医德考评实施细则范文

导语：如何才能写好一篇医德考评实施细则，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：高中化学 课堂评价 专业性 学生发展

1、案例背景

实施新课程以来，笔者所在学校每学期都围绕一个主题来开展校本教研。本期主题是：核心问题教学中的课堂教师评价研究。核心问题教学模式包含四个环节：提出核心问题――解决问题――反思提升――运用反馈。核心问题教学模式的目标是促进学生的深度体验和发展。本期的主要目的是通过研究课堂中教师对学生的语言评价对学生的影响，以发现：怎样的教师评价才能够使学生积极投身于核心问题的探究过程，从而促进学生的深度体验和发展？

2、案例简述

公开课由A老师承担，课题是高中化学选修四第三章第三节《盐类的水解（第一课时）》，所设计的核心问题是：测定盐溶液的酸碱性，探究盐溶液呈现不同酸碱性的原因。在教学过程中有三个片段值得我们思考：

片段1：在解决问题环节，学生甲上讲台分析盐溶液呈现不同酸碱性的原因：

学生甲说：“我们组选择了碱性和酸性的溶液进行分析。我们首先分析了盐的组成，发现盐的组成与其酸碱性相关。强碱强酸盐显中性，强碱弱酸盐显碱性，强酸弱碱盐显酸性。以氯化铵溶液为例，在它的溶液中有四种离子，NH4+、Cl-、OH-和H+，其中NH4+和水电离产生的OH-结合生成了NH3・H2O，促进了水的电离。”

A老师评价到：“甲说得很好！在他的分析中，我看到了化学基本方法――分类法的使用；化学基本观念――微粒观的建构；化学学科观点――结构决定性质的体现。非常精彩！”

全体学生鼓掌！学生甲很兴奋地走下讲台！同时又有两个同学举手踊跃发言！

片段2：在交流讨论环节，学生乙上讲台展示本组同学讨论的结果时：

学生乙说到：“我们组选择了醋酸钠溶液来分析。因为CH3COO-是弱离子，它就可以跟水电离出的H+结合生成弱电解质CH3COOH，导致OH-和H+的浓度就不同，所以就呈现碱性。”

该学生说到此处的时候，A老师打断她的发言，问到：“那么在这个溶液，OH-的浓度变了没有？”

学生乙：“没有变。”

A老师：“真的吗？请大家帮她想一下！”

没等全班学生思考，A老师就面向全体学生说到：“OH-的浓度肯定变化了！因为水的电离被破坏了，这就是我们平衡移动思想的体现！”

接下来，A老师就自行总结和分析了为什么醋酸钠溶液显碱性，将学生乙晾在了一旁。

片段3：在归纳提升的环节：

A老师问道：“谁来归纳一下，什么叫做盐类的水解？”

学生没有反应。

A老师接着又说：“找一个归纳能力强一点的学生。”

学生依然没有反应。

A老师接着又说：“有没有自愿的，没有就语文课代表？”

学生依然没有反应。

停顿了一下，A老师又启发学生：“没有关系，大胆一点嘛，你把盐和水的这种相互作用说清楚，就是盐类水解的定义！大胆一点，或者全班可以一起说？什么是盐类的水解？盐和水的什么作用？怎么作用的？刚才已经分析得很清楚了！”

最后在A老师反复启发后有一个学生举手回答，然后归纳出了盐类的水解的定义。

3、分析与思考

从片段1中可以看出，学生在解决问题环节积极主动，“大胆发言”，是因为有老师来自专业层面的正向积极评价。而在片段2的交流讨论环节中已经把“盐溶液呈现不同酸碱性的原因”分析得非常清楚了，但是在片段3归纳提升时“盐类水解的定义”明明就是“话到嘴边、呼之欲出”的，为什么却没有学生踊跃表达出来呢？是什么让学生“胆子不够大呢？”。我想跟学生当时思维的断点不无关系。在片段2中学生乙表达时A老师插话打断学生，对学生乙的一些分析思路进行了点拨和评价。看起来对学生后续的表达没有影响，但是这个“打断”，是老师对学生思维的强势阻断，是老师单方面抢夺学生的话语权，是老师对学生不信任的表现！这就直接导致了在片段3中学生不能够积极主动踊跃发言。这就是教师在课堂上对学生的评价给学生带来的影响！

那么怎样的教师评价才能够使学生积极投身于核心问题的探究过程，从而促进学生的深度体验和发展？

第一：教师评价角度的专业性

教师在课堂上对学生进行的评价，其实是一种描述性的评价。对于高中孩子而言，已经具备了一定的学科知识基础和方法基础。如果在描述性评价中，仅仅对学生给予“回答得好或者不好”的评价，对学生的激励显得很肤浅，并不能促进学生的学习和发展。我们不仅要告诉学生“回答得好”，更关键的是要让学生知道“好在哪里？”，而这个“好在哪里”，就是以学科视角来衡量，它包括学科的眼光、学科的观点观念、学科的思想方法、学科的素养。

因为在教学设计中对评价的预设很充分，所以A老师对学生的评价不是浅表性的、肤浅的评价，而是真正进入到化学学科素养方面层面，如化学的眼光、化学的思想方法、重要的化学学科观点。这种学科专业性的评价是对学生在学科层面的赞赏，是对学生专业素养的肯定，是一种正向的的引导和激励！不仅激励学生现在学习化学的热情，有可能还会促使学生将来终生从事化学相关专业的工作！”

第二：教师评价切入点选择的专业性

课堂中学生在表达自己的看法，老师该选择什么时候对学生的活动予以评价呢？在课堂中，老师和学生的关系不应该定义为评价和被评价的关系，而应该是一种观察、倾听和表达、分享的关系。大家围绕一个共同的核心问题展开思想之旅，分享期间所遇到的问题。而老师对学生的评价，要建立在全面的观察与倾听的基础上。因此，我们要给学生足够的时间以完全表达，既要看到他们探究获得的正确结果，更要看到他们在这个过程中所遇到的困难和疑惑。特别是要给时间，让他们展示出困难和疑惑、甚至是错误。而在此基础上我们对学生的全面评价，才是促进学生深度体验的途径！

而这个过程，就是对教师选择评价切入点的专业性的高要求！这个过程，老师要能搁置自己的思维定势，尽量减少主观的结论和判断，允许和鼓励学生充分完整的表达！这个过程，既是对学生的尊重和接纳，也是教师自身的调整和控制。做好了这个过程，学生才能深度参与课堂。

第三：教师评价语言的专业性

教师在课堂说的话，有一些看似不是评价的语言，在学生那里也可能产生影响。如A老师在课堂上说“胆子大一点嘛”，这在学生看来，就是老师在指责他们胆子不够大。老师说找“一个归纳能力强点的学生”，那么那些自认为归纳能力弱的同学自然都不敢表达。

因此，教师要尽可能使用专业化的语言，以欣赏的视角鼓励和赞美学生，这样才能使学生享受课堂、从而进一步促进其发展。

总之，如果教师在课堂都能选择恰当的时机、以专业的眼光、欣赏的视角对学生进行评价，势必可以促进学生的深度体验和全面发展！

参考文献：

[1]钱力恒.论对初中化学展评教学模式的几点尝试与探索[J].文理导航， 2013（8）

[2]岳晓东，龚放.创新思维的形成与创新人才的培养[J].教育研究，1999（10）

篇2

一、业务量不断提高，顺利完成本年度目标任务。

截至11月底，实现业务收入*万余元，同比增长*%，药品收入比例控制在*%以内，门诊人次*人，同比增长*%，收住院*人，同比增长*%，年初确立的工作目标全面完成。

二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升。

继续实行院长—管委会—科主任三级管理制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。

一是深入开展“两好一满意”活动，提高卫生行业形象。

成立以院长为组长，各科室主任为成员的活动领导小组，按照省、市、区卫生主管部门统一部署和要求，结合本单位实际，制定切实可行的实施方案，严格贯彻落实活动各阶段部署，确保活动取得实效。具体从以下方面入手：

1.深入宣传发动，广泛调查研究。

组织全体干部职工认真学习上级文件精神，切实领会活动目标要求，围绕与群众利益密切相关的重点问题展开讨论学习，提高职工参与的积极性。

通过义诊、宣传栏、传单、条幅等形式进行广泛宣传，让群众都认识到本次活动开展的目标和意义，彰显卫生行业的良好形象。

2.认真排查梳理，深入自查自纠。

深入到村居、企业、机关等进行广泛调查研究，通过聘请社会监督员、召开座谈会、公布监督电话、进行满意度调查和服务回访等各种形式，广泛征求群众意见。对征集到的群众意见进行全面汇总分析，认真排查梳理工作中存在的问题和不足，组织全体职工进行讨论研究，针对发现的问题从个人到科室都制定切实可行的整改方案，逐项落实。

