医保工作调研范文

导语：如何才能写好一篇医保工作调研，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

6月9日，市人大常委会副主任____带领部分常委会委员和市人大代表，对全市城镇基本医疗保险实施情况进行了视察。视察中，听取了市人力资源和社会保障局代表市政府所作的专项工作报告，向经办机构和市卫生部门询问了相关工作，实地察看了定点医院和社区卫生诊所的服务现状，比较客观地了解了我市城镇基本医疗保险工作的具体实施情况。现报告如下：

我市自城镇基本医疗保险制度建立和实施以来，市政府及人力资源和社会保障部门认真贯彻落实中央、省关于开展城镇基本医疗保险工作的有关精神，紧紧围绕“社会保障全覆盖”的目标要求，把城镇居民基本医疗保险工作作为一项重大的民生工程来抓，不断完善政策制度，加大扩面征缴力度，加强医保基金监管，医疗保险覆盖面迅速扩大，医疗保障水平稳步提高，基本形成了广覆盖、多层次的医疗保险体系，较好地保障了人民群众的基本医疗需求。截止今年5月底，全市城镇基本医疗保险参保人数达64.05万人。其中参加城镇职工医疗保险人数37.88万人，参加城镇居民医疗保险人数26.17万人，城镇基本医疗保险参保率达到98.1%，基本实现全覆盖。全市城镇职工基本医疗保险基金滚存结余63416万元，预计可支付12.2个月；城镇居民医疗保险基金累计结余19822万元，预计可支付16.5个月。

着力加强制度建设，城镇基本医疗保险体系逐步健全。市政府及人社部门坚持把政策研究和完善制度作为总揽，相继出台了一些政策规定和办法，完善了相关工作制度。目前，全市已建成了以职工、城镇居民基本医疗保险制度为主，以大病统筹医疗保险、企业补充医疗保险为辅的多层次医疗保障政策平台，相继出台了困难企业职工和干部、灵活就业人员、农民工等群体参加医疗保险办法，基本满足了不同人群、不同层次的医疗需求。尤其是最近三年，各项政策的出善，使得城镇基本医疗保险体系日趋健全。

着力加强扩面征缴，城镇职工和居民医保基本实现全覆盖。市政府及人社部门坚持把参保扩面和基金征缴作为基础工作来抓，采取积极有力措施，强力推进。将参保扩面纳入政府目标考核管理体系，层层分解，将责任落实到各级各有关部门。同时，加强宣传，增强了用人单位和职工参保意识和自觉缴费的积极性。近年来，我市医保基金平均增幅在20%左右，为基金支付打下了坚实基础。

着力完善医保统筹机制，保障水平稳步提高。近年来，市政府及人社部门按照“以收定支、收支平衡”的原则，不断完善医保统筹机制，持续提高城镇医疗保险统筹基金最高支付限额和支付比例，适当降低了转院和药品自付比例，增加了门诊大额疾病病种和基金支付范围，提高了部分病种支付限额，2014年所有参保职工住院报销比例都对应增加2个百分点；城镇居民大病保险由15万元提高到45万元，有效减轻了参加患者个人负担，提高了参保人员的医疗保障待遇。

着力强化监督管理，基金安全得到有力保障。市政府及人社部门切实加强基金监管，建立和完善了一整套事前监督、事中抽查、事后稽核的监管办法，不断加强基本医疗保险基金收支预算管理和支付管理。一是强化了对医疗保险各个环节的监督审查，积极预防城镇基本医疗保险运行中的各种违法行为发生，做到严把住院申报关、转诊转院审批关，严把巡查预防关，严把费用报销核查关，有效预防和打击冒名住院、挂床住院、利用虚假发票等方式骗取医保基金的行为。二是加强对医疗机构的管理。经办机构对定点医院实行服务协议管理，明确权利和义务，确定定点医院的部分单病种限价标准和人均定额标准、监管方式和违约处罚措施等，引导定点医院自觉约束医疗行为，依法依规为参保群众提供医疗服务。基本形成了制度、经办、监督三位一体的医疗保险基金监管体系，从源头和制度上杜绝违规行为，确保了医保基金的安全。

着力优化经办流程，提升医保服务质量。市医保部门加强医保网络信息化建设，从参保登记到缴费、待遇支付全部实现网络办理，提高了工作效率和工作透明度。目前，已实现了参保职工可到太原市26家及省内已开通异地就医直接结算系统的医院看病并即时结算医疗费用。市医保部门在精简优化业务流程上下功夫，规范了业务工作，简化了就医环节，改进了医疗保障服务，让参保患者办事更加便捷。

我市的城镇医疗保险制度实施以来，取得了明显成效，但也存在一些亟待解决的困难和问题，主要是：

参保扩面和基金征缴比较困难。扩面征缴困难情况复杂：一是非公有制经济组织大都属小微企业，员工数量少、用工期限短、流动性大、劳动关系建立不规范，扩面操作难度大。二是部分企业经营不景气、亏损严重，出现大量欠费现象。三是有的单位和员工参保意识不强，法人代表过分追求自身利益，为员工参保和缴费的积极性不高。同时，基金收支面临巨大压力：今年1—5月份城镇职工医疗保险基金当期结余为-3433万元，首次出现基金当

期支出大于收入，给我市医保基金支付带来明显压力。城镇居民医疗保险与新农合存在重复、交叉、遗漏参保现象。尽管明确界定了城镇居民医疗保险和新农合参保范围，但城镇居民医疗保险与新农合分属两个系统经办，城镇居民以个人为单位参保、新农合以家庭为单位参保，造成了部分城乡居民重复参保、财政重复补贴。这种制度分设、管理分割、机构重叠的运行机制，既提高了管理成本，又不利于城镇化的推进。

医疗保险监管体系有待进一步健全。医疗保险政策性强、涉及面广、监管工作量大，医保制度改革要求降低参保职工个人医疗费负担与“两定”机构追求利益最大化的矛盾突出，对“两定”机构的医疗监管方式和工作机制仍需进一步健全。

配套建设需要进一步加强。一是医保经办力量有待加强。目前的医保经办机构专职工作人员不足，医保管理专业技术人才缺乏。随着城镇居民医保的全面展开，工作量大、涉及面广，现有工作力量和办公场所难以满足日常工作需要。二是医保配套建设有待完善。我市城镇职工医保系统开发/:请记住我站域名/较早且软硬件投入经费不足，导致软、硬件设施比较落后,难以满足社会保障卡相关功能的推广应用需求,给城镇职工、居民参保缴费、信息查询等带来了极大不便。

进一步加强部门联动，做好扩面征缴工作。市政府及各职能部门要加强协作，形成人社部门牵头、相关部门协作配合、全社会共同参与的整体联动工作机制，促进医疗保险扩面征缴工作向纵深拓展。要不断加大宣传工作力度，创新宣传思路和方法，深入基层、企业、社区，以点带面，将医保政策宣传好、讲解透，通过有效宣传，加快城镇医疗保险向非公有制经济组织及各类就业人员延伸，提高广大群众对医疗保险相关法律法规政策的认知度，使群众自愿参保、积极缴费，实现应保尽保。

