计划生育转诊制度范文
时间：2024-01-19 17:49:37
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篇1
一、建强组织，健全工作机制。
一是县卫生健康局针对计划生育特殊家庭“三个全覆盖”工作专题研究了相关问题。二是制定工作方案，明确工作任务，针对问题制定了工作措施，成立计划生育特殊家庭领导小组，明确了各自工作责任。三是制定考核细则，将相关内容纳入县卫生健康局年度工作考核中，加大考核力度。四是结合实际开展了2次专题培训班，对相关内容开展调研，建立工作台帐，对计划生育特殊家庭实施见面调查，联系人制度落实情况以计划生育特殊家庭知晓率、经济状况、身体健康状况等为主要内容方面进行调查记录，做到扶助对象底数清楚，措施实．
二、建立制度，全面落实惠民政策。
严格落实计划生育特殊家庭双岗联系人制度，一是通过县乡村三级联动，为每户特殊家庭确定了一名乡镇领导干部和一名村干部作为帮扶“双岗”联系人，落实“双岗”责任制。二是联系人与特殊家庭成员保持经常性联系，建立了“关心关爱”联系制度和资金及时兑现机构。三是定期或不定期走访慰问计划生育特殊家庭，特别是传统节日为他们送去慰问金和慰问品，切实为计生特殊家庭解决实际困难和后顾之忧。四是建立了计生协会员、志愿者、爱心人士等与特殊家庭成员结对帮扶机制，将相关惠民政策落实到位，让他们时刻享受到政策带来的实惠和遇到困难能得到及时帮助。
三、明确对象，全覆盖签订家庭医生服务。
一是将县妇计中心确定为计生特殊家庭医疗救助定点医疗机构，将所有计生特殊家庭纳入家庭医生签约服务对象。二是定点医疗机构在推进家庭医生签约服务时，把计划生育特殊家庭成员作为重点优先签约服务人群，签约率达到100%。三是家庭医生熟悉所有特殊家庭健康状况，为签约对象建立健康档案，定期进行健康评估，并提供优先就诊、转诊等服务。
四、畅通信息，方便就医渠道。
篇2
一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
(二)具体工作指标
⑴早孕建卡率达90%
⑵孕产妇系统管理覆盖率达80%
⑶高危孕妇管理率达100%
⑷住院分娩率达100%
⑸7岁以下儿童管理覆盖率达80%
⑹高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%
⑺孕前传染病检查率达90%
⑻产前筛查率达80%
⑼妇科病检查率达65%
二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡
(一)加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。
(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
(三)加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。
加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。
三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
(一)全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。
(二)加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。
(三)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
四、做好计划生育技术服务工作
(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。
(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。
(三)加强对药物流产的监管力度。
五、做好托幼园所和学校卫生保健工作
(一)定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
六、大力开展妇幼保健健康教育与促进
(一)制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。
(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。
(三)加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全镇医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。
篇3
一、医改取得重大突破，看病难看病贵问题进一步缓解。医改制度框架基本建成。出台县级公立医院综合改革、分级诊疗制度、乡村医生队伍建设、城市公立医院综合改革试点、中医药健康服务、城乡居民大病保险、药品集中采购等一系列政策文件，逐步建立起比较完整的政策框架和制度体系。医疗保障水平日益提高。新农合筹资标准提高到500元，参保率达到99.4%。2015年新农合筹资总额129.06亿元，政策范围内报销比例达到75%。大病保障、疾病应急救助、医疗救助制度基本建立，并与基本医保、贫困救助制度有效衔接，医保防大病、兜底线能力不断增强。县级公立医院改革基本到位。县级公立医院综合改革由全部覆盖转向全面深化，新的运行机制初步建立。1市10县综合改革试点扎实推进，宝鸡市、西乡县等一些典型经验和作法向全省推广。县镇村一体化改革持续推进，农村医疗卫生服务体系焕发新活力。药物供应保障体系基本形成。基本药物制度和药品“三统一”管理进一步完善，常用低价药全部进行集中招标采购，实行特种药定点生产、集中供应，品牌药不同厂家、不同品规招采，高值医用耗材网上以全国最低价为限价阳光采购。县域药品配送企业从1家增加到5家。组建专业监管队伍，药品采购、配送、使用实现全程电子信息监管。镇村医疗卫生机构分别可使用30%、20%的非基本药物，群众用药需求得到满足、用药费用负担明显降低。分级诊疗制度全面启动。出台分级诊疗指导意见，配套制定全省医疗机构设置规划（2015-2020年）、医师多点执业、双向转诊暂行规定、分级诊疗病种范围指南、城乡居民基本医保分级报销等一系列政策，初步形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，就医新秩序正在形成。部分三级医院诊疗人数出现下降，基层就医人数逐步上升，近30个县区已经实现90%患者在县域内就诊的目标。
二、生育政策逐步调整，计划生育工作加快转型。扎实有序实施单独两孩政策，统筹解决人口问题，人口出生率稳定在10‰左右。深入推进母亲健康工程和优生促进工程，实施农村妇女免费健康检查1293万人次、治疗501万人，实施孕前筛查203.1万人次。不断完善计划生育家庭扶助制度，计划生育特殊困难家庭扶助标准全国最高，累计投入奖扶资金13.58亿元，受益92.1万人次。流动人口基本公共服务均等化水平不断提升。创建国家级计划生育优质服务先进县71个，启动幸福家庭创建示范县12个。实施全面两孩政策的准备工作正在有序进行。总体上看，全省计划生育的工作理念已经由重管理向重服务转变，工作职能从控制人口数量向促进人口长期均衡发展转变，工作对象从育龄人群向全员人口转变。
三、预防为主方针有效落实，公共卫生服务水平明显提高。全面建设疾病预防控制、妇幼保健、疾病应急救治、卫生监督四大体系，积极开展重点传染病防控、母婴健康安全、慢性病防治、健康教育与健康促进四大行动，让群众少生病，取得积极成效。基本公共卫生服务实现城乡均等化。人均补助标准由21.5元增加到40元，服务项目从9类增加到12类，形成了乡村结合、规范高效的团队服务模式和考核机制，将流动人口纳入居住地基本公共服务网络。重大传染病得到有效遏制。针对艾滋病、结核病、出血热、乙肝、狂犬病、手足口病等6种重大传染病，实行专病专策精细化防控，传染病高发态势得到有效遏制，慢性病、重性精神疾病患者实现规范化管理，地方病危害基本消除。公共卫生应急处置能力明显增强。建成国家级紧急医疗救援队伍1支、省级救援队6支，有效处置了延安炭疽暴发疫情等突发公共事件。城乡人居环境和居民健康素养明显改善。推出《百姓健康》系列栏目，聚力多种媒介，广泛宣传预防疾病和健康保健知识，深入开展爱国卫生运动，创建国家卫生城市9个、卫生县城41个。
四、卫生计生资源快速增长，综合服务能力不断提高。累计投入1300亿元，西北妇女儿童医院等一批重大建设项目完成并投入使用，市、县医疗机构普遍扩建提升，基层卫生计生机构标准化建设加快推进。“三万工程”成效显著，为基层招聘5384名医学本科生，培训医师和县级临床骨干11483名。建立住院医师规范化培训和全科医生转岗培训制度，基层人才短缺和结构不合理问题有所缓解。信息化建设完成顶层设计，省市县三级平台、六大系统和远程会诊试点开通，发行居民健康卡360万张，群众能够享受更加便捷、公平、高效的卫生计生服务。基层中医药服务能力提升工程全面达标，9个市成为国家中医“治未病”服务能力建设项目单位。陕西省“十二五”期间新增卫生计生机构1515家，床位数增长40%，达到19.94万张;总诊疗人次增长81%，达到1.75亿。卫生计生从业人员增长54.6%，总量达到36.5万人，执业（助理）医师、注册护士、计生服务人员分别增长21.8%、58.5%和16.3%。
