个人护理趋势报告范文

导语：如何才能写好一篇个人护理趋势报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

全球领先的市场研究公司AC尼尔森近期的一项全球性报告指出：男性对仪表的日益注重正在推动个人护理产品在全球范围的增长。

调查范围包括56个市场、60多个个人护理品类的AC尼尔森《全球个人护理市场热点报告》揭示了 “都市新潮男士”一族的出现对于该市场的推动作用。现代的都市男士注重修饰仪表在很多国家已经蔚然成风，而2003年全球个人护理用品市场7个百分点的增长在很大程度上依赖于男性护理用品销售额的上升。

AC尼尔森全球市场服务董事长Jane Perrin称：“注重仪表并不是女性的专利。在我们所研究的很多国家，男性护理用品新品的推出拉动了个人护理品类的整体增长。对于个人护理用品市场， 所谓‘都市新潮男士’的作用毋庸置疑。”

根据网站，所谓“都市新潮男士”专指那些“有着强烈的审美情趣、并且花费大量金钱和时间用于修饰仪表和提高生活方式”的都市男性。

在英国，沐浴露品类去年增长了4% ，而男性专用沐浴露的增长率则高达18%。

防臭剂和剃须刀/刀片的增长也受益于男性对仪表前所未有的重视。AC尼尔森对防臭剂品类的研究包括50个国家/地区。这些市场的防臭剂整体上升了5个百分点。其中35 个市场都呈现正增长。而男性防臭剂用品的增长率是女性防臭剂增长率的两倍(见表 1)。

剃须刀/刀片品类增长了5%， 在AC尼尔森调查范围的52个国家/地区中有三分之二呈上升趋势。Perrin称：“男性开始使用更加高层次的剃须用品。一次性剃须刀价格不到1美元，而新的、更高档次的剃须刀则至少需要10到15美元，因此产品的升级换代极大地促进了这一品类的销售额的增长。”

一些生产商已经在挖掘都市新潮男士所带来的商机。宝洁在今年3月份宣布与另外一家生产商签署独家授权的协议，将一系列专为青少年男性开发的个人护理产品推向市场。联合利华的男性品牌Axe目前行销全球58个国家/地区，其生产线横跨润肤露、防臭剂、沐浴露、剃须前/后的修饰霜以及护发素。Axe 2002年在北美地区上市后一年内就超额完成了联合利华的销售指标。吉列近期在国外市场推出的M3 Power系列是另外一个将科技创新用于蓬勃兴起的男性护理用品的例证。

抗拒老化，驻颜有术

Perrin对此评论道：“随着60年代美国‘婴儿高峰’ 期出生的人年龄渐长，他们对消费品市场产生了持续性的影响，尤其是带来了抗衰老产品的增长。有着减轻皱纹、改善黑眼圈以及淡化色斑等功能的新品不断面世，面部/眼部润肤霜的销售额因而上升了10个百分点。”

“我们同时发现：祛除牙渍、使笑容更加亮白的护齿用品增长了48%。”

成人用纸尿裤是另外一个与老龄化有关并呈增长趋势的品类。该品类的销售额全球增长了4个百分点。在老龄化较为突出的拉丁美洲成人用纸尿裤的增长尤为显著。

便利性凸现个人护理用品市场

Perrin称消费者对于便利性的需求贯穿了AC尼尔森所研究的许多领域，而在个人护理用品的诸多品类中也非常突出。新型的、强调便利性的婴儿护理用品市场表现强劲。Perrin称：“一次性纸尿裤此前只是作为训练婴儿之用，而现在则被用于日常为婴儿更换尿布。”消费者需求推动该品类在全球的销售额增长了5%，而增长率最高的欧洲达到了11%。

区域性差异尤为突出

AC尼尔森研究发现个人护理用品在全球各主要区域的增长状况存在着巨大的差异。拉美、亚洲部分区域、东欧、中东和非洲等发展中市场增长步伐最快，许多品类达到了两位数的增长率，而较为发达的市场增长速度较为缓慢（见表二）。

推动发展中市场发展的其中一个因素是跨国的连锁店的不断增加以及国际品牌和私有品牌的逐步普及。“随着新品种和新品牌的不断涌现，许多个人护理用品品类已经开始加速增长。”

相比较而言，较为发达的市场则表现疲软。在北美，9个个人护理用品中有6个呈下滑趋势。呈正增长的三个品类为口腔护理用品、护发用品和面部洁肤/润肤品。一贯仅在专卖店、美容院以及百货商店有售的高端产品现在在传统的杂货店或日用品商店都可以买到，因此护发用品和面部护理用品的高端产品的销售额有所上升，并因而推动了这两个品类的增长。

另一方面，诸如卫生纸和一次性尿布等某些大众化商品则由于仓储式俱乐部、折扣店和一元店的廉价产品的普及，以及价格相对低廉的私有品牌的份额的增长而导致销售额的下降。

全球趋势在中国市场始现端倪

据AC尼尔森中国区董事长高恩(Glen Murphy)分析： 2003年中国是推动某些个人护理用品品类全球市场的主要原动力，但就各品类在中国市场的表现而言，增长状况有着明显的差异。

高恩认为：“2003年上半年SARS的疫情使人们对于健康和个人卫生的关注骤然上升，进而把个人清洁用品送上了发展的快车道。”洗手液的销售额相比2002年将近翻了一番，达到了罕见的95%的增长率。而沐浴液也水涨船高，其销售额同比增长了33%。

2003年中国润肤品增长了23%，眼部护理用品上升了53%，成为全球洁肤/润肤品类的主要推动力。据高恩分析：“这一品类在中国的增长在很大程度上得益于对抗衰老用品的需求，以及高端护理产品的逐步普及。”

某些品类在2003年则呈下降趋势。在定型水品类当中，喷发胶下降了23%，而摩丝的销售额则下降了三成。高恩把这一现象归咎于近年中国消费者在护理头发的方式上有了变化，现在人们更倾向于让头发显得“自然”。

对于“都市新潮男士”一族，高恩的分析是：“男性注重仪表的现象尚未对中国男性护理用品的发展产生巨大的刺激。”2003年剃须刀的增长率为14%，而刀片上升了4个百分点。与女性护理用品平均20~25%的年增长率而言，这些数字还不够显著。但AC尼尔森的分析人员同时预测中国――尤其是在主要的大城市――男性注重仪表的趋势已经始见端倪。生产商已经嗅到男性护理用品的潜在商机，已经针对那些注重外貌修饰的男性推出了新型的产品。