组织全体职工进行自查自纠，开展“金点子”活动，集思广益，征求对医院发展和提高服务水平有价值的意见和建议，共征集到合理化建议50余条。

3.制定具体措施，限期整改提高。

根据制定的整改方案和合理化建议认真落实整改措施，细化到科室，责任到人，限期整改。通过整改，使整体服务质量有了明显改善，群众满意度不断提高，社会形象大幅提升。

二是加强医院管理和职业道德教育，提高整体服务水平。

继续开展医院管理年和解放思想大讨论活动，组织干部职工认真学习领会党的xx届三中全会精神和《医院管理评价指南》，增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。

全面落实各项医疗质量核心制度，严格执行各科室诊疗规范，认真做好各项查对工作。实行住院病历、处方点评制度，规范医疗护理文书的书写。认真组织实施全员“三基”训练培训，定期进行考核，开展了急救知识比赛和护理操作技能竞赛，通过各种形式督促业务人员加强技能学习，不断提高基本技能和理论水平。

实行医务人员医德评价制度，加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。成立医德考评委员会，按照《周村区医务人员医德考评实施细则》要求，对全体医务人员进行认真评价，考评结果记入年终考评档案，对考评较差人员降级聘用。

三是推行院务公开，树立良好的外部形象。

全面推行院务公开制度：医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开；医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大额设备和药品采购、岗位设置、财务收支情况等向院内职工公开。实行民主行风评议，畅通投诉渠道，加强医患沟通，对群众反映的问题指定专人进行处理，限期解决，自觉接受群众监督。

严格落实住院患者费用每日清单制和各项知情同意制度，不超标准收费，规范医生用药，坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生，减轻患者经济负担，打造卫生行业风清气正的良好形象。

三、加大基础设施投入，就诊环境极大改善。

篇3

一、思想政治与廉洁自律情况

通过对与科学发展观等学习，思想政治上又有了较大进步并能在实际工作中坚持民主集中制原则，对重大事项、重大决策、重要干部任命和大额资金使用广泛征求各方意见，集体决策。注重党风廉政建设，倡导节约、反对浪费，并能以身作则、廉洁自律。

二、工作情况

（一）党务工作

深入开展讲和谐、学先进等活动：深入科室，联系群众,做有针对性的思想工作；开展、宣讲和谐构建活动；组织学习吴大观同志先进事迹；为激发大家的爱国热情，倡导并组织全院职工听红歌、唱红歌。

党风廉政与医德医风建设：完善了医德考评实施方案，加强了职业道德档案的管理；组织收看《小村纪检官》并写出观后感；制定了反腐倡廉工作实施细则，与各党支部、各科室签订党风廉政建设责任状，并督促学习和检查；开展了抓领导干部违规收送礼金问题活动，并进行党课教育；起草了职业道德行为规范手册和党风与医德医风建设手册，使我院的规章制度将更加完善。

维护民主集中制原则：重要事项、大额度资金的使用和重要干部任免等都要通过班子集体讨论、集体决策、集体通过。

宣传教育：通过座谈等形式开展了纪念“五﹒四”运动、“五﹒一二”护士节等活动，加强科学发展观、爱国主义、医德医风与法律法规的学习教育并进行知识测试；外宣工作有了新突破，见报、广播和电视台的稿件达到19篇（次）；总结归纳出“自强不息、创新奉献、精医厚德、关爱心灵”的医院精神；首次创办了《心理卫生报》；网络宣传工作也在努力进行中。

组织工作：以“三个一”工程建设为目标，加强了支部建设；党课教育5次；强化了积极分子队伍的建设和管理；认真开展了民主评议党员工作；按照民主集中制的原则并进行认真考核与公示，选拔4名较为优秀、年轻的同志为科主任和副主任。

认真开展学习实践科学发展观活动：制定了实施方案，狠抓落实、注重实效，还专门召开一次较为成功的专题民主生活会，使大家形成共识，表示要坚持以人为本，以就医者为中心，科学发展，为精神卫生事业更快更和谐发展做出贡献。

（二）综合治理：坚决贯彻“谁主管，谁负责”的原则，成立了保卫组，落实各项责任制，加大了检查和防控力度，确保了我院安全与稳定。

（三）工会与共青团工作：贯彻院务公开工作，实行了职代会票决制，开展了登山比赛、红歌演唱会等有益活动。工会工作得到牙克石市总工会的好评。

（四）行政工作

年4月到8月，由本人临时负责医院的全面工作。期间，主持了职工年度民主评议考核工作；落实了安全与稳定工作；切实抓了环境卫生工作；加强了值周值班人员劳动纪律并巡视检查；严肃处理违规事件并带头自罚1000元；努力为职工搞福利；积极与交通部门沟通，争取减免了医院车辆的过桥费用；多次与市编办联系、争取机构编制的扩大；频繁跑项目，为医院建设用地等做出了一定努力；及时安排腾出三楼办公室和会议室，以缓解病房紧张问题；先后从哈尔滨、郑州等地安全接回三台车辆。

（五）工作成效

通过上述工作，进一步融洽了医患关系，形成了良好稳定的局面，班子团结一致，职工齐心协力，各项工作都有较大发展。住院患者空前提高，最多时突破210人，年住院患者突破400人次。

三、存在的不足及努力方向

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一、管理及考核目的

村级卫生组织是政府举办的最基层的医疗卫生机构，承担农村的一般医疗及公共卫生服务任务，按照一村一所进行设置，积极稳妥地推行乡村一体化管理模式，结合省政府民生工程村卫生室卫生服务能力建设要求，逐年加大村卫生室建设投入，整体提升村医的公共卫生服务能力，确保为群众提供安全、有效、便捷的基本公共卫生服务，切实缓解农村居民看病难、看病贵问题。村卫生室实行乡村分级管理制度，逐步探索出适合我县县情的管理运行机制。

二、管理及考核对象

（一）已经县卫生局注册，依法取得乡村医生资格证书，并在村级医疗卫生机构执业的乡村医生。

（二）在村级医疗卫生机构执业的执业（助理）医师，执业护士。

（三）有下列情形之一的不属于管理及考核对象。

1、未实行乡村一体化管理的行政村延缓考核，辖区内村医严格按照均等化公共卫生服务任务的落实进行监管考核；

2、因各种原因终止执业两年或已被除名的；

3、未取得乡村医生执业证书的；

4、连续两年未参加乡村医生在岗培训的；

5、正在立案审查或被劳教、判刑的。

三、管理机构

各乡镇成立由乡镇分管领导为组长，村委会主任、卫生院院长、农医所负责人为副组长，辖区内人大代表、政协委员、村民代表为成员的监管领导小组，负责村卫生室的监管及考核。乡、村领导及各类代表履行对村卫生室村医的职业道德、医德医风、药品价格、收费标准等的监管职能；村委会主任为村卫生室行政管理负责人，乡镇卫生院履行对村医的业务知识培训指导，合理用药、诊疗规范的监管。县级卫生行政部门制定村级卫生组织及村医的考核方案，开展工作督查，及时管理及考核信息，按照考核结果下拨村医补助及公共卫生工作经费。建立健全管理运行机制，各乡镇要在1月20日前将监管领导小组名单报县卫生局办公室。

四、考核内容

村级卫生组织的村医年度考核包括业务考评和职业道德评定两个方面内容。

（一）业务考核

业务考核在乡镇监管领导小组组织下主要由乡镇卫生院完成，县卫生局组织抽查，核实考核结果及评分，下发考核情况通报，具体考核要求按《县乡村医生考核工作方案》（都卫字〔2009〕205号）执行，包括以下几个方面：

1、工作任务完成情况。公共卫生任务完成情况、一般医疗服务（常见病和多见病的一般诊治、转诊服务）开展情况及县级以上卫生行政部门规定的其他工作内容等。

2、业务水平。从事公共卫生、传染病报告、计划免疫工作和一般医疗服务所具备的知识和技能情况。

3、学习培训情况。参加医学培训、在岗医学学历教育等情况。

4、服务规范情况。各项医疗规范、操作规程执行情况、新农合门诊服务情况。

（二）职业道德考核

职业道德考核由乡镇监管领导小组完成，主要包括执业道德、遵纪守法、医患关系、依法执业、医德医风等情况。

五、管理及考核方式和程序

（一）乡镇监管领导小组组长负责召集领导小组成员对村卫生室进行考核，考核时间为每半年一次，考核步骤、方法和主要内容严格按照文件执行。

（二）考核责任划分。乡镇政府负责辖区内村卫生室村医的考核，并适时召开工作会，研究和部署考核事宜。乡镇卫生院院长负责考核日程安排，对照方案，突出重点，制定具体考核办法，严把村卫生室管理的业务考核关口，以及各种规范的落实情况。村委会主任负责召集当地群众代表，参与对村卫生室的考核，并对村医职业道德进行综合评定，广泛听取群众意见。

（三）细化考核内容。对村卫生室的服务项目进行重点核查，服务态度、收费项目、新农合门诊诊疗费用核报以及各种医疗规范等为主要考核指标。

（四）对考核不合格的村医，严格按照《县乡村医生考核工作方案》的有关规定执行。

六、考核结果的应用

（一）考核结果分为合格和不合格。业务考评和职业道德评定两方面均为合格者，考评结果定为合格。任何一方面不合格者，考评结果定为不合格（其中：业务考评分值70分以上为合格，70分以下为不合格；职业道德评定结果分为合格不合格两个等级）。县卫生局应当将考核结果记入《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏，考核结果作为乡村医生公共卫生服务补助的发放依据。