篇4
第一条为了加强对计划生育技术服务工作的管理，控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权利，制定本条例。
第二条在中华人民共和国境内从事计划生育技术服务活动的机构及其人员应当遵守本条例。
第三条计划生育技术服务实行国家指导和个人自愿相结合的原则。
公民享有避孕方法的知情选择权。国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利。
国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务，所需经费由地方财政予以保障，中央财政对西部困难地区给予适当补助。
第四条国务院计划生育行政部门负责管理全国计划生育技术服务工作。国务院卫生行政等有关部门在各自的职责范围内，配合计划生育行政部门做好计划生育技术服务工作。
第五条计划生育技术服务网络由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成，并纳入区域卫生规划。
国家依靠科技进步提高计划生育技术服务质量，鼓励研究、开发、引进和推广计划生育新技术、新药具。
第二章技术服务
第六条计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务。
第七条计划生育技术指导、咨询包括下列内容：
(一)生殖健康科普宣传、教育、咨询；
(二)提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访；
(三)对已经施行避孕、节育手术和输卵(精)管复通手术的，提供相关的咨询、随访。
第八条县级以上城市从事计划生育技术服务的机构可以在批准的范围内开展下列与计划生育有关的临床医疗服务：
(一)避孕和节育的医学检查；
(二)计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗；
(三)施行避孕、节育手术和输卵(精)管复通手术；
(四)开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健项目。具体项目由国务院计划生育行政部门、卫生行政部门共同规定。
第九条乡级计划生育技术服务机构可以在批准的范围内开展下列计划生育技术服务项目：
(一)放置宫内节育器；
(二)取出宫内节育器；
(三)输卵(精)管结扎术；
(四)早期人工终止妊娠术。
乡级计划生育技术服务机构开展上述全部或者部分项目的，应当依照本条例的规定，向所在地设区的市级人民政府计划生育行政部门提出申请。设区的市级人民政府计划生育行政部门应当根据其申请的项目，进行逐项审查。对符合本条例规定条件的，应当予以批准，并在其执业许可证上注明获准开展的项目。
第十条乡级计划生育技术服务机构申请开展本条例第九条规定的项目，应当具备下列条件：
(一)具有1名以上执业医师或者执业助理医师；其中，申请开展输卵(精)管结扎术、早期人工终止妊娠术的，必须具备1名以上执业医师；
(二)具有与申请开展的项目相适应的诊疗设备；
(三)具有与申请开展的项目相适应的抢救设施、设备、药品和能力，并具有转诊条件；
(四)具有保证技术服务安全和服务质量的管理制度；
(五)符合与申请开展的项目有关的技术标准和条件。
具体的技术标准和条件由国务院卫生行政部门会同国务院计划生育行政部门制定。
第十一条各级计划生育行政部门和卫生行政部门应当定期互相通报开展与计划生育有关的临床医疗服务的审批情况。
计划生育技术服务机构开展本条例第八条、第九条规定以外的其他临床医疗服务，应当依照《压疗机构管理条例》的有关规定进行申请、登记和执业。
第十二条因生育病残儿要求再生育的，应当向县级人民政府计划生育行政部门申请医学鉴定，经县级人民政府计划生育行政部门初审同意后，由设区的市级人民政府计划生育行政部门组织医学专家进行医学鉴定；当事人对医学鉴定有异议的，可以向省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门申请再鉴定。省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门组织的医学鉴定为终局鉴定。具体办法由国务院计划生育行政部门会同国务院卫生行政部门制定。
第十三条向公民提供的计划生育技术服务和药具应当安全、有效，符合国家规定的质量技术标准。
第十四条国务院计划生育行政部门定期编制并计划生育技术、药具目录，指导列入目录的计划生育技术、药具的推广和应用。
第十五条开展计划生育科技项目和计划生育国际合作项目，应当经国务院计划生育行政部门审核批准，并接受项目实施地县级以上地方人民政府计划生育行政部门的监督管理。
第十六条涉及计划生育技术的广告，其内容应当经省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门审查同意。
第十七条从事计划生育技术服务的机构施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，应当征得受术者本人同意，并保证受术者的安全。
第十八条任何机构和个人不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠。
第三章机构及其人员
第十九条从事计划生育技术服务的机构包括计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构。
第二十条从事计划生育技术服务的机构，必须符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。
第二十一条设立计划生育技术服务机构，由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门批准，发给《计划生育技术服务机构执业许可证》，并在《计划生育技术服务机构执业许可证》上注明获准开展的计划生育技术服务项目。
第二十二条从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，在其《医疗机构执业许可证》上注明获准开展的计划生育技术服务项目，并向同级计划生育行政部门通报。
第二十三条乡、镇已有医疗机构的，不再新设立计划生育技术服务机构；但是，医疗机构内必须设有计划生育技术服务科(室)，专门从事计划生育技术服务工作。乡、镇既有医疗机构，又有计划生育技术服务机构的，各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。乡、镇没有医疗机构，需要设立计划生育技术服务机构的，应当依照本条例第二十一条的规定从严审批。
第二十四条计划生育技术服务机构从事产前诊断的，应当经省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门同意后，由同级卫生行政部门审查批准，并报国务院计划生育行政部门和国务院卫生行政部门备案。
从事计划生育技术服务的机构使用辅助生育技术治疗不育症的，由省级以上人民政府卫生行政部门审查批准，并向同级计划生育行政部门通报。使用辅助生育技术治疗不育症的具体管理办法，由国务院卫生行政部门会同国务院计划生育行政部门制定。使用辅助生育技术治疗不育症的技术规范，由国务院卫生行政部门征求国务院计划生育行政部门意见后制定。
第二十五条从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每三年由原批准机关校验一次。
从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件不得买卖、出借、出租，不得涂改、伪造。
从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的，应当自发现执业许可证明文件遗失之日起30日内向原发证机关申请补发。
第二十六条从事计划生育技术服务的机构应当按照批准的业务范围和服务项目执业，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度。
第二十七条县级以上地方人民政府计划生育行政部门应当对本行政区域内的计划生育技术月盼工作进行定期检查。
第二十八条国家建立避孕药具流通管理制度。具体办法由国务院药品监督管理部门会同国务院计划生育行政部门及其他有关主管部门制定。
第二十九条计划生育技术服务人员中依据本条例的规定从事与计划生育有关的临床服务人员，应当依照执业医师法和国家有关护士管理的规定，分别取得执业医师、执业助理医师、乡村医生或者护士的资格，并在依照本条例设立的机构中执业。在计划生育技术服务机构执业的执业医师和执业助理医师应当依照执业医师法的规定向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门申请注册。具体办法由国务院计划生育行政部门、卫生行政部门共同制定。
个体医疗机构不得从事计划生育手术。
