计划生育相关知识范文

导语：如何才能写好一篇计划生育相关知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

计划生育相关手术常见的有输卵管结扎术，输精管结扎术，输卵管复通术及输精管复通术四种手术。前两种手术为绝育手术类，目的是永久、有效的获得避孕效果，达到绝育目的；后两种手术属绝育术后的恢复性再通手术类，属功能修复手术，目的是再次获得有效地自然生育能力。两类手术目的不同，术后效果迥异，手术过程中患者的心理期望不同，耐受手术刺激的能力各异。因此，为了保证手术过程的顺利进行，手术室巡回护士除了要保证手术用器械供给、及时建立静脉通道、配合麻醉给药，维持有效的手术室运作秩序外，还要注意对患者情绪的观察、重视对患者心理护理。

1心理护理

患者进入手术室前、术中及术后一段时期之内均为患者的围手术期。这一时期患者的心理波动很大，作为手术室巡回护士，要特别注意对患者术前的心理护理。进入手术室前，大多数患者都表现为焦虑、恐惧、情绪低落，容易丧失对疾病治疗的信心，放弃治疗[1]。这时，手术室医护人员的言行、特别是巡回护士的言行对患者的心理影响很大，护理人员要关心、爱护、体谅患者，绝不能漠视、冷落患者，与患者多进行沟通交流，取得患者信任，建立真挚的护患关系，同时向患者和家属进行相关知识教育，鼓励家属从心理上和生活上给予关怀和支持，帮助患者克服心理障碍，为手术的顺利进行创造一个相对宽松的心理环境。

2术前护理

2.1讲解手术相关知识：针对患者手术知识的缺乏对患者进行疾病相关知识的讲解、健康宣教等，要做到态度和蔼、言语温馨、关怀真诚。

2.2术前常规准备：核查术前用药情况，有无义齿、各种导管是否完整通畅等。如术前日晚饭是否进流食，术日晨是否禁食水。接患者进入手术室前，协助了解术前常规准备情况，认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式。

2.3了解术前补液情况：术前用药后应注意观察患者血压、脉搏和呼吸，必须用推床护送至手术室，以避免途中步行跌倒而发生意外[2]。

3术中护理

3.1环境的准备：适宜的温度和湿度有利于维持患者正常体温。手术室的适宜温度为22 ℃～25℃，相对湿度40%～50%。

3.2建立静脉通路：患者进入手术室后，巡回护士应首先建立有效的静脉通道，以保障麻醉及手术输血、补液及给药的需要。必要时为患者建立两条静脉通道，使用静脉套管留置针和三通以保证麻醉、抢救用药快捷方便。

3.3输液、输血的护理：维持水、电解质及血容量稳定。输液的速度根据病情调节，一般对严重脱水、失血、休克、高热和椎管内麻醉引起血压下降的患者应快速补液，必要时加压。输液中应严密观察有无输液导管脱落、渗漏现象[3]。

4术后护理

计划生育相关手术完成后，巡回护士应恰当约束患者四肢，防止患者突然烦躁而发生坠床、输液针脱出、引流管拔出等意外情况，同时在护送患者回病房的过程中注意保暖，并与值班护士详细交代手术中基本情况、术后注意事项等，待值班护士测量血压、氧饱和度正常后返回。

5器械护理

（1）已生锈的器械切忌不可用刷子、钢圈刷洗，必须使用符合医疗器械的除锈产品。（2）对特殊仪器、精密仪器使用手工清洁或拆下清洗，轻拿、轻放。（3）高温灭菌时严格按照操作规程，保证达到无菌水平。（4）清洗后烘干，完全浸润在油稀释液中上油，尽量不采用擦拭上油的方法。（5）建立器械消毒交接登记本，认真记录器械包的名称、数量、接收器械的时间，器械的完整性、有无器械包丢失、器械损坏，应及时与供应室联系。

6护理体会

计划生育相关手术的手术创伤虽然较小，手术持续时间一般较短，但手术操作精细，对患者及其家属的心理影响较大，因此，手术室护理人员有责任协助医生给患者做好检查，指导患者进行各种术前辅助检查，确认术前诊断；认真收集与患者相关的信息，交待术前注意事项，介绍手术目的、方法、麻醉方式和手术、术后常见并发症的预防及处理，关心并细心了解患者术前心理反应。

手术室护理人员对患者态度诚恳，主动与其交谈，给予其心理支持，同时以通俗易懂的语言向患者和家属讲解手术的有关知识，说明手术的必要性和手术的方法及注意事项，增加对手术治疗认识和信心，减轻心理压力，术后巡回护士以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，及时告知手术顺利结束，交代术后注意事项，使其心情愉快，早日痊愈出院[4]。

参考文献

[1]冯宝琴，谭惠霞.加强手术安全护理，防范手术病人潜在性损伤.国际医药卫生导报，2004，10（12）：28

[2]黎彩玲，戴红霞.手术病人的安全与风险.护理管理杂志，2007，7（1）：35-36

篇2

1职业卫生量化分级方法

量化分级已被越来越多地应用于监督和考核等动态管理领域[4,5]。职业卫生监督量化分级管理是政府监管部门运用危害性评估的方法，将企业职业病危害程度进行分级，然后根据不同级别确定相应的监督监测频率的一种监管方法。

我们根据《职业病防治法》及其配套规章，结合地区生产性企业职业危害及管理实际状况，制定并实施了《苏州工业园区生产性企业职业卫生量化分级管理暂行办法》。该管理办法首先从影响企业职业病危害程度的四个要素分别进行量化测评，然后综合分析量化测评结果，确定企业职业病危害性级别，实施分级管理。

1.1量化测评

1.1.1职业病危害因素严重程度

依据《建设项目职业病危害分类管理办法》（2006年），将职业病危害因素分为严重和一般两类。

严重职业病危害因素包括《高毒物品目录》所列化学因素；石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅10%以上粉尘；放射性因素：核设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲级开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮存库等装置或场所；卫生部规定的其他应列入严重职业病危害因素范围的。一般职业病危害因素包括除上述以外的职业病危害因素。

1.1.2职业病防治管理制度和防治措施有效性 依据职业病防治相关法律、规范、标准的要求，设计量化测评表，对职业卫生经常性监督内容进行量化评分(满分为120)，得出测评结论。其中，得分100以上者为较好；得分75~100者为一般;得分75以下者为不合格。

量化测评表主要包括防治制度和组织网络、作业场所职业卫生条件、劳动者的健康安全、职业卫生培训、职业病危害的告知和警示、附加项等六个方面的内容。

1.1.3作业场所的职业病危害因素控制水平 根据作业场所职业卫生监测结果，作业点的职业病危害因素监测合格率为100%的为良好，合格率在90%以上但不足100%的为一般，在90%以下或未检测的为不合格。

1.1.4接触职业病危害因素的人数 根据《职业病危害事故调查处理办法》中对事故严重程度的划分，确定职业病危害因素的接触人数在10人以下为“少量接触”，10~50人为“中等接触”，50人以上为“大量接触”。

