医保专管员管理制度范文

导语：如何才能写好一篇医保专管员管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词] 医疗保险；管理

[中图分类号]R193.31 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-110-02

医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分，保证医保工作顺利地有条不紊地进行，是构建和谐社会的重要基础之一。保证参保人能得到合理、有效、优质、廉价的医疗卫生服务，这是当前医院医保工作发展的前景[1]。如何做好医院医保管理工作，关系到医院、患者的切身利益，是政府保障劳动者权益和维护社会稳定的重要工作。

我院是三级甲等医保定点医院，在2006年社保年度中，在医保运行过程中不断进行自我调整和改进，我院大德路总院被以总分98分的高分被评为为数不多的最高信用等级（“AAA”级）医保定点医疗机构之一。现将我们的具体做法介绍如下：

1完善院内监督管理机制

1.1建立医院医保管理领导小组和管理机构

由分管副院长和职能科负责人组成，并赋予相应职能。医院医保管理办公室专职人员由医务科、门诊办公室、财务科、药剂部、审计科及信息科组成。门诊办公室主管门诊医保工作，医务科主管病房医保工作，财务科负责医保费用的结算，药剂部、审计科及信息科负责维护医保医药诊疗信息，明确分工，相互配合，密切协同。

1.2规范医疗行为，强化监督管理

医院制定了转院、转科制度和科室医保总控指标等，并由分管院长带领医务科、药剂等部门人员组织对临床科室的检查，重点抓合理检查、合理用药、合理收费，对超指征用药、超范围检查、抗生素重复使用等问题，责令有关科室立即整改，避免了滥用药物而导致的医保医疗费用超标。

1.3建立临床科室的医保专管员制度

制度是行为的准则，健全的规章制度是做好医疗保险工作的保证。在健全制度的基础上，抓好落实是关键。为确保各项制度落实到位，我院又制定了临床科室的医保专管员制度，要求各临床科室推荐一名主治岗位的医生和一名主管护士作本科的医保专管员，主要职责为向科室其他医护人员进行医保政策的宣传和培训、处理日常医疗工作中出现的有关医保问题。医保专管员是医院与患者、临床各科室与医教部、医院与医保经办机构之间交流、沟通的桥梁和纽带，为医保工作顺利开展打下良好的基础，在2007年中成功地配合医保中心开展各项医保新业务如七种门诊慢性病的结算工作、单病种（肿瘤专科等）的结算管理工作[2，3]。

2保证医疗质量、严格控制医保医疗费用

医院作为医疗保险的载体，能否提供优质、费用合理的医疗服务是医疗保险制度改革成败的关键。我院从规范医疗行为、合理用药方面着手。组织医务人员学习各种医保政策，使其能够深入领会医保精神，熟悉掌握医保用药和诊疗项目，自觉规范医疗服务行为，保证医疗质量，不开大处方药、不无病开药、不乱检查、不多收费、不重复收费等，不给患者增加经济负担；坚持做到收费公开、透明，给每位医保患者提供打印“住院病人费用一日清单”及出院时打印“总费用清单”服务。

为进一步控制医保的医疗费用，我院建立了医保费用通报制度，每月通过院内行政网公布各科医保费用情况；要求各医保专管员对其所在科室每月的医保患者超定额4倍费用及3 000元以下（含3 000元）费用的自查结果进行初审，医保办定期组织专家对部分超4倍医疗费用的医保病历进行原因分析；每月将医保中心的医保定点医疗机构月结算审核说明中提到的医保费用问题及时反馈给各临床科室，督促科室在保证医疗质量的基础上，控制医保医疗费用，对违规行为责令科室进行整改，并将医保合理用药、合理检查纳入科室的目标责任中，跟年终奖挂钩，对违规科室予以扣罚；对在医保服务管理中发现的问题，及时上报医保中心，从而使医保问题得到及时纠正。

3加强院内医护人员的医保知识培训

高质量的医疗水平、规范的医疗行为、和谐的医患关系、良好的医院形象来自于员工的群体素质，这是医院生存和发展的原动力，也是赢得参保患者的根本。因此，医院始终把提高职工综合素质当作一项系统工程来抓。为确保医疗保险政策的贯彻实施，我院采取各种方式来加强院内医务人员的培训，如：我院将市医保下发的有关医保政策基本知识的文件及医院制定的一系列医保管理制度装订成册，印制《新职工培训手册》，发放到各临床科室，要求各科室的新职工入职前熟读，并举行新职工医保培训讲座；在每期院内期刊上《医讯》设有固定版面，专门刊登医保政策及相关内容；对每批来我院进修的医护人员均开展医保政策的培训；定期邀请医保中心人员为我院全院医生举行医保知识讲座。由于我院良好的医保管理和医疗服务，医院连年都是广州市收治医保患者最多的医保定点医疗机构。

虽然我院医保管理工作取得了较大的发展，但现行管理政策仍然存在值得完善之处，改革实践的发展也激励我们做出新的思考，对于从事医疗保险管理工作的人来说，要不断地学习和探索，更要注重管理水平的提高。医疗保险管理工作者要本着全心全意为患者服务的精神搞好医院医保管理工作，为患者提供最优质的服务。

[参考文献]

[1]刘键.医疗保健制度对医院的影响与对策[J].中华医院管理杂志,2001,17(5):279-271.