进一步加大整合力度，积极推进医保城乡统筹。要学习借鉴先进做法，按照归口管理、整合资源、政策并轨的思路，统一政策，统一信息采集，统一医疗保险档案，统一窗口服务，逐步建立起统一的社会医疗保险体系，实现城镇职工、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三种制度相互衔接流转，提高医保管理效率。有些问题属政府及有关部门职权范围内的，要及时调整完善相关政策；有些问题需上级政府解决的，要积极反映，争取支持。

进一步完善工作制度，切实加大监管力度。根据医保政策规定和工作实际，建立健全各项工作制度，规范办事程序。一要建立定点医疗机构准入和退出机制，加强对定点医院和定点药店的监督检查，及时发现问题，杜绝漏洞。二要加强医保经办机构内部监督制约，简化办事程序，提高工作效率和服务质量，严格医疗费审核把关，缩短资金结算和拨付周期，为参保职工群众提供方便。三是加强基金监管，加大依法查处和打击套取、骗取基金犯罪行为的力度，确保基金安全高效运行。

篇2

一、基本情况

截止到底，全县已建企业工会中，15人以上企业建女职工委员会659家，设女工委员518家，组建率91.8%。签订集体合同538家，覆盖职工49160人。规模以上建会企业签订工资协商223家，签订率86%。50家企业签订女职工劳动保护专项协议，95个单位1600名女工参加妇科病普查。

近年来，全县各级工会女职工组织以《妇女权益保障法》、《劳动法》、《女职工劳动保护规定》为依据，加强源头参与，推动有关法律法规的落实和完善。加强调查研究，反映女职工的呼声。加强基层工会女职工组织的制度建设和女职工特殊权益的维护，使女职工权益保护的整体水平得到进一步提高。

被调查的19家企业都能够正常运转，效益较好，能正常发放工资，严格遵守女职工“四期”保护有关规定，无侵犯女职工合法权益现象。企业工会组织也比较健全，19家企业全部成立了女职工委员会或设有女工委员，女职工组织制度也比较健全，大都与职工签订了劳动合同和集体合同，同时将女职工专项合同作为条款写入集体合同。能基本落实养老、医疗、生育等保险,其中星炬电力电子有限公司、天信仪表公司等企业实现了全员参保。能够基本保证女职工享有三个月产假待遇，无怀孕期间开除女职工现象，天信仪表公司在女工产假期间工资全部发放，另外给予哺乳期女职工每天2小时哺乳假。工会女职工活动正常。“三八”节期间，各单位工会女职委都采取各种形式进行庆祝。

二、存在的主要问题

当前非公企业在保障女职工特殊权益方面虽然取得了一定的进展，但也存在一些不容忽视的问题。

、合同内容不规范。企业签订集体合同率比较高，但均未签订女职工专项集体合同，仅作为集体合同的条款列入其中。部分企业签订了集体合同和劳动合同，但合同内容不规范,缺少涉及女职工合法权益和特殊权益保护内容。

2、女职工“四期”保护得不到有效落实，生育保险覆盖面低。企业劳动设施简陋，部分非公企业经营者受经济利益驱使，重生产、轻保护，劳动条件恶劣，缺乏职业病安全保护措施。

3、逢生产旺季加班加点现象严重，报酬低且劳动强度大,并以计件工资作为规避加班加点工资的手段。招工和用工中存在性别和年龄歧视，男女同工不同酬现象时有发生。

三、形成问题的原因

1、企业法律意识淡薄，不重视工会女职工工作，特别是对工会法、工会知识及女职工特殊保护的法规不了解、不执行，认为只要照章交税、文明经商、不违背国家法律和政府政策就行了，为追求高额利润，肆意降低女职工劳动保护成本投入，使女职工特殊权益保护法律法规成为一纸空文.

篇3

编者按：新到××工作，来××调研，一是了解情况，二是看望大家。刚才又听取了**、**同志关于县情的介绍，对××经济社会发展特别是近两年工业迅速崛起的情况有了一个大概的了解。仅就今天的调研，我重点谈三点意见。××在市委、市政府的正确领导和大力支持下，深入学习实践科学发展观，解放思想，抢抓机遇，稳农强工，实现了经济平稳较快发展，社会和谐稳定，取得了可喜的成绩。县里几套班子对县情的认识是全面的、深刻的，发展思路和举措既符合科学发展观的要求，也符合××实际。要继续深入学习实践科学发展观。要深入实施“农业稳县”战略。科学谋划“十二五”。市政府各部门要围绕农业产业化、工业化、城镇化及社会事业等战略和重点，多给××出主意、想办法，多给××支持和帮助，共同推进××更好更快的发展。

新到××工作，来××调研，一是了解情况，二是看望大家。走访了水长工业园区云维项目建设工地和昆钢嘉华建材公司，刚才又听取了**、**同志关于县情的介绍，对××经济社会发展特别是近两年工业迅速崛起的情况有了一个大概的了解。仅就今天的调研，我重点谈三点意见。

一是××在市委、市政府的正确领导和大力支持下，深入学习实践科学发展观，解放思想，抢抓机遇，稳农强工，开拓进取，使经济发展由低速徘徊走向快速增长，实现了经济平稳较快发展，社会和谐稳定，取得了可喜的成绩。这里面凝聚着大家的心血、智慧和汗水。成绩来之不易，令人欣慰。希望××的同志们再接再厉，再增信心，再鼓干劲，再上台阶。

二是县里几套班子对县情的认识是全面的、深刻的，发展思路和举措既符合科学发展观的要求，也符合××实际；既看到了发展的现实基础和有利条件，也找准了发展中面临的困难和问题；分析是客观的，判断是科学的，认识是理性的。办法总比困难多，只要提振信心，鼓足干劲，凝心聚力，开拓奋进，就一定能够克服困难，不断实现又好又快的发展。

三是提几点希望：一是要继续深入学习实践科学发展观。今年是“十一五”最后一年，因而也是最关键的一年，我们要认真贯彻落实党的十七届四中全会、中央经济工作会议、省委八届八次全会和市委二届七次全会精神，抓住扩内需、调结构、保增长、惠民生的政策机遇来谋划发展。今年中央继续实施积极的财政和适度宽松的货币政策，为我们提供了有利的宏观环境和难得的发展机遇，××作为欠发达地区，必须抢抓机遇，强势推进项目支撑、投资拉动、扩大内需、调整结构等各项工作，顺势而谋，顺势而上。如果抓不住或错过了机遇，发展将更为困难。二是要深入实施“农业稳县”战略。农业是基础和根本，要继续深入推进农村综合改革，下功夫实现农业产业化、规模化、高效化。中低产田改造、蚕桑产业培植、核桃等林果产业发展是省委、省政府高度重视的工作，有政策和资金支持；蚕桑、茶叶、林果等产业又是农民增收的产业；要瞄准政策导向，抓紧落实。第三是要重点推进工业发展。没有工业化和城镇化就不可能从根本上解决“三农”问题。在今后的工作中，市、县两级要密切配合，重点引进大集团、带动大项目，以此为支撑，打造好工业园区平台，切实加快工业发展。同时，要更加注重农工贸一体化和城乡一体化统筹发展等问题，实现三次产业的有效连接和互动发展。四是科学谋划“十二五”。××关于“十二五”发展的思路、目标总体上是好的。在发展战略上，建议就生态建设和扩大开放等问题进行深入研究和思考。关于生态建设，要落实生态建设产业化、产业发展生态化，实施生态立县战略，结合集体林权制度主体改革和配套改革、中低产田地改造和工业园区第二片区开发等工作目标，努力发展生态产业；关于扩大开放，要深入贯彻胡总书记到云南视察时的讲话精神，统筹对内对外开放两个大局，结合我市建设沿边开放试验示范区，××如何定位的问题，认真研究××扩大对外开放的思路和举措。五是市政府各部门要围绕农业产业化、工业化、城镇化及社会事业等战略和重点，多给××出主意、想办法，多给××支持和帮助，共同推进××更好更快的发展。