（二）综合评定考核结果由乡镇监管领导小组报县卫生局。检查发现有药价过高、村医不出诊、服务项目不公示、医德医风差、群众反映强烈的村医，视为不合格村医，县卫生局应严格执行《县乡村医生考核工作方案》有关规定，注销其乡村医生执业注册，并收回乡村医生执业证书。

（三）对有下列情况之一的，考核结果为不合格。

1、以不正当手段通过考核的；

2、无正当理由不参加执业考核，或扰乱考核秩序的；

3、暂缓考核后仍不按时参加考核的；

4、在考核年度期间发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

5、未经县卫生局批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

6、突发公共卫生事件应急处置时不服从上级卫生部门调遣的；

7、出具虚假医学证明文书，伪造、隐匿或擅自销毁医疗文书，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

8、故意泄露患者涉及个人隐私的有关信息、资料的，造成严重后果的；

篇5

20__年，在上级主管部门和各级党委政府的正确领导和大力支持下，我院全体干部职工以党的十七届三中全会精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“以病人为中心、以医疗服务质量为主题”的医院管理年和“两好一满意”活动，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进步，现将本年度工作汇报如下：

一、业务量不断提高，顺利完成本年度目标任务。

截至11月底，实现业务收入__万余元，同比增长__%，药品收入比例控制在70%以内，门诊人次__人，同比增长26%，收住院__人，同比增长22%，年初确立的工作目标全面完成。

二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升。

继续实行院长—管委会—科主任三级管理制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。

一是深入开展“两好一满意”活动，提高卫生行业形象。

成立以院长为组长，各科室主任为成员的活动领导小组，按照省、市、区卫生主管部门统一部署和要求，结合本单位实际，制定切实可行的实施方案，严格贯彻落实活动各阶段部署，确保活动取得实效。具体从以下方面入手：

1.深入宣传发动，广泛调查研究。

组织全体干部职工认真学习上级文件精神，切实领会活动目标要求，围绕与群众利益密切相关的重点问题展开讨论学习，提高职工参与的积极性。

通过义诊、宣传栏、传单、条幅等形式进行广泛宣传，让群众都认识到本次活动开展的目标和意义，彰显卫生行业的良好形象。

2.认真排查梳理，深入自查自纠。

深入到村居、企业、机关等进行广泛调查研究，通过聘请社会监督员、召开座谈会、公布监督电话、进行满意度调查和服务回访等各种形式，广泛征求群众意见。对征集到的群众意见进行全面汇总分析，认真排查梳理工作中存在的问题和不足，组织全体职工进行讨论研究，针对发现的问题从个人到科室都制定切实可行的整改方案，逐项落实。

组织全体职工进行自查自纠，开展“金点子”活动，集思广益，征求对医院发展和提高服务水平有价值的意见和建议，共征集到合理化建议__余条。

3.制定具体措施，限期整改提高。

根据制定的整改方案和合理化建议认真落实整改措施，细化到科室，责任到人，限期整改。通过整改，使整体服务质量有了明显改善，群众满意度不断提高，社会形象大幅提升。

二是加强医院管理和职业道德教育，提高整体服务水平。

继续开展医院管理年和解放思想大讨论活动，组织干部职工认真学习领会党的十七届三中全会精神和《医院管理评价指南》，增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。

全面落实各项医疗质量核心制度，严格执行各科室诊疗规范，认真做好各项查对工作。实行住院病历、处方点评制度，规范医疗护理文书的书写。认真组织实施全员“三基”训练培训，定期进行考核，开展了急救知识比赛和护理操作技能竞赛，通过各种形式督促业务人员加强技能学习，不断提高基本技能和理论水平。

实行医务人员医德评价制度，加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。成立医德考评委员会，按照《__区医务人员医德考评实施细则》要求，对全体医务人员进行认真评价，考评结果记入年终考评档案，对考评较差人员降级聘用。

三是推行院务公开，树立良好的外部形象。

全面推行院务公开制度：医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开；医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金 使用、大额设备和药品采购、岗位设置、财务收支情况等向院内职工公开。实行民主行风评议，畅通投诉渠道，加强医患沟通，对群众反映的问题指定专人进行处理，限期解决，自觉接受群众监督。

严格落实住院患者费用每日清单制和各项知情同意制度，不超标准收费，规范医生用药，坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生，减轻患者经济负担，打造卫生行业风清气正的良好形象。

三、加大基础设施投入，就诊环境极大改善。

年内先后投资__余万元购进了__治疗仪、__分析仪、__仪和X光机各一台，有效提高了辅助诊疗水平。投资__元购进救护车一辆，免费接送病人出入院，为病人就诊提供方便。

大力加强医院环境建设，对院内环境进行了全面规划，先后投资数千元对空地进行全面绿化，损坏路面进行重新硬化；四月份开展了“卫生促进月”活动，对全院卫生进行了全面整治，重点对卫生死角进行清理；每月进行卫生大检查，评选卫生先进科室，使全体职工的卫生意识得到了加强，医院整体环境更加整洁优美。

四、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序。

增强依法执业意识，不超范围执业，全体业务人员持证上岗，两年内未取得执业资格证书者实行待岗。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。

深入开展“隐患治理年”、“安全生产月”和创建“平安医院”活动，定期进行全面安全生产隐患排查，找出不安全因素认真加以整改。先后投资万余元对全院重点科室加装了防盗门窗，布设了防盗电子监控设备，对消防设施定期检查维护，确保不发生安全生产事故，保证医院良好的工作秩序。

做好农村卫生工作，保障农民群众健康。

一是做好新型农村合作医疗工作，缓解群众看病难。

及时完成了20__年的筹资工作，全镇共参合__人，参合率98%。实行了大病住院即时报销和新农合办有关工作的微机化管理，本院住院病人实现了出院即时报销。截至10月底大病住院共报销__人次，报销资金__元；个人帐户报销__次，报销资金__元。为全镇参加新农合的60岁以上老年人进行全面查体，共查体____7人，有效地提高了群众的参合积极性。

二是做好卫生防疫工作，提高农村卫生工作水平。

计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，一类疫苗实行免费接种，全年共接种各类疫苗__人次，接种率达到98%以上。严格执行《传染病防治法》，积极开展各项传染病防治，特别是手足口病的防治，确保了无大的疫情流行和爆发。

加强村卫生室管理，每月召开卫生员例会，进行传染病防治知识和业务技能培训，加快村卫生室规范化建设，加强食品卫生监督力度，提高农村卫生工作水平。

三是做好爱国卫生工作，加强群众防病意识。

在全镇范围内开展农民健康教育促进行动示范点活动和第二十个“爱国卫生月”宣传活动，积极开展环境卫生整治和除四害等活动。成立健康教育宣讲团，通过各种途径和形式进行健康教育宣传工作，使群众认识爱国卫生运动的重要性，倡导良好的卫生习惯，提高健康意识。

六、做好妇幼工作，保障妇女儿童健康

对孕产妇定期进行孕期检查，并做好产后访视和母乳喂养指导工作，今年共有产妇__人，产前检查和产后访视率均达到100%，系统管理率100%，母乳喂养率在95%以上。

做好妇幼卫生信息统计管理，按时准确上报各种报表，配合区妇保院为3—7岁儿童进行全面查体，查体率达到98%以上，保障了儿童的健康成长。

七、提高突发事件处置能力，增强社会责任感。

在“4.28”铁路事故、“5.12”汶川地震和奥运会期间，组织全体医务人员进行突发公共卫生事件救治演练，完善突发事件应急处理预案，提高对突发事件的处理能力。

在发生三聚氰胺奶粉导致泌尿系结石患儿事件后组织人员进行全面摸底排查，发现疑似病例及时转诊，做好患儿家长的思想工作，消除恐慌，维护社会稳定。

组织职工积极为地震灾区进行捐款、缴纳特殊党费和捐棉被，先后捐款__万余元，捐助棉被__床，为灾区群众送去温暖。

明年工作打算

1. 做好新病房楼建设工作：我院新病房楼建设项目是我区公布的08年为民办的实事之一，在上级部门和各级政府的大力帮助下，已列入国债资金支持项目，待资金到位后争取于12月底以前开工建设，明年上半年基本完工，下半年正式投入使用。

2. 持续提高服务质量：扎实做好“两好一满意活动”整改提高和总结阶段目标任务，在全院继续深入开展“加强三基训练，提升诊疗水平”活动，形成长效机制，实现理论知识和业务技能的持续提高。

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医院奖惩实施细则一一、惩处的种类：

院内通报批评、系统通报批评、取消当年评优资格、经济处罚、暂停执业活动、吊销执业证书。

二、惩罚的内容：

(一)无故脱岗，造成不良影响的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除当月奖金。

(二)集体观念不强，以个人利益为重，与同事闹不团结，不能密切配合共同完成工作任务的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除当月奖金。

