教师工作的有序性，鼓足了学生学习的热情和干劲，确保了开学后初三年级工作科学、合理和有序的进行。

2、举行了初三综合测验，及时批改和讲评，并相应调整教学内容、难度和进度，有效提高初三的教学质量。

3、听取了班主任和老师的教育教学经验，提出了“详计划、精选题、重基础、补薄弱、调心态、抓细节”的总体复习思路。

4、组织初三教师加强考试研究，研究考试方向，注重中考信息的收集，寻找复习着力点，十月份我们组织教师参加了“20____年沈阳市中考解读”大型活动，这些也让教师对20____中考有一个全面的理解，进一步把握20____年中考出题动态，为自己下一步的学科教学重点选择和中考的复习指向提供了及时有效的参考。

五、工作中的不足和失误

1、档案意识还不太强，有部分过程性材料未能及时搜集归档。

2、有些工作比较拖拉。工作缺乏整体性和计划性

3、有些工作布置后，检查督导未跟上，导致部分工作效果不太好。

4、针对部分教师工作积极性不高，参与教研不力的问题，教务处未能拿出具体的措施。

篇8

【摘要】培育和选树先进优秀医务人员典型是医院深入开展文化建设的重要内容。培树典型应在“选准典型、宣传典型、搭建平台”方面下功夫，发挥先进典型的示范效应和引导作用，使之成为传播卫生核心价值观的重要载体，为医院发展提供精神动力。

【关键词】医院文化 培树典型 实践

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.049

医院文化建设是精神文明的重要内容之一。先进典型人物是医院文化的一种象征，他们的一言一行体现了医院的价值观念和行业准则，他们从一名普通员工成长为在医疗卫生领域卓有成就的佼佼者，不仅是自身努力奋斗的结果，还离不开医院文化理念和核心价值观的陶冶 ［1］。典型，从哲学意义上看，它代表一般、反映一般，又高于一般。典型人才是旗帜，是医院品牌的象征［2］。培育和选树一批先进优秀医务人员典型是医院深入开展文化建设的重要内容。培树典型工作既是精神文明建设的一门艺术，更是深入推进文化建设的工作方法。先进典型能够使医院的核心价值观人格化，发挥示范和引导作用，为群众树立旗帜、树立榜样，激励全体员工把医院文化的内涵外化于行［3］。

近年来，湖北省中山医院抓住“江城最美护士肖芳”这一先进典型，大力宣传其先进事迹，充分发挥了先进典型的示范效应和引导作用，使之成为传播卫生核心价值观的重要载体，和谐医患关系、展示卫生良好形象的有效途径，为医院的跨越式发展提供了强大精神动力。

1主要做法

1.1慧眼识珠，选准典型

2011年11月10日，该院神经外科护士肖芳在街头运用三次口对口人工呼吸，救活心跳骤停路人，其感人事迹在全国广为传诵，中央电视台、人民日报、新华社、湖北日报、楚天金报等20多家媒体追踪报道，市民盛赞她为“江城最美护士”，武汉市卫生局局长林国生向肖芳赠送了“救死扶伤，品德高尚”锦旗，湖北省卫生厅授予她“人民好护士”荣誉称号，及共同参与抢救的救治小组“救死扶伤先进集体”荣誉称号。事情发生后，医院迅速了解事情经过，发出表彰通报，在全院掀起了向肖芳等同志学习的热潮，并在全院干部职工中开展了“学先进、赞肖芳，感人事迹大家谈”活动，营造了一个见贤思齐、择善而从的学习氛围。为使肖芳先进事迹及时在院内传播，医院利用了院报《中山人》8个版面分别编辑转载了全国、省、市各家媒体的报道评论，让全院干部职工学有榜样，做有目标。湖北省卫生厅亦以表彰肖芳为契机，邀请省委宣传部领导、文化理论专家及全省优秀医务工作者代表在该院召开了“湖北省卫生文化核心价值观座谈会”，共同探讨“大医精诚，救死扶伤”的卫生文化核心价值观的深刻内涵。

1.2深入挖掘，宣传典型

救人事件在媒体曝光后，如何进一步进行宣传，以树立优秀医务人员的良好形象？医院充分发挥报纸、广播、电视等媒介的传播优势，深入挖掘肖芳救人事件的精神内涵，通过采访肖芳过去的求学经历，学校、老师、同事的评价，日常工作中发生的感人事迹等，精心策划，抢抓每一个展示先进人物闪光点的机会，打造了一个灵活机动、全面开花、无处不在的宣传格局，在媒体、公众面前树立起一个负责任、讲仁爱、技术精、服务好的白衣天使形象。据不完全统计，肖芳的先进事迹共有全国省市20余家主流媒体报道，电视广播、平面媒体发出报道近百篇，网络媒体转载26 890次，新华社专门发出两次通稿，并在新华网湖北频道设新华专题专栏进行分解报道。中央电视台新闻频道、中央一套综合频道分别对肖芳救人事迹进行了报道，央视著名主持人白岩松还在《新闻1+1》栏目，专门对肖芳事迹进行了点评。

1.3搭建平台，培植典型

为搭建培植先进典型、促进典型成长的平台和载体，引导强化全院人员献身杏林、甘于奉献的观念，医院进一步延伸肖芳救死扶伤精神的内涵，以肖芳的名字命名组建了“肖芳急救健康站”，深入开展“肖芳急救教学社区行”活动。该站站长由肖芳担任，下设专家团队。专家团队由省中山医院心内科、神经内科、外科等科室青年骨干医师以及护理人员组成，定期走进社区、学校、工厂等单位，重点开展徒手心肺复苏，突发疾病如心绞痛、心肌梗死等急救处理，家庭意外如气管异物、电击、溺水、车祸及意外伤害等应急急救，中毒及自杀急救措施等急救教学活动。这是国内首家以普及健康急救技能的公益组织，一经推出，受到社会的热烈反响。2013年，医院与硚口区文明办联系，以汉中街为试点，在各社区成立“肖芳志愿服务队”，设立“肖芳急救教学站”，进一步扩大肖芳急救教学活动的内涵和外延。