篇4

一、依法行政的基本情况

近几年来，尤其是区划调整后，龙子湖区依法行政工作取得了较为明显的成效，全区依法行政管理逐步走上规范化、制度化的轨道，建立了权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法体制，促进了各项法律、法规的全面实施，保证了依法行政工作落实到实处、深入民心。

（一）建立健全了依法行政制度体系

我区各级政府和各行政职能部门都比较重视依法行政各项制度的建立和健全，普遍推行了行政执法责任制、行政执法过错追究制，部分单位建立了评议考核机制，完善了执法程序、政务公开等工作制度。明确了各级各部门依法行政工作责任、权力、义务，建立健全了依法行政工作落实与个人升迁、奖惩的“裙带”关系，通过对执法主体严格要求、执法依据客观公正、执法行为以人为本等方面进行整体“亮相”，最大限度地避免各职能部门职责“交叉”、职能“错位”的等问题。真正做到了以制度管人，以制度办事的良性发展环境，从而克服了行政工作的随意性，促进了廉政建设，加强了作风建设，提升了民意。

（二）普遍增强了依法行政的意识

近几年来，全区各级政府和各部门的领导在重大工作决策，推行新的工作方法，解决工作中出现的问题时，都首先考虑所作做的工作是否合法，从而保证了决策的合法性。为了增强所属人员依法行政工作意识和能力，全区每年都要举办各种有关行政法规知识培训、集训班，营造了人人学法、懂法、守法、依法行政的良好氛围。尤其是对执法部门的工作人员做到上岗前有培训、上岗后有考核，并将法律知识培训和业务知识培训作为一项经常性的工作，列入年度工作计划。通过各种形式的法律学习培训，提高了领导干部和执法人员依法行政的自觉性，依法办事已逐步成为行政机关和行政执法人员的自觉行动。

（三）真正提高了依法行政的能力

提高领导干部及工作人员依法行政的能力是落实依法行政工作核心，是提高办事工作效率的根本点，是促进社会和经济发展全面发展的最终目的。近几年来，龙子湖区一直把提高领导干部及工作人员的依法行政能力作为构建和谐龙子湖区、率先崛起龙子湖区的重要手段，主要体现在三个方面：一是决策性更加科学。各行政职能部门普遍建立了重要决策分析、论证制度和重大事项报告制度等。一些单位和部门在出台重一些新的意见（办法）前，通常采取走访、座谈等多种形式，主动征求下级或其它单位的意见和建议，为依法决策，科学决策提供依据。二是办事效率明显增强。通过信息公开，实现了资源共享、业务协同，缩短审批手续、时间等一系列便民措施，尤其是农村实现“一站式”服务，提高了办事效率，较好的体现以人为本管理和服务思想。三是协调和化解矛盾方式越来越灵活。区划调整后，我区增加了两个乡镇，由原来的单一非农城区转变为城乡结合的新型城区，工作性质由原来的单一城市结构向城乡多元化结构发展，随着经济的发展，农业用地的征迁，农村各种矛盾随之增加，各种、上访问题也不断增加，为此，我区各职能部门也因应形势变化，改变过去那种传统的接待方式，而是换位思考，采取“以事明理、以理服人”的方法做好群众矛盾化解工作，并取得较好的效果。四是依法行政监督力度明显增强。近年来，龙子湖区所属各单位针对行政审批、管理、招工、提升、评优评先都能将法律依据、办事程序、审批期限、承办机构和人员、办理结果等向社会公示，建立健全公开透明的知情权，为公正的监督环境发挥了重要作用，同时，有行政执法权的部门还通过聘请行政执法监督员，向社会发出调查问卷等方式，积极开展执法效能监察，加大社会监督力度，改善执法服务环境。

二、依法行政存在问题

当前，政府各职能部门、各级领导干部在法律对其刚性约束越来越严和群众要求依法行政管理的呼声越来越高、各种社会矛盾日益突现等多重压力下，实施行政管理的难度也越来越大。某些工作常常陷入依法办事困难重重，违法行政屡屡被告等的两难境地。究其原因，主要存在以下三个方面的问题。

（一）法律赋予的权力已滞后所承担的工作任务

随着改革的深入，城市建设的发展以及各种社会矛盾的突现，一方面各行政职能部门城市管理、维护社会治安等任务繁重，而另一方面法律法规赋予管理、执法的手段与现阶段严格执法的要求不相适应。比如对占道经营等城市管理老大难问题的整治，现行法律赋予的执法和处罚手段有限，只能是作出警告、没收经营工具，作出罚款等处理，这些执法手段过于软弱，不能从根本上解决老大难问题。又如在现行执法过程中暴力抗法、故意伤害行政执法人员、以及围攻行政执法机关等现象越演越烈，但是，对这些现象法律又没有赋予任何“特权”，往往对这些问题只能简单处理，执法严了，怕影响安定团结，引起集体性的上访，如果执法不严，既损害了法律的权威，又影响了行政机关的形象。

（二）少数群众的法制意识还不是很强

随着社会的进步，民主与法制建设不断深入，依法行政不单纯要求执行人员要具备法律素质，更主要的是广大人民群众也需要懂法、守法。但现阶段还存在群众的法律意识，守法意识还不高，遇到执法人员依法行政时，既不按相关规定和法律要求来自觉接受处理，也不听执法人员的劝说，甚至有的还扇风点火，希望群众把事情闹大，有地当面就支持违法、违纪人员，反映了部分群众法律意识淡薄，守法意识不高，直接影响到依法行政的效果，也不利于执法环境的改善。

（三）化解矛盾的方式还相对比较简单

在社会转型时期，尤其是区划调整后，我区由单一的城区结构转变为城乡共同发展的多种结构城区，区域内的利益结构和分配结构出现了新的调整和变化，社会矛盾突现出多样化和复杂化，相应地要求对化解矛盾的手段的创新。但现阶段，我区化解社会矛盾的手段还比较单一，大部分通过或事后调处缓解，渠道单一、方法不多、制度不全，还未能健全多种形式的矛盾化解和预防机制。