“中国的个人护理用品市场尚在发展阶段。”高恩称，“正如其他发展中市场一样，中国的某些个人护理用品品类经历了发达国家几年来所没有经历过的高速发展。同时，其他发达国家所经历的某些趋势也逐渐在中国市场出现，并且将带来新的增长点。”

篇2

【关键词】乳腺癌；延伸性护理；个案管理

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0162-02

乳腺癌（breast　cancer）是指乳腺导管上皮细胞在各种致癌因素的作用下细胞失去正常特性而出现异常增生现象，以致超过自我修复限度而发生癌变的疾病，临床上以乳腺肿块为主要临床表现。乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率很高，据统计乳腺癌在我国女性所患癌症疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增长，且发病率开始趋于年轻化。传统观念认为，对患者的护理只限于住院患者，出院后就终止了护理服务。研究[1]对新疆自治区7所医院的护理人员及患者的调查显示，有33．3％的护理人员认为患者出院意味着护理服务的结束，40．5％的患者出院时没有获得相应的指导，说明国内部分地区属于护理常规的出院指导尚未真正落实。事实上，虽然患者在住院期间的大部分健康问题都得到解决，但很多患者在回家后仍不同程度的出现健康问题，因此出院后的患者仍有很高的健康照护需求［2］。延伸性护理是整体护理的一部分及出院护理的延伸，使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求，增加卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[3，4]。个案护理管理（Case　Management）的产生和发展20世纪80年代末期，美国政府为了解决医疗费用上涨的问题，通过推出个案管理方式，在有效降低医疗费用的同时亦保证了患者在整个医疗过程中得到必需的医疗服务。个案管理是一个充分合作的过程，这个过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，以满足患者的健康需求，通过多种交流和选择治疗条件而达到医疗服务高质量，收费又合理的结果。

对乳腺癌患者的个案管理中，采用延伸性护理，具用非常重要的意义，本次研究对我院收治出院的60名乳腺癌患者建立个人档案进行延伸性护理管理，以期获得指导临床护理工作的科学依据。

1　资料与方法

1.1研究对象与抽样方法

以2009年5月31日为界，前后各随机抽取我科收治的乳腺癌患者30人，之前收治的患者30人设为对照组，之后收治的患者30人设为实验组，患者全部为女性，均为能清楚表达自己意愿的成年女性。

1.2　干预方法：

1.2.1　建立健康档案 在建立病案信息的同时，对实验组的30名患者建立个人档案进行个案管理，包括入院个人信息、手术记录、病理报告、免疫组化、化疗方案、置管记录、检查结果原件复印件记录、复查报告和出院电话随访记录，以及对乳腺癌患者出院后的各种需求满足情况的记录。

1.2.2　心理辅导 帮助患者正确认识治疗中发生的各种问题，缓解各种压力以提升患者延长生存的信心和积极性。

1.2.3　电话随访 每半年进行一次电话随访，提醒复查时间，鼓励患者树立与疾病斗争的信心。

1.2.4　信息咨询 护士随时帮助乳腺癌患者解决伤口问题、导管护理、门诊预约、报告查询、治疗副作用等方面的信息咨询。

1.3　数据收集 运用我院护理部根据患者对护理服务工作治疗的评价及个人对所获服务的期望设计的患者出院满意度调查问卷，分别对两组病人进行问卷调查。由负责此项工作的护士向病人讲明调查的目的，填写要求，统一发放和收回。

1.4　统计学分析 采用SPSS　13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用　χ2检验，以P

2　结果

2.1　一般情况

本次调查60人，最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄42.6±3.86岁，含其他合并症12例，转移2例，无死亡。本次调查共发放问卷调查表60份，全部收回。有效问卷60份，回收率100%，有效率100%。

2.2　患者满意度比较

对照组患者22人对护理服务满意，满意率为73.3%，实验组患者28人对护理服务满意，满意率为93.3%，两组满意度差异有显著性（　=4.32，P=0.038＜0.05），实验者患者的满意率高于对照组。

2.3　3年内患者复诊率比较

对照组患者随访期间的复诊人数第一年为25人，复诊率83.3%，第二年为17人，复诊率56.7%，第三年为12人，复诊率40.0%；实验组复诊率第一年26人，复诊率为86.7%，第二年为28人，复诊率93.3%，第三年为29人，复诊率96.7%.两组比较第一年复诊率相当，第二年和第三年的复诊率差异有显著性P均＜0.01结果见表1：

2.4 3年内患者复诊时间比较

对照组患者复诊时间呈渐长趋势，3年内复诊时间从120±4.21增加到150±5.66h，实验组复诊时间也呈增长趋势，但增长幅度低于对照组，3年内复诊时间从30±4.36h增加到35±4.94h，两组间就诊时间三年均有显著性差异，（t=81.33，P＜0.01；t　=80.25，　P＜0.01；t　=83.84，　P＜0.01），结果见表2：

3讨论

目前，乳腺癌的治疗手段多种多样，化疗、生物治疗、放疗、康复心理治疗等非手术治疗手段与手术治疗结合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率，并延长了生存时间。然而这些治疗手段的结合，针对每个患者的个体是千差万别的，需要采用的治疗方案，在规范化的基础上也应该进行个体化的调整。个案管理是一种适应临床和市场需要，建立在掌握病人信息基础上的护理模式。

个案管理中对病人连续性保健护理的服务管理和运作是非常重要的部分“个案管理”是一种全新护理模式[5，6]，由科护士长和其他个案管理护士一起为患者提供全程化的个案服务。从患者的基础体征来讲，各人身高、体重不一样；器官的功能、药物在体内所达到的血药浓度所需要的时间和代谢率甚至一些遗传的因素都不一样；治疗效果也不一样；从病理类型分析，有容易转移的，有容易复发的；所有这些因素决定治疗方法的差异性调整。而这些患者的个体信息，医生是很难通过短的问诊过程中得到充分了解的，需要护士长时间同患者的接触沟通中全面了解，即开展延伸性护理，并同医生进行及时的沟通。患者出院后的内分泌治疗都是在院外进行，个人档案的建立作为延伸性护理的手段之一，方便医生了解一段时间内患者的病情的变化，可以及时调整治疗方案和服药剂量。护理人员对患者的心理需要及时给予帮助和指导并且每半年进行一次电话随访，提醒复查时间，鼓励患者树立与疾病斗争的信心，患者在一定程度上有心理满足感和被关爱感。通过个人档案的建立，了解患者出院后的复诊率、提高工作效率、患者满意率，为病患提供安全、有效、全程的最佳治疗护理措施，延长生命时间。个案管理护士会全程跟踪乳腺癌患者治疗的全过程，专家小组（科主任和患者原主管医师）对个案病例进行讨论，制定最佳的个体化治疗方案，监督患者的治疗是否按计划完成，并且是患者与医务人员之间沟通的桥梁。当患者确诊乳腺癌后，面对突然的巨大压力，各方面的因素影响，负面情绪需要发泄，此时护士会倾听并耐心开导；当患者对乳腺癌的治疗感到恐惧和焦虑时，护士会及时提供必要的治疗流程、疾病概况、康复问题等信息支持。患者不仅能从医生那里获得医学上关于乳腺癌疾病的治疗信息，还能从护士那里得到心理和营养等方面的知识支持；并能从病房的病友那里得到互助互爱、互相勉励方面的精神支持。同时护士可以随时帮助乳腺癌患者解决伤口问题、导管护理、门诊预约、报告查询、治疗副作用等方面的信息咨询，帮助患者正确认识治疗中发生的各种问题，缓解各种压力以提升患者延长生存的信心和积极性。

