计划生育的目的和意义范文

导语：如何才能写好一篇计划生育的目的和意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1．1一般资料

选取2011年6月～2013年6月期间我计划生育办管辖的已婚女性200例作为研究对象，200例女性均有人工流产或药物流产史，其中育有一胎者148例，育有二胎者43例，未生育者9例，均无妇科疾病和不孕不育症。随机分为观察组和对照组，每组各100人，观察组女性年龄区间21～37岁，平均年龄(30．3±4．5岁)，对照组年龄区间23～37岁，平均年龄(31．2±5．1岁)。观察组女性给予计划生育宣教护理，对照组女性不给予计划生育宣教护理，两组女性在年龄、体重等方面无显著性差异，具有可比性，对全部女性进行随访，随访期为2年，统计两组女性的生育率、计划外生育率、再次妊娠率等指标，并进行分析比较判断计划生育宣教护理的效果。

1．2方法

1．2．1宣传教育护理形式:

①书面教材宣教:给予观察组女性分发与计划生育健康教育相关的教材，通过学习教材，提高女性对计划生育的认知水平;②面对面知识讲座:对观察组女性进行集中式的授课，采取通俗易懂的语言进行宣教护理，提高女性对计划生育基础知识及其工作意义的了解;③科学教育片:通过让观察组女性观看科学教育片，使其掌握避孕节育及生殖健康相关知识，及妊娠不同时期的注意事项。

1．2．2宣传教育护理内容:

①我国人口现状;②人口数量与社会协调可持续性发展的关系;③人口理论原理;④人口过剩的危害;⑤避孕指导;⑥优生优育的婚育观;⑦计划生育相关法条的宣教;⑧女性生殖健康教育。

1．3统计学方法

应用SPSS16．0软件对调查数据进行分析，使用的统计学方法为T检验，P＜0．05表示差异存在统计学意义。

2结果

随访期为2年，统计两组女性的生育率、计划外生育率、再次妊娠率等指标，观察组女性的再次妊娠率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)，观察组的生育率和计划外生育率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)，如表1所示。

3讨论

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引言

计划生育宣传教育工作是实现各时期人口发展目标的一条重要途径，其主要目的是告知人们为什么要实行计划生育以及怎样实施计划生育工作。由此看来，计划生育宣传教育工作是进行计划生育的基础，国家要想取得计划生育工作的成效首先就要做好宣传教育，积极改变人们的生育观。为此，本文对新时期基层计划生育宣传教育工作进行了深入的探析。

1.新时期加强基层计划生育宣传教育工作的重要意义

实践证明，全面贯彻计划生育工作有效缓解了我国人口资源和环境压力，对实现国家的繁荣富强具有重要的推动作用。然而，新时期我国计划生育工作仍然面临着巨大挑战，人口保持持续增长，阻碍了我国经济发展的步伐；我国人口与计划生育工作进入了稳定低生育水平以及统筹解决人口问题的新阶段，加之计划生育工作本身的复杂性、艰巨性与长期性，因此加强基层计划生育宣传教育工作对于我国计划生育工作的全面推进具有极其重要的意义。

2.目前基层计划生育宣传教育工作面临的主要问题

目前，我国基层计划生育宣传教育工作面临着一些主要问题，具体表现在：

第一，部分基层地区计划生育宣传工作依旧流于表面，严重缺乏对整体的规划与研究，在工作的系统性以及创造性等方面也表现出严重的不足[1]。

第二，所使用的宣传方法和手段比较滞后和单调，在形式上也比较陈旧，没能很好地结合时展的特点，在宣传手段上创新不足，导致宣传效果不够明显。

第三，没能充分发挥出宣传教育工作阵地的作用。依据当前部分基层单位计划生育宣传工作的现状可以发现，他们存在着重视建设，但不重视宣传的现象。有些甚至仅限于做表面功夫，并未将工作细节落到实处，没有真正起到模仿带头的作用，宣传阵地的职能未能得到充分发挥。

3.加强新时期基层计划生育宣传教育工作的基本思路

3.1 明确计划生育宣传教育工作的目的

明确计划生育宣传教育工作的目的能够为实际工作指明方向，也是开展计划生育宣传教育工作的理论依据。明确计划生育教育工作的目的主要从两个方面俩理解：首先从工作关系来看，深化计划生育教育工作要依据形势变化和要求，始终围绕“三不变”、“三为主”以及“三结合”来达到一个目标的实现[2]。为此，领导要全面加强对计划生育宣传教育工作的重视，努力提高计划生育宣传教育工作的水平。其次从工作目标来看，明确计划生育教育工作要紧紧围绕两个基本点，一方面积极引导和推进广大群众积极转变婚育观；另一方面要为广大群众服务，不断满足他们对计划生育等方面的各项需求。这两个方面相互促进，共同推动着计划生育宣传教育工作持续有效地进行。

3.2 探索计划生育宣传教育工作的新方法

计划生育宣传教育工作是完成我国计划生育目标和任务的重要基石，为了能够达到最佳的宣传失效，必须在计划生育教育工作的宣传方法上做出努力。为此，我们必须首先明确计划生育工作的设施要强调将宣传教育工作与科学的管理和服务进行完美结合，将宣传教育融入日常的管理和服务之中，从而形成系统化的工作机制。其次，把宣传教育工作与群众的精神文明创建活动进行结合，使计划生育成为精神文明建设的一项重要的内容，通过群众开展的团体活动来实现群众的自我教育，从而达到良好的宣传教育的效果。第三，善于运用多种宣传方式，将不同的宣传手段进行结合。例如，可以将口头宣传、文字宣传以及视听宣传等形式进行融合，通过开展不同主题的宣传活动以及借助不同的媒体平台来拓宽宣传渠道，充分满足人们群众的多层次的需求[3]。

