孕妇健康指导意见范文

导语：如何才能写好一篇孕妇健康指导意见，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】孕产期实；营养护理；母婴健康教育

【文章编号】1004-7484（2014）07-4208-01

孕妇的营养充足与否不仅关系自身的健康还影响着胎儿发育情况，目前，随着我国生活水平的不断提高，产妇的营养供应也相对充足，但是如何做到合理膳食，避免因营养过剩导致巨大儿、孕妇肥胖的发生，如何避免营养失衡导致产妇贫血等[1]，因此对产妇孕产期实施科学的营养指导有着重要的临床应用价值。本研究通过对比研究产妇孕产期实施营养护理及进行母婴健康教育的意义，取得了较为理想的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月-2013年12月在我院准备分娩的产妇536例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组268例产妇，研究组产妇年龄为21-34岁，孕周为23-36周，平均年龄为（26.31±1.02）岁，对照组年龄为22-36岁，平均年龄为（27.11±1.03）岁，孕周为22-36周，两组产妇在年龄、孕周等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2方法

研究组孕妇有专业的营养师给产妇制定科学合理的膳食结构、饮食习惯，孕期的营养不仅要满足产妇自己身体需求还应供给胎儿生长发育所需要的营养，首先，要保证优质蛋白质的供应丰富，可以多食鱼、蛋、牛奶、豆制品等[2]；其次，钙能促进胎儿骨骼发育，在膳食中要多吃虾制品等；再次，要多吃动物的肝脏、动物血，可以补充气血的同时还可以增加铁元素的摄入量，多吃蔬菜、水果，保证充足的维生素和纤维素的供应；最后，孕妇要合理搭配饮食，不可挑食、偏食、不能吃辛辣、生冷、刺激性的食物[3]。

母婴健康教育：产前应对产妇进行有针对性的心理教育，缓解产妇的紧张焦虑情绪，并将生产过程中的注意事项和如何配合助产士进行正确的呼吸用力方式让产妇熟悉和掌握，同时对产后的哺乳和照顾新生儿的知识、经验对产妇和家属进行教育，纠正产妇的不良习惯[4]，统计两组产妇妊娠高血压、贫血、早产、胎儿宫内发育受限及胎儿窘迫的发生率。

统计学分析：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P

2 结果

研究组产妇妊娠高血压发生率为3.36%、贫血发生率为1.87%、早产发生率为1.49%、胎儿宫内发育受限发生率为1.87%、胎儿窘迫发生率为2.24%，对照组分别为11.94%、15.30%、10.45%、17.91%、20.15%，研究组均显著低于对照组，且P

3讨论

产妇孕产期营养健康状况与胎儿的发育情况和出生后的生长情况紧密相连，同时对产妇自身恢复也有决定作用，母体营养不良导致胎儿发育迟缓、增加早产的风险，营养过剩导致胎儿增长过快给生产过程带来难度，孕妇过胖导致脂肪在盆腔内大量堆积，造成生产时子宫收缩乏力，产程进展缓慢，容易导致胎儿窘迫，在孕期孕妇对维生素A、D、铁元素等微量元素的摄入也有严格要求，维生素A的摄入可以促进视力发育，但是过量的摄入可能导致自发性流产[5]，因此对孕产期进行科学的营养计划有着重要的意义。同时，对产妇进行母婴健康教育，可以缓解产前紧张心态、掌握生产过程中的知识、及时纠正日常错误的照顾新生儿的方式，对于产妇顺利生产和提高母婴健康有着积极作用。本研究通过对比实施营养护理及进行母婴健康教育的产妇和为实施产妇的母婴健康情况，结果表明，研究组产妇妊娠高血压、贫血、早产、胎儿宫内发育受限及胎儿窘迫的发生率均小于对照组，且P

参考文献

[1] 吴向华， 于姗， 段明荚. 孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健， 2007， 22（4）： 454-455.

[2] 魏斌， 谢小飞， 蔡腊梅. 孕期体重及新生儿体重和孕期膳食营养的调查[J]. 当代医学， 2009， 15（4）： 46-47.

[3] 徐友环， 欧阳兆兰， 刘景惠， 张文敏. 产妇产时一对一个体化饮食指导对分娩的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2010， 23（6）： 67-68.

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第一条  为实施《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》），保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，结合本市实际情况，制定本办法。

第二条  母婴保健工作应当以预防为主，面向群体、面向基层，实行以保健为中心、保健与临床相结合、医疗保健服务与自我保健相结合的原则。

第三条  市和区、县人民政府应当加强对母婴保健工作的领导，将母婴保健事业纳入本行政区国民经济和社会发展计划，设立母婴保健专用资金项目，组织协调有关部门做好母婴保健工作，建立有利于母婴保健工作的各项制度。

第四条  市和区、县卫生行政部门主管本行政区内的母婴保健工作。市和区、县其他行政部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。

妇联、工会等组织协助卫生行政部门做好母婴保健工作。

第五条  从事母婴保健工作的医务工作者，应当遵守医德规范，不断提高业务水平。

第六条  保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，是全社会共同的责任。机关、团体、企业事业单位和公民应当履行本办法规定的各项义务。

第二章  婚前保健

第七条  本市实行婚前医学检查制度。准备结婚的男女双方，必须接受婚前医学检查。

第八条  经市卫生行政部门批准的区、县以上妇幼保健机构和市卫生行政部门指定的医疗机构（以下统称婚检机构）负责指定范围内的婚前医学检查工作，并对接受检查人员提供婚前卫生指导和咨询。

市卫生行政部门应当将所批准和指定的婚检机构名单予以公告。

第九条  婚检机构进行婚前医学检查必须遵守国家和本市有关规定，不得随意增加或者减少检查项目。

区、县婚检机构对婚前医学检查中不能确诊的病例，应当转到市婚检机构确诊。

第十条  准备结婚的男女双方，应当在办理结婚登记前三个月内，持有效身份证明，到其中一方户籍所在地婚检机构，接受婚前医学检查。

接受婚前医学检查人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。

婚姻登记机关在办理婚姻登记时，应当查验婚前医学检查证明或者医学鉴定证明。

第十一条  婚检机构对接受婚前医学检查的人员，应当出具婚前医学检查证明。发现患有指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当在婚前医学检查证明中注明医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。

对诊断患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见，并出具婚前医学检查证明。经男女双方同意，按照医学意见采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚，但《中华人民共和国婚姻法》规定禁止结婚的除外。

第十二条  婚检机构必须严格执行市物价、卫生行政部门共同规定的婚前医学检查收费标准，所收费用用于婚前医学检查工作，不得挪作他用。

第三章  孕产期保健

第十三条  医疗保健机构应当按照卫生行政部门规定的服务区域和职责，为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。

孕产期保健服务是指妇女从怀孕开始至产后四十二天内，按照市卫生行政部门规定的项目，为孕产妇和胎儿、婴儿提供的医疗保健服务。

第十四条  对接触可能导致胎儿发生先天缺陷的有害因素的怀孕女职工，其所在单位应当按照国家和本市的有关规定，安排进行定期健康检查。

医疗保健机构应当根据健康检查结果提出医学指导意见。女职工所在单位应当根据医学指导意见，安排女职工从事适宜的劳动。

第十五条  生育过患有严重遗传性疾病或者有严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到市卫生行政部门指定的医疗保健机构，接受医学检查。