2效果评价

肖芳急救教学社区行活动自2012年3月启动，至今已坚持开展了2年。该活动走进武汉市长寿社区、易家墩社区、武汉市第11中学、中外运公司等社区、学校、企业开展急救教学活动近40次，教学人次近3千人，为医院赢得较好的社会效益。近3年来，肖芳先后获得“2011湖北好人”、“湖北省劳动模范”、“健康湖北形象大使”、“2013湖北好人-最美护士”、“全国三八红旗手”、“全国卫生系统先进工作者”等多项荣誉称号。2013年还荣登9月“中国好人榜”，肖芳急救健康站荣获“武汉志愿服务先进集体”荣誉称号。省中山医院亦先后荣获省直机关文明单位、武汉市文明单位、省卫生厅青年文明号、巾帼文明示范岗、湖北省杰出青年文明号等荣誉称号。

先进典型是医院文化的“形象代言人”。肖芳这个典型代表了中山医院的四种形象元素——博爱无私、救死扶伤、奉献敬业、技术精湛。通过对该典型的宣传和培植，在全院营造了一个积极向上、甘于奉献的文化氛围，亦在社会树立了一个救死扶伤、热心公益的良好社会形象。

3体会与思考

树立一个成功典型是一项复杂的系统工程。为了防止典型“昙花一现”，应该建立健全科学的工作运行机制，为先进典型的脱颖而出创造条件，笔者认为，应从以下方面做好典型的培树工作：

3.1当好“伯乐”，积极发现典型

发现典型是典型宣传的第一个环节，需要有一双慧眼，找出典型身上的闪光点［4］。先进典型往往蕴藏在基层广大人民群众之中，如果把培树典型当作寻找“千里马”的话，那么我们就要当好“伯乐”。 要经常深入实际，深入基层，及时发现身边的先进典型，多渠道选择典型。同时，认真做好所选典型的培养考察工作，使所选典型具有广泛的群众基础，增强群众的认同感。在广泛深入调查的基础上，对拟宣传的典型材料，从培树典型的先进性和代表性入手，进行认真分析和辩证思考后，精心筛选具有生命力和感染力的典型，将典型素材及时上报，为科学选树典型奠定坚实基础。

3.2当好“向导”，引导帮助典型

一要加强典型人物的思想道德修养，从典型的长期效应出发，教育典型思想上不放松、工作上求进取，以此帮助典型在总结经验、克服不足中健康成长。二要结合典型的特点，采取交任务、压担子的方法，提高他们的实际工作能力。

3.3当好“园丁”，关心培育典型

首先，要坚持从政治上关心典型，从生活上关爱典型，从关心典型的冷暖疾苦入手，想方设法帮助他们解决后顾之忧，以此激励典型的工作干劲。其次，要树立求真务实的观念，克服形式主义思想，增强大局观念，切不可为了单位的“名声”而强树典型，也不可为了“门面”而强保典型，使典型成为“花瓶”和“工具”，这样做，不仅失去了培树典型的意义，更失去了典型应有的生命力和感染力。再次，应给典型提供展示才华的平台，让他们充分发挥自己的主观能动性，全面展示自己的聪明才智。

3.4当好“推手”，大力宣扬典型

典型选准确立后，要不失时机地进行宣传典型，既要利用大众传媒（如电视、报刊、网络）等进行快速宣传，也要运用传统工具（板报、墙报、橱窗、展板）进行重点表彰，做到广播上有声、电视上有影、报纸上有字，形成强大的宣传合力和立体的宣传声势，扩大先进典型的社会影响。通过宣传医院全心全意为患者服务的精神和良好的医德医风，使这种良好的精神通过媒介的宣传达到效果最大化［5］。并且，要将对内宣传和对外宣传有机地结合起来，通过举办主题研讨、征文、演讲等形式多样的活动，引导广大干部群众深刻认识先进典型的精神内涵，营造学典型、当先进的良好氛围，不断激发队伍的斗志。

特伦斯·迪尔和艾伦·肯尼迪合著的《企业文化——企业生活中的礼仪与仪式》一书中，把英雄楷模人物作为企业文化五大构成要素之一，认为没有英雄人物的企业文化是不完备的文化，是难以传播和传递的文化［6］。对医院来讲，独具人格魅力的先进典型是医院的富贵财富，他们所发挥的典型效应，不断充实了医院文化内涵，他们在本职岗位所做出的突出的成绩和贡献，使抽象的医院文化理念转化成为感染人心的具体行动。先进典型的示范效应和引导作用，成为传播卫生核心价值观的重要载体，为医院发展提供了强大精神动力。

参考文献

［1］潘美恩.建立医院名人档案对医院文化建设的意义［J］.现代医院,2012,12(7).

［2］黄党发,王伟明.医院典型有效性的多维度实践研究回顾［J］.中国医院管理，2010年增刊,30:11.

［3］沈竹均,朱海涛,刘裴.论如何使医院文化得到强有力的执行［J］.中国医学伦理学，2011,24(3):536.

［4］张建枢.树立时代优秀典型，建设先进卫生文化［J］.医院院长论坛，2006,(4):44.

篇9

关键词：鉴定文化 有限性 突破 认知

中图分类号：U491.31 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）03（c）-0235-02

不可否认地，司法作为社会“平衡器”的作用日益凸显。在求助于公力救济以实现正义的过程中，“打官司就是打证据，打证据就是打鉴定”已经不言而喻，鉴定意见这种具有科学含量与专家判断的证据对于帮助法官认定事实、理清证据关系、明确责任归属、宣判案件结果有重大的影响。所以，在老百姓的心中，物证鉴定、鉴定意见理应具有权威性，理应使诉讼的终结没有疑问，理应使公力救济更有力道，理应在法治的发展中人们渐渐融入并感受着正面的物证鉴定文化。

但是现实不会是理应如此，所以该文就对树立物证鉴定文化的必要性进行探讨。希望在文化氛围的理解中，让司法鉴定制度健康的发展，成为人人认可并尊重的公正司法的左右手。

1 必要性的提起――鉴定文化的缺失

1.1 鉴定文化所为何物

有人会问，鉴定文化是什么呢？我们又需要树立怎样的鉴定文化呢？想解决这个问题，就要从司法鉴定的本质属性说起。司法鉴定无疑在诉讼活动中所起的作用越来越大，也越来越重要。“它能够在案件事实认定过程中甄别物证真伪、揭示证据与案件事实之间的的内在联系，补强或者减弱其他证据的证明力，甚至可以澄清人证的证明能力，对其他证据证明案件事实方面有很大帮助。”正如汤玛斯.摩伊特在《诉讼技巧》中所说的“诉讼需要这些具有专门知识的鉴定人解释事情如何或为何发生，或者事情如何或为何没有如此发生。”[1]