[2]广州市劳动和社会保障局、广州市财政局.关于将糖尿病等7种慢性病门诊专科药费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的通知[S].穗劳社医[2007]2号.

篇2

关键词:财政医疗 票据管理 建议

一、医疗票据种

近年来，随着国家卫生事业的不断发展，医疗机构规模的不断扩大，网点越来越多，票据使用量特别大，管理难度也随之加大，目前使用的医疗票据主要有：门诊微机票据、住院三联微机票据、住院手开票据、社保三联手开票据和新型农村合作医疗手开三联票据等五种医疗票据。2010年共使用微机票据67万份，手开票据使用500多本。适用范围为各类非盈利性公办医疗机构和医保中心。

二、医疗票据的使用管理

医疗票据管理是由财政部门统一发放、定期销毁，对票据的发放使用严格按照《吉林省财政票据管理办法》及相关法律、法规执行。同时财政会同卫生部门，加强对医疗机构门诊、住院等票据的管理使用情况的监督检查力度，督促其规范管理和使用。各单位在领购票据时，财政部门严格按照“凭证购领、限量供应、验旧领新”的票据管理原则，医疗机构必须出具物价审批的收费许可证和票据领购证，并且财务独立核算，有健全的财务管理制度，方可领购票据。各单位财务部门指派专人管理，统一负责医疗票据的保管、领用、核销等工作，门诊及住院收费员从财务部门领取医疗票据，专人专用，并做到医疗票据费用金额日清月结。凡未按规定使用医疗票据的，财政部门按照《财政违法行为处罚处分条例》等有关规定进行处理，情节严重的可由司法机关追究有关人员的刑事责任。

近年来，他们十分重视医疗票据管理，切实加强医疗票据全程监管，推进建立有效的财政票据管理体制，促进票据管理不断向制度化、规范化发展。但是也存在一些问题。

三、医疗票据使用管理中存在的主要问题

(一)票据管理意识不强

一些单位领导对票据的管理缺乏足够的重视，票据使用单位特别是乡镇、村级人员业务素质参差不齐，且流动性大，造成票据管理职责不清，管理脱节，不仅增大了管理部门在票据管理、审核、核销等方面的难度，也极易形成管理上的漏洞。

(二)个别乡镇卫生院票据使用不规范

如：填写内容不齐全、字迹模糊不清、随意涂改、上下联次不一致，不能真实反映单位的医疗收入。主要原因是因为乡镇卫生院人员短缺，尤其是专业的财务人员少，并且还有部分卫生院受财力、人员不足限制，所以造成部分单位票据使用不规范等情况时有发生。在实行微机联网收费的单位尚可基本规范。

(三)票据保管不规范

一是部分单位缺乏必要的保管设备，存放比较混乱，个别单位存在票据丢失现象。有时因人员变动，票据交接混乱，而单位又缺乏应有的监督措施所致。二是票据核销、保管不规范，有的乡镇财政在管理本级医疗票据时，核销手续不严、不全，也有的发放基层单位的票据，没有及时清理收回，造成票据丢失，而又难以划清责任。

(四)现形医疗票据使用中发现的问题

门诊手开票据、门诊微机票据、住院微机票据等普遍存在收费项目分类较少，由于现在患者检查项目较多，不能全面体现患者的检查内容，建议适当增加注射费、B超等现行常规的收费项目，以方便医疗机构统计需要。

四、规范医疗票据管理的措施和建议

医疗票据管理工作，直接影响到医疗机构的健康发展甚至关系到广大患者的健康，必须加强医疗票据使用管理，综合整治和防范虚假医疗票据，全面提高财政医疗票据科学化管理水平。

（一）形成规范和加强医疗票据管理的意识

加大对医疗票据使用的宣传力度，让全社会充分了解医疗票据的相关知识，特别是医疗卫生部门的领导、财务人员以及村级卫生室的责任人，要全面提高认识，及时转变观念。严格落实收费政策及医疗票据管理规定，严把收费关口，促进财政票据管理的规范化发展。由于医疗收入不纳入“收支两条线”管理，财政部门不能对卫生部门的资金收入、使用、支出情况进行直接有效的监管，所以对于卫生部门来说财政部门只是提供合法票据及合规使用票据的监管部门，并不是医疗收入的资金监管部门，所以要按照管理办法文件要求，进一步转变思想观念，建立起医疗票据管理的新理念，思想真正统一到财政部门“统一领导，分级管理”的共识上来，要严格按照医疗票据领购单位设置票据管理台帐，准确记录医疗票据的领购、发放和使用情况，严格领购、使用、结存和核销手续，必须由政府财政部门统一规口管理。