医疗保健机构对已接受医学检查的，应当出具诊断证明。

第十六条  医师在诊治活动中，发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当建议其到市卫生行政部门指定的遗传病诊断机构进行诊断。

医师对被诊断患有严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应措施。

第十七条  经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当建议孕妇到具有产前诊断资格的医疗保健机构进行产前诊断。

经产前诊断，发现有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：

（一）胎儿患严重遗传性疾病的；

（二）胎儿有严重缺陷的；

（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。

第十八条  依照《母婴保健法》和本办法规定施行终止妊娠手术或者结扎手术的，应当经本人同意并签署意见；本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签署意见。接受终止妊娠或者结扎手术的，按照国家规定享受休假，并全额报销手术费；无报销渠道的，由当事人户籍所在地区、县人民政府指定部门给予报销。

第十九条  提倡孕产妇住院分娩。乡、镇医疗保健机构应当创造和改善接纳孕产妇住院分娩的条件；遇有高危孕产妇，应当将其转到有监护条件的医疗保健机构分娩。

第二十条  医疗保健机构对所接生的新生儿，出具卫生行政部门统一印制的出生医学证明。家庭接生的，由接生员报区、县卫生行政部门指定的医疗保健机构，并由该机构出具出生医学证明。

医疗保健机构应当建立孕产期保健档案，执行国家规定的监测、报告、评审制度。

第二十一条  严禁采用技术手段擅自对胎儿进行性别鉴定。医学上确需鉴定的，必须报市卫生行政部门批准。

第四章  婴儿保健

第二十二条  推行母乳喂养。

医疗保健机构应当为住院产妇创造母乳喂养的条件，指导母乳喂养。

哺乳期女职工所在的单位，应当按照国家有关规定为女职工哺乳创造必要条件，不得安排女职工从事乳母禁忌的有害作业。

第二十三条  市和区、县妇幼保健机构和乡、镇、街卫生院根据职责分工，提供下列婴儿保健服务：

（一）对新生儿进行家庭访视；

（二）对婴儿进行定期健康检查和预防接种；

（三）提供有关母乳喂养、合理膳食等科学育儿的指导和咨询服务；

（四）卫生行政部门规定的其他婴儿保健服务。

第二十四条  新生儿出院或者出生后一周内，抚养人应当到产妇所在地的乡、镇、街卫生院进行登记，按照儿童保健制度建立保健卡册。

第二十五条  本市建立新生儿疾病筛查制度。新生儿接生单位负责新生儿疾病筛查的取样和送检工作；市卫生行政部门指定的医疗保健机构负责新生儿疾病的筛查工作，对新生儿接生单位的取样和送检进行质量监控和业务指导。

第二十六条  市和区、县妇幼保健机构应当开展婴儿常见病、多发病的防治工作，并按照职责分工对托儿所、保育院卫生保健业务进行指导和监督。

第二十七条  托儿所、保育院应当具备保护婴儿健康的卫生条件，并建立卫生保健制度。入托儿童以及保教人员应当按照有关规定，到卫生行政部门指定的医疗保健机构进行定期健康检查。

第五章  技术鉴定

第二十八条  市和区、县人民政府分别设立母婴保健医学技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）。鉴定委员会实行二级终结鉴定制，市鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。

第二十九条  当事人对医疗保健机构出具的婚前医学检查结果、遗传病诊断、产前诊断持有异议的，可以在接到检查结果或者诊断之日起十五日内，向医疗保健机构所在区、县鉴定委员会申请医学技术鉴定。

申请医学技术鉴定的，应当向鉴定委员会提交有关材料，填写《母婴保健技术鉴定申请表》，并按照规定交纳鉴定费用。

第三十条  区、县鉴定委员会应当自接受鉴定申请之日起四十五日内作出医学技术鉴定，出具医学技术鉴定证明；发现疑难病症的，出具医学技术鉴定证明最迟不得超过三个月。

申请人对区、县鉴定委员会作出的鉴定有异议的，可以在接到鉴定证明之日起十五日内，向市鉴定委员会申请重新鉴定。市鉴定委员会依前款程序，进行鉴定并出具证明。

第三十一条  鉴定委员会进行医学技术鉴定时，与当事人有利害关系可能影响公正鉴定的人员应当回避。

第六章  管理与监督

第三十二条  从事下列母婴保健服务项目的，必须经市卫生行政部门审查批准，发给《母婴保健技术服务执业许可证》：

（一）婚前医学检查；

（二）遗传病诊断和产前诊断；

（三）结扎和终止妊娠手术；

（四）早孕医学检查、产前检查和接生。

第三十三条  在医疗保健机构内从事本办法第三十二条规定的母婴保健技术服务的人员，必须具备相应的医学学历和技术职务，接受专门培训并经市卫生行政部门考核合格，取得《母婴保健技术考核合格证》后，方可从事相关的技术服务工作。

从事家庭接生的人员，必须经过市卫生行政部门指定的医疗保健机构专门业务培训，经市卫生行政部门考核合格，取得《家庭接生员技术合格证》后，方可从事家庭接生工作。

第三十四条  《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证》、《家庭接生员技术合格证》的有效期为三年，每年审验一次。

第三十五条  市和区、县卫生行政部门设母婴保健监督员，负责母婴保健工作的监督检查。

第三十六条  市和区、县妇幼保健机构，按照职责分工对母婴保健工作进行质量监测和技术指导。

第七章  法律责任

第三十七条  违反本办法规定，未取得有关合格证书的单位和个人，有下列行为之一，由市或者区、县卫生行政部门予以制止，并视情节给予警告或者处以二万元以下的罚款，对其中违法所得超过一万元的，处以违法所得二倍以上五倍以下的罚款；单位违反本规定的，可以对直接责任人处以二千元以下的罚款：

（一）从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的；

（二）施行终止妊娠手术的；

（三）出具婚前医学检查证明、医学技术鉴定证明、出生医学证明、遗传病诊断证明、产前诊断证明的。

前款第（三）项出具的有关医学证明无效。

第三十八条  从事母婴保健的工作人员，违反规定出具虚假证明或者进行胎儿性别鉴定的，由其所在单位或者卫生行政部门给予行政处分。情节严重的，由卫生行政部门取消执业资格。

第三十九条  拒绝、阻碍母婴保健工作人员依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十条  当事人对行政处罚决定不服的，可以在接到处罚决定书之日起十五日内，依法向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议，也可以在接到处罚决定书之日起十五日内直接向人民法院起诉。

复议机关应当在接到复议申请书之日起二个月内作出复议决定。对复议决定不服的，可以在接到复议决定书之日起十五日内向人民法院起诉。

当事人逾期不申请复议、不向人民法院起诉、又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

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科学家的研究表明，如果从父母一方获得的遗传物质DNA可以确定子女的身体特征，那它也会影响他们性格的某些方面。因此，像激动、胆怯或者外向这些性格表现都是从母亲或父亲的基因中遗传下来的。母亲的基因对孩子智力的发展起着决定性作用，而父亲的基因则主要影响易感性和情绪。

