妇科医疗安全管理制度范文

导语：如何才能写好一篇妇科医疗安全管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

在国外一项研究中，科学家将学生分成两组，其中一组连续10周食用豆浆、豆腐等黄豆制成的食物，与另一组没有吃大量黄豆制品的学生相比，他们的记忆力测验成绩进步而且反应也变得更快。专家介绍，黄豆制品中含有植物雌激素──异黄酮，对促进记忆力、预防失智症有一定帮助。

治疗牙周病可改善肝功能

日本一研究小组日前报告说，非酒精性脂肪变性肝炎患者携带牙周病致病菌的比例是健康者的近4倍，通过治疗牙周病，能够大幅改善肝功能。

虽然此前的研究表明牙周病与心脏病和脑中风存在一定关系，但是发现其与肝炎存在关联还是首次。研究小组负责人说：“为避免脂肪肝发展成肝炎，保持口腔卫生非常重要。”非酒精性脂肪变性肝炎患者无明显饮酒史，但他们的肝脏切片在组织学上的变化与酒精性肝炎很相似。在日本，每3名成年男性中就有一人是脂肪肝，其中10%至20%是非酒精性脂肪变性肝炎。横滨市立大学和大阪大学的研究小组在调查102名非酒精性脂肪变性肝炎患者的牙周病致病菌时，发现约有52%的人携带这种致病菌，这一比例是健康人的3.9倍。研究人员让肥胖的小鼠感染牙周病致病菌，3个月之后，它们的肝脏平均变大至原有水平的1.5倍，肝炎症状也有所恶化。

研究人员还对10名同时患牙周病和非酒精性脂肪变性肝炎的病人进行治疗，清除他们的牙石或用抗生素抑制牙龈炎症。3个月后，这些患者的肝功能指标基本都恢复正常。

空气污染增加心梗风险

法国研究人员综合以往多项研究结果得出结论，呼吸受污染空气几天后，人们罹患心肌梗塞的几率会增加。

研究人员发现，空气污染地区居民患心梗的几率普遍稍高。这些污染缘于工业生产和交通运输，污染物包括二氧化碳、二氧化氮和非常小的灰尘颗粒。研究人员查阅以往34份相关研究报告，这些报告的研究对象人数从400人至30多万人不等。结果发现，每立方米空气污染物浓度增加10微克，这一地区居民一周后遭遇心梗的几率增加1至3个百分点。

科学家们指出，人们呼吸受污染空气后，污染物的细小颗粒会抵达肺泡并随血液流动运至心脏。污染物还可能影响血管的扩张和收缩能力，进而影响血压。

轻度脱水影响情绪思维

美国一项新研究显示，即便是轻度脱水也能导致人们在情绪、思考能力和生理等方面出现变化。研究人员因此建议人们保证身体水分充足，避免脱水带来的负面影响。

美国康涅狄格大学人类行为实验室的研究者指出，轻度脱水是指体内水分流失约1.5%。研究者为相关试验招募了26名男性志愿者和25名女性志愿者，他们的平均年龄分别为20岁和23岁。这些健康的志愿者按要求进行运动，造成身体轻度脱水，然后由研究人员评估他们的警惕性、注意力、反应时间、学习能力、记忆力和推理能力，并将这些评估数据与志愿者正常情况下的测试结果进行对比分析。

研究人员发现，轻度脱水会给人们的情绪带来负面影响，而且无论人们是否进行剧烈运动，轻度脱水都会造成同样影响。与男性相比，女性更易受轻度脱水影响。她们的认知能力尽管不会出现明显波动，但会觉得所面对的问题变得更难。同时，她们还会感到头疼、疲劳、无法集中注意力。

年轻时睡眠质量差，年老时更易患老年痴呆症

一项新研究表明，年轻时睡眠质量差的人，年老时更易患上老年痴呆症。

华盛顿大学的科学家们测试了100名45~80岁被观察者的睡眠情况后发现，失眠对人有着长期的影响。研究过程中，人的睡眠时间约为8小时，但实际平均为6.5小时，因为在夜间他们通常会中途醒来，睡眠中断。如果一个人每小时醒来5次以上，大脑就会有淀粉样蛋白斑积聚，并随着年龄增大，慢慢导致老年痴呆症。研究还发现，睡眠效率低的人也易患老年痴呆症。