（二）严格票据管理

《吉林省财政票据管理办法》中指出，医疗票据不能用于医疗卫生服务收入以外的收入项目，违规者一经查实，严格按照处罚条例进行处罚。任何单位不得串用、借用医疗票据，对医疗收据用量较少的单位，可实行卫生院代为管理票据。乡镇卫生院专管员对其管辖范围内的卫生室票据使用情况直接监管职责，对作废票据加盖“作废”印戳，及时登记票据台账，核销后统一由票据专管员装订并编号归档。保管期满，由票据专管员统一登记造册上报市级财政局票据中心，以便发现问题及时解决，加大打击制售、使用虚假票据力度，从源头上堵塞医疗票据使用管理漏洞。

（三）建议尽快出台全国统一的医疗票据使用管理办法

规范医疗机构各种医疗票据的行为，并对医疗票据监督管理和处理处罚等作出明确规定，严格界定责权，做到各司其职，各负其责。财政、卫生部门根据工作需要定期或不定期开展专项检查，有效地加强医疗票据管理，真正使医疗票据管理有章可循。

参考文献:

[1]王微.浅谈对医疗票据使用、管理的几点意见和建议，昭苏党建

篇3

关键词：商业保险；新农村建设；新型农村合作医疗

一、商业保险参与新型农村合作医疗的简介

2003年我国推出新型农村合作医疗（下称“新农合”）制度，即由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。截至2008年9月30日，全国开展新农合的县（市、区）数达到2729个，参合农民达8.14亿人 ，参合率为91.5%。仅2008年前三季度全国筹集新农合基金达710.02亿元，人均筹资水平达87.2元，支出总额为429.10亿元，全国累计受益3.69亿人次。新农合在减轻农民负担、缓解因病致贫返贫等方面发挥了重要作用。

1.新型农村合作医疗的特点

与原来的农村合作医疗相比，新农合呈现出新的特点：首先，政府的支持力度加大，新农合明确规定中央财政和地方财政对参合农民每年按人均不低于10元给予补助，确立了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，2009年西部地区地方财政补助不少于人均40元；其次，保障以大病统筹为主，将重点放在农民的大额医药费用或住院医药费用的补助上；第三，统筹层次和能力也得以提高，新农合以县代替了过去的乡、村为单位来开展统筹，增强了抗风险管理能力；最后，规定由政府负责和指导建立

组织协调机构、经办机构和监督管理机构，对新农合加强了领导、管理和监督。另外，还明确了农民自愿参加的原则，并赋予农民知情权和监管权，以维护制度的公开、公平和公正；同时附以建立医疗救助制度，通过民政、扶贫等部门资助贫困农民参加新型农村合作医疗。

2.新型农村合作医疗的经办方式

在前期新型农村合作医疗试点和推广过程中，形成了三种类型的经办方式。三种方式各有优势，一是由卫生部门所属合作医疗管理中心经办。这种做法比较普遍，有利于规范医疗机构行为和控制医疗费用，但暴露出专业治理能力不足。二是由劳动保障部门所属社保中心经办。这一方式在东部农业人口较少地区采用较多，能够利用现有社保中心力量, 节省管理成本，但由于是第三方付费, 社保中心对医疗行为没有直接的约束控制，需要卫生行政部门的协调配合。三是保险公司经办方式。商业保险公司专业技能较强，费用理赔经验丰富, 用人机制灵活，有利于降低管理成本和提高服务质量，由此可以减轻政府设立机构、聘用人员等前期投入和压力，但保险公司亦属于第三方付费, 需要卫生部门配合加强对医疗行为的约束控制。一些东部地区和少数中部地区，采取委托保险公司进行基金管理和审核报销，卫生、财政部门进行监管的做法,探索形成了“政府组织引导，职能部门监管，商业保险公司经办，定点医疗机构提供医疗服务的‘征、管、监’分离”的模式。

3.保险公司参与新型农村合作医疗的主要模式

按是否承担基金营运风险分类，保险公司参与新农合的运作模式主要分为基金型、契约型和混合型三种。

（1）基金型。由政府负责基金盈亏、保险公司提供管理服务。在这种模式中，政府和有关部门负责新农合方案制定、组织协调、宣传发动和资金筹集等工作；保险公司以第三方管理者的身份，受托承办新农合运行管理中的工作量比较大的审核支付业务；政府单独向保险公司支付管理费用，不从基金列支，基金亏损由政府弥补，基金结余转入下一年度合作医疗基金。