延伸性护理乳腺癌病人个案管理的全程治疗护理中，对提高患者满意度是行之有效的，可以达到护理工作的追求目标，更是现行创建优质护理病房服务的有效措施，但是，本次研究我们也发现在短期内各方面效果不明显，但延伸性护理在乳腺癌患者个案管理中具有长期效应，可以为医疗护理工作积累一定的临床资料值得推广使用。

4　结论

对乳腺癌患者实行个案管理是有效的；延伸性护理在个案管理中是行之有效的；延伸性护理可以提高乳腺癌患者的满意度，可以提高患者复诊率，可以缩短患者复诊时的就诊时间。

参考文献：

[1]　毛惠娜，邢誉，王晓阳．初产妇出院后延续护理．护理学杂志（外科版），200r7．22（14）：73．74．

[2]　Chow　S，　Wang　FK，Chan　T，et　al.　Community　nursing　services　for　postdiseharge　chronically　ill　patients.　Journal　of　Clinical　Nursing，　2008．17（7b）：260-271．

[3]　吴宇殊，王颖，江婷.　鼻咽癌放疗病人的延续性护理，实用肿瘤学杂志[J]，2011，25（4）：375-377

[4]　Naylor　M，　Brootenn　D，　Campbell　R，　et　al.　Comprehensivedisscharge　planning　and　home　follow-up　of　hospitalized　elders：　a　randomized　clinical　trial　[J].　JAMA，　1999，281（7）：　613-620

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该报告追踪了包装食品、饮料、个人护理和家庭护理产品的发展趋势――这几类产品占到快消品总销售的80%。针对蓝领工人的产品受到的冲击最大，以销量衡量，方便面销售下降12.5%，啤酒销售下降3.6%。“超值啤酒”的销售比高端啤酒下降得更厉害。报告认为，销售减少的原因在于工作人口的下降――结果是低收入的退休群体在总人口中的比例有所提高。报告还提到了另一条原因，即低端制造业岗位被转移到孟加拉国和越南等成本更低的地区。但是，其他品类继续增长强劲，化妆品销售增长15.5%，护肤品增长13.2%。

“尽管总体销售状况不佳，但有些品类的增长幅度很大，凸显出中国市场上的快消品和其他消费部门的两种截然不同的发展速度：一个缓慢，一个飞快，”该报告称。报告发现，中国消费者也开始从实体零售店购物转向线上平台――比如京东和阿里巴巴旗下的淘宝网――购物。去年，巨型超市在中国的销售首次下降。以销售额衡量，城市地区巨型超市的快消品销售下降了0.2%，顾客流量减少了4.6%。

除了整体销售下滑，随着本地品牌的质量和分销能力的提高，外国消费者品牌也开始失去市场份额（以产品销售额计）。在报告覆盖到的产品类别，2015年本地品牌的销售增长了7.8%，而外国品牌同比减少了1.4%。宝洁指出，中国市场销售放缓，是去年拖累其整体增长的因素之一。

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长期护理保险是针对那些身体衰弱不能自理或不能完全生活自理、需要他人辅助日常生活的被保险人(基本是老年人)提供经济保障或护理服务的保险。它是适应老龄化社会发展趋势的保险产品，目前已经成为许多国家人身保险中最重要的险种之一。

通常情况下，长期护理保险相比传统的医疗护理周期更长一些，重点在于尽最大可能地维持和增进患者的身体机能，提高其生存质量，即使是在无疾病的情况下，为了提高被保险人的生存能力，同样可以选择护理险。

一、我国长期护理保险的需求分析

（一）我国的人口老龄化现状及发展趋势

根据联合国的统计标准，在一个国家或地区，60岁以上的人口占总人口的10%，或者65岁以上人口占总人口的7%，就称为“人口老龄化”。我国从2000年开始正式进入人口老龄化社会，因为65岁以上老年人2000年达到8811万，占总人口比例为6.96%；60岁以上的老年人约有1.3亿，占总人数的10%左右，是较早进入老龄社会的发展中国家之一，而且中国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。由于中国人口基数大，因此老龄化速度要远远快于其他国家。

“21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。”这是2006年2月全国老龄工作委员会办公室发表的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》得出的结论。报告指出到2051年，中国老年人口规模将达到峰值4.37亿，80岁及以上高龄老人占老年总人口的比重将保持在25～30%，进入一个高度老龄化的平台期。

（二）新型家庭结构导致对长期护理保险的需求

上个世纪70年代计划生育政策改变了中国的家庭结构，第一批独生子女以每年数以百万计的规模进入生儿育女的生命周期，夫妻两人供养双方4位老人，抚养1个后代的“421”模式将成为中国今后几十年主流家庭模式。据一项京、沪、穗三大城市居民调查显示，35%的家庭要赡养4位老人，49%的家庭要赡养2～3位老人。中年人既要照顾年老的父母，又要照顾子女，同时还要承担高负荷的工作压力，导致对照顾老年人感到力不从心，以家庭为单位的老年长期护理费用不断攀升。

近年来随着社会发展，传统家庭的规模不断缩小，年轻人外出工作，独居的空巢老人已经越来越多了，这就是所谓的“空巢家庭”，即指无子女或虽有子女，但子女长大成人后离开老人另立门户，剩下老人独自居住的纯老人家庭。据中国人口统计年鉴，2003年我国65岁以上老人中有14.03%的家庭只有一对老年夫妇生活，有12.35%的家庭为单身老人户。当前就全国而言，空巢家庭在城市平均已经达到30%，个别大中城市甚至已超过50%。