那么，同一对父母所生的孩子为什么也会出现性格、智力迥异的情况呢？吴慧言解释说，除了遗传素质，环境对个性的发展起着极其重要的作用，而且，即使是同一对父母，在不同的时间段身体、智力、情绪也会有所不同，也就是说，不同时间段受孕，胚胎所继承的遗传基因也会有所差异。而优生类基因检测就是通过详细的基因数据，帮助准备做父母的人做好“计划性”怀孕，一般指导意见甚至可以精确到天，会更精准地满足优生需求。

精密检测拦阻天生缺陷儿

如果说优生是一个更高层次的追求，那么生一个健康的宝宝则算是父母的一个基本追求了。但实际上，有资料显示，我国每30秒就有一个先天缺陷儿降生。如果宝宝不幸有出生缺陷，不仅父母难受，宝宝以后的岁月也将磨难重重。

如今，越来越多的孕妇已经意识到产检的重要性。一般在孕妇怀孕一定周数后，可以通过B超对胎儿肢体及外观方面可能出现的缺陷进行筛查，如唇裂、脑积血等，外观方面的缺陷也可以在怀孕的某些阶段通过超声进行筛查。比较常见的新生儿出生缺陷，如先天性心脏病、唇腭裂、胎儿神经管畸形、21-三体综合征等，这些疾病在孕检排畸检查中是可以筛查出的。但有资料显示，我国每年新增出生缺陷患儿中，染色体异常是主要疾病之一，约160例新生儿中就有1例染色体异常患者。而染色体方面的疾病则一般需要通过基因检测来排查。

吴慧言介绍说，从怀孕第5周开始，准妈妈的外周血中就可以检测到母儿通过胎盘进行物质的交换产生的游离DNA，而且这些游离的DNA还会随着胎儿孕周的增大而增加，等到准妈妈怀孕满12周时，从外周血中抽取样本后，就可以通过对胎儿游离在外的DN段进行序列测定，再利用专门的生物信息软件进行海量的深度测序分析，根据分析出来的数据来判断出胎儿的遗传状态，并检测出患染色体疾病的胎儿。

近八成出生缺陷与遗传有关

70%―80%的出生缺陷与遗传有关，包括染色体病和基因病。此外，环境、精神压力、孕期和妊娠期产妇的食物和药物也是重要影响因素。周宏灏院士介绍，常见的出生缺陷有地中海贫血，遗传性耳聋，苯丙酮尿症等：

1、苯丙酮尿症：俗称智障，主要临床特征为智力低下、精神神经异常，湿疹皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等，可出现脑电图异常。

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一、加强社区卫生服务体系能力建设

1、完善和调整社区卫生服务机构设置规划。贯彻落实市委、市政府《关于进一步推进社区卫生服务体系建设的实施意见》=精神，进一步完善全市社区卫生服务机构设置规划，调整社区卫生服务机构布局，实现社区卫生服务100%覆盖全体居民，更好地适应、服务和满足社区居民就近、及时、方便的基本公共卫生和基本医疗服务愿望。

2、实施新一轮提档升级工程。贯彻落实市委、市政府《关于深入推进民生幸福工程的实施意见》=要求，全面实施新一轮城市社区卫生服务提档升级工程，提高社区卫生服务机构规范化建设、管理和服务水平。使符合省定建设标准的中心和站的比例分别达到96%、75%以上。围绕群众需求发展特色科室，开展星级社区卫生服务创建活动，启动社区医疗与居家养老一体化试点工作。

3、加强社区卫生人才队伍建设。强化全科医生规范化培训，以实用技能培训为重点，组织开展公益性培训；联合高校开展管理人员专题培训。深化社区卫生联合体工作内涵，进一步加强公立医院、专业公共卫生机构对社区卫生服务机构在人才、技术、管理和服务等方面的指导帮扶，建立健全双向转诊工作机制，探索三级医院退休专家到社区卫生服务机构服务工作模式，提高社区卫生服务机构综合服务能力和服务水平。

4、完善社区卫生管理体制。强化社区卫生服务站公共卫生职能的履行，完善社区卫生机构管理制度和退出机制，推行社区卫生服务机构业务一体化管理，建立层次分明、布局合理、功能完善、优势互补、合作紧密的城市社区卫生服务体系。社区卫生服务中心、站一体化管理率达到60%。

5、落实社区卫生服务重点工作。开展“示范全科服务团队”、“优秀社区全科医生、社区护士”评选活动，推进家庭医生制度建设，所有中心实施家庭医生制度，重点人群个性化签约率达80%以上。加快卫生信息化建设，促进居民电子健康档案的管理和使用，居民电子健康档案年度使用、更新率达到85%以上。深化内部分配制度改革，完善绩效工资和考核制度等改革任务，使收入分配向工作一线和关键岗位倾斜。

在推进全科团队、家庭医生服务基础上，开展社区卫生进机关、进单位、进企业活动，拓展社区卫生服务覆盖面和影响力。以市为单位，社区预防保健服务人次比例稳定在70%以上，社区门急诊比例稳定在45%以上，门诊均次费用比三级医院低50%以上。

二、推动妇幼健康事业健康发展

1、加强网络体系建设。贯彻落实省卫计委《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》，加快推进县级妇幼保健机构产儿科规范化建设，继续开展等级保健所创建与复核评估，争取2所妇幼保健机构通过省等级评审。开展城乡基层医疗卫生机构妇儿保门诊新一轮规范化建设，提供温馨安全的服务环境，合格率达50%以上。配合省卫计委做好妇幼保健重点学科和重点人才第二周期评审的申报工作。

2、改善保健服务质量。开展妇幼健康优质服务示范工程创建及妇幼健康技能练兵活动。做好围产期服务管理，将孕妇学校建设达标列入助产技术一票否决条件，降低剖宫产率，降低孕产妇死亡率。开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。推进孕产妇和0-3岁儿童系统管理，完善市、县两级危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，增强母婴急救能力。加强妇幼健康服务质量评价，开展爱婴医院评审，做好迎接省、国家复核的准备工作。完善信息网络管理平台使用和管理制度，提高妇幼卫生监测及管理质量，做好数据分析利用，确保全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在5/10万和4‰以下。

3、加强出生缺陷综合防治。提高县级免费婚前医学检查率，以县（区）为单位婚检率达到50%以上。规范孕前咨询和孕前、孕早期医疗保健服务；实施农村妇女孕前期和孕早期增补叶酸项目，预防神经管缺陷发生。规范推进全市产前筛查和新生儿疾病筛查、听力筛查工作，提高产前筛查率、诊断率和确诊率，新生儿出生缺陷发生率控制在5‰以下。

4、实施重大公共卫生服务项目。继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查等重大公共卫生服务项目，细化孕产妇艾滋病、乙肝梅毒母婴阻断项目实施方案，为孕产妇提供全面、综合、系统的干预服务。进一步完善项目管理制度，强化绩效考核与评价，促进项目运行质量提高。落实地方配套经费，确保农村孕产妇住院分娩补助人均标准不低于500元、农村妇女“两癌”检查人均补助标准不低于128元。加强宣传引导，确保项目工作居民知识知晓率和服务对象满意度稳定在90%以上。

5、依法做好妇幼健康服务管理。贯彻“一法两纲”、《省实施<母婴保健法>办法》，依法加强母婴保健专项技术服务机构、人员与技术的准入与监管，开展打击“两非”和人类辅助生殖技术违法违规行动，确保持证率100%。规范《出生医学证明》等母婴保健法律证件管理，加强发放全过程监管。做好托幼机构卫生保健管理，托幼机构卫生保健合格率达95%以上。