（2）契约型。采取政府作为投保人、保险公司作为保险人、参加新农合农民作为受益人的保险契约管理方式。在这种模式中，保险公司与当地政府主管部门就保险责任、赔付比例、赔偿限额、收费标准等方面协商一致后，按照保险合同方式运作新农合基金，履行保险责任，承担基金运作盈亏。

（3）混合型。介于基金型和契约型之间，是指保险公司代政府管理新农合基金，收取管理费，基金节余转入下一保险年度，基金亏损由政府和保险公司按一定比例分摊。

4.保险业参与新型农村合作医疗的内在原因

如果由地方政府直接运作新农合，首先需要设立具体经办机构来负责资金筹集及日常管理监督和报销支付业务。由此需要安置大量人员，从而带来很大管理成本和财政压力。其次，政府部门缺乏专业的资金管理队伍，合作医疗方案设计及医疗费用管控技术性也非常强，如果不熟悉审核支付业务知识和专业技能，报销支付中极易出现漏洞。而保险公司拥有这样的专业管理人才和技术。因此商业保险公司参与新农合工作，是保险公司与地方政府双向选择的结果，政府可以充分利用现有的社会资源，保险公司则可以发挥自身的风险管理、理赔技术、服务网络等优势 ，同时可实现参合农民、政府部门和商业保险公司三方的共赢。

二、商业保险参与新型农村合作医疗的主要成效

商业保险积极参与新农合，按照“征、管、监”协调运作的机制，接受政府委托，提供专业化管理和服务，取得了较好的成效：

1.实现了新农合的“征、管、监”分离

保险公司作为第三方机构承办新农合的业务管理，这样既可有效利用保险公司现有的专业技术、服务网络和人力资源，也将政府从办医保转为管医保，从繁杂的事务性工作中解脱出来，把主要精力转向筹资管理、组织管理和监督管理，有效地促进了政府职能的转变。

2.降低了新农合的运行成本

保险公司参与新农合，利用已有健全的机构网络、完善的信息系统和专业的人才队伍等资源优势，在较短时期内建立起业务管理机构，减轻了政府设置机构、配备人员的压力。同时，保险公司利用灵活的人事制度，强化了聘用人员的管理和考核，提高了运作效率。

3.提高了新农合的业务管理和服务水平

保险公司利用管理经验和精算技术，配合政府制定新农合方案，提高了方案的合理性；运用风险管控技术，规范审核、补偿支付流程，提高了方案执行的公开性、公平性和公正性；建立精简的、独立于医疗服务机构的专管员队伍，搭建有效的信息处理平台，提升了新农合的信息化管理和服务水平，提高了农民的满意度。

4.有利于构建多层次的农村医疗保障体系

保险公司利用自身农村资源优势参与新农合，在农村地区逐步建立起基本医疗保险服务平台，增强了农民的风险意识和保险意识，促进了较富裕农民投保商业医疗保险，为构建新农合和补充商业医疗保险相结合的农村医疗保险体系奠定了基础。

三、商业保险参与新型农村合作医疗存在的问题和风险

1.缺乏政策支持和法律保障

现行保险法规对保险公司参与新农合业务没有明确定性，造成保险公司参与新农合的定位不明。保险公司能否持续参与新农合受制于当地政府的决策，政府换届、领导更换等因素增加了保险公司参与的不确定性。缺乏法律保障也造成了部分地区新农合资金不到位或不足额到位，这样从短期来看，保险公司可能因考虑社会效益等因素，积极参与，但从长远而言，由于保险公司权益难以保证，其参与的积极性肯定会受影响。

2. 医疗体制不够完善

目前政策规定不报销自费药品费用，农民、保险公司和有关监督机构要求医疗机构更多地使用公费药品，影响了医疗机构的盈利性，部分医疗机构对商业保险参与新农合存在较大抵触情绪。此外，医疗体制中的不规范现象也导致赔付率人为上升，增加了合作医疗基金经营管理风险。

3.保险公司承担风险较大

一是目前相关政策法规不配套，地方政府控制风险措施力度不到位，逐级转院制度不严，道德风险难以控制，小病大治等问题都会造成保险公司经营上的风险。二是由于农村地区疾病发生率和疾病平均医疗费用数据不完善，医疗费用的持续增长，由保险公司完全承担基金亏损，责任风险较大，在契约型模式中尤为突出。这样由谁来承担基金的最终风险，成为是地方政府与经办公司博弈的焦点。

4. 理赔时效较长

由于县支公司人力有限，保险公司提供的医保服务有时还不能及时到位，同时在工作流程和服务规范上，也缺乏统一的标准，个别地区由于结报点铺设不足、网络系统不健全，导致结报效率不高，从而导致理赔时效较长。