所以，鉴定本是一项具有正面能量的活动，鉴定文化也应该是一种反映着司法鉴定人的崇高的职业信仰和精神追求，并有一套支撑此精神追求并能调整利益关系、化解矛盾纠纷的规章制度和体制机制，且最终在实践中真真切切的做出维持社会秩序、为保护当事人合法权益提供证据支持、技术保障和技术服务[2]的一种独特的行业文化与观念形式。

1.2 鉴定文化现实状况

这种积极向上的文化才是真正的鉴定文化，所以与鉴定打过交道或正在打交道的人们亦或是即使是对鉴定只有概念上认识的人们应该是认同鉴定文化并坚定相信鉴定文化为公力救济所做的卓越贡献。但是以我国目前的情况看来，我国并不具有这种国人广泛认同的鉴定文化，可以说，我国并未形成鉴定文化。

从一个老生常谈的“黄静案”1说起，其死亡原因做了5次尸检、6次死亡鉴定，而每次的鉴定结果都不尽相同，这不仅仅给审判带来极大的困难，也给当事人、被害人家属带来雪上加霜的心灵创伤，更让社会对“鉴定”打上一个问号。诚然，在此案件中，不谈案情本身，仅是因鉴定体制的松散给诉讼实践又运送了一个更大更难的问题，成为了此案的争执对象。重复鉴定、久鉴不决、虚假鉴定等鉴定机构本身出现的问题严重影响了诉讼的正常秩序，甚至出现了因鉴定问题上访的事件。

换言之，“法院之判决几乎以各鉴定机构之鉴定结果作为认定事实之依据，故鉴定制度设计是否周全，直接影响司法机关之审判品质，并可深刻强化对人民诉讼权利之保障。”[3]可以说我国目前的鉴定现状以及鉴定氛围在一定程度上影响了审判品质，人们对以鉴定意见为依据的审判结果这种公立救济的最终判决不甚认同，从而引发了各种“缠讼”“”等既耗资源又耗人力的社会现象，这样反过来使得职能部门的司法鉴定失去了应有的权威性，而不断遭到质疑，鉴定文化就无从谈起了。

2 必要性的基础――对鉴定“有限性”文化的认可

司法鉴定体制现阶段的病态现状，以及人们普遍对司法鉴定不正确的认知状况（主要是对其最基本的鉴定常识理解缺位），还有审判检察等司法人员对司法鉴定本身所能做到的鉴定程度及相关结果的过分推崇和过分依赖，不仅阻碍了司法公正及人民权利的维护，而且不利于树立鉴定的正面氛围和文化。

要改变这种大众认知层面对鉴定文化的负面影响，就需要从基础做起，将鉴定文化之所以能够不断建立发展起来的“根本”即“鉴定有限性”旗帜鲜明的表述出来，改变人们的过度崇拜或不良认知，为鉴定文化营造良好的生长空间，直到在专业人员和人民大众心中接受认同并放心的在鉴定文化中诉讼。

从现场发现、找到的物才存在，倘若侦查人员没有发现，“存在”也“不在”，而这其中的发现又与诉讼中的时间紧密联系这是鉴定及鉴定文化存在的基础，也是实用主义有限的发现的存在。之所以这样的“存在”是只能被我们有限的发现，是受到以下因素的想象。

2.1 发现的技术、方法有限

物可以被发现、提取、固定、保管直至鉴定意见的作出都与发现所用的技术、方法有关，并与此方面目前的研究成果有关。我们技术方法的发展进步可以解决越来越多的鉴定问题，使得发现率不断提高，但是不得不承认发现的技术方法永远是有限的，发现的实施过程及程序要求也需要不断的适应鉴定的需要来完善。比如从横向的访问到立体的视频、电子信息来获取、存储、利用信息，现场的发现率因技术不断提高，但发现永远是有限的，现场中的足迹、血迹、指纹，尸体中的病理、毒理始终会因技术或人为原因而不被发现。

2.2 发现的条件、环境限制

物证的发现会受到技术设施、设备条件的限制，也会受到物证存在的状况条件的限制（如处于水中、油中的发现提取），还会受到存在的环境条件的限制（如气候、交通或者人的活动的影响），这些都是客观的限制，永远无法回避或忽视其对坚定发现的限制，所以发现的“物”不具备鉴定的条件，不能用科学的方法来确定，那也不能成为“证”。

3 有限的可知

发现“物”后，是否可知？能知？也存在有限性问题的探讨。

3.1 作为物证的“物”的范围的有限性

关于可做物证的“物”的范围，至今没有一个严谨的科学定论，而事实上，犯罪现场千变万化，也不能下一个范围的限定，物证鉴定专家一般是从经验出发大概的限制了物证的种类范围及物的数量质量范围。比如形象痕迹即：指纹、相貌、足迹的一部分是不具备鉴定条件的，亦或者笔迹鉴定检材的一个短“1”的出现，数量少也无法做鉴定，更无法做重新鉴定。这些便是科学之不能、客观之不能的有限性可知。

3.2 确定可知与能知对象特性及特征的有限性

无非是用辨认或者鉴定的方法来确定可知与能知的对象的具体特征（量化的描述）及特性（概括描述），即通过对物在运动变化中的相对静止统一的固有规律进行归纳总结。但是倘若鉴定人员无法找出并确定物所蕴含的固有规定性，便不能出鉴定报告，此“物”便不能为“证”。

3.3 对特性、特征确定的程度及层次的客观有限性

鉴定意见分为肯定或否定的确定性意见和可能是或不是的不确定性意见，这便是对物的特性及特征确定的程度及层次的不同所得出的不同意见，无论是确定性的鉴定意见还是不确定性的鉴定意见都应是客观科学的即具有客观科学的态度的结论，不应因结论的不确定性而质疑鉴定意见不科学不严谨。

4 有限的关联

事件或者案件都存在必备的结构要素，哪些人或物在何时何地因为什么原因经历了怎样的犯案过程而最终又造成怎样的结果，这是我们想找出的物的关联，以物质交换理②和信息交换与转移理论为基础，可以从人的记忆，物质、物品、痕迹，视听资料，电子数据这些反映体中搜寻供述与辩解、证人证言、陈述，物证、书证，视听资料证据和电子数据证据，再通过同一认定理论回到事实本身，最大程度的接近案件事实得出鉴定意见。这当然是最理想的物与其他证的关联模式。