玻璃炊具餐具安全性引关注

日前，中国消费者协会召开座谈会，探讨玻璃炊具、餐具的安全问题。中消协消费指导部主任张德志介绍了多起因为使用所谓耐热玻璃器皿爆炸导致伤人的事件。

玻璃炊具中，很多是不适合在微波炉和烤箱等高温环境中使用的，如果使用会造成爆裂，对使用者造成伤害。

目前市场上的玻璃器皿种类很多，比较常见的是标有“钢化耐热玻璃”等字样的玻璃器皿。所谓钢化玻璃是钠钙玻璃成型后，通过风冷、离子交换等方法，使机械强度和热冲击强度提高的强化玻璃，其实从本质上讲钢化玻璃不属于耐热玻璃。因此，中消协建议消费者不要将钢化玻璃器皿放入微波炉或烤箱中使用。对于目前市场上玻璃器皿标注不明等不规范情况，首先是要明示，能否在高温环境中使用。其次，还要保障质量，有的产品质量是良莠不齐的，这样也会给消费者造成损害。

据了解，为了保障消费者的人身安全和切身利益，中国日用玻璃协会参照借鉴国外的成功做法，准备在我国实施加贴耐热玻璃制品标识的工作，目前已经制定出了相关管理办法，希望通过这些措施的实施，保障消费者权益。

总发短信会导致语言能力下降

加拿大一项最新语言学研究结果显示，总发短信会导致语言能力下降，更难接受新词汇。

研究人员以大学生为调查对象，内容涉及包括短信在内的各种阅读习惯。之后，研究人员向参试大学生展示了一组词汇，其中既有真实词汇，也有杜撰词汇。结果发现，手机短信对人们的语言能力会产生负面影响，特别是在理解和接受词汇方面。研究人员表示，与更多阅读书籍、杂志和报纸等传统印刷媒体的人相比，经常发短信的人对新词汇的反应速度更慢。

研究负责人表示，人们之所以接受更多的词汇，是因为他们能够更好地理解词汇的意义，对不认识的词汇持包容态度。而新调查发现，大学生发短信越多，他们越容易拒绝更多的词汇，或否认这些词汇属于真实词汇的可能性。传统印刷媒体可以向人们展现语言的多样性和创造性，而年轻人所发的口头语或白话式的短信，则无法做到这一点。阅读有助于提高语言使用的灵活性以及对不同词汇的容忍度，还有助于提高读者对新词汇的“破译能力”。

科学家找到去除炸薯条中致癌物的方法

篇2

【关键词】 护理安全管理； 妇科； 围术期

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）18-0106-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.18.059

近几年，随着人们法律意识和维权意识的增强，护理安全逐渐得到了广泛重视，妇科由于护理工作较为繁琐，护理人员压力较大，一旦发生失误很可能引起护患纠纷，而且会对患者的安全产生威胁，影响医院形象[1]。为了顺利开展妇科护理工作，笔者所在医院对妇科围术期患者实施了护理安全管理，有效降低了护理缺陷发生率，效果理想，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月-2014年12月笔者所在医院妇科收治的围术期患者200例，将其按照随机数字表法分为两组，每组100例。对照组患者年龄20～55岁，平均（36.8±4.5）岁；手术方式：异位妊娠23例，卵巢癌根治术5例，子宫肌瘤剔除术34例，子宫切除术38例。观察组患者年龄21～54岁，平均（36.3±4.8）岁；手术方式：异位妊娠22例，卵巢癌根治术4例，子宫肌瘤剔除术35例，子宫切除术39例。两组患者年龄、临床体征、手术方式等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规的围术期护理，观察组患者在常规围术期护理的基础上实施护理安全管理，具体包括以下几方面措施：（1）加强对患者的护理干预。对患者的身体及心理变化密切关注，向其耐心讲解与疾病有关的知识和手术方法、作用等，使其对自身病情加深了解，给予患者支持、关心和爱护，保持态度和蔼，文明用语，建立良好的护患关系。密切监测患者体征，给予疼痛护理，保护患者的隐私，提高其安全感，避免发生误解而引起护患纠纷[2-3]。（2）建立健全安全管理制度，科学安全人力资源。要求护理人员对患者病情进行及时、准确、严格的记录，不可随意，使其认识到护理记录在处理纠纷及医疗事故方面的重要性，能够正确反映与评价患者的治疗效果。根据护理人员的工作情况制定奖惩制度，每月的绩效考核虽然不受不理差错影响，但每月需要开展交流会，鼓励和奖赏护理记录质量高的人员，监督出现护理差错的人员并向其传授经验。对护理人员的错误进行分析，从根本上消除不安全因素。合理排班，以老带新，使护理人员的责任心增强。另外，护士长要科学配备与安排人员，弹性排班，根据时间段的不同进行人力资源安排，避免遗漏重要工作，提高护理工作的安全性。（3）增强护理人员的法律意识。成立安全小组，将护士长定为组长，定期举办考核、讲座、授课培训等，提高护理人员的安全意识和法律意识。安全教育的主题为患者知情权和隐私权的保护以及护理人员自身安全的保护，要求其能够提前发现安全隐患，积极参与安全管理工资，互相监督和鼓励，尽可能使患者的合理诉求得到满足，给予其可靠安全的护理。（4）培训护理人员的专业知识和技能。妇科护理工作量大且繁重，如果护理人员技术不熟练，出现失误，很可能影响护理安全，从而引起护患纠纷。医院应定期开展培训，加强考核，丰富护理人员的专业知识，提高其技能水平，确保其基础扎实，降低医疗事故发生率，做到严谨用药、详细向患者教导注意事项、密切监测患者体征，提高业务水平，避免护理纠纷[4-5]。