3.3 扩大计划生育宣传教育工作的内容范畴

新时期，计划生育宣传教育工作面临更加严峻的挑战，因此需要扩大其工作内容，不断实现计划生育宣传教育工作的广泛性的针对性。扩大计划生育宣传教育工作的内容范畴主要包括三个方面：第一：加大对国情国策以及计划生育法律法规的宣传，使广大群众能够明确了解我国的基本国情，增强他们的法律意识，实现群众自身依法安排自身生育行为的目的。第二，注重计划生育科学知识的普及，尤其要增强青少年对生理健康和生命发展等方面知识，提高他们的自我保护能力。第三，加强对计划生育典型代表的宣传。榜样的力量巨大，能够对他人的行为产生潜移默化的影响，为此通过加大对典型代表的宣传，充分发挥榜样的作用，能够有效地促进广大群众生育观念结和生育行为的转变。

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关键词：心理护理；计划生育手术

在临床实施计划生育手术时，由于受术者对手术缺乏应有的了解，难免会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪[1]。这些情绪将影响其是否接受手术，术中的配合程度，以及术后的康复。近几年来，为了使受术者能很好地配合手术，尽快康复，我们把心理护理应用到临床护理工作中，现将临床应用情况报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～3013年12月在我院行计划生育手术的受术者860例，均为女性。其中上环378例，取环122例，人流254例，结扎106例。年龄22～51岁，文化程度大专以上62例，高中126例，初中262例，小学410例。身心健康，无手术禁忌症，且为自愿要求手术的受术者，随机分为两组，对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组除进行必要的妇产科方面的护理，再有针对性地配合心理护理。术前心理护理：首先应了解受术者的心理状态，如对手术的知晓度、承受力，担心术后能否恢复，医院环境是否适应，对医护人员的印象，以及家庭情况、经济状况等。然后针对受术者入院时产生的种种思想顾虑而引起的抑郁、焦虑 、恐惧情绪，及时予以心理辅导。带其参观、熟悉手术环境，到计划生育宣传栏前讲解与其计生手术有关的医学、生殖健康保健知识，了解手术的目的、意义、注意事项等 。让受术者逐渐消除陌生情绪和思想顾虑，身心处于最佳状态[2]，对医护人员感到信任。

1.2.1术中心理护理 受术者进入手术室后，先安抚情绪，待其心情稳定后再进行手术。在对受术者进行检查和消毒的同时，介绍术中可能出现的不适和应对措施，鼓励其放松配合。

1.2.2术后心理护理 告知术后注意事项，进行饮食营养和个人生活保健的指导，及时对术后出现的任何不适予以科学的解释，消除受术者的疑虑和顾虑。

对照组在术前、术中、术后只进行妇产科常规护理。

1.3心理状态分析

1.3.1 紧张恐惧型 由于女性在意志过程中自制性较弱，对痛苦耐受性差，她们怕妊娠又不敢上环，一旦受孕，又怕做人工流产，有的已有2个孩子，用其他方法避孕又经常失败，却不敢做绝育术。

1.3.2 害怯型 患者在性意识方面有较强的羞怯心理，往往感到不好意思，有的甚至要别人代讲，未婚者怕医护人员歧视冷落，希望得到同情，有的报假名。

1.3.3 思想不通型 有的妇女，尤其是农村妇女，对计划生育政策认识较差，没有生育指标也要生第二胎，有的没男孩还甚至想生第三胎、第四胎，有的自己不准备再生了，却不愿意做绝育术，担心术后出现并发症。

1.4 观察指标 观察受术对象对医护人员的依从性，在整个手术过程中的配合情况。若患者整个手术过程情绪稳定，术中全身肌肉放松为配合良好；若受术者情绪抑郁或恐惧，甚至大喊大叫则为配合欠佳。

2结果

2.1两组受术者手术配合情况比较 观察组配合良好的受术对象明显多于对照组，差异具有统计学意义（P

注：与对照组比较具有统计学意义（P

3讨论

作为医护人员对前来就诊的患者应热情主动，语言亲切。对紧张恐惧型，有意识地介绍医护人员的情况，以增加其安全感和信赖感。对于羞怯型的尽量不过多的暴露，谈话时尽量避开个人隐私，使她们消除顾虑，敢于面对现实，大大方方地与医护人员合作完成手术。

一般来说，一个健康的人在进入患者角色后，往往由于疾病的折磨、医院诊疗环境陌生、新的人际关系的出现等，会产生一系列特有的心理活动。心理护理的任务就是针对患者的心理活动规律和反应特点，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，使其早日恢复健康[3]。在实施计划生育手术时，有针对性地将心理护理贯穿于术前、术中、术后的各个环节，可对受术者存在的心理问题及时干预，随时得到解决或缓解。通过心理护理，让受术者了解计划生育手术的过程、目的和意义，消除抑郁、焦虑和恐惧情绪，从而乐于接受手术。特别是一些文化程度较低的受术者，受到有针对性的和计划生育密切相关的咨询和教育，心理承受能力和健康认识水平大幅提高。本文临床观察数据也证实了观察组的手术配合情况优于对照组，既提高了计划生育工作效率，又提升了受术者的满意度，因此值得临床推广应用。

参考文献：

[1]戴晓阳主编.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2004.4：21-36.