但是由于发现和可知的有限性使得案件形式要素的时间关联、空间关联、方式手法关联和转移物及结果关联常常不会像锁链般展现在我们面前。也就是说在鉴定中信息转移交换直接来源于案件的直接关联，如像鉴定DNA般的唯一性、排他性是比较少的，关联的有限性，促使鉴定人员从各种间接关联中找到物与证的联系，是指互相得到印证形成系统关联。

所以如果我们的民族认知接受这些最基本的鉴定“有限性”文化，那么就为我国的鉴定文化氛围的形成打下坚实的基础。但目前鉴定文化在大众认知层面还存在以下问题有待突破。

5 必要性的探索――鉴定文化在认知层面的突破口

5.1 公众百姓需引导

时下，公力救济诉讼中老百姓会想到用鉴定的方式寻求有利于自己的证据或者明确责任的归属，这是一个很好的开始，至少鉴定的有效性与科学性得到了认可，但是一旦当不利于自己的鉴定意见出现时，重复鉴定的要求便频繁出现，不仅如此更有甚者还会找到鉴定机构大吵大闹“讨回公道”，或采用“缠讼”和“”的私力救济方式来表示对鉴定意见的抗议和不满。这就表明鉴定文化在公众百姓心中的缺失，大众百姓会选择鉴定的方式，但大多是“利己”主义的驱使，一旦鉴定意见不符合预期，便采取各种方式试图改变鉴定意见。

事实上科学客观的鉴定是经得起考验的，无理蛮闹最终会在客观公正的鉴定意见面前偃旗息鼓，鉴定文化也最终会在这股公正客观的力量引导下发芽成长被大众所认可。公众百姓的需要对鉴定有限性的文化的认知，也需要被引导。应“广泛开展群众性文体活动，整合文化资源，突出行业特色，大力推进群众性文化活动的开展，创造健康向上、独具特色的司法鉴定行业文化，以先进、健康、优质的文化形式和群众喜闻乐见的文艺活动感染人、熏陶人、影响人”[4]并以鉴定人员在鉴定工作中的实际行动引导大众参与到鉴定文化中来。

5.2 媒体视听需负责

现在的某些新闻传媒常常以不负责任的态度来报道事件以博取眼球，抓住一点无限放大、混淆视听，报纸网络等媒介关于鉴定方面的报道大多是传播负面新闻及批驳，而我国全年有多少重大案件是靠鉴定取得的突破却现有宣传，这样无疑会放大鉴定文化缺失时的制度漏洞，将鉴定工作推向一个需要不断认错、改错的尴尬境地，使整个大众视听在对鉴定的价值选择上偏向质疑。

从另一个方面来说，在技术上无论是普通大众还是媒体人都是不精通鉴定知识的，对于有异议的鉴定意见可以申请重新鉴定，但针对判决结果，个别“缠讼者”一味将败诉责任归结给鉴定人、办案人，拿起媒体的力量来对付某些鉴定人或者鉴定机构，当然正确的使用媒体曝光的方式是公民的权利，但是作为媒体人对于报道的真实性和评论的内容的权衡应该有更加负责人的态度，不能枉听一方对于“败诉结果”难以平复的控诉，更应该实地考察、探索发现，运用媒体人的权利，拿出公正鲜明的态度按事实报道，以正视听，促使积极正面的鉴定文化以传媒的方式广泛传播。

5.3 司法人员需自省

还有一个不容小视的问题，就是目前司法办案人员的执法水平和执法观念，在一定程度上使案件处理不当引发受害人缠讼，而且对鉴定文化的形成产生消极作用。“鉴定意见作为案件证据的一部分，应当和其他证据具有同等的法律效力，并没有高出其它证据的任何理由，必须经司法人员严格审查后才能作为定案的依据。然而，目前司法人员普遍存在一个误区，认为鉴定意见是专门人才依据其专门知识并借助现代科学技术手段对专门性问题所作出的客观鉴别和判断，当然具有科学性和客观性，而不进行严格审查，或者根本不审查，不结合其他证据材料，直接将鉴定结论作为定案的依据，导致案件处理不当，引发当事人强烈不满。”[5]

除此之外，司法人员经常试图忽略或者说是不认可鉴定意见中本应正常存在的不确定意见，当拿到不确定意见时，总是已案件不好判为由要求鉴定人员给出确定的结论，即“是或不是”，这就给鉴定活动的依法公正进行带来很大困扰。由司法干扰的鉴定意见当然是不客观不科学的，只能像毒树之果一样埋下“坏因”，假若重新鉴定或者进入二审程序，被不客观的鉴定意见被自然会让鉴定人员惹祸上身，又何谈鉴定文化健康的成长并融入每个人的心中呢？所以，在这个问题上，司法人员应该自省。

5.4 鉴定人员需努力

所谓扫净自家门前雪，欣赏的人儿自会来。鉴定文化至今没有在我国正式形成和鉴定人员自身有很大关联。本文在这里不谈鉴定体制本身还有不完善的缺陷，只说鉴定人员确实还有一条布满荆棘的征程需要一步一个脚印用实际的行动来见行鉴定文化的感染力。去掉那层神秘的专家色彩，用更贴近大众的论理来描述检验鉴定过程，使结论更容易让当事人双方和司法人员接受；在实际工作中司法鉴定人员应与时俱进，注重培训，定期了解相关法律知识和司法鉴定规则以及新技术的应用，提升鉴定人员的专业能力；除此之外司法鉴定人应严于律己，遵守职业道德，在司法鉴定的过程中，会遇到说情，要求鉴定中给予照顾。作为鉴定人一定要坚守职业道德，不受委托单位、上级领导、熟人说情的干扰，客观公正科学严谨做出符合事实的鉴定结论，是鉴定结论经得起审查，双方当事人对鉴定结论的公正性得到认可，遏制双方当事人因鉴定结论不公而投诉上访[6]。

只有这样，再配合鉴定体制不断的改革完善，我国的鉴定文化会因司法鉴定制度在服务诉讼和化解社会矛盾纠纷中发挥的功能和作用而日益形成，社会大众也最终会认识到鉴定文化的必要性，而从认知方面摒弃民族认知对鉴定文化的劣根性影响，最终成为推动鉴定文化的一份子。

参考文献

[1] 汤玛斯.摩伊特.诉讼技巧[M].蔡秋明，译.台湾：商周出版社，2002.

[2] 李凌云.关于加强司法鉴定文化建设的几点思考[J].中国司法，2009（3）：19-21.

[3] 朱富美.科学鉴定与刑事侦查[M].北京：中国民主法制出版社，2006：8.

