医学生科研总结范文

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【摘要】

综合设计性实验可充分调动学生的积极性和主动性，对保证教学质量、提高教学效果起很重要的作用。加强综合设计性实验教学有利于培养学生的创新意识和创新能力。该文通过实例，介绍在医学微生物学实验教学过程中如何结合教师的科研课题来提高综合设计性实验教学质量，为构建创新性实验教学模式探索一条切实可行的途径。

【关键词】 教学改革 综合设计性实验 科研课题

长期以来，我国高校对实验教学重视不够，强调理论知识的理解和映射，忽视学生综合创新能力的培养，验证性实验多，联系实际的综合性设计性实验少，实验内容陈旧，同时各门课按自己课程的要求安排实验，实验之间特别是综合性设计性实验之间缺乏相互联系与协调，学生在本科阶段的学习与训练难以形成方向与专长。这势必削弱了学生对实验课的兴趣，抑制了学生主体意识和创新欲望，综合与创造能力得不到培养。为此，教育部在《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中指出：“高等学校要重视本科教学的实验环节”，“开设一批新的综合性、设计性实验”。设计性实验是培养学生综合能力的重要途径。本文从我院医学微生物学实验教学的建设中，围绕如何通过结合科研课题来提高综合设计性实验教学质量这一课题，进行综合设计性实验教改探索。

1 综合设计性实验选题原则

综合设计性实验作为地方院校本科人才培养的一个重要环节，应着重于学生综合运用知识与技能的培养，培养学生独立分析与解决问题的能力。综合设计性实验的选题过小或过于简单会失去设计性实验的意义，难以达到培养学生综合能力的目的；反之，题目选择的过大或实验指标过高，会使学生无从下手、望而生畏，从而丧失信心和勇气，也不能达到设计性实验的目的。选题的一般原则是根据教学大纲要求，结合理论教学内容，兼顾学科发展现状与趋势，选择适当的题目，具体讲要考虑以下几个方面的原则。

1.1 难易适中性原则设计性实验题目的难易程度要适中，大多数学生运用所学知识和实验技能，通过查阅资料和教师的启发性指导能在规定的时间内完成，同时要考虑实验题目的层次性，使不同水平的学生在实验题目的选择上有一定的余地。

1.2 可行性原则确定实验题目不仅要考虑理论上的可行性，还要考虑实验条件的可行性，尽量选用实验室已有的仪器设备和通用性的仪器设备。

1.3 探索性原则选题应具有一定的探索性，进一步为学生提供思考和创造的空间，调动学生学习的主观能动性，通过查阅资料和动手、动脑而有所创新。

1.4 综合性原则题目的选择要注重学生已有的基础知识和基本技能的综合应用，达到进一步巩固和掌握的目的，同时要理论联系实际，提高学生分析和解决问题的综合能力。

1.5 安全性原则不仅要考虑学生人身的安全，还要考虑仪器设备的安全，同时要尽量减少对周围环境的污染和破坏。

2 结合科研课题开设综合设计性实验思路

根据教师申报的科研项目，选择合适的科研课题，由课题主持人对课题按技术和功能进行细分，分解为若干个系列综合设计性实验题目，学生以5～6人为1个小组选择其中的某个实验题目进行查阅资料，并在此基础上明确实验原理，写出实验内容、方法、步骤，列出所使用的实验仪器设备。教师根据学生提交的实验方案，审查其合理性、可行性，对存在的问题进行纠正。学生再根据修改的实验方案进行实验。学生完成综合设计性实验后，对实验得到的数据和结果进行分析总结，得出实验结论，写出研究报告，展示成果。最后由教师组织进行答辩，给出成绩与评语。

3 结合科研课题开设综合设计性实验的优势

3.1 有利于调动教师的责任心和积极性很多实验研究需要花费大量的时间和精力，而教师又担负着沉重的教学任务。如果把这些内容与学生实验结合起来，就可以减轻教师的一些负担，使他们能全心全意地指导和监督实验全过程，避免出现任何差错。另外，一般开设的开放性实验的困难在于教师不能随时到位进行指导，但若与教师自己的科研课题结合起来的话，教师就不会计较工作量的大小而尽量把工作做好，从而保证随时到位对每个学生进行指导。

3.2 有利于提高学生的综合素质，培养其科研兴趣由于学生做出来的数据有实用价值，从而激发了学生的积极性和责任心，他们将所学专业知识应用于实际，经过认真操作实践后，其基本技能得到很大提高。同时，由于是开放式，学生根据需要安排实验时间，对影响实验结果的关键环节可反复进行，从而会有更深的理解，使其综合素质得以进一步提高。

3.3 有利于培养团结协作精神项目设计往往多人协作完成，结合科研课题进行综合设计性实验，这将极大地激发学生的创新热情。从资料的查询、项目的分工到实验的操作都要求学生在整个设计过程中都具有良好的团结协作精神。每个学生都应熟悉整个科研项目的设计构想，知彼知己，明确自己的设计定位，在较完整理解实验目标的基础上有效开展综合设计性实验。

3.4 有利于开展科学道德教育

由于实验进行得认真与否和教师的试验结果有直接关系，所以容易发现学生在实验过程中是否弄虚作假，编造数据，并针对这种现象进行科学道德教育，提高学生的科学道德水准，实现“教书育人”。

4 实验改革设计实例

近年来，由于抗生素的广泛使用导致耐药菌种类越来越多，耐药性不断增强且播散迅速，甚至出现多重耐药，一些表面看起来轻微的感染因缺乏有效药物将可能致人于死地。因此，监测院内感染耐药菌的发展趋势，探讨耐药机制，对预防和控制耐药菌的扩散有重要意义。为此，我们申报了“医院感染细菌的分布及耐药性分析”课题。结合该科研项目，我们将其按技术和功能进行分解为：①临床标本病原菌的分离培养；②细菌L型的检测；③抗生素敏感试验；④β-内酰胺酶的检测等几部分，供学生进行综合设计性试验。

4.1 临床标本病原菌的分离培养

病原菌的分离培养既是了解医院感染细菌分布的重要步骤，也是分析各种细菌耐药情况的先决条件。要求学生从医院检验科收集粪便、尿液、脓液、血液等标本，通过自制的培养基进行细菌的分离培养，并对所分离到的细菌通过形态染色、培养特性、生化反应以及用特异性诊断血清做玻片凝集反应来进行鉴定。另外，经费充足还采用PCR、基因探针等分子生物学的方法或免疫标记技术鉴定细菌。

4.2 细菌L型的检测细菌L型是指细菌在某些抗生素（如青霉素）等因素的作用下形成的一种细胞壁缺陷型细菌，其用常规方法培养不能生长，但在高渗环境中能够存活并在一定条件下可引起尿路感染等疾病，故检测细菌L 型对临床诊断及合理用药显得尤为重要。将收集到的尿液或血液标本接种在自制的普通培养基、血平板和L型培养基上进行培养，其中对L型培养基应逐日在低倍镜下观察，发现“油煎蛋”样或“颗粒型”菌落即涂片，革兰氏染色及细胞壁染色鉴定。

4.3 抗生素敏感试验

各种致病菌对抗生素的敏感性不同，且在治疗过程中，细菌对药物的敏感性又常发生改变而产生耐药性，所以测定细菌对药物的敏感性，在临床治疗中选择用药上具有重要意义。将分离出的致病菌接种在自制的培养基上，然后贴上含一定浓度的自制青霉素、链霉菌、红毒素等药物纸片，观察不同药物纸片在培养基上抑菌圈大小，并与标准菌株进行对照，从而判定细菌对药物的敏感性。另外也可通过试管稀释法、打孔法来观察细菌对药物的敏感性。

4.4 β-内酰胺酶的检测

β-内酰胺酶是由金黄色葡萄球菌等多种细菌所产生的一种钝化酶，其能裂解青霉素和头孢菌素等β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环，使其变成无抗菌活性，从而表现为产酶细菌对这些抗生素耐药。因此，检测β-内酰胺酶可判定该菌对某些抗生素的敏感性。分离出致病菌后，根据文献采用法酸度法、碘测定法或分光光度计法，检测细菌β-内酰胺酶的含量，从而判定细菌对青霉素等抗生素是否产生耐药性。上述实验涉及到教学大纲所规定的学生应掌握的基本技能以及一些新知识的学习与应用，从选题的新颖性和难易程度而言， 都比较适合学生独立工作能力的培养。该课题中涉及到的细菌形态学检查方法(取材，涂片，染色，镜检)、细菌分离培养技术(培养基制备，细菌接种，生长现象观察)、药敏试验、细菌生化反应、PCR技术等学生通过实践完全有能力掌握，并且通过完成这些实验可培养学生的无菌观念，增强职业责任意识。