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一、调研目的

随着社会主义市场经济体制和现代企业制度的建立和完善，企业的人口计划生育工作出现了许多与之不相适应的新情况、新问题。有的企业在转换经营机制和股份制改造过程中，撤并或削减了计划生育机构和人员，致使计划生育工作处于放任状态，一些企业计划生育奖励政策得不到落实，部分民营、私营企业计划生育法人负责制得不到有效落实，计划生育处于失管状态，严重影响了全镇人口计划生育工作的整体水平。本次调查，就是要实事求是地摸清我镇各类企业计划生育管理和服务工作的现状，针对存在的问题，提出相应的解决办法和意见，探索企业计划生育工作的新思路和新方法，不断完善“属地管理，单位负责”的工作机制。

二、调研范围

1、全镇辖区内所有国有、国家控股、集体企业。

2、私营、民营、合资、外资企业中的已婚育龄妇女（包括签订合同为1年及1年以上的合同职工和流动人口）达到30人以上的也在本次调研范围内。

三、调研时间

年5月6日前所有村、企业完成调研报表。

四、调研内容

1、企业计划生育法人负责制落实情况。目前本企业成立计划生育管理机构，落实计划生育专（兼）职工作人员，完善计划生育工作网络，计划生育经费投入，落实独生子女父母奖励和独生子女父母退休一次性加发30%待遇等情况。

2、企业人口和计划生育目标管理责任制完善情况。

3、企业开展计划生育优质服务情况。目前企业已婚女职工每年一次健康查体，育龄夫妻享受免费提供的避孕药具服务等情况。

4、企业计划生育工作制度健全情况。建立计划生育宣传教育、统计、协会、育龄女职工生殖健康服务等制度情况。

5、流动人口计划生育管理和服务落实情况。

6、企业成熟的计划生育工作经验和好的做法，目前企业计划生育管理和服务中存在的难点是什么，下步工作的建议等。

五、工作要求

1、提高认识，加强领导。本次调研活动涉及面广，工作量大，要求高，各村、企业要充分认识开展企业计划生育工作调研的重要意义。

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关键词：农村；部分计划生育奖励扶助制度；有效性；经费管理

中图分类号：C923 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）07-0-01

随着农村经济的不断发展，农民生活水平的不断改善，农民对计划生育的认识也在逐渐提高，这为我国开展农村计划生育工作提供了有利条件。但是，一些较为落后地区依然受到传统生育观念的影响，对计划生育有抵触情绪，这不仅不利于农村计划生育工作的开展，也一定程度上阻碍了农村经济的进一步发展。因此，在2004年，国家相关部门出台并制定了农村部分计划生育奖励扶助制度，并希望能够通过执行这项制度，促进农村生育观念的根本转变，进一步激发广大人民群众实行计划生育的热情和积极性，稳定农村的低生育水平，提高出生人口素质，从而保证农村的稳步发展。在执行农村部分计划生育奖励扶助制度过程中，最为重要的即是对奖励扶助资金的管理问题，因此本文将着重探讨如何管理这笔重要的经费。

一、农村计划生育工作的特点

1.效益整体性

计划生育工作的主要目的是以人的全面发展为中心，提高人们的生活质量，使人口数量和人口素质与经济、社会、环境、资源的发展相协调，并且为我国全面建设小康社会提供良好的人口环境。因此，计划生育的效益不是某一地区或者是某一阶段的效益，而是区域之间以及代际之间的整体效益，其体现了空间与时间上的有效统一。根据当前政府理论的要求，计划生育既能够为地方经济的发展带来效益，同时又为国家利益产生一定的影响，因此其支出部分也应当是由中央政府和地方政府共同承担。

2.决策单向性

尽管国家号召并动员广大群众，要带头实行计划生育，并为之提供相应的服务，但大多数群众都是倡导者和自愿性质。从决策实施过程看，严格的计划生育政策是从上到下采取强有力的行政和经济措施。国家作为一个整体，涉及国家利益的公共事务，较为明显的单向决策。因此，中央、省、市政府在奖励扶助经费支出方面要占主导地位，以确认此项民生工程的顺利开展，农村计划生育家庭真正得到实惠。

二、调整农村部分计划生育奖励扶助制度执行效率的策略

对农村计划生育工作执行部分计划生育家庭奖励扶助制度，这是我国新时期计划生育工作创新的举措，同时也是建设新农村、发展农村经济的关键途径。因此，政府相关部门及其工作人员必须提高对农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的认识，并加强宣传力度、全面审查奖励扶助对象、严格奖励扶助资金管理，以便有效发挥农村部分计划生育奖励扶助制度的社会影响作用，从而促进农村计划生育工作有效性的提升。

第一，强化宣传，使计划生育工作深入人心。政府相关工作人员自身必须提高对农村部分计划生育奖励扶助制度的认识，并利用宣传车下乡宣传，向农民讲解奖励扶助制度的相关内容及其重要意义，从而使农民了解制度的意义所在，并能够树立计划生育新意识，为进一步执行农村部分计划生育奖励扶助制度奠定思想基础。

第二，全面审查，保证奖励扶助制度的公平性。鉴于我国农村人口组成结构的复杂性，我国农村部分计划生育奖励扶助制度中的对象审查工作也必须全面而严格的进行。笔者认为必须以公开透明、公平公正的态度进行工作，并在实践中不断完善制度内容，简化认定程序，并开展全面的、细致的、严格的认定审查工作，以保证奖励扶助对象的准确性，确保政策执行的公平性，从而也促进此项制度社会影响作用的有效发挥。