四、对商业保险参与新型农村合作医疗的建议

1. 进一步完善机制，促进保险业持续参与

尽快通过法律的形式，明确“征、管、监”相分离的运作机制的核心――政府、卫生部门及保险公司三方的义务、权利和责任，同时对新农合基金的提取、保管、使用和监管做出相应规定。政府及有关部门负责基金征缴到位，制定补偿方案和相关管理制度，管理和监督基金使用并承担基金运作亏损风险，委托保险公司进行新农合业务中的审核支付工作并支付管理费；卫生部门负责规范定点医院的诊疗行为和合理用药，支持保险公司管控医疗环节的风险。三方定期沟通共同促进“征、管、监”机制的健康运行。

2. 合理界定保险公司在参与新农合中可承担的职责

一是有限参与，主要承担新农合结报补偿的审核支付业务等服务性工作，收取管理费，也可参与新农合补偿方案及相关管理制度的拟订，但必须体现政府的主导和决策地位。二是应自觉遵守新农合财务会计管理制度，严格基金使用，自觉接受审计等部门的监督。三是监管部门应从法律的角度明确参与的性质，将保险管理服务列入保险公司的经营范围。

3. 改善服务，不断提高参合的能力和水平

对保险公司而言，参与新农合是一把“双刃剑”，如运作良好，将借此扩大在广大农村的品牌影响力和知名度，带动农村业务发展，如服务不好，将可能导致农民抵触，给保险公司造成负面影响。因此，保险公司应以农民满意为宗旨，优化内部流程，简化理陪程序，提升服务水平。对内加强培训对外重视宣传，使广大农民和有关部门充分了解保险业参与新农合的目的和意义，提高社会认同度。

4.不断提高管控能力，积极防范经营风险

一是卫生主管部门和保险监管部门应加强指导和监督，对保险业参与新农合制定准入条件，规范工作流程和服务标准。同时加强对新农合医疗保险业务的监测和风险评估，堵住管理上的漏洞；二是要发挥商业保险公司的优势，不断提高保险公司参与新农合工作的能力和水平，用优质的服务赢得当地政府和参合农民的信任。

参考文献：

［1］ 李 杨，陈文辉.中国农村人身保险市场研究［M］ .北京：经济管理出版社，2005

［2］ 刘 菲. 商业保险参与新型农村合作医疗的背景和方式［J］.中国金融，2005（23）.

［3］ 邹姗珊. 新型农村合作医疗制度运行及研究［D］ .南京理工大学, 2007 .

篇4

同志们：

今天，我们在这里召开全区城乡一体发展工作会议暨五水共治工作动员会。主要任务是：贯彻落实中央、省、市农村工作会议和区委八届五次全会精神，总结去年我区城乡一体发展和新农村建设取得的成绩，部署今年工作任务。待会，俞雷书记还要作重要讲话，希望大家认真贯彻落实。下面，我先讲两方面意见。

一、2013年城乡一体发展和新农村建设工作回顾

2013年，我区按照"五强化五提升"（强化产城联动，提升产业发展水平；强化基础设施，提升生态宜居水平；强化公共服务，提升民生发展水平；强化管理创新，提升社会管理水平；强化配套改革，提升制度保障水平）的总体要求，着力抓好农村建设、产业发展、公共服务、社会管理、农村改革等五方面重点，出台了一系列有力举措。去年农村居民人均纯收入达到22605元，增长12.1%，增速连续第六年超过城镇居民，新农村建设延续了持续向好、加快发展的态势，新一轮城乡一体发展综合配套改革向纵深推进、开局良好。

一是美丽乡村建设有新进展。扎实推进生态建设各项任务，顺利通过省级生态区创建技术核查。全面实施"四边三化"专项行动，新增平原绿化面积2100亩，创建省、市级森林村庄10个。有效开展水环境综合治理，完成5条河道"一河一策"整治和92家畜禽养殖场整治，建成10公里生态河道和7个村的生活污水处理设施。农村环卫管理体系和运行机制进一步完善，22个村实行村庄保洁绩效评估。启动乡村休闲线、山水人文线、都市农业线等三条精品线的规划建设，完成了半浦村、安山村、毛岙村等精品村项目建设，创建市级全面小康村2个、中心村和特色村各1个。

二是现代农业发展有新成效。克服了六十年一遇的干旱和百年一遇的特大洪涝，"万亩粮食、万亩水果、万亩盆景"等三大产业基地稳步提升，大鲵养殖精品园、进口果蔬精品园、特色农业精品园等三大精品园建设加快，海水产品、奶制品、粮制品等三大农产品品牌影响力进一步增强。新型农业经营主体逐步壮大，新增4家规范化、1家示范性农民专业合作社。水利建设抓紧实施，全年完成水利投资4.48亿元，姚**堤、姚**排、中横河整治等水利项目加快建设，绿艳合作社、绿荟合作社的"智慧水利"示范项目作用明显。北山游步道全程贯通，顺利通过省旅游经济强区复核。