我国特殊的国情政策和人口老龄化导致家庭模式和结构的变化正在日益影响着居家养老的模式，从而需要寻找新的途径来弥补传统居家养老的不足。

（三）老年医疗费用的上升刺激了长期护理保险的需求

医疗费用支出与年龄的关系非常密切。医疗支出随着一个国家的老年人口比例的提高而提高。日本有学者在这方面的实证研究显示，65岁及以上人口的人均医疗支出是65岁以下人口的5倍。我国学者黄成礼发现在上世纪90年代中期我国65岁及以上老年人口的人均医疗费用是65岁以下人口的2.7～4.8倍。

近年来随着老人寿命的延长，越来越多的慢性病老人带来了医疗费用支出增长且呈现上升的势头，这对国家资源和政府预算的压力也越来越大。据专家测算，我国18%的老年人将占用80%的医药费，60岁以上的老年人的医药费用将会占用一生医药费的80%以上，随着老年人增多，将对社会经济将带来更大的负担，这给政府的财政支出带来了巨大的压力。

二、我国长期护理保险的供给分析

长期护理保险是要为被保险人承保长期护理服务的费用支出，这包括在疗养院、护理所、家中的非专业和专业护理，主要是指护理机构和护理人员。

目前，中国共有各类老年社会福利机构3.8万个，养老床位120.5万张，平均每千名老人占有床位仅有8.6张，与发达国家平均每千名老人占有养老床位数50～70张的水平相差甚远。其他生活照料、精神慰藉等服务也都发展缓慢，不能满足老年人群日益增长的需求。当前社会护理机构主要面向孤寡老人，虽然近年来也陆续开始向有家庭的老人开放，但地点合适、条件稍好的护理机构价格昂贵，使得老年人及其子女从经济上难以承受，再加上由于护理机构布局不合理且多数内部条件较差，老人只能获得最基本的低级的护理服务。

我国护理人员的数量和素质存在失衡的情况。一方面，我国目前护师、护士与全国人口数之比相当低。根据调查显示，到2020年，我国每1000人的平均床位数将由2002年的2.4张增加到16张，而目前护理工作者的增长速度却远跟不上需求；另一方面，高素质护理人员所占比例低。在我国100多万护士中，大部分人仅具有中专学历，占60%，拥有硕士以上学历的可谓凤毛麟角。

从总体上来看，对于日益增加的长期护理需求，我国护理机构和护理人员的缺乏会影响供给能力，因而制约了我国长期护理保险的发展。

三、我国发展长期护理保险的构想

在我国建立的护理服务体系应该是法定护理保险、个人储蓄性护理保险、家庭护理和社区护理服务相结合的三位一体的综合护理体系。

（一）开展法定的护理保险体系

1.护理保险的性质地位

法定护理保险为政府部门在全国范围内强制实施，具有法定地位，但是考虑到目前已有的社会保险发展状况，以及比较分析了国外经验教训，笔者认为最佳的选择应是将其纳入法定的医疗保险之内共同实施。理由：一是我国目前已经有五大法定的社会保险项目，短期内不可能再予以扩大，而且世界上单独列为法定护理保险的国家不多，实施问题不少。二是现在已在中国推行的法定住院医疗保险，已把部分医疗费用承担起来，并且不久要推出的老人医疗费统筹，因此将护理保险融入医疗保险之中，将比较容易被接受。三是纳入法定医疗保险统一管理之后，将有利于治疗与护理的结合，更可减少工作环节和节省管理成本。

2.护理保险的财源筹措问题

法定护理保险的财源主要来自保险费，根据已有的住院医疗保险费的筹资情况，以及对未来护理费用的预测，可以考虑仅将45岁以上的在职职工作为缴费对象，考虑到从45岁到60岁退休的15年缴费，基本能满足老年护理服务的需求并有部分积存。国家在护理保险实行的初期阶段内，主要承担财政托底责任，即出现赤字时地方财政给予财政援助，但随着护理保险的深入展开，国家应有计划地实施实质投入。

3.护理保险的待遇给付问题

法定护理保险属于基本保险，因此其给付待遇将维持在基本护理需要上。根据生活自理和病情状况，分别设置给付等级。保险给付完全采用实物给付制，即根据护理等级给付护理服务小时。超过法定护理保险给付标准的服务费用，由被护理者本人负担或由其他形式护理服务补充。

（二）推进个人储蓄性护理保险体系

储蓄性护理保险采用个人账户的办法，即通过统一的标准，将存入的货币换算成服务小时记入账内予以积存，劳务储蓄可直接将劳务小时记入个人账户。护理保险给付，将按个人账户记载的服务小时提供护理服务，如投保人无需护理服务，也可以根据个人账户中所记载的服务小时，再按换算规定领回投入的货币。

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中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0078-02

【Abstract】 Objective：To study application effect of evidence-based nursing in operation room nursing in general surgery.Method：80 surgical patients from March 2014 to March 2015 were divided into two groups，40 cases in each group，the control group received operation room nursing，and the observation group received evidence-based care model on the basis of the control group.Psychological status and postoperative complications of the two groups were observed.Result：Compared with the pre operation，two groups of anxiety and depression scores were significantly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Department of general surgery operation； Operation room nursing； Evidence-based nursing； Application