第三，严格管理，提高制度执行的有效性。在奖励扶助制度的执行工作中，最为重要的即是对相关资金的管理，只有管理好这笔资金才能为计划生育奖励扶助工作的有效开展提供财力基础。因此，相关工作人员必须从财政资金的预算、绩效评估等方面加强对奖励扶助资金的管理力度，以保证资金利用效率的提升。

(1)资金预算管理与奖励扶助对象的审查工作效率有直接关系，工作人员制定适当的标准，将奖励扶助对象进行标准细化，并根据实际情况将奖励资金进行分项预算，从而提高预算效率；(2)资金的绩效评估是资金管理的重中之重，所以，工作人员需要进行科学、合理的跟踪调查、评估工作，指导受惠的农民正确理解农村部分计划生育奖励扶助制度的意义，树立榜样模范作用，以深化制度的社会影响；同时，工作人员在相关制度的指导下，保证奖励资金切实发放到户，并对奖励资金进行科学绩效评估，使奖励资金能够切实发挥其增加农民经济收入，密切党群关系、调动农民计划生育积极性等作用，进而提高农村部分计划生育奖励扶助制度执行的有效性，促进农村计划生育工作的有效开展。

综上所述，我国农村计划生育工作已经开展多年，并实施了很多的政策法规，促进农村计划生育工作效率的有效提升。但是，依然有一些地区的农民受到传统思想的影响，对计划生育没有一个正确的认识，计划生育工作难以有效开展。因此，国家提出了农村部分计划生育奖励扶助制度，期望能够以科学、合理的奖励扶助制度，来深化我国的计划生育工作，从而提高计划生育工作的社会影响作用，使计划生育深入人心；同时，相关工作人员做好奖励扶助资金的管理工作，也将对计划生育工作的有效进行起到不可忽视的作用。相信，随着农村部分计划生育奖励扶助制度执行力度的不断增强，我国农村计划生育工作效率必将得到进一步的提升，从而有效促进农村经济的可持续发展。

参考文献：

[1]刘骧东.制度创新,天下善举——农村部分计划生育家庭奖励扶助制度实施体系研究[J].人口与计划生育,2005(05).

[2]李小平.加速缓解“三农问题”的人口战略与对策——从开展对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度试点工作说起[J].古今农业,2004(02).

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【关键词】计划生育；育龄期妇女；避孕措施；相关调查

从目前我国情况来看，许多育龄期妇女并不注重避孕措施，而是在发生非计划妊娠之后以人工流产的形式进行补救，人工流产手术后的并发症往往会对育龄期的女性造成一定的不良影响，对其生殖健康存在一定的危害，而减少人工流产的发生是遏制各种并发症产生的重要途径。笔者对我市4家计划生育服务中心的2000名育龄期妇女进行了相关调查，并研究实施干预后的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 摘取2010年3月至2010年12月之间，我市4家计划生育服务中心没有流产禁忌症的2000名行人工流产妇女的资料作为研究对象，年龄在19～41岁之间，平均年龄28.1±4.2岁。随机分为观察组和对照组各1000例，两组在一般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 问卷调查 所有对象均采用统一的初始问卷进行问卷调查，内容包括年龄、文化程度、婚姻状况以及流产次数等；此外同时进行避孕相关知识共十三个题目的回答，每题一分，答对得一分，答错不得分。所有问卷均由经过培训的妇产科医护人员进行发放和调查、回收，确保问卷真实有效。

1.3 方法 对照组提供常规的计划生育宣教措施；观察组在此基础上计划生育服务干预措施：（1）向患者进行计划生育服务的相关知识的宣传教育，内容包括讲解在人流术存在的意外妊娠的风险情况以及发生重复流产对于自身的损害、对于生殖健康的危害，树立起对于流产后应当注意避孕这样的意识。了解患者是否曾有过意外妊娠和产生意外妊娠的主要原因，有针对性的帮助其选择合适的避孕方式并提供相关知识的介绍，同时根据患者需要提供避孕药具；（2）在随访过程中增强与患者面对面的交流，了解患者近段时间内避孕措施的实施情况，有针对性的对患者的措施提出意见，提供个性化的服务；（3）条件允许的情况下，在社区内定期或不定期的开展关于流产后避孕措施重要性的健康讲座，同时对于避孕措施的重要性、生殖健康的保护措施等应当着重讲解；（4）在随访期间，不定期的与患者进行交流，进行电话或上门随访，跟踪了解患者的避孕情况并对患者存在的疑问进行解答。

1.4 随访 所有对象随访时间为1年，随访方式分为电话随访和上门随访，均由计划生育服务中心的妇产科医护人员进行。在随访期满1年之后对于两组对象进行初始问卷的调查，对于失访者或计划妊娠者加以排除。共回收问卷1024份，其中观察组501份，对照组523份。

1.5 统计学处理 所有数据均采用统计学处理软件SPSS 15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值P

2 结果

在术前问卷调查中显示，两组患者的得分情况无明显差异，后随访调查结果显示，对照组较随访前无明显提高，观察组得分则明显高于随访前，且观察组得分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

调查中我们发现，两组患者在发生意外妊娠进行人流术之后都会采取一定的避孕措施，但是对照组患者在缺乏这方面相关知识的情况下，往往不能够彻底的进行避孕，而且存在对于主动避孕意识淡薄的情况，对于主动避孕的执行并不坚决，在术后采取避孕措施也仅仅是在治疗后的一段时间。这说明对于生殖健康知识宣传教育的重要性，是影响患者行为措施的主要因素之一，这一点从观察组患者的表现即可看出，在主动避孕措施方面，观察组要明显优于对照组（P