[4] 金兴民，刘一石.司法鉴定文化核心价值初探[J].中国司法鉴定，2011（2）：39.

[5] 徐红星.论“缠讼”案件产生的原因[J].中国法医学会法医临床学学术研讨会，2011（6）：141.

[6] 王萍.高作香.司法鉴定引起投诉的原因及对策[J].河南师范大学学报，2012（3）：55.

注释

篇10

关 键 词：酒信；祭祀；神供；占卜；祈禳

中图分类号：G129 文献标识码：A 文章编号：1008－2972（2007）02－0100－05

人类对酒的文化信仰，源于对神的观念的产生。而这又与生产力水平与人类认知水平的低下分不开。在先人看来，天地万物都有意识、神圣和威力，可以降福，也可以降灾。神降福或降灾，关键在于饮食，所谓饮食不供，神灵不安，必然降灾。祭祀、神供、占卜、祈禳，构成了民间酒事信仰，成为增强信心以把握自然的神秘的心理手段，延续几千年。

一、祭祀：酒的沟通人神的作用

祭祀，是古代政治生活和民间风俗中的头等大事。根据《孝经》“守其祭祀”疏：“祭者，际也，人神相接，故曰际也；祀者，似也，谓祀者似将见先人也。”[1]祭祀是古人敬事鬼神的原始宗教仪式，其关键是抓住“神嗜饮食，使君寿考”（《诗经・楚茨》），通过物美（主要是酒肉美食）致于鬼神，获得鬼神的保佑与赐福。这不仅是因为酒代表“物美”，迎合“神嗜饮食”的欲望，更重要的是酒能使人在醉酒状态下，醉眼朦胧、醉情恍惚时置身于人与神共处的幻觉氛围，仿佛真的使人神相接达到“似见先人”的出神入化的效果。

中国历史上第一个饮酒出现在商朝。商人尊鬼事神，周人祭祀程序发展得完善、健全。根据周礼，祭祀一般要经历预备、入埸、降神、朝践、馈献、加事、加爵、绎祭等阶段。每祭必设元酒，但不酌用，只酌用郁鬯酒、醴酒、盎齐：降神，礼迎神用郁鬯；朝践，迎牲荐血用醴；馈献，荐熟进食用（盎齐）；加事，即加荐逗笾，卒食尸，参加者饮酒；加爵，行归胙礼，每人可得一份酒食；绎祭，正祭毕，宴飨宾客，后来演变成纳福宴。自始至终，处处有酒在。酒事鬼神的关键是降神、馈献之礼。降神行礼，又叫灌祭，就是用圭瓒酌郁鬯酒献给“尸”，“尸”受祭而灌酒于地。周人尚气臭，因此祭祀奠酹时，酒要选择芳香浓烈的郁鬯酒，酒器要选择带有玉柄的瓒（含有玉气），甚至连缩酒用的茅草也要选择南楚茅草，捆扎成束，立于祭前，浇酒于茅上，酒顺茅梗慢慢渗下、缩小，渗土而入，表示其气臭随酒达于渊泉，权当神祗饮了一般。神既饮酒，附体于“尸”，由“尸”代神接受“六献”（既六次向鬼神献酒）之礼，然后进食熟馔，奏乐“侑尸”，这就是馈献之礼。这个“尸”实际上是代表神灵受祭的活人，是人神相接的信使，一般由臣下或晚辈充任。

祭祀用酒，主要有玄酒、郁鬯、五齐、三酒、酎等。太古无酒，以水祭祀，后世造酒，才改水祭为酒祭，但重大祭祀场合仍要设水，专称为“元酒”。郁鬯用于宗庙之祭，甲骨文中常见，可知盛于商代。《周礼・天官・酒正》说:“凡祭祀，以法共（供）五齐三酒，以实八尊，大祭三贰，中祭再贰，小祭一贰，皆有酌数”，就是说五齐三酒，根据祭祀规律、对象不同，用量酌数都不相同。酎，三重酿酒，味厚，用以荐宗庙，盛于汉代。虽然同是祭祀用酒，但在祭祀中的地位轻重不同，设置也不同。《礼运》说:“元酒在室，醴在户，粢醍在堂，澄酒在下。”这里，玄酒传达祭礼重古不忘本的信息，因此设在室内近北的位置；醴酒、盎齐是后世酿制，次于玄酒，设在室内稍南近户处；粢醍，红色酒，又贱，列于堂上；澄酒是五齐中沈齐，在祭酒中属最下等，设在堂下。“醴酒之用，玄酒之尚”，醴酒等酒，用于酌献，排列在玄酒之下，体现了“礼也者，反本修古，不忘其初者也”的宗旨。

可见祭祀中，酒代表“物美”，是祭祀的主要礼品之一，充当沟通人神的媒介。然而，“天（神）道远，人道迩”，随着西周、春秋时代中国发生从神本走向人本的变化，不仅事神之礼逐渐推衍到人伦关系上，就连酒――作为祭礼的礼品也由敬神发展到敬人，成为人际关系的礼品；又由于祭祀有定期，祭后人们参加饮福宴也有了定期，中国的许多节日文化也因此诞生。其文化意义又不仅限于酒信了。

二、神供：酒文化中的偶像崇拜现象剖析

对酒神的祭祀供奉、顶头膜拜、祈福报功和虔诚信仰，是中国方术、道教和佛教的偶象崇拜在中华酒文化上的反映，构成了民俗的一个内容。古往今来，各民族也有各自酒神，如古希腊以狄奥尼斯为酒神，中国汉族供祭的酒神也很多，根据埸合不同，大致分为三类：

1、酿造神供。酿造行业，包括酿酒作坊、酒家酒楼、酒库酒窖，普遍尊杜康、仪狄、刘白堕、焦革为酒神，又叫祖师。此外，各地还祀有葛仙、李白、酒仙童子、二郎神、祠山神、无名仙女、阿美、关羽、司马相如、龙王等。从世界范围来看，没有任何其他民族象中国酿造行业对于酒神的崇拜这样突出，这样富于民族特色。这种信仰不只是停留在口头上，而是发展成造神活动，包括建酒神祠庙、铸酒神图像、设酒神牌位，作酒仙祠对联。而杜康的死日（相传是酉日），成为中华饮酒者的忌日，不能饮酒，也表现出对酒神杜康崇拜活动的虔诚、信念。