1.2危害性级别评定

根据对上述四个要素的量化测评结果，通过综合分析、评价，确定企业的职业病危害性级别（表1）。

2监督监测相结合的监管方法

2.1量化分级，强化对重点企业职业卫生监督管理

与危害性测评的级别相对应，将企业的职业卫生管理级别评定为需强化管理的“A”级、需常规管理的“B”级、可简化管理的“C”级，从而确定对企业的监督、监测频率，加强对“A”级和“B”级企业的职业卫生经常性监督、指导和企业职业病危害因素控制水平的监测，使经常性的职业卫生监管更有针对性和有效性。原则上，对A级企业实施强化监督，监督频率不少于2次/年；对B级企业实施常规监督，监督频率不少于1次/年；对C类企业实施简化监督，监督频率不少于每2年1次。

2.2主动监测，开展对重点企业防护效果的实际评估

根据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ159-2004），监督监测作为空气监测的一种类型，适用于职业卫生监督部门对用人单位进行监督时，对工作场所空气中有害物质浓度进行的监测。为此，为使监管部门能及时获取科学可信的第一手检测资料，及时掌握企业职业危害状况，我们在强化企业定期开展委托性监测的基础上，每年对重点监控企业实施主动性监督监测，从而更有效地监控重点企业的职业危害防护现状，该监测不向企业收取监测费用。我区于每年年初制订本地区生产性企业职业卫生监督监测工作计划，明确监测企业、监测场所、监测时间及监测因素，对A类企业每年监测1次，对B类企业每2年监测1次，由区疾病防治中心按计划开展监测，定期汇总监测结果，同时将监测结果报安监部门；安监部门根据掌握的监测信息，有目的、有针对性地开展作业场所职业卫生监督检查。通过实施这一有效的监督手段，收到良好的动态监管实效。

3实施量化分级与监督监测相结合监管模式的实效

我区从2006年探索实施这一职业卫生监管方法以来，全区重点危害、重点企业及行业的职业危害控制状况得到有效监控，同时以点带面，全区的职业卫生管理整体状况得到显著改善。从政府职能部门角度分析，能合理配置有限的监督资源，使监督管理科学化，执法行为规范化，加强对职业病危害高风险企业的职业卫生经常性监督，全面提高职业病防治的监管水平和效能；使职业卫生监督的管理模式由定性管理向定性定量相结合的管理转变，管理方法由单纯监管向监管和技术指导并重转变，彻底改变盲目的拉网式监督检查方式。从企业自身管理的角度分析，企业业主及管理者依法履行职业病防治职责的自觉性不断提高，企业的职业卫生管理更趋规范，作业场所职业危害监测率、监测合格率、职工职业健康监护率逐年明显提高，全区形成人人重视职业健康的良好氛围，涌现出许多职业卫生示范性企业，既保护了职工的职业健康,又在一定程度上保障了地区经济的持续发展。

2005―2007年，职业卫生监测企业数、监测点数逐年成倍提高，监测合格率从88.6%提高到95.4%（表2）。

4几点体会

实施量化分级与监督监测相结合的职业卫生管理是一项系统工程，切不可盲目行动，要结合本地区实际，在科学制定实施方案的基础上，把握重点，稳步推进。

4．1坚持原则，适应发展

应牢牢把握以下四项工作原则：① 遵循法规的原则。以我国现行的职业卫生法律、法规、规范和标准为依据，结合地区工作实际制定分级管理办法。② 综合测评的原则。纳入量化测评的要素，应能切实反映出企业职业病危害程度的综合情况及整体状况。③ 公开与保密的原则。量化评分标准应向企业公布，量化分级管理应做到公开、公正、公平。企业享有分级管理的知情权，这有利于企业充分了解自身职业卫生工作状况及工作中的不足，及时改进或整改。企业的分类管理级别原则上不向社会公开。④ 动态评价的原则。分级不是固定不变的，分级管理级别随企业职业病危害状况及防治效果的动态变化，进行定期调整。同时，量化评分标准也应随着职业病防治整体水平的不断提高进行定期调整、公布，使职业卫生管理能始终适应地区职业卫生工作的发展要求。

4.2完善制度，强化监督

量化分级与监督监测相结合的职业卫生管理是一个较为完整的系统，在建立分级管理办法的同时，要进一步完善职业病危害项目申报、劳动者职业健康监护、工作场所危害控制与管理、企业职业卫生工作考核等制度建设，把量化分级管理工作与日常监督管理工作有机结合起来，突出重点，全面实施。要把有限的监督资源集中到对A级、B级企业的管理中，加大对这两类企业的监督指导，推动整改，逐步提升地区职业卫生工作的整体水平。

4.3分步实施，稳步推进

量化分级与监督监测相结合的职业卫生管理是一种将单纯监管转向监管与技术指导并重的新型监管模式。要分步骤、分行业，有计划地开展职业卫生量化分级管理工作，不断扩大覆盖面，提高监督效率，逐步形成政府部门监督、企业自律和员工参与的职业卫生管理新局面。

5参考文献

［1］ 梁友信，俞文兰.促进企业社会责任主体意识的理性回归［J］.中华劳动卫生职业病杂志，2007,25（10）：631－633.

［2］ 李朝林，王丽,李涛，等.国外职业卫生立法和我国面临的挑战［J］.中华劳动卫生职业病杂志，2001,19（5）：326－328.

［3］ 魏伟奇，缪剑影，陈建龙,等.中小企业建立规范职业卫生管理制度的探讨［J］.中国公共卫生管理，2007,23（2）：174－176.

［4］ 顾聪，闫建民，李雨，等.浅谈餐饮业食品卫生监督量化分级管理［J］.中国公共卫生管理，2007，23（5）：444-445.

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一、高石镇宣传人口与计划生育法的方法

由于高石镇村民居住分散,他们大部分的时间是在外劳作,且村民的文化水平不高,有一部分还是文盲,文化程度稍高一些的也只是懂一些浅显的词语,对于一些专业的术语,村民们很难理解。为此,高石镇对于人口与计划生育法的宣传采用了如下的方法:

广播。高石镇及所属的每个行政村都安装有广播。每天上午七点,下午六点准时开播。通过广播,用当地语言向村民们宣传计划生育法的相关知识,村民们大都能听得懂。

电视。在电视台制作相关的计划生育小动画,不仅大人,而且连小孩子也了解了计划生育相关内容,计划生育工作深入人心。

路边标语和标语墙。为进一步扩大宣传力度,充分利用有限资源最大力度地宣传计划生育,制作了路边标语和标语墙,让村民们在外出劳作时,也能看到计划生育的宣传。

开展各种形式的宣传活动。全面开展“婚育新风与新农村建设同行”、“计生服务真情行动”、“亲情牵手“等活动,帮助村民建立新型婚育和生育文化观念;定期举办“生殖健康保健、防治性病、艾滋病知识讲座”,邀请服务站、卫生院工作人员来辅导讲解;聘请“计生中心户”为计生信息员,负责收集反映全村人口计生的信息,针对性地进行政策法规宣传;开展计生法规知识宣传入户、生殖服务上门活动和走访慰问新生儿童家庭活动,积极向村民发放计生宣传资料;开展向外出务工人员发放宣传资料活动,向他们宣传流动人口计生服务管理的政策和知识。

二、高石镇群众对人口与计划生育法律法规政策认知情况调查

高石镇共22个村,村民11846户。笔者对其中的10个村进行了调研,共发放调查问卷1500份,回收1489份。统计得知:对《中华人民共和国人口与计划生育法》了解的占5.8%。对《四川省人口与计划生育条例》了解的占53.4%。对威远县制定的相关计划生育条例了解的占78.4%。村民们对自己身边的计划生育政策了解的较多,说明县、镇政策的宣传效果较明显。村民对计划生育法的相关知识了解的越多,就越有助于国家控制人口数量、提高人口素质,有利于国家统筹解决人口问题,有利于进一步促进新农村建设和构建社会主义和谐社会。