三是农民生活品质有新改善。农房"两改"加紧实施，新开工农民集中居住小区52.3万平方米，竣工102.2万平方米。惠贞和实验两大教育集团成功组建，##外国语学校建成投用。##市妇儿医院北部院区试运行，社区卫生站（村卫生室）人员纳入基层卫技人员三年教育培训体系。**敬老院建设完成，##慈孝乐园开工，新建居家养老服务中心6家。第五届中华慈孝节成功举办，首批6个农村文化礼堂建成使用，成功创建省级文化先进区。基础设施加快完善，庄桥客运站建成投用，机场路北延等道路通车，高速公路##连接线和北外环快速路加快建设，新建农村联网公路2.9公里。

四是城乡融合程度有新提升。探索建立股份经济合作制退出机制，完成了邵家股份经济合作社首例终止试点。推进农村劳动力转移就业，获得了浙江省"千万农民素质提升工程"优秀区称号。提高了城乡居民社会养老保险标准、被征地人员养老保障待遇、新农合住院费用报销比例和低保标准，推进城乡各类保险制度转换衔接，新增550名被征地养老保险人员转入基本养老保险，已有3.5万余名参合人员转入居民医保。推动"网格化管理、组团式服务"体系向农村延伸，农村社区化管理水平进一步提高。"两权一房"抵（质）押贷款继续推进，惠及农户2400余户，"房票"质押贷款累计发放突破亿元。

五是基层基础建设有新加强。村级组织换届全面完成，村级领导班子整体结构进一步优化。深入开展"争当领头雁、推动新发展"专项行动，村（社区）班子执行力不断提升。探索推广"阳光村务"、村民理事"1+4"模式等村级民主管理创新举措，成功创建浙江省村级"三资"管理规范化区。试水农民集中居住小区自住物业管理，已有5个小区进入实质性试点阶段。加强流动人口服务和管理，启动了人口结构优化提升专项行动。出台了九方面的经济欠发达村扶持政策，村级可用收入稳步增长。慈城卫星城改革成效显着，地区生产总值、全社会固定资产投资等指标增速在全市卫星城中排名靠前。

过去一年我区城乡一体发展和新农村建设所取得的成绩，是区委、区政府正确领导的结果，是全区各级各部门齐心协力、共同努力的结果，也是广大农村群众理解支持和积极参与的结果。在此，我代表区委、区政府，向所有参与和支持我区城乡一体发展和新农村建设的各级各部门和广大干部群众，表示衷心的感谢！

在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，当前我区城乡一体发展和新农村建设存在的一些薄弱环节和难点问题。例如：城乡一体的综合行政执法管理体制机制还不够健全，城市管理向农村延伸的力度有待加强；建设国家级生态区的任务十分紧迫，水环境等农村整治工作有待加强；全面深化改革、加快城乡融合的创新举措还不够深入，等等。这些问题和困难都需要我们在今后的工作中认真思考，努力解决。

二、2014年城乡一体发展和"五水共治"主要任务

2014年是贯彻党的十八届三中全会精神，全面深化改革的开局之年，也是落实省委、市委战略部署，深入推进"五水共治"的攻坚之年。今年我区城乡一体发展和"五水共治"工作的指导思想是：坚持以科学发展观为统领，认真贯彻落实中央、省、市农村工作会议会议精神，围绕新一轮城乡一体发展综合配套改革和"五水共治"工作的总体要求，按照区委八届五次全会的决策部署，结合十大专项改革和十大专项行动，以全面深化农村各项改革、建设美丽乡村为重点，以深入开展"五水共治"、创建国家级生态区为抓手，以开展第二批群众路线教育实践活动、改进工作作风为保障，大力推进农村产业发展方式、村庄建设方式、农民增收方式和基层治理方式转变，加快构建美丽品质新##。

实现今年城乡一体发展和"五水共治"工作的目标要求，重点是要抓好以下六方面工作：

（一）统筹城乡发展

1、统筹城乡公共服务。健全社会事业多元化投入发展机制，吸引更多的社会力量参与城乡公共服务。做大做强实验、惠贞两大教育局团，加快湾头小学建设，发展普惠性民办幼儿园，积极创建省教育现代化达标区。推进市、区分级诊疗新模式，提升妇儿医院北部院区服务能力，启动姚江社区卫生服务中心扩建工程，推动优质医疗卫生资源向农村覆盖。新建9家农村文化礼堂，同步做好日常管理、文化培训等工作。继续办好中华慈孝节和"星期六·相约老外滩"系列活动。