王绩是著名的造神者。他甘为太乐署下僚，是为了拜酿造大师焦革为徒；焦革死后，他总结了焦革酒法，整理成《酒经》；又采摭杜康、仪狄以来历代酿造事迹，编成《酒谱》一书，时号为“酒家南董”。值得注意的是，这位酒专家不仅著书立说、在中华酒的精英文化高层次上精心研究，而且设祠造神、着力于中华酒的“大众”层面上趋世随俗。他在住宅东南磐石上构筑“杜康祠”，尊杜康为祖师，以焦革为配，按时供奉、祭祀。[2]如果说他的《酒经》是“酒族”的经典，他编修的《酒谱》是“酒族”的“族谱”，那么，他建设的杜康祠就是“酒族”的祠堂。《酒经》、《酒谱》、酒祠就是他的“酒文化系列工程”了，从精神上（包括经典、档案――酒谱）和物质上（祠堂）训导“酒族”“尊宗敬祖”，这种文化现象是中国特有的宗法家族制度在酒文化上的移植，可见宗法家族制度在中国社会文化生活领域的无孔不入和强大影响。

2、制曲神供。不仅酿酒要供酒祖，制曲也要祭“曲王”。晚唐皮日休《奉题屋壁》之三有“尽日留蚕母，移时祭王”之句。贾思勰《齐民要术》卷七描述了当时民间祭祀曲王的活动情形：在童子小儿和曲完毕后，开始供神祭祀，祭祀选择在一间干燥的草屋中进行，先打扫干净，划地为阡陌，曲饼随着阡陌纵横布设，周成四巷，让制曲人安置巷中；又假设曲王五人（即五方五土之神），每人端碗，盛着满脯汤饼之类礼品；又推主人家一人为主人，宣读《祝曲文》三遍，各再拜，完毕。《祝曲文》的内容是：一个是禳（除殃），让兽类绝踪，（虫匿迹；一个是祈，祈火、祈香、祈味，让人们造出美好的神曲饼酒来。末“急急如律令”是道教咒语的翻版，从中可以看出中国方术、巫术、道教对酒文化信仰活动的影响。

3、饮酒神供。酒以成礼，饮前必拜；酒以享神，饮前必祭，表现出对酒的神秘观念和虔诚信仰。由于酒是神圣物，饮酒看成神圣、庄严的事情，因而饮前宗天、祀地、敬祖先成为礼俗规范。饮前必祭，在汉代就被归纳到《礼记》中。随着宗教发展，饮酒同酿造一样，也逐渐发展成神供。根据袁宏道《觞政・八之祭》，饮界饮酒之前供奉孔子为“酒圣”、“觞祖”、“饮宗”:“凡饮必祭所始，礼也。今祀宣父曰酒圣，夫无量不及乱，觞之祖也，是为饮宗。四配曰阮嗣宗、陶彭令、王无功、邵光夫。十哲曰郑之渊、徐景山、嵇叔夜、刘伯伦、向子期、阮仲容、谢幼舆、孟万年、周伯仁、阮宣子，而山巨源、胡毋彦、毕茂世、张季鹰、何次道、李元忠、贺知章、李太白以下祀两庑。至若仪狄、杜康、刘白堕、焦革辈，皆以酝法得名，无关饮徒，姑祠之门垣，以旗酿客，亦犹校宫之有士主、梵宇之有伽蓝也。”“饮神祠堂”里，祖（宗）、配、哲及其他供奉对象的排列，室、户、堂上、两庑、门垣的方位设置，正体现了中国祭祀特点和佛教、道教及民间神像崇拜的影响。

也许，现代饮前拜祭已经罕见了，但在我国许多少数民族地区仍然保留这一文化传统，如蒙古人饮酒前，要用右手中指蘸酒少许，向上、向下各弹一次，以示敬天祀地，然后才可饮酒；羌族人饮咂酒之前，要在神台下或火塘上举行开坛仪式，由巫师或长者致开坛词，一边将竹管插入坛内，连蘸三滴咂酒洒向天空，表示向天地神灵致敬，一边唱歌，然后由长及幼依次用竹管吸一口咂酒，即“排子酒”，饮酒、敬酒才正式开始；毛南族人饮酒前，客人要先用手指或筷子蘸一下酒，弹几滴酒到地上，敬主家祖先，祝愿主家万事如意，然后主客才碰杯说彩话，如果遇上婚筵，客人到主家时，带队的人要先到主人家屋檐下的一张迎亲神龛桌上以酒敬主家祖先，然后才登梯入屋饮酒，表达祖先保佑席间平安无事。

酿神、曲王、饮宗的祠祭，成为酒文化信仰神化、物化的重要象征。

三、占卜：酒的神秘预测的文化功能

中国“礼”还有一个“定嫌疑”的内容，而“卜筮者，先圣王之所以使民信时日、敬鬼神、畏法令也，所以使民决嫌疑、定犹与也”（《礼记》卷三《曲礼上第一》）。当人们嫌疑不定、犹豫不决时，人谋之不足，则必借助神谋，先卜而后行事，于是中华原始的未来学――占卜学应运而生了。

占卜，就是通过物象和征兆来预测未来、判断行止的一种巫术。占卜的范围广泛，无所不占，无事不卜，举凡年岁丰歉、居行吉凶、平安危险、病情轻重乃至国家兴亡，甚至连有没有酒喝，也在占卜之列。《东方朔传》曰：“朔门生三人俱行，乃见一鸠，一生曰：今当得酒，一生曰：其酒必酸，一生曰：虽得酒，不得饮也。三生皆到，须臾，主人出酒，即安樽於地而覆之，讫不得酒。乃问其故，曰：出门见鸠饮水，故知得酒，鸠飞集梅树，故知酒酸，鸠飞去，所集枝折，故知不得饮之。”[3]其实这完全是附会巧合，占卜最讲附会巧合，缺乏科学根据。人们最初向天神人鬼卜问吉凶福祸的方法主要有龟卜、筮占，发展到后来，几乎许多动物、植物、星辰都可用来占卜，而酒作为人情神达、神意人受的神圣物、吉祥物、中间物，更是不可多得的占卜用品，被广泛用于占卜吉凶、狩猎、婚姻、风水乃至神判、星占上。