三、扎实开展基本公共卫生服务项目

1、提高项目补助经费标准。将项目人均经费标准提高至不低于40元。督导检查项目经费落实情况，推动项目资金在基层特别是村级的落实。做好项目联系点工作，加强对一些重点工作和薄弱环节的干预性研究，探索更有效的项目组织管理和服务模式，及时推广基层好的做法与经验。

2、加强条线间综合协调。明确实施国家基本公共卫生服务项目任务明细，根据省要求统一基本台帐。进一步明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构以及镇村两级的任务分工，建立健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作和业务指导机制。

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流感病毒传播迅速、流行广泛，抗原易变异，人群的特异性免疫状况不稳定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬季，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。

接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。

为科学、规范、有效地开展流感疫苗预防接种，最大程度地发挥流感疫苗的作用，根据《疫苗流通与预防接种管理条例》，特制定流感疫苗预防接种指导意见，供各地在实施流感疫苗预防接种时参考。

一、接种流感疫苗的目的

1、减少接种疫苗者感染流感和感染流感后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率；

2、保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等易感人群，避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后，传播给这些人群。

二、流感疫苗的使用

（一）疫苗种类。

目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。

（二）疫苗接种对象。

1、推荐接种人群。

（1）60岁以上人群；

（2）慢性病患者及体弱多病者；

（3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；

（4）小学生和幼儿园儿童；

（5）养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；

（6）服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；

（7）经常出差或到国内外旅行的人员。

省级卫生行政部门可以根据本地区实际情况对重点推荐人群和推荐人群进行适当调整。

2、慎用人群。

怀孕3个月以上的孕妇。

3、禁止接种流感疫苗的人群。

（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；

（2）格林巴利综合症患者；

（3）怀孕3个月以内的孕妇；

（4）急性发热性疾病患者；

（5）慢性病发作期；

（6）严重过敏体质者；

（7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；

（8）医生认为不适合接种的人员。

（三）接种疫苗的时间选择。

由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。各省可根据当地流行的高峰季节及对疫情监测结果的分析预测，确定并及时公布当地的最佳接种时间。

（四）疫苗接种反应。

全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗接种无关的偶合性呼吸道疾病。

局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。

全身反应：接种后可能发生低热、不适。一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。对鸡蛋蛋白高度过敏者可发生急性超敏反应。

（五）疫苗使用注意事项。

严格按照产品使用说明书操作。

四、预防接种的实施

（一）流感疫苗的预防接种应严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定和要求管理。

（二）县级以上地方人民政府卫生行政部门根据流感监测和预警信息，为预防、控制流感的暴发、流行，经所在地县级以上人民政府批准并报上级卫生主管部门备案，可在本行政区域进行群体性预防接种。流感暴发流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生主管部门可采取应急接种措施。县级以上人民政府或者卫生主管部门组织的群体性接种或者应急接种所使用的疫苗，由政府免费向公民提供。

除上述情况外，流感疫苗由群众自愿接种，费用自行负担或通过其它途径解决。疫苗接种应在当地卫生行政部门指定的接种单位内进行。

（三）疾病预防控制机构、接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理，并将异常反应及处理情况逐级上报至卫生部和国家食品药品监督管理局。

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一、社区卫生工作进展情况

（一）精心部署、统筹规划。

结合*区实际，我局多次召开会议，传达自治区以及*市关于社区卫生服务机构发展建设的会议及相关文件精神，研究部署*区社区卫生服务工作，积极整合现有卫生资源，制定《*区社区卫生服务机构建设项目的实施意见》（以下简称《实施意见》），20*年建设2个社区卫生服务中心，将*区铁路医院转型为*西街道社区卫生服务中心、*区中医院转型为*街道社区卫生服务中心。20*年，建4个社区卫生服务中心，将*区人民医院（妇幼保健院）转型为*办事处社区卫生服务中心；下*中医院社区卫生服务站转为*办事处社区卫生服务中心；*医院转型为*镇社区卫生服务中心；*医院转型为*办事处社区卫生服务中心。规范筹建7个社区卫生服务站，即：*镇团结新村社区卫生服务站、*办事处*社区卫生服务站、*办事处*北社区卫生服务站、*办事处狮城社区卫生服务站和*办事处*社区卫生服务中心，*办事处镇北社区卫生服务站和渠南社区卫生服务站。

（二）制定标准、明确目标。

《实施意见》明确了社区卫生服务中心的房舍规模、科室设置、设备装配、人员配备等标准，按照“四个统一”（统一规划，统一建设，统一标准、统一规范）的原则进行改、扩建。按照《<*自治区城市社区公共卫生服务项目考核办法（试行）>的通知》精神，结合*区实际，我局制定《*区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，从社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务、社区突发公共卫生事件以及其他公共卫生服务等12个方面的内容进行评价考核，建立奖惩制度，实行绩效挂钩，健全基本的社区卫生服务功能，满足居民的基本卫生需求。

（三）前期准备、加强培训。

为了解我区社区卫生服务机构的实际情况，去年4月底，我局对辖区内的社区卫生服务机构开展了初步调查，从基本情况、人员情况、卫生服务量以及房屋情况等4个方面33个项目进行了详细地摸底；5月初，选派2名工作人员参加了自治区举办的社区管理人员培训班；同时，选派34名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，今年将选派42名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，以提高社区卫生服务中心的管理水平和专业技术水平。

（四）考察学习、借鉴经验。

由于社区卫生服务是项新工作，我们赴临近地区组织参观学习，借鉴*、*、*、*的经验和做法，结合我区的实际，制定相应的规章制度和管理办法，充分调动医疗机构和医疗人员的积极性，更好地开展我区的社区卫生服务建设项目。

（五）摸底调查、认真落实。

按照《实施意见》的要求，区铁路医院、区中医院积极行动起来，依据社区卫生服务中心的科室设置、人员配备以及设备装备等，对本单位的人员和科室进行了部分调整；从7月份开始，辖区内的6所医院（区中医院、区铁路医院、区人民医院、区中医院社区医院、*医院、*医院）和7所社区卫生服务站（*社区卫生服务站、*北社区卫生服务站、狮城社区卫生服务站、镇北社区卫生服务站、渠南社区卫生服务站、*社区卫生服务站、*镇团结新村社区卫生服务站）抽调专人，利用业余时间，深入到各办事处的社区开展摸底调查和建立居民健康档案工作，截至目前，共建立健康档案5.1万余户，建档率达69%，慢病管理人数1.8万余人次、妇女保健查体人数1.5万人次，产前检查人次数近5千人，60岁以上老人健康档案建档率达92%，并逐步开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的卫生服务。

（六）加强督导、严格考核。

按照《*区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，去年12月和今年9月底，我局组成考核小组，对20*年前3季度开展社区卫生服务的各医疗单位进行了认真细致的督导考核评价。考核结果显示，各社区服务机构对本社区进行诊断和统计分析，卫生信息较完整；社区健康教育形式多样，健康教育处方、宣传讲座、入户宣讲、托幼机构学校等影像资料齐全；传染病报告卡和门诊登记完整、网上直报及时；对社区慢性病人进行了筛查和分类登记，正在开展入户随访工作；其他工作如社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务等工作也在逐步进行中。