主动避孕措施是减少非计划妊娠的重要条件，建议在针对性的实施个体化计划生育服务之外，开展广泛性的社区宣教活动，不定期的在社区内开展生殖健康知识讲座，将生殖健康的重要性和相关知识进行普及，才是全面提高生殖健康的有效方法[3-4]。综上所述，开展流产后计划生育服务对于育龄女性对于避孕相关知识的掌握有着良好的推动作用，能够有效提高其避孕措施的使用比率，提高生殖健康，应当提倡和加以推广。

参考文献

[1]Senlet P，Curtis SL，Mathis J，et al.The role of changes in contraceptive in the decline of induced abortion in Turkey.Stud Fam Plann，2011，32（1）：41～52.

[2]常明秀，徐晓，张晓静，等.医院流产后计划生育服务干预效果分析[J].中国计划生育学杂志，2008，16（11）：665～669.

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一、对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助的意义

对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助，是鼓励农民响应党和国家号召，自觉实行计划生育，稳定低生育水平，促进农村人口与经济社会协调发展的重要举措。对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助，有利于缓解农村计划生育家庭在生产、生活和养老方面的特殊困难；有利于引导基层干部更加关注农民的切身利益，促进人口和计划生育工作向依法管理、利益导向和优质服务方向转变，逐步形成较为完善的计划生育利益导向机制和社会保障制度，促进农村人口与经济社会协调发展。要充分认识对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助的重大意义，把这件事关农民切身利益的大事办实办好。

二、奖励扶助制度的基本内容

建立农村部分计划生育家庭奖励扶助制度，是在现行计划生育奖励优惠政策的基础上，由财政安排专项资金，对农村部分计划生育家庭给予奖励扶助的一项基本计划生育奖励制度。这项制度从20*年1月1日起，在全市农村地区开始施行。

（一）申请奖励扶助的条件。

凡同时具备以下条件者均可申请奖励扶助：

1.本人及配偶均为农业户口人员；

2.1933年1月1日以后出生，年满60周岁；

3.1973年1月1日以来，没有违反计划生育法律、法规、规章和政策规定生育（包括收养，以下相同）子女的行为；

4.依法生育的子女现存一个，或均死亡现无子女。

（二）奖励扶助标准和资金来源。

奖励扶助金按每人每年600元的标准发放，直到亡故为止。已超过60周岁的，以20*年实际年龄为起点发放。奖励扶助金按年计算，以个人为单位每年发放一次。

农村部分计划生育家庭奖励扶助金，近5年内由市财政安排专项资金并纳入当年财政预算。今后，视市与区县的财力情况，再确定市、区县财政负担比例。

（三）奖励扶助对象的确认程序。

1.本人提出申请；

2.村民委员会审议并公布；

3.乡镇政府、街道办事处初审并公布；

4.区县人口计划生育行政部门复核、确认并公布；

5.市人口计划生育行政部门备案。

奖励扶助对象一经确认，发给由市人口计生委、市财政局监制的《*市农村部分计划生育家庭奖励扶助光荣证》。

奖励扶助对象如发生情况变化，由村民委员会及时上报。

区县人口计划生育行政部门负责组织奖励扶助对象的年审工作。

(四)实行奖励扶助制度的基本原则。

1.统一政策，严格控制。市有关部门依据国家有关规定和本市不同时期的计划生育法规、政策，制定奖励扶助对象的确认条件和奖励扶助的最低标准，确保政策的一致性。

2.公开透明，公平公正。奖励扶助政策和奖励扶助对象审批程序向社会公开，通过张榜公布、群众参与、社会监督等措施，确保政策执行的公平性。

3.直接补助，到户到人。由委托发放机构直接将奖励扶助金发放到奖励扶助对象个人账户，减少中间环节，规范操作程序，方便群众。

4.健全机制，逐步完善。逐步建立健全奖励扶助制度的管理、服务和监督机制。严禁任何单位或个人截留挪用、虚报冒领奖励扶助金及以扣代罚等各种名目的违规行为。

三、奖励扶助金发放方式和资金管理

（一）奖励扶助金发放方式。

奖励扶助金实行专账核算，采用直接拨付的方式发放。各区县要按照统一要求建立奖励扶助对象个人账户，通过指定的发放机构，将奖励扶助金直接划转到奖励扶助对象的个人账户。

（二）奖励扶助资金管理。

市财政部门负责奖励扶助资金的预算、决算审批，对资金进行监督管理，奖励扶助资金纳入当年财政预算，并保证资金及时足额到位；会同市人口计生委共同制订奖励扶助金发放办法和操作规程。

市人口计生委负责奖励扶助资金预算和决算的编制工作，向财政部门提供奖励扶助对象的名单，配合委托发放机构建立奖励扶助对象个人账户，监督发放机构将奖励扶助金及时足额拨付到个人账户，及时掌握奖励扶助金的发放情况，加强资金管理。

发放机构负责奖励扶助金具体发放工作，接受财政和人口计划生育部门的监督、管理，按照委托服务协议的要求和人口计划生育部门提供的奖励扶助对象名单，建立个人账户，将财政部门拨付的奖励扶助金及时足额划转到个人账户，并将个人账户和奖励扶助金拨付情况及时反馈给财政和人口计划生育部门。