主凶吉。《说文》谓酒“一言造也，吉凶所起告也。” 酒作为神灵物，往往被认为可以代神告知吉凶，因而用于占卜。我国独龙族盛行酒卦“抛碗”，即将盛酒的竹碗抛向高空，竹碗落到地面上，如果碗口朝下即主吉，碗口朝上即主凶。这实际上体现了巫术观念和选择意向的结合，正是由于这种结合，人们在饮酒时往往选择一个自然物象与之结合形成一个好的兆头，进行自我满足。如《武昌之嫁娶》提到武汉一带过年风俗：“年酒，必于东方将白时缓缓食之，取愈食愈明之兆。”其实，东方渐明，与人事何干?但巫术借助饮酒之题进行发挥，达到某种神秘结合。又如吉林宁古塔风俗盛行“猪占”，即捆绑一头猪，用酒灌猪耳、猪鬣，如果猪耳、猪鬣摆动，即主吉（《宁古塔风俗杂谈》）。酒，在这里仿佛代表神的意志，附耳与猪语，让猪采取耳、鬣摆动与否的方式来传递、表述神的旨意。这也体现了对酒的一种神秘观念和信仰。

占狩猎。酒在独龙族人手中也用于占狩猎。在狩猎前要用酒祭祀兽神，方法是：狩猎者在山林地上铺一块麻布毯，毯上放一筒酒和少许小米，然后祈祷多猎。祷告完毕，再看酒筒，是否有昆虫之类东西落入。若有，意味着兽神同意，宜于出猎；若无，那就是出猎不宜了。

卜婚姻。酒以成礼，在婚姻礼节上也具有举足轻重、决定成败的作用。如相亲时，男方到女家，礼品必须有酒；女方以酒答聘，这就是肯酒或凭证酒，这样才有权威性；如果不允，那么男家送的酒，一滴也不能饮，酒代表神圣，来不得半点戏言。正是由于酒有这种神秘性，在广西一些地方盛行以酒占卜婚姻成败与否，如《镇安府志》记载：“婚姻得庚帖，或凭鸡卜，或酿酒验甘苦，以决成否”，酿酒味甘，决定婚姻可成；酿酒味苦，只好告吹。

卜居。我国景颇族人建筑新房，按传统方式就要选择屋基，由酒行卜风水而定，即：择一吉日，将水酒注入竹节内，把竹节酒埋到事先看好的地基下面，几天后取出，如果酒味不变，则视为好地基；如果酒变味，只好用同样方法另卜地基。《续齐谐记》引晋束皙说：“昔周公卜成洛邑，因流水以泛酒。故逸诗云：羽觞随波流。”反映了中国人对酒的一种崇拜。

星占。“天垂酒星之耀，地列酒泉之郡，人著酒旨之德”（孔融《难曹公表制酒禁书》），天人对应，天人感应，成为酒、星互代的神话思维基础，酒也因此作为某些星精象征，如天有北斗星，酒器有“斗”，象北斗之形，以致让人产生“细斟北斗，尽吸西江，万象为宾客”（张孝祥《念奴娇・过洞庭》）的联想；人间设有掌管酒的官职，如周朝的酒正，掌管王朝的宴飨活动。酒官司酒，必有令旗，即酒官之旗。凡是人间有的，天上必有，即“酒旗”一星，主宰人间宴享活动。在古代，饮食活动常常与政治联系在一起，因此，封建王朝特别注意利用酒旗星来占朝廷的兴亡得失，《宋史・志》第四《天文四》：“酒旗三星，在轩辕右角南，酒官之旗也，主宴享饮食。星不具，则天下有大丧，帝王宴饮，沉昏非礼，以酒亡国。星明，则宴乐，谨五星守之，天下大，有酒肉赐宗室。萤惑儿犯之，饮食失度；太白犯之，三公九卿有谋；客慧犯，主以酒过，为相所害；赤云气入，君以酒失。”酒旗星，属于柳宿，以通占镜。酒和星或形同（如斗与北斗），或职类（掌管宴乐），一在人间，一在天上，风牛马不相及，但在精神文化领域（星占学）里却可以奇妙地发生同感而互通、相合又相约的关系。

酒占也好，酒旗占也好，着重点放在神谋，是神占。与神占相联系的还有神判，在盟誓中尤为明显。盟誓主要通过面对神灵歃血饮酒宣誓，作出遵守诺言的保证和违背盟誓的神罚，以此增强凝聚力和信心。此事多见《左传》。因为出于对神鬼力量的极力迷信和极端恐惧，对酒、血的原始信仰，一旦发现理屈或是内奸，往往也要依靠对神饮酒歃血，由神来判断人们行止，因为理屈或内奸，往往害怕受到神罚而不敢对神饮酒歃血，如云南怒江傈僳族、湖南苗家等地方流行饮血酒（刺牲血滴入酒中）神判法，正是这种原始信仰的反映。

四、祈禳：酒信的意向选择

祈福与禳灾、趋吉与避邪，是不可分割的，而酒在民间祈禳活动中扮演了一个非常重要的角色。

1、祈福。润《轧赖机酒赋》中说:“酒者元醴，天之甘禄。时和岁丰，家给人足，曲蘖以时，湛炽洁熟。以之享神，神降之福；以之祈年，年登五谷”。可以说有祭必有祈，有祈必有酒，酒作为天赐给人类的神圣物、吉祥物，广泛用于祈福活动中:（1）祈平安。旧俗，年终酒祀床母，茶祀床公，祈祷常年安寝（《清嘉录》）。不仅如此，许多祭祀活动都有祈祷平安的内容。（2）祈多获。如《史记・滑稽列传》载，齐国东方农民，携带一盂酒、一只猪蹄禳田，以酒祝道:“瓯窭满篝，污邪满车，五谷蕃熟，穰穰满家”，祈望通过酒、肉通神满足生活欲望，虽然正如淳于先生所说“所持者狭而所欲者奢”那样滑稽可笑，但正表达了农耕民族的朴素愿望。（3）祈多猎。如宋叶隆礼《辽志・国土风俗》载契丹早期风俗，父母死后，挂尸于树，三年后取骨焚烧，并酌酒而祝曰:“冬月时，面阳食，我若射猎时，使我多得豕鹿。”祭祀亡亲，融进了酒祝祈猎内容，反映了游牧民族的生活欲望。（4）祈多渔。渔业地区、沿海地区存在这种风俗。《聊斋志异・王六郎》记载山东一个姓许的渔郎，每晚都要携酒到河边祭溺鬼（俗称水鬼），酹酒祝道：“河中溺鬼得饮”，以求鱼量大获丰收，曲折地反映了民间信仰和风俗习惯。（5）祈多子。主要表现在腊月祀灶活动上。灶神祝融相传最初是个女性（郑康成《礼器注》），因而民间出现男子以酒祀灶求子、妇女回避的情况:“男儿酌献女儿避，酹酒烧钱灶君喜。婢子斗争君莫闻，猫犬触秽且莫嗔”（范成大《祭灶词》），反映的正是这一风俗。