(三)服务态度差，对服务对象有生、冷、硬、顶、推以及吃、拿、卡、要等现象的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除全年奖金，对情节较严重的给予系统通报批评。

(四)不尊重患者就医权力引发医疗纠纷的，给予院内通报批评，取消当年评优资格。

(五)利用工作之便，向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除全年奖金。

(六)违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由，收取好处费、介绍费的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除全年奖金。

(七)不遵守医疗原则，开不合理处方，做不合理检查，给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的，给予院内通报批评，取消当年评优资格，扣除全年奖金。

(八)徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假查体报告的，给予停止执业活动吊销执业证书的处理，情节严重的移交司法机关处理。

(九)利用工作之便，假借服务对象名义为自己或他人开药、作检查的，给予院内通报批

医院奖惩实施细则二第一章　总 则

第一条 为了确保医院工作质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立以病人为中心，以医疗质量为核心的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民的健康服务。依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合医院实际，制定本制度。

第二条 本制度适用于医院医疗、护理、医技、行政、后勤各科室及个人。

第三条 本制度的解释与实施由院办负责。

第四条 本制度中相关内容的执行方法：

(1)职能科室深入基层，监督检查，发现问题，调查核实;

(2)科室自查，缺陷上报;

(3)群众来信采访反映缺陷，调查核实;

(4)院外各职能部门、上级领导监督检查，发现缺陷，归口转报。

第五条 凡发生涉及本制度规定的问题，由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报院办执行。

第六条 本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。

第七条 本制度面前，人人平等。

第二章　奖 则

奖励对象：各科室及个人。

奖励方式：以精神奖励为主(如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等)，适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励;对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布;并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。

奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。

奖励金额：501000元。

奖励范围：

第八条 在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。

第九条 积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残等各项医疗卫生活动中表现突出的;在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。

第十条 积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。

第十一条 在突发事件及重大抢救以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人。

第十二条 及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。

第十三条 在各种意外事件发生时，爱护国家财产，见义勇为，保护了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失者。

第十四条 坚持原则，秉公办事，为政为医清廉，敢于同违纪失职行为作斗争，维护了医院利益，成绩显著者。

第十五条 敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量和两个文明方面成绩突出者。

第十六条 坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免了较大资金流失者。

第十七条 在后勤服务上认真、热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。

第十八条 获得市级、区级或乡镇一级表彰奖励者。

第十九条 社会满意度超过95%的科室或个人。

第二十条 凡在正式报刊、杂志的，区级奖励50元，市级奖励150元，省级奖励300元，国家级奖励500元。

第二十一条 科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者 ，每次奖励50元。

第二十二条 关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益者。

第二十三条 在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的;或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的科室或个人，每次奖励50元。

第三章　医德医风罚则

第二十四条 不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务;或诋毁他人、抬高自己;或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台;或挑拨离间，影响团结和工作，扣发当事人100300元。给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，扣发5001000元，且2年内不得有评优、晋升资格。

第二十五条 按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣发责任人300元，造成后果自行负责。

第二十六条 工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣发当事人50元，并视情节轻重予以通报批评。

第二十七条 患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次，扣发科室50元。

第二十八条 科室社会满意度在85%以下的，扣发100元。满意度在75%以下的扣发300元。

第二十九条 收受患者及其家属的红包、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评，同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回;对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。

第三十条 向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物(折款)5倍罚款，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分;发生两次及其以上者，除罚款、全院通报批评、给予党纪、政纪处分外，降聘技术职务一年。

第三十一条 医务人员利用工作之便，暗示或接受药品商、器械商等宴请、游乐，经查实，扣发当事人300元，扣发科室1000元;在基建、维修、引进设备、物资器械、药品采购等业务往来活动中收受或索要回扣或类似回扣的，均视为受贿行为，除追缴非法所得外，给予回扣金额510倍的处罚及行政处分;情节严重，构成犯罪的，移交司法机关处理。

第三十二条 未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品;不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣发科室负责人200元，扣发当事人500元;从中获利的，除上交全部收入外，给予全院通报批评，同时根据情节给予党纪、政纪处分。

第三十三条 工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装;窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣发当事人10元。

第三十四条 徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣发当事人100元，视其情节给予必要的党纪、政纪处分。如从中收受钱物者，除如数退还钱物外，扣发500元，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分。工作人员搭车开药，搭车检查，除如数补交费用外，扣发当事人200元。非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人200元。

第三十五条 无故拖延诊疗时间，未按预约时间绐病人作检查，出报告(机器故障或停电除外)，扣发当事人100元。病人对门诊的服务态度或质量不满意，造成影响者，扣发当事人100元。不经医院同意擅自停门诊，发生一次扣发当事人100元。

第三十六条 不按规定项目标准收费的、擅自变无偿服务为有偿服务、擅自改变收费范围，谋取私利的，追缴个人所得，并扣发当事人100300元;收费部门乱收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费，或不到下班时间停止服务的情况，扣发当事人100300元，并视情节予当事人离岗学习13月。

第三十七条 非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费，追缴所得款项，扣发300元，对于从中截留失分的，除如数追缴外，扣发截留金额的510倍。

第三十八条 不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，发现一例，扣发当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款。科室不处理，加扣科室负责人50元。

第三十九条 利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，除如数退出所得外，扣发300元，造成后果的自行承担责任。

第四十条 个人未经医院同意外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务，除交回个人所得外，扣发当事人200元;如再犯者加倍扣罚。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣发科主任200元;如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责。

第四十一条 医务人员不能将病人引导到院外进行诊疗、卖药，经查实，扣发其所得的1020倍，低聘专业技术职称一年，情节严重的解聘处理。

第四十二条 凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院，从中获取介绍费或好处费，或违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由收受财物的，除如数退出所得外，扣发500元，并进行全院通报批评;屡教不改者，扣发1000元并降聘技术职务一年至二年。

第四十三条 开不合理处方，做不合理检查，给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的，扣发200元。

第四十四条 医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣发当事人100300元。给医院造成不良影响的，扣发当事人300600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

第四十五条 值班人员脱岗、怠工，延误治疗或其它工作，扣发当事人300600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

第四十六条 弄虚作假，欺骗领导和职工，损害医院和职工利益，获取个人私利的，除追缴获利外，视情节扣发当事人100500元，低聘专业技术职务一年;情节严重的，给予行政处分，构成犯罪的移交司法机关处理。

第四十七条 凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级zhengfu、部门点名批评等有损医院美誉、破坏医院形象的行为举止，经查实，科室所为扣发科室5001000元，个人所为扣发当事人300600元，同时给予当事人待岗学习13月。情节严重的，直接除名。

第四十八条 医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣发300元，如连续被病人投诉3次者，离岗学习36个月，或予以除名。

第四章 医疗质量罚则

第四十九条 医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议(事故)的发生。如有违者，引发缺陷、差错、争议(事故)发生，根据《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》及医院的《缺陷、差错、争议(事故)管理办法》对缺陷、差错、争议(事故)的判定标准进行分级处理。

(1)发生缺陷受到的处罚：重度缺陷，一次扣发责任人100元;中度缺陷，一次扣发责任人50元;轻度缺陷，一次扣发责任人20元。

(2) 发生差错受到的处罚：一般差错，一次扣发责任人20元;严重差错，一次扣发责任人50元。

(3) 发生医疗争议(事故)受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议(事故)赔偿，赔偿金额在5000元以下，个人承担10% ，科室承担50%;赔偿金额在5000元以上，个人承担的10%加3000元以上承担部分30%，科室承担10%;由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议(事故)赔偿，赔偿金额在3000元下，个人承担70%，科室承担30%;赔偿金额在3000元以上，个人承担的70%加3000元以上部分40%，科室承担40%。

第五十条 医务人员必须严格执行《医疗质量管理办法》规定的临床诊疗规范，对违反该临床诊疗规范相关条款的，每违反一条扣发责任人10元。

第五十一条　住院病历必须按照《卫生部病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》和我院的《病历质量控制评分表》认真书写，病历质量实行三级质量控制。三级质控分90分，为甲级病历，三级质控分75分而90分为乙级病历，三级质控分75分为丙级病历。

(1)病历无三级质控的，缺一级扣发责任人5元/份;

(2)凡病历中出现单项否决为乙级病历的，每出现一处扣发责任人10元，并责令重写;凡病历中出现单项否决为丙级病历的，每出现一处扣发责任人20元，并责令重写。

(3)病历三级质控分在90分以下的，每降低5分扣发3元。

(4)住院病人出院后一周，病历必须归档，逾期交病历而无正当理由的，每逾期一天扣发责任人10元;逾期一周未交的或遗失的，扣发300600元。涉及纠纷(事故)的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议(事故)处理。

第五十二条 处方书写以《卫生部处方管理办法》和《麻醉、精神药品处方管理办法》标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处扣发责任人2元。