笔者也对《独生子女父母光荣证》、《生育服务证》、再生育审批,《生育证》领取程序,户口迁(调)出生育审核程序,办理生育证明审核程序,透环、换环等补救措施办理程序,《流动人口婚育证》办理程序以及社会抚养费的征收程序等作为整体内容,制作了相关问卷。共制作发放500份,回收500份。对于办理《独生子女父母光荣证》程序的知晓度为100%,办理《生育服务证》程序知晓度为100%,对于办理再生育审批和《生育证》领取程序的知晓度为78.9%,办理户口迁(调)出生育审核程序的知晓度为65.8%,办理生育证明审核程序的知晓度为100%,透环、换环等补救措施办理程序知晓度为的63.3%,办理《流动人口婚育证》程序知晓度的为89.7%,办理社会抚养费的征收程序的知晓度为93.6%。可见,村民对计划生育相关程序的了解情况较好。这样不仅有利于计划生育管理工作的顺利开展和效率的提高,进一步加强对流动人口管理,还能够更好地维护广大人民的切身利益。村民们对计划生育办理程序的熟知和了解,亦可大大地节约政府工作人员的受理时间,提高计划生育的行政效率,同时有利于有关部门能够及时准确掌握计划生育的相关信息。

三、高石镇计划生育的现状分析

从高石镇最近两年来计划生育统计的数据来看,大体呈下降趋势,中间略有小的波动,计划生育率基本趋于稳定,最佳的计划生育率保持在90%左右,同比去年呈现负增长。在孩次的构成上,一孩率达到了80%左右,符合国家一对夫妻生育一个孩子的政策;二孩率在19%左右,同比去年呈现负增长。在生育第二个孩子的控制上保持相对稳定状态。多孩率从近期看,基本为零。

高石镇的计划生育人数的波动比较明显,最多的达到了81,负的达到了-85。从孩次的构成来看,一孩人数基本保持增长的趋势,二孩人数有所波动,但波动的幅度并不大,多孩人数为负增长。

从实行计划生育调节来看,计划生育站的工作做得较好。村民们的自觉性也提高了,主要表现在妇女放置宫内节育器的比较多。有突况的,她们也都到计划生育站实行了人工流产。但实行长效避孕手段的村民人数较少。

从上述数据可以看出,高石镇绝大部分村民不同程度地了解了计划生育法的相关内容,村民超生、多生的现象在不断地减少,全镇已有效地控制了人口增长和超生现象。

四、高石镇计划生育工作存在的问题及解决措施

(一)高石镇虽在计划生育宣传工作方面准备的比较充分,实施得也比较好,成效显著。但从镇计划生育统计数据来看,全镇在普及人口与计划生育法及相关知识中还存在一些不足之处:

1.普及没有完全到位,部分村民计划生育意识不强。如采用长效避孕措施的人数极少,正常情况下已婚夫妻有了孩子,就应采取长效的避孕措施,以防止意外怀孕等带来的不便。但从一些统计数据来看,采用绝育或者皮下埋植的村民很少,特别是男性绝育为零,这说明部分村民计划生育意识不强。

2.没有充分利用宣传时间。现在农村的劳动力大量外流,留在农村的大部分都是一些老弱病残的人(除在乡镇企业上班的工人)。在这些村民中,文化素质普遍偏低,且基本上无生育能力。只有节假日时,大量外出务工人员才会回流,应该充分利用这段时间大力宣传人口与计划生育法的相关知识,让他们采取相应的措施,自觉实行计划生育。

3.符合生育政策规定的人数波动大。这说明,在普及人口与计划生育相关知识时,考虑不充分,知识教育没有到位,对村民的思想教育还未达到相应的要求。

(二)解决上述问题的措施

1.进一步加强媒体宣传。利用广播、电视、播放集体电影等形式,把复杂的规章制度、专业的术语、繁琐的办理流程等,通过媒体转换成通俗易懂的语言与画面,使村民们易于接收。

2.使用标语墙。在广大的农村,村民们居住比较分散,他们大部分的时间在外出劳作。利用标语墙,可以让村民在外出劳作和回家途中看到计划生育宣传的相关内容,从而了解计划生育的相关知识。

3.组建计划生育协会。在村民们赶集的时候,计划生育协会可以开展一些关于计划生育相关知识的宣传活动,如给村民们发放宣传资料等;也可以组织专业医疗人员入村给村民们讲解一些生殖健康方面的知识;对育龄妇女,计生部门应下乡给她们送去相关的保健知识,主动为办理计划生育相关证件。

4.设立文化屋。在社会主义新农村建设中,每村可设立一个文化屋,有利于村民们文化素质和知识水平的提升。文化屋应提供给村民一些涉及到村民身心健康和人口计生等方面的书籍。将文化屋建成宣传人口与计划生育法等相关知识、政策的一个渠道。

5.开展知识讲座。在闲暇时,集中各村村民,请专业人员给他们讲解计划生育知识,让其了解相关知识和法规政策,以维护自己的合法权益。

6.人文关怀。基层政府应结合当地实际情况,落实生育、补救措施和进行生殖健康服务的人文关怀,给予符合政策规定生育的家庭发放一定的慰问金,给予参加生殖健康服务的育龄妇女发放生殖健康补助费等。

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【摘 要】目 目的：了解滨江区49周岁以上妇女的宫内节育器（IUD）相关知识、态度和行为（KAP）情况。方法：全区48个村社区中随机抽取12个村社区的年满49周岁及以上绝经仍带器的285名妇女进行调查。结果：调查对象对IUD相关知识得分不太高，≥60分有189人，占调查总数的66.3%；了解避孕知识最多的渠道是计生服务人员的讲解，为76.5%；对IUD满意和基本满意占89.1%，不满意的主要原因为经期长；部分妇女不知道绝经后取环的时间和原因。结论：积极开展IUD相关知识的宣传工作，要让妇女知晓最佳取环时间是绝经后0.5～1年；提高村社区计生服务人员和服务机构的技术人员的业务能力和水平；重视围绝经期妇女的生殖健康。

【关键词】宫内节育器；围绝经期妇女；KAP调查

放置宫内节育器（IUD）是一种安全有效、经济方便且可逆的长效避孕措施，是我国妇女使用最多最广泛的避孕方法，约占采取避孕措施妇女数的51%[ 1 ]。一部分带器避孕的妇女49周岁后才绝经，由于诸多原因，一直未取出IUD，造成以后发生取器困难、断裂或嵌顿等情况，影响了妇女的生殖健康。为了了解我区情况，我们于2012年10月调查了49周岁以上绝经仍带器妇女的IUD知识、态度和行为（KAP）情况。

1 对象与方法

1.1对象

全区3个街道共48个村（社区），每个街道随机抽取4个村（社区），共计12个村（社区）。对抽中村（社区）所有年满49周岁及以上绝经仍带器妇女进行调查。

1.2方法

采用描述性流行病学研究方法，在定性研究基础上自行设计结构式调查问卷。对抽中村（社区）的计生服务人员进行统一培训，用面对面询问方式进行调查。调查内容包括人口学特征、IUD相关知识、态度、行为等。