三、依法行政的对策

针对目前我区有依法行政过程中存在的问题和社会矛盾的现状，我们认为应从以下几个方面入手，进一步加强我区依法行政工作，推进法治社会的建设。

（一）加大普法力度，改进执法方式

一方面要从社会着手，进一步加大法制宣传教育的力度、广度和深度，使广大人民群众真正了解和熟悉法律的内在精神，真正树立起自觉守法意识，最大限度地减少抗法、拒法的问题发生；另一方面要采取多种办法和措施，进一步强化干部队伍、特别是行政执法队伍的法制意识和严格执法意识，避免行政行为和行政执法的主观随意性，提高行政干部运用法律手段管理经济和社会的能力，提高行政执法的质量和水平。

（二）完善法律制度，建立透明的依法行政环境

凡涉及经济发展、城市建设、人民生活等方面的重大决策，事先应由法制机构或委托专家、学者进行分析论证；对涉及人民群众切身利益和事关改革、发展、稳定大局的重大决策，应尽可能通过公开方式广泛征求群众意见，对群众认可的要办好，对群众反对要一律“下马”。加大行政执法责任制度、评议考核制度和政务公开制度，增加透明度，建立健全良好的依法行政环境。

篇5

一、区域站技术保障工作现状

截止20__年底，全省已建成区域自动气象观测站（简称区域站）1345个，其中约80%为20__-20__年建设完成的，现在已陆续进入标校、维护维修期。我省区域站网建设由省局统一规划，各市气象局采取自筹经费、争取地方财政投入等形式自行组织完成，设备选型、采购、合同签署均由建设单位承担。

（一）维护维修以厂家为主。

由于区域站建设合同一般约定售后服务期限为2年，因此，目前，区域站的维修维护主要由供应商负责。各市气象局一般在业务科或气象台指定1名同志负责（或兼职）技术保障工作，承担区域站管理或技术指导。各县气象局（台、站）负责本行政区域内区域站的管理和技术保障业务，一般限于不定期巡视设备，对发现的设备故障与供应商联系后由供应商远程指导排除，或由供应商直接派员赴现场解决。

（二）备件储备工作刚刚起步。

区域站作为一种集成度较高的自动观测设备，备份部分采集器、传感器十分必要。由于在站网建设过程中资金投入较大，且目前大多数区域站尚未出保修期，而区域站采集器、传感器价格较高，因此，目前绝大多数台站尚未进行备件的储备，各市气象局一般也未统筹安排全区区域站备件储备工作，仅有少数单位考虑在下一步工作中逐步配备部分备件。

（三）计量检定工作尚未开展。

根据业务管理有关规定，区域站标定期限规定为2年。目前，绝大多数区域站使用时间未超过2年，采集器、传感器的标定工作还没有开展。

二、区域站技术保障工作需求

在调研中，基层台站普遍反映，区域站技术保障业务如何有效组织实施须尽快提上日程，区域站技术保障工作面临迫切需求。

（一）急需建立省市县三级组织有力、高效的技术保障体系。

区域站网是保证全省气象数据资料准确可靠的基础。由于将来区域站保障工作主要由县级台站承担，省市两级主要发挥协调管理职责，必须建立起分工明确、上下联动、协同配合、发挥各自优势的全省技术保障体系，满足区域站以及其后诸多现代化设备保障时效性的较高要求。尤其基层台站必须建立起专职技术保障人员队伍并保证队伍的相对稳定性，同时配备必需的维护维修现场检定等设备和工具。

（二）急需提高市局技术保障管理水平和基层台站技术保障人员业务能力。

区域站技术保障业务的管理仍未被得到充分重视，管理形式局限于传统模式，管理手段单一，管理效果不明显，尚未建立起切合实际、运转高效的管理机制。同时，基层台站技术保障人员长期依赖供应商造成了业务技术水平不高，急需加强培训和实践经验的积累。

（三）急需建立对基层台站技术保障业务工作稳步投入机制。

区域站网建设完成后，缺乏对站网维持所需费用的必要投入，目前，基层台站设备储备仓库及备件、日常维护维修、计量检定等业务都需要投入，尤其需要建立起对技术保障业务工作稳步投入机制。

三、区域站技术保障工作面临的主要问题

（一）省级技术保障部门无法实现对区域站的保障

1．储备库房。省局在用储备库房建于上世纪七十年代，为地下一层、地上二层的砖混建筑。库房面积约800平方米，目前主仓库地下一层因潮湿等原因已不可用，可用面积仅600平方米，分19间，单间面积较小，且因建成时间较长，主仓库地坪负荷量自下而上依次递减，一层的地坪负荷量最大为2.8 t/m，二层地坪负荷量最大为1.5 t/m；副仓库二、三层也无法承受重载。按有效容积计算，目前仓库储备能力可以存放各要素传感器备件800余套；风杆（要求仓库地坪负荷不低于6 t/m2且必须便于进出库）仅能储备300套左右；采集器整机库容量仅限200套左右。

2．计量检定实验室。省气象计量站实验室始建于 1957年，现设水银气压表、空盒气压表、温度表、湿度计和风仪等五个计量检定实验室，总面积约150平方米，专职检定人员8名。目前，中国气象局尚未配备自动气象站室内检定设备，全省大监自动气象站的检定，是由中国气象局20__年配发的一套现场标校车来实施的。现场标校设备仍属于传统标定设备，自动化程度低且无法实现批量检定，按检定规程，每站标校时间一般需用36个小时，且现场检定工作对环境条件有一定要求，需主要安排在春、秋季进行。因此，目前人员和标校设备仅能勉强完成每年60个（全省共112个）大监站的现场标校任务。

3．故障维修。目前，省局大探中心承担全省大监站的维护维修保障任务，3名技术人员全年需24小时保持维修热线的畅通，首先通过远程技术指导排除故障，对无法排除的故障，将随时准备赴现场进行维修。从目前技术手段来看，3名同志完成全省大监站的维修保障任务已满负荷，面临较大的压力。

（二）县级技术保障能力与需求有较大差距

目前，县级局（台、站）负责区域站的技术保障任务。通过对东、中、西部县局的调查，每个县局（台、站）负责维护的区域站多少不等，陆路距离最远的大约有40公里，有的区域站建在湖心岛上，需乘船上岛后进行维护维修；还有在山顶建设的区域站，需人力步行携带设备上山维护维修。由于前期多数区域站仍在保修期内，设备运行比较正常，在所了解县局中，有备件储备的仅有2个，绝大多数县局由一人兼职负责区域站的日常维护维修，技术水平较低；同时，县局技术人员均没有计量检定的工作经历，更没有相应的资格证书。

四、区域站技术保障的对策

通过对区域站保障工作的调研，我们认为，若想妥善解决区域站技术保障问题，需从政策层面和技术层面同时采取有效措施，区域站实行实现省、县两级保障，突出市级管理职能，才能确保区域站能够正常运转，保证业务效益的充分发挥。

（一）政策层面的对策

1．国家级业务管理和技术部门需切实做好有关科研工作，加快便携式、价格低的现场标校设备的研发，能够为基层台站统一配备精度高、稳定度强、满足业务需求的标准器，实现量值的可靠传递。

2．加强人才培养，基层台站要适应气象现代化建设迅速发展、对复合型人才需求剧增的实际情况，立足自身人才潜力的挖掘，通过各种有效形式，加快人才培养，使基层逐步建立起一支能够掌握检定、供应、维护维修基本技能的技术保障队伍。