第五十三条 护理文书书写以《护理文件书写规范》的标准执行，有不符合要求的，每出现一处扣发责任人3元。

第五十四条 医院感染控制及消毒隔离符合《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》以及医院制定的《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》要求，出现一起不符合要求的扣发责任人5元;造成医院感染暴发流行的，视情节扣发责任人300600元，给医院造成损失的，由责任人承担损失的10%触犯法律的，交由司法机关处理。

第五章 行政、后勤罚则

第五十五条 病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣发责任人20元。

第五十六条 各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗、经济信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，除自己承担全部经济责任外，扣发责任人50--200元。

第五十七条 财会、出纳、办公室、设备科、后勤、库房等管理人员，所涉及的科室支出未按规范要求，统计上报并如实计算任务和工资者，所造成的经济损失自行承担，并一次性扣发50-200元。

第五十八条 职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生互相推诿，踢皮球者，扣发科室负责人50元。

第五十九条 后勤科室未能按时按要求完成医院的各项任务;无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资;违反操作规程，擅离职守，服务态度差，服务不及时。扣发个人50元，造成损失的自行承担。

第六十条 各临床、医技科室的考核任务数额及奖惩通知书于每月五日前交财务科，每延误一天扣5元。各职能科室工作不负责任，疏于管理，对临床、医技科室等反映问题和合理要求能办到的不及时办到或不予答复，一时办不到的不耐心解释，发现重大问题不及时请示汇报，不积极采取措施，扣发当事人50元;若连续发生，加扣科室负责人50元。

第六十一条 医院各级负责人因管理不善，使工作受到不良影响或损失，扣发责任人50元。

第六十二条 科室出现缺陷隐瞒不报或弄虚作假，扣发科室负责人50元。

第六十三条 未经允许上班时间组织职工进行非业务性活动，扣发科室负责人50元。

第六十四条 各科室未按规定建立经济管理帐目和执行有关规定，扣发科室负责人100元。

第六十五条 各拥有设备、仪器的科室，必需建立使用、保养制度，并在医院备案;对不按操作规程所导致的损失，除扣发责任人100300元外，按设备、仪器价格的10%30%赔偿。

第六十六条 药品、器材等物资采购必须严格计划、论证，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣发责任人200500元，造成医院损失的，由责任人承担损失的10%30%。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明(如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等)或资质证明不全的，扣发责任人200300元，并承担由此造成的损失;库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的，扣发责任人100300元，并承担由此造成的损失。

第六十七条 严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣发责任人每份50100元;遗失的，扣发责任人每份100500元。

第六章 劳动纪律及综合治理罚则

第六十八条 科室私自放假或不按规定休假的，扣发科室负责人及当事人各100元。

第六十九条 劳动纪律差，上班无故迟到、早退或上班时间无故离岗525分钟，每次扣发10元;迟到或早退一次达3050分钟，扣发30元;60分钟以上的按旷工半天处理。

第七十条 职工无故脱岗，一次扣发30元，一次超过30分钟加倍处罚;造成损失或事故者，责任人负全部责任。一次超过 60分钟的按旷工半天处理。职工因工作离岗须事先在科室登记，并委托他人代岗，同时与代岗人双方签字。凡未经科室负责人或领导同意的顶班、换班一律视作旷工。

第七十一条 不服从工作安排或调动，或者未经请假或请假未批准而擅自离开工作岗位(含无故超假不归、先休后请假)，均视为旷工。

(1)旷工半天，扣发100元;

(2)旷工一天，扣发200元;

(3)旷工二天，扣发300400元;

(4)旷工三天，扣发500600元;

(5)旷工四至七天，扣发8001200元，低聘一级技术职称;

(6)旷工八至十四天，扣发20xx3000元，低聘一级技术职称，或给予待岗或下岗处理，情节严重的除名。

(7)连续旷工十五天，或者当年旷工累计十五天的，直接除名。

第七十二条 无故不参加上级部门、医院或科室召开的各种会议、活动的，扣发当事人每次30元。

第七十三条 个人不按时完成本职工作，影响医院工作正常运转，扣发当事人50100元。

第七十四条 工作失职，责任心不强，管理不善，或违反技术操作规程，或购置劣质品，致使医院财产遭受损失(如药品、物资积压、霉变、虫蛀、过期失效、丢失、损坏医院器械等)，视损失大小，扣发当事人50200元，并赔偿损失的30%60%。

第七十五条 虚报工作量(含值班、加班、误餐等按规定给予的补助)，经核查属实，除追回因虚报所得外，扣发当事人200元。

第七十六条 经领导批准的职工借款、转账、购物等，不按规定时间报账，影响财务结帐的，扣发当事人50元。

第七十七条 借阅病案室病历逾期未归还的，按每逾期一天扣发当事人10元进行处理。

第七十八条 未经医院批准，私自到院外兼职或将医疗设备、工具、材料等拿到院外使用，扣发当事人5001000元;从中获利的，没收获利所得;如设备损坏，则由当事人赔偿。

第七十九条 财务人员违反财经纪律、制度，致使医院经济遭受损失的，扣发100300元，并赔偿所造成的损失;触犯法律的，移交司法机关处理。

第八十条 负责水、电、办公器材、医疗器械等维修的人员在接到通知30分钟内无故不到位检修的，或因技术难度大自己不能维修而不积极请师傅维修影响正常工作的，扣发300元。

第八十一条 司机接到车辆调度通知后，无正当理由未在规定时间内出车，扣发100元。

第八十二条 各科室及洗衣房丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣发100元。

第八十三条 违反医院规章制度，不虚心接受批评，无理取闹或吵架，扣发100200元。

第八十四条 使用医院的水、电等物资、器材为自己谋利，下班不关水电，导致医院损失，除赔偿损失外，扣发当事人50100元。

第八十五条 伪造医院票证、印章及他人印章，扣发当事人300600元，并视情节轻重，给予转岗、待岗或除名处理。

第八十六条 违反保密制度、或向院外提供不该让病人或外界知道的病案资料等信息，扣发当事人100300元。给医院造成不良影响的，扣发5001000元。

第八十七条 职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等与本职工作无关的事，每次扣发10元。

第八十八条 职工辱骂他人或职工之间(含家属)、职工与患方之间发生吵架，扣发当事人 100元;发生打架，扣发当事人300元，由此发生的医药费用自负，情节严重者报派出所按《治安管理处罚条例》处理;影响极坏者，取消当事人评选先进资格、缓聘或低聘专业技术职务一年，并予待岗学习36个月。

第八十九条 科室或个人无安全意识，出现火警、火险、被盗，扣发200元，并赔偿损失的30%60%。

第九十条 职工(含临工)违反计划生育政策，除按国家规定处理外，扣发当事人200元。

第九十一条 破坏院容院貌，任意违章晾晒衣物，乱搭乱放，经教育不改者，扣发50元。

第九十二条 践踏草坪或攀摘花木者，向绿化区内抛废弃物，一次扣发50元。故意损坏医院财物的，除照价赔偿外，扣发当事人100元。

第九十三条 上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分或考评结果的科室或个人，扣发200500元。

第九十四条 各科室必须做好清洁工作，定点投放垃圾，如有违者扣发责任人或科室50元。

第七章 进修、培训、继续教育罚则

第九十五条 职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣发100200元;擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣发100元;进修中态度消极，以怠工论处，扣发并追缴进修期间医院给予的各种形式支出;进修期间出现违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，参照本制度相关条款处理;进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理;进修后回院工作不满20xx年，非正当理由离开医院的，承担10万30万元的违约金。

第九十六条 各级各类人员有必要参加各种相关的短期培训，通知参加培训无故不去的或去了无正当理由未到培训现场的或无故中途离开的，按旷工处理，如果医院根据规定给出了培训经费、差旅费等费用的则如数退还。

第九十七条 积极参加各种继续医学教育，按照相关规定年终继教个人得分不得低于25分，每低一分扣发510元。

第八章 附则

第九十八条 凡一年内受到处罚金额或累计处罚金额在500元以上(包括500元)20xx元以下(不包括20xx元)的，扣发年终奖的30%50%，并取消评优、评先资格;20xx元以上(包括20xx元)的或受到行政处分的或违法的，当年无年终奖，并取消评优、评先资格。

第九十九条 其它本制度未涉及的，参照相关类似条款进行处理，并对本制度进行补充。

第一OO条 涉及本制度所列的扣发金额由财务科从个人或科室的绩效工资中扣除，作为医院的奖励基金。

第一 O一条 医院可根据受罚个人或科室所受处罚金额的大小及个人或科室绩效工资的多少采取一次扣除或分次扣除。

第一 O二条 凡奖励或处罚对象在本制度中有2条以上可适用的类似条款，不采取累加的方式进行奖惩，而是以奖励程度最大或处罚程度最大的条款为准。

医院奖惩实施细则三为进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳步增长，并协助提高医院院长的管理质量，在院内各岗位实行绩效工资考核，具体考核办法如下：