5 教学体会

教学与科研是相辅相成的，教师在以教学为主的同时确定一个稳定的研究方向，开展科学研究，一方面可以提高自身的学术水平，另一方面可以获得许多与教学相关的信息，并可以把这些信息及时反馈到教学中去，充实和丰富了医学微生物学实验的教学内容，同时在教学过程中又不断有新问题出现，提出新的要求，促使我们去搞科研，这就自然形成了教学与科研相互促进的良性循环，使基础课教师既能同时上实验课，又能让学生参与一些科研工作。

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十以来，全民创新，已经成为国家发展的首要举措。大学生科研立项是国家鼓励在校本科学生创新能力，提高本科生的教育教学质量所制定的政策。结合大学生科研立项活动的情况，探索口腔医学生科研创新能力的培养。

关键词：

口腔医学；医学生；科研

十以来，全民创新，已经成为国家发展的首要举措。创新的核心是人，创新型人才的培养是支持创新的关键，如何培养创新人才是高等教育必须深入思考的问题[1]。科研是一个具有开创性的探索活动，综合性较强，涉及学科门类多，在这一复杂的认识过程中，遇到挫折、困难都必须坚持不懈地追求，才能将课题继续研究下去，有利于培养医学生的科学精神，培养其独立思考、大胆探索、努力研究新情况、解决新问题、创造新理论的创新精神。这种精神对医学生在社会上的发展是非常重要的[2]。为培养学生科研能力，提高学生学术水平，增强学生进行医学研究和学术探讨的兴趣和能力，培养创新精神和意识，2010年我校制订了大学生科研立项管理办法。经过几年的实践和努力，我校学生立项数量和质量逐年提高，取得了较好的效果。本文结合我校大学生科研立项活动的情况，探索口腔医学生科研创新能力的培养。

1注重项目的可行性

选定一个设计合理、起点高同时难度又不大的课题，是创新训练计划保质保量完成的前提条件[3]。从立项设计之初，就要考虑到本科生的知识储备量和视野的宽度，切忌好高骛远。在选题时要注意课题的实用性和可行性，科研要立足于实际应用，落脚于临床实践。科研经费是立项可行性的另一个重要条件，课题设计时需要做好经费预算，尽量控制在规定预算内，这样可以保证科研过程的顺利进行，这就要求课题不能选的偏难、偏大。知识储备、科研应用和经费预算是学生科研立项设计时需要考虑的主要问题，需要指导教师进行着重指导以保证项目能够顺利进行。

2强调综合素质能力

项目能否顺利进行并形成最终成果，学生的综合素质是十分必要的条件。在科研实验过程中会遇到各种不可预知的问题，包括学术上和人员协调看上的。这时需要学生能够及时发现问题，通过资料的查找或咨询相关专业人员进行全面的分析，找到解决问题的办法，清除实验中的问题和障碍。在科研中，有些实验指标需要应用特殊实验技术，这些技术在课堂上是无法学到的，学生需要协调沟通相关专业的教师请教，查阅相关专业资料，在反复操作中掌握该项技能，这对学生的沟通协调能力，理论及操作的学习能力都是不小的考验。此外，科研中的资料查找不单局限在本专业的知识上，可能会涉及到其他学科，同时会有国外文献的查找，这要求学生有较强的自学能力，翻译专业文献并整合知识的能力。在解决问题的过程当中，需要整个科研团队的精诚协作，每个成员需要有团队精神，做好成员间的协调和沟通是综合能力的重要体现。在答辩过程中需要通过专家的审议，提问，对学生的心理素质及口头表达能力都有较高的要求。因此，学生参与科研立项不仅仅是对知识的探索，更是对个人综合素质的培养和提高，为社会提供了高竞争力人才提供坚实的基础。

3体现口腔专业特点

我国的口腔医学教育是在大学三年级以后开始学习口腔专业课，这相比于国外的从一年级涉及专业课程的时间较晚，学生对本专业课程认识没有达到逐渐融合的水平，大量的专业课内容使学生的理解和运用能力与国外有一定的差距，学生学习的主动性较弱，理论联系实际的时间也较短。学生科研立项为学生进一步接触口腔专业知识提供了机会，学生在教师的指导下，设计口腔专业方向的项目，调动学生对口腔专业课学习的积极性和热情，并将口腔临床知识运用到科研实践中。

4总结

综上所述，口腔医学生科研立项全面有效的培养了学生自主学习能力，发现、分析、解决问题的能力，理论联系实际能力，现场表达能力以及人员协调、团队合作能力。医学生的特点就是综合能力和创新能力的体现，科研项目研究为医学生提供了难得的机会，这对医学生今后的发展无疑是有着无法比拟的积极的影响。现今社会对医学生的要求已经不仅仅是有文凭会看病，而是要求看好病，能沟通，会创新，综合能力过硬的优秀医学人才。为了跟上时代的脚步，社会的需要，对医学生的培养需要朝着多元化，创新型发展，这为高校培养高素质、高质量的医学人才提供了前进的方向。

参考文献：

[1]戴振东，吴庆宪.大学本科教育中创新意识培育的试验和思考[J].教育教学论坛，2015，42（10）：82-85.

[2]梁瑛琦，金可可，宋张娟.科研能力系统性培养在医学本科生教学实践中的应用[J].中国高等医学教育,2012（3）：5-6.

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[关键词] 胜任力；口腔医学生；培养模式

随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，而且也更好的适应了我国卫生医疗事业对于医学人才的需求。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。

1 胜任力概述胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着之后人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。

从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构就应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入某一行业的胜任能力[2]。

2 口腔医学生胜任力培养的特点口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以培养出术业有专攻而素质全面的口腔医学生。

笔者认为学生的胜任力层次大致可以分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易于被培养和评价；二是潜在层，比如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不容易被挖掘与感知，可以被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应该存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这之间的能力就是本科胜任力培养的着重点，比如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。

3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前我国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。

3.1 对口腔医学生创新能力的培养创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升我国的综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，就必须依靠创新性人才。口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体历史而言却是具有首创的意义。

3.2 对口腔医学生实践能力的培养随着我国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单最有效的方式分析、解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的摸索。

3.3 对口腔医学生人文素养的培养医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会常常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。

4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。

4.1 通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力的培养，全覆盖胜任力内涵首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。

通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，并开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。

根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、接受国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。

4.2 优化实践教学环节，深化胜任力培养组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。

结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。

以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。

4.3 弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的同时抓好实习医生的医德教育，才能使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。

四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。

5结束语

对于我国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这

个“产品”的核心标准之一就是其是否能够胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对我国口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。

[参考文献]

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[2]胡颍，徐刚.基于胜任素质的大学生能力培养[J].中国集体经济，2007（3）：179.HuYing，petence-basedabilitycultivationforcollegestudent[J].ChinaCollectiveEconomy，2007（3）：179.

[3]贝.胜任素质理念对高校人才培养的启示[J].宁波大学学报：教育科学版，2008，30（5）：98-101.ChuBei.Anenlightenmentofcompetencetotalenttrainingincolleges[J].JNingboUniversity：EducationEdition，2008，30（5）：98-101.

[4]郭朝晖，曹欢.胜任力视角下的高校创新型人才培养[J].合作经济与科技，2011（412）：102-103.GuoChaohui，CaoHuan.Cultivatinginnovativecollegetalentswithcompetenceasthefocus[J].CO-OperativeEconomyScience，2011（412）：102-103.

[5]徐龙.加强社区全科医生教育和管理初探[J].实用全科医学，2006，4（6）：694.XuLong.Aprobeintotheeducationandadministrationofcommunitygeneralpractioners[J].AppliedJGeneralPractice，2006，4（6）：694.