（七）落实政策、保证经费

认真落实对社区卫生的补助政策，保证了社区卫生服务发展的必要经费，并加强了资金的使用管理。根据现有社区卫生服务机构数、服务人口数、公共卫生服务项目和数量，按照每人每年8元标准的70%预拨社区公共卫生服务补助经费194.696万元，剩余30%的社区公共卫生服务补助经费作为奖励基金，共计128.768万元，采取以奖代补的形式，激励先进。各项资金专项用于社区卫生服务机构的基本设备配置、房屋修缮的方面的支出。

二、妇幼保健

一年来，妇幼保健工作在区委、区政府及区卫生局的正确领导下，以"三个代表"重要思想为指针，认真学习十七大精神，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我区妇幼保健工作的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全区妇幼保健工作取得了长足进展。（一）、实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，

以两个《纲要》卫生保健目标为核心，全面落实妇幼保健工作。为了落实新时期两个纲要，今年我区在预防保健工作中大胆创新、任务层层分解、健全妇幼网络，提高"以妇幼保健为重点，推进社区卫生服务的发展"的服务理念，开拓了妇幼工作新局面。

1、加强网络建设、加大妇幼工作力度

我局对妇幼信息统计网络进行了规范，对三级网络服务划片明确，妇幼工作实行目标管理，同时投入人力、物力、财力对妇幼工作中出现的新情况、新问题以及实施中的重点与难点，及时调整并采取了相应的对策。同时防保人员对15个三级网点进行了摸底调查，重点对新地乡、*办事处、*其办事处等偏远地区进行了业务指导，对筛查出的体弱儿、高危孕产妇进行了特殊的管理，为准孕妇女及早孕期妇女免费发放叶酸及宣传资料，以早期预防新生儿出生缺陷，得到了市级领导及群众的一致好评。在早孕保健情况及产前、产时、产褥期保健和*区3岁以下4、2、1儿童体检工作中，抓重点、抓落实，取得了很大的成绩。

2、心系儿童、强化管理

对*区托儿所管理实行划片负责，责任到人，并签定了目标管理责任状，全区托儿所总数32个，入托儿童5096人，幼教人员302人，我区各医疗卫生单位为3819名儿童进行了健康体检，检查出乙肝表面抗原阳性儿童4人，其中乙肝大三阳儿童2人，扁桃体生理性肥大儿童324人，其中影响生长发育扁桃体iii°肥大儿童5人，沙眼205人，龋齿743人，并进行了健康咨询及指导工作。

3、妇幼双系列管理及三网监测工作

我区妇幼保健工作承担全*区27万人口的妇幼保健业务指导及三网监测工作，15个妇幼保健三级网点所辖46个社区，21个自然村的妇女儿童保健工作及*卫生厅"三网监测"信息数据统计的工作,并承担4个社区计划免疫，妇女双系列管理工作。孕产妇的系统管理率达90%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达100%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理覆盖率达100%，管理率90%以上，体弱儿管理达100%；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"，全年无新生儿破伤风的发生，无孕产妇死亡。

活产数为2652人，孕产妇建卡率为90.8%，产后访视率为89.7%，孕产妇系统管理率为88.3%，住院分娩率为99.2%，新法接生率100%，高危产妇管理率为100%，孕产妇死亡0人，低体重儿发生率为1.7%，死胎死产数13人，婴儿死亡9人，死亡率3.8‰，新生儿死亡9人，死亡率为3.3‰，5岁以下儿童死11人，死亡率4.3‰，新生儿访视率为88.9%，7岁以下儿童保健管理率为86.7%，3岁以下儿童保健管理率为86.8%，海区出生缺陷21人。

（二）、出生缺陷防治项目

1、健康教育与健康促进

针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育，以人口计划生育服务网络在宣传教育中心的阵地作用，围绕叶酸预防胎儿神经管缺陷、遗传，孕期及早期保健等知识重点，利用文图宣传品培训讲座、广播电视、报刊杂志、墙报专栏、群众活动等宣传形式，大力普及预防出生缺陷科普知识，宣传内容贴近生活，通俗易懂，文图宣传品生动活泼、图文并茂，让群众看的懂、记得住。

2、发放宣传资料及竞赛试题，精心组织全区开展宣传活动。

三、下一步的工作思路和任务

为积极推动社区公共卫生服务工作的规范开展，提升公共卫生服务水平，针对存在的问题，提出以下几点思路和措施：

（一）积极开展社区卫生服务机构的标准化建设。重点进行社区卫生服务站的标准化建设，确保考核目标的完成。

（二）加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。通过多种渠道、多种形式加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。同时加强健康教育，推广科普知识，使广大群众树立科学的保健意识，形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。

（三）提高社区卫生技术人员水平。加强社区卫生服务人员的岗位培训，大力推广社区卫生适宜技术，继续开展对口支援工作和百名医师进社区活动，提高社区卫生技术人员水平。

（四）社区卫生机构将承担公共卫生服务职能，主动进入社区，开展公共卫生服务的工作。

篇7

治疗感冒和流感药物很多，连花清瘟胶囊有什么特色和优势？

市场上治疗感冒、流感药种类繁多，但获得国家科技进步二等奖的品种只有连花清瘟胶囊，连花清瘟组方获得国家知识产权局2005年发明专利。该药以中医络病理论为指导，把汉代名医张仲景《伤寒论》的麻杏石甘汤、明代名医吴又可《瘟疫论》应用大黄、清代温病学家治疗温热病名方“银翘散”化裁合为一个处方，同时加入调节免疫的红景天、清热解毒的板蓝根等，成为一个治感冒、抗流感的独特中药，该药汇聚了从汉代到清代传统中医药防治“瘟疫”（各种病毒类呼吸道传染病）的用药精华，从而形成不同于目前市场上各种感冒、流感药物的组方，也形成了该药独特的疗效，准确辨证后及时服用连花清瘟胶囊往往很快就可控制病情。

连花清瘟胶囊可否用于流感的预防？

中药治病的特点是整体调节、防治结合，连花清瘟胶囊不仅对多种类型的流感有很好的治疗作用，同时可用于多种流感的预防，目前取得的证据：实验研究表明对甲流病毒H3N2预防性给药，连花清瘟胶囊具有明显效果。对2009年甲流疫区河北省廊坊地区预防性给药回顾性分析显示，对密切接触患者和疫区健康人群给予预防性服药，服用连花清瘟胶囊人群出现症状者仅1.2%，服用其他药物预防人群则高达6.8%，未服药人群发生症状者高达8.8%，证实连花清瘟胶囊预防效果显著。对密切接触感染患者或感染病毒处于潜伏期者，应用连花清瘟胶囊可取得抑制病毒，减少发病的机会。

现在引起流感的病毒类型很多。是否都可服用连花清瘟胶囊？

连花清瘟胶囊是治感冒抗流感的复方中药，其组方中含有13味中药，如金银花、连翘、板蓝根、麻黄、杏仁、生石膏、红景天、鱼腥草等，这些药物组合在一起使连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒作用。既往试验研究证实，连花清瘟可有效治疗SARS病毒、禽流感病毒（H5N1、H9N21、甲型流感病毒（H1N1、H3N2）、乙型流感病毒、腺病毒、疱疹病毒等，这种广谱抗病毒作用使该药可用于人禽流感及多种流感，成为我国应对病毒类呼吸道传染性疾病的代表性中成药，被国家卫生部和中医药管理局列入多种流感诊疗方案和推荐用药。