1.3 观察指标与方法

观察、记录两组患者的感染发生率、护理缺陷发生率以及对护理服务的满意度。护理缺陷指医疗活动中医务人员违反诊疗护理规范、部门规章、行政法规、医疗卫生管理法律等而发生的护理过失行为，包括非不可避免压疮、护理文书书写错误、护理投诉、护理技能失误四方面，护理缺陷患者例数之和与总例数之比即为护理缺陷发生率。护理满意度采用笔者所在医院自行设计的问卷进行调查，分数在0～100分，分数越高代表满意度越高。根据患者评分将满意度分为3个等级：0～60分为不满意，61～80分为一般，81～100分为满意[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者院内感染情况比较

对照组共21例患者发生院内感染，感染率为21.0%，观察组共4例患者发生院内感染，感染率为4.0%，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者的护理缺陷发生情况比较

对照组发生非不可避免压疮、护理文书书写错误、护理投诉、护理技能失误的例数均多于观察组，护理缺陷发生率为35.5%，远大于观察组的5.0%，两组比较差异有统计学意义（P

2.3 两组患者护理满意度比较

对照组不满意36例，一般5例，满意59例，满意率为59.0%；观察组不满意1例，一般4例，满意95例，满意率为95.0%，远高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

护理工作的一个重要环节就是护理安全，妇科手术患者以急症患者为主，因为患者并不了解疾病和手术知识，加上自身疼痛严重，很可能产生恐惧、焦虑等不良心理，严重影响患者的手术及预后效果。最近几年，在医疗卫生事业迅速发展的背景下，各医院逐渐认识到安全护理模式的重要性，也就是要确保围术期内护理患者护理过程中不能受到法律规定范围外的生理或心理上的障碍、缺陷、损伤或死亡。为了实现该目标，护理人员必须加强护理安全，在医疗活动中避免因管理、服务、技术等方面的过失而导致患者受到伤害[7]。

护理安全管理不是一蹴而就的，其工作体系较为复杂，必须不同部门共同努力、协同合作，从而达到护理安全的目标，提高患者的满意度。本次研究中，笔者所在医院除了培训护理人员的专业技能和知识之外，还在增强法律、安全意识方面进行努力，以期促进护理人员转换观念，纠正态度，及时发现工作中的安全隐患并加以预防和处理，提高护理安全度[8-9]。结果显示，对照组的院内感染率为21.0%，远高于观察组（4.0%），对照组发生非不可避免压疮、护理文书书写错误、护理投诉、护理技能失误的例数均多于观察组，护理缺陷发生率为35.5%，远大于观察组的5.0%；对照组患者对护理服务的满意率为59.0%，远小于观察组95.0%，两组比较差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]汪明珍.护理安全管理在妇科患者围术期中的应用研究[J].基层医学论坛，2014，16（15）：1971-1972.

[2]周慧.护理安全管理在妇科围手术期患者护理中的应用价值[J].当代医学，2015，20（7）：114-115.

[3]刘淑婷，柯捷莲，梁永华.妇产科护理的安全管理体会[J].中外医学研究，2011，9（22）：109-111.

[4]周继英.护理安全管理对妇科围手术期患者的作用[J].求医问药（下半月），2013，13（8）：211-212.

[5]李小倩，叶金梅.妇产科护理的质量控制与安全隐患[J].中国医学创新，2014，11（11）：94-96.