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医学生物技术人才培养实验教学生物技术是一门涉及领域宽、涵盖范围广、基础性强的综合学科，是现代生物学发展并与相关学科交叉融合的产物。20世纪80年代以来，随着生命科学的迅猛发展，现代生物技术及其产业已成为世界经济发展的重要支柱，其原理和技术手段的更新速率也在不断加快，其中60%以上的成果应用在了医学领域，融合形成的医学生物技术成为现代生物技术中比重最大和取得成果最多的领域之一。随着医学生物技术专业的人员需求量的不断扩大，对人才综合素质的要求也在不断提升。为了加强学生实践能力和创新能力的培养，通过以下几个方面对医学生物技术实验教学方法进行了改革和实践，并取得了显著效果。

一、实验内容的选择

医学生物技术是由生命科学与医学交叉融合而成的新兴学科，在人才培养过程中，不仅要求学生掌握生物技术专业相关理论及实验知识，还要求学生有一定的医学知识储备。为此，在实验教学课程设置的过程中，着重突出了一些与现代医学相关的交叉前沿内容，如医学微生物、医学免疫、实验诊断、分子生物学检验技术、临床基础检验技术等，通过这些内容将理论与实践相结合，让学生了解到生物技术在医学领域的具体应用，同时通过对新技术的讲解与示范，进一步拓宽学生的思维视野，为今后的工作以及科研实验打下坚实的基础。

二、实验教学课程整合

生命科学是一门以实验为基础的自然科学，传统的生物技术实验教学内容主要安排在理论教学内容之后，实验教学地位不明确，其内容大都为重复性验证实验，并且课程之间的相互联系不紧密。这导致许多学生只注重理论知识，对于实际动手操作的重要性认识不足，并且忽视了生物技术各门课程之间的内在联系。为此，我们尝试将实验教学内容进行整合，如将发酵工程中的“工业微生物菌种的选育和纯化”、基因工程中的“工程菌生长曲线的绘制”、酶工程中的“目的蛋白的诱导及SDS-PAGE电泳”相联系，通过对实验课程的精心设计合理安排，不但将各门课程联系到一起，让学生对学到的知识形成体系，同时大大激发了学生的求知欲望和探索精神，对实验课程的顺利推进，起到了良好的效果。

三、开放实验室

建立开放实验室创新平台是促进医学生物技术学科发展的重要举措。目前，大多数院校生物技术实验室开放时间与形式均存在不确定性，即实验课时间开放，其他时间不开放，或是根据教师的科研实验安排开放实验室，这样不符合以学生为中心的实验教学标准。我们尝试面向全体学生进行开放式实验教学，同时开放了医学免疫学实验室、生物化学检验实验室、临床输血实验室等与生物技术相关的医学实验室，鼓励学生自主设计完成实验，从实验的准备到结果的分析，绝大多数工作都由学生自己完成，老师只为学生提供一些必要的建议，解决实验过程中遇到的难题。这样不仅能使实验室的资源得以充分利用，同时培养了学生分析解决问题的能力，并且让学生在自主设计实验的过程中，对所学知识进行更加深刻的理解，真正做到学以致用、用以促学、学用相长。

四、鼓励学生参与教师科研实验工作

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关键词：医学论文；论文写作；高校语文；教学方法

2014年，教育部颁布的《关于全面深化课程改革落实立德树人根本任务的意见》提出了核心素养的概念，并明确了核心素养是：学生具备适应终身发展和社会发展所需要的必备品格和关键能力。在此框架下形成研究产生的语文核心素养包括语言建构与运用、思维发展与提升、文化传承与理解、审美鉴赏与创造。语文核心素养的构建基于学生对语文知识的掌握和运用，其中，写作能力是学生运用语文知识的关键途径，也是当前学生适应社会岗位的重要能力。［1］在高校医学理论与临床实践教学中，学生可能产生较多的感悟与理解，这些感悟可能对医学的发展和学生自身的能力的提升有着积极的促进作用。然而，受限于学生表达能力和写作技巧的欠缺，部分学生难以准确表达其感悟与理解，制约了学生的医学研究能力的发展，随着教育改革的逐渐深入，高校医学院校对学生科研能力和写作能力的要求日益提高，不仅要求学生具备良好的医学知识与实践经验，还应当具备良好的论文写作能力，要求高校语文教学应对医学生开展针对性教学，为学生论文写作奠定良好的基础。

一、医学生论文写作能力培养的意义

在高校语文教学中开展医学生论文写作教学，对于学生、学校和社会都具有积极的现实意义，主要体现在以下几个方面。

（一）学生写作能力的发展

大学时期是人生学习的黄金阶段，在此阶段就注重培养医学生的论文写作能力，对医学生来说是大有裨益的。因为他们作为我国医疗卫生事业的建设者，其写作能力直接关系到其文献发表数量与质量，从而对学生的职业生涯产生直接的影响。论文写作能力是医学生必备的重要能力之一。医学生只有具备了良好的论文写作能力，才能顺利完成各种医学文书，例如：实验报告、病例讨论、调查报告、医学会议纪要、毕业论文等［2］。而且就业后也难免需要撰写大量的病历、完成科研论文。如果不具备论文写作能力，医学生从上学到工作，无时不刻都会受到负面影响，从而阻碍个人的发展。正如科学家卢嘉锡说：“一个只会创造，不会表达的人，不能算是一个真正合格的科学工作者。”因此，医学论文的写作是医学院校培养医学生科研能力一门重要的课程。通过学习，让医学生敢于动笔、乐于动笔，并掌握一定的写作方法，这对医学生来说，将会是一生的财富。当前，文献发表类型与数量也是评价医生科研能力的重要标准之一，是职称评级和晋升的重要依据，通过在高校中开展医学论文写作教学，能够为学生提供写作能力培养和发展的机会，促进学生掌握医学论文写作技巧，提高医学生论文写作能力，从而将临床实践经验转化为可供参考的医学知识，实现学生自身知识的增长与能力的提升。［3］

（二）高校教学质量的提升

在新时代背景下，学生发表文献质量与数量是衡量高校教学质量的重要参考依据，也是高校学术氛围的重要体现，优化高校语文医学论文写作能力教学方法，能够促进医学教学成果向高质量论文的转化，从而提高学校的竞争实力。医学生的医学论文写作能力的提高，一方面可以提高医学生的科研能力，另一方面也可以启迪他们的学术思想。这些学术思想是在大量的科研成果和实践经验的基础上，形成并发展起来的，并且能通过论文的形式被不断地探索与交流，相互启迪，形成新的学术思想，以加快医学院校的教育事业的新发展。医学生论文的水平往往能够体现出医学院校的教学水平。医学生的论文写作能力高，学校是间接的受益者。因为学校是教育的场所，培养大批能创作出优秀医学论文的人才，这也是判断学校真实实力的一个标准。为适应当前中国高等教育高速发展的形势，提升高校的教学质量已是当务之急了，所以学术论文仍然是检验教学质量和水平的一个重要方式。

（三）实现研究成果对社会的反馈

高校既是知识传承的阵地，也是科研体系的重要组成部分，医学生不仅是知识的学习者，同时也是医学科学研究的探索者，通过高校语文医学论文写作教学的指导，能够帮助学生将理论学习与实践经验成果转化为可传播的知识，能够实现医学研究的积累与传播，进而促进医疗技术的突破，以高质量论文的形式实现对社会的反馈。医学生是将来从事临床及医疗工作的专门人才，他们通过不断的实践，积累出较多的成功经验和失败教训，这都是十分宝贵的，将这些经验和教训进行科学的分析和总结，并以论文形式发表交流，才能发挥巨大的指导与借鉴作用，进一步提高自己的科研和医疗水平，造福于人民。医学科研工作者的写作能力高，社会也是根本的受益者。因为医学的发展必将推动社会的发展。医学论文质量越高，对社会的贡献也就越大。医学论文写作能力的培养是为写出高质量的医学论文打基础。所以高质量的医学论文对医学的发展的贡献是不言而喻的，对人类社会的贡献更是不可小觑的。

二、高校语文医学论文写作教学方法研究

（一）合理应用案例教学方法

案例教学法强调以学生为中心，通过理论与实践的有效结合，实现学生从感性认识向理性认识的发展。在医学论文写作教学中，部分学生对医学论文的类型、结构、类型等认识不足，可能存在将研究论文与综述论文混淆的问题。在语文课堂教学中，教师通过案例教学的方式，将论文写作教学理论与教学案例有机结合起来，将抽象的理论知识转化为具体的论文格式、要素，能够加深学生对医学论文写作的理解。［4］案例教学法起源于20世纪20年代的美国商学课程，通过选取真实的案例来提高课程的应用性和实践价值，在解说案例的过程中，学生逐渐掌握将理论与实践结合起来的技能。例如，在医学论文写作中，普遍要求表格采用“三线表”格式，通过案例教学方法，学生能够直观地了解三线表格式设置技巧，有助于提高课堂教学效率。在案例教学应用中，教师应注意教学案例选择的科学性、代表性，围绕学生写作能力发展和课堂教学要求而选择教学案例，尽量避免选择界限不清、容易混淆的文献资料，提高学生对论文写作技巧的掌握。