第三十条计划生育技术服务人员必须按照批准的服务范围、服务项目、手术术种从事计划生育技术服务，遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度。
第四章监督管理
第三十一条国务院计划生育行政部门负责全国计划生育技术服务的监督管理工作。县级以上地方人民政府计划生育行政部门负责本行政区域内计划生育技术服务的监督管理工作。
县级以上人民政府卫生行政部门依据本条例的规定，负责对从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的监督管理工作。
第三十二条国家建立计划生育技术服务统计制度和计划生育技术服务事故、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的鉴定制度和报告制度。
计划生育手术并发症鉴定和管理办法由国务院计划生育行政部门会同国务院卫生行政部门制定。
从事计划生育技术服务的机构发生计划生育技术服务事故、发现计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的，应当在国务院计划生育行政部门规定的时限内同时向所在地人民政府计划生育行政部门和卫生行政部门报告；对计划生育技术服务重大事故、计划生育手术严重的并发症和计划生育药具严重的或者新出现的不良反应，应当同时逐级向上级人民政府计划生育行政部门、卫生行政部门和国务院计划生育行政部门、卫生行政部门报告。
第三十三条国务院计划生育行政部门会同国务院卫生行政部门汇总、分析计划生育技术服务事故、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的数据，并应当及时向有关部门通报。国务院计划生育行政部门应当按照国家有关规定及时公布计划生育技术服务重大事故、计划生育手术严重的并发症和计划生育药具严重的或者新出现的不良反应，并可以授权省、自治区、直辖市计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内计划生育技术服务事故、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应。
第五章罚则
第三十四条计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构以外的机构或者人员违反本条例的规定，擅自从事计划生育技术服务的，由县级以上地方人民政府计划生育行政部门依据职权，责令改正，给予警告，没收违法所得和有关药品、医疗器械；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款；造成严重后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条计划生育技术服务机构违反本条例的规定，未经批准擅自从事产前诊断和使用辅助生育技术治疗不育症的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门会同计划生育行政部门依据职权，责令改正，给予警告，没收违法所得和有关药品、医疗器械；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，并由原发证部门吊销计划生育技术服务的执业资格。
第三十六条违反本条例的规定，逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件，继续从事计划生育技术服务的，由原发证部门责令限期补办校验手续；拒不校验的，由原发证部门吊销计划生育技术服务的执业资格。
第三十七条违反本条例的规定，买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的，由原发证部门责令改正，没收违法所得；违法所得3000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足3000元的，并处3000元以上5000元以下的罚款；情节严重的，并由原发证部门吊销相关的执业资格。
第三十八条从事计划生育技术服务的机构违反本条例第三条第三款的规定，向农村实行计划生育的育龄夫妻提供避孕、节育技术服务，收取费用的，由县级地方人民政府计划生育行政部门责令退还所收费用，给予警告，并处所收费用2倍以上5倍以下的罚款；情节严重的，并对该机构的正职负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予降级或者撤职的行政处分。
第三十九条从事计划生育技术服务的机构违反本条例的规定，未经批准擅自扩大计划生育技术服务项目的，由原发证部门责令改正，给予警告，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，并由原发证部门吊销计划生育技术服务的执业资格。
第四十条从事计划生育技术服务的机构违反本条例的规定，使用没有依法取得相应的医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务的，由县级以上人民政府卫生行政部门依据职权，责令改正，没收违法所得；违法所得3000元以上的，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足3000元的，并处3000元以上5000元以下的罚款；情节严重的，并由原发证部门吊销计划生育技术服务的执业资格。
第四十一条从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，由原发证部门责令改正，给予警告，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，并由原发证部门吊销计划生育技术服务的执业资格。
第四十二条计划生育行政部门、卫生行政部门违反规定，批准不具备规定条件的计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构开展与计划生育有关的临床医疗服务项目，或者不履行监督职责，或者发现违法行为不予查处，导致计划生育技术服务重大事故发生的，对该部门的正职负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予降级或者撤职的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章附则
第四十三条依照本条例的规定，乡级计划生育技术服务机构开展本条例第九条规定的项目发生计划生育技术服务事故的，由计划生育行政部门行使依照《医疗事故处理条例》有关规定由卫生行政部门承担的受理、交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定和赔偿调解的职能；对发生计划生育技术服务事故的该机构及其有关责任人员，依法进行处理。
第四十四条设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门应当自《国务院关于修改〈计划生育技术服务管理条例〉的决定》施行之日起6个月内，对本行政区域内已经获得批准开展本条例第九条规定的项目的乡级计划生育技术服务机构，依照本条例第十条规定的条件重新进行检查；对不符合条件的，应当责令其立即停止开展相应的项目，并收回原批准文件。
篇5
降低出生缺陷的发生，提高出生人口素质，事关千家万户的幸福和经济社会的可持续发展。我市也是出生缺陷高发的地区之一。出生缺陷严重影响出生人口素质，影响经济社会的可持续发展和全面建设小康社会战略目标的实现。开展免费孕前优生健康检查，从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创造良好的人口环境。
生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。出生缺陷儿给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担，直接影响生活质量和家庭幸福。优生是重大的民生。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。
“计划生育”不仅是生育数量的计划，还应体现为有计划的怀孕，提高孕育质量，生育健康的孩子。计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群众生个好孩子。开展免费孕前优生健康检查，显示了人口计生部门在控制人口数量的同时，高度关注生育质量，重视群众的切身利益，是计划生育工作理念的转变，是计划生育深刻内涵的完整体现。人口计生系统拥有覆盖城乡的管理服务网络，具有主动服务、经常服务、及时服务的特点，可以及时向每一对计划怀孕夫妇普及优生知识，提供孕前预防措施，有效提高孕前优生健康检查的人群覆盖率，降低出生缺陷发生风险。
二、免费孕前优生健康检查项目的工作目标、工作原则
（一）工作目标
探索建立免费孕前优生健康检查政策制度体系，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，切实提高出生人口素质。