一、指导原则坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。以本绩效工资考核。

二、考核对象 ：本办法的考核对象为医院的临床、护理、药房、医技及后勤、领导岗位的工作人员。

三、考核内容：实行本绩效工资考核以体现工作业绩为主，分德、能、勤、绩四个部分。德占20分，指工作纪律、服务质量及服务态度、医风医德、病历和交接班记录书写质量与管理、环境卫生以及领导在执行规章制度不公正时所承担的处罚等。能占20分，指职工工作能力、专业知识临床运用能力、疾病治愈率、患者评价程度、在国家或省级医学专业杂志上发表的医学论文质量和数量、在领导岗位上的人员的组织协调能力及执行规章中的公平合理性等。勤占40分，指出勤率、工作中坚守工作岗位、超假或旷工、以及领导岗位上的人员擅离职守等。绩占20分，指职工在各自工作岗位上作出的成绩。处罚实行积分制考核，处罚积分每分按20元从当月工资中扣除。

四、考核方式：医院内部成立考核领导小组。

组长：院长。

副组长：副院长。

成员：医院管理委员会成员。

考核小组负责对考核内容进行检查和核实，每月根据检查、核实结果进行奖惩，并接受全体职工组成的医院监督委员会的监督，组长代表医院管理委员会每月定期向医院监督委员会汇报考核结果并提请审议投票表决通过后执行，医院监督委员会如对组长的考核结果有异议，必须经全体成员2/3票数通过才可否决组长的报告，并责令组长重新考核并将结果提交医院监督委员会审议通过。同时扣除医院考核领导小组全体成员德、能积分各1分，以警醒他们公正执行医院规章。

五、考核小组按员工所在岗位设立处罚积分档案，处罚等级分为四级：

即：(1)A级警告;(2)B级警告;(3)C级警告;(4)报办公室处罚。

1、处罚条件：

(1)A级警告

①上班迟到、早退。

②擅自离岗。

③上班时间玩电脑或看电视。

④上班无视患者疾苦打电话聊天。

⑤服务态度及工作质量差，病人不满意并向医院领导投诉。

⑦带小孩上班。

⑧接受病人吃请或接受病人红包。

⑨在规定的时间内，因采购不及时影响病人治疗，或由于计划不周造成器材药品积压半年以上者。

⑩医疗文书不按时书写或书写不规范的。

(2)B级警告

①接受病人吃请或收受病人红包、礼物。

②有关人员私收、私吞、私分各种回扣。

③冒名顶替或搭车开药，采取不正当手段索取药品、药材或其他材料者。

④科室或个人收取不开发票的医疗费用和各种检查费，或未经收费，擅自给病人做检查、治疗。

⑤擅自介绍病人到院外治疗，到院外购药或作辅助检查等。

⑥工作责任心不强，给病人发错药、打错针、开错处方、做错检查的。

⑦在货物订购中由于工作失误，药品中有假药、劣药进入临床，引起纠纷或被有关部门查处。器材型号、规格订错，品名不符，造成浪费和损失。

⑧损坏医疗设备或其他设备，价值在200元以上，500元以下者。

(3)C级警告

①严重违反劳动纪律，擅自离岗，超休假达3天以上。

②违反技术操作规程，损坏设备、工具，浪费原材料，经济损失达500元以上。

③服务态度差，经常吵架，引起医疗纠纷或顶撞领导，影响正常工作秩序。

④消极怠工，出工不出力，经常发牢骚，讲怪话，影响医院形象，给医院造成经济损失和负面影响。

⑤工作极不负责，延误病人治疗，造成不良后果或发生严重差错。

(4)报办公室处罚。

①严重违反劳动纪律，连续超休假5天以上，或累计超休假超过7天。

②一个月内连续2次C级警告。

③私拿私分公家财物、药品、设备，造成不良影响。

④参与不法活动，受到公安机关传讯、拘留或受到医疗行政部门通报批评。

⑤有贪污、盗窃、赌博、营私舞弊等不法行为。

⑥工作责任心极差，违反技术操作规程或医疗规章制度，发生严重差错，给病人造成严重效果，给医院造成不良影响。

3、处罚标准

依据医院积分实施细则的规定逐项处罚。其中A级警告中违反一项扣1分，B级警告中违反一项扣2分;C级警告中违反一项扣3分。报办公室处罚中违反一项扣4分。

六、医院不实行浮动工资制，以减轻医生的工作压力，从根源上祛除医生为了完成工作任务而出现的大处方、乱开药、乱检查等不正之风。但对于违纪行为必须加大处罚力度，以端正执业行为，提高服务质量。

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一、考核对象

依法取得执业（助理）医师资格，经我局注册并在医疗、预防、保健机构中执业，执业类别为临床、中医、口腔和公共卫生的执业（助理）医师。执业注册时间不足两年即《医师执业证书》注册日期在年31日以后的，参加下一个周期的考核。

变更到我区的医师,其执业证书更换后导致无法查验首次注册时间的，按照资格证书取得的时间推算，即年及之后取得资格证书的人员参加下一轮考核。

执业级别从执业助理医师变为执业医师的，其时间认定按照执业医师注册证书取得的时间计算。

承担卫生支农、援疆、、援外医疗队、四川卫生援建队等任务以及赴上级医院进修的医师，参加其执业注册所在机构的医师定期考核。

二、考核周期

本周期医师定期考核时段为年1日至年31日，良好行为记录、不良行为记录均应在上述期间取得。在此期间发生变更的,需提供原单位的医师行为记录并加盖原单位公章。

三、考核机构

按照考核机构条件，区人民医院、区笕桥医院申请作为本次医师定期考核机构。经审核，同意区人民医院和区笕桥医院作为本次区医师定期考核机构。

辖区各医疗单位以艮山西路-艮山东路为界，路北的机构由区笕桥医院考核，路南的机构由区人民医院考核，分支机构横跨该路两侧的，以其上级机构所在位置确定考核机构。区疾控中心、卫生监督所由区人民医院考核。

四、考核内容

考核内容分为工作成绩、职业道德评定和业务水平测评。业务水平测评由考核机构负责；工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责，考核机构复核。

医师工作成绩评定的基本内容应当包括：能认真履行有关法律法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务。

医师职业道德评定的基本内容应当包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。医疗、预防、保健机构应当按规定建立健全医德考评制度，作为对本机构医师进行职业道德评定的依据。

医师业务水平测评的基本内容应当包括：熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能，具有一定的技术操作能力；执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题；具有相应的外语水平等。医师业务水平测评方式分为理论考试和实践技能操作考核。本次考核采取理论考试的方法。

五、考核方式

考核方式分为一般程序与简宜程序。简宜程序为本人书写述职报告,执业注册所在机构签署意见,报考核机构审核。

符合下列条件的医师定期考核执行简宜程序:

1.具有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录的;

2.具有12年以上执业经历,在考核周期内无不良行为记录的。

对年26日前已经执业的，执业经历满12年的认定依据依次是执业证书注册时间、执业资格证书发证时间、专业技术职务资格证书发证时间，三种证书之一能够证明其在年31日前执业的，即可执行简易程序。

其他医师的定期考核按照一般程序进行。

六、考核步骤

1.考核机构委托医疗、预防、保健机构通知本单位医师参加考核。各医疗、预防、保健机构将需要参加本次定期考核的医师信息填入《市医师定期考核人员申报表》，于年30日前报考核机构。

2.医疗、预防、保健机构按前述规定内容对本机构医师进行工作成绩和职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，报考核机构。

3.上报材料须包括本考核周期内的《市医师行为记录表》复印件。医师行为记录中所在单位的表彰奖励是指单位内部结合年度考核进行的给予个人的奖励；完成政府指令性任务，是指完成卫生支农（下乡、进社区）、救灾、征兵、招生体检、防盲、重特大突发事件处理、援疆、、援外医疗队、四川卫生援建队等指令性任务；取得的技术成果，是指取得市级以上行政部门颁发科技成果登记证书的项目。可以认定为良好行为的包括各级行政部门颁发的表彰证书及本单位结合年度考核颁发的院级先进证书，但不包括科室内部先进或单位颁发的非医疗业务方面的单项奖励。

4.本机构内有医师考核执行简宜程序的，填写《市医师定期考核执行简宜程序申请表》，连同该医师的有关证明材料、《医师执业证书》及《医师定期考核表》，于年30日前报考核机构审核批准。

5.按照一般程序考核的医师，其有关证明材料、《医师执业证书》及《医师定期考核表》，于年30日前报考核机构审核。

6.考核机构将对执行一般程序的医师进行考前辅导，具体辅导时间及考试时间等事宜由考核机构确定并报卫生局批准。参加考试人员须携带本人身份证、医师资格证书原件。

七、考核结果

考核机构综合医疗、预防、保健机构的评定意见及业务水平测评结果，对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并将医师考核结果按单位汇总，填写《区医师定期考核结论汇总表》，在定期考核工作结束后30日内报我局备案，同时书面通知考核医师及其所在机构。