3．省级业务管理单位需对各级单位的职责分工进一步明确，细化职责，科学测算技术保障工作量。省级技术保障单位要加强对基层台站技术人员的培训，同时，要依托现代化通讯网络，探索通过远程视频指导现场维护维修的新技术。

（二）技术层面的对策

1．计量检定。采集器的检定须由各县气象局进行现场检定，即为每个县局配备一套标准信号源，负责其行政范围内区域站采集器的检定，并向省局提供检定原始资料，作为 备案和发放检定证的依据。为此，每县局需配备越野车1部，检定设备1套，专业人员1-2人。省局每年按一定比例的站进行抽检，发放检定合格证书，另需配备1-2名抽检人员和至少一套检定设备及车辆，并负责传感器的检定，增设温度、降水、风向风速实验室5个，增加检定人员7名。

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一、调研基本情况

为了进一步做到精准帮扶基层，提升基层医疗服务水平，做强区域医疗中心，发现问题解决问题，此次调研对象为XX卫生院骨科专科建设。

xx镇卫生院前身是xx骨科医院，医院位于XX镇五一路87号，始建于1948年，是在祖传中医正骨的基础上建立起来的，是山西省最早的一所专科医院。病员来自晋、秦、豫等全国各地，深受广大患者称赞。目前门诊量每年10000余人次，主要服务XX镇及周边居民。

医疗集团挂牌成立后，整合乡镇医疗资源，将XX镇卫生院纳入集团统一管理，推动工作重点和优质医疗资源下沉基层，不断提升基层卫生院的医疗服务水平。XX镇卫生院是盐湖区医疗集团着力打造的三个区域中心卫生院之一，医院占地15亩，业务用房建筑面积4000平方米。医改后现医院编制43人，高级职称2人，中级职称15人，初级职称26人，其中公共卫生17人，中医类别医师5人。医院拥有B超、心电图机、200MAX光机、麻醉机、心电监护仪、血尿自动化检测仪，半自动生化分析仪、德国西门子CR影像处理系统等医疗设备，可满足患者就医需求。

二、存在的主要问题

（一）人员结构不合理

高职称、高层次人才缺乏，人员结构不合理，且目前卫生院各科室、病区、手术室的岗位需求多，由于缺乏人才导致无法合理设岗、分配人员。

（二）医生老龄化

受客观因素影响，人才引进和培养比较困难，医生老龄化问题比较严重，造成人才断档，XX镇卫生院正面临着“青黄不接”的尴尬境地。

（三）护理人员短缺

基层临床一线、公卫等岗位需求众多，而护理人员数量少。

同时，护士年龄存在两级分化，年轻护士缺乏临床工作经验，外出进修学习机会少，无法更新知识，业务水平很难提高。护理人力资源短缺使得配置不合理，影响正常工作开展。

三、主要解决途径

（一）骨科优质资源下沉

骨科是医院着力打造的运城市最大的骨病学科，被评为县级医院的重点专科。要充分借助龙头医院优质骨科资源，下沉基层，培养学科优势。让XX卫生院的骨科专科能力更强、名声更响，从而带动卫生院各科室协同发展。

（二）专家每周下乡坐诊

选派优秀医疗专家每周下乡坐诊，促进优质医疗资源下沉，为辖区群众提供便捷的专家门诊；同时可开展技术帮扶、带教，使乡镇卫生院内生动力、外增活力，扭转卫生院医疗服务能力不足局面。

（三）充实护理人才队伍

通过开展人才招聘，培养梯队人才队伍，充实后备军；同时应尽快开展基层医护人员进修学习培训，提高基层护理人员水平，不断提升规范日常护理工作。

四、仍存的未解决问题

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一、全县退役士兵安置工作基本情况

县地处，建县于年月，是一个兵源大县。全县幅员面积平方公里，县城海拔米。2014年底，县总人口人，农村总户数户，农村总人口人，农村年人均纯收入元，农村年人均粮食拥有公斤。近年来，县委、县政府历年来都十分重视退役士兵安置工作，始终把安置工作作为加强国防建设、促进经济发展和社会稳定的政治任务。特别是近两年来，我县不断探索安置改革工作，取得了一定的成效，同时因受到安置人员多、渠道紧缩、编制限制等因素的影响，安置工作面临很大的压力。尽管如此，迎难而上，攻坚克难，取得了一定的成效。

2012年度城镇退役士兵156人，使用编制80个，另外76人部分派遣到企业，因考虑当前我县企业承受能力有限，加上分配人数较多，再聘用部分派遣到交警、协警岗位工作。（2010年11月才安置）

2013年度城镇退役士兵182人，使用编制100个，其中对四类优先安置人员共68人以全额事业编制为主安置，其他列差额及自收自支编。另外82人参照2012年度做法部分派遣到企业。（2014年12月才安置）

对2010年需安置的145名退役安置人员和2014年需安置的178名退役安置人员（至今尚未安置），比照2013年退役人员的安置办法落实安置政策。

对2014年及2015年过渡期内即将退役需安置的人员原则上比照以上办法落实安置政策。

二、退役士兵安置工作上遇到的问题及原因

新修订的《兵役法》及《安置条例》从2014年11月1日正式颁布实施，是义务兵役制度及安置工作的一次重大改革，其主要精神是变城镇退役士兵多渠道安置就业的政策为扶持自主就业为主的政策。因此，我县同全国一样，退役士兵安置工作，特别是城镇士兵安置工作出现许多新情况、新问题。与此同时，退役士兵安置工作上也遇上前所未有的矛盾和问题。主要表现以下几种情况：

1、退役士兵素质较低、择业观念陈旧

退役士兵的专业知识、年龄结构无法与大中专生相比，专业技能与社会知识又并不比下岗职工占优势，因而，大部分的退役士兵在就业上缺乏一定的竞争优势与适应能力。另外，部分退役士兵思想认识滞后，认为自己当过兵，对国家有贡献，产生了“等、靠、要、懒”的思想，以致错失许多就业机会。一方面是退役士兵素质较低，一方面是用人单位门槛较高，这样就出现了劳动力“供”与“求”的矛盾，这种矛盾在全国应该是普遍存在。

2、不重视培训，退役士兵对职业技能培训认识有偏差

组织职业技能培训，就是在发挥一种“蓄水池”的作用。一时安置不了的，先组织退役士兵进行技能培训，进行必要的充电，成为军地两用人才。而部分退役士兵对职业技能培训工作认识偏差较大，想法、心态各不相同。部分退役士兵对实行职业技能培训政策存在疑虑，有等待观望的心态，有的出现思想反复，有的认识到培训的重要性，但因家庭、社会诸多因素的影响放弃了培训，选择临时打工。其实，经过严格培训之后，一定程度地提高了他们的就业实力和竞争力，有利于他们的市场就业和安置就业。