1、各级政府更加重视预防出生缺陷、提高出生人口素质工作，相关部门密切配合，探索建立“政府主导、部门协作、社会联动、群众参与”的工作机制。
2、项目任务：县10000对夫妇，、5000对夫妇，城区3500对夫妇，2500对夫妇。通过实施免费孕前优生健康检查项目，全市计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到90%以上。
3、计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断加强，全市人群覆盖率逐步达到80%以上，其中高风险人群孕前优生健康检查率达到90%以上。
4、建立村、乡、县三级孕前优生健康检查和筛查转诊体系，形成工作规范和工作流程。
5、树立服务型政府的良好形象，出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。
（二）工作原则
1、科学规范、适当拓展。各地要在实际工作中科学普及预防知识，科学规范检查项目和检查程序，正确进行咨询指导，加强技术指导和监督，切实保证检查质量。服务内容可在国家统一要求的14项医学检查和5项基本内容基础上，对孕前风险评估咨询系统和出生缺陷高发病种流行状况，适当拓展。
2、因地制宜，方便群众。各地要在完成所有检查项目的前提下，因地制宜，本着方便群众、关注民生的原则，按照省规范要求，制定合理优化的服务流程，减少群众的负担，增加群众的信赖感和依从性。
3、政府引导、群众自愿。免费孕前优生健康检查是政府提供的一项基本公共服务。要广泛深入地做好宣传发动工作，按照尊重、知情、自愿、保密的原则，积极引导和动员计划怀孕夫妇自愿进行免费孕前优生健康检查。
4、信息完整、严格保密。各县区计划生育指导站要真实、完整地记录所有服务过程和服务结果，建立并完善服务对象的个人健康档案。检查工作中注意保护服务对象隐私，对受检者个人信息要增强保密意识，妥善保存相关资料，切实维护群众合法权益。
三、免费孕前优生健康检查项目工作基本内容和要求
（一）目标人群
各地凡符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口中符合生育政策、在现居住地居住半年以上的计划怀孕夫妇。
（二）服务内容和服务流程
为计划怀孕夫妇提供医学检查和基本服务。医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。基本服务包括优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等。省级试点单位城区、县要严格按照省通知要求，遵守省免费孕前优生健康检查项目技术规范各项要求；、和严格按照省技术规范各项要求和本通知精神，认真组织实施优生健康检查项目工作。
服务流程可分为县乡共同服务和县级直接服务两种模式。其中乡级计划生育服务机构提供健康教育、孕前危险因素筛查和一般的咨询指导、早孕及妊娠结局随访等基本服务。县乡共同服务模式是由县（区）计划生育服务机构利用计划生育流动服务车携带相关设备深入乡（镇），在乡级计划生育服务机构配合下，为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查；县级直接服务模式则由县（区）计划生育服务机构直接为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查。
（三）服务机构和人员
免费孕前优生健康检查各项服务由县（区）计划生育技术服务机构承担。县（区）计划生育技术服务机构开展孕前优生健康检查服务必须取得《医疗机构执业许可证》。县级计划生育服务机构（人员）不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构配合开展相关工作。乡级计划生育技术服务机构配合开展相关工作。县级人口计生部门负责确定当地免费孕前优生健康检查定点服务机构。
各地应根据开展免费孕前优生健康检查的实际需要，配备必须的基本设备和设施，尽快配备具有相应执业资质的健康检查医师、注册护士等，并加强培训。
（四）免费服务原则
为符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。
如果计划怀孕的农村夫妇接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。
流动人口中计划怀孕的农村夫妇,原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查。
（五）实施进度
1、启动阶段。召开全市免费孕前优生健康检查项目启动会议，统一部署项目工作。
2、准备阶段。各县区根据本实施方案，制定本地区详细的工作计划；调查摸底当地实情，测算服务数量和所需经费报同级政府。
制定工作流程、服务流程、现场流程以及实验室标准规范等工作制度；设计制作相关宣传资料、预约转诊服务联系卡片；四月中下旬，市人口计生委将举办临床医师和检验专题培训班，完成市级培训工作，确保孕前优生健康检查项目科学规范地开展。
3、实施阶段。各地开始项目实施，汇总上报相关报表，及时向省市汇报交流项目进展和存在困难。其中，至2012年10月底前完成70%的项目目标。
4、总结评估阶段。总结评估各地项目实施情况，召开项目总结交流情况汇报会议，表彰创建孕前优生服务示范站和孕前优生服务标兵。
（六）经费结算标准
1、根据国家指导原则和我省医疗卫生服务价格标准，确定省试点期间每对夫妇免费孕前优生健康检查经费结算标准为240元。
2、各县（区）人口计生、财政和物价部门可结合当地实际确定本地区免费孕前优生健康检查经费结算标准。2012年，若省增补、和为试点单位，将按年出生人口在5000人以下的县区，省财政补助20万元；年出生人口在5000-10000人的县区，省财政补助30万元；年出生人口在10000人以上的县区，省财政补助40万元。
四、组织保障
（一）切实加强组织领导。免费孕前优生健康检查项目是市政府列入今年为民办实事项目之一，是全省“十二五”期间人口计生服务机构的常规工作。各县区人口计生部门要从贯彻落实科学发展观、以人为本、关注民生的高度，切实加强领导，主要领导是第一责任人，要亲自过问，分管负责人要直接抓，把孕前优生健康检查项目工作摆上重要位置，开好局、起好步。迅速行动，尽快组织，研究制定行动方案，分解落实工作任务，研究解决工作中出现的问题，做到领导到位、指挥靠前、保障有力，确保我市孕前优生健康检查项目顺利开展。
（二）加强协调工作。各地要在当地政府的统一领导下，结合本地工作实际，加强与相关部门之间的沟通和协作、形成合力，建立“政府主导、部门协作、社会联动、群众参与”的工作机制，全面推动优生健康检查项目工作深入开展。建立信息资源平台，加强民政婚姻登记、人口计生孕前优生健康检查、卫生产前检查和住院分娩等信息的交流反馈，实现信息共享。
（三）加强技术支持。聘请省、市级多学科专家组成的技术指导小组，按照省规范要求，加大培训力度，巩固基础培训、强化专题培训、提升能力培训，为孕前优生健康检查和优生咨询指导提供强有力的技术支持。
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第一条为了加强对计划生育技术服务工作的管理，控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权利，制定本条例。
第二条在中华人民共和国境内从事计划生育技术服务活动的机构及其人员应当遵守本条例。
第三条计划生育技术服务实行国家指导和个人自愿相结合的原则。
公民享有避孕方法的知情选择权。国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利。
国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务，所需经费由地方财政予以保障，中央财政对西部困难地区给予适当补助。
第四条国务院计划生育行政部门负责管理全国计划生育技术服务工作。国务院卫生行政等有关部门在各自的职责范围内，配合计划生育行政部门做好计划生育技术服务工作。
第五条计划生育技术服务网络由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成，并纳入区域卫生规划。
国家依靠科技进步提高计划生育技术服务质量，鼓励研究、开发、引进和推广计划生育新技术、新药具。
第二章技术服务
第六条计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务。
第七条计划生育技术指导、咨询包括下列内容：
（一）生殖健康科普宣传、教育、咨询；
（二）提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访；
（三）对已经施行避孕、节育手术和输卵（精）管复通手术的，提供相关的咨询、随访。
第八条县级以上城市从事计划生育技术服务的机构可以在批准的范围内开展下列与计划生育有关的临床医疗服务：
（一）避孕和节育的医学检查；