（二）对比教学方法，明确不同类型医学论文区别

根据不同的标准划分，医学论文可分为不同的类型，例如，按文献资料来源划分，医学论文分为原著论文和编著论文；按写作目的划分，医学论文分为学术论文和学位论文；按学科和课题性质划分，医学论文可分为基础医学论文、临床医学论文、预防医学论文和康复医学论文。不同目的、类型的论文，其写作要求和内容存在较大的差异。例如，原著论文是作者开展的实验研究、临床观察、调查报告、病例报告、病例讨论等，是作者的第一手资料（即直接资料）。而编著论文则是根据已发表的文献资料进行收集、整合、阐述，从而实现医学某一领域、专题研究成果的梳理，即以间接资料为主，属于第三次文献。为了明确其中的差别，避免学生出现混淆的问题，在课堂教学中，高校教师可采用对比教学的方法，收集具有代表性的教学案例，并在课堂上进行展示，组织学生观察、讨论不同类型医学论文写作之间的差别，从而使学生掌握不同类型论文写作要点，促进高校医学论文规范化。

（三）强化写作训练，培养学生写作能力

写作实践是巩固和提升学生写作能力的主要途径之一，在高校语文写作教学中，教师不仅要讲解医学论文要素和格式要求，还应当组织开展论文仿写训练，巩固学生对论文写作知识的掌握。在具体实践中，教师可结合医学生专业方向搜集相关文献资料，为学生提供必要的数据，由学生自行搜集相关参考文献，并进行仿写训练。为了督促学生尽快完成，教师应与学生约定写作时限，学生完成仿写后以Word文档的形式交给教师。教师应研究、归类学生写作训练中存在的突出问题，并在下一节课中进行集中讲解，实现论文写作教学的良性发展。要想提高学生的写作能力，必须加强作文讲评和指导。讲评每周至少进行一次，以一项内容或一个题目为准进行现场片段仿写训练，之后对优秀和最差的文章进行交流，并自评和互评，明确学习什么，改正什么，使之共同提高。

（四）结合岗位需求，开展情境教学

情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生得到发展的教学方法。新时代，医学生只有不断适应岗位要求才能获得更好的发展，这其中包括病例分析、调查报告、临床观察等资料写作。因此，为了帮助学生快速适应岗位要求，教师可根据学生专业情况，精心设计写作情境，组织学生讨论、研究病例报告、分析等资料包括哪些要素和阐述方式，并以此作为课堂作业，由学生讨论完成论文框架结构。在此过程中，教师应进行适当的启发和点评，从而加强学生综合分析、处理信息的能力，满足医生岗位要求。

三、结语

新时代背景下，医学论文写作是医学生必备的能力之一，学生写作能力的形成与发展对自身、学校和社会都有着积极的作用，高校语文教师应注重教学观念的探索与发展，不断创新教学方法，提高高校语文写作教学的针对性、有效性，满足学生论文写作能力培养要求和就业发展要求，为社会培养更多高素质的医学人才。

参考文献

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［2］陈帅．高校学报助推硕士科技论文写作课程教改研究［J］．江西科技师范大学学报，2017（6）：123-128．

［3］林加西．高校学报在科技论文写作学科建设中的作用［J］．广东海洋大学学报，2013，33（5）：98-100．

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关键词：医学生；探究性学习；创新能力；调查研究

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）38-0058-02

所谓探究，就其本意来说，是探讨和研究。探究能力是指个体根据自己的认识水平和已有的知识经验，以问题为载体，用类似科学研究的方式，通过独立或合作探究而获取知识的一种能力[1]。在现今知识信息爆炸的时代，更要求有创新意识、创新精神与创新能力的人才来适应社会的发展。培养学生的创新意识和创新能力，健全学生的人格，是探究学习的一个总目标。[2]因此，“探究性学习”对高校创新性人才包括医学人才的培养，具有十分重要的现实意义。那么，医学教育在探究性学习方面做出哪些努力？医学生的探究素养究竟又如何呢？为此，本文开展了相关调查研究并提出了相应的优化策略。

一、问卷调查

1.调查目的。医学生探究学习情况调查与分析，旨在搜集医学生探究的知识、意识与态度、探究行为方面的第一手数据，掌握高等医学教育中探究性学习的有效信息，为高校医学生创造性能力教育提供参考依据。

2.调查对象。本研究采取分层随机抽样的方法，选取了苏州大学医学部预防医学、放射医学、医学影像、口腔医学业、临床医学、医学检验、法医学、药学、中药学9个专业的本科生487名医学本科生进行了调查。调查样本覆盖所有专业的医学生，具有较广的代表性。

3.调查工具。依据本研究的内容和目的，自编了“医学生探究学习情况调查问卷”。内容涉及学生在探究学习的认知（知识）、意识与态度、行为3个纬度共19个条目，采用了四级量表进行度量，正向叙述题分别为：“很符合”、“较符合”、“稍符合”、“不符合”，分别计4分、3分、2分、1分，反向叙述题中回答“很符合”、“较符合”、“稍符合”、“不符合”，分别计1分、2分、3分、4分，即赋分反转。单题分数以2.5分为中间分。问卷在试测的基础上做了两次修改。请2名教学论的同行确认问卷的内容能恰当地反映问卷主题和目的，具有较好的内容效度。本调查共发放问卷571份，回收512份，回收率为89.7%，剔除无效问卷25份，实际获得有效问卷487份（包含纸质问卷和电子问卷），有效率为85.3%。数据运用SPSS19.0软件包进行统计分析。

二、调查结果与分析

1.探究性学习认知调查结果。

由表1可知：第4、5、6问题的正确率均很低，第1和3题也偏低，表明医学生对探究性学习的概念、特性、目的、理论基础知之甚少，而此维度的总均正确率仅仅60.39%，显示医学生总体的探究性学习认知水平较低，探究性学习的理论知识薄弱，难以有效地开展探究性学习的实践。

2.探究性学习的意识结果。

由表2可知：医学生对待探究性学习的态度是积极的、对探究能力培养的重要性认识是清楚的，总均分为3.2分，高于均分2.5分，总体上，医学生探究性学习的意识是强烈的。

3.探究性学习的行为结果。

由表3可知：医学生现实的探究性学习的行为总均分为2.31分，低于均分2.5分，总体上，在探究性学习的各步骤中表现是消极的，这对探究能力的培养会产生不良的影响。

三、医学生探究素养提升的路径

1.加强探究认知学习，为探究实践夯实基础。高等医学院校可以依据自身的特点，加强探究认知的全方位学习，如可开设独立的探究性学习（研究性学习）课程，以校级通识课程或新生研讨课或专业选修课形式呈现，亦可以各种讲座的形式开展，加强对学生进行探究学习理论知识的教育。医学院校的教师亦可利用探究性学习的各种途径，如实验探究、资料查阅、调查研究、开放实验、大学生创新项目训练、课外科研训练等机遇给予大学生探究性学习理论方面的熏陶，让医学生充分了解什么是探究学习，探究学习的步骤有哪些环节，以致可以有的放矢地进行探究教学学习。

2.改革医学教学培养方案，全面关注探究素养。探究性学了实验外，查阅资料、评判结论、解答问题、设计方案，甚至带着思考的听讲与阅读，都可称为探究性学习[3]。因此，首先，培养目标中明确创造能力的培养。除对学生“基本知识、基本理论和基本技能的掌握”的要求外，也应设置“创新能力和研发能力”等的培养目标，强调医学生创新精神和实践能力的培养。其次，通识教育课程中增加实验学分。尤其在校选修课程中，实践类的课程比例应该增加，对于培养学生自主、合作、探究的学习方式具有重要意义。最后，设置《医学文献检索》、《医学史》为必修课程。科学探究的步骤总是按照“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”。[4]《医学文献检索》课程的设置其必要性就凸显出来。学生通过《医学史》学习历代名医创新精神及其创新成果，总结历代名医诊疗经验与验证用药特色等措施，能够培养创新意识及科研探索精神[5]。名医们的科学探究过程，更是往往能带给学生启示，指导他们的科学探究，促进学生探究思维的形成和探究能力的提高。