3、孰轻孰重，城镇兵比农村兵自主就业能力强

农村籍士兵跟城镇士兵相比在部队更守纪律、更能吃苦，希望通过刻苦努力转为志愿兵（专业军士）或提拔，通过获二等功退役回乡时能与城镇士兵安置工作。而城镇士兵退役后有保障，在服役期间，各方面相对比农村籍士兵较差。农村籍士兵跟城镇在两年服役期间，他们在文化教育，组织纪律、法律观念意识、体能等方面都有提高和加强。思想觉悟、思想素质、法律观念、普遍比同龄人较高。但是，城镇士兵退役后，在自主就业方面，头脑灵活，思想解放，比农村兵自主就业能力强，相比较而言，更容易找到工作。

4、渠道有限，需要进一步拓宽安置渠道

我县退役士兵的主要安置渠道是事业单位和企业单位，还有交警、协警岗位。一方面，县政治体制改革与经济体制改革，面临精兵简政，压缩编制，整合资源的趋势；一方面，每年又面临大批退伍士兵的安置任务，虽然，变城镇退役士兵多渠道安置就业的政策为扶持自主就业为主的政策，但是，一部分士兵还是坐等政府安置，缺乏自主就业勇气，特别是农村兵，有几亩地先种着，没有想着去自主创业。因此，安置压力依然较大。

5、机制不完善，培训与就业衔接不过紧密

社会上需要什么样的人才，怎样根据退役士兵的特点开展技能培训，怎样做到培训与就业衔接？怎样实行订单式培训？这些机制没有真正建立起来，造成不是用人单位不需要人才，而是培训机构没有有意识把退役士兵组织起来进行强化培训。比如企事业单位都需要的保安人员、保卫科人员和安保负责人，退役士兵具备良好的政治军事素质，引起用人单位的注意，但是，缺乏专门对口的培训机构组织退役士兵进行应知应会的培训，使培训与就业相脱节。需要的人，培训不出来；暂时不需要的人，不断地在培训。

三、退役士兵安置工作措施与建议

为了贯彻落实新修订的《兵役法》及《安置条例》，我们要多策并举，想方设法扶持退役士兵实现自主就业，营造氛围，齐抓共管，整体推进安置工作，

（一）、对湖南省实施《退役士兵安置条例》细则意见和建议：

1、需政府安排工作的退役士兵，建议安置到事业单位或二级机构。因为，党政机关进人的可能性不大。

2、接收单位在收到安置计划后，在一个月之内办理好手续，安排人员上岗。要求没有特殊情况，不得耽误。

3、建议对重点对象在安置时列全额编制，进入全额拨款事业单位工作，做到重点对象重点安置。

4、异地安置建议按原有政策执行。

5、建议各地成立退役士兵安置领导小组，从组织上保障这项工作的顺利开展。

一定要从讲政治、顾大局的高度出发，把退役士兵安置改革工作摆上重要位置，列入议事日程。安置部门要积极研究改革过程中出现的新情况、新问题，为领导当好参谋助手，以便及时掌握情况和动态，全面规划部署。各部门之间、军地之间、退役士兵和社会公众之间要加强协作，相互理解，相互支持。民政、劳动保障、财政等部门作为承担这项任务的职能部门，各司其职，各负其责，在工作中加强沟通，密切配合，把责任细化分解，落实到岗到人，层层抓落实。

（二）、组织开展退役士兵职业教育和技能培训

1、成立专门培训机构，人员要列编。

开展技能培训，有效提高退役士兵就业能力。加强同劳动和社会保证部门、教育部门的协调，根据市场需求，为退役士兵提供适应市场需要的技能培训，协助他掌握符合市场需求的专业技能。让每个参与培训的退役士兵都能获得一技之长，取得国家供认的专业技能证书，由学校推荐就业。培训经费由国家、省、市政府各负担三分之一。实施培训的过程中，要突出重点，整体推进，采取一系列行之有效措施，全面提高退役士兵报名参训率。做好退役士兵及亲属的思想工作，鼓励他们报名参训。对个别不太愿意参训的退役士兵，要采取重点转化方法，分工专人上门谈话，讲透意义、讲清政策、讲明好处，要不厌其烦，反复地做思想工作。

2、2014年在我县试点，共40人报名参加培训，专业分为两项：汽车驾驶、电脑。

2015年110人报名参加培训，专业仍为以上两项，从两年的情况来看，报汽车驾驶专业的占95%以上。不难看出，退役士兵比较热衷于汽车驾驶这个行业。

（三）制定优惠政策，扩大就业渠道

制定优惠政策，扩大就业渠道。为了切实贯彻执行新修订的《兵役法》和《安置条例》，积极稳妥地推进我县退役士兵安置改革工作，确保社会大局持续稳定。必须实行优惠政策，扩大安置渠道。切实将自谋职业城镇退役士兵享有减免税、工商管理费和教育、招工优先等优惠政策落到实处。进一步提高城镇退役士兵自谋职业弥补金标准，同时提高国家和省对城镇退役士兵自谋职业的资金补助规范。只要解决了资金这个瓶颈问题，退役士兵自谋职业工作一定会步入一个新的空间。

（四）优化服务，通过牵线搭桥扶持实现自主就业

推荐就业岗位，强化就业服务。建立退役士兵就业信息网络体系，劳动就业服务大厅设立退役士兵就业服务窗口，建立退役士兵个人求职信息档案，及时掌握退役士兵的就业意向和市场用工需求，通过多种方式为退役士兵和用人单位搭建信息沟通的桥梁。在市场经济条件下，要积极向社会推荐退役士兵是安置工作，加强与劳动中介机构和用人单位的联系，设立一体化的服务网络。引导退役士兵树立市场经济观念，强化竞争意识和进取精神，鼓励他们积极参与市场择业。及时收集和掌握市场用人情况，为退役士兵提供择业信息。同时积极向用人单位推荐和输送适用人才，创造条件为用人单位和退役士兵进行供需见面、双向选择牵线搭桥，用完善的服务为退役士兵进入市场提供必要的条件。

（五）完善机制，建立退役士兵的培训与建议配套机制

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一、我县农村劳动力队伍现状

据统计，我县农村劳动力总数为156342人，占农村人口总数的52.1%。按年龄结构分：16周岁以上35周岁以下65243人，35周岁至55周岁68022人，55周岁以上23077人；按文化程度分：初中以下63814人，初中75300人，高中（中专、中技）17035人，大专以上193人。农村劳动力中掌握专业技能的有23740人，占总数的15.2%，其中：高级工100人，中级工2100人，初级工21540人。

二、存在的主要问题

1、整体素质偏低，思想观念保守。一是农村劳动力文化结构不合理，初中及以下比例偏高，掌握劳动技能的程度较低。二是农村劳动力普遍存在小农意识强的问题，小富即满、小进即安思想较重，只图眼前利益，缺乏长远发展眼光。三是由于农村劳动力受自身素质限制，加之政府对技能培训宣传力度不够,致使农民对技能开发的现实作用和长远意义认识不足。

2、培训难度较大，培训效果不理想。一是目前农村劳动力人群情况复杂、流动加剧，工学矛盾较为突出，组织培训的难度较大。二是培训专业设置与农村实际和劳动力市场需求不对口，加之对市场需求预测手段落后，培训专业设置缺乏市场调查的基础，存在较大盲目性，影响了培训的实施效果。三是从劳动力供需总量来看，供大于求的现象依然十分突出，造成培训后没有就业岗位，也已成为限制农村劳动力转移培训工作开展的一个重要原因。