2、统筹城乡社会保障。完善城乡就业创业扶持机制，新增就业岗位8000个，完成城乡劳动力技能培训5000人，提升农村劳动力转移就业能力。继续做好"两权一房"抵质押贷款等农村金融服务提质扩面工作，帮助农民就近就地创业就业。做好被征地人员养老保障与职工基本养老保险衔接工作，推进新农合与城镇居民医保并轨，持续提高城乡居民基础养老**平，提高农民转移性收入。加快##慈孝乐园建设，完善提升"虚拟养老院"、"智慧养老"等居家养老模式，积极打造"恰如家"养老助残品牌。

3、统筹城乡设施建设。进一步提高城乡一体的交通客运网建设水平，完成火车北站新货场和高速公路##连接线二期南北向（##段）建设，争取完成铁路货运北环线##段、**西路三期、水尚阑珊东侧路等项目。加快推进农村公路网络化建设，提高"村村通"道路等级，完善村庄内部路网结构。今年建成农村联网公路？公里。

（二）五水共治工作。

1、污水治理。坚持"五水共治、治污先行"，抓紧编制农村生活污水整治三年计划，分解落实年度任务。开展污水管网建设专项行动，结合路网布局推进污水大管网和排水网管建设，加快集镇的截污纳管治理，启动连接北污水厂管网项目前期工作。加快推进农村生活污水处理设施建设，今年要启动英雄水库上游4个村的生活污水治理工程。加大对企业排污的监管，严禁污水直排内河项目落地，对偷排、漏排等环境违法行为实行"零容忍"。

2、防洪排涝。落实省、市"治水强基"的决策部署，加快骨干防洪治涝水利工程建设。基本完成姚**堤慈城段、姚**排主体工程、中横河一期整治工程，启动慈江大闸、支援闸、慈江龚冯段堤防新建工程和孔浦大闸改建、##大河农村段整治工程。开展灾后水毁工程修复工作，确保汛期行洪安全。加强水库、山塘、水闸的除险加固工作，全面整治小山塘2座。全年计划完成水利投资3亿元。

3、水环境综合整治。开展以河道疏浚、清障拆违、动态保洁、河岸绿化为主的水环境整治专项行动，落实重点河道"河长制"，有效治理胡家河、茅家河等25条河道。抓好内河水质提升工程，制定提水换水计划，保障城乡水质清洁。推进畜禽养殖专项整治，加大对庄桥街道、洪塘街道和英雄水库上游等区域畜禽养殖场的关拆力度，力争年内实现禁养区内畜禽"零养殖"。加强对限养区的环境执法，严格控制畜禽养殖对环境的污染。

（三）美丽乡村建设。

1、美丽乡村建设。启动省级美丽乡村先进区创建工作，完善相关区域规划。全面建设乡村休闲线，启动塘民村整村整治，推进**村农房建设，提升安山村村庄管理水平。开展山水人文线和都市农业线规划工作，实施毛岙村小公园二期建设，充实半浦村古建筑内涵，完成南联村绿色休闲长廊项目。加快建设中心村、特色村、全面小康村，加强产业培育和引进，打造"一村一景"、"一村一韵"。

2、"四边三化"专项行动。围绕国家级生态区创建目标，开展"四边三化"专项行动。今年重点是要完成高速公路##连接线、北外环、61省道、妙金线和杭甬客专、萧甬铁路沿线三化任务，建立城乡河道长效保洁管理制度，矿山治理率达到100%，绿色矿山建成率达到60%。大力建设"森林##"，依托保国寺荪湖度假区、北山游步道、慈城古县城、姚江**绿化带、慈江绿带等资源，打造生态景观线。全年新增绿化面积800亩，创建省级森林村庄1个、市级森林村庄7个。

3、农村环境综合整治。大力推进"三改一拆"，实施无违建河道、道路、区域等创建活动，杜绝新增违章，争取三年任务两年完成。完善农村卫生保洁机制，推进农村环境卫生绩效考核全覆盖，实现"一把扫帚扫城乡"。严格控制矿山、建筑工地和道路扬尘，规范建筑工地施工，加大渣土运输污染查处力度，加强道路洒水、保洁和绿化带冲洗。

（四）现代农业发展

1、特色农业基地。进一步提升粮食、盆景、水果三大万亩产业基地，提高建设档次、科技应用水平和亩均产出效益，不断提升我区农业的的产业竞争力。继续推进大鲵生态养殖、进口果蔬、特色农业等精品园建设，努力成为全市高产高效示范基地和都市农业圈中的亮点。大力推行"基地+农户"的产业化经营模式，充分发挥农业龙头企业的辐射带动作用。健全农业支持保护体系，完善政策性农业保险制度。狠抓农产品质量安全监管，确保不发生重大农产品质量安全事故。