3.优化探究策略，提高探究能力。一是强化实验教学，激发学生主动探究。在医学实验教学中，可以开放实验室，减少验证性实验，增加探究性和综合性实验。“即使在验证性实验教学中，教师可以选择恰当时机设置教学‘留白’，也可以巧妙地将验证性实验探究化，以发掘学生的探究潜能。”[6]

二是倡导模型建构式探究，发展探究能力。模型建构式探究教学是基于模型的科学推理思想而提出的，“倡导学生在实践活动中建构、使用、评价、修订模型以解释自然现象，将学习科学知识、发展探究能力和增进科学本质理解融为一体”。[7]在医学教学中，使学生在探究中不断建构、使用、评价和修订模型解释人体的生理现象和内在机制。

三是优化评价结构。合理的探究评价体系对探究行为具有调节作用。科学探究能力的评价方法呈多样化的整合趋势，主流评价方法有观测、框架性引导工作单、无引导工作单、充分引导工作单和纸笔考试等。[8]这充分显示，医学教学中，不同的探究性任务应采取不同的评价方式。

参考文献：

[1]武瑞雪，黄安成.培养探究能力 树立创新意识[J].教育探索，2011，（1）：60-62.

[2]吴子健.探究学习与教师行为改善[M].上海：上海教育出版社，2007：21.

[3]陶铜筑.国外研究性学习的开展情况[J].生物学教学，2003，28（5）：37-39.

[4]张效云，袁霞.浅谈PBL教学模式[J].张家口医学院学报，2002，19（3）：80-81.

[5]王琳.《中国医学史》对医学生探究性学习能力培养的教学体会[J].中国西部科技，2013，12（2）：82-82.

[6]沈伟云.验证性实验也可挖掘探究性思维[J].中国教育学刊，2014，（11）：106.

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关键词 医学生 创新创业 能力 培养 影响因素

Abstract Under the new situation，medicos have a strong ability of innovation and entrepreneurial is very important. However， there are many disadvantage factors in the process of training innovation and entrepreneurial ability. In this paper， it is analyzing from two aspects of themselves and external factors， and summarizing the main influence factors of medico innovation and entrepreneurial ability. To help find out the countermeasures to solve the problem， feasibly improve medicos’ innovation and entrepreneurial ability， conducive to the development of their careers.

Keywords medicos； innovation and entrepreneurial； ability； training； influence factors

0 引言

大学生承载着祖国的希望，如今大学生就业难的问题仍难以快速有效地解决，当面对社会的剧烈竞争下，找到适合自己的工作不仅仅取决于学历的高低，更要靠自身创新创业的能力。因此，大学生创新创业能力的培养尤为重要，医学生更是如此。医学是一项人类与疾病作斗争，以战胜疾病、增进健康的科学，因为医学上各种疾病的变幻莫测，治疗对象的个体差异，使得医学成为了一项非常深奥的科学。身为医学生要有足够的应变能力和创新思维。科研创新能力对医学生的学术研究、科研探索等方面有重要的影响，可使其在工作上突显优势。①近年来随着医学毕业生逐年大增，在严峻的就业形势下，找到专业对口薪酬合适的工作对部分医学毕业生来说是件难事，因此自主创业不失为一个好出路。只有了解影响医学生创新创业能力培养的因素，并对症下药，才能真正提高医学生创新创业的能力，促进医学生的职业生涯发展。

1 自身影响因素

1.1 创新创业意识不强

很多人都认为学医是一个好出路，医学生在学习专业知识，发展专业技能上投入了非常多的精力，觉得在毕业后只有在医疗机构工作才不负众望，才对得起辛苦付出的几年学医生活，父母也希望孩子毕业后可以进入医疗机构上班，有一份稳定的收入，安安稳稳过日子，因此医学生自身的创业意识不高。在校园课余时间比较少，学习氛围浓厚，很少有人把较多的时间用来做科研创新项目，而且做科研创新项目需要投入大量的时间、精力和资金，因此他们也很少有做科研创新项目的想法，即使有这样的想法，也找不到足够的人组成团队，或者因为团队里各个人的看法不同，就放弃科研创新项目。在种种思想压力下，医学生只好放弃将时间和精力投入于创新创业，而去专攻于专业知识的学习上，认为学习成绩好才是最重要的，他们没有认识到创新创业能力培养对个人的重要性，少有创新创业的意向。创新创业意识支配着该学生对创新创业活动的态度及行为，②若其意R不强，创新创业能力则难以得到发展。

1.2 缺乏社会经验和社会关系

医学生的课程繁多，学习任务艰巨，所以他们大多只关注于专业课程的学习，课余时间更多的是用于预习和复习专业课程，课外活动参与度不高，与外界交流甚少。这种紧抓学习不松懈的精神固然值得学习，但会产生一个严重的问题，那就是缺乏社会经验和社会关系。一个创新创业项目的开展需要各方面的准备，比如需要有团队的支持、学校的支持、资源充足、资金到位等，在开展过程中也会遇上很多困难，在社会经验和社会关系不足的情况下，种种创新创业的想法往往只能纸上谈兵，难以得到实践，也无法解决在开展过程中的难题。

1.3 知识储备不足，缺乏自信

医学生课程专业性强，课时紧凑，平时课堂上的学习跟创新创业相关性甚少，课外也较少钻研与创新创业有关的内容，相关的知识储备量不足。③创新创业知识的深度和广度决定了创新创业实践达到的高度。④创新创业实践不仅需要学生能够掌握专业知识并能合理思考和应用，还要有足够开阔的视野和广阔的知识面。一件事能够做成功首先要有满满的自信，而这自信来源于个人知识的储备程度。很多医学生因为自身知识面的局限性而胆怯，甚至是逃避，在这样的心理作用下，创新创业能力难以得到发展。

1.4 缺乏实践能力

创新创业能力的培养必然离不开实践，只有在实践中锻炼自己，发现不足，才能完善自己。而将创新创业想法真正付诸实践的时候，需要多元化的实践能力，如：扎实广泛的专业技能、科学的创新技能、团队合作技能、人际协调技能、人员管理技能、风险的防御技能等，⑤实践能力的匮乏必然影响创新创业项目的开展，若创新创业项目无法开展，想法得不到实践，势必影响个人能力的发挥。

2 外界影响因素

2.1 家庭方面的影响

（1）父母的思想和行为方式对孩子有潜移默化的影响。父母应该做好孩子的榜样，用良好的思想品质和道德水准以身作则，教育孩子，引导其正常、健康的成长。⑥若父母从小就善于从各方面培养孩子自主思考、发现和提出问题、大胆设想、勇于实践的能力，那么孩子的创新创业思维必定得到发展。若父母总是对孩子的想法进行干预，过多地给孩子灌输自己的思想，或者总是策划好一切让他们照着走，那么孩子就会形成思维定势，产生思想上的依赖，遇到问题懒得思考甚至不会思考，这将会对孩子产生极坏的影响。

（2）父母的传统观念尚未完全改变，他们喜欢追求平稳、安逸，在他们眼里好好学习，找稳定的工作才是最重要的，他们缺乏创新创业意识，有时甚至反对孩子创新创业，担心孩子在创新创业道路上受苦受累，客观上促使部分医学生缺乏创新创业的动力，阻碍其创新创业能力的培养。⑦

（3）大部分医学生在校所需的费用都是由父母提供，家庭经济状况一般。创新创业需要有一定的资金投入，而对于他们来说只有靠父母给予经济上的支持，当综合家庭经济状况等各方面条件来看时，他们宁愿选择舍弃创新创业的想法也不愿用父母的血汗钱来投资到一件未知结果是成是败的事情上。