3、缺乏完整的协调运行机制。农村劳动力转移培训工作是一项系统工程，单凭劳动部门一家的力量难以实现，为加强此项工作，亟待建立有关部门共同参与、协调联动的工作机制。

4、资金筹措难度大。农村劳动力培训工作涉及面广，需要足够的经费保障,但目前培训所需相关费用筹措难度较大，影响了转移培训工作的有效开展。

三、几点建议

（一）加大宣传力度，营造良好氛围

要充分利用广播、电视、报刊等新闻媒介，通过设立职业技能开发专栏，印刷发送宣传标语、宣传材料，开展职业技能宣传周、宣传日，组织职业技能鉴定、技术比武等活动形式，大力宣传以市场为导向的就业机制和国家实行劳动预备制度、就业准入制度以及职业资格证书制度的内容和要求，鼓励技能人才发挥重要作用，以宣传各行业技能人才的突出事迹为重点，发挥典型的示范带动作用，充分调动农村劳动力参加培训的积极性，努力营造职业培训所需要的良好社会氛围。

（二）明确责任，建立协调配合机制

首先，要成立以主管县领导为组长，劳动、计划、财政、教育、林业、农业、科技及乡镇政府主要领导为成员的县农村劳动力转移培训工作领导组织。建立农民工培训工作联席会议制度，研究解决培训工作中的具体问题，编制培训计划，落实扶持政策，统筹规划、综合协调农民工的培训工作。在此基础上以县乡劳动服务站、村劳动服务所为依托，成立乡镇职业技术培训中心，健全完善农村劳动力培训服务网络，重点做好农村劳动力转移人员和农业实用技术的培训工作。其次，要把农村劳动力转移培训工作作为促进县域经济发展的大事来抓，将此项工作纳入全县经济和社会发展总体规划，加强劳动力市场建设与管理，要开展专题调研活动，绘制以乡镇为主体的劳动力资源分布图，同时制定详细的农村劳动力培训计划，为转移就业创造条件。

（三）制定相关政策措施，促进培训工作开展

一是取消岗位和户籍限制，统一发放《就业失业登记证》，用工单位在使用农民工和城镇居民时要一视同仁。二是积极探索用工单位招用农民工要参加医疗保险的具体办法，保证农民工依法享有工伤保险待遇。三是在办理农民工进城务工手续时，除国务院、省规定收取的费用外，不收取其它任何费用。四是为返乡创业人员提供扶持，享受我县招商引资优惠政策。五是对参加培训的农民工实行补贴或奖励。

（四）扩大输出渠道，发展劳务经济

一方面有计划地深入京津等经济发达地区，直接与用工单位见面，根据市场对劳动力的需求，制定培训和劳务输出计划，实现培训基地与输出单位对接，建立劳务输出联合体，另一方面在北京、天津等大中城市设立办事处，聘请信息员，通过原协作单位发展新的用工单位，挖掘新的招聘信息和用工渠道，使劳务输出规模不断扩大，减轻就业压力，实现农村富余劳动力的有序合理流转。

（五）整合培训资源，全方位开展农村职业技术培训工作

以县职教中心为龙头，以乡镇职业技术培训中心为基础，以各社会力量办学机构为补充，建设一批能起示范带动作用的农村劳动力转移培训基地，完善教学培训条件，整合培训资源，增加培训项目，扩大培训规模，创造整体效应。加强劳动力需求总量和结构预测，根据经济发展需要，在培训内容上突出专用性与实效性，加强以产业化为重点的农村劳动力就地转移和以“绿色证书”为重点的农业实用技术培训工作，搞好就地就近转移前的职业培训工作，有针对性地开展林果、食用菌、时差大棚蔬菜等种植技术和水产、畜牧、家禽等养殖技术的实用技术培训，切实提高培训的质量和效益。

（六）实行劳动预备制度与就业准入制度

稳步推进劳动预备制度，组织农村未能继续升学并准备进入非农产业或进城务工的初、高中毕业生参加必要的转移就业培训，使其掌握一定的职业技能并取得相应的培训证书或职业资格证书。凡是国家规定实行就业准入控制的职业，新增劳动力必须持证上岗。未取得相应职业资格证书者，县职业介绍机构不得介绍就业，劳动保障部门不予办理用工备案、合同鉴证和各种社会保险，用人单位不得招收录用；拟从事个体经营的，工商行政管理部门不予办理开业、登记手续；拟从事汽车驾驶、汽车修理、摩托车修理的，交警、运管部门不予办理相关手续；对用人单位因特殊情况急需招用的，须经劳动保障部门批准，可先招收再培训，取得相应职业资格证书后上岗。

（七）加大劳动监察力度，维护劳动者的合法权益

劳动和社会保障部门要认真贯彻实施《河北省劳动和社会保障监察条例》，把企业用工作为劳动保障监察工作的重要内容，采取向社会公开举报电话、聘请监督员等方式，加强监督检查，依法查处并及时纠正违反就业准入控制、拖欠农民工工资等违法、违规行为，促进和保证农村劳动力培训工作的良性健康开展。

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按照县人大关于我县房地产市场调研工作会议要求，针对会上提出的各种问题和意见，我局立即召开专题会议研究，采取强有力措施，全力破解制约我县房地产行业发展的瓶颈和弊端，现将主要工作情况汇报如下：

一是我县房地产开发企业规模小，市场竞争力弱的问题。目前我县本土注册的开发企业只有9家，均存在资金少、实力差、资质低等问题，致使我县房地产开发领域出现了诸多问题，例如百祥园、中华新村、教堂西侧等开发地块均或多或少出现问题，引发了社会矛盾。针对这一现象，一方面在今后的房地产开发企业把关上，我们将严格按政策办事，开发企业要足额交纳拆迁保证金、土地出让金及农民工工资预储金，才可开工建设，将没有实力的企业依政策挡在门外；另一方面加大招商引资力度，引进综合实力强、信誉好的房地产开发企业进入吴桥，保证我县房地产市场的良性健康发展。

二是项目审批程序复杂耗时长的问题。我们将在投资环境优化上下功夫，开设房地产开发项目绿色通道，推进项目审批一站式服务，缩短办事时限，不断提高行政审批效率，改进服务质量，在软环境上强力助推我县房地产市场快速发展。

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工作情况调研阿报告

在医疗服务供需矛盾越来越突出的形势下，医院如何增强自身服务能力是一个重要的医院管理课题。医院综合服务能力既强调服务供给量的大小和服务效率的高低，同时又强调医疗服务是否安全、有效、便捷、舒适。随着医疗技术的不断发展及医改的不断深化，专业化、现代化、人性化的服务理念和行动才是医院生存发展的核心竞争力。文章以XX市第五人民医院为例，探索医院在提高职工和患者满意度方面的创新举措，并且评估由此带来的效能提升，希望能够为公立医院提升职工和患者“两个满意”提供借鉴。