1.3数据复核

在12个村（社区）中随机抽取3个村（社区），随机抽取其中10%重新询问调查表的所有内容，并与前期调查情况进行比较，项目的总符合率为97.7%。

2结果

发放调查问卷297份，剔除项目未填写完整12份，共计有效问卷285份。

2.1调查对象的人口学特征

本次调查对象年龄为56.2±5.3岁。小学及以下文化程度21人（7.4%）、初中161人（56.5%）、高中中专技校87人（30.5%）、大专12人（4.2%）、本科及以上4人（1.4%）；已生育一孩252人，占88.4%，其余均为生育二孩。

2.2调查对象IUD相关知识知晓情况

2.3避孕方法知晓情况 因为自身放置IUD的缘故，100%的调查对象知晓IUD避孕方法；其次为，知晓率最低的是皮下埋植，详见表1。

2.4 IUD相关知识知晓情况 我们分适应证、禁忌证、优点、副作用、使用年限、放环时间、放环后注意事项及取环时间八个方面进行了调查，各方面答对正确率详见表2。

2.5获取避孕知识的渠道 分计生服务人员讲解、计生宣传资料、计生知识讲座、医生讲解、电视报刊网络、同事朋友告知几个方面，其中从计生服务人员讲解和计生宣传资料中了解避孕知识的最多，分别为76.5%和52.7%。

2.6 IUD相关知识得分 每条知识分值为2～4分不等，共

参考文献

[1]董琳.全国宫内节育器研究与应用学术研讨会议纪要 [J].中国计划生育学杂志，2009，17（8）：460

（下转至第36页）

（上接至第22页）

[2]赵玉祥主编.基层计划生育药具管理人员手册[M].江苏：江苏科学技术出版社.2001：68～75

[3-4]金利婷，李建华.生殖道常规准备方法用于绝经后困难取器的临床观察 [J].中国计划生育学杂志，2009，17（5）：305

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【关键词】整体护理 计划生育技术 应用研究

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-282-01

最近几年社会的高速发展给人们生活带来了巨大变化，同时也对相关的生活服务提出了更高的要求，作为服务于大众的计划生育技术也面临了挑战[1]，因为计划生育是我国的基本国策，所以需要在立足于我国基本国情的情况下，采取有效手段对新时期的计划生育技术服务进行改善，整体护理在其改善的过程中有着积极作用。本文对整体护理在新时期计划生育技术服务中的应用情况综述如下：

1 整体护理及其现状

1.1 整体护理的形式

整体护理是现代护理学的发展形式，与传统护理相比，整体护理改变了原有的单一结构，对其进行了扩展和补充，能够更加全面的对患者进行高质量的护理，其主要形式以对心理的护理，生理的护理以及社会文化相结合，从而为患者营造好的康复条件。最大限度提供优质的护理服务[2]。因为整体护理的综合程度较高，所以对护理人员的要求较高，护理人员的水平决定了整体护理的质量。

1.2 整体护理的现状

随着临床医学对于护理作用的不断重视的加深，整体护理在护理学中的地位变的更加重要。其应用也具有了广泛性，在进行医院护理改革时，整体护理的推广应用是其重要部分。在计划生育技术服务方面均有开展整体护理。在计划生育技术服务方面，本着优生优育的原则[3]，产科引入了整体护理并且已经被系统化流程化为一种有效的模式，在产前，产中和产后对产妇和婴儿进行全方位的护理，其统一规模化的流程方式更利于整体护理的实施。在推行整体护理的过程中，要对护理人员进行业务培训，严格按照国家规定的执行标准操作。

2 整体护理对于计划生育技术的作用

2.1 生理护理对于计划生育技术服务的促进

整体护理对于服务人员的护理技能要求高，需要服务人员有专业的相关护理知识[4]，因此整体护理中的生理护理与传统的护理方法相比较其专业水平更高，对于计划生育技术服务所涉及到的不孕不育，性病预防和治疗，生产分娩等相关方面，整体护理能够给予患者更好的专业护理，对减少术后并发症，促进患者康复有重要作用。相关研究表明，整体护理在产科的妇婴护理中，有效的缩短了生产所用时间，防止了新生儿的窒息死亡，减少了产妇在生产过程中出现产后出血的情况。因此在患者治疗过程中对其实施生理护理能够有效的提高医院的医疗水平。整体护理不是单纯的传统护理，在临床上多采用的是一对一的协同护理方式，因此在护理过程中，整体护理的生理护理更加全面到位。

2.2 心理护理对于计划生育技术服务的改善

整体护理中的心理护理也是提高计划生育技术服务水平的重要部分[5]，在治疗过程中护理人员采取心理干预能够极大程度的缓解病人的焦虑情绪[6]，使病人积极的配合治疗，在进行心理护理的过程中，护理人员能够与患者进行有效的心理沟通和充分的情感交流，通过对其心理问题的掌握，及时进行心理疏导，从而使得患者增加对医护人员的信任，提高其对于医疗服务的满意度。尤其是患者的病情为不孕不育或障碍等特殊情况，且病程较长，都会出现情绪低落，心情压抑的情况，严重的还会产生对身体健康不利的影响。所以心理护理在计划生育技术服务中显得尤为重要。在护理过程中，整体护理通过心理干预和交流反馈的模式消除患者的焦虑，烦躁和心理应激，从而使计划生育技术服务达到患者满意的水平。

2.3 社会文化对于计划生育技术服务的影响

整体护理中要求护理人员要结合社会文化营造良好的康复环境，对于不孕不育，传染性性病，障碍等的治疗，护理人员要掌握专业的相关知识使患者正确的认识自己的病况，从而消除疑虑和无谓的恐惧。对治疗树立信心，对病人的隐私做到按照相关规定严格保密[7]，切实体现出新时期计划生育技术服务以人为本的理念。因为计划生育作为我国的基本国策，在进行服务的同时，要做好相关知识的宣传工作，提高群众的重视程度，保持低生育率。

3 新时期的计划生育技术要求

人口的发展对计划生育服务提出了更高的要求，使得其技术服务更加规范化，标准化。在追求功能不断完善，技术不断规范的过程中，计划生育服务也在进行着改革和创新。随着市场化机制的引入，以前的冷漠死板的医患关系已经无法适应新时期的要求[8]，在参与市场竞争的过程中，计划生育技术服务机构要进行角色的转换，由依靠政策带有行政色彩的强制性转化为受术者至上的服务性，要本着以人为本的原则对患者提供技术服务。在进行医患服务意识改进的同时，还要不断的掌握新的专业知识和技术，以满足人们对于采用新医疗技术的需求。医护人员要保持与时俱进才能够为病人提供优质高效的技术服务。

4 小结

整体护理对医护人员的专业水平要求高，能够促进计划生育技术服务的发展，同时整体护理将心理护理纳入到其结构体系中，重视与患者之间的良性互动沟通和情感交流，密切了医患关系，体现了以人为本的理念，满足了新时期计划生育技术服务的改革要求。因此整体护理是计划生育技术服务的工作理念有所创新的结果，在其的参与下，构建了新时期的计划生育服务的模式，从而增强了服务机构的提高优质服务的能力，更好的服务于群众，使得计划生育技术服务工作的整体水平得到了提高。整体护理符合新时期的计划生育技术服务的要求，具有很好的推广价值，在进行整体护理推广的同时，要抓好对护理人员的培养工作，只有提高了护理人员的相关业务水平，才能够改善计划生育技术服务的整体水平。

参考文献

[1] 王东女.提高服务站护理服务水平的思考[J].中国计划生育学杂志，2009，162（4）：242-243.