2.2 学校教育的影响

（1）创新创业教育力度不够。高等院校作为高素质人才培养基地，不仅要注重专业知识的教育，更应加强创新创业能力的培养，可适当展开创新创业的课程和活动，以提高大学生的专业素质、创新创业能力和心理承受能力等，培养符合当代社会要求的高素质人才。⑧医学院校的课程设置和教学内容非常注重专业性、系统性和规范性，强调理论基础与技术方法的应用，却忽视了知识的相互联系、交叉和融合，这不利于学生独立思考能力和创新创业能力的提升。⑨学校开设的课程种类众多，虽然有部分课程与创新创业相关，但大多是以选修课的方式进行，教授课时较少，学分较低，难以得到学生的重视。而且医学院校大部分从事创业教育的教师基本没有创业的实践经验，不具备专业的创业理论和实践经验，教育形式单一，内容枯燥，信息量少。⑩教师在上课的过程中只是泛泛而谈，没有注重学生是否汲取到相关知识，是否有不同的看法。学生也只是报着修满学分的心理去上课，没有过多的兴趣和思考。学校对创新创业的教育力度不足，没有引起学生重视，这是影响学生创新创业能力培养的原因之一。

（2）教育体制不完善。首先，医学生专业课程多，在教学过程中以老师主讲为主，忽视培养学生自主思考的能力和创新思维的疏导。虽然现在很多高校都引用新的教学模式，如PBL、LBL等，但仍没能广泛地频繁地实施。新教育方式在实施前需做的准备工作较多，实施起来也相对复杂和困难，所以在实施过程中大多停留在形式上，没有从真正意义上使学生的创新创业能力得到提升。其次，在期末综合测评中，学科成绩的比重高而学生素质拓展、社会实践、科研创新等方面的比重相对低很多，在奖助学金的评定中学科成绩是最主要的参考标准。这样的评价体系对教师培养学生创新创业能力和参与创新创业项目的积极性都是一种极大的打击，严重影响到学生创新创业能力的培养和提高。Z

（3）导师队伍小，学生缺乏引导。学生的创新创业思维需要老师的引导和纠正，使学生的想法逐步步入切实可行的轨道上，在实践的过程中更需要老师的指导，由此可知合适的导师对学生创新创业的重要性。如今本科生导师制在许多高校得到大力推行，其目的是提高学生创新创业的积极性，充分发挥学生创新创业的自主性，培养学生的创新创业意识和能力，为社会培养高素质人才。[本科生导师制已得到实践检验和认可，实践证明本科生导师制下的学生创新创业思维和能力明显比普通高校生强很多，可见导师对学生创新创业能力的培养和项目的开展起着举足轻重的作用。学校在选导师时对教师的要求较高，担任导师的教师需具有足够的责任心、一定的创新能力和学术水平等，不仅要有能力启发和引导学生的自主探究知识，同时要有能力使学生的知识面横向拓宽，纵向加深。\在综合各方面来考虑之下，能够选为导师的教师占较少部分，导师队伍小，不能满足学生的实际需要，因此很多学生在思想上和实践中缺乏导师的正确引导，其创新创业的思维和能力提升幅度不大。

2.3 社会环境的影响

社会对医学生抱有很高的期望，导致医学生对在学习过程中看待自己能力高低与否会产生偏差，认为只要努力学习专业知识，顺利毕业就能够到医疗机构上班。医学专业人才就业前景大，这给医学生勾画了一个美好的蓝图，使医学生缺乏就业的紧张感，缺乏创新创业意识和动力。随着社会的进步，它需要的是勇于创新，敢于创业的人才。现在社会鼓励大学生创新创业，这对大学生创新创业的意识和积极性都有极大的促进作用，可是我们不难发现这些鼓励往往停留在口头上，没有给大学生创新创业带来实际的便利。我国在创新创业平台和实践基地的建设方面相对薄弱，在创新创业过程中需要投入大量的资金，缺少实践的机会和资金的支持也是阻碍医学生创新创业能力培养的一大因素。]若社会能够大量融资投入到这方面，这将是对学生创新创业的一种实际鼓励和巨大的帮助，有助于培养勇于创新创业的医疗人才。

3 结语

创新创业能力培养是新形势下国家对高校人才培养的重中之重，是高校生综合素质的核心，是推动我国社会经济发展的重要动力。^只有认识到影响医学生创新创业能力培养的原因，才能从根本上解决问题。在注重专业知识教育的同时，协同培养医学生创新创业的能力，培养出符合新时展要求的优秀医学人才。

L鼙究翁馕阄鞲叩冉逃萄Ц母锕こ滔钅浚？014JGB198）；右江民族医学院课程教学方法改革专项课题立项项目（JGZZ2013-03）；右江民族医学院2014年度校级优秀教学团队建设项目（右医教字[2014]39号）；国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科中药化学学科建设项目（国中医药人教发[2012]32号）；广西重点学科药物化学学科（下转第160页）（上接第34页）建设项目（桂教科研[2013]16号）；2016年广西高校教学质量与教学改革工程项目自治区级创新创业民族医药教学团队（桂教高教[2015]93号、桂教高教[2016]6号）

*通讯作者：黄锁义

注释

① 李江滨，余勇珠，黄国滨，等.科研创新能力对本科医学生就业的影响[J].科技视界，2013（30）：27-28.

② 范春，陈旭东，王莲.医学类本科生创业意识影响因素现状调查[J].高教探索，2014（4）：173-176.

③ 冯修猛，周雪，李雪梅，等.现阶段医学生创业存在的问题及改进措施[J].医学信息，2010（8）：1993-1994.

④ 赵燕.中医药院校大学生创业教育创新研究[J].学校建党与思想教育，2014（6）：63-64.

⑤ 徐善玉.影响大学生创业的因素以及对策探究[J].新课程学习（社会综合），2013（1）：172-173.

⑥ 曾庆森，冯勤辉，王文裕.非智力因素对大学生创新创业能力提升的影响及作用研究[J].农村经济与科技，2015.26（11）：236-238.

⑦ 许倩，方晓东，周峰，等.影响大学生创业的因素分析[J].全国商情.理论研究，2013（35）：82-83.

⑧ 张小勇，范璐，王英，等.创新创业训练活动对大学生创新创业能力影响的调查研究[J].中医教育，2015.34（4）：51-54.

⑨ 吴柯.影响大学生创新能力培养的因素及对策[J].科技信息，2012（10）：15.

⑩ 杜晓莉.医学院校大学生创业意识教育存在的问题及改进措施[J].西北医学教育，2012.20（5）：865-867.

Z 卢艳军，季英鹏.普通高校大学生创新能力影响因素分析[J].创新与创业教育，2014.5（3）：14-17.

[ 黄锁义，李容，潘乔丹，等.本科生导师制下大学生科研创新能力培养的研究与实践[J].高教论坛，2011（2）：22-24.

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篇8

医学生物化学是一门为医学院各专业开设的主干课程，是联系基础医学与临床医学的重要学科，在医学教学中具有重要作用。医学生物化学实验是一门可以自成体系，有其丰富的理论、技术内容的课程，在医学生物化学教学中占有突出的地位，它不仅可以以生动形象的实验现象帮助学生加深掌握医学生物化学的理论知识，更重要的是让学生掌握实验中的各种技术的基本原理，掌握常规实验仪器的主要性能与操作方法，培养学生在实验过程中发现问题、思考问题、分析问题和解决问题的能力。

一、传统的医学生物化学实验教学的弊端

我们以前进行的生物化学实验，其实验内容和考核方法都有弊端。

1.实验内容弊端。我们以前给学生开设的实验基本上都是验证性实验，一般是理论课讲述了相关知识，接着安排这个知识点的实验课。例如，理论课讲述了蛋白质的理化性质，这次实验课的内容就为“蛋白质的沉淀凝固”。课本上的理论都是前人的实验结果，对于这样的实验学生认为缺乏挑战性，实验操作中也不主动思考。医学生物化学实验课程的验证性实验太多，不能很好地发挥学生的主观能动性，也不利于学生思维能力和创造能力的培养。

2.考核方法的弊端。我们以前的医学生物化学实验考核成绩主要是学生的实验报告，忽略了学生在写实验报告的过程中存在抄袭现象。有的学生实验操作能力很差，抄袭别人的实验报告也可得高分。这种考核标准导致学生不重视实验过程，只注重实验报告的书写，不利于培养学生的动手能力，不利于培养学生分析问题和解决问题的能力。