四、加强对奖励扶助金发放工作的组织领导

市人口计生委、市财政局、市农委、市监察局、市审计局等相关部门要加强对农村部分计划生育家庭奖励扶助制度实施工作的协调组织，指导推动和检查监督全市实施工作。

各区县政府要切实加强对奖励扶助制度实施工作的领导，把奖励扶助制度实施工作纳入当地人口和计划生育目标管理责任制考核内容。加强奖励扶助对象个案信息登记、数据分析和日常监督管理工作，建立奖励扶助对象个案数据库和管理信息系统。确保奖励扶助政策执行的公平、公正，奖励扶助金落实到户到人，确保专项资金安全。

五、加强对奖励扶助金发放工作的监督管理

各区县政府要加强对奖励扶助金发放工作的监督管理，推行政务公开和群众举报制度，定期组织人口和计划生育、财政、监察、审计等部门对奖励扶助对象的确认程序进行检查监督，利用多种形式对奖励扶助制度实施情况进行社会监督和舆论监督，可委托社会中介机构对奖励扶助资金的到位、管理和发放情况进行监督。

各乡镇政府、街道办事处和各级人口计划生育部门应采取指定专人、设立举报箱、公开举报电话等方式，受理群众监督、举报，并为群众提供优质咨询、查询服务。

对在奖励扶助工作中做出突出成绩的单位和个人，各区县要给予表彰和奖励；对执行中出现重大问题、造成社会影响的，要追究主要领导及相关部门的责任。对虚报、冒领奖励扶助金的单位和个人，一经发现，要严肃查处；对于触犯刑律的，由司法机关依法追究其刑事责任。对委托发放机构不按服务协议履行资金发放责任，发生截留、拖欠、抵扣奖励扶助金行为的，除取消其发放资格外，并依法追究其法律责任。

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关键词：宫腔镜；计划生育疑难手术；临床效果

我国是一个人口大国，人口众多是我国的基本国情。即使政策上有所改变，计划生育仍然是一项任务繁重的工作。而宫内放置节育器在我国的计划生育工作中比较常见。但节育器的放置却存在风险，如何在发生一些意外情况时及时处理，还患者健康就显得尤为重要[1]。本研究通过对计划生育疑难手术的分析，得出一些结论。现将结果归纳如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年6月-2016年10月我院收治的70例计划生育疑难手术患者为研究对象，其中年龄22～63岁，平均35.4岁；已绝经患者6例；孕次1～5次，平均2.3次；宫内节育器脱落、嵌顿、断裂者30例，宫内妊娠物残留者40例，均匀分布于两组[2]。1.2方法根据检查治疗方式不同分为超声组和宫腔镜组各35例，超声组行超声引导下手术，宫腔镜组行宫腔镜引导下手术，观察两组手术成功率和并发症发生率。1.2.1宫腔镜组选用Olympus宫腔镜。行常规检查，确定患者无活动性子宫出血、急性或亚急性生殖道感染、宫颈恶性肿瘤等宫腔镜检查的禁忌证后，行宫腔镜检查。以生理盐水为膨宫介质，使宫内压保持在135～180mmHg，分别检查子宫后、前壁及侧壁，子宫底，子宫角，子宫口和输卵管[3]。有妊娠物残留者在宫腔镜引导下钳取残留妊娠组织，需取宫内节育器者在宫腔镜直视下取出宫内节育器。1.2.2超声组采用Toshiba彩超仪，探头频率为3.0～5.0MHz。行常规术前检查，使患者膀胱适度充盈，经腹部了解患者子宫及其附件基本情况，观察患者子宫大小，位置，形态，有无畸形，评判患者子宫基本情况。然后使患者取截石位，做好术前准备后使彩超仪探头置于耻骨联合上方，配合器械进入，予以引导行相应手术治疗。1.3统计学处理采用SPSS20.0软件系统对收集到的数据进行统计学分析，计数资料用n（％）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2结果

2.1两组手术一次性成功率比较超声组在超声引导下行手术治疗的疑难手术患者中，27例手术一次性成功，成功率为77.1%，宫腔镜组在宫腔镜引导下行手术治疗的疑难手术患者中，34例手术一次性成功，成功率为97.1%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.2.2两组手术后并发症比较超声组术后并发症2例，其中子宫出血1例，出血量为100～125ml；术后感染1例，该患者平时处于营养不良状态，因出现急性腹部疼痛入院行手术治疗，未能充分纠正其营养情况。宫腔镜组术后并发症2例，其中TURP综合征1例，子宫出血1例，出血量110ml。患者术后发生并发症，给予严格对症治疗，密切监测患者病情变化，后患者恢复良好。超声组和宫腔镜组术后并发症发生率均为5.7%；两组均未出现死亡病例，差异无统计学意义（P＞0．05），见表2。