First-author’s address：Guigang Second People’s Hospital，Guigang 537132，China

作为一种新型护理理念，循证护理与现代医学模式和发展需求相适应，顺应了科学护理逐渐取代经验护理这一发展趋势。一般来说，患者由于手术创伤以及自身心理因素而出现应激反应，严重影响了手术进程及治疗效果，因此改善患者术前心理状态对于保障手术顺利进行并收到满意治疗效果有着积极的意义[1]。本文就此观察研究循证护理在普外手术室护理中的应用效果，旨在为临床提供一定指导和帮助，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院普外科手术室收治的80例各类手术患者纳入本次研究。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组，各40例。对照组中男20例，女20例；年龄24～59岁，平均（39.4±5.8）岁；观察组中男19例，女21例；年龄26～54岁，平均（38.8±6.1）岁。两组患者的年龄、性别、等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施普外科手术室护理，内容如下：巡回护士术前应开展健康知识宣教，宣讲个人卫生常识、保持合理膳食、日常自我保护等内容，向患者介绍病区环境及手术医护人员相关情况；告知患者注意日常保暖，以免感冒；多摄入维生素、蛋白以及热量含量较高的食物。观察组在此基础上实施循证护理模式，方法如下：（1）采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者心理状况，结合患者个人意愿将所有调查问卷回收并做评估，总结分析患者可能存在的心理问题和护理需求，并以此为基础制定相应的循证护理程序[2-3]。（2）护理人员术前1 d应引导患者熟悉手术室周围环境，并讲解手术持续时间、手术操作的大致流程，避免患者因突然进入手术室而产生陌生感、恐慌感以及孤单感。展示手术以及疾病各类相关图片，帮助患者了解手术相关知识，告知术中患者可能听见声音，明确这是极为正常的一种情况，无需恐慌；另外应打印《手术患者术前须知》并向每一位患者发放或宣读，详细解答患者提出的疑惑和问题；告知患者术前所选择的麻醉方式、术中配合事项、术中可能出现的各类意外情况，提高患者依从性[4]。（3）做好术前准备。医护人员术前应对各类手术用物、药品予以细致检查和充分评估，调适手术室内温度。对于有禁饮禁食、胃肠准备者应明确告知患者应注意事项。护理人员同时也应做好思想准备，冷静应对突发状况，以免手忙脚乱。（4）手术结束后的护理。术毕应结合患者实际情况采用温度适宜的盐水擦洗患者身体，清洁血迹和消毒液，帮助患者换上整洁衣服并送回病房[5-6]。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组患者焦虑、抑郁心理状况改善情况，统计术后并发症发生率。分别采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者焦虑以及抑郁不良情绪[7-8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 手术前后两组心理状况评分对比

与手术前相比，手术后两组焦虑、抑郁心理状况评分均有明显改善，差异均有统计学意义（P

2.2 两组术后并发症发生率对比

观察组患者术后并发症发生率为5.0%，明显低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（字2=14.225，P

3 讨论

普外科手术室是医院重要科室，其接诊手术患者相对较多，且手术创伤难以避免地从生理及心理层面对患者产生强烈刺激，其中不乏不了解自身病情或过度消沉、抑郁、悲伤的患者，此类患者一旦情绪骤然失衡、崩溃则会对手术成功率以及手术治疗效果产生严重影响。临床研究发现，在医院和患者双方达成一致的基础上采取合理的应对，有利于手术顺利完成；反之则会降低手术成功率，甚至影响患者预后[9]。在这之中，医护人员能否采取高效、合理的护理模式是极为关键的一环，并以心理护理尤为关键。

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【关键词】甲型H7N9流感；突发性流行传染病；发热门诊；护理管理

流感是国际监测的传染病，我国是流感大流行株的发源地和新变异株的多发地，加强流感的监测极为重要。对不固定人群进行流感抗体的横向检测，可了解人群对流感病毒的免疫水平，探讨流感的流行趋势，为流感的流行预防和了解流感病毒的变异提供重要依据，甲型H7N9流感是一种新的甲型H7N9病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，主要通过近距离飞沫和接触传播[1]。为了应对突发性流行传染病卫生事件，保证医疗护理质量，我科加强了甲型H7N9流感的护理管理，取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013年3月～2013年6月，共收治甲型H7N9流感排查疑似病例共128例。

1.2 方法

面对突发的传染病，我院立即启动了甲型H7N9流感应急预案，加大了应急管理力度。具体措施：①人员培训（从2013年4月举办甲型H7N9流感知识讲座3次，共627人参加，操作培训4次，共196人参加。理论及操作考核全部合格，见表1。②设置规范的预检分诊点。③设立规范的发热门诊并严格执行有关要求。④医务人员个人防护管理。⑤适宜的消毒措施。⑥有效的隔离防护。⑦做好关口筛查；⑧现场督导。⑨健全的应急组织管理。

2 结果

制定并落实了甲型H7N9流感分诊预检流程、收治流程、医院感染防控应急预案。2013年3月～2013年6月，我院共接诊呼吸道发热患者1580例，留观排查甲型H7N9流感128例，无1例甲型H7N9流感发生。

3 讨论

为科学、规范、有序地开展甲型H7N9流感的预防控制工作，有效防范甲型H7N9流感传播，医院防控工作领导小组和救治组，根据国家《突发公共卫生事件应急条例》和军队有关法规要求，结合医院实际和甲型H7N9流感病原学、流行病学等特点[2]，制定了针对性和操作性较强的《医院甲型H7N9流感预防控制预案》，并拟定了工作职责、诊疗流程、报告程序、隔离防护等工作流程，统一组织、协调、指挥甲型H7N9流感疫情的预防，监测和治疗，负责建立和统一调配甲型H7N9流感疫情应急临床专家、急救药品、器械、隔离病区的保障机制，建立完善专家会诊机制，科学指导甲型H7N9流感疫情的应急处理工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，阻止疫情的蔓延。我院发热门诊建立了长效的应急突发传染病的培训机制，在平时进行常规的培训及流程演练，我院多次反复对医护、医技、后勤人员进行甲型H7N9流感的专业知识及技能培训，从2013年4月举办甲型H7N9流感知识讲座3次，共627人参加，操作培训4次，共196人参加。理论及操作考核全部合格，见表1。掌握其诊疗标准、检测方法、流行特点、临床表现等相关知识掌握新的信息及流行动态，提高其职业的敏锐力及判断力，由于平时注重流程演练及强调职业安全教育，强化防护意识及技能，建立健全考核机制，训练有素，并组建医务人员后备小组，以应对甲型H7N9流感的暴发流行。要落实感染控制首先要落实人员培训，根据该病的流行病学特点，做出消毒隔离和个人防护预案，并进行了消毒隔离、个人防护全员培训及考核、演练，做到人人掌握，在收治具体工作的各环节设置监督岗，是院感控制工作有力的措施保证。

通过各种感染措施的实施，加强了医务人员对甲型H7N9流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，提高了应对甲型H1NI流感防控工作能力。积极应对突发性流行传染病的发展，及时启动预案，合理调配资源，优化工作流程，强化知识培训，精心护理。排查疑似患者128例，采取如上管理方法。因此在甲型H7N9防治工作中起作了重要作用，对甲型H7N9的预防、控制、治疗及医务人员零感染有极其深远的意义。