[2] 刘银燕.内强素质，外树形象，全面提升计划生育技术服务水平[J].中国计划生育学杂志，2008，153(7)：395-396.

[3] 吴梅玲.在计划生育优质服务中如何做好护理工作[J].中国计划生育学杂志，2007，136（2）：95-96.

[4] 陈新洁，高显英.护理工作在计划生育技术服务中的重要性[J].医学信息，2010，23（9）：17-18.

[5] 任素卿. 计划生育技术服务中存在的问题及对策[J].护理研究，2009，23（8）：2149-2150．

[6] 邹春标.深入学习，转变观念，强化沟通技巧――计划生育技术服务技巧谈[J].中国医药导报，2008，27(5)：121-122.

篇6

【关键词】 计划外；中期妊娠；引产；原因分析；护理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.520 文章编号：1004-7484（2012）-08-2830-02

中期妊娠引产技术是指15-27周以内的妊娠因疾病、先天畸形、遗传性疾病或计划生育等原因，采用人工办法终止妊娠[1]。中期妊娠引产时因胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈，由于子宫增大，子宫壁充血变软，引产过程中易发生出血及损伤子宫壁。因此中期妊娠引产要比早期人工流产难度大，并发症多。计划外中期妊娠引产是做好计划生育工作的一项必要的补救措施。分析导致计划外中期妊娠引产的原因，给予恰当的心理疏导和护理，对减少计划外中期妊娠引产的发生，保护育龄妇女的身心健康具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沧源县计划生育服务站2011年1月-2012年5月期间收治的64例计划外中期妊娠引产者，均为健康女性。统计数据显示：年龄在17-45岁之间，平均年龄为26岁；其中，年龄17-24岁有34例，占53.1%；25-47岁有30例，占46.9%；未婚先孕者18例，占28.1%；已婚计划外中期妊娠引产46例；农民62例，占96.9%；城镇居民2例，占3.1%；少数民族61例（其中：佤族54例、彝族3例、傣族1例、拉祜族3例），占95.3%；汉族3例，占4.7%。

1.2 方法 采用资料统计及回顾性对照分析的方法对本组计划外中期妊娠引产64例进行分析：

已婚计划外中期妊娠引产46例（其中：放置宫内节育器意外妊娠9例、农村按政策可生育2胎间隔不到妊娠13例、超生妊娠24例），占71.9%。导致放置宫内节育器意外中期妊娠引产的主要原因：在放置宫内节育器时没有根据宫腔大小选择环的型号或没有根据宫口的大小选择适合的环种；宫内节育器超过有效期，没有及时进行更换而导致意外怀孕。导致间隔不到和超生中期妊娠引产原因：多数属于缺乏生理知识，又受封建思想的影响，重男轻女，违反计划生育政策而被强行引产。

未婚先孕者18例，占28.1%，有流产史的3人。引产原因：部分年轻人自控能力差、避孕知识缺乏和当代年轻人普遍比上一代人发育早但结婚晚；部分年轻人因涉世未深，上当受骗或因一时冲动而致受孕。

计划外中期妊娠引产中的少数民族61例（其中：佤族54例、彝族3例、傣族1例、拉祜族3例），占95.3%。引产原因：在少数民族中，特别是部分佤族受迷信的影响，出门、做手术时要选日子，原本妊娠在两个月之内的流产术，时间一拖，结果成了中期妊娠引产对象。

2 对不同原因的计划外中期妊娠引产者给予心理疏导和护理

2.1 已婚计划外中期妊娠引产的护理措施

2.1.1 对间隔不到及超生中期妊娠引产者的护理 计划外中期妊娠引产者对引产过程和预后都会有所担心，易出现一些异常的心理反应，针对不同引产原因，实施相应的护理措施能得到她们的配合和支持，顺利完成引产手术。那些不符合计划生育政策想超生并逃避计划生育管理的；有2女孩还想再生育1男孩的；农村按政策可生育2胎间隔不到（符合再生育规定的，生育间隔时间应当在四周年以上）的已婚计划外中期妊娠引产妇女。她们对引产常有抵触情绪，不愿配合体格检查，不愿说出准确的停经史，不愿接受引产。对这类引产者应采取如下护理措施：首先，在引产者来到计划生育服务站时，护理人员要注意与其建立良好的护患关系，对引产者的询问要认真、耐心解答，切忌不耐烦或敷衍了事，要以热情而得体的态度接待引产者，用温和而诚恳的语言向引产者介绍有关规定以及住院环境。然后再对其加强计划生育政策的宣传与教育，树立生男生女都一样的生育观念，使之认识到执行计划生育这一重要国策是每一个公民的神圣义务，从而自觉配合做好引产手术。

2.1.2 对放置宫内节育器意外中期妊娠引产者的护理 宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆，易被广大妇女接受的节育器。对每个放置宫内节育器的对象要保存完整的记录，并于置器后1，3，6，12个月后进行随访，跟踪服务，定期检查，如发现所选用的宫内节育器型号与宫口大小不适合的环种，要及时更换，尽量使用放置时间长、不易脱落、副反应少的新型宫内节育器，如爱母环、安舒环、吉妮环等，从而提高放置宫内节育器的避孕节育效果。

注重加强自身业务素质的培养，正确掌握各种避孕节育知识，规范使用宫内节育器，切实提高宫内节育器的可靠性，并做好相关知识的宣传工作。在手术过程中要严格执行《节育手术操作常规》，按规定的操作程序做好每一例手术，为育龄群众提供科学、安全、长效的避孕节育服务，最大限度减少放置宫内节育器意外中期妊娠引产的发生。

2.2 未婚先孕引产者的护理措施 焦虑、恐惧及引产相关知识缺乏是所有就医的患者共有的护理问题[2]。本组未婚先孕引产者的年龄在17-23岁，她们除了胆怯、紧张、自责、羞愧、尴尬外，还会害怕社会舆论谴责和亲人家属的责骂，初次怀孕引产，更是感到害怕、恐惧，担心会不会影响以后的怀孕。对这一类引产者表现出的自卑、自责、恐惧、焦虑、悲观的心理应给予充分理解和更多的安慰，不要歧视和训斥她们，不说伤她们自尊心的话，并表示可替她们保密，以避免增加她们的心理压力，教育她们要自尊自爱，珍惜自己的身体，使其有安全和可信任的感觉，积极配合并顺利完成引产，心情舒畅的出院。

未婚女青年无避孕措施的是中期妊娠引产的重要原因，要针对年轻人自控能力差、避孕知识缺乏和当代年轻人普遍比上一代人发育早但结婚晚的特点，健全全社会青少年生殖健康服务体系[3]。部分因初涉社会，上当受骗或因一时冲动而致引产者，她们大都情绪抑郁、沉默寡言，常因缺乏引产相关知识而导致恐惧心理。为此，医护人员更应谨慎对待，避免不良的语言刺激，注意保护她们的隐私，尊重其人格，加强引产相关知识的宣传教育，用医护人员特有的温暖去抚慰其心灵的创伤，使其能积极地配合手术。

2.3 对计划外中期妊娠引产的少数民族的护理 计划生育政策不但使我国人口众多的严峻形势得到缓解，也一定程度上影响了我国人民的生育观念，提高了我国的生育质量。然而，就生育卫生现状而言，因为地域、经济、宗教等复杂原因，边疆少数民族地区的计划生育工作还存在很大的不足和缺陷[4]。