二、生物化学实验教学改革

1.构建新的实验教学内容。对实验项目进行改革。我们以前医学生物化学实验内容：生物化学实验的基本知识与基本技能、蛋白质的沉淀和凝固、双缩脲法测定蛋白质的含量、还原糖含量的测定、氨基酸纸层析、尿淀粉酶活性的测定、血清尿素氮含量的测定、血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳、DNA的提取与鉴定、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用等。改革后的实验内为：蛋白质含量的测定（考马斯亮蓝法）、氨基酸纸层析、酶促反应动力学实验、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用、葡萄糖含量的测定（葡萄糖氧化酶法）、血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳、组织DNA的提取与鉴定、碱性磷酸酶提取与鉴定等。经过对实验项目的改革，去掉部分淘汰实验和部分验证性实验，增加了分子生物学实验比例，增加了综合设计性实验项目。

综合设计性实验，就是在实践教学中，教师提出实验的总体要求，让学生自己设计实验。学生先进行分组，实验小组的各成员经过查阅文献资料、设计实验所用试剂仪器、设计实验步骤、进行预实验、制作幻灯片、小组课堂汇报这样的程序完成整个综合设计性实验。实验成功了，学生会有极大的成就感；如果有些实验不成功，带教老师进行引导，分析失败原因，再重复实验。这样，每位学生在整个实验中一直处于主体地位，避免了个别学生不动手操作、抄袭实验报告等不良行为，从而达到培养学生的创新意识，以及学生的动手、动脑能力的目的。

2.自编生化实验指导教材。我们以前所使用的实验教材有的内容目前已淘汰，有的内容不适合医学生，因此，我们参考了周爱儒主编的《生物化学》，药立波主编的《医学分子生物学》，赵亚华主编的《生物化学与分子生物学实验技术教程》，刘吉民主编的《医学生物化学与分子生物学实验教程》等，结合我校的实际情况，编写了《医学生物化学实验技术》实验讲义。对医学生物化学实验的基本实验内容进行精心的取舍，保留经典的实验内容如葡萄糖含量的测定、氨基酸纸层析、血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳等外，增加了综合设计性实验如组织DNA的提取与鉴定、碱性磷酸酶的提取与鉴定实验等的比例。这样一方面学生可以掌握生物化学实验的分光技术、层析技术、电泳技术等基本实验技术，另一方面通过综合设计性实验培养学生的创新能力，提高学生的综合素质。

3.让学生自己准备实验。传统的生物化学实验教学注重知识传递和操作能力的培养。上实验时，老师先讲实验原理、操作步骤、可能出现的结果，准备好试剂，调试好实验仪器，学生按部就班地操作即可，完全剥夺了学生的思维空间。让学生自己准备实验，学生可以全身心地投入到整个实验的各个准备阶段，例如试剂的配制、试剂的分装、仪器的调试等，在准备的过程中会出现各种问题，学生们在老师的指导下就要去分析为什么会出现这些问题，如何去解决这些问题。学生自己准备实验可以使学生获得从书本上学不到的知识和能力，从实验中得到更多的收获。

4.先做后讲。我们以前的实验大多为验证性实验，一般是老师讲完后学生再做，有时为了得到明确的实验结果教师参与过多，学生对实验印象不深。为此，我们决定采用先做后讲的归纳式教学方法，这种方法更适用于综合设计性实验，让学生一边做实验，一边观察讨论，整个实验做完后，让学生总结规律，老师只做归纳性、提高式讲解。这样的教学方法可以引导学生感知知识的发生过程，体验获得真知的喜悦。

5.应用多媒体技术丰富实验课教学。医学生物化学这门课的知识很抽象，教师讲课难度较大。多媒体技术通过文字、图像、动画和声音等传递信息。应用多媒体技术进行医学生物化学的教学，可以生动、形象地传递较多的知识，还可以帮助师生共同突破教学中的重点和难点，极大地提高教学质量。我们以前上实验课时都采用黑板板书，操作也只做一些简单的示范。由于班级人数较多，有一些学生看不到操作示范。现在我们把多媒体技术也运用在医学生物化学实验课堂上，教师把实验原理、实验试剂、实验仪器、操作步骤等做成幻灯片，比板书看起来更清晰，把实验操作也录成视频，做实验前先看一段实验操作步骤的录像，然后再操作，避免了学生看不到操作示范，这样可提高学生实验动手能力。

6.开放实验室。为了提高学生的实验操作能力，我们决定进行实验室开放，便于学生进行综合设计性实验的预实验及学生参与教师科研的实验。（1）带教老师给学生讲解一些常用实验仪器的使用方法及注意事项，例如：电子天平、台式低速离心机、超低温离心机、恒温培养箱、水浴箱、电泳仪、烤箱、手提式不锈钢消毒器、分光光度计、PCR仪等。由实验技术人员管理、维护实验室及其仪器。（2）实验室开放时间：周一到周五从18∶00～22∶00，周六、周日全天开放。带教老师和实验技术人员轮流值班，随时解决学生实验过程中的问题。

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[关键词] 实验诊断；教学；中医专业

[中图分类号] G642 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2010）10（b）-101-02

诊断学是运用医学基本理论、知识和技能对疾病进行诊断的一门学科。实验诊断学是应用临床检验检查的结果分析疾病、进行诊断、指导治疗、判定疗效和预后的学科，是临床医生认识疾病、分析疾病，进行临床诊断最基础的理论、技能和基本功[1]。中医和西医在诊断疾病时因理论体系不同而各有特点，但面对的对象都是患者。在医学日益发达的今天，单纯只看中医或西医的患者越来越少，中医专业学生必须掌握足够的西医诊断和治疗手段，才能更好地为患者服务。因此实验诊断学亦是中医学生学毕基础医学各门学科后，过渡到临床医学各学科而设立的一门必修课。现笔者就谈谈自己在中医院校实验诊断教学中总结的几点体会。

1 中医学生必须认识到实验诊断学的重要性

中医和西医是在不同历史条件下发展起来的两种医学体系，都是在广泛实践的基础上形成的。传统的中医诊断是以四诊为方法，运用中医理论进行辨证，为治疗提供依据，这是中医独有的一套完整的诊病体系，也是中医的特色和精髓；而现代医学对疾病的诊断，除症状诊断、体格检查外，还有实验室诊断、辅助检查诊断、器械检查诊断等。显而易见，中医对疾病的诊断往往是宏观上的辨证诊断，缺乏微观领域的辨证认识，这就使得中医诊断疾病常常表现为“定性”而非“定量”，另外中医独特的诊病模式使其缺乏通行直观的客观证据，进而其诊断疾病的可重复性受到质疑[2]。正因如此，现代医学先进的检查手段，对于中医学科的发展具有很大的推动和补充作用。中医院校学生应认真学好实验诊断课。

随着国家的重视和大力投入，祖国传统医学的发展已经驶入快车道，但中医的蓬勃发展离不开利用现代科学技术进行科研探索，包括中药新药开发与研制、临床科研设计、中医循证医学等，这些工作都离不开实验诊断、影像诊断等所提供的客观数据。因此中医院校的医学生必须认识到实验诊断学对中医事业的意义，树立学好实验诊断的信心和决心。

2 提高教师业务素质是保证教学质量的关键

“师者，传道授业解惑也。”教师不可能在各个方面都有丰富的知识和独到的见解，正如“术业有专攻”，但教师在其学科领域一定要有深厚的学识，做到一气呵成、思如泉涌。为保证教师业务素质不断提高，我们制订了一系列的措施具体如下：①选派教师参加相关学科学习班和学术及教学研讨会，鼓励青年教师攻读硕士及博士学位，及时了解临床各科最新动向，以避免教学大纲严重滞后于临床的发展，及时更新讲授的实验诊断项目使其与临床基本同步。②积极鼓励教师申报科研课题，开展科研工作，鼓励高层次论文的发表。青年教师在老教师的带领下不断学习科研方法，总结科研思路，从而提高了整个教师团体的素质和水平，对教师工作也起到了积极的推动作用。③坚持集体备课、听课、检查教案制度。无论是理论或实验课，课前都要进行集体讨论备课，首先由主讲教师提出自己的教学思路，然后再进行讨论，教师互相听课，提出意见，互相取长补短，提高了讲课技巧，也提高了教学质量。定期检查教案，讲稿，避免讲稿多年不变。总之从多个方面提高教师的业务素质，使之胸有成竹走上讲台，心满意足走下讲台。