苏辙《既醉备五福论》提出：酒不仅具备寿、富、安、德、考终命五福，如果运用得当，可以产生百福（所谓“百福之所由生”）。人们祭祀各种神，祈求多种愿望的实现，总少不了酒作为媒介，人情神达。如果说百礼社会，非酒不行；不妨补上一句，百福社会，非酒也不行。

2、禳灾。就是中国特殊的“却变异、去恶祥”，化凶为吉、化险为夷的一种原始巫术手段。有的通过言语避邪（即禳术），有的通过诅咒制胜（即厌术），有的通过镇物除殃（即镇术），形式多种多样。

酒祝就是通过言语禳灾、化凶为吉的一种巫术活动，如《宋史》卷三百九列传第六十八，记程德元度淮河时，风波凶恶，大有翻船之势，于是酒祝而行，风浪遽止。厌术，又叫厌胜，也可用酒进行。如《济南采风记》：“新人出彩舆，必从马鞍过，以作厌胜之术。外用一火盒，烧兽炭，俟交拜时，用火酒数瓯，浇于火上，以取将来家兴旺如火也。”设镇物以禳灾，在酿酒过程中时或有之。如江西南昌渡头风俗，民间酿酒时，必须在酒坛上放置一把刀，以镇鬼尝酒，因为根据民间说法，鬼尝过的酒一定会变淡或变酸。

以酒禳灾，源于人们对酒能辟邪的原始信仰。一切灾害，无非因邪而生。酒之除殃禳灾，主要表现在辟邪、禳病上。辟邪出于对酒的神秘信仰，是民间对酒文化功能的一种超现实的神秘创造，其形式多种多样：或内服，如民间元日饮屠苏酒、椒柏酒，上巳饮禊酒，端午饮雄黄酒、艾酒，重阳饮酒、茱萸酒，都是出于酒能辟恶这一功利动因；或外洒，如端午民间用雄黄酒遍洒屋角，谓能辟邪；或画符，来源于道教符制邪之术，如《岁时琐记》载江苏风俗，端午用雄黄酒涂小儿额上，作“王”字形，以辟邪恶。这在一些少数民族地区仍然流行，如我国哈尼族人饮酒前，主人嘴里轻轻诵祝酒词，祝毕，将食指蘸酒，在桌面上或脑门上划“一”横，表示除邪，祝全桌人安康，其他人也如法蘸酒划“一”字，表示与主人血气相通。辟邪，除辟邪恶之气外，还用以对付鬼魅、制伏妖魔。民间广泛流传的白蛇故事，就提到许仙听从法海之言，用雄黄酒灌醉白素贞、使其显露出白蛇原形。因之，民间认为，妖邪最怕雄黄酒，道士们作法驱邪，往往也用雄黄酒作为镇物。

禳病实际上也是从辟邪发展而来的一种巫术手段。因为在民间信仰中，病因就是出于邪恶攻心。以酒禳病，也是出于先民们对酒的神秘认识，把酒当作巫药，利用附著在它身上的超自然、超现实的神性、神力，驱病赶魔，对病痛施加影响，尽管效果往往适得其反，但又往往以其神秘巧合，获得愚昧而善良的善男信女们的迷信，表现出文化功能中的选择意向。《吕氏春秋・勿躬》说:“巫彭作巫”，巫、同源，巫、（医字从酉，也说明与酒的关系）不分，成为中医发展特点之一，酒作为神圣物，被巫当作巫药，广泛用于禳病活动之中。

以酒禳病形式很多，可以夸张到治疗诸种“奇”疾，获得多种“奇”效。或内服，如《本草纲目》引《梅师方》说：“虎伤人疮，但饮酒，常令大醉，当吐毛出”；或外用，可治“鬼排”之症，如《肘后方》:“鬼击诸病，卒然着人，如刀刺状，胸胁腹内切痛，不可抑按，或吐血、鼻血、下血，一名‘鬼排’。以醇酒吹两鼻内，良”；或以酒下药，《别录》所谓酒“行药势，杀百邪恶毒气”；甚至许多道士也借助巫术，用酒服食以求长生成仙。巫术中，用酒禳病的方法就更多了：有的以禳术祛病，如《粤东笔记》载:“人有病，则以八字问巫。巫始至，破一鸡卵，视其中黄白若何，以知其病之轻重。轻则以酒馔禳，重则画神像于堂。”有的举行“做鬼”仪式，设饮福宴以禳病，如《溪蛮丛笑》记湖南苗族风俗：“苗人畏鬼信巫，人病则曰‘有鬼’，延巫祈祷，酿酒割牲，约亲邻饮福，名曰‘做鬼’。”有的伴随着咒语以酒禳病，如《外台方》记治疣（一种肉赘）方法:“身面疣目，盗酸酒，浮洗而咒曰:‘疣疣，不知羞。酸酒浮，洗你头。急急如律令。’咒七遍，自愈。”盗酸酒洗患处，对于消除肉赘，或许可以取到消毒效果；但也可能念一百遍咒语也不见效。这说明，以酒禳病，同酒祭、酒占、酒祈一样，充其量只能说是一种意念，信仰成分占主要地位，表现出酒文化的选择与改造功能，融进了民间风俗、信仰、生活之中。

中国的酒事信仰，是一种酒的精神文化现象，是附着在农耕、狩猎、节日及国家政教、军事等生活中的，作为增强自信心以把握自然的心理手段，起过认识与组织的作用。它是一种原始信仰，具有物质、精神、行为及制度等文化形式的内涵，以及敬天事神、探凶测吉、辟邪消灾、祈福求丰等文化功能，对中国传统社会的政治、技术、文化习俗和宗教等许多方面产生深远的影响，并且随着社会生活及文明程度的提高而变化。厚人薄鬼的发展趋向逐渐导致中华酒文化神秘性的弱化，现代科学的发展也将导致人们对制曲、酿酒等微生物科学上的神秘观念的式微，或转向酒俗，如在饮食、祭祀等少数民族民俗生活方面遗风犹存，然而，总的趋势是逐渐消亡的。

参考文献：

[1]宋邢. 孝经士疏. 卷第二・士章第五[M]. 十三经注疏本，中华书局，1980：2548.

[2]新唐书[M]. 卷二百九列传第一百二十一《隐逸・王绩传》.