沧源县地处祖国西南边陲，中缅边界中段，总面积2445平方公里，总人口17万多人，境内居住有佤、汉、傣、拉祜、彝等26个民族，其中佤族占全县总人口的85.1%。少数民族中，特别是部分佤族受迷信的影响，出门、做手术时要选日子，原本妊娠在两个月之内的流产术，时间一拖，结果成了中期妊娠引产对象。对这类孕妇，除了常规护理外，还应以列举充分的实例去教育她们，给她们说明引产、流产对身体的危害以及可能产生的严重后果。

3 讨论

中期妊娠引产作为计划外妊娠的补救措施，是计划生育工作的重要组成部分。大量中期妊娠引产者属计划外妊娠，她们常常是经动员后来计划生育服务站引产的，所以有些人思想不通，情绪低落，甚至满腹怒气，对抗情绪强烈。对这类孕妇除了切实做好常规护理，防止产后出血、保证手术安全之外，更应注重心理护理，以亲切的语言，关切的态度，通过说服教育，使之处于最佳的心理状态，从而自觉配合做好引产手术，早日康复。

计划外中期妊娠引产者的情况千差万别，引产的原因也因人而异，通过对引产原因的分析，给予恰当的心理疏导和护理，促进她们配合并顺利完成引产手术，把中期妊娠引产的伤害减少到最低限度，保护育龄妇女的身心健康。

在边疆少数民族地区，一些群众由于受区域、经济、历史、文化、宗教、人口观念等多方面因素的影响，重男轻女、超生现象时有发生。“多子多福”、“养儿防老”观念在农村地区根深蒂固。计划生育工作需从实际出发，科学管理，不断整合有限资源，充分调动和利用各种社会资源为人口和计划生育工作服务，建立健全有利于计划生育工作的机制。要健全育龄妇女档案，及时掌握育龄妇女孕育和避孕节育措施落实情况，提高节育措施落实率，加强对流动人口的计划生育管理，对发现的意外妊娠及时做好补救工作。从而稳定低生育水平，提高人口素质，促进人口与经济、社会、资源、环境协调发展。

参考文献

[1] 孟石河，张明珠.基层计划生育临床技术[M].第一版.北京.中国人口出版社，1993：109.

[2] 高蔚霞，陈卫华.72例中期妊娠引产患者的心理护理[J].现代生物医学进展，2006，11：160.

篇7

随着社会发展的不断更替，全民文化水平的提高，我国计划生育的政策也越来越被人们所接受。在进行计划生育的政策的实行下，为了达到控制人口数量，稳定低生育水平，避孕药具的实行起到了至关重要的作用。对于基层地区，避孕药具的使用量相对于过去有了很大程度上的提高，然而基层避孕药具的发放工作也越来越复杂，目前存在着一些工作难点需要相关部门去克服。本文主要针对这一方面进行研究，分析避孕药具发放工作的难点，并作出相应的对策。

关键词：基层；避孕药具；工作难点；对策

【中图分类号】

R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0275-02

1 基层避孕药具发放工作的难点

自从我国实行了计划生育，为了将计划生育的工作落实到实处，真正发挥该政策的意义，避孕药具的使用起到了非常重要的作用。当然，由于基层的人口比较复杂，对于避孕药具的发放工作也就存在一定难度，下面便对该问题进行分析。

1.1 避孕药具发放难：

在基层地区，避孕药具发放工作的方式比较单调，主要是根据各基层计生干部的工作策划为主要工作重点。这种传统单一的方式无法实现避孕药具发放的初衷，导致避孕药具虽然发放，却并不能满足基层变化无常的人民群众对避孕药具的需求。虽然基层地区也有计划生育服务站或者是诊所等地点也可以免费发放避孕药具，但由于基层地区居民的生活太过多样性，以至于基层的避孕药具发放不够全面，导致避孕药具发放难的现状。

1.2 避孕药具使用宣传难：

在基层地区，避孕药具的相关方面的宣传难，在介绍避孕药具的相关知识的公开的宣传品可以说是很少，即使有也是很粗劣的，想要达到宣传效果，就需要有能够吸引基层群众的宣传方式。不仅如此，由于现在基层的妇女不了解相关的避孕药具知识，又存在保守的思想，比较害羞，不愿意谈及这些问题，这就导致避孕药具发放比较困难，无法达到宣传效果，更别说是实现计划生育的目的。

2 基层避孕药具发放的对策

2.1 脚踏实地，确保避孕药具管理创新：

任何事物的发展都离不开改革创新，尤其是避孕药具的发放，更是一项艰巨复杂而又是长期发展的一个任务，确切的来说，走到今天这种程度已实属不易，但是要想进一步的取得更好的成绩，还需要解决很多的难题。

首先要明确避孕药具发放的目标，明确发展方向。

其次要对其进行有层次有条理的分析规划，进行针对性指导。

当然还要对自己严格要求，遵守规章制度。

2.2 加强思想教育，提高基层群众对避孕药具的认识：

在现代计划生育迅速发展的情况下，避孕药具发放也进入一个关键的发展时期，要想对其进行创新，必须要提高大家的思想高度，对其进行统一，实现更好的发展与进步。

要对避孕药具发放方法进行创新，就要把避孕药具发放工作融入到整个大局的发展中进行考量。避孕药具工作要想有好的发展，就要融入大局，例如：考虑到统筹解决人口问题、结合民生事业的部署、适当的与优秀的服务进行融合，服务与这些大局，提升群众健康水平，改善民生质量，做好计划生育，促进各项事业的稳定发展。同时进行有效的宣传推广，让更多的群众了解避孕药具的相关知识、熟识新技术新产品，确保群众能够在一定物质基础上对避孕药具发放起到促进作用。适当的对民众进行思想教育，提高其文化素质水平，使其思想得到进步，也是一种有效改进避孕药具发放方法的有效途径。

2.3 做好避孕药具发放的宣传工作：

为了将计划生育很好的实施，将避孕药具的发放工作做好，就要做好避孕药具发放的宣传工作。通过媒体或者网络等多种宣传形式，对基层地区的宣传栏等设备充分的利用，并丰富节假日做好该方面的宣传；利用计划生育服务平台，不定期的发放避孕药具小知识；创立“妈妈知道”微信，让育龄群众搜索离自己最近的5个避孕药具免费发放点，就近选择。也可以通过“妈妈知道”，寻找了解避孕方法，知情选择。让基层地区的群众对避孕药具达到充分了解的程度。为了扩大宣传的力度，还可以采用挨家挨户走访的形式，进行当面讲解，提高群众对避孕药具的认识。

2.4 以计划生育为中心，推动避孕药具发放

2.4.1 要想推动避孕药具发放工作，首先要以计划生育为中心加强部门网络建设。随着信息时代的到来，越来越多的信息技术得到发展和应用，当然避孕药具发放工作也是离不开信息技术的。在药具发放基础上加强网络建设，利用计算机技术对其进行发放统计，保证其数量的准确性，对于药具的发放以及整理都极其方便快捷，在一定程度上减轻人员发放难度，促进避孕药具发放工作的进步与发展。

2.4.2 完善避孕药具发放方案，提高其发放服务水平： 加强避孕药具发放工作，对其采购、编制等相关工作进行完善，严格规范其行为标准，加大管理方案的监管制度，不断的对其进行改善和加强。同时要求在发放工作中对消费者或者受众人群要具有良好的服务态度，扩宽服务范围，通过科技创新提升产品的竞争力，促进避孕药具的应用于推广，提高人们生活质量。

3 结束语

对于基层地区，避孕药具的使用量相对于过去有了很大程度上的提高，然而基层避孕药具的发放工作也越来越复杂，目前存在着一些工作难点需要相关部门去克服。本文着重研究了避孕药具发放的工作难点以及计划生育药具发放的策略，不仅了解到避孕药具的发放对计划生育政策的积极作用，还能够通过对避孕药具的发放工作的策略分析，强化我国计划生育的发展。同时要知道，创新改革是所有事物发展的最好的方法，因此，相关的研究人员要从不同的角度以及不同的思维方式去考虑避孕药具的发放，改进避孕药具的管理方法，加强避孕药具的质量、发放问题，促使避孕药具管理团队的专业化，进而促进药具管理工作的顺利进行。

参考文献

[1] 杨国琴.农村开展避孕药具不良反应监测工作的现状与对策[J]；中国社区医师（医学专业）；2010年34期.