八、提前考核

在考核周期内，拟变更执业地点或违反《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。提前考核由执业注册所在机构填写《市医师提前考核申请表》报考核机构，考核机构在提前考核结束后将考核结果录入医师联网注册及考核管理系统（机构版），辖区卫生局确认后记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，加盖“年月提前考核合格（或不合格）”字样印章。医师定期考核档案可由原考核机构转交新执业地点主管考核机构。提前考核从年1日起开始执行。

在30日至31日期间，原则上不办理医师变更手续，以防止医师在两地均无法完成定期考核。

九、其他事项

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关键词：新财会制度；医院；成本核算；绩效管理

中图分类号：F234.2 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）04-0158-02

随着中国医疗体制改革的不断深入，医院的市场竞争愈加激烈，竞争压力不断增大。医院要在众多的竞争中脱颖而出，就要按照市场经济规律和吸取成功医院的管理经验调整自己，提升自己，增加竞争能力，提高医院的管理水平，加强成本控制，提高工作效率，为患者提供优质的医疗卫生服务。新财会制度也明确提出公立医院应有效实行成本核算与控制，实施绩效考核。新财会制度加大了医院财务管理的规范性和科学性，同时也加大了医院财务制度的管理难度，尤其是医院的成本核算方式的提出，有利于提高医院的社会效益和经济效益[1]。新医院财会制度对原有的财会制度进行了根本性的改革，进一步完善了医院的成本核算和绩效管理体系。

一、实施成本核算与绩效考核管理的必要性和重要性

（一）实施成本核算与绩效考核管理的必要性

随着中国医疗卫生体制的改革，医疗行业竞争激烈，以及医疗机构内部运作规模的扩大，对医院内部的财务成本核算及财务管理提出了新的要求，而传统的财务制度显然无法满足现实的发展和需要。在传统的财会制度下，缺乏规范的资本核算，成本核算对象划分及管理费用分摊方法不科学[2]。医院的财务只能计算收益部门的损益情况，而对医院的服务项目成本及支出情况则不能进行量化统计和计算，要进行统计或计算，则必须进行复杂的专项统计和研究；其次是医院的机构设置和科室分类是极为复杂的，不同的科室之间有不同的要求，对收入、人员安排的分配无法达到公平，许多时候还会造成资源的浪费；再次是医院的绩效考核缺乏规范和标准，传统的绩效考核方式缺乏公平性、科学性和规范性，在绩效考核中传统的考核方式过多的重视经济因素，忽视了医疗服务等非财务因素。由于传统财会制度未能使医院的绩效考核真正做到多劳多得，优质奖励，劳动与收入平等，在管理上缺乏科学性和规范性。新财务制度能科学合理编制预算，合理配置和有效利用国有资产，完善内部控制机制，健全财务管理制度，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效率，促进医院健康发展。

（二）实施成本核算与绩效考核管理的意义

成本核算是社会主义市场经济的客观要求，也是医院在深化卫生改革的大形式下的必然选择，其意义：（1）维护患者的利益，医院通过实施成本核算，降低医疗成本，降低患者的医疗费用，解决老百姓“看病难，看病贵”问题。（2）增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益，促进医院走向优质、高效、低耗持续健康发展，增强医院的核心竞争能力。（3）实施绩效管理模式下的成本核算，医疗资源的合理利用率获得有效提高，各科室在购买新的医疗设备前，都会经过反复预算，对其医疗服务收费项目进行的成本核算，考核项目的盈亏，优化医院收支结构。同时，随着工作效率的提高，科室不再盲目地增加人员，医护比例趋于合理化，既降低了人力成本，又以学科带头人的形式加快学科发展，带动医院的整体进步。

二、实施成本核算和绩效考核的管理

（一）医院成本核算和绩效考核的关系

医院成本核算是医院在医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动，是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生费用进行核算，通过成本核算，真实地反映医疗活动的财务状况和经营成果。

绩效管理是医院近年来引入企业管理模式，是管理者通过一定的方法和制度确保组织及其子系统（包括部门、流程、工作团队和员工个人）的绩效成果能够与组织的战略目标相一致，并促进组织战略目标实现的过程。绩效管理的最终目的是让组织能够持续地发展，并且在发展的过程中不断地提高员工的绩效，提高工作效率，提升服务质量。

医院成本核算是绩效考核的基础，绩效考核是成本核算综合评价，做好成本核算可有效降低医院成本支出、提高医院绩效，而绩效考核的成功可促使员工主动参与成本控制，提高医院成本核算。医院成本核算和绩效考核是目前医院管理者高度重视的课题。

（二）实施成本核算和绩效考核的方法

1.实施成本核算的方法。医院成本核算是以科室成本中心为核算对象作为基础，主要分为直接成本和间接成本核算。直接成本是医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用，包括人员经费、药品费用、材料物资消耗费用、折旧费用、管理费用及其他费用等。间接成本是不能直接计入医疗支出的费用，包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出，以及职工教育费、科研费、报刊杂志费等。根据科室设置情况、业务性质及管理特点分成临床科室、医技科室、医疗辅助科室和行政管理科室等四大类核算单位，其中临床、医技为直接成本中心，医辅和行政管理科室为间接成本中心。推行全成本核算，收入减支出，结余部分按一定百分比提取作为核算单位奖金[3]。以科室或班组为基本核算单位，质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩。

2.建立科学的绩效管理体系。在医院成本核算中进行绩效管理，首先要建立科学的绩效管理体系，成立绩效考核小组，确定医院的目标，设定各科室目标与员工目标，制定《岗位说明书》与制定绩效考核实施细则和奖惩制度。实施绩效考核必须执行科学、合理、公平、公正的绩效考核分配制度。医院的每个部门的工作职责、难度、强度、风险系数等不同，应根据医院各部门的工作性质的实际情况，完善医院绩效考核管理。医院绩效考核管理与职工的经济利益有密切关系，绩效考核管理的有效实施，能充分调动全院职工的积极性，增强服务意识和控制成本意识，提高医院经济效益，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院健康发展[4]。

三、建立健全绩效考核管理制度

（一）医院绩效考核的原则

绩效考核按照临床科室、医技科室、行政后勤三类岗位及相应岗位分别构建相应的绩效考核指标和评价标准。实行院科两级考核，坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则，以质量为核心，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，重技术、重业绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜，充分调动全院职工的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。坚持民主集中制和规范管理原则，有效落实绩效考核标准，促进医院健康发展。完善医院绩效考核管理制度，跟踪并评估科室绩效情况，总结成功经验，发掘失败原因，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改正措施。对有争议的绩效考核项目，通过绩效考核管理小组讨论，确定考核方式。在绩效管理中，管理者与职工之间双向交流沟通，注重绩效反馈信息，动态地实施绩效考核管理方法，不断提高绩效考核管理效率。

（二）绩效考核管理方法

绩效考核就是对科室和员工的工作状况和结果进行考察、测定和评价的过程。从员工角度，绩效是经过考核并被组织认可的工作行为、表现及结果；从组织角度，绩效是工作任务在数量、质量和效率等方面完成的情况。绩效考核是管理过程的一种控制，是通过了解和检核员工的绩效以及组织的绩效，并通过结果的反馈实现员工绩效的提升和组织管理的改善；同时，考核的结果还可以用于确定员工的晋升、奖惩和各种利益的分配。

绩效考核内容是根据各类、各等级岗位的不同特点和要求，依据岗位职责，考核其工作数量、工作质量、工作效率、医德医风、职业道德、服务对象满意度、成本费用控制、岗位业绩及贡献等情况。

绩效考核方法有 KPI（Key Performance Indicator）关键业绩考核指标法和360°考核。KPI即关键业绩考核指标。360°又称交叉考核，即将原本由上到下，由上司评定下属绩效的旧方法，转变为全方位360°交叉形式的绩效考核，是由被考评人的上级、同事、下级及本人担任考评者，从多方面对被评者进行全方位的评价，再通过反馈程序，达到改变行为、提高绩效等目的。

（三）绩效核算分配方法

以科室或班组为基本核算单位，以该科室收入减支出，结余部分按一定百分比提取作为核算单位奖金基数，结合科室工作指任务、医疗质量、科室管理和经济等各类考核指标进行考核计分，最后，确定科室实际发放奖金数量。

执行科室二级考核与分配方法。（1）各科室成立以科室主任、护士长和兼职核算员组成的核算小组，参照医院绩效考评办法，制定本科考核标准。（2）科室可根据本科的实际情况制定适合本科特点的分配系数，根据工作内容和性质、工作经济效益、工作数量及质量考核进行量化积分，参照医院制定的岗位系数核算绩效工资[5]。（3）各临床科室按医生、护士的绩效分开核算，合理拉开医护之间、不同专业技术水平之间的分配档次，解决医护之间因工作性质、技术侧重点不同导致的分配矛盾。科室奖金重点向业务骨干、成绩突出、高技术、高风险岗位倾斜，体现优绩优酬的原则。（4）各科室根据本科工作人员工作任务的完成情况，劳动态度与工作实绩、技术含量，成本消耗等因素，进行二次分配，合理拉开差距。有效的合理的分配和考核是实现医院内部激励机制，调到员工的积极性和有效成本控制。

综上所述，在新财会制度下实行成本计算和绩效考核，规范医院的财务工作，完善内部控制和监管，为医院的经营管理提供有效决策依据。同时，在进行医院全成本核算和绩效考核管理中，要充分考虑不同岗位不同层次的特点和需要，构建一个完整的、科学的绩效考核评价体系，才能充分发挥职工的工作积极性，执行有效成本控制，提高医疗服务质量，促进医院的健康发展，增强医院在医疗市场中的竞争力。

参考文献：

[1] 王淑琴.探讨新医院会计制度下的财务预算[J].会计师，2013，（2）：57-58.