2005年列入卫生部《人禽流感诊疗方案》。

2008年列入国家中医药管理局《关于在震区灾后疾病防治中应用中医药方法的指导意见》推荐用药。

2009年列入卫生部《人感染甲型H1N1流感诊疗方案》及《中药饮片和中成药的储备品种》。

2010年列入国家中医药管理局《风湿肺热病（非重症社区获得性肺炎）诊疗方案》。

2011年列入卫生部《流行性感冒诊断与治疗指南》。

2012年列人国家中医药管理局《乙型流感中医药防治方案》。

2013年列入国家卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案》。

目前环境污染（如汽车尾气）引起的咽部不适、咳嗽吐痰等症状是否可以应用连花清瘟胶囊？

汽车尾气引起的咽部不适、咳嗽吐痰等症状是呼吸道炎性病理损伤的表现，同时可降低呼吸道免疫保护功能，容易引起多种病毒（包括禽流感病毒）传染，因此加强对汽车尾气肺损伤的保护研究已成为关系广大人民健康的重大问题。实验研究证实，连花清瘟胶囊可明显抑制多种炎性因子的产生，减轻汽车尾气引起的呼吸道炎性损伤。污染严重时服用该药，可改善咽部不适、咳嗽吐痰等症状，同时该药具有调节呼吸道免疫功能作用。卜。为什么感冒或流感症状刚出现时，应用连花清瘟胶囊效果最好？

以络病理论指导连花清瘟胶囊新药研究的突出特点是“先证用药，截断病势”，是指在疾病发病的早期应用，不仅可有效抑制病毒，改善症状，而且可减少病情由咽部向肺部发展的趋势，从而减少各种严重症状的出现。所以，当出现咽部不适、鼻痒流涕等早期流感症状时，应及早服用连花清瘟胶囊。

连花清瘟胶囊预防和治疗的用药方法是什么？

连花清瘟胶囊治疗感冒、流感用药量为4粒/次，3次/日。污染造成的咽部不适、咳嗽吐痰人群，或与流感患者密切接触者，以及在流感发病地区活动人群预防用药可参照治疗用法、用量。

现代应用

癫狂症患者不同程度地表现出躁狂谩骂，哭笑无常，坐卧不安，失眠多梦，语无伦次，沉默寡言，幻视幻听，心慌心烦，表情淡漠，精神不集中等症状。投以温胆汤加减：竹茹10g，炒枳壳10g，郁金10g，黄芩10g，酒大黄15g，茯神15g，陈皮6g，甘草6g，炙远志6g，石菖蒲6g，姜半夏12g，炒酸枣仁24g，制金礞石30g，龙骨15g。水煎服，1剂/日。

更年期综合征法半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，竹茹10g，枳壳10g，郁金10g，青皮10g，浮小麦30g，炙甘草6g，水煎服。1剂，日，服药10～15剂可获显效或痊愈。

外展神经麻痹症见右眼斜视，并偶有出现双象，视物不清，头晕眼花，右侧头部及眉发胀、烦躁、失眠多梦，口苦不欲饮食，大便不顺，脉弦滑，舌质偏红；舌苔黄白厚腻。投以温胆汤加减：法半夏10g，竹茹10g，蒺藜10g，茯苓15g，枳实10g，陈皮10g，黄连10g，10g，甘草6g。1剂，日，水煎分2次服。服药5剂后斜视明显好转，头目清爽，视物清楚，未出双象，口苦减，饮食好转，舌苔黄退腻减。再服10剂后，诸症若失。随访3年，未见复发。

消化不良症见腹胀胸闷，食欲不振，恶心呕吐者，处以温胆汤加味，亦获良效。方用：陈皮10g，半夏10g，茯苓12g，竹茹10g，枳实10g，生姜3片，大枣2枚，甘草3g，桔梗10g，神曲10g，苍术10g。水煎服，1剂/日，合并煎液分2次服。服药3～5剂即愈。

内耳性眩晕症用本方加减：姜半夏12g，陈皮、石菖蒲各10g，茯苓、独活各20g，枳壳15g，胆南星5g。眩晕甚加天麻；呕吐频繁加代赭石、姜竹茹；胸腔痞满不食加白豆蔻、紫苏梗、苍术；耳鸣重听加葱白。1剂，日水煎服。并用独活30g，鸡蛋10枚，同煮，蛋熟后敲破蛋壳再煮15分钟，10%葡萄糖液500ml，静滴，1次/日；天麻蜜环片口服。均5天为1个疗程。

心脏神经官能症用本方加味：茯苓15g，半夏、竹茹、枳实、陈皮、党参、柴胡各10g，生姜、黄连、甘草各5g。心虚胆怯者，加龙骨、牡蛎、朱砂；胸痛者，加延胡索、丹参；失眠者，加酸枣仁、合欢皮、远志；耳鸣者，加磁石。1剂/日，水煎服。7天为1个疗程。停用其他药物。

冠心病心绞痛用温胆汤加减：半夏、竹茹、枳实各10g，陈皮、茯苓各12g，炙甘草3g。心阳虚衰者，加附子、羊藿；心悸气短者，加黄芪、白术；失眠多梦、易惊善恐者，炙甘草增量，加酸枣仁、琥珀；瘀血者，加红花、檀香、丹参、川芎；口干苦、心烦、苔黄、脉数者，加黄连、栀子；便秘者，加瓜蒌、大黄。1剂/日，水煎服。4周为1个疗程。用药1个疗程。禁忌与注意事项

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流感是一种传染性极强的传染病，它也是最容易被人们所忽视，而造成后果最为严重的疾病之一。据世界卫生组织的公告，全球每年流感病例为6亿～12亿例，死亡50万～100万人，其中重症流感病例300万～500万例，重症流感的病死率为8％～10％。中国是全球流感高发国家之一。发病情况十分严重。

流感和普通感冒之差别

流感和普通的感冒比起来，传染性更强。危害更严重。

不同于普通的感冒，流感是由流感病毒引发的。流感通过飞沫就能传播，传染性非常强。流感患者的一声咳嗽。一个喷嚏都能够散播上百万个病毒。一个喷嚏就可使飞沫在1秒钟内喷射到6米以外的地方。因此，在人群密集的环境中，只要一人患上了流感，很快就可能带来流感的肆虐流行。而且随着人口流动，很容易将流感病毒带到其他地区，造成大范围的感染。

流感一般要十几天的时间才能够痊愈，比普通感冒要久，治疗起来也比普通感冒要困难，而且危害比普通感冒严重，尤其是对于幼儿，青少年。老年人和体质较差的人，有可能引发严重的并发症。例如肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎等。若是孕妇。还有导致胎儿畸型的危险。

流感不仅严重危害人类健康。而且造成的高缺勤率对经济会造成明显的影响，美国每年因流感造成的损失达30-50亿美元。大规模的流感爆发甚至还可能引起社会动荡不安，影响社会稳定。作为全球性监测的传染性疾病。流感的发病率可列为各种传染性疾病之首。