[6]叶林书，张杰.围术期风险管理与患者安全研究及其临床实践[J].中外医学研究，2011，9（26）：156-159.

[7]黄晓红.探讨护理安全管理对妇科围手术期的作用[J].中国医药指南，2011，18（22）：165-166.

[8]王芳，叶志弘，葛学娣，等.三级综合医院护理安全管理指标体系的研究[J].中华护理杂志，2010，45（9）：777-780.

篇3

关键词：基层医院；妇产科；医疗事故

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）7-012-01

基层医院妇产科护理是近年来新型农村合作医疗的重点工作，为了降低孕产妇和新生儿的死亡率，必须加强基层医院的妇产科工作。妇产科是医院的高风险科室之一，妇产科的护理人员责任重大，必须加强妇产科管理，提高护理人员的安全意识、服务质量，改善对患者的服务态度，切实做好以患者为中心的工作态度，尽可能减少和避免事故的发生。

1 基层医院妇产科护理中存在的安全问题

1.1 业务技术水平低

由于基层医院的医疗条件和人员配备不足，许多单位把医院的妇科和产科合为妇产科。妇产科的大多数护士并不是妇幼、助产专业毕业的而是普通的护理专业，这就造成了护理人员缺乏专科理论知识，临床经验不足，产程观察不熟悉，不能对产妇或者新生儿的异常问题及时发现、处理，对保护会阴的技巧、会阴侧切的角度、会阴缝合技术等助产技术操作不当，对产妇不能给予很好的护理。

1.2 安全管理制度不当

基层医院的基础设施比较落后，在安全地段对孕妇没有安全警示标志，对孕产妇的请假离开没有严格的管理，造成孕妇离开医院分娩的危险和胎儿不安全隐患。个别护理人员粗心大意，在操作过程中麻痹大意，不按照规章操作，对患者体征观察不细，不能及时发现异常和及时处理，对患者情况记录不细或错用药物等情况时有发生。

1.3 院内感染控制管理欠缺

由于基层医院受经济条件的限制，产科没有严格的隔离产房，病房没有先进的消毒设施和完备的新生儿清洁洗浴设施。基层医院很少设立医院内感染控制机构，一般由护理部或医务科替代，从事感染控制的人员多半是护士，控制管理力度不够。产科消毒管理执行不严，出现产房空气、氧气湿化瓶、浸泡器械的消毒液、医务人员的手等等细菌指数超标，在实施助产等操作过程中被针、剪刺伤或羊水溅到眼、脸、嘴部位，大多数采取自行处理，容易引发感染。

1.4 护理人力资源不足

基层医院受医疗条件的限制，护理人员严重缺乏，为了增加护理人员，有些护士没有职业资格证就执行上岗，一旦发生医疗纠纷，就会面临没有职业资格的事实，医院和个人都需要承担法律责任和经济赔偿。护理人员不足，医护比例失调，长期值班、超负荷工作，造成护理人员身心疲惫，注意力不集中，情绪波动大，对患者脾气粗暴，直接影响工作安全。

2 安全管理的对策分析

2.1 加强培训业务，为了提高基层医院妇产科护理人员的业务水平，要加强产科护士和助产士的培训，组织护理人员培训学习产科理论知识和产科的药物药理机制及使用方法。强化训练护理人员对新生儿的护理以及对孕产妇的胎心监护、阴道检查等操作能力，鼓励护理人员自学产科知识，积累保健知识和临床经验，掌握科学育儿知识和技巧等。

2.2 加强管理，提高基层医院产科护理质量和服务质量，做好医院制度管理，明确医院交接班制度、查对制度、消毒隔离制度以及技术规范和流程。对医院的药品和物品管理责任到人，定点、定量放置。对于仪器设备定期检修、保养，保证性能达到100%。加强院内感染控制管理，成立以院长为首的组织领导小组，落实医院内的感染控制工作，加大宣传力度，提高感染控制意识和防控技术，引起医护人员的高度重视。组织医护人员学习《医院感染管理办法》、《产科消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》等相关理论知识，提高医护人员的专业水平。

2.3 配置人力资源，改善超负荷工作状态增加基层医院的人员配置，严格医护人员上岗制度是基层医院改善的重点。对于新进入医院的助产护士，必须安排岗前培训，培训合格后才能上岗，采取一对一的实施带教，保证新员工尽快上手，并且确保上岗期间的安全性。根据不同时间的工作量，对护理人员实行弹性值班管理，尽量避免护士的超负荷工作。