3 多媒体技术在实验诊断授课中的运用

多媒体技术是以计算机为中心，运用文字、声音、图像、动画等多种媒体手段来保存和传递信息的技术。实验诊断学涉及到众多的实验原理与形态学描述，以往教学方法只能口头上讲和黑板上画，学生学到的是一些抽象的内容。采用计算机多媒体技术，将文字、图形、动画等表达知识的媒体技术有效结合起来，提供多感官的刺激，使抽象理论具体化，便于学生理解、记忆，收到了良好的教学效果。但是使用多媒体教学一定要树立“辅助”思想。也就是多媒体在教学中只是一种辅助教学的工具，是教师讲授的有力补充和延伸，所有多媒体技术的应用都要服务于以教学目标为宗旨的课堂设计。无论是课件的外观、文字，还是图表、动画，都要围绕提高教学效果这一中心，不能因为有而滥用，也尽量不要因为没有而不用[3]，这一点非常值得青年教师注意。

4 加强实验与临床的结合，提高学生的临床分析能力

临床医学生学习实验诊断学的目的不是以熟练操作技能为主，而是以临床应用为主要目的[4]。为培养学生的临床思维能力，使学生学会结合病例分析实验结果临床意义，我们在教学中尝试用病例引导教学，通过现实的病例，让学生结合所学医学课程的知识，以检查结果分析为主要内容，先提出为什么要进行这些项目检查?检查结果如何辨别分析?哪些结果是正常或异常?判断患者最可能的诊断，判断进一步明确诊断还需要哪些实验室检查，使学生从中学会如何综合分析化验结果，加深对实验项目临床意义的理解，彻底掌握所学的知识。教学中导入病例分析有利于激发学习兴趣和主动性，提高了学习效果和教学质量，有利于培养学生的临床思维能力。

总之，我们要使学生认识到实验诊断学在中医教学中的重要意义，并不断提高教师自身业务素质，且在教学中合理应用多媒体技术，最后使实验项目与临床病例相结合，就能不断提高中医学生的实验诊断授课效果，也提高了学生将化验结果服务于临床的能力。

[参考文献]

[1] 范颖,孟秀香.关于实验诊断学实验教学改进的几点设想[J].中国医药导报,2010,7(5):121-122.

[2]杜丽妍,胡荫奇.中医诊疗与实验诊断[J].中华中医药杂志,2007,22(5):298-299.

[3]温晓艳,张艳超.多媒体技术在实验诊断学教学中的应用体会[J].检验医学教育,2009,16(2):20-21.

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【摘要】通过提高对医疗教学大查房的认识，明确主任教学查房目的，探索规范教学查房的程序和内容，并将教学查房工作贯彻于各级医师教学之中，旨在培养医学生的临床思维能力，拓宽医学生的专业知识，提高学生自我学习和实践能力，为医学生向临床医生转型打下坚实的基础。

【关键词】规范化 主任教学查房重要意义

临床教学查房是医学院校重要的教学环节，是培养医学生临床思维能力，更好地将医学理论与临床实践有机结合的重要途径之一。也是年轻医生延伸扩展理论知识，提高临床技能水平的有利时机。

1 明确教学查房目的，提高教学查房认识

教学查房是以教学为目的，通过教学查房使学生的医学理论与临床实践得到有机的结合，培养医学生的临床思维能力，通过教学查房中询问病史、体格检查及相关的物理化学检查等全面进行综合分析、归纳建立疾病诊断，达到对疾病的全面认识，有效地帮助完成实习医生的学习任务。各级医生通过教学查房，能不断提高理论水平及临床实践技能，增强对疾病诊断能力、逻辑思维能力，提高科研及教学水平［1］。在临床教学过程中，往往以临床查房代替教学查房，其实二者存在着很大差异。医疗查房的目的是解决病人诊断及治疗问题，对于病人病情进展、变化等提出治疗方案，根本目的在于解决病人的治疗问题［2］，它的主体作用是上级医师。教学查房目的是培养医学生的临床思维能力，使其进一步把医学理论知识与临床实践相结合，充分发挥学生在临床实践中的主体作用，搞好教学查房是培养医学生向临床医生转型的主要保证。

2 教学查房具体方法

2.1 教学查房参加人员： 科主任或学科带头人教学查房要求全体医师、进修医生、实习生、护士长参加。

2.2 查房前准备工作：选择临床科室收治的常见病、多发病及危重疑难病例。所有参加查房的人员必须提前熟悉病人的病情以及各种辅助检查结果、治疗方案等，阅读相关专业著作或文献，带着问题 参加查房。

2.3 查房的顺序和内容：教学查房顺序：①由实习医生脱稿报告病史（阳性体征、有鉴别意义的阴性体征、相关的辅助检查阳性结果、目前诊断及治疗方案、治疗效果、病情演变、目前状况等）；②上级医师进行必要的补充。③实习医生进行体格检查。④主任或学科带头人边跟患者沟通边示范体格检查的手法，针对实习医生体检中存在的问题给予指导纠正。⑤主任用启发式教学提示临床思维的方法，结合病史、体格检查、辅助检查结果等分析、归纳、推理得出诊断。各级医师、进修医师、实习医师等提出自己的问题和观点，以互动的形式讨论病情的发生及发展，提高对疾病的认识。⑥主任对教学查房进行系统的概括和总结，从基础理论出发，结合临床实际，认识疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断，提出合理的治疗方案，提示疾病的预后。同时传授与所选择病例相关的新进展、新技术。

3 主任教学查房的重要性

从历次的科主任教学查房中发现普遍存在的原因如下：①实习医生对病人的体检手法不熟练，其次是临床分析不全面。②带教人员对疾病的新进展、新技术方面的内容讲述过少。以上这些都是所有教学医院临床科室普遍存在的薄弱环节值得我们高度重视。

3.1 教学查房是培养优秀教师的摇篮： 评估专家从教学准备、一般要求、教学安排、病史汇报和补充、体检示范、分析讨论、归纳总结、互动效果、教学形式等方面考评临床带教老师，通过教学查房的规范开展，可以从中发现优秀的临床带教老师，同事也能暴露教学查房工作中的不足。

3.2 提高教学水平，促进医院发展。高水平的教学和科研是促进医院发展的主要保证。高层次的教学和科研既可以提升医院的知名度，又能创造可观的社会效益和经济效益，也有利于学校和社会的和谐、稳定、健康发展。

3.3 规范教学查房，提升医院内涵建设：规范文化教学大查房是医院提升内涵建设的一大举措，通过教学查房可达到以下目的：①集思广益：解决患者诊治过程中的疑难问题；②交流信息：通过病例讨论，给各级医生提供互相交流学习的机会，③培养人才：在病例查房讲座之前，各级医生需要悉心思考并阅读相关文献，并向上级医师求教，这一过程对年轻医师是一个很好的培养机会；④增强凝聚力：通过主任教学大查房形式，不但患者病情得到全面的评估和及时的治疗，而且能使医生和患者之间相互理解，相互配合，医生与患者之间相互交流，共同协作，工作氛围的改善，有利于科室和个人的发展。⑤增加互动效果：带教老师针对同学对病史的询问、体格检查、诊断、鉴别诊断、治疗方案等进行总结，纠正错误，通过对单个病例交流学习全面的教学查房，达到以点带面的目的，开阔学生装视野，增强师生的互动效果，⑥营造学术氛围：通过开展科主任教学查房活动，加强了医务人员和学生的理论知识和技能的训练，教学查房过程中规范化、标准化、师生互动、讨论热烈，充分体现出和谐的人文氛围和积极向上的学术氛围。

3.4 提高医疗教学质量是医院可持续发展的关键五环节： 规定教学查房对于提高临床教学质量、强化临床医生的教学意识，提高医院医疗质量，减少医疗纠纷，掌握学科前治的最新动态起着积极促进作用。因此，重视和规范教学查房，是提交教学质量、加快人才培养的集中体现，是实现医院可持续发展的关键环节。

4 体会

教学查房可以通过老师的言传身教，提高实习医生某种疾病的认识，从而提高对疾病的观察能力，临床思维，维合分析能力和临床操作能力，培养学生掌握人际交流的方法和技巧，同时能很好地指导实习生掌握如何收集病人资料、分析病人的心理状态及病情变化，培养学生在真实感知中理解知识，发现和解决临床实际问题，促进实习医生综合素质的提高，今后我们在教学查房工作中应该注意做到如下几点：①加强教学查房量化考评工作保证教学查房规范开展；②提高教师教学意识和教学水平；③注意引导学生进行归纳和总结；④适当增加学科新进展技术的总结；⑤大力提倡启发教学，增加师生互动，活跃查房气氛。

参考文献