不过，幸运的是，流感还有一个普通感冒不具有的特点。就是有疫苗可以接种。

流感疫苗如何接种

我国卫生部的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见（试行）》中指出，所有希望减少患流感的可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。流感疫苗接种重点推荐人群是：60岁以上人群；慢性病患者及体弱多病者；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；小学生和幼儿园儿童。推荐人群有：养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；服务行业从业人员。特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；经常出差或到国内外旅行的人员。

流感疫苗最好赶在流感高发期到来之前接种，流感高发期通常是从12月左右开始，一直持续到来年3月以后。所以，一股地说，在北方。9，10月份是接种流感疫苗的最佳时间。而南方地区因为冬季来得稍迟一些，接种时间一般宣延后1～2月。

流感疫苗对于绝大多数人来说是安全的，但是也有少数人并不适合接种，首先就是对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者和严重过敏体质者。因为流感疫苗是利用鸡蛋来培育的，此外。孕妇、格林巴利综合症患者、急性发热性疾病患者也不适合接种流感疫苗。12岁以下儿童接种时，不能使用全病毒灭活疫苗。

接种流感疫苗前，应如实向医生反映自身的身体状况和既往疾病史。以及最近15关内的身体状况，凡有任何不适，都应向医生反映。接种后不能立即离开，需要观察15到30分钟方可离开。接种后当天不要参加剧烈的运动和体力活动。流感疫苗接种后可能出现低烧。而且注射部位会有轻微红肿，但这些都是暂时现象而且发生率很低，不需特殊处理，但如果反应非常强烈，则需要及时就医。

为何打了疫苗还会感冒

接种流感疫苗是其他方法所不可替代的一种最为有效的预防流感及其并发症的手段。对高危人群、易感人群接种流感疫苗是非常必要的。然而，许多人却都有这样的经历，明明自己已经接种过了流感疫苗，可是还是感冒了。这又是为什么呢？是因为流感疫苗的效果不佳吗？其实不然：

流感疫苗自然是针对流感而设计的，然而可以导致感冒，呼吸道感染的病原体却有很多不同的种类。并非只有流感病毒一种，因此如果感染了其他的病原体，例如其他种类的病毒、细菌、支原体等，流感疫苗对它们是没有有效的防护作用的。

流感疫苗起作用的时间一般在接种后两周以上，最快也要十天左右才可能起效。所以有的人刚接种了流感疫苗就得了流感。并不是因为疫苗不起作用，而是起效时间未到。而且，流感疫苗的有效期仅有一年左右。因此必须每年接种才能获有效的保护。如果超过了有效的时间，也是起不到免疫的作用的。

流感病毒被称为是“一种由不断变异的病毒导致的不变的疾病”。它分为甲、乙、丙三个类型。其中，甲型流感病毒经常发生变异，传播迅速，极易发生大范围流行，乙型次之，而丙型则非常稳定。极少变异。此外，某些本来只感染动物的流感病毒，例如禽流感，发生变异之后，也会让人也受到感染。

所有的流感疫苗，肯定都是用之前已经发现了的流感病毒来制作的。因此如果病毒出现变异。流感疫苗的效果就会打折扣，甚至不起作用。这就好比说电脑的杀毒软件，如果不及时更新病毒数据库，对于旧的病毒仍然有效，而对于新类型的病毒就无能为力了。不过，我们接种的流感疫苗也不是一直不变的，事实上。世界卫生组织一直都在全球范围检测着流感病毒的变异，并且根据全球监测的结果来决定是否要更换新的疫苗。只是这种更新可能会跟不上病毒变异的速度，具有一定滞后性。例如。在2009年的H1N1流感疫情中，流感已经爆发了几个月之后，有效的疫苗才研发出来。针对这一问题，国外已经开始研发只要注射一次就可以终身抵御所有种类流感病毒的通用型疫苗。并且取得了一些成果。

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  妇产科医生工作总结1

  20XX年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作情况总结如下：

  一、标准化管理及科室管理方面工作：

  今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作：

  1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;

  2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等;

  3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

  并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

  另一方面提高产科应急能力培训，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，做到科室布局更加合理，急救物品、药品齐全并处功能状态，尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，全面提高应急配合能力，确保高危孕产妇的安全分娩，有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，全年孕产妇、新生儿死亡为零，保障了医疗安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导，剖宫产非医学指征为零，无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作，完善了母婴阻断流程，我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理，统一了手术规范操作，术后加强监护，减少手术并发症，提高手术质量，全年无手术并发症发生，特别提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升，按照标化要求，定期学习医院感染知识，科主任每人访谈院感相关内容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位，同时做好产房、手术的无菌操作，做好传染病的消毒隔离培训，随时发现问题、随时解决问题，将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态，全年无医疗事故和差错发生。

  二、爱婴医院工作

  今年全市对爱婴医院进行了复审，作为复审单位之一，黄院长和医务科、宣传科对此工作非常重视，给予我们大力支持，按照复审标准科室做了大量的准备工作，许多同志加班加点，不计报酬，科室不仅完善了母乳喂养的各种制度，建立健全了各种母乳喂养常规和流程，对更新的母乳喂养知识和技巧，全科组织多次学习、培训和考核，还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面，彻底打扫了所有房间的卫生，环境面貌焕然一新，并更换了新的母乳喂养宣传资料，印发了各种宣传手册，免费发放给孕产妇，使母乳喂养率大幅度提高，我院不但顺利的通过了复审，而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。

  三、科室医疗工作

  1、住院164例，门诊人次434人次;住院手术46台次，住院分娩59人，无痛人流术68人次

  2、在孕产妇系统管理方面，落实孕产期全程跟踪管理责任制，对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡，定期进行产前检查，对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全，数字准确。住院分娩产妇数59人，活产数59人，无围产儿死亡，无产褥感染，无子宫破裂、会阴三度裂伤，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。

  3、在妇幼保健工作中，对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任务，普查人数比去年的增加了30%，资料、信息及时、准确上报。

  四、医德医风建设

  一年来加强科室精神文明和医德医风建设，认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则，认真学习各项法律知识，教育大家热爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇，耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项，以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中。

  一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里，要转变观念，加大业务中医理论及适宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

  五、工作中的不足与对策

  病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高，面对我们的服务对象，无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多，医疗风险及诊治难度均较高，防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境，我科室医生护士均较年轻，工作经验不足，在应对危重症患者是对病情评估不足，以后须加强业务学习，多组织相关的危重症病例讨论，包括外院的病例，总结经验，完善各项诊疗常规，明确常用抢救药物的规范使用，逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。

  妇产科医生工作总结2

  即将过去的20__年，对我们来说是有很重要意义的一年。

  这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值。所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

  2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、思想作风上，严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

  1.每周组织业务学习，并做好学习记录。

  2.每月进行一次考试。

  3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

  1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

  2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

  3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

  4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

  5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

  五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

  妇产科医生工作总结3

  我是今年新进的肿瘤医院，在这工作将近半年了，在这半年的时间里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：

  来到xx肿瘤医院后，我被安排在俞主任的医疗组中，以前我曾经有过两年的工作经历，对于肿瘤的治疗也有些了解和认识。但是俞主任的主攻方向是妇科肿瘤，同时她有丰富的临床经验和各种妇科肿瘤的手术、治疗基础，我又是妇科肿瘤专业的研究生，这既是学习的好机会，又可以发挥我的优势。再次走上临床，我不再单单是临床医师，而是一个临床型研究生，要用科研的思维对待临床工作，怎样做得更好呢?这一直是我思考的问题。把自己原有的知识和当前的环境结合起来，就更有机会找到可行、先进又科学的课题，所以我努力的尽可能的争取参加省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，或在网上学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面，能从相关文献中找到新的突破点申请自己的科研项目。