及时、迅速、高效、有序地应对甲型H1NI 流感疫情， 有效控制疫情蔓延。面对疫情， 我们应以高度警觉时刻准备着， 积极响应上

级安排与号召， 切实做好防控工作， 保障人民身体健康， 维护社会稳定。

参考文献：

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【关键词】 意外针刺伤；护理人员；原因分析；预防措施

针刺伤害为针头等尖锐物扎入皮肤后引起的伤害， 在临床护理工作中属于一种比较常见的伤害， 是护理人员面临的多种职业伤害中发生率最高的一种[1]。手术刀片、穿刺针、缝合针以及注射针等多种医疗器械都可能造成针刺伤害， 并加大了护理人员感染多种经体液或血液传染疾病的几率 [2]。为对护理人员发生意外针刺伤的原因进行分析， 探讨相应预防措施， 保障护理人员的工作安全， 在此对本院100位护士工作经历进行回顾性调查， 探讨针刺伤发生原因和预防措施。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院100位护理人员， 回顾性调查其2013年1～12月之间工作经历。该100位护理人员年龄19～43岁， 平均年龄（31±4）岁， 均有1年以上工作经验。

1. 2 方法 对资料中护理人员进行问卷调查， 包括护理人员在2013年1～12月之间发生意外针刺伤害的次数， 针刺伤发生时间和具体情况等。发放问卷共100份。

2 结果

2013年1～12月， 资料中100名护理人员中有98例发生过意外针刺伤， 仅2例未发生针刺伤害， 刺伤发生率为98.0%， 共发生针刺伤害次数178例次。抽血注射之后注射器处理过程是针刺伤最主要的发生时机， 有67例次针刺伤害于注射抽血后注射器处理时发生。粗心、防卫意识差、操作不规范等自身素质原因是造成护理人员发生针刺伤害的最主要原因， 占针刺意外中87.1%（155例次）。

3 讨论

在临床护理工作中， 由于护士在日常工作中长期与穿刺针、注射器等锋利医疗用具接触， 一旦操作不慎极易发生针刺伤， 同时由于医院的特殊环境， 针刺伤害发生后， 多种血源性传播疾病可由此传播， 导致严重后果[3]。

造成护理人员发生针刺伤害的原因极多， 一般而言， 认为工作经验和自我防护意识的缺乏、护理人员个人的不良行为习惯、防护措施不到位等是造成针刺伤发生的主要因素。在上述因素中， 护理人员的自身素质一般被认为是造成针刺伤的最主要原因， 在本文调查中也证实了这点。对于针刺伤害的预防， 重点在于医疗器材使用中的个人防护， 而安全意识的培养证实个人防护的关键所在[4]。

研究发现， 临床护理经验越丰富， 工作时间越长的护理人员发生针刺伤的几率越低， 且随着护理人员文化素质的升高， 针刺伤的发生几率呈现下降趋势。因而， 提高护理人员的个人素质意义重大。医疗单位应加强对护理人员的岗前培训， 提高意外针刺伤的防护教育在岗前培训中的地位， 切实提高护理人员的自我防护意识和自我防护能力。除此之外， 还要建立和完善相应的规章制度， 并确保其严格落实。在针刺伤害发生之后， 应迅速冷静， 及时进行有效的消毒和包扎处理， 并应对受伤人员进行相应血液检查和追踪观察， 根据观察情况做出相应处理。

参考文献

[1] 姚颖.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施.中外医疗， 2010，29（2）：148.

[2] 罗彩娟.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施.按摩与康复医学（中旬刊）， 2012，3（11）：455-456.

[3] 黄薇.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施.中国实用医药， 2012，7（4）：261-262.

篇8

[关键词] 护理干预；剖宫产；康复

剖宫产现已成为分娩的一种较为常见的方式。除了符合手术指征剖宫产，由于社会、个人因素的介入，很多孕妇也要求选择剖宫产，有数据显示我国剖宫产术后达到37.5%，并且呈现逐年上升的趋势[1]。除了手术本身，护理工作对于产妇顺利完成分娩和术后康复都有着很深的影响。剖宫产术后最常见的症状是疼痛，疼痛也会加剧患者的焦虑不安，抑郁等不良情绪。这对早期的母乳喂养是不利的，给母婴健康带来危害。此外，针对术后症状的一系列护理措施都会对产妇及婴儿的健康有影响。本次研究，我们取患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例，观察比较护理干预的实施给观察结果带来的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组选用我院（玄武医院）妇产科2009年8月到2011年9月间行剖宫产患者40例，年龄20~40岁，孕周：37~42周。随机分为观察组和对照组，各20例。两组产妇在年龄、孕周、既往身体状况、剖宫产原因等方面无显著差异。

1.2护理方法

1.2.1对照组常规传统护理方式：术后患者取半卧位，指导患者在咳嗽、翻身和其他需要转换的时候用手按住切口，以减少疼痛。保持病房内清洁，安静的环境。查看患者时指导患者术后相关症状的原因和必要的缓解方法，舒缓紧张情绪。密切观察患者生命体征，发现异常，立即报告主治医生，以便采取积极治疗。

1.2.2观察组护理干预方式：1）心理护理干预由于剖宫产手术的创伤性，患者常常会有紧张，焦虑的表现。这种不良情绪会影响生理状况，尤其表现在术后患者疼痛加剧。为此，护理人员可以在术前对患者介绍手术的相关内容，并解释术后疼痛等一系列症状的产生是正常的，不必过度担心，为患者建立战胜疼痛等不良反应的信念，鼓励患者乐观积极地面对。2）必要时采用止疼药物，减轻疼痛程度必要时可以加用止疼药物，使用前需要告知产妇及家属止痛药物的安全性，避免患者对使用药物依从性的担忧。另外，积极指导产妇学会表达疼痛及术后常用的镇痛方法，让患者能对疼痛做到自我管理[2]。对于疼痛严重的患者还可以同时按摩子宫帮助缓解疼痛。3）其他方面护理包括术后8小时内给予湿热敷，配合按摩，以消除胀痛。每天进行两次。指导患者术后多参与可分散注意力的活动，如听音乐，看书等[3]。以上护理干预在常规传统护理的基础上实施。

2 结果

观察组在排气时间（>24h）、头痛呕吐、胀痛、乳汁分泌不足、压疮等方面结果优于对照组，见表1.