2、新型农业经营体系。推动土地流转集中化，完善街道（镇）、村流转平台，促进土地流转由短期向长期流转、永久流转转变；由分散小规模流转向集中连片流转转变；由农户自发流转向规范化、市场化流转转变。今年土地流转率达到？%以上。推动经营主体新型化，鼓励发展农民专业合作和土地股份合作，扶持一批具有现代生产要素和经营模式、具有市场竞争力的专业大户、家庭农场、专业合作社、农业龙头企业，进一步做大粮制品、海水产品、奶制品等三大品牌。推动农业服务社会化，加强农技推广推广队伍，引导社会力量组建农业经营性专业服务公司，为农民提供全方位、低成本、便利高效的生产经营服务。

3、都市休闲。重新评定"都市田园新十景"、重新编制农家乐发展规划，大力发展兼具健身、养生、垂钓、采摘、休闲度假等功能的农家乐示范基地（户）和农家客栈（民宿），加快形成富有特色的农业休闲旅游业布局。启动国家5A级景区创建工作，整合慈城古县城、绿野山庄等旅游资源，保国寺-荪湖区块积极争创省级旅游渡假区。北山游步道努力成为省级休闲运动基地，引进企业化运作，引导周边农民发展休闲相关产业。

（五）农村各项改革

1、农房"两改"。加快推进农村住房集中改建，今年要有湾头城中村改造安置房、包家村旧村改造安置房等115万平方米保障房完成竣工验收。继续推进4个农村住房制度改革村，重点帮助解决资**衡、政策执行等实际问题。研究农村经营性建设用地和宅基地跨村流转政策，促进农民向中心村集中居住。

2、夹心村、保留村整治专项改革。调整完善全区村庄布点规划，明确夹心村、保留村整治范围，并实行"一村一规划"。今年每个涉农街道、镇都要明确1-2个试点村，开展"一户多宅"清理，推进危旧房整治和梳理式改造，盘活存量土地；开展自然村、空心村的撤并，下决心解决村庄布局"低、小、散"和基础设施投入不经济、不可持续等突出问题。探索建设村级廉租房和老年房试点，试行"先租后买"等人性化政策，逐步解决无房户和大龄未婚青年居住问题。

3、农村股份制改革。研究形成股份合作制深化改革的指导性意见，探索股权入股经济组织的新机制，实施股份经济合作社规范管理、项目公司化以及平稳退出等多元化发展模式，创新农民股份收益处置办法。今年要有更多的试点村进入实质性操作阶段。

4、慈城卫星城建设。推动慈城镇成为##市新一轮城乡一体化改革试点乡镇。古县城保护开发完成业态规划，推进风貌协调和业态更新。新城建设要发挥卫星城体制优势，全面深化行政审批制度改革，不断增强以镇带村的发展能力。落实经济欠发达村扶持政策，切实提高其自身"造血"功能。

（六）农村社会治理

1、农村社区化管理体制专项改革。进一步完善撤村建居工作相关政策，按照成熟一个拆建一个的原则，今年对10个行政村实行撤村建居。加强农民安置社区管理，试行农民安置社区自主物业管理，建立居委会、业委会、物业公司三方联系会议制度，探索居委会负责人列席业委会会议、业委会主任和物业公司经理在居委会挂职的"交叉任职"机制，加强社区特色文化培育，努力形成居委会、业委会、物业三位一体的治理新模式。加强农村社区便民服务中心的建设和管理，加快行政村经济管理职能与社会服务职能的分离。

2、基层民主建设。继续开展村（社区）书记主任"领头雁"评选，调整完善考核激励机制，强化村级组织建设。积极探索村务监督委员会作用发挥的有效途径，完善并推广村民理事民主管理机制，建立责权明晰、衔接配套、运转有效的村级民主监督机制，不断提升农村基层自治与民主管理水平。加强农村集体"三资"管理，实现管理重心从事后管理向事前、事中监管转变、从抓结果向抓过程转变、从抓费用支出向抓集体合同收入转变，确保集体资产安全，促进集体资产保值增值。

3、城市管理提升专项行动。参照城市社区管理模式，推动"网格化管理、组团式服务"向农村延伸。整合职能，建立健全城乡一体的综合行政执法管理体制，逐步实现农村在城市管理、环卫保洁、社会治安等方面实现与城区同等的管理服务。深化执法勤务制度改革，开展街面巡控保序行动。积极创建"民生城管"，努力清除"六小十问题"（部分路面脏乱差、道路积水、盲道侵占、车辆无序停放、占道经营、渣土车违规拉运、绿化带失管、绿篱缺失等十问题）。初步选址在西邵村新建转运站，开展垃圾分类处理与循环利用项目建设。加强建筑渣土专项整治，努力实现管理无盲区、时段无断档、昼夜无差异、常态无回潮的"四无"目标。