[2] 陈沐.对新会计制度下医院成本核算与绩效的探讨[J].行政事业资产与财务，2012，（14）：184-185.

[3] 俞敏炎.公立医院绩效考核方案的模式探讨[J].中国医院，2010，（8）：35-36.

篇9

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。

二、加强监督管理 保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。 2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。 4、各项护理质量指标完成情况：1)、基础护理全年合格率达100% 2)、特、一级护理全年合格率达100%。3)、急救物品完好率达100%。4)、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。5)、护理人员“三基”考核合格率达100%。6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。9)、年褥疮发生次数为0。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。 8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。 2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

七、围绕医院工作部署，积极协助

1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。 2、 认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

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关键词：公立医院；青年；培养

中图分类号：F240 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）28-0215-02

近年来，随着中国国民经济的持续增长，医保体制的全面铺开，人们健康需求的日趋多元，中国的公立医院面临着巨大的发展机遇，同时也面临着巨大的挑战。在这样背景下，许多公立医院都选择了“做大做强”的资源投入式的发展模式。然而在这种粗放式的发展模式带来医院飞速发展的同时，也凸显了医院人才队伍建设的迫切。以A医院近五年的发展为例做剖析。

一、现状调查

（一）医院的扩张

基本情况：

（二）2012年青年职工的状况

1.人数

2.年龄状况

3.工作年限

4.人员的流失

二、 数据分析

（一）公立医院的扩张

公立医院的扩张主要表现在硬件设施的扩张上，表现为床位数、设备资产值、医院固定资产总值的快速增长。医院硬件的扩张也带来了医院人员的扩张，表现为人员数量的增加，新鲜血液的注入整体提高了医院职工的学历层次，也改善了管理、专业技术、工勤技能三类岗位的比例。但是软件的提升滞后于硬件的提升，反映为新进人员职称偏低，动手适应能力有待提高。

（二）青年职工的状况

1.培养的迫切性。从青年职工的人数来看，青年职工占到全院职工总人数的半壁江山。青年职工已成为医院的生力军，他们的医疗水平、服务态度直接影响着医院的医疗服务质量，关涉到医院的声誉和品牌。并且25～35岁是医疗人员成长成熟的黄金期，是将书本知识转化为实践经验的实战期，也是他们丰富经验、养成习惯、培养态度的生成期。

2.高层次青年人才的缺乏。学历高低，反映的是所受教育的系统性和层次性，反映的是理论功底扎实与否；因为临床医疗既是创新性的工作，又是经验性的工作。职称的高低一定程度上反映了临床操作能力的高低。从医院现有情况来看，医院具有博士学位的青年医生不多，药类技类博士研究生缺乏，护理类博士研究生更是凤毛麟角。

3.临床经验急需提升。从职称上看，具有中初级职称的青年职工占医院人数的多数。从工龄上看，相当一部分青年职工在现有岗位上工作不到三年，近半数的青年职工工作不到五年。临床医疗是一门经验医学，这也意味着医院青年职工的临床经验急需丰富。

4.人文关怀的呼唤。从2012年医院职工离职的情况看，共离职4人，其中3人属青年职工。人才的流动属正常现象，但是通过访谈，得知青年职工离职的原因主要是个人发展、家庭原因、人际关系。结合离职的青年员工的去向，较为多数的为了个人发展而离职的员工的新去向，并不比现有医院强。也就是说，这部分离职的青年员工放弃了综合实力较好的但是可能个人发展空间狭小的医院，而选择了综合实力较弱的医院谋求空间。如果现有医院改善人际环境，早用事业留人、情感留人，可能一些优秀员工可以留下创业。

三、相关建议

1.做好培训，创建成长平台。（1）专项技能培训。医院的品牌创建依靠特色科室，拔尖人才；医院的业务量的提升依靠医技人员整体的技术水平，因此对于青年职工的培养应遵循重点培养和全面培养结合的原则。从培训的方式来看，可以立足于院内培训，重视进修培养。就院内培训而言，可以将相关培训定期化、制度化。入职培训应侧重于工作流程的熟悉，业务操作的规范化，医院文化的熏染。临床病例讨论会可以科室为单位，以专家领头，鼓励青年医生发言，建议形成个人心得本。临床大查房可由医务部、教学科研部牵头，以个案或病种为主线，用病历摘要、诊治讨论、专家点评的方式开展，扩大青年医务工作者的视野、拓展临床思维。科研论文、新技术的宣讲会应侧重于经验的介绍与推广，起到听到、见到、悟到、用到、再创新的作用。派出进修是提升青年职工业务能力的良好途径。对于派出者的选定，要综合考虑科室发展的短板和远期规划，要考虑培养者的知识结构和潜在能力。对于派出人员派出期间的学习情况要定期反馈，归来后，须在科室进行派出汇报和经验推介。此外，除了“派出去”，还需“请进来”。可结合医院实际，邀请专家来院讲座。（2）职业精神的培养。对于一个优秀医务人员，精湛的技艺与良好的医德，如鸟之双翼，不可或缺。尤其是在现今医患关系恶化、医疗纠纷不断，医疗服务功利化的背景下，加强青年职工道德培养尤为重要。要培养每一个医院的工作者良好的职业道德，包括专业技术上的精益求精的精神，工作作风上的一丝不苟的态度，道德人伦上的以人为本的服务意识。职业精神的培养方式多样：可通过座谈会了解民情，通过表彰会张扬新风，通过主题竞赛弘扬主流价值观，通过户外拓展培养人文精神等。

2.依托科室，搭建人才梯队。从人才成长的规律来看，18～25岁是医学人才的成长期，25～35岁是医学人才的成熟期，35～45岁是医学人才的成名期。优秀人才的成长固然有着浓厚的自我成才的色彩，但分析中国众多的医疗学科团队情况，可发现首先是零星的拔尖人才显露，然后是学科团队的组建，最后是批量的高素质的专业人才的涌现。一个科学的人才梯队的搭建，可采取“学科总带头人+次级学科带头人+梯队成员”的形式，不同层次间保持适当的年龄梯度、职称梯度，以减少内耗。在人才梯队中可采取导师负责制，让青年职工与有一定资质的前辈结成师徒对子，用“传帮带”的方式帮助青年职工的成长。

3.注重落实，抓好住院医生的培养。严格规范的住院医师的培养，对于提高青年医务工作者的业务能力非常重要。首先要建立完善《临床住院医生培养的实施细则》，对临床住院医师的培训要求、时间、方式、内容、考核等细化，制定相关制度。然后关键是执行和落实。加强住院医师的管理。定期召开住院医生座谈会，检查住院医生轮转手册，对青年职工轮转科室的时间、病种数、病例数、手术数、科研论文、医德医风进行考核评价。如果指标不能到达要求，建议延长培训。其次是加强住院医生的考核。住院医师的考核可以常态化，采取出科考核、年度考核以及阶段考核相结合的方式。专业理论考试坚持与临床结合，采取从严、从难、大题量、覆盖广的出题思路。临床技能考试可用面试和操作的方式进行，着重考察青年医务工作者的临床思维。

4.优化环境，提高培养效能。自古就有“同行是冤家”的说法，经过对医院青年职工的访谈，结合分析青年职工的离职情况，青年职工（尤其是新入职）成长的人际环境还可优化。要建立尊重、信任、宽容的人际工作环境，摒弃怀疑、排斥、诋毁的人际工作环境。对于青年职工既要放手给予锻炼的机会，又要加强侧旁指导的意识。同辈之间业务上的交流与学习是必须的。要倡导一种健康、良性的人际工作环境，不遗余力地批评相互轻视、相互诋毁、保守封闭的陈规陋习，可对科室的人际环境进行相关的民意测评或调查反馈，并纳入科室考评和个人年终考核中。

5.公平考核，健全人才激励措施。医务人员的工作幸福感不仅来源于丰厚的经济收入，更来源于公平的绩效考核，社会与单位的认同。青年职工的培养，离不开有效的激励机制。可在资金倾斜上：启动不同类别、不同层次的青年人才培养计划，开展多项主题的相关竞赛，鼓励青年职工进行科技研究、技术创新。在职称评聘上，评聘指标全面化，不唯年龄不唯资历，加大业绩考核的力度，尝试高职低聘、低职高聘。在干部任免上，善做“伯乐”，给予青年职工更多锻炼的机会，可先让青年职工做好助手、副手，在条件成熟时，再委以重任。[责任编辑 王晓燕]