篇8

【关键词】宫内节育器;不良反应;社区;防治干预

【Abstract】 Objective Understand the usage of the IUD among married reproduction age women in Shenzhen, and analyse the relevant factors of the side effects caused by the IUD, which provide basis for the control intervention model of IUD side effects. Methods Random select 2001 the IUD users among married reproduction age women in three community streets of Longgang, Shenzhen, Survey the side effect after inserting the IUD, as well as the knowledge about the side effect and rate of conduct follow-up regularly. FINDING - The main side effects of inserting the IUD are abnormal menstruation, the IUD move down, abnormal leukorrhea, abdominal ache and pregnancy with IUD in situ, etc, which account for 20.9%;The sufferer caused by removal of IUD take up 15%;89.2% had heard IUD before, the risk to have more than three side effects is 67.8% analysed from the data;The knowledge about the side effect is mainly come from newspaper, magazine, TV, radio, doctors and brochures of the family planning service,Conduct follow-up regularly occupy 68.9% and 71.5% were satisfied with the propagation and education about IUD and contraception. Conclusion The probability of side effect occurred is high, while conduct follow-up regularly is low, women have a little knowledge about the IUD,Thus it is necessary to carry out the level-one intervention about the side effect by the level-three technological service network of family planning service.

【Key words】 Intrauterine devices(IUD);Adverse reactions;Community service; Control intervention

放置宫内节育器(intranterine deviclIUD)是目前我国使用最广的一种避孕方法,具有品种多、安全、有效、长效、简便、可逆、不影响性生活以及经济的特点[1]。全国约有1.14亿妇女正在使用,占我国妇女用各种避孕节育措施的49.79%[2],但是,经长期的临床观察,放置IUD会在部分人群中出现月经异常、经痛,分泌物增多等不良反应,置入时会产生恐惧、抵触情绪,不利于计划生育工作的顺利开展,为减少和消除由IUD引起的不良反应,笔者对本辖区内使用宫内节育器1年以上的已婚育龄妇女不良反应的发生率,以及对对宫内节育器不良反应的认知状态进行调查,为提高宫内节育避孕的有效性、续用率、减少不良反应的发生,为制定相应社区防治措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整群随机抽样的方法,抽取深圳市龙岗区3个街道放置宫内节育器一年以上的已婚育龄妇女2001例,年龄为20～49岁,平均30.44岁。

1.2 内容及方法 制定调查表,培训调查员,由调查员统一填写,询问基本情况、月经情况、孕产情况、以及使用宫内节育器情况、不良反应发生情况、随访情况、宣教情况等。

1.3 统计学方法 调查问卷经现场核对、初审、复审、编码、数据录入,经过情况复核后,采用SPSSL.OLQ软件进行统计分析。

2 结果与分析

2.1一般情况 调查对象年龄为20～49岁,平均30.44岁;上环年龄从18.07～42.07岁,平均为26.2126岁,中位数为25.6795岁;生育一个孩子的1712人,占调查人数的85.6%;高中及中专以上文化程度为952人,占调查人数的47.6%;深圳户籍人口449人,外地人口1552人;调查人员中工人922为大多数,占总人数的46.1%。

2.2 放置宫内节育器后不良反应的发生情况 宫内节育器是我国妇女广泛使用的避孕方法,月经不调、腹痛、白带增多、下移为主要的不良反应,本调查的2001人中,各种不良反应的总发生率为20.9%,因症取出率为15%。具体情况如表1。

2.3 宫内节育器不良反应相关知识的知晓情况 在调查人员中听说过宫内节育器不良反应的有1784人,占89.2%;有关宫内节育器不良反应知识的来源主要通过计划生育部门的宣传有953人,占47.6%;其次来自书报584人,占29.2%;来自电视125人,占6.24%;来自广播59人,占2.95%;听相关知识讲座82人,占4.1%;上网38人,占1.9%;向专家或医务人员咨询160人,占7.99%;但能正确说出3种以上不良反应的群众为1356人,占67.8%。

2.4 宫内节育器不良反应随访服务情况 在调查人员中有1940人,知道放置宫内节育需随访服务的,占总人数的97.0%,但只有1378人能做到按规定1、3、6、12个月、以及以后每年随访1次,占总人数的68.9%。

2.5 宫内节育器不良反应宣传指导服务情况 调查人员中在上环时接受过医务人员讲解有关宫内节育器的相关知识的有1776人,占88.8%;知道自己上的是什么种类宫内节育器的有1806人,占90.3%;但有1927人,占96.4%的调查群众希望得到相关知识的指导,并只有1430人,占71.5%的群众对当前IUD及避孕知识的宣传教育的态度是满意的。

3 讨论

IUD不良反应是IUD避孕中普遍关注和亟待解决的问题,IUD的失败原因跟社会人口学特征、IUD的种类、使用者的特征和服务的质量有关[3]。本调查显示:放置宫内节育器的主要不良反应为月经异常、环下移、白带增多、腰腹疼痛、带器妊娠等,各种不良反应的总发生率为20.9%,因症取出率为15%。同国内其他文献因症取出率为12.11%比较稍高一些[4],笔者认为利用基层计划生育服务网络,开展宫内节育器不良反应社区一级预防干预,制定规范化、标准化、个性化、多样化、系统化的已婚育龄妇女宫内节育器避孕方法不良反社区防治与干预方案,是指导计划生育避孕节育优质服务工程的开展,提高宫内节育避孕的有效性,续用率,减少不良反应的发生最有效的途径之一。

社区干预模式探讨:

3.1 多样化的宣传服务,提高群众自我保健意识。本调查显示:虽然有89.2%的人听说过宫内节育器不良反应,但能正确说出3种以上的群众为67.8%,大多数群众不能正确理解不良反应的正确含义,错误的认为宫内节育器的不良反应就是放置宫内节育器会吃血肉,对身体不利等,所以,应通过多种形式的宣传,利用广播、电视、讲座、发放宣传资料、面对面的咨询等方式,使群众了解宫内节育器的种类、型号、适应证、禁忌证、注意事项、避孕效果、不良反应等相关知识,增加群众的自我保健意识,提高群众对宫内节育器不良反应的认识态度,消除群众的思想顾虑,提高使用者的满意度,有利于IUD的长期安全使用。