（二）计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗；
（三）施行避孕、节育手术和输卵（精）管复通手术；
（四）开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健项目。具体项目由国务院计划生育行政部门、卫生行政部门共同规定。
第九条因生育病残儿要求再生育的，应当向县级人民政府计划生育行政部门申请医学鉴定，经县级人民政府计划生育行政部门初审同意后，由设区的市级人民政府计划生育行政部门组织医学专家进行医学鉴定；当事人对医学鉴定有异议的，可以向省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门申请再鉴定。省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门组织的医学鉴定为终局鉴定。具体办法由国务院计划生育行政部门会同国务院卫生行政部门制定。
第十条向公民提供的计划生育技术服务和药具应当安全、有效，符合国家规定的质量技术标准。
第十一条国务院计划生育行政部门定期编制并计划生育技术、药具目录，指导列入目录的计划生育技术、药具的推广和应用。
第十二条开展计划生育科技项目和计划生育国际合作项目，应当经国务院计划生育行政部门审核批准，并接受项目实施地县级以上地方人民政府计划生育行政部门的监督管理。
第十三条涉及计划生育技术的广告，其内容应当经省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门审查同意。
第十四条从事计划生育技术服务的机构施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，应当征得受术者本人同意，并保证受术者的安全。
第十五条任何机构和个人不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠。
第三章机构及其人员
第十六条从事计划生育技术服务的机构包括计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构。
第十七条从事计划生育技术服务的机构，必须符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。
第十八条设立计划生育技术服务机构，由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门批准，发给《计划生育技术服务机构执业许可证》，并在《计划生育技术服务机构执业许可证》上注明获准开展的计划生育技术服务项目。
第十九条从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，在其《医疗机构执业许可证》上注明获准开展的计划生育技术服务项目，并向同级计划生育行政部门通报。
第二十条乡、镇已有医疗机构的，不再新设立计划生育技术服务机构；但是，医疗机构内必须设有计划生育技术服务科（室），专门从事计划生育技术服务工作。乡、镇既有医疗机构，又有计划生育技术服务机构的，各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。乡、镇没有医疗机构，需要设立计划生育技术服务机构的，应当依照本条例第十八条的规定从严审批。
第二十一条计划生育技术服务机构从事产前诊断的，应当经省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门同意后，由同级卫生行政部门审查批准，并报国务院计划生育行政部门和国务院卫生行政部门备案。
从事计划生育技术服务的机构使用辅助生育技术治疗不育症的，由省级以上人民政府卫生行政部门审查批准，并向同级计划生育行政部门通报。使用辅助生育技术治疗不育症的具体管理办法，由国务院卫生行政部门会同国务院计划生育行政部门制定。使用辅助生育技术治疗不育症的技术规范，由国务院卫生行政部门征求国务院计划生育行政部门意见后制定。
第二十二条从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每三年由原批准机关校验一次。
从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件不得买卖、出借、出租，不得涂改、伪造。
从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的，应当自发现执业许可证明文件遗失之日起30日内向原发证机关申请补发。
第二十三条从事计划生育技术服务的机构应当按照批准的业务范围和服务项目执业，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度。
第二十四条县级以上地方人民政府计划生育行政部门应当对本行政区域内的计划生育技术服务工作进行定期检查。
第二十五条国家建立避孕药具流通管理制度。具体办法由国务院药品监督管理部门会同国务院计划生育行政部门及其他有关主管部门制定。
第二十六条计划生育技术服务人员中依据本条例的规定从事与计划生育有关的临床服务人员，应当依照执业医师法和国家有关护士管理的规定，分别取得执业医师、执业助理医师、乡村医生或者护士的资格，并在依照本条例设立的机构中执业。在计划生育技术服务机构执业的执业医师和执业助理医师应当依照执业医师法的规定向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门申请注册。具体办法由国务院计划生育行政部门、卫生行政部门共同制定。
个体医疗机构不得从事计划生育手术。
第二十七条计划生育技术服务人员必须按照批准的服务范围、服务项目、手术术种从事计划生育技术服务，遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度。
第四章监督管理
第二十八条国务院计划生育行政部门负责全国计划生育技术服务的监督管理工作。县级以上地方人民政府计划生育行政部门负责本行政区域内计划生育技术服务的监督管理工作。
县级以上人民政府卫生行政部门依据本条例的规定，负责对从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的监督管理工作。
第二十九条国家建立计划生育技术服务统计制度和计划生育技术服务事故、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的鉴定制度和报告制度。
计划生育手术并发症鉴定和管理办法由国务院计划生育行政部门会同国务院卫生行政部门制定。
从事计划生育技术服务的机构发生计划生育技术服务事故、发现计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的，应当在国务院计划生育行政部门规定的时限内同时向所在地人民政府计划生育行政部门和卫生行政部门报告；对计划生育技术服务重大事故、计划生育手术严重的并发症和计划生育药具严重的或者新出现的不良反应，应当同时逐级向上级人民政府计划生育行政部门、卫生行政部门和国务院计划生育行政部门、卫生行政部门报告。
第三十条国务院计划生育行政部门会同国务院卫生行政部门汇总、分析计划生育技术服务事故、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的数据，并应当及时向有关部门通报。国务院计划生育行政部门应当按照国家有关规定及时公布计划生育技术服务重大事故、计划生育手术严重的并发症和计划生育药具严重的或者新出现的不良反应，并可以授权省、自治区、直辖市计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内计划生育技术服务事故、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应。
第五章罚则
第三十一条计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构以外的机构或者人员违反本条例的规定，擅自从事计划生育技术服务的，由县级以上地方人民政府计划生育行政部门依据职权，责令改正，给予警告，没收违法所得和有关药品、医疗器械；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款；造成严重后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条计划生育技术服务机构违反本条例的规定，未经批准擅自从事产前诊断和使用辅助生育技术治疗不育症的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门会同计划生育行政部门依据职权，责令改正，给予警告，没收违法所得和有关药品、医疗器械；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，并由原发证部门吊销计划生育技术服务的执业资格。