3讨论

在我国当前形势下，优生优育已经被普通群众了解接受，大部分育龄期妇女在孕育过一个或者两个子女后，也都愿意进行节育手术。目前被我国大众接受的节育手术是放置宫内节育器。节育器的放置可以起到显著的控制生育的目的。但是在一些情况下，如需要再次生育，节育器发生脱落，断裂，则需要取出节育器。但是传统的治疗手段并不能在直视下进行手术治疗，而是凭借施术者的经验。近年来在节育手术中在超声引导下行手术治疗得到广泛应用。但是与在直视下进行手术操作的宫腔镜相比，超声引导下手术具有一定的限制性[5]。同时在我国，流产的发生率也比较高，一些是自然流产，一些是药物或者手术流产。流产后妊娠物的残留不仅影响患者的健康，同时也会对日后再次妊娠产生不良影响。妊娠物的清理，尤其是合并子宫畸形及其他情况，在以往的手术中成功率并不高，而且可能因多次清宫产生很多术后并发症，严重影响患者的生活质量。但是宫腔镜的出现却可以在很大程度上改善这些情况[6]。本研究选取2015年6月-2016年10月我院收治的计划生育疑难手术患者70例为研究对象，其中包括35例行超声引导下手术的患者，27例手术一次性成功，成功率为77.1%，35例在宫腔镜引导下行手术治疗的疑难手术患者，34例手术一次性成功，成功率为97.1%，就手术的成功率而言，两种手段的成功率差异具有统计学意义，宫腔镜引导下手术一次性成功率高于超声引导下手术一次性成功率。对两种手段术后并发症予以比较，35例经超声引导下行手术治疗的患者中，术后发生并发症2例，并发症发生率为5.7%。35例经宫腔镜引导下行手术治疗的患者中，术后发生并发症2例，并发症发生率为5.7%。进行统计学分析后发现这种差异无统计学意义。即两种方法的术后并发症并无明显不同。可以总结，宫腔镜作为一种新型的诊疗手段，应用后手术的成功率较常规手术高，且手术后并发症并不高，可以在一些手术类型，如合并子宫畸形、子宫肌瘤等难治性手术时，考虑应用宫腔镜诊治。但本研究属于回顾性研究，存在偏倚，本研究通过对调查人员的严格培训，控制入选标准等措施尽量使偏倚降到最低[7]。综上所述，在计划生育疑难手术中，应用常规手术方法效果受到限制时，可考虑应用宫腔镜，在宫腔镜引导下进行手术治疗，可以获得更好的效果。

参考文献

[1]李艳，杨娅丽.宫腔镜诊治宫内妊娠物残留的临床价值[J].中国医药指南，2016，14(35)：63-64.

[2]黄莉，施江平，蒋珺瑛.宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析[J].中国妇幼保健，2013，28(23)：3857-3859.

[3]黄晓武，夏恩兰，马宁，等.宫腔镜手术治疗早期弥漫性子宫肌瘤病临床分析[J].中国内镜杂志，2012，18(6)：581-584．

[4]何艳，季菲，马彩玲，等.宫腔镜下宫腔粘连电切术68例近期临床效果的观察[J].现代妇产科进展，2014，23(11)：898-899．

[5]黄浩梁，周海燕，姜慧君，等.宫腔镜手术并发症的分析与防治[J].中国微创外科杂志，2012，12(3)：257-259．

[6]赖婷，唐建军，徐春佳，等.10年宫腔镜手术并发症31例分析[J].中国内镜杂志，2014，20(3)：261-264．

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以党的精神和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本的科学发展观，深入贯彻落实《市流动人口计划生育管理条例》，通过为流动人口已婚育龄妇女提供计划生育优质服务，切实保障流动人口在实行计划生育的合法权益，进一步完善全镇流动人口计划生育工作机制，稳定我镇低生育水平，为建设和谐宜人新创造良好的人口环境。

二、活动内容与服务对象

此次“新人计划生育优质服务月”活动的主要内容是为在的流动人口提供宣传服务、政策服务和技术服务（免费发放药具、免费开展B超孕环情监测和妇女病检查等）。服务的重点对象是以来有结婚、怀孕、生育、节育现象或有固定工作、固定住所的流动人口已婚育龄妇女。

三、时间安排与活动要求

（一）准备阶段。各村、街办要根据市制定的实施方案精心组织，及早准备。

一是要明确开展优质服务月活动的内容、方法和步骤。

二是要进行动员部署，在统一思想的基础上，使广大计划生育干部明确开展优质服务月活动的目的、意义、任务和要求。

三是要摸清底数、明确服务对象，村、街办、“两集中”居住点为单位做好重点服务对象的调查摸底工作，完善流入已婚育龄妇女计划生育登记台帐，并确定服务对象名单。

四是要抓好宣传发动。一方面，要根据确定的服务对象名单，组织基层向服务对象发放《致新人已婚育龄妇女的一封信》及相关宣传折页；另一方面，要利用有线电视、报刊、橱窗等传媒做好新闻宣传，同时通过拉标语、布置宣传栏等，在全镇营造良好的活动氛围。

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关键词：计划生育；优质服务；文明社会

近年来，在推行和实施人口与计划生育工作中，都反复强调要把计划生育优质服务摆在重要位置，以人民群众满意不满意、赞成不赞成、拥护不拥护来检验和衡量一个地方或某个单位的人口与计划生育工作。

1 计划生育优质服务现状

1.1 认识不到位。经过30年来的努力，我国的人口与计划生育工作取得了举世瞩目的成就，全国人口增长率已经下降到千分之十以下。20世纪90年代以来，妇女总和生育率下降到更低水平以下，人口再生产类型实现了从“高出生、低死亡、高增长”到“低出生、低死亡、低增长”的历史性转变。但因我国的基本国情是人口基数大、底子薄，农村人口占80%，不仅人口增长的形势依然严峻，而且随着社会的发展、时代的进步，计划生育工作的要求也越来越高。然而，许多工作人员的思想认识、工作思路还停留在一般水平上，即使有的单位已开展了优质服务也是蜻蜓点水，没有真正从思想的高度、从工作思路和工作方法的转轨来认识这个问题。

1.2 计生干部优质服务的意识不强。经过多年的探索与实践，各级计生干部对做好计划生育工作、有效地控制人口增长积累了丰富的经验。但是，针对育龄群众之所需来开展服务的意识不强、思路不宽、方法不多。