为真实了解基层科室对职能科室的满意度和患者对医院的满意度情况，切实掌握科室在工作作风、服务态度、办事效率、服务质量、医德医风等方面存在的问题，由党办、院办、医务、护理等职能科室组成调查小组，通过走访、现场检查、设立意见箱、座谈会、接待投诉、患者满意度调查等形式，广泛征求临床一线职工、门诊和住院患者的意见建议，发现XX市第五人民医院在精准服务方面仍存在一些问题，一定程度上影响了职工的积极性，影响了患者满意度的提升。

一、总体情况

调查显示，当前基层科室对职能科室的满意度为89.29%，全院的患者综合满意度为93.46%，其中个别新开科室如妇产科等仅为86.54%。存在的主要问题如下：

（一）服务态度有待提升

部分职能部门对基层真实情况掌握得不深不透，帮助临床解决问题的能力和意识不够；少数医技临床科室服务热情不高，服务态度冷漠，門诊挂号及检验排队等待时间长、检查出报告时间久、医患沟通不畅导致信息不对称等，影响了患者的就医体验。

（二）工作积极性不高

医务人员和工作人员积极性不高，个别部门和人员思想上不积极要求上进，工作中仍存在能拖则拖、相互推诿、效率低下等问题；医疗服务工作中没有更多地从患者的角度去思考问题。

（三）沟通有待进一步加强

各科室间沟通机制不顺畅，一些环节存在梗阻现象，导致有些职责不清、协作不力；医务人员与患者间沟通存在程序化、简单化问题，引发不满意甚至医患矛盾。

二、原因分析

（一）缺乏主动服务的意识，宗旨观念欠缺

部分职工职业道德淡化，理想信念动摇，导致服务意识弱化；平时只注重业务能力培养，缺少对自身党性修养及职业素养的锤炼和提升。

（二）人文关怀不够，柔性管理欠缺

人文关怀是一种柔性管理，这种管理的优势在于通过对人的关怀形成共同的价值取向。对于医院而言，柔性管理的实质是“以人为本”，以病人的需求为导向，以人文关怀为途径，通过医院的价值取向、文化氛围等来激发医务人员服务病人的积极性、主动性、创造性。目前，对职工人文关怀方面的体现不足。

（三）精细化管理不到位，细节管理欠缺

精细化管理是提高员工执行力和效率，从而使效益得到提高，员工得到全面发展。医院对重点环节和环节定位还不够准确，权责不够精确，分工不够细致，措施不够精细。

三、改进服务的针对性措施

通过调研并结合解放思想大讨论活动，院党委明确以医院高质量发展为目标，紧紧围绕“以病人为中心”的发展理念，认真排查梳理群众就医过程中的“痛点”“难点”问题和职工工作中的“烦点”“忧点”问题，采取有力措施，全力打造职工和患者“双满意”医院。

（一）强化服务理念，转变服务方式

将临床一线的需求转化为管理部门的工作方向。要求职能科室本着“围绕临床，服务临床”的理念，将全院19个职能科室分别连带全院25个临床、医技科室。通过参加临床、医技科室的科务会，定期走访，了解临床需求等切实可行的举措主动服务于临床一线。坚持一切从患者的实际出发，从临床一线人员的需求着手，尽最大努力为医疗工作服务；每周必须主动深入临床一线，详细了解科室需要什么、缺什么，倾听职工的声音，及时查找存在的问题，并积极帮助解决现实问题；坚持强调部门沟通协作，纳入职能科室考核内容，直接与部门绩效挂钩，让院科两级管理更趋于规范化。

（二）创新服务举措，做实“两个服务”

在院党委的号召和要求下，全院各部门每季度积极推出“两个服务”（职能科室服务基层、基层科室服务患者）创新举措，并将具体服务举措进行公示，更好地提升服务效能，有效提升职工和患者的满意度。各科室按照医院整体部署，结合自身的岗位和工作，从服务对象的实际需求出发，通过多种方式征求意见，及时了解、掌握在服务过程中存在的问题和不足，完善和制订切实可行的优质服务创新措施。目前XX市第五人民医院19个职能科室，第一轮共推出25条服务基层的举措；13个病区，3个门诊科室，8个医技科室合计推出共52条服务患者的举措，取得了较好的反响。

（三）注重服务细节，提高服务效率

着重在优化服务举措、强化管理效率、改善就医环境、关注患者就医体验上下功夫。重点加强门诊、急诊、收费、检查、取药等窗口科室以及住院部各个病区的服务管理，打造全新的服务形象，提供清洁、温馨、舒适的就医环境，积极倡导人性化感动式服务。同时，实现电脑、手机在线预约、挂号，报告查询、结账等功能，方便患者就医诊疗，降低窗口拥堵的压力，提升患者满意度；利用电子触摸屏、滚动屏、电子大屏等媒体公开收费标准，介绍诊疗流程，开展健康宣教和咨询服务，拓展患者信息获知渠道；完善软硬件设施，加强诊疗设施和设备的维护和日常管理，确保病人就医正常秩序；增设自助设备，提高自助设备如挂号缴费一体机、住院一体化机等的使用率，减少病人等候时间。

（四）体现人文关怀，提升服务品牌

开展形式多样、寓教于乐的传统文化与核心价值观主题实践活动，畅通职工的沟通渠道；开设病区文化墙，结合科室特色布置文化墙，展示医护人员形象，通过科普健康教育上墙等来进一步展示医院形象及服务，提升服务的温度。打造医院特色品牌文化，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，以及“大爱无私，和谐奋进”的医院精神，开展优秀医护人员评选推介、卫生主题纪念日、医师节、护士节等特色活动，深入社区、学校、工地等开展志愿者服务活动，展现医院及医护人员风采，更好地为群众健康服务。

（五）加强医德医风建设，营造良好行业风气

加强医德医风建设，强化“以病人为中心”的理念，从管理细节入手，用精湛的医术和优质的服务赢得患者的信任。院党委通过多种形式不断提高医务人员的医德認知和职业精神，锻炼坚定的医德信念，养成良好的医德习惯。在内网开设“廉政之窗”，供全院职工随时学习、随时对照执行；将每年5月定为“思廉月”，开展廉政主题教育月活动。对医院各类规章制度进行重新梳理、修订，并对照强化执行，确保医院各项管理都能按章依规进行。同时，对违反行风建设规定的行为加强督查，加大处理力度，强调纪律的刚性约束，确保行风建设各项要求落到实处。

四、公立医院提升“两个服务”的思考

（一）将持续加强“以病人为中心”的理念，夯实提高满意度的思想根基

牢固树立“以病人为中心”的服务理念，要将服务理念渗透、融入医院管理的方方面面，要将实现医院社会效益和运行效率的有机统一作为医院管理的最终目标。

（二）将大力推行精准服务举措，拓展提高满意度的有效手段

积极倡导各部门要实现精准服务，着力在优化服务举措、强化管理效率、改善就医环境、关注患者就医体验上下功夫。引导职工树立大局意识，提高医疗技术水平，增强服务意识，以群众和病人的需求作为服务提升的方向，努力营造良好的服务氛围，进一步提升群众的获得感和满意度。