2.4 产科护士的法律意识， 避免护患纠纷发生，部分基层医院医护人员法律意识淡薄，在加强医院管理过程中，加强护士的法律意识宣传教育是一项必须的内容，提醒护士在工作期间接受的投诉纠纷中分析原因，吸取教训。医院安排专门人员进行法律法规宣传教育，强化和巩固产科内护理人员的法律意识、纠纷意识，从根本上掌握法律法规，时时保证自己的合法权益。

3 总结

综上所述，基层医院产科存在着一系列的问题，加强产科管理、提高产科医疗质量是基层医院的关键任务。通加加强制度管理，人员培训，提高护理人员的专业素质和职业道德以及法律意识，可以有效的控制医疗事故的发生，确保孕产妇和新生儿的安全。

参考文献：

[1] 梁梅英. 对妇产科门诊护理工作的探讨[J].中国民族民间医药，2010（10）.

[2] 郑凤香. 妇产科人性化护理实践与体会[J].中国民族民间医药，2010（10）.

[3] 刘兰珍. 以人为本理念在妇产科护理管理中的运用[J]. 医学信息（中旬刊），2011（5）.

[4] 付小玲.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J]. 中国实用医药，2009（29）.

篇4

【关键词】手术病人;无缝隙;交接

治疗疾病的重要途径之一是手术，手术病人由于处于麻醉或其它相关因素，在交接过程中存在各种各类的安全隐患，怎样保障手术病人的安全是值得探讨的问题，下面就本院手术病人术前、术后交接流程中安全隐患细节问题进行原因分析并提出相应的防范措施，确保手术病人交接中无缝隙，主要体现在以下细节方面。

1临床资料

本院2008年手术病人10320例，病人交接过程中与护理工作过失有关的细节安全隐患45例，其中术前镇静剂未注射就实施手术的病人4例，围术期抗生素漏注20例，未按时输入抗生素11例，术前准备时活动假牙未取出2例，术前准备时未戴腕带4例，术前运送途中病人跌倒1例，术后运送途中滑轮床出现故障，下坠引起纠纷1例，与护理记录不连贯有关的纠纷2例，妇科阴道内遗留纱布1例。

2预警安全隐患发生的细节

2.1术前交接查对问题:(1)接错病人 由于病房护士与手术室工人未能按规范对病人、病历进行当面交接，只有手术室工人单方凭手术通知单来病室接病人，容易导致接错病人，尤其是迁床的病人、同名同姓的病人、术前紧张及应用镇静剂后不能正确回答问话的病人；(2)术前镇静剂、围术期抗生素漏注或未按时输入 常见于连台手术的病人，因手术时间不确定，术前镇静剂、围术期抗生素一般在接到手术室通知后才执行，如果不认真核对，有可能导致病人未能用药即送入手术室行手术。本组2例术前镇静剂未注射就实施手术的病人，为病室医生接到手术室电话通知送连台手术后，医生未与护士核对病人是否已执行术前针医嘱就直接叫工人送病人进手术室，手术室护士、麻醉师也没有核对病人术前针是否已执行就给病人实施麻醉；围术期抗生素漏注或未按时输入，为手术室护士未根据手术时间提前30分钟通知病房做术前准备，使术前围术期抗生素未能按规范用药；(3)活动假牙未取出，阴道内纱布遗留 由于个别护士对病人有无活动假牙未进行检查及交流，直至麻醉师麻醉时才发现病人有活动假牙；妇科阴道填塞纱布数量未进行书面记录及交接，导致手术后取出阴道内纱布时因不知数量而至阴道内纱布取不尽、遗留的情况。这类护理缺陷虽可补救，但易导致病人及家属对护理工作的不满，也是医疗纠纷的隐患。

2.2途中转运问题:护送途中病人管道脱落、坠床、跌倒等，主要是由于术前、术后对病人情况评估不足，准备不当引起。如术前肌注镇静剂的病人接病人时不按规范用平车接送而让病人自行走路，在途中因镇静剂发挥作业后病人跌倒；术后病人处于麻醉半清醒状态，烦躁不安，运送途中未采取安全防范措施，或因平车、床铺故障至意外情况出现。本组1例术后病人运送回病房时因调节滑轮床时床铺突然下降，病人虽未跌倒，对病情也未造成不良影响，但病人家属却提出很多要求，不仅给医院带来经济上的损失，也影响了医院正常的工作秩序，给医院造成负面影响。