  在工作中，同时深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富自己的理论知识。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，我们是肿瘤医院，大多数病人都是肿瘤病人，能够熟练的掌握各种妇科肿瘤的诊断、治疗以及一些相应的新的治疗规范，尽可能的想病人所想，急病人所急，关心病人的感受。同时不能忽视妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，并能够熟练处理产科合并症及其他产科并发症，熟练诊治妇科各种急症、重症，进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免误诊误治。

  另外：我认为构建一个良好的工作环境，有一个很重要的因素，就是工作伙伴。每个人都是有个性的，我觉得和人相处并不见得是一昧的迁就，而是尊重。在我们的工作中，我们不能做到独善其身，因为你好，并不代表整个团队好;你差，就会影响这个团队。我们常常说，工作压力很大，这个压力来自于病人对你的要求，来自于领导对你的期望，也来自于工作伙伴的和谐。我希望自己在以后的工作中继续保持和工作伙伴良好的关系，因为我相信尊重是相互的，与人方便就是与己方便

篇10

专家简介：

郭长占，北京大学医学部免疫学系教授，1970年毕业留校任教至今。1988年赴瑞士伯尔尼大学做访问学者。从事甲型肝炎病毒研究。2002年曾任美国杜克大学医学中心副研究员，主要从事病毒基因与人类疾病关系的研究。揭示了EB病毒膜抗原基因与淋巴瘤的关系，发现该病毒基因的表达可以引起淋巴瘤。

流感是如何传播的?

流感主要是通过呼吸道飞沫传播，因此传播很快。因为人在打喷嚏时，一次可以喷出约10万个飞沫，这些飞沫可以每小时约145千米的速度碛出。易感者吸入带病毒的飞沫后被感染。人群密集的公共场所容易传播，比如：公共汽车内、火车内、剧场内、学校、机舱内。

1，消化道能传播吗?

一般不容易，因为消化道的胆盐可以破坏流感病毒。

2，间接传播不是主要途径，因为流感病毒对外界抵抗力很低。

该病毒耐冷不耐热，对温度比较敏感，因此热天不易传播。

3，在外界存活的时间：

不锈钢表面、塑料表面可以存活24～48小时以上；

在纸类物质上，8～12小时后就检测不到病毒了；

病毒在手上存活仅几分钟。

甲流的临床特点与治疗

甲型H1N1流感的潜伏期一般为1～7天，多为1～4天，表现为流感样症状，包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情变化迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

接触历史可为诊断提供参考

发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触历史(照顾患者，或与患者共同居住)。或发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区，出现流感样临床表现是重要的参考。

治疗

一般治疗：休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。

药物治疗：应及早应用抗病毒药物。“达菲”是各国对付甲型H1N1流感病毒的常用药。一般剂量：磷酸奥司他韦的推荐口服剂量是每次1粒，每日2次，共5天。患者应及早就医，在医生的指导下服用药物。

“甲流”的免疫预防

1，流感疫苗：疫苗是用鸡胚培养的流感病毒灭活后制成的，中国疾病预防控制中心统一组织开展的迄今全球规模最大的甲流疫苗临床试验显示，中国各类型甲流疫苗对各年龄组人群均安全有效，接种一针后都产生了较强的免疫应答，接种第21天时抗体阳转率最高达到了92.8％。该研究还否定了1957年前出生者对甲流存在一定免疫力之说，并探索到甲流疫苗最小有效剂量为7.5微克，为中国乃至全球制定甲流疫苗免疫策略提供了重要依据。

2，接种剂量/剂次：15ug/0.5ml，1剂次。

接种部位：上臂外侧三角肌。

接种途径：肌肉注射。

甲型H1N1流感疫苗要求于2℃－8℃避光保存和运输，严防冻结。

3，不适合接种人群

a，对鸡蛋特别是卵清蛋白过敏者。

b，患急性疾病如感冒和发热者、严重慢性疾病患者。

c，格林巴利综合征患者。

d，未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

e，严重过敏体质者和对硫酸庆大霉素过敏者。

f，年龄小于3岁者(正在试验之中，暂不能接种)。

甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反应?局部不良反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。全身不良反应：发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常(活动减少，增多)。口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。

以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。

婴幼儿的免疫预防

婴幼儿免疫系统发育未完善，免疫功能较低，所以需要我们重点保护。

1，3岁以下儿童的免疫预防

据卫生部的消息：前一阶段，我国3岁以上人群大规模接种实践已证明国产甲型H1N1流感疫苗安全有效。3岁以下儿童是甲型H1N1流感的高危易感人群，为有效保护该人群健康，经卫生部和国家食品药品监督管理局批准，去年12月初开始，先后组织北京科兴、浙江天元和上海生物制品研究所3家疫苗生产企业，陆续在广西、江苏和湖南3省疫苗临床试验基地展开6～35月龄儿童甲型H1N1流感疫苗临床试验。3个疫苗临床试验基地共八组935人，其中6～12月龄209人，1岁组363人，2岁组363人，未发现严重不良反应。

今年1月7日，卫生部下发通知，建议将6～3 5月龄儿童列入我国甲型H1N1流感疫苗接种人群，并遵循“知情、自愿、免费”的原则为这一人群实施疫苗接种。3岁以内儿童采用7.5 u g、2剂次免疫程序，2剂次间隔21天至28天。卫生部要求，各级疾病预防控制中心要加强6～35月龄儿童接种甲型H1N1流感疫苗后相关安全性资料的收集与分析。开展安全性监测与评价。

2，母乳可增强婴儿的免疫力

母乳不能直接杀死“甲流”病毒，但母乳含有增强婴幼儿免疫力的免疫活性成分，如分泌型抗体、乳铁蛋白等，能增强婴幼儿的抗病能力，也就是说喝母乳的孩子抵抗力更强，这对免疫系统尚未成熟的婴儿来说特别重要。所以母乳哺育是保护6个月以下婴儿的最理想的方式。

如果母乳喂养不足，可以选用强化乳铁蛋白的配方奶粉。乳铁蛋白对如下病毒有抵抗作用：

乙型肝炎病毒(HBV)；脊髓灰质炎病毒(Polio)；轮状病毒(Rotavirus)；单纯疱疹病毒(HSV)；人类免疫缺陷病毒(HIV)；人流感病毒等。

乳铁蛋白还能促进铁的吸收和利用，并预防、纠正缺铁性贫血，铁缺乏可导致免疫功能受损。贫血婴幼儿对流感病毒的免疫力不如正常婴幼儿。因此，乳铁蛋白可谓是宝宝的天然免疫调节剂。

孕妇和哺乳妈妈的预防接种

1，孕产妇接种“甲流”疫苗

根据卫生部甲型流感预防指导意见，为预防孕产妇感染“甲流”，应重点推荐接种疫苗。

在妊娠各期均可进行接种疫苗，分娩前来接种的产妇可以在产后接种。患有妊娠并发症的孕产妇，在接种前应咨询妇产科医生。孕产期妇女的家属及看护人员、从事孕产期保健的工作人员等应先接种疫苗，以保护孕产妇。