3 讨论

妊娠分娩是一种强烈的应激反应。可导致心理和生理的很大变化，如果患者不能自行调整就会出现焦虑和抑郁等情绪。这些情绪可能伴有交感神经兴奋，提高机体适应力，但是过度紧张，则会产生一些列不良影响，反映在生理上，造成恶性循环。以往的护理工作中，护理人员常常会忽视或者没能给予足够的关注，常造成患者承受严重的心理生理障碍。随着社会进步，剖宫产的实施也不在局限于手术适应症。

虽然剖宫产在降低孕产妇及围产儿病死率方面在近年来虽然起到了重要作用，"但却存在一定风险"，孕妇积极健康的情况及心理状态对剖宫产术及术后身体康复有着重要意义[4]。因此术后护理干预的介入就显得十分重要了。此外，由于生活质量提高，越来越多的患者及家属对术后的护理质量提出更高要求。术后疼痛是不可避免的，它是机体组织创伤修复的一种正常生理反应，剖宫产术后由于腹部组织创伤、子宫收缩、不良情绪等因素的影响，产妇术后多有不同程度的疼痛[5]。教育指导产妇对剖宫产术后疼痛的合理认识以及疼痛管理，加强对患者各方面的护理干预，可以促进母婴健康，加快产妇康复。

综上，护理干预可加快剖宫产产妇康复过程，使产妇保持良好的心态，比传统护理方式更利于保障母婴健康。护理干预是一系列有效促进患者康复的护理措施，值得推广。

参考文献；

[1]张静平，唐莹，冷晓红.现代护理学[M].长沙：中南大学出版社，2006：124.

[2]张凤玲，韩霞，剖宫产术后疼痛控制与护理［J］.中国中医急症，2009，10（18）：1734.

[3]周会兰，蒋晓莲.分散注意力控制疼痛的研究进展［J］.中华护理杂志，2006，41（12）：1139-1141.

篇9

新疆生产建设兵团六师红旗农场医院　新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州　831702

【摘　要】目的：探讨基层医院脑梗塞患者的康复护理方法及效果。方法：我院2012 年1 月至2014 年12 月间收治的收治的脑梗塞患者56 例，按照护理方案分为对照组（28 例，行常规康复护理）和观察组（28 例，行三级康复护理），比较两组康复效果。结果：护理后，观察组患者肢体运动功能及神经功能缺损改善程度均优于对照组，差异明显（P ＜ 0.05），有统计学意义。结论：基层医院脑梗塞患者中实施康复护理可有效改善患者肢体功能及神经功能缺损程度，值得临床推广应用。

关键词 脑梗塞；康复护理；基层

脑梗塞作为临床发病率、致残率较高的典型性疾病，多数存活患者都伴有严重的肢体功能障碍，在当前积极提升脑梗塞患者临床生存质量与预后的情况下，通过针对性护理改善患者肢体功能障碍与神经功能损伤，是临床目前诊疗重点。我院在脑梗塞患者护理中实施三级康复护理，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组56 例，男性32 例，女性24 例，均为我院2012 年1 月至2014 年12 月间收治的脑梗塞患者，年龄49-76 岁，平均年龄（62.4±3.5）岁，GCS 评分均≥ 8 分，意识清醒，肢体功能障碍严重，生命体征平稳。按照护理方案分为对照组（28 例）和观察组（28 例），两组患者基本资料比较，差别不明显（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规康复护理，观察组患者实施三级康复护理，措施如下：一级康复护理内容主要包括转换、关节被动运动、患侧翻身练习、桥式运动、双手交叉上举训练、踝关节与腕关节背伸牵张练习、站位坐位平衡训练，具体要根据患者肢体障碍严重程度酌情循序渐进的进行；二级康复护理主要以恢复患者行走功能与神经肌肉功能为主，行走功能锻炼内容包括转换、步行训练、站立平衡训练、上下楼行走训练等，神经肌肉锻炼以患者日常生活技巧训练配合肌肉促通技术开展。三级康复训练主要针对患者出院后日常训练为主，给予患者全面出院康复训练指导，每周复诊至少一次。

1.3 观察指标

对比观察两组患者肢体运动功能与神经功能改善情况，肢体运动功能评价应用FMA 评分标准，分别对上肢与下肢进行评定，包括15 个维度、45 个小项，每项分值0-2分，以分值相加为最终得分，以得分越高为患者肢体功能恢复效果越好；神经功能评分应用NDF( 神经功能缺损量表) 评价。

1.4 统计学处理

临床所得数据均应用PEMS3.1 进行统计分析，计量资料用（ ）表示，组间比较t 检验，P<0.05 则差异明显，有统计学意义。

2 结果

两组患者肢体功能与神进功能改善情况对比见表1。对比结果显示，观察组患者FMA 评分显著高于对照组，NDF 评分显著低于对照组，肢体运动功能与神经功能改善效果显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗塞作为临床好发于中国老年人的典型疾病，临床致死率、致残率一直居高不下，是严重威胁人类健康的恶性疾病[1]，尤其是当前我国老龄化趋势加快，脑梗塞带来的危害与负面影响越来越大。为改善脑梗塞患者预后、提升其生存率与生存质量，临床实施有效的早期护理干预成为必然选择，因此备受推崇。康复护理干预之所以可取得如此显著的效果，主要是基于患者早期神经中枢损伤后可塑性、恢复性较强特质，通过功能锻炼促使脑内神经细胞可塑性增强，利用细胞、分子、基因等调控作用改善患者肢体、神经功能障碍[2]。临床脑梗塞患者早期护理康复计划的目标在于最大限度恢复患者肢体功能与神经功能，提升其个人生活能力，以便及早返回社会[3]。

三级康复护理中一级与二级康复计划主要集中在患者住院期间，由护理人员实施规范化、科学化的循序渐进护理，可有效改善患者临床肢体、神经症状表现。本次临床研究中针对观察组患者实施了三级康复护理计划，在患者生命体征恢复平稳、意识清醒的状态下做一级康复锻炼等，从被动运动到主动运动有效防止了肌肉萎缩、关节强直、肩手综合征等并发症的出现，二级康复训练中以提升患者自我护理能力、协同护理能力为目标展开计划，进一步提升了患者认知功能，三级院外锻炼在日常生活中最大限度的发挥了患者个人能动性与积极性，提升了个人自我护理与保健能力。从本次研究结果来看，观察组患者肢体功能与神经功能改善程度均优于对照组，证实了该护理康复模式应用的可行性与有效性，值得在基层医院大力推广应用。

参考文献

[1] 覃爱芳. 脑梗塞的康复护理进展[J].临床护理杂志,2013,12(2):63-65.