2.3术后交接问题:(1)如术中出血量、病人生命体征、特殊用药或有无抢救等麻醉师未逐项与病房护士进行交接，导致观察不到位，病人有并发症出现；(2)管道管理不到位。术后一般只有护士跟麻醉师送病人回病房，主刀医生一般很少能与病人同时回病房，所以对各种留置管道的数量、引流部位、导管是否夹闭等交待不全。

2.4缺陷记录问题:麻醉记录不全面；术中护理问题护士未记录；病人入室、出室的时间与病房护士记录的时间吻合不上等。2008年10320例手术病人，有20.1%手术室护士记录的病人入室与出室的时间与病房护士记录的时间吻合不上；10.2%术中病人的护理问题如引流液量、皮肤情况、置管时间等护士没有记录。一旦出现医疗纠纷，则难以举证。 转贴于

3细节探讨的实践

3.1强化安全意识教育:我们强化安全第一，质量第一的安全防范意识，要求护士在任何时候都应把病人安全放在首位，认真落实各项护理核心制度，不能违反护理常规及规章制度，不能给病人提供不规范的服务。医院还定期开展安全知识座谈会，学习有关安全规定和工作制度，护理部每季度开展护理安全研讨会，分析护理工作存在的安全隐患，提醒护理人员增强工作责任感，规范护理行为。

3.2制定安全管理制度

3.2.1护士交接制度:术前接病人时病房护士亲自把病人、病历、物品等准备妥善，与手术室护士及工人采用双向核对法认真查对，包括病人姓名、性别、年龄、床号、病例号、诊断、手术名称、手术部位、皮肤准备情况，有无过敏史、术中带药、X线片、特殊物品及术前各项医嘱是否执行完毕，无误后方可交接。

3.2.2病人识别制度:“中国医院协会2007年患者安全目标”中明确指出医院药切实保障患者安全，做到患者安全识别，并且要严格防止手术患者、部位及术式错误的发生[1]。本院建立“腕带”识别标示制度，要求所有手术病人相关资料，如姓名、科室、性别、年龄、住院号，手术室护士接待病人时不仅查对患者、病历、手术通知单、还要查对病人手上的标识带，确认标识带、病历、手术通知单完全一致后才送入手术间施行手术，标识带的使用进一步完善了手术安全措施，对防范医院护理差错起到很好作用。

3.2.3病人转运制度:强调术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全；运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。

3.2.4麻醉交接制度:病人由于麻醉、手术的刺激及药物的作用，往往出现一些意想不到的问题，如：呼吸、心律、血压的变化及辅助用药时出现异常的兴奋或抑制等，为预防麻醉术后意外及并发症的发生，我们规范麻醉师与病房护士之间的交接程序。即术后病人必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房，接班护士及时到位，由麻醉师报告接班护士应掌握的内容，如手术名称、术中生命体征及最近一次血压的情况、麻醉的效果及辅助用药、用药的途径、用药的时间、剂量，输血输液量、尿量及尿色，术后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理要求等，护士核对病人的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况，有不相符的及时反馈给麻醉师。以便及时对病人进行处理。

3.3规范交接记录单:护理文件是医疗事故处理中的法律依据和凭证，是患者救治的真实反映，也是评价治疗效果的科学依据。以往我们只有危重或全麻的病人才填写转科或手术交接单，其它麻醉的病人只有口头交接班，对病人的管道交接、术中用药及生命体征的交接不够规范。未提高手术病人交接质量，从2009年起，我们对所有实施手术的病人都填术交接表，即病房护士将术前病人的准备情况、术前用药、物品准备、入手术室时间记在手术交接表上，术后手术室护士再将病人用药、管道、皮肤情况、出手术室时间等记在交接表上，回病房后病房护士与麻醉师交接的同时核对交接表上各项记录是否与病人情况相符，如相符则双方在交接表行签字，不相符的项目则与手术室护士再次查对证实，此表的应用，加强了护士的工作责任感，杜绝了术前准备不充分，术中监测不到位，术后交接不清的现象。

4讨论

多年来，各医院手术病人的交接已形成固定的模式，医护人员往往认为手术病人经过层层把关，不会有任何差错发生，久而久之存在麻痹大意心理，对病人交接过程中的细节问题预见性不足，安全防范措施不到位，易导致医疗纠纷的发生。而病人从病房到进入手术室，接受手术，到手术完毕的过程中，任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果。在工作中需要科与科之间的协调配合，因此，加强手术病人无缝隙交接是保障护理安全，预防和减少手术缺陷和差错事故发生的关键。