3.2 系统化的随访服务,规范随访服务内容,从询问的一般情况到B超检查最后给出处理意见以及随访服务的频度对已婚育龄群众宫内节育器不良反应实施监测,并利用各种途径扩大宫内节育器的随访面,如:妇科病普查,B超查环查孕。

3.3 规范化的培训教育,提高计生服务人员服务水平,培养既有专业知识、又有责任心的基层避孕节育知情选择指导员、不良反应监测员,开展避孕知情选择。

3.4 个性化对象筛选服务,提供避孕方法知情选择,指导群众了解放置宫内节育器的适应证、禁忌证,掌握放置的最佳时间,作好术前的准备工作,消除群众对宫内节育器引起的不良反应产生的恐惧心理,根据“避孕方法选用的医学标准”及受术者具体情况年龄、产次及子宫情况指导选择适当的IUD品种。

3.5 监测模式标准化,实行宫内节育器避孕节育不良反应及不良事件报告制度,引导群众发现问题及时报告、自愿报告,由专业医生填写《可疑医疗器械不良事件报告表》[5],计划生育系统技术服务人员规范数据收集和管理,并做出相关原因的分析。

参 考 文 献

[1] 李瑛,李少丽.计划生育药具不良反应监测与防治指南.中国科学技术出版社,2003:97-114.

[2] 国家人口计生委科技司 12万例宫内节育器避孕效果调查报告.中国计划生育学杂志,2007,15 (3):132-136.

[3] 肖劲松,吴尚纯.常用宫内节育器效能及影响研究进展.中国计划生育学杂志,2006,14(11):689-692.

篇9

[关键词]计划生育手术；心理；护理

计划生育手术包括宫内节育器放置与取出术、输卵管结扎术、人工流产术、中期妊娠引产术。手术可能导致疼痛及并发症，如出血、子宫穿孔、血压降低及手术后感染、月经失调等，直接关系到妇女一生的健康和幸福，因此，受术者常会出现各种心理问题。2009年2月至2010年3月，本人对352例行计划生育手术妇女的心理进行分析，并给予相应干预，效果满意，现报告如下。

一、临床资料

本组352例，年龄23~48岁，平均年龄30岁；学历：小学27例，初中169例，高中及以上156例；未生育82例，生育1个孩子151例、2个及2个以上孩子119例；手术类型：宫内节育器放置与取出术167例，输卵管结扎术9例，人工流产术144例，中期妊娠引产术32例；所有受术者均顺利完成计划生育手术。

二、心理分析及护理

（一）术前心理分析及护理

1、抵触不满

计划生育手术妇女往往是经动员而来，绝大多数情绪低落，甚至满腔怒气，抵触不满情绪强烈。护士对其讲解计划生育国策的重要性，让其认识到执行计划生育国策是每位公民的神圣义务，同时说明负性情绪对手术质量的影响，从而使其调整情绪，自觉接受手术。本组经上述护理，不满情绪缓解。

2、恐惧及担忧

计划生育手术妇女缺乏相关知识，担心手术后遗症，怕失去女性特征，担心影响性生活及将来生育，因而易产生恐惧、担忧情绪。护士对其讲解手术方法、配合要点，并以亲切的态度、体贴的语言回答妇女提出的问题，使其产生安全感、信任感，减少顾虑。本组经上述护理，负性情绪得到缓解。

（二）术中心理分析及护理

不少受术者进入手术室后，看见环境的改变、闻到手术室内的气味、听见手术器械的声音，又会出现恐惧，表现为言语增多、面色苍白、心率加快等。因此，护士应询问受术者感觉，以和蔼可亲、诚恳热情的态度及时对受术者解释、安慰，指导其深呼吸；做各项准备操作时，注意保暧，减少暴露，保护隐私，动作轻柔，减少刺激性声响；手术时护士握住妇女的手，给予支持；手术过程出现紧急情况，护士要临危不乱、沉着冷静、反应迅速、操作准确，同时给妇女以心理支持，让其安全度过手术期。本组经上述护理，情绪稳定，均顺利完成手术。

（三）术后心理分析及护理

多数受术者因手术成功，使术前种种不良情绪得到解脱，随着身体的康复，心情日益舒畅愉快；部分受术者因术后疼痛而出现负性情绪。护士以亲切和蔼的语言进行安慰和鼓励，告知手术很顺利，使其能安心静养；手术后疼痛不适等随症反应不仅与手术部位、手术方式有关，而且与患者的个人经验、文化教养、情绪、个性及注意力等心理因素密切相关，因此，注意保持受术者术后良好氛围，调节室内合适的温度，尽可能降低室内一切噪声，利用分散注意力减轻疼痛，如愉快交谈、听音乐、看电视等，从而保持乐观、开朗的情绪，使妇女心理、生理处于最佳状态。本组47例出现随症反应，经上述护理，疼痛减轻，情绪稳定。

三、小结

计划生育手术对妇女来说并非是机体疾患的需要，故心理上格外敏感。因此，护理人员不仅要应用医学知识进行护理活动，还要对受术者的复杂心理进行分析，及时给予安慰、支持、疏导，以调整患者的不良情绪，促进患者康复。

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[2]郑修霞.妇产科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2005：311-312.

篇10

南独乐河镇计生办杜君

2005年8月15日

我从2001年6月开始任南独乐河镇计生办主任，四年多来，在区人口计生委和镇党委、政府的领导下，我镇以婚育新风进万家为载体，开展了丰富多彩的宣传教育活动，连年完成了区政府下达的人口和计划生育各项任务指标。

一、开展了形式多样的宣传活动,努力营造新型生育文化

以各村的人口知识学校为阵地，定期开展计划生育知识培训，提高群众计生知识知晓率，增强群众依法生育的自觉性。在每年的各个节庆日和纪念日期间加大宣传力度，开展了生殖健康培训班、卡拉OK大家唱、欢歌笑语颂国策、独生子女家长运动会等群众喜闻乐见的活动，把计划生育宣传教育贯穿全年始终，使男女平等、少生优生等科学、文明、进步的婚育观念更加深入人心，转变了群众生育观念。

二、将宣传和服务结合起来，深化优质服务的内涵

组织计生专干对新婚、孕期、产后、术后和避孕节育期的育龄妇女服务情况进行入户随访，送知识、送温暖。每年请镇卫生院为全镇已婚育龄妇女进行健康体检。积极推行计划生育家庭优惠优待、帮助扶持等制度，在扶贫贷款、养老金的发放、农村合作医疗、低保等方面给予优先和照顾，积极为计划生育家庭办好事、实事，使他们在政治上有地位、经济上得实惠，真正体现出实行计划生育的优越性。

三、开展了业务比武活动，提高计生专干组织活动的能力

开展了电脑操作、文章写作与演讲、业务知识、村情户情“一口清”、讲课和活动组织六项全能大比武活动，通过业务比武，村级计生专干能通过演讲、板报、写作、文艺表演等多种形式，以新思维、新思路、新方法创造性地开展工作。

四、勇于探索和实践，不断创新宣传教育的形式和内容

开展了入户调查、培训、服务“三合一”活动。组织计生干部，对全镇4438名育龄妇女家庭逐一进行了入户走访，采集群众需求信息，对每户育龄群众进行了不少于20分钟的面对面培训，现场解答群众提出的问题。

开展了“菜单”式培训。按照政策法规、避孕节育、生殖健康等类别列出培训内容，制作相应的宣传材料，由计生专干入户培训并发放有关材料，群众根据需求自主选择，增强培训的针对性和实际效果。