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【关键词】 子宫颈癌根治术； 围手术期； 护理

子宫颈癌在妇科恶性肿瘤中比较常见，在女性生殖器肿瘤的发病率上位居第一，发病人群一般为40～70岁中老年妇女[1]。但近年来子宫颈癌的发病情况呈现出年轻化趋势。对子宫颈癌的治疗通常给予子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术，但因疾病和手术对患者造成心理负担和身体创伤，增加了患者的恐惧和焦虑情绪[2]，因此，需要针对患者的具体情况，进行积极有效的护理干预，提高患者对子宫颈癌的认知水平及对手术的应激能力，提高手术的成功率，降低并发症的发生率，促进患者术后的恢复。本院于2009年4月-2011年4月共实施29例子宫颈癌根治术，通过采取精心的手术治疗和积极的围手术期护理干预措施，效果较满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在本院行子宫颈癌根治术的29例患者，均予以宫颈切片病理报告确诊为宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期。年龄38～72岁，平均年龄为（49.2±11.3）岁，其中宫颈鳞癌24例，腺癌3例，黏液腺癌2例。文化程度：高中以上约占65.5%（19/29），初中约占24.1%（7/29），初中以下约占10.3%（3/29）。

1.2 方法 均针对患者的情况给予子宫切除术和盆腔淋巴清扫术：给予全子宫、子宫周围韧带、子宫颈旁、双附件、阴道周围及阴道壁2～4 cm等组织的切除，及对髂内外、髂总、闭孔、深腹股沟和子宫周围区淋巴结进行清扫。并对患者的术后情况进行观察。

2 结果

29例患者手术均获成功。其中残余尿量为（52.2±9.7）ml，2例患者的残余尿量超过100 ml，给予重新留置导尿管并训练，3 d后拔除尿管后恢复正常，无尿潴留及泌尿系感染情况发生。

3 护理

3.1 术前护理 对患者的基本资料进行全面的了解，对患者的心理及生理情况进行评价，并对入院常规检查进行完善。术前采取整体护理模式及责任护士制度，针对患者的具体情况，减轻患者的心理负担。护理人员需要将手术的方法、注意事项及意义耐心对患者进行讲解，并告知其在床上大小便和术后肺功能恢复的方法。让患者了解通过予以手术治疗才能对子宫颈癌进行根治，并使患者的生存质量得到提高，减轻患者的焦虑和对手术的抵触情绪。同时宫颈癌患者由于存在机体消耗、阴道流血及贫血等情况，从而对患者根治术后的身体恢复存在一定的影响。因此，需要嘱患者进食高热量、高维生素、高蛋白质及低脂肪的食物，使患者的体质得到加强，从而使其手术的耐受情况增强。在术前3天予以半流质饮食，术前1天予以流质饮食，术前8 h禁食，4 h禁饮。对贫血情况进行及时纠正，可根据患者的具体情况予以输血或药物治疗，使患者处于最佳的生理状态，保证择期手术的顺利进行。

3.2 术前准备工作 对手术患者手术区域进行备皮，并嘱患者每日对外阴进行清洗1～2次，术前3天对患者阴道给予0.05%的碘伏进行擦洗，2次/d，手术日对外阴及阴道进行擦洗。术前1日可对患者给予甘露醇对肠道进行清洁，或在术前晚对患者予以灌肠，从而使肠道保持清洁。同时，术前按常规导尿步骤对患者予以导尿管置入，并使导尿管保持通畅。术前30 min予以患者0.5 mg阿托品和10 mg安定进行肌肉注射。

3.3 术后护理

3.3.1 护理人员应在患者术后及时向手术人员询问麻醉及术中情况，根据患者的个人情况，制定相应的护理措施，对并发症进行预防。

3.3.2 患者术后返回病房后给予去枕平卧，在使其呼吸道保持通畅的同时，将其头部偏向一侧，术后2 h对患者进行翻身并按摩。术后6 h患者生命体征平稳后，可予以半卧位。术后第2天指导患者在床上进行四肢活动，术后第3天鼓励患者顺床沿进行下床活动，活动时间应根据患者的具体情况，逐渐增加活动量。

3.3.3 术后对患者的呼吸、脉搏及血压等情况进行密切监测，每0.5小时对患者进行1次测量并记录，直至患者生命体征平稳。术后24 h嘱患者多进行有效咳嗽及深呼吸，部分患者可予以吸氧治疗，并对患者切口渗血情况、引流情况及阴道流血情况进行观察，如情况异常，可及时报告医生进行处理，同时应对腹股沟淋巴结是否存在肿大情况进行观察。

3.3.4 术中因对患者输尿管和膀胱进行剥离时，可能会造成神经性膀胱麻痹[3]。因此，在术后应对导尿管进行长期开放，通常为8～13 d。并定时对导尿管进行开或关。患者若存在尿感时应指导其进行，无尿感时每3小时需进行1次，对膀胱采取机械性充盈及排空方法进行刺激，使之建立膀胱生理反应。术后13 d可在患者存在尿感时将导尿管拔除，拔除之后患者可自行进行排尿。并予以B超对膀胱残余尿量进行监测，如残余尿量在100 ml以上的患者需要进行重新导尿。为预防泌尿系感染，需要采用0.05%的碘伏对尿道口进行擦洗，2次/d，保持会的清洁。同时应使导尿管保持通畅，在患者进行更换时，需要将引流袋安置好，并每日对引流袋进行更换，鼓励患者多饮水，使尿量增加而对尿路进行冲洗。

3.3.5 术后应对患者可能出现的泌尿系感染、尿潴留、淋巴囊肿、出血及静脉栓塞等情况进行积极预防，及时予以吸氧治疗及营养支持治疗，保证患者的生理平衡及生命体征的稳定[4]。同时，为减轻患者术后的疼痛，可根据医嘱进行预防性用药，或术后应用镇痛泵，并指导患者采取转移注意力及降低肌肉紧张程度来减缓疼痛[5]。

3.3.6 患者出院后，应嘱其适量活动，3个月以内禁止性生活，并防止进行腹压增加的活动。多饮水，使排尿保持通畅，同时在术后15 d应针对个人情况予以放、化疗。3个月后对血、尿常规及肝肾功能进行复查，并对复发及转移情况进行复查。有文献报道显示，子宫颈癌远期并发症阴道狭窄的发生率在70%以上[6-7]，因此，需要指导患者采取适当的性生活，或应用雌激素阴道膏下采用阴道扩张器，减轻阴道狭窄的情况，使患者的生活质量得到提高。

总之，对子宫颈癌根治术患者围手术期间给予密切的观察，加强心理治疗及有效的护理干预措施，能使手术的成功率显著提高，并降低术后并发症的发生率，促进患者术后的恢复。

参考文献

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[4] 张欲平.宫颈癌根治术后泌尿系统并发症的护理干预影响研究[J].中国医学创新，2012，9（32）：77-78.

[5] 李琳.子宫颈癌根治术防止泌尿系感染的护理[J].医学理论与实践，2008，21（12）：1461-1462.

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