第三十三条违反本条例的规定，逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件，继续从事计划生育技术服务的，由原发证部门责令限期补办校验手续；拒不校验的，由原发证部门吊销计划生育技术服务的执业资格。
第三十四条违反本条例的规定，买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的，由原发证部门责令改正，没收违法所得；违法所得3000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足3000元的，并处3000元以上5000元以下的罚款；情节严重的，并由原发证部门吊销相关的执业资格。
第三十五条从事计划生育技术服务的机构违反本条例第三条第三款的规定，向农村实行计划生育的育龄夫妻提供避孕、节育技术服务，收取费用的，由县级地方人民政府计划生育行政部门责令退还所收费用，给予警告，并处所收费用2倍以上5倍以下的罚款；情节严重的，并对该机构的正职负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予降级或者撤职的行政处分。
第三十六条从事计划生育技术服务的机构违反本条例的规定，未经批准擅自扩大计划生育技术服务项目的，由原发证部门责令改正，给予警告，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，并由原发证部门吊销计划生育技术服务的执业资格。
第三十七条从事计划生育技术服务的机构违反本条例的规定，使用没有依法取得相应的医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务的，由县级以上人民政府卫生行政部门依据职权，责令改正，没收违法所得；违法所得3000元以上的，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足3000元的，并处3000元以上5000元以下的罚款；情节严重的，并由原发证部门吊销计划生育技术服务的执业资格。
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《中国妇女发展纲要(2001～2010年)》明确提出:“流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务”, “对城市流动人口中的孕产妇、儿童逐步实行保健管理”。本文对盐城市亭湖区流动人口妇女围产保健存在的问题进行了调查分析,并提出相应的对策和建议:
1 亭湖区流动孕产妇有关情况调查
1.1 孕产妇和围产儿死亡情况:2004～2007年本地户籍与流动人口孕产妇与围产儿死亡率见表1,流动人口孕产妇死亡率每年有小幅下降,至2007年已降为31.41/10万,虽低于报道的其它地区流动人口孕产妇死亡率44.44/10万[1],但却是本地孕产妇死亡率的6倍;围产儿死亡率为12.46%,虽低于余国萍报道的48.53%[2],但明显高于本地围产儿死亡率。
1.2 流动早产妇一般情况:通过对2005～2007年亭湖区270例流动孕产妇发生围产儿死亡的上报资料的统计,建卡率为57.04%,定期产检率为10.7%,有25.1%的产妇从未做过检查;33.1%的产妇是计划外怀孕,24岁以下占40.0%,其中20岁以下没到法定婚龄的就占了12.0%,年龄最小为17岁,20岁以下的产妇中生育第二胎和第三胎的竟占了40.0%;她们的文化程度见表2,经济状况见表3。
2 流动妇女围产保健中存在的问题
2.1 文化程度低,围产保健意识淡薄:大部分流动妇女文化程度偏低。因缺少孕期保健及优生优育知识,不能主动接受保健服务,故孕产妇死亡率及围产儿死亡率较高。
2.2 收入偏低,经济困难,不愿花钱接受保健服务:由于文化水平低,无一技之长,有一半以上的孕产妇处于贫困状态,由于经济困难,她们大多不愿花钱到医疗、保健部门接受保健服务。
2.3 早婚早育普遍,计划外怀孕较多:调查发现,20岁以下的少女妈妈竞占了总数的12.0%,且其中的40.0%有2个或3个孩子。计划外怀孕竟占总数的33.1%。这说明在一些贫困地区,早婚早育现象仍较普遍,农村计划生育工作有所松懈,由于是计划外怀孕,她们大多不愿到正规医疗单位产检或分娩,有些偷偷地跑到私人诊所去检查,得不到正规保健服务。
2.4 流动性大,无法跟踪保健服务:流动妇女工作单位及居住地不固定,流动性很大,有些不办暂住证,且经常更换手机号码,这导致平时跟踪保健服务困难。
3 建议和对策
3.1 加强宣传教育力度:影响流动人口接受卫生保健服务最重要的因素除经济状况外,就是自身保健意识,故要加强卫生知识普及宣传,不断提高流动人口的保健意识;可采用多种方式、多种渠道进行健康宣教。如广播、电视、黑板报、发放健康教育资料及开办孕妇学校等。
3.2 加强计生管理深度:要做好流动人口的计划生育管理和服务工作,必须进行理念创新,首先要健全法律体系,建立综合治理协调制度,加强社区间的协作和信息交流,对流动人口和本地人口要一视同仁,同样管理;其次,要将流动人口管理和服务经费纳入各级政府的财政预算,保障她们在流入地依法享有免费的计划生育技术服务。
3.3 加强卫生服务广度:为流动人口妇女建立健康档案,一旦怀孕就建立《孕产妇保健手册》,定期检查,定期追踪,及时掌握她们的情况和去向,与其他社区卫生服务站建立转诊制度,一旦发现该孕产妇搬离本社区,即把档案转到现居住地社区。
参考文献
[1] 骆雅,刘琳,罗永王,等.杭州市常住人口和流动人口孕产妇死亡率比较分析[J].中华预防医学杂志,2008,9(6):526
[2] 余国萍.绍兴市省外流动人口的围产儿死亡情况分析[J].中国农村卫生事业管理,2007,27(7):554
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一、总体目标与具体工作指标
（一）总体目标
全区孕产妇死亡率控制在10/10万以下；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
（二）具体工作指标
早孕建卡率达85%
孕产妇系统管理覆盖率达95%
高危孕妇管理率达100%
住院分娩率达100%
7岁以下儿童管理覆盖率达90%
6个月内婴儿母乳喂养率达90%
高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%
孕前传染病检查率达90%
产前筛查率达80%
先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%
儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%
儿童先天性心脏病筛查率达90%
妇科病检查率达60%
剖宫产率控制在50%以下
二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡
（一）消除隐患，规范产科行为
按xx市产科管理质量的评估标准和市局文件精神，对于产科技术落后、技术水平低的接产单位实行重点管理，上述单位必须按资质范围提供服务，对超范围服务将给予批评教育，全局通报，取消资质，追究责任等措施，彻底解决历年来存在的不规范行为。
（二）提高防范产科风险意识
具备产科资质的单位，院领导要加强对产科的管理，除规范产科各项医疗行为外，必须增加医疗设备的投入，提高医务人员技术水平，努力降低产科风险。
（三）加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，任何一级医院不允许接诊，按规定及时向二三级医院转诊。
（四）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用，在09年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如基层遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
（五）确立区人民医院为我区新生儿抢救基地，实施抢救预案，整体提高新生儿救治水平，降低婴儿死亡率。
（六）加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的追究制度。
加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的责任追究制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展协会活动。
三、加强妇幼卫生工作体系建设，加大投入，推动妇幼保健机构健康、持续和规范地发展
（一）深入落实市政府《批转市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知》（x政发[200x]18号）精神，履行妇幼卫生工作的公共卫生职能，确保房屋设备到位，人员专职，制度建全，目标明确，工作到位，全面推进妇幼卫生工作体系的建设和发展。
（二）继续加强二级妇幼保健机构公共卫生能力建设，从硬件配置上予以支持，提升二级妇幼保健机构的服务能力和区域影响力。
（三）加强各级妇幼保健人员培训，提高妇幼保健队伍服务能力。