1.3 优质服务的范围有一定的局限性。有的地方开展优质服务已经有了一个好的开头，但局限在做好育龄妇女的技术服务方面，全方位的优质服务没有体现出来。

1.4 乡、村计生队伍中的部分人员素质不高，适应不了开展优质服务形势的需要。乡镇计生人员的素质不高，只会单纯地从事某项业务工作，缺乏一专多能的管理和服务技能。

1.5 计生优质服务考核机制不健全。各级在推行计划生育优质服务过程中都进行考核评估，由于考核项目多、时间短、人员少、方法单一，考核评估或调查走访多数停留在表面层次，深入不下去，程序是走完了，实际效果并不理想。评估考核无非是两个方面：一是在调查生育、节育情况时向农户了解优质服务的情况；二是通过和乡村干部交换、查看相关的资料、文件、数字，这种考核评估的方式暂时会对某项工作起到蒙混过关的作用，但最大的弊端是有的基层单位不做实际工作，工作没有到位，没有开展优质服务工作，为通过考核评估，采取应付甚至是弄虚作假的办法，依靠资料来过关，从而达不到通过考核来改进和推动工作的目的。

2 提高计划生育优质服务的对策与建议

优质服务是指育龄群众在实行计划生育中遇到困难和问题的服务。这种服务是群众所需要的服务，而且不仅仅是技术服务，它是涵盖在生产、生活、生育诸多方面的服务。

2.1 加强我国基层计生干部伍的建设。一是加强乡镇、社区的一级计划生育干部和服务工作人员的基本技能、专业知识培训，提高其人口和计划生育宣传教育能力，提高其咨询技巧、提高其对育龄群众的优生优育、避孕节育有效措施、生殖保健等的指导工作能力。二是提高村级计生干部的信息采集、信息化应用、咨询、初级随访等技能。三是重点提高县级计生队伍的业务指导和技术服务能力。

2.2 提高计划生育随访工作合理性和主动性。随访工作作为计划生育优质服务工作的重要内容之一，其工作质量的好坏直接影响优质服务工作，因此必须重视并提高计划生育随访工作的科学合理性和积极主动性，其中对手术后对象的随访必须及时、主动和符合规范要求。具体应注意下面几点：一是避孕药具应用随访。口服避孕药在服用后可能会产生一定的副作用或其他不良反应，因此计生技术人员应重视对其的随访工作，全面了解具体的服用量、身体不适症状，及时做好补救措施，减少身体损害。出现严重不良反应，则必须及时汇报处理。二是计划生育手术随访，必须在一周内主动和及时开展。三是计划生育手术并发症随访。对于计划生育手术后出现身体损害或其他不良表现，计生干部必须及时随访，尽快安排免费治疗。

2.3 坚持优生“两免”检查以及“三优”促进工作。优生“两免”检查属于出生缺陷一级干预的关键工作内容，而“三优”促进工作则能够全面有效提高我国出生人口的素质，它们都是我国计划生育优质服务工作在深入推进过程中的具体体现，必须做到思想到位、制度到位、投入到位“三个到位”。首先是思想到位，做好优生“两免”检要性的大力宣传，提高婚前和孕前的健康优生检查率，并认真做好“三优”促进工作，明确服务对象，加强师资队伍的建设。其次，认真制定系统的完整的工作指导和周密计划，切实使“三优”工作成为人口计生工作的特色品牌。再次是投入到位，规范“两免”“三优”工作机制的工作人员的统一配备、硬件的统一投入，并把经费投入纳入财政预算体系中。

2.4 完善考核评估机制。考核评估体系要体现以下要求

2.4.1 优质服务上水平。进入稳定低生育水平阶段以后，计划生育工作中心转移要求工作方式实现重大转变，且所有量化的计生考核指标都需要通过优质服务来实现。必须把优质服务提到议事日程，实现科学管理和优质服务的有机结合。表现在考核指标上，就是要在注重考核计生率、性别比等管理指标的同时，加大对服务指标的考核分值（即计划目标的量化指标和优质服务考核指标可各占50%），从而引导各级组织在实践党的宗旨、提供优质服务、提高群众满意度上下功夫。

2.4.2 工作规范化。在过去控制严峻人口形势的要求下，控制人口增长是第一位的，往往对工作的规范程序重视不够，现在必须有效地解决随意行政的问题，在考核中要加大对工作作风、工作水平、群众满意程度等体现工作过程指标的考核分量，确保依法、规范、文明行政和高效、优质服务，使计划生育优质服务和量化的人口指标同时得到全面公开、公正、公平的考核评估。

2.4.3 解决实际问题和工作创新，由单纯考核向考核与调研相结合发展。要转变就考核而抓考核的观念，考核的目的不仅在于发现问题、找出差距，更应注重解决问题，缩小差距，改进和推进工作。对基层中出现好的做法和苗头，要及时认真加以总结、推广，对问题产生、存在的差距进行调研分析，提出解决办法，对基层工作做出督导，也利于做好党委、政府的参谋。

结束语

加强对如何提升计划生育优质服务的水平的研究和分析具有重要的现实意义，应针对我国计划生育服务工作现状采取有效措施，加强我国基层计生干部队伍的建设，重视并提高计划生育随访工作的科学合理性和积极主动性，认真做好优生“两免”检查以及“三优”促进工作，真正提高计划生育优质服务水平。

参考文献

[1]吴能菊.浅析如何开展计划生育优质服务[J].魅力中国，2009，20：81.