（四）加强妇幼卫生政策研究，探索妇幼卫生事业长期发展的有效机制。
四、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
（一）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。
（二）加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。
（三）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
（四）针对不同人群，积极开展儿童肥胖控制、高血压干预、心理卫生、视力保护等项目。
五、做好妇幼卫生信息的统计、监测，不断规范和完善妇幼卫生工作的信息化、网络化管理工作。
（一）强化妇幼常规报表质量，做好国家级、市级孕产妇死亡、婴儿死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷监测统计和质量控制，保证数据真实可靠。
（二）完善孕产妇和儿童保健管理、妇科病检查、新生儿疾病筛查等信息系统，实现数据的实时采集、上报、统计和分析，充分发挥信息网络化的优势。
六、做好计划生育技术服务工作
（一）加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。
（二）贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。
（三）加强对药物流产和中期引产的监管力度，对未经批准擅自开展药物流产
和中期引产的医疗保健机构及其人员予以惩处。
（四）坚持执行b超和染色体检查制度，严格执行中期引产手术的登记及上报规定。加大监管力度，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的终止妊娠。
七、做好托幼园所和学校卫生保健工作
（一）定期对托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
（二）加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
（三）开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
八、大力开展妇幼保健健康教育与促进
（一）制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。
（二）对各区、县妇幼保健机构的健康教育工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我区妇幼保健健康教育队伍。
（三）加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全区医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。
九、加强妇幼保健技术服务监督管理
篇9
今年以来，我局以“*”重要思想为指导，认真贯彻党的*大和*届三中全会精神，以稳定低生育水平，提高出生人口素质，促进人口与经济、社会、资源、环境协调发展和可持续发展为目标，以育龄群众满意率为标准，加大改革创新、基础建设和重点难点突破力度，致力于建立“依法管理、优质服务、村民自治、政策推动、综合治理”的工作机制和“属地管理、单位负责、社会服务”的管理机制以及个性化、多样化的服务机制，全区人口与计划生育工作内涵质量和整体水平进一步提高。计划生育率100%、知识普及率95%、优质服务率90%以上、信息准确率98％以上、群众满意率90％，我们的主要做法是：
（一）加强法制建设，提高依法行政水平。
继续在全区计生系统学习普及《国家人口与计划生育法》、《江苏省人口与计划生育条例》等计划生育法律法规知识，纳入局党组中心学习组和机关正常学习内容，努力加强法律实施的培训工作，培训计生干部依法行政、文明执法的意识和能力，切实做到依法行政、文明执法，维护公民依法生育的合法权益。组织全区计生系统公务员、行政人员及卫技人员参加了市计生委举办的计生系统专业知识培训班，全面提高了全区计生干部的业务水平和依法行政能力。
（二）深化宣传，普及新型生育文化。
我们努力完善融理论宣传、群众宣传、新闻宣传、社会宣传于一体的框架体系，搞好人口与计划生育宣传教育。以环境宣传教育为抓手，乡镇新增公益性宣传广告牌60块，各街道、社区场所建立了计划生育宣传专栏，完成了青年北路生育文化一条街的公益牌广告宣传和计划生育漫画走廊的立项施工，利用“5.29”纪念日，进行人口与计划生育知识街头宣传咨询服务活动，进一步宣传和普及避孕节育、优生优育、生殖健康等科学知识，引导群众转变婚育观念，努力培育进步的生育观念、掌握科学的生育知识，养成文明的生育行为，形成健康的生育氛围、建设新型生育文化。同时，充分发挥协会作用，结合省青少年健康教育、预防艾滋病宣传项目，创新开展有益的工作和群众性的活动，编印防治艾滋病折页11000多份、预防艾滋病知识链接200份，印发预防艾滋病宣传资料300多份，将青少年生殖健康和防治艾滋病宣传融入市8届和区15届科普宣传周活动，分别参加市文峰点、区江洲社区、西郊其林村宣传，发放宣传资料4000多份，接待咨询数百人次。区计生协会根据省编青少年生殖健康和防治艾滋病教案，结合我区情况进行乡镇、街道二级师资培训并深入到街道社区进行宣讲，受到基层和学校师生好评。
（三）提高服务质量，满足群众服务需求。
一是依法开展计划生育技术服务。认真贯彻实施《计划生育技术服务管理条例》及其配套文件，完善各级计生服务机构管理制度，规范医疗文书、工作台帐及手册的填写。严格执行《常用计划生育技术常规》，加强对技术服务的日常管理和监督，提高技术服务管理水平。
二是进一步规范计划生育服务网络功能。实施计卫联手，发挥计生服务阵地的功能作用。区指导站在开展与计划生育有关的临床医疗服务的同时，重点加强对基层技术服务的指导，结合开展项目提供力所能及的技术服务。乡镇中心站发挥区域内技术辐射优势，带动一般乡镇服务站围绕系列工程开展综合服务。一般乡镇服务站切实转向以知识普及、知情选择、随访服务、咨询指导、筛查转诊为主的健康促进工作。村（居）“二合一”服务室，通过举办培训班等多种途经，开展有针对性的生殖保健、避孕节育、优生优育、生殖健康知识宣传教育；药具发送；开展咨询服务和指导；协助妇女主任进行常规随访服务，并在力所能及的范围内配合做好母婴保健和常见妇科病、计划生育并发症的查治服务。
三是继续推进避孕节育和生殖健康促进系列工程。拓展知情选择内涵，形成“全过程、多层次、宽领域”的工作模式。加强与卫生部门的协作，保障广大已婚育龄妇女的知情权和选择权。从询问、检查、处理入手，规范随访服务工作，提高随访服务质量，使避孕节育并发症和不良反应得到规范化监测和防治。积极普及预防出生缺陷发生的科学知识，引导现孕妇女和相关人员服用营养素，接受TORCH检测和染色体检查等服务，减少病残儿的出生。规范开展生殖道感染综合防治工程。全面开展城区RTI综合防治工程。街道重点抓好宣传发动、组织上站工作，确保参查率。指导站重点抓好检查治病、资料整理及后续防治工作，确保治疗率、治愈率。截止5月底，城区RTI查治人数已达2500人。各乡镇结合3月份集中性管理与服务的时机，组织医疗队伍对未参加生殖道感染综合防治的已婚育龄妇女和已查出有疾病但未治愈的妇女进行了后续防治，全区参加后续防治的育龄妇女达15370人，患病率已由2002年前的62.94％下降至31％。
（四）抓好计划生育中心户整建工作。
我们认真总结去年计划生育中心户整建试点的经验和做法，抓住关键，规范运作，并在各乡镇全面推动，一是理清思路抓整建，明确整建的目标、要求，原则和方法；二是把举荐户长作为整建中心户、发挥作用的关键来抓。努力把计划生育中心户建成宣传教育点、信息采集点、村（居）民议事点、邻里互助点，筑牢乡指导、村服务、户落实、民自治“网底”，达到“户长发挥作用、服务每位群众、促进村（居）民自治、提高工作水平”的目的，目前整建合格率已达。
（五）改革统计模式，加强信息化建设。
初步建立城市计划生育现居住地管理机制，规范信息统计工作，将原由系统上报的信息改为群众本人报送到居住的社区，由各社区统一上报基础信息数据，保证了源头信息的全面准确。继续抓好源头信息的采集和与相关部门的信息校对，做好统计质量的核查和信息的督查，统计信息的准确率和及时率进一步提高。进一步规范信息管理工作，积极参与避孕节育和生殖健康促进系列工程的信息收集、开发和利用，使统计信息在科学管理和优质服务中的引导和评估作用得到进一步发挥。
（六）推进综合改革，提升城区计生工作水平。
充分发挥工人社区的先进典型引导作用，在全区建立和完善社区人口与计划生育管理机制。适应社会主义市场经济发展和城市社区建设的要求，建立和完善“属地管理、单位负责、居民自治、社区服务”的人口与计划生育管理机制，强化社区人口与计划生育管理职责，增强社区人口与计划生育管理、服务和自治能力。推进计划生育居民自治，整建计划生育协会组织，建立社区志愿者队伍，为社区居民提供人口与计划生育相关服务。居民自治率达90％。落实国家机关、企事业单位和社会团体法定代表人计划生育工作责任制，履行法定职责，共同参与人口问题的综合治理。街道与辖区内所有单位《计划生育目标管理责任书》签订率、社区居委会与辖区内所有单位《计划生育双向管理服务协议书》签订率均达85％以上。整合资源，打造计划生育社区服务新平台。各街道、社区根据社区建设的总体要求，把社区各方面的资源整合起来，努力把计划生育服务融入到社区建设之中。整合社区文化宣传资源，建立新型生育文化融入社区文化建设的工作机制，普及计划生育、优生优育、生殖保健等知识，促进社区群众生育观念的转变，提高育龄群众的知识普及率。整合社区医疗卫生资源，建立计划生育优质服务融入社区医疗卫生服务的工作机制，运用育龄妇女信息系统提供的信息，及时做好新婚、现孕、产后等对象的随访服务。整合社区社会化服务资源，建立计划生育综合服务融入到社区综合服务的工作机制，形成全方位的服务体系。
（七）突出重点，加强流动人口计生管理。
坚持以现居住地为主的原则，进一步明确了相关部门在流动人口计划生育工作中的法定职责，明确和落实流出地和流入地的职责，建立流动人口计划生育综合管理工作机制，在现居住地形成有效的管理和服务网络，将流动人口与户籍人口同宣传、同管理、同服务，并按规定把流入人口纳入计划生育事业费投入和总人口基数。与公安、工商等部门联系，加强流动人口《婚育证明》查验工作，主动为流动人口提供各项服务，《婚育证明》办证率和验证率达80％以上。把流动人口计生工作纳入统一考核。
（八）探索社保机制，努力解除群众后顾之忧。
一是维护群众权益，兑现落实独生子女父母奖励金优惠政策。针对全区双下岗职工，独生子女父母奖励金无法兑现的实际情况，切实深入基层，摸清情况，制定了具体办法，经区政府常务会议通过，即将付储实施。二是在市计生委的领导下，对全区的计划生育独生子女特困户、独生子夭折特困户、计生干部病故特困户和计生结扎后遗症特困户进行了调查摸底，登记造册，为下一步在全区建立社会保障机制打下基础。深入开展计划生育“三结合”，在帮助群众发展经济、勤劳致富、扶贫开发等方面形成强有力的利益导向，增强计划生育工作凝聚力。
（九）加强队伍建设，扎实开展争创示范区活动。
1、切实加强计生干部队伍建设。
一是加大改革力度，深化队伍素质。抓住社区居委会换届选举的契机，与有关部门配合争取选聘一批年龄轻、文化程度高的年轻同志充实到社区计生干部队伍。进一步深化人事制度改革，对乡镇计生服务站在编不在岗和在岗不在编人员情况进行了调查摸底，腾出岗位，拟与人事局配合，在全区公开招聘。初步制定了在乡镇计生服务站实行“竞争上岗制、绩效挂钩制、工作考评制、学习待岗制、公开招聘制”的五制改革方案，加强对年轻干部的培养，坚持德才兼备，不求全责备，选人不拘一格，用人所长。
二是切实加强思想建设。结合开展创建学习型机关和“两个务必”主题教育活动，在改造客观世界的同时，努力改造自己的主观世界，牢固树立科学的世界观、人生观和价值观。
三是切实加强能力建设。通过学习和实践，重点加强了四个方面的能力建设，即科学决策的能力、依法行政的能力、优质服务的能力、综合协调的能力。
四是切实加强作风建设。贯彻区委、区政府今年机关干部大会精神，认真执行作风建设的各项规定，努力解决在思想作风、工作作风、领导作风、学风和干部生活作风等方面存在的突出问题。提高广大群众对人口与计划生育工作的满意度，树立人口与计划生育工作的新形象。
2、扎实开展创建“十五”省人口与计划生育工作示范区活动。
一是认真总结“十五”省人口与计划生育中期评估工作的得失，制定了切实可行的整改方案，并认真组织实施，把工作的着力点放在为群众提供优质服务、提高工作水平上。
二是以创建活动为突破口，争取党政组织对人口与计划生育工作的重视和支持，明确和落实了相关部门的职责，推动各项工作的开展。今年4月20日，区委、区政府召开了全区争创工作大会，各系统部门、乡镇、街道均与区政府签订了目标责任书。认真研究人口与计生面临的新情况、新问题，在深化综合改革、创新工作机制上下功夫，在改革和发展中化解矛盾、解决问题，确保实现示范区目标。
二、下半年工作计划
1、深化计划生育宣传教育。进一步完善融理论宣传、群众宣传、新闻宣传、社会宣传于一体的框架体系，搞好人口与计划生育宣传教育。继续开展“婚育新风进万家”活动，大力宣传和普及避孕节育、优生优育、生殖保健等科学知识，引导群众转变婚育观念，努力形成进步的生育观念、科学的生育知识、文明的生育行为、健康的生育氛围，建设社会主义新型生育文化。
2、着力推进优质服务系列工程。以全面提高避孕节育服务和生殖健康促进为核心，以群众需求为前提，以群众满意为标准，全面推进优质服务系列工程。积极探索系列工程融入实施、良性互动、整体推进的运行机制和模式，实现以项目促工程、以工程促服务、寓宣传、管理于服务之中的要求。
3、大力推进社区综合改革。按照社区综合改革总体方案要求，进一步完善“属地管理、单位负责、居民自治、社区服务”的人口与计划生育管理机制，强化街道、社区管理职责，落实法定代表人计划生育工作责任制，增强社区人口与计划生育管理服务和自治能力，力争100％的社区实行居民自治。
4、加快中心服务站建设。按照省、市要求，把乡镇中心服务站作为计生工作的“品牌”精心进行打造，力争房屋、设备、人员、内部管理、业务开展等方面全部达标到位，基本达到“技术优良、服务优质、环境优美、群众满意”的要求。
5、启动乡镇计生服务站人事制度改革工作。清理乡镇计生服务站在编不在岗人员，腾出岗位与区人事局配合，在全区公开招聘乡镇计生服务站卫技工作人员。选择一个试点乡镇，全面推广“竞争上岗制、工作考评制、学习待岗制、绩效挂钩制、公开招聘制”的五制改革方案。
6、探索启动社会保障机制建设工作。对上半年调查统计出的独生子特困户、独生子女夭折特困户、计生干部病故特困户和计生手术后遗症特困户进行梳理，逐步落实各项优惠政策待遇。制定社会保障机制的框架方案，并启动实施，将四种特困户家庭优先纳入社会保障范围。
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为提高出生人口素质，减少先天性疾病的发生，保护母亲和儿童的健康权益，减轻家庭及社会负担，在各级医疗助产机构的密切配合下，我县新生儿疾病筛查工作稳步上升，为进一步规范我县新生儿疾病筛查工作，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《新生儿疾病筛查技术规范》等相关规定，现制定2019年度工作计划如下：
一、筛查内容
（一）新生儿遗传代谢性疾病筛查包括：新生儿先天性甲状腺功能减低症、新生儿苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症。
（二）新生儿听力筛查。
二、工作目标
1.新生儿遗传代谢病筛查率≥98%；
2.新生儿听力筛查率≥98%；
3.住院分娩新筛知情告知率达100%；
4.疾病儿童随访率达100%。
三、工作要求
(一)加强组织管理，提高筛查质量
县妇幼保健计划生育服务中心继续加强新生儿疾病筛查、听力筛查工作的监督管理，各级医疗助产机构要有分管领导和专人负责管理本项工作，制订具体的新生儿疾病筛查、听力筛查工作目标和年度计划，并组织实施。支持专业人员业务培训，提高服务技能，确保新生儿疾病筛查工作顺利开展。
（二）开展筛查动员，提高项目知晓率
充分利用重要卫生日、大众媒体、宣传折页、医院信息传递平台、知情同意书、面对面宣传等方式，做好新生儿疾病筛查的宣传动员和咨询指导工作，动员社会参与和支持新生儿疾病筛查工作，动员专干、村医及医护人员进行项目广泛宣传。
（三）加强技能培训，提高业务能力
按照《新生儿疾病筛查项目技术和管理技术规范》要求，从事新生儿疾病筛查的血片采集人员、听力筛查人员须经过新生儿疾病筛查中心组织的岗位专项技术培训并考核合格，才能从事筛查工作。县妇幼保健计划生育服务中心组织召开二期新生儿疾病筛查管理人员项目知识培训，每年请市级专家对从事新筛血片采集技术的人员进行业务技术指导。
（四）规范项目操作，严格信息管理
各级医疗助产机构对在本单位出生的活产新生儿监护人要做到100％的知情告知，因特殊情况未按期采血者和听力筛查者，要有专人负责及时预约追踪采集血片，填写新筛转诊单上转县妇幼保健计划生育服务中心儿保科进行听力免费筛查。严格按照血片采集技术规范和新生儿听力筛查技术要求，开展新生儿血片采集和听力筛查操作，加强新筛血样标本的保存、采血卡片和新生儿听力筛查季度报表的填写及报送工作，对发现的不合格标本立即退回，并要求及时重新采集上报，加强疑似阳性患儿召回。建立健全新生儿疾病筛查常规信息报告制度，掌握筛查工作动态，及时发现问题，制订应对策略和措施。
（五）加强经费管理，保障工作运行
按照商洛市新生儿疾病筛查项目管理要求，各助产机构每季度应及时将本单位的检查费（除血片采集费用留本单位外）交县新筛管理办公室，县新筛办公室设立项目专帐，实行专款专用，每季度将代收的检测费转账到市新筛中心，确保项目经费运转正常，工作顺利进行。
四、监督与考核
各医疗保健机构要继续高度重视新生儿疾病筛查工作，积极支持和配合县新筛管理办公室开展筛查管理工作，严格本单位新生儿疾病筛查和听力筛查质量管理工作，确保筛查覆盖率和筛查质量稳步提升。筛查技术指导小组每季度对项目执行单位进行质量控制考评，对发现的问题提出整改意见并监督落实，以推进我县新生儿疾病筛查、听力筛查工作扎实有序地开展。
